Febră la temperatură: tipuri de febră și măsurarea temperaturii corpului. Febră - temperatură ridicată a corpului

Febră este un răspuns adaptativ termoreglator nespecific tipic al organismului, rezultat din excitarea centrului de termoreglare de către un exces de pirogeni (substanțe termo-moleculare înalte formate din microorganisme sau țesuturi ale corpului uman).

Temperatura peste 37°C este considerată ridicată. În funcție de gradul de reacție febrilă, există febră subfebrilă(creșterea temperaturii corpului sub 38 ° C), febra usoara(creștere a temperaturii corpului cu 38-39 ° C), febră mare(39–41°С) și febră extremă, hiperpiretică(creșterea temperaturii corpului peste 41 ° C).

În funcție de tipul curbei de temperatură, există:
febră persistentă- fluctuaţiile diurne ale temperaturii nu depăşesc 1°C (tipic pentru tifos);
febră laxativă- fluctuatii zilnice de peste 1°C (infectii virale, bacteriene);
gresit, sau febră atipică, - temperatura corporala ridicata sau moderat ridicata, fluctuatiile zilnice sunt diferite si neregulate (cel mai frecvent tip de febra in orice infectie);
febră debilitantă, care este o combinație de febră laxativă și anormală, cu fluctuații zilnice ale temperaturii corpului depășind 2-3 ° C;
febră intermitentă- perioadele de scurtă durată de temperatură ridicată se combină cu perioadele de apirexie, temperatura corporală normală în timpul zilei (infectii purulente, tuberculoză, reumatism); de obicei dimineața temperatura corpului este normală, dar seara are loc o creștere semnificativă a acesteia, cu poliartrită reumatoidă, subsepsis Wissler-Fanconi, se observă o relație inversă (tip invers);
febră recurentă- caracterizată prin alternarea crizelor febrile (2–7 zile) cu perioade de apirexie (1–2 zile) (malaria, febră recidivă, boli periodice, boli difuze ale țesutului conjunctiv și alte imunopatologie);
« febră subacvatică„- un termen propus de profesorul A. A. Kisel, care a înțeles prin el fluctuații zilnice ale temperaturii corpului de peste 1 ° C, deși temperatura maximă a corpului este normală sau subfebrilă. La acea vreme, această afecțiune era adesea considerată intoxicație cu tuberculoză.

Febră la copii

Cu același nivel de hipertermie la copii, febra poate evolua în moduri diferite. La copii, există febră „albă” și „roz”. Dacă transferul de căldură corespunde producției de căldură, aceasta indică o evoluție adecvată a febrei și se manifestă clinic prin starea relativ normală de sănătate a copilului, culoarea pielii roz sau moderat hiperemică, umedă și caldă la atingere (febră „roz”). Absența transpirației la un copil cu piele roz și febră ar trebui să fie alarmantă în ceea ce privește suspiciunea de severitate din cauza vărsăturilor și tahipneei.
În cazul febrei „albe” cu producție crescută de căldură, transferul de căldură este inadecvat din cauza circulației periferice afectate, cursul unei astfel de febre este nefavorabil din punct de vedere prognostic. Legătura patogenetică principală a febrei „albe” este hipercatecolaminemia excesivă, care duce la apariția semnelor clinice de centralizare a circulației sanguine. Din punct de vedere clinic, există un frig pronunțat, paloarea pielii, acrocianoză, picioare și palme reci, tahicardie, o creștere a tensiunii arteriale sistolice, o creștere a diferenței dintre temperaturile axilare și rectale (până la 1 ° C și mai sus).
Trebuie amintit că o creștere moderată a temperaturii corpului în timpul bolilor infecțioase ajută la mobilizarea apărării organismului, activează sistemul imunitar. În același timp, o creștere extremă a temperaturii agravează în mod semnificativ starea generală de sănătate, contribuie la dezvoltarea unui număr de modificări adverse în corpul pacientului: o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic, tahicardie și o creștere a excitabilitatea centrului respirator. Pe acest fond, nevoia de oxigen a organelor crește, metabolismul principal se intensifică, există o întârziere în organism a sodiului și a clorurilor cu dezvoltarea edemului, vasele pielii se îngustează (paloarea tegumentului extern) și organele interne. ; apare un spasm al sfincterelor precapilare. Fluxul normal de sânge este perturbat, are loc centralizarea circulației sanguine, ceea ce duce în cele din urmă la hipoxie a organelor și țesuturilor. Hipoxia miocardului, de exemplu, implică o slăbire a contractilității sale, hipoxia creierului duce la edem, tulburări de conștiență, convulsii. Răspunsul organelor și sistemelor interne la creșterea temperaturii corpului la copii este deosebit de pronunțat.
Simptomul creșterii temperaturii corpului este extrem de „cu mai multe fețe” și poate apărea în multe boli ale diferitelor organe și se bazează pe o natură infecțioasă, neinfecțioasă, precum și psihogenă.
Dacă la adulți o reacție febrilă apare în primul rând în timpul proceselor infecțioase: infecții virale, infecții bacteriene, infecții fungice (micotice), atunci la copii hipertermia adesea nu are o natură infecțioasă (supraîncălzire, stres psiho-emoțional, reacții alergice, dentiție etc.). ). ). Spre deosebire de adulți, copiii, în special copiii mici, sunt mult mai predispuși să reacționeze cu o creștere a temperaturii la orice stimuli nespecifici.

Febră cu SARS

Pe primul loc printre bolile însoțite de febră se află infecțiile virale respiratorii acute (ARVI). În acest caz, creșterea temperaturii este precedată de hipotermie, iar febra este însoțită de alte plângeri caracteristice, indicând un proces patologic în sistemul bronhopulmonar și nazofaringe (rinită, dureri în gât, tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept la respirație). Cu temperatura subfebrilă, însoțită de aceste plângeri în termen de două până la trei zile de la debutul bolii, auto-tratamentul cu medicamente fără prescripție medicală este încă posibil. În alte cazuri, trebuie neapărat să consultați un medic. Orice simptom, la prima vedere nesemnificativ, poate fi începutul unei boli grave sau un semn al exacerbarii unei boli cronice.
Dacă există simptome „amenințătoare” care fac posibilă suspectarea unei boli grave la un pacient care necesită trimiterea obligatorie a pacienților la medic, se remarcă următoarele: o creștere a temperaturii peste 39 ° C, însoțită de durere severă, scurtarea respirație, tulburări de conștiență, convulsii; durata temperaturii peste 38°C la un pacient cu simptome de boală respiratorie acută timp de 3-5 zile; temperatura peste 37,5°C, persistând mai mult de 2 săptămâni.
Temperatura ridicată reprezintă o amenințare deosebită dacă este însoțită de un spasm al vaselor cutanate care perturbă transferul de căldură (hipertermie malignă): temperatură peste 40,0 ° C; culoarea pielii pestrițe, „marmură”; în ciuda căldurii, extremitățile sunt reci la atingere.
În cazul în care un cresterea temperaturii nu este însoțită de o încălcare pronunțată a stării generale, cu ARVI, temperatura ar trebui să fie redusă la 38 ° C și mai mult. Dorința ca ARVI să normalizeze orice temperatură nu este justificată, deoarece aceasta reduce producția de imunitate la acest agent patogen. Într-o astfel de situație, măsurile de tratare a simptomelor cum ar fi curgerea nasului, durerea în gât și tusea sunt adecvate.
Trebuie subliniat faptul că antipireticele eliberate fără prescripție medicală, datorită mecanismului lor de acțiune, nu reduc o temperatură ușor ridicată de -37,2–37,3 ° C.

La copiii cu ARVI, numirea medicamentelor antipiretice este fundamentală necesară:
Copii anteriori sănătoși: cu temperatura corpului peste 39°C și/sau cu dureri musculare și/sau dureri de cap.
Copii cu antecedente de convulsii febrile - la o temperatură a corpului peste 38,0-38,5 ° C.
Copii din primele 3 luni de viață - la o temperatură a corpului peste 38,0 ° C.

Anterior, numirea antipiretice este indicată și pentru copii:
cu anomalii metabolice ereditare;
cu convulsii în trecut;
in prezenta semnelor de insuficienta circulatorie IIst. și altele;
cu insuficienta respiratorie Ist. și altele;
cu deshidratare;
cu febră respiratorie;
cu timomegalie a 2-a lingura. și altele;
cu hipertermie „albă”.

Este necesar să se țină cont de argumentele împotriva prescripției obligatorii de antipiretice pentru orice creștere a temperaturii:
febra poate servi ca singurul indicator de diagnostic al bolii;
terapia antipiretică ascunde tabloul clinic al bolii, oferind un sentiment de falsă siguranță;
reacție febrilă - protectoare, sporind răspunsul imun;
terapia antipiretică prezintă, de asemenea, un anumit risc, inclusiv efectele secundare ale medicamentelor.

Rata de scădere a temperaturii ar trebui să fie de 1–1,5°C în 30–60 de minute.
Durata de utilizare a antipireticelor - nu mai mult de 3 zile, analgezice - până la 5 zile.

La copiii cu risc, trebuie începută terapia medicamentoasă cu medicamente antipiretice. Deși multe medicamente au activitate antipiretică, doar patru medicamente disponibile în comerț sunt optime pentru tratarea febrei la copii: paracetamol, ibuprofen, naproxin și acid acetilsalicilic (aspirina).

Recomandări generale pentru părinții cu febră la copii
Respectarea repausului la pat.
Aerisirea regulată a încăperii pentru a menține „temperatura de confort”. - În timpul creșterii temperaturii, când pacientul simte frisoane, este necesară încălzirea, întindeți-vă sub o pătură caldă.
La inaltimea temperaturii, dupa ce aceasta a incetat sa creasca, racirea aduce o senzatie subiectiva de usurare, astfel ca te poti deschide si/sau te stergi cu apa la temperatura camerei.
Scăderea temperaturii are ca scop îmbunătățirea stării generale de bine a pacientului și nu afectează cauza bolii.
Este recomandabil să reduceți numai temperatura peste 38,5–39°C.
Medicamentele antipiretice nu trebuie luate în mod regulat, pentru a preveni o nouă creștere a temperaturii.
O a doua doză de antipiretic trebuie luată numai dacă temperatura crește din nou.
Durata autoadministrarii unui medicament antipiretic, fără consultarea unui medic, nu trebuie să depășească 2 zile.
Este recomandabil să combinați aportul de medicamente antipiretice cu utilizarea de medicamente pentru tratamentul simptomatic al tusei, secreției nazale, durerii în gât.
Antipireticele nu trebuie utilizate singure în timpul tratamentului cu antibiotice, deoarece aceste medicamente pot masca lipsa de efect a terapiei cu antibiotice.
La temperaturi ridicate, ar trebui să bei multe lichide (3-4 litri pe zi).
În această perioadă, trebuie asigurat un aport crescut de alimente bogate în vitamine, iar alimentele grase trebuie excluse din dietă.
Pentru a calma durerile de mușchi sau de cap cu răceală, se folosesc aceleași medicamente ca și pentru scăderea temperaturii.
Reducerea febrei la copii ar trebui să înceapă cu metode fizice de răcire (frecare cu apă la temperatura camerei, aerisire a camerei): acest lucru este adesea suficient pentru a o reduce.
Un antipiretic trebuie utilizat numai dacă temperatura corpului crește la valorile indicate mai sus sau dacă apar frisoane și/sau tremur.
Cele mai fiabile și sigure medicamente antipiretice pentru copii sunt paracetamolul și ibuprofenul în forme de dozare pentru copii.

Cunoașterea proprietăților farmacologice ale acestor medicamente, raportul dintre beneficii și riscuri asigură utilizarea rațională a acestora.

Paracetamol

Paracetamol(acetaminofen, tylenol etc.) inhibă sinteza cerebrală a prostaglandinelor într-o măsură mai mare decât a celor periferice și, prin urmare, nu are (sau are într-o măsură minimă) efect antiagregant plachetar (adică nu afectează funcția trombocitară), nu provoacă sau crește sângerarea. Efectul periferic minim al paracetamolului creează un alt avantaj important față de alte AINS: paracetamolul nu reduce diureza, care este un avantaj foarte important la copiii mici febrili, cu tendință la edem cerebral, toxicoză și convulsii. Are efect antipiretic și analgezic, dar nu are efect antiinflamator.
Doza obișnuită de paracetamol antipiretic și analgezic este de 10-15 mg/kg, care poate fi administrată de 3-4 ori pe zi.
Doza zilnică de paracetamol nu trebuie să depășească 60 mg/kg.
Toxicitatea paracetamolului la copii se manifestă atunci când concentrația acestuia în sânge este peste 150 μg/ml. Boala hepatică, luarea de activatori ai oxidazelor hepatice (și la adulți - alcool) crește toxicitatea paracetamolului. Efectele toxice ale paracetamolului se datorează hepatotoxicității sale. În primele ore apar greață, vărsături, paloare De la sfârșitul zilei 1 - începutul zilei a 2-a nu există simptome clinice, dar începe o creștere a transaminazelor. Din a 3-a zi se dezvoltă icter, coagulopatie, encefalopatie, creșterea transaminazelor și bilirubinei, tremor, hipoglicemie, insuficiență renală acută și leziuni miocardice.
În cazul utilizării prelungite, sunt descrise cazuri de nefrotoxicitate (necroză tubulară), cardiotoxicitate (atacuri de cord, ischemie), pancreatită.
Dacă, din cauza unui supradozaj sau cumul, apar leziuni ale ficatului, rinichilor și copilul dezvoltă greață, vărsături, oligurie, hematurie, icter, hipoglicemie, trebuie să administreze imediat acetilcisteină orală în doză de 140 mg / kg și apoi 70 mg/kg la fiecare 4 ore (total 17 doze).
Sfaturi pentru utilizarea rațională a paracetamolului pentru părinți:
reduceți temperatura numai conform indicațiilor;
nu reintroduceți antipireticul pentru a preveni o nouă creștere a temperaturii. Ar trebui administrat numai după ce temperatura corpului copilului a revenit la nivelul anterior;
utilizați doza unică recomandată de paracetamol (10–15 mg/kg), în niciun caz nu depășiți doza zilnică (60 mg/kg);
nu administrați paracetamol fără a consulta un medic mai mult de 3 zile din cauza pericolului de a trece cu vederea o infecție bacteriană și de a întârzia prescrierea agenților antibacterieni;
odată cu dezvoltarea hipertermiei cu spasm al vaselor cutanate (mâni și picioare reci, palide, marmorare a pielii), după introducerea unui antipiretic, trebuie să frecați energic pielea copilului până când devine roșie și să sunați urgent la medic.
forme de dozare pentru copii de paracetamol: Panadol, Efferalgan, Kalpol, Tylenol.

ibuprofen

Doza unică uzuală (5 mg/kg greutate corporală) poate fi crescută în caz de febră severă (până la 10 mg/kg).
ibuprofen este unul dintre cele mai bune AINS adevărate (adică medicamente cu efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii) în ceea ce privește toleranța.
Doza zilnică nu trebuie să depășească 25-30 mg/kg. În cazul supradozajului acut, doza minimă toxică este de aproximativ 100 mg/kg. Simptomele (greață, dureri abdominale, confuzie, letargie, cefalee, tulburări de vedere, acidoză metabolică) sunt dependente de doză. Dintre reacțiile adverse rare, trebuie remarcate gastropatia cu greață, vărsături, enteropatie cu sau, sângerare, oligurie, tahicardie.

A. P. Viktorov, Instituția de Stat „Centrul Farmacologic de Stat” a Ministerului Sănătății al Ucrainei

Rețete populare pentru scăderea temperaturii cu febră

Se folosește pentru febră, are efect vasodilatator.
Decoctul: o lingură de frunze zdrobite într-un pahar cu apă. Se fierbe 20 de minute, se insistă 1 oră, se strecoară. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi.

latra. Se toarnă o linguriță de coajă zdrobită cu 300 ml apă. Se fierbe la foc mic până rămâne un pahar. Se bea pe stomacul gol cu ​​miere 1 dată pe zi. Luați până când febra a trecut.

Florile au un efect diaforetic și antipiretic pronunțat, care este asociat cu prezența glicozidei de sambunigrină în ele. O infuzie de flori de soc negru se prepară în proporție de 5 g (1-2 linguri) de materii prime la 200 de litri de apă. Luați 1/3 cană de 2-3 ori pe zi.

Verdeturi de patrunjel. Treceți 2,5 kg de pătrunjel printr-o mașină de tocat carne și stoarceți sucul. Turnați 150 g de vodcă în acest suc, amestecați. Luați de două ori pe zi pe stomacul gol (dimineața și la culcare) 100 ml. A doua zi dimineata mai bea 100 ml. După aceasta, febra încetează de obicei.

Infuzie de frunze. Se prepară în proporție de 5-10 g de materii prime zdrobite la 200 ml apă clocotită. Se consuma 1/4 cana de 3-4 ori pe zi.

Conuri. Se toarnă 25 g de conuri cu 2 căni de apă clocotită. Insista, invelit, 2 ore, strecoara. Luați dimineața și seara 50 ml timp de trei zile. Medicamentul se ia în timp ce este culcat în pat, cald.

Infuzie sau decoct de fructe, frunze sau tulpini. Preparat în ritm de 2-4 linguri de materii prime zdrobite pentru 2 căni de apă. Volumul rezultat este doza zilnică, care trebuie luată în porții uniforme.

Infuzie de flori. 2-3 linguri de materii prime se toarnă cu un pahar și jumătate de apă. Volumul rezultat de perfuzie este utilizat în doze uniforme pe parcursul zilei.

Extractul de afine are efect antipiretic, antiinflamator, diuretic antimicrobian, tonic si revigorant. Siropul și piureul de afine se administrează ca agent de răcire pentru bolile febrile. Sucul de afine este prescris pacienților cu febră ca agent răcoritor și antipiretic.

Sucul de lamaie, alaturi de o infuzie de frunze de capsuni, este recomandat pacientilor febrili, in special copiilor.

Ca antipiretic, se recomandă administrarea unei infuzii de muguri de plop negru pentru amigdalita cronică, bronșită, pneumonie, pentru care se folosește adesea împreună cu lămâie și o infuzie de frunze de căpșuni.
1. Infuzie de muguri de plop. 2 lingurițe de materii prime zdrobite se infuzează timp de 15 minute în 200 ml (1 cană) de apă clocotită. Infuzia rezultată se ia pe tot parcursul zilei.
2. Tinctură de muguri de plop. Preparat din materii prime proaspăt recoltate în raport de 1:10. Timpul de perfuzie - 7-10 zile. Luați 20-50 de picături de 3-4 ori pe zi.

O stare patologică, însoțită de o creștere a temperaturii și o deteriorare a anumitor indicatori de sănătate, rezultată din consumul anumitor medicamente, se numește febră de droguri. Manifestarea LL este remarcată cu utilizarea paralelă a agenților antibacterieni, iar atunci când aceștia sunt anulați, se observă o scădere a simptomelor caracteristice. În unele cazuri, o afecțiune similară poate apărea și cu o etiologie neclară, atunci când sunt prescrise diferite medicamente cu proprietăți diferite.

Caracteristicile problemei

Febra de droguri apare atunci când anumite componente ale medicamentelor intră în sânge. Și deși patogeneza finală a bolii nu a fost elucidată, majoritatea medicilor sunt înclinați către cauza apariției acesteia în procesele autoimune care apar în organism sub influența anumitor componente. Perioada de apariție a manifestărilor acestei afecțiuni poate varia semnificativ la diferite persoane, dar, în medie, variază de la câteva ore din momentul administrării medicamentului până la câteva zile.

Simptomele acestei afecțiuni sunt cele mai pronunțate atunci când se administrează agenți de angioplastie, cu toate acestea, la diferite persoane, manifestările febrei medicamentoase pot varia semnificativ. Durata și puterea manifestării stării patologice sunt diferite, în funcție de indicatori precum caracteristicile individuale ale stării de sănătate a pacientului, prezența bolilor curente paralele.

Clasificare și localizare

Există o serie de trăsături caracteristice care fac posibilă identificarea prezenței febrei medicamentoase, iar posibilitatea de clasificare vă permite să determinați necesitatea unui regim specific de medicamente care va fi cel mai eficient într-un caz particular.

Localizarea acestei afecțiuni este de obicei standard și se caracterizează prin manifestarea unor simptome specifice sub forma unei creșteri a temperaturii, apariția unei senzații de căldură și a unei stări febrile, care apar la suprafața pielii, ceea ce poate provoca și.

Cauze

Motivele care provoacă formarea febrei medicamentoase și manifestarea simptomelor acestei afecțiuni includ aportul anumitor medicamente care provoacă un corp puternic. Cel mai adesea, febra de droguri este observată cu utilizarea și utilizarea prelungită, precum și cu o susceptibilitate ridicată a corpului pacientului la componentele constitutive ale următoarelor medicamente:

• agenți antimicrobieni care afectează selectiv mediul microbian și întregul organism în ansamblu, provocând o reacție negativă a sistemului imunitar;
• medicamente citotoxice;
• medicamente utilizate în monoterapie și cu efect complex în eliminarea manifestărilor bolilor cardiovasculare;
• medicamente care afectează sistemul nervos central, a căror aport este însoțită de o deteriorare sau încetinire a principalelor reacții ale organismului;
• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente care conțin iod și componente antihistaminice în compoziția lor.

Formele de dozare enumerate sunt cel mai adesea capabile să provoace manifestarea simptomelor febrei medicamentoase, cu toate acestea, alte medicamente și aportul lor incorect pot provoca dezvoltarea acestei boli.

În unele cazuri, există o probabilitate mare de manifestare a simptomelor unei reacții negative a organismului chiar și la câteva zile după terminarea medicamentului.

Simptome și manifestări

Deoarece febra medicamentoasă apare ca urmare a luării anumitor medicamente, manifestările și simptomele caracteristice pot varia ușor în funcție de reacția organismului la iritant sub forma componentului activ al medicamentului, concentrația acestuia în sânge.

Simptomele acestei stări patologice includ următoarele manifestări:

• apariția manifestărilor febrile;
• creșterea temperaturii la 39-40°C;
• apariția erupțiilor cutanate și erupțiilor cutanate pe piele;

Gradul de manifestare a febrei medicamentoase depinde de durata de utilizare a medicamentului, de gradul de susceptibilitate la componentele active.

Diagnosticul febrei medicamentoase

Detectarea patologiei este însoțită de o examinare externă a pielii, de măsurarea temperaturii corpului, precum și de livrarea testelor necesare. Cu ajutorul lor, puteți obține informații despre boala actuală, stadiul procesului inflamator din organism.

Tratament

Metoda de acțiune terapeutică constă în întreruperea rapidă a medicamentului, care a determinat manifestarea principalelor simptome ale febrei medicamentoase. De asemenea, cu manifestări negative puternice ale acestei patologii, se recomandă, în funcție de categoria de vârstă, utilizarea medicamentelor care ameliorează principalele simptome.

adultii

Pentru a elimina simptomele febrei medicamentoase la pacienții adulți, se utilizează bromocriptina, care ajută la stabilizarea stării cu și neutralizează simptomele acestei afecțiuni. Cursul malign al patologiei este eliminat și prin utilizarea corticosteroizilor.

Copii și nou-născuți

Dacă la copii este detectată febră de droguri, este urgent să încetați să luați medicamentul care a provocat manifestările patologiei. Dacă este necesar să se continue tratamentul, se utilizează un medicament care are un efect medicinal similar.

Cu toate acestea, din cauza sensibilității crescute a corpului copilului, tratamentul necesar trebuie efectuat cu supraveghere medicală constantă pentru a preveni posibilele efecte secundare și consecințe negative ale tratamentului.

În timpul sarcinii și alăptării

Efectul terapeutic în timpul sarcinii și în perioada de alăptare constă în oprirea tratamentului în curs cu un medicament antibacterian și, dacă este necesar, înlocuirea acestuia cu un remediu similar ca efect, care va oferi un rezultat pozitiv pronunțat. Mulți notează posibilitatea de a elimina rapid efectele luării unui medicament care a provocat manifestări ale febrei medicamentoase în timpul sarcinii cu utilizarea corticosteroizilor.

Cu toate acestea, datorită impactului lor sporit asupra corpului unei femei însărcinate, tratamentul trebuie monitorizat pentru a face ajustările necesare la doza medicamentului și durata administrării acestuia în timp util pentru a elimina posibilele efecte secundare.

Prevenirea bolilor

• Ca măsură preventivă pentru apariția febrei medicamentoase, este necesar să se testeze organismul pentru gradul de susceptibilitate la substanța activă a medicamentului înainte de a începe tratamentul pe baza utilizării agenților antibacterieni.
• De asemenea, ar trebui să efectuați în mod regulat un efect de susținere a vitaminei, care vă permite să opriți manifestările negative din partea corpului, să eliminați consecințele efectelor negative ale medicamentelor selectate.

Complicații

Dacă tratamentul este insuficient sau dacă este complet absent, este posibilă trecerea febrei medicamentoase la cursul său malign, care este însoțită de o creștere a simptomelor actuale, apariția unor manifestări negative suplimentare sub forma unei creșteri persistente a temperaturii. , care este greu de corectat, apariția erupțiilor cutanate cu mâncărime și arsuri.

Prognoza

De obicei, prognosticul de supraviețuire atunci când este detectată febra medicamentoasă este pozitiv, cu toate acestea, în absența unui efect terapeutic sau a unei cantități mici a acestuia, boala este probabil să devină mai acută, ceea ce necesită nu numai excluderea medicamentului care a provocat dezvoltarea patologiei, dar și utilizarea medicamentelor care vor elimina simptomele negative și vor stabiliza starea.bolnav.

Sub febră de origine necunoscută(LNG) se referă la cazurile clinice caracterizate printr-o creștere persistentă (mai mult de 3 săptămâni) a temperaturii corpului peste 38 ° C, care este principalul sau chiar singurul simptom, în timp ce cauzele bolii rămân neclare în ciuda examinării intensive (prin metode convenționale). și metode suplimentare de laborator). Febra de origine necunoscută poate fi cauzată de procese infecțioase și inflamatorii, cancer, boli metabolice, patologie ereditară, boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Sarcina de diagnosticare este de a identifica cauza creșterii temperaturii corpului și de a stabili un diagnostic precis. În acest scop, se efectuează o examinare extinsă și cuprinzătoare a pacientului.

ICD-10

R50 Febră de origine necunoscută

Informatii generale

Sub febră de origine necunoscută(LNG) se referă la cazurile clinice caracterizate printr-o creștere persistentă (mai mult de 3 săptămâni) a temperaturii corpului peste 38 ° C, care este principalul sau chiar singurul simptom, în timp ce cauzele bolii rămân neclare în ciuda examinării intensive (prin metode convenționale). și metode suplimentare de laborator).

Termoreglarea corpului se realizează în mod reflex și este un indicator al stării generale de sănătate. Apariția febrei (> 37,2 °C cu măsurători axilare și > 37,8 °C cu măsurători orale și rectale) este asociată cu un răspuns, reacție de protecție și adaptare a organismului la boală. Febra este unul dintre primele simptome ale multor boli (nu numai infecțioase), când alte manifestări clinice ale bolii nu sunt încă observate. Acest lucru provoacă dificultăți în diagnosticarea acestei afecțiuni. Sunt necesare teste de diagnostic mai extinse pentru a stabili cauzele febrei de origine necunoscută. Începutul tratamentului, inclusiv a studiului, înainte de stabilirea adevăratelor cauze ale GNL este prescris strict individual și este determinat de un caz clinic specific.

Cauzele și mecanismul dezvoltării febrei

Febra care durează mai puțin de 1 săptămână însoțește de obicei diferite infecții. O febră care durează mai mult de 1 săptămână este cel mai probabil din cauza unor boli grave. În 90% din cazuri, febra este cauzată de diverse infecții, neoplasme maligne și leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv. Cauza unei febre de origine necunoscută poate fi o formă atipică a unei boli comune; în unele cazuri, cauza creșterii temperaturii rămâne neclară.

Mecanismul de creștere a temperaturii corpului în bolile însoțite de febră este următorul: pirogenii exogeni (de natură bacteriană și non-bacteriană) afectează centrul de termoreglare din hipotalamus prin pirogenul endogen (leucocitar, secundar), o proteină cu greutate moleculară mică produsă în corp. Pirogenul endogen afectează neuronii termosensibili ai hipotalamusului, ducând la o creștere bruscă a producției de căldură în mușchi, care se manifestă prin frisoane și o scădere a transferului de căldură din cauza vasoconstricției pielii. De asemenea, s-a dovedit experimental că diverse tumori (tumori limfoproliferative, tumori ale ficatului, rinichilor) pot produce ele însele pirogen endogen. Încălcări ale termoreglării pot fi observate uneori cu leziuni ale sistemului nervos central: hemoragii, sindrom hipotalamic, leziuni organice ale creierului.

Clasificarea febrei de origine necunoscută

Există mai multe variante ale cursului febrei de origine necunoscută:

• clasice (boli cunoscute anterior și noi (boala Lyme, sindromul de oboseală cronică);
• nosocomial (febra apare la pacienții internați în spital și care primesc terapie intensivă, la 2 sau mai multe zile după internare);
• neutropenic (numărul de neutrofile în candidoză, herpes).
• asociat HIV (infecție cu HIV în combinație cu toxoplasmoză, citomegalovirus, histoplasmoză, micobacterioză, criptococoză).

În funcție de nivelul de creștere, temperatura corpului se distinge:

• subfebrilă (de la 37 la 37,9 ° C),
• febril (de la 38 la 38,9 ° C),
• piretic (înalt, de la 39 la 40,9 ° C),
• hiperpiretic (excesiv, de la 41 ° C și peste).

Durata febrei poate fi:

• acută - până la 15 zile,
• subacută - 16-45 zile,
• cronică - mai mult de 45 de zile.

În funcție de natura modificărilor curbei temperaturii în timp, febrele se disting:

• constantă - timp de câteva zile există o temperatură a corpului ridicată (~ 39 ° C), cu fluctuații zilnice în intervalul de 1 ° C (tifus, pneumonie lobară etc.);
• laxativ - în timpul zilei temperatura variază de la 1 la 2 ° C, dar nu atinge niveluri normale (cu boli purulente);
• intermitent - cu perioade alternante (1-3 zile) de temperatura corporala normala si foarte ridicata (malaria);
• agitat - există schimbări semnificative (mai mult de 3 ° C) zilnic sau la intervale de câteva ore de temperatură cu schimbări bruște (condiții septice);
• revenire - o perioadă de creștere a temperaturii (până la 39-40 ° C) este înlocuită cu o perioadă de temperatură subfebrilă sau normală (febră recurentă);
• ondulat - se manifestă printr-o creștere treptată (zi de zi) și o scădere graduală similară a temperaturii (limfogranulomatoză, bruceloză);
• incorect - nu există modele de fluctuații zilnice de temperatură (reumatism, pneumonie, gripă, boli oncologice);
• pervertit - valorile temperaturii de dimineață sunt mai mari decât cele de seară (tuberculoză, infecții virale, sepsis).

Simptome ale unei febre de origine necunoscută

Principalul (uneori singurul) simptom clinic al unei febre de origine necunoscută este creșterea temperaturii corpului. Pentru o lungă perioadă de timp, febra poate fi asimptomatică sau însoțită de frisoane, transpirație excesivă, dureri de inimă și sufocare.

Diagnosticul febrei de origine necunoscută

Următoarele criterii trebuie respectate cu strictețe în stabilirea unui diagnostic de febră de origine necunoscută:

• temperatura corpului pacientului este de 38°C sau mai mare;
• se observă febră (sau creșteri periodice ale temperaturii) timp de 3 săptămâni sau mai mult;
• diagnosticul nu a fost stabilit în urma examinărilor prin metode convenţionale.

Pacienții cu febră sunt greu de diagnosticat. Diagnosticul cauzelor febrei include:

• analiza generală a sângelui și urinei, coagulogramă;
• test biochimic de sânge (zahăr, ALT, AST, CRP, acizi sialici, proteine ​​totale și fracții proteice);
• testul cu aspirina;
• termometrie de trei ore;
• Reacția Mantoux;
• radiografia plămânilor (depistarea tuberculozei, sarcoidozei, limfomului, limfogranulomatozei);
• Ecocardiografie (excluzând mixom, endocardită);
• Ecografia cavității abdominale și a rinichilor;
• consultatie ginecolog, neurolog, medic ORL.

Pentru a identifica adevăratele cauze ale febrei, sunt utilizate studii suplimentare împreună cu testele de laborator convenționale. În acest scop, sunt atribuite următoarele:

• examinarea microbiologică a urinei, sângelui, tamponului din nazofaringe (vă permite să identificați agentul cauzal al infecției), un test de sânge pentru infecții intrauterine;
• izolarea unei culturi virale de secretele organismului, ADN-ul său, titrurile de anticorpi virali (vă permite să diagnosticați citomegalovirus, toxoplasmoză, herpes, virus Epstein-Barr);
• detectarea anticorpilor la HIV (metoda complexului imunosorbent legat de enzime, test Western blot);
• examinarea la microscop a unui frotiu gros de sânge (pentru a exclude malaria);
• test de sânge pentru factor antinuclear, celule LE (pentru a exclude lupusul eritematos sistemic);
• puncția măduvei osoase (pentru a exclude leucemia, limfomul);
• tomografia computerizată a cavității abdominale (excluderea proceselor tumorale la rinichi și pelvis);
• scintigrafie scheletică (detecția metastazelor) și densitometrie (determinarea densității osoase) în osteomielite, tumori maligne;
• studiul tractului gastrointestinal prin metoda de diagnosticare a radiațiilor, endoscopie și biopsie (cu procese inflamatorii, tumori în intestine);
• efectuarea reacțiilor serologice, inclusiv reacții de hemaglutinare indirectă cu grupul intestinal (cu salmoneloză, bruceloză, boala Lyme, tifoidă);
• colectarea de date privind reacțiile alergice la medicamente (dacă se suspectează o boală medicamentoasă);
• studiul istoricului familial în ceea ce privește prezența bolilor ereditare (de exemplu, febra mediteraneană familială).

Pentru a pune un diagnostic corect de febră se poate repeta o anamneză, analize de laborator, care în prima etapă ar putea fi eronate sau evaluate incorect.

Tratamentul febrei de origine necunoscută

În cazul în care starea pacientului cu febră este stabilă, în majoritatea cazurilor tratamentul trebuie întrerupt. Se discută uneori tratamentul de probă pentru un pacient febril (medicamente tuberculostatice pentru suspiciunea de tuberculoză, heparină pentru suspiciunea de tromboflebită venoasă profundă, embolie pulmonară, antibiotice de fixare osoasă pentru suspiciunea de osteomielita). Numirea hormonilor glucocorticoizi ca tratament de probă este justificată atunci când efectul utilizării acestora poate ajuta la diagnostic (dacă se suspectează tiroidita subacută, boala Still, polimialgia reumatică).

Este extrem de important în tratamentul pacienților cu febră să aveți informații despre posibila utilizare anterioară a medicamentelor. Reacția la medicamente în 3-5% din cazuri se poate manifesta prin creșterea temperaturii corpului și poate fi singurul sau principalul simptom clinic al hipersensibilității la medicamente. Febra medicamentoasă poate să nu apară imediat, ci după o anumită perioadă de timp după administrarea medicamentului și nu este diferită de febra de alte origini. Dacă se suspectează febra medicamentoasă, medicamentul trebuie întrerupt și pacientul trebuie monitorizat. Dacă febra dispare în câteva zile, cauza este considerată clarificată, iar dacă temperatura corporală crescută persistă (în decurs de 1 săptămână de la întreruperea tratamentului), natura medicinală a febrei nu este confirmată.

Există diferite grupuri de medicamente care pot provoca febră de droguri:

• antimicrobiene (majoritatea antibioticelor: peniciline, tetracicline, cefalosporine, nitrofurani etc., sulfonamide);
• medicamente antiinflamatoare (ibuprofen, acid acetilsalicilic);
• medicamente utilizate în boli ale tractului gastrointestinal (cimetidină, metoclopramidă, laxative, care includ fenolftaleina);
• medicamente cardiovasculare (heparină, alfa-metildopa, hidralazină, chinidină, captopril, procainamidă, hidroclorotiazidă);
• medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (fenobarbital, carbamazepină, haloperidol, clorpromazin tioridazină);
• medicamente citotoxice (bleomicina, procarbazina, asparaginaza);
• alte medicamente (antihistaminice, iod, alopurinol, levamisol, amfotericină B).

Febră- unul dintre cele mai vechi mecanisme de protecție și adaptare ale organismului, apărut ca răspuns la acțiunea stimulilor patogeni, în principal microbi cu proprietăți pirogene. Febra poate apărea și în bolile netransmisibile datorită reacției organismului fie la endotoxinele care intră în sânge atunci când propria microfloră este distrusă, fie la pirogenii endogeni eliberați în timpul distrugerii leucocitelor și a altor țesuturi normale și alterate patologic în timpul inflamației septice, precum și tulburări autoimune și metabolice.

Mecanismul de dezvoltare

Termoreglarea în corpul uman este asigurată de un centru de termoreglare situat în hipotalamus, printr-un sistem complex de control asupra proceselor de producere și transfer de căldură. Echilibrul dintre aceste două procese, care asigură fluctuații fiziologice ale temperaturii corpului uman, poate fi perturbat de diverși factori exogeni sau endogeni (infecție, intoxicație, tumoră etc.). În același timp, pirogenii formați în timpul inflamației afectează în primul rând leucocitele activate, care sintetizează IL-1 (precum IL-6, TNF și alte substanțe biologic active), stimulând formarea PGE 2, sub influența căreia activitatea de se modifică centrul de termoreglare.

Producția de căldură este influențată de sistemul endocrin (în special, temperatura corpului crește cu hipertiroidism) și diencefal (temperatura corpului crește cu encefalită, hemoragie în ventriculii creierului). O creștere a temperaturii corpului poate apărea temporar atunci când echilibrul dintre procesele de producere a căldurii și transferul de căldură este perturbat în starea funcțională normală a centrului de termoreglare al hipotalamusului.

Un numar de clasificarea febrei .

În funcție de cauza apariției, se disting febra infecțioasă și neinfecțioasă.

În funcție de gradul de creștere a temperaturii corpului: subfebril (37-37,9 ° C), febril (38-38,9 ° C), piretic sau ridicat (39-40,9 ° C) și hiperpiretic sau excesiv (41 ° C și peste).

După durata febrei: acută - până la 15 zile, subacută - 16-45 zile, cronică - peste 45 de zile.

Schimbarea temperaturii corpului în timp distingeți următoarele tipuri de febră:

1. Constant- temperatura corpului este de obicei ridicată (aproximativ 39 ° C), durează câteva zile, cu fluctuații zilnice în intervalul de 1 ° C (cu pneumonie lobară, tifos etc.).

   laxativ- cu fluctuații zilnice de la 1 la 2 ° C, dar neatingând nivelul normal (cu boli purulente).

   intermitent- alternarea in 1-3 zile a unei stari normale si hipertermice (caracteristica malariei).

   Agitat- fluctuații semnificative de temperatură (peste 3 ° C) zilnic sau la intervale de câteva ore cu o scădere și o creștere bruscă (în condiții septice).

   returnabil- cu perioade de creștere a temperaturii până la 39-40 ° C și perioade de temperatură normală sau subfebrilă (cu febră recidivantă).

   ondulat- cu o creștere treptată de la o zi la alta și aceeași scădere treptată (cu boala Hodgkin, bruceloză etc.).

   febră greșită- fără un model definit în fluctuația zilnică (cu reumatism, pneumonie, gripă, boli oncologice).

   febră pervertită- temperatura dimineții este mai mare decât temperatura serii (cu tuberculoză, boli virale, sepsis).

În combinație cu alte simptome ale bolii, se disting următoarele forme de febră:

1. Febra este, parcă, o manifestare semnificativă a bolii sau combinația ei cu simptome nespecifice precum slăbiciune, transpirație, iritabilitate în absența schimbărilor de fază acute inflamatorii în sânge și semne locale ale bolii. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure că nu există nicio simulare a febrei, pentru care este necesar, cu respectarea tactului, să se măsoare temperatura în prezența lucrătorilor medicali simultan atât în ​​fosele axilare, cât și chiar în rect.

   Febra este combinată cu reacții de fază acută nespecifice, uneori foarte pronunțate (VSH crescut, conținut de fibrinogen, modificări ale structurii fracțiilor de globuline etc.) în absența patologiei locale depistate clinic și chiar cu examen instrumental (fluoroscopie, endoscopie). , ecografie, ECG etc.) . Rezultatele studiilor de laborator exclud datele în favoarea oricărei infecții specifice acute. Într-un cuvânt, pacientul, parcă, „arde” dintr-un motiv necunoscut.

   Febra este combinată atât cu reacții severe de fază acută nespecifică, cât și cu modificări de organ de natură necunoscută (dureri abdominale, hepatomegalie, artralgii etc.). Opțiunile pentru combinarea modificărilor de organe pot fi foarte diferite, deși nu sunt întotdeauna asociate cu un singur mecanism de dezvoltare. În aceste cazuri, pentru a stabili natura procesului patologic, ar trebui să se recurgă la metode de cercetare mai informative de laborator, funcțional-morfologice și instrumentale.

Schema pentru examinarea inițială a unui pacient cu febră include astfel de metode general acceptate de diagnostic de laborator și instrumental, cum ar fi hemoleucograma completă, analiza urinei, radiografie toracică, ECG și ecocardiografie. Cu conținutul lor scăzut de informații și în funcție de manifestările clinice ale bolii, se folosesc metode mai complexe de diagnostic de laborator (microbiologic, serologic, endoscopic cu biopsie, CT, arteriografie etc.). Apropo, în structura febrei de origine necunoscută, 5-7% cade pe așa-numita febră medicinală. Prin urmare, dacă nu există semne evidente ale unui abdomen acut, sepsis bacterian sau endocardită, atunci pentru perioada examinării este recomandabil să se abțină de la utilizarea medicamentelor antibacteriene și a altor medicamente care tind să provoace o reacție pirogenă.

Diagnostic diferentiat

Varietatea formelor nosologice, manifestată prin hipertermie timp îndelungat, face dificilă formularea unor principii fiabile de diagnostic diferenţial. Ținând cont de prevalența bolilor cu febră severă, se recomandă focalizarea căutării diagnosticului diferențial în primul rând pe trei grupe de boli: infecții, neoplasme și boli difuze ale țesutului conjunctiv, care reprezintă 90% din toate cazurile de febră de origine necunoscută.

Febră în bolile cauzate de infecție

Cele mai frecvente cauze de febră pentru care pacienții consultă un medic generalist sunt:

boli infecțioase și inflamatorii ale organelor interne (inima, plămânii, rinichii, ficatul, intestinele etc.);

boli infectioase clasice cu febra specifica acuta severa.

Boli infecțioase și inflamatorii ale organelor interne. Toate bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor interne și procesele purulent-septice nespecifice (abces subdiafragmatic, abcese hepatice și renale, colangită etc.) apar cu febră de diferite grade.

Această secțiune le discută pe acelea dintre ele care sunt cel mai des întâlnite în practica medicală a unui medic și pentru o lungă perioadă de timp se pot manifesta doar ca o febră de origine necunoscută.

Endocardita. În practica terapeutului, un loc special ca cauză a febrei de origine necunoscută îl ocupă în prezent endocardita infecțioasă, în care febra (frisoane) depășește adesea cu mult manifestările fizice ale bolilor de inimă (suflu, extinderea limitelor inimii). , tromboembolism etc.). În grupul de risc pentru endocardita infecțioasă se află dependenții de droguri (injecții de droguri) și persoanele cărora li s-au injectat droguri parenteral de mult timp. În acest caz, partea dreaptă a inimii este de obicei afectată. Potrivit unui număr de cercetători, este dificil să se identifice agentul cauzal al bolii: bacteriemia, adesea intermitentă, la aproape 90% dintre pacienți necesită 6 hemoculturi. Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu un defect al stării imunitare, ciupercile pot fi cauza endocarditei.

Tratament - medicamente antibacteriene după determinarea sensibilității agentului patogen la acestea.

Tuberculoză. Febra este adesea singura manifestare a tuberculozei ganglionilor limfatici, ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, pericardului, peritoneului, mezenterului, mediastinului. În prezent, tuberculoza este adesea combinată cu imunodeficiența congenitală și dobândită. Cel mai adesea, tuberculoza afectează plămânii, iar metoda cu raze X este una dintre cele mai informative. Metodă fiabilă de cercetare bacteriologică. Mycobacterium tuberculosis poate fi izolat nu numai din spută, ci și din urină, suc gastric, lichid cefalorahidian, revărsat peritoneal și pleural.

Febră - acesta este un mecanism protector și adaptativ al corpului uman, care se dezvoltă ca reacție la influența stimulilor patogeni. Uneori, febra se manifestă și prin afecțiuni neinfecțioase. Așa reacționează organismul la acțiunea endotoxinelor, pirogenii endogeni, care sunt eliberați atunci când sunt distruși, are loc un proces inflamator septic și se observă și tulburări metabolice și procese autoimune.

Cum se manifestă febra?

Procesele de termoreglare din corpul uman determină centrul de termoreglare, care se află într-o persoană. Aceste procese pot fi perturbate exogene sau endogene factori. Uneori, temperatura crește în cazul încălcării proceselor de producere și transfer de căldură și în starea normală a centrului de termoreglare.

Principala manifestare a febrei este creșterea temperaturii corpului. Dacă temperatura normală a corpului, măsurată la axilă, ar trebui să fie de 36,0-36,9, atunci cu febră, aceste cifre cresc. Cu febră, o persoană are frisoane, dureri de cap, slăbiciune, dureri musculare severe.

Clasificarea febrelor se practică în funcție de diverși factori. Luând în considerare cauza dezvoltării acestei afecțiuni, se determină infectioase și neinfectioase febră.

Luând în considerare nivelul de creștere a temperaturii corpului, pacientul diferă subfebrilă febră (temperatura corpului 37-37,9 °С), febrile febră (temperatura corpului 38-38,9 °С), piretic sau febră mare (temperatura corpului 39-40,9 °С) și hiperpiretic sau febră excesivă (temperatura corpului 41 °Сși altele).

În funcție de durata acestei stări variază acut , subacută și cronic febră.

În funcție de evaluarea temperaturii corpului și a momentului în care acestea apar, se determină constant , laxativ , intermitent , returnabil , ondulator , gresit , pervertit , agitat febră. Toate tipurile de febră au caracteristici ale cursului. De exemplu, febra agitată se dezvoltă atunci când există fluctuații mari ale temperaturii corpului. Aceste tipuri de febră se manifestă în dezvoltarea anumitor boli.

Sunt identificate o serie de boli asociate cu febră și simptome asociate.

Tipuri de febră

Febra hemoragică din Crimeea este o boală virală care se dezvoltă ca urmare a expunerii la un agent patogen transmis de căpușe. Febra Crimeea a fost diagnosticată pentru prima dată în Crimeea. Simptomele acestei boli au fost găsite în 1944. Declanșatorul lui este virus ARN, care intră în corp prin piele atunci când o persoană este mușcată de o căpușă.

Simptomele febrei hemoragice sunt acute: temperatura corpului crește brusc, se observă intoxicația, precum și sindromul hemoragic (sângerare mare). Pacientul poate fi deranjat de vărsături, în perioada inițială apare o înroșire vizibilă a feței. După 2-6 zile se observă sindromul hemoragic, care se caracterizează prin aspect erupție hemoragică pe umeri, picioare, mâinile.

Dacă se dezvoltă febră hemoragică cu sindrom renal, atunci debutul acut al febrei este combinat cu simptome de intoxicație și afectare severă a rinichilor. În consecință, febra renală hemoragică duce la afectarea rinichilor și insuficiență hepatică. Există sângerări ale gingiilor, sângerări nazale, o persoană își poate pierde cunoștința. Boli virale asociate cu sindromul hemoragic, sunt, de asemenea, periculoase, deoarece o persoană poate dezvolta sângerări în stomac și intestine. Dezvoltarea complicațiilor ( septicemie , edem pulmonar , pneumonie ) iar tratamentul necorespunzător poate duce la deces. Prin urmare, prevenirea infecției este importantă: imediat după o mușcătură de căpușă, trebuie să contactați un specialist. Febra hemoragică din Orientul Îndepărtat este o boală gravă care necesită tratament urgent.

Febră prelungită de origine necunoscută poate fi diagnosticat dacă o temperatură ridicată a corpului (mai sus 38 de grade) ține pacientul mai mult de două săptămâni, iar motivele acestui fenomen rămân neidentificate. În același timp, a fost efectuată o examinare cuprinzătoare și au fost luate în considerare toate standardele de diagnostic. Un punct foarte important este diagnosticul diferențial al febrei de origine necunoscută, deoarece uneori acest diagnostic poate fi pus eronat. Potrivit unor experți, acest tip de febră se bazează pe infecție, dezvoltarea unei tumori maligne și boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Aproximativ la 20% cazuri, cauza acestui tip de febră, atât la copii, cât și la adulți, rămâne neclară. Tratamentul bolii este prescris în funcție de intensitatea febrei.

febră galbenă o persoană se infectează de la animale și oameni, purtătorii agentului patogen sunt țânțarii. Primele simptome ale febrei galbene apar la aproximativ 3-6 zile după mușcătura de țânțar. Debutul febrei galbene este acut: temperatura corpului crește la 40 de grade, există o durere severă de cap și dureri în articulații, spate, picioare. Există și o componentă hemoragică: fața pacientului devine foarte roșie și umflată. Deja în a doua zi, o persoană suferă de vărsături severe, greață și sete. În jurul celei de-a cincea zile, începe o perioadă de remisie, când persoana începe să se simtă mai bine. Dar această îmbunătățire durează doar câteva ore. În plus, persoana se înrăutățește, pe măsură ce se dezvoltă sindromul trombohemoragic. Posibilă sângerare, hematemeză. Boala este plină de dezvoltarea unor complicații grave - septicemie , pneumonie , miocardită . Tratamentul acestei boli constă în terapia simptomatică și prevenirea progresiei ulterioare a bolii. Vaccinarea este principala măsură preventivă. Vaccinarea împotriva febrei galbene este obligatorie dacă o persoană călătorește în zone în care există o situație endemică pentru această boală. Peste 45 de țări endemice identificate în America Latinăși Africa unde trebuie să te vaccinezi când pleci ( Columbia, Peru, Brazilia, Ecuador, Kenya si etc.)

După stabilirea diagnosticului, medicul prescrie tratamentul bolii care a fost diagnosticată. Este important să nu amânați contactarea unui specialist pentru afecțiuni care provoacă anxietate. De exemplu, febră albă la copii se manifestă un transfer inadecvat de căldură, deci există pericolul unei supraîncălziri grave a corpului. În acest caz, medicul trebuie contactat imediat pentru a stabili cauzele acestei afecțiuni și pentru a prescrie tratament. Trebuie să consultați un medic dacă copilul dumneavoastră are febra post imunizare , adica cresterea temperaturii dupa vaccinare.

Dacă o femeie arată febra laptelui , adică reacția organismului la apariția laptelui în sânul unei mame care alăptează, nu trebuie să așteptați până când această afecțiune trece de la sine. Acest lucru este plin de complicații, așa că pieptul trebuie examinat de un medic.

Febră pe buze (cum sunt numite erupții cutanate în rândul oamenilor) apare periodic la persoanele infectate cu virusul herpes. Cum să vindeci complet herpesul, medicii încă nu știu. Cu toate acestea, remediile locale pot reduce manifestările bolii. Cum să tratați febra pe buză, ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră.