FIV: despre ce medicii nu avertizează. Experienta personala

Cum să te decizi asupra FIV și să nu-ți mai fie frică?

Natura a înzestrat o femeie cu o capacitate excelentă de a avea copii. Dar dacă, dintr-un motiv oarecare, sarcina mult așteptată nu a avut loc? Majoritatea femeilor caută ajutor de la specialiști care, drept urmare, le sfătuiesc să facă inseminare artificială.
Dar cum să te decizi cu privire la FIV și să depășești diverse preocupări legate de acest lucru?

Fac FIV? Mituri și concepții greșite

Există mai multe concepții greșite despre această procedură care apar din cauza incompetenței.
Să ne oprim asupra celor principale.

1. Acest lucru este foarte dureros și periculos.

De fapt, această procedură durează mai puțin de o oră și se efectuează sub anestezie. Prin urmare, senzațiile dureroase sunt în principiu excluse. De asemenea, nu trebuie să vă fie frică de complicații, deoarece specialiști experimentați și competenți vă vor fi tot timpul alături.

1. FIV poate fi efectuată indiferent de vârsta femeii.

Se crede că fiecare femeie are un anumit număr de ouă în corpul ei. Vârsta fertilă, desigur, este determinată individual în fiecare caz, dar este recomandabil să respectați indicatorii generali. De la vârsta de 27 de ani începe să se deterioreze treptat. Prin urmare, atunci când vă gândiți dacă să faceți FIV, trebuie să vă amintiți că eficiența unei astfel de proceduri va fi mult mai mare până la această vârstă.

1. Inseminarea artificiala este intotdeauna cauza sarcinilor multiple.

Această afirmație nu este, de asemenea, în întregime adevărată. Cert este că, cu această procedură, probabilitatea de a avea mai mulți copii crește, dar asta nu înseamnă deloc că acest lucru se va întâmpla cu siguranță. Un astfel de proces depinde de mulți factori, iar într-un caz mai mulți embrioni pot prinde rădăcini, iar în altul niciunul.

1. FIV este efectuată ca o procedură independentă unică.

Nu este așa, deoarece întreaga perioadă de pregătire pentru o astfel de operație este de aproximativ 3 săptămâni. În prima etapă, unei femei i se prescriu agenți hormonali care stimulează activitatea activă a ouălor, după care mai multe dintre ele sunt fertilizate în laborator și după ceva timp injectate în cavitatea uterină.

FIV: argumente pro și contra

Dezavantajele FIV

Toți cei care se gândesc dacă să facă FIV se tem cel mai mult de aspectele negative ale acestei proceduri. Deci, cum se manifestă acest lucru?

Cel mai important efect secundar care se poate întâmpla în timpul fertilizării in vitro este. În plus, ca urmare a luării de medicamente, pot apărea funcțiile tractului gastrointestinal, ficatului sau reacții alergice. Uneori, medicii trebuie, ceea ce poate afecta negativ sarcina și poate provoca avort spontan. De asemenea, în timpul corpului feminin, pot apărea sângerări sau o infecție poate pătrunde în cavitatea uterină. O altă complicație care poate apărea în timpul FIV este un transfer nereușit de embrioni și, ca urmare,.

Printre alte neajunsuri, se poate evidenția starea psihologică severă a unei femei în această perioadă, care constă în tensiune și anxietate prelungită, care în unele cazuri poate duce la nevroză, psihoză și alte tulburări psihice similare. Și, desigur, marele dezavantaj este că o astfel de procedură este foarte costisitoare și nu orice cuplu își poate permite.

Beneficii FIV

Procedura FIV, pro și împotriva căreia există multe opinii și judecăți, are încă mai multe plusuri decât minusuri. La urma urmei, nu uitați de cel mai important lucru, de dragul căruia are loc această acțiune - despre o creatură mică care va apărea cu siguranță, dacă credeți în ea. Și nu vă faceți griji cu privire la posibila apariție a patologiilor congenitale sau a condițiilor anormale la copilul nenăscut - această procedură nu afectează în niciun fel acest lucru.

In plus, inseminarea artificiala iti permite sa porti un copil chiar si cu persoane bolnave si cu infertilitate masculina. Eficacitatea unei astfel de proceduri a fost dovedită de mult, prin urmare este și un plus incontestabil.

Contraindicații la procedura de inseminare artificială

De asemenea, se poate întâmpla ca, luând în considerare o variantă a protocolului FIV, pro și împotriva căreia v-ați format opinii diferite și a ajuns la concluzia că încă merită să vă decideți, specialistul să prezinte brusc restricții. Este mai bine să prevăd acest lucru în avans.

Deci, contraindicațiile pentru fertilizarea in vitro includ următoarele:

• diferite procese inflamatorii din organism;
• tumori ovariene de orice natură (maligne sau benigne);
• boli grave ale sistemului cardiovascular;
• unele boli de rinichi;
• boli oncologice;
• probleme mentale.

Merită să faci FIV? Atitudine mentală corectă

Desigur, dacă FIV merită sau nu, depinde de tine. Dar, în orice caz, de ce să nu folosim șansa pe care natura nu a dat-o, ci soarta a dat-o?

Pentru a lua decizia corectă, încearcă doar să-ți distragi atenția de la diverse situații stresante și alte probleme. De exemplu, la locul de munca, iti poti lua o vacanta si iti permiti sa petreci cat mai mult timp intr-un mediu placut si relaxant. Poți să te plimbi și să respiri aerul mării, pentru că ajută perfect la eliminarea excesului de negativitate și la găsirea armoniei cu tine însuți. Simțiți cât de important este să vă dați seama ca mamă și ceea ce sunteți gata să faceți de dragul copilului dumneavoastră nenăscut. Deci decizia corectă va veni de la sine.

Și dacă, gândindu-vă dacă să faceți FIV, ați ajuns totuși la o concluzie pozitivă, nu ar trebui să vă fie teamă că veți fi condamnat de rude sau prieteni pentru că ați fost de acord cu o astfel de operație. Nu poți obține decât sprijin și înțelegere de la ei, pentru că te iubesc, ceea ce înseamnă că sunt mereu de partea ta! Daca iti este teama de una posibila, tine minte ca procentul de sarcina reusita dupa inseminare artificiala este foarte mare, pentru ca nu degeaba se considera atat de eficient!

Astfel, am luat în considerare posibilele avantaje și dezavantaje ale fertilizării in vitro, precum și cele mai frecvente concepții greșite despre această procedură. Dar cum să decideți asupra FIV, nu există o rețetă clară, deoarece fiecare femeie trebuie să determine semnificația acestui protocol pentru ea însăși.

Metodele de reproducere asistată implică disconfort, deoarece implică stimularea ovarelor cu hormoni injectabili care se injectează subcutanat sau intramuscular. Dar aceste senzații nu sunt prea dureroase. Procedurile FIV pot fi mult mai traumatizante pentru psihicul unei femei. Ar trebui să te pregătești pentru asta.

FIV repetă practic procesele naturale de concepție, prin urmare, etapele programului FIV urmează destul de logic una după alta.

PRIMA etapă a programului FIV este stimularea superovulației. Preparatele speciale stimulează maturarea în ovare nu a unuia, ca de obicei, ci a multor ouă. La urma urmei, cu cât sunt mai multe ouă care sunt fertilizate, cu atât mai multe șanse pentru nașterea unei noi vieți.

Prima etapă începe în a doua zi a ciclului și durează 12-15 zile. Se face o ecografie la intervale regulate pentru a determina cât de repede cresc foliculii. Dacă este necesar, se efectuează și studii hormonale în timpul creșterii foliculilor. În același timp, la fiecare programare, medicul poate modifica doza de medicamente - în funcție de imaginea pe care o observă.

În jurul celei de-a 12-a zile a ciclului, medicul poate estima deja câte zile ar trebui să aibă loc ovulația. Atunci începe a doua etapă.

A doua etapă a FIV este extragerea ouălor mature din ovare. Pentru a face acest lucru, perforați foliculii. Sub anestezie generală de scurtă durată (3-4 minute), fiecare folicul matur este străpuns cu un ac lung sub control cu ​​ultrasunete și tot lichidul este aspirat din el împreună cu oul. După puncție, pacientul își revine foarte repede, petrece 1-2 ore în camera de recuperare, apoi pleacă acasă.

Cele mai neplăcute senzații însoțesc colectarea ovulelor pentru fecundarea in vitro, care se face prin puncție ovariană transvaginală sub control ecografic, astfel că această procedură se face folosind sedative ușoare care ajută la îndurarea ei mai ușor.

A treia etapă a FIV se referă la procesul de fertilizare în sine. Embriologii din laboratorul lor caută prin tot lichidul prelevat în timpul puncției și caută toate ouăle. Acestea sunt procesate și fertilizate cu spermatozoizii soțului sau donatorului (conform programului). Apoi fiecare ou este plasat într-o celulă separată și crescut într-un termostat special. În fiecare zi, toate celulele sunt examinate, embrionii neviabile sunt cernuți și cei viabili sunt îngrijiți.

A PATRA etapă a FIV este replantarea unuia, mai rar a doi embrioni în uterul pacientului. Această procedură se efectuează fără anestezie, deoarece este nedureroasă și durează 1-2 minute. După replantare, femeia stă în secție timp de o oră, apoi pleacă acasă.

În principiu, programul FIV în sine se termină aici. Dar nu mai puțin importantă este următoarea etapă, care poate fi considerată cea de-a cincea etapă a FIV.

Este suport pentru primele etape ale sarcinii. În decurs de două săptămâni, au loc procese foarte importante care nu apar în niciun fel în exterior: embrionul este atașat de peretele uterului. Dacă acest lucru reușește, atunci apare sarcina.

În cele din urmă, la 2 săptămâni de la transferul embrionilor în uter, se efectuează un test de sânge pentru hCG, care determină dacă sarcina a reușit.

Întregul program de FIV durează în majoritatea cazurilor 4 săptămâni: 11-13 zile stimularea superovulației, 1 zi - puncție, 4-5 zile - fertilizarea ovulelor și cultivarea embrionilor, 1 zi - transferul embrionului în uter, 14 zile - susținerea sarcinii.

Dacă decideți să efectuați această procedură, este posibil să aveți nevoie doar să găsiți o clinică potrivită. S-ar putea să nu ai nevoie nici măcar de atâția bani pentru FIV, deoarece acum există programe gratuite. Vă sfătuiesc să citiți informațiile de pe forumul Probirka la linkul http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139

Demcenko Alina Ghennadievna

Timp de citire: 2 minute

Multe femei care decid să facă FIV se îngrijorează dacă doare să facă un transfer de embrioni. Adesea, medicii sunt întrebați despre cum se va simți, dacă poate exista sânge în timpul sau după procedură. Pentru a risipi toate temerile și îndoielile, vom înțelege problema în detaliu.

Data replantării este stabilită de medic. De obicei, trebuie să contați pe a 2-a - a 5-a zi după procedura de administrare. Transferul de embrioni poate fi efectuat în stadiul de blastomer sau mai târziu în stadiul de blastocite.

Nu ar trebui să fii nervos și să te pregătești pentru faptul că vor exista dureri, sânge și alte disconfort în timpul sau după replantare. Aceasta este o procedură absolut nedureroasă, iar maximul pe care îl puteți simți neplăcut atunci când transferați embrioni în uter este un ușor disconfort. De aceea nu se practică anestezia în timpul replantării. Un speculum ginecologic este introdus în pacient pe scaunul ginecologic, apoi este introdus un cateter flexibil în canalul cervical. El este cel care este calea embrionilor într-o picătură de mediu nutritiv, care poate fi văzut pe monitorul aparatului cu ultrasunete. De obicei, nu sunt implantați mai mult de 2-3 embrioni, deoarece o sarcină multiplă poate pune viața în pericol pentru viitoarea mamă. Dacă embrionii sunt încă lăsați, atunci aceștia sunt supuși unei proceduri de congelare și pacientul poate conta pe ei ulterior, în cazul unei proceduri de replantare nereușită.

Ce ar trebui să facă un pacient în timpul unui transfer?

Sarcina principală pur și simplu nu se va încorda, relaxând corpul cât mai mult posibil. Abdomenul inferior ar trebui să fie, de asemenea, într-o stare relaxată, astfel încât să fie mai convenabil pentru medic să introducă cateterul. După ce transferul de embrioni s-a încheiat, femeia trebuie să se întindă aproximativ 20-30 de minute fără să se ridice de pe scaun. După finalizare, unii rămân la spital pentru o zi, în timp ce alții merg acasă să se odihnească. Este de dorit ca femeia să fie însoțită. Acasă, ar trebui să fiți distras, să vă gândiți la bine și să nu vă faceți griji în fiecare minut cu privire la rezultatul replantării embrionilor. Mamele prea nervoase pot fi, la cerere, lăsate câteva zile în spital. Totul depinde de bariera psihologică și de sistemul nervos: cineva este mai relaxat acasă cu rudele, iar cineva este mai puțin nervos cu supravegherea constantă a medicilor.

Principalul lucru este să ai grijă de tine în prima săptămână, fără a-ți permite să-ți faci griji și să fii nervos. Este necesar să încercați să vă înconjurați viața cu emoții exclusiv pozitive. Este necesar să vă măsurați greutatea corporală zilnic, să controlați numărul și volumul urinării, dimensiunea abdomenului și propriul puls. Dacă ceva se abate de la normă, brusc apare durere de natură necunoscută sau sânge - ar trebui să contactați imediat centrul FIV.

După procedură, centrul de FIV acordă femeii un concediu medical pentru o perioadă de aproximativ 10 zile, astfel încât să își petreacă zilele înainte de implantare în deplină liniște. Concediile medicale suplimentare, dacă este necesar, vor fi prelungite de către un medic ginecolog de la clinica prenatală de la locul de reședință.

Durere în timpul transferului de embrioni

Studiile arată că cazurile de durere în timpul și după transferul embrionului sunt extrem de rare și pot apărea doar la femeile care au o mare. Dacă nu au existat senzații dureroase în timpul replantării, iar starea de sănătate a rămas normală, atunci șansele de succes FIV sunt destul de mari.

În cazuri izolate de durere și apariția sângelui în timpul introducerii cateterului sau eșec după replantare, următorul transfer trebuie gândit temeinic de către medic. Poate fi necesară dilatarea uterului și utilizarea unui alt cateter. Dacă, totuși, durerea apare în timpul introducerii cateterului, aceasta trebuie calmată după penetrare, acordați timp să vă obișnuiți cu obiectul străin.

acum 4 zile

Când este FIV singura modalitate de a rămâne însărcinată? Este dureroasa aceasta procedura si cat dureaza (de la prima consultatie pana la vestea sarcinii)? Specialist al centrului de reproducere „Linia vieții” Anastasia Mokrova a explicat cum are loc fertilizarea in vitro și de câte ori se poate face.

Anastasia Mokrova Reproductolog, ginecolog la Centrul de Reproducere Life Line

1. Există cazuri când FIV este singura modalitate de a rămâne însărcinată și de a da naștere unui copil sănătos

Primul este atunci când unei femei îi lipsesc ambele trompe (au fost îndepărtate în operații anterioare din cauza unei sarcini ectopice, a procesului adeziv sever sau inflamator). Când nu sunt acolo, este imposibil să rămâi însărcinată natural - doar FIV.

Al doilea caz este un factor masculin sever, când fie se observă o tulburare cromozomială din partea unui bărbat (și, ca urmare, o încălcare a spermatogenezei), fie aceasta este o vârstă târzie, când stimularea spermatogenezei nu va duce la nimic. , sau factori hormonali.

Al treilea caz este genetic. Aceasta înseamnă că cuplul are tulburări cromozomiale severe care nu-i împiedică să trăiască, ci îi împiedică să nască copii sănătoși. În acest caz, se face o analiză nu numai pentru cei 46 de cromozomi existenți care determină compoziția genetică a embrionului, ci și pentru o modificare a cariotipului, care pentru fiecare pereche poate fi decisivă. Teoretic, un astfel de cuplu poate da naștere unui copil sănătos fără intervenție, dar probabilitatea de succes este mică.

2. FIV poate ajuta dacă o femeie are ovare epuizate sau dorește să aibă un copil în timpul menopauzei

După 36 de ani, o femeie este în vârstă de reproducere târzie (oricât de bine arată). Șansa de concepție este extrem de redusă.

La unele femei, menopauza sau modificările ovarelor care reduc rezerva foliculară apar precoce. Mai există menstruație, dar celulele nu mai sunt acolo, sau sunt de proastă calitate. În acest caz, se realizează un program FIV pentru a obține un embrion sănătos și a-l transfera în cavitatea uterină.

Daca o femeie aflata la menopauza vrea sa ramana insarcinata si sa nasca un copil sanatos, apelam si la FIV. În acest caz, se ia ovul unei femei sănătoase între 18 și 35 de ani, este fertilizat cu spermatozoizii partenerului pacientului, iar embrionul este implantat în ea prin FIV.

3. FIV are contraindicații

Există foarte puține contraindicații pentru FIV, dar ele există. Aceasta este o patologie somatică severă, care este rară la femeile care planifică o sarcină. Astfel de pacienți cu boli ale inimii, plămânilor, tulburărilor mintale severe nu ajung de obicei la reproductologi. Totuși, dacă boala este în remisie și specialiștii îngusti aprobă planificarea sarcinii, lucrăm cu pacienta.

Bolile oncologice sunt o contraindicație absolută pentru stimularea FIV. Oncologul trebuie să concluzioneze că pacientul este în remisie stabilă.

4. FIV este posibilă la orice vârstă începând cu vârsta de 18 ani

Conform legii Federației Ruse, vârsta la care o femeie poate face FIV nu este limitată și începe la vârsta de 18 ani. La cuplurile de vârstă, problema sarcinii este discutată individual. Cineva la vârsta de 50 de ani poate da naștere unui copil sănătos, în timp ce cineva la 35 de ani se confruntă cu dificultăți.

5. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil să rămână însărcinată cu FIV

Am spus deja că după 36 de ani, o femeie intră într-o vârstă târzie a reproducerii. Până la vârsta de 40 de ani, chiar și prin FIV, rata sarcinii nu este mai mare de 15. Acest lucru se datorează scăderii numărului de celule produse de ovare și unei deteriorări a calității acestora. Spre comparație, probabilitatea de a rămâne însărcinată cu FIV înainte de această vârstă este de aproximativ 70%.

6. Succesul in FIV depinde in proportie de 50% de barbat

Pentru programarea inițială la un specialist în reproducere, recomand ca cuplul să se reunească. Pe baza anamnezei, medicul emite o listă individuală de examinări pe care trebuie să le facă o femeie și un bărbat. Examinarea unei femei nu are sens. Se întâmplă că un cuplu bate în jurul tufișului pentru o lungă perioadă de timp, încercând să determine problema din partea unei femei și abia atunci se dovedește un factor masculin greu.

7. Protocol FIV scurt – cel mai confortabil pentru un cuplu

Acesta este cel mai economisitor program care necesită costuri fizice și materiale minime. În același timp, practic nu are complicații (inclusiv hiperstimularea ovariană) și este preferată de reproductologi din întreaga lume. Mai ales pentru femeile cu o rezerva foliculara buna.

Conform protocolului scurt, stimularea începe în a 2-a-3-a zi a ciclului (înainte de aceasta, medicul face o examinare cu ultrasunete) și durează aproximativ două săptămâni. Când stimularea se termină, medicul reproductor vede foliculi de o anumită dimensiune și prescrie un medicament declanșator pentru a perfora la timp și a aduce celulele la maturitate maximă.

A doua etapă este o puncție transvaginală. În ziua puncției, partenerul trebuie să doneze și spermă.

A treia etapă este transferul de embrioni. Între a doua și a treia etapă are loc munca embriologilor, care fecundează ouăle și monitorizează dezvoltarea embrionilor. În a 5-6-a zi de dezvoltare, cuplul este informat câți dintre ei au ieșit, ce calitate și cât de pregătiți sunt pentru transfer. O femeie poate afla despre sarcină la 12 zile după puncție făcând un test de sânge pentru hCG.

Observ că în timpul FIV, o femeie poate avea scurgeri mai abundente. I se poate părea că este pe cale să ovuleze, de fapt nu este, pentru că întregul proces este controlat de un specialist în reproducere. În timpul FIV, femeii i se prescriu terapie cu vitamine și medicamente pentru subțierea sângelui pentru a reduce riscurile de hipercoagulabilitate (coagulare crescută a sângelui) și tromboză.

8. Înainte și în timpul FIV, eliminați efortul fizic intens și ajustați dieta

În pregătirea pentru sarcină, este mai bine ca un bărbat să renunțe la alcool, saune și băi fierbinți. Când intrați în programul de FIV, un cuplu nu este recomandat pentru efort fizic intens și o viață sexuală activă - acest lucru poate duce la maturarea unui număr mare de foliculi, ceea ce va provoca leziuni ovarelor.

În timpul FIV, vă sfătuiesc să vă concentrați pe alimente proteice (carne, pasăre, pește, brânză de vaci, fructe de mare) și să beți mult (de la 1,5 litri de lichid pe zi). Acest lucru este pentru a vă asigura că vă simțiți cât mai confortabil posibil în această lună.

9. Procedura FIV este nedureroasă

Nu trebuie să vă faceți griji pentru asta. Injecțiile în timpul stimulării se fac cu un ac mic în grăsimea subcutanată din abdomen și pot provoca disconfort foarte ușor (dar nu durere). În ceea ce privește puncția transvaginală, se face sub anestezie intravenoasă de la 5 la 20 de minute. Imediat după, se poate simți greutate în abdomenul inferior, dar sub influența unui medicament anestezic, disconfortul dispare. În aceeași zi, pacienta are voie să plece acasă, iar a doua zi poate lucra.

10. Procentul mediu de sarcină ca urmare a FIV este de 35-40%

Aceste cifre sunt relevante atât pentru Rusia, cât și pentru țările occidentale. Succesul FIV depinde de vârsta pacientului și a partenerului ei (cu cât este mai mare, cu atât este mai mic), de calitatea spermogramei sale, de manipulările anterioare cu uterul (chiuretaj, avorturi, avorturi spontane etc.). Calitatea celulelor joacă, de asemenea, un rol, dar nu există nicio modalitate de a ști despre acest lucru înainte de FIV.

11. FIV nu are efecte secundare dacă ai încredere într-un specialist competent

Dacă pacienta respectă toate recomandările, singurul efect secundar este debutul sarcinii și nașterea unui copil sănătos. Este important să aveți încredere într-un medic reproductor competent. Cu o stimulare necorespunzătoare, este posibilă hiperstimularea ovariană, sângerarea intraabdominală, sarcina ectopică (extrem de rară dacă a existat deja o patologie a trompelor uterine).

12. O raceala fara complicatii nu este un obstacol in FIV.

Dacă nu iei antibiotice și medicamente antivirale, nu ai o temperatură ridicată, atunci o răceală nu va afecta în niciun fel FIV. Calitatea celulelor și a embrionilor nu se înrăutățește.

Dar dacă apar complicații după SARS, atunci transferul de embrioni este anulat temporar. De asemenea, nu este recomandat ca un bărbat să ia antibiotice cu două săptămâni înainte de donarea de spermă.

În trecut, după FIV, au existat într-adevăr multe cazuri de sarcini multiple. Acum, reproductologii din întreaga lume recomandă un embrion pentru transfer. Acest lucru se face pentru a obține un copil sănătos.

Sarcina multiplă este dificilă pentru corpul feminin și se termină adesea cu o naștere prematură, ceea ce este riscant pentru copii.

Este mult mai bine dacă pacienta rămâne însărcinată după al doilea transfer de embrioni decât să nască imediat gemeni cu paralizie cerebrală.

14. Copiii după FIV nu diferă de copiii concepuți în mod natural.

Desigur, acești copii suferă și de infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, au o anumită ereditate, pot exista boli somatice, dar nu sunt în niciun caz inferiori altor copii ca dezvoltare fizică și potențial psihic.

15. Nu există restricții privind numărul de FIV

De obicei, pacienții sunt supuși FIV până la obținerea rezultatului. În acest caz, embrionii pot fi folosiți din primul program, care sunt congelați și păstrați atâta timp cât dorește pacientul. Puteți încerca din nou după o încercare nereușită de FIV în următorul ciclu sau prin ciclu. Nu este indicat să așteptați 3,4,6 luni, dar vă sfătuiesc să discutați cu medicul reproductor despre posibilul motiv al neapariției sarcinii.

16. Puteți îngheța ouăle pentru viitor.

Multe cupluri fac asta. De exemplu, dacă un bărbat și o femeie dintr-un cuplu au 33-34 de ani și plănuiesc un copil până la vârsta de 40 de ani, este logic să se gândească la înghețarea ovocitelor - până în acest moment calitatea propriilor celule va deteriora.

Acest lucru se face și atunci când o femeie nu este sigură de un partener sau dorește să aibă un copil pentru ea în viitor. Atunci nu este necesară stimularea suplimentară, va fi necesară doar pregătirea endometrului și efectuarea unei examinări a corpului.

17. FIV se poate face gratuit

Pentru a efectua FIV în cadrul programului de asigurări obligatorii de sănătate, trebuie să vă contactați medicul de la clinica prenatală pentru a primi o cotă pe baza rezultatelor analizelor și indicațiilor. Aceasta se face de către medicii de la locul de reședință. Observ că în clinicile private, specialiștii în reproducere fac FIV numai pe baza de trimiteri gata făcute.

18. O femeie singura poate trece si printr-un program de FIV.

Pentru aceasta se folosește spermă de donator de la o bancă de donator, care este supus unei examinări amănunțite și este cât se poate de fertil.

19. Există o relație între FIV și operația cezariană

Adesea, femeilor după FIV li se face o cezariană în timpul nașterii. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul lor a suferit deja o singură operație, există un proces adeziv în cavitatea abdominală, o istorie somatică. În plus, pentru multe femei după FIV, sarcina este foarte așteptată, își fac griji pentru tot și pur și simplu nu au chef de naștere naturală.

Sunt pentru nașterea naturală (acesta este potrivit pentru mamă și copil). Dar totul depinde de indicațiile la 38-39 de săptămâni de sarcină și de starea de spirit a femeii.

El poate fi un profesionist minunat, dar nu se va potrivi intuitiv cuplului, vei fi inconfortabil. Acesta este un factor foarte important, la fel ca și numărul de pacienți de pe coridor. Un medic care vede 2-3 pacienți pe zi, probabil, nu este la mare căutare. Dacă pacienții le spun prietenilor despre medic, împărtășesc recenziile lor și revin la el pentru copiii ulterioare, acesta este un indicator al calificărilor și atitudinii umane față de cuplu.

Alegerea clinicii nu contează prea mult, pentru că într-o singură instituție medicală în care se efectuează FIV pot fi adunați specialiști absolut diferiți.

Clinica poate fi tânără, dar acolo lucrează o echipă adevărată. De asemenea, prețul nu joacă un rol decisiv, în acest caz, publicitatea poate funcționa pur și simplu.

Fertilizarea in vitro a devenit atât de ferm stabilită în practica medicală încât chiar și persoanele care sunt departe de medicină știu despre existența unei astfel de metode. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, puține dintre viitoarele mame și tați care se pregătesc să devină eco-părinți pentru prima dată pot explica cu exactitate cum funcționează procedura FIV.

Deci, care este de fapt procesul de apariție a unui „bebe eprubetă”?

Ce este FIV

Abrevierea IVF conține 2 cuvinte: „in vitro” și „fertilizare”. Termenul „extracorporeal” înseamnă „care are loc în afara corpului (organismului)”, adică fuziunea celulelor germinale feminine și masculine nu are loc în corpul viitoarei mame, ci în condiții de laborator - „in vitro”.

Totalitatea tuturor prescripțiilor și manipulărilor medicale care sunt necesare pentru inseminarea artificială cu succes, dezvoltarea embrionului și implantarea acestuia se numește protocol FIV.

În funcție de modul în care are loc FIV, protocoalele pot fi împărțite în 2 grupuri mari.

1. FIV într-un ciclu natural, în care sunt folosite doar ouăle produse ca urmare a ciclului menstrual natural.
2. FIV cu stimulare ovariană, dacă celulele germinale feminine sunt obținute prin stimularea ovulației multiple cu medicamente.

La rândul lor, protocoalele FIV cu stimulare ovariană, în funcție de schema utilizată, sunt împărțite în mai multe tipuri:

• un protocol super-lung, în care viitoarea mamă în prima etapă, cu ajutorul unor preparate speciale (diphereline, buserin), este introdusă într-o menopauză artificială, cu durata de la 2 până la 6 luni;
• lungă, care începe în ziua 21-25 a ciclului menstrual și implică utilizarea agoniştilor hormonali de resiliere a gonadotropinei pentru a controla funcția ovariană;
• scurt, neasumând o fază reglatoare și începând din a 3-a zi a ciclului direct cu stimularea ovariană;
• protocolul japonez (protocolul Teramoto), care utilizează doze minime de medicamente hormonale;
• Crioprotocolul este alcătuit din 2 etape - în prima etapă se obțin embrioni și se crioconserva, iar în a doua etapă (după pregătirea atentă a endometrului) se realizează replantarea.

Pentru cine este FIV?

Fertilizarea in vitro este una dintre metodele extreme de depășire a infertilității. Prin urmare, indicația pentru aceasta este imposibilitatea unui cuplu căsătorit de a concepe un copil în mod natural, cu eșecul altor metode de tratare a infertilității masculine și feminine.

Deoarece protocolul de fertilizare in vitro folosește medicamente care pun o povară serioasă asupra întregului corp al viitoarei mame, precum și cerințe stricte pentru calitatea ovulelor și a spermei obținute, se acordă multă atenție prezenței contraindicațiilor la FIV pe parte a viitorilor părinți.

Dacă tatăl sau mama are boli sau afecțiuni care împiedică procedura, cuplului i se poate refuza această metodă și i se poate oferi o soluție alternativă, cum ar fi maternitatea surogat.

În lista de contraindicații stabilită legal pentru FIV, nu există niciun element privind vârsta permisă a viitorilor părinți, așa că mamele își fac adesea griji cu privire la întrebarea cu cât de vechi se face FIV. Realizările medicinei moderne permit femeilor să experimenteze bucuria maternității chiar și la vârsta de 50 de ani.

Totul depinde de starea inițială de sănătate a femeii și de răspunsul organismului la medicamentele administrate. Totuși, trebuie avut în vedere că după vârsta de 40 de ani șansele de a finaliza cu succes protocolul scad brusc.

Cum funcționează fertilizarea in vitro?

Etapele procedurii FIV pot fi împărțite în 2 blocuri mari.

1. Suplimentare, care variază în funcție de tipul de protocol.
2. Principalele, implicând efectuarea directă a inseminarei artificiale.

Proceduri suplimentare

FIV în ciclul natural
Pentru FIV în ciclul natural nu se folosesc medicamente care stimulează superovulația. Reproductologul primește exact atâtea ouă câte sunt depuse de natură într-un anumit ciclu.

FIV cu stimulare

În funcție de tipul de protocol, următoarele proceduri pot servi ca pași suplimentari.

Menopauza artificiala intr-un protocol foarte lung

Aceasta este o afecțiune în care cu ajutorul unor medicamente speciale - agoniștii hormonilor de eliberare a gonadotropinei - activitatea atât a glandei pituitare, cât și a ovarelor este suprimată. În acest caz, foliculii dominanti din ovar nu cresc. Durata etapei este de la 2 la 6 luni, in functie de starea de sanatate a viitoarei mamici.

Principala indicație pentru numirea unui protocol super-lung și, în consecință, a menopauzei artificiale este endometrioza.

Controlul asupra activității ovarelor într-un protocol lung

Etapa este inclusă în protocolul FIV clasic (lung) și constă în suprimarea funcției ovarelor și a glandei pituitare pentru a stimula în continuare superovulația. Protocolul lung este introdus de obicei în ziua 21-25 a ciclului menstrual.

Stimularea superovulației

Scopul principal al protocolului FIV cu stimulare este obținerea a cât mai multe ouă mature. Întrucât natura a depus în femeie capacitatea de a maturiza 1 (maximum 2-3) ouă, rolul de stimulant este preluat de preparatele hormonale care se administrează viitoarei mame din 3-5 zile ale ciclului. Ca rezultat, până la 25 de foliculi dominanti se maturizează. Concomitent cu ouăle, endometrul trece la maturizare, care va accepta viitorul bebeluș.

Principalele etape ale FIV

Aceste etape rămân neschimbate în orice protocoale FIV. Acestea includ manipulări medicale care urmează una după alta într-o secvență strictă:

1. O injectare a unei doze de declanșare (provocatoare) a medicamentului hCG.
2. Puncția foliculilor maturi.
3. Fuziunea directă a ovulului și spermatozoizilor prin fertilizare „naturală” in vitro sau ICSI.
4. Creșterea embrionilor rezultați.
5. PGD ​​​​- diagnostic genetic preimplantare.
6. Transferul embrionului în uter.
7. Numirea suportului hormonal.
8. Implantare.
9. Test de sarcina la 14 DPP (zi dupa transfer).

Cel mai important lucru în procedura FIV este obținerea de ouă mature. Este necesar ca toți foliculii dominanti care s-au dezvoltat în ciclul natural sau în timpul stimulării să se maturizeze în același timp, iar celulele germinale feminine să fie în același stadiu de dezvoltare.

Introducerea unei doze de declanșare a preparatului hormonal hCG cu exact 36 de ore înainte de puncția propusă ajută la eficientizarea acestui proces. Criteriul pentru apariția momentului potrivit este diametrul foliculilor dominanti, ar trebui să fie de 20-23 mm.

Puncția foliculilor maturi

La 34-36 de ore după introducerea dozei de declanșare de hCG, viitoarea mamă suferă o puncție a foliculilor. Aceasta este o mică intervenție chirurgicală, în timpul căreia toți foliculii maturi sunt perforați printr-o puncție în peretele vaginal cu un ac gol special plasat pe capul unei sonde cu ultrasunete și conectat la o pompă și este prelevat lichidul folicular care conține ouăle.

În același moment, soțul (partenerul) donează sperma clinicii, iar la utilizarea spermatozoizilor de la donator, aceștia sunt dezghețați.

Inseminare artificiala

Dacă cantitatea și calitatea spermatozoizilor este bună, atunci în timpul procedurii FIV ei, împreună cu ouăle obținute, sunt plasați într-o eprubetă cu un mediu nutritiv special și apoi transferați într-un termostat (un dispozitiv care menține o temperatură strict stabilită). si umiditate), unde procesul are loc in 24-48 ore.fertilizarea.

Dacă spermatozoizii nu îndeplinesc criteriile de calitate sau cantitate, atunci tehnologia ICSI este utilizată pentru a fertiliza ovulul - injecție intracitoplasmatică, cu alte cuvinte, introducerea artificială a unui spermatozoid în ovul.

Creșterea embrionilor rezultați

Dacă fertilizarea a avut succes, atunci embrionii rezultați sunt cultivați într-un mediu nutritiv într-un incubator până la vârsta de 3-5 zile, acest lucru este necesar pentru ca embriologul să poată evalua capacitatea de divizare, viabilitatea și calitatea embrionilor rezultați.

Diagnosticul genetic preimplantare

Procedura, al cărei cost nu este inclus în suma totală a protocolului FIV și este plătită separat de viitorii părinți. Este obligatoriu dacă mama, tatăl, ambii părinți sau rudele apropiate suferă de vreo boală ereditară. Și, de asemenea, atunci când familia are deja copii bolnavi cu anomalii genetice, cu sarcini frecvente ratate, avorturi precoce, numeroase încercări nereușite de FIV (3 sau mai multe).

PGD ​​permite selectarea doar a celor mai sănătoși embrioni pentru implantare.

Transferul embrionului în uter

În conformitate cu legislația modernă în domeniul tehnologiilor de reproducere, femeile cu vârsta sub 40 de ani sunt plasați în uter nu mai mult de 2 embrioni. Acest lucru evită sarcinile multiple și problemele legate de FIV.

Dacă viitoarea mamă are 40 de ani și mai mult, atunci sunt transferați 3 embrioni, deoarece șansele de a implanta toți embrionii sunt mult mai mici.

Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea dacă este dureros să faci FIV și, în special, de procedura de replantare a embrionului. Aceasta este o manipulare nedureroasă, a cărei fază activă nu durează mai mult de 5 minute. Embrionul este introdus în cavitatea uterină cu ajutorul celui mai subțire cateter, care pătrunde ușor prin canalul cervical în organ.

După transfer, este indicat să stai întins timp de 30 de minute, iar apoi să eviți stresul și efortul fizic în primele 48 de ore.

Prescrierea suportului hormonal

După ce embrionul este implantat în uter, viitoarei mame i se prescrie terapie de întreținere cu preparate cu hormoni progesteron. Îmbunătățește calitatea endometrului, accelerează implantarea și protejează uterul de tonus.

Progesteronul este prescris sub formă de capsule vaginale, gel vaginal, injecții.

Implantare

Implantare - atașarea embrionului de peretele uterului. Spre deosebire de concepția naturală, FIV se caracterizează prin implantare tardivă, adică embrionul se poate atașa doar la 9-10 DPP, și nu în a 6-a zi din momentul fertilizării, ca într-o sarcină normală.

Test de sarcina

De regulă, la 14 DPP, viitoarea mamă face un test de sânge pentru nivelul hCG. Despre debutul sarcinii spune un nivel de peste 80 de unități. Cu un rezultat pozitiv, sângele este donat în dinamică pentru a monitoriza dezvoltarea embrionului.

Iată o scurtă descriere a modului în care se face FIV în orice clinică de reproducere umană. Desigur, fiecare pacient este unic, iar medicul poate face unele modificări în schema de introducere a protocolului de fertilizare in vitro. Cu toate acestea, cunoașterea principalelor etape ale FIV va ajuta viitorii părinți să se pregătească mai bine pentru procedură și să o facă mai ușor transferul.