Instrumente de psihoterapie cognitiv-comportamentală, un ghid practic. Principiile de bază ale terapiei cognitiv-comportamentale

Psihoterapie comportamentală- aceasta este poate una dintre cele mai tinere metode de psihoterapie, dar, alături de aceasta, este una dintre metodele predominante astăzi în practica psihoterapeutică modernă. Direcția comportamentală în psihoterapie a apărut ca o metodă separată la mijlocul secolului al XX-lea. Această abordare în psihoterapie se bazează pe diverse teorii comportamentale, pe conceptele de condiționare clasică și operantă și pe principiile învățării. Sarcina cheie a psihoterapiei comportamentale este eliminarea comportamentelor nedorite și dezvoltarea comportamentelor utile. Cea mai eficientă utilizare a tehnicilor comportamentale în tratamentul diferitelor fobii, tulburări de comportament și dependențe. Cu alte cuvinte, astfel de stări în care se poate detecta o anumită manifestare individuală ca așa-numită „țintă” pentru efecte terapeutice ulterioare.

Psihoterapie cognitiv-comportamentală

Astăzi, direcția cognitiv-comportamentală în psihoterapie este cunoscută ca fiind una dintre cele mai eficiente metode de a ajuta cu stările depresive și de a preveni tentativele de suicid la subiecți.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală și tehnicile sale sunt o tehnică relevantă în epoca noastră, care se bazează pe un rol semnificativ în originea complexelor și a diverselor probleme psihologice ale proceselor cognitive. Gândirea individului îndeplinește funcția principală a cunoașterii. Psihiatrul american A. T. Beck este considerat creatorul metodei cognitiv-comportamentale de psihoterapie. A. Beck a fost cel care a introdus astfel de concepte conceptuale fundamentale și modele de psihoterapie cognitivă precum descrierea anxietății și scala deznădejdii și scara folosită pentru a măsura ideile suicidare. Această abordare se bazează pe principiul transformării comportamentului individului pentru a dezvălui gândurile existente și a identifica acele gânduri care sunt sursa problemelor.

Terapia cognitiv-comportamentală și tehnicile sale sunt folosite pentru a elimina gândurile negative, pentru a crea noi modele de gândire și metode de analiză a problemelor și pentru a consolida afirmații noi. Aceste tehnici includ:

- detectarea gândurilor dezirabile și inutile cu determinarea ulterioară a factorilor apariției lor;

— proiectarea de noi șabloane;

- folosirea imaginației pentru a vizualiza alinierea noilor tipare cu răspunsurile comportamentale dorite și bunăstarea emoțională;

- aplicarea de noi credințe în viața reală și în situații în care scopul principal va fi acceptarea lor ca mod obișnuit de gândire.

Prin urmare, astăzi psihoterapia cognitiv-comportamentală este considerată un domeniu prioritar al practicii psihoterapeutice moderne. Învățarea pacientului abilitățile de a-și controla propria gândire, comportament și emoții este cea mai importantă sarcină a ei.

Accentul principal al acestei abordări a psihoterapiei se află pe faptul că absolut toate problemele psihologice ale unei persoane provin din direcția gândirii sale. Rezultă că nu circumstanțele sunt principala barieră în calea individului către o viață fericită și armonioasă, ci personalitatea însăși, cu propria sa minte, dezvoltă o atitudine față de ceea ce se întâmplă, formându-se în sine departe de cele mai bune calități, de exemplu, panica. Un subiect care nu este capabil să evalueze în mod adecvat oamenii din jurul său, semnificația evenimentelor și fenomenelor, înzestrându-le cu calități care nu le sunt caracteristice, va fi întotdeauna depășit de diverse probleme psihologice, iar comportamentul său va fi determinat de forma atitudine față de oameni, lucruri, împrejurări etc. De exemplu, în sfera profesională Dacă șeful subordonatului se bucură de o autoritate de nezdruncinat, atunci oricare dintre punctele sale de vedere va fi imediat acceptat de subordonat ca fiind singurul corect, chiar dacă mintea înțelege natura paradoxală a unei astfel de vederi.

În relațiile de familie, influența gândurilor asupra individului are trăsături mai pronunțate decât în ​​sfera profesională. Destul de des, majoritatea subiecților se găsesc în situații în care se tem de un eveniment important și apoi, după apariția acestuia, încep să înțeleagă absurditatea propriilor frici. Acest lucru se întâmplă din cauza naturii artificiale a problemei. Când se confruntă pentru prima dată cu orice situație, un individ o evaluează, care este ulterior imprimată în memorie ca șablon, iar mai târziu, când se reproduce o situație similară, reacțiile comportamentale ale individului vor fi determinate de șablonul existent. De aceea, indivizii, de exemplu, supraviețuitorii unui incendiu, se îndepărtează la câțiva metri de sursa incendiului.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală și tehnicile sale se bazează pe descoperirea și transformarea ulterioară a conflictelor interne „profunde” ale personalității, care sunt disponibile pentru conștientizarea acesteia.

Astăzi, psihoterapia cognitiv-comportamentală este considerată practic singurul domeniu al psihoterapiei care și-a confirmat performanța ridicată în experimentele clinice și are o bază științifică fundamentală. Acum a fost creată chiar și o asociație de psihoterapie cognitiv-comportamentală, al cărei scop este dezvoltarea unui sistem de prevenire (primară și secundară) a tulburărilor psiho-emoționale și psihice.

Metode de psihoterapie comportamentală

Direcția comportamentală în psihoterapie se concentrează pe transformarea comportamentului. Diferența cheie dintre această metodă de psihoterapie și altele este, în primul rând, că terapia este orice formă de învățare a unor noi modele de comportament, a căror absență este responsabilă pentru apariția problemelor psihologice. Destul de des, antrenamentul presupune eliminarea comportamentelor eronate sau modificarea acestora.

Una dintre metodele acestei abordări psihoterapeutice este terapia aversivă, care presupune utilizarea unor stimuli neplăcuți pentru individ pentru a reduce probabilitatea unui comportament dureros sau chiar periculos. Mai des, psihoterapia aversivă este utilizată în cazurile în care alte metode nu au dat rezultate și cu simptome severe, de exemplu, cu dependențe periculoase precum alcoolismul și dependența de droguri, focare necontrolate, comportament autodistructiv etc.

Astăzi, terapia aversivă este considerată o măsură extrem de nedorită, care trebuie utilizată cu prudență, fără a uita să ținem cont de numeroase contraindicații.

Acest tip de terapie nu este utilizat ca metodă separată. Este utilizat numai împreună cu alte tehnici care vizează dezvoltarea comportamentului de substituție. Eliminarea comportamentului nedorit este însoțită de formarea de dorit. De asemenea, terapia aversivă nu este recomandată persoanelor care suferă de temeri severe și pacienților care sunt în mod evident înclinați să fugă de probleme sau situații neplăcute.

Stimulii aversivi trebuie utilizați numai cu acordul pacientului, care a fost informat cu privire la esența terapiei propuse. Clientul trebuie să aibă control total asupra duratei și intensității stimulului.

O altă metodă de terapie comportamentală este sistemul de jetoane. Sensul său este de a primi lucruri simbolice pentru client, de exemplu, jetoane pentru orice acțiune utilă. Individul poate schimba ulterior jetoanele primite cu obiecte sau lucruri plăcute și importante pentru el. Această metodă este destul de populară în închisori.

În terapia comportamentală, ar trebui să evidențiem, de asemenea, o astfel de metodă ca „oprire” mentală, de exemplu. încercând să nu se mai gândească la ceea ce poate provoca emoții negative, disconfort. Această metodă a devenit larg răspândită în terapia modernă. Constă în pronunțarea cuvântului „stop” de către pacient pentru sine însuși în momentul apariției unor gânduri neplăcute sau amintiri dureroase. Această metodă este folosită pentru eliminarea oricăror gânduri dureroase și sentimente inhibitoare, așteptări negative în diverse temeri și stări depresive sau pozitive în diferite dependențe. De asemenea, această tehnică poate fi folosită în caz de pierdere a rudelor sau a altor persoane dragi, eșec în carieră etc. Se combină ușor cu alte tehnici, nu necesită utilizarea unor echipamente complexe și necesită destul de mult timp.

Pe lângă aceste metode, se mai folosesc și altele, de exemplu, învățarea modelului, întărirea în faze și autoîntărirea, antrenamentul de întărire și autoinstruirea, desensibilizarea sistematică, întărirea ascunsă și direcționată, antrenamentul de autoafirmare, un sistem de penalizare, condiționat. terapia reflexă.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală predarea mecanismelor, principiilor, tehnicilor și tehnicilor de bază este astăzi considerată una dintre domeniile prioritare ale psihoterapiei moderne, deoarece este utilizată cu succes egal în diferite domenii ale activității umane, de exemplu, în întreprinderi când lucrează cu personalul, în consiliere psihologică și practică clinică în pedagogie și în alte domenii.

Tehnici de terapie comportamentală

Una dintre tehnicile cunoscute în terapia comportamentală este tehnica inundațiilor. Esența sa constă în faptul că expunerea prelungită la o situație traumatică duce la o inhibiție intensă, însoțită de o pierdere a susceptibilității psihologice la influența situației. Clientul, împreună cu psihoterapeutul, se află într-o situație traumatizantă care provoacă teamă. Individul se află într-un „potop” de frică până în perioada în care frica în sine începe să scadă, care durează de obicei de la o oră la o oră și jumătate. În procesul de „inundare” individul nu ar trebui să adoarmă sau să se gândească la străini. Ar trebui să se cufunde complet în frică. Sesiunile de „inundare” pot fi efectuate de la trei până la 10 ori. Uneori, această tehnică poate fi utilizată în practica psihoterapeutică de grup. Astfel, tehnica „inundarii” este reproducerea repetată a scenariilor tulburătoare pentru a le reduce „probabila anxietate”.

Tehnica „flood” are propriile sale variații. Deci, de exemplu, poate fi realizată sub forma unei povești. În acest caz, terapeutul compune o poveste care reflectă temerile dominante ale pacientului. Cu toate acestea, această tehnică trebuie efectuată cu precauție extremă, deoarece în cazul în care trauma descrisă în poveste depășește capacitatea clientului de a-i face față, acesta poate dezvolta tulburări mentale destul de profunde care necesită măsuri terapeutice imediate. Prin urmare, tehnicile de implozie și inundații sunt utilizate extrem de rar în psihoterapia domestică.

Există, de asemenea, câteva alte tehnici populare în terapia comportamentală. Printre acestea, desensibilizarea sistematică este utilizată pe scară largă, care constă în predarea relaxării profunde a mușchilor într-o stare de stres, un sistem simbol, care este utilizarea stimulentelor ca recompensă pentru acțiunile „corecte”, „expunerea”, în care terapeutul stimulează pacientul să intre într-o situație care dă naștere la frică în el. .

Pe baza celor de mai sus, trebuie concluzionat că sarcina principală a psihoterapeutului în abordarea comportamentală a practicii psihoterapeutice este de a influența atitudinile clientului, cursul gândurilor sale și reglarea comportamentului pentru a-și îmbunătăți starea de bine.

Astăzi, în psihoterapia modernă, dezvoltarea și modificarea ulterioară a tehnicilor cognitiv-comportamentale, îmbogățirea lor cu tehnici din alte domenii este considerată destul de importantă. În acest scop a fost creată o asociație de psihoterapie cognitiv-comportamentală, ale cărei sarcini principale sunt dezvoltarea acestei metode, unificarea specialiștilor, acordarea de asistență psihologică, realizarea diferitelor cursuri de formare și programe de psiho-corecție.

Terapia cognitiv-comportamentală este un tip de tratament care ajută pacienții să devină conștienți de sentimentele și gândurile care le influențează comportamentul. Este folosit în mod obișnuit pentru a trata o gamă largă de afecțiuni, inclusiv dependența, fobiile, anxietatea și depresia. Terapia comportamentală, care devine foarte populară astăzi, este în mare parte de scurtă durată și are ca scop în primul rând să ajute oamenii cu o problemă specifică. În timpul tratamentului, clienții învață să schimbe și să identifice modele de gândire perturbatoare sau distructive care au un impact negativ asupra comportamentului lor.

origini

Cum cognitiv sau ce i-a determinat pe adepții psihanalizei populare să se îndrepte spre studiul diferitelor modele de cunoaștere și comportament uman?

Cel care a fondat în 1879 la Universitatea din Leipzig primul laborator oficial dedicat cercetării psihologice, este considerat fondatorul psihologiei experimentale. Dar este de remarcat faptul că ceea ce atunci era considerat psihologie experimentală este foarte departe de psihologia experimentală de astăzi. În plus, se știe că actuala psihoterapia își datorează apariția lucrărilor lui Sigmund Freud, cunoscute în întreaga lume.

În același timp, puțini oameni știu că psihologia aplicată și experimentală a găsit un teren fertil pentru dezvoltarea lor în Statele Unite. De fapt, după sosirea lui Sigmund Freud în 1911, psihanaliza a reușit să surprindă chiar și pe psihiatri de seamă. Atat de mult incat in cativa ani, aproximativ 95% dintre psihiatrii tarii au fost pregatiti in metode de lucru in psihanaliza.

Acest monopol în Statele Unite asupra psihoterapiei a continuat până în anii 1970, în timp ce a persistat în cercurile de profil ale Lumii Vechi încă 10 ani. Este de remarcat faptul că criza psihanalizei – în ceea ce privește capacitatea ei de a răspunde la diferite schimbări ale cerințelor societății după cel de-al Doilea Război Mondial, precum și capacitatea de a o „vindeca” – a început în anii ’50. În acest moment s-au născut alternative alternative, rolul principal l-a jucat printre acestea, desigur, terapia cognitiv comportamentală. Foarte puțini oameni au îndrăznit să facă exerciții pe cont propriu din asta atunci.

Apărând în toată lumea, grație contribuțiilor psihanalistilor nemulțumiți de instrumentele lor de intervenție și analiză, terapia rațional-emoțional-comportamentală s-a răspândit curând în toată Europa. S-a impus in scurt timp ca metoda de tratament capabila sa ofere solutii eficiente la diverse probleme ale clientilor.

Au trecut cincizeci de ani de la publicarea lucrării lui G. B. Watson pe tema behaviorismului, precum și de la aplicarea terapiei comportamentale, abia după aceea și-a luat locul printre domeniile de lucru ale psihoterapiei. Dar evoluția sa ulterioară a avut loc într-un ritm accelerat. A existat un motiv simplu pentru asta: ca și alte tehnici care s-au bazat pe gândirea științifică, terapia cognitiv-comportamentală, ale cărei exerciții sunt prezentate în articolul de mai jos, a rămas deschisă schimbării, integrată și asimilată cu alte tehnici.

Ea a absorbit rezultatele cercetărilor care au fost efectuate în psihologie, precum și în alte domenii științifice. Acest lucru a dus la apariția unor noi forme de intervenție și analiză.

Această terapie de prima generație, caracterizată printr-o schimbare radicală față de terapia psihodinamică cunoscută, a fost urmată curând de un set de „inovații”. Au luat deja în considerare aspecte cognitive uitate anterior. Această fuziune a terapiei cognitive și comportamentale este terapia comportamentală de generație următoare, cunoscută și sub numele de terapie cognitiv-comportamentală. Ea este încă pregătită astăzi.

Dezvoltarea sa este încă în desfășurare, apar din ce în ce mai multe metode noi de tratament, care aparțin terapiei celei de-a 3-a generații.

Terapia cognitiv-comportamentală: elementele de bază

Conceptul de bază sugerează că sentimentele și gândurile noastre joacă un rol major în modelarea comportamentului uman. Așadar, o persoană care se gândește prea mult la accidentele de pe pistă, accidentele de avion și alte dezastre aeriene poate evita călătoria cu diferite transporturi aeriene. Este de remarcat faptul că scopul acestei terapii este de a-i învăța pe pacienți că nu pot controla fiecare aspect al lumii din jurul lor, în timp ce pot prelua complet controlul asupra propriei interpretări a acestei lumi, precum și interacțiunea cu ea.

În ultimii ani, terapia cognitiv-comportamentală a fost folosită din ce în ce mai mult pe cont propriu. Acest tip de tratament practic nu durează mult timp, datorită căruia este considerat mai accesibil decât alte tipuri de terapie. Eficacitatea sa a fost dovedită empiric: experții au descoperit că le permite pacienților să facă față comportamentului inadecvat în diferitele sale manifestări.

Tipuri de terapie

Reprezentanții Asociației Britanice a Terapeuților Cognitivi și Comportamentali notează că aceasta este o gamă de tratamente bazate pe principii și concepte create pe baza modelelor de comportament și emoții umane. Acestea includ o gamă largă de abordări pentru a scăpa de tulburările emoționale, precum și oportunități de autoajutorare.

Următoarele tipuri sunt utilizate în mod regulat de specialiști:

• terapie cognitivă;
• terapie emoțional-rațional-comportamentală;
• terapie multimodală.

Metode de terapie comportamentală

Ele sunt folosite în învățarea cognitivă. Metoda principală este terapia comportamentală rațional-emoțională. Inițial se stabilesc gândurile iraționale ale unei persoane, apoi se află motivele sistemului de credințe iraționale, după care se abordează scopul.

De regulă, metodele generale de antrenament sunt modalități de rezolvare a problemelor. Metoda principală este antrenamentul cu biofeedback, care este folosit în principal pentru a scăpa de efectele stresului. În acest caz, are loc un studiu instrumental al stării generale de relaxare musculară, precum și feedback optic sau acustic. Relaxarea musculară cu feedback este întărită pozitiv, după care duce la automulțumire.

Terapia cognitiv-comportamentală: metode de învățare și asimilare

Terapia comportamentală folosește în mod sistematic postulatul educației, conform căruia este posibil să predați, precum și să învățați comportamentul potrivit. Învățarea prin exemplu este unul dintre cele mai importante procese. Metodele de asimilare sunt ghidate în principal de atunci oamenii își construiesc comportamentul dorit. O metodă foarte importantă este învățarea prin simulare.

Modelul este imitat sistematic în învățarea indirectă - o persoană sau un simbol. Cu alte cuvinte, moștenirea poate fi indusă prin participare, simbolic sau implicit.

Terapia comportamentală este utilizată în mod activ atunci când se lucrează cu copiii. Exercițiul în acest caz conține stimuli imediati de întărire, cum ar fi bomboane. La adulți, acest obiectiv este servit de un sistem de privilegii, precum și de recompense. Îndemnul (sprijinul terapeutului care conduce prin exemplu) este redus treptat atunci când are succes.

Metode de înțărcare

Ulise din Odiseea lui Homer, la sfatul lui Circe (vrăjitoarea), poruncește să fie legat de catargul navei pentru a nu fi supus cântării de sirene seducătoare. A acoperit urechile tovarășilor săi cu ceară. Cu evitarea evidentă, terapia comportamentală reduce impactul, efectuând în același timp unele modificări care cresc probabilitatea de succes. De exemplu, un stimul aversiv, cum ar fi un miros care provoacă vărsături, se adaugă comportamentului negativ, abuzul de alcool.

Exercițiile de terapie cognitiv-comportamentală sunt foarte diferite. Deci, cu ajutorul unui dispozitiv conceput pentru tratamentul enurezisului, se dovedește a scăpa de incontinența urinară nocturnă - mecanismul de trezire a pacientului funcționează imediat când apar primele picături de urină.

Metode de eliminare

Metodele de eliminare ar trebui să se ocupe de comportamentul inadecvat. Este de remarcat faptul că una dintre metodele principale este desensibilizarea sistematică pentru a descompune răspunsul la frică folosind 3 pași: antrenamentul relaxării musculare profunde, alcătuirea unei liste complete de frici și alternarea iritarea și relaxarea fricilor din listă în ordine crescătoare.

Metode de confruntare

Aceste metode folosesc contactul accelerat cu stimulii inițiali de frică privind fobiile periferice sau centrale în diferite tulburări psihice. Metoda principală este inundarea (un asalt cu diverși stimuli folosind tehnici solide). În același timp, clientul este supus influenței mentale directe sau intense a tot felul de stimuli de frică.

Componentele terapiei

Adesea oamenii experimentează sentimente sau gânduri care doar le întăresc într-o opinie greșită. Aceste convingeri și opinii duc la comportamente problematice care pot afecta toate domeniile vieții, inclusiv dragostea, familia, școala și locul de muncă. De exemplu, o persoană care suferă de o stimă de sine scăzută poate avea gânduri negative despre sine, abilitățile sale sau aspectul său. Din această cauză, o persoană va începe să evite situațiile de interacțiune cu oamenii sau să refuze oportunitățile de carieră.

Terapia comportamentală este utilizată pentru a corecta acest lucru. Pentru a combate astfel de gânduri distructive și comportamente negative, terapeutul începe prin a ajuta clientul să-și stabilească credințe problematice. Această etapă, cunoscută și sub denumirea de „analiza funcțională”, este importantă pentru înțelegerea modului în care situațiile, sentimentele și gândurile pot contribui la un comportament inadecvat. Acest proces poate fi dificil, mai ales pentru clienții care se luptă cu tendințele de autoreflecție, deși poate duce la concluzii și autocunoaștere care sunt considerate o parte esențială a procesului de vindecare.

Terapia cognitiv-comportamentală include a doua parte. Se concentrează asupra comportamentului real care contribuie la dezvoltarea problemei. O persoană începe să exerseze și să învețe noi abilități, care pot fi apoi aplicate în situații reale. Astfel, o persoană care suferă de dependență de droguri este capabilă să învețe abilitățile pentru a depăși această poftă și poate evita situațiile sociale care ar putea provoca o recădere, precum și să le facă față tuturor.

CBT este, în cele mai multe cazuri, un proces fără probleme care ajută o persoană să facă noi pași pentru a-și schimba comportamentul. Astfel, un sociofob poate începe prin a se imagina pur și simplu într-o anumită situație socială care îi provoacă anxietate. Apoi poate încerca să vorbească cu prietenii, cunoscuții și membrii familiei. Procesul cu mișcare regulată către obiectiv nu pare atât de dificil, în timp ce obiectivele în sine sunt absolut realizabile.

Utilizarea CBT

Această terapie este folosită pentru a trata persoanele care suferă de o gamă largă de boli - fobii, anxietate, dependență și depresie. CBT este considerat unul dintre cele mai studiate tipuri de terapie, în parte din cauza faptului că tratamentul se concentrează pe probleme specifice, iar rezultatele sale sunt relativ ușor de măsurat.

Această terapie este cea mai potrivită pentru clienții introspectivi. Pentru ca TCC să fie cu adevărat eficient, o persoană trebuie să fie pregătită pentru asta, trebuie să fie dispusă să depună efort și timp pentru a-și analiza propriile sentimente și gânduri. Această introspecție poate fi dificilă, dar este o modalitate excelentă de a afla mult mai multe despre influența stării interne asupra comportamentului.

Terapia cognitiv-comportamentală este excelentă și pentru persoanele care au nevoie de o soluție rapidă care nu implică utilizarea anumitor medicamente. Deci, unul dintre avantajele terapiei cognitiv-comportamentale este că îi ajută pe clienți să dezvolte abilități care pot fi utile astăzi și mai târziu.

Dezvoltarea încrederii în sine

Merită menționat imediat că încrederea în sine apare din diverse calități: capacitatea de a exprima nevoi, sentimente și gânduri, în plus, de a percepe nevoile și sentimentele altor oameni, capacitatea de a spune „nu”; în plus, capacitatea de a începe, încheia și continua conversațiile, în timp ce vorbești publicului liber etc.

Acest antrenament are ca scop depășirea eventualelor temeri sociale, precum și a dificultăților de contact. Efecte similare sunt folosite și pentru hiperactivitate și agresivitate, pentru a activa clienții care au fost tratați de psihiatri pentru o perioadă lungă de timp și pentru retardul mintal.

Acest antrenament are în primul rând două obiective: formarea abilităților sociale și eliminarea fobiilor sociale. În același timp, sunt utilizate multe metode, de exemplu, exerciții comportamentale și jocuri de rol, antrenament în situații cotidiene, tehnici operante, antrenament model, terapie de grup, tehnici video, metode de autocontrol etc. Aceasta înseamnă că în acest antrenament, în cele mai multe cazuri, vorbim despre un program cu utilizarea diferitelor metode într-o anumită secvență.

Se folosește și terapia comportamentală pentru copii. Forme speciale ale acestui antrenament au fost create pentru copiii cu dificultăți de comunicare și fobii sociale. Peterman și Peterman au propus un program terapeutic compact care, alături de pregătirea de grup și individuală, include și consiliere pentru părinții acestor copii.

Critica la adresa CPT

Unii pacienți la începutul tratamentului raportează că, indiferent de conștientizarea destul de simplă a iraționalității unor gânduri, simpla conștientizare a procesului de a scăpa de acesta nu ușurează. Trebuie remarcat faptul că terapia comportamentală implică identificarea acestor modele de gândire și, de asemenea, își propune să ajute să scapi de aceste gânduri folosind un număr mare de strategii. Acestea pot include jocuri de rol, jurnal, distragere a atenției și tehnici de relaxare.

Acum să ne uităm la câteva exerciții pe care le poți face singur acasă.

Relaxare progresivă musculară conform lui Jacobson

Sedinta se face in timp ce stai. Trebuie să vă sprijiniți capul de perete, să puneți mâinile pe cotiere. În primul rând, ar trebui să provocați tensiune în toți mușchii secvenţial, în timp ce acest lucru ar trebui să apară la inspirație. Ne dăm o senzație de căldură. În acest caz, relaxarea este însoțită de o expirație foarte rapidă și destul de ascuțită. Timpul de tensiune musculară este de aproximativ 5 secunde, timpul de relaxare este de aproximativ 30 de secunde. În plus, fiecare exercițiu trebuie făcut de 2 ori. Această metodă este grozavă și pentru copii.

1. Mușchii mâinilor. Întinde-ți brațele înainte, întinde-ți degetele în diferite direcții. Trebuie să încerci să ajungi la perete cu degetele așa.
2. Perii. Strângeți pumnii cât mai tare posibil. Imaginați-vă că stoarceți apă dintr-un gheață compresibil.
3. Umeri. Încercați să ajungeți la lobii urechilor cu umerii.
4. Picioarele. Atingeți până la mijlocul piciorului cu degetele de la picioare.
5. Stomac. Fă-ți piatră în stomac, ca și cum ar reflecta o lovitură.
6. Coapse, tibie. Degetele de la picioare sunt fixe, călcâiele sunt ridicate.
7. 1/3 din mijlocul feței. Încreți-ți nasul, mijește ochii.
8. 1/3 superioară a feței. Frunte cu riduri, fata surprinsa.
9. Inferioară 1/3 din față. Îndoiți-vă buzele cu o „proboscis”.
10. Inferioară 1/3 din față. Du colțurile gurii până la urechi.

autoinstrucțiuni

Cu toții ne spunem ceva. Ne dăm instrucțiuni, comenzi, informații pentru rezolvarea unei probleme sau instrucțiuni specifice. În acest caz, persoana poate începe cu o verbalizare care va deveni în cele din urmă parte a întregului repertoriu comportamental. Oamenii sunt învățați astfel de instrucțiuni directe. În același timp, în unele cazuri ele devin „contra-instrucțiuni” la agresivitate, frică și altele.Totodată, se aplică autoinstrucțiuni cu formule aproximative conform pașilor de mai jos.

1. Pregătiți-vă pentru factorul de stres.

• „Este ușor de făcut. Ține minte umorul.”
• „Pot crea un plan pentru a face față acestui lucru”.

2. Răspunsul la provocări.

• „Atâta timp cât rămân calm, sunt în control complet asupra întregii situații”.
• „În această situație, anxietatea nu mă va ajuta. Sunt absolut sigur pe mine.”

3. Reflecția experienței.

• Dacă conflictul este de nerezolvat: „Uită de dificultăți. Să te gândești la ele înseamnă doar să te distrugi.
• Dacă conflictul este rezolvat sau situația este gestionată bine: „Nu a fost atât de înfricoșător pe cât mă așteptam”.

Ultima actualizare: 17/07/2014

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de tratament care ajută pacienții să înțeleagă gândurile și sentimentele care influențează comportamentul. Este folosit în mod obișnuit pentru a trata o gamă largă de afecțiuni, inclusiv fobii, dependențe, depresie și anxietate.Terapia cognitiv-comportamentală este de obicei de scurtă durată și se concentrează pe ajutarea clienților cu o problemă specifică. Pe parcursul tratamentului, oamenii învață să identifice și să schimbe modelele de gândire distructive sau perturbatoare care au un impact negativ asupra comportamentului.

Fundamentele terapiei cognitiv-comportamentale

Conceptul de bază implică faptul că gândurile și sentimentele noastre joacă un rol fundamental în modelarea comportamentului nostru. De exemplu, o persoană care se gândește prea mult la accidentele aviatice, accidentele pe pistă și alte dezastre aeriene poate începe să evite călătoriile aeriene. Scopul CBT este de a-i învăța pe pacienți că nu pot controla fiecare aspect al lumii din jurul lor, dar că își pot controla interpretarea și interacțiunea cu acea lume.
În ultimii ani, terapia cognitiv-comportamentală a devenit din ce în ce mai populară atât în ​​rândul clienților, cât și în rândul terapeuților înșiși. Deoarece acest tip de tratament de obicei nu durează mult timp, fapt pentru care este considerat mai accesibil decât alte tipuri de terapie. Eficacitatea sa a fost dovedită empiric: experții au descoperit că ajută pacienții să depășească comportamentul inadecvat în cele mai diverse manifestări ale sale.

Tipuri de terapie cognitiv-comportamentală

Potrivit Asociației Britanice a Terapeuților Comportamentali și Cognitivi, „Terapia cognitiv-comportamentală este o gamă de tratamente bazate pe concepte și principii formulate pe baza modelelor psihologice ale emoțiilor și comportamentului uman. Acestea includ atât o gamă largă de abordări ale tratamentului tulburărilor emoționale, cât și oportunități de autoajutor.”
Următoarele sunt utilizate în mod regulat de profesioniști:

• terapie rațional-emoțional-comportamentală;
• terapie cognitivă;
• terapie multimodală.

Componentele terapiei cognitiv-comportamentale

Oamenii experimentează adesea gânduri sau sentimente care doar le întăresc într-o opinie greșită. Astfel de opinii și convingeri pot duce la un comportament problematic care poate afecta numeroase domenii ale vieții, inclusiv familia, relațiile romantice, munca și școala. De exemplu, o persoană care suferă de o stimă de sine scăzută poate avea gânduri negative despre sine sau despre propriile abilități sau aspect. Ca urmare, o persoană poate începe să evite situațiile de interacțiune socială sau să refuze, de exemplu, oportunități de promovare la locul de muncă.
Pentru a combate aceste gânduri și comportamente distructive, terapeutul începe prin a ajuta clientul să identifice convingerile problematice. Această etapă, cunoscută și sub numele de analiză funcțională, este esențială pentru înțelegerea modului în care gândurile, sentimentele și situațiile pot contribui la comportamente inadecvate. Acest proces poate fi provocator, în special pentru pacienții care se luptă cu tendințe de supraintrospecție, dar în cele din urmă poate duce la auto-descoperire și înțelegere, care este o parte integrantă a procesului de vindecare.
A doua parte a terapiei cognitiv-comportamentale se concentrează pe comportamentul real care contribuie la dezvoltarea problemei. Clientul începe să învețe și să exerseze noi abilități, care pot fi apoi folosite în situații reale. De exemplu, o persoană care suferă de dependență de droguri poate învăța abilități pentru a depăși poftele și modalități de a evita sau de a face față situațiilor sociale care ar putea declanșa o recădere.
În cele mai multe cazuri, CBT este un proces gradual care ajută o persoană să facă pași suplimentari către schimbarea comportamentului. Un fobic social poate începe prin a se imagina pur și simplu într-o situație socială care provoacă anxietate. El poate încerca apoi să vorbească cu prietenii, membrii familiei și cunoștințele. Cu o mișcare constantă către obiectiv, procesul pare mai puțin complicat, iar obiectivele în sine par destul de realizabile.

Aplicarea CBT

Folosesc terapia cognitiv-comportamentală pentru a trata persoanele care suferă de o gamă largă de boli - anxietate, fobii, depresie și dependență. CBT este una dintre cele mai studiate terapii, în parte pentru că tratamentul se concentrează pe probleme specifice, iar rezultatele sunt relativ ușor de măsurat.
Terapia cognitiv-comportamentală este adesea cea mai bună pentru acei clienți care tind să fie introspectivi. Pentru ca TCC să fie eficientă, o persoană trebuie să fie pregătită pentru aceasta și trebuie să fie dispusă să depună timp și efort pentru a-și analiza gândurile și sentimentele. Acest tip de introspecție poate fi dificil, dar este o modalitate excelentă de a afla mai multe despre modul în care starea internă afectează comportamentul.
Terapia cognitiv-comportamentală este, de asemenea, potrivită pentru cei care au nevoie de un tratament pe termen scurt care nu implică utilizarea medicamentelor. Unul dintre beneficiile CBT este că îi ajută pe clienți să dezvolte abilități care pot fi utile acum și în viitor.

Acest lucru sugerează că percepția lor asupra situației este aceeași. Comportamentul va depinde de percepția situației, iar opiniile asupra vieții se formează în timpul vieții unei persoane.

Definiția psihoterapiei cognitiv-comportamentale

Psihoterapia cognitiv-comportamentală sau psihoterapia cognitiv-comportamentală este una dintre domeniile științei bazate pe presupunerea că cauzele tulburărilor mintale sunt atitudinile și convingerile disfuncționale.

Acest lucru se poate spune despre obiceiul util de a te pregăti pentru ziua de mâine pentru a te pregăti la timp și a nu întârzia la școală sau la serviciu. Merită să nu faceți acest lucru o dată și va exista o experiență neplăcută de sosire prematură, de exemplu, la o întâlnire. Ca urmare a dobândirii unei experiențe negative în subconștientul unei persoane, aceasta este memorată. Când o astfel de situație se repetă, creierul dă un semnal sau un ghid de acțiune pentru a scăpa de necazuri. Sau invers, nu face nimic. De aceea, unele persoane, după ce au primit prima dată refuzul unei oferte, data viitoare încearcă să nu mai facă acest lucru. Ne ghidăm mereu după gândurile noastre, suntem sub influența propriilor imagini. Ce zici de o persoană care a avut multe contacte negative de-a lungul vieții și, sub influența lor, s-a format o anumită viziune asupra lumii. Te împiedică să mergi mai departe, cucerind noi culmi. Există o ieșire. Se numește terapie cognitiv-comportamentală.

Această metodă este una dintre tendințele moderne în tratamentul bolilor mintale. Tratamentul se bazează pe studiul originii complexelor umane și a problemelor sale psihologice. Psihiatrul american Aaron Beck este considerat creatorul acestei metode de terapie. În prezent, psihoterapia cognitivă a lui Beck este una dintre cele mai eficiente modalități de a trata depresia și tendințele suicidare. Psihoterapia folosește principiul schimbării comportamentului pacientului și descoperirea gândurilor care provoacă îmbolnăvirea.

Scopul terapiei

Principalele obiective ale terapiei cognitive sunt:

1. Eliminarea simptomelor bolii.
2. Reducerea frecvenței recăderilor după tratament.
3. Crește eficacitatea consumului de medicamente.
4. Rezolvarea multor probleme sociale ale pacientului.
5. Eliminați cauzele care pot provoca această afecțiune, schimbați comportamentul unei persoane, adaptați-l la diverse situații de viață.

Principii de bază ale psihoterapiei cognitiv-comportamentale

Această tehnică vă permite să eliminați gândurile negative, să creați noi moduri de gândire și să analizați problema reală. Psihanaliza include:

• Apariția unor noi stereotipuri de gândire.
• Explorarea gândurilor nedorite sau de dorit și a ceea ce le provoacă.
• Vizualizarea că un nou model de comportament poate duce la bunăstare emoțională.
• Cum să aplici concluzii noi în viața ta, situații noi.

Ideea principală a psihoterapiei cognitive este că toate problemele pacientului provin din gândirea lui. O persoană însuși își formează atitudinea față de tot ceea ce se întâmplă. Astfel, el are sentimentele corespunzătoare - frică, bucurie, furie, entuziasm. Acea persoană care evaluează inadecvat lucrurile, oamenii și evenimentele din jurul său le poate înzestra cu calități care nu le sunt inerente.

Ajuta doctorul

În primul rând, psihiatrul în tratamentul unor astfel de pacienți încearcă să identifice modul în care gândesc aceștia, ceea ce duce la nevroză și suferință. Și cum să încerci să înlocuiești aceste categorii de sentimente cu unele pozitive. Oamenii învață din nou noi metode de gândire care vor duce la o evaluare mai adecvată a oricărei situații de viață. Dar condiția principală a tratamentului este dorința pacientului de a se vindeca. Dacă o persoană nu este conștientă de boala sa, experimentează o oarecare rezistență, atunci tratamentul poate fi ineficient. O încercare de a schimba gândurile negative și stimularea schimbării este destul de dificilă, deoarece o persoană nu vrea să-și schimbe comportamentul, gândirea. Mulți nu înțeleg de ce ar trebui să schimbe ceva în viața lor, dacă deja se descurcă atât de bine. Efectuarea psihoterapiei cognitiv-comportamentale singură va fi ineficientă. Tratamentul, diagnosticarea și evaluarea gradului de încălcări ar trebui să fie gestionate de un specialist.

Varietăți de terapie

Ca și alte tratamente, psihoterapia cognitivă are o varietate de tehnici. Iată câteva dintre cele mai populare:

• Tratament prin modelare. O persoană reprezintă posibila dezvoltare a situației ca o consecință a comportamentului său. Se face o analiză a acțiunilor sale și a modului de a face față. Sunt folosite diverse tehnici de relaxare, care vă vor permite să scăpați de anxietate și să eliminați posibilii factori provocatori care duc la stres. Metoda s-a dovedit în tratarea îndoielii de sine și a diverselor temeri.
• Terapia cognitivă. Se bazează pe acceptarea că atunci când pacientul este deranjat emoțional, cu siguranță are gânduri de eșec. O persoană se gândește imediat că nu va reuși, în timp ce stima de sine este scăzută, cel mai mic indiciu de eșec este perceput ca sfârșitul lumii. În tratament, se studiază cauza unor astfel de gânduri. Sunt setate diferite situații pentru a obține o experiență de viață pozitivă. Cu cât sunt mai multe evenimente de succes în viață, cu atât pacientul este mai încrezător, cu atât mai repede își creează o opinie pozitivă despre sine. De-a lungul timpului, o persoană dintr-un ratat se transformă într-o persoană de succes și încrezătoare în sine.
• Antrenament pentru controlul anxietății. Medicul îl învață pe pacient să folosească sentimentul de anxietate ca un relaxant. În timpul ședinței, medicul psihiatru lucrează prin posibile situații pentru a pregăti pacientul pentru evenimente comune. Această tehnică este folosită pentru acele persoane care, în situații stresante, nu se pot controla și nu pot lua rapid o decizie.
• Combate stresul. Ca urmare a aplicării acestei tehnici împotriva stresului, pacientul învață relaxarea cu ajutorul unui psihoterapeut. Persoana este stresată intenționat. Acest lucru ajută la acumularea de experiență în aplicarea tehnicii de relaxare, care poate fi utilă în viitor.
• Terapie rațional-emotivă. Sunt oameni care se consideră cei mai buni. Aceste gânduri duc adesea la o discrepanță între viața reală și vise. Ceea ce poate duce la stres constant, divergența viselor și a realității este percepută ca un eveniment teribil. Tratamentul constă în motivarea unei persoane la o viață reală, nu fictivă. În timp, capacitatea de a lua deciziile corecte va proteja de stresul inutil, pacientul nu va mai fi dependent de visele sale.

Ce va primi pacientul ca urmare a tratamentului:

• Capacitatea de a identifica gândurile negative.
• Evaluează realist gândurile, schimbă-le în altele mai constructive care să nu provoace anxietate și depresie.
• Normalizați și mențineți un stil de viață, eliminați factorii provocatori de stres.
• Utilizați abilitățile pe care le-ați învățat pentru a face față anxietății.
• Depășește anxietatea, nu ascunde problemele celor dragi, consultă-te cu aceștia și folosește-le sprijinul.

Care este particularitatea metodei psihoterapiei cognitiv-comportamentale?

Psihoterapia cognitiv-comportamentală se bazează pe principiile teoriei învățării, care sugerează că diferitele tipuri de comportament și semnele care le însoțesc se dezvoltă datorită reacției obișnuite a unei persoane la o situație.

O persoană reacționează la stresul extern într-un anumit mod și în același timp se dezvoltă un anumit model de comportament care este unic acestei persoane și o reacție care îi este familiară doar lui, care este departe de a fi întotdeauna corectă. " Gresit» model de comportament sau răspuns „greșit” și provoacă simptomele tulburării. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți clar că acest model poate fi schimbat și puteți dezavăța din reacția obișnuită dezvoltată și, cel mai important, puteți învăța " corect”, utilă și constructivă, care va ajuta să faceți față dificultăților fără a atrage noi stresuri și temeri.

Cognitivitatea în psihologie este capacitatea unei persoane de a percepe și procesa mental informațiile externe pe baza credințelor, atitudinilor și gândurilor automate (inconștiente) ale sale cele mai profunde. Astfel de procese de gândire sunt denumite în mod obișnuit „starea mentală a unei persoane”.

Cognițiile sunt gânduri stereotipe, „automate”, uneori instantanee care apar într-o persoană și sunt o reacție la o anumită situație. Cognițiile rănesc psihologic o persoană și o conduc la atacuri de panică, temeri, depresie și alte tulburări nervoase. Astfel de evaluări catastrofale și atitudini negative determină o persoană să reacționeze la ceea ce se întâmplă cu resentimente, frică, vinovăție, furie sau chiar deznădejde. Asta face psihologul.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală poate fi exprimată ca o formulă cognitivă:

Experiențele negative ale unei persoane nu sunt rezultatul acestei situații, ci capacitatea unei persoane, ajunsă într-o anumită situație, de a-și dezvolta propria opinie despre aceasta și după aceea de a decide cum se raportează la această situație, în cine se vede. ea și ce emoții provoacă în el .

Cu alte cuvinte, pentru o persoană nu este atât de important ce se întâmplă cu el, cât de mult ce crede despre asta, ce gânduri stau la baza experiențele sale și cum va acționa în continuare.. Tocmai aceste gânduri duc la experiențe negative (temeri de panică, fobii și alte tulburări nervoase) care sunt inconștiente „desigur” și, prin urmare, sunt prost înțelese de către o persoană.

Sarcina principală a unui psiholog CBT este să lucreze cu gânduri, cu o atitudine față de o situație dată, cu corectarea distorsiunilor și erorilor de gândire, ceea ce va duce în cele din urmă la formarea unor stereotipuri mai adaptative, pozitive, constructive și de afirmare a vieții. a comportamentului ulterioar.

Terapia cognitiv-comportamentală constă în mai multe etape. La consultațiile cu un psiholog, clientul învață treptat „pas cu pas” să-și schimbe gândirea, ceea ce îl duce la atacuri de panică, rupe treptat cercul vicios constând în frică care provoacă această panică și, de asemenea, învață tehnici care vizează reducerea nivelului. de anxietate. Ca urmare, clientul depășește situațiile înspăimântătoare și își schimbă calitativ viața.

Principalul avantaj al psihoterapiei cognitiv-comportamentale este că rezultatul obținut în urma consultațiilor la psiholog este persistent și durează destul de mult. Acest lucru se datorează faptului că după CBT, clientul devine propriul psiholog, întrucât în ​​timpul consultațiilor stăpânește metodologia și tehnicile de autocontrol, autodiagnosticare și autotratament.

Principalele prevederi ale psihoterapiei cognitiv-comportamentale:

1. Experiențele tale negative nu sunt rezultatul unei situații trecute, ci evaluarea personală a acestei situații, gândurile tale despre ea și, de asemenea, modul în care te vezi pe tine și pe oamenii care te înconjoară în această situație.
2. Este posibil să vă schimbați radical evaluarea unei anumite situații și să schimbați fluxul de gânduri despre aceasta de la negativ la pozitiv.
3. Credintele tale negative, in opinia ta, desi par plauzibile, dar asta nu inseamna ca sunt adevarate. Din astfel de gânduri false „plauzibile” devii din ce în ce mai rău.
4. Experiențele tale negative sunt direct legate de tiparele de gândire cu care ești obișnuit, precum și de procesarea eronată a informațiilor pe care le-ai primit. Puteți schimba modul în care gândiți și puteți verifica erorile.

• identificați gândurile negative care provoacă PA, frici, depresie și alte tulburări nervoase;
• revizuiți stilul de viață și normalizați-l (de exemplu, evitați supraîncărcarea cronică, revizuiți organizarea proastă a muncii și a timpului liber, eliminați toți factorii provocatori etc.);
• să păstreze pe viitor rezultatele obținute și să nu piardă abilitățile dobândite în viitor (să nu evite, ci să reziste situațiilor negative viitoare, să poată face față depresiei și anxietății etc.);
• depășește rușinea pentru anxietate, nu mai ascunde problemele tale existente de cei dragi, folosește sprijinul și acceptă cu recunoștință ajutorul.

Tehnici (metode) cognitive de psihoterapie cognitiv-comportamentală:

În cadrul consultațiilor, psihologul CBT, în funcție de problemă, folosește diverse tehnici (tehnici) cognitive care ajută la analiza și recunoașterea percepției negative a situației pentru a o schimba eventual într-una pozitivă.

Foarte des, o persoană se teme de ceea ce a profețit pentru sine și, în așteptarea acestui moment, începe să intre în panică. La nivel subconștient, el este deja pregătit pentru pericol, cu mult înainte ca acesta să se întâmple. Drept urmare, o persoană este speriată de moarte în avans și încearcă în orice mod posibil să evite această situație.

Tehnicile cognitive vă vor ajuta să controlați emoțiile negative și vă vor permite să schimbați gândirea negativă, reducând astfel frica prematură care se dezvoltă în atacuri de panică. Cu ajutorul acestor tehnici, o persoană își schimbă percepția fatală despre panică (care este caracteristică gândirii sale negative) și, prin urmare, scurtează durata atacului în sine și, de asemenea, reduce semnificativ impactul acestuia asupra stării emoționale generale.

În timpul consultațiilor, psihologul creează un sistem individual de sarcini pentru clientul său. (Depinde de participarea activă a clientului și de finalizarea temelor pentru acasă cât de pozitiv va fi rezultatul cursului de terapie). Această tehnică se numește mai bine „învățare”. Psihologul îl învață pe client să-și controleze gândurile negative și să le reziste în viitor.

Astfel de teme includ introducerea unui jurnal special, respectarea instrucțiunilor pas cu pas, practicarea unui dialog intern optimist, utilizarea exercițiilor de relaxare (relaxare), efectuarea anumitor exerciții de respirație și multe altele. În fiecare caz, sunt selectate diferite tehnici cognitive.

Psihoterapia cognitivă - metode și tehnici de tratare a tulburărilor de personalitate

În experiențele oamenilor, sună adesea teme de lipsă de speranță, o percepție sumbră a lumii și nemulțumirea față de sine. Psihoterapia cognitivă ajută la identificarea stereotipurilor stabilite prin lucrul cu gândirea și înlocuirea gândurilor negative „automate” cu unele pozitive. Pacientul este un participant activ în procesul de terapie.

Terapia cognitivă - Ce este?

Aaron Beck, psihoterapeut american, unul dintre fondatorii direcției în 1954, în timp ce studia depresia în cadrul psihanalizei, nu a primit niciun rezultat încurajator de încredere. Astfel, a apărut o nouă direcție de asistență psihoterapeutică pentru atacuri de panică, depresie și diferite dependențe. Terapia cognitivă este o metodă pe termen scurt care vizează recunoașterea tiparelor de gândire negative care conduc o persoană la suferință și înlocuirea lor cu gânduri constructive. Clientul învață o nouă percepție, începe să creadă în sine și să gândească pozitiv.

Metode de psihoterapie cognitivă

Terapeutul negociază inițial și stabilește o relație bazată pe cooperarea cu pacientul. Se formează o listă de probleme țintă în ordinea importanței studiului pentru pacient, sunt dezvăluite gândurile negative automate. Metodele de terapie cognitiv-comportamentală provoacă schimbări pozitive la un nivel destul de profund, includ:

• lupta cu gândurile negative („acest lucru este inutil”, „acesta este inutil”, „nimic bun nu va ieși din asta”, „nemerit să fii fericit”);
• moduri alternative de a percepe problema;
• regândirea sau trăirea unei experiențe traumatice din trecut care afectează prezentul și pacientul nu evaluează în mod adecvat realitatea.

Tehnici de psihoterapie cognitivă

Terapeutul încurajează pacientul să participe activ pe deplin la terapie. Scopul terapeutului este de a transmite clientului că este nemulțumit de vechile sale convingeri, există o alternativă de a începe să gândească într-un mod nou, de a-și asuma responsabilitatea pentru gândurile, starea, comportamentul său. Temele sunt obligatorii. Terapia cognitivă pentru tulburările de personalitate include o serie de tehnici:

1. Urmărirea și înregistrarea gândurilor negative, atitudinilor, atunci când trebuie să luați o acțiune importantă. Pacientul notează pe hârtie în ordinea priorității gândurile care apar în timpul deciziei.
2. Tinerea unui jurnal. În timpul zilei se înregistrează gândurile care apar cel mai des la pacient. Un jurnal te ajută să ții evidența gândurilor care îți afectează bunăstarea.
3. Testarea atitudinii negative în acțiune. Dacă pacientul susține că „nu este capabil de nimic”, terapeutul încurajează de la început mici acțiuni de succes, apoi complică sarcinile.
4. Catharsis. Tehnica trăirii emoțiilor din stare. Dacă pacientul este trist, în auto-ura, terapeutul sugerează exprimarea tristeții, de exemplu, prin plâns.
5. Imaginație. Pacientul îi este frică sau nu are încredere în abilitățile sale pentru a realiza o acțiune. Terapeutul vă încurajează să vă imaginați și să încercați.
6. Metoda cu trei coloane. Pacientul scrie pe coloane: situație-gând negativ-gând corectiv (pozitiv). Tehnica este utilă pentru învățarea abilității de a înlocui un gând negativ cu unul pozitiv.
7. Înregistrarea evenimentelor zilei. Pacientul poate crede că oamenii sunt agresivi față de el. Terapeutul sugerează să păstrați o listă de observații, unde să puneți „+” „-”, în timpul zilei cu fiecare interacțiune cu oamenii.

Terapie cognitivă - Exerciții

Un rezultat stabil și succesul în terapie este asigurat de consolidarea de noi atitudini și gânduri constructive. Clientul finalizează temele și exercițiile pe care terapeutul le va atribui: relaxare, urmărirea evenimentelor plăcute, învățarea de noi comportamente și abilități de schimbare de sine. Exercițiile de psihoterapie cognitivă pentru încredere în sine sunt necesare pacienților cu anxietate mare și în stare de depresie din cauza nemulțumirii față de ei înșiși. În timpul elaborării „imaginei de sine” dorită, o persoană încearcă și încearcă diferite comportamente.

Terapia cognitivă pentru fobia socială

Frica și anxietatea nerezonabilă împiedică o persoană să-și îndeplinească funcțiile sociale în mod normal. Fobia socială este o tulburare destul de comună. Psihoterapia cognitivă pentru tulburările de personalitate în fobia socială ajută la identificarea „beneficiilor” unei astfel de gândiri. Exercițiile sunt selectate pentru probleme specifice ale pacientului: frica de a părăsi casa, frica de a vorbi în public și așa mai departe.

Terapia cognitivă a dependenței

Alcoolismul, dependența de droguri sunt boli cauzate de un factor genetic, uneori este un model de comportament al persoanelor care nu știu să rezolve problemele și văd ameliorarea stresului în consumul de substanțe psihoactive, fără a rezolva singuri problemele. Psihoterapia cognitiv-comportamentală pentru dependențe are ca scop identificarea declanșatorilor (situații, oameni, gânduri) care declanșează mecanismul de utilizare. Terapia cognitivă ajută cu succes o persoană să facă față dependențelor prin conștientizarea gândurilor, prin rezolvarea situațiilor și prin schimbarea comportamentului.

Terapie cognitiv-comportamentală - Cele mai bune cărți

Este posibil ca oamenii să nu poată căuta întotdeauna ajutor de la un specialist. Tehnicile și metodele psihoterapeuților cunoscuți pot ajuta la avansarea în mod independent pe calea rezolvării unor probleme, dar nu îl vor înlocui pe psihoterapeutul însuși. Cărți de terapie cognitiv-comportamentală:

1. „Terapia cognitivă pentru depresie” A. Beck, Arthur Freeman.
2. „Psihoterapie cognitivă a tulburărilor de personalitate” A. Beck.
3. „Psihoinstruirea după metoda lui Albert Ellis” A. Ellis.
4. „Practica psihoterapiei comportamentale rațional-emoționale” A. Ellis.
5. „Metode de terapie comportamentală” V. Meyer, E. Chesser.
6. „Ghid pentru terapia cognitiv-comportamentală” S. Kharitonov.

Psihoterapie cognitiv-comportamentala. Tehnici de terapie cognitiv-comportamentală

Studiind lumea, o privim prin prisma cunoștințelor deja dobândite. Dar uneori se poate dovedi că propriile noastre gânduri și sentimente pot distorsiona ceea ce se întâmplă și ne pot răni. Astfel de gânduri, cogniții stereotipe apar inconștient, arătând o reacție la ceea ce se întâmplă. Cu toate acestea, în ciuda aspectului lor neintenționat și a aparentei inofensiuni, ele ne împiedică să trăim în armonie cu noi înșine. Aceste gânduri trebuie tratate prin terapie cognitiv-comportamentală.

Istoria terapiei

Terapia cognitiv-comportamentală (CBT), numită și Terapie cognitiv-comportamentală, a apărut în anii 1950 și 1960. Fondatorii terapiei cognitiv-comportamentale sunt A. Back, A. Ellis și D. Kelly. Oamenii de știință au studiat percepția unei persoane în diferite situații, activitatea sa mentală și comportamentul ulterioară. Aceasta a fost inovația - fuziunea principiilor și metodelor psihologiei cognitive cu cele comportamentale. Behaviorismul este o ramură a psihologiei specializată în studiul comportamentului uman și animal. Cu toate acestea, descoperirea CBT nu a însemnat că astfel de metode nu au fost niciodată folosite în psihologie. Unii psihoterapeuți au folosit capacitățile cognitive ale pacienților lor, diluând și suplimentând astfel psihoterapia comportamentală.

Nu întâmplător direcția cognitiv-comportamentală în psihoterapie a început să se dezvolte în Statele Unite. La acea vreme, psihoterapia comportamentală era populară în Statele Unite - un concept pozitiv care crede că o persoană se poate crea pe sine, în timp ce în Europa, dimpotrivă, domina psihanaliza, care era pesimistă în acest sens. Direcția psihoterapiei cognitiv-comportamentale s-a bazat pe faptul că o persoană alege comportamentul pe baza propriilor idei despre realitate. O persoană se percepe pe sine și pe alții pe baza propriului tip de gândire, care, la rândul său, este obținută prin antrenament. Astfel, gândirea greșită, pesimistă, negativă pe care o persoană a învățat-o poartă cu ea idei greșite și negative despre realitate, ceea ce duce la un comportament inadecvat și distructiv.

Modelul terapiei

Ce este terapia cognitiv-comportamentală și ce presupune aceasta? La baza terapiei cognitiv-comportamentale se află elementele terapiei cognitive și comportamentale care vizează corectarea acțiunilor, gândurilor și emoțiilor unei persoane aflate în situații problematice. Poate fi exprimat ca un fel de formulă: situație - gânduri - emoții - acțiuni. Pentru a înțelege situația actuală și a vă înțelege propriile acțiuni, trebuie să găsiți răspunsuri la întrebări - ce ați gândit și simțit când s-a întâmplat. Într-adevăr, până la urmă se dovedește că reacția este determinată nu atât de situația actuală, cât de propriile gânduri asupra acestei chestiuni, care îți formează părerea. Aceste gânduri, uneori chiar inconștiente, sunt cele care duc la apariția unor probleme - temeri, anxietăți și alte senzații dureroase. În ele se află cheia pentru dezlegarea multor probleme ale oamenilor.

Sarcina principală a psihoterapeutului este să identifice gândirea eronată, inadecvată și inaplicabilă care trebuie corectată sau schimbată complet, insuflând gânduri acceptabile și modele de comportament în pacient. Pentru aceasta, terapia se desfășoară în trei etape:

• analiza logica;
• analiză empirică;
• analiză pragmatică.

În prima etapă, psihoterapeutul ajută pacientul să analizeze gândurile și sentimentele care apar, găsește erori care trebuie corectate sau înlăturate. A doua etapă este caracterizată prin învățarea pacientului să accepte modelul cel mai obiectiv al realității și să compare informațiile percepute cu realitatea. În a treia etapă, pacientului i se oferă noi atitudini de viață adecvate, pe baza cărora trebuie să învețe cum să răspundă la evenimente.

erori cognitive

Gândurile inadecvate, dureroase și direcționate negativ sunt considerate de abordarea comportamentală drept erori cognitive. Astfel de erori sunt destul de tipice și pot apărea la diferite persoane în diferite situații. Acestea includ, de exemplu, inferențe arbitrare. În acest caz, o persoană trage concluzii fără dovezi sau chiar în prezența unor fapte care contrazic aceste concluzii. Există și suprageneralizare - generalizare bazată pe mai multe incidente, implicând alocarea unor principii generale de acțiune. Totuși, ceea ce este anormal aici este că o astfel de suprageneralizare se aplică și în situațiile în care acest lucru nu ar trebui făcut. Următoarea greșeală este abstractizarea selectivă, în care anumite informații sunt ignorate selectiv, iar informațiile sunt, de asemenea, scoase din context. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu informații negative în detrimentul celor pozitive.

Erorile cognitive includ, de asemenea, percepția inadecvată a semnificației unui eveniment. În cadrul acestei erori pot apărea atât exagerarea, cât și subestimarea semnificației, care, în orice caz, nu corespunde realității. O astfel de abatere precum personalizarea nu aduce nimic pozitiv. Oamenii care sunt predispuși la personalizare consideră acțiunile, cuvintele sau emoțiile altora ca fiind legate, atunci când, de fapt, nu au avut nimic de-a face cu ele. Maximalismul, care se mai numește și gândire alb-negru, este de asemenea considerat anormal. Cu el, o persoană diferențiază lucrurile care s-au întâmplat în complet negru sau complet alb, ceea ce face dificil să vedeți esența acțiunilor.

Principii de bază ale terapiei

Dacă doriți să scăpați de atitudinile negative, trebuie să vă amintiți și să înțelegeți unele dintre regulile pe care se bazează CBT. Cel mai important lucru este că sentimentele tale negative sunt cauzate în primul rând de evaluarea ta a ceea ce se întâmplă în jur, precum și de tine și de toți cei din jurul tău. Semnificația situației care a apărut nu trebuie exagerată, trebuie să privești în interiorul tău, în efortul de a înțelege procesele care te conduc. Evaluarea realității este de obicei subiectivă, așa că în majoritatea situațiilor este posibilă schimbarea radicală a atitudinii de la negativă la pozitivă.

Este important să fii conștient de această subiectivitate chiar și atunci când ești sigur de adevărul și corectitudinea concluziilor tale. Această discrepanță frecventă între atitudinile interne și realitate îți tulbură liniștea sufletească, așa că este mai bine să încerci să scapi de ele.

De asemenea, este foarte important să înțelegeți că toate acestea - gândire greșită, atitudini inadecvate - pot fi schimbate. Mentalitatea tipică pe care ați dezvoltat-o ​​poate fi corectată pentru probleme mici și corectată complet pentru problemele majore.

Predarea noii gândiri se desfășoară cu un psihoterapeut în ședințe și auto-studiu, ceea ce asigură ulterior capacitatea pacientului de a răspunde în mod adecvat la evenimentele emergente.

Metode de terapie

Cel mai important element al CBT în consilierea psihologică este învățarea pacientului să gândească corect, adică să evalueze critic ceea ce se întâmplă, să folosească faptele disponibile (și să le caute), să înțeleagă probabilitatea și să analizeze datele colectate. Această analiză se mai numește și verificare pilot. Această verificare este efectuată chiar de pacient. De exemplu, dacă unei persoane i se pare că toată lumea se întoarce constant să se uite la el pe stradă, trebuie doar să o iei și să numeri, dar câți oameni o vor face de fapt? Acest test simplu poate obține rezultate serioase, dar numai dacă este efectuat și efectuat în mod responsabil.

Terapia tulburărilor mintale implică utilizarea psihoterapeuților și a altor tehnici, cum ar fi tehnicile de reevaluare. Când se aplică, pacientul efectuează o verificare a probabilității ca acest eveniment să apară din alte cauze. Se efectuează cea mai completă analiză posibilă a numeroaselor cauze posibile și a influenței lor, ceea ce ajută la evaluarea sobră a ceea ce s-a întâmplat în ansamblu. Depersonalizarea este folosită în terapia cognitiv-comportamentală pentru acei pacienți care se simt în mod constant în centrul atenției și suferă de aceasta.

Cu ajutorul sarcinilor, ei înțeleg că alții sunt cel mai adesea pasionați de treburile și gândurile lor, și nu de pacient. O direcție importantă este și eliminarea fricilor, pentru care sunt folosite autoobservarea conștientă și decatastrofa. Prin astfel de metode, specialistul realizează de la pacient o înțelegere că toate evenimentele rele se termină, că avem tendința de a le exagera consecințele. O altă abordare comportamentală presupune repetarea în practică a rezultatului dorit, consolidarea constantă a acestuia.

Tratarea nevrozelor cu terapie

Terapia cognitiv-comportamentală este utilizată pentru a trata o varietate de boli, a căror listă este lungă și nesfârșită. În general, folosind metodele sale, ei tratează fricile și fobiile, nevroza, depresia, traumele psihologice, atacurile de panică și alte psihosomatice.

Există o mulțime de metode de terapie cognitiv-comportamentală, iar alegerea lor depinde de individ și de gândurile sale. De exemplu, există o tehnică – reîncadrarea, în care psihoterapeutul ajută pacientul să scape de cadrul rigid în care s-a împins. Pentru a se înțelege mai bine pe sine, pacientului i se poate oferi să țină un fel de jurnal în care sunt consemnate sentimentele și gândurile. Un astfel de jurnal va fi util și pentru medic, deoarece va putea alege în acest fel un program mai potrivit. Un psiholog își poate învăța pacientul gândirea pozitivă, înlocuind imaginea negativă formată a lumii. Abordarea comportamentală are o modalitate interesantă - inversarea rolurilor, în care pacientul privește problema din exterior, de parcă i s-ar întâmpla unei alte persoane și încearcă să dea sfaturi.

Terapia comportamentală folosește terapia cu implozie pentru a trata fobiile sau atacurile de panică. Aceasta este așa-numita imersiune, când pacientul este forțat în mod deliberat să-și amintească ceea ce s-a întâmplat, ca și cum ar retrăi.

Se folosește și desensibilizarea sistematică, care diferă prin faptul că pacientului i se învață în prealabil tehnici de relaxare. Astfel de proceduri vizează distrugerea emoțiilor neplăcute și traumatice.

Tratament pentru depresie

Depresia este o tulburare mentală comună, unul dintre simptomele cheie ale cărei tulburări de gândire. Prin urmare, necesitatea utilizării CBT în tratamentul depresiei este incontestabilă.

Au fost găsite trei modele tipice în gândirea persoanelor care suferă de depresie:

• gânduri despre pierderea celor dragi, distrugerea relațiilor amoroase, pierderea stimei de sine;
• gânduri direcționate negativ despre sine, viitorul așteptat, alții;
• o atitudine fără compromis față de sine, prezentarea unor cerințe și limite nerezonabil de rigide.

În rezolvarea problemelor cauzate de astfel de gânduri, psihoterapia comportamentală ar trebui să ajute. De exemplu, tehnicile de inoculare a stresului sunt folosite pentru a trata depresia. Pentru aceasta, pacientul este învățat să fie conștient de ceea ce se întâmplă și să facă față în mod inteligent stresului. Medicul îl învață pe pacient și apoi fixează rezultatul cu studii independente, așa-numitele teme.

Dar cu ajutorul tehnicii de reatribuire, se poate arăta pacientului inconsecvența gândurilor și judecăților sale negative și a da noi atitudini logice. Folosit pentru a trata depresia și astfel de metode de CBT ca tehnică de oprire, în care pacientul învață să oprească gândurile negative. În momentul în care o persoană începe să se întoarcă la astfel de gânduri, este necesar să se construiască o barieră condiționată pentru negativ, care nu le va permite. După ce a adus tehnica la automatism, poți fi sigur că astfel de gânduri nu te vor mai deranja.

Terapia cognitiv comportamentală - esența și eficacitatea metodei

Terapia cognitiv-comportamentală a luat naștere din două metode populare în psihoterapie în a doua jumătate a secolului XX. Acestea sunt terapia cognitivă (modificarea gândirii) și comportamentală (modificarea comportamentului). Astăzi, TCC este una dintre cele mai studiate terapii în acest domeniu al medicinei, a fost supusă multor teste oficiale și este utilizată activ de medicii din întreaga lume.

Terapie cognitiv comportamentală

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o metodă populară de tratament în psihoterapie, bazată pe corectarea gândurilor, sentimentelor, emoțiilor și comportamentului, menită să îmbunătățească calitatea vieții pacientului și să-l scape de dependențe sau tulburări psihologice.

În psihoterapia modernă, CBT este folosită pentru a trata nevrozele, fobiile, depresia și alte probleme mentale. Și, de asemenea, - pentru a scăpa de orice tip de dependență, inclusiv de droguri.

CBT se bazează pe un principiu simplu. Orice situație formează mai întâi un gând, apoi vine o experiență emoțională, care are ca rezultat un anumit comportament. Dacă comportamentul este negativ (de exemplu, consumul de medicamente psihotrope), atunci acesta poate fi schimbat prin schimbarea modului în care persoana gândește și se raportează emoțional la situația care a provocat o astfel de reacție dăunătoare.

Esența metodei

Dintr-o perspectivă CBT, dependența de droguri constă într-un număr de comportamente specifice:

• imitație („prietenii au fumat / au adulmecat / s-au injectat și eu vreau”) - modelare propriu-zisă;
• pe baza experienței personale pozitive din consumul de droguri (euforie, evitarea durerii, creșterea stimei de sine etc.) - condiționare operantă;
• provenind din dorința de a experimenta din nou senzații și emoții plăcute – condiționare clasică.

Schema de impact asupra pacientului în timpul tratamentului

• sociale (conflicte cu părinții, prietenii etc.);
• influența mediului (TV, cărți etc.);
• emoțional (depresie, nevroză, dorință de a ameliora stresul);
• cognitive (dorința de a scăpa de gândurile negative etc.);
• fiziologice (durere insuportabilă, „ruptură”, etc.).

TCC începe întotdeauna cu stabilirea contactului între medic și pacient și analiza funcțională a dependenței. Medicul trebuie să determine exact ce anume face o persoană să apeleze la medicamente pentru a lucra cu aceste motive în viitor.

Apoi trebuie să setați declanșatoare - acestea sunt semnale condiționate pe care o persoană le asociază cu medicamente. Ele pot fi externe (prieteni, dealeri, locul specific unde are loc consumul, ora - vineri seara pentru ameliorarea stresului etc.). La fel și intern (mânie, plictiseală, entuziasm, oboseală).

Pentru a le identifica, se folosește un exercițiu special - pacientul trebuie să-și noteze gândurile și emoțiile în următorul tabel timp de câteva zile, indicând data și data:

Sentimente care au apărut după gândirea rațională

Sentimente care au apărut după gândirea rațională

În viitor, se aplică diverse metode de dezvoltare a abilităților personale și a relațiilor interpersonale. Primele includ tehnici de gestionare a stresului și a furiei, diverse moduri de a petrece timpul liber etc. Învățarea relațiilor interpersonale ajută să reziste presiunii cunoștințelor (o ofertă de a consuma un drog), te învață să faci față criticilor, să reinteracționezi cu oamenii, etc.

Se folosește și tehnica înțelegerii și depășirii foametei de droguri, se dezvoltă abilitățile de a refuza medicamentele și de a preveni recidiva.

Indicații și etape ale CPT

Terapia cognitiv-comportamentală este folosită de multă vreme cu succes în toată lumea, este o tehnică aproape universală care poate ajuta la depășirea diferitelor dificultăți ale vieții. Prin urmare, majoritatea psihoterapeuților sunt convinși că un astfel de tratament este potrivit pentru absolut toată lumea.

Cu toate acestea, pentru tratamentul cu CBT există o condiție esențială - pacientul însuși trebuie să realizeze că suferă de o dependență dăunătoare și să ia decizia de a lupta singur cu dependența de droguri. Pentru persoanele care sunt predispuse la introspecție, obișnuite să-și monitorizeze gândurile și sentimentele, o astfel de terapie va avea cel mai mare efect.

În unele cazuri, înainte de începerea TCC, este necesar să se dezvolte abilități și tehnici pentru depășirea situațiilor dificile de viață (dacă o persoană nu este obișnuită să facă față dificultăților pe cont propriu). Acest lucru va îmbunătăți calitatea tratamentului viitor.

Există multe tehnici diferite în cadrul terapiei cognitiv-comportamentale - diferite clinici pot folosi tehnici specifice.

Orice CBT constă întotdeauna din trei etape consecutive:

1. Analiza logica. Aici pacientul își analizează propriile gânduri și sentimente, sunt dezvăluite greșeli care duc la o evaluare incorectă a situației și la un comportament incorect. Adică consumul de droguri ilegale.
2. analiză empirică. Pacientul învață să distingă realitatea obiectivă de realitatea percepută, își analizează propriile gânduri și comportamente în conformitate cu realitatea obiectivă.
3. analiză pragmatică. Pacientul stabilește modalități alternative de răspuns la situație, învață să formeze noi atitudini și să le folosească în viață.

Eficienţă

Unicitatea metodelor de terapie cognitiv-comportamentală constă în faptul că ele implică cea mai activă participare a pacientului însuși, introspecție continuă și munca sa proprie (și nu impusă din exterior) asupra greșelilor. CBT poate lua multe forme - individual, singur cu medicul și de grup - perfect combinat cu utilizarea medicamentelor.

În procesul de lucru pentru a scăpa de dependența de droguri, CBT duce la următoarele efecte:

• asigură o stare psihologică stabilă;
• elimină (sau reduce semnificativ) semnele unei tulburări psihologice;
• crește semnificativ beneficiile tratamentului medicamentos;
• îmbunătățește adaptarea socială a unui fost dependent de droguri;
• reduce riscul de avarii în viitor.

În experiențele oamenilor, sună adesea teme de lipsă de speranță, o percepție sumbră a lumii și nemulțumirea față de sine. Psihoterapia cognitivă ajută la identificarea stereotipurilor stabilite prin lucrul cu gândirea și înlocuirea gândurilor negative „automate” cu unele pozitive. Pacientul este un participant activ în procesul de terapie.

Terapia cognitivă - Ce este?

Aaron Beck, psihoterapeut american, unul dintre fondatorii direcției în 1954, în timp ce studia depresia în cadrul psihanalizei, nu a primit niciun rezultat încurajator de încredere. Astfel, a apărut o nouă direcție de asistență psihoterapeutică pentru atacuri de panică, depresie și diferite dependențe. Terapia cognitivă este o metodă pe termen scurt care vizează recunoașterea tiparelor de gândire negative care conduc o persoană la suferință și înlocuirea lor cu gânduri constructive. Clientul învață o nouă percepție, începe să creadă în sine și să gândească pozitiv.

Metode de psihoterapie cognitivă

Terapeutul negociază inițial și stabilește o relație bazată pe cooperarea cu pacientul. Se formează o listă de probleme țintă în ordinea importanței studiului pentru pacient, sunt dezvăluite gândurile negative automate. Metodele de terapie cognitiv-comportamentală provoacă schimbări pozitive la un nivel destul de profund, includ:

• lupta cu gândurile negative („acest lucru este inutil”, „acesta este inutil”, „nimic bun nu va ieși din asta”, „nemerit să fii fericit”);
• moduri alternative de a percepe problema;
• regândirea sau trăirea unei experiențe traumatice din trecut care afectează prezentul și pacientul nu evaluează în mod adecvat realitatea.

Tehnici de psihoterapie cognitivă

Terapeutul încurajează pacientul să participe activ pe deplin la terapie. Scopul terapeutului este de a transmite clientului că este nemulțumit de vechile sale convingeri, există o alternativă de a începe să gândească într-un mod nou, de a-și asuma responsabilitatea pentru gândurile, starea, comportamentul său. Temele sunt obligatorii. Terapia cognitivă pentru tulburările de personalitate include o serie de tehnici:

1. Urmărirea și înregistrarea gândurilor și atitudinilor negative atunci când trebuie să luați o acțiune importantă. Pacientul notează pe hârtie în ordinea priorității gândurile care apar în timpul deciziei.
2. Tinerea unui jurnal. În timpul zilei se înregistrează gândurile care apar cel mai des la pacient. Un jurnal te ajută să ții evidența gândurilor care îți afectează bunăstarea.
3. Testarea instalării negative în acțiune. Dacă pacientul susține că „nu este capabil de nimic”, terapeutul încurajează de la început mici acțiuni de succes, apoi complică sarcinile.
4. Catharsis. Tehnica trăirii emoțiilor din stare. Dacă pacientul este trist, în auto-ura, terapeutul sugerează exprimarea tristeții, de exemplu, prin plâns.
5. Imaginație. Pacientul îi este frică sau nu are încredere în abilitățile sale pentru a realiza o acțiune. Terapeutul vă încurajează să vă imaginați și să încercați.
6. Metoda cu trei coloane. Pacientul scrie pe coloane: situație-gând negativ-gând corectiv (pozitiv). Tehnica este utilă pentru învățarea abilității de a înlocui un gând negativ cu unul pozitiv.
7. Înregistrarea evenimentelor zilei. Pacientul poate crede că oamenii sunt agresivi față de el. Terapeutul sugerează să păstrați o listă de observații, unde să puneți „+” „-”, în timpul zilei cu fiecare interacțiune cu oamenii.

Terapie cognitivă - Exerciții

Un rezultat stabil și succesul în terapie este asigurat de consolidarea de noi atitudini și gânduri constructive. Clientul finalizează temele și exercițiile pe care terapeutul le va atribui: relaxare, urmărirea evenimentelor plăcute, învățarea de noi comportamente și abilități de schimbare de sine. Exercițiile de psihoterapie cognitivă pentru încredere în sine sunt necesare pacienților cu anxietate mare și în stare de depresie din cauza nemulțumirii față de ei înșiși. În timpul elaborării „imaginei de sine” dorită, o persoană încearcă și încearcă diferite comportamente.

Terapia cognitivă pentru fobia socială

Frica și anxietatea nerezonabilă împiedică o persoană să-și îndeplinească funcțiile sociale în mod normal. Fobia socială este o tulburare destul de comună. Psihoterapia cognitivă pentru fobia socială ajută la identificarea „beneficiilor” unei astfel de gândiri. Exercițiile sunt adaptate problemelor specifice ale pacientului: teama de a părăsi casa și așa mai departe.

Terapia cognitivă a dependenței

Alcoolismul, dependența de droguri sunt boli cauzate de un factor genetic, uneori este un model de comportament al persoanelor care nu știu să rezolve problemele și văd ameliorarea stresului în consumul de substanțe psihoactive, fără a rezolva singuri problemele. Psihoterapia cognitiv-comportamentală pentru dependențe are ca scop identificarea declanșatorilor (situații, oameni, gânduri) care declanșează mecanismul de utilizare. Terapia cognitivă ajută cu succes o persoană să facă față dependențelor prin conștientizarea gândurilor, prin rezolvarea situațiilor și prin schimbarea comportamentului.

Terapie cognitiv-comportamentală - Cele mai bune cărți

Este posibil ca oamenii să nu poată căuta întotdeauna ajutor de la un specialist. Tehnicile și metodele psihoterapeuților cunoscuți pot ajuta la avansarea în mod independent pe calea rezolvării unor probleme, dar nu îl vor înlocui pe psihoterapeutul însuși. Cărți de terapie cognitiv-comportamentală:

1. „Terapia cognitivă pentru depresie” A. Beck, Arthur Freeman.
2. „Psihoterapie cognitivă a tulburărilor de personalitate” A. Beck.
3. „Psihoinstruirea după metoda lui Albert Ellis” A. Ellis.
4. „Practica psihoterapiei comportamentale rațional-emoționale” A. Ellis.
5. „Metode de terapie comportamentală” V. Meyer, E. Chesser.
6. „Ghid pentru terapia cognitiv-comportamentală” S. Kharitonov.