Brainstorming Metoda brainstorming (brainstorming) este o soluție de grup a unei probleme creative, furnizată și facilitată de o serie de tehnici speciale. Brainstormingul a fost propus la sfârșitul anilor 30 ca metodă care vizează activarea gândirii creative, pentru aceasta

Cochilii ale creierului

Creierul, ca și măduva spinării, este înconjurat de trei meninge. Aceste foi de țesut conjunctiv acoperă creierul, iar în regiunea foramenului magnum trec în membranele măduvei spinării. Cea mai exterioară dintre aceste membrane este dura mater a creierului. Este urmat de mijlocul - arahnoid, iar medial de acesta este membrana moale (vasculară) interioară a creierului, adiacentă suprafeței creierului.

Învelișul tare al creieruluidura mater encefale \ cra- nialis]. Această coajă diferă de celelalte două prin densitatea sa deosebită, rezistența și prezența în compoziția sa a unui număr mare de fibre de colagen și elastice. Căptușind interiorul cavității craniene, dura mater este și periostul suprafeței interioare a oaselor părții cerebrale a craniului. Cu oasele bolții (acoperișului) craniului, solide

Orez. 162. Relieful cochiliei dure a creierului și ieșirea nervilor cranieni; vedere de jos. [Partea inferioară a craniului (baza) a fost îndepărtată.]

1-dura mater encefal; 2 - n. optic; 3-a. carotis interna; 4 - infundibul; 5 - n. oculomotorie; 6n. trohlear; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocohlear; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus și accesorii; 11-n. hipoglos; 12-a. vertebralis; 13 - n. spinalis.

membrana creierului nu este ferm conectată și este ușor separată de ele. În regiunea bazei craniului, cochilia este ferm fuzionată cu oasele, în special la joncțiunile oaselor între ele și la punctele de ieșire din cavitatea cranienă a nervilor cranieni (Fig. 162). Învelișul dur înconjoară nervii pe o anumită distanță, formându-le învelișul și fuzionează cu marginile orificiilor prin care acești nervi părăsesc cavitatea craniană.

Pe baza interioară a craniului (în regiunea medulei oblongate), dura mater fuzionează cu marginile foramenului magnum și continuă în dura mater a măduvei spinării. Suprafața interioară a învelișului dur, îndreptată spre creier (spre arahnoid), este netedă. În unele locuri, dura materă a creierului

Orez. 163. Învelișul tare al creierului, dura mater encefale [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinusul dreptului; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diafragma sellae; 5 - n. opticus et al. carotis interna.

se desparte și foișorul său interior (duplicare) se umflă profund sub formă de procese în crăpăturile care separă părți ale creierului unele de altele (Fig. 163). În locurile în care își au originea procesele (la baza lor), precum și în zonele în care învelișul dur este atașat de oasele bazei interioare a craniului, în despărțirile învelișului dur al creierului, canale de formă triunghiulară căptușiți cu endoteliu se formează - sinusurile durei materscoici,sinusurilor Durae tnatris.

Cel mai mare proces al durei mater a creierului este situat în planul sagital și pătrunde în fisura longitudinală a creierului dintre emisfera dreaptă și stângă a creierului crescent (proces falciform mare), falx cerebri. Aceasta este o placă subțire în formă de seceră a cochiliei dure, care, sub formă de două foi, pătrunde în fisura longitudinală a creierului. Înainte de a ajunge la corpul calos, această placă separă emisferele cerebrale drepte și stângi una de cealaltă. În baza despicată a creierului falx, care în direcția sa corespunde șanțului sinusului sagital superior al bolții craniene, se află sinusul sagital superior. În grosimea marginii libere a secerului mare

creierul, de asemenea, între cele două frunze ale sale se află sinusul sagital inferior. În față, semiluna creierului este fuzionată cu creierul de cocoș al osului etmoid. Partea posterioară a secerului la nivelul proeminenței occipitale interne fuzionează cu tentoriul cerebelului. De-a lungul liniei de fuziune a marginii inferioare posterioare a creierului falx și a cerebelului în clivajul durei mater, există un sinus drept care leagă sinusul sagital inferior cu sinusurile sagitale, transversale și occipitale superioare.

Namet(cort) cerebel,tentoriu cerebelul, atârnă sub forma unui cort fronton deasupra fosei craniene posterioare, în care se află cerebelul. Pătrunzând în fisura transversală a cerebelului, mantaua cerebeloasă separă lobii occipitali de emisferele cerebeloase. Marginea anterioară a cerebelului este neuniformă. Formează o crestătură, Incisura tentorii, de care este atașat în față trunchiul cerebral.

Marginile laterale ale tenonului cerebelului sunt fuzionate cu marginea superioară a piramidelor oaselor temporale. În spatele cerebelului, cerebelul trece în coaja tare a creierului, căptușind osul occipital din interior. La locul acestei tranziții, dura mater a creierului formează un sinus transversal adiacent șanțului occipital cu același nume.

Falx cerebel(proces falciform mic), fdlx cerebelul, ca o seceră a creierului, situată în plan sagital. Marginea sa anterioară este liberă și pătrunde între emisferele cerebelului. Marginea posterioară a cerebelului falx continuă la dreapta și la stânga în foaia interioară a durei mater a creierului, extinzându-se de la proeminența occipitală interioară din partea superioară până la marginea posterioară a foramenului magnum de dedesubt. Sinusul occipital se formează la baza cerebelului falx.

Diafragmă(turc) șei,diafragma sellae, este o placă orizontală cu o gaură în centru, întinsă peste fosa pituitară și formând acoperișul acesteia. Sub diafragma șeii din fosă se află glanda pituitară. Printr-o gaură din diafragmă, glanda pituitară este conectată la hipotalamus cu ajutorul unei pâlnii.

Sinusurile durei mater ale creierului. Sinusurile (sinusurile) învelișului dur al creierului, formate prin scindarea învelișului în două plăci, sunt canale prin care sângele venos curge din creier în venele jugulare interne (Fig. 164).

Foile cochiliei dure care formează sinusul sunt întinse strâns și nu cad. Prin urmare, pe tăietură, sinusurile se găsesc; sinusurile nu au valve. Această structură a sinusurilor permite sângelui venos să curgă liber din creier, indiferent de fluctuațiile presiunii intracraniene. Pe suprafețele interioare ale oaselor craniului, în locațiile sinusurilor cochiliei dure,

Orez. 164. Relația membranelor creierului și a sinusului sagital superior cu bolta craniului și suprafața creierului; incizie în plan frontal (schemă).

1 - dura mater; 2-calvaria; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagital superior; 5 - cutis; 6-v. emisaria; 7 - arahnoidee; 8 - cavum subarahnoidale; 9 - pia mater; 10 - encefal; 11 - falx cerebri.

există caneluri corespunzătoare. Există următoarele sinusuri ale învelișului dur al creierului (Fig. 165).

1. sinusul sagital superior,sinusurilor sagitale superior, situat de-a lungul întregii margini exterioare (superioare) a semilunei creierului, de la cresta de cocos a osului etmoid până la proeminența occipitală internă. În secțiunile anterioare, acest sinus prezintă anastomoze cu venele cavității nazale. Capătul posterior al sinusului se varsă în sinusul transvers. La dreapta și la stânga sinusului sagital superior sunt lacune laterale care comunică cu acesta, lacune laterdles. Acestea sunt mici cavități între straturile (foi) exterioare și interioare ale învelișului dur al creierului, numărul și dimensiunea cărora sunt foarte variabile. Cavitățile lacunelor comunică cu cavitatea sinusului sagital superior; venele durei mater ale creierului, venele creierului și venele diploice curg în ele.

Orez. 165. Sinusurile învelișului dur al creierului; vedere laterală.

1 - sinus cavernos; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversal; 6 - sinus occipital; 7 - sinus sa-gitalis superior; 8 - sinusul dreptului; 9 - sinus sagital inferior.

sinusul sagital inferior,sinusurilor sagitale inferior, situat în grosimea marginii libere inferioare a creierului falx; este mult mai mic decât vârful. Cu capătul său posterior, sinusul sagital inferior se varsă în sinusul drept, în partea anterioară, în locul în care marginea inferioară a creierului falx se contopește cu marginea anterioară a tenonului cerebelului.

sinus drept,sinusurilor drept, situat sagital în despicarea tentoriului cerebelos de-a lungul liniei de atașare a falx cerebrum de acesta. Sinusul drept leagă capetele posterioare ale sinusurilor sagitale superior și inferior. Pe lângă sinusul sagital inferior, o venă cerebrală mare curge în capătul anterior al sinusului direct. În spatele sinusului drept curge în sinusul transvers, în partea sa mijlocie, numită dren sinusal. În aceasta se varsă și partea posterioară a sinusului sagital superior și a sinusului occipital.

sinusul transvers,sinusurilor transversal, se află în locul unde cerebelul este separat de dura mater a creierului. Pe suprafața interioară a solzilor osului occipital, aceasta este

Acest sinus corespunde unui șanț larg al sinusului transversal. Locul în care se varsă sinusurile sagitale superioare, occipitale și directe se numește dren sinusal (fuziunea sinusală), confluenţi sinuum. La dreapta și la stânga, sinusul transversal continuă în sinusul sigmoid al părții corespunzătoare.

sinusul occipital,sinusurilor occipitalis, se află la baza cerebelului falx. Coborând de-a lungul crestei occipitale interne, ajunge la marginea posterioară a foramenului occipital mare, unde se împarte în două ramuri, acoperind acest foramen din spate și din lateral. Fiecare dintre ramurile sinusului occipital se varsă în sinusul sigmoid al lateralului său, iar capătul superior în sinusul transvers.

sinusul sigmoid,sinusurilor sigmoideus (pereche), situat în șanțul cu același nume de pe suprafața interioară a craniului, are formă de S. În regiunea foramenului jugular, sinusul sigmoid trece în vena jugulară internă.

sinusul cavernos,sinusurilor cavernos, pereche, situat pe baza craniului pe lateralul șeii turcești. Artera carotidă internă și unii nervi cranieni trec prin acest sinus. Acest sinus are o structură foarte complexă sub formă de peșteri care comunică între ele, motiv pentru care și-a primit numele. Între sinusurile cavernose drepte și stângi există comunicații (anastomoze) sub formă de sinusuri intercavernose anterioare și posterioare, sinusurilor intercavernosi, care sunt situate în grosimea diafragmei șeii turcești, în fața și în spatele pâlniei glandei pituitare. Sinusul sfenoid-parietal și vena oftalmică superioară curg în secțiunile anterioare ale sinusului cavernos.

sinusul sfenoparietal,sinusurilor sfenoparietalis, pereche, adiacent marginii posterioare libere a aripii mici a osului sfenoid, în despicarea învelișului dur al creierului atașat aici.

sinusurile petrozale superioare și inferioare,sinusurilor petrosus su­ anterior et sinusurilor petrosus inferior, pereche, se află de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale piramidei osului temporal. Ambele sinusuri iau parte la formarea căilor de evacuare a sângelui venos de la sinusul cavernos la sigmoid. Sinusurile pietroase inferioare din dreapta și din stânga sunt conectate prin mai multe vene care se află în despicarea cochiliei dure în regiunea corpului osului occipital, care sunt numite plexul bazilar. Acest plex se conectează prin foramen magnum cu plexul venos vertebral intern.

În unele locuri, sinusurile învelișului dur al creierului formează anastomoze cu venele externe ale capului cu ajutorul venelor emisare - absolvenți, vv. emisariae. În plus, sinusurile durei au comunicații cu venele diploice, vv. dipioicae situat în substanţa spongioasă a oaselor bolţii craniene şi care se varsă în superficial

venele capului. Astfel, sângele venos din creier curge prin sistemele venelor sale superficiale și profunde în sinusurile învelișului dur al creierului și mai departe în venele jugulare interne drepte și stângi.

În plus, din cauza anastomozelor sinusale cu vene diploice, gradate venoase și plexuri venoase (vertebrale, bazilare, suboccipitale, pterigoide etc.), sângele venos din creier poate curge în venele superficiale ale capului și gâtului.

Vasele și nervii învelișului dur al creierului. La Artera meningeală medie (o ramură a arterei maxilare), care se ramifică în secțiunea temporo-parietală a membranei, se apropie de învelișul dur al creierului prin foramina spinoasă dreaptă și stângă. Dura mater a creierului care căptușește fosa craniană anterioară este alimentată cu sânge de ramurile arterei meningeale anterioare (o ramură a arterei etmoidale anterioare din artera oftalmică)". foramenul jugular, precum și ramurile meningeale din artera vertebrală și ramura mastoidă din artera occipitală, care pătrunde în cavitatea craniană prin foramenul mastoidian.

Venele învelișului moale al creierului curg în cele mai apropiate sinusuri ale învelișului dur, precum și în plexul venos pterigoid (Fig. 166).

Dura mater a creierului este inervată de ramurile nervilor trigemen și vag, precum și de fibrele simpatice care intră în cochilie în grosimea adventiței vaselor de sânge. Dura mater din regiunea fosei craniene anterioare primește ramuri de la nervul optic (prima ramură a nervului trigemen). Ramura acestui nerv, ramura tentorială (cochilie), furnizează cerebelul și semiluna creierului. Ramura meningeală medie din nervul maxilar, precum și ramura din nervul mandibular, se apropie de membrana din fosa cerebrală medie. În teaca care căptușește fosa craniană posterioară, ramura meningeală a ramurilor nervului vag.

membrana arahnoidiană a creierului,arahnoidea mater (encefale) [ cranial]. Acest înveliș este situat medial față de învelișul dur al creierului. Arahnoida subțire, transparentă, spre deosebire de membrana moale (vasculară), nu pătrunde în golurile dintre părțile individuale ale creierului și în brazdele emisferelor. Acoperă creierul, trecând dintr-o parte a creierului în alta și se află deasupra brazdelor. Arahnoida este separată de pia mater a creierului subarahnoid(subarahnoidian) spaţiu,cavitas [ spdtium] sub- arahnoidalis [ subarahnoideo], care contine lichid cefalorahidian lichior cerebrospindlis. In locuri,

Orez. 166. Venele piei mater ale creierului.

1 confluență a venelor în sinusul sagital superior; 2 - vene cerebrale superficiale; 3 - sinusul sigmoid.

unde membrana arahnoidiană este situată deasupra brazdelor largi și adânci, spațiul subarahnoidian este extins și formează o dimensiune mai mare sau mai mică cisterne subarahnoidiene,cister- paesubarahnoidee.

Deasupra părților convexe ale creierului și pe suprafața girului, arahnoidul și membranele moi sunt strâns adiacente una cu cealaltă. În astfel de zone, spațiul subarahnoidian se îngustează semnificativ, transformându-se într-un gol capilar.

Cele mai mari cisterne subarahnoidiene sunt după cum urmează.

cisternă cerebeloasă,clsterna cerebelomedulla- ris, situat între medula oblongata ventral și cerebel dorsal. În spate, este limitat de membrana arahnoidiană. Acesta este cel mai mare dintre toate tancurile.

Cisternă a fosei laterale a creierului,cisterna fos­ sae laterdlls cerebri, este situat pe suprafața laterală inferioară a emisferei cerebrale în fosa cu același nume, care corespunde secțiunilor anterioare ale șanțului lateral al emisferei cerebrale.

rezervor transversal,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], situat la baza creierului, anterior chiasmei optice.

cisternă interpedunculară,cisterna interpeduncularis, se determină în fosa interpedunculară dintre picioarele creierului, în jos (anterior) de substanţa perforată posterioară.

Spațiul subarahnoidian al creierului din regiunea foramenului magnum comunică cu spațiul subarahnoidian al măduvei spinării.

Lichidul cefalorahidian care umple spațiul subarahnoidian este produs de plexurile coroide ale ventriculilor creierului. Din ventriculii laterali prin deschiderile interventriculare drepte și stângi intră lichidul cefalorahidian III ventricul, unde există și un plex coroid. Din III ventricul prin apeductul cerebral, lichidul cefalorahidian intră în ventriculul IV și din acesta printr-o deschidere nepereche în peretele posterior și o deschidere laterală pereche în cisterna cerebelo-cerebrală a spațiului subarahnoidian.

Membrana arahnoidă este conectată la pia mater care se află la suprafața creierului prin numeroase mănunchiuri subțiri de colagen și fibre elastice. În apropierea sinusurilor învelișului dur al creierului, membrana arahnoidă formează un fel de proeminență - granulație arahnoidiană,gra- nulationes arahnoideae (granulații pachion). Aceste proeminențe ies în sinusurile venoase și lacunele laterale ale învelișului dur. Pe suprafața interioară a oaselor craniului, la locul granulațiilor membranei arahnoide, există impresii - gropițe de granulații. Granulațiile membranei arahnoide sunt organe în care se efectuează scurgerea lichidului cefalorahidian în patul venos.

Moale(vascular) învelișul creieruluiRin absenta mater encefale [ cranial]. Este stratul cel mai interior al creierului. Este strâns atașat de suprafața exterioară a creierului și intră în toate crăpăturile și brazdele. Învelișul moale este alcătuit din țesut conjunctiv lax, în grosimea căruia există vase de sânge care merg la creier și îl hrănesc. În anumite locuri, învelișul moale pătrunde în cavitățile ventriculilor creierului și se formează plexul vascular,plex coroidus, producând lichid cefalorahidian.

Întrebări de revizuire

Numiți procesele învelișului dur al creierului. Unde este situat fiecare proces în raport cu părțile creierului?

Enumerați sinusurile durei mater a creierului. Unde cade fiecare sinus (deschis)?

Numiți cisternele spațiului subarahnoidian. Unde este situat fiecare rezervor?

Unde se scurge lichidul cefalorahidian din spațiul subarahnoidian? Unde intră acest lichid în spațiul subarahnoidian?

Caracteristicile de vârstă ale membranelor creieruluiși măduva spinării

Dura mater a creierului la un nou-născut este subțire, strâns fuzionată cu oasele craniului. Procesele de coajă sunt slab dezvoltate. Sinusurile durei mater ale creierului și măduvei spinării sunt cu pereți subțiri și relativ largi. Lungimea sinusului sagital superior la un nou-născut este de 18-20 cm Sinusurile sunt proiectate diferit decât la un adult. De exemplu, sinusul sigmoid este la 15 mm posterior de inelul timpanic al canalului auditiv extern. Există o mai mare decât la un adult, asimetrie în dimensiunea sinusurilor. Capătul anterior al sinusului sagital superior se anastomozează cu venele mucoasei nazale. După 10 ani, structura și topografia sinusurilor sunt aceleași ca la un adult.

Membranele arahnoide și moi ale creierului și măduvei spinării la un nou-născut sunt subțiri, delicate. Spațiul subarahnoidian este relativ mare. Capacitatea sa este de aproximativ 20 cm 3, crește destul de repede: până la sfârșitul primului an de viață până la 30 cm 3, cu 5 ani - până la 40-60 cm 3. La copiii de 8 ani, volumul spațiului subarahnoidian ajunge la 100-140 cm 3, la un adult este de 100-200 cm 3. Cisternele cerebeloase, interpedunculare și alte de la baza creierului la un nou-născut sunt destul de mari. Deci, înălțimea cisternei cerebelo-cerebrale este de aproximativ 2 cm, iar lățimea acesteia (la marginea superioară) variază de la 0,8 la 1,8 cm.

Dura mater, dura mater, Este o teacă strălucitoare, albicioasă, de țesut fibros dens, cu un număr mare de fibre elastice.

Suprafața sa aspră exterioară este orientată spre suprafața interioară a canalului spinal și oasele craniului; cu suprafața interioară netedă, lucioasă, acoperită cu celule epitelioide plate, este îndreptată spre membrana arahnoidiană.

Dura materă a măduvei spinării

Dura mater spinalis , formează un sac larg, cilindric, alungit de sus în jos.

Marginea superioară a acestei cochilii este situată la nivelul foramenului occipital mare, de-a lungul suprafeței interioare a căruia, precum și vertebra cervicală situată dedesubt, fuzionează cu periostul lor. În plus, este strâns legat de membrana tegumentară și de membrana atlantooccipitală posterioară, unde este perforată de artera vertebrală. Cu fire scurte de țesut conjunctiv, teaca este atașată de ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale.

Meninges medulare spinalis ;

În direcția în jos, punga cochiliei dure se extinde oarecum și, ajungând la vertebra lombară II-III, adică sub nivelul măduvei spinării, trece în firul (coaja tare) a măduvei spinării, filum terminale. externum, care este atașat de periostul coccisului.

Învelișul dur care se extinde din măduva spinării învăluie rădăcinile, nodurile și nervii sub formă de teci, extinzându-se spre foramenele intervertebrale și participând la fixarea cochiliei.

membrane ale măduvei spinării,
meningele medulare spinale;

vedere de sus.

Dura materă a măduvei spinării inervează ramuri ale meningelor nervilor spinali; furnizează sânge ramuri ale arterelor vertebrale și ramuri ale arterelor parietale ale părților toracice și abdominale ale aortei; sângele venos este colectat în plexurile vertebrale venoase.

Dura mater encefală , este o formațiune puternică de țesut conjunctiv, în care se disting plăcile exterioare și interioare.

Placa exterioară, lamina externă, are o suprafață rugoasă, bogată în vase de sânge, și este adiacentă direct oaselor craniului, fiind periostul intern al acestora. Pătrunzând în deschiderile craniului, prin care ies nervii, îi acoperă sub formă de vagin.

Învelișul dur al creierului este slab legat de oasele bolții craniene, cu excepția locurilor unde trec suturile craniene, iar la baza craniului este solid fuzionat cu oasele.

La copii, înainte de fuziunea fontanelelor, în funcție de locația lor, învelișul dur al creierului fuzionează strâns cu craniul membranos și este strâns legat de oasele bolții craniene.

coaja tare a creierului
creier, dura mater encefală;

vedere dreapta și de sus.

Placa interioara, lamina interna, Dura mater a creierului este netedă, strălucitoare și acoperită cu endoteliu.

Învelișul dur al creierului formează procese care sunt situate între părți ale creierului, separându-le.

De-a lungul liniilor de atașare a proceselor învelișului dur al creierului, în el se formează spații care au o formă prismatică sau triunghiulară într-o secțiune transversală - sinusurile durei mater , care sunt colectoare prin care sângele venos din venele creierului, ochilor, învelișului dur și oaselor craniene este colectat în sistemul venelor jugulare interne.

Aceste spații - sinusuri - au pereții întinși strâns, nu se prăbușesc în timpul tăierii, nu există supape în ele. Un număr de sinusuri se deschid în cavitate vene emisive, prin care sinusurile prin canalele din oasele craniului comunică cu venele tegumentelor capului.

coaja tare a creierului inervat ramuri meningeale ale nervilor trigemen și vag, nervi simpatici din plexul periarterial (artera meningeală mijlocie, artera vertebrală și plexul cavernos), ramuri ale nervului petros mare și nodul urechii; uneori în grosimea unor nervi există celule nervoase intrastem. Majoritatea ramurilor nervoase ale meningelor urmează cursul vaselor acestei membrane, cu excepția cerebelului, unde, spre deosebire de alte părți ale durei mater a creierului, există puține vase și unde urmează majoritatea ramurilor nervoase. independent de vase.

Nervii durei mater :

Regiunea A a fosei craniene medii:

1 - nodul trigemen; 2 - plex de arcade; 3 - artera meningeală medie; 4 - ramura meningeală a nervului mandibular; 5-nervul meningeal mijlociu; 6 - ramura petrozală a arterei meningee medii și nervii însoțitori ai acesteia; 7 - artera timpanică superioară și nervii ei însoțitori.

Prima ramură a nervului trigemen - nervul oftalmic trimite trunchiuri către dura mater a fosei craniene anterioare, secțiunile anterioare și posterioare ale bolții craniene, precum și către falx cerebrum, ajungând la sinusul sagital inferior și la nivelul cerebel (ramură a craniului). Ramurile a doua și a treia ale nervului trigemen, nervul maxilar și nervul mandibular, trimit ramura medie a meningelor către teaca regiunii fosei craniene medii, cerebelul și creierul falx. Aceste ramuri sunt distribuite și în pereții sinusurilor venoase din apropiere.

Nervul vag trimite o ramură subțire a meningelor către dura mater a regiunii fosei craniene posterioare, până la tentoriul cerebelului și către pereții sinusurilor transversale și occipitale. În plus, nervii trohlear, glosofaringieni, accesorii și hipoglosi pot fi implicați în diferite grade în inervația învelișului dur al creierului.

Alimentarea cu sânge a dura-materului a creierului ramuri care provin din artera maxilară (artera meningeală mijlocie); de la artera vertebrală (ramuri până la meninge); din artera occipitală (ramura meningeală și ramura mastoidă); din artera oftalmică (din artera etmoidă anterioară - artera meningeală anterioară). Sângele venos este colectat în sinusurile din apropiere ale durei mater.

Dura mater (DM) este o structură de țesut conjunctiv foarte puternic, cu straturi externe și interne.

În interiorul craniului, acest strat este strâns atașat de țesutul osos, crescând în periostul bazei sale.

Partea interioară a meningelor adiacente creierului este netezită cu prezența endoteliului.

Informatii generale

În mijlocul durei mater și a arahnoidului există o mică cavitate subdurală umplută cu o cantitate mică de lichid interstițial - LCR.
În unele fragmente, dura mater crește sub formă de procese în spațiile înguste ale creierului. În zonele de germinare ale proceselor, membrana se bifurcă, formând sinusuri triunghiulare acoperite tot cu endoteliu - sinusurile durei mater.

Plăcile acestor rezervoare sunt foarte strânse și nu se mișcă, chiar și la tăiere.

Aceste rezervoare sunt concepute pentru a conține sânge venos, care se scurge treptat din venele care furnizează creierului hrană și oxigen în craniu. Din sinusuri, sângele curge în venele jugulare interne, în plus, există o comunicare a acestor adâncituri cu arterele suprafeței exterioare a capului datorită gradaților arteriali de rezervă.

Structura

Învelișul dur este o placă de protecție de tip fibros care aderă din interior la țesutul osos al craniului. Formează procese care cresc în spațiul cranian: continuarea creierului în formă de semilună, continuarea cerebelului sub formă de seceră, tenon cerebelos, placă de șa etc.

Există o cavitate epidurală între dura mater și țesutul osos al craniului, ceea ce înseamnă în esență unirea mai multor spații separate prin baze de țesut conjunctiv (tije). Aceste zone se dezvoltă după naștere, în timpul închiderii fontanelelor pulsatorii. În locul arcului, aceste spații se extind, deoarece aici nu sunt atât de multe baze cartilaginoase. Pe bolta craniului, și în direcția sinusurilor venoase și a articulațiilor craniene, cavitățile menționate se îngustează, iar legarea șuvițelor este foarte groasă. Toate cavitățile de îmbinare sunt prevăzute cu endoteliu și umplute cu lichid. Cu ajutorul experimentelor, s-a dovedit științific că lichidul epidural curge în rețeaua externă a vaselor mici ale DM.

Dura mater a creierului este împărțită în două plăci mai mult sau mai puțin întărite, dintre care cea exterioară este periostul craniului. Fiecare dintre plăci este stratificată. Fără excepție, toate straturile sunt echipate cu proteină fibrilă, de fapt baza materialului conjunctiv. Ele sunt conectate în mănunchiuri, plasate în mod egal orizontal în fiecare dintre straturi. În straturile învecinate, grinzile se intersectează, formând o cruce.

Sinusurile și procesele durei mater

Procesele TMO sunt luate în considerare:

1. O continuare mare în formă de semilună sau proces în formă de semilună a celor mai mari emisfere ale creierului - este situată între ambele părți mari ale creierului;
2. Un mic proces falciform, sau proces falciform în apropierea cerebelului - se extinde în cavitatea dintre emisferele cerebelului, unind țesutul osos al occiputului de la adâncitura occipitală internă la o deschidere considerabilă a occiputului;
3. Manta cerebeloasă - situată între părți ale emisferelor cerebrale de pe spatele capului și cerebel;
4. Placa - situată deasupra șeii turcești; la mijloc are un orificiu prin care a trecut o pâlnie.

Sinusurile (lacunele) durei mater a creierului, formate ca urmare a divizării durei mater în două gipsuri, sunt în esență canale prin care sângele din vene este drenat din cap în venele duale interne.

Plăcile carcasei dure care formează golurile sunt bine fixate și nu se mișcă. Prin urmare, în contextul acestor sinusuri sunt privite. Nu sunt echipate cu supape. Structura similară a acestor rezervoare permite sângelui venos să curgă liber din creier în mod complet autonom de la supratensiunile din interiorul craniului. Pe pereții interiori ai țesutului osos ai craniului, în zonele în care se află aceste depresiuni ale cochiliei dure, există marcaje adecvate. În practica medicală, se folosesc următoarele denumiri de sinusuri dure:

1. Sinusul superior care se divide vertical este situat de-a lungul întregii margini superioare-exterioare a secerului emisferelor cerebrale, de la marginea care seamănă cu o cremă de cocos a osului etmoid până la adâncitura occiputului în interior. În părțile anterioare, această cisternă este echipată cu fistule cu vene ale spațiului paranazal. Completarea sa in spate este inclusa in colectorul transversal.
2. Intervalul de separare vertical inferior este situat în interiorul marginii spațioase inferioare a semilunii emisferei cerebrale. Este mult mai puțin decât vârful.
3. Sinusul direct este plasat vertical în despicarea membranei cerebeloase în direcția atașării la aceasta a secerului emisferei cerebrale. Acest colector combină capetele posterioare ale sinusurilor sagitale superior și inferior.
4. este situat în partea de separare de dura mater a creierului plăcii cerebeloase. Pe partea interioară a solzilor țesutului osos al occiputului, un șanț extins al sinusului transvers este legat de această adâncitură.
5. Lacuna occipitală se află în partea inferioară a cerebelului falx. Coborând longitudinal din interiorul marginii occipitale, această cisternă se extinde până la marginea posterioară a foramenului magnum al occiputului, unde diverge în două brazde care încadrează foramenul din spate și pe ambele părți.
6. Colectorul sigmoid este dublu, situat în ramura sigmoidă din interiorul craniului, caracterizat printr-un aspect în formă de S. În regiunea deschiderii venelor mari, această cisternă se varsă în vena jugulară.
7. Sinusul cavernos este dublu, se află pe bolta craniului departe de șaua turcească. Prin aceasta cisterna trec artera carotida si unele artere intracraniene. Nișura are o structură foarte complicată sub formă de peșteri interconectate, motiv pentru care și-a primit numele.
8. Lacuna sfenoparietală este dublă, se referă la marginea posterioară spațioasă a unui mic fragment osos în formă de pană, în despicare se leagă în acest loc cu dura mater a creierului.
9. Depresiunile pietroase superioare și inferioare sunt duble, ele se află longitudinal de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale triunghiului țesutului osos din regiunea temporală.

În unele zone, toate aceste cisterne formează conexiuni de fistulă cu venele externe ale craniului prin conexiuni vasculare. În plus, sinusurile TO se conectează cu artere diploice situate în structura spongioasă a oaselor bazei craniului și incluse în vasele superficiale ale capului. Deci, sângele din venele creierului curge pe ramurile sale situate la suprafață și în adâncimea vaselor în sinusurile TO și apoi în ambele părți ale venelor interne mari.

Funcții

Sarcinile cheie ale TMO includ în principal:

• asigurarea eliminării sângelui din vasele capului și, în consecință, a circulației sângelui;
• functie de protectie - TMF este cea mai densa structura dintre straturile de protectie existente;
• oferind un efect de absorbție a șocurilor datorită circulației lichidului cefalorahidian.

Comparație cu carcasa moale

Cea mai de bază diferență între dura și pia mater este prezența straturilor duble, un număr mare de vene și capilare în al doilea. În plus, pia mater este cel mai aproape de gyri, glia și wattles, separate doar de diafragma glială. În anumite zone, învelișul moale este introdus în spațiile ventriculilor creierului și formează încurcături vasculare care sintetizează lichidul cefalorahidian. În timp ce TMT are prezența sinusurilor și are o structură și sarcini funcționale ușor diferite.