Hemoragia intracraniană la nou-născuți. Cauzele și tratamentul hemoragiei în creierul nou-născuților

Nașterea unui copil este probabil cel mai așteptat eveniment pentru o femeie însărcinată. Dar uneori se întâmplă ca nașterea să aibă loc cu unele complicații care pot afecta atât mama, cât și copilul. Trauma la naștere este foarte periculoasă. În acest articol, vom lua în considerare una dintre posibile traumatisme la naștere- hemoragie intracraniană.

Hemoragia la nivelul creierului apare din cauza unei încălcări a integrității vase de sângeîn interiorul craniului unui nou-născut. Ele pot fi fie superficiale, fie profunde. Daunele variază în funcție de dimensiune și locație.

Cauzele sângerării la nivelul creierului

Factorii care provoacă hemoragia cerebrală includ:

1. Naștere timpurie sau târzie.
2. Inconsecvența canalului de naștere și a volumului capului nou-născutului.
3. Travaliu prea rapid sau, dimpotrivă, prelungit.
4. Sarcina severă.
5. Acțiuni eronate ale obstetricienilor.

De menționat că aproximativ jumătate dintre prematurii se nasc cu această patologie, în timp ce la cei născuți la timp, hemoragia apare într-un caz din o mie.

Tipuri de daune: la ce să vă așteptați după un nou-născut

Simptomele și consecințele hemoragiilor localizare diferită au diferențe clare. Medicina distinge următoarele focare de localizare a fluxului intracranian, de exemplu, traumatismele vaselor de sânge dintre oasele craniului și dura mater provoacă hemoragie epidurală. Apare cu deteriorarea bolții craniene. Simptomele sunt după cum urmează:

• dificultăți de respirație;
• convulsii;
• tensiune arterială scăzută;
• scăderea ritmului cardiac;
• deteriorat pupila ochiului pe aceeași parte cu hemoragia.

În primele ore copilul este relativ calm. După 3-6 ore, apare un sindrom de compresie cerebrală. Starea nou-născutului se deteriorează rapid. Coma poate apărea în 2-3 zile. Consecințele sunt triste, deoarece medicina este practic neputincioasă.

Există, de asemenea, o leziune a vaselor care sunt situate între membranele interioare și exterioare ale creierului, ceea ce duce la hemoragie subdurală. Șansă mare deplasarea plăcilor craniului.

Tabloul clinic și consecințele patologiei

Anterior, patologia era destul de comună, mai ales la nașterea rapidă. Dar cu perfecţionarea echipamentului tehnic al spitalelor această specie leziunile au devenit rare. Ca o consecință a patologiei, există o creștere a nivelului de bilirubină din sânge, precum și o tendință la boli neurologice.

Încălcarea integrității vaselor de sânge dintre pia mater și pânza de păianjen a creierului provoacă hemoragie subarahnoidiană la nou-născuți. Este tipic pentru nașterea dificilă prelungită. Simptome:

• excitabilitate ridicată a proceselor nervoase;
• tulburari ale somnului;
• atacuri convulsive;
• anxietate, iritabilitate și plâns constant al nou-născutului;
• posibila marire a capului.

Datorită prezenței sângelui în mucoasa creierului, acută proces inflamator. Consecințele, de regulă, nu sunt grave și sunt relativ ușor tolerate de organism.

Intrarea în ventriculii spinali

Sângele care intră în ventriculii spinali se numește hemoragie intraventriculară. Această patologie este tipică pentru copiii prematuri sau pentru nou-născuții cu o malformație a creierului.

Tabloul clinic și consecințele patologiei:

În cele mai multe cazuri, hemoragia se oprește de la sine și nu provoacă consecințe serioase. Dar în caz pagubă serioasă vasele și obținerea unui volum mare de sânge în ventriculi, totul nu merge atât de bine. Necesar tratament în timp utilîn caz contrar, complicații sub formă de comportament problematic și, în ultima solutie, paralizie cerebrală.

Sângerarea directă în țesutul creierului se numește intracerebrală. În acest caz, partea a creierului care a fost deteriorată din cauza hemoragiei încetează să-și îndeplinească funcțiile. Simptomele depind de zona afectată a creierului.

Principalele simptome

Toate tipurile de hemoragii sunt caracterizate de câteva caracteristici comune:

• inhibarea reacțiilor și a proceselor mentale;
• lipsa de activitate;
• convulsii;
• tulburări de somn și apetit.

Dacă observați o apariție bruscă la un nou-născut simptome similare, ar trebui să consultați imediat un medic. Pediatrul va prescrie complex necesar tratament, inclusiv intervenție chirurgicalăși terapie restaurativă. Diagnosticare la timp iar terapia hemoragiei cerebrale minimizează consecințele negative.

Hemoragie în creier la nou-născuți - patologie gravă, care se dezvoltă ca urmare a lezării vaselor durei mater sau a rupturii vasului creierului. Acest lucru se întâmplă adesea cu. Conform statisticilor, hemoragia intracraniană a ICH) apare în 1 din 1000 de cazuri la copiii născuți la termen. Cu toate acestea, bebelușii foarte prematuri născuți cu o greutate mai mică de 1,5 kg suferă mult mai des - sângerarea cerebrală hemoragică apare în 20-45%.

Consecințele hemoragiei cerebrale la nou-născuți sunt întotdeauna nefavorabile, deoarece sunt pline de complicații precum patologii neurologice, hidrocefalie, paralizie cerebrală, edem cerebral, tulburări de vedere, activitate motorie, aparat de vorbireși chiar moartea. Totul depinde de gradul de hemoragie, locul de localizare a acesteia, starea generala sugarului și abilitățile compensatorii ale creierului.

Motivele

După cum am descoperit deja, sugarii foarte prematuri sau sugarii la termen care au antecedente de întârziere a creșterii intrauterine sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta patologie.

Unul dintre primele motive poate fi luat în considerare hipoxie cronică făt la 26-34 săptămâni de gestație. Faptul este că în această perioadă spațiul periventricular este literalmente pătruns cantitate mare navele care joacă în această etapă rol important, dar în timp încetează să aibă funcționalitate. Dacă apar complicații și există o lipsă de oxigen în aceste săptămâni, se pot forma hemoragii, care se vor agrava în timpul nașterii sub influența presiune mecanică.

Alte cauze ale hemoragiei cerebrale sunt următoarele:

• lipsa vitaminei K și a factorilor dependenți de K, alte anomalii asociate procesului de coagulare (coagularea sângelui);
• patologii pe fondul hipoxiei severe: acidoză, activarea prea puternică a peroxidării grăsimilor, tensiune arterială scăzută;
• infecții intrauterine cu virusuri, micoplasme care contribuie la distrugerea pereților vaselor de sânge;
• boli cronice ale mamei (de exemplu, diabet zaharat);
• influență obiceiuri proaste femei (fumat, alcoolism);
• traumatisme în timpul nașterii din cauza canalelor înguste de naștere și a unui cap fetal mare, cu travaliu rapid, operație cezariană;
• utilizarea ajutoarelor obstetricale (extracția cu vid a fătului, forcepsul obstetrical).

Tipuri și grad de deteriorare

Creierul, ca și celelalte organe ale noastre, are o rețea impresionantă de sânge și vase limfatice, mici și mari, furnizându-i oxigen și protejând centrul creierului de microbi și viruși. Craniul este acoperit deasupra cu o coajă tare, numită în latină „dura mater”. Dacă hemoragia are loc sub această cochilie, se numește subdurală, dacă este între cochilie și craniu, atunci epidurală.

Aceasta este urmată de arahnoid (arahnoid în medicină) și pia mater. Între ele se află spațiul subarahnoidian umplut cu LCR (lichidul cefalorahidian). Cavitățile pe care le umple LCR se numesc ventricule.

Se spune despre hemoragia subarahnoidiană când a avut loc o ruptură a vasului în spațiul dintre arahnoid și pia mater. Dacă sângele umple unul sau mai mulți ventriculi, vorbim despre hemoragia intraventriculară (denumită în continuare IVH). Un alt strat epitelial care protejează creierul se numește ependim. Ruptura vasului în această zonă duce la hemoragie subependimală.

Gradul de severitate este judecat în funcție de ce parte a creierului sau membrana acestuia este deteriorată și cât de extinsă este deteriorarea sa:

• 1 grad de severitate - hemoragie subependimală (denumită în continuare SEC);
• Gradul 2 - sângele pătrunde parțial sau complet în ventriculul lateral, dar nu își schimbă dimensiunea;
• Gradul 3 - ventriculul, umplut cu sânge, crește în dimensiune;
• Gradul 4 - sângele revarsă ventriculii, extinzându-i și trece dincolo de ei, intrând în substanța creierului la nou-născuți.

Conform clasificării ICD-10, diviziunea hemoragiilor are loc după cum urmează:

• subependimal;
• IVH fără pătrundere în parenchimul (țesutul) creierului;
• IVH cu pătrundere în parenchimul cerebral.

Diverse formulări diagnostice sunt uneori confuze în stadializare diagnostic corect Prin urmare, atunci când decide asupra unui regim de tratament, medicul se concentrează pe rezultatele unei examinări cu ultrasunete, RMN sau radiografie.

Semnele de hemoragie cerebrală nu apar întotdeauna imediat. Patologia poate decurge asimptomatic în prima zi.

Simptome

Tabloul clinic, în funcție de localizarea leziunilor vasculare, va fi oarecum diferit, dar în general caracteristici hemoragii în piept:

• o deteriorare bruscă a stării, simptomele de hiperexcitabilitate sunt înlocuite cu semne de depresie;
• fontanela se umflă puternic, este în tensiune;
• puterea și natura plânsului bebelușului se schimbă;
• activitate convulsivă;
• încălcări circulatie periferica, palpitații, regurgitații frecvente, scădere în greutate, creșterea formării de gaze, dificultăți de respirație, apnee;
• sindrom anemic, scăderea hemoglobinei din sânge;
• creșterea sângelui corpi cetonici, bilirubina, care otrăvește organismul cu toxine;
• dezvoltarea insuficienței renale, cardiovasculare;
• accesarea unei infecții secundare, în urma căreia este posibilă dezvoltarea sepsisului, meningitei, pneumoniei.

Acum caracterizăm tablou clinic in situatii specifice:

SEC

Una dintre cele mai frecvente forme de hemoragie. Unele speciale simptome specifice SEK nu are. Manifestarea sa cea mai importantă este considerată a fi accese repetate de apnee în primele zile de viață ale unui nou-născut. Diagnosticul se face numai după neurosonografie.

Semnele indirecte ale bolii sunt exprimate prin înclinarea moderată a capului, slăbiciune musculară a brațelor de gradul I sau al doilea, simptomul Graefe, împreună cu mobilitate crescută globii oculari iar în simptomele de depresie/excitare în grad ușor. Ca urmare a SEC, se formează adesea un chist.

Hemoragia intraventriculară la nou-născuți

Cu hemoragie în ventriculii creierului de severitate 1 și 2 simptome vizibile absent și poate trece fără dezvoltare patologii neurologice. Cu toate acestea, în cazurile mai severe, edem fontanel, convulsii, insuficiență respiratorie și a sistemului cardio-vascular. Apoi se instalează letargia, reflexele sunt inhibate și activitate fizica capul poate crește în dimensiune.

Toate acestea se întâmplă din cauza creșterii volumului lichidului, creștere bruscă presiune intracraniană și, în consecință, edem cerebral și compresie centrii nervosi, responsabil pentru diferite lucrări din corpul nostru.

Dacă sângele erupe din ventriculii laterali în țesutul cerebral, hemoragia este identificată ca parenchimatos.

epidurale si subdurale

Mai simplu spus, este un hematom, o pungă de sânge acumulat între craniu și dura mater. La copii, se dezvoltă din cauza presiunii mecanice în timpul nașterii. Simptomele au 2 faze: convulsii si scaderea tuturor reflexelor si functiilor organelor pana la pierderea cunostintei, apoi apare „iluminarea”.

Cu hemoragia subdurală, imaginea este aproape aceeași, astfel încât diferențele se fac numai cu ajutorul metodelor de diagnosticare.

Subarahnoid

Ca și în cazurile anterioare, tabloul clinic este foarte variabil. Primele 2-3 zile nici unul încălcări vizibile S-ar putea să nu fie. Apoi procesele de excitare/oprimare alternează. Chiar și cu dezvoltarea crizelor în intervalele dintre ele, copilul arată complet sănătos. Prognosticul și necesitatea tratamentului vor depinde din nou de amploarea leziunii.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul se bazează pe rezultate ecografie prin fontanel şi tomografie computerizata, precum și judecând după testele de sânge.

Tratament faza acută a avut loc în conditii speciale menținând totodată necesarul regim de temperatură si ventilatie. Terapia are ca scop reducerea presiunii intracraniene și reducerea umflăturii creierului. În același timp, este necesar să se mențină fluxul sanguin cerebral.

Cu ajutorul CT, puteți vedea amploarea hemoragiei și localizarea acesteia.

În cazul în care un tratament dat nu produce rezultate intervenție chirurgicală: manevrare.

Separat, vreau să spun despre hemoragia la nivelul glandelor suprarenale la nou-născuți. În hipoxie severă sau naștere necorespunzătoare, sunt posibile hemoragii suprarenale care, dacă nu sunt tratate la timp, duc la rezultat letal. La depistare patologie similară tratamentul are ca scop compensarea deficitului de hormon suprarenal, crescând tensiune arteriala, terapie antișoc, restabilirea echilibrului hidric și electrolitic și lupta împotriva infecțiilor, dacă este cazul.

Prevenirea

Este imposibil să calculezi totul până la cel mai mic detaliu și să fii ferit de toate bolile. Prin urmare, în această situație, prevenirea se rezumă la a vă trata sarcina în mod responsabil, a fi examinat la timp de un medic ginecolog și, dacă este necesar, a fi tratat. Stă în puterea noastră să alegem o maternitate și un medic pentru naștere, în care avem încredere. Dar procesul de livrare este uneori atât de imprevizibil încât nu știi ce complicații pot apărea. Prin urmare, este, de asemenea, important ca părinții să rămână calmi, să nu se stingă, iar după ce copilul se naște, să îi ofere îngrijirea corespunzătoare.

O hemoragie cerebrală neonatală, cunoscută și sub denumirea de hemoragie intracraniană, este cauzată de ruperea vaselor de sânge din interiorul craniului. Acesta poate fi rezultatul lipsei de oxigen sau al deformării oaselor în timpul nașterii. Hemoragia cerebrală este mai frecventă atunci când există ischemie - flux sanguin insuficient la creier, precum și hipoxie - o scădere a cantității de oxigen din sânge.

Majoritatea sugarilor cu sângerare intracraniană nu prezintă niciun simptom. Dar această condiție poate duce la letargie, letargie și probleme de hrănire. În funcție de locul unde a apărut hemoragia cerebrală la un nou-născut, aceasta este clasificată în mai multe tipuri.

O hemoragie cerebrală la un nou-născut este diagnosticată prin ultrasunete. Toți sugarii cu sângerare intracraniană ar trebui să primească terapie intensivă, precum și tratament cu fluide intravenoase și alte proceduri pentru menținerea funcțiilor corporale până când își revin. În cazul hemoragiilor subdurale, terapia trebuie efectuată de un chirurg. La îngrijire corespunzătoareși tratamentul sângerării intracraniene nu cauzează probleme pe termen lung. Deși rezultatul depinde de mulți factori, inclusiv de gradul bolii, gradul de afectare a creierului, alte boli și infecții pe care copilul le are. Pentru ca un nou-născut cu hemoragie cerebrală să se dezvolte la potențialul maxim în viitor, părinții ar trebui să îi ofere un mediu stimulant în primii ani de viață.

Hemoragia intraventriculară (IVH) este o patologie în care vase mici izbucnește și sângerează în ventriculii creierului unui nou-născut.

Ventriculii sunt cavități din creier umplute cu LCR ( fluid cerebrospinal). O persoană are mai multe dintre ele și toate sunt interconectate.

IVH este adesea diagnosticată la copiii prematuri datorită lor caracteristici fiziologice. Cu cât vârsta gestațională este mai scurtă, cu atât este mai mare probabilitatea de hemoragie.

Hemoragia nu apare chiar așa, trebuie să existe motive pentru această încălcare.

Cine este în pericol?

Hemoragia în creierul nou-născuților poate fi asociată atât cu deteriorarea craniului în sine, cât și cu o lipsă de oxigen.

Cerințe preliminare pentru VZhK:

1. Supradozaj sau, dimpotrivă, submaturitate. Bebelușii prematuri sunt în special susceptibili la hemoragii intracraniene, deoarece vasele lor imature nu au încă suficient suport în țesuturi. La copiii nascuti târziu, oasele sunt compactate, iar capul nu poate fi configurat în timpul nașterii. Potrivit statisticilor, IVH apare la fiecare al cincilea prematur și la fiecare al zecelea copil post-term.
2. Dimensiunea capului fetal nu corespunde cu dimensiunea canalului de nastere. În acest caz, nașterea naturală este contraindicată, deoarece este plină de leziuni și hipoxie pentru un nou-născut.
3. Sarcina dificila(hipoxie fetală, infecție intrauterină cu diferite infecții).
4. Naștere complicată (prelungită sau rapidă)., prezentare culcare.
5. Acțiuni incorecte ale obstetricienilor în timpul nașterii.

Pe baza celor de mai sus, se pot distinge mai multe grupuri de risc.

Riscul de hemoragie cerebrală la un copil crește cu:

• prematuritate;
• greutate mică la naștere (mai puțin de 1,5 kg);
• lipsa de oxigen (hipoxie);
• traumatisme la capul copilului în timpul nașterii;
• complicații ale respirației în timpul nașterii;
• infecții care duc la tulburări de sângerare.

Dacă un copil aparține cel puțin unuia dintre aceste grupuri, este necesar să se afle dacă are simptome de hemoragie intracraniană.

Simptome caracteristice

Nu există întotdeauna semne vizibile hemoragii. De asemenea, dacă un copil are oricare dintre următoarele simptome, atunci nu este deloc necesar ca acest lucru să se datoreze IVH, ele pot fi din cauza altor boli.

Cele mai frecvente simptome ale hemoragiei intraventriculare la sugari sunt:

La copiii prematuri, IVH se manifestă cu o deteriorare bruscă și rapidă a stării în a doua sau a treia zi după naștere.

Severitate

Există mai multe clasificări ale hemoragiilor, majoritatea includ 4 etape. Următoarea este gradația cel mai frecvent utilizată în medicina modernă:

Pentru a stabili acest sau acel grad de hemoragie este posibilă numai cu ajutorul unui studiu special.

Metode și criterii de diagnostic

Pentru diagnosticare în prezența simptomelor adecvate, de regulă, se utilizează (folosind unde sonore se determină rupturi ale vaselor şi sângerări). Se fac si analize de sange pentru anemie, acidoza metabolica, infectii.

La diagnosticarea unei patologii de orice grad, specialistul selectează un tratament individual pentru pacient.

Posibilitățile medicinei moderne

Dacă un copil are o hemoragie în ventriculii creierului, atunci ar trebui să fie sub supravegherea atentă a personalului medical. Se monitorizează starea bebelușului pentru a se asigura că acesta este stabil.

Practic, terapia pentru IVH are ca scop eliminarea complicațiilor și consecințelor. Dacă a apărut vreo boală ca urmare a hemoragiei, este prescris un tratament adecvat.

Uneori (dacă se acumulează prea mult un numar mare de fluid în creier), se aplică următoarele măsuri:

1. ventriculară(prin fontanel) sau (prin partea inferioară a spatelui) străpungere.
2. când un tub special de drenaj este introdus în ventriculi. Se extinde sub piele cavitate abdominală pacient în care excesul de LCR este absorbit. Sistemul de drenaj trebuie să fie constant în corp, iar tubul este înlocuit dacă este necesar.

Trebuie remarcat faptul că pentru majoritatea pacienților (cu 1 și 2 gradul IVH) nicio terapie nu este deloc necesară, puteți conta pe un rezultat favorabil.

Atentie, video de operare! Faceți clic pentru a deschide

Prognosticul în funcție de gradul de hemoragie

Consecințele vor depinde de gradul de IVH și de adecvarea acțiunilor personalului medical:

Măsuri preventive

Hemoragia sută la sută în creierul bebelușului nu poate fi prevenită, dar pot și trebuie luate unele măsuri pentru a reduce riscul.

Definirea corectă a tacticii de livrare

Adesea, hemoragiile intracraniene perinatale apar din cauza traumatismelor la naștere, așa că este extrem de important să se evalueze cu atenție raportul dintre pelvisul femeii în travaliu și capul fătului.

În caz de nerespectare nașterea naturală sunt contraindicate, este prescrisă o operație cezariană. Această operațiune se efectuează și pentru bolile asociate cu scăderea trombocitelor în sângele unei femei însărcinate sau al fătului (coagulare slabă).

Mai mult, în acest caz, terapie specială(corticosteroizi, imunoglobuline, masă trombocitară). În timpul nașterii, este important să se monitorizeze tensiunea arterială a bebelușului, este necesar să se evite fluctuațiile acesteia pentru a fluxul sanguin cerebral nu s-a intensificat.

Screening prenatal

Deși aceste studii nu sunt obligatorii pentru o femeie însărcinată, ele nu trebuie ignorate.

În plus, trebuie să știți că hemoragiile intracraniene sunt posibile nu numai la nou-născuți. Ele pot apărea din cauza unor traume la absolut orice vârstă.

Hemoragia la nivelul creierului este o ruptură a pereților alterați patologic vasele cerebrale situat în interiorul craniului sau în spațiul dintre bolta craniană și dura mater. Patologia apare cel mai adesea ca urmare a erorilor personal medical admis în procesul de redare îngrijire obstetricală pe parcursul activitatea muncii, dar uneori cauza sângerării intracraniene poate fi un curs complicat al sarcinii sau eșecul unei femei de a respecta recomandările privind regimul (de exemplu, lipsa plimbărilor lungi și hipoxia fetală care se dezvoltă pe acest fond).

Consecințele unei hemoragii cerebrale pentru un nou-născut pot fi foarte periculoase, deoarece ruptura vaselor cerebrale duce la paralizie cerebrală. Cu toate acestea, prognosticul poate fi destul de favorabil cu condiția ca problema să fie depistată la timp și tratament adecvat si grija.

Modificările patologice ale vaselor de sânge ale creierului se dezvoltă adesea cu o lipsă de oxigen, așa că femeii însărcinate i se recomandă să aer proaspat cât mai mult timp posibil. În unele cazuri, hipoxia fetală poate fi rezultatul unei încălcări procesele metaboliceîn corpul unei femei sau al unui copil. Patologii în formarea și funcționarea placentei (de exemplu, imbatranire prematura) conduc la aportul insuficient de oxigen și nutrienți, ceea ce reprezintă un factor de risc pentru apariția hemoragiei intracerebrale.

Hipoxia acută poate apărea și în cazul travaliului prelungit și dificil. Pericol mare reprezintă diagnostic eronat dimensiunea și greutatea fătului: dacă circumferința capului bebelușului este mai mare decât canal de nastere mamelor, copilul se poate bloca și se sufoca. În acest caz, medicul decide cu privire la impunere forcepsul obstetric sau folosind un vid. Aceste proceduri sunt, de asemenea, destul de periculoase, deoarece cu o comprimare puternică a capului, vasele de sânge ale creierului sunt stoarse, care, sub influența tensiune arterială crescută se poate rupe.

Notă! Hemoragia la nivelul creierului în timpul aplicării forcepsului obstetrical este diagnosticată la 42% dintre bebeluși, prin urmare, în timpul sarcinii, este important să se supună la timp examinărilor prescrise de medic pentru a exclude complicațiile în timpul travaliului. Cu factori de risc semnificativi, femeii i se va oferi să îndepărteze fătul folosind Cezariana, ceea ce va reduce probabilitatea unor consecințe negative.

Alte cauze ale hemoragiei cerebrale la nou-născuți includ:

• prematur, livrare rapida;
• nașterea după 40 de săptămâni de gestație;
• infecții materne în timpul sarcinii.

Bolile infecțioase ale mamei în timpul nașterii, cum ar fi infecțiile sexuale, au un efect foarte negativ asupra stării fătului și asupra dezvoltării acestuia. Leziunile vasculare pot apărea chiar și în timpul crestere intrauterina Prin urmare, o femeie ar trebui să fie atentă la propriul ei corp și să ia toate măsurile pentru a preveni bolile infecțioase.

Tipuri de sângerare

Pentru a determina prognosticul vieții și sănătății, este necesar să se clasifice corect tipul de hemoragie. Tipurile de patologie diferă în funcție de localizare și cauze de apariție, iar diagnosticul lor poate oferi o imagine clinică mai completă și poate determina tacticile de tratament.

Tipul de hemoragie	Simptome	Localizarea leziunilor vaselor de sânge	Cauze	Consecințe posibile
epidurala	Dificultăți de respirație frecventa joasa puls, scăderea presiunii, dilatarea pupilei din partea procesului patologic	Spațiu în interiorul craniului și între craniu și hard meningele	Naștere rapidă, naștere la 41-43 săptămâni, subdezvoltarea oaselor craniului în timpul creșterii fetale	Sindrom de compresie cerebrală (manifestată la 4-8 ore după naștere), 2-3 zile - comă
Subdural	Acumularea de sânge are loc între moale și scoici dure creier	Slăbiciune sau absență completă reflexe congenitale(de exemplu, reflex de sugere) slabiciune musculara(hipotensiune arterială), sindrom convulsiv	Inconcordanță între greutatea fătului sau circumferința capului și dimensiunea pelvisului mamei	Tulburări neurologice, paralizie cerebrală
ventriculară	Ventriculii stângi și drepti ai creierului	Slăbiciune musculară, lipsă de reflexe vitale, stop respirator frecvent	Naștere prematură, tulburare de dezvoltare intrauterină	Paralizie cerebrală și comă
Subarahnoid	Spațiul de sub meninge, substanța creierului	Hiperexcitabilitate, dificultăți de a adormi, expresii faciale anxioase, strabism, perioade de veghe nenatural de lungi pentru un nou-născut, strabism	Prematuritate, folosirea instrumentelor (penseps sau vacuum) în timpul nașterii	Încălcări la locul de muncă sistem nervos

Important! Cel mai favorabil prognostic este hemoragia subarahnoidiană. Cu prevedere în timp util îngrijire medicală Cu o îngrijire adecvată, creierul copilului își va reveni în câteva luni. Cea mai periculoasă este hemoragia în ventriculii creierului. Acest tip de sângerare cerebrală are cea mai mare rată a mortalității și un prognostic de viață prost.

Consecințe posibile

Cele mai frecvente complicații ale hemoragiei cerebrale sunt patologii de natură neurologică precum pareza. Aceasta este scăderea puterii cauzată de înfrângere. calea motorului sistem nervos. Simultan cu pareza, copilul poate prezenta contractii musculare involuntare - convulsii. Cu încălcări grave, numărul lor poate ajunge până la 15-20 de atacuri pe zi. Copil cu sindrom convulsiv ar trebui menținută constantă supraveghere medicalăși să fie înregistrat la un specialist institutie medicala. Dezvoltarea epilepsiei, o cronică Tulburări neurologiceîn care o persoană tinde să convulsii frecvente convulsii.

O alta posibila complicatie- hidrocefalie a creierului. Este o colecție de lichid în ventriculii creierului. În același timp, nou-născutul a crescut presiune intracraniană, există o anxietate crescută. Un astfel de copil nu adoarme bine și se trezește repede, deoarece suferă dureri de cap severe din cauza presiune constantă lichid în emisferele cerebrale. Consecințele hidrocefaliei pot fi:

• tulburări epileptice;
• paralizie cerebrală;
• întârziere în dezvoltarea fizică și psihică.

Paralizia cerebrală la un nou-născut poate apărea atât cu afectarea mai multor părți ale creierului, cât și cu funcționarea afectată a unui lob. Cu această boală, activitatea motrică a copilului este afectată. În 70% din cazuri există o încălcare a intelectului. Un astfel de copil de cele mai multe ori nu se poate mișca fără ajutor din exterior, nu vorbește și nu are abilități de bază de autoîngrijire.

Schimbări de comportament

Orice formă de hemoragie poate afecta caracteristici comportamentale copil la o vârstă mai înaintată. Copiii care au prezentat sângerări intracraniene în prima zi de viață pot avea dificultăți în a adormi. La vârsta de 1-3 ani, astfel de copii se trezesc adesea noaptea, unii pot prezenta halucinații. Dacă un copil se trezește noaptea, nu poate adormi mult timp, experimentează un sentiment de anxietate și emoție inexplicabilă.

Apetitul unor astfel de copii este adesea redus, în timp ce aceștia nu au o dependență de niciun fel de mâncare anume. În primul an de viață, părinții se pot confrunta cu problema hrănirii și introducerii alimentelor complementare. Pentru a controla pofta de mancare a copilului si a asigura organismului acestuia necesarul nutrienți poate necesita administrare continuă preparate multivitamineși aditivi minerali, precum și introducerea în alimentație a amestecurilor specializate pentru copiii cu întârzieri de dezvoltare sau cu apetit scăzut.

Important! Majoritatea copiilor care au avut o hemoragie cerebrală suferă de o excitabilitate crescută, care le afectează studiile și relațiile cu semenii. Unii copii (mai ales băieți) pot manifesta agresivitate față de alți copii și adulți. Într-o astfel de situație, cel mai probabil copilul va avea nevoie de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut.

Hemoragie la nivelul creierului patologie periculoasă, de care este aproape imposibil de apărat, așadar viitoare mamă ar trebui să fie cât mai atenți posibil cu privire la propria sănătate în timpul sarcinii și să se supună tuturor examinărilor prescrise de medic. În timpul nașterii, este necesar să ascultați instrucțiunile și sfaturile moașei pentru a evita complicațiile și necesitatea utilizării metode instrumentale obstetrică.

Video - Hemoragie la creier. Amenințarea paraliziei cerebrale