उपचार का हेलोपरिडोल कोर्स। हैलोपेरीडोल

हैलोपेरीडोल- मानसिक विकारों और तंत्रिका संबंधी रोगों के उपचार के लिए मनोचिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक विशिष्ट एंटीसाइकोटिक।

दवा एक किंवदंती है जिसके बारे में कविताएँ और गीत रचे गए हैं, असंख्य मिथक और भ्रम फैले हुए हैं। वे हेलोपरिडोल से डरते हैं और अपनी आखिरी उम्मीदें उस पर टिकाते हैं।

हेलोपरिडोल को गोलियों, इंजेक्शनों, बूंदों (बिना स्वाद और गंध के!) और डीईपीओ के लंबे रूप में (एक इंजेक्शन बनाया गया था, और दवा एक महीने तक चलती है) के रूप में लेने के रूप विकसित किए गए हैं।

सभी नव निर्मित एंटीसाइकोटिक दवाओं की तुलना सबसे पहले हेलोपरिडोल से की जाती है, क्योंकि यह सबसे अधिक शोधित, सिद्ध और प्रभावी एंटीसाइकोटिक है।

इस तथ्य के बावजूद कि अधिक से अधिक नई एंटीसाइकोटिक दवाएं लगातार सामने आ रही हैं, दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा हेलोपरिडोल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

हेलोपरिडोल की क्रिया

हेलोपरिडोल की मुख्य क्रिया एंटीसाइकोटिक (मनोविकृति के लक्षणों को दूर करने में सक्षम) और वमनरोधी है।

कुछ हाइपरकिनेसिस में इसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है ( संचलन संबंधी विकार). वयस्कों और बाल रोगियों (3 वर्ष से) द्वारा उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय क्रियाहेलोपरिडोल को मस्तिष्क के मध्य क्षेत्रों में डोपामाइन और एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव से समझाया गया है।

हेलोपरिडोल कई दशक पुराना है और विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स से संबंधित है। अधिकांश अन्य एंटीसाइकोटिक्स से इसका मुख्य अंतर गंभीर मनोविकारों में स्पष्ट प्रभाव है, विशेष रूप से मतिभ्रम के साथ होने वाले, और सामान्य दुष्प्रभाव (परिवर्तन) मांसपेशी टोन, रिसेप्शन की शुरुआत में उनींदापन, शुष्क मुँह, आदि)। ये ऐसी विशेषताएं हैं जो हेलोपरिडोल को अन्य न्यूरोलेप्टिक्स से अलग करती हैं।

प्रवेश के लिए संकेत और मतभेद डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच करने और स्थिति स्पष्ट करने के बाद निर्धारित किए जाते हैं।

हेलोपरिडोल के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

यदि एक स्वस्थ व्यक्ति हेलोपरिडोल लेता है तो क्या होता है?

कुछ नहीं! अगर कोई व्यक्ति वास्तव में स्वस्थ है तो उसे कोई बदलाव महसूस नहीं होना चाहिए। स्वस्थ हेलोपरिडोल (किसी भी अन्य एंटीसाइकोटिक की तरह) पर काम नहीं करता है।

मुझे हेलोपरिडोल से कब तक इलाज किया जा सकता है?

हेलोपरिडोल लेने की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यह केवल एक खुराक हो सकती है (उल्टी, तीव्र मनोविकृति, अति उत्तेजना के साथ)। पर पुराने रोगोंहेलोपरिडोल लेना वर्षों तक चल सकता है (कुछ प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के लिए - जीवन भर के लिए)।

क्या मैं हेलोपरिडोल स्वयं लिख सकता हूँ?

यह वर्जित है। केवल एक डॉक्टर को ही कोई दवा लिखनी चाहिए। फार्मेसियों में, हेलोपरिडोल केवल नुस्खे द्वारा बेचा जाता है।

क्या हेलोपरिडोल अक्सर दुष्प्रभाव का कारण बनता है?

हाँ। के लिए दुष्प्रभावउत्पन्न नहीं हुआ, डॉक्टर को संकेतों और मतभेदों को सटीक रूप से निर्धारित करना चाहिए, खुराक और प्रशासन की विधि की सही गणना करनी चाहिए जो साइड इफेक्ट के मामले में प्रभावी और सुरक्षित है। मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन से जुड़े हेलोपरिडोल के दुष्प्रभावों से बचने के लिए, तथाकथित "सुधारक" का उपयोग किया जाता है: ट्राइहेक्सीफेनिडिल, बाइपरिडेन, अमांताडाइन और अन्य।

क्या हेलोपरिडोल हानिकारक है?

जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो हेलोपरिडोल हानिकारक नहीं होता है। स्व-चिकित्सा करते समय, हेलोपरिडोल लेने से शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है।

क्या हेलोपरिडोल सहायक है?

हाँ। हेलोपरिडोल का उपयोग मनोविकृति, मतिभ्रम, हाइपरकिनेसिस (आंदोलन की गड़बड़ी) के दर्दनाक लक्षणों से राहत देने और उल्टी को रोकने के लिए है।

क्या बेहतर है - पुरानी दवा हेलोपरिडोल या आधुनिक, हाल ही में संश्लेषित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स?

इस प्रश्न का कोई उत्तर नहीं है, क्योंकि प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं होती हैं। कुछ मामलों में, हेलोपरिडोल की नियुक्ति सही होगी, दूसरों में - एक और दवा। याद रखें, इससे बेहतर कोई न्यूरोलेप्टिक नहीं है (और इससे बुरा कोई नहीं)।

नाम:

हेलोपरिडोल (हेलोपरिडोल)

औषधीय
कार्रवाई:

हेलोपरिडोल - ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव से संबंधित न्यूरोलेप्टिक. इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक और एंटीमैटिक प्रभाव है।
हेलोपरिडोल की क्रियामस्तिष्क की मेसोकॉर्टिकल और लिम्बिक संरचनाओं में केंद्रीय डोपामाइन (डी2) और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है। हाइपोथैलेमस में डी2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से शरीर के तापमान में कमी, गैलेक्टोरिया (प्रोलैक्टिन का उत्पादन में वृद्धि) हो जाती है। उल्टी केंद्र के ट्रिगर क्षेत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स का निषेध वमनरोधी प्रभाव का आधार है। एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली की डोपामिनर्जिक संरचनाओं के साथ परस्पर क्रिया से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं। उच्चारित एंटीसाइकोटिक गतिविधि को मध्यम शामक प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है (छोटी खुराक में इसका सक्रिय प्रभाव होता है)। नींद की गोलियों, मादक दर्दनाशक दवाओं, दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जेनरल अनेस्थेसिया, दर्दनाशक दवाएं और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को बाधित करती हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स: हेलोपरिडोल मुख्य रूप से छोटी आंत में अवशोषित होता है निष्क्रिय प्रसार. जैवउपलब्धता 60-70%। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो अधिकतम रक्त सांद्रता 3-6 घंटों के बाद पहुंच जाती है। हेलोपरिडोल 90% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। एरिथ्रोसाइट्स में सांद्रता और प्लाज्मा सांद्रता का अनुपात 1:12 है। ऊतकों में हेलोपरिडोल की सांद्रता रक्त की तुलना में अधिक होती है।
हेलोपरिडोल का चयापचय यकृत में होता है, मेटाबोलाइट औषधीय रूप से निष्क्रिय होता है। हेलोपरिडोल गुर्दे (40%) द्वारा उत्सर्जित होता है और मल (60%) के साथ स्तन के दूध में चला जाता है। प्लाज्मा आधा जीवन के बाद मौखिक प्रशासनऔसतन, 24 घंटे (12-37 घंटे) है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

तीव्र और जीर्ण मनोविकारों के साथ उत्तेजना, मतिभ्रम और भ्रमात्मक विकार, उन्मत्त अवस्थाएँ, मनोदैहिक विकार;
- व्यवहार संबंधी विकार, व्यक्तित्व परिवर्तन (पागलपन, स्किज़ोइड और अन्य), गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम, बचपन और वयस्कों दोनों में;
- टिक्स, हेटिंग्टन का कोरिया;
- लंबे समय तक चलने वाली और थेरेपी-प्रतिरोधी हिचकी और उल्टी, जिसमें एंटीट्यूमर थेरेपी से जुड़े लोग भी शामिल हैं;
- सर्जरी से पहले पूर्व दवा।

आवेदन का तरीका:

व्यक्तिगत रूप से स्थापित करेंउम्र, नैदानिक ​​प्रस्तुति और के आधार पर पिछली प्रतिक्रियाएँरोगी अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं पर।
तीव्र मनोविकृति मेंवयस्कों को 5-10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक निर्दिष्ट खुराक को 30-40 मिनट के अंतराल के साथ 1-2 बार बार-बार प्रशासित किया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 30-40 मिलीग्राम है.
तीव्र स्थिति में शराबी मनोविकृतिहेलोपरिडोल को 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन दोहराया जाता है।
पर मादक प्रलाप चिंता के साथ, 10-20 मिलीग्राम हेलोपरिडोल को जलसेक के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; आमतौर पर प्रशासन की दर 5-10 मिलीग्राम/मिनट (5 मिलीग्राम/30 सेकेंड से अधिक नहीं) होती है।
मौखिक प्रशासन के लिए, वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 2.25-18 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक संकेतित खुराक को बढ़ाया जा सकता है, और फिर धीरे-धीरे कम रखरखाव खुराक तक कम किया जा सकता है।
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिएमनोविकृति के उपचार में, प्रारंभिक खुराक मौखिक समाधान की 2 बूंदें दिन में 2 बार है, 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 5 बूंदें दिन में 2 बार। यदि आवश्यक हो, तो स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक संकेतित खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। 1 महीने के भीतर नैदानिक ​​सुधार की अनुपस्थिति में, उपचार जारी रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव:

सीएनएस से: एक्स्ट्रामाइराइडल विकार बदलती डिग्रीअभिव्यक्ति, पार्किंसनिज़्म. अधिकांश रोगियों में क्षणिक अकिनेटो-कठोर सिंड्रोम, ऑक्यूलोगिक संकट, अकाथिसिया और डायस्टोनिक घटनाएं होती हैं।
शायद न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का विकास, जिसके पहले लक्षणों में से एक शरीर के तापमान में वृद्धि, उनींदापन है। हेलोपरिडोल के लंबे समय तक उपयोग से, टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित हो सकता है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्बनिक अपर्याप्तता वाले रोगियों में, इसलिए इस श्रेणी के रोगियों के लिए दवा की खुराक कम की जानी चाहिए।
चिकित्सा की शुरुआत में, सुस्ती, उनींदापन या अनिद्रा, सिरदर्द देखा जा सकता है, जो सुधारक की नियुक्ति के बाद गायब हो जाता है।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के : अतालता, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, धमनी दबाव लचीलापन, ईसीजी परिवर्तन।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: क्षणिक ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, लिम्फोमोनोसाइटोसिस, शायद ही कभी - एग्रानुलोसाइटोसिस।
कलेजे की तरफ से: "यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दाने, टॉक्सिकोडर्मा, शुष्क त्वचा, प्रकाश संवेदनशीलता, हाइपरफंक्शन वसामय ग्रंथियां.
इस ओर से पाचन तंत्र : एनोरेक्सिया, अपच, शुष्क मुंह, कभी-कभी अत्यधिक लार आना, मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त।
इस ओर से अंत: स्रावी प्रणाली : कष्टार्तव, ठंडक, स्त्री रोग, अतिस्तन्यावण, नपुंसकता, प्रतापवाद, वजन बढ़ना।
अन्य: मूत्र प्रतिधारण, धुंधली दृष्टि, थकान, प्यास में कमी, हीट स्ट्रोक, खालित्य, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया।

मतभेद:

गंभीर ज़ेनोबायोटिक-प्रेरित विषाक्त सीएनएस अवसाद, कोमा विभिन्न उत्पत्ति;
- एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (पार्किंसंस रोग, आदि);
- ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- गर्भावस्था, स्तनपान अवधि;
- बचपन 3 वर्ष तक की आयु.
सावधानी से: विघटित हृदय रोग(एनजाइना पेक्टोरिस सहित), हृदय की मांसपेशियों का बिगड़ा हुआ संचालन; गुर्दे, यकृत, फुफ्फुसीय हृदय विफलता (सहित) की गंभीर बीमारियाँ दमाऔर तीव्र संक्रमण), मिर्गी, कोण-बंद मोतियाबिंद, हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस), हाइपरप्लासिया पौरुष ग्रंथि(मूत्र प्रतिधारण), सक्रिय शराबबंदी।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

हेलोपरिडोल पोटेंशियेट्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँकेंद्रीय क्रिया, ओपिओइड एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स, अवसादरोधी, एनेस्थेटिक्स, शराब।
पर एक साथ आवेदन एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ(लेवोडोपा, आदि) कम हो सकता है उपचारात्मक प्रभावइन दवाओं का डोपामिनर्जिक संरचनाओं पर प्रतिकूल प्रभाव के कारण।
हेलोपरिडोल हो सकता है एपिनेफ्रीन की प्रभावशीलता कम करेंऔर अन्य सिम्पैथोमेटिक्स और जब उनका उपयोग किया जाता है तो रक्तचाप में विरोधाभासी कमी आती है।
जब एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो बाद की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए, क्योंकि हेलोपरिडोल दौरे की सीमा को कम करता है।
हैलोपेरीडोल गतिविधि को प्रभावित करता है. अप्रत्यक्ष थक्कारोधी इसलिए, जब उन्हें संयोजित किया जाता है, तो बाद की खुराक को सही किया जाना चाहिए।
हेलोपरिडोल ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के चयापचय को धीमा कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके प्लाज्मा स्तर और विषाक्तता बढ़ जाती है।
पर एक साथ स्वागतफ्लुओक्सेटीन और लिथियम के साथ हेलोपरिडोल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं पर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ाता है।
एंटीहिस्टामाइन के साथ एक साथ नियुक्ति से, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में वृद्धि संभव है।
नींद की गोलियों के प्रभाव को प्रबल करता है, मादक, दर्दनाशक और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को बाधित करती हैं।
चाय या कॉफी के एक साथ सेवन से हेलोपरिडोल का प्रभाव कम हो सकता है।

गर्भावस्था:

हैलोपेरीडोल विपरीतइसकी संभावना के कारण गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए नकारात्मक प्रभावभ्रूण के विकास पर. यदि आवश्यक हो तो स्तनपान के दौरान हेलोपरिडोल का उपयोग करना चाहिए स्तनपान बंद करो.

ओवरडोज़:

लक्षण: प्रकट हो सकता है तीव्र प्रतिक्रियाएँ. शरीर के तापमान में वृद्धि, जो न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के लक्षणों में से एक हो सकती है, विशेष रूप से चिंताजनक होनी चाहिए। गंभीर मामलों में, ओवरडोज़ का उल्लेख किया जा सकता है विभिन्न रूपचेतना की गड़बड़ी, कोमा तक।
इलाजओवरडोज के मामले में, इसमें दवा वापसी, डायजेपाम का अंतःशिरा प्रशासन, ग्लूकोज समाधान, नॉट्रोपिक एजेंट, समूह बी और सी के विटामिन, रोगसूचक उपचार शामिल हैं।
चेतना के नुकसान के मामले में, धैर्य बनाए रखना आवश्यक है श्वसन तंत्र, श्वसन क्रिया और रक्त परिसंचरण। हृदय प्रणाली और अन्य महत्वपूर्ण स्थितियों की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है महत्वपूर्ण कार्य. पर बरामदगीडायजेपाम का उपयोग दिखाया गया है।

1 मिली - डार्क ग्लास ampoules, 10 पीसी। पैक किया हुआ.

हेलोपरिडोल: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:हैलोपेरीडोल

एटीएक्स कोड: N05AD01

सक्रिय पदार्थ:हेलोपरिडोल (हेलोपरिडोल)

निर्माता: गेडियन रिक्टर (हंगरी), मोस्किमफार्मप्रेपरेटी आईएम। एन.ए.सेमाश्को (रूस)

विवरण और फोटो अपडेट: 12.07.2018

हेलोपरिडोल एक एंटीमैटिक, न्यूरोलेप्टिक और एंटीसाइकोटिक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

हेलोपरिडोल के खुराक रूप:

• अंतःशिरा और के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 5 मिलीग्राम / एमएल (1 मिलीलीटर ampoules में, फफोले (पैलेट) में 5 पीसी।, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1, 2 पैलेट; 1 मिलीलीटर ampoules में, 10 पीसी के ब्लिस्टर पैक में, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 पैक);
• 5 मिलीग्राम / एमएल के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान (एक ampoule चाकू के साथ 1 मिलीलीटर के ampoules में, 10 पीसी। एक कार्टन बॉक्स में; 1 मिलीलीटर और 2 मिलीलीटर के ampoules में, 5 पीसी के ब्लिस्टर पैक में।, 1, 2 पैक में) कार्टन पैक; 2 मिलीलीटर ampoules में, 5 पीसी के समोच्च प्लास्टिक पैक (पैलेट) में, एक कार्टन बॉक्स में 1, 2 पैलेट);
• गोलियाँ: 1 मिलीग्राम (40 पीसी की शीशियों में, एक कार्टन बॉक्स में 1 शीशी; 10 पीसी के फफोले में, एक कार्टन बॉक्स में 3 छाले; 20 पीसी। फफोले में, एक कार्टन बॉक्स में 2 पैक); 1.5 मिलीग्राम (ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी, एक कार्टन बॉक्स में 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 पैक; ब्लिस्टर पैक में 20 या 30 पीसी, एक कार्टन पैक में 1, 2, 3 पैक, 25 पीसी ब्लिस्टर पैक, एक कार्टन पैक में 2 पैक, ब्लिस्टर पैक में 50 पीसी, एक कार्डबोर्ड पैक में 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 पैक; 50, 100, 500, 600, 1000 के जार (जार), 1200 पीसी।, रैपिंग पेपर में 1 जार; 100, 500, 1000 पीसी की बोतलों (जार) में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल; एक पॉलिमर कंटेनर में 10, 20, 30, 40, 50, 100 टुकड़े, 1 कंटेनर एक कार्टन बॉक्स में); 2 मिलीग्राम (25 पीसी के जार (जार) में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 जार); 5 मिलीग्राम (10 पीसी के फफोले में, एक कार्टन बॉक्स में 3 या 5 छाले; 10 पीसी। फफोले में, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 पैक एक कार्टन बॉक्स में; 15 पीसी से) ब्लिस्टर पैक, एक कार्टन पैक में 2 पैक, ब्लिस्टर पैक में 20 या 30 पीसी, एक कार्टन पैक में 1, 2, 3 पैक, ब्लिस्टर पैक में 50 पीसी, 1, 2 प्रत्येक, 3, 4, 5, 6, 8, एक कार्टन पैक में 10 पैक; 30, 100, 500, 1000 पीसी की बोतलों (बोतलों) में, एक कार्टन पैक में 1 बोतल; 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 पीसी के जार में, 1 कैन रैपिंग पेपर; एक पॉलिमर कंटेनर में, 10, 20, 30, 40, 50 और 100 पीसी।, एक कार्टन बॉक्स में 1 कंटेनर); 10 मिलीग्राम (ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी, एक कार्टन बॉक्स में 2 पैक; 20 पीसी की शीशियों में, एक कार्टन बॉक्स में 1 बोतल)।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: हेलोपरिडोल - 1; 1.5; 2; 5 या 10 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट ( दूध चीनी), मेडिकल जिलेटिन, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: हेलोपरिडोल - 5 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: लैक्टिक एसिड; इंजेक्शन के लिए पानी.

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

हेलोपरिडोल, ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न, एक एंटीसाइकोटिक एजेंट (न्यूरोलेप्टिक) है। इसमें एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक, शामक और एंटीमैटिक प्रभाव होता है, छोटी खुराक में यह एक सक्रिय प्रभाव प्रदान करता है। एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनता है। वस्तुतः कोई एंटीकोलिनर्जिक क्रिया नहीं। दवा का शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है, एंटीमेटिक प्रभाव केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन के डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है। हाइपोथैलेमस के डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ, हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिया प्रकट होता है।

लंबे समय तक उपयोग के मामले में, अंतःस्रावी स्थिति बदल जाती है, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ जाता है, और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो 60% हेलोपरिडोल अवशोषित हो जाता है, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 3 घंटे के बाद पहुंच जाती है। वितरण की मात्रा 18 लीटर/किग्रा है। 92% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। आसानी से प्रवेश कर जाता है हिस्टोहेमेटिक बाधाएँ, जिसमें रक्त-मस्तिष्क बाधा भी शामिल है।

प्रथम पास प्रभाव से यकृत में चयापचय होता है। आइसोन्ज़ाइम CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 दवा के चयापचय में शामिल होते हैं। यह CYP2D6 का अवरोधक है। कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं पाया गया। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो उन्मूलन आधा जीवन 24 घंटे (12 से 37 घंटे) होता है।

पित्त (15%) और मूत्र (40%, 1% अपरिवर्तित) के साथ उत्सर्जित। स्तन के दूध में उत्सर्जित.

उपयोग के संकेत

हेलोपरिडोल के लिए संकेत:

• सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता और शराबी मनोविकारों सहित क्रोनिक और तीव्र मानसिक विकार;
• साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम और विभिन्न मूल के भ्रम;
• हंटिंगटन का कोरिया;
• उत्तेजित अवसाद;
• ओलिगोफ्रेनिया;
• हकलाना;
• बचपन और बुढ़ापे में व्यवहार संबंधी विकार (बचपन में ऑटिज्म और बच्चों में अतिसक्रियता सहित);
• टॉरेट रोग;
• हिचकी और उल्टी (लंबे समय तक चलने वाली और चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी);
• मनोदैहिक विकार;
• कीमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी (उपचार और रोकथाम)।

मतभेद

• दवाओं के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर विषाक्त अवसाद;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों, हिस्टीरिया, अवसाद, विभिन्न एटियलजि के कोमा के लक्षणों के साथ;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• 3 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• दवा के घटकों और ब्यूटिरोफेनोन के अन्य डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

निर्देशों के अनुसार, हेलोपरिडोल का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों/स्थितियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• मिर्गी;
• विघटन घटना, मायोकार्डियल चालन गड़बड़ी, क्यूटी अंतराल में वृद्धि या क्यूटी अंतराल में वृद्धि के जोखिम के साथ हृदय रोग (हाइपोकैलिमिया और दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकते हैं);
• गुर्दे और/या यकृत विफलता;
• श्वसन और फुफ्फुसीय हृदय विफलता, जिसमें क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और तीव्र संक्रामक रोग शामिल हैं;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• पुरानी शराबबंदी;
• मूत्र प्रतिधारण के साथ प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया;
• थक्कारोधी के साथ एक साथ उपयोग।

हेलोपरिडोल के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

हेलोपरिडोल गोलियाँ भोजन से 30 मिनट पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं। एक वयस्क के लिए एकल प्रारंभिक खुराक 0.5-5 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार है। बुजुर्ग मरीजों के लिए एक खुराक 2 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए.

चल रही चिकित्सा के प्रति रोगियों की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, आमतौर पर प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम तक। सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में और थोड़े समय के लिए चयनित मामलों में उच्च खुराक (प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक) का उपयोग किया जाता है।

बच्चों के लिए, खुराक की गणना आमतौर पर शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - 2-3 खुराक में प्रति दिन 0.025-0.075 मिलीग्राम / किग्रा।

हेलोपरिडोल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, वयस्क प्रारंभिक एकल खुराक 1 से 10 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, बार-बार इंजेक्शन के बीच का अंतराल 1-8 घंटे हो सकता है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, हेलोपरिडोल 0.5-50 मिलीग्राम की एक खुराक में निर्धारित किया जाता है, बार-बार प्रशासन के लिए खुराक और उपयोग की आवृत्ति संकेतों और नैदानिक ​​​​स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है।

वयस्कों के लिए मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम प्रति दिन है।

दुष्प्रभाव

चिकित्सा के दौरान, कुछ शरीर प्रणालियों से विकारों का विकास संभव है:

• हृदय प्रणाली: हेलोपरिडोल का उपयोग करते समय उच्च खुराक- टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, अतालता, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) में परिवर्तन, जिसमें स्पंदन के लक्षण, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और क्यूटी अंतराल में वृद्धि शामिल है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अनिद्रा, सिरदर्द, चिंता, चिंता और भय, आंदोलन, उनींदापन (विशेष रूप से चिकित्सा की शुरुआत में), अकाथिसिया, उत्साह या अवसाद, मिर्गी का दौरा, सुस्ती, एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया का विकास (मतिभ्रम, मनोविकृति का तेज होना); लंबे समय तक उपचार के साथ - एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, जिसमें टार्डिव डिस्केनेसिया, टार्डिव डिस्टोनिया और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम शामिल हैं;
• पाचन तंत्र: उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय - दस्त या कब्ज, शुष्क मुंह, भूख न लगना, हाइपोसैलिवेशन, उल्टी, मतली, कार्यात्मक विकारपीलिया के विकास तक जिगर;
• अंतःस्रावी तंत्र: विकार मासिक धर्म, में दर्द स्तन ग्रंथियां, गाइनेकोमेस्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, बढ़ी हुई कामेच्छा, कम शक्ति, प्रतापवाद;
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: शायद ही कभी - एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, अस्थायी और हल्का ल्यूकोपेनिया, मोनोसाइटोसिस और मामूली एरिथ्रोपेनिया की प्रवृत्ति;
• दृष्टि का अंग: रेटिनोपैथी, मोतियाबिंद, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता और आवास;
• चयापचय: ​​परिधीय शोफ, हाइपर- और हाइपोग्लाइसीमिया, पसीना बढ़ जाना, हाइपोनेट्रेमिया, वजन बढ़ना;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: मुहांसे और मैकुलोपापुलर त्वचा में परिवर्तन; शायद ही कभी - खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता;
• एलर्जी: शायद ही कभी - त्वचा पर लाल चकत्ते, लैरींगोस्पास्म, ब्रोंकोस्पज़म, हाइपरपीरेक्सिया;
• कोलीनर्जिक क्रिया के कारण प्रभाव: हाइपोसैलिवेशन, शुष्क मुँह, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी, चेतना का अवसाद, उनींदापन, रक्तचाप कम होना (कुछ मामलों में, बढ़ना)। पर गंभीर पाठ्यक्रमकोमा, सदमा, श्वसन अवसाद होता है।

मौखिक प्रशासन के साथ ओवरडोज का उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना संकेत दिया गया है, निर्धारित है सक्रिय कार्बन. श्वसन अवसाद के मामले में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए अंतःशिरा प्रशासनएल्ब्यूमिन घोल या प्लाज्मा, नॉरपेनेफ्रिन। एपिनेफ्रीन सख्त वर्जित है। एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को कम करने के लिए, एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं और सेंट्रल एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जाता है। डायलिसिस अप्रभावी है.

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ ओवरडोज का उपचार: एंटीसाइकोटिक थेरेपी की समाप्ति, सुधारकों का उपयोग, ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा प्रशासन, डायजेपाम, बी विटामिन, विटामिन सी, नॉट्रोपिक्स, रोगसूचक चिकित्सा।

विशेष निर्देश

बच्चों में दवा के पैरेंट्रल उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों को आमतौर पर कम प्रारंभिक खुराक और धीमी खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। इन रोगियों में एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। समय रहते पता लगाने के लिए प्रारंभिक संकेतटार्डिव डिस्केनेसिया, रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

टार्डिव डिस्केनेसिया के विकास के साथ, हेलोपरिडोल की खुराक को धीरे-धीरे कम करना और दूसरी दवा लिखना आवश्यक है।

उपचार के दौरान लक्षणों की संभावना का प्रमाण है मूत्रमेह, लंबे समय तक उपचार के साथ ग्लूकोमा का बढ़ना - लिम्फोमोनोसाइटोसिस के विकास की प्रवृत्ति।

न्यूरोलेप्टिक्स के उपचार में, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का विकास किसी भी समय संभव है, लेकिन अक्सर यह दवा शुरू होने के तुरंत बाद या रोगी को एक एंटीसाइकोटिक एजेंट से दूसरे में स्थानांतरित करने के बाद, खुराक बढ़ाने के बाद या उसके दौरान होता है। संयोजन चिकित्साकिसी अन्य मनोदैहिक औषधि के साथ।

हेलोपरिडोल के उपयोग के दौरान शराब से बचना चाहिए।

थेरेपी के दौरान, आपको संभावित रूप से शामिल नहीं होना चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता है उच्च गतिसाइकोमोटर प्रतिक्रियाएं और बढ़ा हुआ ध्यान।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान संकेत के अनुसार हेलोपरिडोल का उपयोग करना मना है।

बचपन में आवेदन

3 वर्ष से कम आयु के रोगियों के उपचार के लिए हेलोपरिडोल का उपयोग करना मना है। इस उम्र से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पैरेंट्रल प्रशासनके तहत दवा दी जानी चाहिए विशेष नियंत्रणचिकित्सक। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, हेलोपरिडोल गोलियों पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

पर गंभीर रोगगुर्दे की दवा का प्रयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

गंभीर जिगर की बीमारी में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों के उपचार में, हेलोपरिडोल का पैरेंट्रल प्रशासन एक चिकित्सक की विशेष देखरेख में किया जाना चाहिए। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

दवा बातचीत

कुछ दवाओं के साथ हेलोपरिडोल के एक साथ उपयोग के साथ, इस तरह की बातचीत के संभावित परिणामों पर विचार किया जाना चाहिए:

• ऐसी दवाएं जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), इथेनॉल: श्वसन अवसाद और पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है काल्पनिक क्रिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का बढ़ा हुआ अवसाद;
• आक्षेपरोधी: मिर्गी के दौरों की आवृत्ति और/या प्रकार में परिवर्तन, साथ ही रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की सांद्रता में कमी;
• ऐसी दवाएं जो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं: एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभावों की गंभीरता और आवृत्ति में वृद्धि;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (डेसिप्रामाइन सहित): उनके चयापचय में कमी, दौरे का खतरा बढ़ गया;
• उच्चरक्तचापरोधी एजेंट: हेलोपरिडोल की क्रिया का गुणन;
• एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाएं: एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में वृद्धि;
• बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल सहित): गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का विकास;
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी: उनके प्रभाव में कमी;
• लिथियम लवण: अधिक स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का विकास;
• वेनालाफैक्सिन: रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की सांद्रता में वृद्धि;
• इमिपेनेम: क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप का विकास;
• गुआनेथिडीन: इसके हाइपोटेंशन प्रभाव में कमी;
• आइसोनियाज़िड: रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता में वृद्धि;
• इंडोमिथैसिन: भ्रम, उनींदापन;
• रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल: रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की सांद्रता में कमी;
• मेथिल्डोपा: भ्रम, बेहोशी, मनोभ्रंश, अवसाद, चक्कर आना;
• कार्बामाज़ेपाइन: हेलोपरिडोल की चयापचय दर में वृद्धि। न्यूरोटॉक्सिसिटी के लक्षणों की संभावित अभिव्यक्ति;
• लेवोडोपा, पेर्गोलाइड: उनके चिकित्सीय प्रभाव में कमी;
• क्विनिडाइन: रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की सांद्रता में वृद्धि;
• मॉर्फिन: मायोक्लोनस का विकास;
• सिसाप्राइड: ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना;
• फ्लुओक्सेटीन: एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों और डिस्टोनिया का विकास;
• फ्लुवोक्सामाइन: रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की सांद्रता में वृद्धि, एक विषाक्त प्रभाव के साथ;
• एपिनेफ्रिन: इसकी दबाने वाली क्रिया का "विकृति", जिससे टैचीकार्डिया और गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का विकास होता है।

analogues

हेलोपरिडोल के एनालॉग्स हैं: हेलोपरिडोल-अक्रि, हेलोपरिडोल-रिक्टर, हेलोपरिडोल-फेरिन, एपो-हेलोपरिडोल, हेलोपरिडोल डेकोनेट, हेलोमोंड, हेलोप्रिल, सेनोर्म।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर किसी अंधेरी, सूखी जगह पर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा:

• इंजेक्शन के लिए समाधान - 15-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 5 साल;
• गोलियाँ - 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 3 साल।

हेलोपरिडोल - न्यूरोलेप्टिक, ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न। सफेद से माइक्रोक्रिस्टलाइन पाउडर पीला रंग. पानी में थोड़ा घुलनशील, आंशिक रूप से अल्कोहल और ईथर में। विघटित अवस्था में इसमें आधार के गुण होते हैं।

औषधीय प्रभाव

औषधीय क्रिया - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिम्बिक और मेसोकॉर्टिकल सिस्टम के डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण, इसमें एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक, एंटीसाइकोटिक, शामक और एंटीमेटिक प्रभाव होता है।

हाइपोथैलेमिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से गैलेक्टोरिआ (प्रोलैक्टिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है) और शरीर के तापमान में कमी आती है। यह उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के डोपामिनर्जिक सिनैप्स पर कार्य करता है, उनमें आवेगों के संचरण को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप, एक शक्तिशाली एंटीमेटिक का पता चलता है। केंद्रीय कार्रवाईदवाई। प्रभावित बेसल गैन्ग्लियाएक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का कारण बनती है। हेलोपरिडोल का मध्यम शामक प्रभाव लिम्बिक प्रणाली के पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव से जुड़ा हुआ है। इलाज के दौरान दर्द सिंड्रोमएक योगात्मक प्रभाव पड़ता है. दवा का एंटीसाइकोटिक प्रभाव मेसोलेम्बिक प्रणाली के डोपामाइन रिसेप्टर्स के निषेध से जुड़ा है।

भ्रम को रोकता है और, लंबे समय तक उपयोग के साथ, पिट्यूटरी रिसेप्टर्स पर प्रभाव से गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव में कमी आती है, जबकि प्रोलैक्टिन हाइपरसेक्रिशन कम नहीं होता है। उतारता वानस्पतिक कार्य(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पेरिस्टलसिस, गैस्ट्रिक के स्राव और को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है आंतों का रसऐंठन से राहत दिलाता है संवहनी दीवार) उत्तेजित विकारों के साथ विकृति विज्ञान में।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जैव उपलब्धता 60% होती है। 92% प्लाज्मा प्रोटीन से संयुग्मित होता है। अधिकतम सामग्रीरक्त में हेलोपरिडोल, मौखिक प्रशासन के बाद 3-6 घंटे के बाद होता है, 10-20 मिनट के बाद पैरेंट्रल उपयोग (इन / मी) के साथ, हेलोपरिडोल डिकैनोएट के मामले में, 3-9 दिनों के लिए (बुजुर्गों में - 1 दिन)। चिकित्सीय प्रभाव की अभिव्यक्ति के साथ दवा की एकाग्रता का कोई स्पष्ट क्रम नहीं है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को आसानी से भेदता है।

यह ऊतकों में तीव्रता से वितरित होता है, आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है। आधा जीवन दवा के प्रशासन के रूप पर निर्भर करता है। पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, यह 37 घंटे से अधिक नहीं है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ 25 घंटे तक है। हेलोपरिडोल डिकैनोएट का आधा जीवन 3 सप्ताह है। यकृत में एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट में चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट का 60% मल में उत्सर्जित होता है, 40% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। लगभग 1% मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।

अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रति विकसित प्रतिरोध वाले रोगियों में इसका प्रभावी ढंग से उपयोग किया गया। कम कर देता है मोटर गतिविधिअतिसक्रिय बच्चों में, व्यवहार संबंधी विकारों (आक्रामकता, आवेग, अनुपस्थित-दिमाग) को समाप्त करता है

हेलोपरिडोल पदार्थ का अनुप्रयोग

हेलोपरिडोल के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• साइकोमोटर आंदोलन के साथ तीव्र और पुरानी रोग संबंधी स्थितियां, मतिभ्रम सिंड्रोमऔर भ्रमपूर्ण मानसिक विकार (, स्किज़ोफ्रेनिक मानसिक परिवर्तन, मनोदैहिक विकार, मिर्गी, शराबी, "स्टेरॉयड" मनोविकार);
• पैथोलॉजिकल व्यवहार संबंधी विकार, व्यक्तित्व परिवर्तन (टौरेटे सिंड्रोम, ऑटिज्म, पैरानॉयड सिंड्रोम, सिज़ोफ्रेनिक व्यक्तित्व विकार);
• हाइपरकिनेटिक विकार (हेटिंगटन कोरिया);
• कीमोथेरेपी के कारण अदम्य उल्टी, हिचकी, हकलाना। व्यवहार संबंधी विकारके साथ जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तनसीएनएस में.

हेलोपरिडोल डिकैनोएट के लंबे रूप का उपयोग सिज़ोफ्रेनिक मानसिक विकारों की दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध

ब्यूटेरोफेनोन के डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता की घटना, प्रगाढ़ बेहोशीकिसी भी उत्पत्ति का विषैला प्रभावदवाएँ या शराब लेने से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर। पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, पार्किंसंस रोग, मिर्गी, गंभीर अवसाद, विघटन के चरण में हृदय प्रणाली की रोग संबंधी स्थितियां, अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया। गर्भावस्था, स्तनपान और बचपन के दौरान लागू नहीं है।

आवेदन प्रतिबंध हैं:

• बढ़ा हुआ अंतःनेत्र दबाव, सांस की विफलता, रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि, यकृत या गुर्दे की विफलता।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग की विशेषताएं
• हेलोपरिडोल स्तन के दूध में गुजरता है, और इसलिए, उपचार की अवधि के लिए, स्तनपान बंद कर दिया जाता है।
• गर्भावस्था के दौरान उपयोग न करें. भ्रूण के लिए जोखिमों के एफडीए वर्गीकरण के अनुसार, श्रेणी सी के अंतर्गत आता है।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र।
, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का उल्लंघन (चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों की हाइपरकिनेसिस, अंगों में कमजोरी, आंदोलन विकार और उनकी मात्रा में कमी) पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियाँ (भाषण और निगलने में गड़बड़ी, चेहरे की नकल, हाथों का कांपना, एचीरोकिनेसिस) (चाल में गड़बड़ी)) सिरदर्द, नींद में परेशानी, चिंता की स्थिति, उत्तेजित विकार, अवसादग्रस्तता विकार या उत्साह, मिर्गी के दौरे, बिगड़ा हुआ चेतना, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता, रेटिना को रक्त की आपूर्ति के विकार।

कार्डियोवास्कुलर और हेमटोपोइएटिक प्रणाली।
तचीकार्डिया, निम्न रक्तचाप, या धमनी का उच्च रक्तचाप, वेंट्रिकुलर अतालता, ईसीजी परिवर्तन (क्यूटी अंतराल का लम्बा होना)। हेमटोपोइजिस की ओर से, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी के रूप में क्षणिक परिवर्तन संभव हैं, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस संभव है। अचानक मौत के मामले सामने आए हैं.

श्वसन प्रणाली।
लैरींगोस्पास्म, ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन (ब्रोंकोस्पज़म)।

पाचन तंत्र।
भूख में कमी, कब्ज (कब्ज), दस्त की स्थिति, अत्यधिक लार आना, मतली, उल्टी। लीवर की ओर से यह संभव है विषाक्त हेपेटाइटिसऔर प्रतिरोधी पीलिया.

मूत्रजननांगी तंत्र.
लैक्टोरिया, स्तन ग्रंथियों में दर्द, गाइनेकोमेस्टिया (पुरुषों में स्तन वृद्धि), महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार, शक्ति में कमी, वृद्धि यौन आकर्षण, पेचिश घटना (मूत्र प्रतिधारण)।

त्वचा की तरफ से.
वसामय ग्रंथियों की रुकावट, बालों का झड़ना, प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य।
न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम - हाइपरथर्मिया, वनस्पति विकारों, इसके नुकसान तक बिगड़ा हुआ चेतना, बुलस डर्मेटाइटिस की अभिव्यक्तियों के साथ एक रोग संबंधी स्थिति; रक्त में प्रोलैक्टिन की मात्रा में वृद्धि, बहुत ज़्यादा पसीना आना, रक्त में सोडियम की सांद्रता कम होना, ग्लूकोज का स्तर ख़राब होना।

दवा बातचीत

बढ़ती है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ, जो रक्तचाप को कम करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ मिलाने पर दर्द के प्रभाव को खत्म करने में एक योगात्मक प्रभाव डालता है। बार्बिट्यूरिक एसिड, अल्कोहल के डेरिवेटिव के प्रभाव को बढ़ाता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को कम करता है। उत्सर्जन धीमा हो जाता है और बढ़ जाता है विषैला प्रभावट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के शरीर पर। पर संयुक्त प्रवेशकार्बामाज़ेपाइन के साथ, रक्त में हेलोपरिडोल की सांद्रता कम हो जाती है, जिससे इसकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। लिथियम युक्त दवाओं के साथ संयोजन में, एन्सेफेलोपैथी के समान स्थिति का कारण बनता है।

जरूरत से ज्यादा

हेलोपरिडोल की अधिक मात्रा के साथ, रक्तचाप में स्पष्ट गिरावट, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (समन्वय विकार और गति की बिगड़ा सीमा), सुस्ती की घटना देखी जाती है। दुर्लभ मामलों में, उत्पीड़न संभव है श्वसन केंद्र, सदमे की स्थिति, कोमा

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। दवा को मौखिक रूप से लेते समय, गैस्ट्रिक पानी से धोना और शर्बत निर्धारित किए जाते हैं। यदि सांस लेने में परेशानी हो तो आईवीएल किया जाता है। रक्तचाप को ठीक करने के लिए, प्लाज्मा विकल्प के साथ अंतःशिरा जलसेक किया जाता है, इंकजेट परिचयएड्रेनोमेटिक्स (एड्रेनालाईन को छोड़कर)। गंभीर पिरामिड संबंधी विकारों के लिए, एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आवेदन का तरीका

हेलोपरिडोल टैबलेट के रूप में और इसके लिए उपलब्ध है इंजेक्शन का उपयोग. दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम मिलीग्राम में की जाती है। बुजुर्ग रोगी आयु वर्गकम खुराक दी जाती है.

हेलोपरिडोल का उपयोग करते समय सावधानियां

से जुड़े मानसिक विकारों के उपचार में वृद्धावस्था का मनोभ्रंश, मृत्यु दर में वृद्धि हुई है (खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा प्रदान की गई जानकारी)। 10 सप्ताह तक किए गए अध्ययनों में, प्लेसबो लेने वाले रोगियों की तुलना में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले समूह में मृत्यु दर में 1.7 गुना वृद्धि पाई गई। ज्यादातर मामलों में, मृत्यु हृदय संबंधी विकृति विज्ञान (क्रोनिक कार्डियक पैथोलॉजी का विघटन) से जुड़ी थी। अचानक मौत), या सूजन संबंधी बीमारियाँफेफड़े। इन अवलोकनों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग बुजुर्गों में मृत्यु दर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे यह एटिपिकल साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह बढ़ जाता है।

अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ, हेलोपरिडोल के साथ दीर्घकालिक उपचार से टार्डिव डिस्केनेसिया सिंड्रोम का विकास होता है - घटना अनैच्छिक गतिविधियाँ. विकास जोखिम यह सिंड्रोमहेलोपरिडोल लेने वाले मरीज की उम्र से इसका सीधा संबंध है। महिलाओं में टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ जीभ, चेहरे की मांसपेशियों की सहज, जुनूनी हरकतें हैं। बारंबार घटनाअंगों और धड़ की अनैच्छिक, हिंसक हरकतें। इसके विकास के साथ रोग संबंधी स्थितिदवा लेना बंद करने की सलाह दी जाती है।

हेलोपरिडोल लेने वाले युवा लोगों की तुलना में बुजुर्ग आयु वर्ग के मरीजों में पार्किंसोनियन लक्षण विकसित होते हैं, जो अक्सर हेलोपरिडोल थेरेपी के शुरुआती चरणों में या एंटीसाइकोटिक के लंबे समय तक उपयोग के बाद प्रकट होते हैं।

हृदय प्रणाली पर प्रभाव. प्रकरण दर्ज कराये जाने के संबंध में दुर्घटना में मृत्यु, यह अनुशंसा की जाती है कि लंबे समय तक क्यूटी अंतराल, रक्त में सोडियम या पोटेशियम के स्तर में कमी, या क्यूटी को लंबा करने वाली दवाओं के साथ रोगियों में सावधानी के साथ हेलोपरिडोल का उपयोग किया जाए। हेलोपरिडोल प्राप्त करने वाले मरीजों को ईसीजी, रक्त परीक्षण, यकृत ट्रांसफ़ेज़ स्तर द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

Catad_pgroup एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स)

हेलोपरिडोल-रेटीओफार्मा - उपयोग के लिए आधिकारिक * निर्देश

*रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पंजीकृत (grls.rosminzdrav.ru के अनुसार)

निर्देश
चिकित्सीय उपयोग के लिए किसी औषधीय उत्पाद के उपयोग पर

पंजीकरण संख्या:
पी एन015719/02-010817

व्यापरिक नाम:हेलोपरिडोल-रेटीओफार्मा

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (INN):हैलोपेरीडोल

दवाई लेने का तरीका: मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें

मिश्रण
दवा के 100 मिलीलीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ हेलोपरिडोल 0.20 ग्राम; excipients: मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट 0.09 ग्राम, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट 0.01 ग्राम, लैक्टिक एसिड 0.17 ग्राम, शुद्ध पानी 99.70 ग्राम।

विवरण:स्पष्ट रंगहीन घोल.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक)।

एटीएक्स कोड: N05AD01

औषधीय प्रभाव
फार्माकोडायनामिक्स। एंटीसाइकोटिक एजेंट (न्यूरोलेप्टिक), ब्यूटिरोफेनोन व्युत्पन्न। इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव है, यह मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक और मेसोकॉर्टिकल संरचनाओं में पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, प्रीसानेप्टिक झिल्ली की पारगम्यता को कम करता है। उच्च एंटीसाइकोटिक गतिविधि को एक मध्यम शामक प्रभाव (छोटी खुराक में इसका एक सक्रिय प्रभाव होता है) और एक स्पष्ट एंटीमेटिक प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। यह एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनता है, व्यावहारिक रूप से कोई एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं होता है।

शामक क्रियामस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण; वमनरोधी प्रभाव - उल्टी केंद्र के ट्रिगर क्षेत्र के डोपामाइन 02 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी; हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिआ - हाइपोथैलेमस के डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी। दीर्घकालिक उपयोगअंतःस्रावी स्थिति में बदलाव के साथ, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ जाता है और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, प्रलाप, मतिभ्रम, उन्माद को दूर करता है, पर्यावरण में रुचि बढ़ाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। मौखिक रूप से लेने पर अवशोषण - 60%। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 92%। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तब प्राप्त होती है जब मौखिक रूप से 3 घंटे के बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद - 10-20 मिनट में लिया जाता है। वितरण की मात्रा 15-35 एल/किग्रा है, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 92% है। रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से आसानी से गुजरता है।

यकृत में चयापचय, यकृत के माध्यम से "पहले मार्ग" के प्रभाव से गुजरता है। पित्त और मूत्र के साथ उत्सर्जित: अंतर्ग्रहण के बाद, 15% पित्त के साथ उत्सर्जित होता है, 40% मूत्र के साथ (1% अपरिवर्तित सहित)। हेलोपरिडोल का चयापचय एंजाइम-उत्प्रेरण पदार्थों (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन) द्वारा तेज होता है। वितरण की बड़ी मात्रा और कम प्लाज्मा सांद्रता के कारण, डायलिसिस द्वारा केवल बहुत कम मात्रा में हेलोपरिडोल निकाला जाता है। स्तन के दूध में प्रवेश करता है. हेलोपरिडोल के चयापचय में आइसोन्ज़ाइम CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7 शामिल होते हैं। यह CYP2D6 का अवरोधक है। कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। मौखिक रूप से लेने पर उन्मूलन आधा जीवन 24 घंटे (12-37 घंटे) है।

उपयोग के संकेत

• भ्रम, मतिभ्रम, सोच और चेतना के विकार, कैटेटोनिक सिंड्रोम, प्रलाप और अन्य बहिर्जात मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम के साथ तीव्र मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम;
• पुरानी अंतर्जात और बहिर्जात मनोविकृति (लक्षणों का दमन और पुनरावृत्ति की रोकथाम);
• साइकोमोटर आंदोलन;
• उल्टी, हकलाना, यदि अन्य चिकित्सा करना असंभव है या उपचार के प्रति प्रतिरोध है।

मतभेद
अतिसंवेदनशीलताहेलोपरिडोल और/या अन्य ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव या अन्य excipientsदवा, विभिन्न मूल के कोमा, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भावस्था, स्तनपान, ज़ेनोबायोटिक्स के साथ नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) का गंभीर अवसाद, सीएनएस रोग पिरामिडल या एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के साथ (पार्किंसंस रोग सहित)। गंभीर स्थिति में हेलोपरिडोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए अवसादग्रस्त अवस्थाएँ.

सावधानी से
तीव्र नशाशराब, मादक दर्दनाशक दवाएं, नींद की गोलियाँ या मनोदैहिक औषधियाँकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराश करना; जिगर और गुर्दे की विफलता; हाइपोकैलिमिया; मंदनाड़ी; क्यूटी अंतराल का लंबा होना (क्यूटी अंतराल के जन्मजात लंबे समय तक बढ़ने के सिंड्रोम सहित) या इसकी पूर्वसूचना - दवाओं का एक साथ उपयोग जो हाइपोकैलिमिया के विकास में योगदान कर सकता है; हृदय के अन्य नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण विकार (विशेष रूप से, इंट्राकार्डियक चालन विकार, अतालता); प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर (उदाहरण के लिए, स्तन ट्यूमर); गंभीर धमनी हाइपोटेंशन या ऑर्थोस्टेटिक डिसरेग्यूलेशन; अंतर्जात अवसाद; हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग; न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का इतिहास; जैविक रोगमस्तिष्क और मिर्गी; अतिगलग्रंथिता.

के रोगियों में विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता है तंत्रिका संबंधी लक्षणमस्तिष्क की उपकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान और ऐंठन संबंधी तत्परता के लिए कम सीमा (इतिहास में या शराब का सेवन बंद करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ), चूंकि हेलोपरिडोल ऐंठन गतिविधि के लिए सीमा को कम करता है, इसलिए "ग्रैंड माल" प्रकार के ऐंठन देखे जा सकते हैं। मिर्गी के रोगियों का इलाज केवल हेलोपरिडोल से किया जाना चाहिए यदि एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी जारी रखी जाती है।

गंभीर अवसादग्रस्त अवस्थाओं में हेलोपरिडोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सहवर्ती अवसाद और मनोविकृति के मामले में, हेलोपरिडोल को अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

चूँकि थायरोक्सिन आवृत्ति में वृद्धि में योगदान कर सकता है अवांछित प्रभावहेलोपरिडोल से जुड़े, हाइपरथायरायडिज्म वाले मरीजों को हेलोपरिडोल के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि वे सहवर्ती पर्याप्त एंटीथायरॉइड थेरेपी पर न हों।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान हेलोपरिडोल-रेटीओफार्मा का उपयोग वर्जित है। उपचार शुरू करने से पहले, गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए। दवा से उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के प्रभावी तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। हेलोपरिडोल उत्सर्जित होता है स्तन का दूध. स्तनपान के दौरान हेलोपरिडोल-रेटीओफार्मा का उपयोग वर्जित है।

खुराक और प्रशासन
1 मिलीलीटर घोल (20 बूंद) में 2 मिलीग्राम हेलोपरिडोल होता है; 10 बूंदों में 1 मिलीग्राम हेलोपरिडोल होता है।
व्यक्तिगत खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, उम्र और दवा की सहनशीलता पर निर्भर करती है। रोज की खुराकइसे 1-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, उच्च खुराक पर अधिक बारंबार उपयोगव्यक्तिगत खुराक. यदि डॉक्टर ने रोगी के लिए कोई व्यक्तिगत खुराक निर्धारित नहीं की है, तो आमतौर पर आवेदन करें निम्नलिखित योजनाएंइलाज।

मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें भोजन के साथ ली जाती हैं, एक चम्मच की खुराक के साथ, पेय या भोजन में जोड़ा जाता है, या चीनी के एक टुकड़े पर (मधुमेह के रोगियों को छोड़कर)।

वयस्क.प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1.5 मिलीग्राम है। फिर वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे 0.5-2 मिलीग्राम / दिन (प्रतिरोधी मामलों में 2-4 मिलीग्राम / दिन) तक बढ़ाया जाता है। कपिंग करते समय तीव्र लक्षणवी स्थिर स्थितियाँप्रारंभिक दैनिक खुराक को चिकित्सीय रूप से प्रतिरोधी मामलों में 15 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है - उच्चतर। अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। मध्यम उपचारात्मक खुराक 10-15 मिलीग्राम/दिन, साथ में जीर्ण रूपसिज़ोफ्रेनिया - 20-40 मिलीग्राम / दिन, प्रतिरोधी मामलों में - 50-60 मिलीग्राम / दिन तक। रखरखाव खुराक (बिना तीव्रता के) में बाह्य रोगी सेटिंग 0.5-5 मिलीग्राम/दिन का उतार-चढ़ाव हो सकता है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे।उपचार शरीर के वजन के 0.025-0.05 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक से शुरू होता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। खुराक को शरीर के वजन के 0.2 मिलीग्राम/किग्रा तक बढ़ाना संभव है।

बुजुर्ग और शारीरिक रूप से कमजोर रोगी।उपचार 0.5-1.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं की एकल खुराक से शुरू होता है। दैनिक खुराक को 5 मिलीग्राम / दिन से अधिक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बच्चों, बुजुर्ग रोगियों और दुर्बल रोगियों के लिए, खुराक को 3-5 दिनों में 1 बार से अधिक नहीं बढ़ाया जाता है।

खराब असर
1-2 मिलीग्राम / दिन की खुराक का उपयोग करते समय, अवांछनीय प्रभाव स्पष्ट नहीं होते हैं और क्षणिक होते हैं। अधिक मात्रा में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाएं बढ़ जाती हैं।

तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा या उनींदापन (विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में), चिंता, चिंता, आंदोलन, भय, अकाथिसिया, उत्साह, अवसाद, सुस्ती, मिर्गी के दौरे, एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया का विकास - मनोविकृति और मतिभ्रम का तेज होना ; दीर्घकालिक उपचार के साथ - एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, सहित। टार्डिव डिस्केनेसिया (होंठों का फड़कना और झुर्रियां पड़ना, गालों का फूलना, जीभ का तेज और कीड़े जैसा हिलना, अनियंत्रित चबाने की क्रिया, हाथ और पैरों की अनियंत्रित गति), टार्डिव डिस्टोनिया (पलकों का झपकना या ऐंठन में वृद्धि, चेहरे के असामान्य भाव, शरीर की असामान्य स्थिति, गर्दन, धड़, हाथ और पैरों की अनियंत्रित घुमाव गति), न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (कठिनाई या तेजी से सांस लेना, टैचीकार्डिया, अतालता, अतिताप, धमनी में वृद्धि या कमी)
दबाव, अधिक पसीना आना, मूत्र असंयम, मांसपेशियों में अकड़न, मिर्गी के दौरे, चेतना की हानि)।

हृदय प्रणाली की ओर से:जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - रक्तचाप कम करना (बीपी), ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, अतालता, टैचीकार्डिया, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) में परिवर्तन (क्यूटी अंतराल का लंबा होना, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन)।

इस ओर से श्वसन प्रणाली: सांस लेने की लय का उल्लंघन, सांस की तकलीफ, निमोनिया (ब्रोन्कोपमोनिया)।

पाचन तंत्र से:जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - भूख में कमी, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, हाइपोसैलिवेशन, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, पीलिया।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:क्षणिक ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, मोनोसाइटोसिस।

इस ओर से मूत्र तंत्र: मूत्र प्रतिधारण (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ), परिधीय शोफ, स्तन ग्रंथियों में दर्द, गाइनेकोमेस्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मासिक धर्म संबंधी विकार, शक्ति में कमी, कामेच्छा में वृद्धि, प्रतापवाद।

ज्ञानेन्द्रियों से:मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, धुंधली दृष्टि।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: मैकुलोपापुलर त्वचा परिवर्तन, मुँहासे, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगोस्पास्म, हाइपरपीरेक्सिया।

प्रयोगशाला संकेतक:हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया।

अन्य:गंजापन, हीट स्ट्रोक, वजन बढ़ना।

जरूरत से ज्यादा
व्यापक चिकित्सीय सूचकांक के कारण, नशा आमतौर पर गंभीर ओवरडोज के मामलों में ही विकसित होता है।

अधिक मात्रा के लक्षण:

• गंभीर एक्स्ट्रामाइराइडल विकार: तीव्र डिस्किनेटिक या डायस्टोनिक लक्षण, ग्लोसोफेरीन्जियल सिंड्रोम, टकटकी ऐंठन, स्वरयंत्र, ग्रसनी की ऐंठन;
• उनींदापन, कभी-कभी कोमा, उत्तेजना और प्रलाप के साथ भ्रम;
• कम बार - मिर्गी के दौरे;
• अतिताप या हाइपोथर्मिया;
• हृदय प्रणाली: रक्तचाप में कमी या वृद्धि, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, ईसीजी परिवर्तन जैसे पीक्यू और क्यूटी अंतराल का लंबा होना, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, हृदय संबंधी विफलता;
• शायद ही कभी - एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव: धुंधली दृष्टि, बढ़े हुए अंतःकोशिकीय दबाव का हमला, आंतों की पैरेसिस, मूत्र प्रतिधारण;
• शायद ही कभी - श्वसन संबंधी जटिलताएँ: सायनोसिस, श्वसन अवसाद, श्वसन विफलता, आकांक्षा, निमोनिया।

इलाज।निम्नलिखित परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, ओवरडोज़ के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांतों का पालन करते हुए, उपचार रोगसूचक और सहायक है।

वमनरोधी प्रभाव से उल्टी प्रेरित करने के प्रयासों में बाधा आ सकती है मनोविकाररोधी औषधियाँ. तेजी से अवशोषण के कारण, केवल कुछ मामलों में गैस्ट्रिक पानी से धोने की सिफारिश की जाती है शीघ्र निदानजरूरत से ज्यादा. जबरन डाययूरिसिस और डायलिसिस बहुत प्रभावी नहीं हैं।

एनालेप्टिक्स को contraindicated है, क्योंकि हेलोपरिडोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐंठन की तैयारी की सीमा में कमी के कारण विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। मिरगी के दौरे. यदि गंभीर एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होते हैं, तो एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, अंतःशिरा (IV) बाइपरिडेन; कई हफ्तों तक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। कोमा में मरीजों को इंटुबैषेण किया जाता है। ग्रसनी की मांसपेशियों की ऐंठन इंटुबैषेण को कठिन बना सकती है; इस मामले में, लघु-अभिनय मांसपेशी रिलैक्सेंट का उपयोग करना संभव है।

नशा के लक्षणों वाले रोगियों में, ईसीजी पैरामीटर और बुनियादी कार्यात्मक संकेतकजीवों के सामान्य होने तक उनकी लगातार निगरानी की जानी चाहिए। बढ़े हुए विरोधाभासी प्रभावों के कारण धमनी हाइपोटेंशन के साथ, एड्रेनालाईन दवाओं (एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन)) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करते हैं; इसके बजाय नॉरपेनेफ्रिन (उदाहरण के लिए, नॉरपेनेफ्रिन (नोरेपेनेफ्रिन) का निरंतर ड्रिप इन्फ्यूजन) या एंजियोटेंसिनमाइड जैसी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। बीटा-एगोनिस्ट से बचना चाहिए क्योंकि वे वासोडिलेशन को बढ़ाते हैं।

हाइपोथर्मिया का इलाज धीमी रीवार्मिंग से किया जाता है। आसव समाधानहाइपोथर्मिया वाले रोगियों में उपयोग के लिए इसे गर्म किया जाना चाहिए।

गंभीर बुखार के मामले में, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो बर्फ स्नान।

एम-एंटीकोलिनर्जिक लक्षणों को फिज़ोस्टिग्माइन (1-2 मिलीग्राम IV) के उपयोग से रोका जा सकता है (यदि आवश्यक हो तो दोहराएं); इस दवा के गंभीर दुष्प्रभावों के कारण मानक दैनिक अभ्यास में उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बार-बार होने वाले मिर्गी के दौरों के इलाज के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट का उपयोग किया जाता है, बशर्ते कि इसका संचालन करना संभव हो कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, क्योंकि श्वसन अवसाद का खतरा होता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
शराब और हेलोपरिडोल का एक साथ सेवन शराब के प्रभाव को बढ़ा सकता है और धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

इथेनॉल, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, बार्बिटुरेट्स और अन्य हिप्नोटिक्स, सामान्य एनेस्थीसिया के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव की गंभीरता बढ़ जाती है।

परिधीय एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और अधिकांश एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है (अल्फा-एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स से इसके विस्थापन और इन न्यूरॉन्स द्वारा इसके अवशोषण के दमन के कारण गुआनेथिडीन के प्रभाव को कम करता है)। यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के चयापचय को रोकता है, जबकि उनके शामक प्रभाव और विषाक्तता को (परस्पर) बढ़ाता है।

जब बुप्रोपियन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह मिर्गी की सीमा को कम कर देता है और गंभीर दौरे का खतरा बढ़ जाता है। प्रभाव कम कर देता है आक्षेपरोधी(हेलोपरिडोल के साथ दौरे की सीमा को कम करना)।

कमजोर वाहिकासंकीर्णन क्रियाडोपामाइन, फिनाइलफ्राइन, नॉरपेनेफ्रिन, एफेड्रिन और एपिनेफ्रिन (हेलोपरिडोल द्वारा अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से एपिनेफ्रिन की क्रिया में विकृति आ सकती है और रक्तचाप में विरोधाभासी कमी हो सकती है)। एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के प्रभाव को कम करता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की डोपामिनर्जिक संरचनाओं पर विरोधी प्रभाव)।

एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव में परिवर्तन (बढ़ या कमी) हो सकता है।

ब्रोमोक्रिप्टिन के प्रभाव को कम करता है (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।
जब मेथिल्डोपा के साथ प्रयोग किया जाता है, तो इससे मानसिक विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
अंतरिक्ष में भटकाव, धीमा होना और सोचने की प्रक्रिया में कठिनाई)।
एम्फ़ैटेमिन हेलोपरिडोल के एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम करता है, जो बदले में,
बारी, उनके मनो-उत्तेजक प्रभाव को कम कर देता है (हेलोपरिडोल के साथ नाकाबंदी)।
अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स)।

एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, पहली पीढ़ी के हाई-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक और एंटीडिस्किनेटिक दवाएं हेलोपरिडोल के एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकती हैं और इसके एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम कर सकती हैं (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

दीर्घकालिक उपयोगकार्बामाज़ेपाइन, बार्बिटुरेट्स और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अन्य प्रेरक प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की सांद्रता को कम कर देते हैं। लिथियम तैयारी (विशेष रूप से उच्च खुराक में) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है (अपरिवर्तनीय न्यूरोइनटॉक्सिकेशन का कारण बन सकती है) और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों में वृद्धि हो सकती है।

जब फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं।

उन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ जो एक्स्ट्रामाइराइडल का कारण बनती हैं
प्रतिक्रियाएं, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाती हैं।

कड़क चाय या कॉफी पीना (खासतौर पर) बड़ी मात्रा) क्रिया को कम कर देता है
हेलोपरिडोल.

विशेष निर्देश
यदि, विशेष रूप से उपचार के पहले तीन महीनों में, बुखार, मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिसऔर फ्लू जैसे लक्षण होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। दर्दनाशक दवाओं के साथ स्व-दवा से बचना चाहिए।

हेलोपरिडोल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, रोगियों को पूर्ण रक्त गणना (अंतर गणना सहित) करानी चाहिए आकार के तत्वरक्त और प्लेटलेट गिनती), ईसीजी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो हेलोपरिडोल का उपयोग केवल इसके लिए किया जा सकता है निरपेक्ष रीडिंगऔर सामान्य रक्त मापदंडों के अनिवार्य नियंत्रण अध्ययन के अधीन। उपचार शुरू करने से पहले हाइपोकैलिमिया का सुधार आवश्यक है।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, धमनीकाठिन्य सेरेब्रोवास्कुलर रोगों और के रोगियों में अंतर्जात अवसादहेलोपरिडोल से उपचार करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

इस तथ्य के कारण कि बुजुर्ग रोगियों और रोगियों में comorbiditiesहृदय प्रणाली में, इंट्राकार्डिक चालन गड़बड़ी देखी जा सकती है; चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गतिविधि की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में, किडनी खराब, हेलोपरिडोल के साथ उपचार के दौरान हृदय की विफलता या मस्तिष्क अपर्याप्तता, हाइपोटेंशन प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, इसलिए, ऐसे रोगियों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि टार्डिव डिस्केनेसिया की व्यापकता का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, बुजुर्ग रोगियों (विशेष रूप से बुजुर्ग महिलाओं) में इसके विकसित होने का खतरा होता है। दिया गया राज्य. उपचार की बढ़ती अवधि और एंटीसाइकोटिक खुराक के उपयोग के साथ, विशेष रूप से अपरिवर्तनीय प्रकार के, टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। कम खुराक पर अल्पकालिक उपचार के बाद टारडिव डिस्केनेसिया भी विकसित हो सकता है। प्रारंभिक एंटीसाइकोटिक उपचार प्राथमिक टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षणों को छिपा सकता है। दवा बंद करने के बाद लक्षण हो सकते हैं।

भारी प्रदर्शन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए शारीरिक कार्य, स्वीकृति गर्म स्नान(विकसित हो सकता है लू लगनाहाइपोथैलेमस में केंद्रीय और परिधीय थर्मोरेग्यूलेशन के दमन के कारण)।

उपचार के दौरान बिना पर्ची के मिलने वाली सर्दी की दवाएं न लें। दवाइयाँ(एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव और हीट स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है)।

त्वचा के खुले क्षेत्रों को अधिकता से बचाना चाहिए सौर विकिरणइस कारण बढ़ा हुआ खतराप्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का विकास। "वापसी" सिंड्रोम की घटना से बचने के लिए उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

वमनरोधी प्रभाव दवा विषाक्तता के लक्षणों को छुपा सकता है और इन स्थितियों का निदान करना कठिन बना सकता है, जिसका पहला लक्षण मतली है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है (विशेषकर उपचार के शुरुआती चरणों में) या सावधान रहना चाहिए, जिसमें मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें 2 मिलीग्राम / एमएल।
एक गहरे रंग की कांच की बोतल में 30 मिलीलीटर दवा, एक ड्रॉपर स्टॉपर और एक प्लास्टिक स्क्रू कैप से सील।
एक पिपेट और एक प्लास्टिक स्क्रू कैप के साथ एक गहरे रंग की कांच की बोतल में दवा का 100 मिलीलीटर। प्रत्येक बोतल, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ।

जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक न होने वाले तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें! शेल्फ जीवन 5 वर्ष.
शीशी खोलने के बाद दवा 6 महीने तक उपयोग के लिए उपयुक्त होती है। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

छुट्टी की स्थितियाँ
नुस्खे द्वारा जारी किया गया.

कानूनी इकाई जिसके नाम पर आरसी जारी की गई है:रतिओफार्मा जीएमबीएच, जर्मनी

निर्माता:मर्कल जीएमबीएच, ग्राफ-आर्को-स्ट्रेज़ 3, 89079 उल्म, जर्मनी

उपभोक्ता दावे यहां भेजे जाने चाहिए: 115054, मॉस्को, सेंट। सकल, 35.