नोरिप्रेल एनालॉग सस्ते हैं। नोलिप्रेल एक संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवा है

नोलिप्रेल ए एक मूल दवा है। फ्रांस में फार्मास्युटिकल कंपनी सर्वियर द्वारा निर्मित, जो 60 से अधिक वर्षों से बाजार में है। यह दवा एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (पेरिंडोप्रिल) और एक मूत्रवर्धक (इंडैपामाइड) का एक संयोजन है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है। रोगियों का एक विशेष समूह कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों (मधुमेह मेलेटस) से पीड़ित लोग हैं। ऐसी स्थिति में दवा लिखकर आप संवहनी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

प्रारंभ में, मूल दवाओं की उच्च लागत होती है, जो एक नई दवा विकसित करने, कई अध्ययन करने और उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल का उपयोग करने की आवश्यकता से जुड़ी होती है। जैसे ही ऐसा अवसर आता है, अन्य दवा कंपनियाँ सस्ते एनालॉग्स का उत्पादन शुरू कर देती हैं। इससे उपचार अधिक सुलभ हो जाता है। लेकिन इलाज शुरू करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी होगी। आपको दवा के मूल निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।

संयोजन मूल बातें

मूल और जेनेरिक की क्रिया का तंत्र व्यावहारिक रूप से समान है। एक ACE अवरोधक एंजियोटेंसिन II के निर्माण को रोकता है। वासोडिलेशन होता है, सोडियम और पानी कम बरकरार रहते हैं। परिणामस्वरूप, दबाव कम हो जाता है। एसीई अवरोधक क्रोनिक हृदय विफलता के लक्षण वाले रोगियों की स्थिति में सुधार करते हैं। वर्ग प्रभाव नेफ्रोप्रोटेक्शन है।

इंडैपामाइड सल्फोनामाइड समूह के मूत्रवर्धक से संबंधित है। मुख्य प्रभाव शरीर से अतिरिक्त सोडियम और पानी को हटाने से जुड़े हैं। संवहनी बिस्तर में प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा में कमी से दबाव में गिरावट आती है। दवा के नियमित उपयोग से रक्त वाहिकाओं की लोच में सुधार होता है और उनका कुल परिधीय प्रतिरोध कम हो जाता है। बाएं निलय अतिवृद्धि का प्रतिगमन देखा जाता है। चयापचय प्रक्रियाओं पर स्पष्ट प्रभाव की अनुपस्थिति और पोटेशियम और मैग्नीशियम के चयापचय पर थोड़ा सा प्रभाव हमें अधिकांश रोगियों को इस उपाय की सिफारिश करने की अनुमति देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दोनों घटक पाचन तंत्र में जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। पेरिंडोप्रिल एक प्रोड्रग है और इसका एक हिस्सा, यकृत में कुछ परिवर्तनों से गुजरते हुए, एक अधिक सक्रिय पदार्थ - पेरिंडोप्रिलैट में परिवर्तित हो जाता है। चरम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 3-4 घंटों के बाद पहुँच जाती है। इस एसीई अवरोधक का आधा जीवन औसतन 25 घंटे है। गुर्दे मुख्य रूप से दवा उन्मूलन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

रक्त प्लाज्मा में इंडैपामाइड की अधिकतम सामग्री प्राप्त करने में, दवा के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के क्षण से लगभग एक घंटा लगता है। आधा जीवन 14 से 24 घंटे तक भिन्न होता है। दवा भी मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। मेटाबोलाइट्स का केवल एक छोटा सा हिस्सा आंतों को दरकिनार करते हुए शरीर से बाहर निकलता है।

एसीई अवरोधक और मूत्रवर्धक पारस्परिक रूप से हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं, जो पूरे दिन बना रहता है। इससे आप दिन में एक बार दवा ले सकते हैं। इसे सुबह खाली पेट करने की सलाह दी जाती है, हालांकि भोजन का सेवन इसमें बड़ी भूमिका नहीं निभाता है।

मतभेद

अंतर्विरोधों में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

• टैबलेट में शामिल सक्रिय पदार्थों और अन्य घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• अनुमेय सीमा से नीचे पोटेशियम के स्तर में कमी;
• क्विंके की सूजन का इतिहास;
• एकमात्र कार्यात्मक रूप से सक्रिय गुर्दे की धमनी का गंभीर संकुचन;
• इस अंग की विफलता के विकास के साथ गंभीर जिगर की क्षति, विशेष रूप से यकृत एन्सेफैलोपैथी के विकास के साथ;
• क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम होने पर किडनी के कार्य में परिवर्तन;
• दवाओं का उपयोग जो हृदय की संचालन प्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे लय गड़बड़ी होती है;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.

दवा लिखते समय, डॉक्टर को अन्य स्थितियों को भी ध्यान में रखना चाहिए जिनके लिए उपचार संभव है, लेकिन विशेष पर्यवेक्षण के तहत:

1. लैक्टोज असहिष्णुता।
2. कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी: रक्तचाप की अस्थिरता, गंभीर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, कार्डियोमायोपैथी (हाइपरट्रॉफिक वैरिएंट), कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना), क्रोनिक हृदय विफलता का अंतिम चरण, किसी भी एटियलजि का सेरेब्रल इस्किमिया।
3. गुर्दे की विकृति रोगसूचक उच्च रक्तचाप के विकास की ओर ले जाती है। किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, साथ ही कुछ उच्च-प्रवाह झिल्लियों का उपयोग करके हेमोडायलिसिस।
4. अस्थि मज्जा के बिगड़ा हुआ हेमेटोपोएटिक कार्य, जिसमें इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के दौरान भी शामिल है।
5. अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस)।
6. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (स्केलेरोडर्मा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस)।
7. चयापचय संबंधी विकार जिसके कारण गाउट का विकास होता है और यूरेट स्टोन का निर्माण होता है। उपचार निर्धारित करते समय, हाइपरयुरिसीमिया जैसी स्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, जब रक्त में यूरिक एसिड का स्तर सामान्य से अधिक होता है, भले ही गाउट के कोई लक्षण न हों।
8. मूत्रवर्धक चिकित्सा, दस्त या उल्टी से जुड़ी तरल पदार्थ की हानि। निर्जलीकरण हेमोडायलिसिस और नमक का उपयोग करने से पूर्ण इनकार के कारण भी हो सकता है।
9. एक विशेष अवधि कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन एफेरेसिस की तैयारी है, जब विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन का उपयोग किया जाता है।
10. मरीजों की उम्र 18 साल तक है.

विपरित प्रतिक्रियाएं

नोलिप्रेल लेते समय नकारात्मक प्रभाव भी हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र से: पेट दर्द, अपच, मतली, उल्टी, मल विकार, शुष्क मुँह, स्वाद विकृति। हेपेटाइटिस, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, यकृत विकृति वाले रोगियों में यकृत एन्सेफैलोपैथी, साथ ही आंत की एंजियोएडेमा कम आम तौर पर पाए जाते हैं।
• इंद्रियों और तंत्रिका तंत्र से: दृश्य गड़बड़ी, टिनिटस; सिर में अक्सर दर्द होता है और चक्कर आता है; संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया) संभव है। मरीज़ अनिद्रा और भावनात्मक पृष्ठभूमि में बदलाव से पीड़ित हो सकते हैं। क्षीण चेतना संभव है, और बेहोशी संभव है।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं से: सामान्य से नीचे दबाव में गिरावट, लय गड़बड़ी, सीने में दर्द (एनजाइना) के दौरे और यहां तक ​​कि मायोकार्डियल रोधगलन।
• श्वसन प्रणाली से: सूखी खाँसी या खाँसी, ब्रोंकोस्पज़म के हमले, सांस की तकलीफ से प्रकट; इओसिनोफिलिक निमोनिया, राइनाइटिस।
• मूत्र अंगों से: एक दुर्लभ जटिलता बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य (गुर्दे की विफलता) है; पुरुषों में यौन कार्य संबंधी विकार संभव हैं।
• त्वचा के हिस्से पर: त्वचा में खुजली, गंभीर त्वचा घावों तक विभिन्न चकत्ते, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के नीचे रक्तस्राव की शिकायत हो सकती है। थेरेपी की एक खतरनाक जटिलता क्विन्के की एडिमा है। कभी-कभी पराबैंगनी विकिरण (प्रकाश संवेदनशीलता) के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
• हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: सामान्य स्तर से नीचे रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या, साथ ही सफेद रक्त कोशिकाओं के व्यक्तिगत अंश: न्यूट्रोफिल, एग्रानुलोसाइट्स। एनीमिया विकसित हो सकता है।
• प्रयोगशाला मापदंडों से: रक्त में पोटेशियम, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, ग्लूकोज, कैल्शियम की सामग्री में मानक से ऊपर वृद्धि। पोटेशियम और सोडियम की सांद्रता गिर सकती है। कभी-कभी लीवर ट्रांसएमिनेस (एएलएटी, एएसटी) में वृद्धि का पता लगाया जाता है। ईसीजी का उपयोग करके, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल का पता लगाना संभव है। क्लोरीन की हानि के कारण मेटाबोलिक एल्कालोसिस कम विकसित होता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में ये भी शामिल हैं: मांसपेशियों में ऐंठन, गंभीर पसीना, शक्तिहीनता।

ओवरडोज़ के मामले में, सबसे पहले, दबाव महत्वपूर्ण मूल्यों से नीचे चला जाता है, जिसके साथ चक्कर आना, मतली, उल्टी और चेतना की हानि हो सकती है। संभावित आक्षेप, बिगड़ा हुआ मूत्र उत्पादन। रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी प्रभावित हो सकती है। इस प्रकार, एंटीहाइपरटेन्सिव समूह से संबंधित सभी दवाएं नोलिप्रेल के प्रभाव को बढ़ाती हैं। और एनएसएआईडी समूह की सामान्य दर्द निवारक दवाएं सक्रिय पदार्थों को रक्तचाप को पूरी तरह से कम करने की अनुमति नहीं देती हैं। अन्य दवाएं अवांछित प्रतिक्रियाओं की संभावना को बढ़ा देती हैं। उदाहरण के लिए, पोटेशियम की खुराक और मूत्रवर्धक जो पोटेशियम को बनाए रखते हैं, हाइपरकेलेमिया के विकास में योगदान करते हैं। और ऐसी बहुत सारी बातचीतें हैं। आप नोलिप्रेल दवा के साथ आने वाले आधिकारिक निर्देशों में उनके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

मूल औषधि की विशेषताएं

यह दवा केवल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। प्रत्येक टैबलेट पर एक सफेद फिल्म कोटिंग होती है। आकृति आयताकार है, दोनों तरफ निशान हैं। नोलिप्रेल में पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन - 2.5 मिलीग्राम, साथ ही इंडैपामाइड - 0.625 मिलीग्राम होता है। सहायक घटक हैं: सिलिकॉन डाइऑक्साइड, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, माल्टोडेक्सट्रिन। खोल में मैक्रोगोल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, ग्लिसरॉल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड होता है।

पैकेजिंग डिस्पेंसर कैप से सुसज्जित प्लास्टिक की बोतलों में की जाती है। इसमें एक स्टॉपर होता है जिसमें एक जेल लगाया जाता है जो नमी को सोख लेता है। बोतल में 14 या 30 गोलियाँ हो सकती हैं। 90 टैबलेट वाले पैकेज उपलब्ध हैं।

नोलिप्रेल प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है. विशेष भंडारण आवश्यकताओं के बिना शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। उपचार के एक महीने के लिए डिज़ाइन किए गए एक पैकेज की कीमत लगभग 550 रूबल है।

दवा के 2 और रूप हैं: नोलिप्रेल ए फोर्टे और नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट। ये दवाएं केवल सक्रिय घटकों की खुराक में भिन्न होती हैं। पहले मामले में, पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड की खुराक क्रमशः 5 और 1.25 मिलीग्राम है, और नोलिप्रेल बाई-फोर्ट के लिए - 10 और 2.5 मिलीग्राम है। फोर्ट फॉर्म की कीमत 700 तक पहुंचती है, और बाई-फोर्टे - उपचार के प्रति माह 800 रूबल तक।

वैकल्पिक उपचार

आज नोलिप्रेल के घरेलू और आयातित उत्पादन के कई एनालॉग हैं। लेकिन टेवा दवा को छोड़कर सभी जेनरिक, पेरिंडोप्रिल के एरब्यूमिन नमक का उपयोग करते हैं।

पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड रिक्टर

दवा कंपनी गेडियन रिक्टर द्वारा पोलैंड में निर्मित। संयोजन में 4 मिलीग्राम एसीई अवरोधक और 1.25 मिलीग्राम मूत्रवर्धक या 2 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल और 0.625 इंडैपामाइड शामिल हो सकते हैं। सहायक पदार्थ हैं: एमसीसी (माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज), लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट और सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

गोलियाँ ब्लिस्टर पैक में रखी जाती हैं। छाले में 10 टुकड़े होते हैं। एक पैकेज में 3 छाले होते हैं। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है. दवा को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। मूल्य की जानकारी ट्रैक करना कठिन है, क्योंकि सभी फार्मेसियों में यह स्टॉक में नहीं है।

इंडैपामाइड/पेरिंडोप्रिल-टेवा

टेवा एक इजराइली कंपनी है. संरचना मूल और अन्य जेनेरिक दोनों से कुछ अलग है, लेकिन खुराक मूल दवा के करीब हैं। इसमें पेरिंडोप्रिल टॉसिलेट 2.5 मिलीग्राम और इंडैपामाइड 0.625 मिलीग्राम होता है। इसकी एक उच्च खुराक है - 5/1.25 मिलीग्राम। गोलियों पर एक कोटिंग होती है. अतिरिक्त घटक हैं: लैक्टोज, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट और सोडियम बाइकार्बोनेट। शेल की संरचना मैक्रोगोल, पॉलीविनाइल अल्कोहल, टैल्क और टाइटेनियम डाइऑक्साइड जैसे पदार्थों द्वारा दर्शायी जाती है।

गोलियाँ 30 टुकड़ों के प्लास्टिक कंटेनर में रखी जाती हैं। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है. दवा को 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। यह सबसे आम फार्मास्युटिकल दवा नहीं है, इसलिए चिकित्सा की लागत निर्धारित करना मुश्किल है।

को पर्नावेल

यह संयुक्त उत्पाद रूसी संघ में ओज़ोन कंपनी द्वारा उत्पादित किया जाता है। गोलियाँ सफेद हैं. उन्हें विभाजित किया जा सकता है, क्योंकि जोखिम है। खोल गायब है. मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक का अनुपात 1.25/4 मिलीग्राम और 0.625/2 हो सकता है। एक्सीसिएंट्स का उपयोग इज़राइली एनालॉग के रूप में किया जाता है, केवल सोडियम बाइकार्बोनेट नहीं होता है और एमसीसी जोड़ा जाता है।

गोलियाँ 10, 20 या 30 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में रखी जाती हैं। प्लास्टिक के जार भी बनाए जाते हैं, जिनमें 10, 20, 30, 40, 50 और यहां तक ​​कि 100 टुकड़े भी रखे जा सकते हैं। फार्मेसियों में व्यावहारिक रूप से कोई दवा नहीं है। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है, बशर्ते कि भंडारण तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो।

को-पेरिनेवा

निर्माता फार्मास्युटिकल कंपनी KRKA, स्लोवेनिया है। हालाँकि उत्पादन वर्तमान में रूस में किया जाता है। सक्रिय पदार्थों के अनुपात के आधार पर खुराक 3: 0.625/2; 1.25/4 और 2.5/8 मिलीग्राम। सफ़ेद गोलियाँ उभयलिंगी होती हैं और उनमें एक स्कोर रेखा होती है।

रचना एनालॉग्स से कुछ अलग है। यहां कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट मिलाया जाता है। लैक्टोज मौजूद है. शेष घटकों को दोहराया जाता है: क्रॉस्पोविडोन, सोडियम बाइकार्बोनेट, एमसीसी, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट। पैकेजिंग ब्लिस्टर पैक में 10 टुकड़ों में की जाती है। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में ऐसे 3, 6 या 9 पैकेज होते हैं। भंडारण के दौरान तापमान व्यवस्था का भी ध्यान रखना चाहिए। तीन साल तक संग्रहीत।

कीमत पैकेज में खुराक और गोलियों की संख्या पर निर्भर करती है। न्यूनतम खुराक के साथ उपचार के मासिक कोर्स की लागत 300-500 रूबल होगी। 90 टैबलेट वाले पैकेज की कीमत लगभग 1,000 रूबल है। आप 480-560 रूबल के लिए उपचार के एक महीने के लिए उच्चतम खुराक खरीद सकते हैं। 3 महीने की चिकित्सा के लिए एक पैकेज की लागत लगभग 1,200 रूबल है।

पेरिंडपम

LEK द्वारा स्लोवेनिया में निर्मित। मानक खुराक: 0.625 + 2 मिलीग्राम और 1.25 + 4 मिलीग्राम। थोक में अतिरिक्त घटक दोहराए जाते हैं: लैक्टोज, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन, एमसीसी (प्रोसोल्व)। लेकिन यहाँ एक नया पदार्थ प्रकट होता है - हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल बीटाडेक्स। गोलियाँ स्वयं उभयलिंगी और लम्बी हैं। जोखिम है. 7 या 10 टुकड़ों के फफोले में रखें। एक पैक में 28, 30, 50, 90 टुकड़े हो सकते हैं। शेल्फ जीवन दो साल तक सीमित है, भंडारण तापमान की आवश्यकताएं मानक हैं। फार्मेसियों में लगभग कभी नहीं मिला।

पेरिंडिड

इस दवा का उत्पादन भारत में फार्मास्युटिकल कंपनी एज फार्मा प्राइवेट लिमिटेड द्वारा किया जाता है। सक्रिय घटकों का अनुपात 1.25/4 और 0.625/2 हो सकता है। गोलियों का रंग उनकी फिल्म कोटिंग के कारण भिन्न होता है, जो लाल या नारंगी हो सकता है। मानक सहायक पदार्थ: एमसीसी, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल, टैल्क, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, लैक्टोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड। खोल में प्रयुक्त रंग आयरन ऑक्साइड लाल है।

14 और 10 टुकड़ों की ब्लिस्टर पैकेजिंग। पैक में 1, 2 या 3 छाले होते हैं। शेल्फ जीवन और भंडारण तापमान अन्य जेनेरिक दवाओं के समान ही हैं। सबसे छोटी खुराक की कीमत 270-340 रूबल तक होती है, और बड़ी खुराक की कीमत 400 से 515 रूबल तक होती है।

पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड सैंडोज़

सैंडोज़ की स्थापना स्विट्जरलैंड में हुई थी, लेकिन इसके कार्यालय कई देशों में हैं। सबसे आम उत्पादक स्लोवेनिया है। मानक खुराक: 0.625/2 और 1.25/4 मिलीग्राम। छाले में 7 या 10 गोलियाँ हो सकती हैं। 14, 30, 50, 90 टैबलेट के पैकेज हैं। रचना व्यावहारिक रूप से अन्य सस्ते एनालॉग्स से अलग नहीं है। फार्मेसियों में खोजना मुश्किल है।

पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड

यह नोलिप्रेल का एक और घरेलू एनालॉग है। इज़वारिनो फार्मा एलएलसी द्वारा निर्मित। सभी 3 खुराकें उपलब्ध हैं: 0.625/2; 1.25/4 और 2.5/8 मिलीग्राम। टैबलेट का खोल एक विशिष्ट गुलाबी रंगत के साथ पीले रंग का है। आकार गोल, उभयलिंगी है। अतिरिक्त घटक मानक हैं, लेकिन संरचना में लैक्टोज़ नहीं है। इससे यह दवा उन लोगों को दी जा सकती है जो लैक्टोज असहिष्णु हैं। लोहे के ऑक्साइड पीले और लाल रंग का उपयोग खोल के लिए रंगों के रूप में किया जाता है।

10 टुकड़ों की कंटूर सेल पैकेजिंग। एक पैक में 1, 3, 6 या 9 ऐसे पैकेज होते हैं। शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति अन्य जेनेरिक दवाओं के समान ही हैं। कीमत 245 से 530 रूबल तक भिन्न होती है।

एकल औषधियाँ

उपयोग में आसानी के लिए संयोजन औषधियाँ बनाई गईं। दो गोलियों के बजाय, आप केवल एक ले सकते हैं और प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकते हैं। यदि किसी कारण से दो-घटक दवा लेना असंभव है, उदाहरण के लिए, कीमत अधिक है, उचित खुराक ढूंढना मुश्किल है, आदि, तो आप एकल दवा ले सकते हैं। मूल पेरिंडोप्रिल प्रेस्टेरियम ए है, मूल इंडैपामाइड आरिफॉन है। ये उत्पाद भी सर्वियर द्वारा उत्पादित किए जाते हैं।

प्रेस्टेरियम ए की खुराक 2.5 है; 5 और 10 मिलीग्राम. खुराक के आधार पर, पैकेज की कीमत 400-600 रूबल तक होती है। आरिफॉन में 2.5 मिलीग्राम इंडैपामाइड होता है। एक महीने के इलाज में लगभग 350-400 रूबल का खर्च आ सकता है। एक धीमी रिलीज़ फॉर्म भी उपलब्ध है - आरिफ़ॉन रिटार्ड 1.5 मिलीग्राम। 30 गोलियों की औसत कीमत 350 रूबल है।

इन दवाओं के सस्ते एनालॉग भी हैं। प्रेस्टेरियम के विकल्प - पार्नावेल, पेरिनेवा। जिन जेनरिक का कोई ब्रांड नाम नहीं है वे भी उपलब्ध हैं। यह पेरिंडोप्रिल है, जो घरेलू और विदेशी निर्माताओं द्वारा उत्पादित किया जाता है। कीमत 160 रूबल और ऊपर से।

आरिफ़ॉन के एनालॉग हैं: इंडैप, रवेल एसआर, एक्रिपामाइड। विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित इंडैपामाइड फार्मेसियों में बेचा जाता है। नाम सक्रिय पदार्थ से मेल खाता है. सबसे सस्ती दवाओं की कीमत लगभग 20 रूबल हो सकती है।

दवाओं की विविधता को देखते हुए, प्रत्येक व्यक्ति प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकता है। लेकिन थेरेपी के चयन में केवल एक डॉक्टर को शामिल होना चाहिए। आप स्वयं अपने स्वास्थ्य के साथ प्रयोग नहीं कर सकते।

नोलिप्रेल एक संयोजन दवा है जिसका उद्देश्य रक्तचाप को कम करना है। इसकी क्रिया दो सक्रिय घटकों - पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड के प्रभाव के कारण होती है। इन दोनों पदार्थों के संयुक्त प्रभाव की ख़ासियत यह है कि शरीर से पोटेशियम का बड़े पैमाने पर निष्कासन नहीं होता है, जो कई अन्य मूत्रवर्धकों के लिए विशिष्ट है।

नोलिप्रेल "निचले" और "ऊपरी" दबाव संकेतकों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, भले ही रोगी लेटा हो या खड़ा हो। मरीज की उम्र भी इस दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है। छोटी धमनियों सहित रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार होता है - वे अधिक लोचदार और गतिशील हो जाती हैं। यह, बदले में, गुर्दे के कार्य को सामान्य करने की ओर ले जाता है। इस दवा से उपचार शुरू करने के एक महीने बाद उच्च रक्तचाप के रोगियों में उल्लेखनीय सुधार होता है।

नोलिप्रेल का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है - नियमित और बढ़ी हुई खुराक। दवा के निर्देशों में प्रशासन, विशेष निर्देश और सावधानियों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी दी गई है।

यह दवा निम्नलिखित रोगियों को निर्धारित नहीं है:

• गंभीर गुर्दे या यकृत रोग के साथ;
• रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर;
• कुछ दवाएं लेना जो हृदय ताल को प्रभावित करती हैं;
• नोलिप्रेल और सल्फोनामाइड समूह सहित कुछ अन्य दवाओं के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ;
• पन्द्रह वर्ष से कम उम्र के बच्चे,
• गर्भवती महिलाएँ और स्तनपान कराने वाली माताएँ;

मधुमेह मेलेटस, नमक जमाव, मध्यम गुर्दे की शिथिलता, रक्त में उच्च पोटेशियम स्तर, कुछ दवाओं के साथ रोगियों को नोलिप्रेल निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

इस दवा से उपचार के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• रक्तचाप में अत्यधिक कमी,
• चक्कर आना,
• मनो-भावनात्मक अस्थिरता,
• सूखी खाँसी,
• आक्षेप,
• अपच,
• एंजियोएडेमा वगैरह इत्यादि।

नोलिप्रेल में जटिल दवा पारस्परिक क्रिया और उपयोग के लिए सावधानियां हैं। इसलिए, इसमें कोई संदेह नहीं होना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ ही ऐसी दवा लिख ​​सकता है।

नोलिप्रेल के एनालॉग्स

सक्रिय अवयवों का समान संयोजन निम्नलिखित दवाओं में पाया जाता है:

• सह-प्रीनेसा
• पेरिंडिड
• पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड (विभिन्न कंपनियों द्वारा निर्मित)

सबसे लोकप्रिय दवा नोलिप्रेल है और, कुछ हद तक,। वहीं, अगर फ्रेंच नोलिप्रेल आपके लिए महंगा है, तो को-पेरिनेव का रूसी एनालॉग इसकी कीमत से आधी होगी।

नोलिप्रेल की समीक्षा

जब मरीज़ नोलिप्रेल के बारे में अपनी समीक्षा छोड़ते हैं, तो वे अक्सर शिकायत करते हैं कि उनका रक्तचाप काफी कम हो जाता है। ऐसी कहानियाँ कई मंचों और ऑनलाइन परामर्शों में पढ़ी जा सकती हैं। डॉक्टर आमतौर पर ऐसे सभी सवालों का जवाब लगभग एक ही तरह से देते हैं: रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाओं का चयन करना एक बहुत ही नाजुक और व्यक्तिगत प्रक्रिया है। एक उपाय जो एक मरीज़ को पूरी तरह से मदद करेगा, दूसरे में बिल्कुल विपरीत प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। इसके अलावा, अक्सर मरीज़ पूछते हैं कि क्या नोलिप्रेल को किसी चीज़ से बदलना संभव है, जो, वैसे, सस्ता नहीं है। सिद्धांत रूप में, यह वास्तविक है, क्योंकि इसके सक्रिय घटकों या उनके एनालॉग्स को आवश्यक खुराक में लेना संभव है, लेकिन अलग-अलग दवाओं के रूप में।

यदि आप उच्च रक्तचाप और नोलिप्रेल जैसी दवाओं के बारे में लोगों की राय और समीक्षाओं का विश्लेषण करते हैं, तो मुख्य और सबसे खतरनाक गलती दिखाई देती है, जिसका उल्लेख पहले ही ऊपर किया गया था। मरीज़ सक्रिय रूप से चर्चा करते हैं: किसको कितना दबाव है; कौन कौन सी दवाइयाँ लेता है; किसको, चिकित्सा के किस पाठ्यक्रम से मदद मिली? – यह जानकारी आपको पुनर्प्राप्ति के रत्ती भर भी करीब नहीं ला सकती! यह केवल सामान्य जानकारी के लिए उपयोगी हो सकता है। वास्तव में "दुर्भाग्य में सहकर्मियों" से पूछने योग्य बात अच्छे विशेषज्ञों के नाम और संपर्क हैं जो किसी विशेष रोगी के लिए रक्तचाप को विनियमित करने के लिए एक व्यक्तिगत योजना का चयन करने में सक्षम होंगे। एक आहार जिसमें नोलिप्रेल शामिल होगा या नहीं।

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नोलिप्रेल पेरिंडोप्रिल (एक एसीई अवरोधक) और एक सल्फोनामाइड मूत्रवर्धक का एक संयोजन है। उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में यह इंटरैक्शन काफी प्रभावी है, इसलिए नोलिप्रेल के कई एनालॉग और विकल्प हैं।

यह एक फ्रांसीसी दवा है जिसका उत्पादन फ्रांस में सर्वियर इंडस्ट्री प्रयोगशाला में किया जाता है। प्रस्तुत फार्माकोलॉजिकल कंपनी का रूस में प्रतिनिधि कार्यालय है, जहां वह इस उत्पाद का उत्पादन भी करती है।

नोलिप्रेल. रचना और रिलीज़ फॉर्म

नोलिप्रेल के मुख्य घटक हैं और इंडैपामाइड। इसे फार्मेसियों में पांच प्रारूपों में बेचा जाता है: नोलिप्रेल में सक्रिय पदार्थों की सबसे कम खुराक होती है, जिसमें 2 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल और 0.625 इंडैपामाइड होता है। नोलिप्रेल फोर्टे में प्रत्येक घटक की मात्रा ठीक दोगुनी होती है।

नोलिप्रेल ए का भी उत्पादन किया जाता है, जिसमें पहले घटक का 2.5 मिलीग्राम और दूसरे का 0.625 मिलीग्राम होता है। अगले प्रारूप, नोलिप्रेल ए फोर्टे में पिछली खुराक का दोगुना हिस्सा शामिल है। नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट सबसे बड़ी स्थिरता में आता है, जिसमें पहले घटक का 10 मिलीग्राम और दूसरे का 2.5 मिलीग्राम शामिल होता है।

कुछ व्याख्याओं में मौजूदा अक्षर "ए" इंगित करता है कि इस दवा में पेरिंडोप्रिल को अमीनो एसिड आर्जिनिन के साथ पूरक किया गया है। जो, बदले में, हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है।

गुण

इसकी विशेषताएँ मुख्य अवयवों - पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड के कारण हैं। सूची में पहला स्थान अपने तीव्र अवशोषण के लिए जाना जाता है। एक बार शरीर में पहुंचने पर, यह रक्तचाप को कम करने में मदद करता है, जिससे हृदय पर भार कम होता है।

शरीर में प्रवेश करने वाली कुल मात्रा का पांचवां हिस्सा सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट में बदल जाता है। आधा जीवन औसतन चार घंटे का होता है।

यदि मौजूदा गुर्दे और हृदय की विफलता है तो इस प्रक्रिया में कुछ देरी हो सकती है।

इंडैपामाइड भी जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषण प्रक्रिया से गुजरता है। संपूर्ण भाग का दो-तिहाई भाग मूत्र में तथा एक चौथाई भाग मल में निकलता है। मूत्र प्रणाली के माध्यम से सोडियम लवण के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है।

उद्देश्य

आवश्यक उच्च रक्तचाप नोलिप्रेल लेने का मुख्य कारण है।

इसका उपयोग उच्च रक्तचाप से पीड़ित, लेकिन साथ ही टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में भी सक्रिय रूप से किया जाता है। गुर्दे से माइक्रोवास्कुलर जटिलताओं और हृदय रोगों के संदर्भ में संभावित मैक्रोवास्कुलर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए इसकी आवश्यकता है।

नोलिप्रेल - उपयोग के लिए निर्देश

सुबह खाली पेट, नाश्ते से पहले एक गोली दिन में एक बार लेनी चाहिए। रोगी की उम्र और स्थिति के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। यदि तीस दिनों के बाद अपेक्षित परिणाम प्राप्त नहीं हुआ है, तो एकल खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, उपचार से पहले, शरीर में पोटेशियम सामग्री के लिए एक परीक्षण करना और भविष्य में इस अंग के कामकाज में संभावित समस्याओं से बचने के लिए गुर्दे के कार्य का पूर्ण निदान करना आवश्यक है।

प्रारंभिक खुराक को गुर्दे की कार्यप्रणाली के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए।

30-60 मिली/मिनट की निकासी के साथ। किसी समायोजन की आवश्यकता नहीं है. 60 और उससे अधिक की रीडिंग के लिए सुधार की भी आवश्यकता नहीं है। कम रीडिंग के लिए, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

सबसे आम लक्षण निम्न रक्तचाप है। विशेष स्थितियों में, उल्टी, मतली और ऐंठन हो सकती है। कुछ मामलों में, उनींदापन और भ्रम नोट किया गया।

ओवरडोज़ के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना पहली कार्रवाई है। ऐसा करने के लिए, आपको जितना संभव हो उतना गर्म पानी पीना होगा और जीभ की जड़ पर दबाव डालना होगा, जिससे उल्टी हो जाएगी। प्रक्रिया के बाद, आप सक्रिय कार्बन ले सकते हैं।

यदि दबाव में बहुत अधिक नीचे की ओर उछाल हो, तो आपको तुरंत रोगी को लिटाना होगा, अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना होगा; यदि आवश्यक हो, तो आप रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाएं दे सकते हैं।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग के संदर्भ में, दस्त, उल्टी और कब्ज के साथ पाचन संबंधी समस्याएं अक्सर देखी जाती हैं। स्वाद की धारणा में गड़बड़ी, मुंह में प्यास की भावना और अक्सर भूख की कमी हो सकती है। यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी संभव है, आंतों की सूजन और अग्नाशयशोथ। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी की संभावित अभिव्यक्ति।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, अप्लास्टिक एनीमिया के स्तर में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि होती है। किडनी प्रत्यारोपण के मामले में, नोलिप्रेल एनीमिया का कारण बन सकता है।

अक्सर सिरदर्द, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, मूड में बदलाव, खराब नींद और भ्रम की स्थिति होती है।

दृश्य गड़बड़ी हो सकती है, और कानों में शोर हो सकता है।

दबाव में बहुत अधिक कमी, अचानक खड़े होने पर, चक्कर आना और यहां तक ​​कि बेहोशी भी देखी जाती है; टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया और अतालता बहुत कम देखी जाती है। निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उच्च जोखिम वाले रोगियों में रोधगलन हो सकता है।

लंबे समय तक सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, बहती नाक, ईोसिनोफिलिक निमोनिया - ये सभी दुष्प्रभाव इस दवा को रोकने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं।

त्वचा पर दाने और खुजली की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी, चेहरे या उसके अलग-अलग हिस्सों, शरीर के अंगों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन देखी जाती है। ये सभी लक्षण उन लोगों में देखे जाते हैं जिन्हें अस्थमा है या जिन्हें एलर्जी होने का खतरा है। एरिथेमा मल्टीफॉर्म, लायेल सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस का एक रूप और प्रकाश संवेदनशीलता के मामले बेहद दुर्लभ हैं।

अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन होती है, कम बार, लेकिन गुर्दे की विफलता की भी संभावना होती है; इसकी तीव्र अभिव्यक्ति अत्यंत दुर्लभ होती है।

यदा-कदा ही, लेकिन नपुंसकता, अत्यधिक पसीना आने और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के मामले भी अक्सर देखे जाते हैं।

नोलिप्रेल के दौरान, रक्त में सोडियम और पोटेशियम आयनों की सांद्रता में कमी देखी जाती है, साथ ही, यूरिक एसिड और ग्लूकोज और क्रिएटिनिन में वृद्धि हो सकती है। ये सभी लक्षण दवा लेने के तुरंत बाद समाप्त हो जाते हैं।

मतभेद

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ इलाज करते समय, साथ ही जब रक्त में इस सूक्ष्म तत्व में वृद्धि होती है तो नोलिप्रेल निर्धारित नहीं किया जाता है। एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपचार का समानांतर कोर्स करना भी असंभव है।

किसी भी तिमाही में गर्भावस्था, स्तनपान, साथ ही 18 वर्ष से कम उम्र मजबूत मतभेद हैं।

यदि नोलिप्रेल के अवयवों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है, तो इसे निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि एंजियोएडेमा होता है, तो इसे भी चिकित्सा से बाहर रखा जाना चाहिए। गुर्दे की विफलता भी इनकार का एक कारण होगी, खासकर उन स्थितियों में जहां निकासी 30 मिलीलीटर/मिनट से कम है। एन्सेफैलोपैथी भी अधिक उपयुक्त एनालॉग चुनने का एक अच्छा कारण है जो यकृत पर इतना दबाव नहीं डालता है।

यदि आपको अस्थिरता के समय पुरानी दिल की विफलता है, तो आपको नोलिप्रेल भी नहीं लेना चाहिए। आमवाती रोग, जिनमें फैले हुए संयोजी ऊतक रोग शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्जोग्रेन रोग, डर्माटोमायोसिटिस।

नोलिप्रेल के समानांतर इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार से एग्रानुलोसाइटोसिस की उपस्थिति हो सकती है।

उदास अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस की स्थिति भी इस दवा के लिए एक अवांछनीय सिंड्रोम है। मूत्रवर्धक उपचार, नमक रहित आहार, ग्लूकोज स्तर की अस्थिरता, रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर, अस्थिर रक्तचाप, धमनी वाल्व स्टेनोसिस, साथ ही किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति - ये सभी स्थितियाँ एक अच्छा कारण हैं ऐसी दवा चुनें जो एनालॉग्स के बीच संकेतों के लिए अधिक उपयुक्त हो।

इंटरैक्शन

नोलिप्रेल की प्रकृति "जटिल" होती है, इसलिए हर दवा का इसके साथ अच्छा संपर्क नहीं होता है।इसलिए, लिथियम के साथ संयोजन में, यह रक्त में अपनी बढ़ी हुई उपस्थिति बना सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त प्रभाव हो सकता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ समानांतर चिकित्सा से समान परिणाम प्राप्त होता है। यदि लिथियम दवाएं लिखने की आवश्यकता है, तो इसके स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है। जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, ऐसे संयोजनों को न लिखना ही बेहतर है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित एनएसएआईडी के संयोजन में, मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी का खतरा होता है, और परिणामस्वरूप, उपचार के प्रभाव में कमी आती है। लेकिन, साथ ही, तरल पदार्थ की गंभीर हानि के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

बड़ी खुराक में मूत्रवर्धक के साथ उपचार से शरीर-केंद्रित क्यूबिक प्रणाली में महत्वपूर्ण कमी और रक्तचाप में भारी कमी आ सकती है।

बैक्लोफेन नोलिप्रिल के साथ उपचार के प्रभाव को बढ़ा सकता है, इसलिए इस अग्रानुक्रम के साथ आपको अपने रक्तचाप की अधिक सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता है, अपने गुर्दे के कार्य की निगरानी करना नहीं भूलना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपको तुरंत खुराक कम करनी चाहिए।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन में, रक्तचाप में बहुत अधिक कमी होने की भी संभावना है, खड़े होने पर चक्कर आने और यहां तक ​​कि बेहोशी के विकास की भी संभावना है।

जब ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और टेट्राकोसैक्टाइड्स के साथ इलाज किया जाता है, तो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ का निष्कासन बिगड़ जाता है, इसलिए एंटीहाइपरटेंसिव दवा की प्रभावशीलता में तेजी से गिरावट आ सकती है।

एसीई अवरोधक गुर्दे के माध्यम से पोटेशियम की रिहाई में देरी करते हैं। परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। इस तरह के परिणाम को रोकने के लिए, रक्त में पोटेशियम लवण की सामग्री की जांच करना आवश्यक है, नियमित रूप से ईसीजी कराना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पोटेशियम का स्तर अनुमेय स्तर से नीचे न जाए, एंटीरैडमिक दवाओं का चयन अत्यधिक सावधानी से किया जाना चाहिए। कुछ एंटीसाइकोटिक्स भी इसी तरह के विचलन का कारण बन सकते हैं। ऐसे में, पोटेशियम के स्तर की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

जुलाब से भी हाइपोकैलिमिया हो सकता है; इस मामले में, पोटेशियम स्तर की निगरानी करना भी आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो इसका सुधार भी। यदि जुलाब लेने की आवश्यकता है, तो आपको उन दवाओं का चयन करना चाहिए जो आंतों को उत्तेजित नहीं करती हैं।

मेटफोर्मिन और इंडैपामाइड के संयोजन से दूसरे के मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण गुर्दे की विफलता हो सकती है। रक्त में लैक्टिक एसिड जमा होने की भी संभावना होती है।

analogues

सह-पेरिनेवा, पेरिंडिड, पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड रिक्टर। ये सभी नोलिप्रेल के पूर्ण एनालॉग हैं, जिनमें समान सामग्रियां शामिल हैं। इसलिए, उनकी विशेषताएं ज्यादातर इसके साथ मेल खाती हैं। विभिन्न खुराकों में उपलब्ध है, जो आपको उपचार के पाठ्यक्रम को अधिक सटीक रूप से समायोजित करने की अनुमति देता है।

इस तथ्य के बावजूद कि सभी एनालॉग्स की संरचना नोलिप्रेल जैसी ही है, लागत सभी के लिए अलग-अलग है। औसतन, यह 250 से शुरू होता है और कुछ दवाओं के लिए प्रति पैक 1,200 रूबल तक पहुंचता है।

विशेष निर्देश

यदि किसी व्यक्ति को पहले कभी पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड के साथ उपचार नहीं मिला है, तो सबसे पहले उसकी स्थिति की व्यापक निगरानी की जानी चाहिए, मुख्य रूप से हाइपोकैलिमिया की घटना को बाहर करने के लिए। विचित्रता के खतरे से भी इंकार नहीं किया जा सकता। इन दुष्प्रभावों की संभावना को न्यूनतम रखने के लिए निगरानी आवश्यक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्वरयंत्र की गंभीर सूजन के साथ, सांस लेने में कठिनाई होने की संभावना है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है। ऐसे परिणाम के साथ, एड्रेनालाईन के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। आंतों की सूजन अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन संभव भी है।

नोलिप्रेल लेते समय मधुमक्खी या ततैया के डंक से एनाफिलेक्टिक शॉक का खतरा अधिक होता है। उन्हीं कारणों से, मधुमक्खी के जहर पर आधारित एसीई अवरोधकों और इम्यूनोथेरेपी का समानांतर कोर्स नहीं किया जाना चाहिए।

परेशानी से बचने के लिए इलाज से कम से कम एक दिन पहले जहर युक्त दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

नोलिप्रेल न्यूट्रोपेनिया का कारण बन सकता है; गुर्दे की हानि वाले रोगियों में इस बीमारी का खतरा अधिक होता है। यह पूरी तरह से एकल भाग के आकार पर निर्भर करता है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, बिना उपचार के, न्यूट्रोपेनिया के सभी लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं। इस विचलन के जोखिम को कम करने के लिए, आपको खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और उपचार से पहले पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने की आवश्यकता है।

उपचार के दौरान अक्सर सूखी खांसी आती है। इलाज ख़त्म होते ही वह अपने आप चला जाता है. डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि इस तरह के विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार जारी रखना है या नहीं।

गुर्दे की विफलता के मामले में, सीके 30 मिली/मिनट से कम है, नोलिप्रिल अवांछनीय है; उपचार के लिए इसके मुख्य घटकों में से एक युक्त एनालॉग चुनना बेहतर है। यदि उपचार के दौरान परीक्षणों से गुर्दे की विफलता का पता चलता है, तो प्रमुख घटकों में से एक के साथ एनालॉग पर स्विच करना भी समझ में आता है।

कुछ समय बाद, आप नोलिप्रेल दोबारा ले सकते हैं, लेकिन कम खुराक में। ऐसे में पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की निरंतर निगरानी आवश्यक है। एक नियम के रूप में, ऐसी निगरानी उपचार शुरू होने के दो सप्ताह बाद पहली बार की जाती है; बाद में, ऐसा विश्लेषण हर दो महीने में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए।

वृक्क धमनी स्टेनोसिस से पीड़ित रोगियों में हाइपोटेंशन का खतरा अधिक होता है। इस परिणाम से बचने के लिए, शरीर में पानी की मात्रा पर विशेष ध्यान देना चाहिए, खासकर दस्त या उल्टी के बाद। इस मामले में, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की निरंतर निगरानी अनिवार्य है।

हालाँकि, यदि रक्तचाप में बहुत अधिक कमी होती है, तो 0.9% सोडियम क्लोराइड को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। रक्तचाप में अस्थायी रूप से बहुत अधिक कमी नोलिप्रेल को बंद करने का कारण नहीं है। कम खुराक पर स्विच करना या सक्रिय घटकों में से एक युक्त एनालॉग्स का उपयोग करना संभव है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मुख्य अवयवों के अलावा, नोलिप्रेल में अतिरिक्त पदार्थ होते हैं, जिनमें से एक लैक्टोज मोनोहाइड्रेट है। इसलिए, इस घटक के प्रति असहिष्णुता या लैक्टेज की कमी से पीड़ित लोगों को भी एनालॉग्स में से एक का चयन करना चाहिए।

जिन लोगों का किडनी ट्रांसप्लांट हुआ है उनमें एनीमिया से बचने के लिए रक्त में आयरन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। प्रवृत्ति यह है कि इसका प्रारंभिक संकेतक जितना अधिक होगा, इसकी संभावना उतनी ही अधिक होगी कि यह अधिकतम स्वीकार्य स्तर से नीचे गिर सकता है।

शरीर की यह प्रतिक्रिया खुराक पर निर्भर नहीं करती है, इसलिए पाठ्यक्रम के पहले छह महीनों में सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, जिसके बाद स्थिति अपने आप स्थिर हो जाएगी। दवा बंद करने के बाद, हीमोग्लोबिन का स्तर पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

हाइपोटेंशन और गुर्दे की विफलता के विकास से बचने के लिए, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में और मौजूदा गुर्दे की बीमारी के साथ, उपचार एक छोटी खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, वांछित परिणाम प्राप्त होने तक इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

हाइपोटेंशन के अलावा, यह भी विकसित हो सकता है। यह जोखिम द्विपक्षीय रीनल स्टेनोसिस के साथ मौजूद होता है, इसलिए कम खुराक के साथ उपचार शुरू करना, धीरे-धीरे इसे आवश्यक खुराक तक बढ़ाना समझ में आता है, जबकि रक्त में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करना नहीं भूलना चाहिए। दवा बंद करने के बाद सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

गंभीर हृदय विफलता के मामले में, उपचार भी न्यूनतम भागों से शुरू किया जाना चाहिए और साथ ही रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए। ये सिफ़ारिशें इंसुलिन पर निर्भर रोगियों पर भी लागू होती हैं।

यदि, उच्च रक्तचाप के अलावा, रोगी को हृदय विफलता भी है, तो बीटा-ब्लॉकर्स को किसी भी परिस्थिति में पाठ्यक्रम से बंद नहीं किया जाना चाहिए। उन्हें एसीई अवरोधकों के साथ संयोजन में लिया जाना चाहिए।

सामान्य एनेस्थीसिया से गुजरते समय, नोलिप्रेल लेने वालों को रक्तचाप में बहुत अधिक गिरावट का अनुभव होने की संभावना होती है, खासकर अगर एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा में हाइपोटेंसिव गुण भी हो। इसलिए, आपको कम से कम 24 घंटे पहले ACE अवरोधक लेना बंद कर देना चाहिए। इन दवाओं को लेने के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को भी सूचित किया जाना चाहिए।

यदि बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ में रुकावट है, तो उपचार अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

वास्तव में, कोलेस्टेटिक पीलिया, यकृत विफलता वाले रोगियों में उपचार के दौरान हो सकता है। यदि प्रक्रियाएँ शीघ्रता से होती हैं, तो यकृत परिगलन हो सकता है। विशेष परिस्थितियों में मृत्यु की सम्भावना रहती है। इस तरह के विचलन के प्रकट होने के कारण स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए, पीलिया या यकृत की खराबी के पहले लक्षणों पर, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हाइपोनेट्रेमिया एक और निदान है जो मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। कठिनाई इस तथ्य में भी हो सकती है कि उपचार की शुरुआत में लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन कुछ समय बाद दिखाई देते हैं, इसलिए इस संकेतक की निगरानी के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि लीवर की बीमारियाँ हैं, उदाहरण के लिए, सिरोसिस, या बुजुर्ग लोग, हृदय विफलता, तो हाइपोनेट्रेमिया की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

ऐसी पृष्ठभूमि में, पाइरौट-प्रकार की अतालता सहित अतालता की संभावना बढ़ जाती है; परिणामस्वरूप, असाधारण मामलों में, मृत्यु की संभावना होती है।

अक्सर होने वाले हाइपोकैलिमिया के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें थियाजाइड मूत्रवर्धक लेना शामिल हो सकता है, जो शरीर से उत्सर्जित पोटेशियम की मात्रा को कम करता है। परिणामस्वरूप, स्थिति स्थिर हो रही है।

इस मामले में, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हाइपरकैल्सीमिया न हो, जो ऐसे उपचार के दौरान भी हो सकता है। यह विचलन तब भी प्रकट हो सकता है जब किसी व्यक्ति को हाइपरपैराथायरायडिज्म था, जिसका समय पर पता नहीं चला था।

यदि आपको मधुमेह है, तो रोगी के रक्त शर्करा के स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

गाउट का खतरा तब होता है जब रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बहुत अधिक हो जाता है।

यदि रोगी की किडनी खराब है, यदि प्रक्रियाओं के दौरान हाइपोनेट्रेमिया और हाइपोवोल्मिया दिखाई देता है, तो ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी की संभावना है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री में वृद्धि होती है। शरीर।

जब लिया जाता है, तो प्रकाश संवेदनशीलता की स्थितियाँ दुर्लभ होती हैं, लेकिन फिर भी होती हैं। यदि ऐसा कोई विचलन है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो बाद में उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है, लेकिन सावधानी से खुद को सीधी धूप से बचाएं।

नोलिप्रेल में मौजूद इंडैपामाइड, शरीर में डोपिंग की उपस्थिति पर सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखा सकता है; इन कारणों से, एथलीटों को इसे लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

कार चलाने वाले मरीज़ नोलिप्रेल ले सकते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में, यदि कोई व्यक्ति रक्तचाप में कमी के लिए विशेष प्रतिक्रियाओं का अनुभव करता है: चक्कर आना और साइकोमोटर फ़ंक्शन में अन्य गड़बड़ी, तो उन्हें गाड़ी चलाना बंद कर देना चाहिए।

नोलिप्रेल और अल्कोहल, अधिकांश समान दवाओं की तरह, संगत नहीं हैं। इसके अलावा, इस तरह के संयोजन से मृत्यु सहित कई जटिलताएँ हो सकती हैं। मादक पेय पदार्थों की विषाक्तता को ध्यान में रखते हुए, यकृत पर भार बढ़ जाता है, जो इसके विनाश में योगदान देता है।

नोलिप्रेल का चयापचय भी यकृत में होता है, परिणामस्वरूप, इस अंग पर बहुत अधिक जिम्मेदारी आती है, जिससे गंभीर परिवर्तन और कोशिका मृत्यु हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अल्कोहलिक हेपेटाइटिस या सिरोसिस हो सकता है।

लीवर पर नकारात्मक प्रभाव के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भार बढ़ जाता है। अल्कोहल में मौजूद इथेनॉल शरीर के इस तरफ नोलिप्रेल के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकता है।

शराब के सेवन से एसीई अवरोधकों का अवशोषण भी कम हो जाता है, जो चिकित्सीय प्रभाव में कमी में योगदान देता है। जिसके बाद आपको पूरा कोर्स दोबारा शुरू करना होगा। इसके विपरीत, इथेनॉल दवा की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है, जिससे बहुत अधिक वासोडिलेशन और रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान, दवा को वर्जित किया जाता है, इसलिए किसी एक की योजना बनाते समय, आपको इसे तुरंत लेना बंद कर देना चाहिए और कोई अन्य दवा चुननी चाहिए जो इस स्थिति के लिए अधिक उपयुक्त हो। नोलिप्रेल लेना बंद करने में विफलता से भ्रूण में दोषों का विकास हो सकता है और असामान्य विकास हो सकता है, उदाहरण के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही में। यह दवा नवजात शिशुओं में जटिलताएं पैदा कर सकती है। एक गर्भवती महिला को हाइपोवोल्मिया विकसित हो सकता है।

यह जानकारी कि पेरिंडोप्रिल स्तन के दूध में प्रवेश करती है, अविश्वसनीय मानी जाती है, लेकिन इंडैपामाइड में यह क्षमता होती है। परिणामस्वरूप, बच्चे में सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के प्रति संवेदनशीलता बढ़ने की संभावना है, और परमाणु पीलिया की भी संभावना है, और हाइपोकैलिमिया की अभिव्यक्ति संभव है।

4.6

9 समीक्षाएँ

क्रम से लगाना

तिथि के अनुसार

मैंने इसे बेलरेप्रिल के बाद लेना शुरू किया, इसे ही कहा जाता था। मुझे एक साल तक भयानक सूखी खांसी हुई। फिर ऐसा लगा जैसे यह शांत हो गया है। दबाव 6670 सामान्य था, लेकिन एक और समस्या थी। हर छह महीने में गठिया के दौरे पड़ते थे। कभी-कभी अधिक बार. मैं रुमेटोलॉजिस्ट के पास गया। उन्होंने देखा और परीक्षण का आदेश दिया और कहा कि यह गठिया है, लेकिन मेरी उंगलियां सामान्य थीं। यूरिक एसिड 5 गुना... मैंने इसे बेलरेप्रिल के बाद लेना शुरू किया, इसे ही कहा जाता था। मुझे एक साल तक भयानक सूखी खांसी हुई। फिर ऐसा लगा जैसे यह शांत हो गया है। दबाव 6670 सामान्य था, लेकिन एक और समस्या थी। हर छह महीने में गठिया के दौरे पड़ते थे। कभी-कभी अधिक बार. मैं रुमेटोलॉजिस्ट के पास गया। उन्होंने देखा और परीक्षण का आदेश दिया और कहा कि यह गठिया है, लेकिन मेरी उंगलियां सामान्य थीं। यूरिक एसिड स्वीकार्य से 5 गुना अधिक है। इसे लेने के 4 साल बाद, मैंने अपना रक्तचाप रोकना बंद कर दिया। मैंने इंटरनेट पर पढ़ा कि कई उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, मूत्रवर्धक गठिया का कारण बनते हैं; अधिक सटीक रूप से, वे यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ाते हैं। सामान्य तौर पर, मैं अपना डॉक्टर खुद हूं। मैं दूसरे विशेषज्ञ के पास गया, स्थिति बताई, वह मुझसे सहमत हुए और एक नई दवा लिखी। मैं अब एक्सफोर्ज ले रहा हूं। चार वर्ष। खुराक शायद थोड़ी बढ़ानी होगी, लेकिन यह मेरे लिए बहुत बेहतर है। तब से गठिया का कोई और हमला नहीं हुआ है। खांसी भी. नोलिप्रेल को रेटिंग नहीं दी गई है क्योंकि कोई भी दवा अलग-अलग लोगों पर अलग-अलग तरह से असर करती है और साइड इफेक्ट भी अलग-अलग होते हैं।

यह दबाव को अच्छी तरह से पकड़ लेता है, लेकिन एक भयानक खांसी दिखाई दी, जब तक मुझे एहसास नहीं हुआ कि मैंने नोलिप्रिल पर एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स किया था, लेकिन कुछ भी मदद नहीं मिली, मैंने इसे लेना बंद कर दिया और धीरे-धीरे, चौथे दिन से, खांसी दूर होने लगी, और अभी के लिए मैं एक हुड के साथ दबाव से राहत पा रहा था

आप नोलिप्रेल को दिन के दौरान रात में ले सकते हैं, मेरा रक्तचाप शाम को सामान्य होता है और यह इस तरह बढ़ जाता है और कोई भी गोली मदद नहीं करती है, मैंने नोलिप्रेल bi10/2.5 की कोशिश की और इससे मदद मिली

मैं 10 वर्षों से नोलिप्रेल आर्जिनिन ले रहा हूं, जिसका कोई स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं है। मैंने कई वर्षों से प्रतिदिन, समय-समय पर अपना रक्तचाप नहीं मापा है। छोटी खुराक में बिसोप्रोलोल-रेटीओफार्मा के साथ संयोजन में यह दवा मेरे लिए उपयुक्त है

उत्कृष्ट औषधि! मैं इसे 7 वर्षों से ले रहा हूं, यह मेरे रक्तचाप को कम करता है, मुझे सिरदर्द नहीं होता है, लेकिन मुझे सुबह खांसी होती है... और यह थोड़ा महंगा है

मैं दो महीने से नोलिप्रेल ले रहा हूं और एक महीने से सूखी, खरोंच वाली खांसी से पीड़ित हूं। वे मुझे एक्स-रे के लिए और एक पल्मोनोलॉजिस्ट को दिखाने के लिए ले गए... जब तक उन्हें एहसास नहीं हुआ कि इसका कारण यह दवा थी। यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है. इसने मेरे जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक कमजोर कर दिया है।

मैं इसे लगभग 2 वर्षों से ले रहा हूं, यह एक उत्कृष्ट दवा है, लेकिन कीमत अधिक है। मखचकाला में 5 मिलीग्राम की कीमत 650 से 850 रूबल तक है।

जनवरी 2015 से, मैं नोलिप्रेल को लोज़ैप और एम्लोडिपाइन के साथ ले रहा हूं। दबाव बहुत ज़्यादा था, लेकिन अब कम हो गया है. मैंने पहले लोज़ैप, इंडैपामाइड और एम्लोडपाइन लिया था, लेकिन ऐसा कोई प्रभाव नहीं हुआ। लेकिन मैं सिर्फ सूखी खांसी से परेशान था, जो मुझे दिन के दौरान कम परेशान करती है और विशेष रूप से रात में अक्सर, मेरे लेटने के क्षण से ही शुरू हो जाती है... जनवरी 2015 से, मैं नोलिप्रेल को लोज़ैप और एम्लोडिपाइन के साथ ले रहा हूं। दबाव बहुत ज़्यादा था, लेकिन अब कम हो गया है. मैंने पहले लोज़ैप, इंडैपामाइड और एम्लोडपाइन लिया था, लेकिन ऐसा कोई प्रभाव नहीं हुआ। लेकिन मैं बस सूखी खांसी से परेशान था, जो मुझे दिन के दौरान कम और विशेष रूप से रात में अक्सर परेशान करती है, जो उस पल से शुरू होती है जब मैं पहली बार बिस्तर पर जाता हूं। मुझे अपने पड़ोसियों के सामने भी शर्मिंदगी महसूस होती है क्योंकि मुझे हर समय खांसी होती रहती है। यह शर्म की बात है, जाहिर तौर पर मुझे नोलिप्रेल को किसी और चीज़ से बदलना होगा।

नोलिप्रेल मेरी बहुत मदद करता है। अब तीन वर्षों से इसने मुझे सचमुच बचा लिया है। मैं उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हूं और केवल नोलिप्रेल दवा से ही उच्च रक्तचाप से लड़ सकता हूं। हालाँकि यह थोड़ा महंगा है, लेकिन नोलिप्रेल जो प्रभाव देता है, उससे आपको पैसे खर्च करने में कोई आपत्ति नहीं होगी। अब मैं शांति से रहता हूं और सामान्य महसूस करता हूं।' बेशक, एक दिन, जाहिरा तौर पर... नोलिप्रेल मेरी बहुत मदद करता है। अब तीन वर्षों से इसने मुझे सचमुच बचा लिया है। मैं उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हूं और केवल नोलिप्रेल दवा से ही उच्च रक्तचाप से लड़ सकता हूं। हालाँकि यह थोड़ा महंगा है, लेकिन नोलिप्रेल जो प्रभाव देता है, उससे आपको पैसे खर्च करने में कोई आपत्ति नहीं होगी। अब मैं शांति से रहता हूं और सामान्य महसूस करता हूं।' बेशक, एक बार, जाहिरा तौर पर मैंने कुछ नकली खरीदा था, मेरे पास कोई अन्य विकल्प नहीं था, लेकिन इससे बिल्कुल भी मदद नहीं मिली। मैंने पूरा पैक पी लिया और एक भी दिन सामान्य नहीं रहा। उसके बाद मैंने इसे दोबारा खरीदा और सब कुछ ठीक है। तो, सबसे अधिक संभावना है कि नोलिप्रेल नकली है और आपको सावधान रहने की आवश्यकता है।

नोलिप्रेल के विशिष्ट एनालॉग सस्ते हैं, लेकिन उनका प्रभाव समान है। नोलिप्रेल में पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड होता है, इसलिए दवा धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है।

चिकित्सा संकेत

मूल दवा की क्रिया के तंत्र का उद्देश्य एंजियोटेंसिन 2 के गठन को रोकना है। वाहिकाएं फैलती हैं, सोडियम और जल प्रतिधारण कम हो जाता है। इसलिए, नोलिप्रेल से उपचार के दौरान रक्तचाप कम हो जाता है। एआरएफ अवरोधकों की मदद से सीएचएफ से पीड़ित रोगियों की स्थिति में सुधार होता है।

नोलिप्रेल को बदलने से पहले, एक चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। अक्सर निर्धारित, इंडैपामाइड एक मूत्रवर्धक सल्फोनामाइड है जो शरीर से अतिरिक्त पानी और सोडियम को प्रभावी ढंग से निकालता है। इस प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा कम हो जाती है और दबाव कम हो जाता है। यदि आप लगातार इंडैपामाइड पीते हैं, तो घुटने के जोड़ों की लोच में सुधार होगा और परिधि पर उनका प्रतिरोध कम हो जाएगा। इस मामले में, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी वापस आ जाती है।

नोलिप्रेल का कोई भी विकल्प पाचन तंत्र में पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। मूल दवा को पेरिंडोप्रिलैट में बदल दिया जाता है। अधिकतम एकाग्रता के लिए 4 घंटे की आवश्यकता होगी। मूल दवा और उसके एनालॉग्स 25 घंटों के भीतर शरीर से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रक्रिया में गुर्दे शामिल होते हैं।

हाइपोटेंशन प्रभाव पूरे दिन रहता है, जिससे दिन में एक बार नोलिप्रेल एनालॉग्स पीना संभव हो जाता है। डॉक्टर मूल और उसके जेनेरिक लेने के लिए निम्नलिखित मतभेदों की पहचान करते हैं:

• असहनीय सक्रिय पदार्थ;
• क्विंके की सूजन;
• पोटेशियम की कमी;
• जिगर की गंभीर क्षति;
• दिल की दवाएँ लेना।

विपरित प्रतिक्रियाएं

ऐसी स्थितियाँ जिनमें नोलिप्रेल और इसके एनालॉग्स के साथ उपचार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है:

• हृदय प्रणाली के रोग;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• गुर्दा रोग;
• मधुमेह;
• संयोजी ऊतक की प्रणालीगत विकृति;
• गाउट के विकास में योगदान देने वाला चयापचय संबंधी विकार;
• मूत्रवर्धक उपचार के कारण द्रव हानि।

नोलिप्रेल और इसके जेनरिक के साथ उपचार निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव पैदा करता है:

• विभिन्न पाचन समस्याएं;
• हेपेटाइटिस शायद ही कभी विकसित होता है;
• तंत्रिका तंत्र विकार, टिनिटस;
• लय गड़बड़ी सहित हृदय और हृदय प्रणाली के कामकाज में समस्याएं;
• साँस की परेशानी;
• मूत्र संबंधी विकार;
• त्वचा की खुजली की उपस्थिति;
• बुनियादी रक्त मापदंडों के स्तर में कमी।

नोलिप्रेल ए एनालॉग्स की अधिक मात्रा के मामले में, दबाव न्यूनतम मूल्य से नीचे चला जाता है। यह स्थिति मतली और उल्टी सहित विभिन्न लक्षणों के साथ होती है। आक्षेप हो सकता है. इसके अतिरिक्त, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स की संरचना बदल जाती है। उपचार की प्रभावशीलता अन्य दवाओं के संयुक्त उपयोग से सीधे प्रभावित होती है। यदि आप उच्चरक्तचापरोधी दवा लेते हैं, तो नोलिप्रेल और इसके एनालॉग्स का प्रभाव बढ़ जाएगा। एनएसएआईडी रक्तचाप को गिरने से रोकते हैं। यदि आप पोटेशियम दवाएं और मूत्रवर्धक लेते हैं, तो हाइपरकेलेमिया हो जाएगा।

एनालॉग थेरेपी

नोलिप्रेल के एनालॉग्स में नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट सहित विभिन्न रूपों की दवाएं शामिल हैं। उपरोक्त उपचार सक्रिय पदार्थों की खुराक में भिन्न हैं। दवा एसीई अवरोधक, पेरिंडोप्रिल, इंडैपामाइड के संयोजन को संदर्भित करती है। इसकी क्रिया का तंत्र सक्रिय पदार्थों के गुणों और उनके जटिल प्रभाव से संबंधित है। नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है।

इसे दिन में दो बार मौखिक रूप से दिया जाता है। यदि रोगी का लीवर कार्य गंभीर रूप से ख़राब हो गया है, तो दवा को वर्जित किया गया है। यदि रोगी को अंग की मध्यम शिथिलता है, तो खुराक को समायोजित नहीं किया जाता है।

बड़ी खुराक में दवा लेने से पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी हो सकती है। इसके अतिरिक्त, उल्टी, मतली, उनींदापन और उच्च रक्तचाप भी हो सकता है। नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• कान में घंटी बज रही है;
• एनीमिया;
• माइग्रेन;
• खराब नींद;
• एलर्जी;
• नासिकाशोथ

यदि रोगी का शरीर दवा या एसीईआई के प्रति अतिसंवेदनशील है तो नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट को contraindicated है। हेमोडायलिसिस के रोगियों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है। नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट को लिथियम युक्त दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। अन्यथा, विषाक्तता बढ़ जाएगी. यदि दवाओं का यह संयोजन निर्धारित किया जाता है, तो रक्त में लिथियम एकाग्रता की निरंतर निगरानी का संकेत दिया जाता है। बैक्लोफेन से उपचार के दौरान नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट का प्रभाव बढ़ जाता है। एक समान प्रभाव तब होता है जब प्रश्न में दवा को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ संयोजन में लिया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते समय, नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट का हाइपोटेंशन प्रभाव कम हो जाता है। यह दवा मधुमेह रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ सकता है। नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट के साथ साइटोस्टैटिक्स और एलोप्यूरिनॉल ल्यूकोपेनिया की संभावना को बढ़ाते हैं। नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट से उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीना चाहिए।

नोलिप्रेल ए फोर्टे का अनुप्रयोग

यह दवा एक विशेष लेप से लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा में इंडैपामाइड और पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन होता है। नोलिप्रेल ए फोर्टे एक संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवा है, जिसका औषधीय प्रभाव प्रत्येक घटक के गुणों के संयोजन पर आधारित होता है।

नोलिप्रेल ए फोर्टे की मदद से दबाव के विभिन्न स्तरों पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। दवा पूरे दिन शरीर पर असर करती है। चिकित्सीय प्रभाव एक महीने के बाद देखा जाता है। इसका उपयोग बंद करने के बाद कोई विदड्रॉल सिंड्रोम नहीं होता है। नोलिप्रेल ए फोर्टे की मदद से एलवी हाइपरट्रॉफी के लक्षण कम हो जाते हैं।

यदि रोगी को हाइपोकैलिमिया, गंभीर पीएन है तो दवा निर्धारित नहीं की जाती है। यदि आपको स्क्लेरोडर्मा है तो सावधानी से पियें। भोजन से पहले दवा पिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो नोलिप्रेल ए फोर्टे को मोनोथेरेपी के तुरंत बाद संयोजन चिकित्सा में शामिल किया जाता है। नोलिप्रेल ए फोर्टे में आयातित और घरेलू उत्पादन के एनालॉग हैं। टेवा दवाओं को छोड़कर प्रत्येक जेनेरिक में पेरिंडोप्रिल का एरब्यूमिन नमक होता है।

आयातित एनालॉग्स की सूची

पेरिंडोप्रिल एक पोलिश-निर्मित दवा है जिसमें एसीई अवरोधक, एक मूत्रवर्धक और इंडैपामाइड होता है। सहायक पदार्थों में लैक्टोज, सिलिकॉन डाइऑक्साइड और मैग्नीशियम स्टीयरेट शामिल हैं। पेरिंडोप्रिल दवा का मुख्य घटक है, जो एक एंजाइम अवरोधक है और एल्डोस्टेरोन के स्राव को कम करता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में रेनिन की गतिविधि बढ़ जाती है, और दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है।

पेरिंडोप्रिल की मदद से, मायोकार्डियल फ़ंक्शन सामान्य हो जाता है, प्री- और आफ्टरलोड कम हो जाते हैं। यदि आप हेमोडायनामिक मापदंडों का अध्ययन करते हैं, तो चिकित्सा के दौरान दवा यह कर सकती है:

• हृदय के निलय में दबाव कम करें;
• कार्डियक आउटपुट बढ़ाएँ.

दवा का दूसरा घटक इंडैपामाइड है। यह गुर्दे द्वारा क्लोरीन और सोडियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है। साथ ही रक्तचाप कम हो जाता है। इसका असर पूरे दिन रहता है.

दवा लेते समय, परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है।

निम्नलिखित मामलों में पेरिंडोप्रिल निर्धारित नहीं है:

• सूजन और एलर्जी;
• हाइपोकैलिमिया;
• जिगर की समस्याएं;
• लैक्टोज की कमी.

दवा दिन में एक बार आंतरिक उपयोग के लिए निर्धारित की जाती है। ओवरडोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप में स्पष्ट कमी आती है, जो उनींदापन, ऐंठन और उल्टी के साथ जुड़ी होती है। ओवरडोज़ के लक्षणों को खत्म करने के लिए हाइपोवोल्मिया को ठीक किया जाता है।

दवाओं के वर्जित संयोजन

लिथियम और एसीईआई दवाओं को एक साथ लेने पर रक्त में इस पदार्थ की सांद्रता बढ़ जाती है। मूत्रवर्धक का अतिरिक्त सेवन इसके स्तर में बाद में वृद्धि में योगदान देता है। एक अलग समूह में वे दवाएं शामिल हैं जो केवल चिकित्सकीय देखरेख में ली जाती हैं:

• बैक्लोफ़ेन - उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव को बढ़ाता है। इस उपचार के दौरान, रक्तचाप और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी का संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उच्चरक्तचापरोधी दवा की खुराक को समायोजित करता है;
• एनएसएआईडी - पहली दवा के प्रभाव में हस्तक्षेप करती है।

यदि आप एक ही समय में एसीईआई और एनएसएआईडी लेते हैं, तो आप किडनी की कार्यप्रणाली खराब होने का खतरा बढ़ा सकते हैं। दवाओं के निम्नलिखित संयोजनों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• अवसादरोधी + न्यूरोलेप्टिक्स;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स + टेट्राकोसैक्टाइड्स।

यदि रोगी को हाइपोकैलिमिया है तो नोलिप्रेल विकल्प प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है। लेकिन उपचार के पहले चरण में, 2 उच्चरक्तचापरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो पहले निर्धारित नहीं की गई थीं। रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करके, स्वभावहीनता के जोखिम को कम किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा विधियों का उपयोग करते हैं।

यह दवा खराब किडनी फंक्शन वाले मरीजों को नहीं दी जाती है। गुर्दे की कार्यक्षमता में पूर्व हानि के बिना उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, उपचार के दौरान पीएन के प्रयोगशाला लक्षण देखे जा सकते हैं। ऐसे में इलाज रोक दिया जाता है. भविष्य में संयोजन चिकित्सा फिर से शुरू की जा सकती है। इस मामले में, दवा एक छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है। रोगी को एक या अधिक दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। वहीं, डॉक्टर क्रिएटिनिन लेवल की निगरानी करते हैं।

अन्य दवाएँ लेना

नोलिप्रेल का एक अन्य आयातित एनालॉग इजरायली निर्माता टेवा से इंडैपामाइड है। दवा की खुराक मूल दवा के करीब है। इसमें इंडैपामाइड और पेरिंडोप्रिल टॉसिलेट होता है। अतिरिक्त घटकों में लैक्टोज, पोविडोन और सोडियम बाइकार्बोनेट शामिल हैं। गोलियाँ प्लास्टिक कंटेनर में बेची जाती हैं।

Ko-Parnavel दवा को एक प्रभावी घरेलू एनालॉग माना जाता है। इसका उत्पादन फार्मास्युटिकल कंपनी ओजोन द्वारा किया जाता है। गोलियों में कोई खोल नहीं होता है, लेकिन उनमें मूत्रवर्धक और निरोधात्मक गुण होते हैं।

स्लोवेनियाई दवा को-पेरिनेवा अपनी संरचना में अपने समकक्षों से भिन्न है। इसमें कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट होता है। शेष प्रभावी घटकों में एमसीसी और सिलिकॉन डाइऑक्साइड शामिल हैं। भंडारण के दौरान, इसे तापमान शासन के अनुपालन की आवश्यकता होती है। उपचार न्यूनतम खुराक में किया जाता है।

एक स्लोवेनियाई फार्माकोलॉजिकल कंपनी नोलिप्रेल, पेरिंडापम दवा का एक एनालॉग तैयार करती है। दवा के अतिरिक्त घटकों में एमके और पोविडोन शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, दवा में हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल बीटाडेक्स पदार्थ होता है।

पेरिंडिड दवा ईजे फार्मा कंपनी द्वारा निर्मित एक भारतीय दवा है। गोलियाँ नारंगी और लाल रंग में उपलब्ध हैं। उनके सहायक पदार्थों में टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क और लैक्टोज शामिल हैं।

स्विस कंपनी सैंडोज़ फफोले में पेरिंडोप्रिल का एक एनालॉग तैयार करती है। दवा की संरचना अन्य सस्ते एनालॉग्स के समान है।

प्रभावी घरेलू एनालॉग्स में पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड दवा शामिल है। इसमें लैक्टोज नहीं होता है, इसलिए यह उन रोगियों को दिया जाता है जिनके लिए यह वर्जित है। मरीजों के रक्त की प्रारंभिक जांच करने की सिफारिश की जाती है।

संयुक्त एनालॉग्स

ऐसी दवाओं का उपयोग करना सुविधाजनक है, क्योंकि 2 गोलियाँ 1 की जगह लेती हैं। साथ ही, चिकित्सा की प्रभावशीलता कम नहीं होती है। यदि दो-घटक दवा लेना संभव नहीं है, तो मोनोड्रग्स निर्धारित हैं। मूल पेरिंडोप्रिल प्रेस्टेरियम ए है, और मूल इंडैपामाइड आरिफॉन है। ऐसे उत्पादों का उत्पादन सर्वियर कंपनी द्वारा किया जाता है।

प्रेस्टेरियम ए दवा में इंडैपामाइड होता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे धीमी गति से रिलीज़ होने वाली दवा से बदल दिया जाता है। आरिफ़ॉन रिटार्ड के सस्ते एनालॉग हैं - पेरिनेवा, पार्नावेल। आप ऐसी जेनेरिक दवाएं पी सकते हैं जिनका कोई ब्रांड नाम नहीं है। लेकिन ऐसे पेरिंडोप्रिल को डॉक्टर के परामर्श के बाद लिया जाता है।

आरिफ़ॉन के प्रभावी एनालॉग्स में रवेल और इंडैप प्रतिष्ठित हैं। आप फार्मेसी में इंडैपामाइड खरीद सकते हैं, जो विभिन्न दवा निर्माताओं द्वारा उत्पादित किया जाता है। दवा का नाम सक्रिय घटक से मेल खाता है। चिकित्सा विकल्पों की विविधता को देखते हुए, रोगी प्रभावी चिकित्सा प्राप्त कर सकता है। उपचार के नियम का चयन डॉक्टर द्वारा नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। उपचार से पहले, रोगी की कई विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए।