Ce pot fi patologii la făt. Creșterea și întârzierea dezvoltării intrauterine (zvur). Principalele cauze ale malnutriției

La bebeluși, normele de greutate și înălțime sunt calculate foarte strict și clar, ceea ce nu este atât de important pentru un adult. Dacă copilul are abateri evidente în criteriile necesare, acest lucru poate indica diverse încălcări legat de sănătatea lui.

Dezvoltarea fiziologică a bebelușului, chiar și în timpul dezvoltarea prenatală au propriile reguli. Greutatea bebelușului la naștere este de mare importanță, mai ales primul an de viață. De asemenea, oferă influență mare pe dezvoltarea fiziologicăși starea de sănătate în viitor.

De asemenea, alcoolul, tigarile si drogurile pot fi teratogene si trebuie evitate in timpul sarcinii. cunoscut boli virale, un sindrom de rubeolă congenitală caracterizat prin boli de inimă, surditate și cataractă congenitală. Prevenirea se face prin vaccinare. Ceva similar se întâmplă cu citomegalovirusul, toxoplasmoza, sifilisul și infecțiile cu SIDA, boli care trebuie tratate înainte de sarcină.

Grup special de teratogene de mediu - poluanți industriali, pesticide și pesticide utilizate în agricultură. Constă în principal în întreruperea sarcinii în situațiile în care este diagnosticat un defect incompatibil cu viața ectopică; în situaţiile în care Sanatate maternala este pe cale de dispariție sau în situații incompatibile cu viața, cuplul solicită încetarea în conformitate cu condițiile legale care se aplică în țara noastră.

Bebelușii născuți cu o greutate mai mică de 2500 de grame sunt subponderali sau pur și simplu sunt numiți prematuri. Mai mult decât alți copii, ei sunt predispuși la complicații în timpul nașterii. Adesea, acești copii sunt foarte greu de suportat nașterea. Cel mai adesea, astfel de sugari experimentează hipoxie, tulburări neurologice și asfixie.

Bebelușii născuți cu greutate mică sunt împărțiți în următoarele categorii:

Perioada de viață adultă

Proiect comun pentru prevenirea defectelor tubului neural. Aceasta se numește întârziere a creșterii intrauterine atunci când fătul are mai mult greutate mica decât ar fi pentru vârsta ta gestațională. Acești bebeluși au de obicei o greutate mică la naștere. Nu toți fetușii cu greutate mică la naștere au pipernicie patologică, dar unii sunt predeterminați genetic.

  • Dificultate de a gestiona stresul nasterii vaginale.
  • Nivel scăzut de zahăr din sânge la naștere Mai puțin rezistent la infecții.
  • Probleme de menținere a temperaturii corpului.
  • Un număr anormal de mare de globule roșii.
  • Risc crescut de moarte fetală intrauterină.
Cel mai cauze comune sunteți.

  • Bebelușii prematuri născuți mai devreme de 37 de săptămâni de gestație.
  • Bebelușii prematuri care sunt foarte mici pentru vârsta gestațională necesară.
  • Bebelușii născuți sau post-terminați care sunt subponderali pentru vârsta lor gestațională.

Hipotrofie

Nou-născuții care aparțin categoriilor a doua și a treia au o întârziere de dezvoltare chiar și în interiorul uterului, fiind numită și malnutriție. Adesea, un astfel de diagnostic se pune dacă greutatea corporală a bebelușului este cu 10% mai mică decât norma.

Micoplasma, chlamydia, toxoplasmoza etc. defecte congenitale Tulburări de dezvoltare Trombofilie uterină sau placentară Atitudine la fumat Consumul de alcool, cafea și droguri Stres Lipsa controlului prenatal. În timpul sarcinii, se fac controale cu ultrasunete pentru a se asigura că bebelușul crește normal.

Pericolul prezentat de sunet

În timpul ecografiei, mărimea capului bebelușului, a abdomenului și femur. Aceste măsurători vor indica dacă copilul se dezvoltă normal. Acesta va determina, de asemenea, numărul lichid amniotic prezente în uter. Împreună cu îndrumarea cu ultrasunete, medicul dumneavoastră vă va întreba procedura cu ultrasunete Doppler. Acest studiu evaluează circulația fetală și determină dacă copilul dumneavoastră primește suficient sânge sau prezintă riscul de a continua în interiorul uterului.

Pentru a diagnostica malnutriția, există indicatori speciali pentru datele de greutate și factorul de creștere. Ele vor ajuta cu siguranță la diagnosticarea întârzierii creșterii fetale în uter.

Hipotrofia poate fi diagnosticată la nou-născuții cu greutate mică și, uneori, la bebelușii cu o greutate mai mare de 2500 de grame. Aceasta înseamnă că întârzierea dezvoltării bebelușului în uter apare ca urmare a rămânerii în urma dimensiunii fătului și a termenului stabilit de naștere înainte de două săptămâni sau mai mult.

Un alt test care poate fi făcut este monitorizarea fetală. Odihnă: odihnește-te în stânga vedere laterală Este cel mai mult metoda eficienta pentru a crește fluxul de sânge către uter. Îmbunătăţire masuri generale: Interziceți tutunul, cofeina, anxietatea mami linistita, există dieta corecta pentru a îmbunătăți greutatea maternă.

  • Agenți antiplachetari: aspirină zilnică.
  • Maturarea plămânilor fătului.
  • Tratamentul patologiei materne: hipertensiune arterială, anemie etc.
Medicul dumneavoastră trebuie să decidă când este timpul ca bebelușul dumneavoastră să beneficieze de mai multe beneficii de a fi afară decât în ​​uter.

Hipotrofia este împărțită în două forme:

  1. Forma simetrică, când toate organele disponibile ale bebelușului sunt reduse uniform.
  2. Forma asimetrică este stabilită atunci când copilul are doar organe interne reduse.

Principalele cauze ale malnutriției

  1. Vârsta gravidei este de peste 40 de ani.
  2. Sarcina multipla.
  3. Disponibilitate boli infecțioase la o femeie însărcinată (rubeolă, sifilis, toxoplasmoză).
  4. factori ereditari.
  5. Anomalii cromozomiale în dezvoltarea bebelușului.
  6. Hipertensiunea arterială la mamă.
  7. Preeclampsie.
  8. Consumul de alcool și droguri de către o femeie în timpul sarcinii.
  9. Fumat.
  10. Anemia feriprivă a mamei.
  11. Diabet.
  12. Abuzul de anticonvulsivante.

Manifestările de dezvoltare întârziată a copilului în interiorul uterului depind de încălcarea fazei de dezvoltare a acestuia. Forma simetrică a malnutriției apare adesea cu anomalii de dezvoltare cromozomiale, diverse infectii, precum și pe întâlniri timpurii sarcina, influența factorilor exogeni.

Acesta va fi momentul în care sarcina va fi întreruptă. Factori care trebuie luați în considerare pentru luarea acestor decizii. Rezultatele ecografiei Doppler arată valori anormale care indică faptul că copilul este în pericol.

Asociere cu boli care compromit fluxul uterin placentar, cum ar fi hipertensiunea arterială și preeclampsia-eclampsia. Vârsta gestațională. Dacă nu există semne de probleme cu copilul în timpul travaliului, este indicat să aveți o naștere vaginală. Probabil, mai ales dacă copilul s-a născut prematur, trebuie să stai în spital până când poți respira și mânca normal.

Forma asimetrică de întârziere a creșterii fetale apare întotdeauna la sfârșitul sarcinii. Cauza principală a formei asimetrice de malnutriție este insuficiența placentară.

Acesta poate fi atât debutul abrupției placentare, cât și prezentarea placentară a fătului. Se întâmplă adesea ca cauza malnutriției pur și simplu să nu poată fi descoperită. Modificările care apar în părți ale corpului bebelușului uneori nu ne permit să stabilim exact tipul acestuia. De obicei, un diagnostic se face după compararea tuturor dimensiunilor fătului cu dimensiunile normale.

Toată lumea înțelege importanța ca un copil să crească bine și va fi îngrijorat dacă copilul lor nu se dezvoltă normal. Ceea ce majoritatea nu stiu insa este ca unul din zece bebelusi se dezvolta slab inainte de nastere, adica in timpul sarcinii, ceea ce poate avea consecinte importante.

Placenta este necesară pentru dezvoltarea fătului

În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează unei defecțiuni a placentei. Placenta este organul pe care bebelusul il foloseste pentru a obtine de la mama toata hrana de care are nevoie si de care este conectat prin cordonul ombilical. Poate fi comparat cu un radiator: sângele bebelușului merge în placentă, curge prin ea, colectează nutrienți și revine la făt, care primește astfel hrană și oxigen. Într-o proporție de sarcini, placenta nu se dezvoltă corespunzător și nu este suficient de mare pentru a hrăni copilul corespunzător.

De asemenea, este posibil doar dacă vârsta gestațională este stabilită cu precizie.

Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii vă permite să cunoașteți nu numai greutatea fătului, ci și vârsta gestațională necesară.

Indicatori fetometrici luând în considerare datele anamnezei, data ultima perioada menstruala, înălțimea fundului și examenul fizic. Folosit adesea pentru diagnostic, încălcări ale dezvoltării fătului în nutria uterului unei femei. Volumul este evaluat cu ultrasunete. lichid amniotic, precum și starea biofizică a fătului.

Urmând exemplul unui calorifer, atunci când are loc piperizarea, unele dintre țevi se blochează astfel încât aceeași cantitate de lichid nu poate circula. Aceasta înseamnă că în acest moment copilul nu primește tot ce are nevoie și, ca în orice altă ființă vie aflată în aceeași situație, creșterea lui este afectată. Acest lucru se manifestă mai târziu în timpul sarcinii și permite efectuarea acestuia în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, identificarea problemei este esențială pentru prevenirea complicațiilor în timpul travaliului, deoarece restricția de oxigen poate interfera cu toleranța bebelușului la contracții.

În timpul întârzierii creșterii fetale, care se datorează subdezvoltării placentei, starea fătului poate fi îmbunătățită cu diagnostic precoce, ca urmare tratament necesarși, de asemenea, în timpul tipului de rezoluție oportună.

Cu malnutriție de etiologie necunoscută, tratamentul principal este odihna la pat gravidă. Încă de la începutul spitalizării, se acordă o mare importanță alimentației unei femei. Cu toate acestea, conform ultimele cercetări se știe că alimentație proastă sau malnutriția nu poate fi cauza bolii.

Am crezut că plasticitatea creierului a permis copilului să-și revină după limitarea după naștere. Fatul trebuie sa se adapteze la aceasta situatie prin schimbarea dezvoltarii organelor sale. Viața fătului este un moment care are crucial, pentru că în această perioadă este dat ceea ce numim programare, adică momentul în care genele determină modul nostru diverse organeîn funcţie de mediul cu care se confruntă. Absență temporară nutrienți afectează această programare deoarece genele noastre nu sunt conștiente de durata acestei restricții.

Clinica noastră medicală din districtul administrativ de nord-est al Moscovei tratează sindromul de întârziere a creșterii intrauterine. Principalele caracteristici ale tratamentului în „Policlinica Otradnoe” sunt:

  • Tratament diverse complicatiiîn timpul sarcinii.
  • Igienizarea principalelor focare de infecții la gravide.
  • Corectarea dezvoltării insuficiente a placentei.
  • Organizare modul corect nutriție și îmbunătățirea dietei.
  • Organizarea modului dorit de activitate fizică.

În timpul tratamentului, cu siguranță vei avea o altă examinare cu ultrasunete (ultrasunete) la Moscova. Ca urmare a corectă şi tratament eficient, bebelusul incepe sa se ingrase treptat.

Așa că sunt „programați” să funcționeze ca și cum situația ar fi constantă, „ghici” că este cantitatea de nutrienți și oxigen cu care vor trebui să lucreze și se adaptează la ea pentru a supraviețui. Dar are un preț, adaptarea ne permite să supraviețuim, dar nu întotdeauna ne face mai buni.

Pe scurt, sarcina reprezintă perioada creației omului, deci logic este un moment foarte delicat, iar orice schimbare, mai ales lipsa de hrană și oxigen, poate avea consecințe serioase. În acest sens, există trei exemple clare ale consecințelor întârzierii creșterii fetale. În cazul creierului, zonele responsabile cu mai multe funcții de bază au prioritate față de zonele legate de supraviețuire deasupra celor superioare, mai mult legate de inteligență. Așa se explică creșterea tulburărilor neurodistructive la copii.

Până la naștere, copilul va avea puterea necesară pentru a se naște natural. Acest diagnostic poate fi pus doar de un medic. cea mai înaltă categorie, care va ține cont neapărat de toți factorii necesari și, cel mai important, de caracteristicile de sănătate ale gravidei.

Nu este nevoie să amânăm sarcinile nerezolvate pentru mâine, totul trebuie rezolvat astăzi. La urma urmei, acest lucru se referă în primul rând la sănătatea copilului dumneavoastră și a dumneavoastră. Specialiști centru medicalîn Otradnoye, utilizați numai metode moderne tratament.

La maturitate

Pe de altă parte, inima se adaptează și la expansiune Mai mult a pompa mai mult sânge cu mai putina energie. Aceasta, ca o consecință, agravarea arterelor și un risc crescut de hipertensiune arterială și altele probleme cardiovasculareîn maturitate. În cele din urmă, restricția alimentară obligă sistemul să se obișnuiască să gestioneze mai puține alimente; După naștere, achiziția de nutrienți este normală, dar organismul nu este pregătit să o tolereze, ceea ce poate provoca tulburări metabolice precum diabetul sau obezitatea.

Efectuați un cuprinzător și examinare amănunţită, care este capabil să identifice toate încălcările și să stabilească cu precizie un diagnostic pentru a realiza recuperare totală gravidă.

Întârzierea creșterii intrauterine (IUGR)) este decalajul în dimensiunea fătului de la indicatori normaliîn această etapă a sarcinii.

Importanța cercetării

Echipa noastră de cercetare din Barcelona a contribuit foarte mult la justificarea importanței acestei întârzieri a creșterii fetale prin mai multe studii care au pus bazele unui nou domeniu în Medicina preventiva. Aceste descoperiri pot fi susceptibile la o anumită anxietate, dar ar trebui să fie privite totuși ca o oportunitate excelentă. Prin urmare, trebuie să înțelegem importanța acestei situații nu numai pe nivel de diagnostic dar şi ca punct de plecare pentru crearea soluţiilor. De fiecare dată când vorbim mai mult despre îmbătrânire sănătoasă, ne dorim să trăim mai mult și mai bine, și suntem din ce în ce mai conștienți că sănătatea începe să fie programată în timpul vieții intrauterine, ceea ce, desigur, este una dintre cele mai importante faze ale existenței noastre.

Principalele motive pentru dezvoltarea IUGR

Întârzierea creșterii fetale poate apărea în orice stadiu al sarcinii (mai des în al treilea trimestru) și este cauzată de următoarele motive:

  1. obiceiurile proaste ale mamei(alcoolism, dependență de droguri);
  2. Bolile extragenitale ale unei femei(boli ale căilor urinare, respiratorii și sistemele circulatorii, hipertensiune arteriala, boli infecțioase);
  3. Boli obstetricale si ginecologice(încălcări ciclu menstrual, infertilitate primara, curs complicat sarcini anterioare, anomalii în structura uterului);
  4. Complicații sarcina reala (gestoză precoce și târzie, sarcina multipla, anemie etc.);
  5. Patologii fetale(infectie intrauterina,).

Clasificări IUGR

informație Există două forme de întârziere a creșterii intrauterine, care diferă în semne clinice, motive de dezvoltare și prognoză dezvoltare ulterioară si viabilitatea fatului: forma simetrica si asimetrica.

Deci, identificarea problemelor în stadiul embrionar deschide o fereastră de oportunitate: știm mult mai multe despre ce se întâmplă decât despre cum să le rezolvăm. Știm că programarea nu se termină cu viața fătului, ci continuă mulți ani, mai ales primii doi ani de viață. Prin urmare, putem folosi această perioadă, această „fereastră de oportunitate”, pentru a interveni și a îmbunătăți problemele care apar în viața fătului. Ca exemplu, un studiu al grupului nostru a arătat că introducerea polinesaturatelor acizi grașiîn alimentaţia copiilor cu risc crescut le îmbunătățește foarte mult. tensiune arteriala peste cinci ani.

Cu o formă simetrică caracterizată printr-o scădere uniformă a masei, creșterea fătului și dimensiunea tuturor organelor acestuia. Această formă se dezvoltă adesea în stadiile incipiente și este cauzată de boli ale fătului ( anomalii cromozomiale, infecție intrauterină), obiceiuri proaste mamă. Întârzierea simetrică poate duce la amenințarea nașterii unui copil cu o dezvoltare inferioară a sistemului nervos central.

Acest lucru ilustrează foarte bine capacitatea medicinei fetale de a se îndrepta către medicina personalizată pe care ne-o dorim în viitor: de a identifica o problemă înainte de a fi relevantă și de a o trata în timp util pentru a preveni creșterea sau chiar dispariția acesteia.

Pariază pe medicina preventivă

Astfel, întârzierea creșterii intrauterine ar trebui considerată o problemă, dar din fericire poate fi problema usoara dacă a fost găsit mai devreme. Mici intervenții în la fix pot minimiza impactul acestora. Prin urmare, este foarte important să-l găsiți. Utilizare corectă ecografie şi acțiuni mici, cum ar fi monitorizarea mișcărilor fetale în al treilea trimestru, pot detecta majoritatea cazurilor. Acest lucru ne va permite să profităm de oportunitățile pe care ni le oferă faza de programare, cu noi soluții care vor revoluționa modul în care este înțeleasă medicina preventivă în următorii ani.

Cu o formă asimetrică are loc o scădere a greutății corporale crestere normala făt (bebeluş mic). Copilul are o întârziere în dezvoltarea țesuturilor moi ale abdomenului și pieptului, dezvoltarea insuficientă a trunchiului cu dimensiuni normale Capete. Posibilitatea dezvoltării inegale organe interne. Dacă este lăsată netratată, începe o scădere a dimensiunii capului și o întârziere în dezvoltarea creierului, ceea ce poate duce la moartea fătului. Forma asimetrică apare adesea în al treilea trimestru pe fondul insuficienței placentare și este cauzată de boli extragenitale ale mamei și complicații ale sarcinii.

Cu cât prezentați mai mult în această miercuri cele mai noi din domeniul medicinei, așa-numita „chirurgie pancreatică” efectuată unui copil înainte de a se naște. În această procedură, medicii lasă uterul femeii deschis, manipulează fătul cu spatele, apoi pun copilul înapoi în abdomen și îl închid.

Pentru Dr. Antonio Moron, această operație se realizează cu toată rigoarea unei intervenții chirurgicale de mare complexitate. Incizia se face in cavitate abdominală, Cum cezariana, doar puțin mai mare. Uterul este exteriorizat, astfel încât medicul neurolog poate efectua operația în același mod ca după naștere. Această tehnică se numește chirurgie în aer liber deoarece expune zona din spate a bebelușului, a explicat obstetricianul.

Se află trei severitatea RCIU:

  1. Primul grad(uşor). Dimensiunea fătului este cu nu mai mult de două săptămâni în urma indicatorilor normali caracteristici unei anumite vârste gestaționale;
  2. Gradul II. Întârzierea dezvoltării fetale în 2-4 săptămâni;
  3. Gradul al treilea(greu). Dimensiunea fatului este cu patru saptamani sau mai mult in urma normalului. De regulă, IUGR de gradul trei este ireversibilă și duce la moartea fătului.

Principalele simptome și diagnosticul IUGR

Principalele metode de diagnosticareîntârzierile dezvoltării fetale sunt:

  1. Măsurarea circumferinței abdominale și a înălțimii fundului. Când IUGR este caracterizată de o întârziere a acestor parametri față de indicatorii normali;
  2. ecografie. ajută la determinarea formei IUGR și a severității acesteia, la evaluarea stării placentei;
  3. Doppler (metoda suplimentara Ultrasunete, care vă permite să explorați natura și viteza fluxului sanguin uteroplacentar și fetal-placentar). Când RCIU se caracterizează adesea prin apariția unor tulburări circulatorii în arterele cordonului ombilical, aortei, canalului venos al fătului;
  4. cardiotografie(). Aceasta este metoda diagnosticare funcțională starea fătului, studiind frecvența și natura bătăilor inimii sale, modificări ale ritmului cardiac sub influență factori externi, activitate motorie fatul si contractiile uterine. IUGR se caracterizează printr-o creștere sau scădere a frecvenței cardiace fetale.

Tratamentul RCIU

Tratamentul întârzierii creșterii intrauterine trebuie efectuat numai într-un spital:

  1. O stare de odihnă fizică și emoțională completă;
  2. Somn plin;
  3. Dieta echilibrata;
  4. Medicamente care reduc
CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane