Chist dermoid pe fața unui copil. Chistul dermoid al arcului supraciliar

Chistul este destul de frecvent la copii. Poate avea diferite locații, dimensiuni și conținut. Există multe tipuri de chisturi, chistul dermoid fiind cel mai frecvent la copii. Adesea, medicii se confruntă cu un chist cerebral la un copil, o boală care îi sperie foarte tare pe părinți. Luați în considerare de ce apare un chist în capul unui copil, de ce este periculos și ce metode de tratament există.

chist cerebral

Chistul creierului la copii este diagnosticat din ce în ce mai des. Experții spun că în vremea noastră, aproximativ 40% dintre nou-născuți se nasc cu o astfel de patologie. Este o formațiune goală care este umplută cu lichid. Un astfel de chist înlocuiește partea moartă a creierului. Este interesant că adesea o persoană își trăiește întreaga viață fără să știe despre această patologie. La mulți, un neoplasm este descoperit întâmplător în timpul unei scanări CT sau imagistică prin rezonanță magnetică. În același timp, în unele cazuri, în absența unui tratament în timp util, chistul devine cauza dezvoltării unei boli grave sau chiar a morții.

feluri

În funcție de cauza formării, se disting următoarele tipuri de chisturi cerebrale:

• Chisturile plexului coroid. Aceste formațiuni se referă la variantele normei dacă se formează în perioada dezvoltării intrauterine a copilului. În acest caz, ele nu reprezintă un pericol pentru sănătatea bebelușului și dispar de la sine. Este mult mai rău dacă chisturile plexurilor vasculare au apărut după nașterea lui, ceea ce este asociat cu bolile anterioare ale mamei în timpul sarcinii. Cel mai adesea, dezvoltarea lor este provocată de virusul herpesului.
• Chist arahnoid. Este o formațiune care apare între straturile membranelor arahnoidiene (arahnoidiene) ale creierului și este umplută cu lichid cefalorahidian. În cele mai multe cazuri, acest tip de chist este diagnosticat la băieți. Un chist arahnoid congenital la un copil se formează ca urmare a unei încălcări a dezvoltării intrauterine. Un chist dobândit poate apărea după ce suferiți de boli infecțioase și inflamatorii.
• Chistul subependimal. Cauza formării acestui chist se numește insuficiență circulatorie în creier. Din această cauză, deficiența de oxigen se dezvoltă în țesuturile creierului și acestea mor, iar în locul lor se formează o cavitate de chist. Aceasta este o patologie destul de gravă, care necesită o monitorizare constantă de către un medic.

Simptome

De obicei, formațiunile mici nu se manifestă în niciun fel. Mărirea unui chist situat în creier duce în primul rând la o creștere a presiunii intracraniene.

La copiii din primul an de viață, creșterea unui chist este însoțită de manifestări precum anxietate constantă, letargie, regurgitare frecventă, coordonare afectată a mișcărilor, convulsii. În funcție de locația formațiunii, o creștere a dimensiunii acesteia poate duce la paralizie și convulsii. Ca urmare, există o încălcare a dezvoltării fizice și mentale a copilului.

La copiii mai mari, o creștere a chistului din spatele capului provoacă o întrerupere a funcționării nervului optic. Simptomele acestei afecțiuni includ vedere dublă, fulgerări de lumină, ceață sau pete în câmpul vizual. Atunci când stoarce chistul cerebelului, copilul dezvoltă amețeli, tinitus, mers instabil, adesea greață dimineață și vărsături.

Diagnosticare

Diagnosticul unui chist la un copil din primul an de viață, în care fontanela nu s-a închis încă, poate fi efectuat cu ultrasunete. Pentru copiii mai mari se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Tratament

Tratamentul chisturilor este necesar în cazul creșterii lor. Dacă aceste formațiuni nu cresc în dimensiune, nu provoacă simptome dureroase, experții recomandă doar monitorizarea lor constantă de către un medic.

Terapia pentru această boală poate fi conservatoare sau radicală. Tratamentul medicamentos implică utilizarea de medicamente care pot elimina cauzele formării chisturilor. Aceste medicamente includ medicamente care dizolvă adeziunile, restabilesc alimentarea cu sânge. În cazul unei cauze infecțioase de formare a chistului, copilului i se prescriu medicamente antivirale, antibacteriene și imunomodulatoare.

Terapia radicală este o intervenție chirurgicală care poate fi efectuată prin endoscopie, șuntare chistică și craniotomie.

Chist dermoid

Un chist dermoid este o formațiune benignă care conține particule de dermă, epidermă, glande sebacee, foliculi de păr și păr. Mărimea sa poate fi diferită - de la dimensiunea unui bob de mazăre la o nucă. Atât la adult, cât și la copil, un chist dermoid poate fi localizat în regiunea temporală, gâtul inferior, scalpul, pe marginea interioară sau exterioară a orbitei, podeaua gurii și în sacrum. Uneori este diagnosticat în ovare la fete și în testicule la băieți.

Chistul dermoid este congenital. Se formează din cauza fuziunii necorespunzătoare a diferitelor țesuturi în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului.

Simptome

De regulă, chisturile dermoide se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Numai când ajung la dimensiuni mari devin vizibile. Cele mai frecvente complicații ale unor astfel de formațiuni sunt supurația. Și doar în 8% din cazuri, aceste chisturi trec de la benigne la maligne.

4,38 din 5 (8 voturi)

La sugari se pot găsi diverși noduli cutanați sau subcutanați. Acestea sunt chisturi, dintre care majoritatea sunt benigne și dispar de la sine. Dar unele formațiuni devin un pericol pentru copil și trebuie diferențiate cât mai devreme.

Un chist este o capsulă închisă sau o formațiune asemănătoare sacului umplută cu conținut lichid, semisolid sau gazos. Un chist la sugari apare în țesuturi și poate afecta orice parte a corpului. Chisturile variază în mărime de la microscopic la mare.

Clinici de vârf din străinătate

Chistul la sugar: cauze

Chist la un sugar poate fi numit:

• afecțiuni genetice;
• diferite tipuri de infecții;
• funcționarea defectuoasă a organelor embrionului în curs de dezvoltare;
• defecte ale celulelor;
• afecțiuni inflamatorii cronice.

Tipuri de chisturi din copilărie

Chisturile benigne sunt cauzate de canalele de aer înfundate și alte secreții naturale ale corpului. Cu toate acestea, unele chisturi la copii sunt tumori sau se formează în interiorul tumorilor. Ele devin un potențial pericol și indică cancer la copii.

Există trei cele mai periculoase chisturi:

1. Chist dermoid sau epidermoid.
2. Chistul branhiei.
3. Keratochistul.

Chist dermoid și epidermic la sugari

Aceste tipuri, majoritatea formațiuni benigne, diferă ca localizare:

1. Un chist dermoid la un copil este o leziune congenitală a stratului inferior al pielii, care este de obicei distribuită de-a lungul liniei fuziunilor embrionare a proceselor faciale sau în axa neurală.
2. Un chist epidermoid la un sugar se formează în stratul superior al pielii și este de obicei compus din țesut epidermic și resturi.

Se găsește la nou-născuți sau copii mici. Este localizată preponderent în apropierea feței și a scalpului (în apropierea fontanelei, a frunții laterale superioare, a pleoapei laterale), precum și a regiunii bărbiei, deși leziunile pot apărea oriunde pe scalp, față, axa coloanei vertebrale sau os.

Chisturile dermoide și epidermoide care degenerează în cancer sunt capabile să pătrundă sub piele sau adânc în os.

Cauze:

Aceste chisturi se dezvoltă în timpul sarcinii. Se formează atunci când celulele pielii sau elemente precum foliculii de păr, glandele sudoripare sau sebacee pătrund în piele.

Chisturile dermoide și epidermoide sunt aproape întotdeauna prezente la naștere, dar pot să nu fie observate până la producerea unei leziuni.

Simptome :

Semnele variază în funcție de locație:

1. Chisturile scalpului sunt de obicei nedureroase, mobile și cresc lent în dimensiune. Pielea din jurul chistului este de culoare normală. Complicațiile includ infecția și inflamația.
2. Un chist în osul unui sugar este puțin mai dur și mai puțin mobil. Un chist în cavitatea craniană poate pătrunde în creier.

Diagnosticare:

Cele mai multe leziuni ale scalpului, precum și, pot fi diagnosticate la un examen fizic, uneori cu ajutorul imagisticii.

Leziunile asociate cu craniul necesită de obicei utilizarea de raze X, mai rar CT sau RMN, pentru a se asigura că nu există nicio pătrundere în creier.

Tratament:

Datorită posibilității de pătrundere în craniu, se recomandă îndepărtarea chirurgicală. Operația este necomplicată. Majoritatea copiilor se pot întoarce acasă a doua zi și își pot relua activitățile zilnice, inclusiv îmbăierea (după 2-3 zile).

Specialisti de frunte ai clinicilor din strainatate

Chistul cu fantă branhială la sugari

La copii se formează o anomalie a gapului branhial din țesuturile din interiorul gâtului. Chisturile sunt de obicei situate lângă marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoid, care este mușchiul gâtului, care se extinde lângă osul mastoid (maxilar) de-a lungul claviculei și sternului.

Aceste tipuri de tulburări și oncologia copilăriei sunt adesea legate, deoarece formează tumori maligne. Cu toate acestea, aceste boli răspund bine la tratament și au un prognostic favorabil.

Motivele :

Anomalia fantei branhiale se dezvoltă în timpul dezvoltării embrionare, când structurile și țesuturile care formează gâtul și gâtul nu cresc corespunzător. Ele formează buzunare care conțin celule străine. Chistul cu fantă branhială este căptușit cu piele și celule limfatice care conțin lichid care este secretat de acestea.

Simptome:

Tulburările Gill Gap nu sunt foarte vizibile și fiecare copil le experimentează diferit. Dar simptomele comune includ:

• un mic sigiliu, în principal pe o parte a gâtului, la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian;
• o mică deschidere a pielii prin care curge mucus sau alt lichid în apropierea marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoid.

Diagnosticare:

Chistul cu fantă branhială la un sugar este diagnosticat prin examen fizic. Cu toate acestea, cancerele sunt detectate folosind următoarele proceduri:

• tomografia computerizată utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce o imagine orizontală sau axială;
• o biopsie este o procedură de prelevare de probe de țesut pentru examinare la microscop.

Tratament:

Se determină pe baza nivelului de abatere și a clarificării unor astfel de caracteristici:

• vârsta copilului, starea generală de sănătate și istoricul medical;
• gradul de încălcări;
• așteptările de la terapie.

Tratamentul poate include intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea masei, precum și utilizarea complexă a antibioticelor.

Keratochistul

Acest chist la sân o leziune rară, în mare parte benignă, dar capabilă să dezvolte o formă agresivă de tumoră chistică care afectează adesea maxilarul inferior.

În mare parte asimptomatic, dar uneori există umflarea maxilarului.

Diagnosticul final se face pe baza unei analize histologice efectuate la microscop.

Tratament:

• excizie chirurgicală largă sau locală;
• îndepărtarea chistului împreună cu capsula acestuia;
• chiuretaj (răzuirea țesuturilor);
• ostectomie periferică (îndepărtarea unei părți a țesutului osos) după chiuretaj și/sau enucleare.

Un chist dermoid sau dermoid este o tumoare, sub forma unui chist, cu un perete de tesut conjunctiv. Din exterior, această formațiune este netedă, iar din interior este aspră, iar stratul interior este similar ca structură cu pielea și include cuticula, epiteliul stratificat, conține păr, glande sebacee și sudoripare, precum și incluziuni grase. .

Cel mai adesea, dermoizii sunt localizați pe marginea superioară sau interioară a orbitei, a regiunii temporale, a scalpului, a gâtului inferior, a podelei gurii și a manubriului sternului.

Simptomele unui chist dermoid

În exterior, chisturile dermoide sunt formațiuni dense, rotunjite, cu limite clare, sunt nedureroase și nu sunt lipite pe piele, iar dimensiunile lor variază de la jumătate la patru centimetri în diametru. Această educație tinde să crească. Când dermoidul este localizat pe partea osoasă, se formează o fosă plată cu o margine proeminentă.

Dermoid trebuie distins corect de aterom, trebuie să știți că ateromul este o formațiune mai moale care este întotdeauna lipită de piele. În plus, la examinare, medicul diferențiază întotdeauna dermoidul de lipom, higrom, fibrom, limfadenită și chistul median al gâtului.

Cea mai periculoasă complicație a unui chist dermoid poate fi supurația acestuia, iar chistul trebuie deschis și drenat.

Tratamentul chistului dermoid

Nu există alte metode de tratament, se folosește doar metoda de intervenție chirurgicală. În acest caz, membrana chistului dermoid trebuie îndepărtată complet. Dacă la copiii mici această operație este efectuată sub anestezie, atunci după șapte ani are loc sub anestezie locală.

Folosit des metoda de operare printr-o mică puncție , în timp ce timpul de operație nu depășește un sfert de oră, iar după operație nu există urme, cicatrici sau suturi. Datorită utilizării tehnologiei moderne și a suturilor cosmetice, copilul poate pleca deja acasă în câteva ore, pentru a uita complet de operație în două sau trei zile.

Chisturile sunt foarte des localizate în spațiul rectal posterior, ceea ce face dificilă diagnosticarea și identificarea acestora. Odată cu creșterea și compresia rectului, încep să apară semne ale acestei boli. Începe să se remarce o dificultate încet progresivă în defecare, care se manifestă apoi prin eliberarea de mase fecale sub forma unei panglici. Cu toate acestea, această condiție nu provoacă suferințe inutile copilului, durerea nu este observată. Când durerea încă apare. În acest caz, chistul se poate deschide în mod independent în exterior sau în lumenul intestinului, ceea ce duce la fistule interne sau externe persistente și nu sunt ușor de distins de paraproctita cronică.

Diagnosticul tumorii

În cazuri simple, diagnosticul nu este deosebit de dificil. De obicei, este suficient un examen digital rectal, care relevă o umflătură mai mult sau mai puțin fermă între coccis și rect, precum și o scădere a lumenului acestuia din urmă. Un semn indirect al unui dermoid presacral sunt pâlniile punctate cu piele deasupra coccisului în pliul intergluteal.

Chisturile dermoide ale țesutului perirectal trebuie îndepărtate într-un mod planificat, iar chisturile complicate pot fi operate numai după eliminarea inflamației acute.

În același timp, se efectuează anestezie prin intubație, în timp ce copilul se află pe masa de operație - cu picioarele în jos pe burtă. Se face o incizie în piele și țesut de-a lungul marginii sacrului, iar ligamentul coccigian-anal este încrucișat în partea de sus a coccisului. Ramurile de ligatură ale arterei sacrale medii se apropie de chist, după care începe direct îndepărtarea. Pentru a preveni rănirea intestinului prin anus, se introduce degetul arătător și cu ajutorul lui se separă chistul. Apoi, sub control vizual, peretele posterior al chistului este separat de suprafața anterioară a sacrului. Urmează pereții din spate și lateral și, în cele din urmă, chistul este îndepărtat complet.

Un chist dermoid la un copil, precum și la un adult, este o formare tumorală organoidă de natură benignă. Dermoizii, sau cum se mai numesc, teratoamele mature sunt diagnosticate la 10-11% dintre copiii cu neoplasme ale țesuturilor moi.

Chistul este o capsulă densă de țesut conjunctiv plină cu elemente embrionare - părți ale endodermului, exodermului și mezodermului. Chistul dermoid poate conține particule de sudoare, glande sebacee, incluziuni osoase și de păr, fulgi de piele.

Chirurgii au identificat următorul model statistic, care este tipic pentru conținutul chistului dermoid la copii:

• Ectoderm - 100% dermoizi.
• Elemente mezodermice - 90% din chisturi.
• Endoderm - 70% dermoizi.

Formațiunile dermoide la copii sunt localizate acolo unde cavitățile embrionare, așa-numitele fante „branhiale”, ar trebui să fie conectate:

• cap (ochi, podul nasului, cavitatea bucală, pliuri nazolabiale, urechi, occiput, gât),
• articulațiile sternoclaviculare,
• sacru,
• testicule,
• testicule,
• mediastin,
• creier (rar).

Un chist dermoid la un copil, de regulă, se dezvoltă rar la o dimensiune mare, deoarece este detectat în primul an de viață. Tumora este considerată benignă, inflamația sau supurația apare în cazuri rare.

Cauzele unui chist dermoid la un copil

Etiologia formării tumorilor dermoide nu a fost încă clarificată. Printre specialiștii medicali care studiază natura, chisturile dermoide cauzale la un copil, există și alte versiuni, astăzi există mai mult de 15 dintre ele.

1. Cea mai populară teorie este „blastomerii deplasați”, conform căreia celulele germinale, după ce s-au separat, își păstrează imobilitatea și nu se divid până nu apare un moment nefavorabil, un factor provocator. Datorită faptului că blastomerele deplasate nu au nicio legătură cu organismul, încep să se încapsuleze și să formeze un pseudochist dens. Într-adevăr, dermoizii nu sunt chisturi în sensul clasic al acestei formațiuni, deoarece conținutul lor este mai asemănător cu o tumoare - nu există lichid în cavitate. Dermoidul conține părți din toate cele trei straturi germinale, cu cât blastomerele sunt separate mai devreme, cu atât mai multe variante de elemente în conținutul chistului. Astfel, se crede că cauzele formării unei tumori dermoide sunt asociate cu o încălcare a dezvoltării intrauterine în stadiul cel mai timpuriu - embriogeneza. Încălcarea diferențierii celulelor embrionare, separarea elementelor celor trei straturi germinale în zone atipice pentru ele - aceasta este una dintre cele mai evidente și studiate cauze ale apariției dermoizilor.

Tumorile cu celule embrionare nu sunt frecvente și sunt depistate fie la vârsta de 2-3 ani, fie în perioada pubertății, când în organismul copilului apar schimbări hormonale rapide.

1. Există și o teorie despre un factor genetic, ereditar, de altfel, pe latura maternă. Conform acestei versiuni, partenogeneza patologică (auto-activarea) este cauza formării tumorilor dermoide. Această teorie este numită și teoria zigotului. Pentru un zigot - (celulă stem nouă) aveți nevoie de un set de cromozomi diploid și de același număr de cromatide (23 fiecare) de la tată și de la mamă. În plus, genele materne și paterne trebuie să sufere amprenta genomică, adică unele dintre ele trebuie să-și lase „amprenta”. Când se omite această etapă și procesul este întrerupt, predomină cromozomii mamei, și în sens patologic. În laborator, cu ajutorul inovațiilor moleculare, a fost identificat factorul „matern” în formarea tumorilor dermoide, care, conform statisticilor, sunt cel mai adesea diagnosticate la fete.

Cauzele unui chist dermoid la un copil, precum și dermoizii la adulți, continuă să fie studiate, dificultățile în combinarea versiunilor și determinarea unei baze etiologice sunt asociate cu un factor pozitiv - dermoizii sunt destul de rari.

Chist dermoid la un nou-născut

Dermoizii la nou-născuții sunt rezultatul unei embriogeneze afectate, când toate cele trei straturi germinale își separă celulele într-o zonă necaracteristică, atipică pentru ei (fuziunea cavităților „sacre”, embrionare).

Un chist dermoid la un nou-născut (teratoma neonatus, cysta dermoidea) este detectat în 22-24,5% din toate cazurile de tumori diagnosticate și este cel mai adesea localizat în următorul procent:

• Teratom sacrococcigian - 37-38%
• Nou-născute fete, ovare - 30-31%
• Cap - 10-12%
• Zona mediastinală - 4-5%
• Localizare retroperitoneală - 9-10%
• Alte zone - 3-4%

Practic, dermoizii se formează la fete, de 4 ori mai des decât la băieți.

Deoarece chistul dermoid la un nou-născut se formează cel mai adesea în sacru, între anus și coccis, în timpul nașterii, la locul neoplasmului se poate dezvolta un hemangiom traumatic. De asemenea, una dintre complicații este că dermoidul coccigian este depistat preponderent la fete, în timp ce tumora poate umple zona pelviană, dar fără deteriorarea sau deteriorarea țesutului osos. De remarcat că 90% dintre astfel de teratoame sunt determinate in utero, atunci când o femeie însărcinată este supusă unui examen ecografic între 22-1 și 34-1 săptămâni. Ecografia sau RMN arată un uter excesiv de mărit, iar fătul are o masă omogenă în sacrum. Pentru chisturile fetale mari, este indicată nașterea prin cezariană pentru a exclude posibile complicații, cum ar fi ruptura chistului.

Caracteristici pe care le are un chist dermoid la un nou-născut, în funcție de locație:

1. Dermoidul testicular la băieții nou-născuți este aproape 100% benign, spre deosebire de teratoamele ovariene mature la fete. De asemenea, trebuie remarcat faptul că o astfel de formație este foarte rară și, cel mai probabil, se datorează unui factor ereditar. Chistul conține componente sebacee, grase și epidermice; elementele cartilajului și osoase nu au fost încă întâlnite în practica chirurgicală. Un chist dermoid este detectat aproape din prima săptămână după naștere, mai rar se găsește la vârsta de până la un an și jumătate. De obicei dermoidul se dezvoltă și crește foarte lent, se observă și se operează cât mai devreme, după împlinirea vârstei de 2-3 ani. Se efectuează o operație de conservare a organelor, rezultatul și prognosticul sunt 100% favorabile.
2. Formațiunile dermoide ale spațiului retroperitoneal se determină și la vârsta de până la un an. Cel mai adesea, astfel de teratoame se formează la fete, tumora poate fi destul de mare - până la 4-5 centimetri, comprimă organele din apropiere, copilul reacționează în consecință - plânge constant, stomacul este încordat. Dermoidul este bine definit prin palpare, apoi prin ecografie. Operația este indicată numai în cazul unor tumori mari, chisturile mici sunt supuse observării.
3. Dermoid oral sau teratomul gâtului (polip) este o formațiune benignă care este vizibilă imediat din prima săptămână de naștere. Un astfel de dermoid este localizat în cupola superioară a faringelui, constă dintr-o capsulă cu o varietate de conținut (particule rudimentare, elemente ale țesuturilor embrionare). Chistul poate fi localizat în zona maxilarului, în zona epignatului - faringe. Mici dermoizi ai gurii sunt operați când copilul împlinește vârsta de trei ani, chisturile mari pot fi îndepărtate mai devreme, deoarece riscul de complicații este mult mai mare decât riscurile asociate cu intervenția chirurgicală.
4. Dermoizii creierului la nou-născuți sunt foarte rare, de regulă, sunt diagnosticați la o vârstă mai înaltă. Acest lucru se datorează faptului că, de obicei, chisturile dermoide cresc lent, iar dezvoltarea lor este asimptomatică. Indicațiile pentru examinarea formării chistice pot fi patologii congenitale ale nou-născutului, tulburări endocrine și alte anomalii identificate în timpul perioadei prenatale.
5. Chistul ovarian dermoid la fete este, de asemenea, diagnosticat la o vârstă mai târzie. La nou-născuți, o astfel de boală apare fără manifestări clinice. Un posibil semn poate fi o mărire atipică a abdomenului și plânsul unui copil. În astfel de cazuri, copilul este examinat pentru boli ale organelor digestive și pelvine.
6. Dermoidul sacrococcigian este determinat chiar și în stadiul prenatal și este clar vizibil imediat după naștere. Simptomele clinice depind direct de localizarea chistului - extern sau intern. Chistul extern este de obicei mai mare, poate chiar interfera cu procesul de naștere. Tumora, situată la mijloc între fese, este cel mai adesea lipită la coccis, cu un chist extern-intern, apare presiune pe rect și defecația este perturbată, urinare - incontinență urinară și fecală. Dermoidul coccigian este tratat numai chirurgical și cât mai devreme posibil din cauza riscului destul de mare de inflamație, supurație și malignitate (dezvoltare într-o tumoare malignă). Dacă nu există contraindicații stricte, operația se efectuează de la vârsta de 2 luni.

Trebuie remarcat faptul că un chist dermoid la un nou-născut este un fenomen foarte rar, deoarece tumorile benigne ale sacrului apar doar într-un raport de 1 la 26-27.000 de nașteri. Formațiunile dermoide sunt considerate tumori benigne și au un prognostic destul de favorabil dacă sunt îndepărtate în timp util.

Simptomele unui chist dermoid la un copil

Ca și alte tumori benigne, formațiunile dermoide de cele mai multe ori nu prezintă semne clinice pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele unui chist dermoid la un copil sunt fie detectate în perioada nou-născutului, când sunt vizibile vizual, fie sunt determinate de o creștere, inflamație, supurație, presiune asupra organelor din apropiere. Tabloul clinic al dermoizilor este asociat cu localizarea, dimensiunea chistului, precum și cu vârsta copilului. Cel mai adesea, neoplasmele dermoide sunt localizate în regiunea capului (ochi, puntea nasului, urechi, sprânceană, cavitatea bucală, gât, occiput), claviculă, coccis, mai rar în mediastin, spațiu retroperitoneal. De asemenea, dermoidul poate fi localizat in ovare sau testicule.

Simptomele unui chist dermoid la un copil pot fi după cum urmează:

• La copiii din primul an de viață, există formațiuni dense, elastice, într-unul dintre locurile de mai sus.
• Tumoarea are o formă rotunjită.
• Chistul dermoid este dens, elastic la atingere.
• Chistul nu are o legătură strânsă cu pielea, nu este lipit de aceasta.
• La palpare, dermoidul nu provoacă durere.
• Pielea de deasupra chistului nu este hiperemică, de o nuanță normală, fără ulcerații, erupții cutanate și așa mai departe.
• Dacă dermoidul este situat pe cap (craniu), acesta poate arăta ușor spre interior.
• Formarea dermoidului poate să nu crească mult timp, opriți-vă în dimensiune.
• Dermoidul coccisului, pe lângă faptul că este vizibil, poate provoca tulburări de urinare și defecare (fecalele iau forma unei panglici).
• Dermoidul ochiului (globul ocular, pleoapa) poate interfera cu claritatea vederii.

Un chist ovarian dermoid la o fată se poate manifesta prin dureri abdominale dacă tumora crește la o dimensiune mare. În plus, imaginea „abdomenului acut” provoacă torsiunea piciorului chist.

Simptomele clinice ale unei tumori dermoide la un copil apar de obicei numai în cazul creșterii chistului, inflamației sale, supurației. Dermoizii benigne de dimensiuni mici nu schimbă starea de sănătate a copiilor în rău și nu provoacă tulburări funcționale ale organelor interne. Mai degrabă, dermoizii simpli sunt un defect cosmetic, vizibil, care interferează atât cu copilul, cât și cu părinții săi. Orice formațiune dermoidă identificată trebuie îndepărtată, în ciuda caracterului benign aproape complet al tumorii, există un risc de malignitate de 1-2%, adică dezvoltarea dermoidului într-o tumoare malignă.

Diagnosticul unui chist dermoid la un copil

Dermoizii sunt diagnosticați fără dificultate datorită localizării lor tipice și pentru că toate formațiunile de celule germinale de acest tip sunt caracteristice ca textură la palpare. Singura dificultate poate fi determinarea exactă a formării tumorii în zona sprâncenei și a podului nasului, deoarece herniile cerebrale anterioare sunt foarte asemănătoare atât vizual, cât și prin palpare cu dermoizii. Diferența dintre formațiunile creierului este durerea cu presiune și unele defecte osoase ale craniului, identificate pe radiografii. De asemenea, lipoamele sunt foarte asemănătoare cu chisturile dermoide, dar sunt ceva mai moi, mai mobile și nu au limite atât de clare. Ateromul, care poate fi localizat în aceleași zone ca și chistul dermoid, este deplasat la palpare, mobil, lipit pe piele.

Principalele etape care implică diagnosticul unui chist dermoid la un copil:

• Colectarea de informații anamnestice.
• Studii clinice generale (examen, palpare).
• Concretizarea zonei localizării chistului.
• Clarificarea relației tumorii cu organele din apropiere (există simptome - indigestie, vedere, dureri de cap și așa mai departe).

Diferențierea dermoidului cu alte neoplasme:

• puntea nasului - cu o hernie a creierului, care se caracterizează prin asimetrie a ochilor, pulsație.
• gat – cu chisturi congenitale mediane si laterale care sunt deplasate la inghitire.

1. Posibile metode instrumentale de examinare - puncție percutanată.
2. Raze X.
3. Conform indicațiilor - tomografie computerizată.
4. Angiografie conform indicațiilor.
5. Ultrasunete, care face posibil să se afle dacă există o legătură între dermoid și organele adiacente.

Trebuie remarcat faptul că diagnosticarea în timp util a unui chist dermoid la un copil permite nu numai oprirea procesului de creștere, ci și eliminarea tuturor riscurilor și complicațiilor posibile - inflamație, inclusiv purulentă, precum și pericolul potențial de a se dezvolta în o tumoare malignă.

Tratamentul unui chist dermoid la un copil

Tratamentul aproape tuturor formațiunilor benigne este o operație. Chisturile dermoide mici sunt supuse observării, apoi cu prima ocazie și în absența contraindicațiilor, tumora este îndepărtată. Nici terapia medicamentoasă, nici procedurile fizioterapeutice, nici așa-numitele metode populare nu sunt eficiente. Tratamentul unui chist dermoid la un copil trebuie efectuat numai chirurgical, indiferent de modul în care părinții i se opun. Neutralizarea radicală a dermoidului este necesară pentru a evita tot felul de riscuri, în ciuda faptului că un teratom matur - așa-numitul chist dermoid, este aproape 99% neoplasm benign, există un risc de 1-1,5% ca acesta să devină cancer. În plus, conținutul chistului în sine nu permite ca acesta să fie tratat în alt mod. În capsula chistică nu există elemente lichide sau resorbabile, există particule din epidermă, oase ale părului, grăsimi și chiar elemente ale dinților, toate acestea trebuie doar tăiate.

La copii, operația se efectuează începând cu vârsta de șase luni, dacă există indicații, îndepărtarea poate fi efectuată la vârsta de o lună, de exemplu, cu un chist dermoid al coccisului.

Tratamentul unui chist dermoid la un copil poate include și observarea pe termen lung, în cazul în care tumora este mică, nu provoacă tulburări funcționale, s-a oprit în dezvoltare și nu este un defect cosmetic vizibil. Cu toate acestea, aproape toți medicii recomandă îndepărtarea dermoidului cât mai devreme posibil, deoarece în timpul pubertății, ca urmare a modificărilor hormonale, chistul poate crește sau se poate inflama și poate provoca complicații grave. Părinții copilului trebuie să-și amintească că dermoidul este o tumoare benignă, dar orice tumoare are risc de malignitate.

Îndepărtarea unui chist dermoid la un copil

Operația de îndepărtare a dermoidului poate fi efectuată în diferite moduri, totul depinde de astfel de factori:

• Varsta copilului.
• factor ereditar.
• localizarea chistului.
• Dimensiunea educației.
• Starea dermoidului este inflamată, purulentă, necomplicată.
• Prezența sau absența contraindicațiilor.
• Evaluarea raportului de risc - intervenție chirurgicală și posibile complicații în dezvoltarea unui dermoid lăsat sub observație simplă.

Îndepărtarea unui chist dermoid la un copil poate fi efectuată atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Semnificația intervenției chirurgicale este că chistul este excizat în limitele țesutului sănătos. Copiilor cu vârsta sub 6-7 ani li se prezintă anestezie generală (intubare), un copil mai mare poate îndepărta chistul sub anestezie locală. Dacă dermoidul este mic și localizarea lui permite, atunci se efectuează o operație de economisire și se efectuează o mică puncție sau incizie, prin care chistul este decorticat și îndepărtat împreună cu capsula. Apoi se aplică suturi cosmetice, iar copilul este transferat în secție.

Dacă formațiunea dermoidă este inflamată, supurată, însoțită de un tablou clinic al unui „abdomen acut”, iar aceasta poate fi cu un dermoid ovarian la fete sau un chist retroperitoneal, operația se efectuează în regim de urgență. Se deschide chistul purulent, se excizează, apoi se drenează. Vindecarea inciziilor chirurgicale în astfel de cazuri durează mai mult, dar după o săptămână copilul poate fi deja externat.

Recidivele sunt foarte rare și sunt asociate cu o calitate insuficientă, îndepărtarea incompletă a capsulei

Îndepărtarea unui chist dermoid la un copil nu este o operație complexă, care pune viața în pericol sau care produce complicații. Temerile părinților sunt mai susceptibile de a fi explicate prin anxietatea față de copilul lor și temerile legate de posibilele riscuri. Procrastinarea, refuzul îndepărtării chirurgicale a tumorii pot fi considerate un pericol în astfel de patologii, deoarece neoplasmul are un risc potențial de a crește în adolescență, de a perturba funcțiile organelor interne sau de a se dezvolta într-un proces malign.

Chistul dermoid, dermoid (dermoid) este o formațiune benignă, din grupa coristomelor (teratom). Chistul cavitar se formează ca urmare a deplasării elementelor nediferențiate ale straturilor germinale de sub piele și include părți ale ectodermului, foliculii de păr, celulele pigmentare și glandele sebacee.

Dermoizii, teratoamele mature se formează cu încălcarea dezvoltării embrionare (embriogeneză) și se formează de-a lungul liniilor părților în curs de dezvoltare ale corpului fetal, articulațiilor embrionare, pliurilor, unde există toate condițiile pentru separarea și acumularea straturilor germinale.

Cel mai adesea, un chist dermoid este localizat pe pielea capului, în orbită, în cavitatea bucală, pe gât, în ovare, în zona retroperitoneală și pelviană, țesutul pararectal, mai rar dermoidul se formează în rinichii și ficatul, în creier. Teratomul dermoid este de obicei de dimensiuni mici, dar poate ajunge la 10-15 centimetri sau mai mult, are o formă rotunjită, cel mai adesea o singură cameră, care conține părți din foliculi de păr nedezvoltați, glande sebacee, piele, țesut osos, colesterol cristalizat. Chistul se dezvoltă foarte lent, nu este exprimat prin simptome specifice și se distinge printr-un curs benign, prosper. Cu toate acestea, un dermoid mare poate perturba funcțiile organelor din apropiere datorită presiunii asupra acestora, în plus, până la 8% dintre chisturile dermoide diagnosticate devin maligne, adică se dezvoltă în epiteliom - carcinom cu celule scuamoase.

Cauzele unui chist dermoid

Etiologia, cauzele unui chist dermoid sunt încă în studiu, iar în principiu medicii se ghidează după mai multe ipoteze. Se crede că dermoizii se formează ca urmare a unei încălcări a embriogenezei, atunci când unele elemente din toate cele trei straturi embrionare foliare - germinale sunt păstrate în stroma ovariană. Neoplasmul se dezvoltă la orice vârstă, cauzele chistului dermoid care provoacă creșterea acestuia nu au fost încă stabilite. Cu toate acestea, versiunile de factori traumatici, hormonali au fost confirmate clinic, adică un dermoid se poate dezvolta ca urmare a unei lovituri, leziuni ale peritoneului sau în timpul unei perioade de modificări hormonale - pubertate, menopauză. Factorul ereditar nu este încă considerat confirmat statistic, deși geneticienii continuă să studieze fenomenul eșecului în dezvoltarea embrionară și relația acestuia cu formarea chisturilor.

Istoria studiului etiologiei și patogenezei formațiunilor dermoide a început în secolul al XIX-lea cu medicina veterinară, când celebrul medic animal Leblen a întreprins studiul unui chist plin cu foliculi de păr găsit în creierul unui cal. În viitor, descrierea chisturilor dermoide a devenit larg răspândită în medicina „umană”, medicii s-au ocupat de studiul neoplasmelor benigne, constând din elemente reziduale de constricții amniotice. Până în prezent, chisturile dermoide ocupă aproximativ 15% din toate formațiunile chistice și sunt explicate etiologic prin teoria general acceptată a embriogenezei afectate în trei variante.

Există următoarele cauze comune ale unui chist dermoid:

• Separarea celulelor straturilor germinale și acumularea lor în zonele de separare a țesuturilor în stadiul germinativ (2-8 săptămâni).
• Separarea blastomerului în stadiul cel mai incipient - în timpul divizării oului, apoi din blastomerul separat se formează elemente din trei straturi germinale.
• Versiunea Bigerminal (bigerminale) - o încălcare a etapelor inițiale de diviziune a zigotului (oul fertilizat) sau o patologie a dezvoltării embrionului geamăn.

Sarcina și chist dermoid

De regulă, prima sarcină și chistul dermoid sunt detectate în același timp, adică dermoidul poate fi detectat în timpul unei ecografii a unei femei însărcinate. Dacă teratomul matur este mic, dimensiunea sa nu depășește 10 centimetri, neoplasmul este supus observării, intervenția chirurgicală, inclusiv laparoscopia, nu este efectuată, chistul dermoid, care nu perturbă funcția organelor din apropiere și nu crește în timpul sarcinii , este îndepărtat după naștere sau în timpul unei operații cezariane.

Se crede că sarcina și un chist dermoid sunt destul de compatibile între ele, conform statisticilor, dintre numărul total de formațiuni benigne de pe ovare, dermoizii ocupă până la 45% și doar 20% dintre ele sunt îndepărtate în timpul perioadei de gestație.

Un chist dermoid cel mai adesea nu afectează fătul și procesul de sarcină în sine, cu toate acestea, modificările hormonale și deplasarea organelor pot provoca creșterea acestuia și pot provoca complicații - torsiune, strangulare și ruptura chistului. Ei încearcă să îndepărteze un chist dermoid complicat prin metoda laparoscopică, dar nu mai devreme de 16 săptămâni. Un caz special este dimensiunea mare a chistului, torsiunea sau încălcarea acestuia, în urma căruia se dezvoltă necroza și clinica „abdomen acut”, un astfel de neoplasm este îndepărtat de urgență.

De asemenea, ar trebui să dezminți mitul, care este foarte popular în rândul femeilor însărcinate, chistul dermoid nu se rezolvă în principiu - sub nicio formă. Nici sarcina, nici folk sau medicamentele nu sunt capabile să neutralizeze dermoidul, așa că dacă chistul nu a interferat cu purtarea copilului, acesta va trebui totuși îndepărtat după naștere.

Cel mai adesea, atunci când se îndepărtează dermoizii, se folosește o metodă parțială, minim invazivă - laparoscopia, metoda transvaginală este utilizată mai rar.

Simptomele unui chist dermoid

De regulă, un mic dermoid nu se manifestă clinic, acest lucru se datorează dezvoltării și localizării sale lente. Practic, simptomele unui chist dermoid încep să fie vizibile atunci când formațiunea crește mai mult de 5-10 centimetri, supurează, inflamează sau provoacă presiune asupra organelor învecinate, mai rar se manifestă ca un defect cosmetic. Cel mai adesea, simptomele unui chist dermoid sunt vizibile, dacă neoplasmul este localizat pe scalp, este greu de ratat, mai ales la copii. În alte cazuri, dermoidul este diagnosticat în timpul unei examinări accidentale sau planificate sau în timpul exacerbarii, supurației sau torsiunii chistului.

• Chist ovarian dermoid. Un neoplasm de peste 10-15 centimetri este deplasat sau provoacă presiune asupra organelor din apropiere, manifestându-se prin tragere constantă, dureri dureroase în abdomenul inferior. Cavitatea abdominală este tensionată, stomacul este mărit, procesul de digestie este perturbat, urinarea devine mai frecventă. Un chist inflamat, purulent poate provoca febră, dureri abdominale severe, torsiune sau ruptură a chistului, care se manifestă clinic prin simptomele unui „abdomen acut”.
• Dermoid pararectal în stadiul inițial de dezvoltare nu prezintă semne specifice. Simptomele unui chist dermoid sunt mai vizibile dacă chistul începe să apese pe lumenul rectului, provocând dificultăți, durere în timpul mișcărilor intestinale. O trăsătură caracteristică este fecalele sub formă de panglică.
• Chistul dermoid al mediastinului se dezvoltă asimptomatic și poate fi detectat la radiografie în timpul unei examinări de rutină sau aleatorie. Clinica este vizibilă numai atunci când neoplasmul apasă pe pericard, trahee, plămâni sau provoacă o fistulă percutanată. Apar dificultăți persistente de respirație, tuse uscată, cianoză a pielii, tahicardie tranzitorie, cu o tumoare mare - bombare a unui chist pe peretele anterior al toracelui.

Cum arată un chist dermoid?

Cel mai ușor este să descrii o formațiune externă, deși chisturile interne diferă puțin de cele externe - sunt aproape identice între ele în ceea ce privește consistența conținutului, compoziția sa și densitatea capsulei.

Dermoidul clasic este o cavitate înconjurată de o capsulă densă, cu dimensiuni variind de la o mazăre mică până la 15-20 de centimetri. De regulă, o formațiune dermoidă constă dintr-o cameră (cavitate) umplută cu conținut dens sau moale din părți cheratinizate, glande sudoripare, foliculi de păr, elemente sebacee, particule de epidermă și os. Chisturile dermoide cresc foarte lent, dar creșterea lor poate fi oprită doar prin intervenție chirurgicală, chistul nu se rezolvă niciodată și nu scade în dimensiune. În ultimii zece ani, cazurile de malignitate a dermoizilor au devenit mai frecvente, mai ales dacă sunt localizate în organele pelvine sau în peritoneu.

Cum arată un chist dermoid? Depinde unde se află:

• Zona capului:
  • Puntea nasului.
  • pleoapele.
  • Buze (țesuturi moi ale gurii).
  • Gât (sub maxilarul inferior).
  • Pliuri nazolabiale.
  • Ceafă.
  • Fibra ochiului, regiunea periorbitală.
  • Nazofaringe (sub formă de polipi dermoizi).
  • Rareori - zona templelor.
• Alte părți ale corpului, organe interne:
  • Stomac.
  • Fesele.
  • Ovarele.
  • Mediastinul anterior.

Pe țesutul osos se poate forma o formațiune dermoidă, apoi arată ca o mică fosă concavă cu margini clare. De asemenea, dermoizii sunt foarte asemănători cu ateroamele, dar spre deosebire de acestea, sunt mai denși și nu sunt lipiți de piele, mai mobili și au limite clare.

Chist ovarian dermoid

Un chist ovarian dermoid este considerat un neoplasm benign care poate deveni malign doar în 1,5-2% din toate cazurile diagnosticate. Teratomul matur, care se formează în țesuturile ovarului, arată ca o capsulă densă cu conținut din elemente embrionare - adipos, țesut sebaceu, particule de păr, os, incluziuni cheratinizate. Consistența capsulei este destul de densă, înconjurată de un lichid asemănător cu jeleu, dimensiunea chistului poate fi de la câțiva centimetri până la 15-20 cm.Etiologia dermoizilor chistului este neclară, dar cel mai probabil asociată cu embriogeneza patologică în stadiul formării organelor în embrion. În plus, teratomul matur se dezvoltă și crește la o formațiune vizibilă la ultrasunete în perioada modificărilor hormonale - la pubertate sau în timpul menopauzei. Un chist ovarian dermoid este diagnosticat în timpul examinărilor de rutină, înregistrării pentru sarcină, conform statisticilor, ocupă de la 20% din toate chisturile și până la 45% din toate tumorile benigne ale corpului feminin. Cursul bolii, precum și prognosticul - favorabil, chistul este tratat numai prin intervenție chirurgicală.

Chistul dermoid al arcului supraciliar

Teratomul matur al sprâncenelor este un neoplasm congenital al țesutului conjunctiv care este diagnosticat la o vârstă fragedă. Chistul dermoid al arcului superciliar deformează țesuturile moi ale feței, localizându-se în regiunea podului nasului, deasupra sprâncenelor, în mijlocul frunții mai aproape de nas, pe dosul nasului.

Clinica dermoidului zonei maxilo-faciale este întotdeauna nespecifică în ceea ce privește senzațiile, dar vizual clar în ceea ce privește observațiile. Chistul dermoid superciliar este unul dintre neoplasmele cel mai ușor de diagnosticat, deoarece are o localizare tipică, este definit ca o deformare externă a feței în stadiile incipiente, de obicei în copilărie. Adesea, dermoidul poate fi foarte mic și nemanifestat și începe să se dezvolte rapid în timpul pubertății, acest lucru este valabil mai ales pentru băieți. Chistul este mobil la atingere, nu este lipit de piele, transpirat, clar limitat și aproape nedureros la palpare. Durerea poate apărea ca un semnal de inflamație, supurație a chistului, în astfel de cazuri pielea din jur este, de asemenea, inflamată, iar organismul reacționează la infecție cu simptome comune - de la febră la greață, amețeli și slăbiciune.

Chistul dermoid trebuie îndepărtat chirurgical, dacă acest lucru nu se face în timp util, dermoidul poate deforma țesutul osos al podului nasului și poate forma nu numai un defect cosmetic, ci și modificări patologice interne ale creierului, nazofaringelui. .

Chistul dermoid al ochiului

Dermoid sau coristomul ocular este un neoplasm benign, cel mai adesea de etiologie congenitală. Chistul dermoid al ochiului este localizat în partea superioară a orbitei - în regiunea laterală superioară și se manifestă ca o tumoare de diferite dimensiuni în zona pleoapei superioare. Mult mai rar, dermoidul este situat în mijlocul colțurilor ochilor; practic nu se găsesc pe pleoapa inferioară. Chistul dermoid al ochiului nu este numit accidental epibulbar, deoarece în 90% este localizat deasupra globului ocular (epibulbaris) - în cornee, sclera și pe măr, extrem de rar - pe cornee.

Dermoidul benign al ochiului are o formă rotunjită, arată ca o capsulă densă, destul de mobilă, nu lipită pe piele, piciorul chistului este îndreptat către țesuturile osoase ale orbitei. Educația se dezvoltă asimptomatic în sensul unor senzații inconfortabile, este nedureroasă, cu toate acestea, în creștere, poate provoca o anomalie patologică - microftalmie sau o scădere a dimensiunii ochiului, ambliopie - diverse deficiențe vizuale într-un ochi normal care nu sunt corectat cu ochelari (ochiul „leneș”).

Chistul dermoid al ochiului se formează în stadiul inițial al embriogenezei, în perioada de până la a 7-a săptămână, neoplasmul este o acumulare de rudimente tisulare sub forma unei capsule cu conținut chistic de particule dermice, de păr. Aceste fire de păr sunt adesea vizibile pe suprafața chistului și interferează nu numai cu vederea, ci sunt și un defect cosmetic destul de neplăcut.

De regulă, coristoamele dermoide ale ochiului sunt diagnosticate la o vârstă fragedă datorită clarității lor vizuale, singura dificultate ușoară este diferențierea dermoidului și ateromului, hernia creierului. Dermoid se caracterizează prin natura sa asimptomatică și nu este niciodată însoțit de amețeli, greață și alte simptome cerebrale. În plus, radiografiile relevă o „rădăcină” dermoidă în țesutul osos, cu margini clare.

Tratamentul chisturilor dermoide ale ochiului este cel mai adesea chirurgical, în special cu tipurile epibulbare de chisturi, prognosticul este favorabil în 85-90% din cazuri, totuși, intervenția chirurgicală poate reduce ușor acuitatea vizuală în viitor, corectată cu terapie suplimentară, lentile de contact sau ochelari.

Chistul dermoid al conjunctivei

Chistul dermoid al conjunctivei este un lipodermoid, lipodermoid, numit astfel deoarece, spre deosebire de un chist tipic, nu are capsulă și este format din țesut lipidic, adipos, îmbrăcat în stromă. De fapt, acesta este un lipom al conjunctivei unei etiologii congenitale puțin studiate, strâns asociat cu patologia, atrofia mușchiului care ridică pleoapa superioară (liftul), precum și cu o modificare a locației glandei lacrimale. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unui factor iritant intrauterin care afectează fătul.

Chistul dermoid al conjunctivei este considerat un coristom benign și reprezintă 20-22% din toate tumorile oculare diagnosticate. Cel mai adesea, lipodermoidul este detectat la copii la o vârstă fragedă datorită localizării sale evidente și a combinației cu alte anomalii oculare. În timpul examinării patogenetice sau biopsiei în dermoid, de regulă, se găsesc elemente grase, particule de glande sudoripare și mai rar foliculi de păr. Datorită faptului că conținutul și formarea în sine au o structură lipofilă, chistul dermoid tinde să crească în cornee până în straturile sale cele mai profunde. Chistul dermoid al conjunctivei arată ca o tumoare mobilă, destul de densă, sub pleoapa superioară, în exteriorul fisurii palpebrale. Mărimea dermoidului poate fi diferită, de la parametri milimetrici la câțiva centimetri, atunci când formațiunea închide ochiul și glanda lacrimală.

Dermoidul se dezvoltă foarte lent, dar progresează constant, pătrunzând ocazional chiar și dincolo de orbita globului ocular până în zona tâmplei. Cu palpare și presiune, un dermoid mare se deplasează cu ușurință adânc în regiunea orbitei.

De regulă, nu este necesară o biopsie pentru a clarifica diagnosticul, iar dermoidul conjunctival este tratat numai chirurgical. În același timp, medicii încearcă să minimizeze riscul de deteriorare a tecii conjunctive pentru a evita eversiune sau scurtarea pleoapei.

Chist dermoid pe pleoapă

Cel mai adesea, un chist dermoid de pe pleoapă este localizat în exteriorul sau în interiorul pliului superior al pielii și arată ca o formațiune rotunjită cu o consistență densă, variind în dimensiune de la o mazăre mică la 2-3 x centimetri în diametru. De regulă, pielea pleoapei nu este inflamată, pleoapa însăși își poate păstra mobilitatea normală dacă dermoidul este mic și crește încet. Chisturile de pe pleoape sunt rareori bilaterale, dermoidul este situat în lateral, mai rar în partea medială a pleoapei și este bine palpabil sub forma unei tumori limitate de o capsulă, elastică, nedureroasă, destul de mobilă.

Diagnosticarea unui chist dermoid al pleoapei este destul de simplă, deoarece este vizibil cu ochiul liber, o biopsie este rareori prescrisă pentru simptome clinice similare cu cele ale unei hernie cerebrală. Dacă formarea nu este redusă în timpul palpării, nu merge adânc, nu există amețeli, greață și dureri de cap, iar radiografia chistului arată contururile sale clare, atunci dermoidul poate fi considerat definitiv și supus tratamentului chirurgical.

De obicei, chistul este detectat la o vârstă fragedă de până la 2 ani și este supus monitorizării regulate, deoarece se dezvoltă extrem de lent și indicațiile pentru intervenția chirurgicală imediată nu sunt urgente. Dacă nu există o creștere bruscă, limitarea mobilității pleoapelor, ptoză de gradul 2-4, nu există presiune asupra globului ocular sau a nervului optic, chistul dermoid de pe pleoapă este operat la o vârstă mai târziu, începând de la 5-6 ani. de ani, intervenția se efectuează sub anestezie generală în cadru spitalicesc. Cursul de dezvoltare a dermoidului este benign în 95% din cazuri, chistul încetează să crească imediat ce creșterea ochiului se termină și, de fapt, este doar un defect cosmetic. Cu toate acestea, există un risc mic de malignitate și posibilitatea progresiei tumorii (nu mai mult de 2%), așa că aproape toți oftalmologii recomandă îndepărtarea dermoidului cât mai curând posibil.

Chist dermoid orbital

Un chist orbital, care este diagnosticat ca un chist dermoid, se poate dezvolta de-a lungul deceniilor și începe să crească rapid în timpul furtunilor hormonale - în pubertate, în timpul sarcinii și în timpul menopauzei. Cu toate acestea, cel mai adesea chistul dermoid al orbitei este determinat înainte de vârsta de 5 ani și reprezintă până la 4,5-5% din toate neoplasmele oculare.

Tumora este formată din celule epiteliale nediferențiate care se acumulează în apropierea joncțiunii țesuturilor osoase, chistul este localizat sub periost. Formația are formă rotundă, adesea gălbuie din cauza cristalelor de colesterol secretate din peretele interior al capsulei. În interior se găsesc elemente lipidice, particule de păr, glande sebacee. Cel mai adesea, dermoidul este situat în cadranul superior din interiorul orbitei ochiului, fără a provoca o deplasare a globului ocular (exoftalmie), dacă chistul este localizat în exterior, atunci provoacă exoftalmie a mărului în jos în interior.

Chistul dermoid al orbitei se dezvoltă asimptomatic, plângerile pot viza doar umflarea pleoapei superioare și un oarecare disconfort la clipirea. De asemenea, formațiunea poate fi localizată adânc în orbită, un astfel de chist este diagnosticat ca un chist Cronlein în formă de articulație sau un chist dermoid retrobulbar. Cu o astfel de localizare, tumora provoacă exoftalmie, mărul este deplasat în partea opusă locației chistului. În astfel de situații, pacientul se poate plânge de o senzație de plenitudine în orbită, durere și amețeli.

Diagnosticul dermoidului orbital nu provoacă dificultăți, acesta se diferențiază imediat de hernia cerebrală sau ateromul, în care tumora crește vizual la inspirație, cu îndoire și alte eforturi fizice. În plus, ateroamele și herniile se caracterizează printr-o încetinire a pulsației cu presiunea, deoarece cavitatea chistului este pătrunsă cu vase, care nu se găsesc în dermoid cu conținut dens. O metodă de diagnosticare de clarificare și confirmare este tomografia computerizată, care vizualizează localizarea, forma și contururile clare ale chistului.

Dermoidul orbital este tratat cu o operație, care se efectuează conform indicațiilor în caz de progresie rapidă a tumorii, pericolul supurației sale sau în legătură cu o încălcare a funcțiilor vizuale.

Chist dermoid deasupra sprâncenei

Un neoplasm benign în zona sprâncenelor este cel mai adesea un dermoid, adică un chist congenital plin cu elemente embrionare. Etiologia dezvoltării dermoizilor nu a fost pe deplin înțeleasă, dar există o teorie acceptată de mulți medici care vorbește despre o încălcare a embriogenezei, când părți ale ectodermului sunt deplasate și separate într-o perioadă timpurie de formare a embrionului. În timp, aceste elemente sunt grupate și încapsulate de membrana epitelială. În interiorul chistului pot fi găsite părți ale glandelor sebacee și sudoripare, elemente keratinizate, celule foliculilor de păr și țesut osos. Chistul conține, de asemenea, un lichid lipidic asemănător jeleului și cristale de colesterol.

Chirurgii spun că zona arcadelor este cel mai tipic loc pe care îl alege un chist dermoid deasupra sprâncenei. Dimensiunea formațiunii variază de la parametri milimetrici la 3-5 centimetri în diametru, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât dermoidul este mai mare, care crește în paralel cu creșterea capului.

Chistul dermoid de deasupra sprancenei se indeparteaza la varsta de 5-6 ani, anterior este observat si nu atins. Dacă formațiunea nu dăunează, nu perturbă funcțiile vizuale, nu supurează, poate fi lăsată sub observație mai mult timp. Cu toate acestea, din cauza posibilei inflamații rezultate din vânătăi, traumatisme craniene, boli infecțioase concomitente și pentru a exclude riscul degenerarii într-o tumoare malignă, dermoidul trebuie îndepărtat cât mai curând posibil și în condiții favorabile. Evoluția și prognosticul chisturilor dermoide sunt de obicei favorabile, recidivele după intervenție chirurgicală sunt rare dacă chistul nu a fost îndepărtat complet.

Chist dermoid pe față

Locul preferat pe care il alege chistul dermoid pentru localizarea sa este fata, capul.

Un chist dermoid pe față, pe cap se poate dezvolta în astfel de zone:

• Marginea ochiului.
• Priză oculară (chist orbital).
• Zona păroasă a capului.
• Zona arcadelor superciliare.
• pleoapele.
• Whisky.
• Cavitatea bucală (inferioară).
• Buze.
• Pliuri nazolabiale.
• Gât (sub maxilarul inferior).

Un chist dermoid pe față se dezvoltă și crește foarte lent, adesea de-a lungul deceniilor. Pacienții caută ajutor de la un chirurg doar în cazul creșterii sale accentuate și a unui defect cosmetic clar, mai rar în situațiile în care chistul supurează sau se inflamează. Este extrem de rar ca un neoplasm să provoace tulburări funcționale, cel mai adesea se întâmplă cu un chist al cavității bucale - devine dificil să vorbești și chiar să mănânci.

Palparea chistului nu provoaca durere, daca tumora este mica, in crestere, se poate inflama, mai ales cand este localizata in fundul gurii la mijloc, in osul hioid sau in zona barbiei. Chisturile de acest fel par să iasă sub limbă, interferând cu activitatea acesteia (se ridică).

Dermoizii de pe față sunt supuși unui tratament chirurgical, de regulă, este indicat la vârsta de 5 ani, nu mai devreme. Operația se efectuează într-un spital sub anestezie generală, ținând cont de starea de sănătate a pacientului și dimensiunea, localizarea chistului. Cursul bolii este favorabil, recidivele sunt extrem de rare.

Chistul dermoid al ochiului

Dermoidul colțului ochiului este considerat a fi o formațiune complet benignă și diferă de alte tipuri de chisturi într-un curs și prognostic favorabil.

Chistul dermoid al colțului ochiului poate fi de dimensiuni foarte mici - de la boabe de mei până la formațiuni destul de evidente, manifestate vizual, de 4-6 centimetri. Principalul pericol al dermoidului în fața ochilor constă în potențialul de germinare în profunzime și un procent mic de malignitate (până la 1,5-2%). De asemenea, localizarea externă și accesul la chist provoacă riscul de rănire, inflamație și supurație.

Dacă dermoidul, situat în colțul ochiului, nu afectează vederea, nu interferează cu dezvoltarea orbitei, pleoapelor, nu provoacă ptoză, se observă și nu se tratează până la vârsta de 5-6 ani. Un defect cosmetic la o vârstă fragedă nu este o indicație necondiționată pentru intervenție chirurgicală, deși în viitor nu se poate renunța la el. În plus, intervenția chirurgicală este contraindicată în prezența bolilor cronice, a patologiilor cardiace, deoarece tratamentul radical implică utilizarea anesteziei generale.

În cazurile de creștere a chistului, se realizează creșterea acestuia, excizia (excizia), mai ales când se dezvoltă ambliopie (deficiență de vedere). Nu trebuie amânat cu tratamentul, deoarece chistul dermoid al colțului ochiului poate crește și poate afecta țesuturile din apropiere ale globului ocular, pleoapele. Complicațiile și recăderile sunt posibile, ca după orice altă operație, dar riscul lor este minim și nu poate fi comparat cu beneficiile clare ale îndepărtării dermoidului.

Chistul dermoid al coccisului

Dermoidul zonei sacrococcigiane, datorită creșterii constante, provoacă abaterea coccisului și apariția unor simptome similare cursului epitelial coccigian.

Anterior, aceste diagnostice erau identice și erau tratate în același mod, în prezent, în practica clinică, bolile sunt diferențiate și există diverse definiții - chist dermoid al coccisului, fistula coccisului, sinusul pilonidal etc. Nu există diferențe semnificative în diagnostic, dar aceste formațiuni sunt încă diferite în caracteristicile lor etiologice, deși adevăratele cauze ale dermoizilor de coccis nu au fost încă stabilite.

Chistul dermoid al coccisului, etiologie.

În practica clinică, sunt acceptate două versiuni ale dezvoltării dermoizilor în regiunea sacrococcigiană:

• Chistul dermoid epitelial se formează ca un defect congenital, embrionar, cauzat de formarea degenerativă incompletă (reducerea) a ligamentelor și a țesutului muscular al cozii.
• Dermoidul coccisului se dezvoltă din cauza anomaliilor embrionare patologice și a separării foliculilor de păr în creștere care pătrund în țesutul subcutanat al regiunii coccigiene.

Interesant este că datele statice arată un procent aproape zero al unui chist dermoid în osul coccigian la reprezentanții rasei negre și un procent mare la reprezentanții țărilor arabe și ai locuitorilor din Caucaz. Un chist dermoid în coccis este diagnosticat în principal la bărbați, femeile suferă de el de trei ori mai rar.

Localizarea dermoidului este tipică - în mijlocul liniei intergluteale cu capăt în țesutul subcutanat al coccisului cu deschidere frecventă sub formă de fistulă (pasaj epitelial).

O astfel de mișcare asigură descărcarea constantă a conținutului chistului, iar blocarea duce la inflamarea acestuia, infecția. În conținutul chistului se găsesc particule de păr, grăsime sau elemente ale glandelor sebacee.

Pentru chistul dermoid al coccisului este caracteristică supurația, care provoacă manifestări clinice evidente. Un chist dermoid necomplicat al coccisului se poate dezvolta asimptomatic ani de zile, rareori manifestându-se ca durere tranzitorie în timpul muncii sedentare îndelungate. Supurația provoacă o creștere a temperaturii corpului, durere pulsantă, o persoană nu poate sta, nu se poate apleca, nu se poate ghemui.

Dermoidul coccis este tratat doar radical - prin intervenție chirurgicală, cu ajutorul exciziei pasajului epitelial, cicatricilor și eventualelor fistule în același timp. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală, locală, când chistul este în remisie, fără supurație. Tratamentul suplimentar presupune administrarea de antibiotice, igienizarea zonei coccisului, anestezie locală.

Chist dermoid pe cap

Un dermoid este o formațiune sub formă de chist cu o capsulă și conținut din elementele de păr, glande sebacee, grăsimi, țesut osos, particule keratinizate, solzi. Un chist dermoid pe cap este cea mai frecventă localizare a formațiunilor benigne de etiologie congenitală. Pereții interiori și exteriori ai chistului sunt cel mai adesea similare ca structură cu pielea și constau din straturile dermice obișnuite - cuticulă, epiteliu.

Aranjamentul tipic al dermoizilor pe cap este următorul:

• Pleoapele superioare.
• Colțurile ochilor.
• Podul nasului sau zona arcadelor superciliare.
• Buze.
• Pliuri nazolabiale.
• Ceafă.
• Regiunea submandibulară.
• Podeaua gurii.
• Priză oculară, conjunctivă.
• Rareori, corneea ochiului.

Deoarece chistul dermoid de pe cap se formează ca urmare a embriogenezei afectate în locurile brazdelor și ramurilor embrionare, cel mai adesea este situat în trei zone:

• Zona mandibulară.
• zona periorbitala.
• Zona perinazală.
• Mai rar, dermoizii sunt localizați în partea inferioară a cavității bucale, în țesuturile gâtului, tâmple, în regiunea mușchilor masticatori și pe obraji.

Dermoizii capului, la fel ca toate celelalte chisturi congenitale benigne, se dezvoltă lent și treptat, își pot păstra dimensiunile mici mulți ani fără manifestări clinice și fără a provoca niciun disconfort, cu excepția aspectului cosmetic. Tratamentul chisturilor dermoide ale capului se efectuează în mod operativ, în condiții staționare, sub anestezie generală. Cursul și rezultatul operației sunt favorabile, recidivele sunt posibile numai în cazul unei combinații de dermoizi cu alte procese tumorale sau inflamatorii, precum și în cazul exciziei incomplete a chistului.

Chist dermoid pe gât

Chistul dermoid de pe gât aparține grupului de teratoame mature congenitale. Cavitatea formațiunii chistice este umplută cu conținut caracteristic dermoidului - foliculi de păr, solzi keratinizați, elemente grase, sebacee, particule de piele. Cel mai adesea, dermoizii gâtului sunt localizați în regiunea sublinguală sau în zona pasajului tiroido-lingual. Geneticienii care studiază etiologia dermoizilor susțin că chisturile gâtului se formează în perioada de până la a 5-a săptămână de dezvoltare a embrionului, când se formează glanda tiroidă și limba.

Un chist dermoid pe gât este vizibil aproape imediat după nașterea unui copil, cu toate acestea, formațiunile mici pot trece neobservate din cauza pliurilor tipice infantile. Chistul se dezvoltă foarte lent și nu interferează cu copilul, nu provoacă durere. Durerea poate apărea în cazul inflamației formațiunii sau supurației acesteia. Apoi apare primul semn - dificultate la înghițirea alimentelor, apoi apare respirația intermitentă.

Chistul dermoid al gâtului, situat în zona osului hioid, provoacă deformarea pielii, este vizibil cu ochiul liber, în plus, chistul poate fi hiperemic și are un orificiu sub forma unei deschideri fistuloase.

Dermoizii gâtului sunt tratați cu ajutorul unei operații efectuate la vârsta de 5-7 ani, intervenția chirurgicală mai devreme este posibilă numai în caz de condiții de urgență - risc de malignitate, un proces inflamator acut sau o încălcare a funcției de deglutiție. , respiratie. Tratamentul acestui tip de chist este dificil, operația se efectuează sub anestezie generală și poate avea complicații din cauza locației apropiate a chistului și a multor mușchi importanți funcțional.

Chistul dermoid al creierului

Dintre toate neoplasmele creierului, dermoidul este considerat cel mai sigur și cel mai tratabil.

Chistul dermoid al creierului se formează în primele etape ale embriogenezei, când celulele pielii, al căror scop este formarea feței, intră în măduva spinării sau creier. Etiologia tuturor dermoizilor nu a fost pe deplin clarificată, dar natura sa congenitală nu provoacă îndoieli în rândul medicilor. De asemenea, trebuie remarcat faptul că formațiunile dermoide sunt cel mai adesea localizate pe suprafața capului, dar nu și pe creier în sine, astfel de cazuri sunt diagnosticate extrem de rar, în principal la băieții sub 10 ani.

Localizarea tipică pe care o alege un chist dermoid al creierului este unghiul cerebelopontin sau structurile liniei mediane.

Din punct de vedere simptomatic, chistul poate să nu apară pentru o lungă perioadă de timp, durerea și manifestările cerebrale sub formă de amețeli, greață și tulburări de coordonare sunt rare în cazul unei creșteri ascuțite a tumorii sau creșterea acesteia, supurație.

Metoda de tratament este doar chirurgicală, metoda va fi determinată în funcție de localizarea și dimensiunea chistului. Se poate folosi endoscopia sau craniotomia. Rezultatul este de obicei favorabil, perioada de reabilitare este, de asemenea, rareori însoțită de complicații. Dermoidul creierului este operat nu mai devreme de 7 ani pentru indicații urgente.

Chist dermoid pararectal

Chistul dermoid pararectal este un teratom matur, care conține elemente de particule keratinizate, păr, elemente de secreții sebacee și sudoripare, piele, cristale de colesterol. Cauzele etiologice ale dermoizilor pararectali nu au fost clarificate, dar se crede că acestea sunt asociate cu defecte de dezvoltare embrionară, atunci când straturile germinale încep să se separe într-un loc atipic pentru formarea organelor.

Clinic, un chist dermoid pararectal este văzut ca o formațiune rotundă, convexă, nedureroasă la atingere. Un astfel de dermoid se rupe destul de des spontan, formând o fistulă sau chiar un abces. Spre deosebire de dermoidul coccis, chistul adrectal se deschide în perineu sau rect.

Cel mai adesea, un dermoid este diagnosticat în timpul unui examen rectal de rutină folosind palpare sau, în caz de supurație, inflamație. Pe lângă palpare, se efectuează sigmoidoscopie și fistulografie. Se crede că dermoidul coccisului și chistul pararectal sunt similare ca simptome, așa că este necesar să le diferențiem, în plus, este necesar să se excludă tumorile rectale, care sunt adesea combinate cu dermoizi.

Formațiunile pararectale sunt predispuse la malignitate mai des decât chisturile benigne localizate în alte zone, astfel încât diagnosticul precoce și intervenția chirurgicală în timp util sunt condiții necesare pentru a minimiza riscul.

Chist dermoid la un copil

Un chist dermoid la un copil, de regulă, este detectat foarte devreme, în 60-65% din cazuri în primul an de viață, în 15-20% în al doilea an și extrem de rar la o dată ulterioară. Detectarea precoce a chisturilor benigne este asociată cu etiologia embrionară, disontogenetică, adică formațiunile se formează în stadiul prenatal și sunt vizibile aproape imediat după naștere.

Din fericire, un chist dermoid la un copil este o raritate; dintre toate neoplasmele benigne din copilărie, nu este mai mult de 4%.

Dermoid la copii este un chist organoid, format din țesuturi de diferite structuri, organe. În capsulă se găsesc foliculi de păr, particule de oase, unghii, dinți, piele, glande sebacee. Chisturile se dezvoltă lent, dar constant și pot fi localizate pe cap, în zona ochilor, coccis, în organele interne - în ovare, creier, rinichi. În consecință, chistul dermoid poate fi extern sau intern. Chisturile cresc fără a provoca simptome clinice, totuși, toate sunt supuse exciziei după vârsta de 5-7 ani, deoarece sunt potențial periculoase în ceea ce privește disfuncția organelor din apropiere, în plus, există riscul dezvoltării lor în malignitate. tumori (1,5-2% din cazuri) .

Se poate rezolva un chist dermoid?

Mitul potrivit căruia dermoizii pot dispărea singuri ar trebui dezmințit. Întrebarea dacă un chist dermoid se poate rezolva poate fi considerată nerezonabilă, deoarece însuși conținutul formării sugerează că elementele lipidice, particulele de dinți, piele, părți osoase, păr, în principiu, nu pot dispărea și dizolva în organism.

Desigur, mulți încearcă metode populare, amânând operația, mai ales dacă este vorba despre un copil. Cu toate acestea, trebuie să recunoaștem faptul că dermoizii nu se rezolvă niciodată nici cu tratament medicamentos, nici cu tratament pe bază de plante.

Se poate rezolva un chist dermoid - cu siguranță nu poate. Spre deosebire de chisturile de alt tip, cum ar fi chisturile foliculare, dermoizii constau dintr-o capsulă foarte densă cu conținut care trebuie doar tăiat, la fel ca un dinte rău, care nu sunt capabili să dispară de la sine la cererea vrăjilor magice sau a plantelor. lotiuni. Dermoizii nu pot fi operați dacă nu interferează cu funcționarea altor organe și sisteme și defectul cosmetic nu provoacă o dorință acută de a-l neutraliza. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim riscul de malignitate, adică potențialul de dezvoltare a unui chist dermoid în cancer, inclusiv a celulelor scuamoase. Prin urmare, excizia radicală a chistului este singura modalitate de a scăpa de el pentru totdeauna.

Chist dermoid recurent

Dermoizii sunt tratați numai prin intervenție chirurgicală, de regulă, rezultatul operației este favorabil în 95% din cazuri. Cu toate acestea, există complicații, care includ reapariția chistului dermoid. Acest lucru este posibil în următoarele circumstanțe și condiții:

• Inflamație severă și supurație a chistului.
• Evacuarea conținutului purulent în țesuturile din apropiere atunci când se rupe un chist.
• Excizia incompletă a dermoidului cu localizarea sa neclară sau creșterea puternică în țesuturile din apropiere.
• Îndepărtarea incompletă a capsulei chistului din cauza deteriorării stării pacientului în timpul operației.
• Chisturi mari la laparoscopie.
• Cu drenaj insuficient al conținutului purulent.

De regulă, reapariția unui chist dermoid este rară, mai des operația are loc cu risc și traumatisme minim, suturile sunt aproape invizibile și se dizolvă rapid. Excizia radicală a chistului este indicată numai dacă chistul este înghețat în dezvoltare sau după ce inflamația este în stadiul de remisie stabilă.

Tratamentul chistului dermoid

Dermoizii sunt supuși tratamentului chirurgical, de regulă, excizia unor astfel de chisturi se efectuează de la vârsta de 5-7 ani și mai târziu.

Tratamentul unui chist dermoid implică excizia (excizia) în limitele țesuturilor sănătoase, iar zona din apropiere este mai rar excizată pentru a neutraliza posibilele complicații. Intervenția chirurgicală se efectuează atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală, de exemplu, cu dermoidul coccisului.

Dacă formațiunea este de dimensiuni mici, tratamentul unui chist dermoid nu depășește o jumătate de oră, sunt necesare proceduri mai complexe pentru chisturile purulente mari.

De asemenea, este de așteptat o operație lungă pentru un chist dermoid al creierului.

Astăzi, tehnologiile medicale sunt atât de perfecte încât, după intervenție, pacientul poate uita practic de operație în a doua zi, tehnicile laser pentru îndepărtarea chisturilor, endoscopia și laparoscopia sunt deosebit de eficiente.

În plus, chirurgii se străduiesc să minimizeze leziunile țesuturilor din apropiere, să aplice suturi cosmetice atât de virtuoase încât, chiar și în timpul operației faciale, pacientul uită în cele din urmă că a avut cândva un defect cosmetic sub formă de dermoid. Operatia consta in deschiderea chistului, evacuarea continutului chistic si drenarea cavitatii daca supureaza. De asemenea, este posibilă excizia profundă a capsulei pentru a exclude reapariția chistului. Tratamentul unui chist dermoid are un rezultat favorabil și este considerat unul dintre cele mai sigure în practica chirurgicală.

Laparoscopie cu chist dermoid

Laparoscopia a fost mult timp populară datorită traumei și eficacității sale scăzute. În prezent, laparoscopia unui chist dermoid este standardul de aur în practica chirurgicală, care este folosită pentru excizia unui dermoid de orice dimensiune, chiar și de maximum 15 centimetri.

În cazul laparoscopiei, inciziile sunt practic fără sânge, deoarece chirurgii folosesc instrumente electrice, laser și ultrasunete. Toate acestea în combinație permit nu numai să controlați bine procesul, ci și să sigilați țesuturile deteriorate simultan cu tăieturi, procesându-le marginile. Laparoscopia deosebit de eficientă a unui chist dermoid în timpul intervenției chirurgicale ovariane, deoarece orice femeie încearcă să-și păstreze funcția fertilă și, într-adevăr, după șase luni, concepția este destul de posibilă și nu va provoca complicații. În plus, metoda laparoscopică este bună și în sens cosmetic, deoarece cicatricile postoperatorii sunt aproape invizibile și se dizolvă în 2-3 luni fără urmă.

Singura zonă în care laparoscopia poate să nu fie adecvată este creierul, mai ales dacă dermoidul este situat într-un loc greu accesibil. Atunci trepanarea craniului este inevitabilă, cu toate acestea, chiar și cu o astfel de intervenție chirurgicală, prognosticul este destul de favorabil.

Îndepărtarea chistului dermoid

Îndepărtarea unui chist dermoid este posibilă numai printr-o metodă chirurgicală, a cărei alegere depinde de localizarea neoplasmului, dimensiunea acestuia, starea de sănătate a pacienților și alți factori.

De regulă, îndepărtarea dermoidului se efectuează nu mai devreme de vârsta de cinci ani, când organul este deja capabil să suporte atât anestezia locală, cât și anestezia generală.

Dacă chistul are conținut purulent, acesta este îndepărtat numai după tratamentul antiinflamator și trecerea la stadiul de remisie stabilă. Când formațiunea se dezvoltă lent și fără inflamație, îndepărtarea chistului dermoid se efectuează într-o manieră planificată, folosind intervenția chirurgicală convențională sau metoda laparoscopică.

Chistul este deschis, conținutul acestuia este răzuit, în timp ce medicul are grijă ca toate elementele să fie evacuate fără urmă pentru a evita recidivele, la fel se procedează și cu capsula chistului. Excizia pereților capsulari este importantă, mai ales dacă chistul a crescut adânc în țesuturile din jur. Intervenția chirurgicală se efectuează în limitele țesuturilor sănătoase și durează de la 15 minute la câteva ore cu intervenție în creier (trepanare).

Cu dermoizi mici localizați pe zona coccisului sau a capului (chisturi epidermice), este posibilă anestezia locală, cu toate acestea, copiii mici care nu sunt capabili de o ședere lungă în mediul operator sunt supuși anesteziei generale.

Îndepărtarea unui chist dermoid este nu numai de dorit, ci și obligatorie, având în vedere riscul de supurație, disfuncția multor organe din cauza creșterii dermoidului și, de asemenea, din cauza riscului de malignitate, deși scăzut - doar până la 2%.

Tratamentul unui chist dermoid cu remedii populare

Spre deosebire de alte boli pe care le poți încerca să le neutralizezi prin fototerapie și metode netradiționale, tratamentul unui chist dermoid cu remedii populare este un mit. Pe lângă pierderea timpului și creșterea riscului de supurație, inflamație și transformarea unui chist într-o tumoare malignă, un astfel de tratament nu va aduce nimic altceva.

Dermoizii sunt tratați numai prin intervenție chirurgicală, de obicei mai puțin traumatizantă și eficientă. Lotiunile, compresele, decocturile, conspiratiile si alte metode nu vor putea ajuta, acesta este un fapt care nici macar nu este contestat. Oricât de mult dorește o persoană să evite o operație, mai ales când vine vorba de un copil, aceasta va trebui făcută, deoarece dermoidul pur și simplu nu este capabil să se rezolve din cauza conținutului său embrionar, format din păr, grăsime, elemente sebacee. , particule osoase. Tratamentul unui chist dermoid cu remedii populare nu va înlocui o metodă cu adevărat eficientă - intervenția chirurgicală.