मादक प्रलाप के लक्षण हैं: मादक प्रलाप की अभिव्यक्तियाँ

अल्कोहल प्रलाप अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है। मृत्यु दर 5-15% है. यह आमतौर पर शराब का सेवन बंद करने के 2-4 दिन बाद विकसित होता है और आमतौर पर 3-5 दिनों तक रहता है। पिछले अध्याय में बताए गए अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के लक्षणों के साथ, मतिभ्रम, भ्रम, अभिविन्यास की हानि, बुखार और अत्यधिक पसीना दिखाई देता है।

सहायता प्रदान करने में समस्याएँ

एक विक्षिप्त रोगी अपने व्यवहार की अप्रत्याशितता के कारण स्वयं और दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है। रोगी मतिभ्रम या भ्रम के कारण दूसरों पर हमले, आत्महत्या या कार्य कर सकता है।

ध्यान। अन्य बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला को बाहर करना आवश्यक है जो समान हो सकती हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:, मेनिनजाइटिस, तपेदिक, निमोनिया, आदि। हाल के वर्षों में स्वस्थ शराबियों की संख्या दुर्लभ है; प्रलाप अक्सर किसी मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि में विकसित होता है, जिससे यह और भी बदतर हो जाता है।

सर्वे

मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श। प्रयोगशाला परीक्षणशामिल सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त इथेनॉल स्तर, रक्त और मूत्र इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम), यूरिया, क्रिएटिनिन और रक्त ग्लूकोज, रक्त एंजाइम (एएलटी, एएसटी)। वाद्य परीक्षा: छाती का एक्स-रे, पल्स ऑक्सीमेट्री।

इलाज

मरीज और विभाग के कर्मचारियों की सुरक्षा की समस्या। रोगी को बिस्तर पर अच्छी तरह से स्थापित होना चाहिए, यह आवश्यक है निरंतर निगरानीबीमारों के लिए. इन रोगियों को अचानक मरने की बहुत बुरी आदत होती है (आमतौर पर हृदय ताल गड़बड़ी के कारण)। इसलिए, इंटुबैषेण, यांत्रिक वेंटिलेशन और रोगी के पुनर्जीवन के लिए किट रोगी के बगल में खुले रूप में स्थित होनी चाहिए।

इलाज मादक प्रलापआईसीयू में

आईसीयू में इन रोगियों के इलाज के दो मुख्य दृष्टिकोण हैं:

पहला है गहरी बेहोशी और रोगी को स्थानांतरित करना कृत्रिम वेंटिलेशनप्रलाप की समाप्ति तक कुछ समय के लिए फेफड़े। बेहोश करने की क्रिया के लिए, सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट, प्रोपोफोल, मादक दर्दनाशक. वे रात में बेहोश करने की क्रिया को बढ़ाने और रात में इसे कम करने का प्रयास करते हैं। दिन, अर्थात। समर्थन करने का प्रयास कर रहा हूँ सामान्य चक्रसोएं जागें। यह दृष्टिकोण रोगी की देखभाल को आसान बनाता है। लेकिन एक महत्वपूर्ण, कठिन नुकसान भी है - प्युलुलेंट की वृद्धि, और सबसे पहले, प्युलुलेंट श्वसन जटिलताओं (निमोनिया, प्युलुलेंट ट्रेकाइटिस, आदि)।

दूसरा तब होता है जब रोगी की सांसें अनायास ही रुक जाती हैं और वे डॉक्टर के नुस्खे से मनोविकृति के लक्षणों को रोकने की कोशिश करते हैं दवाइयाँ.

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंजोडायजेपाइन अल्कोहलिक प्रलाप के इलाज का मुख्य आधार है। इन्हें इस बीमारी के इलाज में सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवाओं के रूप में पहचाना जाता है। खुराक का चयन इसलिए किया जाता है ताकि रोगी की शराबी मनोविकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ रुक जाएँ, लेकिन सहज साँस लेने में कोई रुकावट न हो।

इसे प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है; कुछ मामलों में, सहायता प्राप्त या नियंत्रित वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। जिगर की बीमारी वाले रोगियों में, साथ ही जो दवाएं ले रहे हैं जो जिगर में ऑक्सीडेटिव चयापचय को बढ़ाती हैं (उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन और आइसोनियाज़िड), बेंजोडायजेपाइन का उपयोग किया जाना चाहिए अत्यंत सावधानी के साथ. हमारे देश में डायजेपाम का प्रयोग सबसे अधिक किया जाता है और फेनाजेपाम का प्रयोग कम किया जाता है। लोराज़ेपम को अधिकांश देशों में अधिक प्रभावी, सुरक्षित और सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा माना जाता है, खासकर यकृत रोगों के रोगियों के लिए।

इसकी कम अवधि की कार्रवाई, संचय के कम जोखिम और बड़े सक्रिय मेटाबोलाइट्स की अनुपस्थिति के कारण यह अन्य बेंजोडायजेपाइन के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है। कुछ मामलों में, लोराज़ेपम (, लोराफेन) का उपयोग किया जा सकता है मौखिक रूप. लोराज़ेपम को मौखिक रूप से या इसके माध्यम से प्रशासित किया जाता है गैस्ट्रिक ट्यूब 0.1 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर दिन में 2-3 बार।

रोगी निगरानी के आयोजन में विभाग की क्षमताओं के आधार पर, निम्नलिखित में से एक योजना चुनें:

बेंजोडायजेपाइन की उच्च खुराक वाली खुराक शराबी प्रलाप की अभिव्यक्तियों को रोकने और "तोड़ने" के मामले में अधिक प्रभावी है।

बेंजोडायजेपाइन की पर्याप्त प्रारंभिक खुराक के प्रशासन से विरोधाभासी उत्तेजना (यानी, वृद्धि के साथ विघटन) का खतरा कम हो जाता है व्यवहार संबंधी विकार). आमतौर पर, इसके उपयोग के लिए न्यूरोलेप्टिक्स और (या) बार्बिटुरेट्स के अतिरिक्त नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, इसका कार्यान्वयन अक्सर श्वसन अवसाद से जटिल होता है, इसलिए अच्छी निगरानी (पल्स ऑक्सीमेट्री अनिवार्य है) और रोगी की निरंतर निगरानी स्थापित की जानी चाहिए। एक अनिवार्य शर्त साक्षर है चिकित्सा कर्मचारीऔर जटिलताएं उत्पन्न होने पर तत्काल कार्रवाई शुरू करने की क्षमता।

ध्यान। उच्च-खुराक बेंजोडायजेपाइन आहार को लागू करने से पहले, ध्यान से विचार करें कि क्या आपका विभाग ऊपर सूचीबद्ध आवश्यकताओं को पूरा करता है। यदि नहीं, तो रोगियों के लिए अन्य उपचार पद्धतियों का उपयोग करें।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और अन्य यकृत क्षति, जो शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में बहुत आम है, बेंजोडायजेपाइन के उपयोग को सीमित करें।

निम्नलिखित औषधि प्रशासन व्यवस्था प्रस्तावित है:

• डायजेपाम (रिलेनियम) की एक छोटी लोडिंग खुराक को बोलस के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - आमतौर पर 10 मिलीग्राम या 2 मिलीग्राम फेनाज़ेपम;
• फिर डिस्पेंसर 0.5-1 मिलीग्राम/मिनट, या - 0.15-0.3 मिलीग्राम/घंटा की दर से डायजेपाम का निरंतर प्रशासन शुरू करता है;
• जैसे ही रोगी को शांत करने का प्रभाव प्राप्त होता है (प्रलाप की मुख्य अभिव्यक्तियों से राहत), प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाता है। ध्यान दें कि प्रभावी बेहोशी प्राप्त करने के लिए आवश्यक बेंजोडायजेपाइन की खुराक रोगियों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होती है।

यदि कुछ समय (घंटों) के बाद रोगी की बेचैनी बढ़ जाती है, तो बेंजोडायजेपाइन का जलसेक ऊपर बताई गई दर पर फिर से शुरू हो जाता है। और जैसे ही पर्याप्त बेहोशी प्राप्त हो जाती है, बेंजोडायजेपाइन जलसेक बंद कर दिया जाता है। आम तौर पर रोज की खुराकदवाएं - कम से कम 60 मिलीग्राम डायजेपाम, या 20 मिलीग्राम फेनाजेपाम। डायजेपाम और फेनाजेपम की उन्मूलन अवधि लंबी है, इसलिए अक्सर रोगियों को इसकी आवश्यकता नहीं होती है बार-बार प्रशासनये बेंजोडायजेपाइन.

बेंजोडायजेपाइन के लिए पारंपरिक खुराक आहार:

• 10 मिलीग्राम डायजेपाम (रिलेनियम) या 2 मिलीग्राम फेनाजेपम को दिन में 3-6 बार अंतःशिरा (कभी-कभी इंट्रामस्क्युलर रूप से) दिया जाता है;
• अपर्याप्त एंटीसाइकोटिक प्रभाव के कारण, एंटीसाइकोटिक्स (हेलोपरिडोल, आदि) को अतिरिक्त रूप से प्रशासित करना लगभग हमेशा आवश्यक होता है;
• एक बार जब पर्याप्त बेहोशी प्राप्त हो जाती है, तो बेंजोडायजेपाइन बंद कर दिया जाता है। बेंजोडायजेपाइन प्रशासन का यह नियम श्वसन अवसाद, श्वसन गिरफ्तारी और हाइपोटेंशन के जोखिम को कम करता है;

न्यूरोलेप्टिक

न्यूरोलेप्टिक्स, हाल के दिनों में मादक प्रलाप के उपचार के लिए मुख्य दवाएं, वर्तमान में उपरोक्त चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में उपयोग की जाती हैं। तथ्य यह है कि उनके कई नुकसान हैं - वे ऐंठन की तैयारी की सीमा को कम करते हैं और अक्सर हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं। सबसे अधिक स्पष्ट काल्पनिक प्रभावउनमें फेनोथियाज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन (एमिनाज़िन), प्रोमेज़िन) और एलिफैटिक थियोक्सैन्थिन (क्लोरप्रोथिक्सिन) होते हैं। हर 2 घंटे में हेलोपरिडोल, 2.5-5 मिलीग्राम IV, आईएम का उपयोग करना कुछ हद तक सुरक्षित है। कम खुराक से शुरू करें, आवश्यकतानुसार उन्हें बढ़ाएं।

Propofol

प्रोपोफोल बेंजोडायजेपाइन-प्रतिरोधी प्रलाप कांपने में प्रभावी है। 0.5 मिलीग्राम/किग्रा का IV बोलस, फिर 10-75 एमसीजी/किग्रा/मिनट की दर से आसव, बेहोश करने की इष्टतम डिग्री पर ध्यान केंद्रित करना। इसके फायदे स्पष्ट हैं - उच्च नियंत्रणीयता और तेज़ चयापचय। लेकिन अधिकांश मामलों में, प्रोपोफोल के उपयोग के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

डेक्समेडेटोमिडाइन

एक लोकप्रिय शामक दवा, अल्फा-2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट डेक्समेडेटोमिडाइन, को खत्म करने में प्रभावी है स्वायत्त लक्षणशराब वापसी। कॉल नहीं करता गंभीर उल्लंघनयदि प्रशासन की दर 0.7 एमसीजी/किग्रा/घंटा से अधिक न हो तो हेमोडायनामिक्स और श्वसन अवसाद। आपको बेंजोडायजेपाइन की खुराक कम करने की अनुमति देता है।

शराब का उद्देश्य

शराब लिखना कम प्रभावशीलता वाला एक पुराना तरीका माना जाता है। हमारी राय में, ऐसे मामले हैं जब शराबी प्रलाप के प्रारंभिक चरण में शराब निर्धारित की जानी चाहिए। जब बेंजोडायजेपाइन के साथ पहले दिन शराब निर्धारित की जाती है, तो यह मनोविकृति की गंभीरता को कम कर सकती है, और कुछ मामलों में, इसे बाधित कर सकती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी को गंभीर सहवर्ती विकृति है (उदाहरण के लिए, गंभीर आघात, लगातार रक्तस्राव, हाल ही में रोधगलन, गंभीर शल्य चिकित्साऔर आदि।)। अग्नाशयशोथ में शराब का उपयोग वर्जित है, यकृत का काम करना बंद कर देना. औसत खुराकप्रति रिसेप्शन शराब - 0.5-1 ग्राम/किग्रा। अंतःशिरा प्रशासन: 30-50 मिली 96% एथिल अल्कोहोलधीमी जलसेक द्वारा प्रति 500 ​​मिलीलीटर 10% ग्लूकोज।

एथिल अल्कोहल इन्फ्यूजन का उपयोग आमतौर पर दिन में एक बार किया जाता है दोपहर के बाद का समय, 1-2 दिनों के भीतर. यदि यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि रोगी को मादक प्रलाप विकसित होने से पहले, उसने बहुत प्रयोग किया था बड़ी खुराकशराब, शराब प्रशासन की आवृत्ति प्रति दिन दो इंजेक्शन तक बढ़ाई जा सकती है।

बीटा ब्लॉकर्स और क्लोनिडाइन

• 10 ग्राम सिरिंज में 300 मिलीग्राम केटामाइन डालें। आम तौर पर 0.5-0.75 मिलीग्राम/किग्रा केटामाइन का एक IV बोलस जलसेक की शुरुआत की अनुमति देने के लिए बेहोश करने की क्रिया का स्तर प्रदान करने के लिए प्रशासित किया जाता है। सिरिंज में शेष केटामाइन को 3 मिलीग्राम/मिनट की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है;
• RIKER के अनुसार शराबी प्रलाप और 7 बिंदुओं की उत्तेजना वाले रोगी में शिरापरक पहुंच प्राप्त करना इतना आसान नहीं है। इन रोगियों में हमने प्रयोग किया वैकल्पिक तकनीककेटामाइन का प्रशासन - आईएम 3 मिलीग्राम/किग्रा;
• बताए गए तरीकों के अनुसार केटामाइन दिन में एक बार दिया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन प्रशासन बंद करने के कई घंटों बाद किया जाता है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो उसी योजना के अनुसार केटामाइन का प्रशासन अगले दिन दोहराया जाता है;

निष्कर्ष:

लगभग सभी मामलों में, हमने उत्तेजना की डिग्री या प्रलाप की रुकावट में कमी देखी। इस विधि में यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता नहीं होती है। बहुत कम ही, आमतौर पर केटामाइन बोलस के प्रशासन के बाद, मास्क के माध्यम से अल्पकालिक सहायक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि जब केटामाइन काम कर रहा है, तो सभी आवश्यक चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपाय किए जा सकते हैं।

किसी भी मामले में, केटामाइन के उपयोग से बेंजोडायजेपाइन और हेलोपरिडोल की खुराक काफी कम हो सकती है। तुलनीय, और संभवतः बेहतर, प्रभावशीलता के साथ, इस तकनीक की सुरक्षा, बेंजोडायजेपाइन की उच्च खुराक वाली खुराक की तुलना में बहुत अधिक है। केटामाइन का उपयोग करते समय, रोगी को एक घंटे से थोड़ा अधिक समय तक गहन अवलोकन की आवश्यकता होती है। बेंजोडायजेपाइन का उपयोग करते समय - लगातार कई दिनों तक, क्योंकि उनका आधा जीवन कई दसियों घंटे का होता है।

इस विकृति को मेथ भी कहा जाता है शराबी मनोविकृति, उन लोगों में होता है जो लंबे समय तकमें इस्तेमाल किया बड़ी मात्राशराब। डेलीरियम ट्रेमेंस, या डेलीरियम ट्रेमेंस, खतरनाक लक्षणों वाली एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों में से एक मतिभ्रम है, जो अधिकांश रोगियों में विकसित होता है। इस स्थिति में रोगी को क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती करने और डॉक्टर की देखरेख में उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रलाप कांपना क्या है

शराब की लत से पीड़ित लोगों में यह शराबी मनोविकृति का सबसे आम प्रकार है। एक नियम के रूप में, यह 7-9 वर्षों के नियमित शराब पीने के बाद विकसित होता है, जो अक्सर चरण 2-3 शराब के रोगियों में दिखाई देता है। कभी-कभी, उन लोगों में शराब की अधिकता के कारण प्रलाप की घटना देखी जाती है जो शराब से पीड़ित नहीं हैं। लक्षण हमेशा अचानक शराब छोड़ने के बाद दिखाई देते हैं और यदि कोई व्यक्ति शराब पीना जारी रखता है तो कभी नहीं।

प्रलाप के रूप कांपते हैं

रोग का विकास चरणों में होता है और हल हो सकता है अलग - अलग तरीकों से. पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, उपचार का नियम और इसके लिए दवाओं के प्रकार निर्भर करते हैं। प्रलाप के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. शास्त्रीय. लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं; विकृति विज्ञान के विकास के कई क्रमिक चरण होते हैं।
2. सुस्पष्ट। इस प्रकार के प्रलाप में रोग की तीव्र शुरुआत होती है, कोई मतिभ्रम नहीं होता है, भ्रम की स्थिति होती है, चिंता, कंपकंपी, समन्वय विकार और भय अधिक स्पष्ट होते हैं।
3. गर्भपात प्रलाप. यह रूप खंडित मतिभ्रम, खंडित, अपर्याप्त रूप से निर्मित भ्रमपूर्ण विचारों की विशेषता है। व्यक्ति को गंभीर चिंता होती है. यह प्रकार मनोविकृति के दूसरे रूप में विकसित हो सकता है, और कभी-कभी सुधार देखा जाता है।
4. व्यावसायिक प्रलाप. मनोविकृति का विकास एक सामान्य गिलहरी की तरह शुरू होता है। इसके अलावा, भ्रम और मतिभ्रम कम हो जाते हैं, और दोहराव वाली हरकतें जो किसी व्यक्ति के काम, कपड़े उतारने, कपड़े पहनने आदि से जुड़ी होती हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रबल होने लगती हैं।
5. प्रमादपूर्ण प्रलाप. यह अगला चरण है, जो पेशेवर रूप से शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी अन्य प्रकार की बीमारी से भी विकसित हो सकता है। संकेतों में गंभीर, स्पष्ट रूप से चेतना का धुंधलापन, दैहिक वनस्पति संबंधी विकार, लक्षण शामिल हैं आंदोलन संबंधी विकार.
6. असामान्य प्रलाप. यह उन रोगियों में होता है जो पहले अन्य प्रकार के प्रलाप कंपकंपी, शराबी मनोविकृति से पीड़ित थे। इस प्रकार में सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षण शामिल हैं।

कारण

शराबबंदी विकृति विज्ञान के विकास में मुख्य और मुख्य कारक बन जाती है। को अतिरिक्त कारकजिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए दीर्घकालिक उपयोग, निम्न गुणवत्ता वाले मादक पेय (तकनीकी तरल पदार्थ, अल्कोहल सरोगेट्स, अल्कोहल के साथ औषधीय तैयारी), आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति। निम्नलिखित कारक भी विशिष्ट प्रलाप का कारण बन सकते हैं:

1. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का कुछ महत्व होता है, जैसा कि मस्तिष्क रोग के इतिहास में होता है।
2. डॉक्टरों के अनुसार, शरीर का पुराना नशा, विकार निर्णायक भूमिका निभाते हैं चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क में.
3. गंभीर शारीरिक कारणों से प्रलाप कांपने की संभावना बढ़ जाती है, मानसिक तनावउदाहरण के लिए, यदि नशे में रहते हुए रोगी घायल हो जाता है और अस्पताल में पहुँच जाता है। शराब शरीर में प्रवेश करना बंद कर देती है और विकसित होती है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसीपर्यावरण में बदलाव, असुविधा और की पृष्ठभूमि में शारीरिक दर्द, आघात के बारे में चिंता।
4. ऊपर वर्णित स्थिति के समान स्थिति तब विकसित होती है जब नशे में धुत मरीजों को अस्पताल विभाग (कार्डियोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी) में भर्ती किया जाता है।
5. घर पर, प्रलाप आमतौर पर बाद में विकसित होता है अचानक बाहर निकलनादैहिक विकारों के बढ़ने की पृष्ठभूमि में अत्यधिक शराब पीने से।

शराब प्रलाप - लक्षण

रोग के विकास के दो मुख्य प्रकार के लक्षण हैं - दैहिक और मानसिक। वे आम तौर पर एक साथ दिखाई देते हैं, इसलिए डॉक्टर लगभग 100% गारंटी देते हैं सही निदान. सबसे एक स्पष्ट संकेतमतिभ्रम बन जाता है, वास्तव में व्यक्ति विभिन्न कीड़ों, जानवरों या शानदार प्राणियों को देखता है। जो पास-पास उड़कर उसके शरीर पर रेंगते हैं। कल्पना इतनी अप्रत्याशित होती है कि रोगी न केवल उन्हें देखता है, बल्कि स्पर्श को भी महसूस कर सकता है। मुख्य ख़तरा यह है कि रोगी झूठी संवेदनाओं के कारण स्वयं को घायल कर सकता है।

शारीरिक

यह उन लक्षणों में से एक है जो शराबी मनोविकृति में निहित हैं। इस समूह में विकृति विज्ञान के लक्षण शामिल हैं जो प्रत्यक्ष शारीरिक प्रकृति के हैं। निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: प्रमुख लक्षणइस प्रकार:

• पसीना आना;
• हाथ कांपना;
• चेहरे की लाली;
• अंग ठंडे हैं;
• हृदय गति 100 धड़कन से अधिक;
• श्वास कष्ट;
• रक्तचाप 180/100 तक बढ़ जाता है;
• उल्टी;
• शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• आक्षेप;
• सिरदर्द।

भ्रम के लक्षण

संकेतों का यह समूह किससे संबद्ध है? भ्रमात्मक विकार, मस्तिष्क की गंभीर क्षति। वे एक साथ दिखाई देते हैं शारीरिक लक्षणऔर प्रलाप की पूरी तस्वीर प्रदान करता है। इस समूह में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• बड़बड़ाना;
• अनिद्रा, बुरे सपने और अन्य नींद संबंधी विकार;
• स्पर्शनीय, श्रवण, दृश्य मतिभ्रम;
• चिंता;
• डर की भयावह भावना;
• स्थान और समय में भटकाव;
• अत्यधिक उत्तेजना.

प्रलाप के विकास के चरण

बीमारी के बाद के चरणों में, अपने दम पर शराबी मनोविकृति से उबरना व्यावहारिक रूप से असंभव है; इस स्थिति में चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इस बीमारी के कई चरण होते हैं विशिष्ट विशेषता. उपचार का नियम रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, इसलिए यह एक महत्वपूर्ण निदान बिंदु है। मादक मनोविकृति (प्रलाप) के विकास के मुख्य चरण नीचे वर्णित हैं।

प्रारंभिक

पहले चरण में, विशिष्ट गड़बड़ी देखी जाती है भावनात्मक स्थितिव्यक्ति। यह तेजी से बदलता है, चिंता और व्यग्रता का स्थान तुरंत उच्च उत्साह, उत्साह ले लेता है, फिर निराशा और अवसाद आ सकता है। रोगी के चेहरे के भाव और वाणी जीवंत रहती है, इसलिए व्यक्ति केवल चिंतित और घबराया हुआ दिखता है। इस चरण की विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. कोई भी चिड़चिड़ाहट का कारण बनता है गंभीर प्रतिक्रिया: गंध, ध्वनि, प्रकाश की चमक।
2. रोगी अपने दिमाग में आने वाली ज्वलंत यादों और छवियों के बारे में बात करेगा।
3. खंडित दृश्य और श्रवण मतिभ्रम नोट किए जाते हैं।
4. रात में, एक व्यक्ति गंभीर चिंता महसूस करता है, अक्सर जाग जाता है, और उथली नींद आती है।

भ्रम की उपस्थिति का चरण

यह पूर्ण प्रलाप की अवस्था है, जब रोग के सभी लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। चिह्नित निम्नलिखित संकेतशराबी मनोविकृति:

1. पूर्ण विकसित दृश्य मतिभ्रम, श्रवण और स्पर्श संबंधी मतिभ्रम जोड़े जाते हैं, कुछ मामलों में थर्मल, घ्राण और स्वाद संबंधी भी।
2. व्यक्ति को ऐसा लगता है कि वे उसे मारने की कोशिश कर रहे हैं, कोई उसका पीछा कर रहा है।
3. दृश्य प्रलाप कमरे के चारों ओर उड़ने वाली मकड़ियों, मच्छरों, मकड़ी के जालों के रूप में प्रकट होता है, और कभी-कभी मृत प्रियजनों की छवियां दिखाई देती हैं।
4. एक व्यक्ति को चूहे, सांप, छोटे कीड़े त्वचा पर रेंगते हुए महसूस होते हैं - ये स्पर्श संबंधी मतिभ्रम हैं।
5. उपरोक्त लक्षण से शरीर के तापमान, हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि होती है।
6. यदि रोगी के पास सहवर्ती विकृति है, उदाहरण के लिए, अवसाद, गंभीर आघात, या पिछला प्रलाप, तो दूसरा चरण जल्दी से तीसरे चरण में चला जाता है।

सच्चा मतिभ्रम प्रलाप

यह बीमारी का अंतिम चरण है, जिसकी आवश्यकता होती है आंतरिक रोगी उपचार. उपचार के लिए औषधीय और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। सच्चे प्रलाप के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. रोगी बाहरी आदेशों का पर्याप्त रूप से जवाब देना बंद कर देता है, वाणी असंगत और शांत हो जाती है।
2. सामान्य रक्तचाप की तुलना में 20% की कमी होती है।
3. बार-बार ऐंठन होती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, साँस रुक-रुक कर आती है, पूरे शरीर में कंपन होता है।
4. सिर के पिछले भाग की मांसपेशियाँ विकृत होना बंद हो जाती हैं।
5. गंभीर मामलों में, रोगी कोमा में पड़ जाता है और मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन हो सकती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।
6. कई आंतरिक अंगों के कामकाज में अपरिवर्तनीय व्यवधान होता है।

शराबी प्रलाप का उपचार

इस स्थिति में न केवल गहन दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है, बल्कि अपनी और अपने आसपास के लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए रोगी की निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में आपको जरूरत है पुनर्जीवन के उपायआपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय। प्रलाप का उपचार किसी मनोचिकित्सकीय अस्पताल के आधार पर किसी चिकित्सक या पुनर्जीवनकर्ता की देखरेख में किया जाना चाहिए। उपचार एल्गोरिथ्म के संबंध में कोई एक दृष्टिकोण नहीं है; कई दवाएं प्रस्तावित की गई हैं जो रोगी को शराबी मनोविकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर में मदद कर सकती हैं।

लक्षण से राहत

जैसे ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं शराबी मतिभ्रमतुरंत बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहनरोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए. उपचार के लिए, एक व्यक्ति को दवा उपचार या मनोरोग क्लिनिक में भेजा जाता है, जहां वह आवश्यक अवलोकन और दवा उपचार प्राप्त कर सकता है। एम्बुलेंस आने से पहले, विशिष्ट मानसिक लक्षणों वाले रोगी को बिस्तर पर लिटाना और यथासंभव लंबे समय तक इस स्थिति को बनाए रखना आवश्यक है। मादक प्रलाप का इलाज करते समय व्यक्ति को एक सेकंड के लिए भी अकेला नहीं छोड़ना चाहिए।

स्वच्छता पर्यवेक्षण

यह आवश्यक शर्तशराब वापसी के स्पष्ट लक्षणों वाले रोगी का इलाज करते समय पुरानी शराबबंदी. उपयोग के अचानक बंद होने पर, चेतना की गड़बड़ी देखी जाती है। प्रलाप के दौरे भी साथ होते हैं स्वायत्त विकारऔर उत्पीड़न के भ्रम, दृश्य मतिभ्रम की विशेषता जो वास्तविकता के विपरीत हैं। इस स्थिति से रोगी या अन्य लोगों को चोट लग सकती है। में चिकित्सा संस्थानरोगी सुरक्षा और उपचार नियंत्रण सुनिश्चित करें। आमतौर पर, दो मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. गहरी बेहोशी की क्रिया की जाएगी और रोगी को तब तक वेंटिलेटर से जोड़ा जाएगा जब तक कि प्रलाप की स्थिति समाप्त न हो जाए।
2. व्यक्ति सहज श्वास पर रहता है; दवाओं की मदद से तीव्र मनोविकृति से राहत मिलती है।

दवा से इलाज

वापसी के लक्षणों की स्व-दवा सख्त वर्जित है। एक अनुभवी डॉक्टर आवश्यक दवाओं की सूची का सही ढंग से चयन करने में सक्षम होगा जो रोगी की स्थिति को सामान्य कर देगा। यदि योजना गलत तरीके से बनाई गई है, तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। अस्पताल में आमतौर पर प्रलाप का इलाज किया जाता है निम्नलिखित समूहदवाइयाँ:

• मनोदैहिक औषधियाँ;
• श्वसन प्रणाली को सामान्य करने के साधन;
• जल-नमक संतुलन की तैयारी;
• रक्तचाप को समायोजित करने के लिए फेनोटिज़िन;
• अनिद्रा के उपाय;
• चयापचय को सामान्य करने के लिए दवाएं;
• प्रदर्शन में सुधार के लिए दवाएं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• विषहरण दवाएं।

शरीर का विषहरण

शराब का नशाशरीर में जहर घोलता रहता है, इसलिए रक्त और आंतरिक अंगों को जहर से साफ करना जरूरी है। शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति को अक्सर दिल की विफलता विकसित होती है, यकृत, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान होता है। शरीर को शुद्ध करने के लिए, पिरासेटम या यूनिटोल जैसी दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन अक्सर उपयोग किया जाता है। यदि निदान से पता चलता है मानसिक विकार, फिर एंटीसाइकोट्रोपिक दवाओं (रेनालम, तेजापम) का उपयोग करें।

असरदार तरीकाअल्कोहल विषाक्त पदार्थों से रक्त का शुद्धिकरण - प्लास्मफेरेसिस। यह प्लाज्मा शुद्धिकरण की एक विधि है; इसका कुछ भाग विशेष समाधानों से बदल दिया जाता है। यह अधिकतम विषहरण क्रिया को प्राप्त करने में मदद करता है, जो विषाक्त पदार्थों की कोशिकाओं को साफ करता है जो वापसी के लक्षणों का कारण बनते हैं। प्रलाप के उपचार में प्लास्मफेरेसिस के निम्नलिखित फायदे हैं:

• मस्तिष्क पोषण का सामान्यीकरण;
• सुधार द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणखून;
• प्रक्रिया की उच्च सुरक्षा;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्यीकरण;
• शराब के इलाज की अवधि कम करना;
• गंभीर संयम के दौरान रोगी की स्थिति में ठोस राहत;
• जिगर पर भार से राहत;
• प्रलाप के उपचार और शराब का सेवन अचानक बंद करने के दौरान आंतरिक अंगों की विकृति के बढ़ने का जोखिम कम हो जाता है।

अतिरिक्त सकारात्म असरमूत्रवर्धक दवाएँ लैसिक्स या मैनिटोल लेने से प्राप्त होता है। इसे जलसेक के भाग के रूप में संयोजन में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है सक्रिय उपाय. विषहरण उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक दवाएं हैं जो यकृत के ऊतकों को बहाल और संरक्षित करती हैं। इसमे शामिल है:

• हेप्ट्रल;
• एसेंशियल.

शारीरिक नींद की उत्तेजना

इन उद्देश्यों के लिए, बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो प्रलाप के उपचार का आधार हैं। चिकित्सा में, उन्हें शराब के सभी चरणों में उपचार के लिए सबसे सुरक्षित, सबसे प्रभावी दवाओं के रूप में पहचाना जाता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है ताकि रोगी को शराबी मनोविकृति के सभी मुख्य लक्षणों से राहत मिले, लेकिन सहज श्वास के अवसाद का अनुभव न हो। यदि आवश्यक हो तो ये दवाएं किसी व्यक्ति को लंबी नींद की स्थिति में लाने में मदद करती हैं।

रूस और सीआईएस देशों में, डायजेम और कभी-कभी फेनाज़ेपम का अधिक उपयोग किया जाता है। अधिकांश देशों में, लोराज़ेपम को सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माना जाता है, खासकर यदि रोगी को यकृत रोग का निदान किया जाता है। दवाओं के इस समूह की पर्याप्त प्रारंभिक खुराक के उपयोग से खतरनाक प्रकृति की गंभीर उत्तेजना से बचने में मदद मिलती है। बेंजोडायजेपाइन के लिए पारंपरिक खुराक इस प्रकार है:

1. 2 मिलीग्राम फेनाज़ेपम या 10 मिलीग्राम डायजेपाम का एक बोलस दिन में 3-6 बार दिया जाता है।
2. अपर्याप्त एंटीसाइकोटिक प्रभाव के कारण बेंजोडायजेपाइन को एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ मिलाएं।
3. आवश्यक तक पहुँचने पर शामक प्रभावदवा देना बंद कर दिया गया है. यह अवसाद, श्वसन अवरोध और हाइपोटेंशन से बचाता है।

उत्तेजना और आक्रामकता के लिए न्यूरोलेप्टिक्स

यह दवाओं का एक और मुख्य समूह है जिसका उपयोग शराबी मनोविकृति के उपचार में किया जाता है। में आधुनिक अभ्यासयदि ऊपर वर्णित साधन अपर्याप्त रूप से प्रभावी हैं तो अतिरिक्त उपायों के रूप में उपयोग किया जाता है। यह इन दवाओं के कई नुकसानों के कारण है: वे हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं और ऐंठन संबंधी तत्परता की सीमा को कम करते हैं। प्रोमेज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन लेने पर हाइपोटेंशन विकसित होने की सबसे अधिक संभावना देखी जाती है। कई खुराकें लेना शुरू करें और यदि आवश्यक हो तो उन्हें बढ़ाएं। ऐसी दवाओं के उदाहरण:

• पेरेज़ियाज़िन;
• प्रोपोफोल;
• बेनपरिडोल;
• डेक्समेडेटोमिडाइन;
• क्लोज़ापाइन.

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड

इस समूह दवाइयाँकि मेरे पास सब्जी है या सिंथेटिक मूलऔर इसका उद्देश्य हृदय गतिविधि में सुधार करना है। एक नियम के रूप में, इनका उपयोग किसी विकार के कारण होने वाले गंभीर मामलों के उपचार में किया जाता है सिकुड़नामायोकार्डियम। यह घरघराहट और सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होता है। ये प्रत्याहार सिंड्रोम के कुछ विशिष्ट लक्षण हैं, जो हृदय की मांसपेशियों पर एक महत्वपूर्ण भार पैदा करते हैं। ग्लाइकोसाइड्स हिस्सा बन जाते हैं जटिल चिकित्सा.

मस्तिष्क की सूजन को कम करने के लिए दवाएँ

यह सर्वाधिक में से एक है भयानक जटिलताएँजिसका अगर इलाज न किया जाए तो यह घातक हो सकता है। गंभीर स्थिति, मनोविकृति से राहत मिलने के बाद थेरेपी शुरू होती है। अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• न्यूरोप्रोटेक्टर्स: एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन;
• नॉट्रोनिक्स: एल्कर, कैविंटन, पैंटोगम;
• शामक: रिलेनियम, फेनाज़ेपम;
• शराब के दुरुपयोग का उपचार: कोलमे, टेटूराम, एस्पेरल।

शराबी प्रलाप के परिणाम

अचानक इनकारमादक पेय पदार्थ पीने से पैथोलॉजिकल नशा होता है खतरनाक परिणाम. सबसे खतरनाक जटिलतामस्तिष्क में सूजन आ जाती है, जिससे मृत्यु हो जाती है। समय पर निदान और चिकित्सा देखभाल से ही इससे बचा जा सकता है। प्रलाप कांप उठता हैविकास का उत्प्रेरक बन जाता है विभिन्न रोग, उदाहरण के लिए:

• अग्नाशयशोथ;
• न्यूमोनिया;
• वृक्कीय विफलता;
• अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी;
• रबडोमायोलिसिस;
• उल्लंघन विटामिन चयापचय;
• जल-नमक संतुलन की विफलता;
• अम्ल-क्षार विकार;
• प्रमस्तिष्क एडिमा।

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आधिकारिक आँकड़े कहते हैं कि रूसी संघ में 50 लाख से अधिक लोग शराब की लत से पीड़ित हैं। हालाँकि, वह इस बारे में चुप है कि 5 मिलियन में से कितने लोगों को प्रलाप का झटका लगा और कितने लोग इससे पीड़ित होंगे। शराब प्रलाप (में बोलचाल की भाषा"प्रलाप कांपना" या "गिलहरी") - तीव्र मनोविकृति के साथ आक्रामक व्यवहार(मुख्य रूप से स्वयं पर निर्देशित), भ्रम और मतिभ्रम। शराबियों को बुखार तभी होता है जब वे मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं, और इस अवधि के दौरान एक व्यक्ति अपने और अपने आस-पास के लोगों के लिए खतरनाक होता है, क्योंकि उसे सताया जा रहा होता है। अनियंत्रित जुनूनी विकार, और उसके पास इसे वास्तविकता से अलग करने का कोई तरीका नहीं है।

मादक प्रलाप - चिकित्सा इतिहास

ICD (10वें संशोधन) के अनुसार कोड F10.4 विकास के चरण II और III में नशे के साथ होने वाले सिंड्रोम के रूप में प्रलाप प्रलाप का वर्णन करता है। बुखार प्रत्याहार सिंड्रोम (3-6 दिन) की पृष्ठभूमि पर होता है, जब कोई व्यक्ति अचानक शराब पीना बंद कर देता है। शराब की चरम अवस्था में, यह अत्यधिक शराब पीने (2-3 दिन) के दौरान भी हो सकता है।

निदान उन लोगों में किया जाता है जो एक महीने तक रोजाना शराब पीते हैं:

• 2.5 लीटर शराब;
• 5 लीटर बीयर;
• या 0.5 लीटर मजबूत पेय।

और 5 साल से अधिक समय से शराब की लत से पीड़ित लोगों के लिए भी।

बुखार भ्रमपूर्ण अवस्था में प्रकट होता है, जिसका मूल कारण है:

• विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम. दृश्य अक्सर छोटे आकार के दुष्ट प्राणियों के रूप में दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, भृंग, ब्राउनी, राक्षस और इसी तरह।
• तापमान बढ़ा, ठंड भी बढ़ी.
• समय और स्थान में स्वयं को खोना (भटकाव)।

चिकित्सीय हस्तक्षेप के अभाव में भी समय-समय पर स्थिति में राहत देखी जा सकती है। केवल 2-5% मामलों में चिकित्सा इतिहास मृत्यु में समाप्त होता है। बाकी लोगों को पूर्ण या आंशिक रूप से ठीक होने का अनुभव होगा।

अल्कोहलिक कंपकंपी की नैदानिक ​​तस्वीर: लक्षण और संकेत

मजबूत पेय की अंतिम खुराक के सेवन के 72 घंटों के बाद लक्षण दिखाई देते हैं।

हालाँकि, यदि अचानक वापसी किसी क्षति, सर्जरी आदि से पहले हुई हो, तो लक्षण पहले दिन दिखाई दे सकते हैं।

अधिक विस्तार से विचार करें नैदानिक ​​तस्वीरयह राज्य को विकास के तीन चरणों में विभाजित करके संभव है।

प्रथम चरण। धमकी भरा प्रलाप

सामान्य तौर पर, यह अवधि प्रत्याहार सिंड्रोम के समान होती है।

सुबह के लक्षण शारीरिक और मानसिक दोनों स्थितियों में परिलक्षित होते हैं:

• परिचित स्थानों में भी समय और अभिविन्यास की भावना का नुकसान;
• अतिताप (तापमान 39 तक बढ़ जाता है);
• श्वास और हृदय गति में वृद्धि;
• अचानक घटना;
• बार-बार उल्टी होना;
• दस्त।

शाम को निम्नलिखित दिखाई देते हैं:

• दु: स्वप्न विभिन्न प्रकार के;
  बढ़ती उत्तेजना;
• या बुरे सपने.

इस स्तर पर शराब पीना फिर से शुरू करने से रोगी अपनी सामान्य स्थिति में लौट सकता है।

पैर की उंगलियों में सामान्य संवेदना की कमी महसूस होना काफी आम है। चिकित्सा में इसे कहा जाता है. क्या यह बीमारी खतरनाक है और आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

पेरेस्टेसिया के साथ-साथ व्यक्ति तथाकथित से भी परेशान हो सकता है कार्पल टनल सिंड्रोमकलाई. आप पढ़ेंगे कि इसके इलाज के लिए कौन से लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

चरण 2। पूर्ण तीव्र प्रलाप

इस स्तर पर, सहज उपचार असंभव है।
लक्षण बहुत तेजी से विकसित होते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर इस तरह दिखती है:

• मतिभ्रम की तीव्रता बढ़ती है, और अधिक भयानक हो जाती है, और उनकी अवधि बढ़ जाती है।
• प्रलाप तीव्र हो जाता है और घुसपैठ करने लगता है। रोगी को ऐसा महसूस होता है जैसे कोई उसका पीछा कर रहा है/उसे मारना चाहता है।
• तापमान बढ़कर 39 से ऊपर पहुंच जाता है.
• के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि बाहरी उत्तेजन(प्रकाश, ध्वनि और अन्य)।
• सामान्य उत्तेजना अचानक आक्रामकता का मार्ग प्रशस्त करती है और इसके विपरीत भी।
• श्वसन दर बढ़कर 26 प्रति मिनट हो जाती है।

बिना चिकित्सा देखभालस्थिति शीघ्र ही अंतिम चरण में पहुंच जाती है।

चरण 3. जीवन-घातक प्रलाप

अत्यधिक बुखार के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• उदासीनता जिसने आक्रामकता का स्थान ले लिया।
• सुस्ती, कमजोरी.
• सभी प्रतिक्रियाएं कम हो गईं.
• प्रलाप की चरम सीमा. टूटी-फूटी और असंगत वाणी, शांत आवाज़।
• कंपकंपी जो पूरे शरीर में फैल जाती है, ऐंठन आदि।
• टैचीकार्डिया के कारण सांस की तकलीफ।

यदि आप डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो चेतना का अवसाद कोमा तक पहुंच सकता है।

अंतिम चरण शामिल है अपरिवर्तनीय परिवर्तनमस्तिष्क, और केवल सहायता का समय ही प्रभावित करता है कि वे कितने व्यापक होंगे। यदि समय पर उपचार उपलब्ध नहीं कराया गया, तो मस्तिष्क शोफ या रक्तस्राव से मृत्यु हो जाएगी।

शराबी कंपकंपी के कारण

सबसे आम ग़लतफ़हमी यह है कि लंबे समय तक शराब पीने, नशे के परिणामस्वरूप बुखार होता है।

वास्तव में, इसके कई कारण हो सकते हैं:

• शराब पीना अचानक बंद कर देना।
• बहुत ज्यादा शराब पीना.
• शरीर को नुकसान (विशेषकर)।

शराबी प्रलाप का निदान

विभेदक निदान इस तथ्य से जटिल है कि शराब के साथ-साथ अन्य दवाओं का उपयोग भी होता है।

बुखार के निदान के लिए मुख्य लक्षण हैं:

• क्लासिक प्रलाप की तुलना में रोगी की उत्तेजना कम होती है।
• हेलुसीनोजेनिक प्रलाप, जो क्लासिक प्रलाप की तुलना में रोगी के कार्यों को कुछ हद तक प्रभावित करता है।
• उत्साह जो परिचित इलाके (गंभीर अवस्था में - बिस्तर) से परे नहीं फैलता है।
• मतिभ्रम और भ्रम रोगी के कार्यों को कुछ हद तक प्रभावित करते हैं।
• भूख/प्यास की तीव्र अनुभूति.
• कंपकंपी, पूरे शरीर में फैल रही है।

आपातकालीन निदान

एक साधारण परीक्षण का उपयोग करके आपातकालीन निदान किया जा सकता है:

यदि रोगी को 23 अंक से कम अंक मिलते हैं, तो संभावना है कि हम प्रलाप या मनोभ्रंश के बारे में बात कर रहे हैं।

निदान संबंधी बारीकियां

परीक्षा के दौरान इन बातों का रखें ध्यान:

• पूरे शरीर का कांपना;
• टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
• रक्तचाप की लचीलापन (छलांग);
• टैचीपनिया (तेजी से सांस लेना)।

विभेदक निदान के अलावा, वे इसका भी उपयोग करते हैं वाद्य अध्ययनऔर लगातार निगरानी रखें:

• तापमान;
• साँस;
• नाड़ी।

कई बीमारियाँ किसी संक्रामक एजेंट के प्रति मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की द्वितीयक प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती हैं। सबसे गंभीर पाठ्यक्रम वह है जो मानव स्वास्थ्य में गंभीर परिवर्तन के साथ आता है।

सूजन के लक्षण सशटीक नर्वकिसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता. मसालेदार और जलता दर्दहस्तक्षेप सामान्य तरीके सेजीवन, इसलिए जितनी जल्दी हो सके सूजनरोधी उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। ये कितना सही है

न्यूरोमा का निदान कैसे किया जाता है? श्रवण तंत्रिका.

शराबी प्रलाप का उपचार

यह प्रक्रिया (पुनर्जीवन उपायों सहित) विशेष रूप से सुसज्जित गहन देखभाल इकाई में सबसे अच्छी तरह से की जाती है। आपातकालीन चिकित्सामनोरोग अस्पतालों में.

तत्काल देखभाल

इस मामले में प्राथमिक उपचार का उद्देश्य है:

• सेरेब्रल एडिमा की उच्च संभावना के कारण आईसीपी में कमी।
• उत्तेजना का उन्मूलन.
• अनिद्रा का निवारण. नींद की शुरुआत प्रलाप के आसन्न अंत का संकेत देती है।

• डायजेपाम, रिलेनियम, सेडक्सेन (कोई भी) - 20-40 मिलीग्राम शिरा में या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
• एलेनियम 100-150 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर।
• फेनाज़ेपम - अधिकतम 10 मिलीग्राम/दिन।

आप दवाओं को एक संयोजन से बदल सकते हैं:

• बार्बामिल 0.6 ग्राम + डिफेनहाइड्रामाइन 50 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर।
• डिप्राज़िन 50 ग्राम + डिफेनहाइड्रामाइन 50 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर।
• सेडक्सन 20-40 मिलीग्राम + 20% सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट घोल 30-40 मिली।

लेकिन बेहतर होगा कि आप स्वयं इसका प्रयोग न करें।

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के अन्य उपाय

नशा ख़त्म करने और हृदय की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए, उपयोग करें:

• 0.06% कॉर्ग्लाइकोन घोल 1 मिली + ग्लूकोज घोल 20% 10 मिली अंतःशिरा;
• कॉर्डियामाइन 2 मिली (बदला जा सकता है कपूर का घोल 20% 2 मिली) दिन में 4 बार तक चमड़े के नीचे।
• हेमोडिसिस ड्रिप.

यदि रोगी चालू नहीं है देर से मंच, तो यह सलाह दी जाती है (और केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है) कि 40-80 ग्राम प्रेडनिसोलोन इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से दिया जाए।

पुनर्प्राप्ति के लिए, विटामिन निर्धारित हैं:

• बी1 और बी6. 5% घोल दिन में 4 बार तक, 5 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से। या अंतःशिरा द्वारा.
• बारह बजे। 2-5 एमसीजी इंट्रामस्क्युलरली
• निकोटीन घोल 1% घोल। गंभीर प्रलाप में, पतन की संभावना के कारण सावधानी से प्रशासन करें।
• 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधानवाह!

रक्तचाप में भारी वृद्धि और बढ़ते उच्च रक्तचाप के साथ, 10% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-12 मिलीलीटर निर्धारित किए जाते हैं।

सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, लैसिक्स के 15 समाधानों का उपयोग करें।

उपचार आमतौर पर 5-8 दिनों तक चलता है। गहरी और लंबी नींद से रिकवरी की पहचान होती है।

एक सरलीकृत उपचार योजना इस तरह दिख सकती है:

शराबी प्रलाप के परिणाम

शराबियों का बुखार इसके प्रकट होने का कारण बन सकता है विभिन्न प्रकारबीमारियाँ, लेकिन ज्यादातर मामलों में निम्नलिखित होते हैं:

• निमोनिया (30% मामलों में प्रकट होता है)।
• अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी (27% मामलों में, 4% मामलों में मृत्यु होती है)।
• विटामिन चयापचय का उल्लंघन।
• एसिड-बेस स्थिति में विफलता.
• अग्नाशयशोथ.
• किडनी खराब।
• रबडोमायोलिसिस।
• यकृत का काम करना बंद कर देना।
• जल-नमक संतुलन में विफलता।

लंबे समय तक भारी मात्रा में शराब पीने से पुरुषों और महिलाओं को काफी परेशानी हो सकती है अलग-अलग परिणामशराब पीना और प्रलाप कांपना उनमें से सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है।

लैटिन से अनुवादित, ऐसी स्थिति को किसी व्यक्ति के पागलपन या पागलपन के हमले के रूप में जाना जाता है।

प्रलाप कांपना या तीव्र मनोविकृति एक ऐसी बीमारी है जो किसी व्यक्ति की चेतना के उल्लंघन के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति विभिन्न दृश्य या श्रवण प्रकार के मतिभ्रम का अनुभव कर सकता है।

इसके अलावा, ये लक्षण अक्सर रोगी की घबराहट और बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 35% शराबियों को कम से कम एक बार प्रलाप कांपना पड़ा है, इसलिए उपचार का प्रश्न यह राज्यप्रासंगिक से अधिक.

प्रलाप कांपना या तथाकथित प्रलाप कांपना उन लोगों में विकसित हो सकता है जो इससे पीड़ित हैं शराब की लतऔर नियमित रूप से शराब पियें।

आमतौर पर, मरीज़ कुछ वर्षों के भीतर इस स्थिति में पहुँच जाते हैं। साथ ही, यह विशेषता है कि ऐसी बीमारी किसी व्यक्ति में शराब पीने के दौरान नहीं, बल्कि शराब छोड़ने की अवधि के दौरान ही उत्पन्न होगी। लंबे समय तक शराब पीने का दौर. जिन लोगों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग हैं या पहले मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा है, वे विशेष रूप से प्रलाप कांपने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, यदि किसी मरीज को पहले से ही एक बार शराबी प्रलाप के लक्षण दिखाई दे चुके हैं, तो इसका मतलब है कि बाद में शराब पीने से व्यक्ति की स्थिति तेजी से खराब हो सकती है और वास्तविक मनोविकृति विकसित हो सकती है। इसलिए, कुछ लोगों के लिए "एक गिलहरी को देखने" के लिए कुछ दिनों में 100 ग्राम शराब पीना पर्याप्त है।

लक्षण

लक्षणों की गंभीरता से समझ लें कि व्यक्ति का विकास हो रहा है मानसिक समस्याएं, आप इसे घर पर भी कर सकते हैं। चाहे यह कितना भी अजीब क्यों न हो, यदि अल्कोहलिक प्रलाप होता है, तो रोगी शराब पीना बंद कर देगा और उसे इसकी लालसा महसूस नहीं होगी। यह सिंड्रोम व्यक्ति में मादक पेय पदार्थों के प्रति अरुचि उत्पन्न करता है। शाम के समय, व्यक्ति को मनोदशा में बदलाव का अनुभव हो सकता है: शांति से रोगी भय और अवसाद की ओर बढ़ सकता है। अक्सर मरीज़ बहुत उत्तेजित होते हैं, वे हर समय बातें करते रहते हैं और शांत नहीं बैठ पाते।

धीरे-धीरे व्यक्ति के हाथ-पैरों में तेज कंपन होने लगता है।यह पहला स्पष्ट संकेत है कि रोगी में जीवन-घातक लक्षण विकसित होने से पहले उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। खतरनाक लक्षण. एक व्यक्ति बुरे सपनों से पीड़ित हो सकता है, जिसके बाद वह सोने की क्षमता पूरी तरह से खो देता है और अनिद्रा से पीड़ित हो जाता है। तीखा हमलारोगी में मतिभ्रम के साथ प्रलाप कांपना शुरू हो जाता है। इस अवस्था में, एक व्यक्ति धारणा के धोखे, भ्रम, वस्तुओं से निकलने वाली छाया से डर सकता है, या सभी प्रकार के राक्षसों को देख सकता है जिनसे वह बचपन में डरता था।

ऐसे मनोविकृति में दृश्य मतिभ्रम बहुत भिन्न हो सकते हैं। मरीज अक्सर चिल्लाते हैं कि वे मकड़ियों, सांपों, तिलचट्टों और अन्य जानवरों से घिरे हुए हैं। कभी-कभी व्यक्ति खुद को मकड़ी के जालों या मजबूत रस्सियों से घिरा हुआ देखता है जिससे वह बाहर नहीं निकल पाता है। यह सब मजबूत भावनात्मक व्यवधानों को भड़काता है। कभी-कभी मतिभ्रम भयानक छवियों में बदल जाता है जब कोई व्यक्ति अपने सामने भयानक विकृत चेहरे देखता है, रोगी को लाठियों से पीटा जा रहा है, और चारों ओर अराजकता का राज है। इस अवस्था में तस्वीरें बहुत तेजी से बदल सकती हैं, जिससे व्यक्ति को अधिक कष्ट हो सकता है।

प्रलाप कांपने के दौरान एक अन्य प्रकार का मतिभ्रम श्रवण संबंधी गड़बड़ी है।इस प्रकार, एक व्यक्ति सरसराहट की आवाज़, अप्रिय चरमराहट, फुफकार, चीख और शाप सुन सकता है। ऐसी ध्वनियाँ रोगी द्वारा देखे गए दृश्य मतिभ्रम की तस्वीर के साथ होंगी। कभी-कभी मनोविकृति से ग्रस्त लोग सोचते हैं कि उनके बगल में कुछ भयानक घटित हो रहा है। अक्सर एक व्यक्ति का मानना ​​​​है कि वे उसके बच्चों को चुराना चाहते हैं, उसकी पत्नी या रिश्तेदारों को मारना चाहते हैं। मरीज़ मदद करना चाहेगा, लेकिन ऐसा नहीं करेगा क्योंकि मजबूत भावनाअपने लिए डरो. प्रलाप कंपकंपी के दौरान व्यक्ति के चेहरे के भाव सक्रिय होंगे।

रोगी के चेहरे पर अक्सर डर के भाव देखे जाते हैं। कभी-कभी मतिभ्रम होता है जब रोगी दिखाता है कि वह अपने हाथों से किसी कीड़े को कुचल रहा है या उन्हें हिलाकर अपना बचाव कर रहा है। व्यक्ति के भाषण में मुख्यतः चिल्लाहट और नम्र वाक्यांश शामिल होंगे। इस अवस्था में, रोगी में भटकाव विकसित हो सकता है, इसलिए वह किसी प्रसिद्ध स्थान पर खो सकता है, समझ नहीं पाता कि वह कहां है और घर कैसे पहुंचे। हाल के अवलोकनों के अनुसार, यह पता चला कि सुबह में मतिभ्रम कमजोर हो जाता है और रोगी बेहतर महसूस करता है, शाम को उसकी स्थिति खराब हो जाती है।

प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित प्रकारमादक प्रलाप:

1. मनोविकृति में कमी. इसके साथ प्रलाप कांपने के अव्यक्त लक्षण भी होते हैं।
2. असामान्य मनोविकृतिभटकाव और मामूली दृश्य मतिभ्रम के साथ।
3. जटिलताओं के साथ-साथ गंभीर मनोविकृति भी उत्पन्न हो सकती है। यह बीमारी का एक जटिल रूप है, जो गंभीर मतिभ्रम के साथ होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि समय पर उपचार (गुमनाम या अस्पताल में खुला) शुरू नहीं किया गया, तो रोगी की स्थिति धीरे-धीरे खराब हो जाएगी, जिससे अंततः रोगी की मृत्यु हो सकती है।

कोर्साकोव मनोविकृति जैसी एक परिभाषा भी है। प्रलाप कंपकंपी के दौरान मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति के कारण कोर्साकोव मनोविकृति नामक एक मानसिक विकार विकसित होता है।

नतीजे इस बीमारी काबहुत गंभीर, क्योंकि इस मामले में रोगी को पूर्ण भूलने की बीमारी का अनुभव हो सकता है, यानी व्यक्ति सब कुछ भूल जाएगा। वह यह भी नहीं बता पाएंगे कि उनका आज का दिन कैसा गुजरा.

धीरे-धीरे ऐसे मरीज़ उत्साह या उदासीनता में पड़ सकते हैं।

इस मनोविकृति के परिणामस्वरूप व्यक्ति अपनी कार्य करने की क्षमता खो देता है। वह वस्तुतः अशक्त हो जाता है। कभी-कभी, कुछ वर्षों के बाद, रोगी की याददाश्त वापस आ जाती है, लेकिन रोगी की काम करने की क्षमता आमतौर पर कभी भी सामान्य नहीं होती है।

मादक प्रलाप: विकास के चरण और अवधि

नैदानिक ​​टिप्पणियों और लोगों के मंचों के अनुसार, प्रलाप कांपना आमतौर पर हैंगओवर अवधि के दौरान विकसित होता है, यानी शराब पीने के 1-2 दिन बाद।

प्रलाप कांपने के लक्षण तेजी से विकसित होंगे, इसलिए रोगी की स्थिति दिन-ब-दिन खराब होती जाएगी। कई मायनों में, मादक प्रलाप का कोर्स किसी व्यक्ति में शराब की अवस्था पर निर्भर करता है। इसके अलावा, यदि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्राथमिक घाव है, तो व्यक्ति केवल मामूली श्रवण मतिभ्रम और भटकाव के नुकसान से बच सकता है।

यदि रोगी को शराब की लत दोबारा महसूस होती है, तो प्रलाप प्रलाप बहुत गंभीर हो सकता है और यहां तक ​​कि मस्तिष्क शोफ भी हो सकता है। प्रलाप कांपने की अवधि काफी हद तक इसकी अवस्था से निर्धारित होती है। शराब पीना पूरी तरह बंद करने के तीन दिन बाद तक बीमारी का पहला चरण जारी रहता है। रोग का दूसरा चरण चार दिनों तक रहता है, और तीसरा एक सप्ताह तक रह सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर विकारों के विकास के साथ, किसी व्यक्ति में "गिलहरी" के लक्षण और भी लंबे समय तक देखे जा सकते हैं।

प्रलाप कांपने के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. पहला चरण स्मृति, नींद और तंत्रिका संबंधी व्यवधानों के साथ होता है। समय पर उपचार शुरू करने से इसे आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।
2. दूसरे चरण में प्रलाप और मनोविकृति की विशेषता होती है। व्यक्ति को अभी तक स्पष्ट मतिभ्रम नहीं हुआ है।
3. चिकित्सा में तीसरे चरण को गंभीर कहा जाता है, क्योंकि इस मामले में रोगी को गंभीर अनुभव हो सकता है मस्तिष्क संबंधी विकारऔर मतिभ्रम. यह अपनी पारंपरिक अभिव्यक्ति में तथाकथित "क्लासिक" प्रलाप है।

तीव्र शराबी मनोविकृति: निदान और उपचार

यदि तीव्र शराबी मनोविकृति के लक्षण विकसित हों, तो व्यक्ति को यथाशीघ्र बुलाया जाना चाहिए आपातकालीन सहायताजब तक उसकी हालत खराब नहीं हो गई. इस बीमारी का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट या नार्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है जो रोगी की जांच करेगा, इतिहास एकत्र करेगा और रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणाम देखेगा। इसके अलावा, यहां तक ​​कि एक साधारण चिकित्सक भी यह समझने में सक्षम होगा कि शराब की लत ने किसी व्यक्ति के प्रारंभिक अवलोकन के दौरान तीव्र शराबी मनोविकृति विकसित कर ली है।

चिकित्सा सहायता कब लेनी है

आप घर पर तीव्र शराबी मनोविकृति का इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे लक्षण हैं जिनके लिए आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता होती है।

ये लक्षण हैं:

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि भले ही रोगी का इलाज घर पर किया जाता है, उसे पर्यवेक्षक नशा विशेषज्ञ या कम से कम चिकित्सक को सूचित करना चाहिए कि वह शराबी उन्माद की स्थिति में है। इस तरह वह विशेषज्ञ को सूचित रखेगा, जो ज़रूरत पड़ने पर उसकी मदद कर सकेगा।

प्रलाप कांपने वाले व्यक्ति के लिए पारंपरिक घरेलू देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ठंड लगने पर रोगी को बिस्तर पर लिटा देना चाहिए और गर्म कंबल से ढक देना चाहिए। बढ़ती आक्रामकता की स्थिति में व्यक्ति को बेल्ट से बांध देना चाहिए ताकि वह खुद को या अपने करीबी लोगों को नुकसान न पहुंचाए। इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि जब मतिभ्रम प्रकट होता है, तो रोगी खुद पर बिल्कुल भी नियंत्रण नहीं रख पाता है।
• निर्जलीकरण से बचने के लिए रोगी को नियमित रूप से जूस, पानी, चाय या कॉम्पोट के रूप में तरल पदार्थ देना चाहिए। मानव शरीर को ठंडा रखना भी जरूरी है। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका शॉवर में है।
• घबराहट और आक्रामकता के लिए, रोगी को शामक दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। इस उद्देश्य के लिए, डिफेनहाइड्रामाइन या पिरासेटम दवाएं सबसे उपयुक्त हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति पर चिल्लाना या उसे फिर से शिक्षित करने का प्रयास करना बिल्कुल व्यर्थ है, क्योंकि रोगी वार्ताकार के शब्दों को स्वीकार नहीं करेगा।

पर उच्च तापमानआपको ज्वरनाशक दवाएँ लेने की आवश्यकता है। यदि किसी व्यक्ति की स्थिति 2-3 दिनों के भीतर सामान्य नहीं होती है, तो रोगी को संकेत दिया जाता है तत्काल अस्पताल में भर्ती, क्योंकि चिकित्सा की कमी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को और भी अधिक नुकसान होगा, जिससे रोग का संक्रमण होगा जीर्ण रूपऔर जटिलताओं का विकास।

शराबी गिलहरी: परिभाषा, उपचार और रोकथाम

चिकित्सा शब्द "अल्कोहल प्रलाप" या लोकप्रिय रूप से, मादक प्रलाप के लिए उपचार के एक लंबे और सावधानीपूर्वक चयनित पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। इस मामले में, चिकित्सा एक ऐसे विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जिसे शराब के आदी लोगों के साथ काम करने का अनुभव हो।

रोगी के शरीर से विषाक्त पदार्थों को साफ करने के लिए, हेमोडिसिस वाले ड्रॉपर, साथ ही ग्लूकोज इन्फ्यूजन का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

हेमोसर्प्शन का प्रयोग कम बार किया जाता है। उत्तेजना को दूर करने और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए, एक व्यक्ति को एंटीसाइकोटिक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं शामक(डिफेनहाइड्रामाइन, सेडुसेन)।

हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य करने और उसका समर्थन करने के लिए, कार्डियो दवाएं (कॉर्ग्लिटन, कॉर्डियामाइन, आदि) निर्धारित की जाती हैं। जैसा पूरक चिकित्साचयापचय में सुधार के लिए साधनों का उपयोग किया जा सकता है, विटामिन की तैयारीऔर दवाएं जो रोगी की श्वसन प्रणाली को सामान्य बनाती हैं।

शराबी गिलहरी का उपचार हमेशा व्यापक होना चाहिए। समय रहते मतिभ्रम के हमलों को रोकना और मानव शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना महत्वपूर्ण है। शराबी गिलहरी के परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं।

यह काफी हद तक उपचार शुरू होने की समयबद्धता पर भी निर्भर करता है सामान्य चरणरोग की उपेक्षा. इस प्रकार, शराबी प्रलाप के बाद कुछ मरीज़ हल्के डर से उबर जाते हैं, जबकि अन्य कोमा में पड़ सकते हैं या पूरी तरह से अपनी याददाश्त खो सकते हैं। मौत की आशंका से भी इनकार नहीं किया जा सकता.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव और मतिभ्रम के प्रभाव के कारण, रोगी अपने कार्यों पर नियंत्रण नहीं रख पाता है और खुद को नुकसान पहुंचाता है। कभी-कभी यह आत्महत्या की ओर ले जाता है। मादक उन्माद को रोकने का एकमात्र उपाय मजबूत मादक पेय पीने से बचना है। इस मामले में, व्यक्ति को "गिलहरी" से मिलने का जोखिम नहीं होता है।

इसके अलावा, वहाँ हैं निम्नलिखित युक्तियाँनिवारक उपाय जो इस बीमारी को रोकने में मदद करेंगे:

1. हर दिन शराब न पियें, क्योंकि इससे शरीर में विषाक्त पदार्थ जल्दी जमा हो जाते हैं जिन्हें शरीर से जल्दी बाहर नहीं निकाला जा सकता है। इसीलिए, ज्यादातर मामलों में, लंबे समय तक शराब पीने के बाद प्रलाप कांपना होता है।
2. शराब सीमित मात्रा में पियें।
3. एक समय में कई चीजें न पियें अलग - अलग प्रकारशराब।
4. स्नैक्स का भरपूर प्रयोग करें।
5. जब प्रलाप कांपने के पहले लक्षण दिखाई दें, तो रोगी की स्थिति बिगड़ने से पहले तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

डेलीरियम ट्रेमेंस एक तीव्र मानसिक विकार है जो किसके कारण होता है? दीर्घकालिक उपयोगशराब। दवार जाने जाते है गंभीर विकारचेतना, प्रलाप, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, स्थानिक अभिविन्यास की हानि, आक्रामकता। रोगी की यह स्थिति शराब पीने की समाप्ति के 2-3 दिन बाद देखी जाती है। उम्र और लिंग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं हैं।

एटियलजि

जहाँ तक एटियलजि का प्रश्न है, इसका केवल एक ही कारण है - अति प्रयोगशराब। ज्यादातर मामलों में, अत्यधिक शराब के सेवन के बाद तीसरे दिन प्रलाप कांपना (डिलीरियम ट्रेमेंस) प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, प्रति दिन 500 मिलीलीटर से अधिक की खुराक के साथ, एक सप्ताह से अधिक समय तक शराब पीने पर प्रलाप कांपना विकसित होता है।

लक्षण

इस मामले में, आप निम्नलिखित लक्षणों से मादक प्रलाप के हमले की शुरुआत निर्धारित कर सकते हैं:

• रोगी इस तथ्य का हवाला देते हुए शराब पीना बंद कर देता है कि उसे अब शराब में कोई दिलचस्पी नहीं है;
• मूड में अचानक बदलाव;
• हाथ या पैर में कांपना;
• दृश्य या श्रवण मतिभ्रम.

रोगी की यह स्थिति कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है। इसके बाद प्रलाप कांपना का दौरा पड़ता है।

सामान्य लक्षण

के रूप में दिखाया मेडिकल अभ्यास करना, मादक प्रलाप का हमला रात के करीब होता है और इसकी तत्काल गतिशीलता होती है।

प्रलाप कांपने के लक्षण हैं:

• मतिभ्रम;
• रोगी की आक्रामक स्थिति;
• प्रलाप, आंशिक स्मृति हानि;
• अंगुलियों का कांपना, घुटनों में कांपना;
• अचानक, असंगत भाषण;
• समय और स्थान में भटकाव.

उल्लेखनीय है कि मरीज अपना व्यक्तिगत डेटा - नाम, जन्म तिथि बता सकता है। लेकिन, साथ ही, वह अपने रिश्तेदारों, निवास स्थान और अन्य तथ्यों को भूल जाता है।

रात में, प्रलाप के लक्षण तेज हो जाते हैं। ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति द्वारा आत्महत्या का प्रयास करना या स्वयं आत्महत्या कर लेना कोई असामान्य बात नहीं है।

कुछ मामलों में, प्रलाप कांपने के लक्षण दूर हो जाते हैं। ऐसी अवधियों को सुस्पष्ट अंतराल कहा जाता है। इस समय, एक व्यक्ति अपने सपने की तस्वीर के बारे में विस्तार से बात कर सकता है, अपने बुरे सपने को सटीक रूप से बता सकता है।

मनोवैज्ञानिक विकारों के अलावा, रोगी निम्नलिखित शारीरिक विकारों का अनुभव करता है:

• ऊंचा तापमान - 40 डिग्री या उससे अधिक तक;
• अस्थिर धमनी दबाव;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• कमजोरी - रोगी व्यावहारिक रूप से तब तक बिस्तर से नहीं उठता जब तक वह उत्तेजना की स्थिति में न हो;
• ठंड लगना;
• व्यक्ति कठोर हो जाता है, बुरी गंध;
• त्वचा का पीलापन.

रोगी की यह स्थिति कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक रह सकती है।

रोग के रूप

द्वारा अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 प्रलाप कांपने के केवल दो रूपों को अलग करता है:

• पेशेवर;
• मसलिंग

सबसे खतरनाक माना जाता है बड़बड़ाना (आम बोलचाल की भाषा में बड़बड़ाना) प्रलाप। इस स्थिति में, रोगी बस बिस्तर पर लेट सकता है, अजीब आवाजें निकाल सकता है, और लपेटने और सहलाने जैसी हरकतें कर सकता है। इस स्थिति का खतरा यह है कि इसमें मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

व्यावसायिक मादक प्रलाप की विशेषता रोगी की वह स्थिति होती है जिसके दौरान वह उसकी नकल करता है श्रम गतिविधि. साथ ही, वह न केवल अपनी विशिष्ट हरकतें करता है, बल्कि ध्वनियों की नकल भी करता है। रोग का यह रूप शायद ही कभी घातक होता है।

निदान

इस स्थिति के निदान में रोगी की व्यक्तिगत जांच शामिल है। रोगी के ठीक होने पर ही प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां अपनाई जाती हैं। अन्य का निदान करने या उन्हें बाहर करने के लिए यह आवश्यक है पृष्ठभूमि रोगशराब विषाक्तता के कारण होता है.

इलाज

डिलिरियम ट्रेमेंस का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता। ऐसी स्थिति में व्यक्ति को आवश्यकता होती है आपातकालीन अस्पताल में भर्ती. किसी का आवेदन अपरंपरागत तरीकेघर पर प्रलाप कंपन का उपचार घातक हो सकता है।

जब प्रलाप कांपना का निदान किया जाता है, तो एक व्यक्ति को दवा उपचार अस्पताल या मनोरोग वार्ड में भर्ती कराया जाता है। शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने और किसी व्यक्ति में प्रवेश कराने के लिए केवल दवा उपचार का उपयोग किया जाता है गहरा सपना. लंबी नींद एक व्यक्ति को बहुत तेजी से सामान्य स्थिति में लौटने और चेतना की स्पष्टता हासिल करने की अनुमति देती है।

बाद दवाई से उपचाररोगी को सुस्ती, कुछ कमजोरी और याददाश्त में कमी महसूस हो सकती है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति अपने मतिभ्रम को स्पष्ट रूप से याद रखता है, लेकिन वास्तविक घटनाओं को पूरी तरह से भूल जाता है।

मादक प्रलाप का उपचार केवल एक नशा विशेषज्ञ की देखरेख में, रोगी के आधार पर किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक उपचार में शामिल हो सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल

यदि किसी व्यक्ति को प्रलाप कांपना हो, लेकिन एम्बुलेंस बुलाने का कोई रास्ता न हो तो क्या करें? इस मामले में पहली चीज़ जो आप कर सकते हैं वह है पहले प्रदान करना चिकित्सा देखभालडॉक्टरों के आने से पहले:

• व्यक्ति को बिस्तर पर लिटाएं, उन वस्तुओं तक पहुंच को रोकें जिनके साथ वह खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है (में)। एक अंतिम उपाय के रूप मेंइसे बिस्तर से बांधा जा सकता है);
• सिर पर लगाएं ठंडा सेक;
• जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ दें;
• यदि रोगी उत्तेजित, आक्रामक स्थिति में है, तो शामक या नींद की गोली दी जानी चाहिए।

इसके बाद आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टरों के आने तक आपको कुछ और करने की ज़रूरत नहीं है।

संभावित जटिलताएँ

जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, प्रलाप कांपना लगभग हमेशा परिणाम छोड़ता है। खासकर यदि आप कुछ नहीं करते या घर पर ही इलाज करते हैं। इस मामले में सबसे गंभीर परिणाम मृत्यु है।

अन्य मामलों में, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• मस्तिष्क समारोह में गड़बड़ी;
• मसालेदार;
• मानसिक विकार;
• तंत्रिका तंत्र में रोग;
• कमजोर रोग प्रतिरोधक तंत्र;
• सुनने और देखने की क्षमता में गिरावट।

ऐसा गंभीर परिणामइस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क सहित पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

लेकिन उपरोक्त परिणामों से बचा जा सकता है यदि आप मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग नहीं करते हैं या उन्हें पूरी तरह से छोड़ देते हैं। मौतप्रलाप कांपना कुल मामलों की संख्या का 5 से 10% है। सबसे अधिक बार, सेरेब्रल एडिमा या कार्डियक अरेस्ट होता है।

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