नवजात शिशुओं में निमोनिया - इसका इलाज कब तक किया जाता है और इसके कारण क्या हैं? नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षण. निमोनिया में फेफड़े के ऊतकों की क्षति के प्रकार

संपादक

अन्ना सैंडलोवा

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

निमोनिया फेफड़ों के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता वाली बीमारियों का एक समूह है। निमोनिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक है।

इस लेख में हम नवजात शिशुओं में बीमारी की विशेषताओं के साथ-साथ इसका इलाज कैसे और कितने समय तक किया जाता है, इस पर गौर करेंगे।

शिशुओं में रोग की विशेषताएं

नवजात निमोनिया में संक्रमण गर्भ के अंदर या जन्म के तुरंत बाद फैलता है। इस संबंध में, उनके निमोनिया को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. - गर्भावस्था के दौरान संक्रमण नाल, एमनियोटिक द्रव या जन्म नहर के माध्यम से फैलता है।
2. अधिग्रहीत- बच्चे के जन्म के बाद संक्रमण हुआ।

लक्षण आमतौर पर तुरंत या, बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण के मामले में, दो दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। अक्सर, यह बीमारी तब प्रकट होती है जब भ्रूण समय से पहले हो, मां के जननांग संक्रमित हों, या लंबे प्रसव के दौरान।

अन्य विकास कारकों में शामिल हैं:

• गर्भ में श्वासावरोध और ऑक्सीजन की कमी;
• प्रसव के दौरान प्राप्त चोटें;
• जन्म दोषदिल की विफलता के विकास के साथ दिल;
• मांसपेशियों का अविकसित होना।

प्रसव के दौरान शिशु को चोट लगना संभव है

आंकड़ों के मुताबिक, बाल मृत्यु का प्रमुख कारण निमोनिया है। पहले, इस बीमारी से पीड़ित नवजात शिशुओं की मृत्यु तक पहुंच गई थी 80% . यह आंकड़ा अब कम हो गया है 50% , लेकिन फिर भी ऊँचा। निदान के तुरंत बाद उपाय किए जाने चाहिए।

शिशुओं में निदान, उपचार और रोकथाम के लिए कुछ नैदानिक ​​​​सिफारिशें भी हैं (लेख के अंत में)।

लक्षण

शिशुओं में जन्मजात निमोनिया के लक्षण इस प्रकार हैं: दम घुटना, तापमान में तेज और अचानक वृद्धि, कमजोर और दबी हुई रोना, नीली त्वचा, तेजी से दिल की धड़कन और सांस लेना, डकार आना और संभावित उल्टी। अधिग्रहीत रूप में समान लक्षण होते हैं, लेकिन वे अक्सर दस्त और सामान्य कमजोरी के साथ होते हैं।

निदान के लिए, माता-पिता में संक्रमण की जांच की जाती है, रोगी की सामान्य जांच की जाती है, और अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

इलाज

यदि किसी बच्चे में निमोनिया पाया जाता है, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए। जीवन के पहले कुछ महीनों में, उपचार केवल रोगी के आधार पर होता है, बच्चों पर लगातार निगरानी रखी जा रही है। डॉक्टरों को सही स्थितियों (तापमान, आर्द्रता), पोषण और शिशु की स्थिति के रखरखाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

सामान्य एंटीबायोटिक थेरेपी आहार

नवजात शिशुओं और शिशुओं में निमोनिया के सभी रूपों का इलाज किया जाता है। अधिकतर परिस्थितियों में औषधीय उत्पादपैरेन्टेरली (इंजेक्शन) प्रशासित किया गया, लेकिन बाहर नहीं रखा गया मौखिक प्रशासन(निगलना)।

निमोनिया (इसकी उत्पत्ति क्या है) को स्पष्ट रूप से अलग करना मुश्किल है, और प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए लंबा निदान केवल समय पर उपचार शुरू करने में बाधा डालता है।

जटिलताओं को रोकने के लिए, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। रोग के विशिष्ट रूपों का इलाज पहली पसंद वाली दवाओं से करने की सलाह दी जाती है। इसमे शामिल है amoxicillin. दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और है कम लागत, जीवाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग चिकित्सीय कार्रवाई के लिए एनालॉग के रूप में किया जा सकता है:

• सह Amoxiclav(पेनिसिलिन);
• स्पाइरामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, azithromycin, इरिथ्रोमाइसिन(मैक्रोलाइड्स);
• सेफैक्लोर, सेफ़्यूरॉक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, cefotaxime(सेफलोस्पोरिन्स)।

एंटीबायोटिक दवाओं का सेफलोस्पोरिन समूह

यदि पेनिसिलिन के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मैक्रोलाइड समूह को "कनेक्ट" करना आवश्यक है, खासकर यदि क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाले निमोनिया का संदेह हो। थेरेपी इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से की जाती है। नवजात शिशुओं के लिए खुराक की गणना एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। शिशु के वजन को ध्यान में रखते हुए खुराक निर्धारित की जाती है।

मैक्रोलाइड्स के प्रभाव के अभाव में 48 घंटे के अंदरउपचार की रणनीति बदलनी चाहिए। ऐसी स्थिति में सेफलोस्पोरिन समूह की दवाओं का उपयोग आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक नवजात शिशु की पेशकश की जा सकती है सेफ़्यूरॉक्सिम, यह 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की दर से निर्धारित है। दवा को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।

सेफलोस्पोरिन के उपयोग के बाद सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, इसके उपयोग की सबसे अधिक आवश्यकता होगी chloramphenicol(10-15 मिलीग्राम/किग्रा)। स्थिति में सुधार होने के बाद, दवा का मौखिक रूप उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण!एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए केवल प्रारंभिक जीवाणु परीक्षण ही एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को तर्कसंगत बना सकता है। इसके परिणाम स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि किस जीवाणु ने नुकसान पहुंचाया। दुर्भाग्य से, बैक्टीरियल कल्चर के परिणामों के लिए कभी-कभी 5 दिन या उससे अधिक तक इंतजार करना पड़ता है।

रोग के रूप के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का चयन

एनारोबिक निमोनिया का इलाज किया जाता है clindamycin, लिनकोमाइसिन(निर्देशों के अनुसार इसकी अनुमति है एक महीने का, व्यवहार में इनका उपयोग पहले किया जाता है), अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन.

निमोनिया के असामान्य रूप मैक्रोलाइड्स पर प्रतिक्रिया करते हैं।

दवा बिसेप्टोल 480 (सह-ट्रिमोक्साज़ोल)

साइटोमेगालोवायरस निमोनिया के लिए विशिष्ट के उपयोग की आवश्यकता होती है एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन. यदि निमोनिया का कारण हर्पीस वायरस है, तो एक एंटीवायरल एजेंट का उपयोग किया जाना चाहिए ऐसीक्लोविर.

इम्यूनोडेफिशिएंसी निमोनिया के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है जैसे वैनकोमाइसिन + एमिकासिन. निमोनिया के इस रूप के उपचार के लिए इसकी भी अनुशंसा की जाती है: III-IV पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन.

नवजात शिशुओं में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का इलाज किया जाता है सह-trimoxazole(जीवन के 6 सप्ताह से निर्धारित)।

फंगल निमोनिया का इलाज एंटिफंगल एजेंटों से किया जाता है, उदाहरण के लिए, एम्फोटेरिसिन बी.

पाठ्यक्रम और पुनर्प्राप्ति अवधि

चिकित्सीय उपचार, विशेष रूप से निमोनिया के गंभीर मामलों में, नियंत्रण एक्स-रे परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, जब गंभीर जटिलताएँ होती हैं: फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, विनाशकारी जटिलताएँ, सर्जिकल उपचार विधियों का सहारा लेना आवश्यक है।

जिन नवजात शिशुओं को निमोनिया हुआ है, उन्हें औषधालय में पंजीकृत होना आवश्यक है। नियुक्तियों की आवृत्ति बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, परीक्षाएं 1, 3, 6 और 12 महीने में निर्धारित की जाती हैं।

नशा का गायब होना और छाती के निचले हिस्से का पीछे हटना, शरीर के तापमान का सामान्य होना उपचार की प्रभावशीलता के मुख्य मानदंड हैं।

इसके अलावा, बच्चे को ग्लूकोज (ऊर्जा और जीवन को बनाए रखने वाला) दिया जाता है। खारा समाधान(विषहरण), लक्षणों से राहत देने वाली दवाएं। विशेष रूप से, नाक की बूंदें, गुलाब का काढ़ा, अर्क, संपीड़ित और बहुत कुछ। बलगम के जमाव से बचने के लिए बच्चे को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाने की भी जरूरत होती है।

इलाज कब तक है?

नवजात शिशु का इलाज कितने समय तक किया जाता है, यह बच्चे की तुलना में स्वयं और उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता पर अधिक निर्भर करता है। क्षति की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. - फेफड़ों के अलग-अलग छोटे क्षेत्रों में सूजन।
2. - एक लोब की सूजन.
3. - एक या अधिक खंडों को क्षति.
4. - लोचदार फाइबर के संयोजी ऊतक को नुकसान और चिकनी पेशी, अवयव अंतरालीय ऊतकफेफड़े।
5. - पूरे अंग के ऊतकों की सूजन।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि गंभीरता, एटियलजि और चिकित्सा के स्थान पर निर्भर करती है

नवजात शिशु (समय से पहले बच्चे) अस्पताल में कितने समय तक रहेंगे यह बीमारी, बच्चे, रोगजनक लक्षण कितने समय तक रहते हैं और अन्य आंकड़ों पर भी निर्भर करता है।

एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय सूजन की तीव्र अवधि रहती है 2 सप्ताह. पर सकारात्मक नतीजेथेरेपी अभी भी जारी है 1-2 सप्ताहजिसके बाद बच्चा ठीक हो जाता है।

नवजात शिशुओं में औसतन रिकवरी होती है 4-5 सप्ताह. इसे तब पूर्ण माना जाता है जब सभी नैदानिक ​​लक्षण गायब हो जाते हैं और तंत्रिका तंत्र स्थिर रूप से काम करता है, और बच्चा सामान्य स्थिति में लौट आता है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, नवजात बच्चे को क्लिनिक में डिस्पेंसरी पंजीकरण के लिए पुनर्निर्देशित किया जाता है। सप्ताह में एक बार डॉक्टर से जांच कराएं।

जटिलताओं

जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, ऐसी स्थिति में अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता होगी। निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• दौरे की उपस्थिति;
• विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का जहर;
• लगातार उच्च तापमान;
• भूख में तेज कमी;
• एसीटोन का बढ़ा हुआ स्तर.

जटिलताओं के परिणाम अलग-अलग हैं: फोड़ा, श्वसन विफलता, फुफ्फुस, आईटीएस (संक्रामक-विषाक्त झटका)। वे द्वितीयक परिवर्तन, जटिलताओं के उत्प्रेरक भी हो सकते हैं। अत्यंत गंभीर मामलों में मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, किसी भी परिस्थिति में आपको इसमें शामिल नहीं होना चाहिए स्वयम परीक्षणऔर किसी उच्च योग्य विशेषज्ञ की देखरेख के बिना इलाज किया जाए।

पारंपरिक तरीके

लोक उपचार के साथ नवजात शिशु का इलाज करते समय, इनमें से कई बातों पर विचार करना महत्वपूर्ण है मौजूदा तरीके एलर्जी का कारण बन सकता हैबच्चे के पास है. इसलिए, लोक उपचार को त्यागना बेहतर है।

• बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
• आंशिक और सावधानी से चयनित;
• निर्धारित दवाएँ समय पर लेना।

दुद्ध निकालना

उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कितने समय तक चलती है? सामान्य तौर पर, यदि बच्चा तीव्र अवस्था में नहीं है, तो लगभग 2 सप्ताह।

भौतिक चिकित्सा

रोग का पूर्वानुमान और ठीक होने के बाद क्या करें

समय पर निदान और जीवाणुरोधी चिकित्सा के उपयोग से पूर्वानुमान अनुकूल है। उन्नत मामलों में, जटिलताएँ हो सकती हैं, साँस लेने में पुरानी कठिनाई, विषाक्तता, पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियाँ। सबसे बुरी स्थिति में, मृत्यु।

निमोनिया के बाद, नवजात शिशु को आराम देना आवश्यक है, सुनिश्चित करें कि किसी भी वयस्क को सर्दी या अन्य बीमारियाँ न हों, साथ ही डॉक्टर से नियमित जांच भी कराएं। रोकथाम के आधार हैं:

• संक्रामक रोगों की रोकथाम;
• स्तनपान;
• आंशिक उचित पोषण;
• स्वस्थ जीवन शैली।

इस प्रकार, एक चिकित्सा संस्थान में डॉक्टर के पास समय पर जाना, साथ ही सावधानीपूर्वक पालन करना भी आवश्यक है नैदानिक ​​सिफ़ारिशेंठीक होने की संभावना बढ़ाएं.

उपयोगी वीडियो

हम आपको एक शैक्षिक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं जिसमें प्रोफेसर इलिना एन.ए. "बच्चों और नवजात शिशुओं में निमोनिया" विषय पर एक प्रस्तुति दी

लगभग सभी वयस्क जानते हैं कि निमोनिया क्या है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि बच्चों में निमोनिया का कारण क्या हो सकता है। रोग के लक्षणों की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें? इस रोग की विशेषताएं क्या हैं? और नवजात शिशुओं के बारे में क्या और उपचार में कितना समय लगता है? हम अपने लेख में इसका विस्तार से वर्णन करेंगे।

नवजात शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम का विवरण और मुख्य विशेषताएं

निमोनिया तीव्र संक्रामक रोगों की श्रेणी में आता है। इस बीमारी के दौरान इंट्रा-एल्वियोलर एक्सयूडेट बनता है। संक्रमण फेफड़ों के श्वसन भागों को प्रभावित करता है। रोग की अवधि, साथ ही समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोगी की उम्र, रोगज़नक़ की प्रकृति और बीमार व्यक्ति के शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी तक इस प्रकार के संक्रमण से निपटने में सक्षम नहीं होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह बच्चों में है कि डॉक्टर अक्सर द्विपक्षीय निमोनिया का निदान करते हैं।

आमतौर पर, बच्चों में निमोनिया ब्रोंकाइटिस या एआरवीआई की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में, बच्चे में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित होते हैं:

शिशुओं में, डबल निमोनिया वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होता है। यह बच्चे के शरीर की कुछ विशेषताओं के कारण है:

• फुफ्फुसीय प्रकार का ऊतक बहुत छोटा क्षेत्र घेरता है;
• कोई स्वाभाविक रूप से अर्जित प्रतिरक्षा आरक्षित नहीं है;
• श्वासनली नगण्य लंबाई की है;
• फुफ्फुस साइनस पूरी तरह से नहीं खुले हैं।

बच्चों में निमोनिया मिश्रित या श्वसन एसिडोसिस, हाइपरकेनिया और हाइपोक्सिया के साथ होता है। छोटे बच्चों में निमोनिया के दौरान श्वसन संबंधी विकारों के कारण होमियोस्टैसिस में व्यवधान उत्पन्न होता है। यह आगे चलकर स्थिति को और खराब कर देता है बाह्य श्वसन. सांस लेने का आकार, गहराई और आवृत्ति बदल जाती है। बच्चा घरघराहट और सीटी बजाते हुए सांस ले रहा है।

पूर्ण अवधि के शिशुओं में रोग की प्रारंभिक अवस्था समयपूर्व शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक तीव्र होती है।हालाँकि, पहले और दूसरे मामले में, यह संभावना काफी अधिक है कि जिस बच्चे को निमोनिया हो गया है वह फिर से बीमार हो जाएगा।

इसलिए, अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद, डॉक्टर विटामिन थेरेपी का कोर्स शुरू करने और बायोरेगुलेटर लेना शुरू करने की सलाह देते हैं। ठीक होने के बाद पूरे एक साल तक, निमोनिया से पीड़ित नवजात शिशु नैदानिक ​​​​निगरानी में रहता है।

रोग के लक्षण और शिशुओं में निमोनिया के विकास का तंत्र

निमोनिया को एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी माना जाता है। प्रत्येक आयु वर्ग में इस संक्रमण के कुछ रोगजनकों की विशेषता होती है:

• वायरस;
• बैक्टीरिया;
• कवक.

रोग के विकास को भड़काने वाले कारक निम्नलिखित हैं:

1. इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था।
2. एआरवीआई.
3. तनाव।
4. गंभीर हाइपोथर्मिया.
5. आकांक्षा।
6. दिल की बीमारी।
7. बच्चे की वृद्धि और पूर्ण विकास के लिए आवश्यक विटामिन की कमी।
8. रिकेट्स।

आँकड़ों के अनुसार, निमोनिया अक्सर समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ-साथ प्रसव के दौरान प्राप्त विकृति वाले शिशुओं को भी प्रभावित करता है। साधारण एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निमोनिया आमतौर पर अतिवृद्धि वाले नवजात शिशुओं में विकसित होता है।

जो शिशु दूध पीने के बाद बहुत अधिक थूकते हैं, उन्हें भी इसका ख़तरा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उल्टी के दौरान उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश करती है।

नवजात शिशु के माता-पिता जल्द ही पहचान लेते हैं प्रारंभिक संकेतनिमोनिया और अलार्म बजाओ, ठीक होने के बाद बच्चे को उतनी ही कम जटिलताएँ होंगी। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को निमोनिया होने पर अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते। नवजात शिशु में निमोनिया के पहले लक्षणों की पहचान करने के बाद, आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

बच्चों में निमोनिया के मुख्य लक्षण:

पूर्ण अवधि के शिशुओं में, निमोनिया का विकास समय से पहले जन्मे शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक तीव्र होता है।शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है और माता-पिता इसे कम नहीं कर पाते। बच्चे को बुखार है और तेज खांसी हो रही है। बच्चा पीला पड़ जाता है, सांस लेने में उल्लेखनीय कमी होती है और सांस लेने में कठिनाई होती है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में रोग के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता, खांसी सूखी, बिना थूक वाली होती है। बच्चा मूडी है और मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द के कारण रो रहा है। ऐसे धीरे-धीरे विकसित होने वाले निमोनिया का निदान करना काफी कठिन है। डॉक्टर डाल सकता है सटीक निदानएक्स-रे कराने और सभी परीक्षण पास करने के बाद ही।

क्या निमोनिया से पीड़ित बच्चे को जन्म देना संभव है?

यह सवाल कि क्या नवजात शिशु निमोनिया के साथ पैदा हो सकता है, कई युवा माताओं को दिलचस्पी देता है। दुर्भाग्य से, ऐसी संक्रामक बीमारी असामान्य नहीं है। अधिकतर यह रोग समय से पहले जन्मे बच्चों में होता है। इसके पहले लक्षण बच्चे के जन्म के कुछ मिनटों के भीतर ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

एम्नियोटिक थैली की अखंडता के उल्लंघन के कारण एक बच्चा निमोनिया के साथ पैदा हो सकता है। चूंकि इस मामले में भ्रूण संक्रमित एमनियोटिक द्रव निगलता है।

परिणामस्वरूप, नवजात शिशु को तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर, अंतर्गर्भाशयी निमोनिया इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि गर्भवती माँ जन्म देने से कुछ समय पहले तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित थी। बीमारी का विकास लंबे समय तक या समय से पहले प्रसव से भी हो सकता है।

एक वर्ष तक के नवजात शिशु में निमोनिया का इलाज अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। डॉक्टर सलाह देते हैं कि न केवल शिशुओं, बल्कि छोटे बच्चों का भी डॉक्टर की निरंतर निगरानी में इलाज कराया जाए। यह इस तथ्य के कारण है कि 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अपनी स्थिति का पर्याप्त आकलन नहीं कर सकते हैं, और माता-पिता के पास हमेशा बच्चे की स्थिति में गिरावट पर तुरंत प्रतिक्रिया करने का समय नहीं होता है। बड़े बच्चों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है, अगर डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर न दें।

रोग के लक्षणों की पहचान होने और डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने के बाद, नवजात शिशु को, उसकी स्थिति की परवाह किए बिना, अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बच्चों में निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। बच्चे को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिए जाते हैं, क्योंकि छह महीने से कम उम्र का बच्चा गोली निगल नहीं सकता है। रोग के कारणों की पहचान करने और लक्षणों से परिचित होने के बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं निश्चित औषधिऔर विशिष्ट खुराक.

यदि कोई बच्चा निमोनिया के साथ पैदा हुआ है, तो उसे इसकी आवश्यकता है विशेष स्थितिऔर विशेष तापमान की स्थिति।निमोनिया से पीड़ित नवजात शिशुओं को इनक्यूबेटर में रखा जाता है। ऑक्सीजन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने और श्वास को स्थिर करने के लिए, डॉक्टर कुछ ऑक्सीजन थेरेपी विधियों का उपयोग करते हैं। रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए, इसलिए, एंटीबायोटिक लेने के अलावा, विशेषज्ञ युवा रोगियों को कई सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय भी बताते हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के इलाज के दौरान माता-पिता को डॉक्टर की सभी सलाह का सख्ती से पालन करना चाहिए। जब आप अपने बच्चे के साथ अस्पताल में हों, तो आपको उसके शरीर की स्थिति पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की आवश्यकता है। यदि एकतरफा निमोनिया का इलाज किया जा रहा है, तो बच्चे को संक्रमित पक्ष पर नहीं लेटना चाहिए, और यदि इसका इलाज किया जा रहा है, तो इसका मतलब है कि हर 2 घंटे में बच्चे को दूसरी तरफ करवट देना चाहिए। बच्चे की छाती को नियमित रूप से थपथपाना चाहिए, क्योंकि इससे बलगम निकलने की गति तेज हो जाती है।

यदि किसी बच्चे को जन्म के समय निमोनिया का निदान किया गया था, तो उसे बीमारी के सभी लक्षण गायब होने और सुधार होने के बाद ही अस्पताल से छुट्टी दी जाएगी। डॉक्टर आमतौर पर इस बारे में भविष्यवाणी नहीं करते हैं कि शिशु को अस्पताल में कितना समय बिताना होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार की प्रभावशीलता कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती है:

• व्यक्तिगत विकासात्मक विशेषताएँ;
• जन्मजात रोग;
• शिशु प्रतिरक्षा.

नवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज आमतौर पर 4 सप्ताह के भीतर किया जाता है। भले ही किन कारणों से बीमारी का विकास हुआ। पहले 14 दिन सबसे कठिन माने जाते हैं। सही उपचार से 2 सप्ताह के बाद शरीर ठीक होना शुरू हो जाता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में लगभग 14 दिन और लगते हैं।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि नवजात शिशुओं में निमोनिया हो सकता है घातक. इसलिए, बीमारी को कभी भी यूं ही नहीं छोड़ना चाहिए। यदि आपको अपने बच्चे में निमोनिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

• नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया
• नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार

नवजात शिशु में निमोनिया एक संक्रामक प्रकृति के फेफड़े के ऊतकों की सूजन है। यह बीमारी हर बच्चे के लिए घातक मानी जाती है। आंकड़ों के मुताबिक, 15% मामलों में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे इसके संपर्क में आते हैं, जबकि पूर्ण अवधि के केवल 2% बच्चे ही निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

निमोनिया कई प्रकार का होता है:

• ट्रांसप्लांटसेंट्रल - नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया;
• प्रसवपूर्व;
• अंतर्गर्भाशयी;
• प्रसवोत्तर.

रोग का कारण बनने वाले कारक: टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, हर्पेटिक चकत्ते, स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण विभिन्न समूह, लिस्टेरियोसिस, बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण की उपस्थिति।

फुफ्फुसीय सूजन के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। अक्सर यह रोग तीव्र श्वसन रोगों और सेप्सिस की जटिलताओं के रूप में प्रकट होता है। शिशुओं में श्वसन तंत्र का अविकसित होना एक विशेष भूमिका निभा सकता है, जिसमें निमोनिया अधिक बार होता है। फुफ्फुसीय सूजन प्रसवपूर्व रक्तस्राव, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, माँ में तीव्र या गंभीर बीमारियों की उपस्थिति के कारण हो सकती है। क्रोनिक कोर्स.

चिकित्सा पद्धति में, विकृति तब होती है जब निमोनिया गर्भाशय में, यानी बच्चे के जन्म से पहले विकसित होने लगता है। निमोनिया का कारण आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ की बीमारियाँ माना जाता है। वायरस और संक्रमण रक्त और एमनियोटिक द्रव के माध्यम से प्रवेश करते हैं। कुछ मामलों में, निमोनिया की घटना एक नहीं, बल्कि एक साथ कई कारकों के प्रभाव में होती है। इस स्तर पर, संक्रमण के दो तरीकों में अंतर करना संभव है:

• ब्रोन्कोजेनिक विधि;
• हेमटोजेनस विधि.

पहली विधि में फेफड़ों के माध्यम से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश शामिल होता है, जो अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान होता है। जहां तक ​​दूसरे मार्ग की बात है, संक्रमण सीधे रक्त के माध्यम से मां से बच्चे में होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षण

आमतौर पर, निमोनिया की किसी भी डिग्री के साथ स्पष्ट लक्षण होते हैं। इनमें शिशु में सांस लेने में तकलीफ, खांसी, शरीर का तापमान बढ़ना और त्वचा का रंग हल्का भूरा हो जाना शामिल है। एक बीमार बच्चा भोजन करते समय सीधे उल्टी कर सकता है, आंतों में ऐंठन, सूजन, पतला मल, व्यवहार में सुस्ती, स्तन चूसने से थकान, स्पष्ट हृदय संबंधी विकार और गंभीर डायपर दाने हो सकते हैं। शिशुओं में निमोनिया का कोर्स गंभीर होता है उच्च संभावनामृत्यु दर। इस अवधि के दौरान, बच्चे अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं रोग प्रतिरोधक तंत्र, इसलिए श्वसन तंत्र को असुरक्षित माना जाता है। निमोनिया सक्रिय सूजन प्रक्रियाओं और गंभीर घावों का कारण है फेफड़े के ऊतक. साथ ही, शिशुओं में जटिलताएं विकसित होने का खतरा हमेशा बना रहता है विभिन्न प्रकारश्वसन प्रणाली में विकृति।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया की घटना का पता उनके जन्म के तुरंत बाद ही चल जाता है।

इसके अलावा, डिस्चार्ज के बाद, मां और नवजात शिशु के पास एक महीने तक लगातार एक डॉक्टर और एक नर्स द्वारा दौरा किया जाएगा। यदि आप अपने बच्चे में कोई असामान्य व्यवहार देखते हैं, तो आपको तुरंत इसकी रिपोर्ट करनी चाहिए। जीवन के पहले दिनों में, बच्चे को नियमित रूप से शरीर का तापमान मापने की सलाह दी जाती है, इसलिए तापमान में थोड़ी सी भी वृद्धि पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। बहुत ही दुर्लभ मामलों में किसी भी रूप के निमोनिया के लक्षण छिपे होते हैं और आमतौर पर संक्रमण होने पर तुरंत प्रकट होते हैं।

शिशु में निमोनिया के लिए रोग के निदान की आवश्यकता होती है। डॉक्टर स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में बीमार बच्चे की सीधी जांच के आधार पर निष्कर्ष निकालता है। इस मामले में, अनिवार्य प्रक्रियाओं में से एक है एक्स-रे परीक्षा. जन्मजात हृदय रोग, फुफ्फुसीय विकृति और न्यूमोपैथी वाले बच्चों को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

सामग्री पर लौटें

नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया का विकास प्रगति के सबसे जटिल रूप और मृत्यु की उच्च संभावना की विशेषता है। गंभीर परिणामों की घटना अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली, फुफ्फुसीय अतिवृद्धि और समय से पहले जन्म के कारण होती है।

कुछ मामलों में, यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है दवाई से उपचारउपचार का एकमात्र तरीका सर्जरी के माध्यम से संरचनाओं की खुली स्वच्छता है। बच्चों के लिए ऑपरेशन काफी कठिन है, लेकिन है आवश्यक उपाय. पूर्ण इलाज की गारंटी केवल तभी दी जा सकती है जब बीमारी का प्रारंभिक चरण में पता चल जाए। समय से पहले शिशुओं में, द्विपक्षीय फुफ्फुसीय सूजन के साथ निम्नलिखित जटिलताएँ देखी जाती हैं: बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, एसिड-बेस संतुलन में परिवर्तन, न्यूमोसिस्टिस और क्लैमाइडिया।

सामग्री पर लौटें

नवजात शिशुओं में निमोनिया के इलाज के लिए उतना ही समय आवंटित किया जाता है जितना आवश्यक हो पूर्ण पुनर्प्राप्ति. तीव्र पाठ्यक्रमउपचार उपायों के एक जटिल की शुरुआत के बाद बीमारी लगभग 14 दिनों तक रहती है, जिसके बाद कमी देखी जाती है सांस की विफलता, बच्चे की भूख बढ़ती है और तंत्रिका तंत्र स्थिर हो जाता है।

आगे का इलाजरोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और इससे जुड़ी सभी समस्याओं से राहत पाने की संभावना को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है कारक कारण. निमोनिया के साथ, फोड़े, फुफ्फुस, श्वसन प्रणाली के विकार, हृदय संबंधी विकृति, बच्चे में अपर्याप्त वजन बढ़ना और एसिड-बेस असंतुलन के रूप में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, लगभग हर मामले में, इस बीमारी के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाले एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, उपचार के दौरान बच्चे की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। शिशु को हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए; शिशु को त्वचा की स्वच्छता और स्वच्छता सुनिश्चित करनी चाहिए, और समय पर शरीर की स्थिति बदलनी चाहिए। इस मामले में, प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और बच्चे की ताकत को बचाने के लिए भोजन एक ट्यूब के माध्यम से किया जाना चाहिए। केवल तभी जब शिशु की स्थिति संतोषजनक मानी जाए, अनुपस्थिति में जरा सा संकेतनशा और श्वसन विकृति, स्तनपान की अनुमति दी जा सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, बच्चे को विटामिन बी1, बी2, बी3, बी6, बी15 और सी का इंजेक्शन लगाया जाता है, और कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे इलेक्ट्रोफोरोसिस, माइक्रोवेव, सरसों के साथ और बिना सरसों के गर्म लपेट। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रक्त और प्लाज्मा आधान किया जा सकता है। निमोनिया का इलाज विशेष रूप से डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में अस्पताल में किया जाता है। इस स्थिति में, किसी भी समय नुस्खे और प्रक्रियाओं को सही करना संभव है।

यह विचार करने योग्य है कि निमोनिया, विशेष रूप से द्विपक्षीय, बच्चे के शरीर को बहुत कमजोर कर देता है और इसकी आवश्यकता होती है ध्यान बढ़ाऔर बच्चे की स्थिति की निगरानी कर रहे हैं। इसीलिए ठीक हो चुके बच्चे दोबारा बीमार पड़ सकते हैं। इसे रोकने के लिए बच्चों को 4 महीने तक चलने वाला विटामिन थेरेपी का कोर्स दिया जा सकता है। साथ ही, बच्चे की अगले पूरे एक वर्ष तक किसी विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखी जानी चाहिए।

नवजात शिशुओं में निमोनिया

नवजात शिशुओं में निमोनिया – संक्रामक सूजनफेफड़े के ऊतक - सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। यह किसी भी बच्चे के लिए खतरनाक है, खासकर जब नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया की बात आती है। दुर्भाग्य से, आज आँकड़े इस प्रकार हैं: नवजात शिशुओं में निमोनिया का निदान पूर्ण अवधि के 1% और समय से पहले जन्म लेने वाले 10-15% शिशुओं में होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के प्रकार और कारण

चिकित्सा में वे भेद करते हैं निम्नलिखित प्रकाररोग के कारण के आधार पर निमोनिया:

• जन्मजात ट्रांसप्लासेंटल (रोगज़नक़ माँ से नाल के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करता है);
• अंतर्गर्भाशयी प्रसवपूर्व, रोगजनकों के कारण होता है जो एमनियोटिक द्रव से भ्रूण के फेफड़ों में प्रवेश करते हैं;
• इंट्रापार्टम, तब होता है जब बच्चा सूक्ष्मजीवों से संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरता है;
• प्रसवोत्तर निमोनिया, जिसमें संक्रमण प्रसूति अस्पताल में, नवजात रोगविज्ञान विभाग (नोसोकोमियल) में या घर पर जन्म के बाद होता है।

अधिकांश सामान्य कारणनवजात शिशुओं में निमोनिया हैं:

• टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टेरियोसिस, रूबेला, हर्पीस के संक्रमण (नवजात शिशुओं में जन्मजात ट्रांसप्लासेंटल निमोनिया के साथ);
• समूह बी और ओ के स्ट्रेप्टोकोकी, जेस्टल माइकोप्लाज्मा, तपेदिक और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (प्रसवपूर्व और इंट्रापार्टम निमोनिया के लिए);
• ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, कैंडिडा कवक और हर्पीस वायरस टाइप II (इंट्रापार्टम निमोनिया के लिए);
• क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटीस, स्टेफिलोकोसी (नवजात शिशुओं में नोसोकोमियल एस्पिरेशन निमोनिया के साथ);
• मिश्रित जीवाणु-जीवाणु, वायरल-जीवाणु।

अधिग्रहीत घरेलू निमोनिया अक्सर एडेनोवायरस के कारण होने वाले एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) की पृष्ठभूमि पर होता है।

माध्यमिक निमोनिया, जो सेप्सिस, एस्पिरेशन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति या जटिलता है, अक्सर नवजात शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी या ग्राम-नेगेटिव फ्लोरा के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में, डॉक्टर छुट्टी से पहले ही नवजात शिशु में निमोनिया के लक्षणों का पता लगा लेंगे, क्योंकि अक्सर निमोनिया के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देने लगते हैं।

यदि माँ और बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है, तो पहले महीने के दौरान एक डॉक्टर को संरक्षण के लिए उनके घर आना चाहिए। वह बच्चे की स्थिति की निगरानी करेगा, और उसे सभी खतरनाक लक्षणों के बारे में बात करने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, बच्चे की सुस्ती, बार-बार उल्टी आना और पतला मल, स्तनपान करने से इनकार करना, और चूसते समय तेजी से थकान होना।

यदि आपके बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, तो आपको डॉक्टर की अगली यात्रा का इंतजार नहीं करना चाहिए। तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ. शिशुओं में खांसी हल्की हो सकती है, लेकिन खांसी पर तुरंत ध्यान देना जरूरी है। एक बच्चे में नाक से स्राव और सांस की तकलीफ की उपस्थिति से भी आपको सचेत होना चाहिए। सांस की तकलीफ के कारण पैरों, चेहरे और हाथों पर नीलेपन के लक्षण दिखाई देते हैं। एक बीमार बच्चे को डायपर रैश अधिक तेजी से विकसित होते हैं।

आपके बच्चे में निमोनिया के गायब होने से डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि तापमान में वृद्धि के बिना बीमारी के लक्षण शायद ही कभी दिखाई देते हैं। और इसे निवारक उद्देश्यों के लिए समय-समय पर मापने की आवश्यकता है।

एक डॉक्टर जो नियमित रूप से बच्चे की जांच करता है और उसकी बात सुनता है, वह आसानी से निमोनिया का पता लगा सकता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लिए कौन सा उपचार निर्धारित है?

निमोनिया के इलाज के लिए हमेशा एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचने के लिए बच्चे को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। उसकी त्वचा की स्वच्छता की निगरानी करना, अक्सर उसके शरीर की स्थिति को बदलना और विशेष रूप से सींग से या ट्यूब का उपयोग करके भोजन करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर बीमार बच्चे को स्तनपान कराने की अनुमति केवल तभी देंगे जब उसकी स्थिति संतोषजनक हो, अर्थात्, यदि नशा और श्वसन विफलता गायब हो गई हो।

सूचीबद्ध उपचारों के अलावा, फिजियोथेरेपी (माइक्रोवेव और वैद्युतकणसंचलन), विटामिन सी, बी1, बी2, बी3, बी6, बी15, इम्युनोग्लोबुलिन, सरसों और गर्म लपेट का दिन में दो बार उपयोग और रक्त प्लाज्मा आधान भी निर्धारित हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के परिणाम

जिन बच्चों को निमोनिया (विशेष रूप से नवजात शिशुओं में डबल निमोनिया) हुआ है, उन्हें बार-बार बीमारियाँ होने का खतरा होता है। डिस्चार्ज के बाद, उन्हें 3-4 महीने के लिए विटामिन थेरेपी और बायोरेगुलेटर (एलो और एलेउथेरोकोकस अर्क) के बार-बार कोर्स दिए जाने चाहिए। और 1 साल तक बच्चा डॉक्टरी निगरानी में रहेगा।

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नवजात शिशुओं में निमोनिया: रोग का निदान, लक्षण, कारण, उपचार

नवजात शिशुओं में निमोनिया तब होता है जब गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं। कुछ दशक पहले, इस स्थिति के कारण बच्चों में उच्च मृत्यु दर होती थी, लेकिन दवा उद्योग ने प्रभावी दवाएं बनाई हैं। आधुनिक औषधियाँभीतर निमोनिया के विरुद्ध सक्षम अल्प अवधिजन्मजात निमोनिया के अधिकांश रोगजनकों को नष्ट करें।

10-15% बच्चों में जन्मजात निमोनिया का निदान किया जाता है। अक्सर यह बीमारी समय से पहले जन्मे शिशुओं और भ्रूण के कुपोषण में देखी जाती है।

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बच्चे के जीवन का पूर्वानुमान सही पर निर्भर करता है चिकित्सीय रणनीतिऔर पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना। समस्या इतनी प्रासंगिक है कि उसके कारणों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता, इसलिए हम पाठकों को लेख को अंत तक पढ़ने के लिए आमंत्रित करते हैं।

समयपूर्व शिशुओं में फेफड़ों की विकृति

समय से पहले शिशुओं में बीमारी के कारणों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• ट्रांसप्लासेंटल - जब रोगज़नक़ माँ की नाल में प्रवेश करता है यदि उसे जीवाणु या वायरल संक्रमण है;
• प्रसवपूर्व - बैक्टीरिया एमनियोटिक द्रव के प्रवेश द्वारा भ्रूण के श्वसन पथ को संक्रमित करते हैं;
• इंट्रानेटल - जैसे ही बच्चा जन्म नहर से गुजरता है या बाहर निकलता है, सूक्ष्मजीव फेफड़ों में प्रवेश करते हैं पर्यावरणजब एक गर्भवती महिला का सिजेरियन सेक्शन हुआ हो;
• प्रसवोत्तर - संक्रमण मातृत्व रोगीकक्षया घर पर.

नवजात शिशुओं में निमोनिया सूक्ष्मजीवों के एक विशेष स्पेक्ट्रम के कारण होता है, जिसके उपचार में रोग के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के एक विशेष समूह के नुस्खे की आवश्यकता होती है। वायरल संक्रमण के लिए, नवजात शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है और विशिष्ट लक्षण, जिस पर हम नीचे विचार करेंगे।

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सिजेरियन सेक्शन के बाद बीमारी का खतरा

सिजेरियन सेक्शन के बाद, निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होने पर जन्मजात निमोनिया होता है:

• हर्पीस वायरस, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टेरियोसिस;
• जीवाणु रोगजनक: माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया;
• कैंडिडा जीनस का कवक।

पर दीर्घकालिकजन्मजात निमोनिया वनस्पतियों के संयोजन के कारण होता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है, जिसके कारण प्राचीन काल में नवजात शिशुओं में उच्च मृत्यु दर होती थी।

माँ में सिजेरियन सेक्शन के बाद होने वाली फेफड़े के ऊतकों की सूजन स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होती है। रोगज़नक़ प्यूरुलेंट फ़ॉसी और सेप्सिस (जीवाणु रक्त संक्रमण) का कारण बन जाता है जब यह एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी तेजी से बढ़ता है।

समय से पहले शिशुओं में निमोनिया के घरेलू प्रकार पृष्ठभूमि में होते हैं श्वासप्रणाली में संक्रमण, एडेनोवायरल घाव, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण।

नवजात शिशुओं में रोगजनक लक्षण

जब कोई बच्चा स्वस्थ पैदा होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है। कुछ बैक्टीरिया श्वसन पथ के रोगों के अन्य रोगजनकों के विरोधी हैं। इस प्रकार, प्रोटियस ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम है।

निमोनिया के लिए डॉक्टरों की सलाह

समय से पहले जन्मे शिशुओं में सुरक्षात्मक कारकों का अविकसित होना पाया जाता है वायुकोशीय ऊतक: सर्फेक्टेंट दोष दिखाई देते हैं, वायुकोशीय मैक्रोफेज (कोशिकाएं जो वायुकोश में रोगाणुओं को नष्ट करती हैं) अनुपस्थित हैं, ब्रोन्कियल दीवार कमजोर है। ऐसे परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में, यह कल्पना करना कठिन है कि संक्रामक एजेंटों के साथ मुठभेड़ का कारण नहीं बनेगा सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं. एकमात्र मुक्ति सूक्ष्मजीव जगत के कुछ प्रतिनिधियों का दूसरों के साथ संघर्ष है।

प्रोटियस के साथ श्वसन पथ के जीवाणु संदूषण के साथ, ग्राम-नेगेटिव बेसिली के कारण होने वाले निमोनिया का कई महीनों तक पता नहीं लगाया जा सकता है। प्रोटियस एक रोगजनक जीवाणु है और स्वतंत्र रूप से शिशुओं में निमोनिया का कारण बन सकता है।

सूक्ष्मजीव जगत में अंतःक्रिया एक जटिल तंत्र है जिसका मनुष्यों द्वारा विश्वसनीय रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। यह स्पष्ट है कि एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक उपयोग तर्कसंगत नहीं है। इन दवाओं को निर्धारित करने की ख़ासियत के लिए खुराक और चिकित्सा के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संक्रमण के उपचार के उल्लंघन के कारण, कई जीवाणुओं ने प्रतिरोध विकसित कर लिया है, जो उनके उपचार की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

नकारात्मक पूर्वानुमान क्या बनता है

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लिए एक नकारात्मक पूर्वानुमान बनता है निम्नलिखित लक्षण:

• मोटर फ़ंक्शन और मानसिक गतिविधि के धीमे होने के साथ मस्तिष्क का हाइपोक्सिया;
• गहराई का उल्लंघन साँस लेने की गतिविधियाँऔर इसकी लय के विकार;
• हृदय संकुचन की अनियमितता;
• बढ़ी हुई श्वसन क्रिया (चीनी-स्टोक्स);
• रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय और अन्य अंगों में द्वितीयक परिवर्तनों की उपस्थिति।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण दिखाई देता है, तो बच्चे को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है, क्योंकि कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

समय से पहले जन्मे बच्चों में निमोनिया होता है स्वयं की विशेषताएं 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और शिशुओं के विपरीत:

1. श्वसन संबंधी लक्षणों और विषाक्त प्रतिक्रियाओं की व्यापकता। संचय करते समय बड़ी मात्राकार्बन डाइऑक्साइड पेरिऑर्बिटल ऊतकों की सूजन का कारण बनता है। समय के साथ, हाइपरकेनिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद की ओर ले जाता है, चेनी-स्टोक्स श्वास की उपस्थिति;
2. बढ़ा हुआ तापमान प्रतिक्रियाऔर फुफ्फुसीय जटिलताएँ - न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस, फुफ्फुसावरण;
3. एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएँ - आंतों की पैरेसिस, कान की सूजन, रक्त के थक्के, अधिवृक्क अपर्याप्तता;
4. समय से पहले के शिशुओं में, एस्पिरेशन निमोनिया अक्सर होता है, क्योंकि उनमें उल्टी होने का खतरा होता है;
5. फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के गठन की एक विशिष्ट तस्वीर: प्रसारित रक्त जमावट सिंड्रोम, सेप्सिस;
6. अस्थिर नैदानिक ​​स्थितिप्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षणों में उतार-चढ़ाव वाले मरीज़।

क्या आप निमोनिया से पीड़ित हैं?

नवजात शिशुओं में निमोनिया के ऊपर वर्णित लक्षण विकृति के कारण पर निर्भर करते हैं। यदि सूजन न्यूमोकोकस के कारण होती है, तो जटिलताओं या मृत्यु की उच्च संभावना है। इस रूप के साथ, सूजन संबंधी फॉसी तेजी से एक फेफड़े से दूसरे फेफड़े में प्रवेश कर जाती है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया एक खतरनाक स्थिति है। यदि डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाएं नहीं लिखते हैं, तो बच्चे में निम्नलिखित लक्षण जल्दी विकसित होंगे:

• सांस की विफलता;
• रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय;
• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान;
• असंतुलन जल-नमक चयापचय;
• हृदय अधिभार;
• बढ़ी हृदय की दर।

समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं में निमोनिया के कारण होने वाले परिवर्तनों की सूची अंतहीन है। पैथोलॉजी का अंतिम चरण मृत्यु है (पर्याप्त उपचार के बिना)।

पूर्ण अवधि के शिशुओं में जन्मजात निमोनिया कैसे होता है?

पूर्ण अवधि के शिशुओं में जन्म के समय निमोनिया सौम्य होता है। इसकी अवधि 1-2 सप्ताह होती है और फिर रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है। श्वसन विफलता के लक्षणों के लिए शायद ही कभी राहत की आवश्यकता होती है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

पूर्ण अवधि के बच्चे में, फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तनों की तीव्र अवधि 5-7 दिनों तक रहती है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद, वायुकोशीय एसिनी में घुसपैठ फॉसी का पुनर्वसन देखा जाता है, जो एक अनुकूल पूर्वानुमान प्रदान करता है।

समयपूर्व शिशुओं में जन्म के समय खंडीय निमोनिया बेहतरीन परिदृश्य 4 सप्ताह में ठीक हो गया. रोग के इस क्रम के कारण, यह स्पष्ट है कि भ्रूण को शारीरिक प्रसव के समय तक गर्भाशय में संरक्षित रखा जाना चाहिए, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है।

रूपात्मक लक्षण

समय से पहले नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षणों को निम्नलिखित रूपात्मक प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ट्रांसप्लासेंटल - व्यापक जीवाणु संक्रमण के परिणाम। रोग के नैदानिक ​​लक्षण सामान्यीकृत संक्रमण के कारण उत्पन्न होते हैं। पैथोलॉजी वाले बच्चे श्वासावरोध, सायनोसिस और श्वसन विफलता के साथ पैदा होते हैं;
2. निमोनिया का इंट्रापार्टम प्रकार 2 प्रकारों में प्रकट होता है। यह रोग इंट्राक्रानियल जन्म आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिससे श्वसन विफलता हो सकती है। दूसरा विकल्प "लाइट गैप" की उपस्थिति के साथ है। बच्चा स्वस्थ पैदा होता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद उसमें सायनोसिस, बार-बार उल्टी आना और तंत्रिका संबंधी उत्तेजना होने लगती है। दस्त और मुँह में झाग हो सकता है;
3. प्रारंभिक नवजात - जन्म के बाद पहले दिनों में देखा गया। इस प्रकार को निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: श्वसन विफलता, सुस्ती, त्वचा का नीलापन;
4. देर से नवजात शिशु - ऊपरी श्वसन पथ की सूजन की अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होता है: बुखार, चिंता, राइनाइटिस, उल्टी। समय के साथ, फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं: बुखार, खांसी, उल्टी।

क्या कफ ख़राब निकल रहा है?

के लिए जल्द स्वस्थ हो जाओयह महत्वपूर्ण है कि थूक को बाहर निकाला जाए और शरीर से बाहर निकाला जाए, जैसा कि पल्मोनोलॉजिस्ट ई.वी. टॉलबुजिना बताते हैं कि यह कैसे करना है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, उपरोक्त में से कोई भी रूप तेजी से बढ़ता है और मृत्यु का कारण बन सकता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है।

निमोनिया का ख़तरा स्तर

समय से पहले जन्मे बच्चों में द्विपक्षीय निमोनिया खतरनाक होता है उच्च संभावनाघातक परिणाम. गंभीर परिणामप्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, गंभीर कुपोषण और समय से पहले जन्म की पृष्ठभूमि में भी होता है।

फेफड़ों में घुसपैठ करने वाले तरल पदार्थ, विदेशी निकायों और तरल थूक की उपस्थिति (सिस्टिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ) से श्वसन विफलता का खतरा बढ़ जाता है। एंटीबायोटिक्स अप्रभावी होने पर प्युलुलेंट फ़ॉसी को खाली करने के लिए, शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा संरचनाओं की खुली स्वच्छता आवश्यक है। समय से पहले जन्मे बच्चों में सर्जिकल हस्तक्षेप बहुत मुश्किल होता है, लेकिन बच्चे की जान बचाने के लिए यह एक आवश्यक उपाय है।

समयपूर्व शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ:

• न्यूमोसिस्टिस;
• क्लैमाइडिया;
• हृदय संबंधी शिथिलता;
• परिवर्तन एसिड बेस संतुलन;
• हीमोग्लोबिन और सीरम आयरन के स्तर में कमी;
• रक्त अम्लता में वृद्धि.

समय से पहले जन्मे बच्चों में बीमारी के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं। केवल जब जल्दी पता लगाने केफुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में घुसपैठ परिवर्तन के संकेत और उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति की गारंटी दी जा सकती है पूर्ण इलाजविकृति विज्ञान।

शिशुओं के लिए उपचार का समय

जन्मजात निमोनिया का इलाज तब तक किया जाता है जब तक रोग के रोगजनक लक्षण मौजूद रहते हैं। रोग की तीव्र अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद श्वसन विफलता के लक्षण कम हो जाते हैं। जब समय से पहले जन्मे बच्चों की स्थिति में सुधार होता है, तो उनकी भूख बढ़ जाती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बहाल हो जाता है। समाधान चरण 1-2 सप्ताह तक चलता है।

समय से पहले शिशुओं में निमोनिया का पूर्वानुमान बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति/अनुपस्थिति और उपयोग की जाने वाली उपचार रणनीति पर निर्भर करता है।

फेफड़े के ऊतकों में द्वितीयक रोग परिवर्तनों के विकास से विकृति विज्ञान का कोर्स जटिल है:

• फोड़े;
• फुफ्फुसावरण;
• श्वसन और हृदय विफलता;
• समय से पहले जन्म की हाइपोट्रॉफी (शरीर के वजन में कमी);
• रक्त के एसिड-बेस संतुलन का उल्लंघन।

नवजात शिशुओं का निमोनिया एक खतरनाक विकृति है जिसके लिए बच्चे की स्थिति के निरंतर विश्लेषण और तत्काल चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है। इसका इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है।

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नवजात शिशु में निमोनिया: कारण, लक्षण, परिणाम

नवजात शिशु में निमोनिया गर्भाशय में या प्रसव के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के कारण हो सकता है। पहले, यह बीमारी शिशुओं में उच्च मृत्यु दर का कारण बनती थी, लेकिन आज ऐसी प्रभावी दवाएं हैं जिन्होंने मृत्यु दर को काफी कम कर दिया है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया एक काफी आम समस्या है, जिसका कारण हर्पीस वायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया आदि से संक्रमण होता है। इस बीमारी का निदान 10-15% बच्चों में होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के कारण

संक्रमण के ट्रांसप्लासेंटल मार्ग के साथ, रोगज़नक़ मातृ प्लेसेंटा में प्रवेश करता है। निमोनिया के प्रसवपूर्व प्रकार में, बैक्टीरिया का स्रोत एमनियोटिक द्रव होता है।

अंतर्गर्भाशयी मार्ग में जन्म नहर के माध्यम से या पर्यावरण से (सीज़ेरियन सेक्शन के मामले में) बच्चे के फेफड़ों में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश शामिल होता है। निमोनिया का प्रसवोत्तर प्रकार या तो प्रसूति वार्ड में या घर पर संक्रमण के कारण होता है।

नवजात शिशु में निमोनिया के लक्षण

रोग का क्लिनिक जो विकसित हुआ प्रसवपूर्व अवधि, जन्म के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य। यदि गर्भावस्था 37 सप्ताह से कम समय तक चली हो, साथ ही श्वासावरोध के मामले में लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। यदि कोई बच्चा निमोनिया के साथ पैदा होता है, तो निमोनिया होता है निम्नलिखित घटनाएँ:

• बहुत कमजोर पहला रोना;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का नीला रंग (यह अंगों, होंठों और जीभ पर बहुत ध्यान देने योग्य है);
• नम घरघराहट के साथ रुक-रुक कर शोर भरी साँस लेना;
• समय पर जन्म लेने वाले बच्चों में, तापमान लगभग 40 डिग्री होता है, और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में - लगभग 35 डिग्री;
• निचले छोरों की संभावित सूजन;
• वजन कम होना, गर्भनाल के अवशेष का देर से गिरना, सूजन के मामले हैं नाभि संबंधी घाव;
• बार-बार उल्टी आना, संभव उल्टी।

यदि नवजात शिशु को प्रसव के दौरान निमोनिया हो जाए तो इसके लक्षण लगभग दो दिन बाद दिखाई देते हैं। इनमें तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि, भूख न लगना, होठों और परानासल क्षेत्र का सियानोसिस, उनींदापन शामिल है। पूर्ण अवधि के शिशुओं में, साँस लेना शोर और बार-बार होता है, जबकि समय से पहले के शिशुओं में यह कमजोर और दुर्लभ होता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया का पूर्वानुमान

बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति और उपयोग की जाने वाली उपचार रणनीति सहित कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। नवजात शिशु में निमोनिया का इलाज तब तक किया जाता है जब तक रोगजनक लक्षण बने रहते हैं। तीव्र अवधि लगभग दो सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद श्वसन विफलता के लक्षण कम हो जाते हैं। स्थिति में सुधार के साथ-साथ भूख भी बढ़ती है। समाधान चरण की अवधि आमतौर पर 1-2 सप्ताह होती है।

फेफड़े के ऊतकों में द्वितीयक परिवर्तनों की उपस्थिति में नवजात शिशु में निमोनिया के उपचार की अवधि में देरी होती है। इनमें फुफ्फुस, फोड़े और श्वसन विफलता शामिल हैं। जब नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया होता है, तो डॉक्टर जितने अधिक योग्य होते हैं, परिणाम उतने ही कम महत्वपूर्ण होते हैं।

एक सक्षम विशेषज्ञ पूर्ण अवधि और समय से पहले के शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम में अंतर को ध्यान में रखता है और उचित उपचार रणनीति चुनता है। इसलिए, यदि नवजात शिशु में निमोनिया का निदान किया जाता है, तो जरूरी नहीं कि परिणाम गंभीर हों, इसलिए माता-पिता को समय से पहले घबराना नहीं चाहिए। यदि बीमारी घर पर विकसित होती है, तो मुख्य बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें।

मस्तिष्क हाइपोक्सिया, श्वसन गतिविधि में वृद्धि, असमान दिल की धड़कन और रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचय जैसे कारकों की उपस्थिति में नवजात शिशुओं में निमोनिया का पूर्वानुमान नकारात्मक होता है। ऐसे लक्षण बच्चे को गहन देखभाल इकाई में रखने के लिए एक संकेत हैं, क्योंकि कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

पूर्ण अवधि के शिशु में, तीव्र अवधि की अवधि आमतौर पर 5-7 दिन होती है। जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद, घुसपैठ फॉसी हल हो जाती है, जो एक अनुकूल पूर्वानुमान प्रदान करती है।

नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया

ऐसे निमोनिया से मृत्यु का खतरा अधिक होता है। स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है यदि रोग समय से पहले जन्म, गंभीर कुपोषण या प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

यदि फेफड़ों में विदेशी वस्तुएं, घुसपैठ करने वाला तरल पदार्थ और तरल थूक मौजूद हो तो श्वसन विफलता का खतरा अधिक होता है। यदि एंटीबायोटिक दवाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो प्यूरुलेंट फ़ॉसी को शल्य चिकित्सा द्वारा सूखा दिया जाता है। समय से पहले पैदा हुआ शिशुउसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप बहुत मुश्किल है, लेकिन उसकी जान बचाने का यही एकमात्र तरीका है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया की सामान्य जटिलताओं में क्लैमाइडिया, न्यूमोसिस्टिस, हृदय संबंधी शिथिलता, रक्त अम्लता में वृद्धि और हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट शामिल है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार

ठीक होने के लिए एक आवश्यक शर्त एक बीमार बच्चे को इष्टतम तापमान और आर्द्रता की स्थिति बनाए रखते हुए एक विशेष अस्पताल में भर्ती करना है। किसी भी परिस्थिति में आपको छुट्टी देने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, भले ही ऐसा लगे कि बच्चा स्पष्ट रूप से बेहतर महसूस कर रहा है। अस्पताल में नवजात शिशुओं को निमोनिया से बचाने के लिए उनका उतना ही इलाज किया जाता है जितना ज़रूरी होता है गंभीर परिणामऔर जटिलताएँ.

कभी-कभी माता-पिता का उपस्थित चिकित्सक के प्रति अविश्वास जैसी समस्या उत्पन्न हो जाती है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि किसी बच्चे की गंभीर बीमारी की पृष्ठभूमि में, माँ और परिवार के अन्य सदस्य गंभीर तनाव का अनुभव करते हैं। वे तीसरे पक्ष के स्रोतों से यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि नवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज कैसे और कितना किया जाता है, किसी कारण से वे चिकित्सा कर्मचारियों से अधिक मंचों पर गुमनाम सलाहकारों पर भरोसा करते हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि इस घातक बीमारी के सभी मामले व्यक्तिगत हैं। स्थिति के सभी पहलुओं को जाने बिना, नवजात शिशुओं में निमोनिया के इलाज में कितना समय लगता है, इसका तुरंत स्पष्ट उत्तर देना असंभव है। एक बच्चा बीमारी से तेजी से निपटता है, जबकि दूसरे को अधिक समय लगता है। यदि बीमारी का इलाज उतनी जल्दी नहीं किया जाता जितना चिंतित माता-पिता चाहते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को अक्षमता के लिए दोषी नहीं ठहराना चाहिए।

उपचार में श्वास और शरीर के तापमान की नियमित निगरानी जैसे उपाय शामिल हैं आंशिक भोजन(सबसे अच्छी बात - स्तन पिलानेवाली), विषहरण चिकित्सा, ऑक्सीजन थेरेपी।

विषहरण चिकित्सा किसके द्वारा की जाती है? अंतःशिरा प्रशासनबच्चा शारीरिक समाधानऔर मूत्रवर्धक. यह गुर्दे द्वारा रक्त के निस्पंदन को तेज करने के लिए किया जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी में बीमार बच्चे को मास्क के माध्यम से आर्द्र ऑक्सीजन देना शामिल है। श्वास और रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को सामान्य करने के लिए यह आवश्यक है। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए, विटामिन थेरेपी (विटामिन बी और सी की बड़ी खुराक) निर्धारित की जाती है।

उपयोग पारंपरिक तरीकेनवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज नहीं किया जाना चाहिए। कभी-कभी सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपाय के रूप में शहद की सिफारिश की जाती है, लेकिन जब इतने छोटे बच्चों के स्वास्थ्य की बात आती है तो कोई भी प्रयोग अस्वीकार्य है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया की रोकथाम

इस स्थिति के विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए बच्चे की माँ कुछ कदम उठा सकती है। खतरनाक बीमारी. के बीच निवारक उपाय:

• नैदानिक ​​परीक्षणों सहित नियोजित गर्भावस्था प्रबंधन जन्मजात बीमारियाँ;
• जीर्ण संक्रमण के foci का उपचार;
• संक्रमित रोगियों के संपर्क से बचना;
• फलों, सब्जियों और जड़ी-बूटियों पर आधारित एक विचारशील आहार;
• आंशिक भोजन;
• प्रतिदिन कम से कम 2 घंटे ताजी हवा में टहलें;
• रात की नींद - कम से कम 8 घंटे;
• शराब और धूम्रपान छोड़ना.

नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय निमोनिया की रोकथाम प्रसूति अस्पतालों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों के अनुपालन से सुनिश्चित की जाती है। इसके अलावा, अस्पताल से छुट्टी के बाद माता-पिता को बच्चे की उचित देखभाल करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा और बच्चे को संक्रमण के स्रोतों के संपर्क से बचाना होगा।

हाइपरकॉमेंट्स द्वारा संचालित टिप्पणियाँ

नवजात शिशु में निमोनिया फेफड़ों की सूजन है जो जन्म के तुरंत बाद या बच्चे के जीवन के पहले अट्ठाईस दिनों में विकसित होती है। ऐसे छोटे बच्चों में निमोनिया की एक विशेषता यह है कि सूजन की प्रक्रिया तेजी से दोनों फेफड़ों तक फैल जाती है और बच्चे की हालत हर मिनट बिगड़ती जाती है। रोग की जटिलताएँ बहुत गंभीर हैं, इसलिए आपको ऐसी विकृति के उपचार के मुख्य लक्षण और सिद्धांतों को जानना होगा।

आईसीडी-10 कोड

J10-J18 फ़्लू और निमोनिया

महामारी विज्ञान

निमोनिया के आँकड़े जन्म लेने वाले बच्चों में इस बीमारी के उच्च प्रतिशत का संकेत देते हैं पैथोलॉजिकल गर्भावस्थाऔर प्रसव. जो माताएँ खतरनाक वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों की सक्रिय वाहक हैं, उनमें निमोनिया, सामान्यीकृत संक्रमण की अभिव्यक्ति के रूप में, 78% मामलों में होता है। रोगियों की कुल संख्या में से, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में जन्मजात निमोनिया होने की संभावना 40% अधिक होती है, यहां तक ​​​​कि सीधी गर्भावस्था के साथ भी।

नवजात शिशु में निमोनिया के कारण

निमोनिया फेफड़े के ऊतकों की एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है, जो एल्वियोली के अंदर सूजन संबंधी द्रव के संचय और श्वसन प्रणाली के लक्षणों के साथ होती है। बावजूद इसके युवा अवस्थानवजात शिशुओं में निमोनिया बड़े बच्चों की तरह ही आम हो सकता है। ऐसा कई कारकों और कारणों से होता है. विकास में अलग - अलग प्रकारनवजात शिशुओं में निमोनिया में विभिन्न रोगजनक भूमिका निभाते हैं। इसलिए, निमोनिया के कारण को समझने के लिए, आपको पहले यह विचार करना होगा कि यह किस प्रकार का होता है।

लक्षणों की शुरुआत के समय के आधार पर, जन्मजात और नवजात निमोनिया को अलग किया जाता है। जन्मजात निमोनिया जन्म के बाद पहले तीन दिनों में ही प्रकट होता है। ऐसे निमोनिया का कारण वायरस होते हैं जो रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदते हैं। इसलिए, ऐसे निमोनिया के मुख्य प्रेरक एजेंट TORCH समूह के प्रणालीगत वायरस माने जाते हैं - रूबेला वायरस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस वायरस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस और सिफलिस। अगर हम इस तरह के संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, तो संक्रमण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ट्रांसप्लासेंटली हुआ था और निमोनिया अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है। जन्मजात निमोनिया बैक्टीरिया के कारण भी हो सकता है - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, लिस्टेरिया, यूरियाप्लाज्मा, कैंडिडा, ट्राइकोमोनास। तब इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म से पहले ही हुआ हो।

नवजात निमोनिया के कारण घटना की अवधि पर निर्भर करते हैं: प्रारंभिक (7 दिनों तक) निमोनिया और देर से (जीवन के 7 से 28 दिनों तक) निमोनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रारंभिक निमोनिया वे हैं जिनके प्रेरक एजेंट स्थिर वनस्पति हो सकते हैं - संक्रमण प्रसव कक्ष में, समय से पहले वार्ड में, यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान होता है। तब संभावित कारणस्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला माना जा सकता है। देर से होने वाला निमोनिया पहले से ही घरेलू वनस्पतियों से संक्रमित होने पर होता है और अधिक बार यह बैक्टीरिया के साथ वायरस का जुड़ाव होता है।

जोखिम

एटियलॉजिकल कारकों द्वारा ऐसा सटीक विभाजन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसे निमोनिया के उपचार के दृष्टिकोण अलग-अलग होते हैं। लेकिन सौभाग्य से, सभी बच्चे बीमार नहीं पड़ते; इस विकृति के जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. जटिल गर्भावस्था और मातृ बीमारियाँ सामान्य सुरक्षात्मक बाधा - प्लेसेंटा के गठन में व्यवधान पैदा करती हैं;
2. पैथोलॉजिकल जन्म- सिजेरियन सेक्शन, प्रसूति संदंश का उपयोग - यह सब अतिरिक्त संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है;
3. जीर्ण या तीव्र संक्रामक रोगप्रजनन प्रणाली और मूत्र पथ को नुकसान होने वाली माताओं में जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
4. प्रसव के दौरान मेकोनियम आकांक्षा;
5. बच्चे के लिए पुनर्जीवन उपाय लागू करना या यांत्रिक वेंटिलेशन करना;
6. समयपूर्वता, जन्म आघात या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति;
7. प्रसव कक्ष में अनुचित स्वच्छता और महामारी संबंधी स्थितियाँ।

रोगजनन

नवजात शिशु में निमोनिया के विकास का रोगजनन उसके श्वसन तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और संक्रामक प्रक्रिया का तेजी से विकास होता है। फेफड़ों में प्रवेश करने वाले रोगजनक वनस्पतियों के प्रभाव में, गहन रक्त आपूर्ति की उपस्थिति के कारण, रोगजनक तेजी से रक्तप्रवाह के माध्यम से दोनों फेफड़ों में फैल जाते हैं। इस मामले में, एल्वियोली में एक सूजन प्रक्रिया होती है, जिसकी गंभीरता मिनटों और घंटों में विकसित होती है। यह उल्लंघन करता है गैस संरचनारक्त और कोशिकाओं का गंभीर हाइपोक्सिया होता है - उनमें ठीक उसी समय ऑक्सीजन की कमी होती है जब जन्म के बाद इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन की कमी मस्तिष्क और फिर अन्य आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली को तेजी से बाधित करती है, इसलिए नशा बहुत तेजी से विकसित होता है। रोगजनन की ऐसी विशेषताएं नवजात शिशुओं में निमोनिया के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम को प्रभावित करती हैं।

नवजात शिशु में निमोनिया के लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजन्मजात निमोनिया जन्म के तुरंत बाद या कुछ घंटों बाद प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, जन्म से पहले भी, निमोनिया की थोड़ी भरपाई इस तथ्य के कारण होती है कि बच्चे को नाल के माध्यम से खिलाया जाता है। जब एक बच्चा पैदा होता है, तो रक्त परिसंचरण के दो चक्र काम करना शुरू कर देते हैं और पहली सांस के बाद फेफड़े फैल जाते हैं। और फिर, जन्म के कुछ घंटों बाद, ऊतक हाइपोक्सिया बढ़ जाता है और जन्मजात निमोनिया के लक्षण दिखाई देते हैं। रोग के पहले लक्षण एक सामान्य गंभीर स्थिति से प्रकट होते हैं - बच्चा सियानोटिक या हल्के भूरे रंग के साथ पैदा होता है, नशे के कारण पेटीचियल दाने हो सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिया के कारण बच्चे की रोने की क्षमता कमज़ोर होती है और उसकी जन्मजात प्रतिक्रियाएँ उदास होती हैं। श्वसन संबंधी गड़बड़ी भी स्पष्ट होती है, क्योंकि शरीर श्वास को बढ़ाकर फेफड़ों में ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा को बहाल करने की कोशिश करता है। यह सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, और बच्चे की जांच करते समय, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और कॉलरबोन के ऊपर और नीचे के क्षेत्रों के पीछे हटने और सांस लेने के दौरान उरोस्थि के पीछे हटने पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। श्वसन विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तचीपन और तेज़ दिल की धड़कन निर्धारित की जाती है। इसके साथ ही स्तन परित्याग के कारण वजन में भी कमी आती है, जो स्थिति को और अधिक जटिल बना देती है। सभी लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं और, शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अक्सर ऐंठन होती है।

नवजात निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, विशेष रूप से समुदाय-अधिग्रहित रूप, इसका हल्का पाठ्यक्रम है। फेफड़े प्रभावित होते हैं, लेकिन बच्चे के शरीर की सापेक्ष क्षतिपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाहरी वातावरण. उस अवधि के दौरान जब कोई लक्षण नहीं थे, बच्चा थोड़ा स्तनपान करने में कामयाब रहा, जिससे न केवल ताकत मिली, बल्कि कारक भी मिले प्रतिरक्षा रक्षासंक्रमण से. इसलिए, नवजात निमोनिया के लक्षण उतने स्पष्ट नहीं होते, लेकिन समान होते हैं। बच्चा बेचैन हो जाता है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसमें अतिरिक्त मांसपेशियों की भागीदारी के साथ सांस की तकलीफ दिखाई देती है। नशा अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन यह तीव्र भी होता है और संक्रमण फैलने की गति पर निर्भर करता है।

नवजात शिशु में द्विपक्षीय निमोनिया बहुत आम है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे का शरीर एक बड़े बच्चे की तरह सूजन प्रक्रिया को एक खंड के भीतर सीमित करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, स्थिर क्षैतिज स्थितिऔर पतले वायुकोशीय सेप्टा के साथ चौड़ी ब्रांकाई केवल नए क्षेत्रों में संक्रमण के तेजी से फैलने में योगदान करती है। इसलिए नवजात शिशु के फोकल निमोनिया के बारे में बात करने की कोई जरूरत नहीं है। लेकिन एकतरफा निमोनिया हो सकता है शुरुआती अवस्थाबीमारियाँ, और विशेष रूप से जब देर से नवजात निमोनिया की बात आती है। फिर यह अक्सर प्रकृति में दाएं तरफा होता है, इस तथ्य के कारण कि दायां ब्रोन्कस बाएं से अधिक चौड़ा और छोटा होता है। लेकिन यह प्रक्रिया तेजी से दूसरे फेफड़े तक फैल जाती है, जो उपचार में महत्वपूर्ण है।

चरणों

पर नैदानिक ​​परीक्षणगंभीरता और ऑक्सीजन समर्थन या यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता के बारे में सटीक रूप से बोलने के लिए श्वसन विफलता की डिग्री निर्धारित करें। श्वसन विफलता की डिग्री की तुलना अन्य बातों को ध्यान में रखते हुए गंभीरता की डिग्री से की जा सकती है नैदानिक ​​लक्षण. नवजात शिशुओं में निमोनिया का हल्का रूप सांस की तकलीफ और सायनोसिस के साथ होता है, जो तब प्रकट होता है जब बच्चा बेचैन होता है; अन्य अंगों से कोई लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि एसिडोसिस मध्यम होता है।

मध्यम निमोनिया की विशेषता सांस की तकलीफ और आराम करने पर सायनोसिस, चिंता के साथ सामान्यीकृत सायनोसिस, टैचीकार्डिया, टैचीपनिया और सेल ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर में कमी है।

नवजात शिशुओं में गंभीर निमोनिया के साथ गंभीर निमोनिया भी होता है श्वसन संबंधी विकार, दौरे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण और आवश्यकता अनिवार्यहवादार

निमोनिया के चरण वयस्कों से भिन्न नहीं होते हैं, केवल एक चीज यह है कि सूजन तेजी से फैलती है और कुछ रोगजनक जल्दी से नेक्रोसिस (स्टैफिलोकोकस, इन्फ्लूएंजा वायरस, न्यूमोसिस्टिस) का कारण बनते हैं।

फार्म

निमोनिया के मुख्य प्रकार संक्रमण की अवधि और लक्षणों की शुरुआत पर निर्भर करते हैं।

इस प्रकार, जन्मजात निमोनिया की अभिव्यक्तियाँ जन्म के तुरंत बाद होती हैं - बच्चे में अनुकूलन की कम डिग्री (कम Apgar स्कोर) होती है और श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियाँ तुरंत दिखाई देती हैं। नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया की विशेषता प्रणालीगत लक्षण होते हैं, क्योंकि वायरस प्लेसेंटा से होकर गुजरता है और कई आंतरिक अंगों में प्रवेश करने की क्षमता रखता है। इसलिए, श्वसन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य अभिव्यक्तियाँ भी व्यक्त की जाती हैं - बच्चे के शरीर पर सामान्यीकृत दाने, जन्मजात हृदय दोष, अंधापन, मस्तिष्क या निलय को नुकसान और बढ़े हुए यकृत हो सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद नवजात शिशुओं में निमोनिया उपकरणों पर या प्रसव कक्ष में मौजूद बैक्टीरिया के कारण होता है। इसलिए, इसमें प्रारंभिक नवजात शिशुओं के करीब निदान और उपचार के सिद्धांत हैं।

नवजात शिशु में एस्पिरेशन निमोनिया एक बच्चे में मेकोनियम एस्पिरेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह पोस्ट-टर्म गर्भावस्था या लंबी निर्जल अवधि के कारण हो सकता है। ऐसे निमोनिया का माइक्रोफ़्लोरा न केवल अवसरवादी हो सकता है, बल्कि अवायवीय भी हो सकता है। इसके अलावा, मेकोनियम स्वयं एक आक्रामक पदार्थ है जो फेफड़ों के ऊतकों को ही नुकसान पहुंचा सकता है।

समय से पहले नवजात शिशु में निमोनिया की अपनी विशेषताएं होती हैं, क्योंकि उसका शरीर श्वसन और प्रतिरक्षा प्रणाली सहित अविकसित होता है, जो संक्रमण पर इतनी जल्दी प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। इसलिए, समय से पहले शिशुओं में, सामान्य कमजोरी, हाइपोटेंशन और हाइपोरेफ्लेक्सिया में वृद्धि के साथ निमोनिया की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। तब नशा और श्वसन विफलता के लक्षण सामने आते हैं, जबकि अन्य लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र के अविकसित होने के कारण, समय से पहले जन्मे बच्चों का तापमान कम होता है, लेकिन उन्हें बुखार नहीं हो सकता। इसके अलावा, वस्तुनिष्ठ और प्रयोगशाला डेटा निमोनिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। समय से पहले बच्चे बहुत होते हैं भारी जोखिमनिमोनिया और सेप्सिस के विकास के बाद जटिलताएँ।

वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया के पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताएं हैं। वायरल निमोनियानवजात शिशुओं में, यह अक्सर प्रकृति में प्रतिश्यायी होता है, लेकिन एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम के साथ, और जीवाणु संक्रमण प्रकृति में शुद्ध होता है। नवजात शिशु में पुरुलेंट निमोनिया अक्सर क्लैमाइडिया जैसे इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण होता है। साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के लिए बैक्टीरिया तक पहुंचना बहुत मुश्किल होता है, जो गठन के साथ होता है बड़ी मात्रामवाद. इसके साथ श्वसन प्रणाली के लक्षण और फेफड़ों में स्पष्ट विनाशकारी प्रक्रियाएं होती हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षणों के बारे में बोलते हुए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एक माँ भी इसे निर्धारित कर सकती है प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँएक बच्चे में श्वसन विफलता. और इस तरह के समय पर निदान से उपचार जल्द से जल्द शुरू हो सकेगा।

जटिलताएँ और परिणाम

नवजात का शव है कम स्तर सुरक्षात्मक बल, जो बच्चे के शरीर में संक्रमण के तेजी से फैलने में योगदान देता है। इसलिए, गंभीर परिणामों के साथ जटिलताएँ कई घंटों में विकसित हो सकती हैं। निमोनिया की सभी जटिलताओं को फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय में विभाजित किया जा सकता है। को फुफ्फुसीय जटिलताएँइसमें प्लुरिसी (फुस्फुस का आवरण की सूजन), एटेलेक्टैसिस (फेफड़ों के एक कण का ढहना), न्यूमोथोरैक्स (छाती गुहा में हवा का संचय, जो फेफड़ों को बाहर से संकुचित करता है) शामिल हैं। ये जटिलताएँ अनुपचारित निमोनिया के दूसरे दिन से ही उत्पन्न हो सकती हैं। लिम्फोजेनस या द्वारा संक्रमण फैलने के कारण एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएँ विकसित होती हैं रक्तजनित रूप से. इसमे शामिल है तीव्र ओटिटिस मीडिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम, डीआईसी सिंड्रोम, हेमोडायनामिक विकार, भ्रूण संचार की दृढ़ता, साथ ही सेप्सिस। ऐसा सामान्य संक्रमण जब फेफड़े प्रभावित होते हैं तो रोगज़नक़ तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और बैक्टीरिया पैदा कर सकता है। इसके लिए सेप्सिस छोटा बच्चाघातक होने का खतरा है, क्योंकि इस मामले में बैक्टीरिया को हटाना बहुत मुश्किल काम है।

बाद के परिणामों में, जिन बच्चों को निमोनिया हुआ है उन्हें अधिक अनुभव होता है लगातार विकासरिकेट्स और एनीमिया, जिसे अस्पताल से छुट्टी के बाद बच्चे की आगे की देखभाल करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

नवजात शिशु में निमोनिया का निदान

माँ की गर्भावस्था और प्रसव का इतिहास इस बारे में बहुत सी जानकारी प्रदान कर सकता है कि निमोनिया किस प्रकार का है और यह क्या हो सकता है एटिऑलॉजिकल कारक. इसलिए, आपको गर्भावस्था के दौरान माँ की बीमारी, पुराने संक्रमण और अध्ययन के सभी प्रकरणों के बारे में विस्तार से पूछना होगा।

बाहरी लक्षणों के आधार पर निमोनिया का निदान भी शामिल होना चाहिए वस्तुनिष्ठ परीक्षा. निमोनिया के मामले में, छाती की टक्कर से छोटी टक्कर ध्वनि प्रकट होगी। फेफड़ों का श्रवण करते समय, श्वास कमजोर हो सकती है, लेकिन निमोनिया से पीड़ित बच्चों के केवल 10-15% मामलों में गीली लाली और क्रेपिटस देखी जाती है। इसलिए, आपको वस्तुनिष्ठ लक्षणों पर इतना भरोसा नहीं करना चाहिए, और यहां अन्य प्रणालियों से दृश्य परिवर्तन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसलिए, प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियां निदान की पुष्टि करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के कारण की पुष्टि करने वाले परीक्षण इतने जानकारीपूर्ण नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म के तुरंत बाद बच्चा संचार प्रणाली सहित सभी अंगों और प्रणालियों के शारीरिक अनुकूलन से गुजरता है। रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और पांचवें दिन शारीरिक ल्यूकोसाइट क्रॉसओवर होता है। इसलिए, प्रयोगशाला डेटा में परिवर्तन जो निमोनिया का संकेत दे सकते हैं, बड़े बच्चों की तरह उतने विशिष्ट नहीं हैं। लेकिन मुख्य परिवर्तन समय के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और बच्चे के जीवन के पांचवें दिन ल्यूकोसाइट क्रॉसओवर की अनुपस्थिति हैं।

यदि आवश्यक है विशिष्ट उपचारयदि किसी बच्चे में निमोनिया है या की गई चिकित्सा अप्रभावी है, तो वायरस और बैक्टीरिया के लिए मां की जांच करना संभव है जो बच्चे में बीमारी का कारण बन सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कुछ रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण किया जाता है।

निमोनिया के निदान की पुष्टि करने में वाद्य निदान को प्राथमिकता दी जाती है। आज, कोई भी डॉक्टर छाती के एक्स-रे के बिना ऐसा निदान नहीं कर सकता है। यह विधि आपको फेफड़ों की क्षति की डिग्री और प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। नवजात शिशु में निमोनिया के एक्स-रे लक्षण फेफड़ों का फूलना और उनमें संवहनी पैटर्न का बढ़ना है शुरुआती अवस्थाबीमारियाँ, और फिर मिश्रित प्रकृति के सूजन-घुसपैठ संबंधी परिवर्तन प्रकट होते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदाननिमोनिया को हाइलिन झिल्ली रोग, एस्पिरेशन सिंड्रोम, जन्मजात फेफड़ों की विकृतियों, डायाफ्रामिक हर्निया, हृदय रोगविज्ञान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों के साथ किया जाना चाहिए, जो श्वसन विफलता के साथ होते हैं।

जन्मजात निमोनिया के लक्षण और श्वसन संकट सिंड्रोमबहुत समान हैं, इसलिए रेडियोग्राफी को मुख्य निदान पद्धति माना जा सकता है। आरडीएस के साथ, फेफड़े "रूई के ऊन" जैसे दिखते हैं, जबकि निमोनिया के साथ, घाव अधिक मिश्रित और स्पष्ट होते हैं। लेकिन इन विकृतियों में अंतर करना अभी भी मुश्किल है, इसलिए दोनों विकृति के उपचार के सिद्धांत विशेष रूप से भिन्न नहीं हैं।

अल्ट्रासाउंड डेटा का उपयोग करके हृदय विकृति को बाहर रखा जा सकता है, जिससे हृदय की स्थिति और कार्य का आकलन करना संभव हो जाता है। डायाफ्रामिक हर्निया की तरह, एक्स-रे पर जन्मजात फेफड़ों के दोषों का भी निदान किया जा सकता है।

निमोनिया के कारण को अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार का दृष्टिकोण अलग है।

नवजात शिशु में निमोनिया का उपचार

नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपचार की एक विशेषता यह है कि न केवल एटियलॉजिकल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि रोगजनक और रोगसूचक तरीकों का भी उपयोग करना आवश्यक है। दरअसल, ऐसे बच्चे के लिए हवा का तापमान भी मायने रखता है, क्योंकि हाइपोथर्मिया का खतरा होता है तीव्र गिरावटस्थिति। इसलिए, आपको एक आहार के साथ उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

निमोनिया से पीड़ित नवजात शिशु के लिए सबसे उपयुक्त तरीका ऊष्मायन मोड है, क्योंकि सही तापमान मोड का उपयोग किया जा सकता है। औसत तापमानशिशुओं के लिए इनक्यूबेटर में यह 32-34 डिग्री है, और पहले दिनों में हवा की आर्द्रता 80-90% है। ऑक्सीजन सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो सीधे इनक्यूबेटर में भी किया जा सकता है।

निमोनिया से पीड़ित बच्चे का पोषण जारी रखना चाहिए स्तन का दूध, कुल कैलोरी सेवन सीमित होना चाहिए लेकिन भोजन की आवृत्ति में वृद्धि के साथ। ऐसे उपायों के बाद ही हम अन्य औषधि चिकित्सा के बारे में बात कर सकते हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपचार की अवधि प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर 14 से 20 दिनों तक होती है। नवजात शिशुओं में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स उपचार का मुख्य और अनिवार्य साधन माना जाता है। इस मामले में, उपचार दो दवाओं के साथ किया जाता है, जिनके उपयोग के तरीके केवल पैरेंट्रल (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा) होते हैं।
उपचार चरणों में किया जाता है: उपयोग किए गए एंटीबायोटिक के प्रकार के आधार पर उपचार के कई कोर्स होते हैं। पहले कोर्स के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में एक बी-लैक्टम एंटीबायोटिक (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन या दूसरी पीढ़ी सेफलोस्पोरिन) निर्धारित किया जाता है। यदि दवाओं का यह संयोजन अप्रभावी है, तो दूसरे कोर्स की दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एमिकासिन या वैनकोमाइसिन के साथ सेफलोस्पोरिन 3-4।

नवजात निमोनिया के उपचार में कौन से संकेतक महत्वपूर्ण हैं? सबसे पहले, वे सांस की तकलीफ, रक्त संतृप्ति और नशा सिंड्रोम की गंभीरता पर ध्यान केंद्रित करते हैं। उपचार के प्रभाव का आकलन चिकित्सा शुरू होने के 48-72 घंटों के बाद किया जाता है, और यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो चिकित्सा की दूसरी पद्धति का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ प्रोबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि ऐसे बच्चों में डिस्बिओसिस दस्त और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है, जिससे स्थिति और भी खराब हो जाएगी।

हेमोडायनामिक विकारों को ठीक करने और चयापचय प्रणालियों को बहाल करने के लिए विषहरण चिकित्सा की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, सभी नुकसानों और जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, बच्चे के वजन के आधार पर जलसेक की गणना करें। यदि आवश्यक हो, तो फ़ंक्शन सुधार महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगउपचार में इनोट्रोपिक, एंटीस्पास्मोडिक और अन्य दवाएं जोड़ी जाती हैं।

चूंकि, बच्चे के लिए ऑक्सीजन सपोर्ट अनिवार्य है चयापचयी विकारपर बहुत बुरा असर पड़ता है हृदय प्रणाली. यदि बच्चा इनक्यूबेटर में है, तो मुफ्त ऑक्सीजन की आपूर्ति या मास्क के माध्यम से की जा सकती है। यदि बच्चा कमजोर है या समय से पहले है और सांस लेने की क्रिया में सुधार आवश्यक है, तो निरंतर विशेष ऑक्सीजन आपूर्ति उपकरण लगाए जाते हैं सकारात्मक दबावश्वसन पथ में. नवजात शिशु में निमोनिया के लिए मैकेनिकल वेंटिलेशन का उपयोग तब किया जाता है जब श्वसन विफलता की डिग्री बेहद गंभीर होती है और बच्चे को सांस लेने की क्रिया के लिए समर्थन की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं इस प्रकार हैं:

1. सेफुरोक्साइम एसिटाइल एक दूसरी पीढ़ी का बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग कई बाह्य कोशिकीय अवसरवादी सूक्ष्मजीवों पर इसके जीवाणुनाशक प्रभाव के कारण किया जाता है। निमोनिया के इलाज में इस दवा का उपयोग अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। दवा की खुराक प्रति दिन 50 से 100 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है। यदि वे पेट को प्रभावित करते हैं तो दुष्प्रभाव संभव हैं - कोलाइटिस या डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है, जो सूजन और मल की गड़बड़ी से प्रकट होता है। एहतियाती उपाय - यदि आपकी मां या करीबी रिश्तेदारों को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है तो दवा का उपयोग न करें।
2. एमिकासिन एक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक है जो स्टेफिलोकोकस, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोली और कुछ अन्य बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है जो गर्भाशय में फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपचार में, 2 खुराक में 15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक का उपयोग किया जाता है। दुष्प्रभाव- नींद में खलल, उनींदापन या सुस्ती, वृक्क पैरेन्काइमा को नुकसान, मल विकार। सावधानियां - यदि आपकी किडनी ख़राब है तो इसका उपयोग न करें।
3. वैनकोमाइसिन ग्लाइकोपेटाइड समूह का एक एंटीबायोटिक है जो कई ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के साथ-साथ कुछ एनारोबेस के खिलाफ भी प्रभावी है। इसका उपयोग पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से होने वाली एलर्जी के लिए किया जा सकता है। पहले दिन दवा की खुराक 15 है, और फिर पहले सात दिनों के लिए बच्चों के लिए 2 खुराक में 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, और वृद्ध लोगों के लिए वही खुराक दिन में तीन बार है। तीव्र प्रशासन के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के रूप में दुष्प्रभाव हो सकते हैं, या बाद में श्रवण हानि या गुर्दे पर प्रभाव पड़ सकता है। एहतियाती उपाय - दवा नसों में सूजन संबंधी परिवर्तन पैदा कर सकती है, इसलिए इंजेक्शन स्थल को बदलते हुए धीमी गति से प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
4. लैक्टोविट एक ऐसी दवा है जिसमें लैक्टोबैसिली होता है, जो लैक्टिक एसिड बनाता है और रोगजनक बैक्टीरिया को बढ़ने से रोकता है। इसके लिए धन्यवाद, दवा बनती है अनुकूल परिस्थितियांलाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए। वहीं, महत्वपूर्ण कारकयह है कि ऐसे बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति पूरी तरह से प्रतिरोधी होते हैं, और इसलिए इन्हें जीवाणुरोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्तेमाल किया जा सकता है। माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और कार्य को सामान्य करने के लिए खुराक पर्याप्त है आंतों की गतिशीलताबच्चों के लिए - यह दो खुराक में प्रति दिन आधा पाउच है। पाउडर को दूध में घोलकर बच्चे को दूध पिलाने से पहले दिया जा सकता है। दुष्प्रभाव दस्त, मल मलिनकिरण, और आंतों में गड़गड़ाहट हैं।

विटामिन और फिजियोथेरेपी उपचारनवजात शिशु में निमोनिया के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है तीव्र अवधि. जब कोई बच्चा किसी बीमारी से उबर रहा हो, तो मालिश और आसंजनों को ठीक करने के उद्देश्य से कुछ प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।

स्तनपान कराने वाली मां विटामिन ले सकती है, जो बच्चे के फेफड़ों के ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार करती है और रिकवरी में तेजी लाती है।

नवजात शिशु में निमोनिया का पारंपरिक उपचार

यह कहा जाना चाहिए कि किसी भी परिस्थिति में घर पर नवजात शिशु का इलाज नहीं किया जाता है लोक उपचारऐसे बच्चों के लिए उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन यह देखते हुए कि मां बच्चे को मां का दूध पिलाती है, जिससे कई संक्रमण हो सकते हैं उपयोगी पदार्थऔर प्रतिरक्षा कारक, पारंपरिक तरीकों का उपयोग माँ द्वारा किया जा सकता है। जोखिम वाली महिलाओं के बारे में जानकर, जिनके इतिहास में या जटिल गर्भावस्था के दौरान इसी तरह के मामले हुए हैं, रोकथाम के उद्देश्य से कुछ होम्योपैथिक उपचार लेना संभव है। लेकिन कोई भी नियुक्ति केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही होनी चाहिए।

माँ हर्बल चाय का उपयोग कर सकती हैं जो विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करती हैं:

1. लिंडन की पत्तियों और वाइबर्नम फलों से बनी चाय का उपयोग प्रत्येक भोजन के बाद थोड़ी मात्रा में किया जा सकता है। इस चाय के लिए आपको प्रति लीटर पानी में तीस ग्राम लिंडन की पत्तियां और उतनी ही मात्रा में वाइबर्नम बेरीज लेने की जरूरत है। आपको 50 ग्राम चाय पीने की ज़रूरत है, ताकि बच्चे को अगली बार दूध पिलाने पर ये लाभकारी पदार्थ प्राप्त हों।
2. प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में रास्पबेरी में उच्च एंटीवायरल और जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। लेकिन इसमें शरीर में उच्च स्तर की एलर्जी होती है, इसलिए रास्पबेरी चाय का सेवन दिन में दो बार से ज्यादा नहीं किया जा सकता है। यदि मौसम अनुकूल हो तो चाय बनाने के लिए ताज़ी रसभरी का उपयोग करना बेहतर है। लेकिन जार से निकले रसभरी को रसभरी झाड़ी की फली की तुलना में कम प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिसमें अधिक लाभकारी गुण होते हैं। चाय हमेशा की तरह कुछ जामुन या फली मिलाकर बनाई जानी चाहिए।
3. बकथॉर्न बेरीज का उपयोग खाना पकाने के लिए भी किया जा सकता है औषधीय चाय. इससे पहले, आपको जामुन को दो सप्ताह तक चीनी में पड़ा रहने देना होगा, और फिर इस चाय को बनाने के लिए पानी में दो जामुन मिलाना होगा। आप दिन में दो या तीन बार पी सकते हैं।
4. कोल्टसफूट और जंगली मेंहदी की पत्तियों का काढ़ा बच्चे के सक्रिय रूप से ठीक होने की अवधि के दौरान ही इस्तेमाल किया जा सकता है, जिससे शुद्ध थूक के स्त्राव में सुधार होता है और सांस लेने में सुधार होता है। ऐसा करने के लिए दोनों जड़ी-बूटियों की 60 ग्राम पत्तियों और एक लीटर पानी से चाय बनाएं और मां 50 मिलीलीटर दो बार लें।

होम्योपैथीइसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा भी किया जा सकता है, और जब तक बच्चा बीमारी से पूरी तरह ठीक नहीं हो जाता।

1. विच हेज़ल है होम्योपैथिक उपचारप्राकृतिक पौधे की उत्पत्ति. दवा का उपयोग उन बच्चों की बीमारियों के लिए किया जा सकता है जो गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के कारण समय से पहले पैदा हुए थे। दवा के उपयोग की विधि मां के लिए तीन सप्ताह तक है। मात्रा – पाँच दाने दिन में तीन बार। दुष्प्रभाव अनिद्रा या मल त्याग के रूप में मल संबंधी गड़बड़ी के रूप में हो सकते हैं, जिसके लिए खुराक को आधा कम करने की आवश्यकता होती है।
2. फॉस्फोरस अकार्बनिक मूल का एक होम्योपैथिक उपचार है। यह उपकरणसंश्लेषण को बढ़ाकर कार्य करता है प्रतिरक्षा कोशिकाएंनिरर्थक प्रतिरक्षा. इसका उपयोग बच्चों में निमोनिया के उपचार में किया जाता है जब दवा को माँ के आहार में शामिल किया जाता है। दवा की खुराक: माँ के लिए चाय या पानी में हर छह घंटे में दो बूँदें। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं। एहतियाती उपाय - यदि आपको शिशु में जन्मजात दोष का संदेह हो तो दवा का प्रयोग न करें।
3. अर्जेंटम नाइट्रिकम अकार्बनिक मूल की एक जटिल तैयारी है। इसका उपयोग सिजेरियन सेक्शन के बाद या उसके बाद पैदा हुए बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। गोलियों में दवा के उपयोग की विधि. मां के लिए दवा की खुराक तीव्र अवधि में हर छह घंटे में एक गोली है। दुष्प्रभाव केवल एलर्जी अभिव्यक्तियों के रूप में हो सकते हैं।
4. थूजा कंपोजिटम प्राकृतिक पौधे की उत्पत्ति का एक होम्योपैथिक उपचार है, जिसे विशेष रूप से घर से छुट्टी के बाद शरीर की रिकवरी को सामान्य करने के लिए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह पौधा है एक उत्कृष्ट उपायश्वसन विकृति से पीड़ित होने के बाद बच्चे की भूख को बहाल करना और बाहरी दुनिया के अनुकूल होना। लगाने की विधि - बूंदों के रूप में, साफ पानी में घोलकर। मात्रा – तीन बूँद प्रति पचास ग्राम पानी में माँ के लिए दिन में तीन बार। दुष्प्रभाव अक्सर आंत्र की शिथिलता और अनिद्रा के रूप में देखे जाते हैं। एहतियाती उपाय - यदि शंकुधारी पेड़ों से पारिवारिक एलर्जी हो तो इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

रोकथाम

नवजात शिशुओं में निमोनिया की रोकथाम कई कारणों से बहुत महत्वपूर्ण है गंभीर जटिलताएँ. और ऐसे उपायों को गर्भावस्था के दौरान भी गर्भवती मां की सावधानीपूर्वक जांच करके और उसमें पुराने संक्रमणों को छोड़कर लागू किया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि जन्म प्राकृतिक रूप से हो, तब मां का माइक्रोफ्लोरा बच्चे को अपने स्वयं के एंटीबॉडी के सेट से परिचित कराएगा, जो बाद में दूध में स्थानांतरित हो जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद माँ और बच्चे के एक साथ रहने से अन्य रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। वह स्थान जहाँ जन्म होता है और इस प्रक्रिया का सही संगठन बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे महत्वपूर्ण बिंदुरोकथाम को अजन्मे बच्चे के प्रति देखभाल का रवैया और समय पर एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के रूप में माना जा सकता है, जिससे नवजात अवधि में किसी भी बीमारी का खतरा कम हो जाता है।

नवजात शिशु का निमोनिया (नवजात निमोनिया) नवजात शिशुओं में फेफड़ों का एक संक्रमण है। बच्चों में निमोनिया जन्म के कुछ घंटों के भीतर विकसित हो सकता है और सामान्यीकृत सेप्सिस का हिस्सा हो सकता है, या 7 दिनों के बाद शुरू हो सकता है और केवल फेफड़ों से संबंधित हो सकता है। नवजात निमोनिया के लक्षण श्वसन संकट तक सीमित हो सकते हैं या गंभीर लक्षण दिखा सकते हैं या मृत्यु भी हो सकती है। नवजात निमोनिया का निदान सेप्सिस के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मूल्यांकन द्वारा किया जाता है। नवजात शिशु में निमोनिया का उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के शीघ्र उपयोग पर आधारित है।

नवजात शिशु में निमोनिया सबसे आम आक्रामक बीमारी है जीवाणु संक्रमणप्राथमिक सेप्सिस के बाद. जल्द आरंभनिमोनिया सामान्यीकृत सेप्सिस का हिस्सा है जो पहली बार कुछ घंटों या जन्म के भीतर प्रकट होता है (नवजात सेप्सिस देखें)। विलंबित प्रारंभनिमोनिया आम तौर पर 7 दिन की उम्र के बाद होता है, ज्यादातर बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाइयों में नवजात शिशुओं में होता है जिन्हें फेफड़ों की बीमारी (जिसे वेंटिलेटर-संबंधी निमोनिया कहा जाता है) के कारण लंबे समय तक एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु के निमोनिया की एटियोलॉजी

जीवाणु जीव माँ के प्रजनन पथ या गर्भनाल से आते हैं। इन जीवों में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी शामिल हैं (उदाहरण के लिए, समूह ए और बी स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस) और ग्राम-नेगेटिव बेसिली (उदाहरण के लिए, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, प्रोटियस)। मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया के अंतिम चरण में होता है। जिन शिशुओं को व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्राप्त हुए हैं, उनमें स्यूडोमोनास, सिट्रोबैक्टर, बैसिलस और सेराटिया सहित कई अन्य रोगजनक पाए जा सकते हैं। वायरस और कवक नवजात शिशुओं में निमोनिया के कुछ मामलों का कारण बनते हैं।

नवजात निमोनिया के लक्षण और लक्षण

जन्म के बाद, निमोनिया रोगी की श्वसन स्थिति में अस्पष्टीकृत गिरावट और वायुमार्ग की संख्या में वृद्धि और गुणवत्ता में परिवर्तन के साथ प्रकट होता है। तापमान अस्थिरता और न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी) के साथ शिशु गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं।

नवजात शिशु में निमोनिया का निदान

छाती का एक्स - रे

मूल्यांकन में छाती का एक्स-रे, पल्स ऑक्सीमेट्री, रक्त संस्कृति, और स्राव की आकांक्षा के साथ श्वासनली पंचर (ट्रान्सट्रैचियल एस्पिरेशन विधि) शामिल है।

नई, लगातार घुसपैठ छाती के एक्स-रे पर दिखाई देनी चाहिए, लेकिन यह पहचानना मुश्किल हो सकता है कि क्या बच्चे को गंभीर ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया है।

अगर मिल गया सार्थक राशिपॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ग्रैनुलोसाइट इलास्टेज और एक एकल जीव जो श्वासनली आकांक्षा संस्कृति से बढ़ते हुए मेल खाता है, संभावना बढ़ जाती है कि यह जीव नवजात निमोनिया का कारण है। क्योंकि नवजात शिशुओं में बैक्टीरियल निमोनिया फैल सकता है, काठ का पंचर सहित सेप्सिस का पूर्ण मूल्यांकन किया जाना चाहिए। हालाँकि, वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया के केवल 2 से 5% मामलों में रक्त संस्कृतियाँ सकारात्मक होती हैं।

नवजात शिशु में निमोनिया का उपचार

आमतौर पर वैनकोमाइसिन और सेफोटैक्सिम

रोग की शुरुआत में रोगाणुरोधी चिकित्सा नवजात सेप्सिस के उपचार के समान है। वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया के सबसे उन्नत मामलों के इलाज के लिए वैनकोमाइसिन और सेफोटैक्सिम प्रारंभिक पसंद हैं। यह विधि विशिष्ट अस्पताल-प्राप्त रोगजनकों के साथ सेप्सिस के साथ-साथ निमोनिया का भी इलाज करती है। प्रतिरोध परिणाम प्राप्त होने के बाद अधिक विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सामान्य उपचारनवजात सेप्सिस के समान (क्लैमाइडियल निमोनिया देखें: उपचार)।

अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में, प्रारंभिक अनुभवजन्य चिकित्सा में एम्पीसिलीन, जेंटामाइसिन, या सेफोटैक्सिम शामिल होते हैं। गर्भकालीन और प्रसवोत्तर उम्र और गुर्दे के कार्य के आधार पर खुराक की खुराक अलग-अलग होती है। अवलोकन संबंधी अध्ययनों में प्रतिकूल परिणामों में वृद्धि देखी गई है, जिनमें शामिल हैं बढ़ा हुआ खतरानवजात शिशुओं में प्रारंभिक अनुभवजन्य उपचार के नियमित घटक के रूप में जेंटामाइसिन से अधिक सेफोटैक्सिम प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं में मृत्यु।

नवजात निमोनिया का उपचार

नवजात निमोनिया से पीड़ित बच्चों का उपचार बहुआयामी है। थेरेपी का लक्ष्य संक्रमण को खत्म करना और बच्चे के अस्तित्व और अंततः कल्याण को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त गैस विनिमय सहायता प्राप्त करना है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की परवाह किए बिना, सूजन के लक्षित उपचार के विकल्प काफी सीमित हैं। ऐसी काफी अटकलें हैं कि आक्रामक जीवों को मारने के उद्देश्य से मौजूद मौजूदा रोगाणुरोधी एजेंट अस्थायी रूप से सूजन संबंधी कैस्केड और संबंधित शिशु चोटों को खराब कर सकते हैं क्योंकि मरने वाले जीव आसपास के सूक्ष्म वातावरण में प्रिनफ्लेमेटरी संरचनात्मक और चयापचय घटकों को छोड़ देते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आक्रामक रोगाणुओं का उन्मूलन एक लक्ष्य नहीं होना चाहिए; हालाँकि, रोगज़नक़ों को ख़त्म करने के अन्य तरीके या रोग संबंधी सूजन संबंधी कैस्केड को सीधे प्रभावित करने के तरीके आगे की पहचान की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

प्रतिबंधक या फुफ्फुस बहाव या एम्पाइमा के जल निकासी से संक्रमण की निकासी बढ़ सकती है और फेफड़ों की यांत्रिकी में सुधार हो सकता है।

भले ही संक्रमण ठीक हो गया हो, कई बच्चों के फेफड़ों में दीर्घकालिक या स्थायी परिवर्तन विकसित हो जाते हैं जो बाद में फेफड़ों के कार्य, जीवन की गुणवत्ता और संक्रमण की संवेदनशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

गैर-संक्रामक कारणों से नवजात निमोनिया के परिणामस्वरूप, प्रभावी और सुरक्षित सूजनरोधी चिकित्सा और भी महत्वपूर्ण हो सकती है।

नवजात शिशुओं का क्लैमाइडियल निमोनिया

बच्चे के जन्म के दौरान क्लैमाइडियल जीवों के संपर्क में आने से 2 से 18 सप्ताह के बीच क्लैमाइडियल निमोनिया का विकास हो सकता है। बच्चे भारी होते हैं लेकिन आमतौर पर गंभीर रूप से बीमार नहीं होते; किसी जीवाणु जीव के कारण होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इतिहास भी हो सकता है। इओसिनोफिलिया मौजूद हो सकता है और एक्स-रे हाइपरइन्फ्लेशन के साथ द्विपक्षीय अंतरालीय घुसपैठ दिखा सकता है।

एरिथ्रोमाइसिन से उपचार होता है शीघ्र मुक्तिनवजात शिशु के क्लैमाइडियल निमोनिया से। हालांकि, नवजात शिशुओं में एरिथ्रोमाइसिन हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस का कारण बन सकता है; एरिथ्रोमाइसिन से इलाज करने वाले सभी नवजात शिशुओं की एचईएस के लक्षणों और संकेतों के लिए निगरानी की जानी चाहिए, और उनके माता-पिता को संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए। एज़िथ्रोमाइसिन 20 मिलीग्राम/किग्रा मौखिक रूप से 3 दिनों के लिए दिन में एक बार भी दिया जा सकता है प्रभावी तरीकाइलाज। क्लैमाइडियल निमोनिया के निदान के लिए मां और उसके साथी के स्वास्थ्य का आकलन करना चाहिए क्योंकि महिला क्लैमाइडियल संक्रमण में पेल्विक सूजन रोग और बांझपन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

नवजात निमोनिया के जोखिम, रोकथाम और रोकथाम

नवजात निमोनिया के जोखिम कारक हैं:

• प्रसव कक्ष में स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया की उपस्थिति
• समय से पहले जन्म
• प्रसव से 18 घंटे से अधिक पहले झिल्ली फटना
• प्रसव के दौरान तापमान
• ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला सेप्टिसीमिया
• कहानी पिछला बच्चानवजात सेप्सिस और ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ

निवारक रणनीतियों में समय से पहले झिल्ली टूटने वाली माताओं में या संदिग्ध कोरियोएम्नियोनाइटिस वाली माताओं में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रसव पूर्व और अंतर्गर्भाशयी उपचार शामिल हो सकता है।

नवजात शिशुओं में निम्नलिखित उपायों की संभावित प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए वर्तमान में बहुत कम सबूत हैं:

• सिर उठाना
• एंटीरिफ्लक्स दवाओं का उपयोग

जिम्मेदारी से इनकार : नवजात निमोनिया के बारे में इस लेख में प्रस्तुत जानकारी का उद्देश्य केवल पाठक को सूचित करना है और यह किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के परामर्श का विकल्प नहीं है।