जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण की विसंगतियाँ। संवेदनशील आंत की बीमारी

जठरांत्र पथ के इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया की कोशिकाएं गैंग्लियन प्लेट से वेगस और पैल्विक तंत्रिकाओं की शाखाओं के साथ स्थानांतरित होती हैं और अंतर्गर्भाशयी जीवन के 5-7वें सप्ताह में अन्नप्रणाली और पेट में और 7-8वें सप्ताह में पाई जाती हैं। छोटे और मलाशय में और आंत के शेष हिस्सों में 10-12 सप्ताह में। एक अन्य दृष्टिकोण के अनुसार, तंतु न्यूरोब्लास्ट की गति का मार्ग नहीं हैं। उत्तरार्द्ध मेसेनचाइम में स्थित पूर्ववर्ती कोशिकाओं से अलग होता है और, जाहिरा तौर पर, पहले तंत्रिका मूल से स्थानांतरित होता है। जन्मजात आंत एगैन्ग्लिओनोसिस (हिर्शस्प्रुंग रोग, सच्चा जन्मजात मेगाकोलोन) आंत के कुछ क्षेत्रों में इंटरमस्क्यूलर (एउरबैक) और सबम्यूकोसल (मेसिएरियन) तंत्रिका प्लेक्सस के गैन्ग्लिया की उत्पत्ति है। डेनिश बाल रोग विशेषज्ञ एन. हिर्शस्प्रुंग द्वारा एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में पृथक, 1000 नवजात शिशुओं में आवृत्ति 0.2 मामले एगैन्ग्लिओनोसिस का क्षेत्र ऊपर की ओर विभिन्न दूरियों तक फैला हुआ है गुदा नलिका. इस संबंध में, लंबे और छोटे खंडीय (रेक्टोसिग्मॉइड) प्रकारों में विभाजन स्वीकार किया जाता है। ए.आई. लेयुश्किन रेक्टल रूप (बृहदान्त्र के एगैन्ग्लिओनोसिस के सभी मामलों में 21.9%), रेक्टोसिग्मॉइडल (69.2%), उप-योग - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र या बृहदान्त्र के अधिक समीपस्थ भागों (3.2%) को नुकसान के साथ, कुल - एगैन्ग्लिओनोसिस को अलग करते हैं। बृहदांत्र (0.6%) और खंडीय (5.1%)। बाद के मामले में, संरक्षित तंत्रिका जाल के साथ आंत के दो वर्गों के बीच एक एगैंग्लिओनिक क्षेत्र पाया जाता है, या स्वस्थ आंत का एक खंड दो एगैंग्लिओनिक लोगों के बीच स्थित होता है। 1% मामलों में, एगैन्ग्लिओनोसिस शामिल होता है छोटी आंत, गैंग्लियन कोशिकाओं के अप्लासिया के अलावा, तंत्रिका तंतु भी अनुपस्थित हो सकते हैं। हिर्शस्प्रुंग रोग के 82.2% मामलों में, गैन्ग्लिया का सेलुलर घटक पूरी तरह से अनुपस्थित है, 17.8% मामलों में उनके साथ न्यूरॉन्स की कमी होती है रूपात्मक परिवर्तन. तंत्रिका जाल की साइट पर, अत्यधिक जटिल, तीव्रता से संसेचित गैर-माइलिनेटेड तंत्रिका तंतुओं के बंडल प्रकट होते हैं। हिस्टोकेमिकल विधियों का उपयोग करके, उनकी कोलीनर्जिक प्रकृति को दिखाया गया और रोगों के रोगजनन को समझा गया। हिर्स्चस्प्रुंग रोग के विकास में ट्रिगर बिंदु इंटरमस्क्यूलर प्लेक्सस के कोलिपेर्जिक न्यूरॉन्स का अप्लासिया है, जो आंतों की गतिशीलता का समन्वय करता है। इसके साथ सहानुभूतिपूर्ण टर्मिनलों की अनुपस्थिति होती है, जिसका गैन्ग्लिया पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, मलाशय में खिंचाव के जवाब में आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र का विश्राम प्रतिवर्त बाधित हो जाता है। मांसपेशियों की परत में कोलीनर्जिक तंत्रिका तंतुओं की अधिकता से स्थिति बढ़ जाती है, जिससे आंतों की मांसपेशियों में लगातार ऐंठन होती है। एक महत्वपूर्ण कारकक्रमाकुंचन की गड़बड़ी भी पेप्टाइडर्जिक संक्रमण की अपर्याप्तता है।

एगैंग्लिओनिक की उपस्थिति. स्पस्मोडिक, गैर-पेरिस्टाल्टिक खंड लगातार कब्ज या गतिशीलता के विकास की ओर ले जाता है अंतड़ियों में रुकावट. आंत के ऊपरी हिस्से का विस्तार होता है, उनकी दीवारें अतिवृद्धि होती हैं, और मेगाकोलोन होता है। लगातार मल नशा के प्रभाव में, फैटी लीवर अध: पतन विकसित होता है। फैले हुए बृहदान्त्र के छिद्र और एंटरोकोलाइटिस के विकास से स्थिति जटिल हो सकती है। एक एक्स-रे परीक्षा से संकुचित और विस्तारित सुप्रास्टियोटिक खंडों के बीच एक विशिष्ट शंकु के आकार का संक्रमण क्षेत्र का पता चलता है। पर। एक रूपात्मक अध्ययन में, बायोप्सी नमूने में एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ का निर्धारण करना सबसे उपयुक्त है, जिसकी सामग्री लैमिना प्रोप्रिया के तंत्रिका तंतुओं और एगैंग्लिओनिक ज़ोन के श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशियों की प्लेटों में तेजी से बढ़ जाती है। तकनीक सुरक्षित है और 3-4% गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम देती है। सामग्री को ठीक करने और संसाधित करने के लिए चांदी के संसेचन के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है; इस पद्धति का उपयोग करके निदान करने के लिए, इंटरमस्कुलर प्लेक्सस के तंत्रिका गैन्ग्लिया का पता लगाने के लिए आंतों की दीवार की पूरी मोटाई के टुकड़ों को काटा जाना चाहिए।

इलाजसर्जिकल - एगैंग्लिओनिक ज़ोन को हटाना और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित विस्तारित ऊपरी भाग।

हिर्शस्प्रुंग रोग का विकासगर्भाशय ग्रीवा के तत्वों के आंतों की नली में प्रवास की प्रक्रिया में व्यवधान या माइग्रेटेड प्रोयूरीओब्लास्ट्स के विभेदन में व्यवधान के साथ जुड़ा हुआ है। मेगायूरेटर (2.5-4%) और मूत्र अंगों की अन्य विसंगतियों के साथ संयोजन पेल्विक पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम को नुकसान का संकेत देता है, लेकिन यह अवधारणा कुल आंतों एगैन्ग्लिओनोसिस के मामलों की व्याख्या नहीं कर सकती है। टीटीपी - अंतर्गर्भाशयी विकास के 10वें सप्ताह से पहले, हालांकि, एगैन्ग्लिओनोसिस का क्षेत्र जितना लंबा होगा, टीटीपी उतना ही छोटा होगा।

जन्मजात एगैन्ग्लिओनोसिस का संचरण पॉलीजेनिक वंशानुक्रम के नियमों का पालन करता है और रोग के छोटे और लंबे खंडीय प्रकार के लिए अलग होता है। एक छोटे एगैन्ग्लिओनिक खंड की उपस्थिति में, पुरुष भाई-बहनों के लिए जोखिम 5% है, महिला भाई-बहनों के लिए - 1%; दूसरे प्रकार में, पुरुष और महिला भाई-बहनों के लिए जोखिम 10% है; लघु-खंडीय प्रकार लड़कों में लड़कियों की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक होता है, लंबे-खंडीय प्रकार लड़कों और लड़कियों में समान आवृत्ति के साथ होता है। 15.2% मामलों में, जन्मजात एगैन्ग्लिओनोसिस को अन्य दोषों के साथ जोड़ा जाता है, 2-3.2% मामलों में ट्राइसॉमी 21 देखा जाता है। हिर्शस्प्रुंग रोग का वर्णन वार्डनबर्ग, आर्सकोग, स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़ सिंड्रोम में भी किया गया है।

ग्रासनली अचलासिया(अचलसिया कार्डिया, मेगालोएसोफैगस, कार्डियोस्पाज्म) - अन्नप्रणाली के खिंचाव के जवाब में कार्डियक स्फिंक्टर की प्रतिवर्त छूट का उल्लंघन, जिससे उत्तरार्द्ध का विस्तार और अतिवृद्धि होती है। एसोफैगल अचलासिया की जन्मजात प्रकृति अभी तक विश्वसनीय रूप से सिद्ध नहीं हुई है।

एसोफेजियल अचलासिया का रूपात्मक सब्सट्रेट एक कमी है या पूर्ण अनुपस्थितिअन्नप्रणाली के हृदय भाग में गैंग्लियन कोशिकाएं, जो सामान्य रूप से क्रमाकुंचन तरंगों का समन्वय करती हैं (हिर्शस्प्रुंग रोग में एक समान तंत्र होता है)।

ट्रिपैनोसोम्स, जो बृहदान्त्र के गैंग्लियोनोसिस (चागास रोग), विटामिन की कमी, बैक्टीरिया या विषाणुजनित संक्रमण, भावनात्मक तनाव। साथ ही, 2, 3 और यहां तक ​​कि 4 भाई-बहनों में एसोफेजियल एक्लेसिया के कई मामले हैं, जो इस बीमारी की वंशानुगत प्रकृति का सुझाव देते हैं। देर से प्रकट होना. अचलासिया और माइक्रोसेफली का संयोजन 3 बहनों और संभवतः उनके भाई में वर्णित किया गया था और, लेखकों के अनुसार, यह एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है।

चिकित्सकीयडिस्पैगिया, उल्टी, इसके बाद थकावट और निमोनिया के विकास से प्रकट होता है। फ्लोरोस्कोपी से तेजी से फैली हुई अन्नप्रणाली का पता चलता है, जो हृदय क्षेत्र में सिगार की तरह सिकुड़ती है; बेरियम की थोड़ी मात्रा लंबे समय के बाद पेट में प्रवेश करती है।

इलाजसर्जिकल - कार्डियोसोफेजियल स्फिंक्टर का अनुदैर्ध्य विच्छेदन (मायोटॉमी)। सर्जिकल उपचार के बाद पूर्वानुमान अनुकूल है।

- यह स्वर की कमी है चिकनी पेशीजैविक या कार्यात्मक कारणों से अंग। के साथ विकास हो सकता है विभिन्न रोग आंतरिक अंग, कम के साथ ख़राब आहार फाइबर आहारकुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप आहार में। निदान रोगी के साथ एक विस्तृत साक्षात्कार, आहार और जीवनशैली की आदतों की पहचान, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम, इरिगोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी पर आधारित है, जो कार्बनिक घावों को बाहर करने और आंतों की गतिशीलता का आकलन करने के लिए निर्धारित है। उपचार में जीवनशैली को सामान्य बनाना, आहार चिकित्सा, प्रोकेनेटिक दवाओं का निर्धारण और, यदि आवश्यक हो, जुलाब शामिल है।

आईसीडी -10

K59.8अन्य निर्दिष्ट कार्यात्मक आंत्र विकार

सामान्य जानकारी

आंतों का प्रायश्चित - कार्यात्मक अवस्थाचिकनी मांसपेशियों की टोन में तेज कमी की विशेषता आंतों की दीवार, इसे खाली करने की प्रक्रिया में व्यवधान। आम तौर पर, आंतों की मांसपेशियों के संकुचन (पेरिस्टलसिस) भोजन द्रव्यमान को उसके अंतिम खंड तक ले जाना सुनिश्चित करते हैं। एक मिनट के भीतर, बृहदान्त्र का प्रत्येक भाग लगभग पंद्रह क्रमाकुंचन गति करता है। यदि स्वर बिगड़ा हुआ है, तो क्रमाकुंचन कमजोर हो जाता है, गंभीर मामलों में यह अनुपस्थित होता है।

पैथोलॉजी शौच के कार्यों और मल त्याग के दौरान कठिनाइयों की उपस्थिति के बीच अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के साथ होती है। कब्ज एक बेहद आम शिकायत है, लेकिन ज्यादातर मामलों में मरीज लंबे समय तक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से सलाह नहीं लेते हैं और खुद ही जुलाब और दवाएं लेते हैं। पारंपरिक औषधि. हालाँकि, लक्षण बने रहते हैं क्योंकि स्थिति के कारण की पहचान नहीं की जाती है और उसे समाप्त नहीं किया जाता है, और गलत इलाजकेवल स्वर के उल्लंघन को बढ़ाता है। आंतों की कमजोरी अन्य बीमारियों का लक्षण हो सकती है, इसलिए कब्ज की उपस्थिति के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है पर्याप्त निदानऔर उपचार.

कारण

आंतों की कमजोरी का कारण आंतरिक अंगों के रोग, कुछ दवाओं का उपयोग या जीवनशैली की विशेषताएं हो सकती हैं। आंतों की मांसपेशियों की टोन में कमी और कब्ज के विकास का एक सामान्य कारण गतिहीन जीवन शैली है। शारीरिक निष्क्रियता से आंतों की दीवार की अंदरूनी संरचना ख़राब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलनों की संख्या और ताकत में कमी आती है। इसके ऐसे परिणाम नहीं होते उचित पोषण- उपयोग बड़ी मात्राअपर्याप्त फाइबर सेवन के साथ कार्बोहाइड्रेट उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा आंतों के संक्रमण का कारण लगातार तनाव हो सकता है।

आंतों की कमजोरी का विकास एंटीस्पास्मोडिक्स, मॉर्फिन-जैसे एनाल्जेसिक, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीअल्सर, एंटीपीलेप्टिक्स, एंटासिड, कुछ सॉर्बेंट्स जैसी दवाएं लेने के साथ-साथ कुछ आंतों के संक्रमण, आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस (डिस्बैक्टीरियोसिस) में व्यवधान और उपस्थिति के कारण हो सकता है। कृमि जो ऐसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो क्रमाकुंचन को रोकते हैं। निकोटीन आंतों की दीवार की टोन पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। के कारण स्वर कम हो सकता है वंशानुगत कारक, पर अंतःस्रावी रोगविज्ञान(मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म), गर्भावस्था के दौरान, रजोनिवृत्ति, यदि मौजूद हो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, इस कारण सर्जिकल हस्तक्षेपउदर गुहा में और चिपकने वाली बीमारी का विकास।

बहुत बार आंतों का प्रायश्चित बदलती डिग्रीगर्भावस्था के दौरान गंभीरता देखी जाती है। यह आंतों के यांत्रिक संपीड़न और दोनों के कारण है उच्च सामग्रीप्रोजेस्टेरोन, जिसका एक प्रभाव आंतों की मांसपेशियों सहित आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देना है। वृद्ध लोगों में आंतों की टोन कम हो जाती है, जिसे शारीरिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं और इसकी आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति की उच्च आवृत्ति दोनों द्वारा समझाया जाता है।

आंतों की कमजोरी के लक्षण

इस विकृति के लक्षण बहुरूपता की विशेषता रखते हैं और मोटर हानि की डिग्री, विशेषताओं से निर्धारित होते हैं तंत्रिका तंत्रधैर्यवान, आयु. आंतों की कमजोरी के लक्षण मल प्रतिधारण के साथ-साथ खराब पाचन प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। मुख्य लक्षण कब्ज (धीमी या व्यवस्थित रूप से अपर्याप्त मल त्याग) है। आदर्श तब होता है जब मल त्याग सप्ताह में कम से कम तीन बार होता है और दिन में तीन बार से अधिक नहीं होता है। तदनुसार, कब्ज सप्ताह में तीन बार से कम मल त्याग की आवृत्ति है, जो मल की बढ़ी हुई सूखापन और कठोरता की विशेषता है। इसके अलावा एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड व्यक्ति की मल की सामान्य आवृत्ति में कमी है।

आंतों की कमजोरी के साथ ऐंठन जैसे लक्षण भी होते हैं पेट में दर्द, शौच करने की अत्यावश्यक अप्रभावी इच्छा, बार-बार डकार आना, पेट की परेशानी, मतली। अक्सर भारीपन और सूजन का अहसास होता है। विशेषता और सामान्य लक्षण: तंत्रिका वनस्पति विकार, बढ़ी हुई थकान.

जटिलताओं

चूंकि जब गुहा पाचन की प्रक्रिया बाधित होती है, तो पोषक तत्वों और विटामिन का अवशोषण बिगड़ जाता है, हाइपोविटामिनोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, लोहे के बिगड़ा अवशोषण के कारण एनीमिया संभव है, और लोहे की कमी वाले एनीमिया का विकास होता है। पूर्ण आंत्र प्रायश्चित्त से आंत्र रुकावट हो जाती है।

निदान

आंतों की कमजोरी का निदान विकृति विज्ञान के कारण की पहचान करने पर आधारित है, क्योंकि आंतों की टोन में गड़बड़ी आमतौर पर किसी बीमारी का परिणाम होती है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है, जिसमें रोगी से विस्तृत पूछताछ, जीवनशैली की विशेषताओं, खाने की आदतों, शारीरिक गतिविधि के स्तर और पिछली बीमारियों का स्पष्टीकरण शामिल है। के लिए प्रभावी सुधारद्वितीयक प्रायश्चित के लिए प्रेरक विकृति के उपचार की आवश्यकता होती है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण से सूजन और क्रमाकुंचन ध्वनियों में कमी का पता चलता है। सामान्य नैदानिक प्रयोगशाला अनुसंधानहेपेटोबिलरी सिस्टम की स्थिति का आकलन करने के लिए। अनिवार्य विधिअनुसंधान एक कोप्रोग्राम है, साथ ही डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण भी है। प्रोटोजोआ और हेल्मिंथ की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। थायराइड हार्मोन (हार्मोन) के स्तर का अध्ययन किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथि), चूंकि हाइपोथायरायडिज्म आंतों की टोन में महत्वपूर्ण कमी का कारण बन सकता है।

मोटर फ़ंक्शन का आकलन करें छोटी आंतबेरियम मार्ग की रेडियोग्राफी की अनुमति देता है। बड़ी आंत की क्षति के जैविक कारणों को बाहर करने के लिए, इरिगोस्कोपी की जा सकती है। यह विधिइसमें प्रतिगामी इंजेक्शन के बाद बड़ी आंत की एक्स-रे जांच शामिल है तुलना अभिकर्ता. यह आंतों की दीवार की विस्तारशीलता, म्यूकोसा की राहत, साथ ही कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है।

एक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है कोलोनोस्कोपी - एंडोस्कोपिक विधि, जो आपको क्रोहन रोग, कैंसर विकृति और अन्य स्थितियों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, जो प्रायश्चित का कारण बन सकती हैं, आंतों की स्थिति का दृश्य रूप से आकलन करने की अनुमति देता है। हिर्स्चस्प्रुंग रोग (एक विकृति जिसकी विशेषता है) को बाहर करने के लिए जन्मजात अनुपस्थितिआंत की मांसपेशियों और सबम्यूकोसल परत में तंत्रिका गैन्ग्लिया) एक बायोप्सी की जाती है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षाकोलिनेस्टरेज़ के लिए एक विशिष्ट परीक्षण के साथ बायोप्सी।

यदि किए गए उपायों से आंतों की कमजोरी का कारण पता नहीं चलता है, तो संपूर्ण मनोविश्लेषक और मनोवैज्ञानिक जांच के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कम स्वर प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हो सकता है।

आंतों की कमजोरी का उपचार

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में इस स्थिति का उपचार आहार से शुरू होता है। कुछ मामलों में, मल त्याग की आवृत्ति को ठीक करने के लिए केवल उचित पोषण ही पर्याप्त है। कब्ज के लिए आहार तालिका क्रमांक 3 निर्धारित है। इसमें सब्जियों और फलों का सेवन करने की सलाह दी जाती है ताजा. में होना चाहिए रोज का आहारऐसे उत्पाद शामिल करें जिनमें एन्थ्राग्लाइकोसाइड्स होते हैं - सूखे खुबानी, अंजीर, आलूबुखारा। मेनू में किण्वित दूध के व्यंजन, गूदे के साथ जूस (बेर, खुबानी) को शामिल करना अनिवार्य है। वनस्पति वसा. टैनिन (चाय, ब्लूबेरी, कोको) युक्त उत्पादों को सीमित करना आवश्यक है। भोजन रासायनिक और यांत्रिक रूप से जलन पैदा करने वाला होना चाहिए; भोजन को प्यूरी या जेली के रूप में तैयार नहीं किया जाना चाहिए।

मल त्याग की आवृत्ति को विनियमित करने में इसकी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका होती है पीने का शासन. प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है (गुर्दे की विकृति की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के), सर्वोत्तम रूप से मिनरल वाटर के रूप में। यह भी महत्वपूर्ण है सही मोडपोषण: भोजन की मात्रा अधिकतम होनी चाहिए सुबह का समयजब आंतों की प्रणोदन क्षमता अधिकतम होती है। दिन में लगभग 5-6 बार खाने की सलाह दी जाती है।

आहार में चोकर की शुरूआत से आंतों की सामग्री के पारगमन में काफी सुधार होता है। गेहूं की भूसी को उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और बीस मिनट के बाद केफिर, सूप और अन्य व्यंजनों में जोड़ा जाना चाहिए। क्रिया का तंत्र इस तथ्य पर आधारित है कि चोकर के रेशे पचते नहीं हैं और उनमें प्रचुर मात्रा में पानी को अवशोषित करने की क्षमता होती है, जिससे मल की मात्रा बढ़ जाती है। मात्रा आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती है।

शारीरिक गतिविधि का पर्याप्त स्तर बहुत महत्वपूर्ण है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो बीमारी के कारण लंबे समय से अस्पताल में भर्ती हैं। पूर्ण आराम(उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गंभीर सिर की चोट, रीढ़ की हड्डी में चोट, पॉलीट्रॉमा के बाद), साथ ही उन लोगों के लिए जो शारीरिक निष्क्रियता के कारण मोटापे से ग्रस्त हैं।

कई मामलों में जीवनशैली और पोषण को विनियमित करने से आप कुछ हासिल कर सकते हैं सकारात्म असरजुलाब के उपयोग के बिना. हालाँकि, दुर्भाग्य से, कई जुलाब की व्यापकता, ओवर-द-काउंटर उपलब्धता और कम लागत, साथ ही उपेक्षा चिकित्सा सिफ़ारिशेंजिससे उनका द्रव्यमान अनियंत्रित हो जाता है स्वतंत्र उपयोगमरीज़. परिचय दवाई से उपचारऊपर वर्णित उपायों के बाद ही और केवल डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

आंतों की कमजोरी के लिए ड्रग थेरेपी प्रोकेनेटिक्स के उपयोग से शुरू होती है - ऐसी दवाएं जो स्वर बढ़ाती हैं और आंतों की गतिशीलता में सुधार करती हैं। कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधकों का यह प्रभाव होता है। उपचार में आमतौर पर यह भी शामिल होता है दवाइयाँ पित्तशामक क्रिया, एक उच्चारित होना चिड़चिड़ा प्रभावआंतों की दीवार तक.

जुलाब आंतों की कमजोरी के लिए स्थायी उपचार का साधन नहीं है, क्योंकि रोगी अक्सर उनका उपयोग करते हैं। इनका प्रयोग केवल पर ही किया जाता है शुरुआती अवस्थाबिगड़ा हुआ शौच प्रतिवर्त को सामान्य करने के लिए उपचार। जुलाब के कई समूह हैं जो उनकी क्रिया के तंत्र में भिन्न हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली स्रावी दवाएं पौधे की उत्पत्तिया सिंथेटिक. उनकी क्रिया आंतों में पानी के अवशोषण को कम करने, मल को पतला करने और श्लेष्म झिल्ली के केमोरिसेप्टर्स को परेशान करने पर आधारित है। इस समूह में घास की पत्तियां, रूबर्ब जड़, अरंडी का तेल, बिसाकोडिल, सोडियम पिकोसल्फेट और अन्य जैसे सामान्य उपचार शामिल हैं। ये दवाएं आंतों की सामग्री के पारगमन को तेज करती हैं और शौच की प्रक्रिया को भी सीधे उत्तेजित करती हैं। इस समूह का मुख्य नुकसान व्यवस्थित उपयोग के दौरान इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी की हानि, लत का विकास, खुराक समायोजन की आवश्यकता, साथ ही दर्द भी है।

रेचक औषधियों का दूसरा समूह - आसमाटिक एजेंट. इस समूह में लैक्टुलोज़, एक गैर-अवशोषित डिसैकराइड, साथ ही उच्च आणविक-भार वाले पॉलिमर शामिल हैं जो पानी को बनाए रखते हैं। आंतों के लुमेन में होने के कारण, ऐसे पदार्थ मल के आसमाटिक दबाव को बढ़ाते हैं और इस तरह आंतों के लुमेन में पानी के स्राव को उत्तेजित करते हैं। मल अधिक तरल हो जाता है, जो उनकी बेहतर गति में योगदान देता है और गतिशीलता को उत्तेजित करता है।

तीसरा समूह ऐसे उत्पाद हैं जिनकी क्रिया मल (चोकर, केला बीज, समुद्री शैवाल, कैल्शियम पॉलीकार्बोफिल और अन्य) की मात्रा बढ़ाने पर आधारित है। ये व्यवस्थित उपयोग के लिए उपयुक्त एकमात्र प्राकृतिक जुलाब हैं। इनका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता और ये क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं सहज रूप में- मल की मात्रा के यांत्रिक प्रभाव के कारण। चिकनाई प्रभाव के कारण मल के मार्ग को सुविधाजनक बनाने वाले उत्पादों का भी उपयोग किया जाता है: जैतून, बादाम का तेल, तरल पैराफिन। संकेतों के अनुसार, आंतों की सफाई की जाती है: कोलन हाइड्रोथेरेपी या उपजलीय स्नान।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आंतों के प्रायश्चित का एक अनुकूल पूर्वानुमान है: कब व्यापक परीक्षा, कारण का पता लगाना और समाप्त करना, पोषण और जीवनशैली में सुधार (यदि आवश्यक हो, उचित, पर्याप्त दवा उपचार निर्धारित करना), पैथोलॉजी चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। अपवाद जैविक क्षति, संक्रमण की कमी (जैसे हिर्शस्प्रुंग रोग में) और अन्य के मामले हैं गंभीर रोग. आंतों की कमजोरी की रोकथाम है तर्कसंगत पोषण, इसके साथ शुरुआत बचपन, अनिवार्य पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, साथ ही समय पर पता लगानाऔर उन रोगों का उपचार जो आंतों की टोन में कमी का कारण बन सकते हैं।

आईसीडी-10 कोड

कब्ज आंतों की कमजोरी के कारण होने वाला रोग है। कई मरीज़ कब्ज पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, इस तथ्य का हवाला देते हुए कि यह अपने आप दूर हो सकता है, और ऐसे "अंतरंग" मुद्दे पर डॉक्टर से परामर्श करने में शर्मिंदा होते हैं। वास्तव में, आंतों में मल प्रतिधारण पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है सामान्य हालतरोगी, नशा का कारण बनता है, सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति, और यहां तक ​​कि सर्जरी की आवश्यकता भी होती है।

आंत्र प्रायश्चित - यह क्या है?

आंतों का प्रायश्चित आंतों की दीवारों के स्वर का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप वे मल को मलाशय में धकेलने और बाद में बाहर निकलने के लिए सामान्य रूप से संकुचन और आराम नहीं कर सकते हैं। प्रायश्चित के साथ, आंतों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है ( सिकुड़नाजठरांत्र पथ की दीवारों की मांसपेशियां), जिससे मनुष्यों में कब्ज, मल त्यागने में कठिनाई या असंभवता होती है। संक्षेप में, प्रायश्चित कब्ज नहीं है, बल्कि आंतों की गतिशीलता की शिथिलता है, जो मल के ठहराव की ओर ले जाती है।

वयस्कों में आंतों की कमजोरी के कारण

प्रायश्चित एक या अधिक कारकों के परिणामस्वरूप होता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। शायद पसंद हो स्वतंत्र रोग(उदाहरण के लिए, आनुवंशिक रूप से निर्धारित), किसी अन्य बीमारी का दुष्प्रभाव या गोलियां लेना (उदाहरण के लिए, आंतों में संक्रमण, हेल्मिंथियासिस, एंटीस्पास्मोडिक्स लेना), या खराब जीवनशैली ( अति प्रयोगशराब, गतिहीन जीवन शैली)। समूह में बढ़ा हुआ खतराप्रायश्चित का विकास वे लोग हैं जो:

• वे निरंतर तनाव का अनुभव करते हैं जो मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भार डालता है, जिससे अंग विफलता हो सकती है;
• ख़राब आहार (कम फाइबर सामग्री वाले उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाना);
• एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करें (परिणामस्वरूप - आंतों की मांसपेशियों की आंतरिकता/आवेग चालकता में कमी, जो क्रमाकुंचन बनाती है);
• एंटीस्पास्मोडिक्स और मॉर्फिन युक्त दर्दनिवारक/एनेस्थीसिया लंबे समय तक, बड़ी खुराक में लिया जाता है;
• आंतों के डिस्बिओसिस से पीड़ित (अपच के दौरान उत्पन्न होने वाले विषाक्त पदार्थ पेरिस्टलसिस को कम करते हैं);
• आंतों के संक्रमण से पीड़ित;
• प्रायश्चित्त की आनुवंशिक प्रवृत्ति हो;
• पास होना घातक ट्यूमरआंतें (वे विषाक्त पदार्थों को छोड़ती हैं जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करती हैं);
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग (तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है);
• ओपियेट दवाओं का उपयोग करें (स्वर कम करें)। खोखले अंग);
• वे हेल्मिंथियासिस से पीड़ित हैं (कीड़े विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो पेरिस्टलसिस को प्रभावित करते हैं);
• एक असफल सिजेरियन सेक्शन से बच गई।

बच्चों में

एक बच्चे में प्रायश्चित निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वंशानुगत;
2. तनाव विभिन्न प्रकार;
3. पोषण की प्रकृति में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, भोजन से मुक्ति के परिणामस्वरूप);
4. अपर्याप्त पानी की खपत.

पेट की उचित मालिश से बचपन के प्रायश्चित को रोका जा सकता है। उपचार के लिए निर्धारित ग्लिसरीन सपोजिटरीजो मल की प्रतिवर्ती अस्वीकृति को बढ़ावा देता है (पहले भोजन के 20 मिनट बाद रखा जाता है), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार करता है।

वृद्ध लोगों में

वृद्ध प्रायश्चित होता है:

• गतिहीन जीवन शैली के कारण;
• संचालन के दुष्प्रभाव के रूप में।

वृद्ध लोगों में आंतों की कमजोरी के उपचार और जोखिम को कम करने के लिए कदम:

• लगातार सैर, कैमोमाइल एनीमा;
• आहार में प्रचुर मात्रा में सब्जी और डेयरी खाद्य पदार्थों को शामिल करना,
• कसा हुआ, तरल और मुलायम भोजन, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जिनका रेचक प्रभाव होता है, खाने से जठरांत्र संबंधी गतिशीलता में सुधार होता है।

रोग के लक्षण

ऐसे कई लक्षण हैं जिनसे रोगी को प्रायश्चित का संदेह हो सकता है। ऐसे लक्षण पाए जाने पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि... वे आंतों की गतिशीलता में व्यवधान का संकेत देते हैं, और यह, उचित उपचार के बिना, खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। प्रायश्चित के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कब्ज (आपको तब भी ध्यान देना चाहिए जब मल त्याग दिन में एक बार से कम हो);
• सूजन और गैस;
• कठोर मल;
• कमजोरी और बुरा सपना;
• पीला रंगचेहरे के;
• एनीमिया (एनीमिया);
• त्वचा का रंग संगमरमर जैसा हो जाता है।

लक्षण	स्पास्टिक प्रकार	एटोनिक प्रकार
आंत्र शूल	खींचना, दर्द करना	गड़गड़ाहट, पेट फूलना (गैस बनने में वृद्धि)
मलाशय की स्थिति	अधिकतर खाली	अधिक बार भरा हुआ
मल का प्रकार	अधिकतर खंडित ("भेड़")	अधिक बार विशाल
कब्ज के साथ आंतों में दर्द महसूस होना	तनाव, संपीड़न	विस्तार, परिपूर्णता
अम्लता आमाशय रस	प्रचारित	कम या शून्य

निदान

यदि आपको आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी का संदेह है, जिसमें प्रायश्चित की उपस्थिति भी शामिल है, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए सटीक निदान, रोग की गंभीरता और उसके होने का कारण निर्धारित करना। चूंकि स्व-दवा से स्थिति और खराब हो सकती है और प्रायश्चित हो सकता है!

डॉक्टर रोगी से उस बीमारी के लक्षणों के बारे में पूछकर आसानी से प्रायश्चित का निदान कर सकते हैं जो उसे परेशान कर रहे हैं। रोग का कारण स्थापित करना अधिक कठिन है। इस उद्देश्य के लिए वे उपयोग करते हैं निम्नलिखित विधियाँप्रायश्चित का उपचार:

1. रोगी की जीवनशैली, उसके आहार की विशेषताओं और प्रायश्चित के लिए वंशानुगत प्रवृत्तियों का पता लगाने के लिए एक सर्वेक्षण;
2. मल विश्लेषण और मल संस्कृति;
3. कोलोनोस्कोपी;
4. एक्स-रे (कुछ मामलों में, एक्स-रे छवियां मल के संचय के क्षेत्रों को प्रकट करती हैं, जो आंतों में संभावित आसंजन या मल रक्त के थक्के के स्थानों की पहचान करने में मदद करती हैं)।

आंतों की कमजोरी का इलाज कैसे करें?

आंतों की कमजोरी का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य रोग के कारण को खत्म करना और आंतों की गतिशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारकों को खत्म करना है।

प्रायश्चित्त के लिए, निम्नलिखित का एक साथ उपयोग किया जाता है:

• दवा उपचार (होम्योपैथिक उपचार जो आंत की मांसपेशियों की दीवारों के सामान्य संक्रमण को बहाल करते हैं, मल के ठहराव के प्रभाव को दूर करते हैं, मल उत्सर्जन को नियंत्रित करते हैं, अंतर्निहित बीमारियों को खत्म करते हैं);
• ऐसे आहार के साथ उपचार जो मल को सामान्य करने में मदद करता है (तरल, रेचक, प्रचुर मात्रा में फाइबर);
• शारीरिक व्यायाम ( विशेष जिम्नास्टिक, मल उत्सर्जन के सामान्यीकरण में योगदान);
• जीवनशैली का सामान्य सामान्यीकरण (गतिहीन जीवन शैली से लड़ना, बुरी आदतेंऔर तनाव)।

उपरोक्त सभी उपचार विधियों को मिलाकर, आप जल्दी से एक अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार करके प्रायश्चित की पुनरावृत्ति को रोक सकते हैं।

औषधियों से उपचार

आंतों की कमजोरी का इलाज करते समय, दवा निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करती है:

• जुलाब (उदाहरण के लिए, रेगुलैक्स);
• भोजन के पाचन में सुधार लाने के उद्देश्य से एंजाइम की तैयारी (उदाहरण के लिए, पैनक्रिएटिन);
• सूजनरोधी दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्पुमिज़न);
• वमनरोधी और पेरिस्टलसिस बढ़ाने वाले (उदाहरण के लिए, सेरुकल, मेटोक्लोप्रमाइड);
• दवाएं जो मांसपेशियों में आवेग संचरण में सुधार करती हैं (उदाहरण के लिए, एमिरिडीन)। केवल चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग करें;
• प्रोसेरिन (यदि अन्य दवाओं से आंतों की गतिशीलता में सुधार नहीं हुआ है तो बाह्य रोगी के आधार पर उपयोग किया जाता है)।

विशेष आहार एवं पोषण व्यवस्था

"आंतों की कमजोरी" का निदान करते समय, रोगी को अपने मेनू उत्पादों में शामिल करने की आवश्यकता होती है जो बृहदान्त्र के माध्यम से मल के मार्ग को सुविधाजनक बनाते हैं:

• सब्जियों के रस, फलों की खाद, जेली;
• दही वाला दूध, दही, खट्टा क्रीम, केफिर;
• बासी रोटी, सूखे बिस्कुट;
• सब्जी सूप, बोर्स्ट, गोभी का सूप;
• दुबला मांस, मुर्गी पालन, वील;
• सॉस;
• फूलगोभी, तोरी, टमाटर, गाजर;
• जौ, बाजरा और अनाज;
• पास्ता;
• समुद्री शैवाल, हरियाली;
• सीके हुए सेब;
• आलूबुखारा, सूखे खुबानी;
• लिंगोनबेरी, संतरे, आड़ू;
• कद्दू;
• एक प्रकार का फल।

छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है - दिन में 5 बार, साथ ही उचित पोषण को सैर और व्यायाम के साथ मिलाएं। यह सलाह दी जाती है कि सूखा खाना न खाएं, खाना पकाएं या बेक न करें और धूम्रपान या तलना न करें। इस उपचार का पालन करके, आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार कर सकते हैं।

आहार में निम्नलिखित उत्पादों की अनुपस्थिति भी आंतों के कार्य और गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करती है:

• डिब्बा बंद भोजन;
• नमकीन मछली;
• समृद्ध शोरबा;
• मटर, सेम;
• मशरूम;
• लहसुन;
• चॉकलेट, कॉफी;
• अनार, श्रीफल;
• स्मोक्ड मांस;
• ब्लूबेरी, नाशपाती.

लोक उपचार

प्रायश्चित्त के उपचार को बढ़ावा देना और लोक उपचार, आहार में उन उत्पादों से बने मिश्रण का लगातार सेवन शामिल है जो आंतों की गतिशीलता पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

1. एलो मिश्रण: कई एलो पत्तियों को धो लें, कांटे हटा दें और काट लें। एक सॉस पैन में डेढ़ कप शहद गर्म करें (तापमान 40 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा शहद अपना स्वाद खो सकता है) लाभकारी विशेषताएं), वहां एलोवेरा मिलाएं और 24 घंटे के लिए छोड़ दें। दोबारा गरम करें, नाश्ते से 1 घंटा पहले हर दिन 1 बड़ा चम्मच लें। 7-10 दिनों के भीतर. उपचार पूरा करने के बाद, एक सप्ताह का ब्रेक लें और पाठ्यक्रम को दोबारा दोहराएं।
2. पत्ती वाली चाय का पाउडर: ढीली पत्ती वाली चाय को कॉफी ग्राइंडर में पीस लें और भोजन से पहले दिन में चार बार आधा चम्मच चम्मच पाउडर के रूप में लें।
3. कद्दू और बीन्स को भून लें: कद्दू के एक चौथाई हिस्से को क्यूब्स में काट लें, प्याज को काट लें, कद्दू के साथ मिलाएं और एक फ्राइंग पैन में उबाल लें। वनस्पति तेल. जब कद्दू नरम हो जाए तो इसमें उबली हुई फलियां डालें और 5 मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं।
4. सूजी दलिया: पकाना सूजी दलियाबिना नमक और चीनी के. थोड़ा सा शहद मिलाएं (वैकल्पिक)। नियमित सेवन करें.

वीडियो: आंतों की कमजोरी के लिए व्यायाम

घर पर आंतों की गतिशीलता के कार्य को करने से सुधार किया जा सकता है शारीरिक व्यायाम, साथ ही पेट क्षेत्र की ठीक से मालिश करें। इससे आंतों को चलने में मदद मिलेगी मलबाहर निकलने के लिए, खाली करने की प्रक्रिया को सामान्य करें और प्रायश्चित से उबरें।

याद रखें कि यह सब तभी किया जाता है जब व्यक्ति को मल प्रतिधारण (रक्तस्राव) के कारण गंभीर जटिलताओं का अनुभव न हो। सूजन प्रक्रियाएँ, आँसू और वेध)। इस मामले में शारीरिक गतिविधिप्रायश्चित के साथ रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है। एक वीडियो देखें जो आपको सिखाएगा कि आंतों की गतिशीलता के कार्यों को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम और पेट की मालिश कैसे करें:

जठरांत्र संबंधी मार्ग (सिग्मॉइड बृहदान्त्र तक), अग्न्याशय और यकृत का संरक्षण

अभिवाही रास्तेइन अंगों से वे वेगस तंत्रिका के भाग के रूप में जाते हैं।

अपवाही परानुकंपी संक्रमण. प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर पृष्ठीय से उत्पन्न होते हैं वनस्पति केंद्रकवेगस तंत्रिका (न्यूक्लियस डॉर्सलिस एन. वेगी) और इसकी संरचना (एन. वेगस) में अंगों की मोटाई में स्थित टर्मिनल नोड्स तक जाती है।
कार्य: पेट, आंतों, पित्ताशय की क्रमाकुंचन को बढ़ाना और ग्रहणी के पाइलोरस के स्फिंक्टर की शिथिलता, वासोडिलेशन। आंतों की ग्रंथियों के स्राव के संबंध में, हम कह सकते हैं कि वेगस तंत्रिका में फाइबर होते हैं जो इसे उत्तेजित और रोकते हैं।

उदासीन सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण. प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी Th V - Th XII (वक्ष खंड) के पार्श्व सींगों में उत्पन्न होते हैं और संबंधित शाखाओं के साथ जाते हैं सहानुभूतिपूर्ण ट्रंकऔर आगे मध्यवर्ती नोड्स के लिए बिना किसी रुकावट के...
कार्य: पेट, आंतों, पित्ताशय की क्रमाकुंचन को धीमा करना, वाहिकासंकीर्णन और ग्रंथि स्राव को रोकना।

यदि निचली वक्षीय रीढ़ में कशेरुक विस्थापन होता है और सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण का प्रभाव कम हो जाता है, तो हमें बढ़ी हुई क्रमाकुंचन प्राप्त होगी। स्थिति के परिणामस्वरूप दस्त (दस्त) हो सकता है, और इसे अक्सर "आंतों के न्यूरोसिस" के रूप में समझा जाता है। कुछ मामलों में ऐंठन के कारण पेट में तेज दर्द हो सकता है व्यक्तिगत क्षेत्रआंतें. इसके अलावा, दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह गलत निदान की ओर ले जाता है - " तीव्र पेट", और, तदनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से समस्या को हल करने के लिए!
व्यक्तिगत रूप से, जबकि अभी भी एक छात्र हूँ चिकित्सा संस्थान, एपेंडेक्टोमी (हटाने) के दौरान सर्जन (ऑपरेटर) की सहायता की वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स), और, दुर्भाग्य से, केवल पर शाली चिकित्सा मेज़, पेट की गुहा तक पहुंच खुलने के बाद ही, यह तथ्य स्पष्ट हो गया कि अपेंडिक्स में सूजन नहीं थी! यद्यपि शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण सकारात्मक था, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़कर 12 10 9 प्रति लीटर हो गई और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) बढ़ गई। और, अफ़सोस, मुझे लगता है कि ऐसे बहुत से उदाहरण दिए जा सकते हैं।
इसके अलावा, मैं यह सुझाव देने का साहस करता हूं कि लंबे समय तक ऐंठन स्वचालित रूप से सीधे किसी विशिष्ट के उद्भव की ओर ले जाती है तीव्र विकृति विज्ञानवी पेट की गुहा- वही एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, एडनेक्सिटिस, आदि, आदि!
तीव्र रूप से सिकुड़ी हुई आंतों की मांसपेशियां मेसेथेरियल वाहिकाओं को संकुचित कर सकती हैं, जिससे आंतों के कुछ हिस्सों में रक्तस्राव होता है, जिससे तंत्रिका अंत तुरंत दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है और एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया की घटना होती है।
वैसे, आप स्ट्रेचिंग कैट पोज़ (अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़कर और पैरों को घुटनों पर मोड़कर) अपनाकर तेज पेट दर्द से छुटकारा पा सकते हैं, जब शरीर का पेल्विक सिरा सिर के ऊपर स्थित होता है।
रीढ़ की हड्डी को खींचने (खींचने) के उद्देश्य से किया जाने वाला यह स्थिर व्यायाम, जोड़दार कशेरुकाओं के बीच की दूरी को बढ़ाने में मदद करता है, जिससे संपीड़न को रोका जा सकता है। रीढ़ की हड्डी कि नसे, और, परिणामस्वरूप, आंतों तक सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के माध्यम से बायोइलेक्ट्रिक आवेगों के संचालन की बहाली। नतीजतन, आंतों की गतिशीलता धीमी हो जाती है (यानी, उनकी चिकनी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है), रक्त परिसंचरण में सुधार होता है (मेसेथेरियल वाहिकाओं का कोई संपीड़न नहीं होता है) और, परिणामस्वरूप, दर्द कम हो जाता है और सूजन कम हो जाती है।
एक समय में, बहुत कम समय के लिए ही सही, डॉक्टरों ने पीड़ित अंग को नष्ट करके गैस्ट्रिक अल्सर का इलाज करने का प्रयास किया, यानी। तथाकथित ट्रंक या चयनात्मक वेगोटॉमी का उपयोग करते हुए, जब वेगस तंत्रिका का ट्रंक या पेट में प्रवेश करने वाली इसकी शाखाओं में से एक को काट दिया जाता था। इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, एक जटिल और कठिन गैस्ट्रिक रिसेक्शन ऑपरेशन से बचना संभव था। लेकिन इस सौम्य ऑपरेशन (वेगोटॉमी) को बाद में छोड़ना पड़ा, क्योंकि कुछ रोगियों को रोग के बढ़ने (पुनरावृत्ति) का अनुभव हुआ। हालाँकि, यह उपचार की वह पद्धति थी जिसने सर्वोपरि महत्व के बारे में सोचने को प्रेरित किया तंत्रिका विनियमन, और रोग की पुनरावृत्ति के कारणों के बारे में, और थोड़ी देर बाद इसके वनस्पति भाग की प्रधानता के बारे में, जिसकी कार्यप्रणाली रीढ़ की हड्डी में समायोजन, समस्याओं (विस्थापन या ब्लॉक) से प्रभावित होती है!
इस संबंध में, मैंने रीढ़ की हड्डी में हेरफेर का उपयोग करके इस विकृति वाले रोगियों का इलाज करने का प्रयास करने का निर्णय लिया, अर्थात। का उपयोग करते हुए हाथ से किया गया उपचार. मेरे पास ऐसे चार मरीज़ थे - गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर - और चारों के परिणाम उत्कृष्ट थे!

2000 में, मेरे क्षेत्रीय क्षेत्र में, एक मामला सामने आया था जब एक मरीज जो कभी-कभी शराब का दुरुपयोग करता था, एक और शराब की अधिकता के बाद, उसके पेट में एक समस्या पैदा हो गई: जांच करने पर उसमें "के लक्षण" दिखाई दिए। काटने वाला जठरशोथ", नैदानिक ​​​​तस्वीर कुछ हद तक एक तीव्र पेट जैसा दिखता है। यानी, सहज रक्तस्राव था, जो, वैसे, स्वचालित रूप से बंद भी हो गया! तत्काल (तत्काल) अस्पताल में भर्ती के दौरान निदान की पुष्टि गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा द्वारा की गई थी।
और पेट में यही रक्तस्राव डुओडनल अल्सर से पीड़ित एक रोगी के भी हुआ, जो वजन उठाने के बाद उत्पन्न हुआ था। और अनायास रुक भी गया! (1996, अगस्त)।
एक साल पहले (1995), यह इसी स्तर पर था नव युवकतीव्रता की अवधि के दौरान ग्रहणी संबंधी अल्सर गंभीर दर्द और स्पष्ट अपच संबंधी विकारों से प्रकट हुआ था। मेरे सुझाव पर, मैंने तीव्रता की अवधि (वसंत और शरद ऋतु) के दौरान उसकी रीढ़ की हड्डी पर काम किया - और उसे और मुझे एक उत्कृष्ट परिणाम मिला - अगले वर्ष उसे बीमारी का कोई मौसमी प्रकोप नहीं हुआ!
लेकिन वजन उठाने के बाद, उसके शब्दों में, उसके शरीर में काला मल (मेलेना) निकला, और अगले दिन उसे काम से क्लिनिक में लाया गया और उसकी बांहों से पकड़कर इमारत के बरामदे में ले जाया गया (युवक बहुत पीला था!) . मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया गया शल्यक्रिया विभागसिटी इमरजेंसी अस्पताल, जहां भर्ती होने पर तुरंत उनके पेट और ग्रहणी की एंडोस्कोपिक जांच की गई। लेकिन पुराने ठीक हुए अल्सरेटिव दोष से खून नहीं निकला - पुरानी बीमारी का कोई प्रसार नहीं हुआ! हालाँकि, मेलेना ने आंत के ऊपरी हिस्सों से रक्तस्राव की पुष्टि की, यानी। पेट से. (पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क में आने वाला रक्त काला रंग प्राप्त कर लेता है)। जाहिर है, पूरी तरह से अल्पकालिक रक्तस्राव हुआ था भीतरी सतहपेट, प्रीकेपिलरी वाहिकाओं - धमनियों के अस्थायी निषेध के कारण, जो टूट गईं और खोखले अंग के लुमेन में रक्त डाला गया।
महत्वपूर्ण वजन उठाना "चपटा" अंतरामेरूदंडीय डिस्कऔर उभयलिंगी होने के बजाय, वे सपाट हो गए - यही कारण है कि इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना छोटा हो गया, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की नसें दब गईं। जैसा कि हमें याद है, जब एक तंत्रिका फाइबर संकुचित होता है, तो बायोइलेक्ट्रिक आवेग का संचालन बाधित हो जाता है। परिणामस्वरूप, धमनियों की दीवारों के अंदर की चिकनी मांसपेशियों की टोन तेजी से कम हो गई, और वाहिकाएं रक्तचाप का सामना नहीं कर सकीं और बस फटने लगीं! मैं इस तंत्र का नीचे और अधिक विस्तार से वर्णन करता हूं - "अवधारणा" के दूसरे भाग में। इसलिए, मैं यहां इस पर ध्यान नहीं दूंगा।
दो दिनों तक भर्ती मरीज की निगरानी और रूढ़िवादी उपचार उपायों के बाद युवक को क्लिनिक से छुट्टी दे दी गई।

ध्वनि कंपन के संपर्क में आना
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज के लिए जिम्मेदार क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में विकारों के सबसे हड़ताली उदाहरणों में से एक ऐसा मामला हो सकता है जो मेरे करीबी लोगों के जीवन में हुआ हो, और मेरे भी!
हमारा पूरा परिवार (मैं और मेरी पत्नी, बेटा और सबसे छोटी बेटी, मेरी मां) शक्तिशाली ध्वनि-पुन: उत्पन्न करने वाले स्पीकर पर अपनी पीठ के साथ कई घंटे बैठने के बाद - यह एक शादी में था, यानी, शराब पीने के कारण भी, आंतों की शिथिलता हो गई, तीन दिन तक चला! संभवतः इसका कारण हवा में ध्वनि कंपन और विशेष रूप से कम आवृत्ति वाले कंपन का प्रभाव था। न केवल कशेरुकाओं का यांत्रिक विस्थापन हुआ, बल्कि रीढ़ की हड्डी में भी स्विच (शॉर्ट सर्किट) हुए। सहानुभूतिपूर्ण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के माध्यम से बायोइलेक्ट्रिक आवेगों के संचालन को अवरुद्ध करना (जैसा कि हम याद करते हैं, यह आंतों की गतिशीलता को धीमा कर देता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और ग्रंथियों के स्राव को रोकता है) प्रबलता की ओर जाता है पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन, आंतों की गतिशीलता को बढ़ाना, आंतों के जहाजों को चौड़ा करना (और यह रक्त का एक अतिरिक्त प्रवाह है, यानी तरल पदार्थ)। आंतों के स्वायत्त संक्रमण में इस तरह के असंतुलन का परिणाम कई लोगों में दस्त (दस्त) था। मजेदार बात यह है कि कई लोगों ने इस स्थिति को तला हुआ खाना खाने से संबंधित माना। नदी मछली, उस पर फैटी। लेकिन हमारी सबसे छोटी बेटी, दशा, ने वह मछली नहीं खाई! हालाँकि, उसे एक तथाकथित आंत्र विकार भी था।
मैं जीवित जीव पर ध्वनि कंपन के रोगजनक प्रभाव का एक और उदाहरण दूंगा।
नवंबर 1945 में मॉस्को में विजय परेड की तैयारियों के दौरान, मॉस्को गैरीसन के संयुक्त ऑर्केस्ट्रा ने खमोव्निकी के मैदान में रिहर्सल की। एक अनुभवी घुड़सवार घुड़सवार, निकोलाई सिटको ने अवसर का लाभ उठाने और पॉलियस नामक घोड़े को वश में करने का फैसला किया, जिसे रेड स्क्वायर पर परेड में एक ब्रास बैंड के संगीत में भाग लेना था।
अधिकारी ने पोल के मैदान में उस समय प्रवेश किया जब ऑर्केस्ट्रा अभी तक नहीं बज रहा था। लेकिन आगे... एक सीमित स्थान में तेज़, अप्रत्याशित संगीत, दुर्भाग्य से, घोड़े के लिए विनाशकारी बन गया। पोल बहुत डरा हुआ था, वह कांप रहा था और पसीना बहा रहा था, और फिर वह इधर-उधर भागने लगा और... गिर गया! ऑर्केस्ट्रा ने तुरंत बजाना बंद कर दिया। बड़ी मुश्किल से उन्होंने घोड़े को उसके पैरों पर खड़ा किया और उसे शांत किया। इसके बाद, दुर्भाग्य से, पशु चिकित्सकों के प्रयास अप्रभावी निकले - वे घायल जानवर की मदद नहीं कर सके। उसके पास एक मजबूत था तंत्रिका अवरोध. और पॉलीस को उसके मूल स्टड फार्म में भेज दिया गया।

और ध्वनि आवृत्ति में उतार-चढ़ाव के प्रभाव के बारे में और अधिक जानकारी
जर्मनी के रेगेन्सबर्ग में, 1996 में, सत्रह वर्षीय क्रिस्टियन किटेल को थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (रक्त के थक्के से रुकावट) का सामना करना पड़ा। फेफड़े के धमनी, लेकिन डॉक्टर लड़की को बचाने में कामयाब रहे - उसका ऑपरेशन किया गया। हालाँकि, क्रिस्टियन किटेल को ऑपरेशन के तुरंत बाद या अगले सात वर्षों में कोमा से बाहर लाना संभव नहीं था!
2003 में, लोकप्रिय कलाकार ब्रायन एडम्स दौरे पर शहर पहुंचे, जिनके प्रशंसक, दुर्भाग्य से, क्रिस्टियन किटेल थे। मरीज की मां, एडेलहीड किटेल ने बेहोश लड़की को अपनी बेटी के पसंदीदा कलाकार के संगीत कार्यक्रम में उसी हॉल में लाने का फैसला किया, जहां शो होना था। उपचार की आखिरी आशा के साथ. और - एक चमत्कार हुआ! संगीत की पहली ध्वनि और गायक की आवाज़ पर, लड़की हिल गई और उसने अपनी आँखें खोल दीं!
"खुशी के लिए, मैं पूरी दुनिया को गले लगाना चाहता था। जब हम क्लिनिक लौटे, तो उसने मुझे "माँ" कहकर तीन बार फोन किया, खुश फ्राउ किटेल ने कहा।
यह माना जाना चाहिए कि दुर्भाग्यपूर्ण लड़की का सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जैसे कि शॉर्ट सर्किट से, सात साल पहले बंद हो गया था। और ध्वनि सीमा के विद्युत चुम्बकीय कंपन, 20 हर्ट्ज से 20 किलोहर्ट्ज़ तक, और यहां तक ​​कि उच्च शक्ति के, मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल कनेक्शन को विच्छेद कर देते हैं, और एक व्यक्ति को सक्रिय, पूर्ण जीवन में लौटा देते हैं। के अतिरिक्त, ध्वनि कंपनउच्च शक्ति, एक शॉक वेव की तरह, कोमा में पड़ी लड़की की कशेरुकाओं को विस्थापित कर सकती है। और इस प्रकार, रीढ़ में विस्थापन के नए संयोजन बनाएं, और तदनुसार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कनेक्शन बनाएं। (चूँकि रीढ़ की हड्डी सहित सभी मांसपेशियों को अधिकतम आराम मिला)।

लवॉव के पास स्केनिलिव शहर में एक एयर शो के दौरान, एसयू-29 दुर्घटना से जुड़ी त्रासदी से पहले भी, लोगों के ऊपर एक लड़ाकू वाहन की उड़ान के दौरान (विमान बहुत कम ऊंचाई पर उड़ गया था), एक छह वर्षीय बच्चा लड़के को रोधगलन हुआ और वह अपने दादाजी की बाहों में मर गया।

एंटोन पावलोविच चेखव की कहानी "द डेथ ऑफ़ एन ऑफिशियल" में, जनरल ने आधिकारिक चेर्व्याकोव पर चिल्लाया: "बाहर निकलो!" और तुरंत उसके पेट में "कुछ निकला"। और आगे पाठ में. "कुछ न देखे, कुछ न सुने, वह दरवाजे की ओर पीछे हट गया, बाहर सड़क पर चला गया और घिसटते हुए चला गया... यंत्रवत् घर पहुंचकर, अपनी वर्दी उतारे बिना, वह सोफे पर लेट गया और... मर गया" (52)।

वायरल हेपेटाइटिस ए (पीलिया), या बोटकिन रोग
यह मेरे साथ 1958 में हुआ, जब मैं चार साल का था और किंडरगार्टन में जाता था।
यह शुरुआती वसंत था, और अभी भी ठंड थी - हम कोट में थे। शाम हो चली थी, हमारे माता-पिता हमें जल्दी ही लेने वाले थे। और हम, बच्चे, शिक्षक के साथ, सड़क पर, आँगन में थे KINDERGARTEN, जब मैं शौचालय जाना चाहता था, और बस ठीक होने के लिए। मैं एक शर्मीला लड़का था और इसलिए, शिक्षक से कुछ भी कहे बिना, मैं इमारत में हमारे समूह के कमरे में भाग गया, जहाँ एक शौचालय था। इमारत का दरवाज़ा बंद था, और मैं भी भागकर गज़ेबो की छतरी के नीचे लौट आया। जॉगिंग से तनाव थोड़ा कम हुआ, लेकिन लंबे समय के लिए नहीं, क्योंकि 10-15 सेकंड के बाद फिर से शौच करने की इच्छा पैदा हुई, और यह अनिवार्य था, समस्या के तत्काल समाधान की आवश्यकता थी।
और मुझे यह मिल गया - यही समाधान है - मैंने अपने पैरों को क्रॉस किया और उन्हें कसकर भींच लिया, अपनी पूरी ताकत से दोनों जांघों की मांसपेशियों और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर दबाव डाला। और पलक झपकते ही सब कुछ बदल गया.
मुझे अभी भी वह शाम, गज़ेबो और वह बेंच... और मेरी भावनाएँ स्पष्ट रूप से याद हैं: शौच करने की इच्छा तुरंत गायब हो गई, मेरे पैर जवाब दे गए - मेरा शरीर शिथिल होने लगा, और मुझे तुरंत लेटने की आवश्यकता महसूस हुई। मैं बेंच पर लेट गया और बहुत ठंड महसूस हुई। मैं सचमुच सोना चाहता था। मैंने अपनी आँखें बंद कर लीं और मुझे याद है कि मैं लगभग तुरंत ही सो गया था... (वैसे, स्मृति के बारे में: सामान्य तौर पर, मेरी पहली स्मृति यूक्रेन के एक शहर से रूस के एक गाँव के लिए निकल रही थी, जब मैं ठीक 1 वर्ष का था) .
लेकिन मुझे नींद नहीं आई, मैं होश खो बैठा। यह एक कोमा था. बाद में, अस्पताल में रहते हुए, मेरा रंग पीला पड़ गया। और बाद में, सभी प्रश्नावलियों में, उन्होंने संकेत दिया कि वह वायरल हेपेटाइटिस ए से पीड़ित हैं, अर्थात। बोटकिन रोग, या पीलिया।
मैं चार दिनों तक बेहोश रहा - इलाज का कोई असर नहीं हुआ। जब तक मेरी मौसी लिडिया सर्गेवना को फुसफुसाती हुई दादी नहीं मिलीं। और वह दादी प्रार्थना पढ़ती थी, मेरे कान में फुसफुसाती थी - और मैं होश में आ गया।
कोमा से बाहर आने के बाद मेरी पहली याद बाएं नितंब में एक असफल इंजेक्शन की थी - यह बहुत दर्दनाक था, जैसे कि मैं जल गया हूं, और मैं बहुत रोया था। और अब, बाएं नितंब के ठीक बीच में, 3?4 सेमी का एक निशान है, जो पूरे तंत्रिका तंत्र के पूर्ण असंतुलन की पुष्टि करता है। यद्यपि इंजेक्शन वास्तव में गलत तरीके से किया गया था (नितंब के इस क्षेत्र में बहुत सारे तंत्रिका अंत हैं, और उनमें से सबसे कम बाहरी ऊपरी चतुर्थांश में हैं)।
और मुझे याद है पहली बार जब मैं बाहर गया था ताजी हवाऔर स्वस्थ हो रहे बच्चों और मैंने एक घेरे में नृत्य किया। सूर्य चमक रहा था। और पहली घास निकलना शुरू हो चुकी है। इसके अलावा, मुझे यह अच्छी तरह से याद है - चारों ओर सब कुछ ऐसा था जैसे कि सफेद रोशनी से व्याप्त हो - मेरे लिए पेड़ों के मुकुटों को भी उनके विरल पत्तों के साथ देखना दर्दनाक था। हम एक-दूसरे का हाथ पकड़कर एक घेरे में चले और ठीक होने पर खुशी मनाई। और मैं मंद-मंद मुस्कुराता हुआ लड़खड़ा रहा था, मुश्किल से अपने पैरों पर खड़ा हो पा रहा था।
फिर मुझे क्या हुआ?
मस्तिष्क (कॉर्टेक्स) ने शक्तिशाली तनाव के साथ प्रक्रियाओं के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप किया, जो विस्फोट या शॉर्ट सर्किट के समान था।
जाहिरा तौर पर, हाइपोथैलेमस भी आंशिक रूप से अवरुद्ध हो गया था (पश्च हाइपोथैलेमस के पृष्ठीय नाभिक के विनाश के साथ, थर्मोरेग्यूलेशन का पूरा नुकसान होता है - सामान्य तापमानबनाए नहीं रखा जा सकता, और शरीर 35 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा हो जाता है!); और सेरिबैलम (वासोमोटर रिफ्लेक्सिस, त्वचा ट्राफिज्म, घाव भरने की दर); और जालीदार गठन (वासोमोटर, तापमान और श्वसन केंद्र)।
कोई शारीरिक विनाश नहीं हुआ था, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सबकोर्टिकल संरचनाओं (रेटिकुलर गठन, हाइपोथैलेमस, सेरिबैलम) के स्तर पर एक प्रकार का शॉर्ट सर्किट था। और निःसंदेह, ये सभी प्रक्रियाएं रीढ़ की हड्डी में विस्थापन के बिना नहीं थीं।
इस बात की पुष्टि की गई गंभीर कमजोरी, और तथ्य यह है कि मुझे ठंड लग रही थी (शरीर में तेज ठंडक आ रही थी!), और लगभग तुरंत ही चेतना का नुकसान हो गया। हाँ, और वही इंजेक्शन, जिसके परिणामस्वरूप एक बड़ा और खुरदुरा त्वचा दोष हो गया, वास्तव में जलने के बाद के निशान की याद दिलाता है।
और, निःसंदेह, मौखिक कंपन (एक फुसफुसाती दादी की प्रार्थनाएं), जिसने संभवतः मस्तिष्क में रोग संबंधी संबंध तोड़ दिए, जैसा कि जर्मनी की एक लड़की के मामले में हुआ था जो पूरे सात साल तक कोमा में रही थी।
और मैं जाने कितने समय तक कोमा में पड़ा रहूंगा... और, सबसे अधिक संभावना है, मैं मर जाऊंगा - और लंबे समय तक नहीं।
और लीवर की दोनों पित्त नलिकाओं और ओड्डी के स्फिंक्टर में ऐंठन के कारण मेरा रंग पीला पड़ गया। यानि कि लीवर द्वारा उत्पादित पित्त किसी में भी प्रवेश नहीं कर पाता पित्ताशय की थैली, न ही में ग्रहणी, लेकिन सीधे रक्त में मिल गया, जिससे त्वचा का रंग खराब हो गया।

गैर विशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन(NYAK)
मानव रोगों की विशाल विविधता में, एक जटिल और बहुत नाजुक रोग है, जिसमें बड़ी आंत की दीवारों पर रक्तस्रावी अल्सर बन जाते हैं और दस्त (दिन में 10-15 बार तक मल) के साथ होते हैं - अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) ). पैथोलॉजी बृहदान्त्र के आरोही और अवरोही दोनों भागों में फैल सकती है अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, और, इसके अलावा, कुल यूसी भी होता है, जब बड़ी आंत के सभी उल्लिखित हिस्से प्रभावित होते हैं।
तो, एक्स-रे तस्वीरों में, आंत का प्रभावित हिस्सा, एक नियम के रूप में, अप्रभावित हिस्से की तुलना में दो गुना चौड़ा होता है! और यह बृहदान्त्र के किसी भी हिस्से का केवल आंशिक (या पूर्ण) सहानुभूतिपूर्ण निषेध है। पैरासिम्पेथेटिक इन्फ़ेक्शन (सहानुभूति की अनुपस्थिति के कारण) के व्यापक प्रभाव से क्रमाकुंचन, वासोडिलेशन और ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि होती है - और इसलिए रक्तस्राव अल्सर होता है और, इसलिए, आंतों के लुमेन में अतिरिक्त तरल पदार्थ होता है। और यह संक्रमण को बहाल करने के लिए पर्याप्त है, क्योंकि पैथोलॉजी व्यावहारिक रूप से एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाएगी। बस इतना ही। लेकिन अब यह बीमारी बीमार लोगों की विकलांगता और दवाओं के लिए बड़ी सामग्री लागत का कारण बनती है।
वैसे, 2005 में मेरी मुलाकात एक ऐसे मरीज से हुई जो कई वर्षों से इस बीमारी से पीड़ित था और विकलांगता के कारण सेवानिवृत्त हो गया था। हालाँकि, कुछ और भी दिलचस्प है। कुछ समय बाद यह पीड़ित (यह कहना मजाक है - पेचिश होना, अर्थात। दिन में 15 बार तक दस्त), यूसी ने अनायास ही एक और बीमारी को जन्म दे दिया - अंतःस्रावीशोथ हो गया। (धमनी निचले अंग, इस मामले में, धीरे-धीरे गोलाकार जमाव से अवरुद्ध हो जाते हैं आंतरिक दीवारेंएथेरोस्क्लोरोटिक परतें)।

डिस्टोनिया या आंतों की डिस्केनेसिया छोटी और काफी हद तक बड़ी आंत की शिथिलता है, जो स्वर में परिवर्तन के साथ होती है और मोटर गतिविधिआंतों की दीवार, जिसमें चिकनी मांसपेशियों की कई परतें होती हैं। यह रोग रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन ध्यान देने योग्य असुविधा का कारण बनता है।

डिस्केनेसिया के प्रकार

आधुनिक वर्गीकरणडिस्केनेसिया इसके प्राथमिक (जन्मजात) और द्वितीयक रूपों (अधिग्रहित) को विभाजित करता है कार्यात्मक विकार. द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमअधिग्रहीत डिस्केनेसिया प्रतिष्ठित है:

• आंतों के विकारों (कब्ज या दस्त) के प्रमुख विकास के साथ;
• पेट दर्द की अभिव्यक्ति के साथ;
• सामान्य विक्षिप्त लक्षणों की प्रबलता के साथ।

निर्भर करना मोटर संबंधी विकारआंतों में डिस्टोनिया दो प्रकार के होते हैं:

• उच्च रक्तचाप (स्पास्टिक);
• हाइपोटोनिक।

डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर, साक्ष्य के अभाव में, निश्चित रूप से, एक या दूसरे प्रकार का उपचार निर्धारित किया जाता है जैविक रोगआंतें (पेप्टिक अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)।

कोलन डिस्टोनिया के कारण

रोग आरोही, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और अवरोही बृहदान्त्र के भीतर स्थानीयकृत होता है, जिससे पीड़ित होता है कार्यात्मक विकारलक्षण लक्षणों के बाद के गठन के साथ संक्रमण।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के कारण:

• नर्वस ओवरस्ट्रेनऔर पुराना तनाव - मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल आवेगों के निर्माण का कारण बनता है, जिससे आंतरिक अंगों के कामकाज में विकार होता है।
• पोषण में त्रुटियाँ. फाइबर, विटामिन और खनिजों की कमी अक्सर विशेषता के विकास के साथ बृहदान्त्र की मोटर गतिविधि के उल्लंघन को भड़काती है नैदानिक ​​तस्वीर.
• गतिहीन छविज़िंदगी। शारीरिक गतिविधि की कमी से भोजन की मात्रा रुक जाती है और आंतों में डिस्टोनिया का विकास होता है।
• अंतःस्रावी विकार, उच्च रक्तचाप, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति।
• दुर्व्यवहार करना दवाएं.
• शरीर में सूजन या संक्रामक प्रक्रियाएं।
• बृहदान्त्र की कार्यात्मक विफलता के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

चूंकि आंतों की डिस्केनेसिया कई कारकों के कारण होती है, इसलिए पहले कारण निर्धारित किया जाता है (एक सटीक निदान किया जाता है), और फिर रोगी की स्थिति के उपचार और सुधार के तरीकों को चुना जाता है।

लक्षण

डिस्केनेसिया के लक्षण अलग-अलग समय क्रम में होते हैं और गंभीरता में भिन्न होते हैं। वितरित निम्नलिखित लक्षण:

• उदर क्षेत्र में दर्द. वे स्पास्टिक, छुरा घोंपने वाले, प्रकृति में दर्द करने वाले होते हैं, भोजन सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, और शौच प्रक्रिया में व्यवधान के साथ होते हैं। विशेषता- रात में और जागने के तुरंत बाद कोई दर्द नहीं।
• अपच संबंधी लक्षण: भूख न लगना, मतली, डकार, उल्टी, पेट फूलना (सूजन)।
• शौच की प्रक्रिया का उल्लंघन. बृहदान्त्र को क्षति के प्रकार (उच्च रक्तचाप या हाइपोटोनिक) के आधार पर, दस्त या कब्ज बढ़ता है।
• न्यूरोसिस के लक्षण. डिस्केनेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति भावनात्मक अस्थिरता, चिंता और नींद संबंधी विकारों को नोट करता है।

डिस्टोनिया के स्पास्टिक और हाइपोटोनिक रूपों के बीच निम्नलिखित अंतर है:

1. अगर हम बात कर रहे हैंअंग की मांसपेशियों की दीवार के हाइपरकिनेसिस के बारे में, तो इसका अत्यधिक संकुचन होता है। ऐंठनयुक्त आंत के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो मल के आगे बढ़ने में कठिनाई के कारण कब्ज का कारण बनते हैं या बढ़ी हुई क्रमाकुंचन के कारण दस्त का कारण बनते हैं। ऐसे में व्यक्ति पेट में गंभीर, अक्सर अचानक होने वाले दर्द से परेशान रहता है। बहुत कम मल त्याग या एक साथ बड़ी मात्रा में मल का निकलना देखा जाता है।
2. बृहदान्त्र डिस्केनेसिया का हाइपोटोनिक प्रकार आंतों की मोटर गतिविधि में कमी के साथ होता है। रोगी को पेट में दर्द, तेज दर्द, पेट फूलना और कब्ज की शिकायत होती है। थकान, कमजोरी नोट करता है। पैथोलॉजी गतिशील आंत्र रुकावट के विकास का कारण बन सकती है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है।

आंतों के डिस्टोनिया का निदान

विशिष्ट मामलों में आंतों के डिस्केनेसिया (डिस्टोनिया) के लक्षणों की पहचान करना आसान है। रोगी की शिकायतों और रोग का इतिहास एकत्र करने के आधार पर डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह करेगा। इस प्रक्रिया में बहुत अधिक समय लगता है क्रमानुसार रोग का निदान, अर्थात्, समान लक्षणों वाली स्थितियों के निदान के लिए संभावित "उम्मीदवार" को बाहर करना। इसके लिए विभिन्न की आवश्यकता होती है वाद्य अध्ययनऔर परीक्षण ले रहे हैं.

सर्वेक्षण के दौरान, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति और भोजन सेवन के साथ इसके संबंध का वर्णन करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। शौच प्रक्रिया में व्यवधान आपको बहुत कुछ बताएगा।

बड़ी आंत का डिस्टोनिया कभी-कभी अन्य बीमारियों के लिए "मुखौटा" बन जाता है। विभेदक निदान निम्नलिखित बीमारियों के साथ किया जाता है:

• तीव्र भोजन का नशाया विषाक्त संक्रमण.
• संक्रामक रोग। गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस, जिसके कारण होता है रोगजनक सूक्ष्मजीव(शिगेला, अमीबा, साल्मोनेला), अक्सर एक प्रकार के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार के रूप में विकसित होते हैं। क्रोनिक अमीबियासिस, या अमीबिक पेचिश भी संभव है।
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग - गंभीर रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग, जो डिस्केनेसिया के साथ होते हैं।
• प्राणघातक सूजन।

विभेदक निदान के लिए, सहायक परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सिग्मायोडोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• अल्ट्रासोनोग्राफीपेट के अंग;
• परिकलित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (दुर्लभ);
• मल विश्लेषण (कोप्रोग्राम)।

एक सटीक निदान स्थापित करना इष्टतम चिकित्सा का चयन करने और विकृति विज्ञान को खत्म करने की कुंजी है।

आंतों के डिस्टोनिया के उपचार में, चिकित्सक चिकित्सा का चयन करते समय घाव के प्रकार से आगे बढ़ता है।

• हाइपोटेंशन के लिए, आहार में फाइबर की मात्रा में वृद्धि, पेट की मालिश और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि निर्धारित की जाती है। अपनी जीवनशैली को गहन बनाने से क्रमाकुंचन में सुधार होता है और शिकायतों में कमी आती है। इसके लुमेन में भोजन की लंबे समय तक उपस्थिति के कारण आंतों में सड़न और किण्वन बंद हो जाता है, बड़ी आंत के माध्यम से मार्ग सामान्य हो जाता है, ऑटोनॉक्सिकेशन के लक्षण कम हो जाते हैं, और मूड और प्रदर्शन में सुधार होता है।
• आंतों की हाइपरटोनिटी के मामले में, मालिश भी निर्धारित है, लेकिन आरामदायक। जुलाब के उपयोग का संकेत दिया गया है, प्रचुर मात्रा मेंपानी, जो मल को नरम करता है, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लेता है।