गुर्दे में मूत्र क्रिया का कार्यान्वयन। रक्त का निस्पंदन ग्लोमेरुलस में होता है
गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग से मिलकर बनता है।
गुर्दे- ये 150 ग्राम वजन वाले बीन के आकार के अंग हैं, जो पहले काठ कशेरुका के स्तर पर उदर गुहा में स्थित होते हैं। किडनी में दो परतें होती हैं: कॉर्टेक्स और मेडुला; किडनी के अंदर एक श्रोणि होती है। प्रत्येक किडनी के कॉर्टेक्स में लगभग दस लाख संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ होती हैं - नेफ्रॉन, जिसमें एक कैप्सूल, एक ग्लोमेरुलस और एक घुमावदार नलिका होती है। मज्जा को पिरामिडों द्वारा दर्शाया जाता है जिसमें हेनले के लूप और एकत्रित नलिकाएं होती हैं।
वृक्क श्रोणि से मूत्र प्रवेश करता है मूत्रवाहिनी. इसकी दीवारें क्रमाकुंचन रूप से सिकुड़ती हैं, जिससे मूत्र अंदर चला जाता है मूत्राशय. मूत्राशय का आयतन 250-500 मिलीलीटर है; जब यह भरा होता है, तो इसकी दीवारों में खिंचाव रिसेप्टर्स पोंस में पेशाब केंद्र को संकेत भेजना शुरू कर देते हैं।
मूत्राशय से बाहर मूत्रमार्ग. इसमें दो स्फिंक्टर होते हैं: आंतरिक (मूत्राशय से बाहर निकलने पर) और बाहरी (पेरिनियम की धारीदार मांसपेशियों द्वारा निर्मित)।
परीक्षण
1. मनुष्य में गुर्दे की सूजन का मुख्य खतरा क्या है?
ए) मस्तिष्क गोलार्द्ध आंतरिक अंगों के काम को विनियमित करना बंद कर देते हैं
बी) अंतःस्रावी ग्रंथियाँ हार्मोन का उत्पादन बढ़ाती हैं
C) शरीर में कार्बनिक पदार्थों का टूटना रुक जाता है
डी) शरीर के आंतरिक वातावरण की संरचना बदल जाती है
2. शरीर में यूरिया का जमा होना शिथिलता का संकेत देता है
ए) दिल
बी) किडनी
बी) पेट
डी) फेफड़े
3. चित्र में कौन सा अक्षर गुर्दे की संरचना को दर्शाता है जिसमें नेफ्रॉन कैप्सूल स्थित हैं?
4. चित्र में कौन सा अंग अक्षर A द्वारा दर्शाया गया है?
ए) रक्त वाहिका
बी) मूत्राशय
बी) वृक्क श्रोणि
डी) मूत्रवाहिनी
5. मनुष्य में गुर्दे क्या कार्य करते हैं?
ए) तरल अपघटन उत्पादों को हटाना
बी) शरीर से अघुलनशील खनिजों को निकालना
बी) शरीर से कार्बोहाइड्रेट को हटाना
डी) ग्लूकोज का ग्लाइकोजन में रूपांतरण
6. मानव शरीर के किस अंग में रक्त का निस्पंदन होता है?
ए) गर्भाशय
बी) दिल
बी) फेफड़े
डी) किडनी
7. गुर्दे में गठन का नाम क्या है, जिसे चित्र में बी अक्षर द्वारा दर्शाया गया है?
ए) मज्जा
बी) छोटा श्रोणि
बी) बड़ा श्रोणि
डी) कोर्टेक्स
8. नेफ्रॉन किस तंत्र का कार्यात्मक तत्व है?
ए)पाचक
बी) श्वसन
बी) उत्सर्जन
डी) घबराया हुआ
मूत्र प्रणाली एक कार्बनिक परिसर है जो मूत्र का उत्पादन, भंडारण और उत्सर्जन करती है। इस प्रणाली का मुख्य अंग किडनी है। दरअसल, मूत्र एक ऐसा उत्पाद है जो रक्त प्लाज्मा के प्रसंस्करण के कारण बनता है। इसलिए, मूत्र भी कार्बनिक जैव पदार्थों से संबंधित है। यह केवल ग्लूकोज, प्रोटीन और कुछ सूक्ष्म तत्वों की अनुपस्थिति के साथ-साथ चयापचय उत्पादों की सामग्री से प्लाज्मा से अलग होता है। यही कारण है कि मूत्र का इतना विशिष्ट रंग और गंध होता है।
गुर्दे में रक्त का निस्पंदन
रक्त शुद्धिकरण और मूत्र निर्माण के तंत्र को समझने के लिए, आपको गुर्दे की संरचना की समझ होनी चाहिए। इस युग्मित अंग में भारी संख्या में नेफ्रोन होते हैं, जिनमें मूत्र निर्माण होता है।
गुर्दे के मुख्य कार्य हैं:
- पेशाब;
- , दवाओं, मेटाबोलाइट्स, आदि का उत्सर्जन;
- इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का विनियमन;
- रक्तचाप और मात्रा का नियंत्रण;
- अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखना।
दरअसल, किडनी बिना रुके काम करने वाले फिल्टर हैं जो प्रति मिनट 1.2 लीटर रक्त तक प्रोसेस करते हैं।
प्रत्येक कली बीन के आकार की होती है। प्रत्येक गुर्दे में एक प्रकार का अवसाद होता है, जिसे द्वार भी कहा जाता है। वे वसा से भरी जगह या साइनस की ओर ले जाते हैं। पाइलोकैलिसियल प्रणाली, तंत्रिका तंतु और संवहनी प्रणाली भी वहां स्थित हैं। उसी द्वार से गुर्दे की नस और धमनी, साथ ही मूत्रवाहिनी बाहर निकलती है।
प्रत्येक किडनी में कई नेफ्रॉन होते हैं, जो नलिकाओं और ग्लोमेरुलस का एक जटिल होते हैं। रक्त निस्पंदन सीधे वृक्क कोषिका या ग्लोमेरुलस में होता है। यहीं पर मूत्र रक्त से फ़िल्टर होकर मूत्राशय में जाता है।
गुर्दे की संरचना का वीडियो
ऐसा कहां होता है?
किडनी, मानो, एक कैप्सूल में रखी गई हो, जिसके नीचे एक दानेदार परत होती है जिसे कॉर्टेक्स कहा जाता है, और इसके नीचे मेडुला होता है। मज्जा वृक्क पिरामिडों में मुड़ जाती है, जिसके बीच स्तंभ होते हैं जो वृक्क साइनस की ओर विस्तारित होते हैं। इन पिरामिडों के शीर्ष पर पपीली होते हैं, जो पिरामिडों को खाली कर देते हैं, उनकी सामग्री को छोटे कैलेक्स में निकाल देते हैं, फिर बड़े कैलेक्स में।
प्रत्येक व्यक्ति में कैलीस की संख्या अलग-अलग हो सकती है, हालाँकि सामान्य तौर पर 2-3 बड़े कैलीस 4-5 छोटे कैलीस में शाखा करते हैं, जिसमें एक छोटा कैलिक्स आवश्यक रूप से पिरामिड पैपिला के आसपास होता है। छोटे कैलीक्स से, मूत्र बड़े कैलेक्स में प्रवेश करता है, और फिर मूत्रवाहिनी और मूत्राशय संरचनाओं में।
गुर्दे को रक्त की आपूर्ति वृक्क धमनी के माध्यम से की जाती है, जो छोटी वाहिकाओं में विभाजित होती है, फिर रक्त धमनियों में प्रवेश करता है, जो 5-8 केशिकाओं में विभाजित हो जाती है। इस प्रकार रक्त ग्लोमेरुलर प्रणाली में प्रवेश करता है, जहां निस्पंदन प्रक्रिया होती है।
वृक्क निस्पंदन योजना
ग्लोमेरुलर निस्पंदन - परिभाषा
गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन एक सरल सिद्धांत के अनुसार होता है:
- सबसे पहले, द्रव को हाइड्रोस्टैटिक दबाव (≈125 मिली/मिनट) के तहत ग्लोमेरुलर झिल्ली से निचोड़ा/फ़िल्टर किया जाता है;
- फ़िल्टर किया गया द्रव नेफ्रॉन से होकर गुजरता है, इसका अधिकांश भाग पानी और आवश्यक तत्वों के रूप में रक्त में वापस आ जाता है, और शेष मूत्र में बन जाता है;
- मूत्र निर्माण की औसत दर लगभग 1 मिली/मिनट है।
गुर्दे का ग्लोमेरुलस रक्त को फ़िल्टर करता है, विभिन्न प्रोटीनों को साफ़ करता है। निस्पंदन प्रक्रिया के दौरान, प्राथमिक मूत्र बनता है।
निस्पंदन प्रक्रिया की मुख्य विशेषता इसकी गति है, जो गुर्दे की गतिविधि और मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों द्वारा निर्धारित होती है।
ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर प्रति मिनट वृक्क संरचनाओं में उत्पादित प्राथमिक मूत्र की मात्रा है। सामान्य निस्पंदन दर महिलाओं में 110 मिली/मिनट और पुरुषों में 125 मिली/मिनट है। ये संकेतक एक तरह के दिशानिर्देश के रूप में कार्य करते हैं, जो रोगी के वजन, उम्र और अन्य संकेतकों के अनुसार सुधार के अधीन होते हैं।
ग्लोमेरुलर निस्पंदन सर्किट 
निस्पंदन उल्लंघन
नेफ्रॉन प्रतिदिन 180 लीटर प्राथमिक मूत्र को फ़िल्टर करते हैं। शरीर का सारा खून किडनी द्वारा प्रतिदिन 60 बार साफ किया जा सकता है।
लेकिन कुछ कारक निस्पंदन प्रक्रिया में व्यवधान उत्पन्न कर सकते हैं:
- कम दबाव;
- मूत्र बहिर्वाह विकार;
- गुर्दे की धमनी का सिकुड़ना;
- फ़िल्टरिंग कार्य करने वाली झिल्ली को आघात या क्षति;
- बढ़ा हुआ ऑन्कोटिक दबाव;
- "कामकाजी" ग्लोमेरुली की संख्या को कम करना।
ऐसी स्थितियाँ अक्सर निस्पंदन विकारों का कारण बनती हैं।
उल्लंघन का निर्धारण कैसे करें
निस्पंदन गतिविधि का उल्लंघन इसकी गति की गणना करके निर्धारित किया जाता है। आप विभिन्न सूत्रों का उपयोग करके यह निर्धारित कर सकते हैं कि गुर्दे में निस्पंदन कितना सीमित है। सामान्य तौर पर, दर निर्धारित करने की प्रक्रिया रोगी के मूत्र और रक्त में एक निश्चित नियंत्रण पदार्थ के स्तर की तुलना करने तक सीमित हो जाती है।
आमतौर पर, इनुलिन, जो एक फ्रुक्टोज पॉलीसेकेराइड है, का उपयोग तुलनात्मक मानक के रूप में किया जाता है। मूत्र में इसकी सांद्रता की तुलना रक्त में मौजूद सामग्री से की जाती है, और फिर इंसुलिन सामग्री की गणना की जाती है।
रक्त में इसके स्तर के संबंध में मूत्र में जितना अधिक इनुलिन होगा, फ़िल्टर किए गए रक्त की मात्रा उतनी ही अधिक होगी। इस सूचक को इन्यूलिन क्लीयरेंस भी कहा जाता है और इसे शुद्ध रक्त का मान माना जाता है। लेकिन निस्पंदन दर की गणना कैसे करें?
गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की गणना करने का सूत्र इस प्रकार है:
जीएफआर (एमएल/मिनट),
जहां न्यूनतम मूत्र में इनुलिन की मात्रा है, पिन प्लाज्मा में इनुलिन की सामग्री है, वुरिन अंतिम मूत्र की मात्रा है, और जीएफआर ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर है।
कॉकक्रॉफ्ट-गॉल्ट फॉर्मूला का उपयोग करके गुर्दे की गतिविधि की गणना भी की जा सकती है, जो इस तरह दिखता है:
महिलाओं में निस्पंदन मापते समय, प्राप्त परिणाम को 0.85 से गुणा किया जाना चाहिए।
अक्सर क्लिनिकल सेटिंग्स में, जीएफआर को मापने के लिए क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का उपयोग किया जाता है। ऐसे अध्ययन को रेहबर्ग परीक्षण भी कहा जाता है। सुबह-सुबह रोगी 0.5 लीटर पानी पीता है और तुरंत मूत्राशय खाली कर देता है। इसके बाद, आपको हर घंटे पेशाब करने की ज़रूरत है, मूत्र को अलग-अलग कंटेनरों में इकट्ठा करें और प्रत्येक पेशाब की अवधि को नोट करें।
फिर शिरापरक रक्त की जांच की जाती है और ग्लोमेरुलर निस्पंदन की गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
Fi = (U1/p) x V1,
जहां Fi ग्लोमेरुलर निस्पंदन है, U1 नियंत्रण घटक की सामग्री है, p रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर है, और V1 परीक्षण पेशाब की अवधि है। इस फॉर्मूले का उपयोग करके पूरे दिन में हर घंटे की गणना की जाती है।
लक्षण
बिगड़ा हुआ ग्लोमेरुलर निस्पंदन के लक्षण आमतौर पर मात्रात्मक (निस्पंदन में वृद्धि या कमी) और गुणात्मक (प्रोटीनुरिया) प्रकृति के परिवर्तनों में कम हो जाते हैं।
अतिरिक्त संकेतों में शामिल हैं:
- दबाव में कमी;
- गुर्दे की भीड़;
- अत्यधिक सूजन, विशेष रूप से अंगों और चेहरे के क्षेत्र में;
- मूत्र संबंधी विकार जैसे कि आग्रह में कमी या वृद्धि, अस्वाभाविक तलछट की उपस्थिति या रंग परिवर्तन;
- काठ का क्षेत्र में दर्द
- रक्त में विभिन्न प्रकार के मेटाबोलाइट्स का जमा होना आदि।
दबाव में गिरावट आमतौर पर सदमे या मायोकार्डियल विफलता के दौरान होती है।
गुर्दे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन विकार के लक्षण 
फ़िल्टरिंग में सुधार कैसे करें
किडनी के निस्पंदन को बहाल करना बेहद जरूरी है, खासकर अगर लगातार उच्च रक्तचाप हो। मूत्र के साथ, अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। यह उनकी देरी है जो रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती है।
गुर्दे की गतिविधि में सुधार करने के लिए, विशेष रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन में, विशेषज्ञ दवाएं लिख सकते हैं जैसे:
- थियोब्रोमाइन एक कमजोर मूत्रवर्धक है, जो गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाकर, निस्पंदन गतिविधि को बढ़ाता है;
- यूफ़िलाइन भी एक मूत्रवर्धक है जिसमें थियोफ़िलाइन (एक अल्कलॉइड) और एथिलीन डायमाइड होता है।
दवाएँ लेने के अलावा, रोगी की सामान्य भलाई को सामान्य करना, प्रतिरक्षा बहाल करना, रक्तचाप को सामान्य करना आदि आवश्यक है।
किडनी की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए, आपको संतुलित आहार खाने और दैनिक दिनचर्या का पालन करने की भी आवश्यकता है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण गुर्दे की निस्पंदन गतिविधि को सामान्य करने में मदद करेगा।
तरबूज़ आहार, गुलाब जलसेक, मूत्रवर्धक काढ़े और हर्बल अर्क, चाय आदि जैसे पारंपरिक तरीके भी गुर्दे की गतिविधि को बढ़ाने में बहुत मदद करते हैं। लेकिन कुछ भी करने से पहले, आपको नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।
रक्त प्लाज्मा का कैस्केड निस्पंदन (डीएफपीपी) - रक्त शुद्धिकरण के सबसे आधुनिक तरीकों में से एक, जिसका उपयोग कई गंभीर, इलाज में मुश्किल बीमारियों के इलाज में किया जाता है ( प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग; ऑटोइम्यून रोग - हेपेटाइटिस, रुमेटीइड गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, थायरॉयडिटिस, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस; शुष्क धब्बेदार अध:पतनऔर आदि।)।
खुद से दवा न लें, डॉक्टर से सलाह लें
कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण कैसे होता है?
रोगी के रक्त को विशेष उपकरणों के माध्यम से छोटे भागों में पारित किया जाता है और प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) में अलग किया जाता है, जो रक्तप्रवाह में वापस आ जाते हैं।
अगला, रक्त प्लाज्मा, विशेष से गुजर रहा है झिल्ली फिल्टर*, साफ़ कर दिया गया। इस चरण को कहा जाता है कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन.
फिल्टर झिल्ली के उद्घाटन का व्यास इतना छोटा है कि यह उन्हें बड़े अणुओं को फंसाने की अनुमति देता है जो आमतौर पर शरीर के लिए रोगजनक होते हैं, साथ ही बैक्टीरिया और वायरस भी। और प्लाज्मा, शरीर के लिए उपयोगी सभी घटकों को शुद्ध और बनाए रखता है, रक्त के गठित तत्वों के साथ जुड़ता है और रक्तधारा में लौट आता है.*
शुद्ध रक्त प्लाज्मा, सांद्रता में अंतर के कारण, ऊतकों से वहां जमा हानिकारक पदार्थों की रिहाई में योगदान देता है, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका से कोलेस्ट्रॉल। इसलिए, कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन की बार-बार की जाने वाली प्रक्रियाओं से न केवल रक्त, बल्कि शरीर के ऊतकों का भी क्रमिक शुद्धिकरण होता है, और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का विघटन होता है।
किसी अन्य विधि से ऐसा परिणाम प्राप्त करना असंभव है! पाठ्यक्रम के लिए 4 प्रक्रियाओं की आवश्यकता है।
- "खराब" कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त रक्त वाहिका की दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनाता है, लुमेन को संकीर्ण करता है, और वाहिका को नाजुक बनाता है।
- शुद्ध रक्त प्लाज्मा में, कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता कम हो जाती है, जो प्लाक और वाहिका की दीवार से कोलेस्ट्रॉल की रिहाई में योगदान करती है।
- कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन के एक कोर्स के बाद, प्लाक कम हो जाता है, पोत की दीवार स्पष्ट और लोचदार हो जाती है, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, और पोत टोन के नियमन में सुधार होता है।
कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का परिणाम
- प्लाज्मा को फिल्टर किया जाना है
- रक्त कोशिकाओं के साथ संयोजन से पहले निस्पंदन के बाद प्लाज्मा
- हटाने योग्य प्लाज्मा अंश
कैस्केड निस्पंदन का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण की दक्षता और सुरक्षा
रक्त शुद्धिकरण की यह विधि प्रतिस्थापन के लिए दाता प्लाज्मा या अन्य प्रोटीन प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान का उपयोग किए बिना, 1 प्रक्रिया (3 घंटे) में 3 या अधिक लीटर प्लाज्मा को संसाधित करना संभव बनाती है।
रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया की सुरक्षा की दृष्टि से यह महत्वपूर्ण है:
- आपके अपने प्लाज्मा से कभी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होगी।
- स्वयं का प्लाज्मा रक्त-जनित संक्रमणों (एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी) के संक्रमण की संभावना को समाप्त कर देता है।
रक्त प्लाज्मा के कैस्केड निस्पंदन की विधि अनुमति देती है
- रक्त की चिपचिपाहट और जमावट को कम करें, जिसका अर्थ है घनास्त्रता को रोकना।
- अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है, और इसलिए पीड़ित अंगों के कार्य को सामान्य किया जाता है।
- एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के आकार को कम करें और वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करें, जिसका अर्थ है दर्द को खत्म करना या काफी हद तक कम करना, और कई मामलों में गंभीर जटिलताओं (दिल का दौरा, स्ट्रोक, पैर विच्छेदन) से बचना।
- रक्तचाप कम करें.
- आंख की वाहिकाओं में रक्त के माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है और शुष्क मैक्यूलर डीजेनरेशन (रेटिना के केंद्र में कठोर गांठ) में ड्रूसन को कम करने और घोलने में मदद करता है, और इसलिए इस बीमारी में दृष्टि की प्रगतिशील हानि को रोकता है और यहां तक कि स्थिति में भी सुधार करता है।
- रक्तप्रवाह से वायरस और बैक्टीरिया को हटा दें जो रोग प्रक्रिया का समर्थन करते हैं।
- ऑटोएंटीबॉडीज़ और परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के रक्त को साफ़ करें, जिसका अर्थ है नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करना, तीव्रता के लक्षणों को रोकना और ऑटोइम्यून और एलर्जी रोगों की छूट की अवधि को बढ़ाना।
- दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाएं और दवाओं की खुराक (हार्मोनल और साइटोस्टैटिक सहित) को काफी कम करें, और इसलिए उनके दुष्प्रभावों को कम करें।
- संचित विषाक्त पदार्थों और हानिकारक पदार्थों से रक्त और ऊतकों को साफ करना, जिसका अर्थ है शरीर का वास्तविक कायाकल्प प्राप्त करना।
प्लाज्मा के कैस्केड निस्पंदन के बाद रक्त से क्या निकाला जाता है?
कैस्केड निस्पंदन प्रक्रिया के दौरान, रक्त प्लाज्मा से निम्नलिखित को हटाया जा सकता है:
| पदार्थ | पदार्थ का रोगजनक प्रभाव |
|---|---|
| कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) | तथाकथित "खराब" कोलेस्ट्रॉल, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण के लिए जिम्मेदार है |
| ट्राइग्लिसराइड्स | उनकी अधिकता आमतौर पर लिपिड, यानी वसा चयापचय के विकार से जुड़ी होती है |
| फाइब्रिनोजेन और इसके टूटने वाले उत्पाद | थ्रोम्बोजेनिक कारक |
| वॉन विलेब्रांट कारक, C1 और C3 पूरक घटक हैं | विभिन्न वास्कुलिटिस, मधुमेह मेलेटस में रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाने वाले पदार्थ |
| बैक्टीरिया, हेपेटाइटिस बी और सी वायरस | रोगज़नक़ों |
| प्रतिरक्षा परिसरों | एंटीजन के साथ एंटीबॉडी का संयोजन, बैक्टीरिया के "टुकड़े" जो शरीर में लंबे समय तक प्रवास करते हैं, गुर्दे के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बस जाते हैं, जो ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के निर्माण में योगदान करते हैं। |
| इम्युनोग्लोबुलिन, सहित। क्रायोग्लोबुलिन और एंटीबॉडी | ऑटोएंटीबॉडी सहित परिवर्तित इम्युनोग्लोबुलिन, जो ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास, स्वयं के ऊतकों को नुकसान, केशिकाओं की रुकावट आदि में योगदान करते हैं। |
| फ़ाइब्रोनेक्टिन | अधिक मात्रा में कोशिका आसंजन को बढ़ावा देता है |
| और कई अन्य घटक। |
कैस्केड फ़िल्टरिंग प्रक्रिया
- कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन के लिए संकेतों की उपस्थिति और प्रक्रिया की तकनीकी विशेषताएं परामर्श के दौरान निर्धारित की जाती हैं ग्रेविटी ब्लड सर्जरी क्लिनिक के प्रमुख, एमडी, प्रो. वी.एम. क्रेइन्स, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन की कई विधियों के लेखक
- यह प्रक्रिया एक विकसित उपचार कार्यक्रम के अनुसार, प्रमाणित विशेषज्ञों द्वारा, डिस्पोजेबल उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग करके, आधुनिक उपकरणों पर की जाती है।
कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उपयोग करके रोगों के इलाज की विधि की रोगियों और वैज्ञानिकों दोनों ने सराहना की। यह अकारण नहीं है कि 2008 में बनाए गए नैनोटेक्नोलॉजी स्टेट कॉरपोरेशन ने अपनी पहली परियोजनाओं में से एक कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन के लिए घरेलू फिल्टर का विकास किया। परियोजना की नियोजित अवधि 5.5 वर्ष है।
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निकालनेवाली प्रणाली
सी1. मानव शरीर द्वारा प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा उसी समय के दौरान पिए गए तरल पदार्थ की मात्रा के बराबर क्यों नहीं होती है?
1) पानी का कुछ भाग शरीर द्वारा उपयोग किया जाता है या चयापचय प्रक्रियाओं में बनता है;
2) पानी का कुछ भाग श्वसन अंगों और पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से वाष्पित हो जाता है।
C2 दिए गए पाठ में त्रुटियाँ ढूँढ़ें। जिन वाक्यों में त्रुटियां हुई हैं उनकी संख्या बताएं और उन्हें सुधारें।
1. मानव मूत्र प्रणाली में गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग होते हैं। 2. उत्सर्जन तंत्र का मुख्य अंग गुर्दे हैं। 3. चयापचय के अंतिम उत्पादों से युक्त रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। 4. रक्त निस्पंदन और मूत्र निर्माण वृक्क श्रोणि में होता है। 5. रक्त में अतिरिक्त जल का अवशोषण नेफ्रॉन नलिका में होता है। 6. मूत्रवाहिनी मूत्र को मूत्राशय में ले जाती है।
वाक्य 1, 3, 4 में त्रुटियाँ हुईं।
सी2. दिए गए पाठ में त्रुटियाँ ढूँढ़ें। जिन वाक्यों में त्रुटियां हुई हैं उनकी संख्या बताएं और उन्हें सुधारें।
1.मानव मूत्र प्रणाली में गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग होते हैं। 2. उत्सर्जन तंत्र का मुख्य अंग गुर्दे हैं। 3. चयापचय के अंतिम उत्पादों से युक्त रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। 4. रक्त निस्पंदन और मूत्र निर्माण वृक्क श्रोणि में होता है। 5. रक्त में अतिरिक्त जल का अवशोषण नेफ्रॉन नलिका में होता है। 6. मूत्रवाहिनी मूत्र को मूत्राशय में ले जाती है।
वाक्यों में होने वाली त्रुटियाँ:
1) 1. मानव मूत्र प्रणाली में गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग होते हैं
2) 3. चयापचय के अंतिम उत्पादों वाला रक्त वाहिकाओं के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है
3) 4. रक्त का निस्पंदन और मूत्र का निर्माण नेफ्रॉन (ग्लोमेरुली, वृक्क कैप्सूल और वृक्क नलिकाएं) में होता है।
C2 चित्र में दिखाया गया अंग मानव शरीर में क्या कार्य करता है? इस अंग के किन भागों को संख्या 1 और 2 द्वारा दर्शाया जाता है? उनके कार्यों को इंगित करें.
1) किडनी - चयापचय के अंतिम उत्पादों से रक्त को साफ करती है, इसमें मूत्र बनता है;
2) 1 - गुर्दे की कॉर्टिकल परत में केशिका ग्लोमेरुली के साथ नेफ्रॉन होते हैं जो रक्त प्लाज्मा को फ़िल्टर करते हैं;
3)2 - वृक्क श्रोणि, इसमें द्वितीयक मूत्र एकत्रित होता है।
C3 किडनी के कम से कम 4 कार्यों के नाम बताएं
1) उत्सर्जन - निस्पंदन और स्राव की प्रक्रियाओं द्वारा प्राप्त किया जाता है। निस्पंदन ग्लोमेरुली में होता है, और स्राव और पुनर्अवशोषण नलिकाओं में होता है।
2) रक्त प्लाज्मा के एसिड-बेस संतुलन को बनाए रखना।
3) जल-नमक संतुलन बनाए रखने के लिए विभिन्न जल स्थितियों के तहत रक्त में आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता की स्थिरता सुनिश्चित करें।
4) नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद, विदेशी और विषाक्त यौगिक (कई दवाओं सहित), और अतिरिक्त कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ गुर्दे के माध्यम से शरीर से निकाल दिए जाते हैं
5) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण में जो रक्तचाप के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, साथ ही एक हार्मोन जो लाल रक्त कोशिका के निर्माण की दर को नियंत्रित करता है।
C3 स्तनधारियों और मनुष्यों के गुर्दे के कार्य निर्दिष्ट करें।
1. जल-नमक चयापचय को बनाए रखना (पानी और खनिज लवणों को हटाना)
2. अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखना
3. गुर्दे - जैविक फिल्टर (दवाओं, जहर और अन्य पदार्थों को हटाना)
4. जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का संश्लेषण (हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया की उत्तेजना, रक्तचाप में वृद्धि)।
C3 वृक्क में प्राथमिक एवं द्वितीयक मूत्र का निर्माण कैसे होता है
मूत्र निर्माण की प्रक्रिया दो चरणों में होती है।
पहला गुर्दे की बाहरी परत (रीनल ग्लोमेरुलस) के कैप्सूल में होता है। रक्त का सारा तरल भाग जो गुर्दे के ग्लोमेरुली में प्रवेश करता है, फ़िल्टर हो जाता है और कैप्सूल में समाप्त हो जाता है। इस प्रकार प्राथमिक मूत्र बनता है, जो व्यावहारिक रूप से रक्त प्लाज्मा होता है।
प्राथमिक मूत्र में विघटन उत्पादों के साथ-साथ अमीनो एसिड, ग्लूकोज और शरीर के लिए आवश्यक कई अन्य यौगिक शामिल होते हैं। प्राथमिक मूत्र में केवल रक्त प्लाज्मा से प्रोटीन अनुपस्थित होते हैं। यह समझ में आता है: आखिरकार, प्रोटीन को फ़िल्टर नहीं किया जाता है।
मूत्र निर्माण का दूसरा चरण यह है कि प्राथमिक मूत्र नलिकाओं की एक जटिल प्रणाली से गुजरता है, जहां शरीर के लिए आवश्यक पदार्थ और पानी क्रमिक रूप से अवशोषित होते हैं। शरीर के कामकाज के लिए हानिकारक सभी चीजें नलिकाओं में रहती हैं और मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे से मूत्र के रूप में मूत्राशय में उत्सर्जित होती हैं। इस अंतिम मूत्र को द्वितीयक मूत्र कहा जाता है।
सी3. मानव शरीर में कौन से अंग उत्सर्जन कार्य करते हैं और वे किन पदार्थों को बाहर निकालते हैं?
- 1 रूबल के लिए हेमोकरेक्शन विभाग के प्रमुख, ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट से परामर्श
कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन एक उच्च तकनीक वाली अर्ध-चयनात्मक (अर्ध-चयनात्मक) विधि है जो आपको उपयोगी तत्वों को संरक्षित करते हुए रक्त प्लाज्मा से रोगजनक पदार्थों और वायरस को चुनिंदा रूप से हटाने की अनुमति देती है। यह दुनिया में उपयोग की जाने वाली सबसे प्रभावी आधुनिक एक्स्ट्राकोर्पोरियल रक्त "शुद्धिकरण" विधियों में से एक है।
कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन के साथ, पैथोलॉजिकल पदार्थों का निष्कासन तब होता है जब रक्त प्लाज्मा एक विशेष फिल्टर (जापान में निर्मित) से गुजरता है। फिल्टर एक प्लास्टिक सिलेंडर है, जिसके अंदर कई केशिकाएं होती हैं जिनके माध्यम से प्लाज्मा प्रवाहित होता है। केशिकाओं की दीवारें एक झिल्ली से बनी होती हैं जिनमें कई छिद्र होते हैं। उनके माध्यम से, प्लाज्मा केशिकाओं को छोड़ देता है और रोगी के पास लौट आता है। जो कण, अणु और विषाणु झिल्ली छिद्रों से नहीं गुजरते वे केशिका में ही रहते हैं। फ़िल्टर कई प्रकार के होते हैं. वे केशिका झिल्ली में छिद्रों के आकार में भिन्न होते हैं: 10, 20, 30 नैनोमीटर (एनएम)। तदनुसार, इन छिद्रों का आकार जितना छोटा होगा, उतने अधिक कणों और अणुओं को बाहर निकाला जा सकता है। कोलेस्ट्रॉल, फाइब्रिनोजेन और वायरस को हटाने के लिए 30 एनएम छिद्रों (इवाफ्लक्स ए5) वाले फिल्टर का उपयोग किया जाता है। 10 एनएम (इवाफ्लक्स ए2) के छिद्र आकार वाला एक फिल्टर भी ऑटोएंटीबॉडी, सीआईसी, क्रायोग्लोबुलिन आदि को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। (प्लाज्मा संख्या 14 के कैस्केड निस्पंदन के लिए केशिका फ़िल्टर और केशिका संख्या 17 से निकलने वाले पदार्थ)
एक विशेष उपकरण रक्त को कोशिकाओं और प्लाज्मा में अलग करता है। रक्त प्लाज्मा एक विशेष फिल्टर से होकर गुजरता है जिसमें रोगजनक पदार्थ और वायरस रहते हैं। फिर "शुद्ध" प्लाज्मा को रक्त कोशिकाओं के साथ जोड़ा जाता है और रोगी को वापस कर दिया जाता है।
30 एनएम झिल्ली छिद्र आकार के साथ इवाफ्लक्स ए5 फिल्टर का उपयोग करते समय, निम्नलिखित पदार्थ हटा दिए जाते हैं।
पूरी तरह से हटा दिया गया:
- कोलेस्ट्रॉल के "खराब" अंश: कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), लिपोप्रोटीन "ए" (एलपी (ए)), बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल)
- वायरस
आंशिक रूप से हटाया गया:
- प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्पाद: आईजीजी, आईजीएम, आईजीई, सीईसी - परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, क्रायोग्लोबुलिन, सी1, सी3, सी5 पूरक घटक
- IL1, IL2, IL4, IL6, TNFα, प्रोस्टाग्लैंडिंस
- 10 एनएम झिल्ली के छिद्र आकार के साथ इवाफ्लक्स ए 2 फ़िल्टर का उपयोग करते समय, निम्नलिखित पूरी तरह से या बड़ी मात्रा में हटा दिए जाते हैं: कोलेस्ट्रॉल के "खराब" अंश: कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), लिपोप्रोटीन "ए" (एलपी (ए)) , बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) (100%)
- वायरस (100%)
- आईजीजी (81%), आईजीएम (100%), आईजीई, सीईसी (100%), क्रायोग्लोबुलिन (100%), सी1, सी3, सी5 पूरक घटक
- जमावट कारक: V, VII, VIII, कारक VIII अवरोधक, फाइब्रिनोजेन, प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक अवरोधक
- अत्यधिक संवेदनशील सी-रिएक्टिव प्रोटीन (एचएससीआरपी - उच्च संवेदनशीलता सी रिएक्टिव प्रोटीन)
- एल्बुमिन (38%)
कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन के लिए उपचार कार्यक्रम
कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उपयोग निम्नलिखित उपचार कार्यक्रमों के रूप में किया जा सकता है: पाठ्यक्रम और दीर्घकालिक उपचार।
पाठ्यक्रम उपचारइसमें 4-10 प्रक्रियाएँ शामिल हैं। प्रत्येक प्रक्रिया के दौरान, रोगी के परिसंचारी प्लाज्मा की पूरी मात्रा को संसाधित ("शुद्ध") किया जाता है। "शुद्ध" प्लाज्मा तुरंत रोगी को लौटा दिया जाता है। तदनुसार, पूरे कोर्स के दौरान चाहे कितनी भी प्रक्रियाएं की जाएं, मरीज के सभी प्लाज्मा को कई बार "शुद्ध" किया जाएगा। तो, 70-80 किलोग्राम वजन वाले रोगी के लिए, 5 प्रक्रियाओं में 15-16 लीटर प्लाज्मा और 10 प्रक्रियाओं में 30-32 लीटर प्लाज्मा संसाधित किया जाएगा। यह रक्त प्लाज्मा प्रसंस्करण की ये महत्वपूर्ण मात्राएं हैं जो वांछित नैदानिक प्रभावों को तेजी से और अधिक कुशलता से प्राप्त करना संभव बनाती हैं, उदाहरण के लिए, क्रायोएफेरेसिस की तुलना में।
एक नियम के रूप में, उपचार 6 महीने से 1.5 वर्ष की आवृत्ति के साथ कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन (4-10 प्रक्रियाओं) के पाठ्यक्रमों के साथ किया जाता है। हालाँकि, ऐसी पुरानी बीमारियाँ हैं जिनके लिए स्पष्ट और स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इन बीमारियों में शामिल हैं: पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन या सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद की स्थिति, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग और धमनियों के स्टेंटिंग के बाद की स्थिति, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना, मधुमेह के पैर, उम्र -संबंधित मैक्यूलर डिजनरेशन (शुष्क रूप), ऑटोइम्यून रोग आदि, और इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं अप्रभावी होने पर दीर्घकालिक उपचार का उपयोग किया जाता है।
लंबे समय तक इलाज किया जाता हैलंबे समय तक - 1-2 वर्ष या अधिक। सबसे पहले, प्रति सप्ताह 2 प्रक्रियाओं की योजना के अनुसार 4 प्रक्रियाओं का एक कोर्स किया जाता है। प्रक्रियाओं के बीच आगे अंतराल बढ़ जाता है। 5वीं और 6वीं प्रक्रिया 1 सप्ताह के अंतराल पर की जाती है। रोग की विशेषताओं के आधार पर, बाद की प्रक्रियाएं 2-4 सप्ताह के अंतराल पर की जाती हैं। और याद रखें कि प्रत्येक प्रक्रिया के दौरान, रोगी के पास मौजूद परिसंचारी प्लाज्मा की पूरी मात्रा को संसाधित ("शुद्ध") किया जाता है।
दीर्घकालिक उपचार गंभीर पुरानी बीमारियों वाले रोगियों में काम करने की क्षमता और जीवन की गुणवत्ता के पर्याप्त स्तर को बनाए रखते हुए प्राप्त नैदानिक प्रभाव को दीर्घकालिक और आत्मविश्वास से बनाए रखने की अनुमति देता है।
यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि शरीर को "सफाई" करने की प्रक्रिया प्रक्रियाओं के बीच की अवधि के साथ-साथ पाठ्यक्रम के अंत के बाद कुछ समय तक सक्रिय रूप से जारी रहती है। अर्थात्, रक्त में हटाए गए पदार्थों की सांद्रता को काफी कम करके, वे ऊतकों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं जहां वे कई वर्षों से जमा हुए हैं (उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े)। अगली प्रक्रिया में ऊतकों से निकले इन पदार्थों को फिर से रक्त आदि से निकाल लिया जाता है। इस प्रकार, रक्त में "खराब" पदार्थों की लगातार कम सांद्रता बनाए रखकर, प्रक्रिया से प्रक्रिया तक हम बाद में हटाने के लिए ऊतकों से रक्त में इन पदार्थों की वापसी को बढ़ाते हैं।
प्रक्रियाओं की आवृत्ति
कोर्स उपचार: 2-7 दिनों में 1 प्रक्रिया।
दीर्घकालिक उपचार: हर 2-4 सप्ताह में 1 उपचार।
प्रक्रियाओं की अवधि
प्रक्रियाओं की अवधि संसाधित होने वाले प्लाज्मा की मात्रा, सिस्टम में रक्त प्रवाह की गति और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। आमतौर पर, परिसंचारी प्लाज्मा की पूरी मात्रा को संसाधित करने में 3-4 घंटे लगते हैं।
उपचार पाठ्यक्रमों की आवृत्ति
6 महीने से 1.5 साल के अंतराल पर कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन (4-10 प्रक्रियाएं) के साथ उपचार का एक कोर्स करने की सलाह दी जाती है।
हर 2-4 सप्ताह में 1 प्रक्रिया की आवृत्ति के साथ 1-2 साल या उससे अधिक समय तक दीर्घकालिक उपचार किया जाता है।
प्रक्रिया का अनुप्रयोग
कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उपयोग एक स्वतंत्र उपचार प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। एक सत्र के दौरान, इसे सेल मास इनक्यूबेशन (आईसीएम) के साथ जोड़ा जा सकता है।
ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करते समय, ये प्रक्रियाएं लिम्फोसाइटैफेरेसिस और फोटोफेरेसिस प्रक्रियाओं के साथ वैकल्पिक हो सकती हैं, जिनका उद्देश्य लिम्फोसाइटों को हटाना या उनके गुणों को बदलना है। इस प्रकार, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन विधियों से उपचार व्यक्ति को रोग के विभिन्न भागों को प्रभावित करने की अनुमति देता है: एंटीबॉडी जो किसी के अपने ऊतकों और अंगों पर हमला करते हैं, साथ ही लिम्फोसाइट्स जो इन एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं और बदले में, अपनी कोशिकाओं पर हमला करते हैं।
युज़ा क्लिनिकल अस्पताल के हेमोकरेक्शन विभाग में रक्त प्लाज्मा का कैस्केड निस्पंदन
युज़ा क्लिनिकल अस्पताल के हेमोकरेक्शन विभाग में, व्यापक व्यावहारिक अनुभव वाले डॉक्टरों द्वारा कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन किया जाता है। हम नवीनतम पीढ़ी के उपकरणों का उपयोग करके हेमोकरेक्शन के केवल समय-परीक्षणित और अच्छी तरह से सिद्ध तरीकों का उपयोग करते हैं। रक्त प्लाज्मा का कैस्केड निस्पंदन एक सुरक्षित प्रक्रिया है, हालांकि, पूरे सत्र के दौरान विशेषज्ञों द्वारा रोगी की स्थिति की निगरानी और तकनीक के सभी तकनीकी पहलुओं का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। रक्त प्लाज्मा का कैस्केड निस्पंदन करते समय, बाँझ डिस्पोजेबल उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, जो संक्रमण से रोगी की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करता है।
ये कैसे होता है
मरीज नियत समय पर प्रक्रिया के लिए आता है। आरामदायक कुर्सी पर बैठता है. इसके बाद, एक सुई को नस में डाला जाता है, जैसे ड्रॉपर स्थापित करते समय। और कोई असुविधा नहीं है. और इसलिए रोगी प्रक्रिया के अंत तक बैठा रहता है। उससे बस यह अपेक्षा की जाती है कि वह उस हाथ को न मोड़े जहां सुई है। प्रक्रिया के दौरान, आपको पत्रिकाएं, किताबें पढ़ने, फोन पर बात करने, टीवी देखने, संगीत सुनने, वाईफाई कनेक्शन का उपयोग करके लैपटॉप पर काम करने आदि की अनुमति है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को चाय और कॉफी दी जा सकती है।
सत्र के बाद, सुई डालने वाली जगह पर एक संपीड़न पट्टी लगाई जाती है, जिसके साथ रोगी क्लिनिक छोड़ देता है। पट्टी को कम से कम 6 घंटे तक रखना चाहिए।
प्रक्रिया के लिए रोगी को तैयार करना
- प्रक्रियाएं केवल तभी की जाती हैं जब रोगी की जांच की जाती है:
- हेपेटाइटिस बी
- हेपेटाइटिस सी
- उपचार से पहले, रोगी को निम्नलिखित दस्तावेजों को पढ़ना, भरना और हस्ताक्षर करना होगा:
- चिकित्सीय (नैदानिक) हेरफेर (प्रक्रिया) के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति"
- "चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति"
कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि उपस्थित चिकित्सक प्रक्रिया से पहले किसी परीक्षण के लिए रक्त लेने की सलाह देता है, तो रोगी को खाली पेट आना चाहिए। और विश्लेषण के लिए रक्त लेने के बाद, रोगी तुरंत प्रक्रिया के दौरान (कुर्सी पर) लाए गए सैंडविच या कुछ और खा सकता है। क्लिनिक स्टाफ द्वारा चाय या कॉफी पेश की जाएगी।
उपचार का लक्ष्य
30 एनएम के छिद्र आकार के साथ इवाफ्लक्स ए5 फिल्टर के साथ कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उद्देश्य:
- रोग के लक्षणों में राहत या उल्लेखनीय कमी
- स्थिर छूट प्राप्त करना और पुरानी बीमारियों में इसकी अवधि बढ़ाना, संभावित आगामी तीव्रता की तीव्रता को कम करना
- रक्त परीक्षण मापदंडों का सामान्यीकरण या सुधार: रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना और "अच्छे" को बढ़ाना, एथेरोजेनिक गुणांक को कम करना, रक्त के थक्के को कम करना और थ्रोम्बस गठन की प्रवृत्ति को कम करना, रक्त की चिपचिपाहट को कम करना और इसकी तरलता को बढ़ाना
- वाद्य अनुसंधान डेटा का सामान्यीकरण या सुधार (ईसीजी, अंगों का अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफी, रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, रक्त वाहिकाओं का कार्यात्मक अध्ययन, होल्टर मॉनिटरिंग, साइकिल एर्गोमेट्री, आदि)
- रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच की बहाली और एथेरोस्क्लोरोटिक जमा और प्लाक में कमी
- आंतरिक अंगों में रक्त की आपूर्ति में सुधार हुआ और परिणामस्वरूप, पुरुषों में स्मृति, नींद, एकाग्रता, मनोदशा, प्रदर्शन और शारीरिक तनाव के प्रतिरोध में वृद्धि, शक्ति में सुधार हुआ।
- मायोकार्डियल रोधगलन और सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास के जोखिम को कम करना
- दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
- रोगी की विकलांगता को रोकना या रोकना, दीर्घकालिक कार्य क्षमता और जीवन की उच्च गुणवत्ता को बनाए रखना
10 एनएम के छिद्र आकार के साथ इवाफ्लक्स ए2 फिल्टर के साथ कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उद्देश्य:
- एंटीबॉडी के स्तर में कमी, प्रतिरक्षा परिसरों का प्रसार, क्रायोग्लोबुलिन, फाइब्रिनोजेन, पूरक घटक, प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स
- वाद्य अनुसंधान डेटा (अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी, आदि) का सामान्यीकरण या सुधार
- रक्त से हानिकारक पदार्थों को हटाने के कारण ऑटोइम्यून बीमारी की अभिव्यक्तियों में गायब होना या महत्वपूर्ण कमी, परिणामस्वरूप - रोग की छूट की शुरुआत
- रोगी की भलाई में सुधार, जो प्रभावित अंगों में ऑटोइम्यून सूजन के गायब होने या क्षीण होने से जुड़ा है
- छूट की अवधि में वृद्धि (तीव्र तीव्रता के बिना अवधि), रोग के संभावित आगामी तीव्रता की तीव्रता में उल्लेखनीय कमी
- कार्य क्षमता और जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखना
- रोग के पूर्वानुमान में सुधार
जर्मन सहयोगियों के अनुसार, कोलेस्ट्रॉल और अन्य बड़े आणविक पदार्थों से सभी प्लाज्मा के एक बार "शुद्धिकरण" के बाद, मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि का एक उदाहरण।
आप इस बीमारी को समर्पित पेज पर किसी विशेष बीमारी के लिए प्राप्त प्रभावों के बारे में अधिक जान सकते हैं।
उपयोग के संकेत
इवाफ्लक्स ए5 फिल्टर (30 एनएम के छिद्र आकार के साथ) के साथ प्लाज्मा का कैस्केड निस्पंदन निम्नलिखित बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है:
- atherosclerosis
- मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस (सेरेब्रोवास्कुलर रोग)
- उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन (शुष्क रूप)
- हेपेटाइटिस सी
- उच्च रक्तचाप
- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया
- पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया
- मधुमेही न्यूरोपैथी
- मधुमेह अपवृक्कता
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी
- मधुमेह पैर
- कार्डिएक इस्किमिया
- निचले छोरों की वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना
- तीव्र संवेदी श्रवण हानि (तीव्र श्रवण हानि)
- गाउट
- मधुमेह
- क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
- एंजाइना पेक्टोरिस
इवाफ्लक्स ए2 फिल्टर (10 एनएम के छिद्र आकार के साथ) के साथ प्लाज्मा का कैस्केड निस्पंदन निम्नलिखित बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है:
- ऐटोपिक डरमैटिटिस
- ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
- ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस
- क्रोहन रोग
- प्रकाश शृंखला रोग
- ताकायासु की बीमारी
- भारी शृंखला रोग
- दमा
- रक्तस्रावी वाहिकाशोथ (शोनेलिन-हेनोच रोग)
- स्तवकवृक्कशोथ
- सिर का गंजापन
- वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस
- डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी
- डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि
- फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस
- हीव्स
- क्रायोग्लोबुलिनमिया
- वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया
- मियासथीनिया ग्रेविस
- एकाधिक मायलोमा
- सूक्ष्मदर्शी पॉलीएन्जाइटिस
- गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
- थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स
- सोरायसिस
- पेंफिगस वलगरिस
- पेम्फिगस फोलिएसस
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- रूमेटाइड गठिया
- गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
- Goodpasture सिंड्रोम
- लैंबर्ट-ईटन सिंड्रोम (मायस्थेनिक सिंड्रोम)
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- स्क्लेरोदेर्मा
- टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
- पेरिआर्थराइटिस नोडोसा
- खुजली
मतभेद
अंतर्विरोधों को पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित किया गया है।
निरपेक्ष(प्रक्रिया किसी भी परिस्थिति में नहीं की जा सकती):
- रक्तस्राव स्थल की उपस्थिति या बार-बार रक्तस्राव का उच्च जोखिम
- एक बंद प्युलुलेंट फोकस की उपस्थिति
- सत्र के दौरान उपयोग किए गए घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया
रिश्तेदार(प्रक्रिया की जा सकती है, लेकिन करीबी चिकित्सकीय देखरेख में, और ऐसी स्थिति में भी जहां प्रक्रिया के बिना बीमारी से निपटना मुश्किल है):
- गंभीर विघटन के चरण में हृदय संबंधी रोग
- हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg से नीचे)
- गंभीर एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन स्तर)
- गंभीर हाइपोप्रोटीनेमिया (रक्त में प्रोटीन का निम्न स्तर)
- तीव्र अवस्था में परिधीय शिराओं का फ़्लेबिटिस
- शिरापरक पहुंच का अभाव
- शराब का नशा या वापसी के लक्षण
- संक्रामक रोगों और सूजन प्रक्रियाओं का तीव्र चरण
- हेमोस्टेसिस विकार (कम या अनुपस्थित रक्त का थक्का जमना)
- मानसिक बिमारी
- माहवारी
- प्रारंभिक गर्भावस्था में समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा
जटिलताओं
एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार के साथ गंभीर जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं।
कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:
- शिरापरक पंचर (संवहनी पहुंच) के स्थान से रक्तस्राव, जिसे रक्तस्राव स्थल पर एक तंग पट्टी लगाने से तुरंत रोक दिया जाता है
- प्रक्रिया के दौरान रक्तचाप में मामूली उतार-चढ़ाव के कारण थोड़ी देर के लिए चक्कर आना महसूस होना
- प्रक्रियाओं के बीच मामूली सामान्य कमजोरी, जो हर किसी में नहीं होती है और जीवन के सामान्य तरीके को प्रभावित नहीं करती है
- प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया
और भी शायद ही कभी, निम्नलिखित संवेदनाएँ हो सकती हैं:
- प्रक्रिया के दौरान रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के साथ अल्पकालिक सिरदर्द और हल्की मतली
- नाक, होंठ, उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी, जो एक नियम के रूप में, स्वतंत्र रूप से और जल्दी से हल हो जाती है
- उपचार की शुरुआत में रोग की तीव्रता बढ़ सकती है
- मांसपेशियों में ऐंठन बहुत कम होती है और आमतौर पर अपने आप ही ठीक हो जाती है
उन रोगियों में गंभीर बीमारियों के इलाज के दौरान अधिक गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जो शुरू में गंभीर स्थिति में होते हैं, आमतौर पर गहन देखभाल इकाई में।
सेवाओं के लिए कीमतेंआप वेबसाइट पर सूचीबद्ध फ़ोन नंबर पर कॉल करके देख या जांच सकते हैं।
