मध्य कान का तीव्र ओटिटिस मीडिया। तीव्र मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस मीडिया साइनसाइटिस के बाद ईएनटी अंगों की गंभीर बीमारियों की सूची में दूसरे स्थान पर है। यदि गलत तरीके से या असामयिक इलाज किया जाता है, तो बीमारी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है और यहां तक ​​कि पूरी तरह से सुनवाई हानि भी हो सकती है, इसलिए पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार शुरू होना चाहिए। ओटिटिस मीडिया के लक्षणों पर ध्यान न देना मुश्किल है, क्योंकि पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण उच्च तीव्रता का तीव्र दर्द है, जो सिर घुमाने और दर्द वाले हिस्से पर लेटने की कोशिश करने पर तेज हो जाता है।

वयस्कों और बच्चों में बीमारी का इलाज कुछ अलग होता है। यह श्रवण अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब छोटी और लगभग क्षैतिज होती हैं, जबकि वयस्कों में वे थोड़ी ऊँची होती हैं। प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, ओटिटिस मीडिया के रूप और चरण का सही ढंग से निदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट को देखने के लिए क्लिनिक में जाना होगा।

घाव की अवधि और प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। जीर्ण रूप अक्सर अनुचित उपचार या तीव्र रूप का इलाज करते समय चिकित्सकीय नुस्खों की अनदेखी का परिणाम होता है। रोग का तीव्र कोर्स गंभीर दर्द, बुखार और सामान्य नशा के अन्य लक्षणों के साथ होता है, खासकर अगर सूजन फंगल या जीवाणु सूक्ष्मजीवों के कारण होती है।

डॉक्टर तीव्र ओटिटिस मीडिया के तीन चरणों में अंतर करते हैं।

अवस्था	इसकी विशेषता क्या है?
प्रतिश्यायी	पैथोलॉजी के पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं, और मध्य कान में एक्सयूडेट जमा होना शुरू हो जाता है। रोगी को तापमान में 38-39.5 डिग्री तक वृद्धि, सिरदर्द और कान में दर्द का अनुभव होता है।
पीप	जीवाणु वनस्पतियों का सक्रिय प्रसार हो रहा है और खतरनाक विषाक्त पदार्थों - बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पादों वाले मवाद का निर्माण हो रहा है। कान के पर्दे में छेद होने के बाद मवाद बाहर निकलने लगता है
क्षीणन (पुनर्प्राप्ति) चरण	मवाद निकलना बंद हो जाता है। वह छिद्र जिसके माध्यम से सामग्री बाहर बहती थी, धीरे-धीरे बंद हो जाता है

प्रतिश्यायी अवस्था में तीव्र प्रवाह और गंभीर दर्द होता है, जो दांतों, सिर, अस्थायी भाग और सिर के पिछले हिस्से तक फैल सकता है। रोगी सामान्य रूप से सोने और खाने के अवसर से वंचित हो जाता है; सिर की किसी भी हरकत से तीव्र दर्द होता है। इन लक्षणों के अलावा, मरीज़ अक्सर टिनिटस, परिपूर्णता की भावना और सुनने की तीक्ष्णता में कमी की शिकायत करते हैं।

इस चरण में पूरी तरह से ठीक होने के लिए 6-7 दिन पर्याप्त हैं (बशर्ते कि पहले लक्षण दिखाई देने के बाद पहले 48 घंटों में उपचार शुरू किया जाए)। यदि उपचार गलत तरीके से किया जाता है, तो बैक्टीरिया या कवक के प्रसार के परिणामस्वरूप रोग शुद्ध हो जाता है।

प्यूरुलेंट अवस्था तीन दिनों से अधिक नहीं रहती है और कान के परदे के फटने के साथ समाप्त होती है, जिसके माध्यम से मवाद बाहर निकलता है। पुन: संक्रमण को रोकने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स और अन्य जीवाणुरोधी दवाएं दी जानी चाहिए।

महत्वपूर्ण!समय पर चिकित्सा देखभाल की कमी घातक बीमारियों सहित जटिलताओं को जन्म दे सकती है: मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, या मस्तिष्क स्थान में तरल पदार्थ का जमा होना (फोड़ा)। इस कारण से, स्व-दवा अस्वीकार्य है - यदि कान में दर्द होता है या श्रवण अंगों के कामकाज में कोई बदलाव होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

रोग के लिए थेरेपी हमेशा व्यापक होती है और रोग की गंभीरता, सहवर्ती निदान, संभावित जटिलताओं और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

मध्य कान की सूजन प्रक्रिया के उपचार में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• बूंदों के रूप में स्थानीय दवाओं का उपयोग;
• सख्त बिस्तर आराम का अनुपालन;
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके;
• विटामिन थेरेपी;
• रोगाणुरोधी उपचार;
• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक और एनएसएआईडी का उपयोग।

रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और बिस्तर पर आराम करना चाहिए - ठीक होने की गति, साथ ही जटिलताओं और परिणामों की उपस्थिति या अनुपस्थिति इस पर निर्भर करती है। शुद्ध सामग्री के संचय को रोकने के लिए, रोगियों को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। यह बेहतर है अगर ये औषधीय पौधों का काढ़ा, बेरी फल पेय या सूखे फल कॉम्पोट हों। तथ्य यह है कि एंटीबायोटिक्स लेते समय, आपको साइड इफेक्ट की उच्च संभावना के कारण बड़ी मात्रा में कैफीन युक्त पेय से बचना चाहिए।

कान की स्वच्छता को बहुत महत्व दिया जाता है। यदि रोग मवाद के गठन के साथ आगे बढ़ता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि सभी सामग्री कान से हटा दी जाए और स्थिर न हो, क्योंकि इससे नई सूजन प्रक्रियाएं और माध्यमिक संक्रमण हो सकता है, जिसका इलाज करना अधिक कठिन है।

वीडियो - ओटिटिस मीडिया: कारण, लक्षण, उपचार

उपचार आहार

तीव्र ओटिटिस के लिए उपचार का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन डॉक्टर सामान्य निर्देशों और सिफारिशों को आधार के रूप में लेते हैं। इसमे शामिल है:

• नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन को खत्म करने के लिए नाक में डालने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग (" नेफ़थिज़िन», « गैलाज़ोलिन», « नाज़िविन»);
• बुखार को कम करने और ज्वर सिंड्रोम को खत्म करने के लिए ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग (" खुमारी भगाने»);
• दर्द को खत्म करने के लिए 70% मेडिकल अल्कोहल का टपकाना (हाइड्रोकार्टिसोन में भिगोए हुए अरंडी से बदला जा सकता है);
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों की मदद से शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना और स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाना (" इम्यूनल», « इंटरफेरॉन»);
• शक्ति की बहाली (कोई भी मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स)।

यदि किसी मरीज को प्यूरुलेंट ओटिटिस का निदान किया जाता है, तो समय-समय पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड से कुल्ला करना और कान से सभी प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को निकालना महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक दवाओं

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लिए, संयोजन जीवाणुरोधी चिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें गोलियों के रूप में दवाओं का मौखिक प्रशासन और स्थानीय उपचार - कानों में एंटीबायोटिक बूंदों का टपकाना शामिल है। इस औषधीय समूह की किसी भी दवा का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। सभी चरणों में उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों में कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध के मामले होते हैं।

इस मामले में, चिकित्सा से कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होगा। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर एक अलग समूह के एंटीबायोटिक का चयन करेगा (बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए)।

अधिकांश मामलों में पसंद की दवा बन जाती है " एमोक्सिसिलिन" यह कई रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है और ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों के कई उपभेदों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है। इस समूह में दवाओं का एक महत्वपूर्ण नुकसान एलर्जी प्रतिक्रियाओं का उच्च जोखिम है, इसलिए डॉक्टर अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। अमोक्सिसिलिन के एनालॉग हैं:

• "एमोक्सिक्लेव";
• "ऑगमेंटिन";
• "अमोसिन";
• "फ्लेमॉक्सिन"।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट (और उस पर आधारित दवाएं) अलग-अलग गंभीरता के ओटिटिस मीडिया के उपचार में कम लोकप्रिय नहीं हैं। यह पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग्स से संबंधित है और मध्य कान में सूजन प्रक्रियाओं के गंभीर शुद्ध रूपों के लिए निर्धारित है। एमोक्सिसिलिन-आधारित दवाओं की तरह, एम्पीसिलीन एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है: दाने, खुजली, पित्ती, एक्जिमा। अक्सर, एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दौरान, रोगियों में डिस्बिओसिस विकसित हो जाता है, और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के मामले दर्ज किए गए हैं।

महत्वपूर्ण!स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के साथ-साथ गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में एम्पीसिलीन का उपयोग वर्जित है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का इलाज करने के लिए, रोगी को एमिनोग्लाइकोसाइड्स जैसी मजबूत ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं की आवश्यकता होगी। इस शृंखला में सबसे लोकप्रिय दवा है " नेटिल्मिसिन" यह दवा इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है जिसे सीधे प्रभावित क्षेत्र में लगाया जाता है। उत्पाद जल्दी से रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट कर देता है और सूजन प्रक्रियाओं से राहत देने में मदद करता है। इस समूह की दवाओं का उपयोग बुजुर्ग रोगियों, साथ ही बच्चे को ले जाने वाली और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

ध्यान!एलर्जी या अन्य चिकित्सीय संकेतों के मामले में, डॉक्टर रोगी के लिए फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक लिख सकते हैं (उदाहरण के लिए, " सिप्रोफ्लोक्सासिं"). इनसे एलर्जी होने की संभावना कम होती है और सभी श्रेणी के मरीज़ इन्हें बेहतर सहन करते हैं।

खुराक की खुराक, साथ ही उपचार की अवधि और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। चिकित्सीय नुस्खों की अनदेखी से उपचार की प्रभावशीलता में कमी, रोग प्रक्रिया की दीर्घकालिकता और सुपरइन्फेक्शन का विकास हो सकता है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करके उपचार आपको सूजन प्रक्रिया को रोकने, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने और दर्द से राहत देने की अनुमति देता है। अक्सर, ओटिटिस मीडिया के लिए, रोगियों को निम्नलिखित प्रकार की प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• यूराल विकिरण (स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करता है, बैक्टीरिया को नष्ट करता है, सूजन से राहत देता है);
• यूएफओ ग्रसनी और "ट्यूब-क्वार्ट्ज";
• फोटोथेरेपी ("नीला लैंप") - दर्द और सूजन को समाप्त करता है;
• वैद्युतकणसंचलन

कान में मवाद होने पर लाइट थेरेपी का प्रयोग नहीं करना चाहिए। अन्य सभी मामलों में, यह विधि उच्च परिणाम दिखाती है और ओटिटिस मीडिया से शीघ्रता से निपटने के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक है।

महत्वपूर्ण!यदि सुनने की क्षमता में उल्लेखनीय कमी हो, तो रोगी को अतिरिक्त उपचार विधियों की आवश्यकता हो सकती है: कान के परदे की न्यूमोमैसेज या कान नहर को फुलाना। उनके उपयोग की उपयुक्तता और आवश्यकता का प्रश्न उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाना चाहिए।

लोक नुस्खे

मुसब्बर का रस

एक रुई के फाहे को एलोवेरा के रस में अच्छी तरह गीला करें और इसे दर्द वाले कान में 20-30 मिनट के लिए डालें। प्रक्रिया दिन में 3-4 बार करें।

प्याज

एक मीट ग्राइंडर के माध्यम से ताजा छिले हुए प्याज को पीस लें। चीज़क्लोथ के माध्यम से रस निचोड़ें और एक चम्मच वनस्पति तेल के साथ मिलाएं। परिणामी मिश्रण का उपयोग गले में खराश वाले कान में डालने के लिए (दिन में 3 बार 1-2 बूँदें) या सेक लगाने के लिए करें।

प्रोपोलिस टिंचर

20% प्रोपोलिस का टिंचर कानों में डाला जा सकता है। इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। एक चम्मच शहद के साथ टिंचर (100 मिली) मिलाकर अधिक प्रभावशीलता प्राप्त की जा सकती है। आपको उत्पाद को दिन में 4-5 बार, 1-2 बूंदों में डालना होगा।

लहसुन

लहसुन को छीलकर उसकी एक कली को दर्द वाले कान में रखना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि लहसुन को बहुत दूर तक न धकेलें क्योंकि यह फंस सकता है। एक वैकल्पिक समाधान लहसुन के रस का एक सेक हो सकता है, जिसे प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए दर्द वाले कान पर दिन में 2-4 बार लगाना चाहिए।

इन सभी नुस्खों का उपयोग पूरी तरह ठीक होने तक किया जाना चाहिए। वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वीडियो - घर पर ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

यदि आप समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह लें और स्व-चिकित्सा न करें तो ओटिटिस मीडिया का उपचार बहुत मुश्किल काम नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गलत तरीके से चुनी गई थेरेपी घातक बीमारियों का कारण बन सकती है, इसलिए अपने स्वास्थ्य को विशेषज्ञों को सौंपना और सभी नुस्खों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना बेहतर है।

• अलग-अलग तीव्रता का कान दर्द, जो:
  • स्थिर या स्पंदनशील हो सकता है;
  • खींच रहा हो या गोली मार रहा हो;
  • दांतों, कनपटी और सिर के पिछले हिस्से तक विकिरण कर सकता है।
• कान में जमाव।
• बहरापन।
• कान में शोर.
• कान से स्राव.
• बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स।
• कान के पीछे के क्षेत्र में दर्द.

लक्षण एक कान (एकतरफा ओटिटिस मीडिया) या दोनों कानों (द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया) में हो सकते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर नशे के लक्षणों के साथ होता है - सामान्य कमजोरी, बुखार और अन्य।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, अन्य ईएनटी अंगों के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं:

• नाक बंद;
• नाक बहना;
• दर्द या गले में खराश.

फार्म

• प्रतिश्यायी अवस्था(कैटरल ओटिटिस मीडिया) - रोग की प्रारंभिक अवस्था।
  • प्रकट:
    • कान का दर्द;
    • कान में जमाव;
    • सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट.
  • कान की जांच करते समय:
    • ऑरिकल दर्द रहित है;
    • बाहरी श्रवण नहर चौड़ी है;
    • कान का पर्दा लाल हो गया है, इसके पीछे तरल पदार्थ का कोई निशान नहीं है।
  • कान से स्राव प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया की विशेषता नहीं है।
  • उपचार के बिना, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया एक शुद्ध रूप में बदल सकता है।

• प्युलुलेंट सूजन का चरण(सपूरेटिव ओटिटिस मीडिया) को बदले में दो चरणों में विभाजित किया गया है।
  • पूर्व-वेध चरण - इस मामले में, प्रगतिशील सूजन के कारण मध्य कान गुहा में मवाद जमा हो जाता है, लेकिन कान का पर्दा बरकरार रहता है।
    • इस चरण में कान में दर्द बढ़ जाना, कान में जमाव बढ़ जाना और प्रभावित कान में सुनने की क्षमता कम हो जाना शामिल है।
    • जांच करने पर, कान का परदा लाल, उभरा हुआ और कभी-कभी इसके पीछे शुद्ध स्राव देखा जा सकता है; कान से कोई स्राव नहीं होता है।
  • छिद्रित चरण - मध्य कान गुहा में मवाद के बढ़ते दबाव के कारण, कान का परदा फट जाता है और कान नहर से मवाद बाहर निकलने लगता है। ऐसे में कान का दर्द अक्सर कम तीव्र हो जाता है।
    • जांच करने पर, कान नहर में शुद्ध निर्वहन होता है और कान के परदे की अखंडता (वेध) का उल्लंघन होता है।
    • कानों से फुसफुसाते समय (कसकर बंद मुंह से सांस छोड़ें, अपनी उंगलियों से नाक को दबाते हुए), कान के पर्दे में छेद के माध्यम से मवाद बाहर निकल जाता है।

• पुनरावर्ती चरण(प्रक्रिया समाधान चरण) - पर्याप्त उपचार के साथ:
  • कान में सूजन बंद हो जाती है;
  • दर्द दूर हो जाता है;
  • निर्वहन बंद हो जाता है;
  • अधिकांश मामलों में कान के पर्दे का छिद्र अपने आप ठीक हो जाता है।

इस मामले में, समय-समय पर कान में जमाव कुछ समय तक बना रह सकता है।

जांच करने पर, कान के परदे का स्वरूप सामान्य है।

कारण

• आम धारणा के विपरीत, तीव्र ओटिटिस मीडिया सीधे हाइपोथर्मिया, टोपी के बिना ठंड के मौसम में चलने, ड्राफ्ट के संपर्क में आने या कान में पानी जाने से संबंधित नहीं है।

• तीव्र ओटिटिस मीडिया विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों - बैक्टीरिया और वायरस के कारण होता है।
  • अक्सर वे नाक, परानासल साइनस, नासोफरीनक्स और गले की सूजन संबंधी बीमारियों में श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा (मध्य कान गुहा) में प्रवेश करते हैं।
  • जब आप अपनी नाक को गलत तरीके से (एक ही समय में दोनों नासिका छिद्रों से, अपना मुंह बंद करके) फुलाते हैं, तो दबाव में नाक की सामग्री मध्य कान में प्रवेश करती है, जिससे सूजन हो जाती है।

• विभिन्न स्थितियाँ जो श्रवण नलिका को खोलना और हवा को मध्य कान में प्रवेश करने की अनुमति देना कठिन बना देती हैं, उदाहरण के लिए:
  • एडेनोइड्स की उपस्थिति - ग्रसनी टॉन्सिल के अतिवृद्धि ऊतक;
  • नासिका शंख के बढ़े हुए पिछले सिरे;
  • नाक सेप्टम की तीव्र वक्रता;
  • श्रवण नलिकाओं के नासॉफिरिन्जियल उद्घाटन के क्षेत्र में विकृति विज्ञान।

    मध्य कान के वेंटिलेशन में व्यवधान और उसमें सूजन के विकास को बढ़ावा देता है, विशेष रूप से सहवर्ती वायरल संक्रमण के साथ।

• तीव्र ओटिटिस मीडिया तब भी विकसित हो सकता है जब रोगज़नक़ विभिन्न संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा) के दौरान रक्त के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है।

• मध्य कान की सूजन कान के पर्दे पर चोट लगने और बाहरी वातावरण से मध्य कान में प्रवेश करने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकती है।

निदान

• शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण:
  • दर्द, कान में जमाव;
  • बहरापन;
  • कान से स्राव;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
  • सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति - इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, नाक के रोग, परानासल साइनस, एडेनोइड्स (पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल), - जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कान की शिकायतें सामने आईं।

• कान की जांच:
  • कान के परदे में परिवर्तन नोट किया जाता है - इसकी लाली, उभार, गतिशीलता में परिवर्तन, टूटने के रूप में दोष;
  • कान नहर में मवाद की उपस्थिति.

कान की अधिक गहन जांच के लिए आवर्धक उपकरण का उपयोग किया जाता है - ओटोस्कोप, ओटोमाइक्रोस्कोप, एंडोस्कोप।

• यदि नाक से सांस लेना मुश्किल है, तो नासोफरीनक्स और श्रवण ट्यूब के मुंह पर क्षेत्र (मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ना) की एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके जांच की जानी चाहिए।

• कान में जमाव और श्रवण हानि के मामले में - ट्यूनिंग फोर्क परीक्षा (ट्यूनिंग फोर्क के साथ विशेष परीक्षण, जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या श्रवण हानि मध्य कान में सूजन के विकास या श्रवण तंत्रिका को नुकसान के साथ जुड़ी हुई है)।

• टाइम्पेनोमेट्री। विधि आपको ईयरड्रम की गतिशीलता और स्पर्शोन्मुख गुहा में दबाव का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
  • यह केवल कान के परदे में दोष न होने पर ही किया जाता है।
  • यदि मध्य कान में तरल पदार्थ (मवाद) है, तो कान के पर्दे की गतिशीलता में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति होती है, जो टाइम्पेनोग्राम वक्र के आकार में परिलक्षित होती है।

• ऑडियोमेट्री एक श्रवण परीक्षण है।
• परामर्श भी संभव है.

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

उपचार रोग की अवस्था पर निर्भर करता है।

• रोग के प्रारंभिक चरण में, पैरोटिड क्षेत्र और फिजियोथेरेपी पर एक गर्म सेक निर्धारित किया जाता है। जब एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होती है, तो कान का कोई भी ताप (संपीड़न, नीला दीपक) सख्त वर्जित है।
• यदि कान के पर्दे में कोई खराबी नहीं है, तो कान में एनेस्थेटिक ड्रॉप्स डाली जाती हैं। ऐसी स्थिति में, जीवाणुरोधी बूंदें डालने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि वे कान के पर्दे में प्रवेश नहीं करती हैं।
• यदि कान के पर्दे में छेद (फटना) हो तो कान में एंटीबायोटिक बूंदें डालने की सलाह दी जाती है।
  • उन बूंदों के उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है जिनमें कान के लिए जहरीले पदार्थ और साथ ही अल्कोहल शामिल हैं, क्योंकि इससे स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।
  • ऐसी स्थिति में स्व-दवा बेहद खतरनाक है।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल स्प्रे का प्रिस्क्रिप्शन अनिवार्य है।
• यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक, ज्वरनाशक दवाएँ।
• नाक और नासॉफरीनक्स के रोगों का उपचार।
• गंभीर ओटिटिस या गंभीर सहवर्ती विकृति या इम्युनोडेफिशिएंसी (प्रतिरक्षा विकार) की उपस्थिति के लिए प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के तत्काल प्रशासन की सिफारिश की जाती है। अन्य मामलों में, स्थानीय उपचार की सिफारिश की जाती है, 2-3 दिनों तक निगरानी रखी जाती है और उसके बाद ही यह निर्णय लिया जाता है कि एंटीबायोटिक लिखनी है या नहीं।
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पूर्व-छिद्रित चरण में (टाम्पैनिक गुहा में मवाद जमा हो जाता है, लेकिन कान का पर्दा बरकरार रहता है, गंभीर कान दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ), पैरासेन्टेसिस की सिफारिश की जाती है (कान के पर्दे का एक छोटा पंचर) स्थानीय संज्ञाहरण के तहत)। यह आपको दर्द से राहत देने, रिकवरी में तेजी लाने और कान तक दवा पहुंचाने की सुविधा प्रदान करता है।
• समाधान चरण में, फिजियोथेरेपी, श्रवण ट्यूब के लिए व्यायाम और कान फूंकने की सलाह देना संभव है।
• तीव्र ओटिटिस मीडिया में, कान को पानी से बचाने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर कान के परदे में छिद्र हो।

जटिलताएँ और परिणाम

गंभीर मामलों में या पर्याप्त उपचार के अभाव में, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन) - सूजन की विशेषता, पोस्टऑरिकुलर क्षेत्र की सूजन;
• इंट्राक्रैनियल जटिलताएं (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस) - एक गंभीर सामान्य स्थिति, गंभीर सिरदर्द, मस्तिष्क के लक्षणों की उपस्थिति (गर्दन में तनाव, उल्टी, भ्रम, आदि) की विशेषता;
• चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस (चेहरे की तंत्रिका की सूजन) - चेहरे की विषमता से प्रकट, आधे चेहरे की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• ओटोजेनिक सेप्सिस - एक सामान्यीकृत संक्रमण जो रक्तप्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों और ऊतकों में फैलता है।

उपरोक्त सभी जटिलताओं के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया का जीर्णीकरण और लगातार श्रवण हानि (सुनने की हानि) का विकास भी संभव है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

• श्वसन रोगों से बचाव:
  • हाइपोथर्मिया से बचना;
  • शरीर का सख्त होना;
  • स्वस्थ जीवन शैली (बुरी आदतों को छोड़ना, खेल खेलना, ताजी हवा में घूमना, आदि);
  • व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन।
• जीर्ण रोगों का उपचार:
  • नाक;
  • परानासल साइनस (साइनसाइटिस, साइनसाइटिस);
  • नासॉफिरैन्क्स (एडेनोइड्स);
  • गला (टॉन्सिलिटिस);
  • मौखिक गुहा (क्षरण)।
  
  

यदि मुश्किल हो तो सामान्य नाक से सांस लेना बहाल करना।

• बहती नाक के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण विकसित होने पर, अपनी नाक साफ़ करने (प्रत्येक नथुने को बारी-बारी से, मुँह खोलने) और अपनी नाक को धोने (एक चिकनी धारा के साथ, अपनी नाक को धीरे से साफ़ करने) की सही तकनीक का उपयोग करें।
• ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से समय पर परामर्श लें। स्व-दवा, कान की बूंदों का स्वतंत्र उपयोग (वे अप्रभावी या खतरनाक भी हो सकते हैं), या डॉक्टर की सलाह के बिना कान को गर्म करना अस्वीकार्य है।

इसके अतिरिक्त

एक वयस्क की कर्ण गुहा का आयतन लगभग 1 सेमी 3 होता है, इसमें ध्वनि संकेत संचारित करने के लिए जिम्मेदार श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं:

• हथौड़ा;
• निहाई;
• स्टेप्स.

कर्ण गुहा श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब द्वारा नासोफरीनक्स से जुड़ा होता है, जिसकी मदद से कान के पर्दे के बाहर और अंदर दबाव बराबर होता है: निगलने की गति के दौरान, श्रवण ट्यूब खुलती है, मध्य कान बाहरी वातावरण से जुड़ा होता है।

आम तौर पर, स्पर्शोन्मुख गुहा हवा से भरी होती है।

ओटिटिस मीडिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है। बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक है। कोई भी व्यक्ति इस बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है, इसलिए समय रहते ओटिटिस मीडिया को पहचानने में सक्षम होना आवश्यक है, जिसके लक्षण और उपचार सूजन के रूप पर निर्भर करते हैं।

यह रोग एक संक्रामक रोग है और तीव्र या पुरानी सूजन के रूप में होता है। पैथोलॉजी यूस्टेशियन ट्यूबों में और वहां से मध्य कान में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण विकसित होती है।

कान की सूजन सबसे आम बीमारियों में से एक है।

कारण:

• बैक्टीरिया या वायरस द्वारा कान का संक्रमण;
• इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद जटिलता;
• नासॉफरीनक्स की सूजन;
• साइनसाइटिस;
• कान को यांत्रिक क्षति.

ओटिटिस को बचपन की बीमारी माना जाता है, क्योंकि यह वयस्कों में दुर्लभ है। बच्चों में, यह रोग अक्सर अत्यधिक संकीर्ण यूस्टेशियन ट्यूब के कारण होता है। नासोफरीनक्स या नासोफैरिंजाइटिस में किसी भी सूजन से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से कान में संक्रमण फैल जाता है।

वयस्कों में, अधिकांश मामलों में ओटिटिस मीडिया प्रतिरक्षा में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह रोग अक्सर साइनसाइटिस सहित संक्रामक और वायरल रोगों के लिए अपर्याप्त चिकित्सा की जटिलता है।

जोखिम समूह में क्रोनिक साइनसिसिस वाले वयस्क, इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीज़ और मधुमेह वाले मरीज़ शामिल हैं।

मध्य कान की बीमारी गंभीर लक्षणों के साथ होती है और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग के लक्षण एवं संकेत

ओटिटिस मीडिया एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें तीव्र शुरुआत होती है और लक्षण तेजी से बढ़ते हैं।

अगर आपके कान में दर्द हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

क्लासिक नैदानिक ​​चित्र:

• उच्च तापमान और बुखार;
• कान में तीव्र "शूटिंग" दर्द;
• श्रवण हानि, भीड़भाड़ की भावना;
• बाह्य श्रवण नलिका से स्राव।

आमतौर पर, ओटिटिस मीडिया के साथ, नाक की भीड़ और नासोफरीनक्स की सूजन देखी जाती है। यह ईएनटी अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है, जिनका काम आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है। ओटिटिस मैक्सिलरी साइनस या नासॉफिरिन्जाइटिस की सूजन का परिणाम हो सकता है, लेकिन अगर यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य करता है, तो यह आवश्यक रूप से भलाई में सामान्य गिरावट और आस-पास के अंगों में रोग प्रक्रिया के प्रसार को शामिल करता है।

ओटिटिस मीडिया के प्रकार और चरण

ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक्सयूडेट जमा हो जाता है। तरल पदार्थ के प्रकार के आधार पर, ओटिटिस मीडिया को प्युलुलेंट और कैटरल में विभाजित किया गया है।

यदि गलत तरीके से या असामयिक उपचार किया जाए तो यह बीमारी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

अधिकांश मामलों में, कान की सूजन का कारण कोक्सी (स्टैफिलोकोकस, न्यूमोकोकस) और अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं। उनकी सक्रियता प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के कारण होती है, या नासोफरीनक्स में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। तीव्र और पुरानी बीमारियों के विकास के कारण समान हैं, केवल लक्षणों की गंभीरता भिन्न होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

मध्य कान की तीव्र सूजन में शरीर के तापमान और दर्द में तेजी से वृद्धि होती है। रोग के मुख्य लक्षण गंभीर दर्द और उच्च शरीर का तापमान हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में आसपास के ऊतक शामिल हो सकते हैं, जिससे सिर के पूरे प्रभावित हिस्से में दर्द फैल जाता है।

तीव्र सूजन की एक विशिष्ट विशेषता तेज, असहनीय दर्द है, जिसे "लंबेगो" कहा जाता है। कुछ समय के बाद, सूजन प्रक्रिया ठीक हो जाती है, दर्द कम हो जाता है और कान नहर से शुद्ध तरल पदार्थ निकलना शुरू हो जाता है।

कान में शोर, दर्द और धड़कन सूजन के विशिष्ट लक्षण हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया 3 चरणों में होता है:

• चरण 1: तीव्र यूस्टेकाइटिस;
• चरण 2: तीव्र प्रतिश्यायी सूजन;
• चरण 3: तीव्र प्युलुलेंट सूजन।

तीव्र यूस्टेशाइटिस के साथ टिनिटस, धड़कन और जमाव की भावना और तापमान में मामूली वृद्धि (37-37.4 तक) होती है। यह अवस्था कई दिनों तक चलती है, और फिर तीव्र प्रतिश्यायी सूजन में बदल जाती है, जिसके साथ गंभीर दर्द होता है और तापमान में सबफ़ब्राइल स्तर तक वृद्धि होती है। इस मामले में, मध्य कान की सड़न रोकनेवाला सूजन, कानों में तेज शोर और धड़कन, गंभीर भीड़, श्रवण हानि के साथ होती है।

तीव्र प्युलुलेंट सूजन रोग का अगला चरण है। इसके साथ गंभीर दर्द होता है जो दांतों, निचले जबड़े, आंखों और कनपटी क्षेत्र तक फैल जाता है। निगलते समय और नाक साफ करने के लिए अपनी नाक साफ करने की कोशिश करते समय दर्द तेज हो जाता है। शरीर का तापमान 39-400 सी तक बढ़ जाता है। कुछ समय बाद, कान का परदा छिद्रित हो जाता है, एक घाव बन जाता है, जिससे मवाद बाहर निकलता है। इस स्तर पर लक्षण कम होने लगते हैं।

तीव्र प्युलुलेंट सूजन दर्द के साथ तब तक रहेगी जब तक कि स्राव को बाहर निकलने का रास्ता नहीं मिल जाता। यदि लंबे समय तक ऐसा नहीं होता है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक पंचर बनाता है जिसके माध्यम से शुद्ध द्रव्यमान हटा दिया जाता है।

सूजन वाली गुहा की पूरी तरह से सफाई और शुद्ध सामग्री को हटाने के बाद, छिद्र धीरे-धीरे ठीक हो जाता है और रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया तीव्र सूजन के अपर्याप्त उपचार का परिणाम है। यह दो मामलों में विकसित होता है: छिद्र के गठन और स्राव के निर्वहन के साथ तीव्र सूजन की बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, या तीव्र सूजन के लिए उपचार की कमी के परिणामस्वरूप।

इस बीमारी के कारण अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।

हर बार जब कान का पर्दा फट जाता है और शुद्ध सामग्री मध्य कान से बाहर की ओर निकल जाती है, तो एक छोटा सा छिद्र बन जाता है। समय के साथ यह ठीक हो जाता है, लेकिन इसके स्थान पर निशान उभर आता है। क्रोनिक ओटिटिस के मामले में, छिद्र में थोड़ी मात्रा में अवशिष्ट प्यूरुलेंट द्रव्यमान के कारण ये निशान सूज जाते हैं या पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग का तीव्र रूप पैथोलॉजिकल श्रवण हानि का कारण नहीं बनता है। कान में जमाव और सुनने की क्षमता में कमी अस्थायी लक्षण हैं जो कान के परदे की अखंडता बहाल होने के बाद गायब हो जाते हैं। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया अपरिवर्तनीय श्रवण हानि का कारण बन सकता है, लेकिन हम विशेष रूप से कमजोर होने के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन सुनने की क्षमता के पूर्ण नुकसान के बारे में नहीं।

निदान उपाय

एक अनुभवी ईएनटी डॉक्टर आसानी से बीमारी का कारण निर्धारित कर सकता है।

निदान करने में कोई समस्या नहीं है. एक अनुभवी डॉक्टर को केवल रोगी का साक्षात्कार करना होगा और बीमारी के कारण का संदेह करने के लिए एंडोस्कोप और ओटोस्कोप का उपयोग करके कानों की जांच करनी होगी। प्युलुलेंट सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, टेम्पोरल हड्डी का एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

घर पर वयस्कों में ओटिटिस मीडिया का उपचार

ओटिटिस मीडिया का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाना चाहिए। उपचार का तरीका सूजन के रूप और अवस्था पर निर्भर करता है। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की अनुपस्थिति में, कान की बूंदों का उपयोग करके स्थानीय उपचार के साथ चिकित्सा की जाती है। यदि कोई फोड़ा मौजूद है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उपचार के पारंपरिक तरीके भी मौजूद हैं, लेकिन उन्हें मुख्य चिकित्सीय एजेंट के बजाय सहायक के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

गलत इलाज से हो सकता है बहरापन!

मध्य कान के क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है। श्रवण हानि के विकास के लिए अपर्याप्त चिकित्सा खतरनाक है।

ओटिटिस मीडिया के लिए सबसे प्रभावी बूँदें

उपचार के लिए बूंदों के रूप में एंटीसेप्टिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लोकप्रिय औषधियाँ:

• सोफ्राडेक्स;
• सिप्रोमेड;
• ओटिपैक्स;
• नॉर्मैक्स।

दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है; आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

सोफ्राडेक्स कॉर्टिकोस्टेरॉइड और रोगाणुरोधी एजेंट पर आधारित एक संयोजन दवा है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में, मध्य कान में मवाद जमा होने से पहले, कान की बूंदें प्रभावी होती हैं। उत्पाद का उपयोग दिन में चार बार तक 2-3 बूंदों में किया जाता है। उपचार का कोर्स औसतन 4-5 दिन का होता है।

ईएनटी डॉक्टरों के अभ्यास में काफी लोकप्रिय दवा।

सिप्रोमेड ड्रॉप्स में फ़्लोरोक्विनोलोन सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट है जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन से तुरंत राहत देता है। दवा का उपयोग नेत्र विज्ञान और ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है। बूंदों का उपयोग दिन में 3 बार तक किया जाता है, प्रत्येक कान में 1 बूंद।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

ओटिपैक्स एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव वाली एक दवा है। दवा में फेनाज़ोन और लिडोकेन शामिल हैं। तीव्र ओटिटिस मीडिया में दर्द को कम करने के लिए बूंदों का उपयोग किया जाता है। गंभीर दमन के मामले में, दवा को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। उत्पाद का उपयोग दिन में 4 बार 4 बूंदों में किया जा सकता है।

सावधानी से प्रयोग करें!

नॉर्मैक्स फ्लोरोक्विनोलोन नॉरफ्लोक्सासिन पर आधारित एक प्रभावी रोगाणुरोधी एजेंट है। इस दवा की विशेषता व्यापक रोगाणुरोधी गतिविधि और तीव्र कार्रवाई है। इसका उपयोग 4-5 दिनों तक दिन में तीन बार 5 बूँदें करके किया जाता है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स

ओटिटिस मीडिया के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक गोलियों के साथ कान की बूंदों का संयोजन जटिलताओं और बीमारी के दीर्घकालिक होने के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

डॉक्टर उपचार का एक कोर्स और खुराक लिखेंगे।

दवाओं के निम्नलिखित समूह सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं:

• पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन);
• फ़्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोमेड, नॉरफ़्लॉक्सासिन)
• सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन)
• मैक्रोलाइड्स (सुमेमेड, एज़िथ्रोमाइसिन)।

पसंद की पहली पंक्ति की दवाएं पेनिसिलिन हैं। एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव या ऑगमेंटिन निर्धारित हैं। फ़्लोरोक्विनोलोन व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट हैं जिनका उपयोग पेनिसिलिन की असहिष्णुता या अप्रभावीता के मामलों में किया जाता है। सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स को पेनिसिलिन असहिष्णुता के विकल्प के रूप में भी निर्धारित किया जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए एंटीबायोटिक उपचार की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

लोक उपचार से उपचार

ओटिटिस मीडिया का पारंपरिक उपचार एक अत्यंत संदिग्ध उपाय है जो रूढ़िवादी दवा चिकित्सा की जगह नहीं ले सकता। ऐसी विधियों का उपयोग अतिरिक्त तरीकों के रूप में किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श के बाद ही। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ओटिटिस मीडिया के अनुचित उपचार से सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है।

गलत उपचार से सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है।

1. डाइमेक्साइड और बोरिक एसिड के घोल को बराबर मात्रा में मिलाकर रूई में लगाएं और एक घंटे के लिए कानों में रखें। इस हेरफेर को दिन में तीन बार दोहराएं।
2. एक कटोरे में 5 बड़े तेज पत्ते रखें, एक गिलास गर्म पानी डालें और 20 मिनट तक उबालें। फिर ढक्कन से ढकें, तौलिये में लपेटें और दो घंटे के लिए ऐसे ही छोड़ दें। उत्पाद को दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच लिया जाता है, जबकि 2-3 बूंदें सूजन वाले कान में डाली जाती हैं।
3. जब कान का पर्दा फट जाता है और मवाद निकलता है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है, जिसे पिपेट के साथ डाला जाता है, या कान के अरंडी के रूप में उपयोग किया जाता है। यह कान की नलिका से शुद्ध सामग्री को जल्दी से साफ करने में मदद करता है और तीव्र ओटिटिस को पुरानी बीमारी में बदलने से बचाता है।

आधुनिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एकमात्र लोक विधि हाइड्रोजन पेरोक्साइड है।उत्पाद की कई सीमाएँ हैं, और दुर्लभ मामलों में यह जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है, लेकिन यह वास्तव में प्रभावी ढंग से मवाद को साफ करता है और इसके पुन: संचय को रोकता है। हालाँकि, पेरोक्साइड का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

रोग की संभावित जटिलताएँ

भयावह लक्षणों के बावजूद, यदि सही ढंग से और समय पर इलाज किया जाए तो तीव्र ओटिटिस मीडिया व्यावहारिक रूप से सुनवाई हानि का कारण नहीं बनता है।

समय पर और सही इलाज से आपको बीमारी से जल्दी निपटने में मदद मिलेगी।

जटिलताएँ रोग के उन्नत जीर्ण रूप की विशेषता हैं और स्वयं प्रकट होती हैं:

• मेनिन्जेस की सूजन (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस);
• चेहरे की तंत्रिका को नुकसान;
• सेप्सिस, जब प्यूरुलेंट द्रव्यमान सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं;
• बहरापन।

समय पर पता चलने पर ओटिटिस मीडिया का इलाज काफी सफलतापूर्वक किया जा सकता है। आमतौर पर, ओटिटिस मीडिया के इलाज में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। ड्रग थेरेपी शुरू करने के दूसरे दिन दर्द और परेशानी गायब हो जाती है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

वयस्कों में ओटिटिस अक्सर नाक से सांस लेने में समस्याओं का परिणाम होता है। यह मैक्सिलरी साइनस की पुरानी सूजन या विचलित नाक सेप्टम के कारण हो सकता है। इन विकारों के समय पर उपचार से ही ओटिटिस मीडिया को रोका जा सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर होने से रोकना और किसी भी वायरल और संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करना भी महत्वपूर्ण है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया (एओएम) एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है जो मध्य कान के ऊतकों में स्थानीयकृत होती है, अर्थात् तन्य गुहा, श्रवण ट्यूब के क्षेत्र और मास्टॉयड प्रक्रिया में। इस बीमारी का अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है, लेकिन वयस्कों में भी यह सभी ईएनटी विकृति का लगभग 30% हिस्सा होता है।

रोग के विकास की एटियलजि, वर्गीकरण और तंत्र

तीव्र ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक रोग है जो वायरस, बैक्टीरिया या वायरल-बैक्टीरियल संघों के कारण हो सकता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण पैदा करने वाले वायरस एओएम के विकास में प्रमुख भूमिका निभाते हैं, अर्थात्:

• पैराइन्फ्लुएंजा,
• एडेनोवायरस,
• एंटरोवायरस,
• श्वसन सिंकाइटियल वायरस,
• कोरोनावाइरस,
• राइनोवायरस,
• मेटान्यूमोवायरस.

70% रोगियों में, मध्य कान से प्राप्त स्राव की जांच करने पर बैक्टीरिया का पता चलता है। बहुधा यह होता है:

• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया,
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा,
• मोराक्सेला कैटरलिस।

रोग के विकास में योगदान करें:

• शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में कमी (जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी, हाल ही में तीव्र संक्रामक रोग, सहवर्ती गंभीर दैहिक विकृति (ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी);
• एक बच्चे में कटे तालु की उपस्थिति;
• सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान;
• रोगी की निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति।

सूजन की प्रकृति के आधार पर, एओएम के 3 चरण होते हैं:

• प्रतिश्यायी,
• एक्सयूडेटिव (सीरस),
• पीपयुक्त.

उनके विकास के तंत्र भी भिन्न-भिन्न होते हैं।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया(अन्य नाम - ट्यूबूटाइटिस) अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ विकसित होता है - ऊपरी श्वसन पथ में सूजन के कारण होने वाली सूजन श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली तक फैल जाती है, जो इसकी सहनशीलता को ख़राब कर देती है। परिणामस्वरूप, पाइप के सभी 3 कार्य बाधित हो जाते हैं:

• वेंटिलेशन (पाइप में मौजूद हवा को अंदर खींच लिया जाता है, और नई हवा का प्रवेश मुश्किल होता है),
• सुरक्षात्मक (अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है - पाइप कोशिकाओं की जीवाणुनाशक गतिविधि कमजोर हो जाती है),
• जल निकासी (पाइप से तरल पदार्थ के मुक्त प्रवाह में बाधा - मध्य कान में बैक्टीरिया के प्रसार की ओर जाता है)।

इन प्रक्रियाओं का परिणाम स्पर्शोन्मुख गुहा में दबाव में कमी है, जिससे नासोफरीनक्स से स्राव का चूषण होता है और गैर-भड़काऊ तरल पदार्थ - ट्रांसयूडेट निकलता है।

यूस्टेकाइटिस वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन के कारण भी हो सकता है - पनडुब्बी के गोताखोरी और चढ़ाई के दौरान (मैरोटाइटिस), साथ ही हवाई जहाज के चढ़ने और उतरने के दौरान (एरूटाइटिस)।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया(स्रावी, सीरस, म्यूकोसल ओटिटिस मीडिया) प्रतिश्यायी का एक परिणाम है: श्रवण ट्यूब की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी, सूजन प्रक्रिया बढ़ती है - सूजन द्रव, या एक्सयूडेट, तीव्र रूप से कान में जारी होता है गुहा. इस स्तर पर मध्य कान के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बहाल करने से रिकवरी हो जाएगी, और यदि रोगी को सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो प्रक्रिया एक क्रोनिक कोर्स ले सकती है, जो फ़ाइब्रोज़िंग ओटिटिस मीडिया (टाम्पैनिक गुहा में घाव की प्रक्रिया) में बदल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडियायह मध्य कान के अन्य भागों को शामिल करते हुए तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है। रोग के इस रूप का प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया है। वे अक्सर श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं - ट्यूबोजेनिक रूप से। मास्टॉयड प्रक्रिया के घाव के माध्यम से या ईयरड्रम पर चोट के साथ, संक्रमण तन्य गुहा में भी प्रवेश कर सकता है - इस मामले में, ओटिटिस को दर्दनाक कहा जाता है। संक्रमण के मध्य कान में प्रवेश करने का तीसरा संभावित मार्ग है - रक्तप्रवाह (हेमेटोजेनस) के माध्यम से। यह अपेक्षाकृत कम ही देखा जाता है और कुछ संक्रामक रोगों (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, टाइफाइड) में संभव है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, सूजन संबंधी परिवर्तन न केवल श्लेष्म झिल्ली में होते हैं, बल्कि अंदर भी होते हैं। एक सूजन द्रव निकलता है, पहले सीरस और फिर प्यूरुलेंट। श्लेष्म झिल्ली तेजी से मोटी हो जाती है, इसकी सतह पर अल्सर और कटाव दिखाई देते हैं। रोग की ऊंचाई पर, स्पर्शोन्मुख गुहा सूजन वाले तरल पदार्थ और मोटी श्लेष्मा झिल्ली से भर जाती है, और चूंकि पाइप का जल निकासी कार्य ख़राब हो जाता है, इससे कान का परदा बाहर की ओर निकल जाता है। यदि इस स्तर पर रोगी को सहायता नहीं दी जाती है, तो कान के पर्दे का एक हिस्सा पिघल जाता है (इसमें छेद हो जाता है), और कान के पर्दे की सामग्री बाहर निकल जाती है (इसे ओटोरिया कहा जाता है)।

उपचार के दौरान, सूजन कम हो जाती है, एक्सयूडेट की मात्रा कम हो जाती है और कान से दमन बंद हो जाता है। कान के पर्दे में छेद हो जाता है, लेकिन रोगी को लंबे समय तक प्रभावित कान में भरापन महसूस होता रहता है। पुनर्प्राप्ति के मानदंड कान की जांच के दौरान तस्वीर का सामान्यीकरण हैं - ओटोस्कोपी, साथ ही सुनवाई की पूर्ण बहाली।

बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया अधिक क्यों होता है?

एक बच्चे के कान की संरचना ऐसी होती है कि नासॉफिरिन्क्स से संक्रमण तेजी से मध्य कान की संरचनाओं में फैल सकता है।

मध्य कान की संरचना की उम्र-संबंधित विशेषताएं हैं जो नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान तक संक्रमण के अधिक तेजी से फैलने में योगदान करती हैं। बच्चों में श्रवण ट्यूब छोटी, चौड़ी और लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होती है (वयस्कों की विशेषता वाले शारीरिक मोड़ से रहित)। छोटे बच्चों की तन्य गुहा एक विशेष, तथाकथित मायक्सॉइड, ऊतक से भरी होती है - यह जिलेटिनस, ढीला भ्रूण संयोजी ऊतक है, जो संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल मिट्टी है।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के अलावा, बच्चों में कुछ रोग संबंधी स्थितियां भी होती हैं जो एओएम के विकास में योगदान करती हैं। सबसे पहले, यह (नासॉफिरिन्क्स के लिम्फोइड ऊतक में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन) है - स्ट्रेप्टोकोकी और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा अक्सर उनमें पाए जाते हैं।

बच्चों के समूहों में भाग लेने वाले बच्चे लगातार एक-दूसरे के संक्रामक एजेंटों के संपर्क में रहते हैं। एक बच्चे के लिए, एक विशेष रोगज़नक़ अवसरवादी हो सकता है और बीमारी का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन दूसरे के लिए यह विषैला, आक्रामक हो सकता है और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन का कारण बन सकता है, जहां से यह प्रक्रिया मध्य कान तक फैल सकती है।

बच्चे अक्सर श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं, जो एओएम द्वारा जटिल हो सकता है। इसके अलावा, ये संक्रमण न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, बल्कि श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तन भी करते हैं, जिससे संभावित खतरनाक (रोगजनक) माइक्रोफ्लोरा के प्रति इसकी प्रतिरक्षा (प्रतिरोध) कम हो जाती है।

तथाकथित क्षणिक (शारीरिक) इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ हैं जो छोटे बच्चों की विशेषता हैं - वे संक्रामक रोगों की घटना के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि भी हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​तस्वीर

अक्सर एओएम स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, लेकिन अव्यक्त ओटिटिस भी होता है - जब रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं।

किसी भी अन्य संक्रामक रोग की तरह, एनडीई की विशेषता सामान्य लक्षण हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• बीमार महसूस कर रहा है;
• भूख में कमी;
• शरीर के तापमान का ज्वर स्तर तक बढ़ना।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के साथ, मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

• मामूली सुनवाई हानि - मुख्य रूप से कम आवृत्तियों पर ध्वनि संचालन में गड़बड़ी; लार निगलने या जम्हाई लेने के बाद, सुनने की क्षमता में अस्थायी रूप से सुधार होता है;
• प्रभावित कान में अपनी आवाज गूंजना - ऑटोफोनी।

कान का दर्द आमतौर पर कम तीव्रता का होता है या बिल्कुल भी नहीं होता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का कोर्स आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। रोगी नोट करता है:

• दबाव की अनुभूति, कभी-कभी कान में शोर;
• हल्की स्वरचितता;
• कुछ सुनने की हानि.

दर्दनाक संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित होती हैं, और थोड़ी देर के बाद रोगी श्रवण हानि के अनुकूल हो जाता है और इस पर ध्यान देना बंद कर देता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया आसानी से हो सकता है और जल्दी, धीरे-धीरे हल हो सकता है और लंबे समय तक, तीव्र और हिंसक रूप से जारी रह सकता है। आमतौर पर यह पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होता है, लेकिन कभी-कभी सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। समय पर उपचार के अभाव में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस, इंट्राक्रानियल संक्रामक प्रक्रियाओं और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस से जटिल हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के दौरान, 3 चरणों को अलग करने की प्रथा है:

• प्रारंभिक;
• छिद्रणात्मक;
• सुधारात्मक.

यह आवश्यक नहीं है कि एक विशिष्ट ओटिटिस सभी 3 चरणों से गुज़रेगा - यह प्रारंभिक (पूर्व-छिद्रित) चरण में ही हल हो सकता है।

1. पूर्व-वेध चरण. रोगी की प्रमुख शिकायत कान में दर्द है, खासकर जब प्रभावित हिस्से पर लेटना हो। दर्द स्पष्ट, तेज, तेज, कनपटी तक फैलने वाला होता है। धीरे-धीरे बढ़ते हुए यह असहनीय, दर्दनाक, रोगी को शांति और नींद से वंचित कर देता है। मास्टॉयड प्रक्रिया को छूने पर दर्द हो सकता है। इसके साथ ही दर्द के साथ-साथ कान बंद होने, उसमें शोर होने और सुनने की क्षमता कम होने का भी एहसास होता है। रोगी की सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है: नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान ज्वर के स्तर तक बढ़ जाता है। प्रारंभिक चरण की अवधि: 2-3 घंटे - 2-3 दिन।
2. छिद्रित चरण कान से दमन की शुरुआत से निर्धारित होता है, जो कान के परदे में छिद्र के परिणामस्वरूप होता है। कान से स्राव शुरू में प्रचुर मात्रा में, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट प्रकृति का होता है, जो अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होता है। समय के साथ, स्राव की मात्रा कम हो जाती है, यह गाढ़ा हो जाता है और प्रकृति में शुद्ध हो जाता है। इस स्तर पर रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होता है: कान में दर्द कम हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, कभी-कभी सामान्य भी हो जाता है। दमन की अवधि 5-7 दिन है।
3. रिपेरेटिव चरण में, उनके कान का दबना बंद हो जाता है, वेध जख्मी हो जाता है और सुनने की क्षमता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट पाठ्यक्रम का वर्णन ऊपर किया गया है, लेकिन कुछ मामलों में इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्लासिक लोगों से बिल्कुल भिन्न होती हैं।

• कभी-कभी बीमारी बेहद गंभीर होती है: सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, तेज बुखार, 40 सी तक, मतली और उल्टी, सिरदर्द और चक्कर आना।
• कुछ मामलों में, कान का परदा छिद्रित नहीं होता है, और प्यूरुलेंट द्रव्यमान मध्य कान से कपाल गुहा में फैल जाता है, जिससे जटिलताएं पैदा होती हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं।
• ओटिटिस पहले से ही प्रारंभिक चरण में स्पर्शोन्मुख, सुस्त और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है। इस मामले में, सामान्य लक्षण हल्के होते हैं, दर्द तीव्र नहीं होता है, कान का पर्दा छिद्रित नहीं होता है, और मध्य कान गुहा में गाढ़ा, चिपचिपा मवाद जमा हो जाता है।

यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है और कान के पर्दे के छिद्र के बाद तापमान कम नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि सूजन प्रक्रिया मास्टॉयड प्रक्रिया में चली गई है - यह विकसित हो गई है।

यदि यह 5-7 दिनों के भीतर नहीं रुकता है, लेकिन एक महीने तक रहता है, तो यह मास्टॉयड प्रक्रिया या एम्पाइमा के अंदर मवाद के संचय को इंगित करता है।

प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान कुछ कठिनाइयाँ पेश कर सकता है, क्योंकि बच्चा हमेशा अपनी शिकायतों को सही ढंग से नहीं बताता है, और माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के बुखार और सनक को एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल) के लक्षण समझ सकते हैं। संक्रमण)।

बच्चे को किसी ईएनटी विशेषज्ञ के पास परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए यदि:

यदि तीव्र ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो बच्चे की जांच ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

• बच्चे की सामान्य स्थिति में गंभीर गड़बड़ी;
• 2 रातों की नींद हराम;
• गंभीर दर्द और लंबे समय तक बुखार;
• फैला हुआ कान;
• पोस्टऑरिकुलर फोल्ड की चिकनाई;
• कान से तरल पदार्थ का रिसाव - ओटोरिया;
• प्रभावित कान के ट्रैगस पर अचानक दबाव डालने पर दर्द;
• मास्टॉयड प्रक्रिया को छूने या थपथपाने पर दर्द।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान

रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर, डॉक्टर केवल मध्य कान में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति मानेंगे। ओटोस्कोपी - एक विशेष उपकरण - एक ओटोस्कोप - का उपयोग करके कान के परदे की एक दृश्य जांच - इस निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेगी। रोग के प्रत्येक चरण के लिए कान के पर्दे की विशिष्ट उपस्थिति होती है:

• तीव्र ट्यूबूटाइटिस के चरण में, झिल्ली केवल थोड़ा पीछे हटती है;
• एक्सयूडेटिव चरण की विशेषता हाइपरमिया (लालिमा) और कान के पर्दे का मोटा होना है, और हाइपरमिया पहले इसके ढीले हिस्से को ढकता है, फिर कान के पर्दे की पूरी सतह तक फैल जाता है;
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस का पूर्व-छिद्रित चरण ओटोस्कोपिक रूप से उज्ज्वल हाइपरमिया और ईयरड्रम की सूजन और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के बाहरी कान की गुहा में इसके उभार से प्रकट होता है;
• छिद्रित चरण में, ईयरड्रम में एक छेद की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जिसमें से सीरस-प्यूरुलेंट, प्यूरुलेंट या खूनी एक्सयूडेट निकलता है;
• रिपेरेटिव चरण में, छिद्रित छिद्र निशान ऊतक से बंद हो जाता है, कान का परदा भूरा और धुंधला हो जाता है।

सुनने की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए ट्यूनिंग फोर्क अध्ययन किया जाता है, जिसके परिणाम भी विभिन्न चरणों में अलग-अलग होते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं - एक सूजन प्रक्रिया के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं (ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया (यदि कोई जीवाणु संक्रमण है), बढ़ा हुआ ईएसआर)।

सूजन के स्रोत से लिए गए एक्सयूडेट की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच से रोगज़नक़ के प्रकार और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण किया जाएगा।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

चूंकि तीव्र ओटिटिस मीडिया का कोर्स एक स्पष्ट चरण की विशेषता है, इसलिए इस बीमारी का उपचार भी प्रत्येक चरण में विशिष्ट है।

सामान्य तौर पर, एनडीई के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• आसमाटिक रूप से सक्रिय दर्द निवारक और स्थानीय कार्रवाई की विरोधी भड़काऊ दवाएं (कान की बूंदों के रूप में);
• प्रणालीगत और सामयिक डिकॉन्गेस्टेंट ();
• प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• एंटीहिस्टामाइन;
• नाक गुहा का शौचालय और एनीमिया;
• श्रवण नली का एनीमाइजेशन और कैथीटेराइजेशन;
• मायरिंगोटॉमी और तन्य गुहा की शंटिंग।

इस मामले में, निम्नलिखित को अप्रभावी साधन माना जाता है:

• गोलियों और सिरप के रूप में डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी (मुंह से ली गई) - उनकी प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है, और दुष्प्रभाव आम हैं;
• म्यूकोलाईटिक्स (दवाएं जो बलगम को पतला करती हैं) मौखिक रूप से - कारण समान हैं;
• स्थानीय जीवाणुरोधी दवाएं (कान की बूंदों के रूप में) - इन दवाओं के रोगाणुरोधी घटक का तन्य गुहा में स्थित सूक्ष्मजीवों पर वांछित प्रभाव नहीं होता है; इस समूह में दवाओं का उपयोग केवल तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस के छिद्रित चरण में उचित है, क्योंकि झिल्ली में एक छेद होता है जिसके माध्यम से सक्रिय पदार्थ तन्य गुहा में प्रवेश करता है। इस मामले में, निर्धारित दवा का ओटोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होना चाहिए (एंटीबायोटिक्स जैसे पॉलीमीक्सिन बी, नियोमाइसिन, जेंटामाइसिन का यह प्रभाव होता है)।

कान के बूँदें

कान की बूंदों का उपयोग अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार में किया जाता है। कई मरीज़ इन्हें अपने लिए लिखते हैं, जिससे उनके स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होने का ख़तरा रहता है। सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक घटकों वाली बूंदों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब कान का परदा बरकरार रहता है, क्योंकि छिद्र के माध्यम से तन्य गुहा में उनका प्रवेश रोगी की सुनवाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

बूंदों को अधिक सटीक रूप से प्रशासित करने के लिए, सूजन वाले कान के विपरीत हाथ का उपयोग करके टखने को थोड़ा ऊपर और पीछे खींचें - यह तकनीक कान नहर को संरेखित करेगी और बूंदें बिल्कुल अपने गंतव्य पर गिरेंगी। टपकाने के बाद, 2-3 घंटे के लिए वैसलीन में भिगोए रूई के साथ कान नहर को बंद करना आवश्यक है - इस मामले में, सक्रिय एजेंट वाष्पित नहीं होगा और अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव होगा।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जीवाणुरोधी बूँदें केवल छिद्रित ओटिटिस मीडिया के मामले में निर्धारित की जाती हैं।

उनकी संरचना में एंटीहिस्टामाइन घटक वाली बूंदें सूजन को कम करने और संभावित एलर्जी कारक को खत्म करने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सामयिक डिकॉन्गेस्टेंट (ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन) एओएम के उपचार का एक आवश्यक हिस्सा हैं, क्योंकि श्रवण ट्यूब की शिथिलता ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठीक से विकसित होती है। इस समूह की दवाएं नशे की लत हो सकती हैं, इसलिए उन्हें केवल छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है - 4-5 दिनों से अधिक नहीं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

समय पर पर्याप्त उपचार शुरू करने से ओटिटिस मीडिया से पीड़ित बच्चे को जल्द से जल्द बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के सभी रूपों में एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इस समूह की दवाओं के साथ उपचार से इस बीमारी की जटिलताओं के विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। नशे के गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में, जैसे कि उल्टी, तीव्र सिरदर्द, एंटीबायोटिक निर्धारित करने में 48-72 घंटों तक देरी हो सकती है, क्योंकि एओएम अक्सर उनके उपयोग के बिना, अपने आप ठीक हो जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों में किसी भी प्रकार के तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोग के विशिष्ट रोगजनकों की सीमा को ध्यान में रखते हुए, एक एंटीबायोटिक अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामले में जब रोगज़नक़ प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है और जिन औषधीय पदार्थों के प्रति यह सबसे अधिक संवेदनशील है, वे ज्ञात हैं, तो दवा को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

एओएम के पहले चरण में, श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन की सिफारिश की जाती है, जिसे प्रतिदिन किया जाना चाहिए। नैफ्थिज़िन घोल और पानी में घुलनशील कॉर्टिकोस्टेरॉइड का मिश्रण, जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है, कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। दवाओं के बीच, रोगी को सामयिक डिकॉन्गेस्टेंट निर्धारित किया जा सकता है।

एओएम के दूसरे चरण में, कुछ विशेषज्ञ बाहरी श्रवण नहर में ऑस्मोटोल (एथिल अल्कोहल 90% और ग्लिसरीन का 1:1 अनुपात में मिश्रण) से सिक्त एक पतली रूई डालने की सलाह देते हैं। अरंडी को बाहर से रुई के फाहे और वैसलीन से बंद करना चाहिए। यह तकनीक ओस्मोटोल के साथ अरंडी को सूखने से रोकती है और इस उपाय के प्रभाव पूरी तरह से महसूस होते हैं - वार्मिंग, एनाल्जेसिक, निर्जलीकरण। सेक 24 घंटे तक कान में रहता है। सेक के समानांतर, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करना आवश्यक है।

प्रक्रिया के चरण 3 में, रोगी को श्रवण ट्यूब को कैथीटेराइज करने और ऑस्मोटोल के साथ माइक्रोकंप्रेस करने की सलाह दी जाती है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा का भी संकेत दिया गया है। यदि 24-48 घंटों के बाद भी उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी को पैरासेन्टेसिस या टाइम्पेनोपंक्चर प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। दवाओं में मजबूत एनाल्जेसिक (पैरासिटामोल और इबुप्रोफेन) लेना शामिल है।

छिद्रण चरण में, कान की बूंदों के रूप में स्थानीय जीवाणुरोधी दवाओं को प्रारंभिक उपचार में जोड़ा जाता है; इसके अलावा, रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें और एनाल्जेसिक दवाएं मिलती रहती हैं। श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन और बाहरी श्रवण नहर के बार-बार शौचालय जाने का भी संकेत दिया गया है।

तीव्र ओटिटिस के उपचारात्मक चरण में, ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण हमेशा आवश्यक नहीं होता है। हालाँकि, यदि वेध काफी बड़ा था, तो सूजन प्रक्रिया को क्रोनिक होने से रोकने के लिए घाव की प्रक्रिया को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

अक्सर, ईएनटी डॉक्टरों को अपने अभ्यास में तीव्र ओटिटिस मीडिया से निपटना पड़ता है। यह बीमारी वयस्कों और बच्चों दोनों में होती है। अधिकतर, तीव्र ओटिटिस मीडिया एकतरफा होता है। दुर्लभ मामलों में द्विपक्षीय ओटिटिस संभव है।

ओटिटिस- एक बीमारी, जिसका विशिष्ट लक्षण कान के किसी भी हिस्से में सूजन प्रक्रिया है। इसके स्थानीयकरण के अनुसार, तीव्र ओटिटिस मीडिया बाहरी, मध्य और आंतरिक हो सकता है।

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, ओटिटिस मीडिया तीव्र या दीर्घकालिक होता है। तीव्र ओटिटिस, एक नियम के रूप में, विभिन्न संक्रमणों और सर्दी के संपर्क का परिणाम है, और कम बार - चोटों का। क्रोनिक ओटिटिस अक्सर अनुपचारित तीव्र ओटिटिस के बाद विकसित होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है: उदाहरण के लिए, कान क्षेत्र में पिछली चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति के कारण (उदाहरण के लिए, एडेनोइड्स) बच्चों में)।

तीव्र बाहरी ओटिटिस

यह बाहरी श्रवण नहर के अंदर एक सूजन प्रक्रिया है। यह सीमित (एक या कई फोड़े के रूप में) या फैला हुआ (पूरे कान नहर के साथ) हो सकता है। यह आम तौर पर एक संक्रमण के कारण होता है जो माइक्रोट्रामा (उदाहरण के लिए, कपास झाड़ू, माचिस के साथ) या पानी के साथ लगातार संपर्क के माध्यम से (उदाहरण के लिए, पूल में लगातार तैराकी के साथ) इसमें प्रवेश कर सकता है। कान और कान की उपास्थि की निष्क्रिय गतिविधियों के साथ तेज दर्द होता है। बाहरी श्रवण नलिका का दबना और सूजन संभव है, साथ ही सुनने की क्षमता में कमी और कान में परिपूर्णता का अहसास भी हो सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

यह मध्य कान की तीव्र सूजन है। ओटिटिस का यह रूप बहुत आम है, खासकर बच्चों में। इसका कारण अक्सर एक संक्रमण भी होता है: यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, सर्दी, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, एडेनोइड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, रोग की उत्पत्ति दर्दनाक हो सकती है।

तीव्र आंतरिक ओटिटिस (या भूलभुलैया)

यह आंतरिक कान की संरचनाओं की तीव्र सूजन है, जो न केवल श्रवण अंग का हिस्सा है, बल्कि संतुलन का अंग भी है। अधिकतर यह ओटिटिस मीडिया, तपेदिक, मेनिनजाइटिस या अन्य जीवाणु या वायरल संक्रमण की जटिलता है; आघात के बाद कम बार विकसित होता है। यह एक गंभीर लेकिन काफी दुर्लभ बीमारी है जिसके निम्नलिखित लक्षण हैं: चक्कर आना, टिनिटस, संतुलन विकार, मतली, उल्टी, अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि।

तीव्र ओटिटिस के नैदानिक ​​लक्षण

यह कान में गंभीर "शूटिंग" दर्द है, तापमान में वृद्धि, सुनने में कमी, कान में शोर, "भरा हुआपन" की भावना के साथ। जब कान का पर्दा फट जाता है, जो आमतौर पर बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन होता है, तो कान से मवाद निकलने लगता है और लक्षण कम होने लगते हैं। यदि कान का पर्दा अपने आप नहीं फटता है, तो मवाद को बाहर निकालने के लिए एक छोटा सा छेद करना आवश्यक है (तब कान का पर्दा सुरक्षित रूप से ठीक हो जाता है)।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

एक नियम के रूप में, तीव्र ओटिटिस के लिए ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। सच है, सीधी ओटिटिस के कुछ मामले अपने आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच के बिना इस बीमारी की गंभीरता का अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है। स्व-दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है; यह केवल उन मामलों में स्वीकार्य है जहां किसी कारण या किसी अन्य कारण से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना मुश्किल हो। इस मामले में, रोगी को कान के दर्द वाले क्षेत्र पर आराम और सूखी गर्मी प्रदान की जानी चाहिए (आप तौलिये में लपेटे हुए हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं)। ब्लू लाइट थेरेपी ("ब्लू लैंप") का भी उपयोग किया जा सकता है। दवाओं के बीच, आप कान की बूंदों (सोफ्राडेक्स, टोब्राडेक्स, ओटिपैक्स, आदि), दर्द निवारक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल), शामक प्रभाव वाली एंटीहिस्टामाइन (टैवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) का उपयोग कर सकते हैं।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में उपचार का आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है: एमोक्सिसिलिन, सेफिक्सिम, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन और कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। किसी भी मामले में, यह अत्यधिक वांछनीय है कि उपचार के लिए एंटीबायोटिक भी एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया हो।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में फिजियोथेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। ऊपर उल्लिखित ब्लू लैंप लाइट थेरेपी के साथ, अन्य प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं: यूवी विकिरण, यूएचएफ, आदि। हालांकि, कान में सक्रिय प्यूरुलेंट प्रक्रिया की उपस्थिति में तीव्र अवधि के बीच में फिजियोथेरेपी को प्रतिबंधित किया जाता है।

कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, कान के पर्दे का पंचर, जिसका उल्लेख ऊपर भी किया गया था)। एक विशिष्ट प्रकार के उपचार या प्रक्रिया का चुनाव एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, यदि उपचार समय पर और पर्याप्त था, तो तीव्र ओटिटिस, इसके रूप की परवाह किए बिना, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और किसी भी प्रतिकूल परिणाम से बचा जा सकता है। हालाँकि, उन्नत मामलों में, जटिलताएँ या बीमारी पुरानी हो सकती है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, लगभग वही लक्षण देखे जाते हैं जो इस बीमारी के तीव्र रूपों में होते हैं: दर्द, शोर और कान में जमाव, सुनने की हानि, दमन, और दुर्लभ मामलों में, संतुलन और समन्वय में गड़बड़ी - हालांकि, ये लक्षण कम होते हैं उच्चारित, स्वभाव से सुस्त। साथ ही, रोग बहुत अधिक लगातार बढ़ता रहता है, समय-समय पर या तो कम हो जाता है या बिगड़ जाता है।

तीव्र और जीर्ण ओटिटिस दोनों की गंभीर और खतरनाक जटिलताओं में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, लगातार श्रवण या वेस्टिबुलर विकार, मास्टोइडाइटिस, आदि। जैसा कि पहले ही बताया जा चुका है, ये सभी जटिलताएँ केवल समय पर उपचार के अभाव में या डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। इसलिए ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं और प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना एक महत्वपूर्ण कारक है।