Σύλληψη μετά από αντισυλληπτικά. Πώς και πότε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά τη διακοπή των αντισυλληπτικών χαπιών; Βίντεο "Γνώμη γυναικολόγου για από του στόματος αντισυλληπτικά"

Η αμνιοπαρακέντηση είναι η αφαίρεση αμνιακού υγρού (αμνιακό υγρό) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ανάλυση. Η αμνιοπαρακέντηση γίνεται συχνότερα για ανίχνευση χρωμοσωμικές ασθένειεςστο έμβρυο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του επιπέδου ωρίμανσης των πνευμόνων του παιδιού ή τη διάγνωση ενδομήτριων λοιμώξεων.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια επεμβατική εξέταση, δηλαδή μια εξέταση που σχετίζεται με τη διείσδυση οργάνων στο σώμα μιας γυναίκας. Μια τέτοια διάγνωση ενέχει κινδύνους και θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις.

Η ουσία της αμνιοπαρακέντησης.

Πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα για να καθορίσει τη θέση του παιδιού. Στη συνέχεια, υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, μια πολύ λεπτή βελόνα τρυπιέται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, τη μήτρα και αμνιακός σάκοςκαι συλλέξτε μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού.

Το αμνιακό υγρό περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν γενετική ανάλυση(μελέτη του συνόλου των ανθρώπινων χρωμοσωμάτων). Μια τέτοια εξέταση αποκαλύπτει ελαττώματα νευρικού σωλήνα, σύνδρομο Down, τρισωμία 18 και 13 με ακρίβεια 99%.

Αμνιοπαρακέντηση - η εξέταση είναι δυσάρεστη, αλλά σχεδόν ανώδυνη, μοιάζει με μια κανονική ένεση. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται σπασμούς και πόνους, κυρίως εκείνους που φοβούνται ή ανησυχούν πολύ.

Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 5 λεπτά, αλλά στη συνέχεια η γυναίκα βρίσκεται υπό παρακολούθηση για άλλες 2 ώρες. Μετά την αμνιοπαρακέντηση, συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα και τη σεξουαλική δραστηριότητα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Αν θα κάνω αμνιοπαρακέντηση.

- οι γονείς του αγέννητου παιδιού είναι στενοί συγγενείς·

- παιδιά με χρωμοσωμικές ασθένειες γεννήθηκαν προηγουμένως στην οικογένεια.

- ένας από τους γονείς είναι φορέας γενετικής ασθένειας.

- η γυναίκα είχε αρκετές αποβολές, η αιτία των οποίων δεν ήταν δυνατό να διαπιστωθεί.

Εάν είστε άνω των 35 ετών, τότε δεν υπάρχει λόγος να θέσετε το παιδί σας σε κίνδυνο, μπορείτε πρώτα περιγεννητικός έλεγχος(εξετάσεις αίματος για βιοχημικούς δείκτες και υπερηχογράφημα) και σε περίπτωση υψηλού ή μεσαίου κινδύνου, αποφασίστε ήδη για αμνιοπαρακέντηση.
Ωστόσο, σκεφτείτε εκ των προτέρων τι θα κάνετε με τις πληροφορίες που θα λάβετε μετά την αμνιοπαρακέντηση. Εάν το θέμα της τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης είναι κλειστό για εσάς, τότε είναι άσκοπο να κάνετε μια τέτοια εξέταση. Μερικά ζευγάρια αρνούνται τα επεμβατικά διαγνωστικά επειδή περιμένουν ένα μωρό για πολύ καιρό και δεν είναι έτοιμα να διακινδυνεύσουν αυτή την εγκυμοσύνη. Άλλοι γονείς φοβούνται τόσο πολύ τις αποκλίσεις που είναι έτοιμοι να κάνουν τα πάντα για να βεβαιωθούν ότι το παιδί είναι υγιές.

Ωστόσο, θα ήθελα να σημειώσω ότι η αμνιοπαρακέντηση δεν εγγυάται ένα απολύτως υγιές παιδί. Αποκλείει το σύνδρομο Down, ορισμένες άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, ελάττωμα του νευρικού σωλήνα, αλλά δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με αυθόρμητες δυσπλασίες και γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με μετάλλαξη ενός συγκεκριμένου γονιδίου.

Για παράδειγμα, μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια προκαλούν κληρονομικά νοσήματα, όπως η αιμορροφιλία (διαταραχή πήξης του αίματος, δρεπανοκυτταρική αναιμία (διαταραχή της δομής της αιμοσφαιρίνης). Η τυπική ανάλυση του αμνιακού υγρού δεν καθορίζει τέτοιες ασθένειες, η διάγνωση μεμονωμένων κληρονομικών παθολογιών γίνεται συνήθως όταν υπήρχαν τέτοιες ασθένειες στην οικογένεια και για επιπλέον τέλη.

Χρονισμός αμνιοπαρακέντησης.

Για τη διάγνωση χρωμοσωμικών διαταραχών, η αμνιοπαρακέντηση γίνεται συνήθως στις 15 έως 16 εβδομάδες. Υπάρχει επίσης πρώιμη αμνιοπαρακέντηση στις 10-12 εβδομάδες, αλλά σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής. Επιπλέον, αυτή τη στιγμή, το αμνιακό υγρό μπορεί να μην είναι αρκετό για ανάλυση, επομένως, εξετάσεις έως 14 εβδομάδες πραγματοποιούνται μόνο με πολύ υψηλού κινδύνου χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Τα αποτελέσματα μιας αμνιοπαρακέντησης πρέπει να περιμένουν από τη μία έως τρεις εβδομάδες- αυτό είναι επίσης ένα μεγάλο μειονέκτημα, γιατί αν αποδειχθεί ότι το παιδί έχει παθολογία, τότε θα πρέπει να διακόψετε την εγκυμοσύνη για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για περισσότερα μεταγενέστερες ημερομηνίεςΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν το μωρό είναι έτοιμο για γέννηση (επίπεδο ωρίμανσης των πνευμόνων) ή για την ανίχνευση ενδομήτριων λοιμώξεων.

Κίνδυνοι αμνιοπαρακέντησης.

Δυστυχώς, η αμνιοπαρακέντηση δεν είναι εντελώς ασφαλής διαδικασίαόπως εξετάσεις αίματος ή διαδικασία υπερήχων. Ο κίνδυνος απώλειας εγκυμοσύνης μετά από αυτόν τον χειρισμό είναι 0,5-1%. Όσο μικρότερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αποβολής. Επίσης, η πιθανότητα απώλειας εγκυμοσύνης εξαρτάται από τα προσόντα και την εμπειρία του γιατρού.

Ωστόσο, η αποβολή δεν είναι το μόνο πρόβλημα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού του εμβρύου. Επίσης, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου, διαρροή αμνιακού υγρού, αιμορραγία. Μετά τη διαδικασία, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ναυτία, έμετο, πυρετό και κοιλιακό άλγος.

Πολύ σπάνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις αφαίρεσης της μήτρας ή θανάτου γυναίκας ως αποτέλεσμα επιπλοκών από την αμνιοπαρακέντηση.

Επί του παρόντος, η μαιευτική έχει πολύ περισσότερες ευκαιρίες στον εντοπισμό δυσπλασιών και γενετικές ανωμαλίεςαπό ό,τι ήταν πριν από 20-30 χρόνια. Ωστόσο, ελλείψει υπερήχων, γενετικές εξετάσεις, επεμβατικές επεμβάσεις οι γυναίκες έκαναν την εγκυμοσύνη πιο χαλαρά.

Και σήμερα, οι μελλοντικές μητέρες αντιμετωπίζουν μια δύσκολη επιλογή: είτε να βασίζονται στη Μητέρα Φύση, είτε να κάνουν προγεννητικούς ελέγχους, η αξιοπιστία των οποίων είναι χαμηλή, είτε να ρισκάρουν και να συμφωνούν σε επεμβατικές διαγνώσεις. Μένει να ελπίζουμε ότι στο εγγύς μέλλον οι επιστήμονες και οι ερευνητές θα βρουν περισσότερα ασφαλείς τρόπουςδιάγνωση γενετικών ασθενειών του εμβρύου.

Μεταξύ όλων των επεμβατικών προγεννητικών εξετάσεων, η αμνιοπαρακέντηση έχει τα περισσότερα υψηλή ακρίβειααπό 98 έως 99%. Το τεστ βοηθά στον προσδιορισμό της υγείας του εμβρύου και στην ανίχνευση τυχόν προβλήματος.

Τι είναι η αμνιοπαρακέντηση

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια προγεννητική διαγνωστική εξέταση για τον έλεγχο του αμνιακού υγρού που περιβάλλει το έμβρυο στη μήτρα. Αυτό το υγρό περιέχει κύτταρα και ουσίες που δείχνουν την υγεία του μωρού.

Για τη λήψη αμνιακού υγρού, ο γιατρός εισάγει μια μακριά, λεπτή βελόνα στη μήτρα και αφαιρεί μια μικρή ποσότητα υγρού, αυτό το υγρό στέλνεται για εξέταση για συγκεκριμένες γενετικές ανωμαλίες (σύνδρομο Down, δισχιδής ράχη, κυστική ίνωση).

Τα αποτελέσματα της δοκιμής βοηθούν στην ανίχνευση προβλημάτων στην ανάπτυξη του εμβρύου, η δοκιμή πραγματοποιείται σε συγκεκριμένη ώρακατα την εγκυμοσύνη.

Η αμνιοπαρακέντηση γίνεται συνήθως μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων, κατά το δεύτερο τρίμηνο. Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν μια εξέταση στις 11 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμνιοπαρακέντηση γίνεται ακόμη και στο τρίτο τρίμηνο.

Αυτή η εξέταση έχει πολλές χρήσεις, εκτός από την αξιολόγηση της υγείας του αγέννητου παιδιού, η αμνιοπαρακέντηση συνταγογραφείται εάν:

• Τα αποτελέσματα του προγεννητικού ελέγχου αποκάλυψαν ανωμαλίες
• Γεννήσατε ένα παιδί με συγγενές ελάττωμα ή οποιαδήποτε ανωμαλία
• Είστε 35 ετών και άνω για να αποκλείσετε την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών όπως το σύνδρομο Down
• Εσείς ή ο σύντροφός σας είστε φορέας μιας γενετικής ασθένειας όπως η κυστική ίνωση
• Ο γιατρός σας υποπτεύεται λοίμωξη ή αναιμία στο έμβρυο
• Οι μεμβράνες σας σπάνε πρόωρα
• Εντοπίστηκε πάρα πολύ αμνιακό υγρό, μια απόκλιση γνωστή ως πολυϋδράμνιο

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Πώς να κάνετε την αμνιοπαρακέντηση βίντεο

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο.

• Αρχικά, ο γιατρός κάνει υπερηχογράφημα της κοιλιάς για να ελέγξει την ακριβή θέση της μήτρας.
• Ένα ειδικό τζελ χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του μωρού σε μια οθόνη, καθώς και μια μικρή συσκευή γνωστή ως μετατροπέας υπερήχων.
• Μετά το υπερηχογράφημα, ο γιατρός εγχέει αναισθητικό στην κοιλιά.
• Τα αποτελέσματα του υπερήχου δίνουν μια ιδέα για το πού να τοποθετήσετε τη βελόνα.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στη μήτρα μέσω της κοιλιάς, αφαιρώντας ένα δείγμα του αμνιακού υγρού.
• Το ποσό που αποσύρεται εξαρτάται από την εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μπορεί να αισθανθείτε ένα αίσθημα καύσου όταν η βελόνα εισέρχεται στο δέρμα, μια ελαφριά κράμπα όταν η βελόνα εισέρχεται στη μήτρα.
• Ο γιατρός συνεχίζει να χρησιμοποιεί υπερήχους για παρακολούθηση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣπαιδί.

Ο πόνος και οι κράμπες για πρώτη φορά μετά την εξέταση δεν πρέπει να σας ενοχλούν, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.

Ο γιατρός θα σας δώσει αναλυτικές οδηγίεςγια το τι πρέπει να κάνετε μετά την αμνιοπαρακέντηση.

Εντός 3 ημερών μετά τη μελέτη, συνιστάται να αρνηθείτε:

1. φυσική άσκηση
2. Παρατεταμένη παραμονή στον αέρα
3. φύλο

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα σημάδιαλοιμώξεις μετά τη διαδικασία:

• Πυρετός
• Σοβαρές κράμπες της μήτρας που διαρκούν περισσότερο από μερικές ώρες
• Κολπική έκκριση ή αιμορραγία
• Ασυνήθιστη ή ανεπαρκής εμβρυϊκή κίνηση
• Φλεγμονή ή ερυθρότητα στην περιοχή της παρακέντησης

Αποτελέσματα τεστ αμνιοπαρακέντησης

Θα χρειαστούν από 3 ημέρες έως 4 εβδομάδες για να έχετε αποτελέσματα. Ο γιατρός ή ο γενετικός σας σύμβουλος θα σας εξηγήσει τα αποτελέσματα.

Το αμνιακό υγρό πρέπει να είναι διαυγές με ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Το υγρό δεν πρέπει να περιέχει επιβλαβή βακτήρια.

Τα εμβρυϊκά κύτταρα εξετάζονται προσεκτικά και ελέγχονται για τον αριθμό και τη θέση των χρωμοσωμάτων, τα οποία δείχνουν γενετικές διαταραχές. Θα πρέπει να υπάρχουν 46 χρωμοσώματα και 23 ζεύγη. Οποιοδήποτε ελάττωμα σε αυτά θα οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.

Στην περίπτωση μιας γενετικής αμνιοπαρακέντησης, τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα βοηθήσουν στη διάγνωση ή τον αποκλεισμό διαφόρων γενετικών διαταραχών, ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα και χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Η πιθανότητα εντοπισμού προβλημάτων είναι υψηλή, αλλά δεν μετρά τη σοβαρότητα των γενετικών ανωμαλιών.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις σημαίνουν ότι το παιδί σας έχει χρωμοσωμική ανωμαλία ή γενετική διαταραχή. Ωστόσο, πολλά πράγματα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του τεστ.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα μιας αμνιοπαρακέντησης;

Τα αποτελέσματα της αμνιοπαρακέντησης μπορεί να είναι λανθασμένα για διάφορους λόγους, όπως:

• Το εμβρυϊκό αίμα στο αμνιακό υγρό αυξάνει την άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη και την ακετυλοχολινεστεράση σε μια ουσία που ελέγχει για ελαττώματα του νευρικού σωλήνα.
• Το αμνιακό υγρό που εκτίθεται στο φως μπορεί να δείξει περισσότερα χαμηλό επίπεδοχολερυθρίνη από ό,τι είναι στην πραγματικότητα.
• Το αίμα ή το μηκόνιο στο αμνιακό υγρό καταλήγει σε ψευδώς θετικό στο επίπεδο της ωριμότητας των πνευμόνων του μωρού.

Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν προβλήματα;

Σε τέτοιες περιπτώσεις περνάς γενετική συμβουλευτικήπου σας παρέχει περισσότερες πληροφορίες. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη τους ενώ άλλες αποφασίζουν να τη διακόψουν.

Κίνδυνοι αμνιοπαρακέντησης

Αυτή είναι μια δύσκολη απόφαση για κάθε γυναίκα, πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας πριν αποφασίσετε για αυτήν. Όπως γνωρίζετε ήδη τα οφέλη αυτής της διαδικασίας, ας δούμε τους κινδύνους που συνδέονται με τη διαδικασία:

• Διαρροή αμνιακού υγρού: Μερικές φορές η αμνιοπαρακέντηση προκαλεί διαρροή αμνιακού υγρού από τον κόλπο. Συνήθως, η απώλεια είναι ελάχιστη.
• Αποτυχία: με βάση τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, ο κίνδυνος αποβολής μετά τη διαδικασία στο δεύτερο τρίμηνο είναι περίπου 0,6%. Από την άλλη, η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται εάν η διαδικασία γίνει πριν από τις 15 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν εντός 72 ωρών από την επέμβαση.
• Τραυματισμός με βελόνα στο έμβρυο: Εάν το βρέφος κινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης ενώ η βελόνα είναι τοποθετημένη, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού σε ένα μέρος του σώματος του εμβρύου από τη βελόνα. Ωστόσο, οι σοβαροί τραυματισμοί λόγω βελόνων είναι αρκετά σπάνιοι.
• Μολύνσεις της μήτρας: αν και σπάνιο, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης της μήτρας όταν τα βακτήρια καταφέρουν να εισέλθουν στο αμνίον. Αυτό θα προκαλέσει υψηλό πυρετό, συσπάσεις και πόνο στην κοιλιά. Η μόλυνση της μήτρας απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση . Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μικρότερος από 1 στους 1.000.
• Μετάδοση: η αμνιοπαρακέντηση ενέχει τον κίνδυνο μετάδοσης σοβαρές λοιμώξειςστο παιδί σας. Εάν έχετε HIV/AIDS, ηπατίτιδα C ή τοξοπλάσμωση, το παιδί σας είναι πιο πιθανό να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ραβοποδία: μελέτες προτείνουν ότι αυτή η διαδικασία στις πρώιμες ημερομηνίες, σχετίζεται με υψηλότερες πιθανότητες ραιβοποδίας. Το ραιβόποδα είναι συγγενής παραμόρφωσηπόδια και άρθρωση του αστραγάλου. Αφού υπάρχει αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη αυτού του γενετικού ελλείμματος, οι περισσότεροι γιατροί δεν θα κάνουν αμνιοπαρακέντηση μέχρι τις 15 εβδομάδες κύησης.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία η διαυγής και λεία αμνιακή μεμβράνη τρυπιέται για να ληφθεί δείγμα του αμνιακού υγρού (αμνιακό υγρό) που περιβάλλει το μωρό στη μήτρα. Αυτό το υγρό περιέχει κύτταρα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η αμνιοπαρακέντηση γίνεται για εργαστηριακές εξετάσεις, αμνιοαναγωγή ή εισαγωγή φάρμακαστην αμνιακή κοιλότητα.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πρώιμη αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πριν από τη 15η εβδομάδα, και αργά - μετά τη 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν το χόριο και η αμνιακή μεμβράνη συγχωνεύονται.

Η αμνιοπαρακέντηση χρησιμοποιείται πιο συχνά για την ανίχνευση γενετικών ανωμαλιών και μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ή τον αποκλεισμό πολλών πιθανών γενετικών ανωμαλιών. Τα αποτελέσματα μπορούν επίσης να δείξουν το φύλο του μωρού, να αξιολογήσουν την ωριμότητα των πνευμόνων (αν γίνει κοντά στην ημερομηνία λήξης), να ανιχνεύσουν λοιμώξεις στα αμνιακά υγρά ή άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Χρησιμοποιείται πιο συχνά για τον εντοπισμό κοινών γενετικά ελαττώματα(για παράδειγμα, σύνδρομο Down (η τρισωμία στο 21ο χρωμόσωμα είναι μια από τις μορφές γονιδιωματικής παθολογίας, στην οποία ο καρυότυπος αντιπροσωπεύεται συχνότερα από 47 χρωμοσώματα αντί για τα συνηθισμένα 46), προκαλεί νοητική υστέρηση, γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές και φυσικά χαρακτηριστικά- για παράδειγμα, όπως πτυχές δέρματοςγύρω από τα μάτια) που ανιχνεύει ή αποκλείει και ελαττώματα του νευρικού σωλήνα (π.χ. δισχιδής ράχη και υδροκεφαλία - υδρωπικία του εγκεφάλου, υπερβολική συμφόρηση εγκεφαλονωτιαίο υγρόστο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου). Τα μωρά που γεννιούνται με δισχιδή ράχη έχουν κόκκαλο που δεν κλείνει σωστά. Σοβαρές ΕπιπλοκέςΗ δισχιδής ράχη μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παράλυση των ποδιών, ασθένειες Κύστηκαι νεφρών, νοητική υστέρηση.

Εάν η εγκυμοσύνη περιπλέκεται από μια κατάσταση όπως η ασυμβατότητα RH (ασυμβατότητα RH μεταξύ της μητέρας ή του πατέρα και του μωρού τους), ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αμνιοπαρακέντηση για να δει εάν οι πνεύμονες του μωρού είναι επαρκώς αναπτυγμένοι.

Μερικές φορές, μια βιοψία χοριακής λάχνης (CVS ή βιοψία χοριακής λάχνης) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πολλών γενετικών ανωμαλιών - μια διαδικασία που επιτρέπει στον υπερηχογράφημα να ελέγχει το μωρό για ασθένειες. Γίνεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μεταξύ 11 και 14 εβδομάδων. χοριακές λάχνες, δηλαδή μικροσκοπικές, σε σχήμα δακτύλου αναπτύξεις στον πλακούντα. Επειδή συνήθως το γενετικό υλικό στις λάχνες είναι το ίδιο με αναπτυσσόμενο παιδί, οι λάχνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γενετική έρευνα), αλλά η βιοψία χορίου δεν αποκαλύπτει ελαττώματα του νευρικού σωλήνα. Αντί για εμβρυϊκά κύτταρα, ελέγχει για κύτταρα πλακούντα, τα οποία είναι γενετικά πανομοιότυπα με τα εμβρυϊκά κύτταρα. Επειδή το CVS μπορεί να γίνει νωρίς στην εγκυμοσύνη και επειδή τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα εντός 48 ωρών, μπορεί να προτιμάται για γυναίκες που χρειάζονται γρήγορη απάντηση σχετικά με την ποιότητα της υγείας του μωρού τους. Το CVS, σε αντίθεση με την αμνιοπαρακέντηση, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παραμορφώσεων των άκρων.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αμνιοπαρακέντησης;

Μία στις 200-400 γυναίκες αποβάλλει ως αποτέλεσμα αμνιοπαρακέντησης, αν και πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό αποβολής μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο 1 στις 1.000 (0,1%). Η αμνιοπαρακέντηση που γίνεται κατά το πρώτο τρίμηνο ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από την αμνιοπαρακέντηση που γίνεται μετά την 15η εβδομάδα. Μία στις 1.000 γυναίκες αναπτύσσει λοίμωξη της μήτρας μετά από αμνιοπαρακέντηση.

Πώς να προετοιμαστείτε για αμνιοπαρακέντηση;

Η αμνιοπαρακέντηση χρησιμοποιείται αυστηρά για τη διάγνωση προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν είναι ένας τρόπος θεραπείας και απαλλαγής από αυτά τα προβλήματα. Επομένως, μια έγκυος γυναίκα, προτού της δοθεί αυτή η εξέταση, θα πρέπει να σκεφτεί πώς να χρησιμοποιήσει σωστά τις πληροφορίες που αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα αυτής. Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες είναι ασύμβατες με τη ζωή, άλλες διορθώνονται εύκολα και άλλες βρίσκονται κάπου στο ενδιάμεσο. Οι γυναίκες έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα. Πρέπει μια γυναίκα να επιτρέψει τη διακοπή της εγκυμοσύνης της εάν το παιδί έχει πολύ σοβαρό αναπτυξιακό ελάττωμα; Θα μάθει τα αποτελέσματα (τα οποία μπορεί να χρειαστούν έως και δύο ή τρεις εβδομάδες) αρκετά νωρίς για να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής της εγκυμοσύνης; Μια γυναίκα πρέπει να σταθμίσει όλα τα οφέλη και τους κινδύνους.

Εάν μια γυναίκα δεν διακόψει την εγκυμοσύνη σε καμία περίπτωση, τότε η μη εξέταση μπορεί να προκαλέσει, για παράδειγμα, περισσότερο άγχος από ό,τι χρειάζεται. Από την άλλη, αν μια γυναίκα γνωρίζει εγκαίρως ότι το παιδί έχει σοβαρά προβλήματαυγείας, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να της επιτρέψει να είναι πολύ καλύτερα προετοιμασμένη για τον τοκετό. Μια μελέτη με μητέρες που συνέχισαν την εγκυμοσύνη τους διαπίστωσε ότι οι μητέρες που έμαθαν ότι τα παιδιά τους είχαν σύνδρομο Down τα πήγαν πολύ καλύτερα από τις γυναίκες που μόλις κατά τη γέννηση ανακάλυψαν ότι το παιδί τους ήταν σοβαρά άρρωστο.

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να κάνει αμνιοπαρακέντηση, ο γιατρός θα πρέπει να της δώσει λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να προετοιμαστεί για τη διαδικασία.

Πώς γίνεται η διαδικασία της αμνιοπαρακέντησης;

Η αμνιοπαρακέντηση γίνεται σε ειδικό δωμάτιο, με ή χωρίς τοπική αναισθησία. Εάν χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα καύσου για μερικά δευτερόλεπτα. Μπορεί επίσης να αισθάνεται λίγο πόνο ή κράμπες όταν ο γιατρός εισάγει τη βελόνα και πίεση στο κάτω μέρος της κοιλιάς της όταν λαμβάνεται το αμνιακό υγρό. Μερικές γυναίκες δεν αναφέρουν πόνο ή ενόχληση, αλλά οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν μερικές ώρες ανάπαυσης μετά τη διαδικασία.

Η διαδικασία συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων η γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει ακίνητη. Ο γιατρός εντοπίζει το έμβρυο χρησιμοποιώντας υπερήχους. Πρώτα απ 'όλα, ο υπέρηχος γίνεται για ακριβής ορισμόςθέση του εμβρύου και του πλακούντα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τα περισσότερα ασφαλές μέροςπού να εισάγετε τη βελόνα. Καθοδηγούμενος από υπερηχογράφημα, ο γιατρός εισάγει προσεκτικά μια κοίλη βελόνα μέσω της κοιλιάς στην αμνιακή κοιλότητα και βγάζει περίπου τέσσερα κουταλάκια του γλυκού αμνιακού υγρού που περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα, τα οποία ο τεχνικός θα εξετάσει στο εργαστήριο. Το μωρό γεμίζει γρήγορα οποιαδήποτε ποσότητα υγρού έχει χαθεί. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, γίνεται ξανά υπερηχογράφημα για να βεβαιωθείτε ότι ο καρδιακός παλμός του εμβρύου παραμένει φυσιολογικός.

Κατά τη διάρκεια μιας αμνιοπαρακέντησης, μια γυναίκα θα πρέπει να λάβει ένα μη ευαισθητοποιημένο γαλάκτωμα RH-ανοσοσφαιρίνης εάν είναι Rh-αρνητικός ασθενής.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τη γυναίκα που γεννά να ξεκουραστεί, μετά την αμνιοπαρακέντηση θα πρέπει να αποφεύγει τη σωματική καταπόνηση (π.χ. άρση βαρών). Εάν μια γυναίκα έχει επιπλοκές μετά τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων κράμπες στην κοιλιά (πόνος που είναι διαλείποντος, εμφανίζεται ξαφνικά και συχνά σταματά ξαφνικά, αλλάζει θέση ή σοβαρότητα), διαρροή υγρού, κολπική αιμορραγίαή σημάδια λοίμωξης, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.

Μετά την αμνιοπαρακέντηση, υπάρχει 0,25%-0,50% κίνδυνος αποβολής και πολύ μικρός κίνδυνος μόλυνσης της μήτρας (κάτω από 0,001%). Σε εκπαιδευμένες γυναίκες και υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, οι αποβολές μπορεί να είναι λιγότερες.

Αφού αφαιρεθούν τα εμβρυϊκά κύτταρα (βλαστικά κύτταρα από τον πλακούντα), αναπτύσσονται σε εργαστήριο και στη συνέχεια αναλύονται. Στο 95% των περιπτώσεων, δεν εντοπίζονται ανωμαλίες. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τη μητέρα για τα αποτελέσματα και, εάν διαγνωστεί πρόβλημα, να παράσχει στη γυναίκα πληροφορίες σχετικά με τον καλύτερο τρόπο φροντίδας του μωρού της μετά τη γέννηση.
Ο βοηθός εργαστηρίου θα μετρήσει επίσης το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αμνιακό υγρό. Εάν είναι ψηλό, το παιδί μπορεί να έχει ελάττωμα του νευρικού σωλήνα. Εάν είναι χαμηλό, το σύνδρομο Down μπορεί να είναι η αιτία. Επειδή το AFP δεν χρειάζεται να καλλιεργηθεί σε εργαστήριο, αυτά τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα αμέσως πιθανό πρόβλημαπρέπει να επιβεβαιωθεί με μεταγενέστερη γενετική ανάλυση.

Πότε ενδείκνυται η αμνιοπαρακέντηση;

Η αμνιοπαρακέντηση δεν είναι υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το τεστ προσφέρεται συνήθως μόνο σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο να αποκτήσουν παιδί με γενετικές ανωμαλίες. Συμπεριλαμβανομένων των γυναικών που γεννούν:

που είναι 35 ετών ή μεγαλύτεροι·
- που έχουν υποβληθεί σε προληπτικό τεστ (όπως υψηλή ή χαμηλή AFP) ή ένα αποτέλεσμα εξέτασης που υποδηλώνει πιθανή συγγενή ανωμαλία ή άλλο πρόβλημα.
που είχε γενετικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια προηγούμενες εγκυμοσύνες;
- που έχουν οικογενειακό ιστορικό γενετικών διαταραχών.

Εάν το παιδί είναι πραγματικά άρρωστο, τότε η αμνιοπαρακέντηση θα το εντοπίσει με ακρίβεια 99%.

Οι γιατροί προσφέρουν επίσης αμνιοπαρακέντηση σε γυναίκες με επιπλοκές εγκυμοσύνης, όπως ασυμβατότητα RH, που απαιτούν έγκαιρη εξέταση.

Εάν υπάρχουν συγγενή ελαττώματα στην οικογένεια της γυναίκας που γεννά, τότε πρέπει να υποβληθεί γενετική συμβουλευτικήπριν υποβληθεί σε αμνιοπαρακέντηση - και, αν είναι δυνατόν, πριν μείνει έγκυος.

Μια γυναίκα και ο σύντροφός της μπορεί να κάνουν ορισμένες εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσουν τις πιθανότητές τους να αποκτήσουν παιδί με γενετικές ανωμαλίες.

Η αμνιοπαρακέντηση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τέτοιες ασθένειες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου όπως:

Σύνδρομο Down;
- Σύνδρομο Patau;
- Σύνδρομο Edwards.
- σπονδυλική κήλη ή δισχιδής ράχη.
- δρεπανοκυτταρική αναιμία.
- ανεγκεφαλία
- ερυθροβλάστωση;
- κυστική ίνωση.
- ο βαθμός ωρίμανσης των πνευμόνων του αγέννητου παιδιού.
- έρπης ή ερυθρά,
- Ο παράγοντας Rh και το φύλο του παιδιού.

Ωστόσο, γενετικές ανωμαλίες όπως η υπερωϊοσχιστία και λαγόχειλο, η αμνιοπαρακέντηση δεν δείχνει.

Συχνές Ερωτήσεις

Εάν η αμνιοπαρακέντηση έδειξε φυσιολογικά αποτελέσματα, αυτό σημαίνει ότι θα κάνω ένα υγιές μωρό;

Θετικό αποτέλεσμαΗ αμνιοπαρακέντηση δείχνει ότι ο γενετικός χάρτης του παιδιού είναι φυσιολογικός. Αλλά ακόμη και με ένα φυσιολογικό μοτίβο χρωμοσωμάτων, ένα παιδί μπορεί να έχει άλλους τύπους γενετικές ανωμαλίες. Περίπου τρία στα εκατό παιδιά έχουν κάποιο είδος γενετικής ανωμαλίας.

Μπορούν οι γιατροί να θεραπεύσουν τα εντοπισμένα ελαττώματα μετά την αμνιοπαρακέντηση;

Οι επιστήμονες εργάζονται πάνω σε κάθε είδους μεθόδους και φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων εμβρυϊκών ανωμαλιών. Πολλές παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν μετά τη γέννηση και ορισμένες μπορούν να διορθωθούν ενώ το μωρό είναι ακόμα στη μήτρα, αν και αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης βρίσκεται ακόμα στα πειραματικά του στάδια.

Η εκ των προτέρων γνώση της κατάστασης ενός παιδιού επιτρέπει στους γονείς και τους γιατρούς να προετοιμαστούν για τις ειδικές ανάγκες του παιδιού, ακόμα κι αν η πάθηση δεν αντιμετωπίζεται με σαφήνεια. Γνωρίζοντας ότι ένα έμβρυο έχει ένα γενετικό πρόβλημα, όπως το σύνδρομο Down, δίνει σε μια γυναίκα την ευκαιρία να αναλάβει δράση και να προετοιμαστεί για αυτό.

Έχω έναν συγγενή με σύνδρομο Down. Πρέπει να κάνω αμνιοπαρακέντηση;

Το σύνδρομο Down εμφανίζεται όταν τα κύτταρα από ένα γονιμοποιημένο ωάριο διαιρούνται ανώμαλα, δημιουργώντας ένα επιπλέον 21ο χρωμόσωμα. Όχι οικογενειακό ιστορικό, αλλά η ηλικία της μητέρας είναι πιθανό να είναι η μεγαλύτερη σημαντικός παράγονταςκίνδυνος. Για παράδειγμα, μια 20χρονη μητέρα έχει 1/2000 πιθανότητες να κάνει παιδί με σύνδρομο Down. Σε έναν 45χρονο ο κίνδυνος ανεβαίνει στο 1/40. Πολύ σπάνια, το σύνδρομο Down κληρονομείται όταν ο πατέρας ή η μητέρα έχουν ωάριο ή σπέρμα με ελαττωματικό χρωμόσωμα 21.

Εάν μια γυναίκα πιστεύει ότι το παιδί της έχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει σύνδρομο Down, θα πρέπει να συζητήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του γενετικού ελέγχου με το γιατρό της.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στην αμνιοπαρακέντηση;

Υπάρχει ολόκληρη γραμμήτεστ προσυμπτωματικού ελέγχου που μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση του κινδύνου να γεννηθεί μωρό με πρόβλημα χρωμοσώματος. Αυτές οι εξετάσεις προσφέρονται συνήθως σε γυναίκες όλων των ηλικιών και περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα πρώτου τριμήνου για τη μέτρηση του πάχους του λαιμού του μωρού (κολάρο), μαζί με τα επίπεδα του μητρικού ορού PAP-A (πρωτεΐνη Α εγκυμοσύνης) και άλλου μητρικού ορού, που πρέπει να περιέχει τα τέσσερα απαιτούμενα χημικά. Στη συνέχεια γίνεται δεύτερο υπερηχογράφημα.

Αυτές οι εξετάσεις είναι μη επεμβατικές (αρ χειρουργική επέμβασημέσα στο σώμα) δεν αποτελούν κίνδυνο αποβολής ή άλλων προβλημάτων και μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του 65-90% των χρωμοσωμικών προβλημάτων. Ωστόσο, καμία από αυτές τις εξετάσεις δεν μπορεί να επιβεβαιώσει 100% ότι ένα παιδί έχει πρόβλημα. Για να γίνει οριστική διάγνωση, οι γιατροί πρέπει να συλλέξουν τα κύτταρα του μωρού με αμνιοπαρακέντηση ή CVS.

Το κύριο μειονέκτημα της αμνιοπαρακέντησης είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να γίνει. Η ανάλυση πραγματοποιείται συνήθως μεταξύ της 16ης και 18ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα εξακολουθεί να αποφασίσει να διακόψει την εγκυμοσύνη, είναι αρκετά δύσκολο να πραγματοποιήσει την επέμβαση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Έρευνες που στοχεύουν στον εντοπισμό διάφορες παθολογίεςστο έμβρυο, πραγματοποιούνται στα περισσότερα διαφορετικές περιόδουςφέρνοντας ένα μωρό. Ένα από αυτά είναι η αμνιοπαρακέντηση.

Τι είναι?

Αυτή η μελέτη εμφανίστηκε στο ιατρική πρακτικήπρόσφατα. Για πολλούς αιώνες, οι γιατροί δεν ήταν σε θέση να εντοπίσουν διάφορες παθολογίες. προγεννητική ανάπτυξηφρούτα στα περισσότερα πρώιμα στάδιατην ανάπτυξή του. Σύγχρονες τεχνικέςεπιτρέπουν στους γιατρούς να το κάνουν αυτό με μεγάλη επιτυχία και αποτελεσματικότητα.

Οι γιατροί καλούν αμνιοπαρακέντηση επεμβατική τεχνική. Αυτό αποτελείται στην παρακέντηση της αμνιακής μεμβράνης. Αυτό γίνεται με ειδικό ιατρικό όργανο, το οποίο προηγουμένως έχει υποστεί σοβαρή επεξεργασία και είναι αποστειρωμένο.

Κατά την εξέταση λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού.Η μελέτη αυτού του βιοϋλικού πραγματοποιείται ήδη στο εργαστήριο. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί μπορούν να εγχύσουν φάρμακα στην αμνιακή κύστη.

Μπορεί να γίνει έρευνα διαφορετικές μεθόδους. Για αυτό, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν ειδικό προσαρμογέα παρακέντησης ή να χρησιμοποιήσουν την τεχνική «ελεύθερα χέρια».

Και οι δύο αυτές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση χρωμοσωμικών παθολογιών στα μωρά αρκετά αποτελεσματικά.

Πότε γίνεται;

Οι γιατροί το επισημαίνουν αυτή τη διαδικασίαδυνατό στο μέγιστο διαφορετικές ημερομηνίεςεγκυμοσύνη. Είναι βέλτιστο εάν μια τέτοια μελέτη διεξάγεται στις 17-20 εβδομάδες της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Εάν η εξέταση γίνει κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε ονομάζεται πρώιμη. Οι γιατροί κάνουν όψιμη αμνιοπαρακέντηση μετά τη δέκατη πέμπτη εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού.

Εισαγάγετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεώς σας

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Ενδείξεις

Ο κύριος σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι ο διαγνωστικός. Η αμνιοπαρακέντηση δείχνει ήδη στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης ενός μωρού ότι έχει διάφορες γενετικές παθολογίες. Μια τέτοια προγεννητική διάγνωση ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό ή προδιαθεσικούς παράγοντες κινδύνου.

Εάν, μετά από γενετικό έλεγχο, μέλλουσα μητέραΕάν εντοπιστούν πιθανά σημάδια χρωμοσωμικής διαταραχής, οι γιατροί θα της συστήσουν επίσης να υποβληθεί σε αμνιοπαρακέντηση. Αυτή η μελέτη μπορεί επίσης να ανατεθεί γενετιστής μετά από συνεννόηση. Εάν κατά τη διάρκεια του προληπτικού ελέγχου μια γυναίκα έχει εργαστηριακή ανάλυσηκαι το υπερηχογράφημα έδειξε σημάδια παρουσίας γενετικών παθολογιών στο έμβρυο, τότε η αμνιοπαρακέντηση ενδείκνυται ιδιαίτερα για αυτήν.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εάν η μητέρα και το μωρό της έχουν σύγκρουση Rhesus. Σε αυτή την κλινική κατάσταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών αυξάνεται σημαντικά. Με τη βοήθεια της μελέτης του αμνιακού υγρού, αυτές οι ασθένειες εντοπίζονται εύκολα. Συνήθως ανατίθεται μια τέτοια μελέτη με περίπλοκη εγκυμοσύνη.

Κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτή τη διαδικασία για να καθορίσουν τη σοβαρότητα λειτουργικές διαταραχέςστη δουλειά είναι ζωτικής σημασίας σημαντικά όργαναέμβρυο.

Με τη βοήθεια της αμνιοπαρακέντησης, είναι δυνατό να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την ωριμότητα των πνευμόνων και την παρουσία επιφανειοδραστικής ουσίας σε αυτούς, για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα αιμολυτική νόσοςή να διαγνώσουν διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί επίσης να δράσει όχι μόνο διαγνωστικά, αλλά και ιατρική διαδικασία. Συνταγογραφείται σε αυτή την περίπτωση σε γυναίκες που έχουν σημάδια πολυυδραμνίου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, μπορεί να αφαιρέσει την περίσσεια αμνιακού υγρού. Με τη σωστή τεχνική αυτού του χειρισμού αναπτυξιακό κίνδυνο ανεπιθύμητες συνέπειεςπρακτικά ανύπαρκτο για το έμβρυο.

Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν παθολογίες στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης που μπορεί να απαιτούν εισαγωγή στον αμνιακό σάκο φάρμακα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την τεχνική ενδοαμνιακή. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο έμπειρους επαγγελματίεςμε μεγάλη κλινική εμπειρία.

Η εμβρυοχειρουργική είναι ένα από τα πιο πρόσφατες μεθόδουςεμβρυϊκή θεραπεία.Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης μπορούν να εξαλείψουν ορισμένες παθολογίες και μεγάλες δυσπλασίες. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτή τη μέθοδοείναι αρκετά καινούργιο και επί του παρόντος βελτιώνεται.

Προκαταρκτική προετοιμασία

Πριν από τη μελέτη, η μέλλουσα μητέρα θα χρειαστεί να περάσει αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις. Χρειάζονται για να μπορούν οι γιατροί να τα αναγνωρίσουν πιθανές αντενδείξειςΓια αυτή η έρευνα. Τέτοιες δοκιμές περιλαμβάνουν γενική ανάλυσηαίματος και ούρων, καθώς και βιοχημική μελέτη (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Επίσης, ο γυναικολόγος συνήθως κάνει ένα επίχρισμα από τον κόλπο για να το εντοπίσει διάφορες λοιμώξεις. Η έξαρση μολυσματικών ασθενειών μπορεί να γίνει σχετική αντένδειξη για αμνιοπαρακέντηση.

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί υπερηχογράφημα για τη μέλλουσα μητέρα. Είναι απαραίτητο να καθοριστούν παθολογίες, καθώς και να αξιολογηθεί η κατάσταση του εμβρύου πριν από τη διαδικασία. Ορισμένοι ειδικοί δεν πραγματοποιούν προκαταρκτική εξέταση υπερήχων, αλλά την εκτελούν ήδη πριν από την ίδια την αμνιοπαρακέντηση.

Για να μην προκληθεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί συνιστούν στις γυναίκες Μην χρησιμοποιείτε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά για μια εβδομάδα πριν την εξέταση.

Αυτά τα φάρμακα αραιώνουν το αίμα, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγίακατά τη διάρκεια ή μετά τη διαγνωστική εξέταση.

Σε περίπτωση που η μελέτη πραγματοποιηθεί μετά από 21 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα συστήσει στη μέλλουσα μητέρα να έρθει στη μελέτη με γεμάτη Κύστη. Αν ένα διαγνωστική διαδικασίαπραγματοποιηθεί σε προηγούμενη ημερομηνία, τότε δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό.

Πριν από τη διενέργεια αυτής της επεμβατικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει οπωσδήποτε να προειδοποιήσει τη μέλλουσα μητέρα για κάθε είδους επιπλοκές και συνέπειες. αυτό το τεστ. Μετά από μια τέτοια συνομιλία με τον γιατρό, υπογράφει εθελοντικώς εν επιγνώσει συναίνεση . Αυτό ιατρικό έγγραφοπρέπει να επισυναφθεί στην ιατρική κάρτα.

Πώς γίνεται;

Η διαδικασία για αυτή τη διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη. Για την εφαρμογή του χρησιμοποιείται ειδική συσκευή υπερήχων. Χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα, ο γιατρός βρίσκει το καλύτερο μέροςγια τη συλλογή αμνιακού υγρού. Ο καλύτερος εντοπισμός είναι ένα μέρος που δεν έρχεται σε επαφή με τις θηλιές του ομφάλιου λώρου.

Το ιατρικό όργανο θα εισαχθεί με διαπλακουντιακό τρόπο. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την πιο λεπτή περιοχή όπου το πάχος του πλακούντα είναι ελάχιστο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες παρακέντησης. Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής της μελέτης, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την απόδοση των ενεργειών του. Βλέπει το αποτέλεσμα σε μια ειδική οθόνη - μια οθόνη.

Για τη διαδικασία, συνήθως δεν απαιτείται πρόσθετη αναισθησία.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία για να μειώσει το συστατικό του πόνου. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%. Πριν εισαγάγετε μια βελόνα στην κοιλιά, ο γιατρός θα θεραπεύσει σίγουρα την κοιλιά μέλλουσα μητέρααπολυμαντικό διάλυμα αλκοόλης. Αυτή η απολύμανση θα βοηθήσει στη μείωση του πιθανού κινδύνου μόλυνσης.

Αφού η βελόνα εισέλθει στο σημείο που απαιτείται για την παρακέντηση, ο γιατρός προσαρτά τη σύριγγα και τραβήξει απαιτούμενο ποσόαμνιακό υγρό. Τυπικά, τα πρώτα 0,6 ml του ληφθέντος βιοϋλικού χύνονται έξω. Σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι ακατάλληλο για έρευνα.

Ο πρώτος όγκος αμνιακού υγρού μπορεί να περιέχει πολλά μητρικά κύτταρα. Μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι αναξιόπιστα. Για εργαστηριακή διάγνωση Απαιτούνται 18-20 ml αμνιακού υγρού.

Μετά από όλη τη διαδικασία, η βελόνα τραβιέται έξω. Το σημείο παρακέντησης αντιμετωπίζεται με ειδικά διαλύματα απολυμαντικών.

Μετά από ολόκληρη τη διαδικασία, ο γιατρός αξιολογεί απαραιτήτως την κατάσταση του εμβρύου.Για να το κάνει αυτό, μετράει τους παλμούς της καρδιάς του. Εάν αυτή η μελέτη πραγματοποιηθεί στην τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης, τότε οι γιατροί θα παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού για λίγο ακόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται επακόλουθη αντιβακτηριακή προφύλαξη, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες ιατρικές ενδείξεις.

Μέσα σε λίγες μέρες μετά τη διαδικασία, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Για μείωση σύμπτωμα πόνουοι γιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα σε μια τέτοια κατάσταση και συμπτωματικές θεραπείες. Αρκετά συχνά, ο πόνος εξαφανίζεται από μόνος του, χωρίς τη χρήση κανενός φαρμάκου.

Την πρώτη μέρα μετά την αμνιοπαρακέντηση, οι γυναικολόγοι συνιστούν να μένετε περισσότερο στο κρεβάτι. Φυσική άσκησηαποκλείονται. Πρέπει να φας ελαφρύ φαγητό, που χωνεύεται εύκολα και δεν προκαλεί σχηματισμό αερίων.

Αν μετά από λίγες μέρες η ένταση σύνδρομο πόνουστην κοιλιά δεν μειώνεται και η γυναίκα έχει κηλίδες αιματηρά ζητήματααπό το γεννητικό σύστημα ή η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Είναι πιθανό να είχε επιπλοκές μετά τη μελέτη.

Τι μπορεί να διαγνωστεί;

Αυτή η μελέτη επιτρέπει τον εντοπισμό κληρονομικών και γενετικές ασθένειεςστο έμβρυο. Η εξέταση αυτή ανατίθεται σε όλες τις μέλλουσες μητέρες που έχουν βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό ανάπτυξης τέτοιων παθολογιών.

Με τη βοήθεια της κυτταρογενετικής και μοριακής ανάλυσης των αμνιοκυττάρων, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί αποτελεσματικά η προγεννητική διάγνωση πολλών συγγενείς ασθένειεςγενετική συσκευή.

Με τη βοήθεια μιας βιοψίας των χοριακών λαχνών, μπορείτε να πάρετε περισσότερα ακριβή αποτελέσματαέρευνες για την ανίχνευση ορισμένων χρωμοσωμικών παθολογιών. Είναι αρκετά ακριβές και εξαιρετικά επεμβατικό.

Πώς φαίνονται τα αποτελέσματα της μελέτης;

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η ακρίβεια της έρευνας είναι 98,5-99%. Πιο ακριβή αποτελέσματα καταγράφονται εάν δεν έχει παραβιαστεί η μεθοδολογία εξέτασης.

Για να γίνει έρευνα, το προκύπτον βιοϋλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα.Βοηθά ενεργό ανάπτυξηκύτταρα φρούτων. Ακολουθεί κυτταρογενετική εξέταση.

Σε εμβρυϊκή κοιλιομεγαλία μπορεί να αναφερθούν κακά αποτελέσματα των εξετάσεων.

Φυσιολογικό σε γενετικό υλικό θα πρέπει να υπάρχουν 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων.Με κακά αποτελέσματα, αυτός ο αριθμός μπορεί να αλλάξει. Έτσι εκδηλώνονται πολλά γενετικά ελαττώματα. Μια αλλαγή στον αριθμό των χρωμοσωμάτων εμφανίζεται στο σύνδρομο Down, καθώς και στα σύνδρομα Patau και Edwards.

Επίσης κακό αποτέλεσμα της αμνιοπαρακέντησης που έγινε μπορεί να υποδηλώνει ότι το μωρό έχει σοβαρές δυσπλασίες της ενδομήτριας ανάπτυξής του- ανεγκεφαλία ή σπονδυλική κήλη. Μετά τη μελέτη, οι ειδικοί μπορούν να αποκλείσουν τέτοια επικίνδυνα κράτηόπως η κυστική ίνωση και η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Και οι δύο αυτές παθολογίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες μετέπειτα ζωήέμβρυο και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό διαφόρων ανωμαλιών στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων.

Η εργαστηριακή ανάλυση του αμνιακού υγρού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία στα νερά διαφόρων επικίνδυνες παθολογίεςόπως λοιμώξεις από έρπη και ερυθρά. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό διαφόρων συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να καθορίσουν εάν ένα μωρό που αναπτύσσεται στην κοιλιά της μητέρας έχει διάφορες κληρονομικές ασθένειες που συνδέονται με τα φυλετικά χρωμοσώματα Χ και Υ. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας ασθένειας είναι η αιμορροφιλία. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται στα αγόρια και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Όταν τα αποτελέσματα βιοχημική έρευνατο αμνιακό υγρό είναι έτοιμο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός ωριμότητας των πνευμόνων του εμβρύου. Για να γίνει αυτό, οι ειδικοί αξιολογούν δύο δείκτες - τη λεκιθίνη και τη σφιγγομυελίνη. Για να γίνει μια πρόβλεψη, χρησιμοποιείται η αναλογία τους.

Εάν η τιμή που λαμβάνεται είναι εντός 2/1, τότε αυτό υποδηλώνει πλήρη ωριμότητα. πνευμονικός ιστόςμωρό. Μετατόπιση δείκτη από 1,5 σε 1,9/1 – πιθανό σημάδιανάπτυξη συνδρόμου δυσφορίας.

Εάν αυτό το κριτήριο είναι ίσο με 1,5/1, τότε αυτό είναι, κατά κανόνα, συνέπεια ενός συνδρόμου δυσφορίας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Όλες οι διαδικασίες έγχυσης είναι αρκετά επικίνδυνες. Αναπτυξιακός κίνδυνος δυσμενείς επιδράσειςμετά από τέτοιους χειρισμούς υπάρχει ακόμα. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες κλινικές καταστάσεις που μπορεί να αναπτυχθούν μετά από μια περίπλοκη αμνιοπαρακέντηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού.
• απελευθέρωση αμνιακού υγρού (ειδικά την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία).
• αποκόλληση αμνιακών μεμβρανών.
• είσοδος στο αμνιακό υγρό διαφόρων παθογόνων μικροβίων και ανάπτυξη μόλυνσης.
• τραυματική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το έμβρυο.
• βλάβη μητριαίες αρτηρίεςμε την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας.
• αλλοάνοση κυτταροπενία σε ένα μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Η αμνιοπαρακέντηση πρέπει να γίνεται μόνο υπό αυστηρές ιατρικές συνθήκες. Οποιαδήποτε παρέμβαση στην ακεραιότητα των αμνιακών μεμβρανών μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά θλιβερές συνέπειεςτόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό της.

Για αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά από αντενδείξεις. Έτσι, η αμνιοπαρακέντηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια οξεία περίοδος μολυσματική ασθένεια. υψηλή θερμοκρασία σώματος και καταρροϊκά συμπτώματα- σχετική αντένδειξη για τη μελέτη.

Αφού η μέλλουσα μητέρα αναρρώσει από ιογενή ή βακτηριακή μόλυνσηαυτή η μελέτη μπορεί ακόμα να γίνει. Πριν πραγματοποιηθεί, μια έγκυος πρέπει φροντίστε να επισκεφτείτε έναν θεραπευτήώστε να της γνωμοδοτήσει για τη δυνατότητα διενέργειας αυτής της διαδικασίας μετά τη μόλυνση.

Η παρουσία μεγάλων μυοματωδών κόμβων ή άλλων νεοπλασμάτων στην κοιλότητα της μήτρας στη μέλλουσα μητέρα αποτελεί επίσης αντένδειξη για αυτή η μελέτη. Ο κίνδυνος τραυματισμού τέτοιων κατασκευών είναι πολύ υψηλός. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως δεν πραγματοποιείται αμνιοπαρακέντηση. Μια εναλλακτική στην έρευνα σε αυτή την κατάσταση είναι εργαστηριακές εξετάσειςκαι αναλύσεις για τον εντοπισμό διάφορα σημάδιαγενετικές και χρωμοσωμικές παθολογίες.

Ο υψηλός κίνδυνος αυτόματης αποβολής ή αποβολής είναι επίσης αντένδειξη για αυτή την εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα, για κάποιο λόγο, έχει ήδη αρχίσει να αποσπά τον πλακούντα, τότε ούτε αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου αυξάνεται αρκετές φορές.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αμνιοπαρακέντηση, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Το έμβρυο στη μήτρα για 9 μήνες μεγαλώνει και αναπτύσσεται. Όλο αυτό το διάστημα φαίνεται να επιπλέει σε μια φούσκα γεμάτη αμνιακό υγρό. Αυτή η ουσία αποτελείται από διάφορα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι στοιχεία που απαλλάσσουν το παιδί από τα απόβλητα.

Για ορισμένες έγκυες γυναίκες, οι γιατροί συνταγογραφούν μια διαδικασία που ονομάζεται αμνιοπαρακέντηση - τι είναι, ενδιαφέρονται οι ασθενείς. Το όνομα της περιγεννητικής επέμβασης τρομάζει τις μέλλουσες μητέρες.

Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας. Για να μάθετε πόσο επικίνδυνη είναι η αμνιοπαρακέντηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά ακόμη και τις δευτερεύουσες αποχρώσεις της.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια προγεννητική διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός τρυπά την αμνιακή μεμβράνη για να αφαιρέσει ένα δείγμα αμνιακού υγρού. Αυτό το υγρό περιέχει κύτταρα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει εργαστηριακή μελέτη, να εντοπίσει παθολογίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Επίσης, κατά την αμνιοπαρακέντηση μπορούν να εισαχθούν ειδικά φάρμακα στην αμνιακή κοιλότητα.

Πότε γίνεται η αμνιοπαρακέντηση; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα ανησυχεί πολλές έγκυες γυναίκες, επειδή φοβούνται ότι μια τέτοια διαδικασία μπορεί να βλάψει το μωρό. Δεν αξίζει να ανησυχείτε. Ανάλογα με τις ενδείξεις, η παρακέντηση αμνιακού υγρού μπορεί να γίνει στο 1ο, 2ο ή 3ο τρίμηνο.

Η πρώιμη (πριν από τις 15 εβδομάδες) και η όψιμη (μετά από 15 εβδομάδες) αμνιοπαρακέντηση έχουν μικρές διαφορές. Το θέμα είναι ότι μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η αμνιακή μεμβράνη και το χόριο συνδυάζονται.

Η παρακέντηση της αμνιακής μεμβράνης σας επιτρέπει να εκτελέσετε τις ακόλουθες εργασίες:

• Πάρτε μια παρακέντηση αμνιακού υγρού για εργαστηριακή διάγνωση.
• Εξαγωγή της περίσσειας αμνιακού υγρού (αμνιομείωση).
• Ενέσιμο φάρμακο για επείγουσα διακοπή της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
• Εισάγετε φάρμακα για την υποστήριξη και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ο χρόνος της αμνιοπαρακέντησης είναι πολύ σημαντικός. Οι γιατροί συνιστούν τη διενέργεια αυτής της διαδικασίας μεταξύ της 16ης και της 20ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Τύποι Διαδικασιών

Τώρα γνωρίζετε ήδη τι είναι η αμνιοπαρακέντηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κριτικές σχετικά με αυτή τη διαδικασία είναι διαφορετικές. Βοήθησε κάποιον να λύσει ορισμένα προβλήματα με την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά για κάποιον έγινε περιττό άγχος. Είναι καλύτερα να αποφασίσετε εάν θα κάνετε ή όχι αμνιοπαρακέντηση μαζί με το γιατρό σας.

ΣΤΟ σύγχρονη ιατρικήΥπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων διαδικασιών. Ανάλογα με το χρόνο, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να είναι:

• Νωρίς (η διαδικασία πραγματοποιείται από την 8η έως την 14η εβδομάδα συμπεριλαμβανομένης).
• Αργά (διορίζεται σε ασθενείς των οποίων η ηλικία κύησης είναι μεγαλύτερη από 15 εβδομάδες).

Η τεχνική για την παρακέντηση της αμνιακής μεμβράνης μπορεί επίσης να είναι διαφορετική. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται ένας προσαρμογέας διάτρησης για αυτό, ο οποίος κάνει ακριβή παρακέντηση, αλλά δεν τραυματίζει παρακείμενους ιστούς. Λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται η μέθοδος με το ελεύθερο χέρι. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός ελέγχει ανεξάρτητα την κατεύθυνση και το βάθος της παρακέντησης.

Εάν σας συνιστάται να πραγματοποιήσετε μια τέτοια διαδικασία, φροντίστε να διαβάσετε πρώτα τις κριτικές σχετικά με την αμνιοπαρακέντηση στα φόρουμ γυναικών, να μάθετε για τα χαρακτηριστικά και τους σκοπούς της επέμβασης. Η αμνιοπαρακέντηση δεν είναι μια εξέταση ρουτίνας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσειςόταν υπάρχει υποψία παθολογίας της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προειδοποιήσει τη μέλλουσα μητέρα σχετικά.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για αμνιοπαρακέντηση μπορεί να ποικίλλουν. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη διεξαγωγής μιας τέτοιας διαδικασίας λαμβάνεται από τον γιατρό μόνο εάν η διάγνωση γίνεται με τη μέθοδο υπερηχογραφική εξέτασηδεν δίνει ακριβή αποτελέσματα και υπάρχει υποψία ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο.

Ποιες παθολογίες εντοπίζονται με την αμνιοπαρακέντηση; Τέτοιες αποκλίσεις μπορεί να σχετίζονται με κακή γενετική κληρονομικότητα ή αρνητικούς παράγοντες. περιβάλλον. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Χρωμοσωμικές διαταραχές (μπορεί να είναι συγγενείς ή κληρονομικές, που διαγιγνώσκονται στο 1ο τρίμηνο).
• Αιμολυτική νόσος, πνευμονική παθολογία, ενδομήτριες λοιμώξεις(εντοπίζεται σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης).

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί αμνιοπαρακέντηση, μην βιαστείτε να αναστατωθείτε και να πανικοβληθείτε. Το θέμα είναι ότι οι ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι όχι μόνο εμβρυϊκές παθολογίες. Η παρακέντηση του αμνιακού υγρού είναι απαραίτητη για:

• Πάρα πολύ αμνιακό υγρό.
• Αναγκαίες ιατρική διακοπήκαθυστερημένη εγκυμοσύνη?
• Για τη λήψη ανατομικού υγρού από τους ιστούς του εμβρύου, απαραίτητο για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών.
• Για εμβρυοχειρουργική.

Εάν έχετε ένδειξη για αμνιοπαρακέντηση, συμφωνήστε με τη διαδικασία χωρίς κανένα δισταγμό.

Πολλοί ενδιαφέρονται για την απάντηση στο ερώτημα «Μπορεί η αμνιοπαρακέντηση να είναι λάθος;». Οι επαγγελματίες γιατροί λένε ότι αυτός ο τύπος διάγνωσης σας επιτρέπει να λάβετε το 100% αξιόπιστα αποτελέσματα. Η αμνιοπαρακέντηση είναι σε θέση να ανιχνεύσει περίπου 200 τύπους γονιδιακών παθολογιών και ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Edwards κ.λπ.

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι οι συνέπειες της αμνιοπαρακέντησης μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνες, αυτή η διαδικασία εκτελείται αρκετά συχνά. Έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Η παρακέντηση αμνιακού υγρού δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εποχιακή φλεγμονή ή ασθένεια του αναπνευστικού. Η αμνιοπαρακέντηση δεν συνιστάται για κρυολογήματα. Πρέπει να περιμένω πλήρης ανάρρωσημελλοντική μητέρα για να λάβετε τα πιο ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα.
• Αποκόλληση παιδικός χώροςμπροστά από το πρόγραμμα.
• Η παρουσία λοίμωξης των γεννητικών οργάνων.
• Παθολογία της δομής και της ανάπτυξης της μήτρας.
• Η απειλή πρόωρου τοκετού ή αποβολής.
• Νεοπλάσματα όγκου στα γεννητικά όργανα μεγάλης διαμέτρου.
• Ανεπαρκής πήξη του αίματος.
• Λανθασμένη τοποθέτηση του πλακούντα.

Κάθε γυναίκα έχει πλήρες δικαίωμαγράψτε μια άρνηση αμνιοπαρακέντησης εάν φοβάται ότι μια τέτοια διαδικασία θα βλάψει το παιδί της. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να σταθμίσετε προσεκτικά όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, να αξιολογήσετε πιθανές συνέπειεςλήψη της λάθος απόφασης. Μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ αμνιοπαρακέντησης ή κορδοπαρακέντησης. Αυτή η εναλλακτική έχει τα θετικά και τα αρνητικά της.

Διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να γίνει προσεκτική προετοιμασία για την αμνιοπαρακέντηση. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να απαλλαγεί από περιττούς φόβους και ανησυχίες, θα εγγυηθεί τα πιο ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα. Μπορείτε να παρακολουθήσετε το βίντεο της αμνιοπαρακέντησης για να δείτε από πρώτο χέρι πώς συμβαίνουν όλα αυτά.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο αποτελείται από διάφορα μέρη, και συγκεκριμένα:

• Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος - να περάσει δοκιμές, να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Αυτό θα εξαλείψει τις αντενδείξεις, θα καθορίσει την ποσότητα του αμνιακού υγρού και θα καθορίσει τον ακριβή χρόνο της εγκυμοσύνης.
• 7 ημέρες πριν από την προτεινόμενη διαδικασία, συνιστάται η διακοπή της λήψης φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• Μην παίρνετε αντιπηκτικά την ημέρα πριν την αμνιοπαρακέντηση.
• Και οι δύο σύζυγοι πρέπει να συμπληρώσουν τα σχετικά δικαιολογητικά και να συμφωνήσουν με αυτή τη διαδικασία.

Πότε προπαρασκευαστικό στάδιοολοκληρωθεί, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που θα κάνει απευθείας την επέμβαση.

Η αμνίκητη διενεργείται σε χειρουργείο ή αποστειρωμένο θάλαμο, όπου όλα συνθήκες υγιεινής. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ. Η όλη διαδικασία δημιουργίας μιας παρακέντησης παρακολουθείται προσεκτικά χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων. Η βελόνα εισάγεται προσεκτικά στην κοιλιά, αντλείται αμνιακό υγρό (20 ml είναι αρκετά). Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο γιατρός πρέπει οπωσδήποτε να ελέγξει τον καρδιακό παλμό του μωρού στη μήτρα για να βεβαιωθεί ότι όλα πήγαν καλά.

Αναμόρφωση

Τώρα ξέρετε πώς γίνεται η αμνιοπαρακέντηση. Δεν απαιτείται ειδική αποκατάσταση μετά από μια τέτοια διαδικασία. Οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να τηρούν κατά τη διάρκεια της ημέρας ξεκούραση στο κρεβάτινα αναρρώσει πλήρως. Πρέπει επίσης να εξαλείψετε εντελώς οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα για λίγο.

Rh αρνητικό οι έγκυες χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία. Εντός 3 ημερών, σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται ενέσεις ανοσοσφαιρίνης anti-Rhesus. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οι έγκυες φοβούνται πολύ την αμνιοπαρακέντηση γιατί πιστεύουν ότι είναι επώδυνη διαδικασία. Οι κριτικές σχετικά με τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της παρακέντησης είναι διαφορετικές. Μερικοί άνθρωποι δεν αισθάνονται καθόλου ενόχληση, ενώ άλλοι αισθάνονται ελαφρά ενόχληση. Σίγουρα μπορεί να ειπωθεί αυτό έντονος πόνοςιατρικοί χειρισμοί δεν θα σας αποδώσουν. Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση πρόσθετη αναισθησία, από τότε θα πρέπει να γίνουν δύο παρακεντήσεις ταυτόχρονα.

Αποτελέσματα

Η διαδικασία της αμνιοπαρακέντησης δεν τελειώνει στο στάδιο της αφαίρεσης αμνιακού υγρού. Είναι σημαντικό να μελετήσετε και να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τα αποτελέσματα τέτοιων διαγνωστικών. Μετά από αυστηρούς εργαστηριακούς ελέγχους, πλήρη εμπιστοσύνηεπιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν την προδιάγνωση. Η ακρίβεια της αμνιοπαρακέντησης είναι 99,5%. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται από τους γιατρούς στις πιο αμφίβολες περιπτώσεις προκειμένου να επιτευχθεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Μετά τη διάγνωση δίνεται στον ασθενή έγγραφο με εικόνα των χρωμοσωμάτων του εμβρύου. Η διάγνωση υποδεικνύεται στο κάτω μέρος της σελίδας. Πρέπει να ξέρετε πώς να αποκρυπτογραφήσετε τέτοια αποτελέσματα για να γλιτώσετε από περιττές ανησυχίες.

• Για ένα θηλυκό παιδί, ο κανόνας των χρωμοσωμάτων είναι 46XX.
• Για αγόρια - 46XU.

Αν δείτε τέτοια αποτελέσματα, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την υγεία του μωρού. Σε παιδιά με γενετικές ανωμαλίεςτα χρωμοσώματα μπορεί να είναι 47 ή αντίστροφα 45. Ένα τέτοιο μωρό είναι πολύ πιθανό να γεννηθεί με σύνδρομο Down ή άλλη χρωμοσωμική παθολογία. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να περιμένουν περίπου 2 εβδομάδες, επομένως παρακαλούμε να είστε υπομονετικοί.

Υπάρχοντα

Οποιος επεμβατική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της αμνιοπαρακέντησης, μπορεί να έχει παρενέργειες. Ο πλακούντας, στον οποίο γίνεται μια μικρή τρύπα, μπορεί να αντιδράσει αρνητικά σε μια τέτοια παρέμβαση. Οι πιο συχνές παρενέργειες της παρακέντησης αμνιακού υγρού περιλαμβάνουν:

• Πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρος τοκετός. Το νερό μπορεί να διαρρεύσει ελαφρά μόνο μετά τη διαδικασία. Εάν μέσα σε μια μέρα εξαφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, δεν πρέπει να ανησυχείτε.
• Αποκόλληση της μεμβράνης του πλακούντα.
• Εμβρυϊκή μόλυνση. Η πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής είναι ιδιαίτερα υψηλή εάν η αμνιοκήτηση γίνει στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το υγρό περιέχει ελάχιστο ποσόαντιβακτηριακές ουσίες.
• Ελαφρά αιμορραγία από τον κόλπο. Κατά κανόνα, εξαφανίζονται από μόνα τους σε 1-2 ημέρες μετά την εξέταση.
• Ανεπάρκεια ορισμένων αιμοσφαιρίων στο έμβρυο.

Παρά το γεγονός ότι οι επιπλοκές μετά την αμνιοπαρακέντηση είναι κάτι παραπάνω από σοβαρές, δεν πρέπει να κουραστείτε εκ των προτέρων. Τέτοιες παρενέργειες συμβαίνουν πολύ σπάνια και συνήθως συνδέονται με τη μη συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία.

Εάν, εντός λίγων ημερών μετά την ανάλυση, η έγκυος αισθάνεται ναυτία, δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς και το πύον αρχίσει να ξεχωρίζει στο σημείο της παρακέντησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Να κάνεις ή όχι

Πολλές γυναίκες, παρά τις έντονες συστάσεις των γιατρών, δεν δέχονται να κάνουν αμνιοπαρακέντηση, φοβούμενες τις συνέπειες ή τον πόνο κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Εάν βασανίζεστε επίσης από αμφιβολίες, είναι καλύτερα να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Η γνώμη των γυναικών που επικοινωνούν στο φόρουμ δεν χρειάζεται να γίνει τυφλή πιστή.

Ο γιατρός θα σας πει ειλικρινά πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος για την υγεία της μητέρας και του παιδιού μετά από τέτοιους χειρισμούς. Όλα εξαρτώνται από το ποια διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί και ποιες είναι οι ενδείξεις για αμνιοπαρακέντηση. Δεν είναι κάθε γονιός έτοιμος να μεγαλώσει ένα παιδί με σύνδρομο Down. Οι επιπλοκές μετά από μια παρακέντηση είναι αρκετά σπάνιες και αποτελούν μόνο μια εξαίρεση στον κανόνα.

Μια τέτοια ανάλυση δεν μπορεί να δείξει λανθασμένα αποτελέσματα. Μια τέτοια μελέτη θεωρείται μια από τις πιο αξιόπιστες στη σύγχρονη ιατρική. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας εάν διαπιστωθούν γενετικές διαταραχές στο έμβρυο σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.