Πώς να φροντίσετε σωστά έναν κατάκοιτο ασθενή. Κατ' οίκον φροντίδα για κλινήρης ασθενείς

Οι άνθρωποι που φροντίζουν τους βαριά άρρωστους καθημερινά αντιμετωπίζουν ορισμένες δυσκολίες, αλλά αυτό το έργο μπορεί να γίνει λίγο πιο εύκολο εάν όλα οργανωθούν σωστά. Η φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς δεν είναι εύκολη υπόθεση. Οι συγγενείς και οι φίλοι μας είναι αγαπητοί, ακόμα κι αν η ασθένεια δεν τους επιτρέπει να κινηθούν ανεξάρτητα και να υπηρετήσουν τον εαυτό τους. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορείτε να προσκαλέσετε μια νοσοκόμα, αλλά συχνά οι συγγενείς φροντίζουν όλη τη φροντίδα για τους άρρωστους συγγενείς τους.

Είναι σημαντικό για αυτούς να γνωρίζουν πώς να εκτελούν σωστά όλες τις διαδικασίες για τη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς.

Η ιατρική περίθαλψη για κλινήρεις ασθενείς σε ιατρικά ιδρύματα πραγματοποιείται από προσωπικό. Όταν οι ασθενείς εξέρχονται στο σπίτι, οι ευθύνες περίθαλψης μετατίθενται στους συγγενείς του ασθενούς. Η δημιουργία άνετων συνθηκών για αυτούς τους ασθενείς μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους. Η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών στο σπίτι είναι μια δύσκολη δουλειά που απαιτεί οργάνωση, υπομονή και πολύ χρόνο. Αρχικά, ας μιλήσουμε για τις απαιτήσεις που πρέπει να πληροί ένα δωμάτιο για κλινήρεις ασθενείς.

Ποιο πρέπει να είναι το δωμάτιο του ασθενούς στο κρεβάτι;

Για έναν κατάκοιτο ασθενή στο σπίτι, είναι επιθυμητό να διατεθεί ένα ξεχωριστό δωμάτιο. Θα πρέπει να είναι αρκετά ευρύχωρο και ελαφρύ. Εάν αυτή είναι η νότια πλευρά, τότε το καλοκαίρι σε ζεστές μέρες είναι απαραίτητο να κάνετε σκίαση σε αυτό. Λοιπόν, αν τα παράθυρα έχουν περσίδες. Προστατεύουν από τον ήλιο όταν χρειάζεται και καθαρίζονται εύκολα.

Είναι καλό εάν το δωμάτιο προστατεύεται από ξένους δυνατούς ήχους, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να νιώθει απομονωμένος από την κοινωνία.

Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής δεν πρέπει να είναι γεμάτο, αλλά ό,τι χρειάζεστε θα πρέπει να είναι διαθέσιμο. Το δωμάτιο πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα έπιπλα: τραπέζι, ντουλάπα ή συρταριέρα με σεντόνια, καρέκλα, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να υπάρχει τηλεόραση ή φορητό ραδιόφωνο (ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει όλα τα τελευταία γεγονότα και να μην αισθάνεται σαν ένας απόκληρος). Τα επιπλέον αντικείμενα από το δωμάτιο πρέπει να αφαιρούνται, γιατί δυσκολεύουν τον καθαρισμό.

Τα μέσα περίθαλψης των κατάκοιτων ασθενών θα πρέπει να είναι ακριβώς εκεί, κοντά.

Το χαλί δίπλα στο κρεβάτι δεν πρέπει να γλιστράει. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα χαλί μπάνιου, συνήθως είναι κατασκευασμένα με λαστιχένιο πάτο, που τους εμποδίζει να γλιστρήσουν στο πάτωμα.

Ο αερισμός του δωματίου πρέπει να είναι σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά. Ο υγρός καθαρισμός γίνεται καθημερινά. Οι κατάκοιτοι ασθενείς είναι πολύ ευαίσθητοι στη σκόνη και σε διάφορες λοιμώξεις, αφού συνήθως έχουν μειωμένη ανοσία.

κρεβάτι ενός κατάκοιτου ασθενούς

Εάν ο ασθενής περνά πολύ χρόνο στο κρεβάτι, είναι επιθυμητό το κρεβάτι του να είναι ιδιαίτερο, λειτουργικό. Το ύψος του ρυθμίζεται εύκολα, τα μέρη του κεφαλιού και του ποδιού ανυψώνονται και κατεβαίνουν εάν χρειάζεται. Σε ένα τέτοιο κρεβάτι υπάρχουν ειδικά πλαϊνά ράφια που δεν επιτρέπουν στον ασθενή να πέσει από αυτό. Ένα λειτουργικό κρεβάτι θα διευκολύνει τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών. Οι κατακλίσεις προλαμβάνονται καλύτερα και αντιμετωπίζονται δύσκολα. Η πιθανότητα εμφάνισης πληγών με τέτοιο κρεβάτι είναι πολύ μικρότερη.

Αλλά αν δεν είναι δυνατό να αγοράσετε ένα τέτοιο κρεβάτι, τότε το συνηθισμένο μπορεί να μεταμορφωθεί κάπως. Το επιθυμητό ύψος μπορεί να επιτευχθεί τοποθετώντας πολλά στρώματα το ένα πάνω στο άλλο. Οι καρέκλες που εισάγονται στο πλαίσιο του κρεβατιού θα εμποδίσουν τον ασθενή να πέσει κατά λάθος.

Το κρεβάτι πρέπει να είναι αρκετά φαρδύ, γιατί οι κατάκοιτοι ασθενείς περνούν τον περισσότερο χρόνο τους σε αυτό. Θα πρέπει να είναι άνετα. Πρέπει να παρέχεται προσέγγιση από όλες τις πλευρές. Είναι τόσο εύκολο να αλλάξετε κρεβάτι και εσώρουχα και να γυρίσετε τον ασθενή σε άλλη θέση.

Είδη που χρειάζεται ο ασθενής

Τα είδη φροντίδας του ασθενούς θα πρέπει να βρίσκονται κοντά. Στο κομοδίνο δίπλα στο κρεβάτι, θα πρέπει να υπάρχει πάντα φρέσκο ​​πόσιμο νερό και ένα ποτήρι (κούπα ή ποτήρι), ένα τηλεχειριστήριο τηλεόρασης, τα ποτήρια του ασθενούς (αν διαβάζει σε αυτά), ένα επιτραπέζιο φωτιστικό (επιδαπέδιο φωτιστικό ή απλίκα) . Είναι βολικό εάν ο ασθενής έχει ένα κουδούνι στο τραπέζι ή στο κομοδίνο, με το οποίο, αν χρειαστεί, μπορεί να καλέσει μια νοσοκόμα ή έναν συγγενή που φροντίζει έναν ασθενή στο κρεβάτι. Όλα αυτά τα αντικείμενα πρέπει να είναι τοποθετημένα με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να μπορεί εύκολα να τα φτάσει μόνος του.

Στο συρτάρι του κομοδίνου πρέπει να υπάρχει τονόμετρο, θερμόμετρο, βαμβακερά μαξιλάρια και ξυλάκια, καθώς και ειδικά καλλυντικά, ταλκ, κρέμα και θεραπείες για τις πληγές και τα απαραίτητα φάρμακα. Το παρακάτω συρτάρι μπορεί να φιλοξενήσει πάνες μιας χρήσης, πάνες και σακούλες σκουπιδιών. Τα είδη φροντίδας για κλινήρεις ασθενείς θα πρέπει να είναι τοποθετημένα με τέτοιο τρόπο ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να μπορεί να τα προσεγγίσει ο ίδιος ο ασθενής. Η καρέκλα τουαλέτας, εάν χρησιμοποιείται από τον ασθενή, θα πρέπει επίσης να βρίσκεται δίπλα στο κρεβάτι.

Βασικοί κανόνες φροντίδας

Ένας ασθενής στο κρεβάτι απαιτεί πολλή προσοχή και χρόνο. Οι κανόνες για τη φροντίδα του είναι οι εξής:

• Οι ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα ή εγκεφαλικό θα πρέπει να μετρούν την αρτηριακή πίεση κάθε πρωί και βράδυ, να τη σημειώνουν και να δείχνουν αυτά τα αρχεία στον θεράποντα ιατρό.
• Η θερμοκρασία του σώματος μετριέται καθημερινά.
• Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη φύση και την ποσότητα των κενώσεων και εάν γίνουν παθολογικές (χαλαρά κόπρανα, λωρίδες αίματος, λίγα ούρα, σκούρα ή κόκκινα ούρα κ.λπ.), αναφέρετε το στον γιατρό.
• η κατάσταση του δέρματος θα πρέπει να αξιολογείται καθημερινά (εμφάνιση πληγών κατάκλισης, εξάνθημα ή ερυθρότητα).
• όλα τα απαραίτητα φάρμακα πρέπει να δίνονται στον ασθενή σύμφωνα με το πρόγραμμα ή να φροντίζει να μην ξεχνά να τα παίρνει μόνος του.

Εάν είναι δύσκολο για τον ασθενή να πιει από ένα συνηθισμένο φλιτζάνι, πρέπει να του αγοράσετε ένα ποτήρι.

Σε περίπτωση ακράτειας ασθενών με ούρα ή κόπρανα, είναι απαραίτητο να εφοδιαστείτε με πάνες και πάνες μιας χρήσης.

Τα εσώρουχα για τον ασθενή πρέπει να είναι μαλακά και κατασκευασμένα μόνο από φυσικό ύφασμα, είναι επιθυμητό να είναι χωρίς ραφές, αλλά αν έχουν κουμπώματα ή δεσμούς, τότε θα πρέπει να είναι μόνο μπροστά.

Είναι πάντα απαραίτητο να ρωτάτε τον ασθενή για το τι θέλει και, εάν είναι δυνατόν, να εκπληρώσετε τα αιτήματά του. Δεν αξίζει να μαλώνουμε, ο ασθενής καταλαβαίνει καλύτερα τι ακριβώς χρειάζεται αυτή τη στιγμή.

Ρωτήστε ποιον θα ήθελε να δει και προσκαλέστε μόνο αυτούς τους ανθρώπους, αλλά οι επισκέψεις δεν πρέπει να κουράζουν.

Εάν ο ασθενής χειροτερέψει, δεν πρέπει να μείνει μόνος του, ειδικά τη νύχτα. Αφήστε τα φώτα χαμηλά στο δωμάτιο. Εάν εσείς οι ίδιοι δεν μπορείτε να είστε συνεχώς παρόντες στο δωμάτιο με τον ασθενή σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας του, τότε μπορείτε να προσλάβετε μια νοσοκόμα ή μια νοσοκόμα. Οι νοσηλευτές με ιατρική εκπαίδευση είναι καλύτεροι στη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών. Μπορείτε να τα προσλάβετε μέσω ενός πρακτορείου ή να τα αναζητήσετε σε ιατρικά ιδρύματα.

Υγιεινή φροντίδα για κλινήρεις ασθενείς

Η υγιεινή είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους σοβαρά άρρωστους. Το ανοσοποιητικό σύστημα σε τέτοιους ανθρώπους είναι εξασθενημένο, επομένως οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ή να προκαλέσει μια συνοδό ασθένεια, όπως η συμφορητική πνευμονία.

Η φροντίδα υγιεινής συνίσταται σε καθημερινό πλύσιμο, πλύσιμο χεριών, βούρτσισμα δοντιών και υγιεινή οικείων χώρων. Για να το κάνετε αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ουδέτερα υγρά σαμπουάν και απορρυπαντικά για την περιποίηση κατάκλισης με pH 5,5. Το σώμα χρειάζεται επίσης τακτικό πλύσιμο. Θα πρέπει να πραγματοποιείται ειδική θεραπεία όπου υπάρχουν πτυχές του δέρματος - αυτές είναι η πλάτη και οι γλουτοί (μέρη όπου σχηματίζονται συχνότερα έλκη).

Για να πλύνετε το σώμα, χρησιμοποιήστε ένα σφουγγάρι και μια σκληρή πετσέτα, τα οποία τρίβουν και κάνουν μασάζ στο δέρμα του ασθενούς μετά το πλύσιμο. Μετά τη διαδικασία υγιεινής, το σώμα πρέπει να σκουπιστεί καλά. Σε ένα βρεγμένο σώμα, αναπτύσσεται μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Μετά από διαδικασίες υγιεινής, οι πτυχές του δέρματος και τα σημεία επαφής με το κρεβάτι (όπου μπορεί να σχηματιστούν πληγές) πρέπει να αντιμετωπίζονται με ταλκ ή βρεφική κρέμα.

Μετά την αλλαγή της πάνας, η περιοχή των γεννητικών οργάνων πρέπει να πλυθεί με απαλά απορρυπαντικά, να στεγνώσει και να υποβληθεί σε επεξεργασία με προστατευτική κρέμα (υπάρχουν ειδικές κρέμες για πάνες).

Όταν αλλάζετε κλινοσκεπάσματα και πάνες, δεν πρέπει να σύρονται από κάτω από τον ασθενή, αυτό μπορεί να βλάψει το δέρμα και να προκαλέσει τον σχηματισμό πληγών.

Φροντίδα κατάκοιτων ασθενών. Οι κατακλίσεις και η πρόληψή τους

Οι πληγές πίεσης είναι περιοχές νέκρωσης (νέκρωσης) των μαλακών ιστών του σώματος. Μπορούν να δημιουργηθούν σε κλινήρεις ασθενείς ως αποτέλεσμα συμπίεσης του ιστού των προεξεχόντων περιοχών, αυτές είναι θέσεις πάνω από τις προεξοχές των οστών. Συνήθως οι κατακλίσεις εμφανίζονται σε ακινητοποιημένους ασθενείς. Χαρακτηριστικά σημεία εκδήλωσής τους είναι οι γλουτοί, οι φτέρνες, το πίσω μέρος του κεφαλιού, οι αγκώνες, λιγότερο συχνά η πλάτη και οι γοφοί. Η φροντίδα του δέρματος των κατάκοιτων ασθενών, εκτός από τις συνήθεις διαδικασίες υγιεινής, είναι η πρόληψη των κατακλίσεων.

Χρειάζεται τόσο σε κλινήρης ασθενείς όσο και σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αναπηρικό καροτσάκι για κίνηση, μερικώς ακινητοποιημένοι (για παράδειγμα, το χέρι ή το πόδι δεν λειτουργεί μετά από εγκεφαλικό), καθώς και σε όσους πάσχουν από παχυσαρκία, σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη ή ακράτεια ούρων ή κοπράνων. .

Η φροντίδα κατάκλισης περιλαμβάνει την πρόληψη των κατακλίσεων. Θα ήταν ωραίο να κάνετε ελαφρύ μασάζ στην περιοχή της πλάτης μετά από κάθε πλύση σώματος. Αυτό θα αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου θα βοηθήσει στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών, ο οποίος θα χρησιμεύσει ως πρόληψη των κατακλίσεων.

Για να αποτρέψετε τον σχηματισμό κατακλίσεων, πρέπει:

• εξαιρέσει τους παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό κατακλίσεων.
• χρησιμοποιήστε τις απαραίτητες συσκευές για την πρόληψη των κατακλίσεων (ρολά, μαλακά μαξιλάρια, κύκλος από καουτσούκ).
• προσεκτική υγιεινή του δέρματος του ασθενούς.
• η εκτέλεση σωματικών ασκήσεων εάν ο ασθενής είναι ακινητοποιημένος, αλλά αυτές θα πρέπει να είναι παθητικές ασκήσεις (δηλαδή, το άτομο που φροντίζει τον ασθενή λυγίζει και ξελυγίζει ανεξάρτητα τα άκρα του).
• μασάζ, μπορεί να γίνει μόνος σας, μπορεί να είναι ένα μη επαγγελματικό μασάζ, το κύριο καθήκον είναι να αυξήσετε τη ροή του αίματος σε μέρη που αντιμετωπίζουν τη μεγαλύτερη πίεση (εκτελέστε τις πιο συνηθισμένες κινήσεις - χαϊδεύοντας, ελαφρά χτυπήματα).
• πλήρης διατροφή.

Πώς να εξαλείψετε τους παράγοντες κινδύνου για κατακλίσεις;

1. Κάθε μέρα, εξετάζετε προσεκτικά το σώμα του ασθενούς για την εμφάνιση ερυθρότητας και αλλαγών στο δέρμα, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα σημεία των οστικών προεξοχών.
2. Κάθε 2 ώρες είναι απαραίτητο να αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς. Έτσι, για παράδειγμα, για να τον αναποδογυρίσετε στην αριστερή του πλευρά, πρέπει να σταυρώσετε τα χέρια του ασθενούς στο στήθος και να βάλετε το δεξί του πόδι στο αριστερό. Στη συνέχεια, ανεβείτε κοντά του στα δεξιά και γλιστρήστε το ένα σας χέρι κάτω από τον μηρό, και βάλτε το άλλο στον ώμο του και μετά γυρίστε τον ασθενή στο κρεβάτι με μία κίνηση. Γυρίστε τους ασθενείς από τη μία πλευρά στην άλλη όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά για να αποφύγετε την υπερβολική τάση ή τριβή του δέρματος. Ένα μαλακό μαξιλάρι μπορεί να τοποθετηθεί ανάμεσα στα πόδια, ειδικά για υποσιτισμένους ασθενείς (για παχύσαρκους ασθενείς, αυτό το μέτρο θα είναι περιττό).
3. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να διατηρείται στη βέλτιστη (19-20 μοίρες) ώστε να μην προκαλείται υπερβολική εφίδρωση του ασθενούς και σχηματισμός εξανθήματος από την πάνα.
4. Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να είναι πάντα καθαρά και να αλλάζονται εγκαίρως. Τα λευκά είδη πρέπει να είναι μαλακά και κατασκευασμένα μόνο από φυσικά υφάσματα. Είναι καλύτερο να τοποθετήσετε μια απορροφητική πάνα μιας χρήσης από πάνω, αυτό θα αποτρέψει τον σχηματισμό εξανθήματος από την πάνα και θα διευκολύνει τη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς.

Διατροφή για κλινήρης ασθενείς

Δεδομένου ότι ένας κατάκοιτος δεν κινείται πολύ, η διατροφή του πρέπει να είναι μέτρια, γιατί ένας τέτοιος οργανισμός δεν αντιμετωπίζει μεγάλο ενεργειακό κόστος. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων μειώνεται, αλλά η διατροφή είναι καλά ισορροπημένη. Η ποσότητα πρωτεΐνης και μετάλλων πρέπει να είναι επαρκής. Η πρωτεΐνη είναι ένα δομικό υλικό για τα κύτταρα· εάν λείπει, η επισκευή των ιστών και η επούλωση των πληγών θα πάνε άσχημα.

Η διατροφή πρέπει να περιέχει κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί, τυρί κότατζ), φρούτα, ξηρούς καρπούς. Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες των προϊόντων για κλινήρεις ασθενείς θα πρέπει να είναι της τάξης των 1500 kcal.

Θεραπεία κατακλίσεων

Εάν, παρόλα αυτά, τα προληπτικά μέτρα δεν ήταν αρκετά ή δεν βοήθησαν και εμφανίστηκαν κατακλίσεις, τότε θα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα η θεραπεία τους. Αποτελείται από τρεις βασικούς τομείς:

1. Βελτιώστε την παροχή αίματος στις πληγές (μην ξαπλώνετε στην πληγή, χρησιμοποιήστε ελαστικό κύκλο, στρώμα κατά της κατάκλισης, συχνά γυρίζετε τον ασθενή).
2. Καθαρίστε την πληγή από πύον, βρωμιά και νεκρωτικό ιστό και θεραπεύστε την με χλωρεξιδίνη. Μην αγγίζετε την πληγή με τα χέρια σας, πραγματοποιήστε όλους τους χειρισμούς με γάντια και χρησιμοποιήστε βοηθήματα (αποστειρωμένα μαντηλάκια, τσιμπιδάκια), εφαρμόστε το φάρμακο απευθείας από το φιαλίδιο (μην χρησιμοποιείτε υπεροξείδιο του υδρογόνου, ιώδιο, λαμπερό πράσινο - στεγνώνουν το δέρμα και παρεμβαίνουν με θεραπεία).
3. Λάβετε μέτρα για να επουλώσετε το τραύμα το συντομότερο δυνατό (καθαρίστε πλήρως την πληγή από νεκρωτικούς ιστούς, καθώς αποτελούν πρόσφορο έδαφος για την ανάπτυξη μόλυνσης), αλλάξτε τον επίδεσμο μία φορά την ημέρα.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Συχνά, μετά από εγκεφαλικό, ο ασθενής φροντίζεται από τους συγγενείς του. Ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι για πρώτη φορά. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό συχνά οδηγεί σε μερική ακινητοποίηση ενός ατόμου. Η φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς μετά την έξοδο από το νοσοκομείο γίνεται από συγγενείς του. Σε τέτοιους ασθενείς, η δεξιά ή η αριστερή πλευρά του σώματος είναι παράλυτη και θα πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες κατά τη φροντίδα τους.

Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να αλλάζουν τη θέση του σώματος κάθε 2 ώρες, να πραγματοποιούν ένα σύμπλεγμα ασκήσεων φυσιοθεραπείας και μασάζ. Αυτές οι δραστηριότητες είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση των νευρικών ερεθισμάτων και την επιστροφή της κινητικότητας των παραλυμένων άκρων. Όσο πιο συχνά γίνεται η θεραπεία άσκησης και το μασάζ, τόσο καλύτερη θα είναι η δυναμική της αποκατάστασης. Στην ιδανική περίπτωση, αυτά τα συμπλέγματα θα πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε 3-4 ώρες. Οι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν κάποιες στοιχειώδεις ασκήσεις μόνοι τους.

Όταν φροντίζετε έναν τέτοιο ασθενή, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλίζετε ότι τα παράλυτα άκρα δεν έχουν βάρος. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να βάλετε κυλίνδρους, μαξιλάρια ή να χρησιμοποιήσετε καλτσοδέτες και πρέπει να διατηρηθεί η κινητικότητα στην άρθρωση του ώμου και να διατηρηθεί κάποια απόσταση μεταξύ του βραχίονα και του σώματος.

Εάν ο ασθενής είναι γυρισμένος στην παράλυτη πλευρά, τότε ο άρρωστος βραχίονας τοποθετείται 90 μοίρες σε σχέση με το σώμα, τοποθετώντας ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από αυτό και το υγιές χέρι παίρνει πίσω.

Μερικές φορές η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί πολύ, για όλο αυτό το διάστημα χρειάζεται να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε με συνέπεια όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ο ασθενής θα πρέπει να μάθει να κρατά αντικείμενα μόνος του και να κινείται ξανά.

Η υποστήριξη κατά τη βάδιση ενός τέτοιου ασθενούς πρέπει πάντα να είναι από την πλευρά των προσβεβλημένων άκρων.

Οι άνθρωποι που φροντίζουν τους βαριά άρρωστους καθημερινά αντιμετωπίζουν ορισμένες δυσκολίες, αλλά αυτό το έργο μπορεί να γίνει λίγο πιο εύκολο εάν όλα οργανωθούν σωστά. Η φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς δεν είναι εύκολη υπόθεση. Οι συγγενείς και οι φίλοι μας είναι αγαπητοί, ακόμα κι αν η ασθένεια δεν τους επιτρέπει να κινηθούν ανεξάρτητα και να υπηρετήσουν τον εαυτό τους. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορείτε να προσκαλέσετε μια νοσοκόμα, αλλά συχνά οι συγγενείς φροντίζουν όλη τη φροντίδα για τους άρρωστους συγγενείς τους.

Είναι σημαντικό για αυτούς να γνωρίζουν πώς να εκτελούν σωστά όλες τις διαδικασίες για τη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς.

Η ιατρική περίθαλψη για κλινήρεις ασθενείς σε ιατρικά ιδρύματα πραγματοποιείται από προσωπικό. Όταν οι ασθενείς εξέρχονται στο σπίτι, οι ευθύνες περίθαλψης μετατίθενται στους συγγενείς του ασθενούς. Η δημιουργία άνετων συνθηκών για αυτούς τους ασθενείς μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους. Η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών στο σπίτι είναι μια δύσκολη δουλειά που απαιτεί οργάνωση, υπομονή και πολύ χρόνο. Αρχικά, ας μιλήσουμε για τις απαιτήσεις που πρέπει να πληροί ένα δωμάτιο για κλινήρεις ασθενείς.

Ποιο πρέπει να είναι το δωμάτιο του ασθενούς στο κρεβάτι;

Για έναν κατάκοιτο ασθενή στο σπίτι, είναι επιθυμητό να διατεθεί ένα ξεχωριστό δωμάτιο. Θα πρέπει να είναι αρκετά ευρύχωρο και ελαφρύ. Εάν αυτή είναι η νότια πλευρά, τότε το καλοκαίρι σε ζεστές μέρες είναι απαραίτητο να κάνετε σκίαση σε αυτό. Λοιπόν, αν τα παράθυρα έχουν περσίδες. Προστατεύουν από τον ήλιο όταν χρειάζεται και καθαρίζονται εύκολα.

Είναι καλό εάν το δωμάτιο προστατεύεται από ξένους δυνατούς ήχους, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να νιώθει απομονωμένος από την κοινωνία.

Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής δεν πρέπει να είναι γεμάτο, αλλά ό,τι χρειάζεστε θα πρέπει να είναι διαθέσιμο. Το δωμάτιο πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα έπιπλα: τραπέζι, ντουλάπα ή συρταριέρα με σεντόνια, καρέκλα, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να υπάρχει τηλεόραση ή φορητό ραδιόφωνο (ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει όλα τα τελευταία γεγονότα και να μην αισθάνεται σαν ένας απόκληρος). Τα επιπλέον αντικείμενα από το δωμάτιο πρέπει να αφαιρούνται, γιατί δυσκολεύουν τον καθαρισμό.

Τα μέσα περίθαλψης των κατάκοιτων ασθενών θα πρέπει να είναι ακριβώς εκεί, κοντά.

Το χαλί δίπλα στο κρεβάτι δεν πρέπει να γλιστράει. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα χαλί μπάνιου, συνήθως είναι κατασκευασμένα με λαστιχένιο πάτο, που τους εμποδίζει να γλιστρήσουν στο πάτωμα.

Ο αερισμός του δωματίου πρέπει να είναι σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά. Ο υγρός καθαρισμός γίνεται καθημερινά. Οι κατάκοιτοι ασθενείς είναι πολύ ευαίσθητοι στη σκόνη και σε διάφορες λοιμώξεις, αφού συνήθως έχουν μειωμένη ανοσία.

κρεβάτι ενός κατάκοιτου ασθενούς

Εάν ο ασθενής περνά πολύ χρόνο στο κρεβάτι, είναι επιθυμητό το κρεβάτι του να είναι ιδιαίτερο, λειτουργικό. Το ύψος του ρυθμίζεται εύκολα, τα μέρη του κεφαλιού και του ποδιού ανυψώνονται και κατεβαίνουν εάν χρειάζεται. Σε ένα τέτοιο κρεβάτι υπάρχουν ειδικά πλαϊνά ράφια που δεν επιτρέπουν στον ασθενή να πέσει από αυτό. Ένα λειτουργικό κρεβάτι θα διευκολύνει τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών. Οι κατακλίσεις προλαμβάνονται καλύτερα και αντιμετωπίζονται δύσκολα. Η πιθανότητα εμφάνισης πληγών με τέτοιο κρεβάτι είναι πολύ μικρότερη.

Αλλά αν δεν είναι δυνατό να αγοράσετε ένα τέτοιο κρεβάτι, τότε το συνηθισμένο μπορεί να μεταμορφωθεί κάπως. Το επιθυμητό ύψος μπορεί να επιτευχθεί τοποθετώντας πολλά στρώματα το ένα πάνω στο άλλο. Οι καρέκλες που εισάγονται στο πλαίσιο του κρεβατιού θα εμποδίσουν τον ασθενή να πέσει κατά λάθος.

Το κρεβάτι πρέπει να είναι αρκετά φαρδύ, γιατί οι κατάκοιτοι ασθενείς περνούν τον περισσότερο χρόνο τους σε αυτό. Θα πρέπει να είναι άνετα. Πρέπει να παρέχεται προσέγγιση από όλες τις πλευρές. Είναι τόσο εύκολο να αλλάξετε κρεβάτι και εσώρουχα και να γυρίσετε τον ασθενή σε άλλη θέση.

Είδη που χρειάζεται ο ασθενής

Τα είδη φροντίδας του ασθενούς θα πρέπει να βρίσκονται κοντά. Στο κομοδίνο δίπλα στο κρεβάτι, θα πρέπει να υπάρχει πάντα φρέσκο ​​πόσιμο νερό και ένα ποτήρι (κούπα ή ποτήρι), ένα τηλεχειριστήριο τηλεόρασης, τα ποτήρια του ασθενούς (αν διαβάζει σε αυτά), ένα επιτραπέζιο φωτιστικό (επιδαπέδιο φωτιστικό ή απλίκα) . Είναι βολικό εάν ο ασθενής έχει ένα κουδούνι στο τραπέζι ή στο κομοδίνο, με το οποίο, αν χρειαστεί, μπορεί να καλέσει μια νοσοκόμα ή έναν συγγενή που φροντίζει έναν ασθενή στο κρεβάτι. Όλα αυτά τα αντικείμενα πρέπει να είναι τοποθετημένα με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να μπορεί εύκολα να τα φτάσει μόνος του.

Στο συρτάρι του κομοδίνου πρέπει να υπάρχει τονόμετρο, θερμόμετρο, βαμβακερά μαξιλάρια και ξυλάκια, καθώς και ειδικά καλλυντικά, ταλκ, κρέμα και θεραπείες για τις πληγές και τα απαραίτητα φάρμακα. Το παρακάτω συρτάρι μπορεί να φιλοξενήσει πάνες μιας χρήσης, πάνες και σακούλες σκουπιδιών. Τα είδη φροντίδας για κλινήρεις ασθενείς θα πρέπει να είναι τοποθετημένα με τέτοιο τρόπο ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να μπορεί να τα προσεγγίσει ο ίδιος ο ασθενής. Η καρέκλα τουαλέτας, εάν χρησιμοποιείται από τον ασθενή, θα πρέπει επίσης να βρίσκεται δίπλα στο κρεβάτι.

Βασικοί κανόνες φροντίδας

Ένας ασθενής στο κρεβάτι απαιτεί πολλή προσοχή και χρόνο. Οι κανόνες για τη φροντίδα του είναι οι εξής:

• Οι ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα ή εγκεφαλικό θα πρέπει να μετρούν την αρτηριακή πίεση κάθε πρωί και βράδυ, να τη σημειώνουν και να δείχνουν αυτά τα αρχεία στον θεράποντα ιατρό.
• Η θερμοκρασία του σώματος μετριέται καθημερινά.
• Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη φύση και την ποσότητα των κενώσεων και εάν γίνουν παθολογικές (χαλαρά κόπρανα, λωρίδες αίματος, λίγα ούρα, σκούρα ή κόκκινα ούρα κ.λπ.), αναφέρετε το στον γιατρό.
• η κατάσταση του δέρματος θα πρέπει να αξιολογείται καθημερινά (εμφάνιση πληγών κατάκλισης, εξάνθημα ή ερυθρότητα).
• όλα τα απαραίτητα φάρμακα πρέπει να δίνονται στον ασθενή σύμφωνα με το πρόγραμμα ή να φροντίζει να μην ξεχνά να τα παίρνει μόνος του.

Εάν είναι δύσκολο για τον ασθενή να πιει από ένα συνηθισμένο φλιτζάνι, πρέπει να του αγοράσετε ένα ποτήρι.

Σε περίπτωση ακράτειας ασθενών με ούρα ή κόπρανα, είναι απαραίτητο να εφοδιαστείτε με πάνες και πάνες μιας χρήσης.

Τα εσώρουχα για τον ασθενή πρέπει να είναι μαλακά και κατασκευασμένα μόνο από φυσικό ύφασμα, είναι επιθυμητό να είναι χωρίς ραφές, αλλά αν έχουν κουμπώματα ή δεσμούς, τότε θα πρέπει να είναι μόνο μπροστά.

Είναι πάντα απαραίτητο να ρωτάτε τον ασθενή για το τι θέλει και, εάν είναι δυνατόν, να εκπληρώσετε τα αιτήματά του. Δεν αξίζει να μαλώνουμε, ο ασθενής καταλαβαίνει καλύτερα τι ακριβώς χρειάζεται αυτή τη στιγμή.

Ρωτήστε ποιον θα ήθελε να δει και προσκαλέστε μόνο αυτούς τους ανθρώπους, αλλά οι επισκέψεις δεν πρέπει να κουράζουν.

Εάν ο ασθενής χειροτερέψει, δεν πρέπει να μείνει μόνος του, ειδικά τη νύχτα. Αφήστε τα φώτα χαμηλά στο δωμάτιο. Εάν εσείς οι ίδιοι δεν μπορείτε να είστε συνεχώς παρόντες στο δωμάτιο με τον ασθενή σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας του, τότε μπορείτε να προσλάβετε μια νοσοκόμα ή μια νοσοκόμα. Οι νοσηλευτές με ιατρική εκπαίδευση είναι καλύτεροι στη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών. Μπορείτε να τα προσλάβετε μέσω ενός πρακτορείου ή να τα αναζητήσετε σε ιατρικά ιδρύματα.

Υγιεινή φροντίδα για κλινήρεις ασθενείς

Η υγιεινή είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους σοβαρά άρρωστους. Το ανοσοποιητικό σύστημα σε τέτοιους ανθρώπους είναι εξασθενημένο, επομένως οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ή να προκαλέσει μια συνοδό ασθένεια, όπως η συμφορητική πνευμονία.

Η φροντίδα υγιεινής συνίσταται σε καθημερινό πλύσιμο, πλύσιμο χεριών, βούρτσισμα δοντιών και υγιεινή οικείων χώρων. Για να το κάνετε αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ουδέτερα υγρά σαμπουάν και απορρυπαντικά για την περιποίηση κατάκλισης με pH 5,5. Το σώμα χρειάζεται επίσης τακτικό πλύσιμο. Θα πρέπει να πραγματοποιείται ειδική θεραπεία όπου υπάρχουν πτυχές του δέρματος - αυτές είναι η πλάτη και οι γλουτοί (μέρη όπου σχηματίζονται συχνότερα έλκη).

Για να πλύνετε το σώμα, χρησιμοποιήστε ένα σφουγγάρι και μια σκληρή πετσέτα, τα οποία τρίβουν και κάνουν μασάζ στο δέρμα του ασθενούς μετά το πλύσιμο. Μετά τη διαδικασία υγιεινής, το σώμα πρέπει να σκουπιστεί καλά. Σε ένα βρεγμένο σώμα, αναπτύσσεται μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Μετά από διαδικασίες υγιεινής, οι πτυχές του δέρματος και τα σημεία επαφής με το κρεβάτι (όπου μπορεί να σχηματιστούν πληγές) πρέπει να αντιμετωπίζονται με ταλκ ή βρεφική κρέμα.

Μετά την αλλαγή της πάνας, η περιοχή των γεννητικών οργάνων πρέπει να πλυθεί με απαλά απορρυπαντικά, να στεγνώσει και να υποβληθεί σε επεξεργασία με προστατευτική κρέμα (υπάρχουν ειδικές κρέμες για πάνες).

Όταν αλλάζετε κλινοσκεπάσματα και πάνες, δεν πρέπει να σύρονται από κάτω από τον ασθενή, αυτό μπορεί να βλάψει το δέρμα και να προκαλέσει τον σχηματισμό πληγών.

Φροντίδα κατάκοιτων ασθενών. Οι κατακλίσεις και η πρόληψή τους

Οι πληγές πίεσης είναι περιοχές νέκρωσης (νέκρωσης) των μαλακών ιστών του σώματος. Μπορούν να δημιουργηθούν σε κλινήρεις ασθενείς ως αποτέλεσμα συμπίεσης του ιστού των προεξεχόντων περιοχών, αυτές είναι θέσεις πάνω από τις προεξοχές των οστών. Συνήθως οι κατακλίσεις εμφανίζονται σε ακινητοποιημένους ασθενείς. Χαρακτηριστικά σημεία εκδήλωσής τους είναι οι γλουτοί, οι φτέρνες, το πίσω μέρος του κεφαλιού, οι αγκώνες, λιγότερο συχνά η πλάτη και οι γοφοί. Η φροντίδα του δέρματος των κατάκοιτων ασθενών, εκτός από τις συνήθεις διαδικασίες υγιεινής, είναι η πρόληψη των κατακλίσεων.

Χρειάζεται τόσο σε κλινήρης ασθενείς όσο και σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αναπηρικό καροτσάκι για κίνηση, μερικώς ακινητοποιημένοι (για παράδειγμα, το χέρι ή το πόδι δεν λειτουργεί μετά από εγκεφαλικό), καθώς και σε όσους πάσχουν από παχυσαρκία, σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη ή ακράτεια ούρων ή κοπράνων. .

Η φροντίδα κατάκλισης περιλαμβάνει την πρόληψη των κατακλίσεων. Θα ήταν ωραίο να κάνετε ελαφρύ μασάζ στην περιοχή της πλάτης μετά από κάθε πλύση σώματος. Αυτό θα αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου θα βοηθήσει στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών, ο οποίος θα χρησιμεύσει ως πρόληψη των κατακλίσεων.

Για να αποτρέψετε τον σχηματισμό κατακλίσεων, πρέπει:

• εξαιρέσει τους παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό κατακλίσεων.
• χρησιμοποιήστε τις απαραίτητες συσκευές για την πρόληψη των κατακλίσεων (ρολά, μαλακά μαξιλάρια, κύκλος από καουτσούκ).
• προσεκτική υγιεινή του δέρματος του ασθενούς.
• η εκτέλεση σωματικών ασκήσεων εάν ο ασθενής είναι ακινητοποιημένος, αλλά αυτές θα πρέπει να είναι παθητικές ασκήσεις (δηλαδή, το άτομο που φροντίζει τον ασθενή λυγίζει και ξελυγίζει ανεξάρτητα τα άκρα του).
• μασάζ, μπορεί να γίνει μόνος σας, μπορεί να είναι ένα μη επαγγελματικό μασάζ, το κύριο καθήκον είναι να αυξήσετε τη ροή του αίματος σε μέρη που αντιμετωπίζουν τη μεγαλύτερη πίεση (εκτελέστε τις πιο συνηθισμένες κινήσεις - χαϊδεύοντας, ελαφρά χτυπήματα).
• πλήρης διατροφή.

Πώς να εξαλείψετε τους παράγοντες κινδύνου για κατακλίσεις;

1. Κάθε μέρα, εξετάζετε προσεκτικά το σώμα του ασθενούς για την εμφάνιση ερυθρότητας και αλλαγών στο δέρμα, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα σημεία των οστικών προεξοχών.
2. Κάθε 2 ώρες είναι απαραίτητο να αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς. Έτσι, για παράδειγμα, για να τον αναποδογυρίσετε στην αριστερή του πλευρά, πρέπει να σταυρώσετε τα χέρια του ασθενούς στο στήθος και να βάλετε το δεξί του πόδι στο αριστερό. Στη συνέχεια, ανεβείτε κοντά του στα δεξιά και γλιστρήστε το ένα σας χέρι κάτω από τον μηρό, και βάλτε το άλλο στον ώμο του και μετά γυρίστε τον ασθενή στο κρεβάτι με μία κίνηση. Γυρίστε τους ασθενείς από τη μία πλευρά στην άλλη όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά για να αποφύγετε την υπερβολική τάση ή τριβή του δέρματος. Ένα μαλακό μαξιλάρι μπορεί να τοποθετηθεί ανάμεσα στα πόδια, ειδικά για υποσιτισμένους ασθενείς (για παχύσαρκους ασθενείς, αυτό το μέτρο θα είναι περιττό).
3. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να διατηρείται στη βέλτιστη (19-20 μοίρες) ώστε να μην προκαλείται υπερβολική εφίδρωση του ασθενούς και σχηματισμός εξανθήματος από την πάνα.
4. Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να είναι πάντα καθαρά και να αλλάζονται εγκαίρως. Τα λευκά είδη πρέπει να είναι μαλακά και κατασκευασμένα μόνο από φυσικά υφάσματα. Είναι καλύτερο να τοποθετήσετε μια απορροφητική πάνα μιας χρήσης από πάνω, αυτό θα αποτρέψει τον σχηματισμό εξανθήματος από την πάνα και θα διευκολύνει τη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς.

Διατροφή για κλινήρης ασθενείς

Δεδομένου ότι ένας κατάκοιτος δεν κινείται πολύ, η διατροφή του πρέπει να είναι μέτρια, γιατί ένας τέτοιος οργανισμός δεν αντιμετωπίζει μεγάλο ενεργειακό κόστος. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων μειώνεται, αλλά η διατροφή είναι καλά ισορροπημένη. Η ποσότητα πρωτεΐνης και μετάλλων πρέπει να είναι επαρκής. Η πρωτεΐνη είναι ένα δομικό υλικό για τα κύτταρα· εάν λείπει, η επισκευή των ιστών και η επούλωση των πληγών θα πάνε άσχημα.

Η διατροφή πρέπει να περιέχει κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί, τυρί κότατζ), φρούτα, ξηρούς καρπούς. Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες των προϊόντων για κλινήρεις ασθενείς θα πρέπει να είναι της τάξης των 1500 kcal.

Θεραπεία κατακλίσεων

Εάν, παρόλα αυτά, τα προληπτικά μέτρα δεν ήταν αρκετά ή δεν βοήθησαν και εμφανίστηκαν κατακλίσεις, τότε θα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα η θεραπεία τους. Αποτελείται από τρεις βασικούς τομείς:

1. Βελτιώστε την παροχή αίματος στις πληγές (μην ξαπλώνετε στην πληγή, χρησιμοποιήστε ελαστικό κύκλο, στρώμα κατά της κατάκλισης, συχνά γυρίζετε τον ασθενή).
2. Καθαρίστε την πληγή από πύον, βρωμιά και νεκρωτικό ιστό και θεραπεύστε την με χλωρεξιδίνη. Μην αγγίζετε την πληγή με τα χέρια σας, πραγματοποιήστε όλους τους χειρισμούς με γάντια και χρησιμοποιήστε βοηθήματα (αποστειρωμένα μαντηλάκια, τσιμπιδάκια), εφαρμόστε το φάρμακο απευθείας από το φιαλίδιο (μην χρησιμοποιείτε υπεροξείδιο του υδρογόνου, ιώδιο, λαμπερό πράσινο - στεγνώνουν το δέρμα και παρεμβαίνουν με θεραπεία).
3. Λάβετε μέτρα για να επουλώσετε το τραύμα το συντομότερο δυνατό (καθαρίστε πλήρως την πληγή από νεκρωτικούς ιστούς, καθώς αποτελούν πρόσφορο έδαφος για την ανάπτυξη μόλυνσης), αλλάξτε τον επίδεσμο μία φορά την ημέρα.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Συχνά, μετά από εγκεφαλικό, ο ασθενής φροντίζεται από τους συγγενείς του. Ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι για πρώτη φορά. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό συχνά οδηγεί σε μερική ακινητοποίηση ενός ατόμου. Η φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς μετά την έξοδο από το νοσοκομείο γίνεται από συγγενείς του. Σε τέτοιους ασθενείς, η δεξιά ή η αριστερή πλευρά του σώματος είναι παράλυτη και θα πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες κατά τη φροντίδα τους.

Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να αλλάζουν τη θέση του σώματος κάθε 2 ώρες, να πραγματοποιούν ένα σύμπλεγμα ασκήσεων φυσιοθεραπείας και μασάζ. Αυτές οι δραστηριότητες είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση των νευρικών ερεθισμάτων και την επιστροφή της κινητικότητας των παραλυμένων άκρων. Όσο πιο συχνά γίνεται η θεραπεία άσκησης και το μασάζ, τόσο καλύτερη θα είναι η δυναμική της αποκατάστασης. Στην ιδανική περίπτωση, αυτά τα συμπλέγματα θα πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε 3-4 ώρες. Οι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν κάποιες στοιχειώδεις ασκήσεις μόνοι τους.

Όταν φροντίζετε έναν τέτοιο ασθενή, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλίζετε ότι τα παράλυτα άκρα δεν έχουν βάρος. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να βάλετε κυλίνδρους, μαξιλάρια ή να χρησιμοποιήσετε καλτσοδέτες και πρέπει να διατηρηθεί η κινητικότητα στην άρθρωση του ώμου και να διατηρηθεί κάποια απόσταση μεταξύ του βραχίονα και του σώματος.

Εάν ο ασθενής είναι γυρισμένος στην παράλυτη πλευρά, τότε ο άρρωστος βραχίονας τοποθετείται 90 μοίρες σε σχέση με το σώμα, τοποθετώντας ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από αυτό και το υγιές χέρι παίρνει πίσω.

Μερικές φορές η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί πολύ, για όλο αυτό το διάστημα χρειάζεται να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε με συνέπεια όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ο ασθενής θα πρέπει να μάθει να κρατά αντικείμενα μόνος του και να κινείται ξανά.

Η υποστήριξη κατά τη βάδιση ενός τέτοιου ασθενούς πρέπει πάντα να είναι από την πλευρά των προσβεβλημένων άκρων.

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει μια κατάσταση όταν ένας προηγουμένως υγιής συγγενής έχει τραυματισμό στα πόδια ή τη σπονδυλική στήλη ή μια ασθένεια που τον εμποδίζει να περπατήσει και να εξυπηρετήσει τον εαυτό του. Και αν είστε από εκείνους που δεν μπορούν να προσλάβουν επαγγελματία νοσοκόμα ή νοσοκόμα για 24ωρη φροντίδα που γνωρίζει όλες τις περιπλοκές της αντιμετώπισης κλινών ασθενών, καθώς και άντρες τακτικούς που θα αλλάζουν θέση στο κρεβάτι πολλές φορές την ημέρα, το άρθρο μας είναι για εσάς.

Θα περιγράψουμε αναλυτικά πώς πραγματοποιείται η κατ' οίκον φροντίδα για κλινήρεις ασθενείς. Θα περιγράψουμε τη σίτιση, την παροχή νερού, τα μέτρα υγιεινής και τη βοήθεια στην υλοποίηση των φυσιολογικών λειτουργιών. Θα εξετάσουμε επίσης λεπτομερώς την πρόληψη και θεραπεία των κατακλίσεων, την πρόληψη και τη θεραπεία της συμφόρησης που εμφανίζεται στα εσωτερικά όργανα. Θα σας πούμε πώς πραγματοποιείται η επαγγελματική φροντίδα για κλινήρεις ασθενείς - σε νοσοκομείο.

Οι κίνδυνοι του παρατεταμένου ψέματος

Η παραμονή σε ύπτια θέση για περισσότερες από 3 ημέρες οφείλεται σε πολλές ασθένειες. Το:

• οξείες παθολογίες του νευρικού συστήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, παραβίαση της ακεραιότητας του νωτιαίου μυελού).
• χρόνιες παθήσεις του νευρικού συστήματος (νόσος του Πάρκινσον, αμυοτροφική σκλήρυνση, άνοια).
• παθολογία των αρθρώσεων, των οστών.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• ασθένειες που συνοδεύονται από ανισορροπία,

και πολλοί άλλοι.

Στον πυρήνα της, η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών στο σπίτι είναι πολύ μεγαλύτερη προσπάθεια από αυτή που απαιτείται για ένα βρέφος που δεν έχει μάθει ακόμη να αλλάζει θέση σώματος. Και δεν πρόκειται για σωματικό βάρος, αλλά για παθολογικές αντιδράσεις που ξεκινούν πολύ γρήγορα, ακόμα κι αν ένα προηγουμένως υγιές άτομο πρέπει να ξαπλώσει για περισσότερες από 3 ημέρες. Ας μιλήσουμε λίγο για αυτές τις διαδικασίες.

μεταβολικές διεργασίες

Χωρίς οξυγόνο, τα εσωτερικά όργανα δεν λειτουργούν: είναι ένα είδος «διαπραγματευτικού χαρτιού» που καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή οποιωνδήποτε μεταβολικών διεργασιών. Η παροχή του θα πρέπει να είναι επαρκής για τις ανάγκες του οργανισμού. Για αυτό:

1. εκείνες οι περιοχές των πνευμόνων (κυψελίδες) θα πρέπει να αερίζονται συνεχώς, στις οποίες το οξυγόνο διεισδύει απευθείας στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα.
2. η μεμβράνη των κυψελίδων, μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα διάχυση οξυγόνου προς τη μία κατεύθυνση και διοξειδίου του άνθρακα στην άλλη, δεν πρέπει να είναι οιδηματώδης (αυτό είναι χαρακτηριστικό για πνευμονία οποιασδήποτε φύσης).
3. το αίμα πρέπει να είναι αρκετά ρευστό. Αυτό εξασφαλίζεται με επαρκή πρόσληψη υγρών, έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα (οι πρωτεΐνες που σχηματίζονται κατά τη φλεγμονή αυξάνουν το ιξώδες του αίματος), καθώς και επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών από τα τρόφιμα.
4. η κυκλοφορία του αίματος θα πρέπει να είναι επαρκής, "φτάνοντας" σε κάθε κύτταρο.
5. Το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα που εμπλέκονται στη ρύθμιση των αναπνευστικών μυών δεν πρέπει επίσης να καταστραφούν.

Με αναγκαστική παρατεταμένη ακινητοποίηση, καθένα από τα σημεία υποφέρει:

Πνεύμονες

Ο αέρας που αναπνέουμε δεν πάει να «δουλέψει» όλοι ακόμα και σε συνθήκες απόλυτης υγείας και φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας. Μέρος του παραμένει στα πυκνά «σωληνάρια» της τραχείας και των βρόγχων (διαφορετικά θα «κατέρρεαν»), ένα άλλο μέρος είναι ένας εφεδρικός όγκος σε περίπτωση που πρέπει να αναπνεύσετε βαθιά (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια άσκησης ή τρέξιμο από κίνδυνο).

Η διαστολή των πνευμόνων, κατά την οποία δημιουργείται αρνητική πίεση στο στήθος, και «αναρροφάται» αέρας στους ασυμπίεστους αεραγωγούς, συμβαίνει με τη βοήθεια των αναπνευστικών μυών. Τα περισσότερα από αυτά εντοπίζονται μεταξύ των πλευρών σε πολλά στρώματα, εάν είναι απαραίτητο, συνδέονται πρόσθετοι μύες στην εργασία: λαιμός, υπο- και υπερκλείδιοι μύες, κοιλιακοί. Ο κύριος αναπνευστικός μυς είναι το διάφραγμα, τεντωμένο σαν θόλος κάτω από τα πλευρά. Παρέχει αερισμό 2/3, αυξάνοντας τον όγκο της θωρακικής κοιλότητας, όπου βρίσκονται οι πνεύμονες, κατακόρυφα.

Δεδομένου ότι οι αναπνευστικοί μύες ελέγχονται τόσο ακούσια, με εντολές από τον προμήκη μυελό, όσο και εκούσια, δηλαδή με τη δύναμη της θέλησης, ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει τον θωρακικό ή κοιλιακό τύπο αναπνοής. Στην πρώτη περίπτωση, λειτουργούν μόνο οι μεσοπλεύριοι μύες, ενώ το διάφραγμα κινείται παθητικά κατά μήκος της διαβάθμισης της ενδοθωρακικής πίεσης. Η κοιλιακή αναπνοή, η οποία περιλαμβάνει κυρίως το διάφραγμα, μπορεί ταυτόχρονα να μειώσει την ενδοθωρακική και να αυξήσει την ενδοκοιλιακή πίεση, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα προς την καρδιά και μειώνοντας τη στάση του αίματος στους πνεύμονες.

Επομένως, για να αποφευχθεί η συμφόρηση στην θωρακική κοιλότητα, εάν ένα άτομο αναγκαστεί να ξαπλώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να κινηθεί πολύ λίγο, πρέπει να κυριαρχήσει στην κοιλιακή (διαφραγματική) αναπνοή. Περιοδικά, θα πρέπει επίσης να εκτελείτε ασκήσεις για τη βελτίωση του αερισμού: φουσκώνοντας μπαλόνια, εκπνέετε αέρα με προσπάθεια μέσω ενός σωλήνα στο νερό.

Όποιοι μύες και αν εμπλέκονται στην αναπνοή, ο αερισμός εξαρτάται από τη θέση του σώματος. Στην κατακόρυφη θέση, ο δεξιός πνεύμονας αερίζεται καλύτερα, τα πάνω τμήματα είναι χειρότερα από τα κάτω. Εάν ένα άτομο λέει ψέματα, τότε οι περιοχές που βρίσκονται από κάτω αερίζονται καλύτερα. Προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα, το σώμα πρέπει να μετακινηθεί - πρώτα στη μία πλευρά, μετά στην άλλη πλευρά και μετά στην πλάτη. Βέλτιστα, οι πνεύμονες «αναπνέονται» και η βλέννα που σχηματίζεται στους βρόγχους (γίνεται επίσης πιο παχύρρευστη σε ακινητοποιημένα άτομα) βήχει καλύτερα όταν το άτομο ξαπλώνει στο στομάχι του. Επίσης, αυτή η βλέννα, στην οποία υπάρχουν ήδη μικρόβια τη στιγμή του ψέματος, είναι πιο εύκολο να βήξετε εάν χτυπήσετε στην πλάτη ενός ατόμου που βρίσκεται στο στομάχι του με ειδικό τρόπο - για να κάνετε ένα μασάζ δόνησης.

Εάν αυτά τα χαρακτηριστικά δεν ληφθούν υπόψη, τότε η μείωση του όγκου του αερισμού, η πιο παχύρρευστη βλέννα και η επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος θα οδηγήσουν στο γεγονός ότι σε περιοχές με ανεπαρκή αερισμό που βρίσκονται συνεχώς στην κορυφή, θα αναπτυχθεί φλεγμονή - πνευμονία .

σκάφη

Τα ανθρώπινα αγγεία είναι ελαστικοί σωλήνες στους οποίους το μυϊκό στρώμα είναι περισσότερο ή λιγότερο ανεπτυγμένο. Το αίμα που ρέει μέσα από τα αγγεία δεν είναι ένα συνηθισμένο υγρό, ωστόσο, υπακούει στη βαρύτητα. Αυτό σημαίνει ότι σε εκείνες τις περιοχές όπου πρέπει να κινείται ενάντια στη βαρύτητα, όταν ξαπλώνει, εμφανίζεται στασιμότητα, όπως ένας βάλτος στον οποίο δεν υπάρχουν φρέσκα ρεύματα.

Με τον όρο «εκείνες οι περιοχές» εννοούνται τα κάτω άκρα, όπου το αίμα πρέπει πάντα να υπερνικά τη βαρύτητα, κινούμενο μέσα από τις φλέβες για να φτάσει στην καρδιά. Μόνο σε ένα υγιές άτομο, η ροή του αίματος παρέχεται από τη "δεύτερη καρδιά" - τους μύες του κάτω ποδιού. Όταν ο ασθενής βρίσκεται, οι μύες του κάτω ποδιού και των μηρών χάνουν τον τόνο τους, δεν υπάρχει τίποτα που να εξασφαλίζει την εκροή αίματος από τα κάτω άκρα, ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου "βάλτου" θρόμβων αίματος που σχηματίζονται στις φλέβες των ποδιών. Σε αυτήν την περίπτωση, κάποια προσπάθεια να σηκωθείτε ή να καταπονηθείτε (για παράδειγμα, όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα) μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος, ο οποίος μπορεί να φτάσει γρήγορα στους πνεύμονες μέσω του συστήματος των φλεβών και να φράξει τα αγγεία εκεί. Έτσι προκύπτει μια κατάσταση που ονομάζεται «πνευμονική εμβολή», στην πλειονότητα που καταλήγει σε θάνατο.

Αυτό μπορεί να αποφευχθεί σε κλινήρης ασθενείς, εάν επιδέσετε τα πόδια σας με ελαστικούς επιδέσμους, ειδικά πριν σηκωθείτε στην τουαλέτα ή για να κάνετε μέτρα υγιεινής, καθώς και να τους κάνετε μασάζ, να τα μετακινήσετε στο βαθμό που το επιτρέπει η ασθένεια (καλύτερα - εκτελέστε μια « ποδήλατο").

Εκτός από τη θρομβοεμβολή, με τη στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα, μεγάλος όγκος αίματος διακόπτεται από τη γενική κυκλοφορία. Επομένως, μια προσπάθεια να σηκωθείτε (ειδικά απότομα) μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Αυτό ονομάζεται ορθοστατική κατάρρευση.

Το έργο του πεπτικού συστήματος σε κλινήρης ασθενείς

Η λειτουργία της γαστρεντερικής οδού εξαρτάται εν μέρει από την εργασία των μυών του σώματος: με την αναγκαστική ακινητοποίηση, η περισταλτικότητα του στομάχου και των εντέρων γίνεται λήθαργος. Επιπλέον, τώρα ένα άτομο που έχει συνείδηση, με περισσότερο ή λιγότερο διατηρημένη κριτική για το τι συμβαίνει, αναγκάζεται να περπατά περισσότερο σε μια άβολη ξαπλωμένη θέση και ταυτόχρονα να καταφεύγει στη βοήθεια άλλων ανθρώπων. Όλα αυτά οδηγούν σε δυσκοιλιότητα και με τη σειρά τους προκαλούν δηλητηρίαση με τα κόπρανα (απορρόφηση προϊόντων αποσύνθεσης στο αίμα). Έτσι εμφανίζεται η κακοσμία του στόματος, η επικαλυμμένη γλώσσα, η απώλεια της όρεξης, η συνεχής ελαφριά ναυτία.

Η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια. Τα τελευταία προκαλούνται από παραβιάσεις της διατροφής, μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού, γεγονός που διευκολύνει διάφορα βακτήρια που προκαλούν εντερική λοίμωξη να εισέλθουν στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η λύση στο πρόβλημα βρίσκεται στη συχνή κλασματική διατροφή, τη δίαιτα, όταν τα πιάτα σερβίρονται ζεστά, παρασκευάζονται από βραστά ή ψημένα λαχανικά, κρέας, ψάρι. Ο ασθενής τρέφεται με σούπες χωρίς «τηγάνισμα», μαγειρεμένες στον δεύτερο ή τρίτο ζωμό ή χωρίς καθόλου, δημητριακά. Καπνιστά κρέατα, γρήγορο φαγητό, αλμυρά και τηγανητά φαγητά δεν πρέπει να δίνονται σε ξαπλωμένο.

Μυϊκά προβλήματα

Η έλλειψη πλήρους κινήσεων οδηγεί σε χαλάρωση των σκελετικών μυών, μείωση της μάζας τους (έως και 3% του όγκου όλων των μυών μπορεί να χαθεί ανά ημέρα με πλήρη ακινησία). Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν μετά από λίγο καταστεί δυνατό να σηκωθείτε, δεν θα είναι δυνατό να το κάνετε αυτό χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μυϊκή ατροφία, είναι απαραίτητο να κάνετε μυϊκό μασάζ, παθητική γυμναστική, όταν κάποιος συγγενής κινεί τα χέρια και τα πόδια του ασθενούς.

Ακινησία και αρθρώσεις

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ακινησίας, οι αρθρώσεις «σφήνουν»: ούτε ενεργές ούτε παθητικές κινήσεις γίνονται δυνατές σε αυτές, το άκρο παγώνει σε κάποια θέση (αυτό ονομάζεται συστολή). Έτσι, το πόδι εκτείνεται στη θέση "στις μύτες των ποδιών", το χέρι γίνεται σαν "πόδι πουλιού", το γόνατο σταματά πρακτικά να λυγίζει και να χαλαρώνει. Όταν έχει αναπτυχθεί μια σύσπαση, όταν εμπλέκεται η κατεστραμμένη άρθρωση, εμφανίζεται έντονος πόνος, γι' αυτό πολλοί αρνούνται να συνεχίσουν τις σπουδές τους. Στη συνέχεια, μεταξύ των οστών της άρθρωσης των οστών, σχηματίζονται οστικές ενώσεις και αυτή γίνεται ακίνητη. Αυτό ονομάζεται αγκύλωση.

Για να μην αναπτύξετε συσπάσεις ή αγκύλωση, χρειάζεστε:

• εκτελέστε παθητική ή/και ενεργητική γυμναστική σε όλες τις αρθρώσεις, ενώ δεν πρέπει να υπάρχουν βίαιες κινήσεις και πόνος.
• βάλτε τα άκρα στη σωστή φυσιολογική θέση στο κρεβάτι.
• όταν αρχίζει να δημιουργείται μια σύσπαση ή το άκρο παραλύει, εφαρμόζεται προσωρινά ένας γύψινος νάρθηκας - έτσι ώστε το άκρο να βρίσκεται αναγκαστικά σε φυσιολογική θέση.

Ακινητοποίηση και σκελετικό σύστημα

Στους κλινήρης ασθενείς, όχι μόνο επιδεινώνεται η παροχή αίματος στο δέρμα και στα εσωτερικά όργανα, αλλά επιδεινώνεται και η παροχή θρεπτικών ουσιών στα οστά. Έτσι αναπτύσσεται η οστεοπόρωση - αραίωση των κύριων τμημάτων από τα οποία κατασκευάζονται τα σωληνοειδή οστά - οστικές δοκοί. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητων καταγμάτων. Επιπλέον, ο κόκκινος μυελός των οστών που βρίσκεται μέσα στο οστό υποφέρει. Εξαιτίας αυτού, η παραγωγή αιμοπεταλίων μειώνεται (αυτό οδηγεί σε αυθόρμητη αιμορραγία), λευκοκυττάρων (εξαιτίας αυτού, μειώνεται η ανοσία) και ερυθρών αιμοσφαιρίων (εμφανίζεται αναιμία).

Ουροποιητικό σε κλινήρεις ασθενείς

Λόγω της οριζόντιας θέσης, τα ούρα λιμνάζουν στα νεφρά, συμβάλλοντας στον σχηματισμό λίθων και στη μόλυνση τους. Είναι επίσης πιο δύσκολο να κρατάτε τα ούρα ενώ είστε ξαπλωμένοι, εν μέρει λόγω της απροθυμίας να ζητήσετε βοήθεια από άλλους. Η εκροή ούρων στο κρεβάτι οδηγεί στο σχηματισμό κατακλίσεων.

Αλλαγές στην ψυχή και το νευρικό σύστημα σε κλινήρεις ασθενείς

Εάν πριν από την ασθένεια που οδήγησε στο γεγονός ότι ένα άτομο αρρώστησε, ήταν ήδη ηλικιωμένο και άρρωστο, τότε η αναγκαστική ακινητοποίηση δεν θα οδηγήσει σε παραβίαση της στάσης του για τη ζωή, τον εαυτό του και τους συγγενείς. Αν όμως η ασθένεια έχει υποστεί ενεργά ενώπιον αυτού του κινούμενου ατόμου, ως αποτέλεσμα της ακινητοποίησης κατανοεί:

• κατάθλιψη;
• αϋπνία, όταν ακόμη και η λήψη υπνωτικών χαπιών δεν δίνει μια αίσθηση ξεκούρασης.
• ευερέθιστο;
• απώλεια δεξιοτήτων κοινωνικής συμπεριφοράς.
• προβλήματα ακοής (αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής βρίσκεται τώρα και όσοι επικοινωνούν μαζί του κάθονται ή στέκονται).
• επιδείνωση της ψυχικής δραστηριότητας.
• παραβιάσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος, λόγω των οποίων ένα άτομο παγώνει πιο εύκολα, αισθάνεται σημαντική δυσφορία όταν αλλάζει ρούχα, αερίζει κ.λπ.

Εάν ο ασθενής αναγκαστεί να λέει ψέματα όχι για δεκαετίες, αλλά για αρκετούς μήνες (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα κατάγματος), όταν σηκώνεται, θα τρεκλίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που θα απαιτήσει τη χρήση πατερίτσες, κιγκλιδώματα ή περιπατητές. .

Όλα αυτά τα προβλήματα επιδεινώνονται ιδιαίτερα από τη φροντίδα ενός συγγενή για έναν κατάκοιτο ασθενή: αν νωρίτερα ήταν πρόθυμος να έρθει σε επαφή, ήταν φιλικός και εξυπηρετικός, τότε κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης ένα άτομο γίνεται απαιτητικό, ιδιότροπο, κλαψούρισμα, τον κατηγορεί για απροσεξία προς το άτομό του . Ωστόσο, για να βελτιωθεί η κατάσταση ενός αγαπημένου προσώπου και να σταματήσουν οι απόπειρες αυτοκτονίας, οι συγγενείς θα πρέπει να του δώσουν προσοχή, καθώς και να εγκαταστήσουν μια συσκευή παρακολούθησης μωρού στο κρεβάτι του, ώστε ο ασθενής να μπορεί να καλέσει βοήθεια ή να ακουστεί εάν αποφασίζει να σηκωθεί ή να το χρησιμοποιήσει για άλλους σκοπούς, για παράδειγμα, μαχαιροπήρουνα.

Τι συμβαίνει στο δέρμα

Ο ιστός του περιβλήματος ενός ατόμου που αναγκάζεται να ξαπλώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα γίνεται πιο λεπτός. Αυτό συμβαίνει επίσης λόγω της έλλειψης φορτίου σε αυτό, το οποίο στην περίπτωση αυτή συνίσταται στο τέντωμα και τη συμπίεσή του. Πιο έντονη ατροφία είναι εκείνες οι περιοχές του δέρματος που υπόκεινται σε συμπίεση. Ήδη μετά από 2 ώρες που βρίσκεστε στην ίδια θέση ξαπλωμένοι ή καθιστοί, σε εκείνα τα σημεία που βρίσκονται πάνω από τις προεξοχές των οστών ή πιέζονται στο κρεβάτι από τα οστά, εκείνα που βρίσκονται πάνω από την πτυχή του λευκού ή απευθείας σε ένα σκληρό κρεβάτι, αρχίζει η ισχαιμία. Ιδιαίτερα επηρεασμένες περιοχές του δέρματος, μεταξύ των οποίων και των μυών υπάρχει πολύ λίγος λιπώδης ιστός, ο οποίος είναι ένα είδος αμορτισέρ. Το:

• στην ύπτια θέση: ιερό οστό, φτέρνες, ισχιακές φυμάτιες, ωμοπλάτες, αγκώνες, ινιακός.
• ξαπλωμένος στην πλάτη: στο πλάι του μηρού, στα γόνατα, στα πλάγια των αστραγάλων, στον κάτω ώμο, στον κρόταφο.
• ξαπλωμένη στο στομάχι: στο ηβικό, τα ζυγωματικά.
• σε σκληρό κρεβάτι ή σε καθιστή αναπηρική καρέκλα: η περιοχή του κόκκυγα και οι ωμοπλάτες, οι φτέρνες και όταν στηρίζονται σε ολόκληρο το πόδι - κάλτσες.

Η ισχαιμία επιδεινώνεται εάν το δέρμα έχει μετατοπιστεί από την κανονική του θέση, εάν είναι υγρό από τον ιδρώτα, τα ούρα ή δεν έχει στεγνώσει μετά το μπάνιο. Στη συνέχεια, το εξάνθημα της πάνας εμφανίζεται πολύ γρήγορα στα σημεία τριβής, στη συνέχεια διαβροχές και στη θέση τους σχηματίζονται κατακλίσεις.

Το καθήκον των συγγενών που είχαν μια ατυχία με ένα αγαπημένο πρόσωπο είναι να δώσουν τη μέγιστη προσοχή σε κάθε έναν από τους παθολογικούς παράγοντες, μην τους επιτρέπουν να "σηκώσουν το κεφάλι τους". Και για να ξοδεύετε όχι τόσο τεράστια ποσά για τη θεραπεία ενός συγγενή κάθε μήνα, τότε, όσο κι αν το θέλετε, θα πρέπει να αρχίσετε να φεύγετε ακόμα και από το νοσοκομείο. Αυτό θα πρέπει να γίνει με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού της μονάδας εντατικής θεραπείας και στη συνέχεια, με το εξιτήριο, να συνεχιστεί στο σπίτι. Θα βρείτε βήμα προς βήμα οδηγίες για τη φροντίδα των κλινών ασθενών στο νοσοκομείο και στο σπίτι παρακάτω.

Χαρακτηριστικά της ενδονοσοκομειακής περίθαλψης

Όταν συμβαίνει ένα ατύχημα σε συγγενείς, με αποτέλεσμα - για μικρό χρονικό διάστημα ή για μια ζωή - να μείνουν κατάκοιτοι, το πρώτο στάδιο της περίθαλψης είναι συνήθως το νοσοκομείο. Για να έχετε λιγότερα προβλήματα υγείας για το ξαπλωμένο αγαπημένο σας πρόσωπο στο μέλλον, πρέπει να αρχίσετε να φροντίζετε το αγαπημένο σας πρόσωπο ήδη σε αυτό το στάδιο, ειδικά επειδή τώρα μπορείτε να βρίσκεστε ακόμη και στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σε αυτήν την κατάσταση, δεν υπάρχουν μόνο μειονεκτήματα για τους φροντιστές, ότι θα πρέπει (δεν θέλουν όλοι να το κάνουν αυτό) ήδη τώρα να ξοδέψουν χρόνο, χρήμα και προσπάθεια. Υπάρχουν επίσης πλεονεκτήματα, τα οποία είναι τα εξής:

• θα σας πουν τι πρέπει να προσέξετε, πώς να σκουπίζετε σωστά, να κάνετε μπάνιο και να ταΐζετε έναν συγγενή. Αυτό θα εξοικονομήσει περαιτέρω χρήματα για την αγορά περιττών φαρμάκων και αξεσουάρ. Θα εξοικονομηθεί επίσης χρόνος για την ανάγνωση των απαραίτητων πληροφοριών στο Διαδίκτυο ή χρόνος αναμονής για την περιφερειακή νοσοκόμα / γιατρό.
• θα δείτε και θα αρχίσετε να περιηγείστε με το τάισμα ενός συγγενή: όταν μπορεί να φάει μόνο υγρή τροφή και όταν είναι ήδη δυνατό να το αλέσει ή να επιτρέψει την παρουσία κομματιών. Αυτό θα βοηθήσει, εάν η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινωθεί στο σπίτι, να μην τον ταΐσει με ακατάλληλη τροφή, η οποία μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της αναπνευστικής οδού με τροφή και θάνατο.
• έχετε χρόνο να συνηθίσετε στην ιδέα ότι ένας συγγενής έχει πάψει να είναι τόσο ανεξάρτητος όσο πριν, και μπορείτε να καταλάβετε αν μπορείτε να χειριστείτε τη φροντίδα μόνοι σας ή πρέπει να προσλάβετε μια νοσοκόμα.
• δεν βλέπετε τα βάσανα ενός συγγενή όλο το εικοσιτετράωρο, υπάρχει χρόνος να χαλαρώσετε ηθικά.
• ένας κατάκοιτος ασθενής βλέπει και νιώθει τη φροντίδα των συγγενών· η κατάθλιψή του λόγω της τρέχουσας κατάστασης δεν προσθέτει την αίσθηση ότι έχει γίνει βάρος.

Φυσικά, το ιατρικό επιτελείο δεν αναγκάζει έναν συγγενή που έχει έρθει σε κρεβάτι ασθενή σε νοσοκομείο να τον φροντίσει. Δεδομένης της ανεπαρκούς ιατρικής προσφοράς των νοσοκομείων και του υψηλού κόστους των φαρμάκων, προτιμάται η μεταφορά των απαραίτητων φαρμάκων στον ασθενή. Αλλά το μεσαίο και κατώτερο ιατρικό προσωπικό που φροντίζει τον συγγενή σας είναι στην πραγματικότητα εξαιρετικά απασχολημένο. Οι νοσοκόμες και οι φροντιστές πρέπει να φροντίζουν πολλά άτομα ταυτόχρονα, καθώς και να συμπληρώνουν ένα τεράστιο όγκο εγγράφων. Αυτό δεν θα σας επιτρέψει να εκτελέσετε τις απαραίτητες διαδικασίες φροντίδας για το αγαπημένο σας πρόσωπο στην απαιτούμενη ποσότητα. Τότε ο ασθενής θα πάρει εξιτήριο και όλες οι συνέπειες της χαμένης φροντίδας θα πέσουν στους ώμους σας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι καλύτερο να αφιερώσετε τουλάχιστον 1-2 ώρες την ημέρα (καλύτερα - το πρωί και το βράδυ) για να παρέχετε στον ασθενή κρεβάτι τις απαραίτητες διαδικασίες.

Ένα χαρακτηριστικό της περίθαλψης σε ένα νοσοκομείο είναι η διαθεσιμότητα βοηθημάτων για τη διασφάλιση των φυσιολογικών αναγκών του ασθενούς. Αυτός είναι ένας σωλήνας σίτισης και ένας ουροποιητικός καθετήρας για ούρηση. Πιθανότατα, δεν θα έχετε τέτοια κεφάλαια στο σπίτι: θα αφαιρεθούν σε ένα νοσοκομείο, ώστε να μην δημιουργηθεί η ευκαιρία για πρόσθετη (μέσω αυτών των σωλήνων) διείσδυση της μόλυνσης σε ένα ήδη εξασθενημένο σώμα.

Επιπλέον, στο νοσοκομείο ο ασθενής έχει φλεβική πρόσβαση, όπου χορηγούνται τα απαραίτητα φάρμακα. Πριν από την έξοδο, για τον ίδιο λόγο με το σωληνάριο με τον ουροποιητικό καθετήρα, θα αφαιρεθεί. Όλα τα απαραίτητα φάρμακα, ήδη σε συνεννόηση με ειδικό (νευρολόγο - αν κάποιος έχει πάθει εγκεφαλικό, καρδιολόγο - αν έμφραγμα), ο ασθενής θα χορηγηθεί από νοσοκόμα που θα έρθει στο σπίτι.

Φροντίδα στο σπίτι - από πού να ξεκινήσετε

Η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών μετά από εγκεφαλικό ή οποιαδήποτε άλλη πάθηση εξαρτάται από το πόσο ακινητοποιημένο είναι ένα άτομο, ποιες κοινωνικές δεξιότητες έχει χάσει, πόσο καιρό δεν έχει ασχοληθεί με αυτές. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί γενικοί κανόνες, αφού διαβάσετε τους οποίους, θα καταλάβετε τι να κάνετε για εσάς.

Διαμονή

Ανεξάρτητα από το πόσο άβολο μπορεί να είναι, εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά πολλές βάρδιες 24ωρων νοσοκόμων με ιατρική εκπαίδευση, θα χρειαστεί να ζήσετε στο ίδιο διαμέρισμα/σπίτι με έναν κλινήρη συγγενή. Γι 'αυτόν, πρέπει να διαθέσετε ένα ξεχωριστό δωμάτιο, κατά προτίμηση στην ηλιόλουστη πλευρά, ενώ τα παράθυρα πρέπει να είναι κλειστά με περσίδες, έτσι ώστε το φως να μην λάμπει στα μάτια.

Δεν πρέπει να υπάρχουν πολλά έπιπλα στο δωμάτιο, αλλά θα πρέπει επίσης να μοιάζει εντελώς με θάλαμο νοσοκομείου (μόνο ένα κρεβάτι και ένα κομοδίνο δίπλα του) - η λάθος απόφαση που προκαλεί νευρικό στρες. Φανταστείτε τον εαυτό σας σε μια αναγκαστική ανενεργή θέση, στο κρεβάτι, όταν η υπόλοιπη οικογένεια είναι ενεργή και ασχολείται με τις δουλειές τους και σκεφτείτε τι σας αρέσει.

Εάν δεν μπορείτε να περιμένετε ότι ένα άτομο θα μπορεί να σηκωθεί στο εγγύς μέλλον, είναι λογικό να αγοράσετε αμέσως ένα ειδικό κρεβάτι. Αυτά είναι λειτουργικά κρεβάτια δύο και τριών τμημάτων: η πρώτη επιλογή σάς επιτρέπει να σηκώνετε το προσκέφαλο ή τα πόδια, ενώ ο σχεδιασμός τριών τμημάτων σας επιτρέπει επίσης να λυγίζετε τα γόνατά σας ή να δίνετε σε ένα άτομο μια ημικαθιστή θέση χωρίς τη βοήθειά του. Ο δεύτερος τύπος σχεδιασμού κρεβατιού είναι ο βέλτιστος για σοβαρή παράλυση ενός ατόμου, ειδικά όταν έχει επίσης υπερβολικό βάρος ή ακράτεια ούρων.

Τοποθετήστε ένα κομοδίνο δίπλα στο κρεβάτι. Εάν ο ασθενής κινείται λίγο, βάλτε ένα «αδιάβροχο» με νερό, υγρά μαντηλάκια, τοποθετήστε το τηλέφωνο ή (για την παλαιότερη γενιά) ραδιόφωνο στο κομοδίνο. Κοντά μπορεί να είναι ένα τηλεχειριστήριο τηλεόρασης ή ένα βιβλίο, ένα ποτήρι στο οποίο θα αποθηκεύονται οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες του. Επίσης, στο κομοδίνο θα πρέπει να υπάρχει μια συσκευή παρακολούθησης μωρών ή ένα φορητό ραδιόφωνο, που θα επιτρέπει στους φροντιστές να ακούν τι συμβαίνει στο δωμάτιο και για να μπορεί να τηλεφωνήσει ένα άρρωστο άτομο.

Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται τρεις φορές την ημέρα, για 15-20 λεπτά. αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να καλύπτεται με κουβέρτα ή παπλωματοθήκη (το τελευταίο το καλοκαίρι). Ένας βακτηριοκτόνος εκπομπός πρέπει να κρεμαστεί στον τοίχο (κατά προτίμηση ένας που μπορεί να γίνει χαλαζία παρουσία ενός ατόμου χωρίς να τον καλύψει με μια κουβέρτα με το κεφάλι του). Ο υγρός καθαρισμός στο δωμάτιο είναι απαραίτητος.

Εάν ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί, ακόμη και με τη βοήθεια, τοποθετήστε μια καρέκλα τουαλέτας δίπλα στο κρεβάτι.

Βάλτε στο κομοδίνο:

• θερμόμετρο;
• τονόμετρο;
• αντισηπτικά που περιποιούνται το δέρμα.
• μπατονέτες;
• βαμβάκι;
• αλκοόλ;
• τάλκης;
• αλκοόλη καμφοράς?
• πάνες - εάν ένα άτομο δεν ελέγχει τις κενώσεις του.

Τα ληφθέντα φάρμακα μπορούν να τοποθετηθούν στο κομοδίνο ή σε αυτό μόνο εάν είστε σίγουροι για την ψυχική υγεία του συγγενή σας: ότι δεν θα υπερβεί τη δόση των ναρκωτικών σκόπιμα ή όχι.

Ένα πλοίο ή μια πάπια μπορεί να σταθεί κάτω από το κρεβάτι, αν ο ασθενής αισθάνεται πότε θέλει να πάει στην τουαλέτα, και μπορεί να τηλεφωνήσει. Μια πάπια, δηλαδή μια συσκευή για τους άνδρες όπου μπορούν να ουρήσουν, μπορεί να κρεμαστεί (οι περισσότεροι έχουν ειδικό γάντζο) στο παλιό κρεβάτι, αν υπάρχει (από την πλευρά που ο ασθενής δεν σηκώνεται).

Εάν η ασθενής έχει γίνει ανεπαρκής, έχει χάσει τον προσανατολισμό του στο χώρο, τον τόπο ή τον χρόνο, λιμάρετε τα πόδια δίπλα στο κρεβάτι ή σηκώνετε συνεχώς τα πρώτα της. Επιπλέον, αφαιρέστε όλα τα τραυματικά αντικείμενα (κοφτερά, κοπτικά, τρυπημένα) από το δωμάτιό του.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείται μια αξιοπρεπής ηθική κατάσταση του ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πηγαίνετε κοντά του όσο πιο συχνά γίνεται και να μιλάτε στοργικά ενώ φροντίζετε τον εαυτό σας. Το βράδυ, αφήστε ένα νυχτερινό φως που λάμπει με αδύναμο φως, εκτός εάν κάποιος συγγενής του ζητήσει να σβήσει εντελώς το φως: δεν πρέπει να αισθάνεται εγκαταλελειμμένος.

Συνθήκες ψέματος

Ο ασθενής πρέπει να είναι ντυμένος με μαλακά ρούχα από φυσικά υλικά που δεν θα έχουν κουμπιά, γραβάτες, κουμπιά ή φερμουάρ - όλα αυτά, όταν ξαπλώνετε πάνω του, θα σχηματίσουν περιττή συμπίεση του δέρματος. Είναι βέλτιστο εάν δεν υπάρχουν ραφές στο νυχτικό / μπλουζάκι και σορτς ή βρίσκονται μόνο μπροστά.

Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε κλινοσκεπάσματα από φυσικά υφάσματα. Ταυτόχρονα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ρυτίδες κάτω από την πλάτη του και ότι δεν γλιστράει σε ακάλυπτο κρεβάτι. Αυτό είναι ένα άμεσο μονοπάτι προς τις κατακλίσεις. Εάν το φύλλο τσαλακώνεται συχνά, μπορείτε να αγοράσετε ή να ράψετε ένα με μια ελαστική ταινία γύρω από τις άκρες. Έτσι το σεντόνι μπαίνει στο στρώμα. Εάν κάποιος έχει ακράτεια ούρων, είναι δυνατόν να τον ξαπλώσει σε λαδόπανο, αλλά δεν πρέπει να ξαπλώνει σε «γυμνό» λαδόπανο. Είναι καλύτερα να βάζετε μια πάνα σε ένα άτομο (θα πρέπει επίσης να ισιωθεί) και περιοδικά να του δίνετε ένα διάλειμμα από την ουσία που απορροφά τα ούρα. Στη συνέχεια, είναι καλύτερο να το βάλετε με τους γλουτούς σε μια πάνα μιας χρήσης που απορροφά την υγρασία διαστάσεων 90 * 60 cm.

Για την πρόληψη των κατακλίσεων, ο ασθενής πρέπει να γυρίζει κάθε 2 ώρες ή να του υπενθυμίζεται να το κάνει μόνος του. Αν κάποιος συγγενής είναι παράλυτος και πρέπει να τον αναποδογυρίσετε, ξαπλώστε τον -είτε στο στομάχι, είτε στο πλάι είτε ανάσκελα- ώστε να ξαπλώσει άνετα. Κάτω από τα γόνατα, εάν ένα άτομο είναι ξαπλωμένο ανάσκελα ή κάτω από τα γόνατά του, εάν είναι ξαπλωμένο στο πλάι, πρέπει να βάλετε ένα μαξιλάρι. Εάν έχετε έναν συγγενή ξαπλωμένο στο πλάι του, τοποθετήστε ένα ή πολλά μαξιλάρια κάτω από την πλάτη του για να μπορεί να ακουμπήσει πάνω τους. Στην ύπτια θέση, κάτω από τους αγκώνες και τις φτέρνες, βάλτε ελαστικούς μικρούς κύκλους (όπως κυκλικούς διαστολείς). Μπορείτε επίσης να βάλετε έναν ειδικό κύκλο κάτω από το ιερό οστό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στρώματα κατά της κατάκλισης, για τα οποία θα μιλήσουμε αργότερα.

Κάθε λίγες μέρες, ή εάν το σεντόνι βραχεί, πρέπει να αλλάζεται. Σε παραλυμένους ασθενείς, αυτό πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τον αλγόριθμο:

1. γυρίστε το άτομο στο πλάι.
2. κυλήστε το φύλλο πίσω από την πλάτη του σε "σωλήνα".
3. Στη θέση του τυλιγμένου φύλλου, τοποθετήστε ένα τμήμα ενός καθαρού φύλλου, επίσης τυλιγμένο με "σωλήνα" ή διπλωμένο "ακορντεόν", ξεδιπλώστε το.
4. γυρίστε τον ασθενή από την άλλη πλευρά έτσι ώστε, αναποδογυρίζοντας, να κυλήσει πάνω από τον κύλινδρο δύο φύλλων.
5. τότε απλά πρέπει να τραβήξετε το βρώμικο και να ισιώσετε το καθαρό σεντόνι.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια άλλη μέθοδο:

• Πιάστε την άκρη του μεταβαλλόμενου φύλλου στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής, στη μία πλευρά του κρεβατιού, τραβήξτε το έτσι ώστε ο ασθενής να αναποδογυρίσει πάνω στο σεντόνι με την πλάτη του προς το μέρος σας.
• Πετάξτε το απελευθερωμένο μισό φύλλο πάνω από τον ασθενή από πάνω.
• απλώστε το νέο φύλλο ομοιόμορφα στην ελευθερωμένη επιφάνεια του κρεβατιού και διπλώστε το άκρο του, που προορίζεται για τον κατειλημμένο χώρο, με ένα στενό (20-25 εκατοστά) ακορντεόν, έτσι ώστε η απέναντι άκρη του φύλλου να κοιτάζει μακριά από εσάς, δηλ. πίσω του ασθενούς?
• επιστρέψτε το βρώμικο άκρο και τον ασθενή στην πλάτη του.
• γυρίστε τον ασθενή προς την άλλη πλευρά τραβώντας το άλλο άκρο του φύλλου. Αυτή, όπως και την προηγούμενη φορά, ξάπλωσε πάνω από τον ασθενή.
• ισιώστε το ακορντεόν. Εάν το ακορντεόν ήταν μερικώς κάτω από τον ασθενή, τότε τραβώντας την προεξέχουσα άκρη, μπορείτε να διαλύσετε το ακορντεόν και να απελευθερώσετε το φύλλο χωρίς προσπάθεια.
• ισιώστε ένα καθαρό φύλλο και διπλώστε το άκρο ενός βρώμικου φύλλου με ένα ακορντεόν.
• γυρίστε τον ασθενή από τη μια πλευρά στην άλλη και τραβήξτε έξω το βρώμικο φύλλο.

Μην ξεχνάτε να κρατάτε τον ασθενή όλη την ώρα, η θέση στο πλάι είναι ασταθής.

Μέτρα υγιεινής

Ένας κατάκοιτος ασθενής πρέπει να λούζεται, να πλένεται, να χτενίζεται κάθε μέρα. Αν μπορεί να κινηθεί μόνο του, τον πηγαίνουν στο μπάνιο, όπου κάνουν μπάνιο στο ντους, καλύτερα να χρησιμοποιούν βρεφικό σαπούνι και βρεφικό σαμπουάν για πλύσιμο. Μετά από αυτό, φροντίστε να σκουπίσετε καλά το σώμα με μια χαρτοπετσέτα γάζας ή μια μαλακή πετσέτα, καθώς το να πάτε για ύπνο με βρεγμένο σώμα είναι γεμάτο με την ανάπτυξη κατακλίσεων.

αφρόλουτρο

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθεί, τον πλένουν ακριβώς στο κρεβάτι. Για αυτό, χρησιμοποιούνται δύο λεκάνες για νερό, ένα στήριγμα κάτω από τη λεκάνη, ένα δοχείο για ζεστό νερό, λοσιόν, τζελ ή αφροί για πλύσιμο. Κάτω από το πλυμένο μέρος του σώματος του ασθενούς τοποθετείται ένα λαδόπανο, το οποίο πλένεται με ένα μαλακό σφουγγάρι, χωρίς περιττές τριβές. μετά το πλύσιμο, στεγνώστε καλά, εφαρμόστε ενυδατικές κρέμες:

Τζελ σώματος Seni Care	Προστατευτική κρέμα σώματος Seni Care με αργινίνη
Κρέμα Menalind επαγγελματική προστατευτική, με ψευδάργυρο	Προστατευτική κρέμα σώματος Seni Care zinc και άλλα

Σε μέρη που υπόκεινται σε τριβή - αλκοόλ καμφοράς. Μόνο αφού στεγνώσουν τα κεφάλαια, μπορείτε να βάλετε ένα άτομο στο κρεβάτι, αλλά πρέπει επίσης να είναι στεγνό.

Τα μέρη που τρίβονται ή είναι ελαφρώς κοκκινισμένα δεν αντιμετωπίζονται με συνηθισμένο σαπούνι, αλλά με αφρό φροντίδας κρεβατιού, για παράδειγμα, TENA Wash Mousse ή αφρό Seni Care.

Μους πλυσίματος TENA

Κεφαλή πλυσίματος

Για το πλύσιμο της κεφαλής, χρησιμοποιείται μια ειδική φουσκωτή μπανιέρα με σωλήνα για την αποστράγγιση του νερού σε έναν κουβά. Το κεφάλι ανασηκώνεται, τοποθετείται σε μια ειδική τρύπα σε αυτό το λουτρό, χύνεται απαλά με ζεστό νερό και σαπουνίζεται. Μετά το πλύσιμο της κεφαλής, το σαπουνόνερο αποστραγγίζεται μέσω του σωλήνα και το κεφάλι πλένεται με καθαρό νερό, το οποίο επίσης χύνεται έξω μέσω του σωλήνα. Φροντίστε να στεγνώσετε τα μαλλιά σας με μια πετσέτα και να τα στεγνώσετε με πιστολάκι πριν ξαπλώσετε το άτομο στο κρεβάτι.

Ξύρισμα

Το ξύρισμα γίνεται ως εξής: απλώνεται αφρός ξυρίσματος στο πρόσωπο, τοποθετείται κοντά μια λεκάνη με ζεστό νερό, όπου κατά διαστήματα θα βυθίζουν το ξυράφι. Μετά την αφαίρεση της περίσσειας τρίχας, εφαρμόζεται στο δέρμα μια ενυδατική κρέμα ή λοσιόν.

Καθαρισμός δοντιών

Τα δόντια βουρτσίζονται ή βουρτσίζονται ή, εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, χρησιμοποιείται επίθεμα λάτεξ με βούρτσα, το οποίο τοποθετείται στο δάχτυλο (πωλούνται στο τμήμα παιδικών ειδών, για τη φροντίδα των μωρών). Στο πινέλο εφαρμόζεται μια πάστα, η οποία περιέχει αιμοστατικές και αντισηπτικές ουσίες. Αυτές είναι οι πάστες LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums Oδοντόκρεμα, PRESIDENT Sensitive. Βουρτσίστε τα δόντια σας από όλες τις πλευρές, τη γλώσσα, την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων. Μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό, ένα διάλυμα σόδας (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 1 λίτρο νερό), ένα αφέψημα από χαμομήλι, καλέντουλα ή φλοιό δρυός. Σε αναίσθητους ασθενείς, αυτό γίνεται με λαστιχένιο ντους.

Για να πλύνετε το πρόσωπο του ασθενούς χρησιμοποιήστε:

• Κρέμα πλυσίματος TENA
• Κρέμα περιποίησης Seni
• menalind λοσιόν επαγγελματικής περιποίησης

Κάντε αυτό το πρωί και το βράδυ με ένα μαλακό σφουγγάρι. Αφού ξεπλύνετε το διάλυμα πλύσης, σκουπίστε τα μάτια με καθαρά βαμβακερά επιθέματα: από το εξωτερικό άκρο του ματιού προς το εσωτερικό (ώστε να μην υπάρχει χαλάρωση των βλεφάρων).

πλύσιμο χεριών

Τα χέρια πλένονται με τα ίδια απορρυπαντικά με το σώμα. Πριν από το πλύσιμο, κάθε χέρι βυθίζεται σε μια λεκάνη με διάλυμα απορρυπαντικού και αντιμετωπίζεται με ένα σφουγγάρι ή γάντια που αφρίζουν. Ο μεσοδακτύλιος χώρος καθαρίζεται ιδιαίτερα - ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων μικροοργανισμών συσσωρεύεται εδώ. Μετά το πλύσιμο, τα χέρια στεγνώνουν με μια πετσέτα και ένα ειδικό προϊόν περιποίησης εφαρμόζεται στην περιοχή του αγκώνα (κατά κανόνα, παρατηρείται συχνά τραχύτητα του δέρματος σε αυτά) - κρέμα Seni Care για ξηρό και τραχύ δέρμα. Μετά από αυτό, τα νύχια του ασθενούς κόβονται και λιμάρονται με ειδική λίμα νυχιών. Επιπλέον, η φροντίδα των νυχιών πραγματοποιείται καθώς μεγαλώνουν.

Υγιεινή οικείων χώρων

Εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

• μια πάνα που απορροφά την υγρασία απλώνεται κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
• η πάνα αφαιρείται?
• ένα μαλακό σφουγγάρι λαμβάνεται με ένα χέρι με γάντι, βουτηγμένο σε νερό με διάλυμα καθαρισμού. Μπορεί να είναι TENA Wash Mousse ή Seni Care.
• τα πόδια του ασθενούς απομακρύνονται, λυγίζουν στα γόνατα.
• το περίνεο, τα γεννητικά όργανα και, στη συνέχεια, ο πρωκτός πλένονται προς την κατεύθυνση από το ηβικό προς τον πρωκτό.
• Το διάλυμα πλύσης ξεπλένεται.
• η πλυμένη περιοχή στεγνώνει με μια ειδικά επιλεγμένη μαλακή πετσέτα.
• ο ασθενής γυρίζει στο πλάι, οι γλουτοί του στεγνώνουν επίσης με κινήσεις διαβροχής.
• Η κρέμα Bepanthen ή Sudocrem εφαρμόζεται στο δέρμα.

Μετά από κάθε ούρηση, οι γυναίκες πρέπει να σκουπίζουν το περίνεο με υγρά μαντηλάκια Seni Care.

Υγιεινή των ποδιών

Τα πόδια πλένονται σε ένα μπολ με ζεστό νερό. Με ένα σφουγγάρι ή ένα γάντι, ο φροντιστής πρέπει να «περάσει» από τις φτέρνες στο κάτω πόδι, ξεπλένοντας όλη τη βρωμιά, ειδικά ανάμεσα στα δάχτυλα. Στη συνέχεια, πρέπει να στεγνώσετε τα πόδια σας με μια πετσέτα, να εφαρμόσετε (ειδικά στις φτέρνες) κρέμα μωρού, κρέμα μωρού αναμεμειγμένη με λάδι βιταμίνης Α, αλοιφή Bepanten.

Σίτιση, διατροφή

Η δίαιτα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτάται από τη γενική νόσο και πόσο έχουν επηρεαστεί οι δεξιότητες μάσησης και κατάποσης. Εάν η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι ασαφής, δεν απαντά σε ερωτήσεις ή το κάνει ακατάλληλα, χρειάζεται είτε υγρή, είτε βρασμένη και τριμμένη τροφή από κόσκινο ή μπλέντερ. Αν έχει καθαρό μυαλό και επαρκές, τον ταΐζουν με δημητριακά, σούπες στον δεύτερο ζωμό, στον οποίο υπάρχουν μεσαίου μεγέθους κομμάτια λαχανικών. Η καθημερινή διατροφή χωρίζεται σε 5-6 γεύματα, πρέπει να δίνεται αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα. Πρέπει να απαιτούνται πρωτεΐνες σε μορφή σουφλέ, πουρέ κρέατος ή κοτολέτες ατμού, διαφορετικά θα εμφανιστεί οίδημα χωρίς πρωτεΐνη, πάνω από το οποίο το δέρμα θα σχιστεί, σχηματίζοντας αιμορραγία και κακώς επουλωμένες πληγές. Πρέπει να δίνεται νερό, κομπόστα, τσάι και μη όξινοι χυμοί, είναι απαραίτητος ο περιορισμός του υγρού μόνο σε περίπτωση καρδιακής, νεφρικής ανεπάρκειας, κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Τροφοδοτήστε ως εξής. Εάν ο ασθενής δεν είναι τελείως παράλυτος, τότε με τη βοήθεια μαξιλαριών ή ανύψωσης του προσκέφαλου ενός λειτουργικού κρεβατιού κατά 30 μοίρες, του δίνεται ημικαθιστή θέση. Μια πάνα τοποθετείται στο στήθος και τροφοδοτείται από ένα κουτάλι (μπορείτε να βάλετε ένα ειδικό τραπέζι, το οποίο συχνά συνοδεύεται από λειτουργικά κρεβάτια, και εάν κάποιος μπορεί να εξυπηρετήσει μόνος του, βάζουν φαγητό σε πιάτα (πιθανόν με βεντούζες), το οποίο πρέπει να στέκεται σταθερά στο τραπέζι.

Εάν ο ασθενής είναι παράλυτος και δεν είναι δυνατό να του βάλετε ανυψωμένη θέση, τότε γυρίστε το κεφάλι του προς τη μία πλευρά, απλώστε μια πάνα στον ώμο του και ταΐστε τον.

Μετά τη σίτιση, σκουπίστε το πρόσωπο του ασθενούς με υγρά μαντηλάκια, φροντίστε να τινάξετε τα ψίχουλα από το κρεβάτι.

Το υγρό δίνεται από ποτηράκι ή από ποτήρι στο οποίο υπάρχει σωλήνας κοκτέιλ.

Φυσιολογικές αποχωρήσεις

Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να σηκωθεί και αισθάνεται την ανάγκη να ουρήσει και να αφοδεύσει, τοποθετείται μια καρέκλα τουαλέτας κοντά στο κρεβάτι του, όπου βοηθείται να μεταφερθεί εάν χρειαστεί.

Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να σηκωθεί, αλλά αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει και να αφοδεύσει, του σερβίρουν ένα δοχείο (για τις γυναίκες - και για τους δύο τύπους φυσιολογικών λειτουργιών, για τους άνδρες - μόνο για την αφόδευση) ή μια πάπια (για την κένωση της κύστης στην οι άνδρες.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ακράτεια ούρων ή κοπράνων, χρειάζεται πάνα για ενήλικα.

Μασάζ

Προκειμένου να αποφευχθεί η μυϊκή ατροφία, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε μασάζ - κλασικό και δόνηση. Οι κινήσεις ζύμωσης, χαϊδεύματος και τρίψιμο ασκούν τους μύες της πλάτης και των άκρων για να μην πονάει. Αυτό πρέπει να γίνει μετά την εφαρμογή λαδιού μασάζ στο δέρμα.

Το μασάζ με δόνηση γίνεται αφού ο ασθενής γυρίσει στο πλάι. Το αλκοόλ καμφοράς εφαρμόζεται στην πλάτη του και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Περαιτέρω, ξεκινώντας από τα κάτω τμήματα, τοποθετείται μια παλάμη σε κάθε τμήμα, η οποία χτυπιέται ελαφρά με τη γροθιά του άλλου χεριού. Έτσι, καθημερινά οι πνεύμονες επεξεργάζονται για την πρόληψη της πνευμονίας.

Φυσιοθεραπεία

Αποτελείται από παθητικές και ενεργητικές κινήσεις σε κάθε άρθρωση. Έτσι, εκτελούνται κυκλικές κινήσεις του χεριού, σφίξιμο και ξεσφίξιμο των γροθιών, κάμψη του λαιμού και στροφή του κεφαλιού, κινήσεις του ποδιού, των γονάτων, των γοφών - για την πρόληψη των συσπάσεων και τη θεραπεία της παράλυσης.

Σε εκείνες τις αρθρώσεις στις οποίες ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί, ο φροντιστής τον βοηθά, ενώ ο υπόλοιπος ασθενής πρέπει να κινηθεί μόνος του. Το κύριο καθήκον του φροντιστή είναι να ενθαρρύνει και να υπενθυμίζει την ανάγκη για ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Εάν έχουν αναπτυχθεί συσπάσεις, μετά την εκτέλεση μασάζ και ασκήσεων, τοποθετούνται αφαιρούμενοι γύψινοι νάρθηκες στα άκρα (κάθε γιατρός αποκατάστασης θα σας πει πώς να τις κάνετε). Στη συνέχεια, τα πόδια τυλίγονται με ελαστικούς επιδέσμους. Με κιρσούς, το δέρμα των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται με γέλη Lyoton ή Heparin σε συνδυασμό με γέλη Troxevasin.

ιατρικά προβλήματα

Ένας κατάκοιτος ασθενής πρέπει να μετράει καθημερινά τη θερμοκρασία και την αρτηριακή πίεση. Εάν η θερμοκρασία είναι αυξημένη, είναι απαραίτητο να χορηγήσετε "Paracetamol" ή "Ibuprofen" και στη συνέχεια καλέστε γιατρό. Εάν η πίεση είναι αυξημένη (πάνω από 140/99 mm Hg), δώστε 10 mg Enalapril ή φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως για την πίεση.

Επίσης, οι συγγενείς αναγκάζονται να καταγράφουν σε χαρτί:

• την ποσότητα του υγρού που πίνεται?
• όγκος ημερήσιων ούρων.
• συχνότητα και φύση των κενώσεων.

Εάν εμφανιστούν χαλαρά κόπρανα, ανευρεθεί αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα, η ποσότητα των ούρων μειώνεται ή αλλάζει χρώμα και οσμή και εμφανιστεί εξάνθημα ή μη επουλωτικές πληγές στο σώμα, πρέπει να καλέσετε γιατρό.

πληγές κατάκλισης

Αυτό είναι το όνομα των ελκωτικών-νεκρωτικών ανωμαλιών του δέρματος και των υποκείμενων ινών, που εμφανίζονται κυρίως με ελαττώματα στη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς. Εμφανίζονται επίσης εάν λέει ψέματα για αρκετό καιρό και η ψυχοσυναισθηματική του κατάσταση έχει αλλάξει τόσο πολύ που παρεμβαίνει στους συγγενείς στην εφαρμογή των διαδικασιών φροντίδας. Οι κατακλίσεις είναι το νούμερο ένα πρόβλημα στους κλινήρης ασθενείς. Χρειάζεται όχι μόνο χρόνο, προσπάθεια και χρήματα από τους συγγενείς, αλλά μπορεί να περιπλέκεται από εξόγκωση, με αποτέλεσμα η δηλητηρίαση του αίματος (σήψη) να αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα με βλάβη στα περισσότερα εσωτερικά όργανα.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ελκωτικών-νεκρωτικών ανωμαλιών αυξάνεται σημαντικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία υπερβολικού βάρους ·
• εάν ένα άτομο υποσιτίζεται σοβαρά, δεν έτρωγε και δεν έπινε αρκετά.
• Διαβήτης;
• κάπνισμα;
• παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• ακράτεια ούρων και κοπράνων.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος?
• ασθένειες ή τραυματισμοί του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• εάν είστε αλλεργικοί σε προϊόντα περιποίησης κρεβατιού.

καθώς και με τέτοιες παραβιάσεις της φροντίδας, όταν υπάρχουν κουμπιά, ραφές ή πτυχώσεις στο κρεβάτι ή τα εσώρουχα, βρωμιά στο σώμα (ή το σώμα είναι ιδρωμένο ή βρεγμένο), ψίχουλα ή μικρά σωματίδια εμφανίζονται στο κρεβάτι. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται ιδιαίτερα την πρόληψη των κατακλίσεων και με την παραμικρή ερυθρότητα σε:

• ιερό οστό;
• γόνατα?
• πίσω μέρος του κεφαλιού?
• Ναοί?
• ωμοπλάτες;
• φτέρνες και κόκαλα μπροστά από τα δάχτυλα των ποδιών.
• αγκώνες?
• αρθρώσεις ώμων,

πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία των κατακλίσεων (για αυτόν - παρακάτω).

Για την πρόληψη της ανάπτυξης νεκρωτικών αλλαγών στο δέρμα

Για την πρόληψη των κατακλίσεων, η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών θα πρέπει να περιλαμβάνει κυρίως εκείνες τις δραστηριότητες που έχουν συζητηθεί λεπτομερώς παρακάτω. Το:

• υποχρεωτικό ίσιωμα των κλινοσκεπασμάτων κάτω από τον ασθενή.
• τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, σίδηρο, ψευδάργυρο και ασκορβικό οξύ: βραστό κρέας κοτόπουλου, ζωμός κοτόπουλου, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα.
• εσώρουχα και εσώρουχα χωρίς ραφή και κουμπιά.
• αλλαγή θέσης στο κρεβάτι κάθε 2 ώρες.
• τοποθέτηση κάτω από τα οστά προεξοχές που τρίβονται στο δέρμα, δακτυλίους, σακούλες ιστού γεμάτες, για παράδειγμα, με φλοιό φαγόπυρου ή άμμο.
• έγκαιρη αλλαγή πάνας.
• καθημερινό μπάνιο, μετά το οποίο εφαρμόζεται μια ενυδατική κρέμα στο δέρμα και σε μέρη όπου υπάρχει ερυθρότητα - ξηραντικοί παράγοντες (για παράδειγμα, "Sudokrem").
• μασάζ;
• σκούπισμα της πλάτης και των άκρων με οινόπνευμα καμφοράς.
• σχολαστικό σκούπισμα του δέρματος πριν ξαπλώσετε τον ασθενή στο κρεβάτι.
• να είστε περιοδικά χωρίς πάνα.

Θεραπεία κατακλίσεων

Η βέλτιστη κατάσταση είναι να εξετάσετε το δέρμα ολόκληρου του σώματος, ειδικά σε εκείνα τα σημεία που έρχονται σε επαφή με το κρεβάτι ή μεταξύ τους, και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα στην παραμικρή εμφάνιση ερυθρότητας. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, επομένως παρακάτω θα εξετάσουμε ποια είναι τα στάδια των κατακλίσεων και τι να κάνουμε σε καθένα από αυτά.

Στάδιο	Πως μοιάζει	Τι να κάνω
0	Ελαφρύ κοκκίνισμα που εξαφανίζεται με την πίεση του δακτύλου	Λοσιόν με οινόπνευμα καμφοράς
Εγώ	Η ερυθρότητα που δεν εξαφανίζεται όταν πιέζεται με το δάχτυλο από πάνω, μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα, αλλά δεν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος	Το άκρο του ασθενούς τοποθετείται σε αντικαταθλιπτικό μαξιλάρι με μνήμη σχήματος ή σε στρώμα κατά της κατάκλισης κυψελοειδούς τύπου. Το τραύμα πλένεται με χλωρεξιδίνη, πασπαλίζεται με σκόνη Baneocin και αυτό εναλλάσσεται με την εφαρμογή ενός πλέγματος Branolind με περουβιανό βάλσαμο, το οποίο μπορεί να κοπεί στο μέγεθος της πληγής και να στερεωθεί στο δέρμα με ένα υποαλλεργικό επίθεμα. Εναλλάξτε αυτές τις δραστηριότητες με την εφαρμογή του τζελ "Actovegin" ή "Solcoseryl", "Levomekol" ή "Oflokain". Εσωτερικά: πολυβιταμίνες.
II	Το δέρμα είναι οιδηματώδες, πάνω του σχηματίζονται φουσκάλες, οι οποίες απολεπίζονται εν μέρει. Ο υποδόριος ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία	Οι δραστηριότητες είναι οι ίδιες όπως στο προηγούμενο στάδιο. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε ένα στρώμα κατά της κατάκλισης τύπου κηρήθρας. Αντιβιοτικά - με τη μορφή δισκίων ή ενδομυϊκών ενέσεων Επιπλέον χρειάζεται αποτοξίνωση που συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων
III	Μια βαθιά πληγή, στο βάθος της οποίας είναι ορατοί λιπώδης ιστός και μύες	Αφαίρεση νεκρού ιστού χειρουργικά ακολουθούμενη από παροχέτευση του τραύματος. Μετά από αυτό, εφαρμόζονται επίδεσμοι στο τραύμα με φάρμακα όπως Collagenazine, DNAse, Chymotrypsin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruxol ή Intrasite Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε ένα στρώμα τύπου μπαλονιού κατά της κατάκλισης. Ενδοφλέβια χορήγηση συνδυασμού 2 αντιβιοτικών, τα οποία επιλέγονται στην αρχή ενός ευρέος φάσματος (Κεφτριαξόνη, Κεφταζιδίμη με Μετρονιδαζόλη), στη συνέχεια αλλάζουν σε εκείνα στα οποία υπάρχει ευαισθησία της μικροχλωρίδας από το τραύμα (που προσδιορίζεται με τη βοήθεια βακτηριακής καλλιέργειας ) Αποτοξίνωση - ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων
IV	Η φλεγμονή «διαβρώνει» τους τένοντες, μπορεί να πάει στα οστά, η πληγή γεμίζει με πύον	Το ίδιο όπως και στο προηγούμενο στάδιο. Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα: "Proteox-TM", "Biaten AG", υδροκολλοειδείς παράγοντες. Επιπλέον, για την τόνωση της επούλωσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αλοιφές, αλλά και φυσιοθεραπεία: υπερηχογράφημα, φωνοφόρηση αντισηπτικών, darsonval των ιστών που περιβάλλουν την πληγή. Μετά την επούλωση της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να γίνει αυτοδερμοπλαστική

Για τη θεραπεία των κατακλίσεων σταδίου 2, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Σταματήστε να ιδρώνετε στο υγρό του τραύματος. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας δίσκους με σκόνη Delaskin ή Baneocin. Μετά από τέτοια λουτρά, το δέρμα δεν χρειάζεται να στυπωθεί, περιμένετε να στεγνώσει μόνο του.
2. Μετά από 2 ημέρες, συνδέεται η τοπική αντιμικροβιακή θεραπεία: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. Την 9η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας, συνδέονται παράγοντες που βελτιώνουν την επισκευή των ιστών: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

Έτσι, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών θα απαιτεί την απόκτηση τουλάχιστον:

υγρά μαντηλάκια
Πάπιες ή πλοία
πάνες
Επιθέματα δακτύλων για το βούρτσισμα των δοντιών
Αντικαταθλιπτικά στρώματα
Κύκλοι κάτω από τα προεξέχοντα μέρη του σώματος
ειδικά απορρυπαντικά
Ελαστικοί επίδεσμοι - για επίδεση παραλυμένων άκρων
Ενυδατικές κρέμες - για ξηρές περιοχές δέρματος, για φτέρνες, ιερό οστό, χέρια
Μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις περιοχές τριβής, καθώς και στην περιοχή των πνευμόνων
Ξηραντικοί παράγοντες - εάν κάποια επιφάνεια του σώματος που αγγίζει το κρεβάτι ή άλλο μέρος του σώματος αρχίζει να κοκκινίζει

Αλλά κανένας από εμάς δεν έχει ανοσία από την ανάγκη να φροντίζει κάποιον από συγγενείς με αναπηρία. Ο MirSovetov θα σας πει τι πρέπει να γνωρίζετε για να παρέχετε κανονική φροντίδα στον ασθενή και να διευκολύνετε τη ζωή σας.

Αυτό δεν διδάσκεται στα σχολεία, ωστόσο, τέτοιες γνώσεις μπορεί να χρειαστεί (ο Θεός φυλάξοι, φυσικά) από τον καθένα μας ανά πάσα στιγμή. Θυμάμαι πόσο σοκαρίστηκε η μητέρα μου όταν η 80χρονη γιαγιά μας έσπασε το ισχίο της. Όταν η γιαγιά μου ήταν στην τραυματολογία, την πρόσεχαν επαγγελματίες, αλλά όταν πήρε εξιτήριο, η μητέρα μου απλά δεν είχε ιδέα τι να κάνει στη συνέχεια: πώς να αγοράσει, πώς να ταΐσει, πώς να αντιμετωπίσει τις πληγές κ.λπ.

Πώς να εξοπλίσετε ένα κρεβάτι για έναν κατάκοιτο ασθενή

Εδώ ξεκινούν όλα. Φυσικά, οι ασθένειες μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά, κατά κανόνα, ένας ασθενής στο κρεβάτι χρειάζεται ένα αρκετά υψηλό, σταθερό. Μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό ή μπορείτε να μετατρέψετε ένα κανονικό θωρακισμένο. Βάλαμε μια παλιά επίπεδη πόρτα στο κρεβάτι (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρδιές σανίδες), την καλύψαμε με δύο επίπεδα στρώματα από πάνω.

Είναι πιο βολικό να έχει το κρεβάτι του ασθενούς στραμμένο προς την είσοδο του δωματίου, αλλά ταυτόχρονα θα πρέπει να έχει θέα στο δρόμο, από το παράθυρο. Αυτό είναι σημαντικό για ένα άτομο που δεν μπορεί να κινηθεί.

Αν μιλάμε για ηλικιωμένο με κακό συντονισμό κινήσεων, πρέπει να προσέχουμε να μην μπορεί να πέσει από το κρεβάτι. Για να γίνει αυτό, η ελεύθερη άκρη είναι "μπλοκαρισμένη" με αφαιρούμενη σανίδα. Μαντέψαμε ότι θα το κάνουμε πολύ αργά, σε ένα όνειρο η γιαγιά μου έπεσε από το κρεβάτι και έσπασε ξανά το πόδι της. Επομένως, φροντίστε εκ των προτέρων αυτήν την απόχρωση. Εάν ο ασθενής μπορεί να καθίσει στο κρεβάτι, αυτό είναι εντάξει. Ωστόσο, χωρίς εξωτερική βοήθεια, θα είναι δύσκολο για αυτόν να το κάνει. Λύσαμε αυτό το ζήτημα με αυτόν τον τρόπο - ένα χοντρό σχοινί (διάμετρος 2 cm) ήταν δεμένο στο κεφάλι του κρεβατιού. Η γιαγιά με τη βοήθειά της σηκώθηκε η ίδια όσο δεν ήμασταν στο σπίτι για να διαβάσουμε ή απλώς να αλλάξουμε θέση. Τοποθετήστε ένα ψηλό κομοδίνο δίπλα στο κρεβάτι, ώστε τα απαραίτητα εφόδια του ασθενούς (φάρμακα, υγρά μαντηλάκια, νερό κ.λπ.) να είναι πάντα ελεύθερα διαθέσιμα.

Σίτιση και μπάνιο σε κλινήρη ασθενή

Θα κάνετε αυτές τις δύο διαδικασίες πολύ συχνά, επομένως πρέπει να τις βελτιστοποιήσετε. Ας ξεκινήσουμε με τη σίτιση. Εάν ο ασθενής σας, όπως η γιαγιά μου, μπορεί να καθίσει μόνος του, προτείνω να αγοράσετε ένα ειδικό τραπέζι. Μπορεί να αγοραστεί τόσο στο ηλεκτρονικό κατάστημα όσο και σε καταστήματα υλικού (όπου πωλούν πλαστικά προϊόντα). Δεν χρειάζεται να αγοράσετε ένα τραπέζι πρωινού από μπαμπού στο κρεβάτι. Αγοράστε ένα πλαστικό για 5-6 $, που μοιάζει με πτυσσόμενη βάση για τα πόδια. Πολύ βολικό - ο ασθενής κάθισε και τρώει μόνος του. Εάν είναι απαραίτητο και για ευκολία, μπορούν να τοποθετηθούν πολλά σκληρά μαξιλάρια κάτω από την πλάτη του.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθεί και/ή να φάει μόνος του (ένα μέρος του σώματος είναι παράλυτο, για παράδειγμα), θα πρέπει να τον ταΐσετε. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλαστικά σκεύη για μικρά παιδιά. Υπάρχουν βολικά μη χυμένα μπολ για ζωμούς, τσάι και χυμούς. Βαθιές πλάκες με βεντούζες και πλαστικά κουτάλια που δεν μπορούν να καούν ή να τραυματίσουν τη στοματική κοιλότητα. Τα φθηνότερα παράγονται από την Canpool, πωλούνται σε κάθε φαρμακείο.

Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να λούζονται τακτικά - αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση καύσωνα και πληγές κατάκλισης. Οι ασθενείς σκουπίζονται με ένα μαλακό σφουγγάρι βουτηγμένο σε ζεστό νερό και σαμπουάν (κατά προτίμηση για παιδιά), πλένοντας καλά τα σημεία των πτυχών του δέρματος (μασχάλες, πτυχές στήθους στις γυναίκες, κάμψεις αγκώνων, βουβωνική χώρα). Πριν από τη διαδικασία, για να μην μουλιάσει το κρεβάτι, μπορείτε να καλύψετε τον ασθενή με πάνες μιας χρήσης σε λαδόπανο ή με το συνηθισμένο «κόκκινο» λαδόπανο φαρμακείου και ένα σεντόνι. Είναι επιτακτική ανάγκη να σκουπίζετε το δέρμα στεγνό, στη συνέχεια οι βαριά άρρωστοι ασθενείς σκουπίζονται με οινόπνευμα καμφοράς και τα σημεία όπου μπορεί να εμφανιστούν πληγές αλείφονται με βρεφική κρέμα.

Θέματα υγιεινής

Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τις φυσικές φυσιολογικές ανάγκες με διαφορετικούς τρόπους. Το ένα ταιριάζει στο πλοίο, το άλλο μπορεί να χρησιμοποιήσει την καρέκλα-τουαλέτα. Τα υπόλοιπα τα σώζουν οι πάνες ενηλίκων. Θα βοηθήσουν ιδιαίτερα σε περιπτώσεις που δεν μπορείτε να φροντίζετε συνεχώς τον ασθενή και αναγκάζεστε να φύγετε για αρκετές ώρες.

Οι πάνες για ενήλικες δεν είναι φθηνές. Αλλά απλώς σώζουν τόσο τους άρρωστους (πρόληψη των κατακλίσεων, την ευκολία) όσο και τους φροντιστές (την ευκαιρία να φύγουν, δεν χρειάζεται να αλλάζετε καθημερινά). Είναι καλύτερα να τα αγοράσετε χύμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Διαδίκτυο (αν ζείτε σε μια μεγάλη πόλη, δεν χρειάζεται να πληρώσετε για τα έξοδα αποστολής) ή μπορείτε να βρείτε έναν αντιπρόσωπο πωλήσεων της εταιρείας που χρειάζεστε προϊόντα, κεφάλαια (για παράδειγμα, Seni) online και να συμφωνήσετε μια χονδρική αγορά δύο συσκευασιών το μήνα. Έτσι εξοικονομείτε 7-8 δολάρια σε κάθε πακέτο.

Θέλω να μιλήσω και για τα υγρά μαντηλάκια. Αγοράστε μεγάλες συσκευασίες με την ένδειξη "για ευαίσθητο δέρμα", είναι αρκετά πυκνές, δεν προκαλούν ερεθισμούς και βοηθούν πολύ.

Κατακλίσεις και πρόληψη της πνευμονίας

Οι κατακλίσεις είναι πραγματικό πρόβλημα. Προκύπτουν από συνεχή πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος και περιορισμένη πρόσβαση στον αέρα. Οι πληγές κατάκλισης πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα, διαφορετικά μπορεί να μετατραπούν σε έλκη σε λίγες μέρες. Έτσι, για να αποφύγετε τις κατακλίσεις, πρέπει να αλλάζετε τη θέση του ασθενούς όσο το δυνατόν συχνότερα, να κάνετε διαλείμματα φορώντας πάνες, να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ρυτίδες και ψίχουλα στο κρεβάτι, να κάνετε μασάζ στις προβληματικές περιοχές του σώματος και να τις λιπάνετε με αλκοόλη καμφοράς. Τα καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού πωλούν ειδικούς κύκλους από καουτσούκ για την πρόληψη των κατακλίσεων, οι οποίοι πρέπει να τοποθετούνται περιοδικά σε μέρη με τον μεγαλύτερο κίνδυνο.

Εάν εξακολουθούν να εμφανίζονται πληγές κατάκλισης, προτείνω να κάνετε επειγόντως την ακόλουθη διαδικασία. Αρχικά, το δέρμα πρέπει να στεγνώσει με μια χαρτοπετσέτα ή ένα καθαρό, μαλακό πανί. Στη συνέχεια, εφαρμόστε αλοιφή συνθομυκίνης ή λεβομεκόλ. Δεν είναι ακριβά και πολύ αποτελεσματικά. Περιμένετε μέχρι να απορροφηθεί η αλοιφή και σκόνη με άμυλο πατάτας ή μια ειδική σκόνη (μπορείτε να την αγοράσετε σε καταστήματα μωρών). Εάν η πληγή έχει ήδη μετατραπεί σε έλκος, αγοράστε Solcoseryl-gel, λιπάνετε γενναιόδωρα την πληγείσα περιοχή του δέρματος με αυτό, περιμένετε μέχρι να στεγνώσει εντελώς.

Οι κατακλίσεις δεν είναι το χειρότερο πρόβλημα για τους κλινήρης ασθενείς. Συχνά άτομα που είναι κλινήρης αναπτύσσουν κατακράτηση υγρών στους πνεύμονες και ακόμη και πνευμονία. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να μετακινείστε όσο πιο συχνά γίνεται, να φουσκώνετε καθημερινά μπαλόνια ή να φυσάτε σε ένα πλαστικό μπουκάλι.

Μόνο θετικά

Η φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς είναι σκληρή δουλειά. Αλλά ο ίδιος ο ασθενής είναι ακόμη χειρότερος. Και όχι μόνο σωματικά, αλλά και ψυχολογικά. Ξαπλωμένος στο κρεβάτι όλη μέρα, κοιτάζοντας το ταβάνι και τρελαίνεσαι με τρομερές σκέψεις - είναι ένας εφιάλτης! Επομένως, προσπαθήστε να διασκεδάσετε τον ασθενή - με τη βοήθεια τηλεόρασης, βιβλίων, περιοδικών, καλεσμένων. Όσο για το τελευταίο, θα πω ότι η άφιξη φίλων και συγγενών φωτίζει πολύ τη ζωή του ασθενούς. Καταλαβαίνει ότι τον θυμούνται, ότι ο κόσμος τον χρειάζεται.

Η γιαγιά μου τόσο πολύ ονειρευόταν να σηκωθεί μετά το πρώτο που προσπάθησε να σταθεί και, με τη βοήθειά μας, βγήκε στην αυλή με αναπηρικό καροτσάκι. Η δεύτερη πτώση γκρέμισε όλα τα όνειρά της, αλλά μετά από μια δεύτερη ακτινογραφία, μας είπαν ότι ο λαιμός του μηριαίου οστού είχε μεγαλώσει μαζί! Τώρα καταλαβαίνω ότι η πίστη στην αποκατάσταση είναι το 80% της επιτυχίας.

Εύχομαι στους αγαπημένους σας ταχεία ανάρρωση και πίστη στις δικές τους δυνάμεις!

Η ζωή δεν είναι πάντα χαρούμενη και χαρούμενη. Μερικές φορές έχουμε δύσκολες δοκιμασίες που πρέπει να τις υπομείνουμε με αξιοπρέπεια. Συμβαίνει ότι ένα αγαπητό, αγαπημένο άτομο είναι κατάκοιτο, ένα αναπηρικό καροτσάκι. Είναι πολύ δύσκολο για τον ίδιο και για τα μέλη της οικογένειάς του. Αλλά όπως και να έχει, για ένα άτομο που βρίσκεται σε μια τόσο ανήμπορη κατάσταση, θα πρέπει να δημιουργηθούν όλες οι συνθήκες ώστε να νιώσει τη φροντίδα, την αγάπη και τη ζεστασιά σας.

Πρώτα απ 'όλα, η φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς στο σπίτι συνίσταται σε μια καλή, προσεκτική στάση στις ανάγκες του, σε τακτικές διαδικασίες υγιεινής, καθώς και στην πρόληψη των πληγών πίεσης.

Ας δούμε τις κύριες πτυχές της φροντίδας ενός κατάκοιτου ασθενή ώστε να αισθάνεται όσο το δυνατόν πιο άνετα και ήρεμος.

Δωμάτιο για τους αρρώστους

Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο άρρωστος πρέπει να είναι ευρύχωρο, φωτεινό και προστατευμένο από το θόρυβο. Τακτοποιήστε το κρεβάτι του με τέτοιο τρόπο ώστε να μην νιώθει μοναξιά. Για παράδειγμα, να μπορείτε να δείτε τι συμβαίνει στο διαμέρισμα από την ανοιχτή πόρτα του δωματίου.

Να αερίζετε το δωμάτιο όσο πιο συχνά γίνεται, να κάνετε υγρό καθαρισμό. Τοποθετήστε ένα ειδικό τραπέζι ή κομοδίνο δίπλα στο κρεβάτι του, στο οποίο βάζετε όλα τα απαραίτητα είδη που χρειάζονται για τη φροντίδα της υγιεινής, καθώς και φάρμακα.

Φροντίστε να έχετε κοντά σας ένα θερμόμετρο. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται καθημερινά και η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Όλες οι μετρήσεις θα πρέπει να καταγράφονται σε ειδικό ημερολόγιο, το οποίο δείχνετε τακτικά στον γιατρό σας.

Αλλαγή σεντονιών

Για να διευκολύνετε την αλλαγή των κλινοσκεπασμάτων, προχωρήστε ως εξής: Ξεκινήστε να τυλίγετε το σεντόνι με ρολό (σαν επίδεσμο) από το πλάι του κεφαλιού, ανασηκώνοντας σταδιακά το σώμα του ασθενούς, αφαιρέστε το σεντόνι σε ρολό. Τώρα πάρτε ένα καθαρό φύλλο, επίσης τυλιγμένο, αλλά και από τις δύο πλευρές. Φέρτε το κάτω από το ιερό οστό, το κάτω μέρος της πλάτης του ασθενούς, και στη συνέχεια ισιώστε το απαλά πάνω-κάτω. Λειώστε τις ρυτίδες με τις παλάμες σας.

Πώς να αλλάξετε ρούχα;

Είναι πιο εύκολο να ντύσετε τον ασθενή μαζί. Αυτό γίνεται ως εξής: Βάλτε απαλά τα χέρια σας κάτω από το ιερό οστό ενός ατόμου, πιάστε τις άκρες του νυχτικού, σηκώστε το μέχρι το κεφάλι. Τώρα, σηκώνοντας τα χέρια του, τυλίξτε το πουκάμισο στο λαιμό, αφαιρέστε το πάνω από το κεφάλι. Φορέστε το πουκάμισο με τον ίδιο τρόπο, μόνο με την αντίστροφη σειρά - βάζουμε τα μανίκια, μετά το γιακά, το ισιώνουμε πάνω από την πλάτη και ολόκληρο το σώμα κάτω από τον ασθενή.

Κανόνες υγιεινής φροντίδας

Οι διαδικασίες υγιεινής πραγματοποιούνται το πρωί και το βράδυ. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε καθιστή θέση. Είναι πολύ καλό αν μπορεί ανεξάρτητα, καθισμένος στο κρεβάτι, να πλένει τα χέρια, το πρόσωπο, το λαιμό και να βουρτσίζει τα δόντια του με σαπούνι. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν το επιτρέπει, κάντε το για αυτόν:

Ετοιμάστε ένα διάλυμα νερού σε θερμοκρασία δωματίου και κολόνια (βότκα). Βρέξτε ένα βαμβάκι με αυτό το διάλυμα, σκουπίστε ολόκληρο το σώμα ενός ξαπλωμένου ασθενούς εντελώς.

Με μια μπατονέτα βουτηγμένη σε αλκοόλη καμφοράς, σκουπίστε προσεκτικά όλες τις πτυχές του δέρματος. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις πτυχές στη βουβωνική χώρα, τις μασχάλες, κάτω από τους μαστικούς αδένες. Μαλακώστε το ξηρό δέρμα με βρεφική κρέμα αρκετές φορές την εβδομάδα.

Κάθε πρωί, μετά το φαγητό και πριν πάτε για ύπνο, καθαρίστε το στόμα του ασθενούς. Βρέξτε ένα βαμβάκι που έχει πληγεί σε μια ξύλινη σπάτουλα με διάλυμα βορικού οξέος, σκουπίστε προσεκτικά αλλά απαλά τη γλώσσα, τα ούλα, το εσωτερικό των μάγουλων και τα δόντια. Εάν είναι δυνατόν, αφήστε τον ασθενή να ξεπλύνει καλά το στόμα του. Το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. βορικό οξύ ανά 1 λίτρο. βρασμένο νερό.

Με την παρουσία οδοντοστοιχιών, πρέπει να αφαιρούνται τη νύχτα, μετά την οποία πρέπει να πλυθούν καλά κάτω από τρεχούμενο νερό. Για να αποφύγετε την παραμόρφωση, αποθηκεύστε τα σε ένα ποτήρι βρασμένο νερό.

Καθαρίστε τη μύτη του ασθενούς κάθε πρωί από τις κρούστες που προκύπτουν. Για να το κάνετε αυτό, γείρετε ελαφρά το κεφάλι του, μουλιάστε βαμβακερές μπατονέτες σε γλυκερίνη ή λάδι βαζελίνης. Τοποθετήστε τα στα ρουθούνια, αφήστε τα για 1-3 λεπτά. Στη συνέχεια στρίψτε προσεκτικά και αφαιρέστε.

Πλένετε τα χέρια του ασθενούς με σαπούνι και νερό πολλές φορές την ημέρα και κόβετε τα νύχια κοντά όσο χρειάζεται.

Αρκεί να πλένετε τα πόδια σας 2-3 φορές την εβδομάδα, χρησιμοποιώντας ζεστό νερό, μαλακό σφουγγάρι και νερό με σαπούνι. Για ευκολία χρησιμοποιήστε λαδόπανο για μωρά. Μετά τη διαδικασία, στεγνώστε καλά τα πόδια σας με μια μαλακή πετσέτα, λιπάνετε με κρέμα. Μην ξεχάσετε να κόψετε τα νύχια σας.

3 φορές την εβδομάδα, σκουπίστε ολόκληρο το σώμα ενός ατόμου με μια βρεγμένη πετσέτα. Βρέξτε την πετσέτα σε απολυμαντικό διάλυμα - 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. μηλόξυδο ανά 1 λίτρο. νερό. Μετά τη διαδικασία, φροντίστε να σκουπίσετε ολόκληρο το σώμα με μια μαλακή πετσέτα.

Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν κρυώνει. Για να το κάνετε αυτό, σκουπίστε το σώμα του σταδιακά. Βγάλτε πρώτα το πουκάμισό σας, σκουπίστε το πρόσωπο, τα αυτιά, το λαιμό, τις μασχάλες, το στήθος, την πλάτη, τα χέρια μέχρι τους ώμους.

Αφού στεγνώσετε τις πετσέτες, φορέστε ένα καθαρό πουκάμισο. Σκουπίστε το κάτω μέρος με τον ίδιο τρόπο. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις πτυχές του δέρματος για να αποφύγετε το εξάνθημα της πάνας.

Τα μαλλιά του ασθενούς πρέπει να κοπούν κοντά, ώστε να είναι ευκολότερη η φροντίδα τους. Λούστε τα μαλλιά σας μία φορά την εβδομάδα, χτενίστε τα μαλλιά σας καθημερινά. Μουλιάστε τη χτένα σας σε ένα ήπιο διάλυμα ξιδιού.

Το πιο σημαντικό, να θυμάστε ότι ο θεράπων ιατρός θα απαντά πάντα στις ερωτήσεις σας σχετικά με τη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς. Επικοινωνήστε μαζί του για τυχόν υποψίες για επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, τυχόν αποκλίσεις στην κατάστασή του.