Un ochi este neclar. Cauzele și simptomele tulburării

Asemenea boli comune ale sistemului vizual, cum ar fi astigmatismul, miopia, cataracta, strabismul, sunt adesea însoțite de o tulburare numită ambliopie. Această patologie duce la faptul că un ochi vede mai rău decât celălalt. Boala mai este cunoscută și sub denumirea de „ochi leneș”. Să vedem ce este o boală când un ochi vede mai rău decât celălalt, ce să facem dacă apare o astfel de încălcare.

Ce este ambliopia?

Patologia se bazează pe dezvoltarea disfuncției.Din fericire, acest proces este reversibil, deoarece nu există niciun factor de deteriorare organică a ochiului.

De ce un ochi vede mai rău decât celălalt? O afecțiune similară apare din cauza interacțiunii afectate cu partea corespunzătoare a creierului. Principala problemă în acest caz este pierderea.De fapt, creierul refuză să sincronizeze semnalele de la ochiul drept și cel stâng. De aceea, un ochi vede mai rău decât celălalt și este extrem de dificil pentru pacienți să evalueze obiectiv realitatea înconjurătoare. Imaginea formată pe retină nu numai că își pierde forma obișnuită, dar devine și mai puțin voluminoasă.

Mecanismul dezvoltării patologiei

De ce se poate agrava vede mai rău decât altul cel mai adesea la o vârstă fragedă. Adulții sunt mai puțin susceptibili de a suferi de astfel de tulburări. Însuși mecanismul fenomenului constă în transmiterea cu un singur ochi a unei imagini de calitate inferioară. Astfel, creierul este incapabil să combine semnalele primite într-o imagine comună, holistică. Ca urmare, imaginea se desparte.

Odată cu dezvoltarea ambliopiei, creierul încetează treptat să folosească ochiul, care formează o imagine incorectă. Dacă patologia este prezentă încă din copilăria timpurie, ochii încetează să se dezvolte sincron, ceea ce duce la dezvoltarea unei game întregi de alte condiții patologice ale sistemului vizual.

Cine este în pericol?

Încălcarea, atunci când un ochi vede mai rău decât celălalt, se dezvoltă cel mai adesea la persoanele care suferă de strabism sau au rude cu această patologie. Ambliopia poate apărea și dacă refuzați să luați măsuri în timp util care vizează hipermetropie, astigmatism și refacerea cristalinului întunecat al ochiului. Dezvoltarea sindromului afectează copiii cu sănătate precară, bebelușii prematuri.

Tipuri de ambliopie

Pe baza etiologiei bolii, se distinge prin următoarele soiuri:

1. Ambliopia refractivă - se dezvoltă ca urmare a formării sistematice a unei imagini neclare pe retina unui ochi. Adesea, acest lucru duce la reticența de a purta ochelari corectori pentru strabism, miopie.
2. Ambliopia disbinoculară este o patologie frecventă în prezența strabismului.
3. Ambliopia obscură este o tulburare genetică care este moștenită. Se poate dezvolta cu ptoză congenitală sau cataractă.
4. Ambliopia anizometropă – formată treptat în cazurile în care un ochi vede mai rău decât celălalt doar cu câteva dioptrii.

Tratament

Ca și în cazul oricărei alte patologii, este mai bine să se ocupe de dezvoltarea ambliopiei într-un stadiu incipient. Diagnosticul precoce este cheia unui tratament de succes. Trebuie să înțelegeți că încălcarea nu dispare de la sine. Prin urmare, cu cât se acordă îngrijiri medicale calificate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă.

Procedurile de diagnosticare care vizează identificarea ambliopiei implică o examinare, care face posibilă stabilirea cauzei fundamentale a formării patologiei. Ulterior, medicul oftalmolog prescrie terapie chirurgicală sau conservatoare, pe baza factorilor care stau la baza dezvoltării bolii.

Dacă părinții au probleme de vedere, copiii trebuie neapărat supuși unui examen oftalmologic complet la vârsta de 3-5 ani. În această perioadă este cel mai ușor să faci față dezvoltării ambliopiei.

Pentru a întări nervul optic slab, se folosesc lentile de contact speciale, ochelari sau corecție cu laser. Ochiul vede mai rău decât celălalt până când efectele cataractei sau strabismului sunt eliminate. Cu abordarea corectă a organizării terapiei, aceste metode vă permit să faceți față rapid încălcărilor prezentate.

Adesea, copiii sunt desemnați să poarte așa-numitul bandaj de pirat. Pentru a face acest lucru, rama veche a ochelarilor este acoperită cu carton sau plastic opac. Acoperirea ochiului „puternic” face ca organul vizual „slab” să lucreze mai activ. Ca o alternativă la dispozitiv, unii oftalmologi instruiesc pacienții să poarte lentile de contact opace, insuflând atropină în ochiul sănătos, ceea ce are ca rezultat o imagine neclară.

Unde să mergi pentru ajutor?

Orice medic cu experiență al unei clinici oftalmice este capabil să dezvolte un set de măsuri terapeutice pentru a elimina ambliopia. Specialistul va efectua diagnostice, va prescrie proceduri corective, va selecta lentile de contact sau ochelari speciale. Cea mai calificată asistență poate fi obținută contactând un centru oftalmologic privat. Cu toate acestea, în acest din urmă caz, toate serviciile vor fi mai scumpe.

Costul tratamentului

Terapia folosind tehnici hardware este gratuită în instituțiile medicale publice. Dacă rădăcina bolii este strabismul sau dezvoltarea cataractei, pentru a elimina ambliopia, va trebui să recurgeți la intervenția chirurgicală. Costul unor astfel de evenimente începe de la aproximativ 20.000 de ruble.

In cele din urma

După cum puteți vedea, ambliopia este o patologie destul de gravă. Dacă nu se acordă atenția corespunzătoare eliminării bolii în primii ani de viață, ulterior ochiul afectat poate pierde complet capacitatea de a funcționa normal. Prin urmare, diagnosticarea în timp util și utilizarea terapiei complexe joacă un rol imens în restabilirea acuității vizuale normale.

O afecțiune în care un ochi vede mai rău decât celălalt se numește ambliopie. O tulburare se dezvoltă din cauza disfuncției analizorului vizual, adică. încălcări ale relației dintre creier și organele vizuale.

Motivele

Ambliopia este o patologie care poate fi eliminată. Cu toate acestea, în primul rând, este necesar să se afle motivele pentru care a apărut. Acestea pot include:

1. Arterita temporală. Este însoțită de compresia nervului optic de către arteră, în urma căreia ochiul percepe mai rău informațiile vizuale. Această încălcare este periculoasă deoarece poate duce la pierderea completă a vederii.
2. Stenoza arterei carotide (tipică pentru pacienții vârstnici). Baza patologiei este o încălcare a circulației sângelui în organul vizual.
3. Neuropatie optică (cauza principală poate fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, ateroscleroza vaselor).În cazul neuropatiei optice, durerea nu apare. Pot exista prevestitori ai bolii, manifestate printr-o încălcare temporară a funcției vizuale.
4. Nevrita retrobulbară. Proces inflamator, care se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. Însoțită de durere severă și „sclipire” în ochi. Nu duce la pierderea completă a vederii.

Factori provocatori

Factorii care cresc riscul de a dezvolta ambliopie includ:

• strabism;
• ereditate;
• tulburări circulatorii;
• compresie nervoasă;
• leziuni ale organului vizual;
• leziuni cerebrale;
• tensiune arterială crescută;
• patologii născute ale organelor vederii;
• boli oculare de natură infecțioasă.

Tipuri de ambliopie

1. refractiv. Apare pe fondul strabismului, miopiei. Este o consecință a formării sistematice a unei imagini neclare pe retină. Se poate dezvolta ca urmare a nepurtarii de ochelari corectori.
2. Disbinocular. Se dezvoltă adesea pe fondul strabismului.
3. Obscură. Motivul este tulburările genetice. Această formă poate fi moștenită.
4. Anizometrope. Patologia se dezvoltă treptat, dacă un ochi vede mai rău decât celălalt cu mai multe dioptrii.

Tratamentul ambliopiei

Trebuie să contactați un specialist când apar primele simptome. Tratamentul ambliopiei se concentrează în primul rând pe eliminarea cauzei care a cauzat tulburarea, sporirea funcției vizuale a ochiului slab și atingerea unui nivel bun de vedere la ambii ochi.

Specialistul poate prescrie purtarea de ochelari sau lentile de contact corective. De asemenea, tratamentul poate fi efectuat chirurgical. Operația este relevantă în cazurile de strabism sau cataractă.

Pentru a restabili funcțiile vizuale ale unui ochi slab, se folosesc exerciții vizuale speciale. Ele arată cea mai mare eficacitate atunci când sunt utilizate la o vârstă fragedă. De asemenea, uneori un ochi cu vedere bună este închis pentru a activa capacitățile unuia mai slab. Pentru a face acest lucru, se folosesc bandaje și acoperă ochiul sănătos în fiecare zi timp de câteva ore sau pentru întreaga zi. Utilizați această metodă timp de câteva săptămâni, luni.

Există instrumente speciale care pot fi folosite în astfel de cazuri. De exemplu, un medic poate prescrie purtarea lentilelor de contact opace sau instilarea picăturilor de atropină într-un ochi sănătos, care va provoca o imagine neclară în el.

Alte motive pentru care un ochi vede mai rău decât celălalt

Pierderea vederii la un ochi se poate datora:

1. conjunctivită. Aceasta este una dintre cele mai frecvente infecții care apare atât la copii, cât și la adulți. Procesul inflamator afectează de obicei un ochi, dar dacă nu sunt respectate igiena și îngrijirea corespunzătoare, se poate răspândi la al doilea. Semnele caracteristice sunt umflarea, lacrimarea, durerea la ochi, vedere încețoșată. În procesul de tratament se folosesc picături speciale, adesea din categoria medicamentelor antibacteriene. Auto-medicația este interzisă, deoarece poate duce la complicații grave.
2. Infecția cu herpes. Leziunea este observată pe corneea ochiului. Cazurile de boală se înregistrează mai des în perioada toamnă-iarnă. Debutul bolii se datorează scăderii imunității și lipsei de vitamine. Tratamentul are ca scop suprimarea activității virusului.
3. cataracta. Cauza bolii este dezlipirea de retină. Procesul inflamator duce la tulburări de vedere și durere. Restabilirea funcției afectate în acest caz este posibilă numai printr-o operație chirurgicală, în timpul căreia lentila afectată este înlocuită cu una nouă.
4. orz. Semnele caracteristice ale formării sale sunt compactarea, hiperemia. Începe să se formeze un mic abces, care izbucnește după 5-7 zile. Este recomandabil să consultați un medic la primele simptome, deoarece tratamentul început într-un stadiu incipient poate opri dezvoltarea inflamației.
5. Glaucom. Dezvoltarea glaucomului poate fi indicată de dureri ascuțite la nivelul ochiului, hiperemie a ochiului, apariția unui „voal”. Pot apărea greață și vărsături. Apariția unor astfel de simptome ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic.

Motivul pentru care vederea este redusă la un ochi poate fi ascuns în osteocondroza cervicală. Patologia duce la compresia aortei, care trece prin coloana vertebrală și asigură nervului optic circulație completă a sângelui.

Pentru a evita agravarea stării, experții recomandă să respecte următoarele recomandări:

• efectuați exerciții pentru ochi;
• faceți un duș de contrast (spălați mai întâi cu apă caldă, apoi cu apă rece);
• utilizați lacrimi artificiale pentru a hidrata membrana mucoasă a ochilor;
• faceți comprese cu suc de pătrunjel sau ceai negru;
• folosiți produse cosmetice hipoalergenice și naturale;
• efectuați un masaj ușor al ochilor (bătai, mângâieri, care îmbunătățește circulația sângelui).

Cum să vă protejați ochii de efectele factorilor adversi

1. Când efectuați orice lucru, citiți, scrieți, este necesar să vă asigurați că iluminarea este suficientă.
2. Lumina ar trebui să cadă pe ceea ce citești.
3. Nu se recomandă citirea întinsă sau în timpul călătoriei în transport.
4. Când lucrați la un computer, este necesar să monitorizați distanța de la ochi la monitor - ar trebui să fie de cel puțin 70 cm.
5. Asigurați-vă că îndepărtați produsele cosmetice înainte de a merge la culcare, nu le folosiți inutil.
6. Ochii pot fi atinși numai cu mâinile curate, pentru a nu provoca pătrunderea infecției.
7. Sunt recomandate examinări preventive de către un medic oftalmolog de cel puțin 2 ori pe an.
8. Nu este recomandat să priviți la soare, la surse de lumină strălucitoare fără protecție a ochilor.
9. Nu ridicați brusc obiecte grele.
10. Orice boli inflamatorii, infecțioase din organism trebuie tratate în timp util.
11. Timpul petrecut în fața computerului, televizorului ar trebui să fie dozat.
12. Este recomandat să petreceți mai mult timp în aer liber.

Dieta pentru îmbunătățirea vederii

Oamenii de știință numesc produse, a căror utilizare regulată ajută la menținerea sănătății ochilor. Acestea includ alimente care conțin vitaminele A, B și C.

Dieta ar trebui să includă:

• morcov;
• pătrunjel;
• spanac;
• grăsime de pește;
• coacăz;
• caise;
• brânză de vacă;
• dovleac.

Video: cum să restabiliți vederea acasă

Cele mai cunoscute patologii sunt miopia și hipermetropia. De obicei, afectează ambii ochi simultan. Dar periodic sunt cazuri când problemele de vedere afectează doar un ochi, iar al doilea continuă să funcționeze normal. Pentru a afla ce fel de boală „terorizează” globul ocular, este indicat să contactați un oftalmolog. Unele boli pot fi recunoscute și chiar vindecate de la sine, dar cele mai multe dintre ele nu vor părăsi organismul fără ajutor profesional.

Motivele

Cei mai periculoși factori care afectează deteriorarea vederii la un ochi sunt ambliopia și ruptura sau detașarea retinei. Dar cel mai adesea motivul nu este atât de grav.

Duce la pierderea unilaterală a vederii poate:

1. Prezența unei infecții sau a unui corp străin - atunci când obiecte sau microorganisme intră în ochi, apare mâncărime. Dacă vă zgâriați constant ochii, atunci poate apărea iritația membranei mucoase. Tratamentul în acest caz este simplu - clătiți cu apă curată și excludeți stresul serios asupra acestuia. Mâncărimea ar trebui să dispară până a doua zi.
2. Orz - un abces închide pupila, din această cauză obținem o „imagine” cu interferență. Tratamentul nu durează mult. Constă în administrarea unor medicamente pe care medicul trebuie să le prescrie.
3. Inflamația conjunctivei - funcțiile vizuale ale ochiului sunt afectate de lacrimare abundentă, umflare sau puroi. Puteți scăpa de problemă cu ajutorul picăturilor pentru ochi sau a unui remediu popular - loțiuni înmuiate în infuzie de mușețel.
4. Osteocondroza cervicală - din cauza acesteia, poate apărea ciupirea aortei, care asigură nervilor optici fluxul sanguin necesar. În acest caz, este inutil să tratați ochiul; este necesar să eliminați cauza principală - osteocondroza.
5. Vasoconstricție - pentru a elimina este necesar să începeți să luați picături pentru ochi vasodilatatoare. Tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea unui specialist.

Dacă unul dintre factorii de mai sus a dus la o scădere a vederii, atunci nu ar trebui să vă faceți griji - tratamentul nu va dura mult timp și efort. Dar dacă fenomene mai grave, cum ar fi ruptura retinei sau ambliopia, au dus la o încălcare a funcției vizuale, atunci puteți suna alarma. Primul caz necesită intervenție chirurgicală imediată.

Cu ambliopie, situația este și mai complicată. Este dificil de recunoscut în stadiile incipiente; acest lucru necesită o examinare completă a globului ocular. Când boala progresează la un nivel grav, dificultățile apar deja cu tratamentul. În etapele ulterioare, modificările pot fi ireversibile.

Ambliopia

Cuvântul ne-a venit din Grecia Antică și este tradus ca „ochi leneș”, iar din limbajul „medical” înseamnă o afecțiune în care funcționalitatea unui ochi este afectată din cauza problemelor de interacțiune cu creierul. Baza bolii este disfuncția analizorului vizual.

Există patru soiuri ale acestei boli:

1. Refracție - apare pe baza altor patologii: miopie, hipermetropie, strabism etc. Refuzul pacientului de a folosi ochelari duce la o imagine neclară pe retină, iar acest fenomen este sistematic.
2. Disbinocular - se formează pe bază de strabism.
3. Obscurativ - cauza poate fi cataracta congenitala si ptoza. Ele blochează trecerea luminii prin retină.
4. Antizometropic – apare atunci când între ochi există o diferență excesivă de acuitate vizuală (mai mult de două dioptrii).

Ambliopia, denumită în mod popular simplu „ochi leneș”, apare din cauza unei discrepanțe între imaginile citite de ochiul stâng și cel drept. Un ochi bolnav transmite informații într-o formă incorectă - cu un volum distorsionat și contururi neclare.

Drept urmare, creierul nu poate forma o imagine completă dintr-o pereche de surse conflictuale. Apare diplopia (dublarea imaginii).

Pentru a regla claritatea, creierul refuză să citească informațiile vizuale de la ochiul bolnav. După aceea, o persoană începe cu adevărat să vadă o imagine mai clară și mai precisă, dar... cu un singur ochi.

Primele semne, de regulă, încep să apară în copilărie (până la șapte ani). Dar boala poate doborî și un adult. În unele cazuri, pierderea vederii nu are loc treptat, ci instantaneu.

Cele mai vulnerabile la ambliopie sunt persoanele care au dobândit deja defecte vizuale de altă natură: miopie, hipermetropie, tulburări ale cristalinului, cataractă și astigmatism. Există multe șanse de a face ambliopie la persoanele care au rude cu strabism.

Ce să fac

Ambiopia este mai ușor de detectat într-un stadiu incipient. Un tratament de succes necesită

diagnostic în timp util. De la sine, boala nu va dispărea, așa că, cu cât pacientul se prezintă mai devreme la medic, cu atât mai repede poate scăpa de ambliopie.

La diagnosticare, este important să se calculeze cauza principală a bolii. Pentru aceasta, se efectuează o inspecție specială. Pe baza rezultatelor obtinute, medicul prescrie tratament (conservator sau chirurgical).

Acesta din urmă este prescris dacă lentila nu poate face față sarcinii. În timpul operației, acesta este înlocuit.

Terapia conservatoare include mai multe metode:

• Ocluzia – pentru ca ochiul bolnav să se dezvolte, cel sănătos este închis.
• Penalizarea este același principiu, dar deteriorarea vizibilității unui ochi bun se realizează nu printr-un bandaj, ci cu ajutorul unor picături sau lentile speciale.
• Pleooptice - tratamentul ambliopiei folosind programe de calculator.
• Terapia optico-fizică, care se realizează cu ajutorul unor echipamente speciale.

Medicul oftalmolog poate prescrie și diverse ajutoare: gimnastică pentru ochi, purtarea ochelarilor corectori, desen, ridicarea puzzle-urilor etc.

Periodic, chiar și persoanele cu vedere normală observă că un ochi a început să vadă neclar. Episoadele de deficiență de vedere sunt pe termen scurt (de la câteva ore la câteva zile), precum și pe termen lung (luni și ani). Mulți se tem de această afecțiune, dar puțini știu cum să-i facă față.

Cea mai frecventă tulburare de vedere cauzală:

• - suprasolicitare;
• - modificări legate de vârstă ale cristalinului;
• - impact mecanic provenit din mediul înconjurător (postură incomodă în timpul somnului, strângerea ochiului cu un bandaj sau mască);
• - boală infecțioasă;
• - leziune traumatică;
• - lezarea retinei (dezlipire);
• - afectarea oncologică a structurii sau părților sistemului nervos responsabile de funcția vederii.

Ce ar trebui să fac dacă nu văd ochiul drept sau stâng?

Înainte de a opri un atac de vedere încețoșată la ochiul drept sau stâng, ar trebui să înțelegeți ce a cauzat această afecțiune. Dacă de vină este suprasolicitarea obișnuită sau un scurt impact mecanic, ar trebui să încetați temporar să lucrați cu un computer, tabletă, telefon, nu ar trebui să vă uitați la televizor și să citiți cărți în următoarele 24 de ore. Puteți picura picături de „Vezin” sau alți analogi ai lacrimilor artificiale.

Dacă o persoană observă o deteriorare persistentă pe care ochiul drept o vede mai rău decât cel stâng, ar trebui să consultați un medic. Cel mai adesea, pacienții se plâng că ochiul stâng vede mai rău decât cel drept sau invers. Tratamentul depinde de mecanismul de dezvoltare a patologiei. De asemenea, leziunile traumatice pot face ca ochiul să vadă neclar, iar tratamentul în astfel de cazuri poate fi efectuat atât conservator, cât și chirurgical, în funcție de gravitatea leziunii. Dezlipirea de retină este tratată cu succes prin intervenție chirurgicală.

Dacă medicului îi este dificil să stabilească cauza deficienței vizuale, pacientul trebuie trimis la o consultație cu un oncolog și un neurolog. Pentru a exclude leziunile oncologice ale structurilor ochiului sau ale sistemului nervos, se efectuează o examinare completă de diagnosticare, care include în mod necesar un RMN al creierului. Consultarea calificată a unui neurolog este disponibilă la centrul medical „Nevro-Med”.

Copilul are probleme cu privirea într-un ochi

Dacă ochiul unui copil 1 a început să vadă neclar, merită să acordați o atenție deosebită acestui caz. Cel mai adesea, motivul scăderii acuității vizuale a copiilor este suprasolicitarea, ca urmare a vizionării prelungite a televizorului, a jocului la computer sau la telefon, precum și a unei răni suferite în timpul jocului.

Pentru a preveni rănirea traumatică în timpul jocurilor, merită să le explicați copiilor că nisipul nu trebuie lăsat să pătrundă în ochi, că nu trebuie înțepate bețe în față și că alte persoane nu ar trebui să fie împușcate dintr-un pistol cu ​​gloanțe și acest lucru poate provoacă vederea încețoșată în viitor. Este indicat ca adulții să supravegheze jocurile copiilor.

Părinții trebuie să limiteze timpul petrecut de copiii lor la computer. Dacă ochiul drept vede încețoșat, atunci motivul poate fi urmărit la televizor. Este necesar să se îmbogățească dieta copilului cu vitamina A, care este direct implicată în formarea pigmentului rodopsinei, care este necesar pentru vederea completă. Cu o lipsă de rodopsina, o persoană orbește treptat.

Este indicat să se efectueze zilnic exerciții de gimnastică pentru ochi, care dau un rezultat vizibil. Există multe metode. Înainte de a începe antrenamentul, este mai bine să consultați un oftalmolog. Gimnastica nu numai că îmbunătățește circulația sângelui, dar ajută și la restabilirea acuității vizuale pierdute.

Specialist al centrului nostru - Neurooftalmolog

Ochii fiecărei persoane nu sunt la fel și nu sunt simetrici - acesta este un fapt dovedit. Dar este un lucru când organele de vedere pur și simplu diferă în dimensiune, formă, culoare, aceste diferențe sunt nesemnificative și sunt un defect cosmetic și nu un simptom al patologiei. Și un alt lucru este când un ochi vede mai rău decât celălalt, mai ales dacă o astfel de problemă a apărut pe neașteptate. Orbirea bruscă la un ochi este un semn al unor tulburări grave ale organismului, uneori nu direct legate de organele vederii, dar care afectează sistemul cardiovascular și nervos. Chiar și o pierdere temporară a vederii la ochiul drept sau stâng este baza unei examinări complete de către un oftalmolog. Doar un specialist va putea afla de ce un ochi vede mai rău decât celălalt și ce trebuie făcut pentru a corecta defectul și a preveni complicațiile.

Adesea, deficiența vizuală a unui ochi este un simptom al patologiei congenitale sau al dezvoltării anormale a structurilor oculare. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul însuși poate să nu observe diferența. De obicei, este detectat la un copil deja la vârsta școlară în timpul unei examinări de rutină de către un oftalmolog pediatru.

Pentru informare: o percepție cu drepturi depline a lumii înconjurătoare și formarea unei imagini vizuale complete este posibilă numai dacă ambii ochi funcționează normal, percep impulsurile vizuale și le transmit prin nervii optici către centrii corespunzători ai creierului. Acolo, două imagini sunt formate într-una singură, ca urmare, o persoană primește o imagine strălucitoare, clară și tridimensională. Capacitatea ambilor ochi de a percepe clar obiectele și obiectele și de a le interpreta corect se numește vedere binoculară. Dacă se pierde, iar vederea unuia dintre ochi începe să se deterioreze, ambliopia este diagnosticată.

O afecțiune în care acuitatea vizuală a unui ochi este mai mică decât a celuilalt se numește ambliopie și este predominant o patologie congenitală - de regulă, ambliopia primară este diagnosticată la copii.

Ce este

Ambliopia este o patologie oftalmică congenitală sau dobândită destul de comună, în care unul dintre ochi este exclus parțial sau complet din procesul vizual. Pierderea persistentă a vederii la un ochi este un semn al ambliopiei, cunoscută în mod obișnuit sub numele de sindromul ochiului leneș. În acest caz, pierderea vederii se datorează în cele mai multe cazuri nu leziunilor sau modificărilor morfologice ale structurilor oculare. Un ochi nu vede sau vede prost din alte motive, care se formează, de regulă, chiar și în copilărie. Defectul poate fi corectat, dar cu ajutorul ochelarilor sau a lentilelor de contact nu va funcționa.

Cu ambliopie la un pacient, un ochi vede bine și clar, celălalt este neclar, tulbure, fără contrast și culoare. O persoană cu o astfel de patologie nu este capabilă să-și concentreze ochii asupra unui obiect, imaginea începe să se dubleze. Pentru a scăpa de vederea dublă, corpul pornește un mecanism de compensare: ochiul, care a devenit mai rău de văzut, este exclus din procesul vizual, iar creierul percepe doar imaginea pe care o transmite organul sănătos al vederii.

Acest lucru duce la o deteriorare și mai mare a vederii ochiului nesănătos și, în cele din urmă, devine complet nefuncțională. Astfel de încălcări sunt cel mai adesea reversibile și corectabile. Dar este necesar să fii examinat cât mai devreme de un oftalmolog bun, să identifici motivele pentru care un ochi vede mai bine decât celălalt și să începi imediat tratamentul.

Cauze și tipuri de ambliopie

Prin natura sa, ambliopia poate fi congenitală (primară) sau dobândită (secundară). Una dintre principalele cauze ale formei congenitale de patologie este ereditatea împovărata. Predispoziția genetică la deficiența vizuală a unui ochi a fost dovedită de mult timp: dacă un fenomen similar a fost observat la unul dintre părinți sau rude apropiate de sânge, atunci copiii se încadrează automat într-un grup cu risc ridicat pentru dezvoltarea aceleiași patologii.

Strabismul la un copil cauzat de sarcina patologică sau de nașterea dificilă este una dintre cele mai frecvente cauze ale ambliopiei în copilărie.

Există, de asemenea, astfel de forme de ambliopie, în funcție de natura originii sale și de factorii provocatori:

• Disbinocular sau strabismatic. Strabismul este un termen medical folosit în oftalmologie pentru a defini strabismul la copii și adulți. Prin urmare, deja din nume se poate înțelege că ambliopia în acest caz este un semn și consecințele strabismului, în care a existat o suprimare prelungită a funcțiilor unui ochi. Strobismul poate fi corectat atât cu ajutorul unor dispozitive și exerciții optice speciale, cât și chirurgical. Abia după aceea se procedează la eliminarea ambliopiei.
• Privarea sau obscurizarea. Cu această formă de patologie, un ochi începe să vadă încețoșat și neclar din cauza încețoșării acelor elemente ale structurilor oculare care sunt responsabile pentru refracția razelor de lumină. Un astfel de simptom, la rândul său, poate fi provocat de deteriorarea corneei, căderea pleoapei superioare a ochiului, iar forma de depreciere a ambliopiei este un semn de deteriorare a cristalinului. Ambii ochi sunt de obicei implicați în procesul patologic.
• refractiv. Una dintre cele mai frecvente forme de ambliopie, cauzele sunt astigmatismul sau hipermetropia în stadii avansate. Refracția (gradul de refracție al unui fascicul de lumină) la ochiul drept și cel stâng este diferită. Prin urmare, un ochi vede mai luminos și mai clar decât celălalt.
• Anizometrope. De fapt, aceasta este una dintre subspeciile de ambliopie refractivă descrise mai sus. Aceasta este o anomalie congenitală, caracterizată printr-o diferență de refracție a ochilor drept și stâng de cel puțin două dioptrii.
• isteric sau psihogen. În acest caz, vederea într-un ochi scade brusc sub influența stresului sever, a fricii, a traumei psihologice (adesea la copiii mai mici și adolescenți). După o zguduire emoțională, o persoană observă brusc că un ochi a început să vadă mai întunecat și mai tulbure decât celălalt. Pentru a elimina un astfel de defect, de obicei este necesară conectarea unui terapeut, se folosesc medicamente sedative.

Adesea există o formă combinată de ambliopie, adică cauzată de doi sau trei factori simultan. De regulă, forma disbinoculară este combinată cu o altă formă. Tratamentul cu un astfel de diagnostic va necesita o durată lungă și versatilă.

O scădere bruscă a vederii la un adult la un ochi este de obicei cauzată de traume sau stres nervos.

De asemenea, ambliopia este clasificată în funcție de gradul de severitate, o persoană vede cu un ochi mai aproape, sau la distanță, clar sau vag, într-o culoare diferită sau fără ea deloc. În formele complexe ale bolii, un ochi orb nu determină forma, forma, culoarea, distanța și volumul obiectului în cauză. În cele mai severe cazuri, este diagnosticată orbirea totală.

Factori și grupuri de risc

În practica medicală, cel mai adesea cineva trebuie să se confrunte cu ambliopia congenitală din cauza cursului patologic al sarcinii, a nașterii premature sau a traumatismelor la naștere. Factorii predispozanți pentru o astfel de deficiență de vedere sunt:

• prematuritatea fătului;
• greutate corporală la naștere sub 2500 g;
• retinopatia nou-născuților prematuri;
• forme congenitale de cataractă și anisometropie;
• paralizie cerebrală;
• ereditate proastă.

O scădere congenitală a vederii la unul dintre ochii unui copil este, de asemenea, un semn al subdezvoltării mentale.

Bebelușii prematuri cu malformații congenitale sunt diagnosticați cu ambliopie de câteva ori mai des decât bebelușii născuți la timp.

Dacă vorbim despre factorii care provoacă dezvoltarea ambliopiei secundare la adolescenți și adulți, atunci aceștia includ:

• Trăiește, studiază sau lucrează într-un mediu ostil. Acestea includ încăperi cu aer fumurios, poluat chimic, lucru în aer liber în climat prea uscat, umed, la temperaturi ridicate sau scăzute, în vânt etc.
• Hipertensiune arterială de orice grad și formă.
• Strabismul netratat în copilărie sau dezvoltat după traumatism, intervenție chirurgicală asupra organelor vederii.
• Inflamație care afectează artera temporală.
• Selectarea incorectă sau utilizarea incorectă a diferitelor dispozitive optice pentru corectarea vederii.

Notă: dacă te uiți la statisticile patologiilor oftalmice la adulți, atunci ambliopia este o boală profesională a sudorilor. În acest caz, ambliopia secundară se dezvoltă ca o consecință a electroftalmiei, o afecțiune care apare la expunerea prelungită și regulată a ochilor la radiațiile ultraviolete.

La adulți, deficiența vizuală la un ochi apare adesea în legătură cu activitățile profesionale.

Cum să recunoaștem patologia

Este aproape imposibil să se detecteze ambliopia la un copil mic în stadiile incipiente, deoarece copilul însuși nu este încă capabil să se plângă și nu este încă recomandabil să se efectueze măsuri de diagnostic. Dar dacă părinții sunt conștienți de predispoziția copilului la o astfel de patologie, ar trebui să-l observe cu atenție din punctul de vedere al sugarului. Următoarele simptome și fenomene pot indica dezvoltarea ambliopiei:

• proeminenta pleoapei superioare;
• strabism - poate fi abia sesizat, apar doar periodic atunci când copilul este obosit, nervos sau plânge;
• obiceiul de a muta obiectele într-un ochi, de a se apleca spre un obiect sau de a se întoarce spre el cu o parte, dacă este necesară o examinare detaliată;
• plângeri de oboseală rapidă a ochilor la citit și scris la copiii mai mari;
• orientare slabă în spațiu - pe stradă și în locuri necunoscute, un copil se poate împiedica de piese de mobilier, nu poate intra în uși, se poate ciocni cu trecătorii;
• nistagmusul este un sindrom în care apar contracții ritmice necontrolate ale globului ocular.

Următoarele simptome și fenomene atipice vor fi un motiv de îngrijorare la adulți și adolescenți:

• estomparea obiectelor, distorsiunea contururilor acestora;
• viziune dubla;
• dificultăți în determinarea distanței până la obiect și a volumului acestuia;
• scăderea acuității vizuale dimineața;
• incapacitatea de a considera și identifica obiectele aflate departe.

Poate fi destul de dificil să detectați ambliopia pe cont propriu, dacă nu progresează, nu este însoțită de alte deficiențe de vedere, deoarece defectul este compensat de un ochi sănătos și vederea, în principiu, rămâne destul de clară.

Scăderea acuității vizuale, mai ales la vizualizarea obiectelor îndepărtate, este una dintre principalele manifestări ale ambliopiei.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica cu precizie ambliopia, a determina tipul și gradul acesteia, vor fi necesare o serie de măsuri de diagnosticare. Diagnosticul cuprinzător al ambliopiei include următorii pași:

• Examinarea inițială și interogarea pacientului sau a persoanelor care îl însoțesc. Medicul va evalua starea pleoapelor și a globului ocular, dimensiunea fisurii palpebrale și va verifica reacția pupilelor la lumină. La interviu, este important să se stabilească cum a decurs sarcina și nașterea, cât timp au fost observate simptome suspecte, dacă s-au efectuat intervenții chirurgicale la ochi, când și cum s-au încheiat, care au fost rezultatele tratamentului, dacă rudele apropiate ale pacientul suferă de deficiențe de vedere.
• Oftalmoscopie. Nu se efectuează la nou-născuți, la copiii mai mari, adolescenți și adulți, printr-o serie de analize și studii instrumentale, medicul determină acuitatea vizuală, percepția luminii, se determină câmpurile vizuale și se examinează fundul de ochi. În principiu, pe baza rezultatelor oftalmoscopiei, este deja posibil să se facă un diagnostic preliminar și să se determine forma ambliopiei.
• Biomicroscopie - structurile oculare sunt examinate folosind o lampă cu fantă.
• Tonometrie - medicul determină presiunea intraoculară.
• Ecografia ochiului și a țesuturilor și organelor adiacente pentru identificarea sau detectarea posibilelor comorbidități.
• Dacă se detectează strobism sau strobism sever, se determină forma și unghiul strabismului.
• Refractometrie - un medic care folosește instrumente speciale determină puterea de refracție a unui fascicul de lumină. Această procedură este efectuată pentru a exclude sau a confirma ambliopia refractivă.

Pentru a stabili cu exactitate tipul, forma și gradul deficienței vizuale, vor fi necesare o serie de măsuri de diagnosticare.

Tine minte! Este extrem de important să identificați ambliopia, să stabiliți cauzele dezvoltării acesteia și să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. Faptul este că tratamentul nechirurgical este eficient numai dacă formarea structurilor oculare nu a fost încă finalizată și mecanismul compensator, în care funcțiile perturbate ale unui ochi sunt înlocuite cu munca celuilalt, nu a fost încă consolidat. Dacă momentul este ratat, atunci prognozele se deteriorează semnificativ chiar și atunci când se folosesc metode chirurgicale pentru eliminarea defectului. Vârsta optimă a copilului pentru tratamentul complex al ambliopiei este de la 2 la 7 ani. La pacienții adulți, chiar și corectarea vederii cu laser nu aduce rezultatele așteptate, deoarece modificările structurilor oculare sunt deja ireversibile.

Metode de tratament

Scopul principal al tratamentului nu este de a restabili claritatea vederii cu ochelari sau lentile de contact, ci de a elimina cauza deteriorării vederii la unul dintre ochi. Deoarece cauzele pot fi foarte diferite, regimul de tratament este, de asemenea, selectat pentru fiecare caz individual. Pacientul și părinții săi ar trebui să se adapteze imediat la un curs lung de tratament, care nu poate fi întrerupt și amânat - acest lucru va anula rezultatele obținute.

Chiar și tratamentul chirurgical al ambliopiei are sens numai dacă structurile oculare nu sunt încă complet formate și obiceiurile vizuale nu sunt fixate - adică înainte de vârsta de 7-8 ani.

Terapia va fi efectuată în direcții diferite, în funcție de severitatea ambliopiei, cauza care a provocat-o, vârsta pacientului și alte boli identificate în timpul examinării. De obicei, se realizează o combinație a următoarelor evenimente:

• Eliminarea ptozei (caderea pleoapei) prin blefaroplastie, daca cauza ambliopiei este in acest defect.
• Când corpul vitros este tulbure, se efectuează o vitrectomie - o operație pentru a-l îndepărta și a-l înlocui cu un implant.
• Dacă ambliopia însoțește o cataractă, aceasta se îndepărtează mai întâi chirurgical.
• În cazul ambliopiei disbinoculare, localizarea globilor oculari este corectată prin intervenție chirurgicală.
• Formele refractive și anizometrope ale patologiei pot fi tratate conservator. În cea mai mare parte se folosesc ochelari speciali (occluder) și dispozitive pentru antrenamentul ochilor.

Recent, din ce in ce mai multe operatii chirurgicale sunt inlocuite de terapia cu laser ca fiind mai eficiente si mai putin traumatice. Dar această metodă are și contraindicațiile și efectele sale secundare, nu se efectuează în toate cabinetele și clinicile oftalmologice, este destul de costisitoare, prin urmare nu este potrivită pentru toți pacienții.

Metoda de ocluzie s-a dovedit a fi una dintre cele mai eficiente și mai sigure în tratamentul copiilor mici.

Principala metodă de tratament conservator al ambliopiei la copii este pleoptica - ochiul „leneș” este forțat să „lucreze”, limitând artificial funcțiile unui ochi sănătos. Poate fi pasiv, cu utilizarea de ocluzie (plasturi pentru ochi) sau activ (folosind preparate speciale pentru a afecta funcțiile vizuale ale unui ochi sănătos). Se mai folosesc electroforeza, vibromasajul, reflexologia. Un rezultat bun este dat de orele în mod ludic la sinoptofor.

Rezumat: Orice modificări bruște ale funcțiilor vizuale, chiar dacă au fost de scurtă durată și apoi s-au recuperat de la sine, reprezintă motivul pentru a contacta un oftalmolog, o examinare cuprinzătoare și un tratament. Prognosticul este mai favorabil cu cât pacientul este mai tânăr. La copiii sub 7 ani, este posibil să scapi complet de ambliopie în 1-2 ani fără consecințe și complicații. La adulți, tratamentul ambliopiei este inadecvat și ineficient.