शाही बंद करो. घर पर गर्भाशय से रक्तस्राव कैसे रोकें? निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव

मासिक धर्म या जन्म के समय रक्तस्राव जैसे प्राकृतिक कारणों को छोड़कर, गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय रक्तस्राव है। अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव सेक्स हार्मोन के बिगड़ा उत्पादन से जुड़ी एक विकृति है।

इस तरह के रक्तस्राव के साथ बड़ी संख्या में स्त्रीरोग संबंधी असामान्यताएं भी होती हैं, और यह भी हो सकता है स्वतंत्र रोग. गर्भाशय रक्तस्राव की विसंगतियाँ किसी महिला के जीवन में किसी भी समय हो सकती हैं, शैशवावस्था से, जब स्राव के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक, जब यह गंभीर विकृति का कारण बनता है।

अधिकतर, शिथिलता युवावस्था के दौरान युवा लड़कियों में होती है और इसे किशोर अवस्था कहा जाता है। गर्भाशय रक्तस्राव लंबी अवधि और असामान्य निर्वहन में व्यक्त किया जाता है एक लंबी संख्यामासिक धर्म के दौरान खून. साथ ही, यह विशिष्ट है आवधिक घटनारजोरोध. पैथोलॉजिकल रक्तस्राव से आयरन की कमी - एनीमिया का विकास होता है।

गर्भाशय से रक्तस्राव डिम्बग्रंथि रोग या पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं की मुख्य अभिव्यक्ति है। लक्षणों के अनुसार गर्भाशय रक्तस्राव को इस प्रकार पहचाना जा सकता है:

• पॉलीमेनोरिया - बार-बार मासिक धर्म, 21 दिनों के बाद आवर्ती;
• हाइपरमेनोरिया - एक सप्ताह से अधिक समय तक भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म;
• मेट्रोरेजिया - कमजोर मासिक धर्म खून बह रहा है;
• मेनोमेट्रोरेजिया - अनियमित लेकिन लंबे समय तक रक्तस्राव।

गर्भाशय रक्तस्राव को आयु मानदंड के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. परिवर्तनों के परिणामस्वरूप नवजात शिशु में गर्भाशय से रक्तस्राव हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर उपचार की आवश्यकता नहीं है.
2. 10 वर्ष तक की युवावस्था से पहले लड़कियों में गर्भाशय से रक्तस्राव, हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर के गठन से जुड़ा होता है।
3. किशोर गर्भाशय रक्तस्राव, 12-18 वर्ष की लड़कियों में, सम्राट की शुरुआत के साथ।
4. 45 वर्ष तक की प्रजनन आयु में गर्भाशय रक्तस्राव। ये जैविक, दुष्क्रियाशील होते हैं और गर्भावस्था या प्रसव से जुड़े हो सकते हैं।
5. रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव अंग रोग या हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के 3 कारण हैं, जो उम्र और अंडाशय की प्रकृति से निकटता से संबंधित हैं:

• कार्बनिक रक्तस्राव पैल्विक अंगों या प्रणालीगत रोगों में असामान्यताओं का परिणाम है।
• अक्रियाशील रक्तस्राव - डिम्बग्रंथि या एनोवुलेटरी।
• आईट्रोजेनिक रक्तस्राव - हार्मोनल दवाओं, या रक्त को पतला करने वाली अन्य दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना.

यदि गर्भाशय रक्तस्राव यौवन के चरणों से जुड़ा नहीं है, तो ऐसा रक्तस्राव निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• डिम्बग्रंथि रोग;

• यह सेक्स हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी के कारण मासिक धर्म समारोह में बदलाव को भड़काता है।
• गर्भावस्था की विकृति;
• पैथोलॉजिकल प्रसव;
• बच्चे के जन्म के बाद चोटें, नाल के बाकी कण।
• गर्भपात के परिणाम;
• इस कारण यांत्रिक चोटगर्भाशय। भ्रूण की अशुद्ध झिल्लियों से रक्तस्राव हो सकता है।
• संक्रमण के कारण प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• रक्त रोग;
• गुर्दे और यकृत की विकृति;
• मधुमेह;
• सौम्य संरचनाएँजिसमें पॉलीप्स, डिम्बग्रंथि ट्यूमर शामिल हैं;
• थेरेपी या गर्भनिरोधक के रूप में हार्मोनल दवाओं का उपयोग।
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव भ्रूण के प्रतिकूल विकास से जुड़ा होता है। शुरुआती चरणों में, 12 सप्ताह तक, रक्तस्राव गर्भपात से पहले होता है, बाद के चरणों में इसका मतलब है प्लेसेंटा का अनुचित जुड़ाव, समय से पहले जन्म का खतरा।

किशोरों में गर्भाशय रक्तस्राव बेहद आम है। युवावस्था की लड़कियों में ऐसी विकृति का कारण हो सकता है:

• हार्मोनों का अनियमित होना;
• शारीरिक चोट;
• मानसिक आघात;
• अधिक काम और तनाव;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता;
• उल्लंघन थाइरॉयड ग्रंथि;
• पिछले संक्रमण: खसरा, काली खांसी, रूबेला, छोटी माता;
• माँ में जटिल प्रसव का परिणाम।

गर्भाशय रक्तस्राव के परिणाम

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण एक महत्वपूर्ण रिलीज में व्यक्त किए जाते हैं मासिक धर्म रक्त. इस विकृति के साथ, लंबी अनुपस्थितिमासिक धर्म, और उसके बाद अलग-अलग तीव्रता के रक्तस्राव से प्रकट होता है। गर्भाशय से रक्तस्राव किसी भी उम्र में खतरनाक है, क्योंकि इससे एनीमिया - एनीमिया हो सकता है।

गर्भाशय रक्तस्राव का मुख्य लक्षण योनि स्राव है। . रक्तस्राव को सामान्य माना जाता है यदि यह निम्नलिखित कारणों से हो:

• मासिक धर्म;
• यांत्रिक क्षतिगर्भपात या इलाज से संबंधित;
• चिकित्सा और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के कारण: अंतर्गर्भाशयी उपकरण को हटाना या क्षरण को शांत करना;
• प्रसव के दौरान या उसके बाद रक्तस्राव होता है।

किसी भी उम्र में होने वाला असामान्य रक्तस्राव निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• गहन निर्वहन;
• दो सप्ताह से अधिक समय तक रक्तस्राव;
• अंतरमासिक अवधि में आवंटन;
• स्राव में रक्त का थक्का जमना
• कमजोरी और थकान;
• सिर में चक्कर आना और दर्द;
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन);
• पीली त्वचा;
• संभोग के बाद रक्त स्राव;
• रक्त के थक्के;
• प्रसव या गर्भपात के बाद लगातार रक्तस्राव;
• दर्द खींचनापीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में;
• रजोनिवृत्ति के बाद अचानक रक्तस्राव;
• चक्र अनियमितता;
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव;
• एनीमिया.

पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव का एक विशिष्ट लक्षण प्रचुर मात्रा में स्राव में व्यक्त होता है, जब एक सैनिटरी पैड या टैम्पोन एक घंटे के भीतर पूरी तरह से गीला हो जाता है। इस अवस्था में एक महिला के लिए रोजमर्रा के मामलों से निपटना मुश्किल हो जाता है और वह खर्च करने को मजबूर हो जाती है बड़ी मात्राविश्राम का समय।

गर्भाशय रक्तस्राव का निदान मुख्य रूप से उस अवधि पर निर्भर करता है जिसमें यह विकृति उत्पन्न हुई थी।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का निदान करने के लिए, डॉक्टर को निम्नलिखित स्थापित करने की आवश्यकता है:

• इतिहास डेटा: मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख और अंतिम माहवारी, शारीरिक विकास;
• शिकायतों की उपस्थिति;
• पूर्ण रक्त गणना, जमावट, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक, थक्के और रक्तस्राव का समय;
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण: प्रोलैक्टिन, एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल;
• थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण: टीएसएच, टी4, टी3;
• माप बेसल शरीर के तापमानअवधियों के बीच;
• एंडोमेट्रियम की स्थिति निर्धारित करने के लिए श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• ओव्यूलेशन का अल्ट्रासाउंड नियंत्रण;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने के लिए: खोपड़ी का एक्स-रे, इकोएन्सेफलोग्राफी, ईईजी (मस्तिष्क गतिविधि का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम), सीटी स्कैन, एमआरआई।

यदि प्रजनन वर्षों के दौरान असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव होता है, तो निम्नलिखित अध्ययन करना महत्वपूर्ण है:

• इतिहास और शिकायतों का संग्रह;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• बहिष्कृत किया जाना चाहिए जैविक विकृति विज्ञान: अस्थानिक गर्भावस्था, सहज गर्भपात;
• अंगों के रोग जो रक्तस्राव का कारण बनते हैं;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा;
• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड.

30% में गर्भाशय रक्तस्राव रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव होता है, तो सबसे पहले इसे मासिक धर्म से अलग करना आवश्यक है, क्योंकि जैसे ही रजोनिवृत्ति होती है, डिम्बग्रंथि कार्य धीरे-धीरे बंद हो जाता है, जिससे मासिक धर्म अनियमित हो जाता है। विकृति विज्ञान को दूर करने के लिए, निदान इलाजएंडोमेट्रियम और हिस्टेरोस्कोपी। एंडोमेट्रियम के उपचार से एंडोमेट्रियोसिस का पता चलता है। फाइब्रॉएड, गर्भाशय पॉलीप्स, जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। पेल्विक अल्ट्रासाउंड या सीटी गर्भाशय रक्तस्राव के कारण का पता लगा सकता है, जो डिम्बग्रंथि ट्यूमर के कारण शुरू हो सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव के विकृति विज्ञान के अन्य निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार का उद्देश्य रक्त की हानि को बहाल करना और रोग संबंधी रक्तस्राव को रोकना है। रक्तस्राव का कारण भी समाप्त हो जाता है।

किशोर रक्तस्राव

किशोर निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार हेमोस्टैटिक उपाय है। जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, पुनः रक्तस्राव को रोका जाता है। गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है, विकल्प रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। यदि विकल्प पड़ता है रूढ़िवादी उपचार, फिर वे हेमोस्टैटिक और गर्भाशय-संकुचित दवाओं के साथ-साथ प्रोजेस्टेरोन की तैयारी का उपयोग करते हैं। कुछ दिनों के बाद खून निकलना बंद हो जाएगा।

जब खून की कमी नहीं रुकती और स्थिति बिगड़ जाती है, तो हिस्टेरोस्कोपी और एंटीएनेमिक थेरेपी की जाती है।

प्रजनन आयु

प्रजनन आयु के गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार परिणाम प्राप्त होने के बाद निर्धारित किया जाता है ऊतकीय विश्लेषण. यदि कोई पुनरावृत्ति होती है, तो गैर-हार्मोनल और हार्मोनल हेमोस्टेसिस किया जाता है। इसके अलावा, पहचानी गई शिथिलता को ठीक करने के लिए उपायों का पालन करना आवश्यक है हार्मोनल उपचार. मासिक धर्म क्रिया को नियमित करना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के दौरान

रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार हार्मोनल फ़ंक्शन और मासिक धर्म को दबाने के उद्देश्य से होता है, दूसरे शब्दों में, रजोनिवृत्ति को उकसाया जाता है। रक्तस्राव को रोकना केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही रुकता है - इलाज और हिस्टेरोस्कोपी या गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।

• किशोर गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम के रूप में, इसकी अनुशंसा की जाती है उचित पोषण, साथ बढ़ा हुआ स्तरखाद्य पदार्थों में आयरन. आयोजित सामान्य सख्त होनाजीव, पुरानी संक्रामक फ़ॉसी की स्वच्छता, साथ ही प्रोजेस्टिन तैयारियों का उपयोग।
• प्रजनन आयु के गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम के रूप में, सहवर्ती रोगों का उपचार अनिवार्य है, विटामिन की मदद से न्यूरोसाइकिक अवस्था को सामान्य किया जाता है और शामक. लेकिन उपचार के गलत विकल्प से गर्भाशय से रक्तस्राव दोबारा हो सकता है।

मासिक धर्म के दौरान भी निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम की जानी चाहिए जन्म के पूर्व का विकास. इसके अलावा, जैसे-जैसे जीव विकसित होता है, जीव को सामान्य रूप से मजबूत करने के उपाय किए जाने चाहिए, उदाहरण के लिए, सख्त करना। जननांग क्षेत्र सहित बीमारियों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। गर्भाशय रक्तस्राव की स्थिति में, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए उपाय करना आवश्यक है, इस उद्देश्य के लिए नियुक्ति का संकेत दिया गया है हार्मोनल गर्भनिरोधक. मौखिक गर्भनिरोधक अनियोजित गर्भावस्था और, परिणामस्वरूप, गर्भपात की संभावना को कम करते हैं। इसके अलावा, दवाएं आपको शरीर को हार्मोनल संतुलन में लाने की अनुमति देती हैं। यह भी सिफारिश की जाती है कि नियमित रूप से वर्ष में कम से कम 2 बार और अधिक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

रक्त मानव शरीर का जीवन है। कोई खून की कमी संभावित ख़तरामानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए। महिलाओं में खून की कमी का सबसे आम कारण गर्भाशय रक्तस्राव है। गर्भाशय रक्तस्राव की घटना 12 से 30% के बीच होती है, गर्भाशय रक्तस्राव की संभावना महिला की उम्र के साथ बढ़ती है और जन्मों की संख्या और स्तनपान अवधि की अवधि में वृद्धि के साथ कम हो जाती है। और यद्यपि ज्यादातर मामलों में गर्भाशय रक्तस्राव एक महिला के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, वे अक्सर एनीमिया के विकास का कारण बनते हैं, एक महिला की भलाई, उपस्थिति और मनोदशा को खराब करते हैं, और उसकी यौन, शारीरिक और सामाजिक गतिविधि को सीमित करते हैं।

गर्भाशय से रक्तस्राव सामान्य है

शारीरिक (सामान्य) गर्भाशय रक्तस्राव ही शामिल है महीना (अवधि)। सामान्यतः मासिक धर्म की अवधि 3-5 दिन होती है, पिछले मासिक धर्म के पहले दिन और अगले मासिक धर्म (मासिक चक्र) के पहले दिन के बीच का अंतराल 21-35 दिन (औसत 28 दिन) होता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के पहले 1-2 दिन कम होते हैं, अगले 1-2 दिन अधिक प्रचुर होते हैं और पिछले दिनों- फिर से दुर्लभ. मासिक धर्म के दौरान कुल रक्त हानि 50-80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए (स्त्राव की कुल मात्रा, एंडोमेट्रियम की बहती परत के साथ, जो बलगम की तरह दिखती है - 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं - लगभग 8-10 पैड)। 80 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि विकास से जुड़ी होती है लोहे की कमी से एनीमिया.

मासिक धर्म दर्द रहित होना चाहिए। पहली माहवारी 11-15 वर्ष की उम्र में आती है। मासिक धर्म एक महिला की संपूर्ण प्रजनन अवधि तक चलता है, जो गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान की अवधि से बाधित होता है। मासिक धर्म क्रिया का समापन (रजोनिवृत्ति की शुरुआत) औसतन 45-55 वर्ष की आयु में होता है।

महत्वपूर्ण! लड़कियों में यौवन से पहले (10-11 वर्ष तक) और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में "मासिक धर्म" की उपस्थिति (मासिक धर्म की समाप्ति) - पैथोलॉजिकल संकेततत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता है (बाल रोग विशेषज्ञ, किशोर या वयस्क स्त्री रोग विशेषज्ञ)। ज्यादातर मामलों में ऐसी स्पॉटिंग किसी गंभीर बीमारी का लक्षण होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव - आदर्श और विकृति विज्ञान के बीच

मासिक धर्म चक्र के बीच में खूनी निर्वहनआदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है। इस तरह के स्राव का कारण ओव्यूलेशन (इसके तुरंत बाद) के दौरान हार्मोन के स्तर में तेज उतार-चढ़ाव है, जिससे दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि होती है। गर्भाशय वाहिकाएँपसीना बह रहा है संवहनी दीवारेंएरिथ्रोसाइट्स और योनि स्राव में रक्त की उपस्थिति। आमतौर पर ऐसा स्राव दुर्लभ होता है, जो 1-2 दिनों से अधिक समय तक नहीं रहता है। हालांकि, कुछ मामलों में, चक्र के बीच में खूनी निर्वहन की उपस्थिति एक हार्मोनल विफलता या सूजन प्रक्रिया का प्रकटन है, इसलिए, इस तरह के निर्वहन की पहली उपस्थिति में, इसे बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है ये बीमारियाँ.

योनि से रक्तस्राव का एक और लगभग सामान्य प्रकार जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है प्रत्यारोपण के बाद होने वाला रक्तस्रावगर्भधारण के 7वें दिन होता है। आरोपण रक्तस्राव का कारण गर्भाशय की दीवार में भ्रूण का प्रवेश है, जिसके दौरान गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की संरचनाओं का आंशिक विनाश होता है, जिससे मामूली स्पॉटिंग की उपस्थिति हो सकती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, इस अवधि के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव प्रोजेस्टेरोन की कमी का प्रकटन और धमकी भरे गर्भपात का संकेत हो सकता है।

महत्वपूर्ण! यहां तक ​​​​कि अगर, आपकी राय में, आपको दो संकेतित प्रकार के रक्तस्राव में से एक है, तो डॉक्टर से परामर्श करना (योजनाबद्ध) बेहतर है और सुनिश्चित करें कि सब कुछ वास्तव में आपके स्वास्थ्य के अनुरूप है।

गर्भाशय रक्तस्राव - विकृति विज्ञान

अन्य सभी प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव रोगात्मक होते हैं। कारण पर निर्भर करता है विकास का कारण बन रहा हैरक्तस्राव, गर्भाशय रक्तस्राव को कार्यात्मक (या बल्कि निष्क्रिय), कार्बनिक और रक्तस्राव से जुड़े में विभाजित किया गया है प्रणालीगत रोग(उदाहरण के लिए, रक्त, यकृत, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि के रोग)। गर्भाशय रक्तस्राव की अंतिम श्रेणी अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव- यह गर्भाशय से असामान्य (अक्सर होने वाला, अत्यधिक विपुल या लंबे समय तक होने वाला) रक्तस्राव है, जो उल्लंघन पर आधारित है हार्मोनल विनियमनमासिक धर्म। इसका कारण अक्सर मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन होता है मनोवैज्ञानिक तनाव, कृत्रिम गर्भपात(कारण के रूप में हार्मोनल तनाव), कुछ का उपयोग दवाइयाँ(उदाहरण के लिए, नींद की गोलियाँ या अवसादरोधी), अपर्याप्त और अतार्किक पोषण, मानसिक और शारीरिक थकान. प्रभाव के प्रति सर्वाधिक संवेदनशील प्रतिकूल कारकमहिला शरीर यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति से पहले हो जाता है, जब डिम्बग्रंथि समारोह अस्थिर होता है, उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। रक्तस्राव का कारण महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त या अत्यधिक गठन है, जो गर्भाशय की स्थिति और उसमें होने वाली प्रक्रियाओं पर निर्णायक प्रभाव डालते हैं। अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव को ओव्यूलेटरी (जिसमें ओव्यूलेशन बना रहता है) और एनोवुलेटरी (जिसमें ओव्यूलेशन अनुपस्थित होता है) में विभाजित किया गया है।

डिम्बग्रंथि गर्भाशय रक्तस्रावअक्सर जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं या श्रोणि में आसंजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। मासिक धर्म चक्र का ऐसा उल्लंघन मासिक धर्म के बीच के अंतराल को छोटा या लंबा करने की विशेषता है, जिसके बाद भारी लंबी अवधि होती है। बहुत बार, डिंबग्रंथि रक्तस्राव से पीड़ित महिलाओं को मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग होती है, साथ ही मासिक धर्म चक्र के बीच में भी स्पॉटिंग होती है। एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन की अभिव्यक्ति के रूप में ओवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर बांझपन और गर्भपात के साथ होता है। डिम्बग्रंथि रक्तस्राव मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है।

एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्रावओव्यूलेटरी की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, ओव्यूलेशन नहीं होता है, कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है, और पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, महिला के शरीर में केवल एक सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है, और प्रोजेस्टेरोन अनुपस्थित होता है। लंबे समय तक अस्तित्व के दौरान मामलों की यह स्थिति गर्भाशय म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया (अत्यधिक वृद्धि), फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और अंततः एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास की ओर ले जाती है। एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव पहले महिलाओं में बहुत आम है रजोनिवृत्ति(प्रीमेनोपॉज़), किशोरियों में कुछ हद तक कम, प्रजनन आयु की महिलाओं में भी कम। एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव की विशेषता मासिक धर्म में देरी के बाद रक्तस्राव की घटना और रक्तस्राव की सामान्य अवधि से अधिक लंबी अवधि है। रक्तस्राव विपुल या मध्यम हो सकता है, लेकिन इसकी लंबी अवधि के कारण, यह लगभग हमेशा एनीमिया के विकास की ओर जाता है, जो बाहरी रूप से पीली त्वचा, कमजोरी, थकान में वृद्धि, उनींदापन, भूख न लगना, कमी से प्रकट होता है। रक्तचापऔर हृदय गति बढ़ गई।

महत्वपूर्ण! मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि या तीव्रता में कोई भी वृद्धि निरपेक्ष पढ़नास्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए (यह सिफारिश महिला की उम्र पर निर्भर नहीं करती है, यह किशोरों और वयस्क महिलाओं पर लागू होती है)। जितना अधिक प्रचुर और लंबे समय तक रक्तस्राव होगा, उतनी ही जल्दी चिकित्सा की आवश्यकता होगी। भारी रक्तस्राव के मामले में, "कॉल करना आवश्यक है" रोगी वाहन”और स्त्री रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमत हैं।

जैविक गर्भाशय रक्तस्रावएंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रोमायोमा, एंडोमेट्रियल पॉलीप, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों जैसे रोगों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। इन रोगों में मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन गर्भाशय से रक्तस्राव होता है अलग तीव्रता, निर्वहन की प्रकृति और अवधि। इस प्रकार का गर्भाशय रक्तस्राव दीर्घकालिक होता है और, अंतर्निहित बीमारी के साथ, प्रतिपूरक भंडार को जल्दी से समाप्त कर देता है। महिला शरीर.

गर्भाशय रक्तस्राव की जांच एवं उपचार

किशोरावस्था में गर्भाशय से रक्तस्राव

परीक्षा में एक किशोर स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श शामिल है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करती है (कुंवारी लड़कियों के लिए - मलाशय के माध्यम से), आंतरिक जननांग अंगों की संरचना का मूल्यांकन करती है। कार्यात्मक नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं, सेक्स हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण, पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, सामान्य आदि जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, संकेतों के अनुसार (यदि यकृत, गुर्दे, रक्त, आदि के रोगों का पता चलता है), तो परीक्षा का विस्तार किया जाता है।

किशोरों में गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय को कम करती हैं, हेमोस्टैटिक और रक्त वाहिकाओं की दीवार को मजबूत करती हैं, विटामिन, हर्बल उपचार, लौह की तैयारी, और कुछ मामलों में निर्धारित की जाती हैं हार्मोनल तैयारी(मौखिक गर्भनिरोधक) मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए।

प्रजनन आयु में गर्भाशय से रक्तस्राव

प्रजनन आयु की महिला में गर्भाशय रक्तस्राव का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​उपाय गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर की दीवारों को खरोंचने से शुरू होते हैं, जिसके बाद परिणामी स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है। क्यूरेटेज न केवल आपको रक्तस्राव के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है, इसका एक चिकित्सीय प्रभाव भी होता है - एंडोमेट्रियम की निचली परत, रक्त के थक्कों को हटाने के साथ-साथ गर्भाशय की दीवारों पर एक यांत्रिक प्रभाव से संकुचन होता है। गर्भाशय की मांसपेशियाँ और रक्तस्राव की समाप्ति। वयस्क महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के लिए अतिरिक्त जांच विधियों में पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, साथ ही एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, हार्मोन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण और संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श शामिल हैं।

प्रजनन आयु में गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार (गर्भाशय गुहा की दीवारों के इलाज के अलावा, जो शरीर और गर्भाशय ग्रीवा में पूर्व कैंसर और कैंसर प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए 100% मामलों में किया जाता है) में हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करना भी शामिल है, की कार्रवाई जिसका उद्देश्य मासिक धर्म चक्र के सामान्य नियमन को बहाल करना और बार-बार होने वाले रक्तस्राव को रोकना है। से चिकित्सा पद्धतियाँउपचार के लिए उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है जो किशोरों में रक्तस्राव के उपचार के लिए उपयोग की जाती हैं। यदि गर्भाशय रक्तस्राव का कारण प्रजनन प्रणाली के अंगों का एक कार्बनिक रोग है (गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का गांठदार रूप, गर्भाशय फाइब्रोमायोमा, गर्भाशय कैंसर, आवर्तक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया), तो उपांगों के साथ या बिना गर्भाशय को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

की जांच एवं उपचार रजोनिवृत्ति से पहले गर्भाशय से रक्तस्रावप्रजनन काल में रक्तस्राव के समान ही किया जाता है।

क्योंकि रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय रक्तस्रावविशाल बहुमत में अभिव्यक्तियाँ हैं ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीशरीर, गर्भाशय ग्रीवा या अंडाशय में, उपचार मुख्य रूप से होता है शल्य चिकित्सा(उपांगों सहित गर्भाशय को हटाना)।

गर्भाशय रक्तस्राव और गर्भावस्था

कुछ बाहर खड़े हैं गर्भावस्था से जुड़ा गर्भाशय रक्तस्राव. ये रक्तस्राव मुख्य रूप से प्रजनन काल में एक महिला के जीवन में पुरुषों के साथ यौन संपर्क की उपस्थिति में होता है। अधिकांश सामान्य कारणों मेंगर्भावस्था से जुड़े रक्तस्राव में गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, इसके रोगों की उपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों से रक्तस्राव, प्लेसेंटा प्रीविया, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना शामिल हैं।

गर्भपातगर्भाशय रक्तस्राव के विकास की ओर जाता है, जो पहले होता है और पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के साथ होता है। गर्भपात के दौरान रक्त का रंग चमकीला लाल या गहरा लाल होता है, रक्तस्राव की तीव्रता अक्सर काफी तीव्र होती है। एक नियम के रूप में, गर्भपात से जुड़ा रक्तस्राव मासिक धर्म में देरी और अन्य की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है अप्रत्यक्ष संकेतगर्भावस्था (सुबह की बीमारी, भूख में बदलाव, मूड, आदि)।

अस्थानिक गर्भावस्था में रक्तस्रावमासिक धर्म में देरी के बाद भी होता है। एक ही समय में पेट के निचले हिस्से में दर्द ऐंठन या स्थिर प्रकृति का होता है और बहुत तीव्र होता है। अक्सर दर्द और रक्तस्राव के साथ मतली, उल्टी, ठंडा पसीना, बेहोशी भी होती है। खूनी स्राव होता है गाढ़ा रंग, थक्कों के साथ।

गर्भाशय ग्रीवा की क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्तस्रावअक्सर यह संपर्क होता है - यानी, यह संभोग के बाद होता है, योनि सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. ऐसा रक्तस्राव अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के छद्म-क्षरण की उपस्थिति में होता है। एक नियम के रूप में, संपर्क रक्तस्राव में कभी-कभी छोटे धब्बे का चरित्र होता है खून की धारियाँयोनि स्राव की श्लेष्मा झिल्ली में. हालाँकि, कुछ मामलों में, रक्तस्राव काफी भारी हो सकता है। केवल एक डॉक्टर ही गर्भाशय ग्रीवा से संपर्क रक्तस्राव को किसी अन्य कारण से उत्पन्न गर्भाशय रक्तस्राव से अलग कर सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान छोटे-छोटे धब्बे भी चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण होना चाहिए।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण प्लेसेंटा प्रेविया, गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में विकसित होता है। रक्तस्राव का कारण प्लेसेंटा का असामान्य रूप से निचला स्थान है, जो इस मामले में गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और इससे बाहर निकलने को बंद कर देता है। रक्तस्राव पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसके साथ नहीं होता है दर्दनाक संवेदनाएँ, अक्सर बहुत प्रचुर मात्रा में होता है, जो गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, जानलेवा गर्भाशय रक्तस्राव से जुड़ा होता है समय से पहले अलगावनाल सामान्य रूप से स्थित है।यह रक्तस्राव अक्सर गर्भावस्था की समाप्ति, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, पेट पर आघात के खतरे से पहले होता है। रक्तस्राव की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है (कुछ मामलों में, अधिकांश रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच रहता है, अलगाव बढ़ जाता है, गर्भाशय की दीवारें गर्भवती हो जाती हैं और महिला और भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है), गर्भाशय में वृद्धि के साथ स्वर, पेट में दर्द, भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान जननांग पथ से रक्तस्राव संभावित रूप से बहुत खतरनाक होता है। इसलिए, जब थोड़ी सी भी स्पॉटिंग होती है, तो सब कुछ छोड़ देना, एम्बुलेंस को कॉल करना और क्षैतिज स्थिति लेते हुए डॉक्टर की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

आखिरकार

जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, गर्भाशय रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है विशाल राशिकारण, जिन्हें केवल मात्रा, जारी रक्त की उपस्थिति और उसके साथ होने वाले रक्तस्राव से समझा जा सकता है सामान्य लक्षणलगभग असंभव। इसलिए, जननांग अंगों से कोई भी रक्तस्राव जो घटना के समय, तीव्रता, अवधि या निर्वहन की प्रकृति से सामान्य मासिक धर्म से भिन्न होता है, किसी भी उम्र की महिला, एक लड़की और एक लड़की के लिए एक खतरे का संकेत होना चाहिए और एक कारण होना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील। अपनी सेहत का ख्याल रखना!

गर्भाशय रक्तस्रावसे रक्त का स्राव होता है गर्भाशय. मासिक धर्म के विपरीत, गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, या तो स्राव की अवधि और स्रावित रक्त की मात्रा बदल जाती है, या उनकी नियमितता गड़बड़ा जाती है।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

गर्भाशय के कारण खून बह रहा हैभिन्न हो सकता है. अक्सर वे गर्भाशय और उपांगों की बीमारियों के कारण होते हैं, जैसे फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एडेनोमायोसिस), सौम्य और घातक ट्यूमर। इसके अलावा, रक्तस्राव गर्भावस्था और प्रसव की जटिलता के रूप में भी हो सकता है। इसके अलावा, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव भी होता है - जब, जननांग अंगों से दृश्य विकृति के बिना, उनके कार्य का उल्लंघन होता है। वे हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़े हैं जो जननांगों को प्रभावित करते हैं (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय प्रणाली में गड़बड़ी)।

बहुत कम बार, इस विकृति का कारण तथाकथित एक्सट्रेजेनिटल रोग (जननांगों से संबंधित नहीं) हो सकता है। गर्भाशय से रक्तस्राव जिगर की क्षति के साथ, खराब रक्त के थक्के से जुड़ी बीमारियों (उदाहरण के लिए, वॉन विलेब्रांड रोग) के साथ हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय के अलावा, मरीज़ नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, मामूली चोटों के साथ चोट लगना, कट के साथ लंबे समय तक रक्तस्राव और अन्य समस्याओं से भी चिंतित रहते हैं। लक्षण.

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

इस विकृति का मुख्य लक्षण योनि से रक्त का निकलना है।

सामान्य मासिक धर्म के विपरीत, गर्भाशय रक्तस्राव की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
1. उत्सर्जित रक्त की मात्रा में वृद्धि. आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान 40 से 80 मिलीलीटर खून निकलता है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, खोए हुए रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जो कि 80 मिलीलीटर से अधिक होती है। यह निर्धारित किया जा सकता है कि क्या स्वच्छता उत्पादों को बहुत बार (प्रत्येक 0.5 - 2 घंटे) बदलने की आवश्यकता है।
2. रक्तस्राव का समय बढ़ना। आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान डिस्चार्ज 3 से 7 दिनों तक रहता है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, रक्तस्राव की अवधि 7 दिनों से अधिक हो जाती है।
3. स्राव की नियमितता का उल्लंघन - औसतन, मासिक धर्म चक्र 21-35 दिनों का होता है। इस अंतराल में वृद्धि या कमी रक्तस्राव का संकेत देती है।
4. संभोग के बाद रक्तस्राव.
5. रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव - उस उम्र में जब मासिक धर्म पहले ही बंद हो चुका हो।

इस प्रकार, भेद करना संभव है निम्नलिखित लक्षणगर्भाशय रक्तस्राव:

• मेनोरेजिया (हाइपरमेनोरिया)- अत्यधिक (80 मिली से अधिक) और लंबे समय तक मासिक धर्म (7 दिनों से अधिक), जबकि उनकी नियमितता बनी रहती है (21-35 दिनों के बाद होती है)।
• रक्तप्रदर-अनियमित रक्तस्राव. चक्र के मध्य में अधिक बार होते हैं, और बहुत तीव्र नहीं होते हैं।
• मेनोमेट्रोरेजिया- लंबे समय तक और अनियमित रक्तस्राव.
• पॉलीमेनोरिया- मासिक धर्म 21 दिन से अधिक समय बाद होना।

इसके अलावा, काफी बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण भी सामान्य लक्षणयह विकृति आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी) है। यह अक्सर कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन के साथ होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार

घटना के समय के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
1. नवजात अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव योनि से कम रक्तस्राव है जो जीवन के पहले सप्ताह में सबसे अधिक बार होता है। वे इस अवधि के दौरान क्या होता है उससे संबंधित हैं। अचानक परिवर्तनहार्मोनल पृष्ठभूमि. वे अपने आप ठीक हो जाते हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
2. पहले दशक (यौवन से पहले) का गर्भाशय रक्तस्राव दुर्लभ है, और डिम्बग्रंथि ट्यूमर से जुड़ा हुआ है जो स्रावित कर सकता है बढ़ी हुई राशिसेक्स हार्मोन (हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर)। इस प्रकार, तथाकथित झूठी यौवन होता है।
3. किशोर गर्भाशय रक्तस्राव - 12-18 वर्ष (यौवन) की उम्र में होता है।
4. प्रजनन अवधि (उम्र 18 से 45 वर्ष) में रक्तस्राव - निष्क्रिय, जैविक, या गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा हो सकता है।
5. रजोनिवृत्ति में गर्भाशय से रक्तस्राव - हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी या जननांग अंगों के रोगों के कारण।

घटना के कारण के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव को इसमें विभाजित किया गया है:

• अकार्यात्मक रक्तस्राव(अंडाशय और एनोवुलेटरी हो सकता है)।
• जैविक रक्तस्राव- जननांग अंगों या प्रणालीगत रोगों की विकृति से संबंधित (उदाहरण के लिए, रक्त, यकृत, आदि के रोग)।
• आयट्रोजेनिक रक्तस्राव- अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की स्थापना के कारण, गैर-हार्मोनल और हार्मोनल गर्भ निरोधकों, रक्त को पतला करने वाली दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप होता है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव यौवन (12 से 18 वर्ष की आयु) के दौरान विकसित होता है। इस अवधि में रक्तस्राव का सबसे आम कारण डिम्बग्रंथि रोग है - हार्मोन का सही उत्पादन क्रोनिक संक्रमण, लगातार एसएआरएस, मनोवैज्ञानिक आघात से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है। शारीरिक व्यायाम, कुपोषण . उनकी घटना मौसमी - सर्दी और वसंत महीनों की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव एनोवुलेटरी होता है - अर्थात। हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी के कारण ओव्यूलेशन नहीं होता है। कभी-कभी रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार, अंडाशय, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर, जननांग अंगों के तपेदिक घाव हो सकते हैं।
किशोर रक्तस्राव की अवधि और तीव्रता भिन्न हो सकती है। प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक रक्तस्राव से एनीमिया होता है, जो कमजोरी, सांस की तकलीफ, पीलापन और अन्य लक्षणों से प्रकट होता है। किसी भी स्थिति में, रक्तस्राव की घटना किशोरावस्थाउपचार और निगरानी अस्पताल की सेटिंग में होनी चाहिए। यदि घर पर रक्तस्राव होता है, तो आप शांति और बिस्तर पर आराम सुनिश्चित कर सकते हैं, 1-2 विकासोल गोलियां दें, पेट के निचले हिस्से पर ठंडा हीटिंग पैड रखें और एम्बुलेंस को कॉल करें।

स्थिति के आधार पर उपचार रोगसूचक हो सकता है - निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• हेमोस्टैटिक दवाएं: डाइसीनोन, विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड;
• गर्भाशय संकुचन (ऑक्सीटोसिन);
• लोहे की तैयारी;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं.

अपर्याप्तता की स्थिति में लक्षणात्मक इलाज़हार्मोनल दवाओं की मदद से रक्तस्राव को रोका जाता है। इलाज केवल गंभीर और जीवन-घातक रक्तस्राव के साथ किया जाता है।

पुन: रक्तस्राव को रोकने के लिए, विटामिन, फिजियोथेरेपी और एक्यूपंक्चर के पाठ्यक्रम निर्धारित हैं। रक्तस्राव को रोकने के बाद, सामान्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए एस्ट्रोजन-जेस्टेजेनिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। बडा महत्ववी वसूली की अवधिसख्त हो गया है और शारीरिक व्यायामपोषण, पुराने संक्रमणों का उपचार।

प्रजनन काल में गर्भाशय से रक्तस्राव

प्रजनन काल में, ऐसे कई कारण होते हैं जिनकी वजह से गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। ये मुख्य रूप से निष्क्रिय कारक हैं - जब गर्भपात के बाद अंतःस्रावी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोन के सही उत्पादन का उल्लंघन होता है, संक्रामक रोग, तनाव, नशा, कुछ दवाएँ लेना।

गर्भावस्था के दौरान, प्रारंभिक गर्भाशय रक्तस्राव गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था का प्रकटन हो सकता है। प्लेसेंटा प्रीविया के कारण रक्तस्राव के बाद के चरणों में, हाईडेटीडीफॉर्म तिल. बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय से रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक होता है, रक्त की हानि की मात्रा बड़ी हो सकती है। बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव का एक सामान्य कारण प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, प्रायश्चित या गर्भाशय का हाइपोटेंशन है। में प्रसवोत्तर अवधिरक्तस्राव गर्भाशय में बचे झिल्ली के कुछ हिस्सों, गर्भाशय हाइपोटेंशन या रक्तस्राव विकारों के कारण होता है।

अक्सर, प्रसव अवधि के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव का कारण गर्भाशय के विभिन्न रोग हो सकते हैं:

• मायोमा;
• गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस;
• शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन);
• हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा रक्तस्राव

गर्भावस्था के पहले भाग में, गर्भाशय रक्तस्राव तब होता है जब सामान्य रुकावट का खतरा होता है, या जब एक अस्थानिक गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। इन स्थितियों में पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म में देरी, साथ ही गर्भावस्था के व्यक्तिपरक लक्षण शामिल हैं। किसी भी मामले में, गर्भावस्था की स्थापना के बाद रक्तस्राव की उपस्थिति में, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। पर प्रारम्भिक चरणसमय पर आरंभ और सक्रिय उपचार के साथ सहज गर्भपात, आप गर्भावस्था को बचा सकते हैं। बाद के चरणों में उपचार की आवश्यकता होती है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो सकती है फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा। रक्तस्राव के पहले लक्षणों पर, मासिक धर्म में थोड़ी सी भी देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के व्यक्तिपरक लक्षणों के साथ, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, रक्तस्राव माँ और भ्रूण के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है, इसलिए उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। प्लेसेंटा प्रीविया के साथ रक्तस्राव होता है (जब प्लेसेंटा का निर्माण नहीं होता है)। पीछे की दीवारगर्भाशय, और आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है), सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का अलग होना या गर्भाशय का टूटना। ऐसे मामलों में, रक्तस्राव आंतरिक या बाहरी हो सकता है, और आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। जिन महिलाओं को ऐसी स्थितियों का खतरा है, उन्हें नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

बच्चे के जन्म के दौरान, रक्तस्राव प्लेसेंटा प्रीविया या प्लेसेंटा एबॉर्शन से भी जुड़ा होता है। प्रसवोत्तर अवधि में, रक्तस्राव के सामान्य कारण हैं:

• गर्भाशय की टोन और उसके सिकुड़ने की क्षमता में कमी;
• गर्भाशय में बचे नाल के हिस्से;
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.

ऐसे मामलों में जहां प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद रक्तस्राव हुआ, तत्काल अस्पताल में भर्ती के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय से रक्तस्राव

रजोनिवृत्ति के दौरान, वहाँ है हार्मोनल परिवर्तनशरीर और गर्भाशय में रक्तस्राव अक्सर होता है। इसके बावजूद, वे अधिक गंभीर बीमारियों, जैसे सौम्य (फाइब्रॉएड, पॉलीप्स) या घातक नियोप्लाज्म का प्रकटन बन सकते हैं। आपको रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव की उपस्थिति से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, जब मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो गया हो। रक्तस्राव के पहले संकेत पर डॉक्टर को दिखाना बेहद ज़रूरी है, क्योंकि। पर प्रारम्भिक चरण ट्यूमर प्रक्रियाएंबेहतर इलाज किया जाता है. निदान के प्रयोजन के लिए, ग्रीवा नहर और गर्भाशय के शरीर का एक अलग निदान इलाज किया जाता है। फिर खर्च करो हिस्टोलॉजिकल परीक्षारक्तस्राव का कारण निर्धारित करने के लिए स्क्रैपिंग। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, इष्टतम हार्मोनल थेरेपी का चयन करना आवश्यक है।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

अक्रियाशील रक्तस्राव गर्भाशय रक्तस्राव के सबसे आम प्रकारों में से एक है। वे यौवन से लेकर रजोनिवृत्ति तक, किसी भी उम्र में हो सकते हैं। उनकी घटना का कारण हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन है। अंत: स्रावी प्रणाली- हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी। यह जटिल प्रणाली हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करती है जो नियमितता और अवधि निर्धारित करती है मासिक धर्म रक्तस्राव. इस प्रणाली की शिथिलता निम्नलिखित विकृति का कारण बन सकती है:

• तेज़ और जीर्ण सूजनजननांग अंग (अंडाशय, उपांग, गर्भाशय);
• अंतःस्रावी रोग (थायराइड रोग, मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
• तनाव;
• शारीरिक और मानसिक अधिक काम;
• जलवायु परिवर्तन।

बहुत बार, निष्क्रिय रक्तस्राव कृत्रिम या सहज गर्भपात का परिणाम होता है।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है:
1. ओव्यूलेटरी - मासिक धर्म से संबंधित।
2. एनोवुलेटरी - पीरियड्स के बीच होता है।

डिंबग्रंथि रक्तस्राव के साथ, मासिक धर्म के दौरान निकलने वाले रक्त की अवधि और मात्रा में विचलन होता है। एनोवुलेटरी रक्तस्राव मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है, यह अक्सर मासिक धर्म न होने के बाद या आखिरी मासिक धर्म के 21 दिन से कम समय बाद होता है।

डिम्बग्रंथि की शिथिलता बांझपन, गर्भपात का कारण बन सकती है, इसलिए मासिक धर्म की अनियमितता होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहद जरूरी है।

निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव

ब्रेकथ्रू को गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है जो हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के दौरान होता है। ऐसा रक्तस्राव मामूली हो सकता है, जो दवा के अनुकूलन की अवधि का संकेत है।

ऐसे मामलों में, आपको इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक की समीक्षा करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अक्सर, यदि ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग होती है, तो ली गई दवा की खुराक को अस्थायी रूप से बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, या अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, तो एक अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए, क्योंकि इसका कारण अंगों के विभिन्न रोग हो सकते हैं। प्रजनन प्रणाली. इसके अलावा, जब गर्भाशय की दीवारें अंतर्गर्भाशयी डिवाइस से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो रक्तस्राव भी हो सकता है। इस मामले में, सर्पिल को जल्द से जल्द हटाना आवश्यक है।

गर्भाशय से रक्तस्राव के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो महिला या लड़की की उम्र की परवाह किए बिना, आपको संपर्क करना चाहिए स्त्री रोग विशेषज्ञ (अपॉइंटमेंट लें). यदि किसी लड़की या युवा लड़की के गर्भाशय से रक्तस्राव शुरू हो गया हो तो संपर्क करने की सलाह दी जाती है बाल रोग विशेषज्ञ. लेकिन अगर किसी कारण से वहां पहुंचना असंभव है, तो आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक या निजी क्लिनिक के सामान्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय से रक्तस्राव न केवल एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों की दीर्घकालिक पुरानी बीमारी का संकेत हो सकता है, जिसके लिए नियोजित परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि आपातकालीन लक्षण भी हो सकते हैं। आपातकाल शब्द का अर्थ है तीव्र रोगजिसमें एक महिला को अपनी जान बचाने के लिए तत्काल योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। और अगर ऐसी मदद आपातकालीन रक्तस्रावनहीं दिया तो महिला मर जायेगी.

तदनुसार, आपातकालीन स्थिति के कोई संकेत न होने पर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए पॉलीक्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। यदि गर्भाशय रक्तस्राव को आपातकालीन स्थिति के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस या अपने स्वयं के परिवहन पर कॉल करना चाहिए जितनी जल्दी हो सकेस्त्री रोग विभाग वाले नजदीकी अस्पताल में जाएँ। विचार करें कि किन मामलों में गर्भाशय रक्तस्राव को आपातकालीन स्थिति माना जाना चाहिए।

सबसे पहले, सभी महिलाओं को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भाशय रक्तस्राव (भले ही गर्भावस्था की पुष्टि नहीं हुई हो, लेकिन कम से कम एक सप्ताह की देरी हो) को आपातकालीन स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव आमतौर पर जीवन से शुरू होता है -भ्रूण और भावी माताओं को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भपात आदि जैसी स्थितियों का खतरा। और ऐसी स्थितियों में, एक महिला को अपना जीवन बचाने के लिए और यदि संभव हो तो गर्भस्थ भ्रूण के जीवन को बचाने के लिए योग्य सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

दूसरे, किसी आपातकालीन स्थिति का संकेत गर्भाशय रक्तस्राव माना जाना चाहिए जो संभोग के दौरान या उसके कुछ समय बाद शुरू हुआ हो। ऐसा रक्तस्राव गर्भावस्था की विकृति या पिछले संभोग के दौरान जननांग अंगों को गंभीर आघात के कारण हो सकता है। ऐसी स्थिति में, महिला की मदद महत्वपूर्ण है, क्योंकि उसकी अनुपस्थिति में रक्तस्राव नहीं रुकेगा, और महिला रक्त की हानि से मर जाएगी जो जीवन के साथ असंगत है। ऐसी स्थिति में रक्तस्राव को रोकने के लिए, आंतरिक जननांग अंगों के सभी घावों और चोटों को टांके लगाना या गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है।

तीसरा, आपातकालीन स्थिति को गर्भाशय रक्तस्राव माना जाना चाहिए, जो विपुल है, समय के साथ कम नहीं होता है, के साथ संयुक्त होता है गंभीर दर्दपेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में, स्वास्थ्य में तेज गिरावट, ब्लैंचिंग, दबाव में कमी, धड़कन, पसीना बढ़ना, संभवतः बेहोशी का कारण बनता है। सामान्य विशेषतागर्भाशय रक्तस्राव के लिए एक आपातकालीन स्थिति महिला की भलाई में तेज गिरावट का तथ्य है, जब वह साधारण घरेलू और दैनिक गतिविधियां नहीं कर सकती (वह खड़ी नहीं हो सकती, अपना सिर नहीं घुमा सकती, अगर वह कोशिश करती है तो उसके लिए बोलना मुश्किल होता है) बिस्तर पर बैठने के लिए, वह तुरंत गिर जाती है, आदि), और वस्तुतः एक परत में पड़ी रहती है या बेहोश भी होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए डॉक्टर कौन से परीक्षण और जांच लिख सकता है?

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय से रक्तस्राव विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है, जब वे प्रकट होते हैं, तो समान परीक्षा विधियों (परीक्षण और वाद्य निदान) का उपयोग किया जाता है। यह है क्योंकि पैथोलॉजिकल प्रक्रियागर्भाशय रक्तस्राव के साथ, यह उन्हीं अंगों में स्थानीयकृत होता है - गर्भाशय या अंडाशय।

इसके अलावा, पहले चरण में, विभिन्न सर्वेक्षण, गर्भाशय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, क्योंकि अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव इस विशेष अंग की विकृति के कारण होता है। और केवल अगर, जांच के बाद, गर्भाशय की विकृति का पता नहीं चला, तो अंडाशय के काम की जांच के तरीकों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में, रक्तस्राव अंडाशय के नियामक कार्य के विकार के कारण होता है। यानी अंडाशय उत्पादन नहीं करते आवश्यक राशिहार्मोन में अलग-अलग अवधिमासिक धर्म चक्र, और इसलिए, हार्मोनल असंतुलन की प्रतिक्रिया के रूप में, रक्तस्राव होता है।

तो, गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, सबसे पहले, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षाएँ निर्धारित करते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण ;
• कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली के संकेतक) (नामांकन);
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (अपॉइंटमेंट लें)और दर्पणों में जांच;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (अपॉइंटमेंट लें).

खून की कमी की मात्रा का आकलन करने के लिए और क्या महिला को एनीमिया हो गया है, इसका आकलन करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है। भी सामान्य विश्लेषणरक्त आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि क्या शरीर में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं हैं जो निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

एक कोगुलोग्राम आपको रक्त जमावट प्रणाली के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। और यदि कोगुलोग्राम के पैरामीटर सामान्य नहीं हैं, तो महिला को परामर्श लेना चाहिए और जांच करानी चाहिए आवश्यक उपचारपर हेमेटोलॉजिस्ट (अपॉइंटमेंट लें).

एक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा डॉक्टर को अपने हाथों से गर्भाशय और अंडाशय में विभिन्न नियोप्लाज्म को महसूस करने की अनुमति देती है, ताकि अंगों की स्थिरता को बदलकर एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सके। और दर्पण में जांच से आप गर्भाशय ग्रीवा और योनि को देख सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा नहर में रसौली की पहचान कर सकते हैं, या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संदेह कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है जो आपको सूजन प्रक्रियाओं, ट्यूमर, सिस्ट, गर्भाशय और अंडाशय में पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने की अनुमति देती है। यानी वास्तव में, अल्ट्रासाउंड लगभग सभी बीमारियों का पता लगा सकता है जो गर्भाशय से रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड की सूचना सामग्री अपर्याप्त है अंतिम निदान, चूंकि यह विधि निदान में केवल एक अभिविन्यास प्रदान करती है - उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय मायोमा या एंडोमेट्रियोसिस का पता लगा सकता है, लेकिन ट्यूमर या एक्टोपिक फ़ॉसी का सटीक स्थानीयकरण स्थापित करना, उनके प्रकार का निर्धारण करना और अंग की स्थिति का आकलन करना असंभव है और आसपास के ऊतक. इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड, जैसा कि यह था, आपको मौजूदा विकृति विज्ञान के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, लेकिन इसके विभिन्न मापदंडों को स्पष्ट करने और इस बीमारी के कारणों का पता लगाने के लिए, अन्य परीक्षा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।

जब स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है, तो दर्पण में जांच, अल्ट्रासाउंड और एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक कोगुलोग्राम किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि जननांगों में किस रोग प्रक्रिया का पता चला था। इन परीक्षाओं के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​जोड़तोड़ लिख सकते हैं:

• अलग डायग्नोस्टिक इलाज (साइन अप);
• हिस्टेरोस्कोपी (अपॉइंटमेंट लें);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (अपॉइंटमेंट लें).

इसलिए, यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, सर्वाइकल कैनाल या एंडोमेट्रियल पॉलीप्स या एंडोमेट्रैटिस का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच के बाद एक अलग डायग्नोस्टिक इलाज निर्धारित करते हैं। ऊतक विज्ञान हमें यह समझने की अनुमति देता है कि क्या वहाँ है मैलिग्नैंट ट्यूमरया गर्भाशय में सामान्य ऊतकों की खराबी। इलाज के अलावा, डॉक्टर एक हिस्टेरोस्कोपी लिख सकते हैं, जिसके दौरान गर्भाशय और ग्रीवा नहरएक विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप - के साथ अंदर से जांच की गई। इस मामले में, आमतौर पर पहले हिस्टेरोस्कोपी की जाती है, और फिर इलाज किया जाता है।

यदि गर्भाशय में फाइब्रॉएड या अन्य ट्यूमर का पता चला है, तो डॉक्टर अंग की गुहा की जांच करने और आंख से रसौली को देखने के लिए हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित करते हैं।

यदि एंडोमेट्रियोसिस की पहचान की गई है, तो डॉक्टर एक्टोपिक फॉसी के स्थान को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिख सकते हैं। इसके अलावा, यदि एंडोमेट्रियोसिस का पता चलता है, तो डॉक्टर रोग के कारणों को स्पष्ट करने के लिए कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

यदि अंडाशय में सिस्ट, ट्यूमर या सूजन का पता चला हो, अतिरिक्त परीक्षाएंनहीं किये जाते क्योंकि उनकी आवश्यकता नहीं है। इस मामले में डॉक्टर केवल यही लिख सकता है लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (अपॉइंटमेंट लें)सूजन प्रक्रिया के लिए नियोप्लाज्म और रूढ़िवादी उपचार को हटाने के लिए।

इस घटना में कि परिणाम अल्ट्रासाउंड (अपॉइंटमेंट लें), स्त्री रोग संबंधी जांच और दर्पण में जांच, गर्भाशय या अंडाशय की कोई विकृति सामने नहीं आई, शरीर में हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन के कारण निष्क्रिय रक्तस्राव माना जाता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करते हैं जो मासिक धर्म चक्र और गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं:

• कोर्टिसोल (हाइड्रोकार्टिसोन) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• प्रति स्तर रक्त परीक्षण थायराइड उत्तेजक हार्मोन(टीएसएच, थायरोट्रोपिन);
• ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरोक्सिन स्तर (T4) के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरोपरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरोग्लोबुलिन (एटी-टीजी) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• प्रोलैक्टिन स्तर के लिए रक्त परीक्षण (साइन अप);
• एस्ट्राडियोल स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (DEA-S04) के लिए रक्त परीक्षण;
• टेस्टोस्टेरोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण;
• 17-ओएच प्रोजेस्टेरोन (17-ओपी) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण (नामांकन).

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से रक्तस्राव को रोकना, रक्त की कमी को पूरा करना, साथ ही कारण को खत्म करना और इसे रोकना है। सभी रक्तस्राव का इलाज अस्पताल में करें, टी.के. सबसे पहले यह जरूरी है निदान उपायउनका कारण जानने के लिए.

रक्तस्राव रोकने के तरीके उम्र, उनके कारण और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। रक्तस्राव के सर्जिकल नियंत्रण के मुख्य तरीकों में से एक अलग डायग्नोस्टिक इलाज है - यह इस लक्षण के कारण की पहचान करने में भी मदद करता है। इसके लिए एंडोमेट्रियम (श्लेष्म झिल्ली) की स्क्रैपिंग को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। किशोर रक्तस्राव के लिए इलाज नहीं किया जाता है (केवल यदि भारी रक्तस्रावहार्मोन के प्रभाव में नहीं रुकता, और जीवन को ख़तरा होता है)। रक्तस्राव रोकने का दूसरा तरीका हार्मोनल हेमोस्टेसिस (उपयोग) है बड़ी खुराकहार्मोन) - एस्ट्रोजेनिक या संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक मिरेना)। यदि अंतर्गर्भाशयी विकृति का पता लगाया जाता है, तो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज किया जाता है।

गर्भाशय में हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है
खून बह रहा है

लक्षणात्मक उपचार के भाग के रूप में हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग गर्भाशय रक्तस्राव के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार निर्धारित:

• डाइसीनोन;
• एटाम्सिलेट;
• विकासोल;
• कैल्शियम की तैयारी;
• अमीनोकैप्रोइक एसिड.

इसके अलावा, गर्भाशय संकुचन एजेंट - ऑक्सीटोसिन, पिट्यूट्रिन, हाइपोटोसिन - गर्भाशय रक्तस्राव में हेमोस्टैटिक प्रभाव डालते हैं। ये सभी फंड अक्सर सर्जिकल या के अलावा निर्धारित किए जाते हैं हार्मोनल तरीकेरक्तस्राव रोकें।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए डाइसीनॉन

डायसीनॉन (एटामसाइलेट) गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम उपचारों में से एक है। यह हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) दवाओं के समूह से संबंधित है। डाइसीनॉन सीधे केशिकाओं (सबसे छोटी वाहिकाओं) की दीवारों पर कार्य करता है, उनकी पारगम्यता और नाजुकता को कम करता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन (केशिकाओं में रक्त प्रवाह) में सुधार करता है, और उन जगहों पर रक्त के थक्के जमने में भी सुधार करता है जहां छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं। साथ ही, यह हाइपरकोएग्युलेबिलिटी (रक्त के थक्कों का बढ़ना) का कारण नहीं बनता है, और रक्त वाहिकाओं को संकुचित नहीं करता है।

दवा अंतःशिरा प्रशासन के बाद 5-15 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देती है। इसका असर 4-6 घंटे तक रहता है.

निम्नलिखित मामलों में डायसीनोन का निषेध किया गया है:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
• घातक रक्त रोग;
• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

रक्तस्राव के प्रत्येक मामले में प्रशासन की विधि और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मेनोरेजिया के साथ, अपेक्षित मासिक धर्म के 5वें दिन से शुरू होकर अगले चक्र के पांचवें दिन तक डाइसीनोन टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है।

लंबे समय तक गर्भाशय से रक्तस्राव होने पर क्या करें?

लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। यदि गंभीर एनीमिया के लक्षण हैं, तो रक्तस्राव को रोकने और अस्पताल में आगे की निगरानी के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

एनीमिया के मुख्य लक्षण:

• गंभीर कमजोरी;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप कम करना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• पीली त्वचा;

लोक उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के लिए लोक उपचार के रूप में, यारो, पानी काली मिर्च, चरवाहे के पर्स, बिछुआ, रास्पबेरी के पत्ते, बर्नेट और अन्य औषधीय पौधों के काढ़े और अर्क का उपयोग किया जाता है। यहां कुछ सरल व्यंजन दिए गए हैं:
1. यारो हर्ब आसव: 2 चम्मच सूखी घास को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, 1 घंटे के लिए डाला जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। दिन में 4 बार, भोजन से पहले 1/4 कप जलसेक लें।
2. शेफर्ड का पर्स जड़ी बूटी आसव: सूखी घास का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है, 1 घंटे के लिए जोर दिया जाता है, पहले से लपेटा जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3-4 बार 1 बड़ा चम्मच लें।
3.

महिलाओं में रक्तस्राव का कारण उम्र पर निर्भर करता है। यह हार्मोनल विकार, गर्भावस्था विकृति या नियोप्लाज्म हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है।

विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में रक्तस्राव के कारण

महिलाओं में योनि से रक्तस्राव होता है अलार्म लक्षण, जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों की बात कर सकता है और आपातकालीन क्षण. जिससे रक्तस्राव हो रहा हैमहिलाओं में, कारण भिन्न हो सकते हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं।

रक्तस्राव के निदान को सरल बनाने के लिए, उन्हें प्रभावित प्रणाली के आधार पर सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• प्रजनन प्रणाली की विकृति;
• एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी.

के निदान में एक महत्वपूर्ण बिंदु योनि से रक्तस्रावगर्भावस्था से जुड़ा है. आख़िरकार, यह प्रारंभिक गर्भपात, धमकी भरा गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था हो सकता है।

सभी प्रणालियाँ और अंग एक दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। एक प्रणाली की बीमारी दूसरे को प्रभावित कर सकती है, जिसमें अलग-अलग लक्षण दिख सकते हैं। एक्स्ट्राजेनिटल कारण:

• थायरॉइड फ़ंक्शन में परिवर्तन (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म);
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (उच्च रक्तचाप);
• हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• रक्त रोग;
• हाइपोविटामिनोसिस (रक्त वाहिकाओं और रक्त जमावट की स्थिति को प्रभावित करने वाले विटामिन की कमी);
• विभिन्न संक्रामक रोग;
• लंबे समय तक तनाव और भावनात्मक अधिभार, शारीरिक थकावट।

ये कारण अंतर्निहित बीमारी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हैं, और प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाओं में प्रजनन प्रणाली से जुड़ा रक्तस्राव

यदि गर्भावस्था अभी तक स्थापित नहीं हुई है, तो प्रारंभिक गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था पर विचार किया जाना चाहिए। अन्य कारण एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड हो सकते हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ऑन्कोपैथोलॉजी हाल के वर्षतरोताजा होकर, हमें सर्वाइकल कैंसर के बारे में नहीं भूलना चाहिए। सर्वाइकल कैंसर में रक्त स्राव की एक विशेषता यह है कि इस स्राव में एक विशिष्ट गंध होती है और यह संभोग के बाद अधिक बार दिखाई देती है।

गर्भावस्था की अंतिम तिमाही में, कारण ये हो सकते हैं:

• प्लेसेंटा प्रेविया;
• नाल का समय से पहले अलग होना;
• एक्लम्पसिया;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• गर्भाशय के शरीर पर निशान.

गर्भावस्था के दौरान, किसी भी प्रकृति और तीव्रता के रक्तस्राव की उपस्थिति में, महिला को तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है महिला परामर्शया एम्बुलेंस को कॉल करें।

खून की कमी के कारण जो बच्चे पैदा करने से संबंधित नहीं हैं:

• गर्भाशय और अंडाशय के रसौली;
• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी;
• विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• सदमा;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• एंडोमेट्रियोसिस।

उपरोक्त विकृति वाली महिलाओं को व्यवस्थित रूप से चिकित्सा जांच करानी चाहिए।

विभिन्न आयु अवधियों में गर्भाशय रक्तस्राव

सभी गर्भाशय रक्तस्राव को पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। इसलिए, सबसे पहले, प्रजनन प्रणाली के व्यक्तिगत विकास का कालानुक्रमिक चरण निर्धारित किया जाता है।

रक्तस्राव को सशर्त रूप से आयु अवधि में विभाजित किया गया है:

• किशोर (10 से 18 वर्ष तक);
• प्रजनन (उपजाऊ अवधि 18 से 50 वर्ष तक);
• रजोनिवृत्ति अवधि (डिम्बग्रंथि समारोह के विलुप्त होने का समय);
• पोस्टमेनोपॉज़ल (मासिक धर्म का अंतिम समापन)।

अक्सर, महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण 28 से 40 वर्ष की उम्र में दिखाई देते हैं, लेकिन किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं। इस उम्र में अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव का मुख्य कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया का उल्लंघन है।

में चल रहा बदलाव हार्मोनल प्रणालीगर्भाशय में म्यूकोसा की वृद्धि को उत्तेजित करता है, इससे रक्त का ठहराव और संचय होता है, जिससे रक्त परिसंचरण बाधित होता है। वाहिकाओं की पारगम्यता में परिवर्तन के बाद, रक्तस्राव के विकास की स्थितियाँ विकसित होती हैं। गर्भाशय रक्त संचय का स्थान बन जाता है।

यदि प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, जिससे रक्त पतला हो जाता है, तो इससे रक्त की हानि बढ़ जाती है और पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया बढ़ जाता है। आख़िरकार, बहुत सारा खून बर्बाद हो सकता है। यद्यपि महिला शरीर कुछ मासिक खर्चों और उसके बाद की पुनःपूर्ति के लिए अनुकूलित है।

प्रत्येक के लिए आयु अवधिकारण अलग-अलग हो सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक उम्र की कुछ विशेषताएं होती हैं। लेकिन आप उन मुख्य बिंदुओं पर प्रकाश डाल सकते हैं जो उम्र के बावजूद समान रूप से बुरा प्रभाव डालते हैं।

हार्मोनल प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारक:

• तीव्र और पुरानी प्रकृति के संक्रामक रोग;
• विटामिन और खनिजों की कमी;
• मनोवैज्ञानिक आघातऔर भावनात्मक तनाव;
• शारीरिक थकावट;
• थायराइड रोग (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म);
• जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• जटिल प्रसव और गर्भपात.

एक निश्चित में आयु वर्गकिसी न किसी बीमारी का जोखिम है। उदाहरण के लिए, हाइपोविटामिनोसिस काफी हद तक इसकी विशेषता है युवा अवस्थाऔर जो लोग रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में हैं। तदनुसार, मासिक धर्म समारोह के पूर्ण समापन के साथ महिलाओं के लिए गर्भपात कैसुइस्ट्री है।

रक्तस्राव और सामान्य मासिक धर्म के बीच अंतर

सामान्य मासिक धर्म के साथ पूरी अवधि के लिए 70-100 मिलीलीटर, लेकिन फिर से, वे अधिक तीव्र हो सकते हैं। मेनोरेजिया के साथ, प्रति दिन लगभग 120 मिलीलीटर अधिक पानी खो सकता है। कैसे समझें कि यह सिर्फ मासिक धर्म नहीं है, बल्कि वास्तविक रक्त हानि है?

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण:

• नपुंसकता, चक्कर आने के साथ;
• त्वचा का मुरझाना;
• उल्टी और मतली हो सकती है, लेकिन जरूरी नहीं;
• बेहोशी या बेहोशी;
• कमजोर भरने वाली नाड़ी, धड़कन, क्षिप्रहृदयता;
• हाइपोटेंशन, दबाव कम हो जाता है;
• योनि से रक्त की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के दौरान, थक्के, पैड निकलते हैं, और टैम्पोन बहुत जल्दी भर जाते हैं;
• रात में आपको स्वच्छता उत्पादों को दो बार से अधिक बार बदलना पड़ता है;
• ऐसे रक्तस्राव की अवधि आठ दिनों से अधिक है, और;
• दर्द सिंड्रोम के साथ नहीं हैं;
• सेक्स के बाद प्रकट हो सकता है;
• अक्सर मासिक धर्म के साथ मेल नहीं खाता।

मासिक धर्म न होने के बाद होने वाला रक्तस्राव आमतौर पर कार्यात्मक होता है। यदि स्राव प्रचुर मात्रा में और चक्रीय है, तो यह गर्भाशय फाइब्रोमायोमा और प्रणालीगत रक्त विकृति का संकेत दे सकता है। , यानी, महिलाओं में आखिरी मासिक धर्म के एक साल बाद एक स्पष्ट विकृति के रूप में व्याख्या की जाती है। इस मामले में, एक घातक नवोप्लाज्म को तत्काल बाहर करना आवश्यक है। लेकिन, एक नियम के रूप में, इस उम्र में डिस्चार्ज काफी कम होता है और योनी और योनि के शोष के कारण होता है।

सारांश

रक्तस्राव की उपस्थिति चिंताजनक है और कई बीमारियों का संकेत दे सकती है। रक्तस्राव की समस्या आज भी प्रासंगिक बनी हुई है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई, तो सब कुछ दुखद रूप से समाप्त हो सकता है।

रोकथाम के उद्देश्य से, वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो तो हेमेटोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है। इसके अलावा, अपने शरीर को मजबूत बनाएं, संतुलित आहार का पालन करें और नियमित शारीरिक गतिविधि करें।

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

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गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय से रक्त का स्त्राव है। अक्सर यह महिला शरीर के रोगों का एक गंभीर लक्षण होता है।

किसी भी गर्भाशय रक्तस्राव का समय पर निदान किया जाना चाहिए, और महिला को चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए। ऐसे लक्षण को नजरअंदाज करना घातक होता है गंभीर परिणाममृत्यु तक और इसमें शामिल है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य गर्भाशय रक्तस्राव में केवल मासिक धर्म शामिल होता है, जिसकी अवधि 5 दिनों तक होती है, स्थिर रुकावटों के साथ, 28 दिन लंबी होती है।

अन्य सभी रक्तस्राव एक विकृति है और इसकी आवश्यकता है चिकित्सा पर्यवेक्षण.

मासिक धर्म (माहवारी) ही एकमात्र शारीरिक क्रिया है सामान्य दृश्यगर्भाशय रक्तस्राव. आमतौर पर इसकी अवधि तीन से पांच दिनों तक होती है और मासिक धर्म (मासिक चक्र) के बीच का अंतराल सामान्यतः 21 से 35 दिनों तक रहता है।

अक्सर, मासिक धर्म के पहले कुछ दिन प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, अगले दो दिन तीव्र हो जाते हैं और अंत में, फिर से दुर्लभ हो जाते हैं; इन दिनों रक्त की हानि 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अन्यथा, आयरन की कमी से एनीमिया विकसित हो जाता है।

पर स्वस्थ महिलाएंमासिक धर्म दर्द रहित होता है. दर्द, कमजोरी और चक्कर आने पर महिला को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत आमतौर पर 11-15 साल की उम्र में होती है और प्रजनन अवधि (रजोनिवृत्ति) के अंत तक रहती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मासिक धर्म अनुपस्थित होता है, लेकिन यह घटना अस्थायी होती है।

यह याद रखना जरूरी है प्रारंभिक उपस्थितिलड़कियों (10 वर्ष तक) में, साथ ही रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं (45-55 वर्ष) में स्पॉटिंग गंभीर बीमारी का एक खतरनाक संकेत है।

कभी-कभी चक्र के बीच में (मासिक धर्म की समाप्ति के 10-15वें दिन) स्पॉटिंग आदर्श का एक प्रकार बन सकता है। उनका कारण है हार्मोनल उतार-चढ़ावओव्यूलेशन के बाद: गर्भाशय वाहिकाओं की दीवारें अत्यधिक पारगम्य हो जाती हैं, इसलिए योनि स्राव में रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं।

ऐसा डिस्चार्ज दो दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए। कभी-कभी रक्तस्राव का कारण होता है सूजन प्रक्रियाइसलिए महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

आदर्श का एक प्रकार प्रत्यारोपण रक्तस्राव भी है, जो गर्भाशय की दीवार में भ्रूण की शुरूआत के परिणामस्वरूप होता है। यह प्रक्रिया गर्भधारण के एक सप्ताह बाद होती है।

कोई भी सुरक्षित नहीं है. आयु वर्गीकरण

आपको ऐसा लगता है कि केवल प्रजनन आयु की महिलाओं को ही रक्तस्राव से डरना चाहिए, तो आप बहुत गलत हैं। रक्त - सभी उम्र विनम्र हैं.

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। उन्हें व्यवस्थित करने के लिए, यह समझा जाना चाहिए कि परिणामी रक्त हानि अंग प्रणालियों में खराबी के साथ-साथ जननांग क्षेत्र में विकार भी हो सकती है।

को बाह्यजननात्मक कारणगर्भाशय रक्तस्राव, यानी गैर-जननांग अंगों के काम में विकारों के कारण होने वाले रक्तस्राव में शामिल हैं:

कुछ बीमारियाँ संक्रामक प्रकृति, है: सेप्सिस, टाइफाइड ज्वर, इन्फ्लूएंजा, खसरा।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग, ये हैं: हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, कम स्तरविटामिन सी और के, आदि।

जिगर का सिरोसिस।

मूत्रमार्ग का आगे खिसकना.

गतिविधि में उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केजैसे उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि।

गिरावट कार्यक्षमताथाइरॉयड ग्रंथि।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण जननांग होते हैं, बदले में, एक महिला द्वारा बच्चे को जन्म देने से जुड़े हो सकते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण हैं हार्मोनल विकारऔर अंग संरचना में परिवर्तन।

संकेत और लक्षण

घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए कार्रवाई शुरू करने के लिए, किसी को महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरे को पहचानना चाहिए, जिसका अर्थ है कि किसी को लक्षणों के बारे में ठीक से पता होना चाहिए। यहाँ प्रतिष्ठित हैं:

• योनि से रक्तस्राव जो मासिक धर्म की शुरुआत पर नहीं होता है;
• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना और बेहोशी;
• त्वचा का पीलापन;
• खतरनाक रक्तस्राव के साथ मतली और उल्टी भी होती है;
• बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण रक्तचाप में कमी का पता लगाया जा सकता है;
• पर प्रकाश डाला रक्त के थक्के;
• पर विपुल रक्तस्रावमहिलाओं को टैम्पोन या पैड अधिक बार बदलना पड़ता है (इसके विपरीत)। सामान्य मासिक धर्म);
• खतरनाक रक्तस्राव का संकेत मासिक धर्म की अवधि से किया जा सकता है, जो पहले से ही 6 दिनों की दर से 7-8 दिनों से अधिक हो जाता है;
• हर बार संभोग के बाद रक्तस्राव शुरू हो जाता है।

प्रस्तुत सभी लक्षण आसन्न खतरे और अपरिवर्तनीय परिणामों का संकेत देते हैं। यदि रक्तस्राव कई दिनों तक रहता है, तो महिला को अनुभव हो सकता है विशेषताएँगंभीर रक्त हानि.

उसे किसी दाता से रक्त-आधान की आवश्यकता हो सकती है। घर पर इलाज के बारे में बात करने की कोई ज़रूरत नहीं है।

लक्षण

मुख्य लक्षण- योनि से खून का निकलना. मासिक से महत्वपूर्ण अंतर:

• अधिक अवधि, जो आपको बार-बार सैनिटरी पैड बदलने के लिए मजबूर करती है;
• रक्तस्राव एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है;
• 21 से पहले या 35 दिनों से बाद में प्रकट होता है;
• संभोग के बाद रक्तस्राव;
• मासिक धर्म की समाप्ति के बाद रजोनिवृत्ति में विकसित होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव की अवधि, नियमितता और मात्रा के अनुसार 4 प्रकार होते हैं।

1. मेनोरेजिया चक्रीय रूप से, लेकिन प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक होता है।
2. मेट्रोरेजिया - मध्य अवधि में छोटे रक्तस्राव की अनियमित उपस्थिति मासिक चक्र.
3. मेनोमेट्रोरेजिया - लंबे समय तक और रुक-रुक कर होने वाला स्राव।
4. पॉलीमेनोरिया - 21 दिनों से अधिक के अंतराल पर रक्त का आना।

योनि स्राव में रक्त के थक्के जम जाते हैं, पेट में दर्द परेशान करता है। खून की कमी से सामान्य कमजोरी, थकान, त्वचा का रंग फीका पड़ना आदि हो जाता है।

किशोर रक्तस्राव

किसी भी प्रकार का गर्भाशय रक्तस्राव - खतरनाक लक्षण, उनकी उपस्थिति उपचार का एक कारण है। आपातकालीन उपचारतीव्र रक्त हानि (अचानक) की आवश्यकता होती है प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनरक्त), वे साथ हैं गंभीर लक्षण(कमजोरी, दबाव में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, चेतना की हानि, विकलांगता), कभी-कभी पेट में तेज दर्द।

इस मामले में, किसी व्यक्ति का जीवन सहायता के समय पर प्रावधान पर निर्भर करता है।

जब भरपूर न हो, लेकिन बार-बार रक्तस्राव होनालक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, हालांकि कमजोरी और प्रगतिशील एनीमिया धीरे-धीरे जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देता है और काम करने की क्षमता को कम कर देता है। रोगी को थकान, चक्कर आना, रक्तचाप कम हो जाता है।

रक्तस्राव की विशेषता किसी भी मात्रा में रक्त का निकलना (जरूरी नहीं कि प्रचुर मात्रा में हो):

• चक्रों के बीच या मासिक धर्म के दौरान;
• रजोनिवृत्ति के दौरान, 12 महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म की लगातार अनुपस्थिति के बाद;
• बाद चिकित्सा प्रक्रियाओंऔर प्रसव, तेज बुखार और पेट दर्द के साथ।

गर्भाशय रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण:

• खून बह रहा है;
• रक्तचाप कम करना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• कमजोरी;
• बढ़ी हुई थकान;
• उनींदापन;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• त्वचा का पीलापन.

पर बड़ी रक्त हानिमुख्य लक्षण बहुत जल्दी एक दूसरे की जगह ले लेते हैं, चेतना की हानि से स्थिति जटिल हो जाती है, रक्तस्रावी सदमा. लंबे समय तक, लगातार रक्तस्राव (गर्भपात के बाद) के साथ तेज बुखार (40 डिग्री सेल्सियस तक) और पेट में तेज दर्द, पीप पश्चात की जटिलताएँऔर सेप्सिस (सामान्य प्यूरुलेंट संक्रमण)।

छोटे गर्भाशय रक्तस्राव से धीरे-धीरे आयरन की कमी वाले एनीमिया का विकास होता है। 50 ग्राम/लीटर से कम हीमोग्लोबिन मूल्यों में कमी के बाद, स्थिति चयापचय और गैस विनिमय विकारों, हृदय विफलता के विकास और अन्य विकृति से जटिल हो जाती है।

एनीमिया के लक्षण

निदान

उस विकृति का निदान करने के लिए जिसने गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति को उकसाया, कभी-कभी तरीकों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है:

स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी के बारे में जानकारी एकत्र करती है और एक बाहरी परीक्षा करती है, निम्नलिखित जानकारी चिकित्सा इतिहास में दर्ज होती है:

• मासिक धर्म की चक्रीय प्रकृति के बारे में;
• अंतिम माहवारी की शुरुआत और समाप्ति तिथि;
• हे शारीरिक विकासऔर उम्र;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के परिणाम।

इलाज

उपचार के विकल्प रक्त हानि की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेते हैं कि गर्भाशय रक्तस्राव के साथ क्या करना है। किसी महिला के लिए हमेशा अस्पताल में भर्ती होना जरूरी नहीं है, उदाहरण के लिए, यदि रक्त प्रचुर मात्रा में नहीं है, और सामान्य स्थितिमहिलाओं को परेशान नहीं किया जाता.

गंभीर कमजोरी, चेतना की हानि, की स्थिति में तत्काल गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना चाहिए। तेज़ गिरावटरक्तचाप। केवल एक योग्य तकनीशियन ही जानता है कि इसे शीघ्रता से कैसे करना है। इस मामले में स्वयं उपचार करना खतरनाक है, आपको तत्काल एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता है।

डॉक्टर के आने से पहले, आपातकालीन देखभाल में महिला को लिटाना शामिल है, आपको उसके पैरों को कंबल या तकिये से रोलर की मदद से ऊपर उठाना होगा। पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने की एक विधि का उपयोग किया जाता है: निचले पेट पर ठंडक लगाई जाती है।

इसके लिए फ्रीजर से बर्फ, खाना, एक बोतल ठंडा पानीतौलिए में लपेटा जाना.

आप ट्रैनेक्सैम की एक गोली लेकर खून की कमी को रोकना शुरू कर सकते हैं। डॉक्टर के आने के बाद उसे यह बताना जरूरी है कि महिला ने कितनी और कौन सी दवाएं लीं। एम्बुलेंस के आने से पहले खून की कमी को पूरा करने के लिए, आपको जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है।

अस्पताल में, गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• हेमोस्टैटिक एजेंट: विकासोल, ट्रैनेक्सैम, डिसीनॉन;
• गर्भाशय संकुचन के लिए ऑक्सीटोसिन;
• प्रतिस्थापन चिकित्सा.

औषधियों का उत्पादन किया जाता है अलग - अलग रूप: सपोजिटरी, टैबलेट और समाधान। यदि खून की कमी को चिकित्सा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है।

ट्रैंक्सैम

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ ट्रैनेक्सैम अन्य दवाओं की तुलना में तेजी से और अधिक कुशलता से कार्य करता है, इसलिए यह एक प्राथमिक चिकित्सा उपाय है। यह दवा प्लास्मिनोजेन नामक एक विशेष प्रोटीन पर कार्य करके सीधे रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में सुधार करती है।

दवा का उत्पादन अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधानों में किया जाता है।

ट्रैनेक्सैम की नियुक्ति के लिए संकेत:

• से खून बह रहा है आंतरिक अंग;
• सर्जरी के बाद रक्तस्राव बंद करो;
• एलर्जी की स्थिति;
• मुँह और गले की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

दवा को वर्जित किया गया है अतिसंवेदनशीलताउसे और इंट्राक्रेनियल हेमोरेज. साइड इफेक्ट्स में मतली, नाराज़गी, उनींदापन, शायद ही कभी घनास्त्रता, खुजली शामिल हैं। यह गर्भवती महिलाओं में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं में से एक है।

डाइसीनोन

डायसीनॉन एक हेमोस्टैटिक दवा है जो केशिकाओं की नाजुकता को कम करती है, जहां वे क्षतिग्रस्त हैं वहां रक्त के थक्के को सामान्य करती है। छोटे जहाज.

डायसीनोन को दो तरीकों से लिया जा सकता है, इसका उपयोग गोलियों और इंजेक्शनों में किया जा सकता है। जब इसे नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह 5-10 मिनट के बाद काम करता है और 4 से 16 घंटे तक प्रभावी रहता है।

डाइसिनॉन का उपयोग इसके लिए किया जा सकता है:

• परिचालन रक्त हानि;
• गर्भाशय और इंट्राक्रानियल रक्तस्राव;
• मधुमेह में रेटिना रक्तस्राव।

दवा का उपयोग अस्थमा, ल्यूकेमिया, व्यक्तिगत असहिष्णुता और घनास्त्रता के लिए नहीं किया जाता है।

डायसीनोन लेने से मतली के रूप में दुष्प्रभाव होते हैं, त्वचा के लाल चकत्ते, सिरदर्द, रक्तचाप कम होना, एलर्जी और कमजोरी। डिसिनॉन गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। उपयोग की जाने वाली दवा का चयन करते समय, डॉक्टर माँ और भ्रूण को होने वाले जोखिम को ध्यान में रखता है।

विकासोल

यह विटामिन K का सिंथेटिक एनालॉग है, जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तीव्र अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव के लिए विकासोल का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह प्रशासन के 12 घंटे से पहले काम करना शुरू नहीं करता है।

विकासोल किसके लिए निर्धारित है? संयोजन चिकित्साप्रसव के बाद रक्तस्राव और उनकी रोकथाम के साथ। इसके लिए महिलाओं को पहले संकुचन की शुरुआत में दवा दी जाती है।

बढ़े हुए रक्त के थक्के वाले रोगियों में यह दवा वर्जित है। नवजात शिशुओं में एलर्जी, रक्तचाप कम होना, पीलिया के रूप में दुष्प्रभाव कम होते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, सारा उपचार अंतर्निहित कारण और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। सबसे पहले, रोगी के लिए उचित चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को कारणों को स्थापित करने और उनके अनुसार उपचार चुनने के लिए एक परीक्षा करने की आवश्यकता होती है।

किशोरों में किशोर रक्तस्राव के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय को सिकोड़ने में मदद करती हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती हैं और रक्त की हानि को रोकती हैं, और विटामिन के एक कोर्स के साथ घर पर उपचार जारी रहता है, हार्मोनल दवाएं कम बार निर्धारित की जाती हैं।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना इसकी सहायता से होता है हार्मोन थेरेपी, और गंभीर बीमारियों (मायोमा, फ़ेब्रोमा) के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

यदि किसी महिला को ऊपर प्रस्तुत असामान्यताएं मिलती हैं, तो उसे वाहिकाओं को संकीर्ण करने के लिए उचित कार्रवाई करनी चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको उपयोग नहीं करना चाहिए दवाइयाँ, गर्भाशय संकुचन में योगदान, साथ ही गर्मी लगाना या गर्म स्नान (बौछार) लेना।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव का पता चलने पर उसे तुरंत रोका जाना चाहिए। प्रारंभिक चरण में, एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है, और उसके आने से पहले, निम्नलिखित कार्य करें:

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार काफी हद तक इसके कारणों और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

रक्तस्राव को रोका जा सकता है, यह महत्वपूर्ण है, खासकर जब रक्त की हानि तीव्र और जीवन के लिए खतरा हो, 85% मामलों में ऐसा किया जा सकता है (15% में विकृति समाप्त हो जाती है) घातक परिणाम).

किसी भी रक्तस्राव का उपचार अस्पताल में किया जाता है, तीव्र रक्त हानि की आवश्यकता होती है आपातकालीन घटनाएँप्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन कॉल के लिए।

1. खून बंद करो.
2. रक्तस्राव की पूर्ति करें.
3. लक्षण का कारण समाप्त करें.
4. रक्तस्राव की पुनरावृत्ति रोकें.

उपयोग दवाई से उपचार, रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए जलसेक विधियां और शल्य चिकित्सा पद्धतियां, बाद वाले का उपयोग तब किया जाता है जब रक्तस्राव दवाओं से नहीं रुकता है।

प्राथमिक चिकित्सा कैसे दें

रक्तस्राव के लिए घर पर प्राथमिक उपचार

हर किसी को पता होना चाहिए कि इस प्रकार की रक्त हानि के लिए प्राथमिक उपचार क्या है, क्योंकि कभी-कभी महिला का जीवन और स्वास्थ्य इस समन्वित क्रिया पर निर्भर करता है। गर्भाशय से रक्तस्राव होने पर क्या करें? निम्नलिखित दिशानिर्देशों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना है। यह उस स्थिति में विशेष रूप से सच है जब एक महिला बच्चे को जन्म दे रही होती है, उसके खून की कमी बहुत अधिक होती है, उसकी स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है। इस मामले में, हर मिनट मायने रखता है। यदि डॉक्टरों की टीम बुलाना संभव न हो तो महिला को अस्पताल ले जाना जरूरी है अपने आप.

किसी भी गर्भाशय रक्तस्राव है गंभीर खतराजीवन और स्वास्थ्य, इसलिए प्रतिक्रिया उचित होनी चाहिए।

स्पष्ट रूप से, निष्क्रिय रक्तस्राव के साथ, गर्म या लगाने से मना किया जाता है गर्म हीटिंग पैड, किसी भी रचना से स्नान करना, स्नान करना, गर्भाशय संकुचन को बढ़ावा देने वाली दवाओं का उपयोग करना।

स्वतंत्र रूप से, एम्बुलेंस आने तक घर पर एक महिला की मदद की जा सकती है इस अनुसार:

महिला को बिस्तर पर लिटाना चाहिए, अधिमानतः उसकी पीठ के बल, और उसके पैरों को किसी प्रकार की ऊँचाई पर रखना चाहिए। ऐसा करने के लिए आप कंबल से तकिया या रोलर लगा सकते हैं। इस प्रकार, रोगी की चेतना को संरक्षित करना संभव होगा, खासकर यदि रक्त की हानि प्रभावशाली हो।

पेट पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए। यदि हाथ में कोई हीटिंग पैड नहीं था, तो बर्फ को एक नियमित कपड़े में लपेटा जा सकता है। आप बर्फ को ठंडे पानी से भरी एक साधारण बोतल से बदल सकते हैं। ठंड लगने का समय - 15 मिनट तक, फिर 5 मिनट का ब्रेक। यह वाहिकासंकीर्णन प्राप्त करेगा, और इसलिए रक्तस्राव को कुछ हद तक कम करेगा।

महिला को पीने की जरूरत है. चूंकि घर पर ड्रॉपर लगाना संभव नहीं है, इसलिए मरीज को ड्रॉपर लगाना जरूरी है प्रचुर मात्रा में पेय. सादा पानी और मीठी चाय उपयुक्त रहेगी। यह रक्त के साथ-साथ तरल पदार्थ के नुकसान में योगदान देगा, ग्लूकोज मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण प्रदान करेगा।

रिसेप्शन के लिए दवाएंअत्यधिक सावधानी से व्यवहार किया जाना चाहिए, खासकर यदि कोई महिला बच्चे को जन्म दे रही हो। इन्हें लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, लेकिन कई बार ऐसा होता है कि ऐसी कोई संभावना नहीं होती है।

इसलिए, हेमोस्टैटिक एजेंटों के नाम और उनकी न्यूनतम खुराक जानना आवश्यक है। इनमें विकासोल (0.015 ग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार लिया गया), एस्कॉर्बिक एसिड (1 ग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक), डिक्यॉन (0.25 की खुराक पर दिन में 4 बार लिया गया), कैल्शियम ग्लूकोनेट (1 टैबलेट ऊपर) शामिल हैं। प्रति दिन 4 बार तक)।

उपयोग से पहले, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी दवाओं में यह होता है दुष्प्रभाव.

गर्भाशय से रक्तस्राव कैसे रोकें?

जब एम्बुलेंस घटनास्थल पर पहुंचेगी, तो उसकी क्रियाएं इस प्रकार होंगी:

महिला के पेट पर बर्फ का एक बुलबुला लगाया जाता है।

यदि रक्तस्राव अधिक हो तो महिला को स्ट्रेचर पर कार तक ले जाना चाहिए।

किसी विशेषज्ञ के पास सीधे स्थानांतरण के साथ रोगी का अस्पताल में भर्ती होना।

समाधान का परिचय मैग्नीशियम सल्फेट, खतरे या गर्भपात की शुरुआत के साथ। या यदि सहज गर्भपात हो जाता है, तो महिला को अंतःशिरा कैल्शियम क्लोराइड दिया जाता है, और एस्कॉर्बिक अम्लग्लूकोज से पतला. Etamzilat का इंजेक्शन बनाया जा सकता है.

अस्पताल में डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते हैं, अगर किसी महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, तो उसे ट्यूमर का संदेह नहीं है।

हार्मोनल दवाओं में जीनीन रेगुलोन आदि शामिल हैं। पहले दिन वे बढ़ी हुई खुराक (6 टैबलेट तक) देते हैं, अगले दिनों में एक टैबलेट कम, इसे 1 पीस तक लाते हैं।

कभी-कभी जेस्टोजेन का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल गंभीर एनीमिया की अनुपस्थिति में ही किया जा सकता है।

हेमोस्टैटिक एजेंटों का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डिसीनॉन, विकासोल, एस्कॉरुटिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड।

कभी-कभी सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जैसे गर्भाशय का इलाज (खून की कमी को रोकने के लिए एक प्रभावी तरीका), क्रायोसर्जरी (विरोधाभास के बिना एक विधि), लेज़र निष्कासनएंडोमेट्रियम (उन महिलाओं में उपयोग किया जाता है जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं)।

रोकथाम

पुनः रक्तस्राव की रोकथाम में कई नियमों का पालन शामिल है:

• लक्षण के अंतर्निहित कारण का अनिवार्य उन्मूलन;
• नियमित परीक्षाएं (वर्ष में कम से कम 2 बार);
• यदि मासिक धर्म चक्र में कोई परिवर्तन और अन्य चेतावनी संकेत दिखाई दें तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें;
• नियुक्ति एवं स्वीकृति गर्भनिरोधक गोलीकेवल सिफारिश पर और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में;
• गर्भावस्था की योजना बनाना;
• पौष्टिक भोजनऔर जीवनशैली;
• तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन.