Τι προκαλεί πόνο στην επιγαστρική περιοχή και τι πρέπει να γίνει. Ταξινόμηση του επιγαστρικού πόνου

Παράπονα ασθενών για πόνο στο επιγαστρική περιοχήμπορεί να μπερδέψει ακόμα και τον πιο εξειδικευμένο και έμπειρο γιατρό. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση, καθώς πολλές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα, μερικά από τα οποία δεν σχετίζονται καν με πεπτικά όργανα. Ποιες ασθένειες προκαλούν πόνο στην επιγαστρική περιοχή και πώς να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα, θα πούμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η επιγαστρική περιοχή;

Για να προσδιορίσετε ότι ο πόνος που έχει προκύψει κάπου στην κοιλιά εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή, πρέπει να γνωρίζετε πού βρίσκεται. Σχεδιάστε νοερά ένα τρίγωνο στο σώμα, η βάση του οποίου θα περάσει σε ευθεία γραμμή κάτω από τα πλευρά μέσω του ομφαλού και η κορυφή θα κλείσει στην περιοχή των πλευρών (το ύψος εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάσωματική διάπλαση). Το αποτέλεσμα γεωμετρικό σχήμαπεριγράφει το επιγάστριο.

Γιατί εμφανίζονται επιγαστρικοί πόνοι;

Ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή μπορεί να οφείλεται σε όλων των ειδών τις ασθένειεςπου καλύπτει διάφορα εσωτερικά όργανα. Εξετάστε τις πιο κοινές αιτίες επιγαστρικού πόνου:

1. Νόσος του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου, του διαφράγματος και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, δεξιά πυελονεφρίτιδα, καρδιακές παθήσεις, βλάβη στον υπεζωκότα και στο περικάρδιο.
2. Χρόνια γαστρίτιδα, διαφραγματοκήλη επιγαστρίου, παγκρεατίτιδα, αριστερή πυελονεφρίτιδα, βλάβη σπλήνας.
3. Οξεία σκωληκοειδίτιδα, συνοδευόμενη από πόνο, πρώτα στον ομφαλό ή στην επιγαστρική ζώνη, που σταδιακά μετατρέπεται σε σωστη πλευρασώμα στην λαγόνια περιοχή.
4. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από πόνο στο επιγάστριο. Τα συμπτώματα μοιάζουν με διάτρηση του έλκους και ο πόνος είναι αρκετά οξύς. Ο παλμός επιταχύνεται, εμφανίζεται αρρυθμία και πέφτει η πίεση.
5. Πλευρίτιδα και πνευμονία, όπου ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή επιδεινώνεται από βαθιές ανάσεςκαι βήχας. Η αναπνοή γίνεται ρηχή, υπάρχουν θόρυβοι και συριγμός.
6. Η ευαισθησία της επιγαστρικής ζώνης μπορεί να αυξηθεί και να υπάρχει κάποιος πόνος στην οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα. Προς την πρόσθετα συμπτώματαοι παθήσεις περιλαμβάνουν έμετο και ναυτία.
7. Πυλωροδωδεκαδακτυλική στένωση, στην οποία εμφανίζεται πόνος μετά το φαγητό, καθώς και καούρα και έμετος.
8. Ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Ξαφνικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, δυσπεψία είναι όλα σημάδια τροφιμογενούς ασθένειας.
9. Ο επιγαστρικός πόνος μπορεί να είναι την παραμονή αιμορραγικό σύνδρομο(Μπορείτε να διαγνώσετε τη νόσο με πρόσθετα συμπτώματα, όπως έμετο και ήπια ρίγη).
10. Ο τύφος χτυπάει ηλιακό πλέγμακαι προκαλεί επίσης πόνο στην επιγαστρική περιοχή.

Εάν υπάρχει πόνος στο επιγάστριο, που προκαλεί ενόχληση και δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά τη λήψη παυσίπονων, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η φύση του πόνου

Ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή μπορεί να είναι διαφορετικός, ανάλογα με την αιτία που τον προκάλεσε:

1. Οι πεινασμένοι πόνοι στο επιγάστριο μπορεί να είναι ελκυστικοί και αρκετά έντονοι. Εξαφανίζονται αμέσως μετά το φαγητό, ακόμη και σε μικρές ποσότητες. Μερικές φορές υποχωρούν ακόμα και μετά από μια γουλιά τσάι.
2. Συνεχής πόνοςστο επιγάστριο συνδέονται με ερεθισμό των νευρικών στοιχείων στους βλεννογόνους και στις υποβλεννογόνιες στοιβάδες. χρόνιος πόνοςσυχνά ξεκινούν με φλεγμονώδεις διεργασίες.
3. Περιοδικός πονεμένος πόνοςστο επιγάστριο μπορεί να οφείλεται σε σπασμούς του πυλωρού και την απελευθέρωση του πάρα πολύ ένας μεγάλος αριθμόςχυμό στο στομάχι.
4. Οι κράμπες έντονος πόνος στο επιγάστριο εμφανίζεται με σπαστικές συσπάσεις των μυϊκών ιστών των κοίλων οργάνων.

Οι εποχικοί πιεστικοί πόνοι στο επιγάστριο είναι σπάνιοι και εμφανίζονται σε συγκεκριμένη ώραέτος, όπως την άνοιξη ή το φθινόπωρο.

Διάγνωση πόνου στην επιγαστρική περιοχή

Γιατροί, χειρουργοί, νευροπαθολόγοι, γαστρεντερολόγοι, γυναικολόγοι, νεφρολόγοι και πνευμονολόγοι μπορούν να διαγνώσουν την ασθένεια που προκάλεσε πόνο στο επιγάστριο. Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό με παράπονα για δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, ο ασθενής παραπέμπεται πλήρης εξέτασηγια να ανακαλύψετε τις βαθύτερες αιτίες.

Φροντίστε να συνταγογραφήσετε βιοχημικά και κλινική ανάλυσηούρων και περιττωμάτων, bakposev, ανάλυση κοπράνων. Χρησιμοποιούνται επίσης ενόργανες εξετάσεις, μεταξύ των οποίων:

• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής ζώνης.
• οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
• εξετάσεις για ελικοβακτηρίδιο?
• ακτινογραφίακαι τα λοιπά.

Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την εξέταση, οι γιατροί επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν είναι απαραίτητο, συνεχίζονται οι εξετάσεις για τον εντοπισμό πραγματικός λόγοςπόνος στην επιγαστρική περιοχή.

Αντιμετώπιση του πόνου στο επιγάστριο

Για πόνο ή δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Σημαντικός ρόλοςπαίζει η προσαρμογή της δίαιτας και της δίαιτας. Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης ψυχοθεραπευτικές διαδικασίες και υποδοχή φάρμακα. εάν είναι απαραίτητο, αποκλείστε τη φυσική και συναισθηματικό στρεςεπηρεάζουν δυσμενώς το έργο του πεπτικού συστήματος. Μη έγκυρο μεγάλα διαλείμματαμεταξύ των γευμάτων, η χρήση λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών, πικάντικων. Με πόνο στο επιγάστριο, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοόλ, σόδας και καπνίσματος.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στον πόνο στην επιγαστρική περιοχή περιλαμβάνουν φάρμακα της προκινητικής ομάδας. Αυξάνουν τη συχνότητα των συσπάσεων του οισοφάγου, διεγείρουν τη γαστρική κένωση και τονώνουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, αυξάνοντας την κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου.

Το έργο της προκινητικής βασίζεται στην ικανότητα αποκλεισμού των υποδοχέων ντοπαμίνης που επηρεάζουν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Μερικές φορές η αποκατάσταση της κινητικότητας της γαστρεντερικής οδού απαιτεί την υποχρεωτική χρήση θεραπείας κατά του ελικοβακτηριδίου.

Η χρήση φαρμάκων της ομάδας αντιόξινων, πλούσιων σε υδροξείδιο αλουμινίου και μαγνησίου, σας επιτρέπει να σώσετε τον ασθενή από μετεωρισμό και να εξουδετερώσετε το όξινο περιεχόμενο στο στομάχι.

Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση του επιγαστρικού πόνου είναι η χρήση οξέος-κατασταλτικού φάρμακα. Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων H-2 της ισταμίνης σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε γρήγορα τα συμπτώματα του φούσκωμα, το βάρος και το κάψιμο στην κοιλιά.

Ο πόνος στο στομάχι είναι το πιο κοινό σύμπτωμα αναπτύσσοντας παθολογία πεπτικό σύστημα. Ο πόνος ποικίλλει ως προς τη φύση, τη διάρκεια, τον επιπολασμό και τον εντοπισμό. Οι περισσότερες παθήσεις του στομάχου ξεκινούν με θαμπούς, πόνους. Η φύση του συμπτώματος εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε το δυσάρεστο σύνδρομο.

Ο πόνος στο στομάχι μπορεί να είναι μια εκδήλωση ασθενειών όπως:

• Γαστρίτιδα.
• Έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου.
• νευρολογικές διαταραχές.
• Πολύποδες του βλεννογόνου.
• Εκκολπώματα.
• Νόσος Menetrier.
• Στένωση.
• Αναβληθείσα τροφική δηλητηρίαση.
• Σοβαρή χημική δηλητηρίαση.

Τι προκαλεί πόνο;

1. Οι αιτίες του θαμπού πόνου στην περιοχή του στομάχου είναι συχνά διατροφικά λάθη, υπερκατανάλωση τροφής, κατάθλιψη, υπερβολική άσκηση, μακροχρόνια θεραπείαφάρμακα χημειοθεραπείας.

2. Γαστρίτιδα ή φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης - η πιο κοινή βλάβη πεπτικό σύστημα. Εκδηλώνεται με θαμπούς πόνους στην επιγαστρική περιοχή, ρεψίματα, απώλεια όρεξης. Ο πόνος είναι μόνιμος και μπορεί να επιδεινωθεί μετά το φαγητό. Στην οξεία περίοδο αυτή η συμπτωματολογίασυνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

3. Πότε πεπτικό έλκος, στο πρώιμα στάδιαο θαμπός πόνος είναι μόνιμος. Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαβρωτικής διαδικασίας, σύνδρομο πόνουίσως επάνω άδειο στομάχι, οι λεγόμενοι "πεινασμένοι πόνοι"? και μετά το φαγητό, όταν αυξάνεται η παραγωγή γαστρικού υγρού. Σταδιακά, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος, η όρεξη εξαφανίζεται εντελώς, το ρέψιμο με αέρα εμφανίζεται μετά το φαγητό. Η έλλειψη θεραπείας προκαλεί πόνο μάλλον έντονης φύσης. Με την προσθήκη επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας, ναυτίας και εμέτου "κατακάθια καφέ", τα κόπρανα είναι σχεδόν μαύρα.

4. Το άγχος, νευρολογικές διαταραχές, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου συμβάλλουν στην εμφάνιση των ελκών Curling και Cushing. Ένα κύμα ορμονών έχει καταστροφική επίδραση στους τοίχους, γεγονός που οδηγεί σε δυσπεπτικές διαταραχέςμε πόνο στο στομάχι.

5. Ο πόνος ακτινοβολεί προς την πλάτη εάν παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν και το πάγκρεας. Σε αυτή την περίπτωση, τα κόπρανα διαταράσσονται σε ασθενείς, εμφανίζονται μετεωρισμοί, ναυτία, μερικές φορές το δέρμα μπορεί να γίνει ικτερικό.

6. Ο καρκίνος είναι συχνά η αιτία έντονου πόνου στο στομάχι θαμπής φύσης. Στα αρχικά στάδια είναι μικρής διάρκειας και συνοδεύεται από απώλεια όρεξης, αδυναμία, απώλεια βάρους, υποπυρετική κατάσταση. Σε ασθενείς με καρκίνο, το χρώμα του δέρματος αλλάζει σημαντικά λόγω της αυξανόμενης αναιμίας. Σταδιακά, το δέρμα γίνεται χλωμό, με μια γκριζωπή απόχρωση. Υποψία καρκίνου υπάρχει όταν υπάρχει συνδυασμός θαμπού πόνου στην κοιλιά και της εμφάνισης διεστραμμένης γεύσης στο στόμα. Συχνά, τέτοιοι ασθενείς παύουν να ανέχονται το κρέας και το ψάρι, ακόμη και για τη μυρωδιά. Αισθάνονται χορτάτοι μετά την κατανάλωση μικρής ποσότητας φαγητού. Έπειτα ενώνεται μια έκρηξη με δυσάρεστη θειούχα οσμή, ναυτία και έμετος στάσιμου περιεχομένου.

7. Η αιτία του επιγαστρικού πόνου βρίσκεται μερικές φορές σε μια τόσο σπάνια ασθένεια όπως η νόσος του Menetrier ή η χρόνια, υπερτροφική πολυαδενωματώδης γαστρίτιδα. Συνήθως, η παθολογία ξεκινά σταδιακά, με αμβλύ πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Έπειτα έμετοι, διάρροιες, μετεωρισμός, ρέψιμο, συχνές αιμορραγία στομάχουκαι σοβαρή απώλειασωματικό βάρος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οίδημα και σοβαρές μεταβολικές αλλαγές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μειωμένης απορρόφησης πρωτεΐνης.

8. Ο πόνος και το ρέψιμο μετά το φαγητό είναι σημάδι κατακράτησης τροφής στο στομάχι. Η στασιμότητα μπορεί να οφείλεται σε μια ανωμαλία ανάπτυξης - στένωση. Αυτή η παθολογίαπάει σε ύποπτο Παιδική ηλικίαή σε νέους. Συνήθως οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια είναι ασθενικοί, ωχροί. Έχουν συχνά θαμπό πόνο και βάρος στην κοιλιά, έκρηξη όξινου περιεχομένου. Με την εξέλιξη της νόσου ενώνονται και οι έμετοι από το φαγητό που λαμβάνεται την προηγούμενη μέρα.

9. Η εκκολπωμάτωση και η πολύποδα εμφανίζονται με πόνο και ρέψιμο μετά το φαγητό, μειωμένη όρεξη, παλινδρόμηση όξινου περιεχομένου και φούσκωμα.

10. Η δηλητηρίαση διαταράσσει την κινητική δραστηριότητα του πεπτικού σωλήνα, υπάρχουν πόνοι στην περιοχή του στομάχου με αεροφαγία, μετεωρισμός, ισχυρή αδυναμίακαι πονοκεφάλους.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Είναι δυνατό να θεραπεύσετε το σύνδρομο πόνου μόνο γνωρίζοντας την αιτία που το προκάλεσε. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων που συνταγογραφούνται από γιατρό. Για σωστή ρύθμισηδιενεργούνται διάγνωση: EFGDS, ακτινογραφία και γενικές εξετάσεις.

Η θεραπεία για τη φλεγμονή του βλεννογόνου περιλαμβάνει:

• Διαιτοθεραπεία.
• Λήψη φαρμάκων χημειοθεραπείας.
• Βιταμοθεραπεία.
• Φυσιοθεραπεία.
• Χειρουργική επέμβαση.
• συμπτωματική θεραπεία.

Η διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται έως και 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες, σε ζεστή μορφή.

Δεν επιτρέπεται:

• Πικάντικο, αλμυρό, τηγανητό.
• Κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
• Μπαχαρικά.
• Ισχυροί ζωμοί.
• Καπνιστά προϊόντα και λουκάνικα.
• Κρεμμύδια, σκόρδο, μυρωδικά.
• Ξινά φρούτα και λαχανικά.
• Φρέσκο ​​αρτοποιείο.
• Ψωμί σικάλεως.
• Καφές, σοκολάτα, δυνατό τσάι.
• Αλκοόλ.
• Μπανάνες, ανανάδες.

Τι είναι δυνατό:

• Βρασμένο κρέας ψαριού, πουλερικών, άπαχο νεαρό κρέας.
• Κουάκερ στο νερό, ζυμαρικά, ρύζι.
• Λαχανικά βραστά, πουρές πατάτας, σουφλέ.
• Σούπες πολτοποιημένες.
• Κομπόστες Κισέλι.
• Μπαγιάτικος άσπρο ψωμίμε λίγο λάδι.
• Κοτολέτες και κεφτεδάκια στον ατμό.
• Ζελέ φρούτων, κακάο.
• τυρί κότατζ.

Οι αρχές της διατροφής θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τη φάση της νόσου και τη συννοσηρότητα.

Ταμεία φαρμακείων

Η φαρμακευτική θεραπεία του πόνου στο στομάχι περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων όπως:

1. Αντιόξινα. Οι ουσίες αυτές μειώνουν την έκκριση του γαστρικού υγρού και έχουν περιβάλλουσα δράση. Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν: Almagel, Phosphalugel, Gastal. Συνταγογραφούνται 40 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 120 μετά.

2. Φάρμακα που εμποδίζουν την υπερβολική κυτταρική εργασία: Omeprazole, Rabelok, Ulsepan.

3. Πότε αυξημένη περισταλτικήκαι υπερέκκριση, που προκαλεί συχνός πόνος, χρησιμοποιήστε το φάρμακο ατροπίνη υποδορίως, πλατιφυλλίνη, μετακίνη. Αυτά τα φαρμακευτικές ουσίεςσυνταγογραφούνται και χορηγούνται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες.

4. Γαστροπροστατευτικά - για τη θεραπεία κατεστραμμένων ενδοθηλιακών κυττάρων και την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριδίων Helikobacter pylori. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Solcoseryl, Sucralfate, De-Nol, Actovegin.

5. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όταν επιβεβαιωθεί η παρουσία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Η Amikacin, Amoxicillin, Metrogil θα βοηθήσουν στην καταστροφή του βακτηρίου και στην εξάλειψη του επιβλαβούς παράγοντα.

6. Βοηθητική θεραπείααπαραίτητο για την ανακούφιση του μετεωρισμού, του πόνου, των σπασμών, του εμέτου και της ναυτίας. Χρησιμοποιούνται No-shpa, Motilium, Smecta, Cerucal. Αυτά τα φάρμακα θα ανακουφίσουν επίσης το αίσθημα βάρους και το αίσθημα πληρότητας. Η ενζυμική ανεπάρκεια διορθώνεται με Hilak-Forte, Festal, Panzinorm, Creon.

7. Το εκχύλισμα αλόης έχει διεγερτική δράση στον τροφισμό του στομάχου. Πρέπει να χορηγείται σε 1 ml υποδόρια.

8. Η βιταμινοθεραπεία είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της συνολικής δύναμης του σώματος και την τόνωση της αναγέννησης των επιθηλιακών κυττάρων. Βασικά, για παθήσεις του στομάχου, χρησιμοποιούνται βιταμίνες της ομάδας Ε, Β 1, Β 6, Β 12.

9. Κ χειρουργική θεραπείακαταφεύγει σε σοβαρές και περίπλοκες περιπτώσεις γαστρικού έλκους. Εφαρμόστε την τεχνική εκτομής Billroth ή τη διασταύρωση ορισμένων κλάδων νεύρων που διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού υγρού.

10. Για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής, χρησιμοποιείται έκθεση με υπερήχους, γαλβανισμός και ηλεκτροφόρηση με No-shpa και παπαβερίνη. Η χρήση φυσιοθεραπείας σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθερή ύφεση.

11. Η φυσιοθεραπεία παρουσιάζεται σταδιακά θεραπεία σανατόριοή στην περίοδο μετά την εξάλειψη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην ογκολογία, η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται κατηγορηματικά.

12. Ο καρκίνος του στομάχου αντιμετωπίζεται χειρουργική μέθοδοακολουθούμενη από μακροχρόνια χημειοθεραπεία.

Πότε να δείτε γιατρό;

Τι να κάνετε εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί; Όλες οι περιπτώσεις επίμονου, δυσεπίλυτου κοιλιακού πόνου θα πρέπει να διερευνώνται προσεκτικά. ΣΤΟ τα τελευταία χρόνιασυχνότητα ογκολογικές βλάβεςέχει φτάσει σε πολύ υψηλά νούμερα ακόμη και μεταξύ των νέων, αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η δίαιτα και η χρήση στοιχειώδη μέσαοι θεραπείες δεν λειτουργούν. Η πρόγνωση της γαστρίτιδας και του πεπτικού έλκους είναι συνήθως ευνοϊκή. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έξαρση των χρόνιων ασθενειών εμφανίζεται την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης.

Κάνω εμετόείναι μια πολύπλοκη αντανακλαστική πράξη που σχετίζεται με τη διέγερση του εμετού κέντρου του εγκεφάλου, η οποία συμβαίνει όταν διάφορες αλλαγές εξωτερικό περιβάλλον(ναυτία της κίνησης, κακοσμία) ή εσωτερικό περιβάλλονσώματος (λοιμώξεις, δηλητηριάσεις, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ.).

Οι λόγοι:

Διανέμω τους παρακάτω λόγουςεμετός.
1. Μολυσματικό:
βακτηριακή δηλητηρίαση (σαλμονέλα, κλωστρίδιο, σταφυλόκοκκος κ.λπ.)
ιογενείς λοιμώξεις(ιογενής ηπατίτιδα, ροταϊοί, καλυκοϊοί).
2. Παθήσεις του κεντρικού νευρικό σύστημα(λοιμώξεις, αυξημένες ενδοκρανιακή πίεση, αιθουσαίες διαταραχές).
3. Παθολογία ενδοκρινικό σύστημα(υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, επινεφριδιακή ανεπάρκεια).
4.
Εγκυμοσύνη.
5. Η επίδραση των φαρμάκων (ευφυλλίνη, οπιούχα, καρδιακές γλυκοσίδες, κυτταροστατικά κ.λπ.).
6. Εντερική απόφραξη (κολπίτιδα, συμφύσεις, στραγγαλισμένη κήλη, βολβός, ξένο σώμα, Η νόσος του Κρον).
7. Σπλαχνικός πόνος(περιτονίτιδα, παγκρεατίτιδα, έμφραγμα μυοκαρδίου, χολοκυστίτιδα).
8. Νευρογενείς παράγοντες.
9. Άλλοι παράγοντες (δηλητηρίαση, εγκαύματα, οξεία ασθένεια ακτινοβολίας).

Ο εμετός δεν είναι συγκεκριμένο σύμπτωμαβλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αντανακλαστικό εμετούπροκαλείται από πολλούς παράγοντες.

Νευρικός έμετος που σχετίζεται με οργανικές ασθένειεςο εγκέφαλος και οι μεμβράνες του, διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί με ερεθισμό ή βλάβη αιθουσαία συσκευήοφθαλμικές παθήσεις, πυρετώδεις καταστάσεις. Ο ψυχογενής έμετος αναπτύσσεται όταν ψυχοσωματικές ασθένειεςή οξείες συναισθηματικές διαταραχές.

Ο έμετος μπορεί να είναι εκδήλωση ερεθισμού των βλεννογόνων εσωτερικά όργανα- στομάχι, έντερα, ήπαρ, χοληδόχος κύστη, περιτόναιο, εσωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες, νεφρική βλάβη, καθώς και ερεθισμός της ρίζας της γλώσσας, του φάρυγγα, του φάρυγγα. Επιπλέον, το κέντρο εμετού μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες λοιμώξειςκαι δηλητηρίαση (βακτηριακές τοξίνες και δικές τοξικες ουσιεςπου συσσωρεύονται σε σοβαρή παθολογία των νεφρών, του ήπατος ή εν τω βάθει μεταβολικές διαταραχέςστο ενδοκρινικές παθήσεις). Ο έμετος είναι χαρακτηριστικός για την τοξίκωση του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης (έμετος εγκύων γυναικών).

Μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα υπερδοσολογίας. φάρμακαή υπερευαισθησίασώμα σε αυτά, καθώς και κατά τη λήψη μη συμβατών φαρμάκων.

Συμπτώματα εμετού:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έμετος προηγείται από ναυτία, αυξημένη σιελόρροια, γρήγορη, βαθιά αναπνοή.
Με συνέπεια, το διάφραγμα κατεβαίνει, η γλωττίδα κλείνει, το πυλωρικό τμήμα του στομάχου συσπάται απότομα, το σώμα του στομάχου και ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας χαλαρώνουν και εμφανίζεται αντιπερισταλτισμός.

Η σπασμωδική σύσπαση του διαφράγματος και των κοιλιακών μυών οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής και ενδογαστρικής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από ταχεία απελευθέρωση του γαστρικού περιεχομένου μέσω του οισοφάγου και του στόματος. Ο έμετος, κατά κανόνα, προχωρά στο φόντο της λεύκανσης δέρμα, αυξημένη εφίδρωση, σοβαρή αδυναμία, αίσθημα παλμών, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Διαφορική διάγνωση:

Ο έμετος συχνά συνοδεύει πολλούς μεταδοτικές ασθένειες. Επιπλέον, μπορεί να είναι μόνο κατά την περίοδο εκδήλωσης της νόσου, όπως, για παράδειγμα, με ερυσίπελας, τύφος, οστρακιά ή πιο παρατεταμένη και επίμονη ( εντερικές λοιμώξεις, τροφική δηλητηρίαση). Παράλληλα, συνοδεύεται και από άλλα μολυσματικές εκδηλώσεις: πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος. Συνήθως προηγείται ναυτία.

Σε ένα ιδιαίτερο μέρος είναι ο έμετος με μηνιγγίτιδα - έχει κεντρική γένεση. Κάνω εμετό κεντρική γένεσηεμφανίζεται με βλάβη στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του, δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, δεν συνοδεύεται από προηγούμενη ναυτία, δεν ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, υπάρχουν και άλλα σημάδια παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Στο μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδαγνωστή τριάδα συμπτωμάτων: πονοκέφαλο, μηνιγγικά σημάδια(ακαμψία μύες του λαιμού) και υπερθερμία. Σημαντικό σημάδιείναι η εμφάνιση εμέτου χωρίς προηγούμενη ναυτία με φόντο έντονης κεφαλαλγίας και γενικής υπεραισθησίας.

Όταν επηρεάζεται η αιθουσαία συσκευή, εμφανίζεται συστηματική ζάλη σε συνδυασμό με έμετο. Με τη νόσο του Meniere, μπορεί να υπάρξει ναυτία και έμετος με ταυτόχρονη απώλεια ακοής και συχνή ζάλη. Με το σύνδρομο ενδοκρανιακή υπέρτασηο έμετος εμφανίζεται συχνά το πρωί, με φόντο έναν οξύ πονοκέφαλο, που προκαλείται από την περιστροφή του κεφαλιού, αλλάζοντας τη θέση του σώματος του ασθενούς στο διάστημα.

Ο έμετος με ημικρανία εμφανίζεται επίσης στο φόντο ενός πονοκεφάλου, αλλά στην αιχμή του, ανακουφίζει κάπως την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να είναι μία ή δύο φορές. Ο έμετος σε μια υπερτασική κρίση συνδυάζεται με πονοκέφαλο, εμφανίζεται με σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στο βάθος υπερτασική κρίσημε σημαντική αύξηση στον πονοκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν επαναλαμβανόμενοι έμετοι χωρίς να προηγηθεί ναυτία, που είναι απειλητικό σύμπτωμαανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εμετός ενδοκρινικές παθήσεις- αρκετά κοινό σύμπτωμα. Στο διαβητικό κώμαο έμετος μπορεί να επαναληφθεί, δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή, μπορεί να συνδυαστεί με οξύς πόνοςστην κοιλιά, που είναι και ο λόγος νοσηλείας του ασθενούς σε χειρουργείο.

Ο έμετος που είναι επίμονος και προκαλεί σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να είναι ο πρώτος και ο πιο σημαντικός χαρακτηριστικό σύμπτωμαυπερασβεστιαιμική κρίση στον υπερπαραθυρεοειδισμό.

Χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της απορρόφησης μπορεί να εμφανιστεί παρουσία ναυτίας, εμέτου και κοιλιακού πόνου. Συνήθως, εκτός από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει μυϊκή εξασθένηση, πυρετός, αργότερα προστίθενται καρδιαγγειακές διαταραχές.

δηλητηρίαση διάφορες ουσίεςπιο συχνά αρχικά εκδηλώνεται με εμετό. Η υποψία δηλητηρίασης απαιτεί επείγοντα μέτρα, καθώς και μελέτες εμετού και πλύσης στομάχου.

Με οξεία χειρουργική παθολογίασώματα κοιλιακή κοιλότητατου εμετού συνήθως προηγείται έντονο κοιλιακό άλγος και ναυτία. Με την εντερική απόφραξη, η σύνθεση του εμέτου εξαρτάται από το επίπεδο της απόφραξης: υψηλό εντερική απόφραξηπου χαρακτηρίζεται από την παρουσία περιεχομένου στομάχου και μεγάλης ποσότητας χολής στον εμετό, η απόφραξη του μεσαίου και άπω εντέρου συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας καφετί απόχρωσης στον εμετό και οσμή κοπράνων. Εκτός από τον έμετο, παρατηρείται φούσκωμα, μερικές φορές ασύμμετρος, σπαστικός πόνος, έλλειψη κοπράνων, καθώς και σημάδια μέθης, αφυδάτωση.

Ο έμετος «κοπράνων» σχετίζεται συχνότερα με την παρουσία επικοινωνίας μεταξύ του στομάχου και του εγκάρσιου άνω κάτω τελεία, ή αναπτύσσεται στο τελικό στάδιο μιας μακροχρόνιας εντερικής απόφραξης.

Σε περίπτωση θρόμβωσης των μεσεντέριων αγγείων, ο εμετός προηγείται από οξύ πόνο στην κοιλιά και κολλπτοειδή κατάσταση. Μπορεί να υπάρχει αίμα στον εμετό.

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, η αιματέμεση είναι ένα σύμπτωμα αιμορραγίας από τον οισοφάγο, το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο. Λιγότερο συχνά, ο εμετός μπορεί να περιέχει αίμα που καταπίνεται από έναν ασθενή παρουσία πνευμονικής ή ρινικής αιμορραγίας (για λεπτομέρειες, βλέπε αιμορραγικό σύνδρομο).

Για οξεία σκωληκοειδίτιδακαι η σκωληκοειδική διήθηση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εμέτου με φόντο διάχυτου ή εντοπισμένου (διηθητικού) κοιλιακού πόνου. Περιτονίτιδα σε τοξικό στάδιοσυνοδεύεται από έμετο σε συνδυασμό με κοιλιακό άλγος και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Έμετος σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα:

Σημαντικά για τη σωστή διάγνωση είναι ο χρόνος έναρξης του εμέτου, η παρουσία προηγούμενης ναυτίας, η σχέση του εμέτου με την πρόσληψη τροφής, ο πόνος κατά τον εμετό, η ποσότητα και η φύση του εμέτου.

Τις περισσότερες φορές, σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος, η ναυτία προηγείται του εμετού. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Για παράδειγμα, ο έμετος του οισοφάγου δεν συνοδεύεται από ναυτία. Ο έμετος εμφανίζεται με διάφορες ασθένειες του οισοφάγου, που συνήθως συνδέονται με παραβίαση της βατότητάς του και τη συσσώρευση μαζών τροφής.

Μπορεί να προκληθεί στένωση οισοφάγου διαδικασία όγκου, πεπτική ή μετά το έγκαυμα στένωση. Επιπλέον, η αχαλασία της καρδίας, του εκκολπώματος, η οισοφαγική δυσκινησία, καθώς και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με ανεπάρκεια του καρδιακού σφιγκτήρα (κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας) μπορεί να οδηγήσουν σε οισοφαγικούς εμετούς.

Ο οισοφαγικός έμετος μπορεί να χωριστεί σε πρώιμο και όψιμο. Πρώιμος έμετος αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων, συχνά με τα πρώτα κομμάτια που καταπίνονται, που σχετίζονται με δυσφαγία, δυσφορία και πόνο πίσω από το στέρνο. Ένας τέτοιος έμετος μπορεί να είναι σύμπτωμα τόσο οργανικής βλάβης στον οισοφάγο (όγκος, έλκος, κερκιδική παραμόρφωση), και νευρωτικές διαταραχές.

Στην πρώτη περίπτωση, ο πόνος, ο έμετος, η δυσφορία πίσω από το στέρνο, η δυσφαγία εξαρτώνται άμεσα από την πυκνότητα της τροφής που καταπίνεται. Όσο πιο πυκνό και χοντρό είναι το φαγητό, τόσο πιο έντονες οι οισοφαγικές διαταραχές. Με νευρώσεις με λειτουργικές διαταραχέςδεν υπάρχει τέτοια εξάρτηση από την κατάποση τροφής, αντίθετα, συχνά πιο πυκνά τρόφιμα δεν προκαλούν προβλήματα κατάποσης και το υγρό οδηγεί σε εμετό.

Ο όψιμος οισοφαγικός έμετος αναπτύσσεται 3-4 ώρες μετά το φαγητό, υποδηλώνοντας σημαντική επέκταση του οισοφάγου. Εμφανίζεται εάν ο ασθενής πάρει οριζόντια θέση ή γέρνει προς τα εμπρός (το λεγόμενο σύμπτωμα δαντέλας). Συνήθως ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της αχαλασίας της καρδίας.

Εκτός από τον όψιμο οισοφαγικό εμετό από τροφή που καταναλώνεται με ανάμειξη βλέννας και σάλιου, πιο συχνά όταν σκύβουν προς τα εμπρός (για παράδειγμα, όταν πλένουν τα δάπεδα), οι ασθενείς παραπονούνται για οπισθοστερνικό πόνο. Μοιάζουν με αυτά της στηθάγχης, εξαφανίζονται επίσης με τη νιτρογλυκερίνη, αλλά ποτέ δεν συνδέονται με την άσκηση.

Ο όψιμος έμετος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παρουσία μεγάλου εκκολπώματος του οισοφάγου. Ωστόσο, η ποσότητα του εμέτου είναι πολύ μικρότερη από αυτή στην αχαλασία της καρδίας. Η σύνθεση του εμετού στον οισοφαγικό εμετό είναι άπεπτη τροφή με μικρή ποσότητα βλέννας αναμεμειγμένη με σάλιο.

Στην οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, ο έμετος αποτελείται από μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων τροφής που δεν έχουν χωνευτεί, καθώς και μεγάλη ποσότητα όξινου ή πικρού υγρού ( γαστρικό υγρόή το μείγμα του με τη χολή).

Ο έμετος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια των γευμάτων όσο και λίγο μετά από αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις τη νύχτα όταν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, καθώς και όταν το σώμα γέρνει ξαφνικά προς τα εμπρός, απότομη αύξησηενδοκοιλιακή (καταπόνηση με δυσκοιλιότητα, εγκυμοσύνη κ.λπ.) και ενδογαστρική πίεση. Ο έμετος τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο εμέτου στην αναπνευστική οδό και στη συνέχεια στην ανάπτυξη χρόνιας, επίμονα υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας.

Σε παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ο έμετος είναι σταθερό σημάδι. Σχετίζεται στενά με το φαγητό, εμφανίζεται συνήθως μετά το φαγητό, με τακτικά διαστήματα μεταξύ τους. Με δωδεκαδακτυλικό έλκος, ο έμετος εμφανίζεται συχνότερα 2-4 ώρες μετά το γεύμα ή τη νύχτα σε φόντο έντονου πόνου στο άνω μισόκοιλιά, συνοδεύει σοβαρή ναυτία. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η υποχώρηση του πόνου μετά από εμετό, μερικές φορές τέτοιοι ασθενείς προκαλούν εμετό σκόπιμα για να ανακουφίσουν την ευεξία τους.

Με στένωση του πυλωρικού τμήματος του στομάχου λόγω ελκώδους ουλικής παραμόρφωσης ή καρκίνου, ο έμετος είναι συχνός και άφθονος, στον εμετό υπάρχουν υπολείμματα φαγητού που καταναλώθηκαν πριν από μερικές ημέρες, τα οποία έχουν μια σάπια οσμή.

Με πυλωρόσπασμο, ο οποίος προκαλείται συχνότερα από λειτουργικές διαταραχέςκινητική λειτουργία του στομάχου αντανακλαστικές επιρροέςμε πεπτικό έλκος χοληφόρος οδόςκαι χοληδόχου κύστης, νεύρωση) και σε ορισμένες περιπτώσεις, μέθη (μόλυβδος) ή υποπαραθυρεοειδισμός, επίσης συχνά οι ασθενείς παραπονούνται για συχνούς εμετούς.

Ωστόσο, ο έμετος με πυλωρόσπασμο δεν είναι τόσο άφθονος όσο με την οργανική πυλωρική στένωση. μέτρια ποσότηταγαστρικό περιεχόμενο, που καταναλώθηκε πρόσφατα, δεν υπάρχει συγκεκριμένη μυρωδιά σήψης. Οι διακυμάνσεις στη συχνότητα των εμετών συνδέονται με τη βαρύτητα της υποκείμενης νόσου και την αστάθεια του ψυχισμού του ασθενούς.

Ο έμετος στην οξεία γαστρίτιδα επαναλαμβάνεται, ο εμετός είναι όξινος. Ο έμετος συνοδεύεται από οξύ, μερικές φορές βασανιστικό πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα και φέρνει προσωρινή ανακούφιση στον ασθενή.

Για τη χρόνια γαστρίτιδα, ο έμετος δεν είναι το πιο σημαντικό εγγύησηεκτός από γαστρίτιδα με φυσιολογική ή αυξημένη έκκριση. Εκτός από το σύνδρομο έντονου πόνου ( έντονους πόνουςστην επιγαστρική περιοχή μετά το φαγητό), υπάρχουν καούρες, ξινό ρέψιμο, τάση για δυσκοιλιότητα, η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με άφθονη λευκή άνθιση. Ο έμετος σε αυτή τη μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί το πρωί με άδειο στομάχι, μερικές φορές χωρίς τον χαρακτηριστικό πόνο και ναυτία.

Έμετος σε χρόνιες παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού:

Εμετός χρόνιες ασθένειεςτου ήπατος, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος είναι επαναλαμβανόμενης φύσης, η χολή στον εμετό είναι χαρακτηριστική, χρωματίζοντας τους σε κιτρινοπράσινο χρώμα. Η χρόνια λιπώδης χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, μερικές φορές ακόμη και βραχυπρόθεσμη ικτερική χρώση του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Αυτά τα φαινόμενα προκαλούν την πρόσληψη λιπαρών, πικάντικων και τηγανητών φαγητών.

Στους κολικούς των χοληφόρων, ο έμετος είναι χαρακτηριστικός ως ένα από τα τυπικά συμπτώματαασθένειες. Ο κολικός των χοληφόρων εμφανίζεται με χολολιθίαση, οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα, δυσκινησίες και στενώσεις των χοληφόρων, στένωση της κύριας θηλής του δωδεκαδακτύλου. Ο έμετος της χολής συνοδεύει πάντα μια επώδυνη επίθεση μαζί με άλλους. τυπικά χαρακτηριστικά: φούσκωμα, ναυτία, πυρετός κλπ. Ο έμετος φέρνει προσωρινή ανακούφιση.

Εμετός με πρόσμιξη χολής εμφανίζεται σε υψόμετρο επίθεση πόνουσε οξεία ή έξαρση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Δεν φέρνει ανακούφιση, μπορεί να έχει αδάμαστο χαρακτήρα.

Θεραπευτική αγωγή:

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον έμετο, σχετίζεται μόνο με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα που συχνά συνοδεύει ένα ευρύ φάσμα γαστρεντερικών διαταραχών, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ορισμένες παθήσεις άλλων εσωτερικών οργάνων. Ο εντοπισμός του πόνου και η θέση της μεγαλύτερης έντασής του συχνά υποδηλώνουν προβλήματα με το όργανο που βρίσκεται σε αυτή την προβολή.

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την εκδήλωση ενός τέτοιου συμπτώματος, όταν εμφανιστεί, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από ειδικούς το συντομότερο δυνατό. βάση διαγνωστικά μέτρασυνθέτουν εξετάσεις οργάνων, ιδίως υπερηχογράφημα, FEGDS και ακτινογραφία.

Η εξάλειψη του πόνου στην επιγαστρική περιοχή εξαρτάται από τα αίτια της εμφάνισής του. Συχνά αρκεί να παίρνετε φάρμακα και να τηρείτε μια φειδωλή δίαιτα.

Αιτιολογία

Πόνος στην επιγαστρική περιοχή λόγω διάφορες παθήσειςπου καλύπτουν πολλά εσωτερικά όργανα. Μεταξύ των παθήσεων, οι πιο κοινές αιτίες ενός τέτοιου συμπτώματος είναι:

• ένα ευρύ φάσμα ασθενειών του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του οισοφάγου και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Συγκεκριμένα, χρόνια πορείαγαστρίτιδα, διαφορετική φύσηεμφάνιση, παγκρεατίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
• οξεία πορεία σκωληκοειδίτιδας. Στην αρχή της ανάπτυξης, παρατηρούνται πόνοι στον ομφαλό, στη συνέχεια στο επιγάστριο, μετά από τον οποίο εξαπλώνονται σε ολόκληρη τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου - μπορεί συχνά να συνοδεύεται από επώδυνους σπασμούς σε αυτό το μέρος. Ο πόνος εκφράζεται αρκετά έντονα και συνοδεύεται επίσης από μείωση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• πλευρίτιδα και πνευμονία - με τέτοιες διαταραχές, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα αυξάνεται απότομα με δυνατός βήχαςκαι εισπνοή, συχνά πόνος μπορεί να δοθεί στην πλάτη?
• οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα - εκδηλώνεται ένα σύνδρομο ελαφρού πόνου, η ευαισθησία αυτής της ζώνης αυξάνεται και παρατηρούνται επίσης σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.
• πυλωροδωδεκαδακτυλική στένωση - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο πόνος εκφράζεται μετά το φαγητό, συνοδευόμενος από καούρα και συχνούς εμετούς.
• διάφορος μολυσματικές διαταραχέςστην οποία εκφράζεται ξαφνικός πόνος στην κοιλιά.
• αιμορραγικό σύνδρομο;
• τύφος - διαφέρει στο ότι περιλαμβάνει παθολογική διαδικασίαηλιακό πλέγμα, προκαλώντας έτσι έντονο πόνο στην περιοχή αυτή.

Αλλά όχι μόνο οι ασθένειες μπορούν να γίνουν παράγοντας εκδήλωσης δυσφορίας στην επιγαστρική περιοχή. Συχνά, η πηγή του σχηματισμού του πόνου μπορεί να είναι βλάβες άλλων εσωτερικών οργάνων, ιδίως:

• στομάχι - υπάρχουν δυνατά και παροξυσμικός πόνοςσυχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο μετά τα γεύματα όσο και με άδειο στομάχι.
• καρδιές - εκτός από την εμφάνιση σπασμοί πόνουστο επιγαστρικό τμήμα, υπάρχει εξάπλωση του πόνου στο δεξιός ώμοςκαι κάτω γνάθο;
• πνεύμονες - η ένταση του πόνου ποικίλλει ανάλογα με τον κύκλο της αναπνοής.
• πάγκρεας - προκαλεί σταθερό και κολικό πόνο, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη ή στον αριστερό ώμο.
• έντερα - σχεδόν πάντα προκαλεί πόνο στο επιγάστριο, ο οποίος συνοδεύεται από πολλά άλλα σημάδια.
• σπλήνα - προκαλεί την εμφάνιση ενός συνδρόμου έντονου πόνου, που συχνά εξαπλώνεται κατά μήκος της αριστερής πλευράς του σώματος και του λαιμού.
• χοληδόχος κύστη - οι ασθένειες που σχετίζονται με αυτό το όργανο συχνά προκαλούν αφόρητη πόνοςστην επιγαστρική περιοχή, συχνά υπάρχει πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη.
• νεφρά - οξύς πόνος, εξαπλώνεται στο περίνεο και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• διάφραγμα - οι σπασμοί σε αυτή την περιοχή ενισχύονται πολύ κατά τη λήψη τροφής ή τις βαθιές αναπνοές.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο επιγάστριο είναι η ογκολογία ενός από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα ή η μετάσταση καρκίνου.

Ταξινόμηση

Στη γαστρεντερολογία, υπάρχει μια σαφής διαίρεση της έκφρασης του πόνου στην επιγαστρική περιοχή, η οποία διαφέρει ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε την εμφάνιση μιας τέτοιας δυσάρεστης αίσθησης. Έτσι, ο πόνος χωρίζεται σε:

• πεινασμένοι πόνοι- μερικές φορές πονά και δυνατά. Περνά μετά το φαγητό, και μερικές φορές μερικές γουλιές τσαγιού είναι αρκετές.
• μόνιμος- η εμφάνισή του σχετίζεται με ερεθισμό νευρικές απολήξειςστο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα. Το σύνδρομο χρόνιου πόνου παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
• περιοδικός- συχνά πονάει στη φύση και προκαλείται από την έκκριση μεγάλης ποσότητας γαστρικού περιεχομένου.
• κράμπα κοπή.

Επιπλέον, ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή μπορεί να είναι εποχικός και να επιδεινώνεται την άνοιξη ή το φθινόπωρο.

Ανάλογα με την πρόσληψη τροφής, παρόμοιο σύμπτωμαδιαιρούμενο με:

• επιγαστρικός πόνος μετά το φαγητό- παρατηρείται συχνά μετά την κατανάλωση πρόχειρο φαγητό, γρήγορο φαγητό, τηγανητά ή αλμυρά τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα χαμηλής ποιότητας. Για να απαλλαγούμε από τους σπασμούς, ένα άτομο πρέπει να πάρει παυσίπονα.
• πόνος που εμφανίζεται με άδειο στομάχι- εξαλείφεται μετά το φαγητό και γι' αυτό δεν είναι καθόλου απαραίτητο να φάτε χορτάτο, σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί απλώς να έχετε ένα σνακ με μικρή ποσότητα φαγητού. Αρκετά σπάνια, μπορεί να περάσει μετά την κατανάλωση υγρού.

Συμπτώματα

Ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή μπορεί να είναι είτε το μόνο σύμπτωμα είτε να συνοδεύεται από άλλα σημεία. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από ειδικούς το συντομότερο δυνατό εάν, εκτός από αυτό το σύμπτωμα, εμφανιστεί η ακόλουθη κλινική εικόνα:

• παράβαση αναπνευστική λειτουργίακαι η διαδικασία της κατάποσης τροφής.
• η εμφάνιση δυσφορίας στην καρδιά.
• αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από τριάντα οκτώ βαθμούς.
• ανίχνευση ακαθαρσιών αίματος σε κόπρανα και έμετο.
• αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
• αυξημένος πόνος, εξάπλωσή του στην πλάτη ή στη δεξιά πλευρά.

Αυτά είναι τα κύρια σημάδια που μπορεί να συνοδεύουν τους πόνους πείνας ή την εμφάνιση σπασμών με άδειο στομάχι στην επιγαστρική περιοχή και επίσης υποδεικνύουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων κατά τη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο στο επιγάστριο, τότε είναι απαραίτητο να ζητήσει βοήθεια από τέτοιους ειδικούς το συντομότερο δυνατό:

• θεραπευτής;
• χειρουργός;
• νευροπαθολόγος;
• Γαστρεντερολόγος?
• γυναικολόγος;
• Νεφρολόγος?
• πνευμονολόγος.

Αφού εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό ζωής, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή, υπό την προϋπόθεση ότι έχει παράπονα για πόνο και ενόχληση στην επιγαστρική περιοχή, στο ενόργανη εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί η ασθένεια που προκάλεσε τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα.

ΣΤΟ εξάπαντοςοι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα:

• γενικά και βιοχημική ανάλυσηαίμα και ούρα?
• μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων.
• τεστ αναπνοής για την ανίχνευση του βακτηρίου Helicobacter pylori στο σώμα.
• βακτηριακή καλλιέργεια για αντισώματα.
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• FEGDS - ενδοσκοπική διαδικασίαμελέτη της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα.
• ακτινογραφία - με ή χωρίς αντίθεση.
• βιοψία για ιστολογικές μελέτεςκαι ανίχνευσης καρκίνου.

Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάγνωση, οι ειδικοί επιβεβαιώνουν την παρουσία μιας συγκεκριμένης γαστρεντερικής νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν πονάει και αισθάνεται δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, τότε η εξάλειψη μιας συγκεκριμένης ασθένειας θα πρέπει να είναι περίπλοκη.

Πρώτα από όλα, διορίστε φαρμακευτική θεραπεία. Ανεξάρτητα από τη νόσο που προκάλεσε το σύνδρομο πόνου, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως τα προκινητικά και τα αντιόξινα. Έχουν σκοπό να ανακουφίσουν τον πόνο.

Είναι σημαντικό στη θεραπεία διαίτης. Απολύτως σε όλους τους ασθενείς συνιστάται να εγκαταλείψουν τα λιπαρά και πικάντικα πιάτα, καθώς και καπνιστά κρέατα και ανθρακούχα ποτά. Επιπλέον, δεν επιτρέπονται μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων, γι' αυτό είναι απαραίτητο να τρώμε μικρές μερίδες κάθε τρεις ώρες.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε μεμονωμένες περιπτώσεις, με οξεία πορείαη ασθένεια που προκάλεσε πόνο στην επιγαστρική περιοχή.

Επιπλέον, οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια φυσικοθεραπείας και τη χρήση λαϊκές θεραπείεςφάρμακο.

Ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή είναι κοινό σύμπτωμα πολλών ασθενειών (και όχι μόνο του πεπτικού συστήματος). Είναι ακόμη δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως η προέλευσή τους έμπειρος γιατρός. Η διάγνωση απαιτεί όχι μόνο ενδελεχής εξέταση.

Ο πόνος στο επιγάστριο μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους.

Συχνά, εστιάζοντας στον πόνο, ένα άτομο δεν δίνει προσοχή συνοδά συμπτώματα, η γνώση των οποίων θα επιτρέψει στον ειδικό να περιορίσει τη λίστα πιθανές παραβιάσειςκαι κατευθείαν στα απαραίτητα διαγνωστικές διαδικασίες. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι είδους πόνος συμβαίνει στην επιγαστρική περιοχή, καθώς και σε ποια σημεία πρέπει να προσέχετε ακόμα.

Ασθένειες των οργάνων - οι αιτίες του πόνου

Ο πόνος μπορεί να εκφραστεί με διάφορους τρόπους: έχει τη δική του διάρκεια, οξεία ή λανθάνουσα έναρξη, συνοδεύεται από πρόσθετες αισθήσεις και διαταραχές. Όλες αυτές οι παράμετροι εξαρτώνται από το όργανο στο οποίο συμβαίνουν οι παραβιάσεις. Επομένως, η αιτία του πόνου στην επιγαστρική περιοχή μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα όργανα που περιγράφονται παρακάτω. Ωστόσο, τα συμπτώματα θα διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση.

• . Θέματα έντονος πόνοςπου συχνά συνοδεύεται από έμετο. κοιλιακοι μυςσε υπερένταση.
• Πνεύμονες. Η ένταση του πόνου στη νόσο αυτού του οργάνου ποικίλλει ανάλογα με την αναπνοή. Επιπλέον, με πνευμονία, για παράδειγμα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται ρηχή.
• . Εάν η παγκρεατίτιδα είναι οξεία, τότε οι αισθήσεις θα είναι σταθερές ή με τη μορφή κολικού. Σε διαφορετική περίπτωση .
• Συκώτι. Το αιχμηρό, εντοπισμένο κάτω από τα δεξιά πλευρά, μπορεί να περάσει με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων.
• Καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, οι αισθήσεις θα ακτινοβολούν στον ώμο, μεταξύ των ωμοπλάτων, του αντιβραχίου, της κάτω γνάθου. Ο επιγαστρικός πόνος σε καρδιακές παθήσεις μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό, την εφίδρωση και άλλες διαταραχές. Όταν συμβαίνει καρδιακή προσβολή, ένα άτομο προσπαθεί να μην κινηθεί, επιδιώκει να διατηρήσει μια ημικαθιστή θέση.
• . Εμφανίζεται αρχικά στον ομφαλό, μετά εξαπλώνεται προς τα δεξιά κάτω πλευράκοιλιά. Σε αυτή την περιοχή, οι μύες είναι πιο τεντωμένοι και επώδυνοι. Δίνει στο ορθό.
• . Συνοδεύεται από έμετο, ναυτία. Δυνατό, εξαπλωμένο άνω τμήμακοιλιακή κοιλότητα.
• . Ο πόνος είναι οξύς, δίνει στο περίνεο, στο κάτω μέρος της πλάτης. Συχνές παρορμήσεις για άδειασμα προστίθενται σε αυτό. Κύστη. Εάν η πέτρα περάσει, μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα.
• Σπλήνα. Εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά του επιγαστρίου. Δώστε στο λαιμό, τον ώμο, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• . Εμφανίζεται απότομα με σωστη πλευρα. Δυναμώνει με κάθε κίνηση κοιλιακό τοίχωμα, δίνει στην πλάτη, δεξί χέρι. Έχει χαρακτήρα τσακωμού, πολύ δυνατός.
• Διάφραγμα. Χαρακτηριστική είναι η ενδυνάμωση με βαθιές αναπνοές. Εάν προκαλείται από κήλη του διαφράγματος, εμφανίζεται μετά την κατανάλωση ορισμένων ειδών τροφών.

Ποιοι άλλοι λόγοι μπορεί να υπάρχουν

Τι άλλο μπορεί να γίνει παράγοντας πρόκλησης πόνου στην επιγαστρική περιοχή; Για παράδειγμα, το λειτουργικό νευρικό έδαφος. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στο επιγάστριο μπορεί να εμφανιστούν μετά από έμπειρο στρες και να περάσουν από μόνες τους, χωρίς συνέπειες. Επιπλέον, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα μολυσματικής φύσης, δηλητηρίαση και διατροφικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Δυσάρεστη αίσθησημπορεί να εμφανιστεί συμπίεση σε περίπτωση πολύ γρήγορης απορρόφησης της τροφής και πλήρωσης του στομάχου.

Συχνά η αιτία του πόνου στην επιγαστρική περιοχή είναι αυξημένη άγχος άσκησης. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί σε εντατικά εκπαιδευμένα άτομα με κακή φυσική κατάσταση. Ένας άλλος παράγοντας που οδηγεί στην εμφάνιση του πόνου είναι το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ σε πολύ μεγάλες ποσότητες. Μετά την ανακούφιση του σπασμού, το συναίσθημα φεύγει.

Το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στην επιγαστρική περιοχή.

Ταξινόμηση του επιγαστρικού πόνου

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις του πόνου στην επιγαστρική περιοχή. Μπορούν να βασίζονται στη φύση, την ένταση, τη χρονική περίοδο κ.λπ. Για παράδειγμα, ο πόνος στο επιγάστριο μπορεί να είναι:

• (εμφανίζεται με άδειο στομάχι, μπορεί να εξαφανιστεί ακόμα και μετά από ένα κομμάτι φαγητού ή γουλιές από ένα ποτό) ή σχετίζεται με το φαγητό.
• μόνιμες (συνήθως εμφανίζονται στο φόντο της φλεγμονώδεις διεργασίεςσε όργανα και προκαλούνται από συνεχή ερεθισμό των νευρικών απολήξεων) ή να είναι περιοδικές.
• ισχυρή ή αδύναμη.

Επιπλέον, ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή μπορεί να εξαρτάται από την εποχή του χρόνου, δηλαδή να είναι εποχιακός. Τέτοιες αισθήσεις χωρίζονται επίσης από τη φύση τους: με τη μορφή συσπάσεων, κράμπες, κολικούς και ούτω καθεξής.

Συνοδά συμπτώματα

Ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή μπορεί να εκφραστεί με μία μόνο μορφή. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές (ειδικά σε πιο προσεκτική εξέταση) υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• δυσφορία ή πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
• το στομάχι αυξάνεται σε μέγεθος.
• ο πόνος αρχίζει να ακτινοβολεί στην πλάτη ή εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά και ταυτόχρονα εντείνεται.
• υπήρχαν προβλήματα με την αναπνοή.
• η θερμοκρασία του σώματος έχει γίνει υψηλότερη από 38.
• έγινε δύσκολο να καταπιεί ακόμη και το νερό.
• εμφανίστηκε αίμα στα κόπρανα, στα ούρα και στον έμετο.

Προσοχή! Εάν εντοπίσετε τέτοια συμπτώματα σε συνδυασμό με πόνο στην επιγαστρική περιοχή, πρέπει να καλέσετε επειγόντως μια ομάδα ασθενοφόρου!

Εάν αισθανθείτε πόνο στο επιγάστριο, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή

Ποιος γιατρός να επικοινωνήσετε, διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Πότε πόνοςστην επιγαστρική περιοχή, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Στο μέλλον, μπορεί να απευθυνθεί σε άλλους ειδικούς: γαστρεντερολόγο, νεφρολόγο, καρδιολόγο και άλλους. Εάν η ασθένεια είναι χρόνια και είναι ήδη γνωστό γιατί εμφανίζεται ο πόνος, τότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Η διάγνωση του πόνου στην επιγαστρική περιοχή άγνωστης προέλευσης μπορεί να περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

• εξετάσεις αίματος, ούρων, κοπράνων.
• βακτηριακές καλλιέργειες?
• διεξαγωγή αναπνευστικών δοκιμών.
• ενδοσκοπικές μελέτες;
• διαδικασία υπερήχων?
• ακτινογραφία;
• βιοψία και άλλα.

Μόνο αφού λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει την αιτία της παραβίασης και να κάνει μια διάγνωση.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι μπορεί να προκληθεί ένα παρόμοιο σύμπτωμα διαφορετικούς παράγοντες, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν εμφανίζεται είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Η καθυστέρηση μπορεί να αποβεί μοιραία.

Προσοχή! Μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας! Η ποικιλία των λόγων προκαλώντας πόνοστο επιγάστριο, απαιτεί μόνο εργαστηριακή και ενόργανη εξέταση.

Συμπερασματικά, μπορούμε να προσθέσουμε ότι καμία περιγραφή των συμπτωμάτων που λαμβάνονται από το Διαδίκτυο (συμπεριλαμβανομένου αυτού του άρθρου) δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια πλήρη ενδελεχή εξέταση που συνταγογραφείται από γιατρό. Να είστε προσεκτικοί στα συναισθήματά σας και στην υγεία σας. Πώς γίνεται η διάγνωση του πόνου στην επιγαστρική περιοχή συγκεκριμένο παράδειγμαμπορείτε να δείτε σε ένα σύντομο βίντεο