थायरॉइड ग्रंथि में होने वाले व्यापक परिवर्तन क्या हैं? थायराइड में फैलने वाले परिवर्तनों का क्या मतलब है? विषय पर वीडियो.
फैला हुआ परिवर्तन थाइरॉयड ग्रंथि
थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तन संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं, जिनका पता इस दौरान लगाया जाता है अल्ट्रासाउंड(अल्ट्रासाउंड)।
की सहायता से ग्रंथि में कुछ परिवर्तनों के साथ अल्ट्रासाउंड निदानध्वनि को प्रतिबिंबित करने के लिए थायरॉइड ऊतक की क्षमता में परिवर्तन (जिसे इकोोजेनेसिटी कहा जाता है) बताया गया है। इस मामले में, हम कह सकते हैं कि संपूर्ण ग्रंथि प्रतिबिंबित करती है अल्ट्रासोनिक तरंगेंवैसा नहीं जैसा होना चाहिए स्वस्थ अंग. भविष्य में, अधिक सटीक निदान की आवश्यकता है, जो थायरॉयड ग्रंथि की वास्तविक स्थिति को दर्शाएगा। इसलिए, "थायरॉयड ग्रंथि में फैलाना परिवर्तन" सिर्फ एक शब्द है जिसका उपयोग अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की विधि में किया जाता है और इसका मतलब ग्रंथि के रोग हो सकते हैं जो प्रकृति में भिन्न होते हैं।
आम तौर पर, थायरॉइड ग्रंथि को थायरॉइड हार्मोन से "आदेश" मिलता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पादित थायराइड हार्मोन को उत्तेजित करता है। परिणामस्वरूप, थायराइड हार्मोन आवश्यकता से अधिक उत्पन्न होने लगते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि प्रतिरक्षा प्रणाली इन एंटीबॉडी का उत्पादन क्यों शुरू करती है। वंशानुक्रम और कुछ अन्य कार्यों से फैला हुआ गण्डमाला फैलने का खतरा बढ़ जाता है।
हाइपोथायरायडिज्म: जटिलताएं, उपचार
फैला हुआ गण्डमालानिम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है। बावजूद वजन कम होना तीव्र भूख; बढ़ी हृदय की दर; बहुत ज़्यादा पसीना आना; अतिसंवेदनशीलताको उच्च तापमान; गतिशीलता में वृद्धिआंतें; मांसपेशियों में कमजोरी; कंपकंपी; गण्डमाला की उपस्थिति; मासिक धर्म की अनियमितता, कभी-कभी - पूर्ण अनुपस्थितिकई महीनों तक मासिक धर्म. फैला हुआ गण्डमाला वाले रोगियों के इलाज का मुख्य लक्ष्य थायराइड हार्मोन के स्तर को सामान्य करना और लक्षणों से राहत देना है।
थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के कारण
थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के कारण इस प्रकार हैं:
- शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा।
यदि कोई व्यक्ति ऐसे क्षेत्र में रहता है जहां की मिट्टी और पानी में आयोडीन की कमी है, तो यह है एक बड़ी हद तकमें व्यापक परिवर्तनों की उपस्थिति को प्रभावित करता है थाइरॉयड ग्रंथि. इन क्षेत्रों में मेडिकल अभ्यास करनास्थानिक कहा जाता है, यानी, जहां निश्चित रोगव्यापक वितरण है. इसलिए, हम कह सकते हैं कि ऐसे क्षेत्रों में थायराइड रोग आम हैं।
फैलाना गण्डमाला के लिए सबसे आम उपचारों में से एक रेडियोधर्मी आयोडीन है। उपचार के लिए आवश्यक आयोडीन की मात्रा थायरॉयड ग्रंथि के आकार पर निर्भर करती है - यह अल्ट्रासाउंड और इसकी गतिविधि के स्तर दोनों द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार के पहले चरण में, रोगी को रेडियोधर्मी आयोडीन युक्त एक कैप्सूल या तरल दिया जाता है। भले ही इसे कैसे भी लिया जाए, रेडियोधर्मी आयोडीन का कारण नहीं बनना चाहिए असामान्य संवेदनाएँशरीर में प्रवेश करना.
अधिकांश आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि में जमा होता है। मूत्र में शरीर से प्राप्त पदार्थ। सप्ताह के दौरान कई गिलास पीने की सलाह दी जाती है और पानीसामान्य से अधिक, इससे पहले कि रेडियोधर्मी आयोडीन, थायरॉयड ग्रंथि में न जाने पाए, जल्दी से शरीर से बाहर निकल जाए। कुछ विशेषज्ञ इस दौरान बच्चों और गर्भवती महिलाओं से अपना संपर्क सीमित रखने की सलाह देते हैं।
- थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन।
थायराइड हार्मोन के प्रजनन का उल्लंघन (शरीर की आवश्यकता से अधिक या कम) परिवर्तन को प्रभावित करता है उपस्थितिग्रंथि और इसकी ऊतक संरचनाएँ। इस मामले में, अंग में वृद्धि हो सकती है, जो समान रूप से और सभी दिशाओं में होती है, जिसे थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना इज़ाफ़ा कहा जाता है।
एक नियम के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन की शुरूआत के बाद रोगी को कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नज़र नहीं आया। यदि जलन या हल्की असुविधा है, तो एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और अन्य ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं से लक्षणों से राहत मिल सकती है।
लक्षण जो व्यापक परिवर्तनों के साथ प्रकट होते हैं
आने वाले महीनों में थायराइड हार्मोन का उत्पादन धीरे-धीरे कम हो जाएगा। इस दौरान मरीज की कई बार जांच की जानी चाहिए ताकि डॉक्टर इलाज की सफलता का मूल्यांकन कर सकें। अक्सर इसी का नतीजा होता है फैलाना उपचारगण्डमाला से हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है। इस मामले में, रोगी को जीवन भर दवाएँ लेनी होंगी, थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन करना होगा।
- ऑटोइम्यून विकार, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों की सूजन में व्यक्त।
आमतौर पर, इस अंग में सूजन प्रक्रियाएं ऑटोइम्यून प्रकृति की होती हैं। यानी थायरॉयड विकार सूजन प्रकृतिइस तथ्य के कारण होता है कि मानव प्रतिरक्षा कई कारणों से होती है पैथोलॉजिकल कारणथायरॉइड ग्रंथि पर आक्रामक होना शुरू हो जाता है। इस रोग को क्रोनिक कहा जाता है ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(या लिम्फोमाटस थायरॉयडिटिस)। इस बीमारी के दौरान शरीर में एंटीबॉडी और लिम्फोसाइटों का निर्माण होता है जो किसी की अपनी थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इस बात का अवश्य ध्यान रखना चाहिए कि कब सामान्य स्थितिमानव प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में विदेशी तत्वों के प्रवेश के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।
सबसे लोकप्रिय परिवर्तनों में से एक गण्डमाला है। इसकी मुख्य विशेषता बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि है, जो नग्न आंखों से दिखाई देती है। भयावह अभिव्यक्ति हो सकती है एक विस्तृत श्रृंखलारोग जो थायरॉइड ग्रंथि को प्रभावित करते हैं। गण्डमाला पैदा करने वाले रोग थायरॉइड फ़ंक्शन को बदल सकते हैं - उत्पादन या - या, इसके विपरीत, थायरॉयड फ़ंक्शन प्रभावित नहीं हो सकता है। वे आम तौर पर सौम्य होते हैं, हालांकि कुछ मामलों में इससे पीड़ित व्यक्ति के स्वास्थ्य से समझौता किया जा सकता है।
- असंतुलित पोषण.
आयोडीन से भरपूर भोजन की कमी से थायरॉइड ग्रंथि की संरचना और कार्यप्रणाली में बदलाव देखा जा सकता है। वही विसंगतियाँ तब होती हैं जब रोगी के भोजन में बड़ी मात्रा में खाद्य उत्पाद होते हैं, जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं। इन उत्पादों में पत्तागोभी (सफेद, फूलगोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स), मक्का, बीन्स, शलजम, मूंगफली, सोयाबीन शामिल हैं।
यह थायरॉयड को कैसे प्रभावित करता है इसके आधार पर, हम दो प्रकार के गण्डमाला पा सकते हैं। गांठदार या मल्टीडेंटल गण्डमाला: जब एक या अधिक गांठों के रूप में वृद्धि अनियमित होती है। फैलाना गण्डमाला: जब थायरॉयड ग्रंथि समान रूप से बढ़ जाती है। . नोड आमतौर पर उत्पन्न करने के लिए काफी छोटा होता है स्थानीय लक्षण, संपीड़न, गर्दन में परेशानी, निगलने या सांस लेने में कठिनाई पैदा करने के लिए बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। कभी-कभी वे तेजी से बढ़ सकते हैं और दर्द या डिस्फ़ोनिया का कारण बन सकते हैं।
गण्डमाला के कारण इस प्रकार हैं। यदि यह स्थिति समय के साथ बनी रहती है, तो थायरॉयड ग्रंथि में स्वायत्त रूप से कार्य करने की प्रवृत्ति के साथ नोड्यूल बनाने की प्रवृत्ति होगी, जिससे ऑटोइम्यून हाइपरथायरायडिज्म का विकास होगा। थायरोक्सिन उपचार की शुरुआत में थायरॉयड ग्रंथि का आकार कम हो सकता है, हालांकि कभी-कभी निशान रह जाते हैं जीर्ण सूजनस्थायी गण्डमाला का कारण बनता है। सुई पंचर: कुछ मामलों में, थायरॉयड कोशिकाओं का एक नमूना प्राप्त करना आवश्यक होगा, जो आपको बताएगा कि नोड्यूल की आवश्यकता है या नहीं। थायराइड स्कैन: आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि ग्रंथि के भीतर कार्य कैसे वितरित होता है। हाइपरथायरायडिज्म के साथ गण्डमाला के मामले में, उपचार निर्धारित करना संभव होगा रेडियोधर्मी आयोडीन. गर्दन को थपथपाकर शारीरिक परीक्षण। . क्या यह आपका मामला है?
- परिवर्तन पर्यावरणीय स्थितिक्षेत्र में, जो विभिन्न कारकों के कारण अचानक हुआ।
उदाहरण के लिए, त्रासदी चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र, जिसने प्रभावित किया तीव्र गिरावटइस स्टेशन से सटे प्रदेशों में पारिस्थितिकी ने आबादी के बीच थायरॉयड ग्रंथि में सामान्य परिवर्तन का कारण बना।
थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन एक अभिव्यक्ति हैं निम्नलिखित रोग:
क्या आपको गण्डमाला रोग का पता चला है? इस थायराइड परिवर्तन का क्या कारण है? उन विकृतियों में से एक जो सबसे अधिक बार होती हैं चिकित्सीय परामर्श, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म है, जो 8-10% महिला आबादी को प्रभावित कर सकता है। प्रमुख थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हैं। जब थायरॉयड ग्रंथि की सक्रियता बढ़ जाती है। हम बात कर रहे हैंहाइपरथायरायडिज्म के बारे में और जब यह सामान्य हाइपोथायरायडिज्म से नीचे चला जाता है। दोनों विकारों में स्पष्ट और स्पष्ट लक्षण होते हैं जो लक्षणों और रक्त परीक्षणों और परीक्षणों की पुष्टि के आधार पर निदान की अनुमति देते हैं।
- स्थानिक गण्डमाला,
- दीर्घकालिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस,
- सबस्यूट थायरॉयडिटिस,
- मिश्रित गण्डमाला,
- फैला हुआ जहरीला गण्डमाला।
थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के लक्षण
थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के लक्षण निम्नलिखित कारकों में प्रकट होते हैं:
- ऊतक की संरचना में विविधता की उपस्थिति और ग्रंथि की सतह के विभिन्न घनत्व, जो थायरॉयड ग्रंथि में फोकल परिवर्तनों की उपस्थिति को बाहर करते हैं।
- थायरॉइड ग्रंथि के आयतन में परिवर्तन, जो इसकी वृद्धि में व्यक्त होता है। कुछ मामलों में, थायरॉयड ऊतक की वृद्धि से गण्डमाला का निर्माण होता है - एक मजबूत पैथोलॉजिकल वृद्धिथायरॉयड पैरेन्काइमा की मात्रा.
- इस अंग की बाहरी आकृति में अस्पष्टता, धुंधलापन का दिखना।
- थायरॉइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली में आवर्ती परिवर्तन, जो उल्लंघन के साथ होते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि. ये परिवर्तन दो प्रकार के होते हैं:
- हाइपरथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि में प्रकट;
- हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी से प्रकट होता है।
सहवर्ती लक्षणों में से फैलाना वृद्धिथायराइड को निम्न में विभाजित किया जा सकता है:
सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म क्या है?
लेकिन कई मामलों में थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि कम, इतनी धीमी और सूक्ष्म होती है कि लक्षण कम स्पष्ट और विशिष्ट होते हैं। ऐसा कोई लक्षण भी नहीं हो सकता है जिसके कारण एक नई अवधारणा का विकास हुआ - सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म। यह विकार जनसंख्या के प्रतिशत के रूप में होता है, जो अध्ययनों में 5% से 13.2% तक होता है। यह 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है, इस समूह में इसका प्रसार 8-10% पाया जाता है। 60 से अधिक उम्र की महिलाओं में, 12% से अधिक देखा जाता है, और यहां तक कि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह 30% तक पहुंच सकता है।
- सूखे बालों की उपस्थिति;
- नाज़ुक नाखून;
- स्थायी जुकाम;
- लगातार ठंड लगने की उपस्थिति;
- उपलब्धता लगातार सुस्ती, कमज़ोरियाँ और थकान;
- कार्य क्षमता और श्रम उत्पादकता में कमी (शारीरिक और बौद्धिक);
- चिंता की घटना और विक्षिप्त अवस्था, और चिड़चिड़ापन बढ़ गयाया अवसाद;
- पतन बौद्धिक क्षमताएँ;
- के साथ समस्या हो रही है संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं- जानकारी को याद रखना और पुनरुत्पादन, ध्यान की एकाग्रता, सामान्य दृढ़ता;
- वजन में परिवर्तन की उपस्थिति जो रोगी के पोषण की मात्रा और गुणवत्ता से संबंधित नहीं है;
- खराबी का प्रकट होना अंत: स्रावी प्रणालीजो शरीर में हार्मोनल असंतुलन का कारण बनता है;
- मानव यौन क्षेत्र में समस्याओं की घटना में कमी यौन कार्यजीव;
- स्थायी की उपस्थिति पुराना कब्जरोगी के आहार से संबंधित नहीं।
फार्म
पैरेन्काइमा में फैला हुआ परिवर्तन
पैरेन्काइमा किसी अंग की कोशिकाओं का एक निश्चित समूह है जो एक निश्चित वहन करता है कार्यात्मक भार. पैरेन्काइमा उस स्ट्रोमा से भिन्न होता है जिसमें इसकी उत्पत्ति होती है विभिन्न प्रकारकपड़े. यदि स्ट्रोमा केवल कोशिकाओं द्वारा बनता है संयोजी ऊतक, तो पैरेन्काइमा में हेमेटोपोएटिक ऊतक भी शामिल हो सकता है (उदाहरण के लिए, प्लीहा में), उपकला ऊतक(उदाहरण के लिए, विभिन्न ग्रंथियाँउपकला) तंत्रिका कोशिकाएं(या नाड़ीग्रन्थि) और इसी तरह।
पुरुषों में घटना कम होती है, और यह कहा जा सकता है कि महिलाओं की तुलना में महिलाओं का अनुपात एक से चार तक है। यह स्पष्ट नहीं है कि महिलाएं अधिक प्रभावित क्यों होती हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि यह एस्ट्रोजन के स्तर से संबंधित है हार्मोनल परिवर्तनऔर माँ को गर्भावस्था के दौरान भ्रूण कोशिकाओं के पारित होने के कारण हो सकता है। ये "विदेशी" कोशिकाएं थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ एंटीबॉडी बनाने का कारण बनती हैं, जो ऑटोइम्यून बीमारी का एक रूप है। वास्तव में, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, स्व - प्रतिरक्षी रोग, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में बच्चों और किशोरों में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।
पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा निकट "सहयोग" में हैं और उन्हें अलग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह अखंडता ही है जो अंग को सामान्य रूप से काम करने की अनुमति देती है। स्ट्रोमा अंग के लिए एक प्रकार का कंकाल है, "कंकाल", और पैरेन्काइमा प्रत्येक अंग को एक विशिष्ट कार्यात्मक उद्देश्य से भरता है।
थायरॉइड पैरेन्काइमा उपकला है कार्यात्मक कपड़ाजिसमें सक्रिय रूप से विभाजित होने वाली कोशिकाएँ होती हैं। थायरॉयड पैरेन्काइमा में रोम होते हैं, अर्थात् विभिन्न आकार के पुटिका, जो इस ऊतक की संरचना और कार्यप्रणाली की इकाइयाँ हैं। औसतन, प्रत्येक कूप चालीस से पचास माइक्रोमाइक्रोन के बराबर होता है। प्रत्येक पुटिका रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं से जुड़ी होती है। लसीका तंत्र. थायरॉइड फॉलिकल्स दो हार्मोन उत्पन्न करते हैं: ट्राईआयोडोथायरोनिन और टेट्राआयोडोथायरोनिन (या थायरोक्सिन)। ट्राईआयोडोथायरोनिन इकाई में तीन आयोडीन अणु होते हैं, और थायरोक्सिन इकाई में चार आयोडीन अणु होते हैं। थायराइड हार्मोन को क्रमशः T3 और T4 के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों में ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन T4, हार्मोन T3 में परिवर्तित हो जाता है, जो मुख्य पदार्थ है जो किसी व्यक्ति की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।
और यह इस तथ्य में निहित है कि आयोडीन थायराइड हार्मोन के निर्माण के लिए आवश्यक है; आयोडीन की कमी दुनिया में हाइपोथायरायडिज्म और गण्डमाला का सबसे आम कारण है। इसलिए, शरीर में आयोडीन के योगदान को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। परिभाषा के अनुसार, सबक्लिनिकल शब्द का अर्थ लक्षणों की अनुपस्थिति है, लेकिन वास्तव में ज्यादातर मामलों में ऐसा नहीं है। कई अध्ययनों से पता चला है कि प्रभावित लोग कई प्रकार के लक्षणों से पीड़ित होते हैं जो अक्सर तनाव, थकान, विटामिन की कमी या अधिक काम के कारण होते हैं, इसलिए वे शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमा में फैलने वाले परिवर्तन पैरेन्काइमा के पूरे ऊतक में परिवर्तन होते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि से जुड़े होते हैं। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ग्रंथि के पूरे पैरेन्काइमा में परिवर्तन हुआ है, और ये परिवर्तन अंग के पूरे क्षेत्र में समान रूप से वितरित होते हैं। दृश्यमान रूप से, इस घटना को सभी दिशाओं में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि के रूप में देखा जा सकता है।
थायराइड हार्मोन, टी3 और टी4, देते हैं "जीवन" विभिन्न निकायशरीर, और उनकी कमी, यहां तक कि न्यूनतम भी, इन कार्यों में मंदी का कारण बनती है। इसलिए, प्रकट होने वाले लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, और उनमें से कई को हाइपोथायरायडिज्म के लिए दोषी ठहराया जाता है। लेकिन कई अध्ययन उन लक्षणों के अनुरूप हैं जो वास्तव में निचले थायरॉयड फ़ंक्शन से जुड़े हैं: मांसपेशियों में दर्द, थकान या अस्थेनिया, शुष्क त्वचा, वजन बढ़ना, उनींदापन, खालित्य और बालों का झड़ना।
अभी तक कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया है निम्नलिखित लक्षण: स्मृति हानि, बहरापन, कब्ज, अवसाद, ठंड असहिष्णुता और अवरोधक सिंड्रोम स्लीप एप्निया. हालाँकि, ये बाद की अभिव्यक्तियाँ हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों में अधिक बार होती हैं, हालांकि नियंत्रण समूहों के संबंध में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमा में फैले हुए परिवर्तनों का पता पैल्पेशन द्वारा लगाया जाता है। किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने के बाद, कुछ मामलों में "थायराइड पैरेन्काइमा में व्यापक परिवर्तन" का निदान स्थापित किया जाता है। थायराइड रोग के किसी अन्य लक्षण के अभाव में भी ऐसा निदान किया जा सकता है। इन मामलों में, रोगी को अभी भी किसी बात की चिंता नहीं है, लेकिन ग्रंथि पहले से ही तनाव मोड में काम कर रही है। इसलिए, कोई भी अतिरिक्त नकारात्मक उत्तेजना - तनाव, भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, संक्रामक रोग- रोग बढ़ने का कारण बन सकता है. इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली गड़बड़ा जाती है, जो हार्मोन के उत्पादन में असंतुलन के रूप में प्रकट होती है। थायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ या घट सकता है, जो व्यक्ति के रक्त में उनकी मात्रा को प्रभावित करता है, जो पूरे शरीर के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, और स्वास्थ्य विकार के कई लक्षण भी प्रकट करता है।
कौन सी बीमारियाँ ऐसे परिवर्तन का कारण बनती हैं?
यह 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है। ऐसे परिवर्तन जो स्पष्ट रूप से सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म से जुड़े हैं लिपिड चयापचय. इसके परिणामस्वरूप लिपिड में बदलाव से खतरा बढ़ जाएगा हृदवाहिनी रोग. कुछ अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म हृदय संबंधी जोखिम का एक मजबूत संकेतक है, लेकिन अन्य में कोई अंतर नहीं पाया गया है, और इस मुद्दे पर वर्तमान में अध्ययन और चर्चा की जा रही है।
ऐसे में मामलों की पहचान करने की जरूरत है उपनैदानिक हाइपोथायरायडिज्मइस तरह से परिभाषित किया गया है कि यह एक उपयोगी उपचार हो सकता है और क्योंकि कुछ रूप स्पष्ट थायरॉयड अपर्याप्तता में विकसित हो सकते हैं, और उपनैदानिक से नैदानिक तक जा सकते हैं।
कुछ मामलों में, थायरॉयड पैरेन्काइमा में इस तरह के व्यापक परिवर्तन शुरुआत से ही ग्रंथि के हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन से जुड़े होते हैं और अंग में बाहरी वृद्धि का कारण बनते हैं।
फैला हुआ संरचनात्मक परिवर्तन
थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में व्यापक परिवर्तन ग्रंथि में होने वाले परिवर्तन हैं, जो अंग ऊतक की संरचना में परिवर्तन से जुड़े होते हैं।
ऐसा माना जाता है कि इसे कब संभालना चाहिए। अधिकांश रोगियों में थायराइड हार्मोन, लेवोथायरोक्सिन से उपचार स्थायी होता है और इसके लिए हार्मोनल प्रोफाइल पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक मात्रा और कम खुराक दोनों के परिणाम हो सकते हैं और पर्याप्त हार्मोन स्तर प्रदान नहीं करते हैं। यदि खुराक पर्याप्त है, तो कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
थायराइड की शिथिलता हृदय प्रणाली को गहराई से प्रभावित करती है। इसके अलावा, लेख संभावित पर विचार करेगा दुष्प्रभावथायरॉइड फ़ंक्शन पर एंटीरैडमिक अमियोडेरोन और उनकी जांच और उपचार। अंत में, एक वास्तविक नैदानिक मामला अधिक स्पष्टता के साथ प्रदर्शित करने के लिए दिया गया है कि हृदय और इस अंतःस्रावी ग्रंथि के घावों के बीच शारीरिक संबंध कितना महत्वपूर्ण हो सकता है।
थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक वृद्धि के साथ, ग्रंथि की संरचना बदल जाती है: यह सघन हो जाती है और मात्रा में बढ़ जाती है। पर प्रारम्भिक चरणथायरॉइड ग्रंथि का फैला हुआ इज़ाफ़ा, ऐसे परिवर्तनों के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। इस मामले में, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने पर अंग की संरचना में बदलाव का पता लगाया जाता है जो ग्रंथि की जांच करता है और उसे छूता है। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में असामान्यताओं का पता लगाने के बाद, विशेषज्ञ हार्मोनल स्थिति और थायरॉयड ग्रंथि में एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित करता है।
किन रोगों में फैला हुआ ऊतक परिवर्तन होता है?
यह समीक्षा थायरॉयड ग्रंथि और हृदय के बीच संबंधों के शारीरिक पहलुओं के साथ-साथ हृदय प्रणाली पर थायरोटॉक्सिकोसिस और हाइपोथायरायडिज्म के परिणामों को प्रस्तुत करती है। लिपोप्रोटीन के चयापचय में एट्रियल फाइब्रिलेशन और हाइपोथायरायडिज्म की उत्पत्ति में हाइपरथायरायडिज्म के प्रभाव का विश्लेषण किया जाता है। इसके अलावा, हम थायरॉयड फ़ंक्शन पर एंटीरैडमिक अमियोडेरोन के संभावित दुष्प्रभावों का उल्लेख करते हैं और उनकी जांच और उपचार कैसे किया जाता है।
अंत में, वर्तमान नैदानिक मामला अधिक स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि हृदय और थायरॉयड रोग के बीच पैथोफिजियोलॉजिकल संबंध कितना महत्वपूर्ण हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि के आकस्मिक घाव गांठदार घाव होते हैं जिन पर संदेह नहीं होता है और कुछ रेडियोलॉजिकल अध्ययनों में भी नहीं पाए जाते हैं। नैदानिक महत्व फोकल घावथायरॉइड से कैंसर होने की संभावना. थायरॉइड नोड्यूल्स के उच्च प्रसार के बावजूद, उनमें से केवल 5-6% ही अंततः ग्रंथि कैंसर होते हैं।
पर विभिन्न चरणथायरॉयड ग्रंथि का फैलाना विस्तार, और विभिन्न रोगजिसके कारण यह हुआ, विश्लेषण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। रोग की प्रारंभिक अवस्था सामान्य हार्मोनल स्थिति के साथ हो सकती है, यानी थायराइड हार्मोन के प्रजनन में किसी भी गड़बड़ी की अनुपस्थिति। वहीं, प्रयोगशाला परीक्षणों की बात करें तो इसमें थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की पर्याप्त मात्रा होती है, जो आयरन द्वारा निर्मित होते हैं।
उपरोक्त सभी लागू नहीं होते स्वप्रतिरक्षी विकार, चूँकि ऐसी बीमारियाँ प्रारंभिक अवस्था में भी होती हैं बढ़ी हुई राशिरक्त सीरम में एंटीबॉडी. ऐसा इसलिए है क्योंकि रोगी की प्रतिरक्षा पहले से ही मानव शरीर को उसके अपने अंग - थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ बेहतर कार्य करने के लिए उत्तेजित करना शुरू कर चुकी है।
के बाद प्रयोगशाला परीक्षण(या उनके साथ) निदान करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) निर्धारित की जाती है।
थायरॉइड रोग के बढ़ने से न केवल ग्रंथि के ऊतकों की संरचना में बदलाव होता है, बल्कि पूरे जीव की खराबी भी होती है। पहला ही "झटका" हावी हो जाता है तंत्रिका तंत्र: व्यक्ति चिंतित और बेचैन होने के साथ-साथ चिड़चिड़ा और असंतुलित भी हो जाता है। फिर हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में समस्याएं होती हैं, गतिविधि बाधित होती है प्रजनन प्रणाली. चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में भी दर्द होता है, क्योंकि थायराइड हार्मोन शरीर में कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करते हैं। परिणामस्वरूप, रोगी में एकाधिक क्षय और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है।
फैलाना-फोकल परिवर्तन
थायरॉयड ग्रंथि में डिफ्यूज़-फोकल परिवर्तन थायरॉयड ऊतक में वृद्धि है, जिसमें ग्रंथि ऊतक की परिवर्तित संरचना के साथ फॉसी की उपस्थिति देखी जाती है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, ये फॉसी अपरिवर्तित संरचना के साथ थायरॉयड ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक से घिरे होते हैं।
अल्ट्रासाउंड पर पाए जाने वाले नियोप्लाज्म संरचना और गठन की प्रकृति में भिन्न हो सकते हैं। इसमे शामिल है:
- सिस्ट,
- ग्रंथ्यर्बुद,
- टेराटोमा,
- रक्तवाहिकार्बुद,
- पैरागैन्ग्लिओमास,
- lipomas
- कैंसरयुक्त ट्यूमर.
थायरॉइड ग्रंथि में डिफ्यूज़-फोकल परिवर्तन नहीं होते हैं स्वतंत्र रोग, लेकिन शरीर में प्रणालीगत असंतुलन के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। ऐसी विसंगतियाँ निम्नलिखित निदानों में देखी जाती हैं:
- गांठदार गण्डमाला,
- मिश्रित गण्डमाला,
- थायराइड एडेनोमा,
- थायराइड कैंसर।
थायरॉइड ग्रंथि में फैले हुए-फोकल परिवर्तनों का पता चलने से डॉक्टर और रोगी को सतर्क हो जाना चाहिए यह घटनासौम्य या घातक के विकास की शुरुआत का संकेत दे सकता है ट्यूमर प्रक्रियाएंअंग में. थायरॉयड ग्रंथि में इसी तरह के परिवर्तन अल्ट्रासाउंड पर बढ़े हुए या के साथ फॉसी के रूप में दिखाई देते हैं इकोोजेनेसिटी कम हो गई. यह जानना महत्वपूर्ण है कि सौम्य और घातक ट्यूमरउनके पास केवल इकोोजेनेसिटी का अंतर्निहित संकेतक है। परीक्षा के मापदंडों में ऐसा अंतर हमें अल्ट्रासाउंड के निदान को अधिक सटीक और सक्षम बनाने की अनुमति देता है।
फैलाना-गांठदार परिवर्तन
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर थायरॉयड ग्रंथि में डिफ्यूज़-नोड्यूलर परिवर्तन का पता थायरॉयड ग्रंथि के स्पर्श से लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण किया जा सकता है कि ग्रंथि का स्थान सतही है, और यह पूरी तरह से स्पर्श करने योग्य है।
अंग फड़क उठा है इस अनुसार. रोगी विशेषज्ञ का सामना कर रहा है; जबकि रोगी कुर्सी पर बैठ सकता है, खड़ा हो सकता है या सोफे पर लेट सकता है। ग्रंथि पर एक निश्चित तरीके से दबाव डालकर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड ग्रंथि के आकार, उसके ऊतक के घनत्व, साथ ही अंग की संरचना की एकरूपता का मूल्यांकन करता है। इस बिंदु पर, डॉक्टर ऐसे क्षेत्रों का पता लगा सकते हैं बढ़ा हुआ घनत्वऔर वृद्धि ग्रंथि ऊतक, जिन्हें नोड कहा जाता है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन, यानी इसकी मात्रा में सामान्य वृद्धि बता सकता है। ऐसी प्रारंभिक जांच के बाद, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है।
एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ पहले से किए गए प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है। आमतौर पर, परीक्षा के दौरान एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के डर की पुष्टि की जाती है। यदि, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, एक विशेषज्ञ ग्रंथि ऊतक में नोड्स का पता लगाता है जो एक सेंटीमीटर से बड़े होते हैं, तो यह संदिग्ध नोड के ऊतक बायोप्सी के आधार के रूप में कार्य करता है। पूर्वाभ्यास समान प्रक्रियाअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों की समीक्षा के बाद एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। और उसके बाद ही हिस्टोलॉजिकल परीक्षाऔर उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित हार्मोन के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण सटीक निदानऔर पाठ्यक्रम निर्धारित करता है दवा से इलाज.
आमतौर पर, नोड्स की घटना की प्रकृति पैरेन्काइमल होती है, अर्थात यह थायरॉयड ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक के एक या अधिक रोमों में वृद्धि से जुड़ी होती है। विशेषज्ञ थायरॉइड नोड्यूल को पैरेन्काइमा की संरचना में एक नियोप्लाज्म कहते हैं, जिसका अपना कैप्सूल होता है, जो नोड को अंग के स्वस्थ ऊतक से सीमित करता है।
लंबे समय तक, थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ-गांठदार परिवर्तन स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर ही इसका पता लगाया जा सकता है। यदि थायरॉइड नोड्स का आकार बहुत बढ़ जाता है, तो वे आस-पास स्थित अंगों और ऊतकों के कामकाज को प्रभावित करना शुरू कर देते हैं। उदाहरण के लिए, मरीज़ घुटन की भावना, आवाज़ के समय में बदलाव या गले में एक विदेशी गांठ की भावना की शिकायत कर सकते हैं। बड़े नोड्स के लिए कॉल करना भी आम बात है विभिन्न परिवर्तनस्वरयंत्र की संरचना और कार्य में, जो दर्द के लक्षण पैदा कर सकता है।
बड़ी संख्या में नोड्स के लिए, सौम्य ऊतक के घातक में अध:पतन की प्रक्रिया विशेषता होती है, जिसे घातकता की प्रक्रिया कहा जाता है। प्रकृति क्या हैं समान घटनाकभी-कभी विशेषज्ञों को भी पता नहीं चलता। इसलिए, जिन रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ-गांठदार परिवर्तन होता है, उन्हें इसका ध्यान रखना चाहिए निरंतर निगरानीएंडोक्रिनोलॉजिस्ट
अल्ट्रासाउंड पर घातक नियोप्लाज्म की विशेषता कम इकोोजेनेसिटी, थायरॉइड ऊतक संरचना की विविधता और नियोप्लाज्म ऊतक में कैल्शियम लवण के जमाव की उपस्थिति है।
थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तन निम्नलिखित बीमारियों के लक्षण हैं:
- गांठदार कोलाइड गण्डमाला,
- फ़ाइब्रोसिस्टिक एडेनोमा,
- कार्सिनोमस
फैलाना सिस्टिक परिवर्तन
थायरॉइड ग्रंथि में डिफ्यूज सिस्टिक परिवर्तन की उपस्थिति होती है सिस्टिक संरचनाएँपृष्ठभूमि पर थायरॉइड ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक में समग्र वृद्धिअंग की मात्रा.
सिस्टिक नियोप्लाज्म प्रकृति में कैविटीरी होते हैं। सिस्ट में एक कैप्सूल होता है जो उन्हें रोकता है सामान्य ऊतकथायरॉयड ग्रंथि, और रसौली के अंदर हमेशा एक गुहा पाई जाती है। यह गुहा कोलाइड अर्थात एक तरल पदार्थ से भरी होती है बड़ी संख्या मेंग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन होते हैं।
लंबे समय तक, थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले सिस्टिक परिवर्तन कोई लक्षण नहीं दिखा सकते हैं। और केवल के लिए निवारक परीक्षाएक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अंग में सिस्ट की उपस्थिति पर संदेह करेगा। साधारण थायरॉयड सिस्ट और फाइब्रोसिस्टिक एडेनोमा जैसी बीमारियों का कोर्स अंग में सिस्ट के गठन के साथ होता है।
सिस्ट न केवल थायरॉयड ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र में वृद्धि में प्रकट होते हैं, जो गर्दन के सामने एक विदेशी तत्व की उपस्थिति का एहसास करा सकते हैं। ऐसे नियोप्लाज्म के लिए, पुटी में एक निश्चित संक्रमण के प्रवेश से दमन की उपस्थिति विशेषता है। इस मामले में, दमन की प्रक्रिया तीव्र लक्षणों के साथ होती है सूजन प्रक्रिया- शरीर के तापमान में वृद्धि, शरीर का सामान्य नशा, पुटी और आस-पास के ऊतकों के क्षेत्र में तेज दर्द की उपस्थिति।
सिस्ट के लिए, नोड्स के लिए, सौम्य ऊतक के घातक में अध:पतन की प्रक्रिया विशेषता है। इसलिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगियों को सलाह देते हैं एक ऐसी ही बीमारीविशेषज्ञों के पास लगातार जाने की उपेक्षा न करें और चिकित्सा के सभी निर्धारित तरीकों का सख्ती से पालन करें।
मध्यम विसरित परिवर्तन
थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरने पर, थायरॉयड ग्रंथि में मध्यम व्यापक परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि ग्रंथि की पूरी सतह पर कुछ समान वृद्धि हुई है, लेकिन वे इतनी बड़ी नहीं हैं कि बड़ी चिंता का कारण बनें। इस मामले में, सबसे अधिक बार, शरीर कार्य करता है सही मोड, हार्मोन के प्रजनन को परेशान किए बिना।
थायरॉइड ग्रंथि में मध्यम फैलाव वाले परिवर्तनों के साथ, ऊतक संघनन या नोड्स का कोई फॉसी नहीं होता है। संपूर्ण थायरॉइड पैरेन्काइमा बड़ा हो गया था छोटी डिग्री, लेकिन ऊतक की संरचना को बदले बिना।
इस मामले में, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट इस पर विचार कर सकता है विशिष्ट सत्कारसमस्याओं की आवश्यकता नहीं है. ऐसा निर्णय केवल तभी किया जा सकता है जब डॉक्टर और रोगी के लिए थायरॉइड डिसफंक्शन के कोई अन्य लक्षण और परेशान करने वाली अभिव्यक्तियाँ न हों।
साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को नियंत्रण से बाहर नहीं जाने दिया जा सकता है। इसलिए, वर्ष में एक या दो बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है जो गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र की जांच करेगा, साथ ही रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजेगा।
स्पष्ट रूप से फैला हुआ परिवर्तन
थायरॉयड ग्रंथि में स्पष्ट व्यापक परिवर्तन प्रकट होते हैं मजबूत वृद्धिथायरॉयड ऊतक, जिसका निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप किया जाता है।
थायरॉयड ग्रंथि में स्पष्ट फैलाना परिवर्तन अंग के निम्नलिखित रोगों की विशेषता है:
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस,
- ग्रेव्स रोग (ग्रेव्स रोग) में अतिगलग्रंथिता।
कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि में स्पष्ट विसरित परिवर्तन थायरॉयड ऊतक में फोकल (गांठदार या सिस्टिक) वृद्धि के साथ होते हैं।
एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि में स्पष्ट व्यापक परिवर्तन इसके कामकाज के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, जो प्रभावित करता है हार्मोनल संतुलनरोगी के शरीर में. आयरन का उत्पादन अपर्याप्त या सघन रूप से होने लगता है कुछ हार्मोनथायरॉयड ग्रंथि, जो सामान्य तौर पर प्रभावित करती है सामान्य स्थितिरोगी का स्वास्थ्य और कल्याण। ग्रंथि में परेशान परिवर्तनों के अलावा, मरीज़ हृदय प्रणाली, तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं की शिकायत कर सकते हैं। प्रजनन अंग, कंकाल प्रणालीऔर इसी तरह। सभी समान बीमारियाँएक परिणाम हैं गलत संचालनथायरॉयड ग्रंथि, जिसके हार्मोन पूरे शरीर की कार्यप्रणाली को प्रभावित करते हैं।
थायरॉइड ग्रंथि में स्पष्ट रूप से फैलने वाले परिवर्तनों के लिए अनिवार्य दवा उपचार की आवश्यकता होती है, जो इस मामले में आवश्यक सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के बाद एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।
थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों का निदान
थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और कार्यप्रणाली में विसंगतियों का अध्ययन निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:
- एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच।
दौरा करते समय यह विशेषज्ञरोगी के पूर्वकाल ग्रीवा क्षेत्र की अनुभूति (स्पर्शन) की जाती है। यदि इस प्रक्रिया के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का कुछ मोटा होना, डॉक्टर को चिंतित करता है, का पता चलता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी को भेजता है अतिरिक्त परीक्षा. स्पष्टीकरण प्रक्रियाएं निदान को ठोस बनाने और सबसे अधिक चुनने की अनुमति देंगी सर्वोत्तम विकल्पउचित उपचार के माध्यम से समस्या का समाधान।
- इमेजिंग अनुसंधान विधियों का उपयोग, अर्थात्:
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
- परिकलित टोमोग्राफी;
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स या अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) थायरॉयड ग्रंथि की जांच के लिए सबसे लोकप्रिय तरीका है। यह विधिथायरॉयड ग्रंथि की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना इस मायने में अनुकूल है कि यह सबसे अधिक है सुरक्षित साधननिदान. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को अधिक संभावित माना जाता है खतरनाक तरीकेरोगी के स्वास्थ्य पर असर पड़ता है और इन कारणों से इनका प्रयोग कम होता है।
अधिकांश मामलों में, "थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तन" का निदान रोगी द्वारा अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बाद निर्धारित किया जाता है। ऐसे अध्ययन के संकेत कई प्रकार के हो सकते हैं:
- अपने स्वयं के स्वास्थ्य और कल्याण और/या संवेदनाओं के बारे में रोगी की शिकायतें बाहरी परिवर्तनसामने ग्रीवा क्षेत्र;
- थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में मौजूदा विकृति पर रोगी की जांच के दौरान उत्पन्न हुए संदेह;
- थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज के मौजूदा विकार, अर्थात् बयान हार्मोनल असंतुलनरोगी के शरीर में, प्रयोगशाला अध्ययन (रक्त परीक्षण, और इसी तरह) के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया।
यदि समर्थन करने के लिए कोई प्रारंभिक साक्ष्य नहीं है पैथोलॉजिकल परिवर्तनथायरॉयड ग्रंथि में, अल्ट्रासाउंड निर्धारित नहीं है, क्योंकि यह एक स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक पद्धति नहीं है।
"थायराइड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तन" का निदान स्थापित किया जाता है यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम थायरॉयड ऊतकों की इकोोजेनेसिटी में बदलाव का संकेत देते हैं। साथ ही, अंग की इकोसंरचना की विविधता का पता लगाया जा सकता है - इकोोजेनेसिटी में कमी या वृद्धि अलग - अलग क्षेत्रग्रंथियाँ, और सामान्य गिरावटया थायरॉइड ग्रंथि के इकोोजेनिक गुणों में वृद्धि।
सबसे पहले, यह याद रखना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों का उपचार स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता है। केवल एक विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और उसके बाद ही गहन परीक्षाउचित चिकित्सा निर्धारित करने का अधिकार है। मामले तो तब पता चलते हैं स्वतंत्र विकल्पनशीली दवाओं के कारण गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ और विभिन्न जटिलताएँरोग के पीछे का रोग।
थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव इसके विस्तार की डिग्री के साथ-साथ इसके प्रकार से प्रभावित होता है। कार्यात्मक विकारअंग:
थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को प्रभावित किए बिना इसमें थोड़ी वृद्धि के साथ, आमतौर पर विशेषज्ञ पोटेशियम आयोडाइड लिखते हैं। आयोडीन युक्त उत्पादों को लेने की सिफारिश करना भी संभव है जो बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को विनियमित करने में मदद करते हैं। इन उत्पादों में शामिल हैं:
- समुद्री शैवाल,
- अनाज,
- लाल कैवियार,
- कॉड लिवर,
- ख़ुरमा,
- मछली की चर्बी,
- समुद्री मछली(हेरिंग, सैल्मन, हैलिबट, फ़्लाउंडर, टूना, कॉड),
- विभिन्न समुद्री भोजन (केकड़े, स्क्विड और झींगा),
- सूरजमुखी का तेल, अपरिष्कृत बेहतर है,
- फ़िजोआ,
- सेब के बीज (बीज के चार टुकड़े होते हैं रोज की खुराकआयोडीन) - इन्हें अच्छी तरह से चबाकर खाना चाहिए।
साथ ही यह भी याद रखना चाहिए समान उपचार(पोटेशियम आयोडाइड का उपयोग) रुकावटों के साथ पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि, साथ ही ब्रेक, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा इंगित किया जाता है।
- यदि थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में समस्याएं हैं, उदाहरण के लिए, हार्मोन उत्पादन में कमी के साथ, डॉक्टर रोगी को थायराइड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग लेने के लिए लिख सकते हैं। इनमें यूथाइरॉक्स और लेवोथायरोक्सिन दवाएं शामिल हैं। संभवतः असाइनमेंट भी दवाइयाँसंयुक्त चरित्र, उदाहरण के लिए, थायरॉयडोमा।
उपचार के दौरान, समय-समय पर रक्त में हार्मोन के स्तर की जांच करना आवश्यक है। यह प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की सहायता से किया जाता है।
- पर नोडल प्रपत्रगण्डमाला, यदि नोड्स तेजी से बढ़ते हैं और अधिग्रहण करते हैं बड़े आकार, ज़रूरी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. क्योंकि समान स्थितिथायरॉयड ग्रंथि आसपास के अंगों और ऊतकों के संपीड़न और उनके उचित कामकाज में व्यवधान का कारण बन सकती है।
ऑपरेशन के बाद विशेषज्ञ थायराइड हार्मोन के सेवन की सलाह देते हैं। स्थायी छूट सुनिश्चित करने और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह उपाय आवश्यक है।
- यह याद रखना चाहिए कि थायरॉयड समस्याओं के उपचार के मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सख्ती से व्यक्तिगत चिकित्सा का सहारा लेता है, जो कई अन्य समान मामलों में उपयुक्त नहीं हो सकता है। विशेषज्ञ ध्यान में रखता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी, जो केवल उसके शरीर में अंतर्निहित होते हैं, साथ ही रोग का विशिष्ट क्रम भी।
निवारण
मानव जीवन स्थितियों की सामान्य बढ़ी हुई पर्यावरणीय प्रतिकूलता के संदर्भ में, ऐसे निवारक उपाय करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा जो ऐसी गतिविधि (या संरचना) के उल्लंघन को रोक सकें। महत्वपूर्ण शरीरथायरॉयड ग्रंथि की तरह.
थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों की रोकथाम में ऐसे तरीके शामिल होने चाहिए जिनका उद्देश्य रोग की स्थिति में व्यक्तिगत और बड़े पैमाने पर सुधार करना हो।
- थायरॉयड ग्रंथि के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए व्यक्तिगत उपाय हैं:
- आयोडीन युक्त नमक खाना (यह याद रखना चाहिए)। आयोडिन युक्त नमकप्रक्रिया समाप्त होने के बाद ही व्यंजन में जोड़ा जाना चाहिए उष्मा उपचारउत्पाद, चूंकि गर्म होने पर आयोडीन वाष्पित हो जाता है);
- भोजन में ऐसे खाद्य पदार्थों की उपस्थिति जिनमें बड़ी मात्रा में आयोडीन होता है।
- इसके बाद रोगियों के लिए व्यक्तिगत निवारक उपाय आवश्यक हैं सर्जिकल ऑपरेशनरोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए थायरॉयड ग्रंथि पर। इनमें लेना भी शामिल है हार्मोनल दवाएंएक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित।
- को निवारक उपायथायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों की रोकथाम में जटिल तनाव-विरोधी चिकित्सा शामिल है। इन तरीकों में लेना भी शामिल है शामक, विश्राम और ऑटो-प्रशिक्षण में प्रशिक्षण, श्वास-विरोधी तनाव अभ्यास और योग।
- मानव प्रतिरक्षा को बनाए रखने में उसकी देखभाल एक महत्वपूर्ण कारक है स्वस्थ स्थितिथाइरॉयड ग्रंथि। इसलिए, निवारक उद्देश्यों के लिए, विटामिन-खनिज परिसरों को लेना आवश्यक है, जिसे डॉक्टर को चुनना होगा।
- यहां तक कि विटामिन के उपयोग जैसे प्रतीत होने वाले सरल मामले में भी, आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, बल्कि उन विशेषज्ञों की सलाह लेनी चाहिए जो इस मामले में जानकार हैं।
- पर वंशानुगत प्रवृत्तिथायरॉइड ग्रंथि (या अंतःस्रावी तंत्र) के रोगों के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच कराना आवश्यक है। यदि विशेषज्ञ को ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो उसे सचेत करते हैं, तो वह रोगी को अतिरिक्त नैदानिक परीक्षा के लिए संदर्भित करने में सक्षम होगा।
- यदि थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति में बदलाव के कुछ संकेत हैं, उदाहरण के लिए, इसमें थोड़ी सी भी वृद्धि, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। इस तरह की उपस्थिति भावनात्मक स्थितिजैसे चिंता, बढ़ी हुई बेचैनी, बढ़ी हुई थकान, उपस्थिति लगातार थकान, नींद की समस्या इत्यादि। किसी संदिग्ध बीमारी की शुरुआत में ही कुछ कदम उठाना और अधिक उपचार में उलझने की तुलना में अपनी स्थिति को स्थिर करना बेहतर है देर के चरणचलने की प्रक्रिया.
- थायरॉयड रोग से जुड़े निदान के इतिहास वाले रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि की नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) से गुजरना आवश्यक है। यह बात पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाले लोगों पर भी लागू होती है।
अधिकांश एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इस बात से सहमत हैं कि पैंतीस वर्ष से अधिक आयु के सभी व्यक्तियों के लिए ऐसी परीक्षा वर्ष में एक बार की जानी चाहिए।
पूर्वानुमान
रोग के प्रारंभिक चरण में थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन का पूर्वानुमान अनुकूल है। अगर समय पर और सही तरीके से इलाज किया जाए तो यह संभव है।
बाद शल्य चिकित्सा, पर गांठदार गण्डमाला, पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति संभव है - थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की कमी। इस मामले में, ऐसी स्थिति की उपस्थिति से बचने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
साथ ही ऐसे मरीजों को डायरेक्ट से बचना चाहिए सूरज की किरणेंरोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र और शरीर की पूरी सतह पर बड़ी मात्रा में।
यदि आप स्व-चिकित्सा नहीं करते हैं और डॉक्टर की सलाह के बिना आयोडीन की तैयारी का उपयोग नहीं करते हैं तो रोग के विकास का पूर्वानुमान अनुकूल होगा। बड़ी मात्रा में आयोडीन युक्त खाद्य उत्पादों के संबंध में भी यही सावधानी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है।
थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ परिवर्तन एक निदान है जिसके लिए स्वयं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल और विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है। और केवल इस मामले में, समान निदान वाला व्यक्ति सामान्य और की आशा कर सकता है पूरा जीवनजिसमें उसकी थायरॉयड ग्रंथि उसे परेशानी नहीं देगी।
थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तन पूरे पैरेन्काइमा के पैथोलॉजिकल कायापलट हैं, जिसकी पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। इस प्रक्रिया को यहां देखा जाता है विभिन्न रोगथाइरॉयड ग्रंथियाँ.
संक्षेप में कारणों के बारे में
थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन निम्नलिखित कारणों से विकसित होते हैं:
अभी भी थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के लक्षण इस तरह की बीमारियों में देखे जाते हैं: क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, और।
रोग प्रक्रिया के बारे में
थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन परिवर्तन का परिणाम हैं। परिवर्तन एक ऐसी विकृति है जो सीधे ऊतक में होती है और अंग के पैरेन्काइमा की संरचना में परिवर्तन की ओर ले जाती है। थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन संकुचन और आकार में वृद्धि की विशेषता है।
पर आरंभिक चरणथायरॉयड ग्रंथि में कोई व्यापक परिवर्तन नहीं होता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ. आप केवल एक डॉक्टर के पास जाकर पैथोलॉजी की पहचान कर सकते हैं - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, वह एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करेगा और, विसंगतियों का निर्धारण करते समय, रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है - रोगी के रक्त का एक प्रयोगशाला अध्ययन सटीक परिभाषाहार्मोनल पृष्ठभूमि और इस अंतःस्रावी अंग के ऊतकों में ऑटोएंटीबॉडी का पता लगाना।
संकेतक प्रयोगशाला अनुसंधानरोग के विभिन्न चरणों में काफी भिन्नता होती है, क्योंकि यह न केवल पैरेन्काइमा को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि उस बीमारी पर भी निर्भर करता है जिसने इस बीमारी को उकसाया।
प्रारंभ में, थायरॉयड ग्रंथि से हार्मोनल गड़बड़ी शायद ही कभी देखी जाती है, और थायरॉयड हार्मोन का स्तर: थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन सामान्य सीमा से आगे नहीं जाता है।
हालांकि, ग्रंथि के ऊतकों में ऑटोइम्यून सूजन के विकास के साथ, प्रयोगशाला परीक्षण रोगी के रक्त में ऑटोएंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि दर्शाते हैं। यह उल्लंघन के कारण है प्रतिरक्षा तंत्रजीव और एक विदेशी एजेंट के विनाश के उद्देश्य से एक प्रक्रिया शुरू की। इस मामले में, शरीर कई कारणथायरॉयड ग्रंथि को "दुश्मन" के रूप में समझना शुरू हो जाता है।
साथ ही, प्रयोगशाला अध्ययन करते समय, रोगी को अंग की अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दी जाती है, यह अध्ययन स्टेजिंग में मदद करेगा सही निदानऔर इसलिए प्रभावी उपचार.
पैथोलॉजी के नैदानिक लक्षण
थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:
आखिरकार
थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, भले ही उनकी अभी तक नैदानिक अभिव्यक्तियाँ न हों, लेकिन प्रत्येक बीमारी समय के साथ बढ़ती रहती है। और पैथोलॉजी की प्रगति न केवल थायरॉयड ग्रंथि की मूल संरचना के उल्लंघन के कारण होती है, बल्कि यहां, महत्वपूर्ण झटका भी होता है महत्वपूर्ण प्रणालियाँअंग: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, जननांग और अन्य। सबसे पहले, लक्षण हल्के होते हैं और अक्सर काम पर थकान या हल्की सर्दी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन किसी विशेषज्ञ के पास जाने में जितनी देरी होगी, बीमारी की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर हो जाएंगी। और, तदनुसार, उपचार लंबा होगा, और गंभीर रूप से उपेक्षित होगा नैदानिक मामलेथेरेपी आजीवन है.
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