Supurația locală. Ce sunt inflamațiile purulente de diferite tipuri și de ce se dezvoltă

Te poți răni la orice vârstă. În copilărie, deseori cădem și. De asemenea, ca adulți, nu suntem capabili să evităm diverse răni pe propriul nostru corp. Rana poate fi chiar internă - după o intervenție chirurgicală, de exemplu. Dar suntem cu toții obișnuiți cu faptul că rănile se vindecă de la sine și trec în curând. Dar ce se întâmplă dacă procesul de vindecare eșuează?

Ce este - supurația?

Combinația celor trei componente dă supurație. Ce este? Supurația este formarea de puroi care se acumulează în țesuturile moi. Care sunt cele trei ingrediente care duc la asta? Rană deschisă, contaminare și infecție. Pătrunderea diferitelor infecții printr-o rană deschisă duce la dezvoltarea erizipelului, abceselor, flegmonului, limfadenitei, limfangitei, tromboflebitei purulente și uneori la o infecție generală de natură purulentă.

Supurația este o boală secundară. Formarea primară se dezvoltă ca o acumulare de cheaguri de sânge în patul plăgii. Inflamația în acest caz este un proces natural, care după 5 zile ar trebui să treacă și să înceapă să se vindece. Bacteriile în acest caz pătrund pasiv și activitatea lor este neglijabilă. Organismul face față infecției, o distruge, după care rana se vindecă. Cu toate acestea, o ingerare masivă de microorganisme trece la a doua etapă - inflamație. Acest lucru se întâmplă de obicei în 2 zile.

În funcție de formele de supurație, acestea sunt împărțite în:

1. Acut - manifestarea tuturor simptomelor principale;
2. Cronic.

În funcție de agentul patogen, ele sunt împărțite în tipuri:

• Bacterian (infecțios);
• virale;
• Purulent.

Fazele procesului plăgii

1. Totul începe cu faza de hidratare a procesului de rană. Constă în creșterea fluxului sanguin, formarea de exudat, edem inflamator, infiltrare de leucocite și, de asemenea, stagnare circulară. Oxidarea rănii are loc pentru a o pregăti în continuare pentru vindecare. Rana este curățată și eliberată de țesuturi și celule moarte, bacterii și deșeurile lor, toxine. Procesul de vindecare este accelerat de formarea acidului lactic în rană.
2. Faza de deshidratare a procesului plăgii se caracterizează printr-o scădere a inflamației, o scădere a edemului, scurgerea sângelui și eliminarea exudatului.
3. Faza de regenerare constă în formarea țesutului de granulație și maturarea acestuia pentru a forma o cicatrice. În această etapă, bacteriile sunt împinse afară. Dacă acest țesut este distrus, atunci bacteriile au posibilitatea de a pătrunde în rană, ceea ce duce la supurație.

Astfel, evidențiem etapele unui proces de rană infectată purulent:

1. Infecție și inflamație;
2. Granulare și recuperare;
3. Maturarea;
4. Epitelizarea.

Dorința abundentă a corpului de a scăpa de infecția, care a pătruns în cantități mari, duce la acumularea de leucocite moarte în rană - acesta este puroiul. Supurația este un efect secundar al luptei organismului împotriva bacteriilor. Organismul continuă să scape de puroi, ceea ce duce la un proces inflamator suplimentar.

În funcție de formațiunile care apar la locul rănii, acestea sunt împărțite în tipuri:

• Pustulare - formarea de pustule care sunt vizibile prin piele, străpungerea lor și îndepărtarea exudatului spre exterior.
• Abces - formarea unui abces adânc sub piele. Poate provoca formarea de cangrenă, care va duce la amputarea unei părți a corpului.

Motivele

Cauzele supurației plăgii sunt infecțiile care pătrund în țesut. Cum ajung ei acolo? Fie printr-o rană deschisă, de exemplu, o persoană a fost rănită - s-a format o rană deschisă, fie în timpul unei operații, în plină desfășurare. Cu toate acestea, există cazuri de pătrundere a infecției atunci când s-a format deja un cheag de sânge care închide rana, dar persoana (sau medicii) nu efectuează nicio procedură antiseptică și aseptică. Absența oricărui tratament pentru răni duce la supurația acesteia atunci când este vorba de penetrare profundă sau masivă.

În cazuri rare, supurația are loc fără pătrunderea vreunei infecții. Aceasta este o reacție a organismului, care reacționează negativ la acele medicamente și pansamente care sunt aplicate pe rană.

Grupul de risc include persoane care au imunitate redusă. Adesea, aceasta poate fi urmărită în prezența bolilor infecțioase sau la pacienții veneri.

Simptome și semne de supurație a plăgii

Simptomele supurației plăgii se manifestă prin faptul că are loc un proces inflamator, care se caracterizează prin următoarele semne:

• Expansiunea vasculară a arteriolelor, capilarelor.
• formarea exudativă.
• Modificări celulare în proprietățile fagocitelor, leucocitelor.
• Reacție metabolică și limfogenă: necroză tisulară, acidoză, hipoxie.

Cu supurația abcesului, se observă simptome caracteristice:

1. Durerea, care este unul dintre principalele simptome ale supurației abcesului. Nu dispare timp de câteva zile;
2. Clipoci;
3. senzație de plenitudine;
4. O creștere a temperaturii locale și apoi a temperaturii generale, de obicei seara;
5. Inflamația netrecătoare în jurul plăgii, roșeața și umflarea persistă;
6. Puteți observa puroi în interiorul rănii, sânge și țesuturi de o culoare gri murdară;
7. Există riscul de răspândire a infecției.

Supurația la copii

Supurația la copii apare adesea din cauza neglijării părinților față de rănile care apar la un copil literalmente în fiecare zi. Dacă rana nu este tratată, atunci se poate purpura. Aici, factorii concomitenți sunt forțele mici ale sistemului imunitar, care nu este încă dezvoltat la bebeluși.

Supurația la adulți

La adulți, supurația apare adesea din cauza refuzului de a trata rănile, spun ei, se va vindeca singură. Dacă este o rană mică, atunci s-ar putea să se vindece singură. Cu toate acestea, în cazul rănilor profunde, este încă necesar să se efectueze tratamentul inițial și pansamentul plăgii pentru a preveni pătrunderea infecțiilor în interior.

Diagnosticare

Diagnosticul supurației se face printr-o examinare generală, în care toate semnele principale sunt vizibile. În plus, se efectuează proceduri pentru a evalua starea rănii:

• Cea mai importantă procedură pentru evaluarea stării unei răni este un test de sânge.
• Analiza puroiului excretat.
• Analiza țesutului plăgii.

Tratament

Tratamentul inflamației purulente a rănii depinde de zona și severitatea leziunii. Rănile minore se pot autovindeca acasă. Cum sunt tratați?

• Spălați rana cu apă caldă și săpun.
• Unguente curative speciale.
• Antibiotice și antiseptice.
• Realizarea de pansamente care împiedică pătrunderea infecției în rană.
• Folosind comprese pentru a scoate puroiul din rană.
• Nu smulgeți crusta decât dacă se desparte ușor de piele singură.

Când rana tocmai a apărut, trebuie să se acorde îngrijiri de urgență. Acest lucru se poate face acasă dacă rana nu este adâncă. Cum te poți ajuta?

1. Clătiți rana cu apă caldă, peroxid de hidrogen sau permanganat de potasiu.
2. Pentru a opri sângerarea, trebuie să acoperiți rana cu tifon înmuiat în apă caldă și să o legați strâns.
3. Este mai bine să lubrifiați rana cu acid boric sau alcool, unguent cu rivanol.
4. Pentru umflarea care nu cade, utilizați unguent cu zinc.
5. De la cangrenă va ajuta pâinea neagră sau de secară, sărată și transformată în terci. Aplicați amestecul pe rană într-un strat gros.
6. Pentru a preveni sângerarea și infecția într-o rană proaspătă, este mai bine să ciupiți rana cu degetul pentru câteva minute, apoi aplicați pe ea un strat gros de tifon înmuiat în apă rece.
7. Pentru coagularea rapidă a sângelui, pe rană se aplică o piatră fierbinte sau un fier.
8. Pentru tăieturi adânci și sângerări abundente pe brațe sau picioare, trebuie să creați o poziție nenaturală pentru a reduce fluxul de sânge. Ridicați brațele sau picioarele în sus.
9. Puteți curăța și vindeca rana cu suc de aloe. Sângele acumulat de pe rană poate fi îndepărtat cu varză murată.

Ce medicamente trebuie păstrate în trusa de prim ajutor?

• Iodul este considerat cel mai important medicament care ar trebui să fie în trusa de prim ajutor a oricărei persoane;
• Petrolatum;
• apă de terebentină;
• Zelenka;
• glicerol;
• Pulbere sau unguent de streptocid, care se aplică pe o rană proaspătă până la supurație;
• Unguent cu lanolină.

Spitalizarea se face atunci când o persoană nu poate face față singură răspândirii supurației. Infecția s-a răspândit la țesuturile din apropiere, roșeața se răspândește, rana nu se vindecă - acestea sunt principalele semne că trebuie să chemați o ambulanță. În timp ce ea ajunge, trebuie să aplicați tifon înmuiat în apă caldă pe zona afectată.

În secția chirurgicală, rana este deschisă și puroiul este îndepărtat. Zona afectată este tratată cu antiseptice. Dacă există o infecție, se administrează antibiotice și vitamine. Apropo, este bine să folosiți legume și fructe în meniul pacientului, care susțin și întăresc sistemul imunitar.

prognoza de viata

Cât timp trăiesc cu supurație? Prognosticul vieții poate fi reconfortant, mai ales dacă treceți la eliminarea în timp a formării purulente. Cu toate acestea, o formă avansată a bolii poate duce la răspândire, otrăvire a sângelui și chiar la moarte. Acest lucru se întâmplă în doar câteva luni.

PLANUL DE SESIUNE #19

data conform planului calendaristic-tematic

Grupe: Medicina

Numar de ore: 2

Tema lecției:

Tip de lecție: lecția de învățare a noului material educațional

Tip de sesiune de antrenament: lectura

Obiectivele formării, dezvoltării și educației: Pentru a forma cunoștințe despre tipurile de răni, cursul clinic al procesului rănii, regulile de acordare a îngrijirii primare pentru leziuni, principiile tratamentului rănilor, în funcție de faza procesului rănii.

Formare: cunoștințe despre:

1. Răni. Clasificarea rănilor.

Dezvoltare: gândire independentă, imaginație, memorie, atenție,discursul elevilor (îmbogățirea cuvintelor vocabularului și a termenilor profesionali)

Cresterea: sentimente și trăsături de personalitate (ideologice, morale, estetice, de muncă).

CERINȚE SOFTWARE:

Ca urmare a stăpânirii materialului educațional, elevii ar trebui să cunoască: Tipuri de răni, semne generale și locale de supurație a plăgii, reguli de furnizare a PMP pentru răni, principii de tratament în funcție de faza procesului plăgii;indicații pentru profilaxia de urgență a tetanosului și a rabiei.

Suport logistic al sesiunii de instruire: material de pansament, un set de instrumente pentru PHO, îndepărtarea suturilor,prezentare, sarcini situaționale, teste

PROCESUL DE STUDIU

1. Moment organizatoric și educațional: verificarea prezenței la cursuri, aspectului, echipamentului de protecție, îmbrăcămintei, familiarizarea cu planul de lecție - 5 minute .

2. Familiarizarea cu tema, întrebări (vezi textul prelegerii de mai jos), stabilirea scopurilor și obiectivelor educaționale - 5 minute:

4. Prezentarea de material nou (conversație) - 50 de minute

5. Fixarea materialului - 8 minute:

6. Reflecție: întrebări de control asupra materialului prezentat, dificultăți în înțelegerea acestuia - 10 minute .

2. Sondaj elevilor pe tema anterioară - 10 minute .

7. Tema pentru acasă - 2 minute . Total: 90 de minute.

Teme pentru acasă: p. 93-99 p. 198-217

Literatură:

1. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. Chirurgie generală. - Minsk: Vysh.shk., 2008.

2. Gritsuk I.R. Chirurgie. - Minsk: New Knowledge LLC, 2004

3. Dmitrieva Z.V., Koshelev A.A., Teplova A.I. Chirurgie cu elementele de bază ale resuscitării - Sankt Petersburg: Paritate, 2002

4. L.I.Kolb, S.I.Leonovich, E.L.Kolb Nursing in Surgery, Minsk, Liceu, 2007

5. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 109 „Cerințe igienice pentru amenajarea, echiparea și întreținerea organizațiilor de asistență medicală și pentru implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice pentru prevenirea bolilor infecțioase în organizațiile de asistență medicală.

6. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 165 „Cu privire la dezinfecția, sterilizarea de către instituțiile sanitare

Profesor: L.G. Lagodich

TEXTUL PRELEGIEI

Subiect:Deteriorări mecanice deschise (răni)

Întrebări:

1. Răni. Clasificarea rănilor.

2. Fazele procesului plăgii, manifestări clinice.

3. Semne generale și locale de supurație a rănilor. Tipuri de vindecare a rănilor.

4. PMP pentru răni. Principii de tratare a plăgii în funcție de faza procesului plăgii. Prevenirea infecțiilor anaerobe.

5. Caracteristici ale tratamentului rănilor înjunghiate și mușcate. Profilaxia tetanosului de urgență, profilaxia rabiei.

1. Răni. Clasificarea rănilor.

Răni (vulnus) - deteriorare mecanică a țesuturilor sau organelor, însoțită de o încălcare a integrității tegumentelor sau mucoaselor lor.

Este încălcarea integrității țesuturilor tegumentare (piele, mucoasă) care distinge rănile de alte tipuri de leziuni (vânătaie, ruptură, entorsă). De exemplu, o ruptură a țesutului pulmonar care are loc cu o leziune toracică este considerată o ruptură, iar în caz de deteriorare atunci când este lovită cu un cuțit, este considerată o rană pulmonară, deoarece există o încălcare a integrității pielii.

Este necesar să se facă distincția între conceptul de „rană” și „rană”. În esență, o rană este rezultatul final al leziunilor tisulare. Conceptul de vătămare (vulneratio) este înțeles ca însemnând procesul de deteriorare în sine, întregul set complex și cu mai multe fațete de modificări patologice care apar inevitabil în timpul interacțiunii țesuturilor și a unui proiectil rănit atât în ​​zona de deteriorare, cât și în întregul corp. . Cu toate acestea, în practica de zi cu zi, termenii rană și rănire se înlocuiesc adesea unul pe celălalt și sunt adesea folosiți ca sinonimi.

Principalele semne ale unei răni

Principalele semne clasice ale rănilor sunt:

Durere;

Sângerare;

pauză;

Încălcarea integrității țesuturilor;

Încălcarea funcțiilor.

Severitatea fiecărui simptom este determinată de natura leziunii, volumul țesuturilor deteriorate, caracteristicile inervației și alimentării cu sânge a zonei canalului plăgii, posibilitatea de a răni organele vitale.

Elemente ale oricărei răni sunteți:

Cavitatea plăgii (canalul plăgii);

Pereți;

Fundul rănii.

Cavitatea plăgii (cavum vulnerale) este un spațiu delimitat de pereții și fundul plăgii. Dacă adâncimea cavității plăgii depășește semnificativ dimensiunile sale transversale, atunci se numește canalul plăgii (canalis vulneralis).

Ranile sunt clasificate pe diverse temeiuri.

1. După natura leziunilor tisulare:

răni de înjunghiere aplicat cu o armă de înjunghiere (baionetă, ac etc.). Caracteristica lor anatomică este o adâncime semnificativă cu afectare redusă a tegumentului. Cu aceste răni, există întotdeauna pericolul de deteriorare a structurilor vitale situate adânc în țesuturi, în cavități (vase, nervi, organe goale și parenchimatoase). Aspectul și scurgerea de la răni perforate Nu oferă întotdeauna dovezi suficiente pentru un diagnostic. Deci, cu o rană înjunghiată a abdomenului, este posibil să se rănească intestinul sau ficatul, dar descărcarea conținutului intestinal sau a sângelui din rană, de obicei, nu poate fi detectată. Cu o rană înjunghiată, într-o zonă cu o gamă largă de mușchi, o arteră mare poate fi deteriorată, dar sângerarea externă poate fi, de asemenea, absentă din cauza contracției musculare și a deplasării canalului plăgii. Se formează un hematom interstițial, urmat de dezvoltarea unui anevrism fals.

Rănile prin perforare sunt periculoase deoarece, din cauza numărului mic de simptome, se pot observa leziuni ale țesuturilor și organelor profunde, prin urmare, este necesară și o examinare deosebit de amănunțită a unei plăgi bolnave deoarece microorganismele sunt introduse în profunzimea țesuturilor cu o armă care rănește și scurgerea plăgii, negăsind nicio cale de ieșire, servește ca un mediu nutritiv bun pentru ei, ceea ce creează condiții deosebit de favorabile pentru dezvoltarea complicațiilor purulente.

răni tăiate aplicat cu un obiect ascuțit. Se caracterizează printr-un număr mic de celule distruse; Pishi din jur nu sunt deteriorate. Căscarea rănii vă permite să examinați țesuturile deteriorate și creează condiții bune pentru scurgerea scurgerii. Cu o rană incizată, există condițiile cele mai favorabile pentru vindecare, prin urmare, atunci când se tratează orice răni proaspete, acestea tind să le transforme în răni incizate.

Răni tăiate aplicat cu un obiect greu și ascuțit (dacă, topor etc.). Astfel de răni se caracterizează prin leziuni profunde ale țesuturilor, gaping larg, vânătăi și comoție cerebrală a țesuturilor înconjurătoare, ceea ce le reduce rezistența și abilitățile de regenerare.

Răni învinețite și zdrobite (zdrobite) sunt rezultatul impactului unui obiect contondent. Ele se caracterizează printr-un număr mare de țesuturi zdrobite, învinețite, îmbibate cu sânge, cu o încălcare a viabilității lor. Vasele de sânge învinețite sunt adesea rombice. În rănile învinețite, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției.

răni scalpaterăni tangente la suprafața corpului, cauzate de un obiect tăietor ascuțit. Dacă în același timp clapa rămâne pe picior, atunci se numește o astfel de ranămozaic.

Răni de mușcături sunt caracterizate nu atât de leziuni extinse și profunde, cât de infecția severă cu flora virulentă a gurii unei persoane sau a unui animal. Evoluția acestor răni mai des decât altele este complicată de dezvoltarea unei infecții acute. Rănile prin mușcătură pot fi infectate cu virusul rabiei.

răni otrăvite - sunt răni în care pătrunde otrava (la mușcare de șarpe, scorpion, pătrundere de substanțe toxice) etc.

răni prin împușcătură - special printre răni. Ele diferă de toate celelalte prin natura armei care rănește (glonț, fragment); complexitatea caracteristicilor anatomice; o caracteristică a leziunii tisulare cu zone de distrugere completă, necroză și agitare moleculară; grad ridicat de infecție; o varietate de caracteristici (prin, oarbă, tangentă etc.).

Disting următoarele elemente ale unei răni prin împușcătură:

-intrare(Mai puțin) si weekend(Mai mult) gauri;

- zona canalului plăgii - zona de impact direct a proiectilului traumatic; În zona canalului plăgii, există:

- zona de accidentare- zona de necroză traumatică primară;

- zona borcanului molecular- zona de necroză secundară;

O abordare specială în tratarea unor astfel de răni, de altfel, este foarte diferită în timp de pace și în timp de război, la etapele evacuării medicale.

2. Din cauza leziunii plăgii divizat in:

Operațional (intenționat);

Aleatoriu.

3. Prin infecție alocă rănile aseptice, proaspăt infectate și purulente.

Rană purulentă (arsura) cu zone de necroză

4. În raport cu cavitățile corpului (cavități ale craniului, toracelui, abdomenului, articulațiilor etc.) se disting:

- răni penetrante- pătrund în cavitățile cu leziuni ale membranelor acestor cavități (meningele din craniu, pleura - în piept, peritoneul - în abdomen, membrana sinovială și punga articulațiilor). Ele reprezinta un mare pericol datorita posibilitatii de deteriorare sau implicare in procesul inflamator al membranelor, cavitatii si organelor situate in ele.

- nepenetrantă, respectiv.

5. Distinge între răni simple și complicate în care există orice leziuni suplimentare ale țesuturilor (otrăviri, arsuri) sau o combinație de leziuni ale țesuturilor moi cu leziuni ale oaselor, organelor goale etc.

2. Fazele procesului plăgii, manifestări clinice.

Cursul procesului de rană

Dezvoltarea modificărilor în rană este determinată de procesele care au loc în ea și de reacția generală a organismului. În orice rană există țesuturi pe moarte, hemoragii și limfagii. În plus, una sau alta cantitate de microbi intră în răni, chiar curate, operatoare.

În timpul vindecării rănilor, celulele moarte, sângele și limfa sunt resorbite și, ca urmare a reacției inflamatorii, se realizează procesul de curățare a rănilor. Pereții plăgii apropiați unul de celălalt sunt lipiți împreună (lipire primară). Odată cu aceste procese, în rană se înmulțesc și celulele țesutului conjunctiv, care suferă o serie de transformări și se transformă în țesut conjunctiv fibros - o cicatrice. Pe ambele părți ale plăgii, există procese contrare de formare nouă a vaselor care cresc într-un cheag de fibrină care lipește pereții plăgii. Concomitent cu formarea cicatricei și a vaselor de sânge, epiteliul se înmulțește, ale cărui celule cresc pe ambele părți ale rănii și acoperă treptat cicatricea cu un strat subțire de epidermă; în viitor, întregul strat al epiteliului este complet restaurat.

De mare importanță este împărțirea cursului procesului plăgii în trei faze, determinate pe baza studiului modificărilor morfologice, biochimice, a tipului de exudat, a stării plăgii și a severității tabloului clinic.

Distingeți morfologic:

Prima fază (faza de hidratare) - apare imediat după accidentare și durează câteva zile (3-4). În acest timp, inflamația se dezvoltă cu toate semnele sale clasice, vezi mai sus.

A doua fază (faza de deshidratare) - faza corespunde perioadei de stingere a inflamației și curățare a rănii, durează 2-3 săptămâni

A treia fază (faza de regenerare) - caracterizat prin predominarea proceselor restaurative, regenerative.

Faza de regenerare, la rândul ei, constă în:

ETAPA DE GRANULARE, - în rana curățată, țesutul de granulație începe să crească violent (foto din stânga), umplând întreaga cavitate a plăgii.

ETAPA DE EPITELIZARE, - creșterea epiteliului merge de-a lungul periferiei plăgii, îngustând-o treptat, reducându-i aria (aceeași fotografie din stânga). Epitelizarea plăgii granulare începe din primele zile. Epiteliul, înmulțindu-se, crește pe țesutul de granulație. Dacă este tânără, cu vase bine dezvoltate, atunci epitelizarea este puternică. Dacă granulațiile sunt acoperite cu celule necrotice sau s-a format deja țesut fibros grosier, atunci epiteliul, în creștere, moare și epitelizarea este întârziată, se formează răni nevindecătoare pe termen lung, cicatrici ulcerante.

Țesutul de granulație este o barieră care separă mediul intern al corpului de influențele externe. Secreția plăgii, care acoperă granulațiile, are proprietăți bactericide pronunțate. Țesutul de granulație este format din celule și vase foarte ușor vulnerabile, astfel încât chiar și o rănire mecanică sau chimică ușoară (frecare cu tifon, bandaj cu soluție hipertonică etc.) îl deteriorează. O astfel de încălcare a integrității țesutului de granulație deschide poarta de intrare pentru microbi.

3. Semne generale și locale de supurație a rănilor. Tipuri de vindecare a rănilor.

Semne de răni purulente corespund semnelor clasice de inflamație, ca reacție biologică a organismului la un agent străin:

Dolor (durere);

Calor (temperatura);

Tumora (umflare, edem);

Rubor (roșeață);

Functio lesae (funcție afectată);

În acest fel:

Tipuri de vindecare a rănilor:

Vindecarea prin tensiune primară- fuziunea marginilor plăgii fără modificări cicatriciale vizibile;

Vindecarea tensiune secundară- vindecare prin supuratie;

- vindecare sub crusta - sub crusta formată, care nu trebuie îndepărtată prematur, rănind suplimentar rana.

Distinge trei principale etapă vindecarea ranilor:

Resorbția celulelor moarte, a țesuturilor și a hemoragiilor;

Dezvoltarea granulațiilor care umple defectul tisular format ca urmare a morții lor;

Formarea cicatricilor din țesutul de granulație.

4. PMP pentru răni. Principii de tratare a plăgii în funcție de faza procesului plăgii. Prevenirea infecțiilor anaerobe.

Principii de îngrijire a rănilor sunt construite ținând cont de procesele biologice care au loc în plagă. Măsurile terapeutice ar trebui să îmbunătățească procesele de regenerare și să creeze condiții nefavorabile pentru dezvoltarea microorganismelor în rană. Complexul de măsuri terapeutice include agenți care acționează local asupra plăgii și agenți generali care acționează asupra întregului organism. Atât acestea, cât și altele ar trebui să contribuie la îmbunătățirea condițiilor cursului natural al procesului de rană. Ele ar trebui să fie diferite pentru răni proaspete și purulente, în diferite faze ale cursului procesului de rană, precum și cu severitate diferită a procesului.

Obiectivele generale ale îngrijirii rănilor sunt:

1) capacitatea de a prevedea și de a preveni pericolele unei răni;

2) scăderea numărului și a virulenței infecției;

3) îndepărtarea țesuturilor moarte;

4) întărirea proceselor de regenerare.

Orice rană se caracterizează prin prezența infecției, iar după 2-3 zile - prezența puroiului, necroza tisulară, dezvoltarea microbilor, edem tisular, absorbția toxinelor.

Obiectivele tratamentului: îndepărtarea puroiului și a țesuturilor necrotice; reducerea edemului și exsudației; lupta împotriva microorganismelor.

Fazele clinice ale procesului plăgii:

Inflamaţie;

Regenerare:

Epitelizarea.

Toate măsurile terapeutice sunt efectuate în strictă conformitate cu etapele procesului de rană. Fiecare etapă are propriile obiective de tratament, precum și modalități de a le atinge.

Tratamentul chirurgical primar al rănilor (PSW):Videoclipul este redat la internarea pacientului,de obicei sub anestezie locală.

Etapele PHO:

1. Inspecția plăgii, toaleta marginilor pielii, tratarea lor cu un aetiseptic (tinctură de iod 5%, evitați intrarea în rană);

2. Revizuirea plăgii, excizia tuturor țesuturilor neviabile, îndepărtarea corpurilor străine, a micilor fragmente osoase, disecția plăgii, dacă este necesar, pentru eliminarea pungilor;

3. Despre oprirea finală a sângerării;

3. Drenajul plăgii, conform indicațiilor;

4. Sutura primară a plăgii (după indicații);

INFLAMAŢIE

Etapa este caracterizată prin prezența tuturor semnelor unui proces purulent de rană. Într-o rană purulentă există resturi de țesut neviabil și mort, obiecte străine, poluare, acumulare de puroi în cavități și pliuri. Țesuturile viabile sunt edematoase. Există o absorbție activă a tuturor acestora și a toxinelor microbiene din rană, ceea ce provoacă fenomenele de intoxicație generală: febră, slăbiciune, cefalee, lipsă de apetit etc. Tratamentul rănilor purulente

Sarcini de tratament în etape : drenajul plăgii pentru îndepărtarea puroiului, țesutului necrotic și a toxinelor; combate infectia. Drenajul plăgii poate fi activ (folosind dispozitive de aspirație) și pasiv (tuburi de drenaj, benzi de cauciuc, șervețele de tifon și turunde umezite cu soluții de apă-sare de antiseptice. Terapeutice (medicamente) pentru tratament:

Soluții hipertonice:

Cea mai des folosită de chirurgi este o soluție de clorură de sodiu 10% (așa-numita soluție hipertonică). Pe lângă aceasta, există și alte soluții hipertonice: soluție de acid boric 3-5%, soluție de zahăr 20%, soluție de uree 30% etc. Soluțiile hipertonice sunt concepute pentru a asigura scurgerea scurgerii plăgii. S-a stabilit însă că activitatea lor osmotică nu durează mai mult de 4-8 ore, după care se diluează cu secreția plăgii, iar scurgerea se oprește. Prin urmare, în ultimii ani, chirurgii refuză soluția salină hipertonică.

Unguente:

În chirurgie, se folosesc diverse unguente pe bază de grăsimi și vaselină-lanolină; Unguent Vishnevsky, emulsie de sintomicină, unguente cu a / b - tetraciclină, neomicină etc. Dar astfel de unguente sunt hidrofobe, adică nu absorb umiditatea. Ca urmare, tampoanele cu aceste unguente nu asigură o scurgere a secrețiilor rănilor, ele devin doar un dop. În același timp, antibioticele conținute în unguente nu sunt eliberate din compozițiile de unguente și nu au activitate antimicrobiană suficientă.

Utilizarea de noi unguente hidrofile solubile în apă - Levosin, levomikol, mafenid-acetat - este justificată patogenetic. Astfel de unguente conțin antibiotice care trec ușor din compoziția unguentelor în rană. Activitatea osmotică a acestor unguente depășește efectul soluției hipertonice de 10-15 ori și durează 20-24 de ore, astfel încât un pansament pe zi este suficient pentru un efect eficient asupra rănii.

Terapie cu enzime (terapie cu enzime):

Pentru îndepărtarea rapidă a țesutului mort, se folosesc preparate necrolitice. Enzime proteolitice utilizate pe scară largă - tripsina, chimopsina, chimotripsina, terilitina. Aceste medicamente provoacă liza țesutului necrotic și accelerează vindecarea rănilor. Cu toate acestea, aceste enzime au și dezavantaje: în rană, enzimele își păstrează activitatea nu mai mult de 4-6 ore. Prin urmare, pentru tratamentul eficient al rănilor purulente, pansamentele trebuie schimbate de 4-5 ori pe zi, ceea ce este aproape imposibil. Este posibil să se elimine o astfel de lipsă de enzime prin includerea lor în unguente. Deci, unguentul "Iruksol" (Iugoslavia) conține enzima pentidază și cloramfenicolul antiseptic. Durata de acţiune a enzimelor poate fi mărită prin imobilizarea lor în pansamente. Deci, tripsina imobilizata pe servetele actioneaza in 24-48 de ore. Prin urmare, un pansament pe zi oferă pe deplin un efect terapeutic.

Utilizarea soluțiilor antiseptice.

Sunt utilizate pe scară largă soluții de furacilină, peroxid de hidrogen, acid boric etc.. S-a stabilit că aceste antiseptice nu au o activitate antibacteriană suficientă împotriva celor mai frecventi agenți patogeni ai infecției chirurgicale.

Dintre noile antiseptice, trebuie menționat: iodopirona, un preparat care conține iod, este utilizat pentru tratarea mâinilor chirurgilor (0,1%) și tratarea rănilor (0,5-1%); dioxidină 0,1-1%, soluție de hipoclorit de sodiu.

Metode fizice de tratament.

În prima fază a procesului plăgii, se utilizează cuarțul plăgii, cavitația ultrasonică a cavităților purulente, UHF, oxigenarea hiperbară.

Aplicarea laserului.

În faza de inflamare a procesului plăgii, se folosesc lasere de înaltă energie sau chirurgicale. Cu un fascicul moderat defocalizat al unui laser chirurgical, puroiul și țesuturile necrotice sunt evaporate, astfel încât este posibilă obținerea sterilității complete a rănilor, ceea ce face posibilă în unele cazuri aplicarea unei suturi primare pe rană.

REGENERARE

Etapa se caracterizează prin curățarea completă a plăgii și umplerea cavității plăgii cu granulații (țesut de culoare roz strălucitor cu o structură granulară). Ea umple mai întâi fundul rănii, apoi umple întreaga cavitate a rănii. În această etapă, creșterea sa ar trebui oprită.

Sarcini de scenă: tratament antiinflamator, protecția granulațiilor de deteriorare, stimularea regenerării

Aceste sarcini sunt:

a) unguente: metiluracil, troxevasin - pentru stimularea regenerarii; unguente pe bază de grăsime - pentru a proteja granulațiile de deteriorare; unguente solubile în apă - efect antiinflamator și protecție a rănilor de infecții secundare.

b) preparate din plante - suc de aloe, ulei de cătină și măceș, Kalanchoe.

c) utilizarea unui laser - în această fază a procesului plăgii se folosesc lasere cu energie scăzută (terapeutice), care au efect stimulator.

EPITEZARE

Etapa începe după umplerea fundului plăgii și a cavității acesteia cu țesut de granulație (vezi figura). Sarcinile etapei: accelerarea procesului de epitelizare și cicatrizare a rănilor. În acest scop, se utilizează ulei de cătină și măceș, aerosoli, troxevasin-jeleu, iradiere cu laser cu energie scăzută. În această etapă, nu se recomandă utilizarea unguentelor care stimulează creșterea granulațiilor. Dimpotrivă, se recomandă revenirea la antiseptice apă-sare. Este util să se realizeze uscarea pansamentului la suprafața plăgii. În viitor, nu trebuie smuls, ci doar tăiat de-a lungul marginilor, deoarece se desprinde din cauza epitelizării rănii. De sus, un astfel de bandaj este recomandat să fie umezit cu iodonat sau alt antiseptic. În acest fel, vindecarea unei mici răni de sub crustă se realizează cu un efect cosmetic foarte bun. Cicatricea nu se formează.

Cu defecte extinse ale pielii, răni nevindecătoare pe termen lung și ulcere în faza a 2-a și a 3-a a procesului de rană, de exemplu. după curățarea rănilor de puroi și apariția granulațiilor, se poate face dermoplastie:

a) imitatie de piele

b) lambou deplasat despicat

c) tulpină de mers după Filatov

d) autodermoplastie cu lambou de grosime totală

e) autodermoplastie liberă cu lambou în strat subțire după Thiersch

În toate etapele tratamentului rănilor purulente, trebuie să vă amintiți starea imunității și nevoia de a o stimula la pacienții din această categorie.

Factori care contribuie la vindecarea rănilor:

Starea generală a corpului;

Starea de nutriție a organismului;

Vârstă;

Fondul hormonal;

Dezvoltarea unei infecții a rănilor;

Starea alimentării cu oxigen;

Deshidratare;

starea imunitară.

Etapele pansamentului:

1. Îndepărtarea bandajului vechi;

2. Inspecția plăgii și a zonei înconjurătoare;

3. Pielea de toaletă care înconjoară rana;

4. Toaletă pentru răni;

5. Manipulari in plaga si pregatirea acesteia pentru aplicarea unui nou pansament;

6. Aplicarea unui nou bandaj;

7. Fixarea bandajului (vezi secțiunea Desmurgy)

5. Caracteristici ale tratamentului rănilor înjunghiate și mușcate. Profilaxia tetanosului de urgență, profilaxia rabiei.

Caracteristica unei răni de înjunghiere este un mic orificiu de intrare și un canal adânc al plăgii. Ce înseamnă? Aceasta înseamnă că infecția, în special anaerobă, intră imediat în condiții optime pentru dezvoltarea ei. Aceasta este o complicație periculos de formidabilă a procesului de rană - gangrena gazoasă.O caracteristică a tratamentului este o disecție largă a plăgii și drenaj.

Caracteristicile unei plăgi prin mușcătură: o rană cu margini crude rupte, înțepături profunde cu dinții și infecție cu o infecție severă care este întotdeauna în gură, leziune a țesuturilor moi de către maxilare. Toate acestea asigură aproape 100% supurație și diverse complicații ale procesului plăgii (tetanos, rabie). Ocaracteristici de tratament: tratarea chirurgicală primară atentă a rănilor, mai întâi spălare cu apă caldă și săpun, apoi cu antiseptice și drenaj de înaltă calitate. Rănile nu sunt suturate! Obligatoriu - abordarea problemei imunoprofilaxiei de urgență a rabiei

Prevenirea infecțiilor anaerobe.

Tetanusul este o boală fatală care aparține clasei de infecții anaerobe. Prin urmare, singura modalitate de a lupta este prevenirea tetanosului. Începe din copilărie în mai multe etape. Preparate AS, vaccinuri DTP, ATP etc. Copilul nostru este considerat a fi vaccinat inițial. O dată la 10 ani, revaccinarea adulților este necesară pe viață. Dar care dintre adulți face asta.

Infecția anaerobă este o infecție chirurgicală specifică cauzată de Clostridium. Tipul specificat de microbi se referă la anaerobi. Ele sunt larg răspândite în natură, în special în sol, intestinele animalelor și oamenilor.Ele provoacă o complicație severă a procesului plăgii sub formă de gangrenă gazoasă.Prin urmare, cele mai periculoase răni în raport cu gangrena gazoasă sunt rănile profunde contaminate cu sol, cu afectare masivă a țesuturilor moi.

Prevenire:

1. Tratamentul chirurgical adecvat precoce al leziunilor deschise, drenaj larg al plăgii cu drenuri tubulare și spălătură în flux (permanent sau fracționat) cu soluții dătătoare de oxigen (agenți oxidanți: permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen). Imobilizare.

2. Introducerea de doze mari de antibiotice: thienam (1,5-2,0 g pe zi), penicilină (3-5 milioane de unități de 6 ori pe zi), peniciline semi-sintetice (ampicilină, oxacilină, ampioks - până la 6-8 g .); lincomicină (1,8 - 2,0 g.).

3. Introducerea serului polivalent anti-gangrenos, o doză profilactică de 30 mii UI (10 mii unități împotriva Cl. Perfringens, Cl. Novi, Cl. Septicum).

4. Bacteriofag anaerob 100 ml. diluat cu 100 ml. Soluție de novocaină 0,5%, se efectuează infiltrarea țesuturilor din jurul plăgii.

Profilaxia tetanosului de urgență, profilaxia rabiei.

tetanos.

Imunizare planificată

Profilaxia de urgență a tetanosului este reglementată: document de reglementare - vezi mai jos

Rabia.

Prevenirea de urgență a rabiei, schemele sale sunt prescrise în funcție de:

1. Locurile mușcăturii: mușcăturile de cap și degete sunt considerate severe;

2. Mușcătura este provocată sau nu. O mușcătură neprovocată este suspectă pentru rabie;

3. Animalul este cunoscut sau nu, sănătos, a murit, a dispărut, ucis. În cazul imposibilității controlului veterinar asupra animalului, vaccinările împotriva rabiei se prescriu necondiționat;

Inflamația purulentă este un subiect destul de relevant de discuție, deoarece recent tot mai mulți oameni au început să apeleze la medici cu probleme similare. Motivele pentru o deteriorare atât de puternică a stării de sănătate a populației pot fi diferiți factori. Vrem să vorbim despre ele și multe altele în articolul nostru. Informațiile colectate sunt menite să ajute victimele acestei boli.

Ce este inflamația

Inflamația purulentă este una dintre și înainte de a începe să ne ocupăm de tipurile sale, trebuie să înțelegem ce este. Chiar și vindecătorii antici au stabilit că aceasta este o reacție de protecție a corpului uman la un iritant. Atât un virus, cât și o așchie pot acționa ca iritant. Există mulți termeni care caracterizează acest proces, dar cel mai de bază este fagocitoza, despre care a vorbit faimosul Mechnikov, adică procesul de distrugere a unui agent iritant din interiorul celulei.

Cauzele inflamației purulente

În medicină, se cunosc mai multe motive posibile când începe putrefacția. Printre cele mai comune opțiuni se numără:

• intrarea infecțiilor și a toxinelor lor în corpul uman;
• consecințele expunerii la factori externi, cum ar fi arsuri, radiații, degerături;
• consecințele vânătăilor sau ale altor tipuri de răni;
• expunerea la iritanti chimici;
• procesele interne din organism, cum ar fi depozitele de sare.

Ce se întâmplă în momentul în care începe inflamația purulentă a țesuturilor? Pentru a înțelege esența, să luăm cel mai simplu exemplu: lovirea unei așchii. Când tocmai a intrat în piele, este absolut imposibil să-l scoatem, dar după un timp îl putem îndepărta cu ușurință de pe piele împreună cu puroiul, care are timp să se colecteze în acest timp. Ce s-a întâmplat și de ce s-a colectat puroi, cum a început inflamația purulentă? O așchie care a intrat în piele este percepută de corp ca un corp străin și o amenințare. Cum reactioneaza organismul? Mărește fluxul de sânge în zona afectată, sângele aduce cu sine multe elemente utile care funcționează ca un ceasornic și fiecare dintre ele își îndeplinește sarcina:

• trombocitele se lipesc împreună cu felul său și formează astfel un strat protector pe rană;
• eritrocitul furnizează oxigen în zona afectată a pielii sau a organului;
• plasma aduce substanțe nutritive pentru vindecarea rapidă a rănii;
• corpurile albe (leucocitele) intră direct în luptă cu corpul străin.

De unde vine puroiul? Faptul este că în procesul de luptă, celulele albe din sânge mor, rolul lor este de a învălui un corp străin, de a-l absorbi și de a-l distruge. Dar, distrugând inamicul, leucocitul în sine este distrus, în timp ce dobândește o culoare gălbuie, acesta este puroiul. Dacă în procesul de combatere a iritantului, unele părți ale pielii sau ale organului mor, atunci leucocitul acoperă și părțile moarte pentru a le împiedica să dezvolte procesul în organism. Astfel, leucocitele deschid calea puroiului spre vârf. Dacă aveți dureri atunci când apăsați pe o inflamație purulentă, înseamnă că aici au fost afectate terminațiile nervoase, dintre care există un număr mare în organism. În acest caz, trebuie să examinați cu atenție zona afectată pentru a nu avea o complicație.

Forme de inflamație

Având în vedere unde a început procesul și cât de puternică sau slabă este imunitatea umană, putem distinge următoarele forme de inflamație purulentă:

• Abces - acesta este numele unei formațiuni purulente care se formează în țesut, în timp ce este izolat într-o capsulă separată. Formarea unui abces indică unul bun.În jurul acestuia începe imediat să se formeze o crustă protectoare, prevenind răspândirea infecției. Adesea, aceasta este caracterizată de inflamația purulentă a dintelui.
• Flegmon - caracterizat printr-o textură mai liberă a formațiunii, care apare cel mai adesea în spațiul dintre mușchi. Este un indicator că o persoană nu are o imunitate foarte bună. Cel mai adesea, pacientul este internat la spital pentru a rezolva problema.
• Empyema este o colecție de puroi în organe cu o structură goală. În acest caz, limitele abcesului sunt țesutul natural al organului.

Cursul inflamației purulente

Acest tip de inflamație este de două tipuri: acută și cronică. Inflamația purulentă acută se răspândește destul de repede și în curând putem observa o stropire de exudat în exterior, fie pe suprafața pielii, fie în cavitatea organului adiacent. O cantitate mare de puroi poate duce la intoxicația organismului și, ca urmare, la epuizarea acestuia. Inflamația cronică purulentă modifică compoziția celulei, iar în compoziția acesteia încep să apară limfocite și microfage. De asemenea, această formă se caracterizează prin formarea de cicatrici și întărire, dar toate acestea sunt posibile numai cu o decizie greșită.

Rezultatul bolii

Desigur, rezultatul bolii, ca orice altă boală, depinde de corectitudinea tratamentului și de natura rănii. De ce ar trebui să ne temem în primul rând?

• Cicatrici. Puțini oameni sunt decorați cu cicatrici după o luptă nereușită împotriva inflamației.
• Sângerare. Dacă boala a ajuns la ganglionii limfatici, atunci poate exista doar un astfel de rezultat.
• Cangrenă. Aceasta este una dintre cele mai teribile opțiuni, începe moartea țesuturilor, adică necroza.

Inflamație purulentă a pielii

Cel mai adesea, cu toții întâlnim acest tip de inflamație. În ce moduri îl putem vedea?

• Pioderma – apare din cauza manipulării necorespunzătoare a mușcăturilor de insecte, micilor incizii ale pielii etc. Pe piele arată ca niște bule mici în jurul rănii.
• Foliculul - în acest caz, foliculul de păr este amenințat, începe să se deterioreze.
• Un furuncul este o topire a unui folicul de păr. Un factor periculos este că se dezvoltă foarte ușor într-o boală de furunculoză, când există deja multe astfel de formațiuni.
• Carbuncul - de asemenea, dar mare, de obicei tratat cu metode chirurgicale, după care rămâne o cavitate mare goală în piele, apoi apar cicatrici la locul rănii.
• Hidradenita este o formațiune purulentă în zona inghinală sau axilă în locul în care se află glandele sebacee.

Complicații

Cum se termină procesul de degradare depinde de mai mulți factori importanți:

• gradul de agresivitate al elementului iritant;
• adâncimea de penetrare a infecției;
• calitatea imunității victimei.

După ce tratamentul s-a terminat și cavitatea cu puroi s-a golit, țesutul moale rămâne la locul său, care este apoi înlocuit cu piele proaspătă, dar este posibilă cicatrizarea. Dacă tratamentul nu a fost efectuat corect, atunci poate începe un proces de complicație, care nu se reflectă foarte bine asupra stării umane:

• puroiul se poate răspândi în alte țesuturi și organe;
• în procesul de degradare, infecția poate intra în sânge și, ca urmare, pot începe sepsis, sângerare și tromboză;
• moartea pielii și a țesuturilor organelor;
• slăbirea sistemului imunitar și a stării generale a corpului uman, ceea ce poate duce la subdezvoltarea organelor.

Tratament

Tratamentul depinde de severitatea bolii. Sunt permise atât tratamentul la domiciliu, cât și intervenția chirurgicală, precum și tratamentul într-un spital.

Luați în considerare opțiunile pentru un posibil tratament:

• cu un abces, se face o incizie unei persoane și a fost spălată cavitatea în care a fost puroiul, rana este închisă de la expunerea mediului;
• cu flegmon, este necesar să se utilizeze medicamente după deschiderea abceselor și curățarea profundă;
• cu epiema, este necesară intervenția chirurgicală, când țesutul organului este deschis, puroiul este îndepărtat, cavitatea este curățată, apoi se efectuează un tratament îmbunătățit care vizează creșterea imunității și vindecarea rănii.

Este important de știut că atunci când se tratează diferite tipuri de abcese, este necesar să se evite contactul cu apa, nu se pot face comprese sau masaje pentru a nu provoca răspândirea infecției. Pielea trebuie tratată cu mijloace speciale în același scop. Zelenka și iodul sunt cele mai comune soluții de alcool care sunt utilizate în acest scop.

Dacă te confrunți cu o așchie elementară, atunci, desigur, te poți descurca acasă, dar trebuie să fii și foarte atent. Înainte de a îndepărta o așchie, trebuie să tratați cu atenție atât zona afectată a pielii, cât și instrumentul cu care o veți îndepărta. După extracție, tratați imediat pielea cu alcool și sigilați rana cu un ipsos până la vindecare sau formarea unei cruste protectoare.

Antibiotice

Utilizarea antibioticelor este permisă numai sub supravegherea strictă a medicului curant. Automedicația nu este permisă, deoarece aceasta poate agrava semnificativ starea pacientului. Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să determinați sensibilitatea unei persoane la componentele sale. Desigur, nu se recomandă utilizarea antibioticelor decât dacă acestea sunt necesare urgent. Este important de reținut că utilizarea antibioticelor, în special necontrolată, poate dăuna funcționării normale a organismului. După ce aveți o suspiciune de prezență a unei inflamații purulente, contactați urgent un specialist pentru ajutor. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală și rămân cicatrici, atunci chirurgia plastică modernă poate corecta orice imperfecțiuni.

Rănile purulente pot apărea la orice vârstă la fiecare persoană.. Cu un tratament incorect sau prematur, acest lucru duce la complicații complexe.

Prin urmare, este extrem de important să știți ce medicamente și alte mijloace să utilizați, cum să efectuați corect procedurile.

Dacă infecția este observată atunci când integritatea pielii este deteriorată, atunci problema tratării rănilor purulente la domiciliu devine acută. La urma urmei, supurația duce la cele mai neplăcute consecințe, până la cangrenă.

Ulcerele sunt un lumen cu lichid purulent în jurul căruia are loc un proces inflamator. Boala apare pe fondul infecției oricărei răni (tăieri, zgârieturi, înțepături etc.).

Pur și simplu, puroiul se formează din cauza pătrunderii unui microorganism patogen în rană.

O formațiune purulentă poate apărea în orice parte a corpului, dar cel mai adesea apare pe picior, braț, fese, abdomen și deget. Puroiul poate avea o consistență groasă sau lichidă, precum și o culoare diferită.

Este umbra care vă permite să determinați tipul de agent patogen:

• culoarea albicioasă și gălbuie a structurii dense indică infecția cu bacteria stafilococ;
• cu o consistență lichidă de o nuanță maro-gălbuie, vorbim despre Escherichia coli;
• pentru o structură apoasă de culoare galbenă și verde, infecția cu streptococ este caracteristică;
• lichid brun fetid - microbi anaerobi;
• dacă nuanța de puroi din interior este galbenă, dar își schimbă culoarea la contactul cu aerul, atunci acesta este Pseudomonas aeruginosa.

Simptome ale rănilor purulente

1. Durere izbucnitoare, pulsatilă sau apăsătoare.
2. Roșeață a pielii din jurul leziunii.
3. La palpare, pielea se simte fierbinte.
4. Schimbarea culorii pielii la locul patologiei.
5. Umflare și dureri de cap.
6. Creșterea temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune.
7. Pierderea poftei de mâncare și transpirație crescută.

Cauzele infectiei

După cum știți, rănile purulente apar din cauza infecției. Dar de ce atunci o persoană observă imediat procesul inflamator, în timp ce cealaltă nu? Se pare că există anumiți factori care afectează transformarea unei răni simple într-o formă purulentă.

În primul rând, este un sistem imunitar slăbit și prezența anumitor patologii (diabet zaharat, HIV etc.). Condițiile climatice (umiditate ridicată), poluarea extinsă a zonei joacă, de asemenea, un rol uriaș.

Este posibilă introducerea unui agent patogen în rană prin mâini murdare sau prin utilizarea de materiale de tratament nesterile.

Prima întrebare care apare este cum să tratezi o rană purulentă. Deoarece eficacitatea și durata terapiei ulterioare depind de aceasta.

Nu orice persoană este pregătită să meargă la clinică cu o problemă atât de minoră. Da, și nu este întotdeauna posibil să consultați imediat un medic.

Prin urmare, este necesar să cunoașteți regulile de prelucrare primară:

1. Dezinfectarea și spălarea rănilor. Ce să speli? Fiecare casă are peroxid de hidrogen, așa că folosește acest lichid. Puteți folosi „Furacilin”, permanganat de potasiu diluat în apă sau o soluție de „Clorhexidină”.
2. Apoi, trebuie să procesați zona din jurul rănii. Pentru a face acest lucru, puteți lua verdețuri strălucitoare sau iod. După aceea, trebuie să faceți un pansament (aplicați un bandaj steril).
3. Îngrijirea suplimentară include aplicare de unguente, spălare zilnicăși alte tipuri de prelucrare.
4. În cazuri deosebit de avansate, medicul prescrie o intervenție chirurgicală.. De exemplu, dacă rana este lacerată, deschisă, cu prezența corpurilor străine etc. Chirurgul efectuează o curățare profundă, îndepărtând cheaguri de sânge, așchii, țesuturi și celule moarte. Acest lucru va accelera procesul de vindecare. Dacă este necesar, medicul decupează marginile neuniforme și apoi sutură.

Destul de des, medicul sugerează introducerea unui ser special împotriva tetanosului, iar în cazul mușcăturilor de la animale nevaccinate, a unui vaccin antirabic. Nu refuzați procedura, deoarece acest lucru va preveni complicațiile.

Baza algoritmului pentru tratamentul leziunilor purulente este eliminarea epiteliului mort, curățarea lichidului purulent, accelerarea proceselor de regenerare și prevenirea dezvoltării și creșterii microorganismelor patogene.

Pentru procesare, veți avea nevoie de un bandaj steril și șervețele de tifon, foarfece spălate în alcool, mănuși sterile, ipsos adeziv, soluții și unguente.

Inițial, zona din jurul plăgii este spălată și tratată cu peroxid de hidrogen, mangan sau alte soluții. Apoi, tăiați un șervețel steril la dimensiunea rănii cu foarfecele, aplicați unguent pe el și atașați-l la focalizare. După aceea, bandaj. Toate manipulările trebuie făcute cu mănuși.

Dacă îndepărtați un bandaj cu puroi acumulat, atunci faceți-o cu mănuși de cauciuc.. După îndepărtarea șervețelelor purulente, asigurați-vă că schimbați mănușile. În caz contrar, riscați să răspândiți infecția în tot corpul.

Metode de tratament pentru răni purulente

Înainte de a trata rănile purulente, trebuie să vă familiarizați cu metodele de bază. Principiile medicale ale tratamentului includ următoarele:

• curățarea lichidului purulent și a țesuturilor, celulelor moarte;
• neutralizarea umflăturii și a altor simptome;
• distrugerea bacteriilor.

Dacă puroiul nu poate fi îndepărtat în mod natural, se efectuează drenaj. Poate fi pasiv și activ.

În primul caz se folosește drenajul din tuburi, benzi, turunde și șervețele înmuiate în antiseptice. Drenajul activ presupune utilizarea dispozitivelor de aspirare.

Deoarece rănile purulente aparțin grupului infecțios, necesitatea este utilizarea antibioticelor. În funcție de severitatea supurației, se folosesc diferite forme de preparate.

De exemplu, cu o ușoară supurație, expunerea locală este suficientă, iar în cazuri mai complexe se prescrie un tratament complex. Adică, rănile sunt tratate cu unguente și soluții antibacteriene, iar pacientul ia pastile înăuntru. Destul de des, sunt prescrise și injecții.

Cele mai populare antibiotice pentru răni purulente:

• tetracicline;
• cefalosporine;
• peniciline.

Farmacologia modernă produce un număr mare de unguente universale care au un efect cuprinzător. Dar ce fel de unguent să folosești pentru răni purulente într-un caz particular, medicul curant și direct, tu însuți vei decide.

Lista celor mai bune unguente:

Cele mai comune și populare medicamente:

Tratament la domiciliu: rețete de medicină tradițională

Medicina modernă nu neagă efectul pozitiv al plantelor medicinale și al altor componente utilizate în medicina tradițională.

La urma urmei, multe medicamente sunt făcute din extracte și extracte de plante. Prin urmare, remediile populare sunt populare.

Juna este un vindecător popular, datorită căruia mulți oameni au scăpat de diferite patologii. Una dintre rețetele ei este unguentul unic al Junei.

Deși, ea personal a susținut că acest remediu a venit de la oameni și ea doar l-a recomandat. Unguentul este capabil să scoată orice lichid purulent într-un timp scurt.

Deci, veți avea nevoie de 1 gălbenuș de ou crud, 1 linguriță. miere și 1 lingură. l. făină de grâu. Se amestecă bine toate ingredientele și se dă la frigider.

Dacă este necesar, aplicați amestecul rezultat direct pe vatră, acoperind partea superioară cu o bucată de hârtie igienică sau un șervețel de hârtie. Asigurați-vă că purtați un bandaj de protecție.

Unguentul poate fi schimbat la fiecare 3 ore pe parcursul zilei. Dacă doriți să o lăsați peste noapte, nu ezitați să o lăsați. După îndepărtare, veți găsi acumulări de puroi care trebuie îndepărtate. Dacă nu există încă lichid purulent, atunci puneți un alt strat de amestec deasupra.

Floarea Atotputernică de Aloe

Aloe se referă la o plantă bactericidă care distruge agentul patogen, scoate puroiul și se vindecă.

Dar cum să folosești corect aloe pentru a obține efectul maxim? Există mai multe moduri:

1. Spălați frunza plantei și tăiați-o pe lungime. Se atașează la zona afectată, fixând. Pentru a spori efectul antibacterian, puteți scăpa puțin iod.
2. Îndepărtați pielea de aloe și tocați mărunt. Aplicați pasta pe rană.
3. Stoarceți sucul din planta decojită, înmuiați un șervețel de tifon în el și aplicați-l pe locul deteriorării.

Aloe trebuie schimbat la fiecare 2-3 ore. Încercați să utilizați o plantă de 3 ani. Asigurați-vă că tratați rana cu orice soluție înainte de procedură.

Rețete cu hrean

Hreanul este o plantă antibacteriană puternică, așa că este folosit pentru a trata formațiunile purulente. Infuzia de hrean se foloseste ca lotiuni, comprese si solutii pentru spalare.

Măcinați partea de rădăcină, luați 1 lingură. l. și umpleți-l cu apă clocotită. Este de dorit să insistați într-un termos timp de 1 oră.

Puteți face o tinctură din frunze proaspete. Cântăresc 200 de grame de plantă și răsuciți frunzele printr-o mașină de tocat carne. Ar trebui să obțineți un tern, pe care trebuie să-l turnați 1 litru de apă fiartă (temperatura puțin peste temperatura camerei).

Acum puneți amestecul într-un borcan de sticlă și închideți bine capacul. Trebuie să insistați 12 ore. Nu uitați să amestecați ingredientele periodic în acest timp.

Alte retete

Încercați să nu vă automedicați, acest lucru poate duce la complicații. Este mai bine să consultați un medic, deoarece pot fi prescrise grupuri separate de medicamente pentru fiecare tip de bacterie. Și apoi poți scăpa cu ușurință de o rană purulentă!

Orice încălcare a integrității pielii poate provoca formarea de puroi, edem și necroză tisulară în zona zonei deteriorate. Tratamentul rănilor purulente se efectuează cu ajutorul unor medicamente speciale, puteți folosi metode populare sau puteți recurge la uroterapie.

Tratați rănile purpurente în timp util

Cauzele supurației

Dacă bacteriile patogene pătrund într-o rană înjunghiată, tăiată, tocată, lacerată, sutură postoperatorie, procesul de supurație va începe. Procesul este însoțit de durere, umflături, țesutul deteriorat este format din celule moarte, necesită tratament medical imediat - în caz contrar se poate dezvolta gangrena, membrul afectat va trebui amputat.

Motive pentru dezvoltarea unui proces purulent:

• pătrunderea în rana microbilor piogene - stafilococi, streptococi, proteus, E. coli;
• zonă extinsă a leziunii, răni adânci;
• prezența în cavitatea plăgii a țesutului mort, a corpului străin, a cheagurilor de sânge;
• o gaură mică, dar lungă în rănile de înjunghiere;
• o reacție particulară a organismului la medicamentele utilizate pentru pansamente.

Stafilococi - microbi piogeni

Probabilitatea dezvoltării unui proces purulent crește în prezența diabetului zaharat, a patologiilor vasculare, a obezității, a bolilor cu transmitere sexuală, la persoanele în vârstă, la persoanele cu imunitate slăbită, în sezonul cald.

Orice rana accidentala in interventie chirurgicala este considerata infectata, asa ca chiar si zgarieturile si abraziunile minore trebuie tratate imediat, mai ales la copii.

Tipuri de răni purulente

Rănile purulente sunt deschise și închise, însoțite de procesul de infiltrare, necroză. Cel mai adesea, supurația începe în răni aleatorii și suturile postoperatorii se pot dezvolta în funcție de tipul gangrenos, se desfășoară sub formă de flegmon sau abces.

Principalele tipuri de leziuni dermatologice purulente:

• furuncule - puroi se acumulează în foliculi și glandele sebacee, problema se dezvoltă cel mai adesea la diabetici, persoanele supraponderale;
• carbunculi - procesul infecțios se dezvoltă simultan în mai mulți foliculi de păr, boala este diagnosticată la vârstnici, cu boli endocrine;
• hidradenita - inflamație a glandelor sudoripare pe fondul nerespectării regulilor de igienă, bărbierit inexact al axilelor;
• abces - apare în locurile de înjunghiere, după injecții, este însoțit de patologii necrotice, zona inflamată este limitată de capsulă;
• flegmon - un proces purulent-necrotic are loc în spațiul celular, zona afectată nu are limite clare;
• paronichie - inflamație a rolului periungual pe mâini;
• felon - puroiul se acumulează în țesuturi moi, oase, articulații pe picioare, pe degete.

O colecție de puroi în degetul mare de la picior

Culoarea și consistența puroiului vă permite să identificați tipul de agent patogen al procesului inflamator. Alocările de culoare albă sau galben deschis indică o infecție stafilococică, atunci când E. coli pătrunde în rană, masa este lichidă, au o culoare maro-gălbuie. Infecția cu stafilococ este evidențiată de formațiuni apoase de culoare galben-verzuie, mucus maro cu un miros fetid ascuțit - un semn al unei infecții anaerobe. Exudatul galben, care devine maro la contactul cu aerul, apare atunci când este infectat cu Pseudomonas aeruginosa.

Simptome ale rănilor purpurente

Principalele semne locale ale unui proces purulent sunt prezența exudatului de diferite culori în rană, durere, febră locală, roșeață și umflare în jurul plăgii. Când sunt infectate, o cantitate mare de toxine intră în organism, ceea ce duce la apariția semnelor de intoxicație într-o etapă ulterioară a dezvoltării bolii.

Semne ale unui proces purulent:

• transpirație crescută;
• pierderea poftei de mâncare, greață;
• slăbiciune, stări febrile;
• migrenă, febră;
• sindromul durerii în zona afectată este apăsat sau izbucnește;
• uneori apare o erupție cutanată pe zonele sănătoase ale pielii care sunt situate în apropierea focarului inflamației.

Prezența unui proces purulent și inflamator ajută la identificarea unui test de sânge clinic - VSH crește, formula leucocitară se deplasează spre stânga.

Transpirația excesivă poate indica supurarea rănilor

Tratamentul rănilor purulente

Pentru a elimina procesele purulent-necrotice, se utilizează terapia complexă, care are ca scop suprimarea creșterii microorganismelor patogene, eliminarea durerii, accelerarea procesului de regenerare. Cel mai adesea, se utilizează tratament local; în formele severe, antibioticele sub formă de tablete trebuie luate suplimentar.

Terapie locală

Utilizarea medicamentelor externe cu diferite efecte terapeutice este principala metodă de tratare a rănilor purulente. Înainte de a aplica unguentul sau soluția, zona deteriorată trebuie curățată cu apă caldă și săpun și șters cu o cârpă moale. Pentru pansamente, puteți folosi numai tifon și bandaj steril, ștergeți toate instrumentele cu alcool.

Cum să tratați rănile purulente:

1. Preparate pe bază de enzime - Chimotripsină, Streptokinaza. Cu utilizarea regulată, zona afectată este curățată treptat de fibrină și țesut mort, procesul de vindecare este accelerat, aceste medicamente cresc sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice. Soluția trebuie impregnată cu tifon, aplicată pe rană timp de o oră, terapia trebuie efectuată timp de 10 zile.
2. - unguent cu efect terapeutic combinat, contine un antibiotic si un imunomodulator, ajuta la eliminarea rapida a puroiului. Instrumentul este folosit pentru comprese, așezate direct în răni. Durata terapiei este de 4 zile.
3. Unguentul Ihtiol este un antiseptic, analgezic sigur, potrivit pentru tratamentul femeilor însărcinate și copiilor cu vârsta peste 12 ani. Deoarece componentele sale active nu pătrund în fluxul sanguin. Medicamentul se aplică sub bandaj, pansamentul trebuie făcut la fiecare 8 ore.
4. Magnezia va ajuta la eliminarea umflăturii - trebuie să înmuiați un tampon de bumbac cu o soluție medicinală, să îl aplicați pe zona inflamată timp de 1,5-2 ore.
5. Lincomicina, unguent de gentamicina - contin componente antibacteriene. Ele pot fi aplicate de 2-3 ori pe zi, durata terapiei este determinată de medic.
6. Soluție de clorură de sodiu - reduce sinteza exudatului purulent, este utilizată pentru pansamente, care trebuie schimbate la fiecare 5 ore.
7. Dimexide - o solutie pentru comprese cu actiune antiinflamatoare, analgezica, antihistaminica.
8. Pulbere Baneocin, Xeroform este un agent de uscare cu efect antibacterian, opreste bine sangele.
9. Pentru a elimina semnele de intoxicație, este necesar să beți mai mult lichid cald, cu efect diuretic și imunomodulator - bulion de măceșe, ceai de mentă, melisa, suc de lingonberry și merișor.

Pulbere Baneocin - agent antibacterian

Remedii populare pentru vindecare rapidă

Metodele netradiționale de tratament ajută la accelerarea procesului de vindecare, ajută la eliminarea inflamației și la întărirea imunității locale. Este posibil să se utilizeze remedii populare numai în combinație cu terapia medicamentoasă, toate măsurile terapeutice trebuie convenite cu medicul curant.

Cum să scapi de rănile purulente cu metode populare:

1. Unguent pentru scoaterea puroiului - pisați într-un blender 1 frunză mare de aloe și un morcov mic, adăugați 20 ml de miere lichidă și unt topit. Aplicați amestecul sub bandaj, efectuați procedura de 3-4 ori pe zi.
2. Unguent vindecător de la Juna - amestecați gălbenușul de pui crud cu 5 ml miere și 15 g făină de grâu. Aplicați compoziția pe focarul inflamației, acoperiți cu un prosop de hârtie și un bandaj de protecție. Compresa trebuie schimbată la fiecare 3 ore; în cazul unor patologii severe, amestecul poate fi lăsat peste noapte.
3. Comprimați cu acțiune antiseptică - amestecați proporții egale de piure de ceapă proaspătă și frunze de struguri tocate. Aplicați țesătura pe zona inflamată, fixați-o cu un bandaj, schimbați bandajele la fiecare 4 ore.
4. Decoctul de musetel este unul dintre cele mai bune antiseptice naturale. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să preparați 20 g de materii prime zdrobite cu 220 ml apă clocotită, lăsați într-un recipient închis și învelit timp de 2 ore. Înmuiați tifon cu soluția, aplicați pe rană timp de 45 de minute.
5. Pentru a curăța rapid rana de puroi, puteți folosi o soluție salină - dizolvați 30-40 g de sare în 1 litru de apă caldă, spălați zonele infectate de 4-5 ori pe zi.

Decoctul de mușețel - un agent antimicrobian natural

Este imposibil să se trateze procesele purulente cu uleiuri esențiale - acestea pot provoca o exacerbare a patologiei. În momentul terapiei, trebuie să renunțați la utilizarea de arahide și alte produse alergene, băuturi alcoolice.

Terapia cu urină în tratamentul rănilor purulente

Urina a fost folosită de mult timp ca agent de vindecare a rănilor pentru eliminarea rapidă a proceselor purulente - un lichid absolut steril conține hormoni, oligoelemente, înmoaie crustele care apar în timpul procesului de vindecare, dar tratamentul modern netradițional se efectuează și prin urinotterapie. . Urina proaspătă îndeplinește toate cerințele medicale.

Cum să eliminați procesele purulente cu urină:

1. Înmuiați abundent un bandaj steril cu urină, înfășurați strâns zona afectată.
2. Umeziți bandajul cu urină, fără a-l îndepărta, pe măsură ce se usucă.
3. Compresa trebuie schimbată la fiecare 3-5 zile, în funcție de severitatea patologiei.

Urina are proprietăți vindecătoare

Tratamentul cu urină este o modalitate eficientă de a elimina procesele purulente, dar este mai bine să-l utilizați în cazuri extreme, când nu există medicamente și alte mijloace de terapie la îndemână.

Caracteristici ale tratamentului rănilor purulente în diabet

Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase cu leziuni traumatice începe să suprime corpurile străine, ceea ce reduce riscul de a dezvolta patologii infecțioase; la diabetici, organismul îndeplinește aceste funcții mai rău. În diabet, procesul de descompunere a glucozei încetinește, ceea ce reduce rata de regenerare, promovează creșterea activă a microorganismelor patogene - toate acestea duc la apariția de răni nevindecatoare pe termen lung, ulcere trofice, terminațiile nervoase își pierd sensibilitatea, fără tratament adecvat, va fi necesară amputarea. Toate consecințele tratamentului prematur al rănilor din diabet pot fi văzute în fotografie.

Rană purulentă pe picior cu diabet

Cum să vindeci rapid rănile în diabet:

• Solcoseryl - normalizează procesele metabolice în țesuturi, accelerează procesul de regenerare;
• Delaxin este un unguent pe bază de tanin cu efect antiinflamator pronunțat;
• Fuzikutan - medicament antibacterian pentru uz extern;
• Unguent de zinc - usuca zonele deteriorate, previne supuratia;
• Levomekol, Dioksizol - accelerează semnificativ procesul de vindecare;
• Baneocin - unguent și pulbere, remediul aparține antibioticelor puternice;
• Unguent Ihtiol - un anestezic și dezinfectant pentru loțiuni și comprese;
• Unguent Vishnevsky, unguent streptocid - distruge microbii patogeni, scoate puroiul.

Unguentul lui Vishnevsky distruge bine microbii

Toate medicamentele trebuie aplicate de cel puțin două ori pe zi. Zonele deteriorate trebuie mai întâi spălate, uscate, tratate cu peroxid de hidrogen.

Compoziția unguentelor pentru tratamentul rănilor purulente în diabet nu trebuie să conțină alcool, acid salicilic, coloranți sintetici și conservanți, glicerină.

Cum să vindeci rănile purpurente din gură

Ulcerele în cavitatea bucală pot apărea din cauza nerespectării regulilor de igienă, pe fondul unei patologii infecțioase sau fungice, medicație pe termen lung, diabet și stres frecvent. Cele mai bune medicamente pentru tratament sunt unguentul cu benzocaină, Solcoseryl. Dacă rănile au apărut pe fundalul unei exacerbări a herpesului, Acyclovir, Famciclovir va ajuta.

Terapii eficiente la domiciliu:

1. Clătiți - dizolvați 5 tablete de Furacilin în 400 ml apă, adăugați fiecare câte 5 g de sare și sifon. Procedura trebuie efectuată de 3-4 ori pe zi.
2. Moxibustie. Clătiți gura cu soluție de sifon, aplicați peroxid de hidrogen sau clorhexidină pe o bucată sterilă de vată, aplicați pe rană timp de 5 minute. Procedura se efectuează în timpul zilei cu un interval de 5-6 ore.
3. Anestezie și dezinfecție. Combinați sucul de la o jumătate de lămâie cu 3 g de sifon, adăugați 5 ml de apă rece și miere lichidă. Compoziție pentru lubrifierea rănilor purulente dimineața înainte de micul dejun și înainte de culcare.

Sucul de lămâie și mierea vă vor ajuta să scăpați de rănile purulente din gură

Dacă rănile din gură sunt însoțite de dureri severe, o bucată de gheață poate fi folosită ca prim ajutor, trebuie apăsată împotriva rănii - această procedură va ajuta la prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii, va elimina rapid disconfortul din cavitatea bucală.

Îngrijirea rănilor după operație

După orice intervenție chirurgicală, suturile rămân pe corp, care trebuie îngrijite corespunzător pentru a evita supurația și pentru a accelera procesul de vindecare. Îngrijirea rănilor include utilizarea obligatorie de antiseptice, agenți care accelerează resorbția cicatricilor, iar medicamentele trebuie utilizate de cel puțin două ori pe zi.

Cum pot fi procesate suturile postoperatorii:

• soluții antibacteriene și dezinfectante - iod, alcool, verde strălucitor, Fukortsin;
• Unguent Vishnevsky - trage puroiul din rană, promovează strângerea rapidă a rănilor;
• Levosin - unguent cu acțiune antibacteriană și antiinflamatoare;
• Actovegin - accelerează, elimină procesele inflamatorii, normalizează circulația sângelui în țesuturi;
• Naftaderm este un bun calmant al durerii;
• unguent Levomekol - accelerează vindecarea, previne uscarea pielii;
• - unguent pentru strângerea cicatricilor;
• unguent Contractubex, Mederma - poate fi folosit la 2-3 luni dupa operatie pentru eliminarea cicatricilor.

Dacă rana s-a vindecat, pe lângă înmuierea pielii, strângerea lină a cicatricilor, puteți folosi ulei vegetal din cătină și ciulin de lapte. Eficient și utilizarea de plasturi speciale care țin incizia împreună, împiedică creșterea cicatricei.

Nu trebuie să îndepărtați singur suturile și capsele postoperatorii - acest lucru este plin de infecția rănii, dezvoltarea unui proces purulent.

Rănile purulente sunt o patologie severă și complexă care necesită un tratament complex pe termen lung. Ce medicament este mai bun, principiul și regimul de tratament pot fi determinate numai de un medic, pe baza examinării și a rezultatelor studiilor clinice. Automedicația poate duce la dezvoltarea complicațiilor, până la amputarea membrului.