Leziuni organice ale sistemului nervos central la nou-născuți. Leziuni ale SNC la nou-născuți: cauze, simptome, metode de tratament, consecințe

Toate viețuitoarele nu pot exista fără a ține cont de semnalele mediului extern. Le percepe, prelucrează și asigură interacțiune cu natura înconjurătoare sistem nervos. De asemenea, coordonează activitatea tuturor sistemelor din organism.

boala neurologica

Sistemul nervos central joacă rol importantîn reglarea comportamentului oamenilor. Bolile sistemului nervos central afectează astăzi oamenii de toate vârstele.

Deteriorarea sistemului nervos central este boala neurologica. Pacienții cu tulburări ale sistemului nervos central sunt sub supravegherea unui neurolog, deși bolile oricăror alte organe pot fi concomitente.

Tulburările sistemului nervos sunt strâns legate de dizarmonie pronunțată a activității mentale, care provoacă schimbări. calități pozitive caracterul unei persoane. Afectarea sistemului nervos central poate afecta funcționarea creierului și a măduvei spinării, ducând la tulburări neurologice și psihiatrice.

Cauzele leziunilor SNC

Sistemul nervos central poate fi afectat ca urmare a consumului de anumite medicamente, a suprasolicitarii fizice sau emotionale, a nasterii dificile si dificile.

Leziunile SNC pot fi cauzate de consumul și abuzul de droguri băuturi alcoolice, ceea ce duce la o scădere a potențialului unor centri importanți ai creierului.

Bolile SNC sunt cauzate de traume, infecții, boală autoimună, defecte structurale, tumori și accident vascular cerebral.

Tipuri de leziuni ale SNC

Una dintre varietățile de boli ale sistemului nervos central sunt bolile neurodegenerative, care se caracterizează prin disfuncție progresivă și moarte celulară în anumite zone ale sistemului nervos. Acestea includ boala Alzheimer (AD), boala Parkinson (PD), boala Huntington, lateral scleroza amiotrofică(ALS). Boala Alzheimer provoacă pierderi de memorie, modificări de personalitate, demență și în cele din urmă moartea. Boala Parkinson provoacă tremurături, rigiditate și control al mișcării afectat ca urmare a pierderii de dopamină. Cel mai simptome caracteristice Boala Huntington este mișcări aleatorii și necontrolate.

Infecțiile retrovirale reprezintă o potențială amenințare pentru sistemul nervos central, ceea ce ilustrează interacțiunea moleculară dintre unii agenți patogeni viralişi reacţii patologice rezultate din această interacţiune.

Infecțiile virale ale sistemului nervos sunt în creștere de la an la an, ceea ce confirmă creșterea semnificativă a epidemiilor globale din ultimii ani.

Tulburările în activitatea sistemului nervos central apar în unele cazuri în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii.

Odată cu deteriorarea sistemului nervos central, apare un dezechilibru în toate organele umane, a căror activitate este reglementată de sistemul nervos central.

Eșecul sistemului nervos central în orice caz va duce la deteriorarea sau întreruperea activității altor organe.

înfrângere organică SNC

Activitatea cerebrală inadecvată înseamnă că a apărut o leziune organică a sistemului nervos, care poate fi congenitală sau dobândită. Majoritatea oamenilor dezvoltă leziuni ușoare care nu necesită tratament. Prezența unui grad moderat până la sever al acestei boli necesită interventie medicala, deoarece există o încălcare a activității sistemului nervos central.

Semnele unei leziuni organice a sistemului nervos central sunt iritabilitatea, distractibilitatea rapidă, incontinența urinară în timpul zilei, tulburari ale somnului. În unele cazuri, activitatea organelor auzului și vederii se înrăutățește, iar coordonarea mișcărilor este, de asemenea, perturbată. Sistemul imunitar uman suferă.

Infecțiile virale care apar la o femeie care poartă un copil, utilizarea diferitelor medicamente, fumatul sau consumul de alcool în timpul sarcinii afectează funcționarea sistemului nervos central și duc la perturbarea acestuia.

Leziunile organice ale sistemului nervos pot fi observate atât la copii, cât și la adulți.

Un nou-născut nu și-a format încă organele și sistemele complet și este nevoie de ceva timp pentru a finaliza formarea. În procesul de creștere a bebelușului, se formează și se maturizează și sistemul său nervos central. Sistemul nervos al bebelușului ajută la reglarea existenței sale normale în lume.

În unele cazuri, poate fi diagnosticată afectarea sistemului nervos central al nou-născuților, care a fost întâlnită recent destul de des. Depresia sistemului nervos poate provoca consecințe grave și poate lăsa copilul cu handicap.

Caracteristicile structurale ale sistemului nervos al unui nou-născut

Un copil diferă de un adult nu numai prin diferențele externe, ci și prin structura corpului său, deoarece toate sistemele și organele nu sunt complet formate. În timpul formării creierului, copilul are reflexe necondiționate pronunțate. Imediat după naștere, nivelul de substanțe care reglează hormonii responsabili de funcționarea sistemului digestiv crește. În același timp, toți receptorii sunt deja destul de bine dezvoltați.

Cauzele patologiei sistemului nervos central

Cauzele și consecințele leziunilor sistemului nervos central al nou-născuților pot fi foarte diferite. Principalii factori care provoacă perturbarea funcționării sistemului nervos sunt:

• lipsa de oxigen sau hipoxie;
• traumatisme la naștere;
• încălcarea metabolismului normal;
• boli infecțioase suferite viitoare mamăîn timpul sarcinii.

Lipsa de oxigen, sau hipoxia, apare atunci când o femeie însărcinată lucrează într-o industrie periculoasă, cu boli infecțioase, fumat, avorturi anterioare. Toate acestea încalcă circulatie generala, precum și saturația cu oxigen din sânge, iar fătul primește oxigen împreună cu sângele mamei.

Leziunile la naștere sunt considerate unul dintre factorii care duc la deteriorarea sistemului nervos, deoarece orice leziune poate provoca o încălcare a maturizării și dezvoltarea ulterioară a sistemului nervos central.

Încălcarea metabolismului normal apare din aceleași motive ca și lipsa aerului. Dependența de droguri și alcoolismul viitoarei mame duce, de asemenea, la tulburări dismetabolice. În plus, utilizarea medicamentelor puternice poate afecta sistemul nervos.

Critice pentru făt pot fi bolile infecțioase suferite de viitoarea mamă în timp ce poartă un copil. Printre astfel de infecții, ar trebui să se distingă herpesul și rubeola. În plus, absolut orice microbi și bacterii patogeni pot provoca procese negative ireversibile în corpul copilului. Majoritatea problemelor cu sistemul nervos apar la copiii prematuri.

Perioade de patologii ale sistemului nervos central

Sindromul de deteriorare și depresie a sistemului nervos combină mai multe stări patologice care apar în timpul dezvoltării fetale, în timpul activitatea muncii, precum și în primele ore de viață ale unui bebeluș. În ciuda prezenței multor factori predispozanți, în cursul bolii se disting doar 3 perioade, și anume:

• picant;
• restaurator;
• rezultatul bolii.

În fiecare perioadă, leziunile SNC la nou-născuți au manifestări clinice diferite. În plus, copiii pot avea o combinație de mai multe sindroame diferite. Severitatea fiecărui sindrom în curs vă permite să determinați severitatea leziunilor sistemului nervos.

Cursul acut al bolii

Perioada acută durează o lună. Cursul său depinde direct de gradul de deteriorare. Cu o formă ușoară a leziunii, se observă tresărirea, excitabilitatea crescută a reflexelor nervoase, tremurul bărbiei, mișcări ascuțite necontrolate ale membrelor și tulburări de somn. Copilul poate plânge foarte des fără un motiv aparent.

Cu severitate moderată, există o scădere activitate motorieși tonusul muscular, slăbirea reflexelor, în principal sugerea. Această stare a bebelușului ar trebui să alerteze cu siguranță. Până la sfârșitul primei luni de viață, semnele existente pot fi înlocuite cu hiperexcitabilitate, o culoare aproape transparentă a pielii, regurgitații frecvente și flatulență. Adesea, un copil este diagnosticat cu un sindrom hidrocefalic, caracterizat printr-o creștere rapidă a circumferinței capului, creșterea presiunii, umflarea fontanelei și mișcări ciudate ale ochilor.

La cel mai sever grad, apare de obicei coma. O astfel de complicație necesită o ședere sub supravegherea unui medic.

perioada de reabilitare

Deteriorarea sistemului nervos central la nou-născuți în timpul perioadei de recuperare are sindroame:

• excitabilitate crescută;
• epileptic;
• tulburări de mișcare;
• retard mintal.

Cu o încălcare prelungită a tonusului muscular, există adesea întârzieri în dezvoltarea psihicului și prezența tulburărilor. funcțiile motorii, care se caracterizează prin mișcări involuntare provocate de contracția mușchilor trunchiului, feței, membrelor, ochilor. Acest lucru împiedică copilul să facă mișcări normale cu scop.

Cu o întârziere în dezvoltarea psihicului, bebelușul începe mult mai târziu să-și țină capul singur, să stea, să meargă, să se târască. Are, de asemenea, expresii faciale insuficient de bune, interes redus pentru jucării, un strigăt slab, o întârziere în apariția bolborosilor și a gâghioiturilor. Astfel de întârzieri în dezvoltarea psihicului copilului ar trebui să alerteze cu siguranță părinții.

Rezultatul bolii

La aproximativ un an, leziunile SNC la nou-născuți devin evidente, deși principalele simptome ale bolii dispar treptat. Rezultatul cursului patologiei este:

• întârziere în dezvoltare;
• hiperactivitate;
• sindromul cerebroastenic;
• epilepsie.

Ca urmare a acestui fapt, poate exista o dizabilitate a copilului.

Leziuni perinatale ale SNC

Leziunile perinatale ale sistemului nervos central la nou-născuți sunt un concept colectiv care implică o încălcare a funcționării creierului. Încălcări similare sunt observate în perioada antenatală, intranatală și neonatală.

Antenatal începe din a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină și se termină după naștere. Intranatal include perioada nașterii, începând de la debutul travaliului și până la nașterea copilului. apare dupa nastere si se caracterizeaza prin adaptarea bebelusului la conditiile de mediu.

Principalul motiv pentru care apar leziuni perinatale ale SNC la nou-născuți este hipoxia, care se dezvoltă în timpul unei sarcini nefavorabile, traumatisme la naștere, asfixie și boli infecțioase ale fătului.

Cauza leziunilor cerebrale este infectii intrauterineși traumatisme la naștere. În plus, pot exista leziuni ale măduvei spinării care apar cu leziuni în timpul nașterii.

Simptomele depind în mare măsură de perioada de curs a bolii și de severitatea leziunii. În prima lună după nașterea unui copil, se observă o perioadă acută a evoluției bolii, caracterizată prin deprimarea sistemului nervos, precum și hiperexcitabilitate. Se normalizează treptat Gradul de recuperare depinde în mare măsură de gradul de deteriorare.

Boala este diagnosticată în spital de un neonatolog. Specialistul efectuează o examinare cuprinzătoare a copilului și, pe baza semnelor disponibile, pune un diagnostic. După externarea din maternitate, copilul se află sub supravegherea unui neurolog. Pentru a face un diagnostic mai precis, se efectuează o examinare hardware.

Tratamentul trebuie efectuat din primele ore după nașterea copilului și diagnostic. În forma acută, terapia se efectuează strict într-un spital sub supravegherea constantă a unui medic. Dacă boala are o evoluție ușoară, atunci tratamentul poate fi efectuat la domiciliu sub supravegherea unui neurolog.

Perioada de recuperare se desfășoară într-un complex și, în același timp, împreună cu medicamentele se aplică metode fizioterapeutice, cum ar fi exerciții de fizioterapie, înot, terapie manuală, masaje, cursuri de logopedie. Scopul principal al acestor metode este corectarea dezvoltării mentale și fizice în conformitate cu schimbările legate de vârstă.

Leziune hipoxico-ischemică a SNC

Deoarece este adesea hipoxia care provoacă leziuni ale sistemului nervos, fiecare viitoare mamă ar trebui să știe ce cauzează hipoxia și cum poate fi evitată. Mulți părinți sunt interesați de ceea ce este afectarea hipoxic-ischemică a SNC la nou-născuți. Severitatea semnelor principale ale bolii depinde în mare măsură de durata hipoxiei copilului în perioada prenatală.

Dacă hipoxia este pe termen scurt, atunci încălcările nu sunt atât de grave, înfometarea de oxigen care continuă mult timp este mai periculoasă. Într-un astfel de caz, poate exista tulburări funcționale creier sau chiar moarte celule nervoase. Pentru a preveni o tulburare a sistemului nervos la un sugar, o femeie în timpul nașterii ar trebui să fie foarte atentă la starea ei de sănătate. Dacă bănuiți prezența unor boli care provoacă hipoxie fetală, trebuie să consultați imediat un medic pentru tratament. Știind ce este - afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți și care sunt semnele bolii, este posibil să se prevină apariția patologiei în timpul tratamentului în timp util.

Formele și simptomele evoluției bolii

Leziunile SNC la nou-născuți pot apărea la mai mulți diferite forme, și anume:

• ușoară;
• in medie;
• greu.

Forma ușoară se caracterizează prin faptul că, în primele zile de viață ale unui copil, se poate observa o excitabilitate excesivă a reflexelor nervoase și un tonus muscular slab. Poate exista un strabism alunecat sau o mișcare neregulată, rătăcitoare a globilor oculari. După ceva timp, pot fi observate tremurări ale bărbiei și membrelor, precum și mișcări agitate.

Forma de mijloc are simptome precum lipsa emoției la copil, tonusul muscular slab și paralizia. Pot apărea convulsii, sensibilitate excesivă, mișcări involuntare ale ochilor.

Forma severă se caracterizează prin tulburări grave ale sistemului nervos cu suprimarea sa treptată. Aceasta apare sub formă de convulsii, insuficiență renală, tulburări ale intestinelor, ale sistemului cardiovascular și ale sistemului respirator.

Diagnosticare

Deoarece consecințele pot fi destul de periculoase, este, prin urmare, important să diagnosticați încălcările în timp util. Copiii bolnavi se comportă în general neobișnuit pentru nou-născuți, motiv pentru care atunci când apar primele simptome ale bolii, trebuie neapărat să consultați un medic pentru o examinare și un tratament ulterior.

Inițial, medicul examinează nou-născutul, dar adesea acest lucru nu este suficient. La cea mai mică suspiciune de prezență a patologiei, medicul prescrie o tomografie computerizată, diagnosticul cu ultrasunete precum și cu raze X. Datorită diagnosticării complexe, este posibilă identificarea problemei în timp util și tratarea ei folosind mijloace moderne.

Tratamentul leziunilor SNC

Unele procese patologice care apar în corpul copilului, într-un stadiu avansat, pot fi ireversibile, prin urmare, necesită acceptare. măsuri urgenteși terapie în timp util. Tratamentul nou-născuților trebuie efectuat în primele luni de viață, deoarece în această perioadă corpul copilului este capabil să restabilească complet funcțiile cerebrale afectate.

Abaterile în activitatea sistemului nervos central sunt corectate cu ajutorul terapiei medicamentoase. Conține medicamente care îmbunătățesc nutriția celulelor nervoase. În timpul terapiei se folosesc medicamente care stimulează circulația sângelui. Cu ajutorul medicamentelor, puteți reduce sau crește tonusul muscular.

Pentru ca copiii bolnavi să se poată recupera mai repede, terapia osteopatică și procedurile de fizioterapie sunt utilizate în combinație cu medicamente. Pentru cursul de reabilitare sunt prezentate masaj, electroforeză, reflexoterapie și multe alte tehnici.

După stabilizarea stării copilului, se dezvoltă un program individual de îngrijire de susținere. terapie complexăși monitorizează în mod regulat starea copilului. Pe parcursul anului, se analizează dinamica stării copilului, se selectează alte metode de terapie care contribuie la recuperarea rapidă și dezvoltarea abilităților, abilităților și reflexelor necesare.

Prevenirea leziunilor SNC

Pentru a preveni apariția unei boli grave și periculoase, este necesar să se efectueze prevenirea leziunilor sistemului nervos central al bebelușului. Pentru aceasta, medicii recomandă planificarea unei sarcini în avans, supunerea în timp util a examinărilor necesare și renunțarea la obiceiurile proaste. Realizat dacă este necesar terapie antivirală, se fac toate vaccinările necesare, iar nivelurile hormonale sunt normalizate.

Dacă a avut loc înfrângerea sistemului nervos central al bebelușului, atunci este important să ajutați nou-născutul încă din primele ore de viață și să monitorizați constant starea copilului.

Consecințele afectării sistemului nervos central

Consecințele și complicațiile leziunilor SNC la un nou-născut pot fi foarte grave, periculoase pentru sănătate și viață și sunt exprimate astfel:

• forme severe de dezvoltare mentală;
• forme severe de dezvoltare motorie, paralizie cerebrală;
• epilepsie;
• deficit neurologic.

Detectarea în timp util a bolii și terapia bine condusă va ajuta să scăpați de problemele grave de sănătate și să preveniți complicațiile.

Se întâmplă ca în maternitate sau puțin mai târziu, la programarea unui medic pediatru, unui nou-născut diagnostice complexe privind starea sistemului nervos central (SNC). Ce se ascunde în spatele cuvintelor „sindrom hipertensiv-hidrocefalic” sau „sindrom de disfuncție vegetativ-viscerală” și cum pot afecta aceste afecțiuni sănătatea și dezvoltarea unui copil? Este posibil să se trateze leziunile SNC? Natalya Pykhtina, specialist în reabilitare pediatrică, este șefa clinicii cu același nume.

Medicul primește primele informații despre starea sistemului nervos central în primele minute și ore de la nașterea copilului, chiar și în sala de nașteri. Toată lumea a auzit despre scara Apgar, conform căreia viabilitatea copilului este evaluată în funcție de cinci principale semne vizibile- bătăile inimii, colorarea pielii, respirația, excitabilitatea reflexă și tonusul muscular.

De ce este important să se evalueze corect activitatea motrică a unui sugar? Pentru că oferă informații despre starea măduvei spinării și a creierului, funcționalitatea acestora, ceea ce ajută la recunoașterea în timp atât a abaterilor minore, cât și a patologiilor grave.

Asa de, cea mai mare atenție este dat gradul de simetrie al mișcărilor membrelor: ritmul și volumul acestora trebuie să fie aceleași pe ambele părți, adică brațul stâng și piciorul stâng și respectiv brațul și piciorul drept. De asemenea medicul care conduce inspecția inițială nou-născut, ține cont de claritatea și severitatea reflexelor necondiționate. Așadar, medicul pediatru primește informații despre activitatea sistemului nervos central al bebelușului și află dacă acesta funcționează în limitele normale.

Deteriorarea sistemului nervos central la un copil are loc în două moduri - în uter sau în timpul nașterii. Dacă anomaliile de dezvoltare au apărut la făt în timpul etapei embrionare a dezvoltării intrauterine, atunci ele se transformă adesea în defecte care sunt incompatibile cu viața sau extrem de grave și nu pot fi tratate și corectate.

Dacă efectul dăunător a fost asupra fătului după, acest lucru nu va afecta copilul sub formă de deformare grosolană, dar poate provoca abateri minore care vor trebui tratate după naștere. Impact negativ asupra fătului în stadiile ulterioare - după- sub formă de defecte nu se va manifesta deloc, dar poate deveni catalizator în cazul unor boli la un copil format normal.

Este foarte dificil de prezis care factor negativ specific și în ce perioadă de sarcină va provoca daune ireparabile fătului. Prin urmare, viitoarea mamă trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze sănătatea chiar înainte de momentul concepției. Pregatirea pentru sarcina - piatră de hotar planificarea familială, deoarece obiceiurile proaste ale mamei, precum și bolile ei cronice, munca grea și starea psihologică nesănătoasă, pot afecta sănătatea copilului.

Este important pentru viața viitoare a copilului și pentru cum exact se va naște. În momentul nașterii există pericolul de deteriorare în a doua cale - intranatal. Orice intervenție necorespunzătoare sau, dimpotrivă, lipsa asistenței în timp util este foarte probabil să afecteze negativ copilul. La risc sunt nașterile premature, precum și nașterile la ora programată, dar rapide sau, dimpotrivă, prelungite.

Principalele cauze ale leziunilor SNC la nou-născuți sunt înfometarea de oxigen, care duce la hipoxie și traumatismele la naștere. Cauzele mai puțin evidente și diagnosticabile sunt mai puțin frecvente: infecții intrauterine, boala hemolitică a nou-născutului, malformații ale creierului și măduvei spinării, tulburări metabolice ereditare sau patologie cromozomială.

Medicii disting mai multe sindroame ale patologiei SNC la nou-născuți.

Sindrom hipertensiune-hidrocefalic- aceasta este o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculi și sub membranele creierului. Pentru a identifica acest sindrom la un sugar, se efectuează o ecografie a creierului și se înregistrează date privind creșterea presiunii intracraniene (conform ecoencefalografiei - EEG).

În cazurile severe pronunțate cu acest sindrom, dimensiunea părții cerebrale a craniului crește în mod disproporționat. După cum știți, copiii se nasc cu oase mobile ale craniului, care cresc împreună în procesul de dezvoltare, prin urmare, cu un proces patologic unilateral. acest sindrom va exista o divergență a suturilor craniene, subțierea pielii în lobul temporalși model venos crescut pe scalp.

Dacă un copil a crescut presiunea intracraniană, el va fi neliniştit, iritabil, uşor de excitat şi plin de lacrimi. De asemenea, bebelușul nu va dormi bine, va purta ochelari și va înclina capul pe spate. Poate manifestarea unui simptom de Graefe (o bandă albă între pupilă și pleoapa superioară). În cazuri mai severe, poate exista și un simptom al așa-numitului „soare care apune”, în care irisul ochiului, ca și soarele la apus, este pe jumătate scufundat sub pleoapa inferioară. De asemenea, uneori pare convergent.

Cu o presiune intracraniană redusă, dimpotrivă, copilul va fi inactiv, letargic și somnoros. Tonul muscular în acest caz este imprevizibil - poate fi fie crescut, fie scăzut. Bebelușul poate sta în vârful picioarelor când este sprijinit, încrucișează picioarele când încearcă să meargă, în timp ce reflexele de susținere, târât și mers în bebeluș vor fi reduse. De asemenea, pot apărea adesea convulsii.

Tulburări ale tonusului muscular

Sindromul tulburărilor de mișcare- patologia activității motorii - este diagnosticată la aproape toți copiii cu anomalii intrauterine în dezvoltarea sistemului nervos central. Doar severitatea și nivelul daunelor diferă.

Atunci când pune un diagnostic, medicul pediatru trebuie să înțeleagă care este zona și localizarea leziunii, dacă există o problemă în funcționarea creierului sau a măduvei spinării. Aceasta este o întrebare fundamentală, deoarece metodele de tratament diferă radical în funcție de patologia stabilită. De asemenea mare importanță pentru diagnostic este o evaluare corectă a tonusului diferitelor grupe musculare.

Încălcarea tonului de intrare diverse grupuri mușchii duce la o întârziere a apariției abilităților motorii la sugar: de exemplu, un copil mai târziu începe să ia obiecte cu toată mâna, mișcările degetelor se formează încet și necesită un antrenament suplimentar, copilul se ridică mai târziu în picioare și Crucea extremitati mai joaseîmpiedică mersul corect.

Din fericire, acest sindrom este vindecabil - la majoritatea copiilor, cu un tratament adecvat, există o scădere a tonusului muscularîn picioare, iar copilul începe să meargă bine. În memoria bolii nu poate rămâne decât boltă înaltă picioarele. Acest lucru nu interferează cu viața normală și singura dificultate este alegerea pantofilor confortabili și bine potriviti.

Sindromul disfuncțiilor vegetativ-viscerale caracterizată prin termoreglare afectată la un copil (temperatura corpului crește sau scade fără un motiv aparent), alb excepțional al pielii asociat cu funcția vasculară afectată și tulburări gastrointestinale(regurgitație, vărsături, tendință la constipație, creștere insuficientă în greutate în comparație cu indicatorii luați ca normă).

Toate aceste simptome sunt cel mai adesea combinate cu sindromul hipertensiv-hidrocefalic și sunt direct legate de tulburările de alimentare cu sânge. diviziuni posterioare creierul, unde se află toți centrii principali ai sistemului nervos autonom, care guvernează sistemele de susținere a vieții ale corpului - digestiv, termoreglator și cardiovascular.

sindrom convulsiv

Tendința la convulsii în primele luni de viață ale unui copil se datorează imaturității creierului. Convulsiile apar numai în cazurile în care există o răspândire sau dezvoltarea unui proces de boală în cortexul cerebral și au multe cauze diferite.

În fiecare caz specific, cauza sindrom convulsiv trebuie identificat de un medic. O evaluare eficientă necesită adesea o serie de studii și manipulări: un studiu instrumental al creierului (EEG), al circulației cerebrale (Dopplerografie) și al structurilor anatomice (ecografia creierului, tomografie computerizată, RMN, NSG), precum și teste biochimice de sânge .

Din punct de vedere al localizării, convulsiile nu sunt aceleași - sunt generalizate, adică acoperă întregul corp și localizate, care sunt asociate cu grupuri musculare individuale.

Convulsiile sunt, de asemenea, de natură diferită: tonice, când copilul pare să se întindă și să înghețe un timp scurtîntr-o anumită poziție fixă ​​și clonică, în care există o tresărire a membrelor și uneori a întregului corp.

Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție copilul în primele luni de viață, deoarece. convulsiile la copii pot fi începutul, dacă nu contactați imediat un specialist și nu efectuați un tratament competent. Observare atentă și descriere detaliata apariția convulsiilor din partea părinților va facilita foarte mult diagnosticul medicului și va grăbi alegerea tratamentului.

Tratamentul unui copil cu afectare a SNC

Diagnosticul precis și tratamentul corect în timp util al patologiei SNC sunt extrem de importante. Corpul copiilor foarte susceptibil la influențele externe în stadiul inițial de dezvoltare, iar procedurile primite în timp util pot schimba radical viața viitoare a copilului și a părinților săi, permițând cel mai mult primele etape cu relativă uşurinţă pentru a scăpa de problemele care la o vârstă ulterioară pot deveni foarte semnificative.

De regulă, copiii cu patologii de vârstă fragedă sunt prescriși terapie medicamentoasăîn combinație cu reabilitarea fizică. Exercițiul terapeutic (terapia exercițiului) este una dintre cele mai eficiente metode non-medicamentale pentru reabilitarea copiilor cu leziuni ale SNC. Un curs de terapie cu exerciții selectat corespunzător ajută la restabilirea funcțiilor motorii ale copilului, folosind capacitățile adaptative și compensatorii ale corpului copilului.

Comentează articolul „Leziunile SNC la copii: ce sunt?”

leziune organică a sistemului nervos central – la toți copiii mei. Fiecare se dezvoltă diferit. IMHO, a lua un copil de la DD înseamnă să fii pregătit pentru tulburări de comportament, studiu slab, furt, deteriorare și pierdere de lucruri, crize de furie ..... Nu știu dacă poți găsi un DD sănătos în sensul deplin al acestui lucru . ..

Discuţie

leziuni organice ale sistemului nervos central la toți copiii mei. Fiecare se dezvoltă diferit. IMHO, a lua un copil de la DD înseamnă să fii pregătit pentru tulburări de comportament, studiu slab, furt, deteriorare și pierdere de lucruri, crize de furie..... Nu știu dacă poți găsi un DD sănătos în sensul deplin al cuvântului . Ei ajung acolo fie din cauza sănătății lor, fie din cauza sănătății lor (atât fizice, cât și psihice) bio... Ce se pretează la educație, este crescut, ce nu se împrumută - îndrăgostești) cât de greu? - exact cât ești pregătit, atât cât poți accepta (sau nu) cu orice

03.10.2017 21:46:24, tot aici

Discutarea problemelor de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, creșterea copiilor adoptivi, interacțiunea cu tutela, predarea asistenților maternali la școală. Secțiunea: Adopție (diagnostic g96.8 într-o decodare a copilului). Solicitare pentru diagnostice.

Discuţie

G96.8 - poate să nu însemne absolut nimic. Dacă înainte de vârsta de 4 ani nu au precizat ce a fost lovit acolo...
În general, uitați-vă doar la copil. Pentru că acest diagnostic înseamnă „s-ar putea să fie ceva în neregulă cu nervii” .....

Am luat un copil cu un diagnostic de „leziune perinatală a SNC”, printre altele, exprimat în tonus muscular foarte slab, jumătatea stângă a corpului era ca o cârpă, unii medici au spus că copilul nu s-ar așeza, apoi - că nu ar merge ... 4 cursuri de masaj, măsuri generale de întărire - alergare, vei ajunge din urmă cu iadul, el gândește deja mai bine decât mine))) dar, cred, vom avea în continuare probleme cu logopedia.
A 4 copil de vara se poate arăta deja: dezvoltarea motorie, vorbirea și gândirea - totul poate fi deja investigat. Așa că fiți atenți la cum se mișcă, cum vorbește, vorbește cu profesorii, despre ce spun ei dezvoltare mentală fetelor.

Spune-mi, dacă orfelinatul este specializat, pentru copii cu leziuni organice ale sistemului nervos central și cu tulburări psihice, sunt doar copii cu diagnostice serioase? Încheierea tutelei. Vineri, cu voia lui Dumnezeu, vom merge la o astfel de casa de copii (doar o cunostinta).

Discuţie

Îl avem pe Sevastyan dintr-un astfel de DR. Este un copil găsit, se pare, cineva și-a imaginat ceva în spital, unde a fost trimis imediat. Sau, nu știu.
Dintre diagnostice, a existat doar o întârziere în dezvoltarea vorbirii, este gravă.

Din cate stiu eu nu exista DR nespecializati... Ei sunt platiti cu prima pentru "specializare". Așa că citește harta. Fiica mea a fost în RD cu aceeași specializare, deși cardiologia ei este semifalsă. Este doar singurul DR din acel oraș)))

Copilul meu are o leziune organică a sistemului nervos central. Se exprimă într-o formă ușoară de paralizie cerebrală și unele dificultăți de învățare. Dar merge la o școală obișnuită, merge la sport. Și copilul meu a fost diagnosticat cu o leziune organică a sistemului nervos central, parapareză și un handicap de la un an și jumătate.

Discuţie

Se pare că vom face un RMN mâine. Și vineri - un psihiatru și un neurolog. În DD mi-au dat multă vinovăție - de ce trebuie să faci asta, ce fel de verificări sunt acestea etc., etc. Sunt prost - pe cont propriu. Va multumesc din tot sufletul fetelor. Eu însumi nu mă așteptam la un asemenea sprijin și am fost foarte emoționat. Voi scrie cum și ce de îndată ce ceva nou.

Nu sunt doctor. Deloc. Prin urmare, raționamentul meu este complet filistin. Deci: după părerea mea, leziunea organică reziduală este un diagnostic foarte general. Manifestările ar trebui să depindă de amploarea și localizarea leziunii. Și pot fi de la „nu înțelege nimic, saliva” (scuze pentru incorectitudine), până la „nimic nu se observă deloc”. Prima opțiune în mod clar nu mai este o amenințare pentru fată. Copilul este adecvat, ascultător, citește poezie, jocuri de rol piese de teatru ... Deci, cred, tot ce s-ar fi putut întâmpla - sa manifestat deja în acest „studiu sărac”. Este critic pentru tine? Dacă e greu să studiezi? Dacă nu merge la universitate? Dacă în chiar ultima solutie va studia in corectie?
Aceasta este, în principiu, o perspectivă reală pentru mulți copii adoptați. Nu este un fapt, un copil luat la o vârstă mai mică, nu vei avea aceleași probleme la școală.
În general, din moment ce copilul meu este aproape așa (învață cu dificultate, după clasa 1 nu a putut face nimic), dar minunat și iubit, îmi pare rău de fată. Cumva, în discuție, aproape au pus capăt. :(O fată bună. Deși, bineînțeles, ține de tine să te decizi.

Leziuni anorganice ale sistemului nervos central la copiii mici (de la 0 la 2 ani) (început). Sectiunea: Adoptie (SNC cu hipertensiune arteriala la copii prognostic tratament). Deci întrebarea este: leziunea reziduală-organică a sistemului nervos central - ce este, care sunt prognozele și ce ...

Discuţie

depinde de fundal și chiar mai mult de perspectivă. orice copil, bolnav sau sănătos, într-un mediu psiho-social favorabil are șanse mult mai mari să devină o persoană bună decât în ​​condiții inițiale proaste. Copiii cu probleme de sănătate aduc nu mai puțin, și poate chiar mai multă bucurie decât copiii sănătoși. cu excepția cazului, desigur, complet dizolvat în griji, probleme și căutarea celor mai bune soluții.

La fel ca pe Internet - de la nimic groaznic la vagabondaj, tendințe suicidare etc. Uită-te la copii. Dacă ceva vă deranjează, contactați experții. Scuze pentru diagnosticul de pe internet, dar cred că copiii tăi arată bine.

Leziuni ale SNC. Medicina / copii. Adopţie. Discuție probleme de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, educație Vă rog să-mi spuneți ce este o leziune a SNC fără leziune psihică. într-un Internet a găsit doar despre deteriorarea perinatală a TsNS. este unul si...

Discuţie

Beneficiile înotului sunt incontestabile.

Dar... dacă copilul este predispus la alergii, tuse, există o urmă de astm, atunci nu aș fi zelos.
Mijloace care sunt aruncate în apă pentru dezinfecție:
1. Nu sunt utile singure, absorbite prin piele, intră în organism pe nas sau gură etc.
2. Combinându-se cu materia organică, formează substanțe cancerigene, care pătrund în organism și din apă.

Acestea. uita-te la copil. Apa în sine și înotul sunt foarte utile. Mare ideala si pentru toata vara.

Există un beneficiu, dar ar trebui să existe o temperatură confortabilă pentru copil.De aceea, dacă te referi la Institutul Lestgaf (nu sunt sigur dacă am scris corect), atunci au scris aici că e frig pentru copii. Mergem la la clinica e foarte usor sa adaugi apa calda acolo.suntem pasivi dar peste un an cred ca mai poti provoca miscari reflexe de inot ale bratelor si picioarelor, a mea in baie abia dupa 3 luni de inot zilnic a inceput sa se agite. ale lor, atunci aveam 10 luni.

Sunt de acord cu mama lui Ilyusha. Dacă nu există o creștere puternică a capului, atunci este mai bine să faceți fără diacarb, acesta perturbă foarte mult metabolismul mineral. În plus, există o mulțime de date despre creșterea ICP pe Cavinton și creșterea capului la luarea lui (aveam și asta :-() Deci prima schemă este bună, nu aș schimba-o. Doar că Kinder biovital este puțin jenant pentru un copil atât de mic, dar dacă nu există reactii alergice atunci hai să-l luăm și noi.

Leziuni organice ale SNC. Fetelor, la conferință sunt mai mulți copii cu paralizie cerebrală, autism și alții ca ei. Există cineva cu organice? (leziune organică a creierului) Dacă există, vă rugăm să ne spuneți ce ați făcut pentru copil, ce schimbări au fost, cine ar putea măcar într-un fel să vă ajute cu adevărat.

Discuţie

Există un institut pentru creier unde predau după metoda Bronnikov. Nu sunt deloc specială, un prieten a studiat acolo, mi-a spus ce rezultate minunate sunt. Pot să întreb dacă merită să mergi acolo pentru problemele tale. Sau poate știi deja despre ele?

Ei bine, putem presupune că avem și o leziune organică, după o hemoragie cerebrală și hidrocefalie ulterioară, există hipoplazie a corpului calos, leziune difuză materie albă etc. Nu știu cum alții, dar noi medicina oficială ea nu putea oferi nimic în afară de terapie vasculară standard și nootropice ușoare în speranța că rămășițele zonelor afectate se vor „rezolva”, redistribuie funcțiile etc. Acest proces a fost oarecum stimulat de tratamentul coreenilor pe stradă. ak. Pilyugin, apropo, am văzut copii cu ei care au și probleme cu cerebelul, au fost unele progrese, dar toate acestea sunt individuale. In ce oras locuiesti?

Leziuni ale SNC. Prietena mea a avut o naștere din cauza abruptului de placenta copil prematur(săptămâna 32); au suferit hipoxie severă, spun chiar că niște lobuli din creier (nu înțeleg bine ce înseamnă) au murit.

Prelegerea XIV.

Leziuni organice reziduale ale SNC

Consecințele leziunilor precoce reziduale-organice ale sistemului nervos central cu sindroame cerebrastenice, asemănătoare nevrozei, psihopatice. Infantilism mental organic. Sindromul psihoorganic. Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție la copii. Mecanisme de dezadaptare socială și școlară, prevenirea și corectarea efectelor reziduale ale insuficienței cerebrale organice reziduale și sindromului de hiperactivitate a copilului.

Ilustrații clinice.

^ INSUFICIENTA CEREBRALA PRECOCE RESIDUAL-ORGANICA la copii - o afecțiune cauzată de consecințele persistente ale leziunilor cerebrale (leziuni cerebrale intrauterine precoce, traumatisme la naștere, leziuni cerebrale traumatice în copilăria timpurie, boli infecțioase). Există motive serioase de a crede că în ultimii ani numărul copiilor cu consecințele leziunilor organice reziduale precoce ale sistemului nervos central a devenit din ce în ce mai mult, deși nu se cunoaște adevărata prevalență a acestor afecțiuni.

Motivele creșterii efectelor reziduale ale leziunilor reziduale-organice ale sistemului nervos central în ultimii ani sunt diverse. Acestea includ probleme de mediu, inclusiv contaminarea chimică și cu radiații a multor orașe și regiuni din Rusia, malnutriție, abuz nejustificat medicamente, suplimente alimentare netestate și adesea dăunătoare etc. Principiile educației fizice a fetelor - viitoare mame, a căror dezvoltare este adesea perturbată din cauza frecventelor boli somatice, a unui stil de viață sedentar, a restricțiilor de mișcare, a aerului curat, fezabil. teme pentru acasă sau, dimpotrivă, exerciții fizice excesive sporturi profesioniste precum și inițierea timpurie a fumatului, consumului de alcool, substante toxice si droguri. Alimentație necorespunzătoareși munca fizică grea a unei femei în timpul sarcinii, experiențe emoționale asociate cu o situație familială nefavorabilă sau sarcina nedorita, ca să nu mai vorbim de consumul de alcool și droguri în timpul sarcinii, îi perturbă cursul corect și afectează negativ dezvoltarea intrauterină a copilului. Rezultatul unei îngrijiri medicale imperfecte, în primul rând lipsa oricărei reprezentări a contingentului medical clinici prenatale despre abordarea psihoterapeutică a unei femei însărcinate, patronajul cu drepturi depline în timpul sarcinii, practica informală de pregătire a femeilor însărcinate pentru naștere și îngrijirea obstetricală nu întotdeauna calificată, sunt leziuni la naștere care încalcă dezvoltare normală copilul și afectează mai târziu pe parcursul vieții sale. Practica introdusă de „planificare a nașterii” este adesea adusă până la absurd, dovedindu-se a fi utilă nu pentru femeia în travaliu și nou-născut, ci pentru personalul maternității, care a primit dreptul legal de a-și planifica. concediu de odihna. Este suficient să spunem că în ultimii ani, copiii se nasc nu noaptea sau dimineața, când ar trebui să se nască conform legilor biologice, ci în prima jumătate a zilei, când o nouă tură ia locul personalului obosit. . Entuziasmul excesiv pare, de asemenea, nejustificat. Cezariana, în care nu numai mama, ci și bebelușul primesc anestezie pentru o perioadă destul de lungă, ceea ce nu-i este complet indiferent. Cele de mai sus sunt doar o parte din motivele creșterii leziunilor organice reziduale timpurii ale sistemului nervos central.

În primele luni de viață ale unui copil, o leziune organică a sistemului nervos central se manifestă sub formă de semne neurologice care sunt detectate de un neuropatolog pediatru și toate familiare. semne externe: tremur al mâinilor, bărbiei, hipertonicitate musculară, ținerea precoce a capului, înclinarea acestuia pe spate (când copilul pare că se uită la ceva la spate), anxietate, lacrimi, țipete nejustificate, somn nocturn intermitent, întârziere în formare a funcţiilor motorii şi a vorbirii. În primul an de viață, toate aceste semne permit neurologului să înregistreze copilul pentru consecințe leziune la naștereși prescriu tratament (cerebrolizină, cinarizine, cavinton, vitamine, masaj, gimnastică). Tratamentul intensiv și organizat corespunzător în cazurile non-grave, de regulă, are acțiune pozitivă, și deja până la vârsta de un an, copilul este scos din registrul neurologic și de câțiva ani un copil crescut acasă nu provoacă prea multă îngrijorare părinților, cu posibila excepție a unei oarecare întârzieri în dezvoltarea vorbirii. Între timp, după ce a fost plasat într-o grădiniță, încep să atragă atenția caracteristicile copilului, care sunt manifestări de paralizie cerebrală, tulburări asemănătoare nevrozei, hiperactivitate și infantilism mental.

Cea mai frecventă consecință a insuficienței cerebrale organice reziduale este sindromul cerebrostenic. Sindromul cerebrostenic se caracterizează prin epuizare (incapacitatea de a se concentra pentru o perioadă lungă de timp), oboseală, instabilitate a dispoziției asociată cu circumstanțe externe minore sau oboseală, intoleranță la sunete puternice, lumină puternică și, în majoritatea cazurilor, este însoțită de o scădere vizibilă și prelungită a muncii. capacitate, mai ales cu stres intelectual semnificativ. Scolarii au o scadere a memorarii si retinerii materialului educational in memorie. Odată cu aceasta, se observă iritabilitate, luând forma explozivității, lacrimogenului, capricioșiei. Afecțiunile cerebrale cauzate de afectarea precoce a creierului devin o sursă de dificultate în dezvoltarea abilităților școlare (scris, citit, numărat). Caracterul oglindă al scrisului și lecturii este posibil. Tulburările de vorbire sunt deosebit de frecvente (întârziere în dezvoltarea vorbirii, deficiențe articulatorii, lentoare sau, dimpotrivă, viteză excesivă a vorbirii).

Manifestările frecvente ale cerebrosteniei pot fi dureri de cap care apar la trezire sau când obosesc la sfârșitul lecțiilor, însoțite de amețeli, greață și vărsături. Adesea, astfel de copii au intoleranță la transport cu amețeli, greață, vărsături și o senzație de amețeală. De asemenea, nu tolerează căldura, înfundarea, umiditatea ridicată, reacționând la ele cu un puls rapid, o creștere sau scădere a tensiunii arteriale și leșin. Mulți copii cu tulburări cerebrovasculare nu pot tolera carusele și alte mișcări de rotație, care de asemenea duc la amețeli, amețeli și vărsături.

În sfera motorie, cerebrostenia se manifestă în două variante la fel de comune: letargie și inerție sau, dimpotrivă, dezinhibarea motorie. În primul caz, copiii arată letargici, nu sunt suficient de activi, sunt lenți, se implică mult timp în muncă, au nevoie de mult mai mult timp decât copiii obișnuiți pentru a înțelege materialul, a rezolva probleme, a face exerciții, a se gândi la răspunsuri; fundalul stării de spirit este cel mai adesea redus. Astfel de copii devin deosebit de neproductivi în activități după 3-4 lecții și la sfârșitul fiecărei lecții, când sunt obosiți, devin somnoroși sau plângăie. Sunt nevoiți să se întindă sau chiar să doarmă după ce se întorc de la școală, seara sunt letargici, pasivi; cu dificultate, fără tragere de inimă, foarte mult timp pregătirea temelor; dificultatea de concentrare și durerile de cap sunt agravate de oboseală. În cel de-al doilea caz, se remarcă agitația, activitatea motrică excesivă și neliniștea, ceea ce împiedică copilul nu numai să se angajeze în activități educaționale cu scop, ci chiar să joace un joc care necesită atenție. În același timp, hiperactivitatea motorie a copilului crește odată cu oboseala, devine din ce în ce mai dezordonată, haotică. Este imposibil să implici un astfel de copil seara într-un joc consistent, iar în anii de școală - în pregătirea temelor, repetarea trecutului, citirea cărților; aproape că nu reușește să se culce la timp, așa că de la o zi la alta doarme mult mai puțin decât vârsta lui.

Mulți copii cu consecințele insuficienței cerebrale organice reziduale timpurii au trăsături de displazie (deformarea craniului, scheletului facial, auricule, hipertelorism - ochi distanțați larg, palat înalt, creștere anormală a dinților, prognatism - proeminentă înainte maxilar si etc.).

In legatura cu tulburarile descrise mai sus, scolarii, incepand din clasele I, in lipsa abordare individualăîn pregătire și mod, întâmpină mari dificultăți în adaptarea la școală. Sunt mai mult decât colegii lor sănătoși, stau la cursuri și chiar mai decompensați din cauza faptului că au nevoie de o odihnă mai lungă și mai completă decât copiii obișnuiți. În ciuda tuturor eforturilor, ei, de regulă, nu primesc încurajare, ci, dimpotrivă, sunt supuși pedepselor, replicilor continue și chiar ridicolului. După un timp mai mult sau mai puțin lung, încetează să mai acorde atenție eșecurilor lor, interesul pentru învățare scade brusc și există dorința de distracție ușoară: vizionarea tuturor programelor de televiziune fără excepție, jocuri în aer liber și, în sfârșit, pofta de compania lor. propriul fel. În acest caz, are loc deja skimming direct. activitatea școlară: absenteism, refuz de a participa la cursuri, fugari, vagabondaj, consum de alcool timpuriu, care deseori provoaca furt de locuinte. Trebuie remarcat faptul că insuficiența cerebrală organică reziduală contribuie în mare măsură la apariția rapidă a dependenței de alcool, droguri și substanțe psihoactive.

^ sindrom asemănător nevrozei la un copil cu o leziune organică reziduală a sistemului nervos central, se caracterizează prin stabilitate, monotonie, stabilitatea simptomelor și dependența sa scăzută de circumstanțe externe. În acest caz, tulburările asemănătoare nevrozei includ ticuri, enurezis, encopresis, bâlbâială, mutism, simptome obsesive- temeri, îndoieli, temeri, mișcări.

Observația de mai sus ilustrează sindroame cerebrastenice și asemănătoare nevrozei la un copil cu leziune organică reziduală precoce a SNC.

Kostya, 11 ani.

Al doilea copil din familie. S-a născut dintr-o sarcină care a continuat cu toxicoză în prima jumătate (greață, vărsături), amenințare cu avort spontan, edem și creșterea tensiunii arteriale în a doua jumătate. Naștere 2 săptămâni prematur, născut cu dublu încurcare a cordonului, în asfixie albastră, plâns după resuscitare. Greutate la naștere 2700. Atașat de sân în a treia zi. A suge lent. Dezvoltare timpurie cu întârziere: a început să meargă la vârsta de 1 an 3 luni, rostește cuvinte individuale de la 1 an 10 luni, vorbire frazală - de la 3 ani. Până la vârsta de 2 ani a fost foarte neliniştit, plângăcios şi a răcit mult. Până la 1 an, ea a fost observată de un neuropatolog pentru tremurări ale mâinilor, bărbie, hipertonicitate, convulsii (de 2 ori) la temperatură ridicată pe fondul bolii respiratorii acute. A crescut tăcut, sensibil, inactiv, stânjenit. Era prea atașat de mama lui, nu a lăsat-o să plece de la el, s-a obișnuit foarte mult timp cu grădinița: nu mânca, nu dormea, nu se juca cu copiii, plângea aproape toată ziua, refuza jucăriile. Până la vârsta de 7 ani, a suferit de incontinență urinară nocturnă. Îi era frică să rămână singur acasă, adormea ​​doar la lumina unei lampi de noapte și în prezența mamei, îi era frică de câini, pisici, plângea în hohote, rezista când era dus la clinică. Cu stres emoțional raceli, necazuri în familie, băiatul a avut mișcări ale umărului care clipeau și stereotipe, care au dispărut odată cu administrarea unor doze mici de tranchilizante sau ierburi sedative. Vorbirea a suferit din cauza pronunției incorecte a multor sunete și a devenit clară abia după 7 ani cursuri de logopedie. Am fost la școală de la vârsta de 7,5 ani, de bunăvoie, m-am familiarizat rapid cu copiii, dar aproape că nu am vorbit cu profesorul, timp de 3 luni. A răspuns la întrebări foarte liniștit, s-a comportat timid, nesigur. Obosit de a 3-a lecție, „întins” pe birou, nu a putut absorbi material educațional, a încetat să înțeleagă explicațiile profesorului. După școală se culca și uneori adormea. Lecțiile predate numai în prezența adulților, adesea seara se plângeau de o durere de cap, adesea însoțită de greață. A dormit neliniștit. Nu a suportat călătoria cu autobuzul și mașina - au fost observate greață, vărsături, a devenit palid, acoperit de transpirație. M-am simțit rău în zilele înnorate; în acest moment, s-au observat aproape întotdeauna capul, amețeli, scăderea dispoziției și letargie. Vara și toamna m-am simțit mai bine. Starea s-a înrăutățit la sarcini mari, după boli (infecții respiratorii acute, amigdalite, infecții ale copilăriei). A studiat la „4” și „3”, deși, după alții, se distingea prin inteligență ridicată și memorie bună. Avea prieteni, se plimba singur prin curte, dar prefera jocurile liniștite acasă. A început să studieze la o școală de muzică, dar a urmat-o fără tragere de inimă, a plâns, s-a plâns de oboseală, i-a fost teamă că nu va avea timp să-și facă temele, a devenit iritabil, neliniștit.

Începând de la vârsta de 8 ani, conform prescripției unui psihiatru, de două ori pe an - în noiembrie și martie - a primit un curs de diuretice, nootropil (sau cerebrolysin în injecții), Cavinton, un amestec cu citral și un amestec sedativ. Dacă era necesar, i s-a acordat o zi liberă suplimentară. În procesul de tratament, starea băiatului s-a îmbunătățit semnificativ: durerile de cap au devenit rare, ticurile au dispărut, a devenit mai independent și mai puțin fricos, iar performanța academică s-a îmbunătățit.

În acest caz vorbim despre semne pronunțate ale sindromului cerebrastenic, care acționează în combinație cu simptome asemănătoare nevrozei (ticuri, enurezis, temeri elementare). Între timp, cu supraveghere medicală adecvată, tactici corecte de tratament și un regim de cruzime, copilul s-a adaptat pe deplin la condițiile școlii.

Leziunile organice ale SNC pot fi, de asemenea, exprimate în sindrom psihoorganic (encefalopatie), caracterizat printr-o severitate mai mare a tulburărilor și care conține, alături de toate semnele de cerebrostenie descrise mai sus, o scădere a memoriei, o scădere a productivității activității intelectuale, o modificare a afectivității (afectează incontinența). Aceste caracteristici sunt numite triada Walter-Buhel. Incontinența afectivă se poate manifesta nu numai prin excitabilitatea afectivă excesivă, manifestarea inadecvat violentă și explozivă a emoțiilor, ci și prin slăbiciune afectivă, care include un grad pronunțat. labilitate emoțională, hiperestezie emoțională cu sensibilitate excesivă la toate stimuli externi: cele mai mici modificări situații, un cuvânt neatenționat determină pacientului stări emoționale furtunoase irezistibile și incorectabile: plâns, suspine, furie etc. Deteriorarea memoriei în sindromul psihoorganic variază de la o slăbire ușoară până la tulburări mnestice pronunțate (de exemplu, dificultăți în amintirea evenimentelor de moment și a materialelor curente). ).

Cu un sindrom psihoorganic, premisele pentru inteligență sunt insuficiente, în primul rând: scăderea memoriei, a atenției și a percepției. Cantitatea de atenție este limitată, capacitatea de concentrare scade, distragerea, epuizarea și sațietatea cresc activitate intelectuală. Încălcările atenției duc la o încălcare a percepției mediului, în urma căreia pacientul nu este capabil să acopere situația în ansamblu, captând doar fragmente, aspecte separate ale evenimentelor. Încălcările memoriei, atenției și percepției contribuie la slăbiciunea judecăților și a inferențelor, motiv pentru care pacienții dau impresia de neputincioși și proști. Există, de asemenea, o încetinire a ritmului activității mentale, inerția și rigiditatea proceselor mentale; aceasta se manifestă prin lentoare, blocată pe anumite idei, în dificultatea trecerii de la un tip de activitate la altul. Caracterizat prin lipsa de critică a abilităților și comportamentului lor cu o atitudine neglijentă față de starea lor, pierderea sentimentului de distanță, familiaritate și familiaritate. Productivitatea intelectuală scăzută devine evidentă cu volumul de muncă suplimentar, dar spre deosebire de aceasta retard mintal rămâne capacitatea de a abstractiza.

Sindromul psihoorganic poate avea un caracter temporar, natura tranzitorie(de exemplu, după o leziune cerebrală traumatică, inclusiv traumă la naștere, neuroinfecție) sau să fie o trăsătură permanentă, cronică de personalitate în perioadă îndepărtată afectarea organică a SNC.

Adesea, cu insuficiență cerebrală reziduală-organică, apar semne sindrom psihopatic ceea ce devine deosebit de evident la varsta prepuberala si pubertala.Pentru copiii si adolescentii cu sindrom psiho-organic sunt caracteristice cele mai grave forme de tulburari de comportament, datorita unei schimbari pronuntate a afectivitatii. Trăsăturile de caracter patologic în acest caz se manifestă în principal prin excitabilitate afectivă, tendință la agresivitate, conflict, dezinhibarea pulsiunilor, sațietate, sete senzorială (dorința de a primi experiențe noi, plăceri). Excitabilitatea afectivă se exprimă într-o tendință spre excesivă debut ușor izbucniri afective violente, inadecvate cauzei care le-a provocat, în accese de furie, furie, nerăbdare, însoțite de excitație motrică, necugetate, uneori periculoase pentru copilul însuși sau pentru cei din jur și, adesea, conștiință îngustată. Copiii și adolescenții cu excitabilitate afectivă sunt capricioși, sensibili, excesiv de mobili, predispuși la farse nestăpânite. Ei strigă mult, se înfurie ușor; orice restricții, interdicții, observații le provoacă reacții violente de protest cu răutate și agresivitate.

Împreună cu simptomele infantilism mental organic(imaturitate emoțional-volitivă, necriticitate, lipsă de intenție a activității, sugestibilitate, dependență de ceilalți) tulburările psihopatice la un adolescent cu afectare organică reziduală a sistemului nervos central creează premisele dezadaptarii sociale cu tendințe criminale. Infracțiunile sunt adesea săvârșite de aceștia în stare de intoxicație cu alcool sau sub influența drogurilor; mai mult, pentru pierderea completă a criticii sau chiar a amneziei (lipsa memoriei) a faptei criminale în sine, o doză relativ mică de alcool și droguri este suficientă pentru un adolescent cu afectare organică reziduală a sistemului nervos central. Trebuie remarcat încă o dată că la copiii și adolescenții cu insuficiență cerebrală organică reziduală, dependența de alcool și droguri se dezvoltă mai repede decât la copiii sănătoși, ducând la forme severe de alcoolism și dependență de droguri.

Cel mai important mijloc de prevenire a dezadaptarii scolare in insuficienta cerebrala organica reziduala este prevenirea suprasolicitarii intelectuale si fizice prin normalizarea rutinei zilnice, alternarea corecta a muncii intelectuale si odihna, precum si excluderea orelor simultane in invatamantul general si in scolile speciale (muzica). , artă etc.). Efectele reziduale ale leziunilor organice reziduale ale sistemului nervos central în cazurile severe sunt o contraindicație pentru admiterea într-un tip de școală specializat (cu studiu aprofundat al unei limbi străine, fizică și matematică, gimnaziu sau facultate cu un curriculum accelerat și extins) .

Cu acest tip de patologie mentală, pentru prevenirea decompensării educaționale, este necesară introducerea în timp util a terapiei adecvate cu medicamente (nootropice, deshidratare, vitamine, sedative ușoare etc.) supraveghere constantă psihoneurolog si control dinamic electroencefalografic, craniografic, patopsihologic; start prematur corectare pedagogică ținând cont de caracteristicile individuale ale copilului; cursuri cu un defectolog pe bază individuală; munca socio-psihologică și psihoterapeutică cu familia copilului pentru dezvoltarea atitudinilor potrivite față de capacitățile copilului și viitorul acestuia.

^ HIPERACTIVITATEA ÎN COPILĂRIE. O anumită legătură cu insuficiența cerebrală reziduală-organică în copilărie este de asemenea hiperactivitate, care ocupă un loc aparte, în primul rând, în legătură cu dezadaptarea școlară pronunțată cauzată de ea - eșecul educațional și (sau) tulburări de comportament. Hiperactivitatea motorie este descrisă în psihiatrie infantilă sub nume diferite: minim disfuncție cerebrală(MMD), sindrom de dezinhibire motorie, sindrom hiperdinamic, sindrom hipercinetic, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție a copilului, sindrom de tulburare de atenție activă, tulburare de deficit de atenție (aceasta din urmă denumire corespunde clasificării moderne).

Standardul pentru evaluarea comportamentului ca „hipercinetic” este complexul următoarele semne:

1) activitatea fizică este excesiv de mare în contextul a ceea ce se așteaptă în această situație și în comparație cu alți copii de aceeași vârstă și dezvoltare intelectuală;

2) are debut precoce (înainte de 6 ani);

3) durată lungă (sau constanță în timp);

4) se găsește în mai multe situații (nu doar la școală, ci și acasă, pe stradă, într-un spital etc.).

Datele privind prevalența tulburărilor hiperkinetice variază foarte mult - de la 2 la 23% din populația de copii. Tulburări hipercinetice care apar în copilărie, în absența măsuri preventive duce adesea nu numai la dezadaptarea școlară - progres slab, repetiție, tulburări de comportament, ci și la forme severe de dezadaptare socială, cu mult dincolo de copilărie și chiar de pubertate.

Tulburarea hiperkinetică, de regulă, se manifestă deja în copilăria timpurie. În primul an de viață, copilul dă semne de excitație motorie, se învârte constant, face o mulțime de mișcări inutile, din cauza cărora este dificil să-l adormi și să-l hrănești. Formarea funcțiilor motorii la un copil hiperactiv are loc mai rapid decât la semenii săi, în timp ce dezvoltarea vorbirii nu diferă de timpul obișnuit sau chiar rămâne în urmă. Când un copil hiperactiv începe să meargă, el se caracterizează prin viteză și un număr excesiv de mișcări, nereținere, nu poate sta nemișcat, urcă peste tot, încearcă să obțină diferite obiecte, nu răspunde la interdicții, nu simte pericol, margini. Un astfel de copil foarte devreme (de la 1,5-2 ani) încetează să doarmă ziua, iar seara este greu să-l culci din cauza emoției haotice care crește după-amiaza, când nu se poate juca cu jucăriile la toți, fac un singur lucru, sunt obraznici, se joacă, aleargă. Adormirea este deranjată: chiar și atunci când este reținut fizic, copilul se mișcă constant, încearcă să scape de sub brațele mamei, să sară în sus, să deschidă ochii. Cu o excitare pronunțată în timpul zilei, poate exista un somn profund de noapte cu enurezis neîncetat pe termen lung.

Cu toate acestea, tulburările hiperkinetice în copilărie și în primii ani preșcolari sunt adesea considerate ca o vivacitate obișnuită în cadrul psihodinamicii normale ale copilului. Între timp, neliniștea, distractibilitatea, sațietatea cu nevoia de schimbări frecvente de impresii și imposibilitatea de a juca singur sau cu copiii fără organizarea persistentă a adulților cresc treptat și încep să atragă atenția. Aceste caracteristici devin deja evidente la vârsta preșcolară senior, când copilul începe să se pregătească pentru școală - acasă, în grupul pregătitor grădiniţă, în grupele pregătitoare ale unei școli comprehensive.

Începând din clasa I, tulburările hiperdinamice la un copil se exprimă în dezinhibarea motorie, agitație, neatenție și lipsă de perseverență în îndeplinirea sarcinilor. În același timp, este adesea observată fundal ridicat stări de spirit cu supraestimarea propriilor abilități, răutăți și neînfricare, lipsă de perseverență în activități, în special cele care necesită o atenție activă, tendință de a trece de la o activitate la alta fără a finaliza niciuna dintre ele, activitate prost organizată și prost reglementată. Copiii hiperkinetici sunt adesea nesăbuiți și impulsivi, predispuși la accidente și acțiuni disciplinare din cauza încălcării regulilor de conduită. De obicei, au rupt relații cu adulții din cauza lipsei de precauție și reținere, a stimei de sine scăzute. Copiii hiperactivi sunt nerăbdători, nu știu să aștepte, nu pot sta în timpul lecției, sunt într-o mișcare constantă fără scop, sar în sus, aleargă, sar, dacă este necesar, stau nemișcat, își mișcă constant picioarele și brațele. Ei sunt, de regulă, vorbăreț, zgomotoși, adesea mulțumiți, zâmbind constant, râzând. Astfel de copii au nevoie de o schimbare constantă a activității, de noi experiențe. Un copil hiperactiv se poate angaja în mod constant și intenționat într-un singur lucru numai după un efort fizic semnificativ; în același timp, astfel de copii înșiși spun că „trebuie să se descarce”, „descarcă energie”.

Tulburările hiperkinetice acționează în combinație cu sindromul cerebrostenic, semne de infantilism mental, trăsături patologice de personalitate, exprimate pe fondul dezinhibării motorii într-o măsură mai mare sau mai mică și complicând și mai mult adaptarea școlară și socială a unui copil hiperactiv. Adesea, tulburările hipercinetice sunt însoțite de simptome asemănătoare nevrozei: ticuri, enurezis, encopresis, bâlbâială, frici - frici comune pe termen lung ale copilăriei de singurătate, întuneric, animale de companie, haine albe, manipulări medicale sau care apar rapid temeri obsesive pe baza unei situaţii traumatizante. Semnele infantilismului mental în sindromul hiperkinetic sunt exprimate în interesele de joc caracteristice unei vârste mai timpurii, credulitate, sugestie, subordonare, afecțiune, spontaneitate, naivitate, dependență de adulți sau prieteni mai încrezători în sine. Din cauza tulburărilor hipercinetice și a caracteristicilor imaturității mentale, copilul preferă numai activitate de joc, dar nici măcar ea nu-l prinde multă vreme: el își schimbă constant părerea și direcția de activitate în concordanță cu cei care îi sunt lângă el; el, comitând un act neplăcut, se pocăiește imediat de el, îi asigură pe adulți că „se va comporta bine”, dar, ajungând într-o situație similară, repetă din nou și din nou farse deloc inofensive, al căror rezultat nu poate să le prevadă, să le calculeze. În același timp, din cauza afecțiunii, a bunăvoinței, a pocăinței sincere pentru ceea ce a făcut, un astfel de copil este extrem de atractiv și iubit de adulți. Copiii, pe de altă parte, resping adesea un astfel de copil, deoarece este imposibil să te joci productiv și consecvent cu el din cauza agitației, zgomotei sale, a dorinței de a schimba constant condițiile jocului sau de a trece de la un tip de joc la altul. , din cauza inconsecvenței, variabilității, superficialității sale. Un copil hiperactiv face rapid cunoștință cu copiii și adulții, dar și „schimbă” rapid prieteniile în căutarea unor noi cunoștințe și noi experiențe. Imaturitatea mintală la copiii cu tulburări hiperkinetice determină ușurința relativă a apariției diferitelor abateri tranzitorii sau mai persistente la ei, încălcări ale procesului de formare a personalității sub influență. factori adversi- atât microsocial-psihologice cât şi biologice. Cele mai frecvente la copiii hiperactivi sunt trăsăturile de caracter patologice cu predominanța instabilității, când lipsa întârzierilor voliționale, dependența comportamentului de dorințele și înclinațiile de moment, subordonarea crescută la influențele exterioare, lipsa de îndemânare și lipsa de dorință de a depăși cele mai mici dificultăți, interesul și priceperea în muncă ies în prim plan. Imaturitatea trăsăturilor de personalitate emoțională și volitivă ale adolescenților cu o variantă instabilă determină tendința crescută a acestora de a imita formele de comportament ale celorlalți, inclusiv cele negative (plecarea de acasă, școala, limbaj nepoliticos, furturi mărunte, consum de alcool).

Tulburările hipercinetice în marea majoritate a cazurilor sunt reduse treptat până la mijlocul pubertății - la 14-15 ani. Este imposibil să așteptăm dispariția spontană a hiperactivității fără a lua măsuri corective și preventive din cauza faptului că tulburările hiperkinetice, fiind o patologie psihică ușoară, la limită, dau naștere la forme severe dezadaptarea școlară și socială, lăsând o amprentă asupra întregii vieți viitoare a unei persoane.

Încă din primele zile şcolarizare copilul se afla in conditiile indeplinirii necesare a normelor disciplinare, evaluarea cunostintelor, manifestarea propriei initiative, formarea contactului cu echipa. Din cauza activității fizice excesive, neliniste, distractibilitate, sațietate, un copil hiperactiv nu îndeplinește cerințele școlii și în următoarele luni de la începerea studiilor devine subiect de discuții constante în profesori. În fiecare zi primește comentarii, înscrise în jurnal, este discutat la ședințele de părinți și de clasă, este certat de profesori și de administrația școlii, este amenințat cu exmatricularea sau trecerea la învățământul individual. Părinții nu pot decât să reacționeze la toate aceste acțiuni, iar în familie un copil hiperactiv devine cauza unor discorții constante, certuri, dispute, ceea ce dă naștere unui sistem de educație sub formă de pedepse, interdicții și pedepse constante. Profesorii și părinții încearcă să-i rețină activitatea fizică, ceea ce în sine este imposibil din cauza caracteristici fiziologice copil. Un copil hiperactiv interferează cu toată lumea: profesori, părinți, frați mai mari și mai mici, copii în clasă și în curte. Succesul său în absența unor metode speciale de corectare nu corespunde niciodată datelor lui naturale intelectuale, adică. învață mult mai rău decât abilitățile sale. În loc de descărcare motorie, despre care copilul însuși le spune adulților, el este forțat să stea multe ore pregătind complet neproductiv lecții. Respins de familie și de școală, copilul neînțeles și nereușit, mai devreme sau mai târziu, începe să se zgățească sincer cu școala. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la vârsta de 10-12 ani, când controlul parental slăbește și copilul are posibilitatea de a folosi transportul pe cont propriu. Strada este plină de distracție, de ispite, de noi cunoștințe; strada este variata. Aici copilul hiperkinetic nu se plictisește niciodată, strada îi satisface pasiunea inerentă pentru o schimbare continuă a impresiilor. Aici nimeni nu certa, nimeni nu întreabă de performanța academică; aici colegii și copiii mai mari sunt în aceeași poziție de respingere și resentimente; noi cunoștințe apar zilnic aici; aici pentru prima dată copilul încearcă prima țigară, primul pahar, primul rost și uneori prima injecție de drog. Din cauza sugestibilității și subordonării, a lipsei de critică de moment și a capacității de a prezice viitorul apropiat, copiii cu hiperactivitate devin adesea membri ai unei companii antisociale, comit acte criminale sau sunt prezenți la acestea. Odată cu stratificarea trăsăturilor de caracter patologic, dezadaptarea socială devine deosebit de profundă (până la înregistrarea în camera copiilor a poliției, anchetă judiciară, colonie pentru delincvenți minori). În epocile prepubertale și pubertale, aproape niciodată nu fiind inițiatorii unei crime, școlari hiperactivi se alătură adesea în rândurile criminalilor.

Astfel, deși sindromul hipercinetic, devenind deosebit de vizibil deja la o vârstă preșcolară mai mică, este compensat semnificativ (sau complet) în timpul adolescent din cauza scăderii activității motorii și a atenției îmbunătățite, astfel de adolescenți, de regulă, nu ating nivelul de adaptare corespunzător datelor lor naturale, deoarece sunt decompensați social deja la vârsta școlii primare, iar această decompensare poate crește în absență. de abordări corective şi terapeutice adecvate. Între timp, cu o muncă adecvată, răbdătoare, constantă de tratament și profilactic și psihologic-pedagogic cu copil hiperactiv este posibil să se prevină forme profunde de dezadaptare socială. LA maturitateîn cele mai multe cazuri, semnele de infantilism mental, simptome cerebrale ușoare, trăsături patologice de caracter, precum și superficialitatea, lipsa de intenție și sugestibilitatea rămân vizibile.

Misha, 10 ani.

Sarcina cu toxicoza usoara in prima jumatate; naștere la termen, cu o perioadă lungă de anhidră, cu stimulare. Născut cu o greutate de 3300, a plâns după lovitură. Dezvoltarea timpurie a funcțiilor motorii în avans (de exemplu, a început să stea la 5 luni, a stat independent la 8 luni, se plimbă independent de la 11 luni), vorbirea - cu o oarecare întârziere (vorbirea frazală a apărut la 2 ani și 9 luni). A crescut foarte mobil, a apucat totul în jur, a urcat peste tot, fără să se teamă de înălțimi. Până la un an, a căzut în mod repetat din pătuț, s-a rănit, a umblat constant în vânătăi și lovituri. A adormit cu greu, a trebuit să fie legănat ore întregi, ținându-l în același timp ca să nu sară în sus. De la 2 ani a încetat să doarmă ziua; seara devenea din ce în ce mai agitat, zgomotos, în continuă mișcare, chiar și atunci când era obligat să stea. În același timp, a încetat complet să se mai joace cu jucăriile, nu și-a găsit o ocupație pentru el însuși, „s-a pierdut” inactiv, a fost obraznic, a interferat cu toată lumea. La grădiniță - de la 4 ani. M-am obișnuit imediat, m-am jucat doar cu băieții, fără a scoate în evidență niciunul dintre ei; educatorii s-au plâns de mobilitatea lui excesivă, de răutățile fără sens, de belicitatea. În grupul pregătitor s-a atras atenția asupra neliniștii, a multor mișcări inutile chiar și într-o liniște relativă, a lipsei de dorință de a studia, a lipsei de curiozitate și a distragerii atenției. Era afectuos față de părinți, și-a iubit sora mai mică, ceea ce nu l-a împiedicat să o agreseze constant, să provoace scandaluri și lupte. S-a pocăit de farsele sale, dar apoi fără gânduri a putut să repete răutatea. A început să meargă la școală la vârsta de 7 ani. La lecții nu putea să stea nemișcat, făcându-se neîncetat, discutând, jucându-se cu jucăriile aduse de acasă, făcând avioane, foșnind hârtii, neîndeplinind întotdeauna sarcinile profesorului. Remarcat printr-o memorie bună, a studiat prost – în principal la „3”; din clasa a V-a, performanța școlară s-a înrăutățit și mai mult, nu a predat întotdeauna lecții acasă, doar cu controlul vigilent al părinților și al bunicii. În timpul lecțiilor era constant distras, se văita, privea cu ochii goali, neabsorbind materialul, punea întrebări străine; lăsat singur, a găsit imediat ceva de făcut - se juca cu o pisică, făcea avioane, desenează „povești de groază” direct pe caiete etc. Prefera să petreacă timpul pe stradă, venea acasă mai târziu decât ora stabilită, promițând în fiecare zi că „se corectează”. A rămas prea mobil, nu a simțit pericolul. De două ori cu diagnostic de „conmoție cerebrală” (la vârsta de 7 ani a fost lovit în cap de un leagăn, la 9 ani a căzut dintr-un copac) și o dată din cauza unui braț rupt (8 ani) a fost în Spitalul. S-a familiarizat rapid atât cu copiii, cât și cu adulții, dar nu aveau prieteni permanenți. Nu a știut să joace unul, chiar și un joc în aer liber pentru o lungă perioadă de timp, a intervenit cu copiii sau a plecat în căutarea altor distracție. Fumez de la 8 ani. Din clasa a V-a, a început să sară peste cursuri, de mai multe ori nu a petrecut noaptea acasă timp de trei zile; după ce l-a găsit polițiștii, acesta a explicat că îi era frică să plece acasă după ce a primit mai multe două, temându-se de pedeapsă. Uneori petrecea în camera de cazane, unde se întâlnea cu adulți, și petrecea noaptea acolo când dispărea din casă. La insistențele părinților, a început să frecventeze de mai multe ori secțiile și cercurile sportive de la școală, dar a rămas acolo pentru o scurtă perioadă - i-a părăsit fără să explice motivele și fără să-și informeze rudele. După ce a consultat un psihiatru (la vârsta de 11 ani), a început să primească fenibut și doze mici de neuleptil și a fost repartizat la o școală de dans popular. Câteva luni mai târziu, a devenit mai calm, mai concentrat în studii, la început sub supravegherea adulților, iar apoi singur, fără să lipsească, a urmat o școală de dans, a fost mândru de succesul său, a participat la concursuri și a plecat în turneu. cu echipa. Performanța și disciplina în școala de învățământ general s-au îmbunătățit semnificativ.

Cazul de față este un exemplu de sindrom hiperdinamic în copilărie, în care dezadaptarea socială gravă a fost evitată datorită tratamentului și acțiune corectă părinţi.

La determinarea tacticilor preventive în raport cu un copil cu hiperactivitate, în primul rând, este necesar să ne gândim la organizarea spațiului de locuit al unui copil hiperactiv, care ar trebui să includă toate posibilitățile de implementare a activității sale motorii crescute. Orele de dimineață înainte de orele de la școală sau de frecventarea unei grădinițe, un astfel de copil ar trebui să fie umplut cu activitate fizică sporită - cea mai potrivită alergare în aer, un exercițiu de dimineață destul de lung, antrenament pe simulatoare. După cum arată practica, după 1-2 ore de activități sportive, copiii hiperactivi stau mai calm în clasă, sunt capabili să se concentreze și să învețe mai bine materialul. Cel mai potrivit pentru scoala elementara organizarea primelor două lecţii de educaţie fizică pentru astfel de copii. Din păcate, de fapt, această practică nu este folosită în nicio instituție școlară din cauza dificultăților cu programul orei. Părinții care înțeleg caracteristicile copilului organizează uneori ei înșiși exerciții fizice, alergând în aer curat înainte de începerea orelor, ceea ce are imediat un efect pozitiv asupra performanței și disciplinei școlare ale copilului. Având într-o singură școală zeci de copii care suferă de tulburare hiperkinetică, pentru a prezice pe viitor dezadaptarea școlară și socială, administrația fiecărei școli este capabilă să ofere copiilor hiperactivi posibilitatea de a desfășura o activitate fizică adecvată în pauze și după școală. Pentru a face acest lucru, este indicat să puneți simulatoare, trambuline, bare de perete etc. într-o sală de sport sau altă cameră destul de spațioasă (poate chiar pe coridoarele de agrement) și să le permiteți copiilor hiperactivi, sub controlul unui profesor de gardă, să facă modificări într-o astfel de cameră. Odată cu organizarea unei activități fizice sporite în pauze, acestor copii li se recomandă și o activitate fizică sporită în timpul orelor de educație fizică de la școală. În plus, pentru copiii cu dezinhibare motorie, pentru dezvoltarea perseverenței, sunt utile și cursurile la secțiile de sport, care necesită o mare tensiune fizică și mișcare și, în același timp, plasticitate, atenție și acțiuni motorii fine; în timp ce nu este recomandat tipuri de putere sport. Cu cât sporturile sunt introduse mai devreme, cu atât mai mult efect pozitiv, afectând în primul rând performanța unui copil hiperactiv. În același timp, rolul educațional al antrenorului este foarte important: dacă atât sportul în sine, cât și personalitatea antrenorului impresionează copilul, atunci antrenorul este în puterea de a cere treptat și consecvent elevului să-și îmbunătățească performanțele academice. Un psihiatru trebuie să explice părinților caracteristicile copilului lor, originea activității sale motorii excesive, lipsa atenției, să-i informeze despre un posibil prognostic social, să-i convingă de necesitatea unei organizări adecvate a spațiului de locuit, precum și de negativul efectul restrângerii forțate a mișcărilor.

Printre formele non-medicamentale de prevenire a dezadaptarii sociale la copiii cu tulburari hiperkinetice, este posibila si psihoterapie. Abordarea preferată în acest caz este psihoterapie comportamentală. Luand in considerare gamă largă problemele familiale implicate în tulburările de patoplastie și care apar ca răspuns la acestea, este indicată terapia de familie. După încheierea cursului, este recomandabilă psihoterapia de susținere, inclusiv a copilului și a familiei. Disponibilitatea serviciilor medicale și psihologice face posibilă includerea muncii cu cadrele didactice și educatoare în sistemul de asistență, vizând posibilitatea de a sprijini copilul din partea acestora. Cu semne de dezadaptare în instituțiile și școlile pentru copii, abordarea psihoterapeutică preferată este psihodinamică. Vă permite să lucrați cu manifestări reacții individuale asupra școlii și atitudinilor emoționale. Terapia comportamentală abordează comportamentul problematic al copilului însuși. Terapia Cognitivă aplicabil elevilor mai mari și are ca scop reorganizarea înțelegerii situației școlare și a dificultăților existente.

Atunci când tulburările hiperkinetice sunt combinate cu cerebrastenice și semne de creștere a presiunii intracraniene, pentru prevenirea decompensării educaționale, este necesară administrarea la timp a terapiei adecvate cu medicamente (nootrope, diuretice, vitamine, plante sedative etc.), cu monitorizare constantă de către un psihiatru și neuropatolog și control dinamic electroencefalografic, craniografic, patopsihologic.

LITERATURĂ:

1. V.V. Kovalev. Psihiatrie copilărie. - Moscova. "Medicamentul". - 1995.

2. Ghid de psihiatrie. Editat de A.V. Snezhnevski. - Moscova. - Medgiz. - 1983, Vol. 1

3. G.E. Sukharev. Prelegeri clinice despre psihiatria copilăriei. - vol. I. - Moscova. „Medgiz”. - 1955.

4. Manual de psihologie și psihiatrie a copilăriei și adolescenței. - Sankt Petersburg - Moscova - Harkov - Minsk. - Petru. - 1999.

5. G.K. Uşakov. Psihiatrie infantilă. - Moscova. "Medicamentul". - 1973.

ÎNTREBĂRI:

1. Ce tulburări psihopatologice sunt tipice pentru leziunile organice reziduale precoce ale SNC?

2. Care este diferența dintre paralizia cerebrală și encefalopatie?

3. Vă rugăm să numiți principiul de bază al corectării comportamentului unui copil hiperactiv.

Sistemul nervos central este responsabil pentru funcționarea tuturor organelor. Disfuncția creierului duce la consecințe ireversibile ducând la pierderea controlului asupra organismului. Leziuni organice ușoare ale SNC pot apărea la toată lumea, dar numai etapele grave necesită un tratament adecvat.

Leziuni organice ale SNC la adulți

Un astfel de diagnostic indică inferioritatea creierului. Daunele sale sunt rezultatul medicamentelor pe termen lung, a abuzului de alcool și consumului de droguri. În plus, cauzele bolii sunt:

• a suferit răni;
• Disponibilitate tumoră canceroasă;
• infecţie;
• excesiv exercițiu fizic;
• susceptibilitate la stres.

Simptome de deteriorare organică a sistemului nervos central

Odată cu dezvoltarea procese patologice se observă apatie, scăderea activității, pierderea interesului pentru viață. Alături de aceasta, există și indiferența față de aspectul lor și deznădejdea. Cu toate acestea, uneori pacientul, dimpotrivă, devine prea excitabil, iar emoțiile sale devin nepotrivite.

De asemenea, distingeți următoarele semne:

• uitare, dificultate în reamintirea numelor și a datelor;
• deteriorarea abilităților intelectuale (încălcarea scrisului și a numărării);
• pierderea fostelor funcții ale vorbirii, manifestată prin incapacitatea de a lega cuvintele în propoziții;
• posibile halucinații și iluzii;
• în timpul zilei;
• scăderea acuității vizuale și a auzului.

Odată cu dezvoltarea bolii, există o deteriorare semnificativă proprietăți protectoare organism, prin urmare, astfel de consecințe ale unei leziuni organice a sistemului nervos central, cum ar fi:

• meningita;
• neurosifilis;
• și alte infecții grave.

De regulă, boala progresează și devine o altă cauză de decapitare socială și demență.

Diagnosticul leziunii organice a sistemului nervos central

Detectarea la timp a bolii vă permite să începeți tratamentul și să opriți dezvoltarea ulterioară a acesteia. Pacientul este supus unei tomografii a creierului. La detectarea leziunilor vasculare și a manifestării simultane a tulburării cognitive, se face o concluzie despre diagnostic.

Tratamentul leziunilor organice ale sistemului nervos central

Nu a fost dezvoltat un tratament specific pentru boală. Practic, se desfășoară lupta împotriva simptomelor, timp în care pacientului i se prescriu medicamente pentru a normaliza fluxul de sânge în creier și pentru a elimina depresia. Munca mentală este restabilită cu o schimbare a stilului de viață, a dietei, care este necesară în special pentru anumite boli hepatice, ateroscleroză și alcoolism.