Ce este filtrarea sângelui. C3

Sistemul urinar este un complex organic care este implicat în producerea, acumularea și excreția de urină. Organul principal al acestui sistem este rinichiul. De fapt, urina este un produs care se formează ca urmare a procesării plasmei sanguine. Prin urmare, urina aparține și biomaterialelor organice. Diferă de plasmă doar prin absența glucozei, proteinelor și a unor oligoelemente, precum și prin conținutul de produse metabolice. De aceea, urina are o nuanță și un miros atât de specific.

Filtrarea sângelui în rinichi

Pentru a înțelege mecanismul de purificare a sângelui și de formare a urinei, trebuie să aveți o idee despre structura rinichiului. Acest organ pereche este format dintr-un număr mare de nefroni, în care are loc formarea urinei.

Principalele funcții renale sunt:

1. urinare;
2. , excreția de medicamente, metaboliți etc.;
3. Reglarea metabolismului electrolitic;
4. Controlul presiunii și volumului sângelui circulant;
5. Mentinerea echilibrului acido-bazic.

De fapt, rinichii sunt filtre care funcționează non-stop care procesează până la 1,2 litri de sânge pe minut.

Fiecare rinichi are forma de fasole. Pe fiecare rinichi există un fel de depresie, care se mai numește și poarta. Acestea duc la un spațiu sau un sinus plin de grăsime. Acolo se află și sistemul pieloliceal, fibrele nervoase și sistemul vascular. Din aceeași poartă ies vena și artera rinichiului, precum și ureterul.

Fiecare rinichi este format din mulți nefroni, care sunt un complex de tubuli și glomerul. Filtrarea sângelui are loc direct în corpusculul renal sau glomerul. Aici urina este filtrată din sânge și intră în vezică.
În videoclip, structura rinichilor

Unde se întâmplă

Rinichiul, parcă, este plasat într-o capsulă, sub care se află un strat granular numit cortex, iar sub acesta se află medularul. Medulara se dezvoltă în piramide renale, între care există coloane care se extind spre sinusurile renale. Pe vârfurile acestor piramide sunt papilele care golesc piramidele, aducându-le conținutul în cupe mici, apoi în cele mari.

Numărul de calice poate diferi pentru fiecare persoană, deși în general 2-3 calici mari se ramifică în 4-5 calici mici, cu un caliciu mic înconjurând neapărat papila piramidei. Din caliciul mic, urina intră în caliciul mare și apoi în structurile ureterului și vezicii urinare.

Sângele este furnizat rinichilor de artera renală, care se ramifică în vase mai mici, apoi sângele intră în arteriole, care se împart în 5-8 capilare. Deci sângele intră în sistemul glomerular, unde are loc procesul de filtrare.

Schema de filtrare renală

Filtrarea glomerulară - Definiție

Filtrarea în glomerulii rinichilor are loc după un principiu simplu:

• În primul rând, lichidul este stoars/filtrat din membranele glomerulare sub presiune hidrostatică (≈125 ml/min);
• Apoi lichidul filtrat trece prin nefroni, cea mai mare parte sub formă de apă și elementele necesare revin în sânge, iar restul se formează în urină;
• Rata medie de formare a urinei este de aproximativ 1 ml/min.

Glomerulul rinichiului filtrează sângele, curățându-l de diferite proteine. În procesul de filtrare, are loc formarea urinei primare.

Principala caracteristică a procesului de filtrare este viteza acestuia, care este determinată de factorii care afectează activitatea rinichilor și sănătatea generală a unei persoane.

Rata de filtrare glomerulară este volumul de urină primară format în structurile renale pe minut. Rata normală de filtrare este de 110 ml/min pentru femei și 125 ml/min pentru bărbați. Acești indicatori acționează ca un fel de reper, care sunt supuși corectării în funcție de greutatea, vârsta și alți indicatori ai pacientului.

Schema filtrării glomerulare

Încălcări de filtrare

În timpul zilei, nefronii filtrează până la 180 de litri de urină primară. Tot sângele din organism are timp să fie curățat de rinichi de 60 de ori pe zi.

Dar unii factori pot provoca o încălcare a procesului de filtrare:

• reducerea presiunii;
• tulburări ale tractului urinar;
• Îngustarea arterei rinichiului;
• Traumatizare sau deteriorare a membranei care îndeplinește funcții de filtrare;
• Creșterea presiunii oncotice;
• Reducerea numărului de glomeruli „de lucru”.

Astfel de condiții provoacă cel mai adesea încălcări ale filtrării.

Cum se identifică o încălcare

Încălcarea activității de filtrare este determinată prin calcularea vitezei acesteia. Este posibil să se determine cât de multă filtrare este limitată în rinichi folosind diverse formule. În general, procesul de determinare a ratei se reduce la compararea nivelului unei anumite substanțe de control în urina și sângele pacientului.

De obicei, inulina, care este o polizaharidă de fructoză, este utilizată ca standard comparativ. Concentrația sa în urină este comparată cu conținutul din sânge și apoi se calculează conținutul de insulină.

Cu cât mai multă inulină în urină în raport cu nivelul acesteia din sânge, cu atât este mai mare volumul de sânge filtrat. Acest indicator se mai numește și clearance-ul inulinei și este considerat ca valoare a sângelui purificat. Dar cum se calculează rata de filtrare?

Formula pentru calcularea ratei de filtrare glomerulară a rinichilor este următoarea:

GFR (ml/min),

unde Min este cantitatea de inulină din urină, Pin este conținutul de inulină din plasmă, Vurine este volumul de urină finală și GFR este rata de filtrare glomerulară.

Activitatea rinichilor poate fi calculată și folosind formula Cockcroft-Gault, care arată astfel:

Când se măsoară filtrarea la femei, rezultatul trebuie înmulțit cu 0,85.

Destul de des în cadrul clinic, clearance-ul creatininei este utilizat pentru a măsura RFG. Un studiu similar se mai numește și testul lui Rehberg. Dimineața devreme, pacientul bea 0,5 litri de apă și golește imediat vezica urinară. După aceea, în fiecare oră trebuie să urinați, colectând urina în diferite recipiente și notând durata fiecărei urinare.

Apoi se examinează sângele venos și se calculează filtrarea glomerulară folosind o formulă specială:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

unde Fi este filtrarea glomerulară, U1 este conținutul componentului de control, p este nivelul creatininei din sânge și V1 este durata urinării studiate. Conform acestei formule, în fiecare oră se face un calcul, pe tot parcursul zilei.

Simptome

Semnele de filtrare glomerulară afectată sunt de obicei reduse la modificări de natură cantitativă (creștere sau scădere a filtrării) și calitative (proteinurie).

Caracteristicile suplimentare includ:

• Cadere de presiune;
• stază renală;
• Hiperedem, în special la nivelul membrelor și feței;
• Tulburări urinare, cum ar fi scăderea sau creșterea nevoii, apariția unui sediment necaracteristic sau modificări de culoare;
• Durere în regiunea lombară
• Acumularea în sânge a diferitelor tipuri de metaboliți etc.

O scădere a presiunii apare de obicei în condiții de șoc sau insuficiență miocardică.

Simptome de filtrare glomerulară afectată în rinichi

Cum să îmbunătățiți filtrarea

Restabilirea filtrării rinichilor este esențială, mai ales dacă există hipertensiune arterială persistentă. Împreună cu urina, electroliții și lichidele în exces sunt spălate din organism. Întârzierea lor este cea care provoacă creșterea tensiunii arteriale.

Pentru a îmbunătăți funcția rinichilor, în special filtrarea glomerulară, specialiștii pot prescrie medicamente precum:

• Teobromina este un diuretic slab care, prin creșterea fluxului sanguin renal, crește activitatea de filtrare;
• Eufillina este, de asemenea, un diuretic care conține teofilină (un alcaloid) și etilendiamidă.

Pe lângă administrarea de medicamente, este necesar să se normalizeze starea generală de bine a pacientului, să se restabilească imunitatea, să se normalizeze tensiunea arterială etc.

Pentru a restabili funcția rinichilor, este, de asemenea, necesar să se consume o dietă echilibrată și să urmeze o rutină zilnică. Doar o abordare integrată va ajuta la normalizarea activității de filtrare a rinichilor.

Nu este rău de ajutor în creșterea activității renale și a metodelor populare, cum ar fi o dietă cu pepene verde, bulion de măcese, decocturi diuretice și infuzii de plante, ceaiuri etc. Dar înainte de a face orice, aveți nevoie după consultarea cu un nefrolog.

SISTEM DE EXTRACȚIE

C1. De ce volumul de urină excretat de corpul uman pe zi nu este egal cu volumul de lichid băut în același timp?

1) o parte din apă este folosită de organism sau se formează în procesele metabolice;

2) o parte din apa se evapora prin organele respiratorii si prin glandele sudoripare.

C2 Găsiți erori în textul dat. Indicați numărul de propoziții în care s-au făcut erori, corectați-le.

1. Sistemul urinar uman conține rinichii, glandele suprarenale, ureterele, vezica urinară și uretra. 2. Principalele organe ale sistemului excretor sunt rinichii. 3. Sângele și limfa care conțin produsele finale ale metabolismului intră în rinichi prin vase. 4. Filtrarea sângelui și formarea urinei au loc în pelvisul renal. 5. Absorbția excesului de apă în sânge are loc în tubul nefronului. 6. Urina intră în vezică prin uretere.

S-au făcut greșeli în propozițiile 1, 3, 4.

C2. Găsiți erori în textul dat. Indicați numărul de propoziții în care s-au făcut erori, corectați-le.

1. Sistemul urinar uman conține rinichii, glandele suprarenale, ureterele, vezica urinară și uretra. 2. Principalele organe ale sistemului excretor sunt rinichii. 3. Sângele și limfa care conțin produsele finale ale metabolismului intră în rinichi prin vase. 4. Filtrarea sângelui și formarea urinei au loc în pelvisul renal. 5. Absorbția excesului de apă în sânge are loc în tubul nefronului. 6. Urina intră în vezică prin uretere.

Greșeli făcute în propoziții:

1) 1. Sistemul urinar uman conține rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra

2) 3. Sângele care conține produsele finale ale metabolismului intră în rinichi prin vase

3) 4. Filtrarea sângelui și formarea urinei are loc în nefroni (glomeruli renali, capsule renale și tubuli renali).

C2 Care este funcția organului prezentat în figură în corpul uman? Ce părți ale acestui organ sunt marcate cu numerele 1 și 2? Precizați funcțiile acestora.

1) Rinichi - curăță sângele de produsele finale ale metabolismului, se formează urină în el;

2) 1 - stratul cortical al rinichiului, contine nefroni cu glomeruli capilari care filtreaza plasma sanguina;

3) 2 - pelvis renal, urina secundară este colectată în el.

C3 Numiți cel puțin 4 funcții ale rinichilor.

1) excretor - realizat prin procesele de filtrare si secretie. In glomeruli are loc filtrarea, in tubuli - secretie si reabsorbtie.

2) menținerea echilibrului acido-bazic al plasmei sanguine.

3) asigura constanta concentratiei de substante active osmotic in sange in diferite conditii de apa pentru a mentine echilibrul apa-sare.

4) produse finale ale metabolismului azotului, compuși străini și toxici (inclusiv multe medicamente), excesul de substanțe organice și anorganice sunt excretate din organism prin rinichi

5) în formarea de substanțe biologic active care joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale, precum și a unui hormon care reglează rata de formare a globulelor roșii.

C3 Precizați funcțiile rinichilor mamiferelor și oamenilor.

1. Menținerea metabolismului apă-sare (eliminarea apei și a sărurilor minerale)

2. Mentinerea echilibrului acido-bazic

3. Rinichi - filtre biologice (eliminarea medicamentelor, otrăvurilor și a altor substanțe)

4. Sinteza substanțelor biologic active (stimularea procesului de hematopoieză, creșterea tensiunii arteriale).

C3 Cum este formarea urinei primare și secundare în rinichi

Procesul de formare a urinei are loc în două etape.

Prima are loc în capsulele stratului exterior al rinichilor (glomerul renal). Toată partea lichidă a sângelui care intră în glomerulii rinichilor este filtrată și intră în capsule. Așa se formează urina primară, care este practic plasmă de sânge.

Urina primară conține, împreună cu produsele de disimilare, aminoacizi, glucoză și mulți alți compuși necesari organismului. Doar proteinele din plasma sanguină sunt absente în urina primară. Acest lucru este de înțeles: la urma urmei, proteinele nu sunt filtrate.

A doua etapă a formării urinei este aceea că urina primară trece printr-un sistem complex de tubuli, unde substanțele necesare pentru organism și apă sunt absorbite secvenţial. Tot ce este dăunător vieții organismului rămâne în tubuli și este excretat sub formă de urină din rinichi prin uretere până în vezică. Această urină finală se numește secundară.

C3. Ce organe îndeplinesc o funcție excretoare în corpul uman și ce substanțe excretă?

Filtrarea cu plasmă în cascadă (DFPP) - una dintre cele mai moderne metode de purificare a sângelui, utilizată în tratamentul unui număr de boli severe, greu de tratat ( ateroscleroză sistemică, boală cardiacă ischemică; boli autoimune - hepatita, artrita reumatoida, glomerulonefrita, tiroidita, eczema, neurodermatita; degenerescenta maculara uscata si etc.).

Nu vă automedicați, consultați un medic

Cum are loc purificarea sângelui prin metoda filtrării cu plasmă în cascadă?

Sângele pacientului este trecut în porții mici prin dispozitive speciale și împărțit în plasmă și celule sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite) pentru a fi returnat în fluxul sanguin.

În plus, plasma sanguină, trecând prin special filtre membranare*, curățat de . Această etapă se numește filtrare în cascadă cu plasmă.

Diametrul orificiilor membranelor filtrante este atât de mic încât le permite să prindă molecule mari care sunt de obicei patogene pentru organism, precum și bacterii și viruși. Iar plasma, purificată și reținând toate componentele utile organismului, se combină cu elementele formate din sânge și revine în fluxul sanguin.*

Plasma de sânge purificată, datorită diferenței de concentrație, contribuie la eliberarea din țesuturi a substanțelor nocive acumulate acolo, de exemplu, colesterolul dintr-o placă aterosclerotică. Prin urmare, procedurile repetate de filtrare a plasmei în cascadă duc la o purificare treptată nu numai a sângelui, ci și a țesuturilor corpului și la dizolvarea plăcilor aterosclerotice.
Nicio altă metodă nu poate obține un asemenea rezultat! Cursul necesită 4 proceduri.

1. Sângele saturat cu colesterol „rău” formează plăci aterosclerotice pe peretele vasului, îngustează lumenul și face vasul fragil.
2. În plasma sanguină purificată, concentrația de colesterol scade, ceea ce contribuie la eliberarea colesterolului din placă și peretele vasului.
3. După un curs de filtrare cu plasmă în cascadă, placa scade, peretele vasului devine limpede și elastic, fluxul sanguin este restabilit și reglarea tonusului vasului se îmbunătățește.

Rezultatul filtrării cu plasmă în cascadă

1. Plasma de filtrat
2. Plasma după filtrare înainte de a se combina cu celulele sanguine
3. Fracție de plasmă amovibilă

Eficiența și siguranța purificării sângelui prin filtrare în cascadă

Această metodă de purificare a sângelui face posibilă procesarea a 3 sau mai mulți litri de plasmă într-o procedură (3 ore), fără a utiliza plasmă donatoare sau alte soluții de înlocuire a proteinei plasmatice.

Acest lucru este important din punctul de vedere al siguranței procedurii de purificare a sângelui:

• Nu va exista niciodată o reacție alergică la propria plasmă.
• Plasma proprie elimină posibilitatea infecției cu infecții transmise prin sânge (HIV, hepatită B și C).

Metoda de filtrare în cascadă a plasmei sanguine permite

• Reduce vâscozitatea sângelui și coagularea acestuia și, prin urmare, previne tromboza.
• Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în organe și țesuturi, ceea ce înseamnă a normaliza funcția organelor care suferă.
• Reduceți dimensiunea plăcilor de ateroscleroză și restabiliți fluxul sanguin în vase, ceea ce înseamnă eliminarea sau atenuarea semnificativă a sindromului dureros, evitând în multe cazuri complicațiile grave (infarct, accident vascular cerebral, amputarea picioarelor).
• Reduceți tensiunea arterială.
• Îmbunătățește microcirculația sângelui în vasele oculare și ajută la reducerea și dizolvarea druselor în degenerescenta maculară uscată (sigilii dure în centrul retinei), ceea ce înseamnă stoparea pierderii progresive a vederii în această boală și chiar îmbunătățirea stării.
• Eliminați din sânge virușii și bacteriile care susțin procesul patologic.
• Purifică sângele de autoanticorpi și imunocomplexele circulante, ceea ce înseamnă reducerea severității manifestărilor clinice, oprirea semnelor de exacerbare și creșterea duratei de remisiune a bolilor autoimune și alergice.
• Creșteți sensibilitatea la medicamente și reduceți semnificativ dozele de medicamente (inclusiv hormonale și citostatice) și, prin urmare, reduceți efectele secundare ale acestora.
• Purifică sângele și țesuturile de toxinele acumulate și substanțele nocive, ceea ce înseamnă obținerea unei reale întineriri a organismului.

Ce se elimină din sânge după filtrarea în cascadă de plasmă?

În timpul procedurii de filtrare în cascadă, următoarele pot fi îndepărtate din plasma sanguină:

Substanţă	Efectul patogen al substanței
lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL)	așa-numitul colesterol „rău”, responsabil de formarea plăcilor de ateroscleroză
trigliceride	excesul lor este de obicei asociat cu o încălcare a lipidelor, adică a metabolismului grăsimilor
fibrinogenul și produsele sale de degradare	factori trombogenici
factorul von Willebrand, componentele complementului C1 și C3	substanțe care însoțesc deteriorarea mucoasei interioare a vaselor de sânge în diferite vasculite, diabet zaharat
bacterii, virusurile hepatitei B și C	agenți patogeni
complexe imune	legarea anticorpilor cu un antigen, „resturi” de bacterii care migrează mult timp în organism, depunându-se pe țesuturile rinichilor, pe pereții vaselor de sânge, contribuind la formarea reacțiilor autoimune
imunoglobuline, incl. crioglobuline și anticorpi	imunoglobuline alterate, inclusiv autoanticorpi, contribuind la dezvoltarea bolilor autoimune, afectarea propriilor țesuturi, blocarea capilarelor etc.
fibronectina	în exces favorizează lipirea celulelor
și o serie de alte componente.

Procedura de filtrare în cascadă

• La consultație se determină prezența indicațiilor pentru filtrarea cu plasmă în cascadă și caracteristicile tehnologice ale procedurii Şeful Clinicii de Chirurgie Gravitaţională a Sângelui Dr. Dr. prof. V.M.Kreines, autorul multor metode de hemocorecție extracorporală
• Procedura se realizeaza pe aparatura moderna, folosind consumabile de unica folosinta, de catre specialisti atestati, conform programului de tratament elaborat.

Metoda de tratare a bolilor prin filtrarea cu plasmă în cascadă a fost apreciată atât de pacienți, cât și de oameni de știință. Nu fără motiv, Nanotechnologies State Corporation, înființată în 2008, a făcut din dezvoltarea filtrelor domestice pentru filtrarea cu plasmă în cascadă unul dintre primele sale proiecte. Perioada de implementare planificată a proiectului este de 5,5 ani.
Pentru pacienții noștri, această metodă este deja disponibilă astăzi .

Clinica noastră este prima instituție medicală din Rusia specializată în metode de tratament unice din punct de vedere al eficienței - hemocorecția extracorporală. Vom selecta metoda de tratament care este cea mai potrivită pentru boala dumneavoastră.

Sistemul urinar uman este un organ în care sângele este filtrat, deșeurile sunt îndepărtate din organism și sunt produși anumiți hormoni și enzime. Care este structura, schema, caracteristicile sistemului urinar este studiat la școală în lecțiile de anatomie, mai detaliat - într-o școală de medicină.

Sistemul urinar include astfel de organe ale sistemului urinar, cum ar fi:

• uretere;
• uretra.

Structura sistemului urinar uman este reprezentată de organele care produc, acumulează și excretă urina. Rinichii și ureterele sunt componentele tractului urinar superior (UUT), în timp ce vezica urinară și uretra sunt părțile inferioare ale sistemului urinar.

Fiecare dintre aceste organisme are propriile sarcini. Rinichii filtrează sângele, curățându-l de substanțele nocive și producând urină. Sistemul urinar, care include ureterele, vezica urinară și uretra, formează tractul urinar, care acționează ca un sistem de canalizare. Tractul urinar realizează eliminarea urinei din rinichi, acumulând-o și apoi eliminând-o în timpul urinării.

Structura și funcțiile sistemului urinar vizează filtrarea eficientă a sângelui și eliminarea deșeurilor din acesta. În plus, sistemul urinar și pielea, precum și plămânii și organele interne, mențin homeostazia apei, ionilor, alcalii și acizilor, tensiunii arteriale, calciului și celulelor roșii din sânge. Menținerea homeostaziei este esențială pentru sistemul urinar.

Dezvoltarea sistemului urinar din punct de vedere anatomic este indisolubil legată de sistemul reproducător. De aceea, sistemul urinar uman este adesea denumit sistemul genito-urinar.

Anatomia sistemului urinar

Structura tractului urinar începe cu rinichii. Acesta este numele unui organ pereche în formă de fasole situat în partea din spate a cavității abdominale. Sarcina rinichilor este de a filtra deșeurile, excesul de ioni și substanțele chimice în procesul de producere a urinei.

Rinichiul stâng este puțin mai sus decât cel drept deoarece ficatul din partea dreaptă ocupă mai mult spațiu. Rinichii sunt localizați în spatele peritoneului și ating mușchii spatelui. Sunt înconjurate de un strat de țesut adipos care le ține pe loc și le protejează de răni.

Ureterele sunt două tuburi lungi de 25-30 cm, prin care urina curge de la rinichi în vezică. Ei merg pe partea dreaptă și stângă de-a lungul crestei. Sub influența gravitației și a peristaltismului mușchilor netezi ai pereților ureterelor, urina se deplasează spre vezică. La sfârșit, ureterele se abat de la linia verticală și se întorc înainte spre vezică. În punctul de intrare în el, acestea sunt sigilate cu valve care împiedică urina să curgă înapoi în rinichi.

Vezica urinară este un organ gol, care servește drept rezervor temporar pentru urină. Este situat de-a lungul liniei mediane a corpului la capătul inferior al cavității pelvine. În procesul de urinare, urina curge încet în vezică prin uretere. Pe măsură ce vezica urinară se umple, pereții ei se întind (sunt capabili să găzduiască de la 600 la 800 mm de urină).

Uretra este tubul prin care urina iese din vezica urinara. Acest proces este controlat de sfincterele interne și externe ale uretrei. În această etapă, sistemul urinar feminin este diferit. Sfincterul intern la bărbați este alcătuit din mușchi netezi, în timp ce sistemul urinar feminin nu. Prin urmare, se deschide involuntar atunci când vezica urinară atinge un anumit grad de distensie.

Deschiderea sfincterului intern al uretrei se simte ca o dorință de a goli vezica urinară. Sfincterul uretral extern este format din mușchi scheletici și are aceeași structură atât la bărbați, cât și la femei și este controlat în mod arbitrar. O persoană îl deschide cu un efort de voință și, în același timp, are loc procesul de urinare. Dacă se dorește, în timpul acestui proces, o persoană poate închide voluntar acest sfincter. Apoi urinarea se va opri.

Cum funcționează filtrarea

Una dintre sarcinile principale ale sistemului urinar este filtrarea sângelui. Fiecare rinichi conține un milion de nefroni. Acesta este numele unității funcționale în care sângele este filtrat și se produce urina. Arteriolele din rinichi furnizează sânge către structurile formate din capilare care sunt înconjurate de capsule. Se numesc glomeruli renali.

Când sângele curge prin glomeruli, cea mai mare parte a plasmei trece prin capilare în capsulă. După filtrare, partea lichidă a sângelui din capsulă curge printr-un număr de tuburi care sunt situate în apropierea celulelor filtrante și sunt înconjurate de capilare. Aceste celule absorb selectiv apa si substantele din fluidul filtrat si le returneaza inapoi in capilare.

Concomitent cu acest proces, deșeurile metabolice prezente în sânge sunt excretate în partea filtrată a sângelui, care la sfârșitul acestui proces se transformă în urină, care conține doar apă, deșeuri ale metabolismului și ioni în exces. În același timp, sângele care părăsește capilarele este absorbit înapoi în sistemul circulator împreună cu nutrienți, apă, ioni, care sunt necesari pentru funcționarea organismului.

Acumularea și excreția de deșeuri ale metabolismului

Krina produsă de rinichi călătorește prin uretere până la vezică, unde se adună până când corpul este gata să se golească. Când volumul lichidului care umple vezica urinară atinge 150-400 mm, pereții acesteia încep să se întindă, iar receptorii care răspund la această întindere trimit semnale către creier și măduva spinării.

De acolo vine un semnal care vizează relaxarea sfincterului uretral intern, precum și o senzație a nevoii de a goli vezica urinară. Procesul de urinare poate fi amânat de voința până când vezica urinară este umflată la dimensiunea maximă. În acest caz, pe măsură ce se întinde, numărul de semnale nervoase va crește, ceea ce va duce la mai mult disconfort și o dorință puternică de a anula.

Procesul de urinare este eliberarea urinei din vezica urinara prin uretra. În acest caz, urina este excretată în afara corpului.

Urinarea începe atunci când mușchii sfincterului uretral se relaxează și urina curge prin deschidere. Concomitent cu relaxarea sfincterelor, mușchii netezi ai pereților vezicii urinare încep să se contracte pentru a forța urina să iasă.

Caracteristicile homeostaziei

Fiziologia sistemului urinar arată că rinichii mențin homeostazia prin mai multe mecanisme. Procedând astfel, ei controlează eliberarea diferitelor substanțe chimice în organism.

Rinichii pot controla excreția ionilor de potasiu, sodiu, calciu, magneziu, fosfat și clorură în urină. Dacă nivelul acestor ioni depășește concentrația normală, rinichii își pot crește excreția din organism pentru a menține un nivel normal de electroliți în sânge. Dimpotrivă, rinichii pot stoca acești ioni dacă nivelul lor sanguin este sub normal. În același timp, în timpul filtrării sângelui, acești ioni sunt reabsorbiți în plasmă.

Rinichii se asigură, de asemenea, că nivelurile ionilor de hidrogen (H+) și ionilor de bicarbonat (HCO3-) sunt în echilibru. Ionii de hidrogen (H+) sunt produși ca un produs secundar natural al metabolismului proteinelor dietetice care se acumulează în sânge în timp. Rinichii trimit excesul de ioni de hidrogen în urină pentru a fi îndepărtați din organism. În plus, rinichii rezervă ioni de bicarbonat (HCO3-) în cazul în care sunt necesari pentru a compensa ionii pozitivi de hidrogen.

Lichidele izotonice sunt esențiale pentru creșterea și dezvoltarea celulelor corpului pentru a menține echilibrul electrolitic. Rinichii mențin echilibrul osmotic prin controlul cantității de apă care este filtrată și eliminată din organism prin urină. Dacă o persoană consumă o cantitate mare de apă, rinichii opresc procesul de reabsorbție a apei. În acest caz, excesul de apă este excretat prin urină.

Dacă țesuturile corpului sunt deshidratate, rinichii încearcă să revină cât mai mult posibil în sânge în timpul filtrării. Din acest motiv, urina este foarte concentrată, cu o cantitate mare de ioni și deșeuri ale metabolismului. Modificările în excreția apei sunt controlate de hormonul antidiuretic, care este produs în hipotalamus și glanda pituitară anterioară pentru a reține apa în organism atunci când aceasta este deficitară.

Rinichii monitorizează și nivelul tensiunii arteriale, care este necesar pentru menținerea homeostaziei. Când crește, rinichii o coboară, reducând cantitatea de sânge din sistemul circulator. De asemenea, pot reduce volumul sanguin prin reducerea reabsorbției apei în sânge și producând urină apoasă și diluată. Dacă tensiunea arterială devine prea scăzută, rinichii produc enzima renina, care îngustează vasele de sânge și produce urină concentrată. În acest caz, în compoziția sângelui rămâne mai multă apă.

Producția de hormoni

Rinichii produc și interacționează cu câțiva hormoni care controlează diferite sisteme ale corpului. Unul dintre ele este calcitriol. Este forma activă a vitaminei D în corpul uman. Este produs de rinichi din molecule precursoare care apar în piele după expunerea la radiațiile ultraviolete de la radiația solară.

Calcitriol funcționează împreună cu hormonul paratiroidian pentru a crește cantitatea de ioni de calciu din sânge. Când nivelul lor scade sub nivelul pragului, glandele paratiroide încep să producă hormon paratiroidian, care stimulează rinichii să producă calcitriol. Acțiunea calcitriolului se manifestă prin faptul că intestinul subțire absoarbe calciul din alimente și îl transferă în sistemul circulator. În plus, acest hormon stimulează osteoclastele din țesuturile osoase ale sistemului osos pentru a descompune matricea osoasă, care eliberează ioni de calciu în sânge.

Un alt hormon produs de rinichi este eritropoietina. Este nevoie de organism pentru a stimula producerea de celule roșii din sânge, care sunt responsabile de transportul oxigenului către țesuturi. În același timp, rinichii monitorizează starea sângelui care curge prin capilarele lor, inclusiv capacitatea globulelor roșii de a transporta oxigen.

Dacă se dezvoltă hipoxia, adică conținutul de oxigen din sânge scade sub normal, stratul epitelial al capilarelor începe să producă eritropoietină și o aruncă în sânge. Prin sistemul circulator, acest hormon ajunge în măduva osoasă roșie, unde stimulează rata de producție a globulelor roșii. Datorită acestui fapt, starea hipoxică se termină.

O altă substanță, renina, nu este un hormon în sensul strict al cuvântului. Aceasta este o enzimă pe care rinichii o produc pentru a crește volumul și presiunea sângelui. Acest lucru apare de obicei ca o reacție la o scădere a tensiunii arteriale sub un anumit nivel, pierderea sângelui sau deshidratarea corpului, de exemplu, cu transpirație crescută a pielii.

Importanța diagnosticului

Astfel, este evident că orice defecțiune a sistemului urinar poate duce la probleme grave în organism. Patologiile tractului urinar sunt foarte diferite. Unele pot fi asimptomatice, în timp ce altele pot fi însoțite de diverse simptome, inclusiv dureri abdominale la urinare și diverse scurgeri în urină.

Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt infecțiile sistemului urinar. Sistemul urinar la copii este deosebit de vulnerabil în acest sens. Anatomia și fiziologia sistemului urinar la copii dovedește susceptibilitatea acestuia la boli, care este agravată de dezvoltarea insuficientă a imunității. În același timp, chiar și la un copil sănătos, rinichii funcționează mult mai rău decât la un adult.

Pentru a preveni dezvoltarea unor consecințe grave, medicii recomandă efectuarea unui test general de urină la fiecare șase luni. Acest lucru va permite detectarea în timp util a patologiilor din sistemul urinar și tratamentul.

Rinichii, ureterele, vezica urinară, uretra, la bărbați, organele genitale și prostata, reprezintă sistemul urinar, a cărui sarcină este de a produce, depozita și excreta urina. Rolul principal în acest sistem este jucat de rinichi. Filtrarea sângelui în rinichi are loc cu ajutorul multor corpusculi și tubuli renali (nefroni).

Fiecare rinichi este un filtru non-stop care, la un adult, procesează aproximativ 1,2 litri de sânge pe minut.

Rinichii îndeplinesc următoarele funcții:

• sunt supuși procesului de urinare;
• purificarea sângelui, precum și eliminarea medicamentelor, toxinelor etc.;
• reglează schimbul de electroliți;
• controlează presiunea și volumul circulației sanguine;
• mentine echilibrul acido-bazic.

Rinichii îndeplinesc funcții vitale în corpul uman.

Datorită nefronilor, în rinichi au loc următoarele procese.

Filtrare

Procesul de filtrare în rinichi începe cu filtrarea sângelui prin membranele glomerulare sub influența presiunii hidrostatice. Ca rezultat, există o pierdere a unei cantități mari de lichide, substanțe chimice utile și zgură. Substanțele filtrate din sânge (urină primară) se deplasează în capsula lui Bowman. Urina primară conține apă, săruri în exces, glucoză, uree, creatinină, aminoacizi și alți compuși cu greutate moleculară mică.

Rata de filtrare a rinichilor este principala sa caracteristică, care afectează funcționarea eficientă a organului și sănătatea generală.

Rata de formare a urinei primare este de 110 ml pe minut în corpul feminin și de 125 la bărbat. Acestea sunt cifre medii care pot varia în funcție de greutatea, vârsta și alte caracteristici fizice ale unei persoane.

În timpul zilei, se formează 180 de litri de urină primară.

Reabsorbție

În procesul de reabsorbție, celulele epiteliale absorb apa, glucoza și substanțele nutritive și le returnează în sânge.

În această etapă, 178 de litri sau 99% din componentele urinei primare sunt returnate în sânge. Substanțele de prag sunt absorbite la o anumită concentrație în sânge (de exemplu, glucoză), fără prag - complet (de exemplu, proteine).

Secreţie

În această etapă sunt secretați ioni de hidrogen (H+), ioni de potasiu (K+), amoniac și unele medicamente. Au loc procese de secreție și reabsorbție, în urma cărora urina primară este transformată în urină secundară într-un volum de 1,5 până la 2 litri pe zi.

Încălcarea procesului de filtrare în rinichi

Capacitatea de filtrare a rinichilor este determinată cu ajutorul indicatorului de clearance. Cu ajutorul acestuia, se determină rata de purificare a sângelui de către rinichi dintr-o anumită substanță în 1 minut. Specialistii folosesc substante endogene (creatinina endogene) si substante exogene (inulina). De asemenea, sunt necesare date privind conținutul de miligram-procent al unei substanțe în plasma sanguină (K) și urină (M), precum și diureza minute (D) - volumul de urină excretat de organism timp de 1 minut.

Această metodă face posibilă detectarea filtrării reduse sau crescute a rinichilor.

Simptomele unui proces de filtrare întrerupt

Tulburările de filtrare se manifestă în:

• presiune redusă;
• stază renală;
• hiperedem (în special al membrelor și feței);
• tulburări de urinare (golirea vezicii urinare apare prea des sau, dimpotrivă, rar);
• modificarea culorii urinei;
• sindrom de durere în regiunea lombară.

Cauzele deficienței de filtrare a rinichilor

Încălcarea capacității de filtrare a rinichilor are cauze care sunt împărțite în 2 tipuri:

• Apariția patologiei datorită prezenței unor boli cronice grave care nu afectează direct sistemul urinar. Acestea includ: șoc, deshidratare, procese purulent-inflamatorii, presiune diferită în diferite zone ale sistemului circulator etc.
• Rinichii încetează să se filtreze în mod normal în patologia lor, de exemplu: suprafața glomerulară redusă, aportul de sânge redus la rinichi, membranele glomerulare deteriorate, precum și obstrucția tubulilor. Polichistica, pielonefrita și alte boli duc la astfel de modificări.

glomerul filtrant al rinichiului

Scăderea filtrației rinichilor

Scăderea filtrării rinichilor se caracterizează printr-o cantitate insuficientă de formare primară de urină și apare din cauza:

• tensiune arterială scăzută. Condițiile de șoc și insuficiența cardiacă duc la o astfel de stare, ceea ce duce la o scădere a presiunii hidrostatice în glomeruli și, ca urmare, la o încălcare a procesului de filtrare. Decompensarea cardiacă duce la congestie la nivelul rinichilor, având ca rezultat creșterea presiunii intrarenale și scăderea filtrației. Cu toate acestea, rinichii au capacitatea de a regla automat alimentarea cu sânge și tensiunea arterială scăzută nu poate afecta pe deplin funcționarea organului;
• artera renală îngustată și arteriole (stenoză aterosclerotică). Ca urmare a acestei stări patologice, fluxul sanguin renal scade și presiunea hidrostatică în glomeruli scade. O creștere puternică a presiunii apare atunci când arteriolele aferente au un tonus crescut (cu durere reflexă anurie, introducerea unei doze mari de adrenalină, hipertensiune arterială);
• creșterea presiunii oncotice a sângelui ca urmare a deshidratării organismului sau a introducerii în sânge a medicamentelor pe bază de proteine ​​contribuie la o scădere a presiunii de filtrare și, ca urmare, apare o filtrare renală slabă;
• afectarea fluxului de urină apare cu nefrolitiaza, hipertrofia prostatei și alte boli și contribuie la creșterea progresivă a presiunii intrarenale. Când ajunge la 40 mm Hg. Artă. exista riscul intreruperii complete a filtrarii, urmata de anurie si uremie;
• se observă un număr redus de glomeruli de lucru în nefrita cronică, nefroscleroză. Ca urmare, aria de filtrare este limitată și urina primară este produsă în cantități mai mici. Aceste modificări pot indica deteriorarea membranei filtrante și pot contribui la apariția uremiei;
• o membrană de filtrare deteriorată provoacă o încălcare a filtrării organului.

Filtrarea sângelui în rinichi este încetinită cel mai adesea în insuficiența cardiacă, hipotensiune arterială și prezența tumorilor care contribuie la scăderea presiunii în rinichi și contribuie la apariția insuficienței renale.

Filtrare renală crescută

Această afecțiune patologică duce la:

• creșterea tonusului arteriolei eferente, care apare atunci când o doză mică de adrenalină intră în organism, în stadiile inițiale de nefrită sau hipertensiune arterială;
• scăderea tonusului arteriolei adductorului poate apărea în mod reflex, cu circulația sanguină limitată în partea externă a corpului (de exemplu: febra duce la creșterea diurezei atunci când temperatura crește);
• scăderea tensiunii arteriale oncotice din cauza aportului abundent de lichide sau a subțierii sângelui.

Filtrarea crescută se observă și în lupusul eritematos și diabetul zaharat, ceea ce duce la creșterea diurezei, în urma căreia organismul pierde aminoacizi esențiali, glucoză și alte substanțe.

Diabetul zaharat este una dintre cauzele deficienței de filtrare a rinichilor.

Tratamentul deficitului de filtrare a sângelui

Regimul de tratament pentru o afecțiune patologică este determinat individual de un nefrolog, în funcție de starea pacientului și de boala de bază, care trebuie tratată.

Medicamentele cel mai frecvent prescrise sunt Teobromina și Eufillin, care sunt diuretice și îmbunătățesc filtrarea rinichilor.

Tratamentul implică și dietă. Este necesar să excludeți din dietă alimentele grase, prăjite, sărate și picante. Aportul de proteine ​​ar trebui, de asemenea, limitat. Sunt recomandate preparate fierte, fierte sau fierte la abur. Aceste restricții sunt relevante atât pentru tratament, cât și pentru scopuri profilactice.

Dieta joacă un rol important în tratamentul tulburărilor de filtrare a rinichilor

Regimul de băut trebuie crescut la 1,2 litri de lichid pe zi. O excepție poate fi prezența edemului.

Pentru a normaliza funcționarea rinichilor, se folosesc remedii populare. Dieta cu pepene verde, decocturile diuretice și infuziile de plante, ceaiurile s-au dovedit bine:

• patrunjel (1 lingura de radacini si seminte) se toarna apa clocotita (0,5 l), se lasa cateva ore. Se bea o jumătate de pahar de 2 ori pe zi;
• rădăcină de măceș (2 linguri de rădăcini) se toarnă apă clocotită, se fierbe timp de 15 minute. Se bea 1/3 cana de trei ori pe zi.

De asemenea, ar trebui să renunțați la alcool, să evitați stresul, să vă odihniți bine și să luați măsurile necesare pentru creșterea imunității.

Auto-medicația este strict interzisă. Numai diagnosticarea și tratamentul în timp util al patologiei, precum și bolile concomitente cu ajutorul specialiștilor, pot duce la un rezultat pozitiv.