लोगों में क्रोनिक किडनी रोग के लिए कौन से नमकीन घोल का उपयोग किया जाता है? गुर्दे की बीमारियों की रोकथाम
- विभिन्न प्रकार के रोग
- गुर्दे और शरीर के लिए उनकी भूमिका
- रोग के उपचार के मूल सिद्धांत
- दवाओं का उपयोग करने से पहले, आइए पोषण पर ध्यान दें
- औषधीय उपचार
- क्या एंटीबायोटिक्स की जरूरत है?
बहुत से लोग एक बहुत ही अप्रिय बीमारी - गुर्दे की विफलता - की मदद के लिए क्लिनिक में जाते हैं। आजकल यह काफी आम बीमारी है। लेकिन बीमारी को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता और आपको अपनी सेहत का ध्यान रखने की ज़रूरत है।
विभिन्न प्रकार के रोग
यह रोग दो प्रकार का होता है:
- (ओपीएन);
- क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ)।
पहले मामले में, दर्द प्रकट होता है और होमियोस्टैसिस बाधित होता है। ऐसे में इसे रिकॉर्ड किया जा सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. जांच से बैक्टीरिया का पता चलता है। ऐसे लक्षण समय के साथ बढ़ते जाते हैं और रोगी की भूख कम हो जाती है। मतली और उल्टी, आक्षेप और मांसपेशियों की ऐंठन, उनींदापन और कमजोरी की स्थिति। उन्नत चरण में, सुस्ती, सांस की तकलीफ, एनीमिया और टैचीकार्डिया होता है।
दूसरे मामले में, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जैसा कि रोग भी होता है। रोगी को तेजी से थकान का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रदर्शन में कमी, सिरदर्द और भूख में कमी होती है। ये लक्षण मतली और उल्टी का कारण बनते हैं। मुंह का स्वाद ख़राब हो जाता है, त्वचा धीरे-धीरे पीली पड़ जाती है।
समय के साथ, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। जोड़ों और हड्डियों में दर्द होने लगता है। एनीमिया अधिक स्पष्ट हो जाता है, और रक्तस्राव भी हो सकता है।
रोगी का विकास अस्थिर हो जाता है भावनात्मक स्थिति. उदासीन अवस्था अचानक उत्साहित अवस्था में बदल सकती है। नींद में खलल और प्रतिक्रियाओं में रुकावट आती है। रूप बिगड़ता है: त्वचा और बाल सुस्त हो जाते हैं, खुजली हो सकती है।
यह स्थिति निम्नलिखित बीमारियों के विकास का संकेत हो सकती है:
- पेरिकार्डिटिस;
- फुफ्फुसावरण;
- जलोदर;
- यूरेमिक कोमा.
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गुर्दे और शरीर के लिए उनकी भूमिका
यह पता लगाने के लिए कि ये बीमारियाँ क्यों होती हैं, आपको सबसे पहले यह समझना होगा कि गुर्दे शरीर में क्या भूमिका निभाते हैं।
गुर्दे महत्वपूर्ण अंग हैं जो कार्य करते हैं निम्नलिखित कार्य: उनके माध्यम से चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है और पानी और एसिड संतुलन बनाए रखा जाता है। ये कार्य गुर्दे के रक्त प्रवाह के कारण कार्य करते हैं।
गंभीर दुर्बलता के कारण गुर्दे की विफलता विकसित होती है महत्वपूर्ण कार्यशरीर।इस तरह के विकार से पानी में व्यवधान हो सकता है और अम्ल संतुलनशरीर। और इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं. किसी भी अप्रिय और के लिए दर्दनाक स्थितिध्यान देना चाहिए.
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रोग के उपचार के मूल सिद्धांत
घटना के कारण वृक्कीय विफलतावहां कई हैं। इसे कहा जा सकता है: 
- विषाक्तता;
- दवाएँ;
- संक्रामक रोग;
- भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- मूत्र पथ में रुकावट;
- हेमोडायनामिक गड़बड़ी;
- यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी और भी बहुत कुछ।
इलाज इस बीमारी का– यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है. यह प्रक्रिया किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही की जानी चाहिए।
विशेषज्ञ पहले बीमारी के कारण का पता लगाता है और फिर उसे खत्म कर देता है। यदि स्थिति पहले से ही उन्नत है और पारंपरिक दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है - इसका उपयोग रक्त को साफ करने के लिए किया जाता है।
इस प्रक्रिया से गुर्दे की धमनियों में रुकावट हो सकती है। इस मामले में, बाईपास सर्जरी, प्रोस्थेटिक्स, और अतिरिक्त प्रक्रिया- बैलून एंजियोप्लास्टी।
यदि रक्त संचार ख़राब है तो उसे भी ठीक करना चाहिए। मेटाबोलिक पदार्थों को रक्त से हटा दिया जाता है और फिर निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ.
निवारक उद्देश्यों के लिए, रोगी को एक निश्चित आहार निर्धारित किया जाता है: आवश्यक आहारजिसमें प्रोटीन और अधिक तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध होता है।
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दवाओं का उपयोग करने से पहले, आइए पोषण पर ध्यान दें
केवल कुछ पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है:
- दूध;
- मछली;
- मांस;
- सूखे मेवे;
- केले;
- आलू।
के साथ खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें उच्च सामग्रीफास्फोरस और मैग्नीशियम. इसके अलावा, संयमित कार्य व्यवस्था का पालन करना, अत्यधिक शारीरिक तनाव से बचना और अक्सर आराम करना महत्वपूर्ण है।
उपचार के दौरान, विशेषज्ञ लिख सकता है संयोजन औषधि– कार्डोनेट. इसे एनाबॉलिक प्रभाव वाली दवा के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह तंत्रिका तंत्र, यकृत और गुर्दे में संश्लेषित होता है। रक्त प्लाज्मा में यह मुक्त क्षेत्र में और एसाइक्लेर्निटाइन एस्टर के रूप में पाया जाता है।
समय के साथ, प्रदर्शन में सुधार होने लगता है, बढ़ने लगता है मांसपेशियोंऔर वसा कोशिकाएं कम हो जाती हैं। हाइपरथायरायडिज्म में बेसल चयापचय पूरी तरह से सामान्य हो जाता है।
इसके अलावा, दवा में लाइसिन होता है। यह सबसे महत्वपूर्ण एसिड में से एक है, जो आत्मसात और विकास की सभी प्रक्रियाओं में भाग लेता है। साथ ही शरीर को भी प्राप्त होता है आवश्यक विटामिन: बी12, बी1, बी6.
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औषधीय उपचार
गुर्दे की विफलता के लिए कई दवाएं हैं, लेकिन एक विशेषज्ञ हमेशा केवल वही लिखता है जो किसी विशेष मामले में प्रभावी होता है। इस बीमारी के इलाज के लिए सबसे आम दवाएं हैं:
- एपोविटन;
- फ़्यूरोसेमाइड;
- मनिटोल;
- रेनागेल और अन्य।
एपोविटन में 165 शामिल हैं लाभकारी अमीनो एसिड, जो किडनी में बनते हैं और एरिथ्रोइड वृद्धि को उत्तेजित करते हैं अस्थि मज्जा. दवा इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है। इसके उत्पादन में पुनः संयोजक डीएनए प्राप्त करने की तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह उपकरणस्तनधारी कोशिकाओं द्वारा उत्पादित, फिर मानव एरिथ्रोपोइटिन जीन को इसमें पेश किया जाता है।
उच्च रक्तचाप, अतिसंवेदनशीलता, मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय रोधगलन, मस्तिष्क रोधगलन और अन्य बीमारियों वाले रोगियों द्वारा दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। संपूर्ण सूची संलग्न अनुदेशों में पढ़ी जा सकती है।
उपचार के दौरान, हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। दवा अपने आप में बहुत मजबूत है और इसे पूरी जांच के बाद ही लेना चाहिए।
इन सबके अलावा, कई अन्य स्थितियाँ भी हैं जिनकी निगरानी की जानी चाहिए। ये शर्तें हैं:
- उच्च रक्तचाप;
- हृदय रोग;
- उच्च रक्तचाप;
- थ्रोम्बोटिक जटिलताएँ, आदि।
दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। इसका उपयोग सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।
बहुत ही प्रभावी दवाईफ़्यूरोसेमाइड है. यह संपूर्ण उपचार के दौरान अपना मुख्य कार्य करता है।
एकमात्र दोष यह है कि इसे लगातार नहीं लिया जा सकता। इस दवा से उपचार कुछ अंतरालों के साथ पाठ्यक्रमों में किया जाता है। अन्यथा, रोगी कमजोर हो जाएगा, थकान महसूस करेगा, रक्तचाप कम हो जाएगा और कार्डियक आउटपुट दिखाई दे सकता है। आपकी नियुक्ति के समय के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
सबसे प्रभावी दवाओं में से एक मैनिटोल है। इसका उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है। प्रशासन के बाद, दवा संवहनी बिस्तर में पानी की गति का कारण बनती है। कुछ देर के लिए रक्त संचार बढ़ जाता है। हेमोलिटिक प्रभाव को कम कर सकता है। में भर्ती प्रणालीगत रक्त प्रवाहहेमोलाइज्ड रक्त हीमोग्लोबिनमिया को कम करता है।
मैनिटॉल हमेशा बाह्यकोशिकीय द्रव में पाया जाता है। यदि रक्त प्लाज्मा में दवा की बड़ी सांद्रता बन जाती है या एसिडोसिस नोट किया जाता है, तो दवा इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बन सकती है।
इस दवा का उपयोग केवल में निर्धारित है रोगी की स्थितियाँ. साथ ही, रक्त परासरणता, आयन और जल संतुलन की निगरानी की जाती है। इसे निर्धारित करने से पहले, एक परीक्षण खुराक दी जाती है, जिसके बाद डाययूरिसिस की निगरानी की जानी चाहिए।
रेनागेल को हमेशा निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक्स युक्त दवाएं और दवाएं लेने पर शरीर से कैल्शियम निकल जाता है। नतीजतन, हड्डी के ऊतकों को नुकसान होता है, जो कई अन्य बीमारियों को भड़का सकता है।
ऐसी समस्याओं को उत्पन्न होने से रोकने के लिए, एक दवा निर्धारित की जाती है जो शरीर में कैल्शियम की पूर्ति करती है। प्रशासन के एक निश्चित समय के बाद, दवा शरीर में एक और वर्ष तक रहती है और कैल्शियम के उत्सर्जन में देरी करती है।
जब एंटीबायोटिक्स जैसी अतिरिक्त दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो होता है पूरी लाइनयकृत में पेनिसिलिन का संचय। बड़ी खुराक से हमेशा बचना चाहिए। साइड इफेक्ट्स में कोमा या दौरे शामिल हो सकते हैं।
उनकी कार्रवाई के सकारात्मक स्पेक्ट्रम और सामान्य सहनशीलता के कारण, इन दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है।
आज बहुत सारी कमियां हैं. विशिष्ट दवाएं किसी विशेषज्ञ द्वारा उस कारण के आधार पर निर्धारित की जाती हैं जो विकृति और जटिलताओं का कारण बनीं। इसके अलावा, दवाओं का लक्षित प्रभाव होना चाहिए और गुर्दे की खोई कार्यप्रणाली की भरपाई होनी चाहिए। दवाओं का चयन एक विशिष्ट मामले के लिए किया जाता है, इसलिए उन्हें स्वतंत्र रूप से लेने से न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन को भी खतरा हो सकता है।
किडनी फेलियर के कारण
यह विभिन्न रोगों में होता है और इसकी विशेषता गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली है, अर्थात् मूत्र का उत्पादन और उत्सर्जन, और इसके साथ शरीर से अनावश्यक पदार्थों को निकालना।
इस स्थिति का विकास दोनों किडनी को द्विपक्षीय क्षति के साथ संभव है, क्योंकि एक किडनी दूसरी किडनी के खोए हुए कार्यों की आसानी से भरपाई कर सकती है।
तीव्र और जीर्ण रूप हैं। गंभीर मामलों में, इसके प्रभाव में किडनी की कार्यप्रणाली में अचानक गिरावट आ जाती है विभिन्न रोग, चोटें, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, विषाक्त प्रभावशरीर पर। जीर्ण रूप लंबे समय तक रहने की विशेषता है क्रमिक प्रक्रियागुर्दे खराब।
कारणों के आधार पर गुर्दे की विफलता का तीव्र रूप हो सकता है:
- प्रीरेनल. गुर्दे में रक्त के प्रवाह में कमी और दर में कमी इसकी विशेषता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन. इसके कारण पेशाब बनने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। इस तरह के पैथोलॉजिकल परिवर्तन पूरे शरीर में रक्त की कमी से जुड़े होते हैं, जो कमी के साथ होता है हृदयी निर्गम, रक्तचाप में तेज गिरावट, निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त, मूत्रवर्धक लेने के बाद), यकृत रोग, विशेष रूप से सिरोसिस।
- वृक्क. किडनी में रक्त संचार सामान्य होता है, लेकिन अंग का पैरेन्काइमा क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसके कारण किडनी मूत्र बनाने में असमर्थ हो जाती है। यह स्थिति विभिन्न प्रकार के नशे के कारण हो सकती है रासायनिक तत्व, साँप का जहर, भारी धातुएँ, अंग की चोटें, कुछ सूजन प्रक्रियाएँ, साथ ही विकृति जो गुर्दे की वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं।
- पोस्ट्रेनल. मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट के कारण होने वाली गड़बड़ी से होता है मूत्रमार्ग(मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्यूमर, पथरी के साथ वाहिनी में रुकावट, सूजन संबंधी बीमारियाँमूत्र अंग, आघात)।
जिम्मेदार ठहराया जा सकता:
- विभिन्न गुर्दे की बीमारियाँ जीर्ण रूप;
- जन्मजात और वंशानुगत विकृतिअंग;
- ऐसी स्थितियाँ जिनमें मूत्र पथ में धीरे-धीरे रुकावट बन जाती है;
- कुछ पदार्थों के साथ पुराना नशा;
- लंबा ग़लत तकनीककुछ दवाएँ.
गुर्दे की विफलता: जोखिम कारक
| कारक जो गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बन सकते हैं | करीबी रिश्तेदारों में लोग हैं सिंड्रोम से पीड़ित; आकार और मात्रा में गुर्दे की कमी; जब बच्चा पैदा होता है निर्धारित समय से आगेया शरीर का कम वजन; लगातार कुपोषण; निम्न सामाजिक स्तर. |
| कारक जो गुर्दे की विफलता के विकास को भड़काते हैं | मधुमेह दो प्रकार का होता है; स्व - प्रतिरक्षित रोग; मूत्र अंगों के संक्रामक रोग; मूत्र पथ में रुकावट; यूरोलिथियासिस रोग; कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। |
| कारक जो गुर्दे की विफलता की प्रगति को प्रभावित करते हैं | मूत्र में उच्च प्रोटीन सामग्री; लगातार उच्च रक्तचाप; रक्त शर्करा के स्तर का खराब नियंत्रण; धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग. |
| ऐसे कारक जो आपको अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम में डालते हैं | एनीमिया; रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी समय पर शुरू नहीं की गई; कम डायलिसिस खुराक; निम्न रक्त एल्बुमिन स्तर। |
लक्षण
तीव्र और जीर्ण रूप में गुर्दे की विफलता के लक्षण उनके शुरू होने के समय में भिन्न होते हैं। पर तीव्र रूपरोग तेजी से विकसित होता है। लेकिन अच्छी बात यह है कि इसका इलाज अच्छे से किया जा सकता है और कुछ समय बाद किडनी की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। जीर्ण रूप इस तथ्य से जटिल है कि रोग कई वर्षों में विकसित होता है; लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब वे घटित हो चुके होते हैं। विनाशकारी परिवर्तनगुर्दे में और उनके कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना बेहद दुर्लभ है।
यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- सामान्य तरल पदार्थ के सेवन के बावजूद, कम मूत्र उत्पन्न हुआ;
- सूजन दिखाई देती है, व्यक्ति का वजन अचानक बढ़ जाता है;
- रोगी को भूख लगना और महसूस होना बंद हो जाता है लगातार मतली, उल्टी हो सकती है;
- पेट में दर्द और पूरे शरीर में खुजली हो सकती है;
- देखा अत्यंत थकावटऔर उदासीनता की भावना;
- सांस की तकलीफ फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने के कारण होती है;
- पेशाब का रंग गहरा हो जाता है, कभी-कभी खून भी आ जाता है।
रोगी की सामान्य स्थिति को उनींदापन के रूप में वर्णित किया जा सकता है; गंभीर स्थितियों में, चेतना की हानि होती है।
दवा से इलाज
तीव्र रूप का उद्देश्य शुरू में सिंड्रोम को भड़काने वाले कारणों को खत्म करना है। पर क्रोनिक कोर्सथेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना है।
वहीं, गंभीरता के आधार पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर, गुर्दे की विफलता के उपचार में मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स, प्लाज्मा विकल्प, शर्बत, पैरेंट्रल पोषण के लिए दवाएं, दवाओं के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है। संयंत्र आधारित, विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर दूसरे।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)
गुर्दे की विफलता का पहला संकेत सूजन की उपस्थिति है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर से लवण और तरल पदार्थ को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। इसलिए, शरीर की उत्सर्जन क्षमताओं की भरपाई के लिए रोगी को मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं। मूत्रवर्धक का चुनाव एडिमा की गंभीरता, रोगी की उम्र और पर निर्भर करेगा सामान्य हालतउसका शरीर। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं में शामिल हैं:
- फ़्यूरोसेमाइड। यह एक शक्तिशाली लूप मूत्रवर्धक है जो गुर्दे की विफलता के विभिन्न चरणों के लिए निर्धारित है। दवा को गोलियों और इंजेक्शन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। टैबलेट लेने के बाद, मूत्रवर्धक प्रभाव 60 मिनट के बाद होता है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 5 मिनट। दवा की प्रत्येक खुराक 3 से 6 घंटे तक चलती है। नुकसान यह है कि पेशाब करते समय शरीर उपयोगी तत्व - कैल्शियम और मैग्नीशियम खो देता है, जो कई दुष्प्रभावों से भरा होता है। इसलिए, फ़्यूरोसेमाइड से उपचार मुख्य रूप से अस्पताल में, की देखरेख में किया जाता है चिकित्साकर्मी. अंतर्विरोधों में प्रीरेनल रीनल फेल्योर शामिल है, जिसमें मूत्र का उत्पादन नहीं होता है, गर्भावस्था, स्तनपान और दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
- यूरेगिट। मूत्रवर्धक है तेज़ी से काम करनाएडिमा के खिलाफ विभिन्न मूल के, टेबलेट में उपलब्ध है। मूत्रवर्धक प्रभाव 30 मिनट के बाद होता है और 6-8 घंटे तक रहता है। बच्चों, गर्भवती महिलाओं और गुर्दे कोमा वाले रोगियों के लिए वर्जित।
- हाइपोथियाज़ाइड। कैल्शियम और अन्य उपयोगी तत्वों के स्तर को प्रभावित किए बिना, सोडियम लवण और क्लोरीन के साथ अतिरिक्त तरल पदार्थ को तेजी से हटाने को बढ़ावा देता है। उत्पाद जल्दी से सूजन से राहत देता है और रक्तचाप को कम करता है। दवा के किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों को, मूत्र की पूर्ण अनुपस्थिति, मधुमेह मेलेटस और गठिया की स्थिति में इसे नहीं लेना चाहिए।
- ट्रिग्रिम। मूत्रवर्धक गुर्दे की विफलता और एडिमा सिंड्रोम के लिए उत्कृष्ट है। प्रारंभ में, दवा दिन में एक बार 20 मिलीग्राम की मात्रा में ली जाती है। यदि कोई मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं है, तो खुराक दोगुनी कर दी जाती है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं बचपन, गर्भावस्था और स्तनपान, औरिया, गुर्दे कोमा, संवेदनशीलता में वृद्धिदवा के घटकों के लिए.
प्लाज्मा प्रतिस्थापन दवाएं
प्लाज्मा प्रतिस्थापन दवाएं ऐसे समाधान के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं जो रक्त प्लाज्मा या इसकी कमी को पूरा करती हैं अलग - अलग घटक. प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधानों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- रेओग्लुमन. प्लाज्मा-प्रतिस्थापन, हाइपरटोनिक, कोलाइडल समाधान के रूप में प्रतिनिधित्व। यह रक्त को पतला करता है और छोटी केशिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करता है। डेक्सट्रान, जो दवा में शामिल है, ऊतकों से रक्तप्रवाह में 20-25 मिलीलीटर तरल पदार्थ के अवशोषण को बढ़ावा देता है। दवा को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है ड्रिप द्वारा. व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। अपवाद वे मरीज़ हैं जिन्हें दवा के घटकों से एलर्जी है।
- सोरबिलैक्ट। रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है, इसमें शॉक-विरोधी, विषहरण, मूत्रवर्धक और ऊर्जावान प्रभाव होते हैं। दवा एक समाधान के रूप में प्रस्तुत की जाती है, जिसके सक्रिय तत्व सोर्बिटोल और सोडियम लैक्टेट हैं। इसे प्रति मिनट 60-80 बूंदों की दर से धारा या ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। अंतर्विरोध ऐसी स्थितियाँ हैं जो द्रव प्रशासन (स्ट्रोक, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, हृदय विफलता) को सीमित करती हैं।
पैरेंट्रल पोषण के लिए दवाएं
पैरेंट्रल पोषण के समाधान में शरीर के लिए आवश्यक सभी पदार्थ आवश्यकताओं के अनुरूप मात्रा में शामिल होते हैं सही अनुपातएक साथ। दवाओं की खुराक रोगी की उम्र, दैनिक आवश्यकता और ऊर्जा खपत स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती है। गुर्दे की विफलता के मामले में, आपको व्यक्तिगत जीव की जरूरतों के लिए तैयार किए गए विशेष समाधानों का उपयोग करने की आवश्यकता है। हालाँकि, निम्नलिखित व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले साधनों का भी उपयोग किया जाता है:
- अमीनोस्टेरिल केई नेफ्रो। है जटिल साधन, जिसे जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। तैयारी में प्रतिस्थापन योग्य और आवश्यक अमीनो एसिड और बुनियादी इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन) के आयन शामिल हैं। दवा की खुराक और इसके सेवन की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अनुशंसित खुराक 1.3 मिली/किग्रा शरीर का वजन है।
- नेफ्रोटेक्ट। दवा गुर्दे की विफलता के दौरान पैरेंट्रल पोषण के दौरान प्रोटीन संश्लेषण के लिए आवश्यक अमीनो एसिड का एक समाधान है। प्रशासन की अनुशंसित दर प्रति घंटे शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1 मिलीलीटर है। दवा का कोई साइड इफेक्ट नहीं है।
जीवाणुरोधी औषधियाँ
यदि सिंड्रोम का कारण गुर्दे की विफलता है तो उसके लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं संक्रामक रोगविज्ञान, या वह गुर्दे की विफलता के विकास के बाद शामिल हुई। एंटीबायोटिक चुनने से पहले, डॉक्टर को हर चीज़ का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, कुछ दवाओं की उन्मूलन दर कम हो सकती है। यानी, एक व्यक्ति अगली खुराक ले सकता है, जबकि पिछली खुराक अभी भी वाहिकाओं के माध्यम से घूमती रहती है। इस मामले में, शरीर का नशा विकसित हो सकता है।
इसके अलावा, कुछ जीवाणुरोधी एजेंट गुर्दे के पैरेन्काइमा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और यदि इस अंग के रोग हैं, तो जोखिम काफी बढ़ जाता है।
इस मामले में एंटीबायोटिक्स सबसे सुरक्षित हैं। पेनिसिलिन श्रृंखलाऔर सेफलोस्पोरिन। हालाँकि, दवा की खुराक एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में थोड़ी कम होनी चाहिए।
गुर्दे की विफलता के लिए एमिनोग्लोकोसाइड जीवाणुरोधी दवाएं (जेंटामाइसिन, एमिकासिन) अत्यधिक अनुशंसित नहीं हैं। चूंकि वे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं शुद्ध फ़ॉर्मऔर नेफ्रोटिक प्रभाव पड़ता है। कम मात्रा में भी लिया जा सकता है आधुनिक औषधियाँमैक्रोलाइड्स और फ़्लोरोलिनोलोन श्रृंखला।
बिसेप्टोल, टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन जैसे व्यापक एंटीबायोटिक्स गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में सख्ती से प्रतिबंधित हैं।
गुर्दे की विफलता के लिए शर्बत
किडनी की बदौलत शरीर से सभी विषाक्त पदार्थ और हानिकारक पदार्थ बाहर निकल जाते हैं।
तीव्र या के लिए दीर्घकालिक विफलताइससे अंग पूरी तरह से काम नहीं कर पाता है, जिससे शरीर में सभी हानिकारक तत्व जमा हो जाते हैं।
शर्बत उन्हें अवशोषित करते हैं और आगे उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं।
- फ़िल्ट्रम-एसटीआई। दवा के सक्रिय तत्व बैक्टीरिया, जहर, भारी धातुओं, दवाओं, एलर्जी और अल्कोहल को शरीर से बांधते हैं और हटाते हैं। दवा को गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसे कुचलने और खूब पानी से धोने की आवश्यकता होती है। मतभेदों में से हैं पाचन रोग, गर्भावस्था और स्तनपान।
- एंटरोडिसिस। इसमें मजबूत शर्बत गुण होते हैं। इसे पाउडर के रूप में बेचा जाता है, जिसे पानी में मिलाकर मौखिक रूप से लिया जाता है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं व्यक्तिगत असहिष्णुतादवा के व्यक्तिगत घटक.
- एंटरोसगेल। इसे पेस्ट या जेल के रूप में बेचा जा सकता है, जिसे पानी में मिलाकर पिया जाता है। यह दवा किसी भी प्रकार के नशे से राहत दिलाती है। 1 वर्ष की आयु से नियुक्त किया गया। गर्भधारण के दौरान और स्तनपानबच्चे को डॉक्टर की देखरेख में और अत्यधिक सावधानी के साथ ही ले जाएं।
हर्बल तैयारी
नियुक्ति पर हर्बल उपचार, डॉक्टरों को इस तथ्य से निर्देशित किया जाता है कि उनके उपयोग पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिबंध नहीं है, और वे दुष्प्रभाव भी पैदा नहीं करते हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले साधन हैं:
- पॉलीफेपन. यह एक औषधि है पौधे की उत्पत्ति, कहाँ सक्रिय पदार्थहाइड्रोलाइटिक लिग्निन के रूप में कार्य करता है। इसमें मारक, विषहरण और एंटरोसॉर्बेंट प्रभाव होता है। यह दवा सस्पेंशन बनाने के लिए दानों और पेस्ट के रूप में उपलब्ध है।
- हॉफिटोल। दवा का मुख्य सक्रिय घटक सूखा है जलीय अर्कफील्ड आटिचोक से. इसमें मूत्रवर्धक, पित्तनाशक और हेपेटोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं। हॉफिटोल गोलियों, सिरप, अंतःशिरा या के रूप में आता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. दवा को चिकित्सक की देखरेख में लिया जाना चाहिए।
- लेस्पेफ्रिल। हर्बल तैयारी की संरचना में जैविक रूप से शामिल हैं सक्रिय पदार्थलेस्पेडेज़ा बाइकलर की शूटिंग। पौधे के गुणों के लिए धन्यवाद, उत्पाद सेलुलर स्तर पर चयापचय को नियंत्रित करता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों को साफ करने में मदद करता है। यह दवा समाधान के रूप में उपलब्ध है मौखिक प्रशासन. दवा लेते समय, आपको डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, क्योंकि इसमें कई मतभेद हैं।
के अलावा दवा से इलाजगुर्दे की विफलता के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार, रोगी को एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। ऐसे उत्पादों को बढ़ाना आवश्यक है जिनमें मूत्रवर्धक प्रभाव हो, साथ ही जिनमें यथासंभव उपयोगी तत्व हों।
मनुष्यों में गुर्दे की विफलता गुर्दे की एक विकृति है, जिसमें वे मूत्र का उत्पादन पूरी तरह से बंद कर देते हैं या आंशिक रूप से इस क्षमता को खो देते हैं।
उपचार के बिना, रोग बढ़ता है और आगे बढ़ता है घातक परिणाम. दुर्भाग्य से, चालू शुरुआती अवस्थारोग स्वयं कमजोर रूप से प्रकट होता है, इसलिए बहुत से लोग डॉक्टर के पास जाते हैं जब अंग के कामकाज को बहाल करना संभव नहीं होता है।
गुर्दे की विफलता क्या है: लक्षण, पारंपरिक उपचार और पारंपरिक तरीके- लेख आपको इस सब के बारे में बताएगा।
गुर्दे की विफलता की 2 डिग्री होती हैं: पुरानी और तीव्र।
तीव्र रूप में, अंग का कार्य अचानक बाधित हो जाता है, लेकिन यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए तो यह स्थिति उलट सकती है।
आंकड़े कहते हैं कि इस प्रकार की कमी की घटना प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पर 200 मामलों तक पहुँच जाती है।
उनमें से आधे की जरूरत है. 1990 के दशक से, गुर्दे की विकृति वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि की दिशा में लगातार रुझान रहा है। तीव्र रूप एकल-अंग रोग नहीं, बल्कि एकाधिक अंग विफलता सिंड्रोम का हिस्सा बन जाता है।
कोई इलाज़ नहीं तीक्ष्ण दृष्टिअपर्याप्तता प्रवाहित होती है पुरानी अवस्था. इस मामले में, कई वर्षों के दौरान, रोगी को तीव्रता और छूट का एक विकल्प अनुभव होता है। जीर्ण रूपमूत्र बनाने और उसे उत्सर्जित करने की क्रमिक क्षमता की विशेषता। नेफ्रॉन की धीमी मृत्यु के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आंकड़ों के मुताबिक, इस बीमारी की व्यापकता प्रति 10 लाख आबादी पर 450 मामले हैं।
रोगजनन के आधार पर, गुर्दे की विफलता को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
कारण
गुर्दे की विफलता के विभिन्न कारण होते हैं।
तीव्र रूप अक्सर इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:
- तीव्र विषाक्तता घरेलू रसायन, सीसा यौगिक, उत्पाद खाद्य उद्योग, दवाएँ। ज़हरीले कीड़ों और साँपों के काटने से भी गंभीर बीमारी हो सकती है;
- चोट:
- पतन, घनास्त्रता, सदमा, वृक्क धमनी का अन्त: शल्यता, रोग संबंधी हृदय क्रिया के दौरान गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में तेज कमी। गुर्दे की हृदय विफलता विकसित हो सकती है;
- किसी ट्यूमर या पथरी के कारण मूत्र पथ में अचानक रुकावट आना।
- गुर्दे में तीव्र सूजन प्रक्रिया. उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ;
- संक्रामक रोग जो गुर्दे के सिंड्रोम के साथ होते हैं।
क्रोनिक कमी निम्नलिखित कारणों से होती है:
- संवहनी विकार जो असामान्य गुर्दे के रक्त प्रवाह के साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, समूह रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, गठिया और ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- उच्च रक्तचाप का दीर्घकालिक कोर्स;
- गुर्दे में दीर्घकालिक सूजन प्रक्रियाएं, जो नलिकाओं और ग्लोमेरुली के विनाश का कारण बनती हैं। आमतौर पर, पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अंग विफलता का कारण बनते हैं;
- गठिया, अमाइलॉइडोसिस और मधुमेह के साथ होने वाले चयापचय संबंधी विकार;
- ऐसी स्थितियाँ जिनमें मूत्र का प्रवाह बाधित हो जाता है। उदाहरण के लिए, श्रोणि के ट्यूमर;
- गुर्दे की संरचना और कार्य की जन्मजात असामान्यताएं, जो इस तथ्य को जन्म देती हैं कि गुर्दे की संरचनाएं पूरी तरह से काम नहीं करती हैं। यह अविकसितता, पॉलीसिस्टिक रोग, गुर्दे की धमनियों का संकुचन है;
- तीव्र अपर्याप्तता का देर से निदान।
मधुमेह मेलेटस में गुर्दे की विफलता किसके कारण होती है? अधिक वजन, इसलिए मोटे लोग अक्सर हाइपोग्लाइसेमिक दवा मेटफॉर्मिन की मदद से कुछ किलोग्राम वजन कम करने की कोशिश करते हैं। यदि आप इस दवा को गलत तरीके से लेते हैं, तो दुष्प्रभाव के रूप में गुर्दे की समस्याएं विकसित हो सकती हैं।
डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है।लक्षण
जब कोई अंग प्रभावित होता है, तो ऐसे संकेत दिखाई देते हैं जो किसी एक की विफलता का संकेत देते हैं पूर्ण अनुपस्थितिइसके कार्य.
तीव्र रूप के विकास का मुख्य लक्षण प्रति दिन मूत्र की मात्रा में तेज कमी है।
ओलिगुरिया में 400 मिलीलीटर से भी कम मूत्र निकलता है। जब औरिया होता है, तो मूत्र की दैनिक मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।
भूख में भी कमी आती है, मतली और उल्टी होने लगती है, जिससे राहत नहीं मिलती है। रोगी उनींदा और सुस्त हो जाता है और लगातार सांस लेने में तकलीफ से पीड़ित रहता है।
जल-नमक चयापचय में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, रोग संबंधी विकारहृदय और रक्त वाहिकाओं से. त्वचा पीली पड़ जाती है, ढीली पड़ जाती है और शुष्क हो जाती है। मांसपेशियां भी कमजोर हो जाती हैं और जल्दी ही टोन खोने लगती हैं। चेहरा सूज जाता है, बाल टूटकर बिखर जाते हैं। से मुंहअनुभव किया बुरी गंधअमोनिया. अतिरिक्त तरल पदार्थ आंतों और पेट के माध्यम से बाहर निकलना शुरू हो जाता है। मल तरल, गहरे रंग का और दुर्गंधयुक्त होता है। सूजन प्रकट होती है और तेजी से बढ़ती है।
मरीजों को अक्सर चेतना की गड़बड़ी का अनुभव होता है
गुर्दे रक्त से यकृत द्वारा निष्क्रिय किए गए पदार्थों को हटा देते हैं। पर तीव्र विफलतासभी मेटाबोलाइट्स रिलीज़ नहीं होते हैं, लेकिन मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में प्रसारित होते रहते हैं। इसलिए, रोगी को अक्सर चेतना की गड़बड़ी का अनुभव होता है: बादल छा जाना, स्तब्ध हो जाना, कोमा। मूड बदलता है: उठता है अवसादग्रस्त अवस्था, उत्साह।
अंग विफलता दीर्घकालिकयह न केवल मूत्राधिक्य के विकार के रूप में प्रकट होता है, बल्कि गुर्दे के सभी कार्यों के उल्लंघन के रूप में भी प्रकट होता है।
क्रोनिक किडनी फेल्योर के लक्षण इस प्रकार हैं:
- लगातार वृद्धि रक्तचाप;
- हीमोग्लोबिन में कमी के परिणामस्वरूप त्वचा पीली हो जाती है;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- हृदय की लय गड़बड़ा जाती है: अतालता, क्षिप्रहृदयता।
बच्चों में यह बीमारी आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ती है। यह युवा जीव की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है।
आपको अपने बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की ज़रूरत है और थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर के पास जाएँ।जटिलताओं
यदि सही ढंग से इलाज न किया जाए तो गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को गंभीर जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।
गुर्दे की विफलता: इलाज कैसे करें, क्या आहार और पोषण
किडनी फेलियर है रोग संबंधी स्थितिगुर्दे, जिनमें किसी भी बीमारी के परिणामस्वरूप वे आवश्यक सीमा तक अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाते हैं। इस प्रक्रिया से शरीर के स्व-नियमन की स्थिरता में बदलाव होता है और परिणामस्वरूप, इसके ऊतकों और अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होती है।
गुर्दे की विफलता तीव्र (एआरआई) और क्रोनिक (सीआरएफ) रूपों में हो सकती है।
गुर्दे की विफलता के कारण रोग के रूप के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। ऐसे कई कारण हैं जो तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं:
- प्रीरेनल, यानी यह बीमारी दिल की विफलता, पतन, सदमे, गंभीर अतालता, परिसंचारी रक्त की मात्रा में महत्वपूर्ण कमी (संभवतः रक्त हानि के मामले में) के कारण होती है।
- वृक्क, जिसमें वृक्क नलिकाओं की क्रिया के कारण मृत्यु हो जाती है हैवी मेटल्स, जहर, शराब, नशीली दवाएं या गुर्दे को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण; कभी-कभी कारण होता है तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसया ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस।
- पोस्ट्रेनल, यानी यूरोलिथियासिस के कारण मूत्रवाहिनी की तीव्र द्विपक्षीय रुकावट के परिणामस्वरूप।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारणों को क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस माना जाता है, प्रणालीगत रोग, यूरोलिथियासिस, मूत्र प्रणाली में नियोप्लाज्म, बिगड़ा हुआ चयापचय वाले रोग, संवहनी परिवर्तन (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस) और आनुवंशिक रोग।
रोग के लक्षण
गुर्दे की विफलता के लक्षण गुर्दे के कार्य में परिवर्तन की गंभीरता, रोग की अवधि और शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करते हैं।
तीव्र गुर्दे की विफलता के चार स्तर होते हैं:
- प्रारंभिक चरण में गुर्दे की विफलता के लक्षण: मूत्र की मात्रा में कमी, रक्तचाप में कमी, हृदय गति में वृद्धि।
- दूसरे चरण (ओलिगुरिक) में मूत्र की मात्रा कम करना या उसका उत्पादन बंद होने तक शामिल है। रोगी की स्थिति गंभीर हो जाती है, क्योंकि शरीर की लगभग सभी प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं पूर्ण उल्लंघनचयापचय, जीवन के लिए खतरा।
- तीसरे चरण (पुनर्स्थापनात्मक या बहुमूत्र) में मूत्र की मात्रा में वृद्धि की विशेषता होती है सामान्य स्तर, लेकिन यह शरीर से नमक और पानी के अलावा लगभग कोई भी पदार्थ नहीं निकालता है, इसलिए इस चरण में रोगी के जीवन को खतरा बना रहता है।
- चौथी डिग्री की गुर्दे की विफलता में मूत्र उत्पादन का सामान्यीकरण होता है, गुर्दे का कार्य 1.5-3.5 महीने के बाद सामान्य हो जाता है।
जीर्ण रूप वाले लोगों में गुर्दे की विफलता के लक्षणों में कार्यशील गुर्दे के ऊतकों की मात्रा में उल्लेखनीय कमी शामिल है, जो एज़ोटेमिया (रक्त में नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के स्तर में वृद्धि) की ओर जाता है। चूंकि गुर्दे अब अपने काम का सामना नहीं कर सकते हैं, इसलिए ये पदार्थ अन्य तरीकों से समाप्त हो जाते हैं, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, जो ऐसे कार्यों को करने के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं।
गुर्दे की विफलता सिंड्रोम तेजी से यूरीमिया के विकास की ओर ले जाता है, जब शरीर में आत्म-विषाक्तता होती है। अस्वीकृति उत्पन्न होती है मांस खाना, मतली और उल्टी के दौरे, नियमित रूप से प्यास लगना, मांसपेशियों में ऐंठन और हड्डियों में दर्द महसूस होना। चेहरे पर पीलिया जैसा रंग दिखाई देता है और सांस लेते समय अमोनिया की गंध महसूस होती है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और उसका घनत्व बहुत कम हो जाता है। बच्चों में गुर्दे की विफलता वयस्कों की तरह ही सिद्धांतों का पालन करती है।
रोग की जटिलताएँ
अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता गुर्दे की कार्यप्रणाली के पूर्ण नुकसान के कारण होती है, जिसके कारण रोगी के शरीर में विषाक्त उत्पाद जमा हो जाते हैं। टर्मिनल रीनल फेल्योर गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हेपेटोरेनल सिंड्रोम और पेरिकार्डिटिस जैसी जटिलताओं को भड़काता है।
हेपेटोरेनल विफलता का अर्थ है यकृत रोग के बाद प्रगतिशील ऑलिग्यूरिक गुर्दे की विफलता। हेपेटोरेनल सिंड्रोम के साथ, गुर्दे के कॉर्टिकल क्षेत्र में वाहिकासंकीर्णन होता है। यह सिंड्रोमसिरोसिस में, इसे रोग के विकास का अंतिम चरण माना जाता है, जिससे पानी और सोडियम आयनों का प्रतिधारण होता है।
निदान के तरीके
गुर्दे की विफलता के निदान में रक्त में क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यूरिया की मात्रा निर्धारित करने के साथ-साथ उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की निरंतर निगरानी भी शामिल है। अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी और रेडियोन्यूक्लाइड विधियों का उपयोग किया जा सकता है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर का निदान करने के लिए, उन्नत का एक जटिल जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त और मूत्र, निस्पंदन दर विश्लेषण, यूरोग्राफी।
औषधियों से उपचार
गुर्दे की विफलता का उपचार अस्पताल की गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल वार्ड में किया जाता है। थोड़ी सी भी जटिलता होने पर आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए चिकित्सा देखभाल. आज इस उपकरण का उपयोग करके तीव्र गुर्दे की विफलता वाले रोगियों का इलाज करना संभव है कृत्रिम किडनी, जबकि गुर्दे का कार्य बहाल हो जाता है।
यदि उपचार तुरंत शुरू किया जाए और पूर्ण रूप से किया जाए, तो रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।
चिकित्सा के दौरान, बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं का इलाज किया जाता है, पुरानी गुर्दे की विफलता को बढ़ाने वाली बीमारियों की पहचान की जाती है और उनका इलाज किया जाता है। पर देर से मंचलगातार हेमोडायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की विफलता के लिए दवाओं का उपयोग चयापचय प्रक्रियाओं को कम करने के लिए किया जाता है: एनाबॉलिक हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट समाधान, मिथाइलेंड्रोस्टेनेडिओल। गुर्दे के माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है लंबे समय तकट्रेंटल, चाइम्स, ट्रॉक्सवेसिन और कॉम्प्लामिन का उपयोग करें। मूत्र उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, फ़्यूरोसेमाइड समूह से इंसुलिन या मूत्रवर्धक के साथ एक ग्लूकोज समाधान निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त में नाइट्रोजन की मात्रा अधिक हो तो कुल्ला करने का प्रयोग किया जाता है जठरांत्र पथसोडियम बाइकार्बोनेट घोल, जिससे नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट निकल जाता है। यह प्रक्रिया दिन में एक बार, भोजन से पहले, खाली पेट की जाती है।
गुर्दे की विफलता के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कम खुराक में किया जाता है, क्योंकि उनके उन्मूलन की दर काफी कम हो जाती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक 2 या 4 गुना तक कम कर दी जाती है।
पारंपरिक तरीकों से बीमारी का इलाज
एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के उपयोग के बिना गुर्दे की विफलता का इलाज कैसे करें, इसका वर्णन नीचे दिए गए व्यंजनों में किया गया है।
- लिंगोनबेरी के पत्ते, कैमोमाइल, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, स्ट्रिंग फूल, सिंहपर्णी और बैंगनी, प्रत्येक आधा चम्मच लें। यह शुल्कएक गिलास उबला हुआ पानी डालें, लगभग 1 घंटे के लिए छोड़ दें और एक तिहाई गिलास दिन में 5 बार लें।
- दूसरा नुस्खा: पुदीना, सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम, कैलेंडुला 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एल एक सॉस पैन में डालो हर्बल मिश्रण 2 कप उबला हुआ पानी डालें और उबाल लें। तैयार जलसेक को थर्मस में डालें और रात भर के लिए छोड़ दें। प्रति दिन 100 मिलीलीटर लें।
- गुर्दे की विफलता के लिए लोक उपचार के साथ उपचार में इसका उपयोग शामिल है तरबूज के छिलकेमूत्रवर्धक प्रभाव होना। 5 बड़े चम्मच लें. एल कटे हुए तरबूज के छिलके प्रति लीटर पानी। आपको क्रस्ट्स को पानी से भरना होगा, एक घंटे के लिए छोड़ देना होगा और पूरे दिन में कई बार लेना होगा।
- अनार के छिलके और गुलाब कूल्हों में भी हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। इन्हें बराबर भागों में लेकर दो गिलास उबला हुआ पानी डालें। आधे घंटे के लिए गर्म स्थान पर छोड़ दें और प्रतिदिन 2 गिलास तक लें।
गुर्दे की विफलता के लिए आहार चिकित्सा के सिद्धांत
गुर्दे की विफलता के लिए आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - इसके साथ आहार का पालन करना आवश्यक है कम सामग्रीप्रोटीन और टेबल नमक, उन दवाओं को बाहर रखें जिनका किडनी पर विषाक्त और हानिकारक प्रभाव पड़ता है। गुर्दे की विफलता के लिए पोषण कई सामान्य सिद्धांतों पर निर्भर करता है:
- किडनी की बीमारी के चरण के आधार पर प्रोटीन का सेवन प्रतिदिन 65 ग्राम तक सीमित करना आवश्यक है।
- वसा और कार्बोहाइड्रेट के अधिक सेवन से भोजन का ऊर्जा मूल्य बढ़ जाता है।
- गुर्दे की विफलता के लिए आहार में विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां खाना शामिल है। इस मामले में, उनमें प्रोटीन, विटामिन और लवण की सामग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है।
- भूख में सुधार के लिए उत्पादों का उचित पाक प्रसंस्करण किया जाता है।
- शरीर में प्रवेश करने वाले सोडियम क्लोराइड और पानी की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है, जिसकी मात्रा सूजन और रक्तचाप संकेतकों की उपस्थिति को प्रभावित करती है।
गुर्दे की विफलता के लिए नमूना आहार मेनू:
पहला नाश्ता:उबले आलू - 220 ग्राम, एक अंडा, मीठी चाय, शहद (जाम) - 45 ग्राम।
दिन का खाना:मीठी चाय, खट्टा क्रीम - 200 ग्राम।
रात का खाना:चावल का सूप - 300 ग्राम ( मक्खन- 5-10 ग्राम, खट्टा क्रीम - 10 ग्राम, आलू - 90 ग्राम, गाजर - 20 ग्राम, चावल - 20 ग्राम, प्याज - 5 ग्राम और टमाटर का रस– 10 ग्राम). दूसरे कोर्स के लिए, 200 ग्राम सब्जी स्टू (गाजर, चुकंदर और रुतबागा से) और एक गिलास सेब जेली परोसें।
रात का खाना:चावल से दूध दलिया - 200 ग्राम, मीठी चाय, जैम (शहद) - 40 ग्राम।
रोग का पूर्वानुमान
समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।
रोग के क्रोनिक संस्करण में, रोग का निदान प्रक्रिया के चरण और गुर्दे की शिथिलता की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि गुर्दे की कार्यक्षमता की भरपाई की जाती है, तो रोगी के जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है। लेकिन अंतिम चरण में, जीवन को बनाए रखने का एकमात्र विकल्प निरंतर हेमोडायलिसिस या दाता किडनी का प्रत्यारोपण है।
यह स्थापित किया गया है कि मानव गुर्दे के नेफ्रॉन में जीवित रहने की एक अद्वितीय क्षमता होती है। यहां तक कि एक हिस्से की मृत्यु की स्थिति में भी, दूसरा हिस्सा पुनर्स्थापना तक उनके खोए हुए कार्य की भरपाई करता है। इसलिए, उपचार किसी भी स्तर पर किया जाना चाहिए।
विकसित उपचार विधियों में एक आपातकालीन योजना शामिल है आवश्यक उपायरोग के तीव्र रूप में और उस पर प्रभाव रोगजन्य तंत्रबिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य। गुर्दे की विफलता का इलाज कैसे किया जाए इसका चुनाव रोगी की जांच के परिणामों पर आधारित होता है, जो कार्य, आरक्षित क्षमता के नुकसान की डिग्री का निर्धारण करता है। युग्मित अंगजब केवल एक किडनी प्रभावित होती है।
डॉक्टर अपने द्वारा निर्धारित प्रत्येक दवा की नेफ्रोटॉक्सिसिटी के बारे में सोचने के लिए बाध्य है। दवा, शरीर की विशेष संवेदनशीलता, अन्य अंगों की भागीदारी बड़ी तस्वीररोग। आइए अपर्याप्तता के तीव्र और जीर्ण रूपों के इलाज के तरीकों और तरीकों पर अलग से विचार करें।
सदमा का इलाज
90% मामलों में तीव्र गुर्दे की विफलता इसका परिणाम होती है तेज गिरावटसदमे की स्थिति में रक्तचाप. इसलिए, रोगी को सदमे से निकालने की योजना में गुर्दे की लक्षित सुरक्षात्मक चिकित्सा आवश्यक रूप से शामिल है।
रक्त हानि की मात्रा को पूरा करने के लिए, उपयोग करें:
- प्लाज्मा;
- प्रोटीन समाधान.
रिओपॉलीग्लुसीन एक बड़ा आणविक डेक्सट्रान है
रोगी के केंद्रीय शिरापरक दबाव को एक साथ मापा जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि तरल की मात्रा को "ज़्यादा" न भरें; आप +10 सेमी से अधिक पानी नहीं भर सकते। कला। इससे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है।
हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान और बड़े जहाजगुर्दे की क्षति को रोकने के लिए, निम्नलिखित प्रशासित किया जाता है:
- मैनिटोल समाधान - गुर्दे में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने और नलिकाओं में सिलेंडर के गठन को रोकने में सक्षम है;
- लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) का भी समान प्रभाव होता है।
हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर्स डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन को बहुत सावधानी से लिखते हैं। इन्हें रक्तचाप बढ़ाने के लिए दिया जाता है। यह साबित हो चुका है कि छोटी खुराक भी मायोकार्डियल इस्किमिया और आंतों और गुर्दे की वाहिका-आकर्ष का कारण बन सकती है। इस मामले में, आंतों की गुहा से बैक्टीरिया सामान्य रक्तप्रवाह में चले जाते हैं।
तक में आपातकालीन क्षणयदि मूत्र उत्पादन में वृद्धि हासिल करना संभव नहीं है और रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की सांद्रता बढ़ जाती है, तो इन दवाओं का प्रशासन बंद कर दिया जाना चाहिए।
तीव्र गुर्दे की विफलता का इलाज क्या है जो पहले ही विकसित हो चुका है?
तीव्र गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, दवाओं को शरीर को होने वाले नुकसान के सभी खतरनाक परिणामों के प्रति प्रतिरोध सुनिश्चित करना चाहिए:
- कोशिकाओं में जल प्रतिधारण (हाइपरहाइड्रेशन);
- हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि);
- यूरीमिया (नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट का संचय, यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर द्वारा निर्धारित);
- एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की गिरावट);
- परेशान इलेक्ट्रोलाइट संतुलन;
- एसिडोसिस (विचलन एसिड बेस संतुलनखट्टी तरफ);
- संक्रमण का जोड़.
मध्यम रूप से गंभीर कमी के लिए, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है।
जल व्यवस्था - प्रशासित तरल पदार्थ की कुल मात्रा को मूत्र, उल्टी, दस्त के माध्यम से होने वाले नुकसान की भरपाई करनी चाहिए + 400 मिलीलीटर का आरक्षित होना चाहिए। प्रतिदिन रोगी का वजन करके नियंत्रण किया जाता है। पीने के पानी के साथ तरल पदार्थ आ जाए तो बेहतर है।
निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- 37 से ऊपर प्रत्येक डिग्री के लिए रोगी के तापमान में वृद्धि के लिए 500 मिलीलीटर अधिक तरल की आवश्यकता होती है;
- प्रति मिनट 20 से अधिक की श्वसन दर के साथ सांस की तकलीफ के लिए, 400 मिलीलीटर पानी और मिलाया जाता है।
अंतःशिरा समाधान आवश्यक मात्रा प्रदान करने में मदद करते हैं। कम प्लाज्मा सोडियम सांद्रता की उपस्थिति में, ओवरहाइड्रेशन के लिए द्रव प्रतिबंध की आवश्यकता होगी।
थेरेपी का एक अच्छा संकेतक प्रतिदिन 250-500 ग्राम वजन कम करना है
ऑपरेशन किए गए गुर्दे वाले रोगी में हाइपरकेलेमिया से बचने के लिए, घाव का समय पर उपचार, नेक्रोटिक ऊतक को हटाना और गुहाओं का जल निकासी आवश्यक है। आहार में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ सीमित हैं।
आप गुर्दे की विफलता में पोषण संबंधी समस्याओं के बारे में अधिक जान सकते हैं।
प्रोटीन यौगिकों के टूटने को कम करने के लिए इसे निर्धारित किया जाता है उपचय स्टेरॉइड, रोकथाम करें संक्रामक संक्रमण. रोगी का आहार प्रोटीन मुक्त होना चाहिए, लेकिन भोजन की कैलोरी सामग्री 1500-2000 किलो कैलोरी/दिन की सीमा के भीतर होनी चाहिए। लगातार उल्टी के मामलों में, ग्लूकोज समाधान, अमीनो एसिड मिश्रण और इंट्रालिपिड के साथ पैरेंट्रल अंतःशिरा पोषण प्रदान किया जाता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गुर्दे की कार्यप्रणाली की समाप्ति और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि की स्थिति में एंटीबायोटिक्स अधिक विषाक्त हो जाते हैं। यह दिखाया गया है कि पेनिसिलिन श्रृंखला और सेफलोस्पोरिन की अपेक्षाकृत कम विषैली दवाएं भी रोगियों में रक्तस्रावी जटिलताओं (रक्तस्राव) का कारण बनती हैं। प्रभाव बढ़ाप्लेटलेट एकत्रीकरण और प्रोथ्रोम्बिन स्तर पर। इसलिए, गुर्दे की विफलता के लिए इन दवाओं के नुस्खे को गुर्दे की विकृति की गंभीरता के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए।
थेरेपी किडनी की क्षति के स्तर पर कैसे निर्भर करती है?
उपस्थित चिकित्सक को गुर्दे की विफलता का कारण स्पष्ट रूप से समझना चाहिए। जैसा कि आप जानते हैं, 3 प्रकार के तीव्र विकार संभव हैं:
- प्रीरेनल;
- पोस्ट्रिनल;
- गुर्दे
प्रीरेनल अपर्याप्तता को एक द्वितीयक घटना माना जाता है और यह संचार संबंधी विकारों से जुड़ी होती है। उपचार के लिए गुर्दे के रक्त प्रवाह की बहाली की आवश्यकता होती है। यदि तरल पदार्थ का महत्वपूर्ण नुकसान होता है, तो हाइपोवोल्मिया के लिए मुआवजे और चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
मूल कारण को ध्यान में रखे बिना मानक दवाएं निर्धारित करने से रोगी की स्थिति की गंभीरता खराब हो सकती है:
- हाइपोवोल्मिया के साथ सैल्युरेटिक्स जैसे मूत्रवर्धक, अपर्याप्तता के दौरान एक दुष्चक्र की ओर ले जाते हैं;
- दिल की विफलता की उपस्थिति में छोटे आउटपुट सिंड्रोम के मामले में, समाधानों का प्रचुर मात्रा में प्रशासन वर्जित है।
गुर्दे की क्षति के लिए मूत्रवर्धक हमेशा उपयोगी नहीं होते हैं
पोस्ट्रिनल ओलिगुरिया के लिए गहन चिकित्सायूरोलॉजिकल प्रोफाइल वाले सर्जिकल अस्पतालों में वाद्य या सर्जिकल हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया गया। कैथीटेराइजेशन और श्रोणि के पंचर के माध्यम से, मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना आवश्यक है।
यूरीमिया बनाता है भारी जोखिममें संक्रामक प्रक्रिया का विकास वृक्क ऊतक. एक सामान्य संक्रमण है तत्काल कारणपोस्ट्रिनल अपर्याप्तता वाले 1/3 रोगियों में मृत्यु दर पश्चात की अवधि. बहुधा संक्रामक प्रक्रियाश्वासनली और ब्रांकाई में विकसित होता है, जो मूत्र पथ को प्रभावित करता है।
के लिए जीवाणुरोधी चिकित्साइसका उपयोग करना उचित है:
- मेट्रोनिडाजोल और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स (क्लैफोरन, सेफ्ट्रिएक्सोन, फोर्टम, लॉन्गसेफ) का संयोजन;
- गंभीर सेप्सिस में सदमे की स्थितिथिएनम (मेरोनेम) के साथ चिकित्सा का संकेत दिया गया है।
हेमोडायलिसिस कब किया जाता है?
इससे कोई प्रभाव न होने पर डायलिसिस थेरेपी की आवश्यकता का प्रश्न तय हो जाता है रूढ़िवादी उपचारतीव्र गुर्दे की विफलता, रक्त में नाइट्रोजन यौगिकों की मात्रा में वृद्धि।
हेमोडायलिसिस के लिए संकेत दिया गया है:
- 7 mmol/l की पोटेशियम थ्रेशोल्ड सांद्रता से अधिक;
- पांच दिन या उससे अधिक समय तक ओलिगोन्यूरिया की स्थिति;
- विकसित होना फुफ्फुसीय शोथया मस्तिष्क;
- स्पष्ट यूरीमिया और एसिडोसिस।
प्रक्रियाएं दैनिक या हर 2 दिन में एक बार की जाती हैं, जबकि भोजन से प्राप्त प्रोटीन की मात्रा और पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। उपचार अभ्यास में, हेमोफिल्ट्रेशन और हेमोडायफिल्टरेशन का उपयोग करके धीमी लेकिन निरंतर रक्त शुद्धि के तरीकों का उपयोग किया जाता है।
यदि कमी का कारण है तीव्र विषाक्तताया सेप्सिस, हेमोडायलिसिस को हेमोसर्प्शन के साथ जोड़ा जाता है, जो रक्त से विषाक्त पदार्थों और सूक्ष्मजीवों को हटाने में मदद करता है।
यदि निम्न हैं तो "" का उपयोग वर्जित है:
- हाइपोवोल्मिया का विघटन;
- आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति;
- मस्तिष्कीय रक्तस्राव।
हेमोफिल्ट्रेशन उपकरण रोगी के रक्त के तरल भाग के महत्वपूर्ण प्रतिस्थापन के लिए प्रदान करता है
विषहरण विधियों का उपयोग करना
हेमोफिल्ट्रेशन नशा दूर करने की एक तकनीक है, जिसमें 20 लीटर से अधिक पानी निकालना शामिल है, साथ ही इसे इलेक्ट्रोलाइट्स के आवश्यक सेट वाले पॉलीओनिक समाधानों से प्रतिस्थापित करना शामिल है। ऐसा माना जाता है कि यह विधि अधिक शारीरिक है, क्योंकि निस्पंदन झिल्ली और वृक्क ग्लोमेरुली के करीब दबाव का उपयोग किया जाता है। शरीर से मध्यम आणविक आकार वाले पदार्थों को प्रभावी ढंग से हटाता है, फेफड़ों में गैस विनिमय में बेहतर सुधार करता है।
प्लास्मफेरेसिस का उपयोग डायलिसिस के घटकों में से एक के रूप में किया जाता है। तीव्र गुर्दे की विफलता के उपचार में निम्नलिखित प्रकट होता है:
- प्रत्यक्ष निष्कासन जहरीला पदार्थप्लाज्मा से;
- संवहनी बिस्तर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना।
इसे विशेष रूप से ऑलिगोन्यूरिया (हेमोडायलिसिस से पहले) से राहत देने के चरण में प्रभावी माना जाता है ताकि प्रशासित तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने और नेफ्रोटॉक्सिक और हेमोलिटिक जहर को हटाने का अतिरिक्त अवसर मिल सके। प्लास्मफेरेसिस विशेष रूप से संकेत दिया गया है:
- मायलोमा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, तीव्र गुर्दे की विफलता से जटिल रोगी;
- डीआईसी सिंड्रोम के साथ;
- तेजी से बढ़ने वाले ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले रोगी।
एंटरोसॉर्प्शन विधि - इसमें गोलियों, पाउडर का उपयोग शामिल होता है, जो आंतों में प्रवेश करने पर विषाक्त पदार्थ, चयापचय उत्पाद और नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट एकत्र करते हैं। सॉर्बेंट्स के समूह से एक दवा का एक उदाहरण एंटरोसगेल है। इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। ओलिगोन्यूरिया की अवधि के दौरान अन्य तकनीकों को बढ़ाने के लिए पाठ्यक्रम द्वारा उपयोग किया जाता है।
लेने से पहले एक चम्मच एंटरोसजेल को पानी में घोल लें
गुर्दे की कमी का इलाज कैसे किया जाता है?
वृक्क (इंट्रारेनल) क्षति में प्रति-उपायों में वृक्क उपकला के विनाश की डिग्री को कम करने की किसी भी विधि का उपयोग शामिल है। उपचार की शुरुआत में यह आवश्यक है:
- धमनी प्रणाली में रक्त परिसंचरण और ऊतक में माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करें; इसके लिए, पेंटोक्सिफाइलाइन के साथ रिओपोलिग्लुसीन के संयोजन की सिफारिश की जाती है;
- रोगी को नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं देना बंद करें;
- रक्त में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट और इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री, मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व और अम्लता पर नियंत्रण स्थापित करें।
गुर्दे की आरक्षित क्षमताओं का उपयोग करने के लिए, इसकी सहायता से कार्यशील नेफ्रॉन के कार्य को उत्तेजित करना आवश्यक है:
- एंटीस्पास्मोडिक्स (यूफिलिन, पापावेरिन को दिन में 6-12 बार दिया जाता है, डोपामाइन की एक छोटी खुराक के साथ संयोजन की अनुमति है);
- क्षारीय एजेंट (सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान अंतःशिरा);
- लूप डाइयुरेटिक्स (मूत्रवर्धक) - लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड।
हाइपरकेलेमिया से निपटने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- एम्बर्ज मिश्रण अंतःशिरा (40% ग्लूकोज समाधान, इंसुलिन, कैल्शियम क्लोराइड से बना);
- ईसीजी की निगरानी करते समय 5 मिनट के ब्रेक के साथ 2-3 बार कैल्शियम ग्लूकोनेट का बार-बार प्रशासन;
- सोडियम बाइकार्बोनेट का प्रशासन;
- आयन एक्सचेंज रेजिन लेना;
- मूत्राधिक्य की उत्तेजना.
सेलुलर स्पेस में पोटेशियम के संक्रमण की प्रत्याशा में थेरेपी छह घंटे तक की जाती है।
यदि आपको संदेह है बहुत ज़्यादा गाड़ापनसोडियम 4% घोल को आधा पतला किया जाता है
क्रोनिक किडनी फेल्योर के उपचार के बुनियादी सिद्धांत
भागीदारी के आधार पर चिकित्सा पर विचार करें कई कारकहार.
अंतर्निहित बीमारी के उपचार की विशेषताएं
जीर्ण रूप के रोगजनन में, दीर्घकालिक बीमारियाँ मुख्य भूमिका निभाती हैं, जो अंततः गुर्दे की विफलता का कारण बनती हैं। इसलिए, उपचार में बीमारियों में सुधार या स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है जैसे:
- यूरोलिथियासिस;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- मधुमेह अपवृक्कता;
- उच्च रक्तचाप.
उनकी चिकित्सा की एक विशेषता बचने की इच्छा है विषैला प्रभावपहले से ही कम हो चुकी किडनी की कार्यक्षमता के लिए दवाएँ। चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए साइटोस्टैटिक्स;
- मूत्र संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स;
- उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक।
पर क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसइस प्रश्न को हल करना आवश्यक है कि क्या रोग के बढ़ने या नेफ्रोस्क्लेरोसिस के कारण यूरीमिया हुआ। तीव्रता बढ़ने की स्थिति में, साइटोस्टैटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का संकेत दिया जाता है। लेकिन नेफ्रोस्क्लेरोसिस के मामले में, वे अनुपयुक्त या विपरीत हैं।
वृक्क भंडार की सुरक्षा सुनिश्चित करना
गुर्दे में अपरिवर्तनीय प्रगतिशील परिवर्तनों को रोकने के लिए, प्रतिकार करने पर ध्यान देना आवश्यक है:
- इंट्राग्लोमेरुलर उच्च रक्तचाप;
- अति निस्पंदन;
- प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप का विकास।
इस उद्देश्य से:
- एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
- एसीई अवरोधक;
- कम प्रोटीन आहार;
- उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ।
एसीई अवरोधकों की भूमिका है:
- उपलब्ध कराने के काल्पनिक प्रभावएक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में एंजियोटेंसिन-2 के संश्लेषण के निषेध के माध्यम से;
- ग्लोमेरुली के अंदर उच्च रक्तचाप को कम करना, धमनियों को फैलाकर हाइपरफिल्ट्रेशन को समाप्त करना;
- कोशिका प्रसार और कोलेजन संश्लेषण की प्रक्रियाओं को प्रभावित करके पैरेन्काइमा स्केलेरोसिस का निषेध;
- मूत्र में प्रोटीन की हानि को कम करना।
उपचार के नियम, दवाएँ और खुराक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है
भोजन में नमक की मात्रा सीमित होने तथा मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त क्रिया होने पर औषधियों का प्रभाव बढ़ जाता है। एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में समान गुण होते हैं।
रक्त में क्रिएटिनिन और पोटेशियम के स्तर की व्यवस्थित निगरानी के परिणामों के आधार पर दवाओं की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एसीई अवरोधकनहीं दिख रहा:
- रोग के अंतिम चरण में;
- हाइपरकेलेमिया के साथ;
- गुर्दे की धमनियों के द्विपक्षीय संकुचन के मामलों में;
- प्रेग्नेंट औरत।
कम प्रोटीन वाला आहार टूटने वाले उत्पादों से आंतरिक विषाक्त पदार्थों के निर्माण को कम करके और इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स को बहाल करके गुर्दे की विफलता के विकास की दर को धीमा कर देता है।
गुर्दे की उत्पत्ति के उच्च रक्तचाप का उपचार
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए दवाओं का उपयोग जीवन रक्षक उपायों तक सीमित कर दिया गया है। महत्वपूर्ण औषधियाँ. उच्च रक्तचाप का इलाज अवश्य करना चाहिए। उच्च रक्तचापनेफ्रोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा देता है।
यह याद रखना चाहिए कि गुर्दे की क्षति वाले रोगियों के लिए यह वर्जित है:
- थियाजाइड मूत्रवर्धक (हाइपोथियाजाइड);
- पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक का एक समूह (वेरोशपिरोन, त्रियमपुर)।
क्लोनिडाइन, डोपेगिट का उपयोग करने की कम ही अनुशंसा की जाती है।
सबसे स्वीकार्य संयोजन:
- एसीई अवरोधक + फ़्यूरोसेमाइड + अवरोधक;
- कैल्शियम प्रतिपक्षी + β-अवरोधक + सिम्पैथोलिटिक, भोजन में नमक के अनिवार्य प्रतिबंध को ध्यान में रखते हुए।
रक्तचाप की संख्या में कमी के आवश्यक स्तर को लेकर नेफ्रोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञों के बीच बहस चल रही है:
- कुछ लोग इसे सामान्य स्तर पर लाने की आवश्यकता पर तर्क देते हैं;
- अन्य लोग विफलता के ज्ञात मामलों की ओर इशारा करते हैं प्रतिपूरक तंत्रदबाव में उल्लेखनीय कमी के साथ गुर्दे।
निष्कर्ष: दबाव को तेजी से कम नहीं किया जा सकता है; दवाओं की खुराक के चयन के लिए डॉक्टर के कौशल और रोगी के धैर्य की आवश्यकता होती है।
लक्षणात्मक इलाज़
लक्षण एक ही तरह से प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए सुधार के साधनों की अपनी-अपनी पसंद होती है।
- एनीमिया को खत्म करने के लिए एरिथ्रोपोइटिन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- विषहरण के उद्देश्य से, एंटरोसॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, पॉलीफेपन) के पाठ्यक्रम दर्शाए गए हैं।
- जैसे-जैसे एसिडोसिस बढ़ता है, सोडा का घोल अंतःशिरा में डाला जाता है।
- यदि रोगी पैरों की मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन से परेशान है, तो यह रक्त में कैल्शियम की कमी का संकेत देता है। क्षतिपूर्ति के लिए कैल्शियम फोर्टे और कैल्शियम कार्बोनेट का उपयोग किया जाता है।
- क्रोनिक मरीज़ों में अक्सर हाइपरफंक्शन विकसित हो जाता है पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, इसलिए विटामिन डी के उपयोग या ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा से हटाने की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की विफलता के उपचार में, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाली और गंभीर चयापचय संबंधी विकारों वाली दवाओं को वर्जित किया जाता है। इसमे शामिल है:
- एंटीबायोटिक्स - एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन;
- एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट;
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
- पोटेशियम की तैयारी;
- थियाजाइड और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक;
- अनुचित रूप से बड़ी खुराक में एसीई अवरोधक;
- प्रोटीन की तैयारी (विशेष नेफ्रोलॉजिकल और आपातकालीन संकेतों को छोड़कर)।
क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगी के लिए, प्लाज्मा क्रिएटिनिन स्तर लगभग 1.0 mmol/L है और निस्पंदन दर 10 ml/मिनट तक कम हो जाती है। नियमित प्रतिस्थापन हेमोडायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण के संकेत हैं। डायलिसिस से पहले के चरण में, रोगी को इसका टीका लगाने की सलाह दी जाती है वायरल हेपेटाइटिसमें।
लोक उपचार के लिए किन पौधों का उपयोग किया जा सकता है?
लोक उपचार के साथ गुर्दे की विफलता के उपचार की प्रभावशीलता का कोई सबूत आधार नहीं है। व्यवहार में, जानकारी विज्ञापन स्तर पर मौजूद होती है। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि यहाँ कोई घास नहीं है चिकित्सा गुणों, मृत गुर्दे के ऊतकों को बहाल करना।
प्रयोग लोक उपचारकेवल पुनर्प्राप्ति चरण में प्रभावी
मूत्र रोग विशेषज्ञ तीव्र गुर्दे की विफलता के बाद पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान हर्बल काढ़े और तैयारियों की सलाह देते हैं। वे क्रोनिक किडनी संक्रमण को रोकने के लिए क्रोनिक लोगों के लिए भी उपयुक्त हैं। डॉक्टर सूजनरोधी और कीटाणुनाशक प्रभाव वाले पौधे पेश करते हैं मूत्र पथ. इसमे शामिल है हर्बल चायसे:
- अनुक्रम;
- लिंगोनबेरी के पत्ते;
- सिंहपर्णी और कैलेंडुला;
- नींबू का मरहम;
- माँ और सौतेली माँ;
- कैमोमाइल और बैंगनी फूल;
- डिल बीज;
- पुदीना;
- सेंट जॉन का पौधा;
- बे पत्ती;
- बियरबेरी;
- गुलाब के कूल्हे और नागफनी फल;
- अजमोद जड़।
इसे काढ़े के रूप में ही लेना चाहिए। आप जो तरल पदार्थ पीते हैं उसे कुल मात्रा में गिनें। रोगी को ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जिनमें हर्बल उपचार के लिए मतभेद हों। इसलिए आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
हर साल गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए नई दवाएं और तरीके सामने आते हैं। प्रभावशीलता अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है। कोई गुर्दे की विकृतिउपचार पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और निवारक उपायों के अनुपालन की आवश्यकता है।
