Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών στην ψυχή. Τι είναι η κατάθλιψη; Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι εθιστικά

Μπορεί να χρειαστούν 2-4 εβδομάδες προτού παρατηρήσετε βελτίωση στα συμπτώματά σας μετά την έναρξη των αντικαταθλιπτικών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα παρενέργειες:

• Άγχος και ενθουσιασμός
• Υπνηλία
• Θολή όραση
• Ναυτία

Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να είναι δυσάρεστες στην αρχή, αλλά είναι σημαντικό να συνεχίσετε τη θεραπεία, ώστε το σώμα σας να συνηθίσει σταδιακά τη φαρμακευτική αγωγή.

Πώς λειτουργεί ένα αντικαταθλιπτικό

Τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν το επίπεδο των νευροδιαβιβαστών - ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣστον εγκέφαλο.

Τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών θα αυξηθούν σταδιακά, επομένως χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για τα άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά να παρατηρήσουν τα αποτελέσματά τους.

Είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο συνεχώς, τηρώντας τη συνιστώμενη δοσολογία και να περιμένετε να εμφανιστούν τα αποτελέσματα. Για να εμφανιστούν, πρέπει να λαμβάνονται αντικαταθλιπτικά για τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρχουν αποτελέσματα μετά από αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει διαφορετικό τύπο αντικαταθλιπτικού.

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά όχι μόνο ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, αλλά έχουν και ψυχοδιεγερτική δράση. Κατά τη λήψη τους, ο ασθενής έχει συχνά προβλήματα να αποκοιμηθεί. Αλλά και σε αυτή την περίπτωση, απόφυγε περαιτέρω θεραπείαδεν πρέπει να λαμβάνονται αντικαταθλιπτικά. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να του ζητήσετε να αλλάξει το σχήμα θεραπείας. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε τα απαραίτητα φάρμακα το πρωί και το απόγευμα.

Μηχανισμός δράσης αντικαταθλιπτικών

Επί του παρόντος, η αλυσίδα φαρμακείων πωλεί τα περισσότερα διάφορα αντικαταθλιπτικάπου σχετίζονται με διαφορετικές ομάδες φαρμακευτικές ουσίες. Όμως η δράση των περισσότερων από αυτά είναι η ίδια και στοχεύει στην αλλαγή της περιεκτικότητας στους ιστούς του εγκεφάλου ορισμένων χημικών ουσιών που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Η έλλειψή τους οδηγεί σε διάφορες παραβιάσειςψυχή και κεντρική νευρική δραστηριότητα, ειδικότερα, προκαλεί την ανάπτυξη κατάθλιψης.

Η δράση των αντικαταθλιπτικών είναι ότι είτε αυξάνουν την περιεκτικότητα σε νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο, είτε κάνουν τα εγκεφαλικά κύτταρα πιο ευαίσθητα σε αυτούς. Όλα τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για αρκετά μεγάλα σεμινάρια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν αρχίζουν να δείχνουν αμέσως την επίδρασή τους. Συχνά θετικό αποτέλεσμααπό τη λήψη του φαρμάκου αρχίζει να αναπτύσσεται μόνο λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της χορήγησής του. Σε περιπτώσεις που απαιτείται να εκδηλωθεί ταχύτερα η δράση των αντικαταθλιπτικών, ο γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει με ενέσεις.

Σύμφωνα με κριτικές, τα αντικαταθλιπτικά είναι αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα. Η υποδοχή τους εξαλείφει αξιόπιστα τέτοιες εκδηλώσεις κατάθλιψης όπως ένα αίσθημα απελπισίας, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή, απάθεια, θλίψη, άγχος και μελαγχολία.

Τι να κάνετε εάν τα αντικαταθλιπτικά δεν βοηθούν;

Συχνά μπορείτε να ακούσετε από τους ανθρώπους ότι δεν έχει νόημα να παίρνετε αυτά τα φάρμακα, λόγω της αναποτελεσματικότητάς τους. Αλλά πιο συχνά το πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι ένα άτομο αγοράζει αντικαταθλιπτικά σε ένα φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή και, επομένως, χωρίς να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί απλώς να μην είναι κατάλληλο για εσάς ή μπορεί να το παίρνετε σε λάθος δόση. Δείτε το γιατρό σας και θα σας συνταγογραφήσει απαραίτητη θεραπεία. Επιπλέον, μην ξεχνάτε ότι για να αξιολογηθεί σωστά η αποτελεσματικότητα της αντικαταθλιπτικής θεραπείας, θα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον τρεις μήνες.

Παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών

Αποδοχή οποιουδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παρενεργειών. Τα αντικαταθλιπτικά, σύμφωνα με κριτικές, προκαλούν συνήθως ένα ελαφρύ αίσθημα ναυτίας, προβλήματα με τον ύπνο και πολύ σπάνια, παραβιάσεις στη σεξουαλική σφαίρα. Όπως δείχνει η πρακτική, όλες αυτές οι παρενέργειες παρατηρούνται τις πρώτες ημέρες λήψης αντικαταθλιπτικών και στη συνέχεια εξαφανίζονται από μόνες τους, χωρίς να απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.

Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης ουσιαστικά δεν αντιδρούν με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά εάν αγοράζετε αντικαταθλιπτικά χωρίς ιατρική συνταγή και παίρνετε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής (βιολογικά ενεργά πρόσθετα), τότε φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την ασφάλεια της κοινής υποδοχής τους.

Διακοπή αντικαταθλιπτικών

Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά απότομα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα στέρησης:

• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• Ζάλη
• ζωντανά όνειρα
• Αισθήσεις στο σώμα, που θυμίζουν ηλεκτροπληξία

Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες και δεν έχετε δει καμία (ή σχεδόν καμία) βελτίωση, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να σας συστήσει να αυξήσετε τη δόση σας ή να συνταγογραφήσετε ένα διαφορετικό αντικαταθλιπτικό.

Εάν θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα αρχίσει να μειώνει τη δόση σας σταδιακά τις επόμενες τέσσερις εβδομάδες για να απαλύνει τα συμπτώματα στέρησης.

Συμβαίνει ότι η κατάθλιψη γίνεται η κινητήρια δύναμη της επιτυχίας. Για παράδειγμα, η λυρική κατάθλιψη κατά την οποία εργάστηκαν ο Γκαίτε και ο Πούσκιν. Ή δυσφορία (θυμωμένη κατάθλιψη με ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης), κατά την οποία ένα άτομο επιδιώκει να αποδείξει σε όλους γύρω του τι είναι ικανό.

Τι είναι η κατάθλιψη;

Η κατάθλιψη είναι μια διάθεση όταν ένα άτομο νιώθει απόγνωση, ανεπάρκεια. Αυτή η διάθεση χαρακτηρίζεται από μείωση της δραστηριότητας και της αποτελεσματικότητας, θλίψη και απαισιοδοξία.

Στη χώρα μας, πολύ λίγα είναι γνωστά για την κατάθλιψη και οι υπάρχουσες ιδέες για αυτήν είναι μάλλον παραμορφωμένες. Στην πραγματικότητα, όλα όσα γνωρίζουμε για την κατάθλιψη μπορούν να ταξινομηθούν ως μύθοι. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα:

Μύθος 1: η φθινοπωρινή κατάθλιψη είναι για όσους κλαψουρίζουν

Εάν χωρίσουμε υπό όρους τους ανθρώπους σε αυτούς που είναι επιρρεπείς στην κατάθλιψη και σε όχι επιρρεπείς, τότε περίπου το 5-7% των ανθρώπων από όλο τον κόσμο θα εμπίπτουν στη δεύτερη κατηγορία. Στην ψυχιατρική, αυτοί οι άνθρωποι ονομάζονται «ηλιακές φύσεις». Για όλους τους άλλους, δυστυχώς, τουλάχιστον μια φορά στη ζωή έρχονται τα μπλουζ. Ποιος νιώθει ψυχολογικά άβολα το φθινόπωρο;

• Άτομα με αδύναμη βλαστική. Καταρχήν έχουν εκτοξεύσεις πίεσης και κρίσεις δυστονίας, με αποτέλεσμα να δημιουργείται καταθλιπτική διάθεση. Περίπου το 15% των ανθρώπων εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.
• Κυκλικές προσωπικότητες. Αυτοί είναι απλοί υγιείς άνθρωποι που, ωστόσο, είναι επιρρεπείς σε συχνές πτώσειςαθυμία. Τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται πολύ ευαίσθητοι. Το φθινόπωρο αυτοί οι άνθρωποι αισθάνονται απότομη πτώσηδυνάμεις, τα πάντα πέφτουν από τα χέρια τους, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, δάκρυα και εκνευρισμός. Υπάρχουν περίπου το 20% τέτοιων ανθρώπων.
• Υπάρχει μια άλλη ειδική ομάδα ανθρώπων που βιώνουν συχνά φθινοπωρινή κατάθλιψη - ορμονοεξαρτώμενη. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει, για παράδειγμα, έγκυες γυναίκες ή γυναίκες που βιώνουν εμμηνόπαυση, καθώς και άτομα με νόσο του θυρεοειδούς.

Μύθος 2: Το άγχος ή το σοκ είναι πάντα το έναυσμα για την κατάθλιψη.

Στην πραγματικότητα, πολλά εξαρτώνται από τον ψυχότυπο ενός ατόμου. Συμβαίνει ότι το βιωμένο άγχος εισάγει ένα άτομο σε κατάσταση μετατραυματικής κατάθλιψης. Ωστόσο, συμβαίνει συχνά ότι μόνο ένα σοκ μπορεί να αναγκάσει ένα άτομο να βγει από μια καταθλιπτική κατάσταση.

Τις περισσότερες φορές, η κατάθλιψη είναι αποτέλεσμα συσσώρευσης αρνητικά συναισθήματα. Μερικές φορές, για να εντοπιστεί η αιτία της νόσου, είναι απαραίτητο να «αναδιπλωθεί» η ζωή του ασθενούς πριν από αρκετά χρόνια.

Το άγχος εκδηλώνεται διαφορετικά για τον καθένα. Για κάποιον, έχει ως αποτέλεσμα καθαρά ψυχολογικές εκδηλώσεις - εμφάνιση φοβιών, απροκάλυπτη κατάθλιψη. Και σε άλλους ανθρώπους, το έμπειρο στρες προκαλεί ασθένειες. εσωτερικά όργανα. Οι ψυχίατροι αποκαλούν αυτό το φαινόμενο σωματοποιημένη ή συγκαλυμμένη κατάθλιψη.

Στα χολερικά άτομα, το στρες προκαλεί συχνότερα παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή προσβολή, στεφανιαία νόσο, υπέρταση), καθώς και ουρολογικά προβλήματα και έλκη δωδεκαδακτύλου.

Τα μελαγχολικά άτομα μετά από έμπειρο στρες διατρέχουν τον κίνδυνο να αποκτήσουν έλκος στομάχου, νευροδερματίτιδα, ασθματικές καταστάσεις.

Αλλά οι φλεγματικοί και αισιόδοξοι άνθρωποι είναι λιγότερο επιρρεπείς σε νευρικές ασθένειες.

Μύθος 3: Η κατάθλιψη δεν είναι ασθένεια και δεν χρειάζεται θεραπεία.

Στην πραγματικότητα, η κατάθλιψη είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, ο κύριος κίνδυνος της οποίας είναι η αυξημένη τάση για αυτοκτονία. Αναμφίβολα, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει την ήπια κατάθλιψη μόνο του, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει χρόνια, εντείνοντας συνεχώς και εξελίσσεται σε περισσότερα σοβαρή μορφήόπως η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.

Μύθος 4: Η κατάθλιψη ισχύει για μια ζωή

Αυτή η δήλωση είναι βασικά λανθασμένη. Ένα άτομο χρειάζεται επαρκή θεραπεία, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να ξεχάσει για πάντα τι είναι η κατάθλιψη.

Εάν εμφανιστεί κατάθλιψη σε ήπιας μορφής, τότε για να το ξεπεράσεις θα αρκεί απλώς να ταρακουνήσεις τα πράγματα. Αλλά αν παρατηρήσετε τα ακόλουθα σημάδια, τότε δεν πρέπει να διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

• Θραύση και Κακή διάθεση, αδυναμία συγκέντρωσης για περισσότερο από μία εβδομάδα.
• Ξυπνάτε το πρωί με κακές σκέψεις και αίσθημα λαχτάρας.
• Μια καταθλιπτική κατάσταση εμφανίζεται στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας, δηλαδή, δεν αντιστοιχεί καθόλου στο περιβάλλον.
• Ο ύπνος είναι διαταραγμένος - σταματάτε να κοιμάστε καλά τη νύχτα ή αρχίζετε, αντίθετα, να κοιμάστε πολύ κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Έχετε εμμονικές σκέψεις για την αυτοκτονία.

Μύθος 5: Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να ζητήσετε βοήθεια, θα σας ταΐσουν με αντικαταθλιπτικά

Σημαντικό στη θεραπεία της κατάθλιψης Μια σύνθετη προσέγγιση: ψυχοθεραπεία και φάρμακα. Επιπλέον, δεν υπάρχει καθολικό θεραπευτικό σχήμα. Η ασθενική κατάθλιψη θα αντιμετωπίζεται με διεγερτικά και η αγχώδης κατάθλιψη θα αντιμετωπίζεται με ηρεμιστικά. Σε κάθε περίπτωση, όλα είναι ατομικά και εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Μύθος 6: Τα αντικαταθλιπτικά είναι επικίνδυνα για την υγεία

Στην πραγματικότητα, υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτή τη δήλωση. Τα αντικαταθλιπτικά, ακόμη και τα σύγχρονα, έχουν ένα αρκετά εντυπωσιακό φάσμα παρενεργειών, αν και επαγγελματίες ειδικούςΠροσπαθούν να επιλέξουν την ακριβή δοσολογία για τους ασθενείς τους: να βοηθήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο και να βλάψουν όσο το δυνατόν λιγότερο.

Τις περισσότερες φορές, τα αντικαταθλιπτικά προκαλούν ζάλη και πονοκεφάλους, φωτοφοβία, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, μειωμένη λίμπιντο, απώλεια ή αύξηση της όρεξης.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι η κατάθλιψη μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, να επιδεινώνεται συνεχώς και οι παρενέργειες θα εξαφανιστούν αμέσως μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Μύθος 7: Τα αντικαταθλιπτικά είναι εθιστικά

Τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι ποτέ σωματικά εθιστικά. Το μόνο που μπορεί να συμβεί ψυχολογική εξάρτηση, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από ασκορβικό οξύ. Αρκεί να κοιτάξει κανείς τα παιδιά, που όλη την ώρα ζητούν να αγοράσουν «μεγάλα νόστιμα χάπια". Ο πραγματικός ψυχολογικός εθισμός!

Μύθος 8: Γιατί χρειάζομαι γιατρό, μπορώ να συνταγογραφήσω μόνος μου αντικαταθλιπτικά

Μετά από μια τέτοια υποδοχή, θα πρέπει να αναμένεται μια μεγάλη ποικιλία συνεπειών. Η πιθανότητα αυτά τα φάρμακα, που επιλέγονται τυχαία, να βοηθήσουν είναι ελάχιστη. Τα αντικαταθλιπτικά, και ειδικά τις δοσολογίες τους, ο γιατρός επιλέγει αυστηρά μεμονωμένα.

Μύθος 9: Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά ανά πάσα στιγμή.

Κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε καμία περίπτωση ο ασθενής δεν πρέπει να σταματήσει να πίνει φάρμακα μόνος του, εξηγώντας ότι του έχει γίνει πιο εύκολο.

Μύθος 10: Η κατάθλιψη είναι απλώς έλλειψη θετικής στάσης

Εδώ είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι κατάθλιψης που εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους:

• Ανήσυχο - ένα άτομο αισθάνεται άγχος χωρίς λόγοκαι γενικό άγχος.
• Θυμωμένος - τα πάντα ενοχλούν και θυμώνουν ένα άτομο.
• Ασθενική - κατάθλιψη εξάντλησης. Το άτομο νιώθει πάντα κουρασμένο.
• Γκρίνια - ένα άτομο συνεχώς παραπονιέται και γκρινιάζει, είναι δυσαρεστημένο με τα πάντα.
• Απαθής - πλήρης αδιαφορία για τον έξω κόσμο.
• Καλυμμένο - εκδηλώνεται με τη μορφή ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
• Χαμογελώντας - εξωτερικά ένα άτομο είναι καλοπροαίρετο, αλλά κάτω από αυτή τη μάσκα κρύβεται πόνος στην καρδιά, λαχτάρα και αδιαφορία.
• Ανηδονικό - κορεσμός με συναισθήματα, αδυναμία να αισθανθεί χαρά.
• Κατάθλιψη χωρίς κατάθλιψη - δυσαρέσκεια με τον εαυτό του και όλο τον κόσμο, μπλουζ, αδυναμία προσδιορισμού των επιθυμιών του.

Αντικαταθλιπτικάέχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως εδώ και πολλά χρόνια σε ιατρική πρακτικήόχι μόνο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά και ως μέρος της σύνθετη θεραπείαάλλες ασθένειες. Η επίδρασή τους στο μεταβολικές διεργασίεςστο ΚΝΣ χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική, τη νευρολογία και ορισμένους άλλους τομείς της ιατρικής. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι πολλά αντικαταθλιπτικά έχουν αρκετά ισχυρές δευτερογενείς και παρενέργειες. Κάποια από αυτά, εκτός από την αντικαταθλιπτική δράση, προκαλούν υπνηλία, άλλα εξαφανίζουν το αίσθημα του άγχους και του φόβου. Φυσικά, η χρήση φαρμάκων με τόσο ευρύ φάσμα δράσης είναι δυνατή μόνο όπως συνταγογραφείται από ειδικούς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για αντικαταθλιπτικά

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση αντικαταθλιπτικών, με βάση το όνομά τους, είναι η κατάθλιψη ποικίλης βαρύτητας. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας εξαλείφουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα, τις εκδηλώσεις και μερικές φορές τις αιτίες αυτής της ψυχικής διαταραχής. Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται συχνά για άλλες παθολογίες που σχετίζονται με ψυχική ή νευρική δραστηριότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να θεωρηθούν ενδείξεις για τη χρήση αντικαταθλιπτικών:

• κάποιες ορμονικές διαταραχές κ.λπ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με τις παραπάνω παθολογίες τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι απαραίτητα για όλους τους ασθενείς. Μπορούν να συμπεριληφθούν σε σύνθετη θεραπεία από τον θεράποντα ιατρό για την εξάλειψη ορισμένων από τα συμπτώματα. Κατά κανόνα, η πορεία της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση περιορίζεται σε αρκετές εβδομάδες. Η αυτοχορήγηση αντικαταθλιπτικών χωρίς ξεκάθαρη διάγνωση συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και πολυάριθμες παρενέργειες.

Δεδομένου ότι τα αντικαταθλιπτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών και επηρεάζουν, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, το έργο πολλών οργάνων και συστημάτων, έχουν αρκετές αντενδείξεις. Δεν αναφέρονται όλες οι αντενδείξεις στις οδηγίες για συγκεκριμένα φάρμακα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί πραγματοποιούν μια λεπτομερή διάγνωση πριν συνταγογραφήσουν ένα αντικαταθλιπτικό και όταν επιλέξουν τη βέλτιστη δόση. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό συναφών προβλημάτων υγείας ( που μερικές φορές ο ασθενής αγνοεί) και αποφύγετε τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά αντενδείκνυνται σε τα ακόλουθα θέματαμε υγεία:

• Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Το ανοσοποιητικό σύστημακάθε άνθρωπος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Με ατομική δυσανεξία σε ορισμένες χημικές ενώσεις, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αλλεργική αντίδραση στο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Εάν ο ασθενής είχε ήδη αλλεργία στο φάρμακο αυτής της ομάδας στο παρελθόν, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως αντένδειξη για το ραντεβού.
• Γλαυκώμα.Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια των ματιών κατά την οποία αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση. Η κρίσιμη ώθηση μπορεί να προκαλέσει ζημιά οπτικό νεύροκαι μη αναστρέψιμη τύφλωση. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν επίθεση, επομένως δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς ( συνήθως οι ηλικιωμένοι) με γλαύκωμα.
• Ανάρρωση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν καρδιακά προβλήματα. Σε άτομα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο καρδιακός μυς είναι αδύναμος και ένα τέτοιο φορτίο μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή τους. Προσπαθούν να συνταγογραφήσουν αντικαταθλιπτικά 4 έως 6 μήνες μετά έμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται πριν από τη χρήση. καρδιολόγος ( εγγράφω) .
• Δομική βλάβη στον εγκέφαλο.Το τραύμα, το εγκεφαλικό επεισόδιο και ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να αφήσουν τους ασθενείς με δομική βλάβη στον νευρικό ιστό στον εγκέφαλο. Αυτό καθιστά πολύ πιο δύσκολη την πρόβλεψη των επιπτώσεων των αντικαταθλιπτικών.
• Διαταραχές της νεύρωσης του εντέρου.Οι λείοι μύες του εντέρου είναι υπεύθυνοι για τη συστολή του και εν μέρει για τη φυσιολογική πέψη της τροφής. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τα νεύρα που ρυθμίζουν τους λείους μυς. Επομένως, προβλήματα όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η χρόνια δυσκοιλιότητα ή η διάρροια μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη λήψη τους.
• Διαταραχές ούρησης.Η νεύρωση των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης ρυθμίζεται επίσης από λείους μύες. Η λήψη αντικαταθλιπτικών μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων ή ακράτεια ούρων. Άρρωστος με παρόμοια προβλήματατα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται με προσοχή.
• Σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.Το συκώτι και τα νεφρά είναι ζωτικής σημασίας σημαντικούς φορείς, που ευθύνονται για τον βιοχημικό μετασχηματισμό και την απελευθέρωση πολλών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Οι σοβαρές παραβιάσεις της εργασίας τους αποτελούν σοβαρή αντένδειξη για τη λήψη πολλών αντικαταθλιπτικών, καθώς το φάρμακο δεν απορροφάται κανονικά από τον οργανισμό.
• Προβλήματα με την αρτηριακή πίεση.Η λήψη αντικαταθλιπτικών μπορεί να προκαλέσει περιοδική αύξησηή μείωση της αρτηριακής πίεσης ως παρενέργεια). Ασθενείς με υπέρταση ( υψηλή πίεση του αίματος) θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή, υπό την επίβλεψη ειδικών.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία ( για ορισμένα φάρμακα). Για ορισμένα αντικαταθλιπτικά, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι απόλυτη αντένδειξη, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού.
• Ηλικία έως 6 ετών ( για ορισμένα φάρμακα). Μια σειρά από αντικαταθλιπτικά είναι επιβλαβή για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό. Κατ 'αρχήν, για σοβαρές ψυχικές διαταραχές, ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 6 χρόνια, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών.

Υπάρχουν άλλες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά. Υπό την παρουσία του σοβαρά προβλήματαμε υγεία, θα πρέπει να ειδοποιηθούν στον θεράποντα ιατρό στην πρώτη συνεννόηση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω δεν αποτελούν απόλυτη αντένδειξη για τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά. Σε περίπτωση σοβαρής κατάθλιψης, η θεραπεία θα εξακολουθεί να συνταγογραφείται, απλώς ο γιατρός θα επιλέξει ακριβώς το φάρμακο, τη δόση και το σχήμα που δεν θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες διαβουλεύσεις, εξετάσεις ή εξετάσεις.

Πώς και σε ποιες δόσεις να χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά ( εντολή)

Η συντριπτική πλειοψηφία των αντικαταθλιπτικών έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση (μήνες, χρόνια), επομένως μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου δεν θα δώσει ορατή βελτίωση. Κατά κανόνα, ο ασθενής επιλέγει το φάρμακο, το δοσολογικό σχήμα και τη δόση μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Επιπλέον, κάθε φάρμακο παρέχεται με οδηγίες χρήσης, στις οποίες αναγκαστικά υποδεικνύονται οι βέλτιστες δόσεις, καθώς και μέγιστη δόση, η υπέρβαση του οποίου είναι γεμάτη δηλητηρίαση και σοβαρές παρενέργειες.

Η δόση και ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η σοβαρότητα της κατάθλιψης.Σε περίπτωση σοβαρής παρατεταμένες καταθλίψειςοι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ισχυρότερα φάρμακα, αυξάνουν τη δόση και τη συχνότητα χορήγησης. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλότερη συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα και κάνει θεραπευτικό αποτέλεσμαπιο απτή.
• ανοχή στα φάρμακα.Μερικές φορές οι ασθενείς δεν ανέχονται το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή σοβαρών παρενεργειών ή αλλεργικών αντιδράσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί, κατά την κρίση του, να μειώσει τη δόση ή να αλλάξει το φάρμακο.
• Ο κίνδυνος ανάπτυξης εθισμού.Ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να γίνουν εθιστικά με την πάροδο του χρόνου. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μιας τέτοιας επιπλοκής, οι γιατροί επιλέγουν τη βέλτιστη δόση και σχήμα. Εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ( για παράδειγμα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά στο τέλος της πορείας της θεραπείας δεν ακυρώνονται αμέσως, αλλά έως σταδιακή πτώσηδόσεις).
• Ευκολία για τον ασθενή.Το κριτήριο αυτό λαμβάνεται υπόψη σε περιπτώσεις που έχουν ήδη επιλεγεί άλλα κριτήρια. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν πιο βολικό να παίρνουν αντικαταθλιπτικά μία φορά την ημέρα ( και μερικές φορές λιγότερο). Για αυτούς, οι γιατροί επιλέγουν φάρμακα με μακρά ( παρατεταμένος) που δρα σε υψηλότερες δόσεις.

Το σύνδρομο στέρησης και τα συμπτώματά του σε περίπτωση εθισμού και εξάρτησης

Το στερητικό σύνδρομο νοείται ως ένα σύνολο συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε έναν ασθενή με απότομη διακοπή του φαρμάκου, στο οποίο έχει αναπτυχθεί εθισμός. Δεν είναι όλα τα αντικαταθλιπτικά τόσο εθιστικά. Επιπλέον, η λήψη φαρμάκων σε δόσεις που συνταγογραφούνται από έναν ειδικό σπάνια δίνει μια τέτοια επιπλοκή. Με άλλα λόγια, ο κίνδυνος να είσαι εθισμένος σε ένα αντικαταθλιπτικό δεν είναι τόσο μεγάλος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εθισμός εμφανίζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν ισχυρά αντικαταθλιπτικά για αρκετούς μήνες. Ωστόσο, αυτός ο εθισμός είναι πολύ διαφορετικός από τον εθισμό στα ναρκωτικά. Πράγματι, με μια απότομη διακοπή της λήψης του φαρμάκου, το νευρικό σύστημα δεν έχει χρόνο για ανασυγκρότηση και μπορεί να εμφανιστούν διάφορες προσωρινές διαταραχές. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη σοβαρός κίνδυνος για την υγεία σε αυτή την περίπτωση.

Το σύνδρομο στέρησης κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική ψυχολογική δυσφορία?
• μέτριος μυϊκός πόνος και πόνος στις αρθρώσεις.
• μερικές φορές - ναυτία και έμετος.
• σπάνια - ξαφνική πτώση της πίεσης.

Τα σοβαρά συμπτώματα είναι αρκετά σπάνια. Είναι συνήθως πιο δυνατά σε άτομα που έχουν χρόνιες συννοσηρότητες ή άλλα προβλήματα υγείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οποιαδήποτε ειδική μεταχείρισηδεν απαιτείται σε αυτή την κατάσταση. Η κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται μέσα σε 1 - 2 εβδομάδες.

Για να αποφύγετε το σύνδρομο στέρησης, οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν να τερματίσετε την πορεία της θεραπείας μειώνοντας σταδιακά τη δόση του φαρμάκου. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί πιο αργά στις νέες συνθήκες και δεν θα εμφανιστούν καθόλου συμπτώματα. ΣΤΟ σπάνιες περιπτώσειςόταν ο ασθενής εξακολουθεί να ανησυχεί για την κατάσταση της υγείας μετά το τέλος του μαθήματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα καθορίσει με ακρίβεια εάν πρόκειται για στερητικό σύνδρομο ή για άλλα προβλήματα υγείας.

Υπερδοσολογία και δηλητηρίαση με αντικαταθλιπτικά

Η λήψη υπερβολικής δόσης ενός αντικαταθλιπτικού μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σοβαρές παραβιάσειςστο σώμα, που μερικές φορές θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Για κάθε φάρμακο, η κρίσιμη δόση είναι ελαφρώς διαφορετική. Υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή στις οδηγίες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το σώμα του ασθενούς είναι εξασθενημένο, ακόμη και μια μικρότερη δόση μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση. Επίσης, ο κίνδυνος υπερδοσολογίας είναι υψηλότερος στα παιδιά.

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας και της δηλητηρίασης επηρεάζουν την εργασία πολλών οργάνων και συστημάτων, καθώς διαταράσσεται η εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος που τα ελέγχει. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση την παρουσίαση συμπτωμάτων και διαταραχών. Όταν οποιαδήποτε άτυπες αντιδράσειςσώμα μετά τη λήψη μεγάλης δόσης του φαρμάκου θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα πιο κοινά συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης από αντικαταθλιπτικά σε ασθενείς είναι:

• ξαφνική υπνηλία ή απώλεια συνείδησης ( μέχρι το προ-κώμα);
• παραβιάσεις ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ (πιο συχνά με αυξημένο ρυθμό, ταχυκαρδία);
• παραβιάσεις του ρυθμού της αναπνοής.
• επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων, μερικές φορές - σπασμοί.
• η πτώση πίεση αίματος (υποδηλώνει σοβαρή δηλητηρίαση και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα);
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών ( μυδρίαση);
• επιδείνωση της λειτουργίας του εντέρου και κατακράτηση ούρων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ( ιδιαίτερα στα παιδιά) τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα και χωρίς προειδοποίηση. Η απειλή για τη ζωή προκύπτει από σοβαρές παραβιάσεις της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης υπέρβασης της θεραπευτικής δόσης, είναι πιθανός ο θάνατος από δηλητηρίαση με αντικαταθλιπτικά.

Η θεραπεία μιας τέτοιας δηλητηρίασης πραγματοποιείται στην εντατική στο τοξικολογικό τμήμα. Πρώτα από όλα, οι γιατροί θα φροντίσουν για τη διατήρηση των βασικών ζωτικών σημείων. Η αυτοχορήγηση εμετικών σε αυτή την περίπτωση απαγορεύεται, καθώς τα όργανα δεν λειτουργούν καλά και η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί ( είσοδος εμετού σε Αεραγωγοί ). Το νοσοκομείο θα ορίσει ειδικά μέσα, που θα μειώσει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα και θα εξουδετερώσει την τοξική του επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντικαταθλιπτικά σε παιδιά και εφήβους;

Κατ' αρχήν, η κατάθλιψη δεν είναι μόνο ασθένεια των ενηλίκων. Οι ψυχίατροι σημειώνουν ότι το 6 έως 8 τοις εκατό των παιδιών και των εφήβων υποφέρουν επίσης από τις διάφορες εκδηλώσεις του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά ως θεραπεία. Πιστεύεται ότι η ελάχιστη ηλικία για τα περισσότερα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα 6 έτη, αλλά μερικά, τα πιο αδύναμα, μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μικρά παιδιά.

Στην περίπτωση της θεραπείας της κατάθλιψης στα παιδιά, οι κύριες ομάδες αντικαταθλιπτικών συνταγογραφούνται ως εξής:

• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.εξαιτίας ένας μεγάλος αριθμόςπαρενέργειες των φαρμάκων αυτής της ομάδας μπορεί να έχει καταστροφικό αποτέλεσμασε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό. Συνταγογραφούνται σε παιδιά εξαιρετικά σπάνια, μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρών.
• αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αρκετά ισχυρή δράσηκαι μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλα προβλήματα στα παιδιά. Χρησιμοποιούνται σπάνια.
• Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν επιλεκτική δράσηεπομένως δεν έχουν τόσο μεγάλο εύρος παρενεργειών. Οι περισσότεροι ειδικοί προσπαθούν να τα συνταγογραφήσουν για παιδιά με κατάθλιψη.
• φάρμακα άλλων ομάδων.Τα φάρμακα συνταγογραφούνται επιλεκτικά, μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Μπορεί μόνο να σημειωθεί ξεκάθαρα ότι ανεξάρτητη εφαρμογήΤα αντικαταθλιπτικά από τους γονείς είναι πολύ επικίνδυνα. αντίδραση σώμα του παιδιούγια ένα συγκεκριμένο φάρμακο είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί ακόμη και έμπειρους επαγγελματίες. Υπάρχει επίσης υψηλή αντίσταση σταθερότητα) του παιδικού οργανισμού σε σχέση με πολλά αντικαταθλιπτικά. Συχνά, ακόμη και μετά από διαβούλευση με ψυχίατρο, μετά από λίγο πρέπει να αλλάξετε τη δόση ή το φάρμακο για να έχετε το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Είναι ασφαλής η χρήση αντικαταθλιπτικών κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ( Θηλασμός)?

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών, υπάρχει μια αρκετά μεγάλη ποικιλία φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Κατά κανόνα, αυτό το σημείο υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή σε ξεχωριστή στήλη των οδηγιών. Μερικές φορές σημειώνεται το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στο οποίο η χρήση του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Γενικά, η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πάντα καλύτερο να συντονιστείτε με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε τους κινδύνους από τη χρήση ή τη μη χρήση ενός φαρμάκου και να τους συγκρίνετε. Η αυτοχορήγηση ισχυρών αντικαταθλιπτικών συχνά οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, καθώς αποτελεί απειλή για το παιδί.

Η αυτοχορήγηση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους ακόλουθους λόγους:

• Πιθανότητα δυσπλασιών.Δυσπλασίες εμφανίζονται σε ένα παιδί σε περιπτώσεις όπου το φάρμακο περνά τον φραγμό του πλακούντα μεταξύ του αίματος της μητέρας και του εμβρύου. Ορισμένες ουσίες αναστέλλουν τη διαίρεση και την ανάπτυξη ορισμένων κυττάρων. Έχει σημειωθεί, για παράδειγμα, ότι ορισμένα φάρμακα από την ομάδα SSRI ( εκλεκτικούς αναστολείςεπαναπρόσληψη σεροτονίνης) μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές διαταραχές αναπνευστικό σύστημα. Άλλες ουσίες μπορούν παρομοίως να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο καρδιαγγειακό ή το νευρικό σύστημα.
• κίνδυνο επιπλοκών εγκυμοσύνης.Εκτός από τη βλάβη στο έμβρυο, υπάρχει ένας ορισμένος κίνδυνος επιπλοκών σε μια έγκυο γυναίκα. Η αλλαγή του μεταβολισμού του σώματος μπορεί να αλλάξει κυτταρική σύνθεσηαίμα, οδηγούν σε συσσώρευση τοξικες ουσιες. Ως αποτέλεσμα, οι χρόνιες ασθένειες μπορεί να επιδεινωθούν σε μια γυναίκα, συχνά υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού.
• Μειωμένη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.εξαιτίας ορμονικές αλλαγέςστον οργανισμό, ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά για τις έγκυες γυναίκες από ό,τι για άλλους ασθενείς. Είναι πολύ δύσκολο να το προβλέψουμε εκ των προτέρων και ο γιατρός αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά την έναρξη του μαθήματος.

Ο κίνδυνος λήψης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι κάπως χαμηλότερος. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα και τα παράγωγά τους μπορούν να απεκκριθούν στο μητρικό γάλα και να εισέλθουν στον οργανισμό του παιδιού. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται στις γυναίκες να απέχουν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να βρουν το καλύτερο ασφαλές φάρμακοκαι τη βέλτιστη δόση.

Χρειάζεται να κάνω εξετάσεις ή να υποβληθώ σε εξετάσεις πριν συνταγογραφήσω αντικαταθλιπτικά;

Κατ' αρχήν, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξετάσεις και εξετάσεις προκειμένου να επιβεβαιωθεί μια συγκεκριμένη διάγνωση και να εντοπιστεί διάφορα προβλήματαμε υγεία. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο ειδικός αποφασίζει εάν θα συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Τα αντικαταθλιπτικά έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμούν την κατάθλιψη και μια σειρά άλλων. ψυχικά προβλήματαπου μπορεί να τη συνοδεύσει. Στον τομέα της ψυχιατρικής, εργαστηριακών εξετάσεων και ενόργανες εξετάσειςείναι δευτερεύουσας σημασίας. Ψυχικές ανωμαλίες μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και σε απολύτως υγιείς ( σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων) των ανθρώπων. Κρίσιμοςσε αυτή την περίπτωση έχει το πόρισμα ειδικευμένου ειδικού.

Ωστόσο, αν χρειαστεί μακροχρόνια χρήσηαντικαταθλιπτικά, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων στους ασθενείς. Τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να εντοπιστεί συνοδών νοσημάτων (εκτός από την κατάθλιψη). Σχεδόν όλα τα φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών έχουν πολλές παρενέργειες που σχετίζονται με την εργασία της καρδιάς, του γαστρεντερικού σωλήνα ή άλλων εσωτερικών οργάνων. Εάν δεν λάβετε υπόψη την παρουσία χρόνιων παθολογιών, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία του ασθενούς.

Για την ανίχνευση συννοσηροτήτων, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις προτού αρχίσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά:

• γενική ανάλυση αίματος ;
• βιοχημική ανάλυσηαίμα;
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• αλλεργικές εξετάσεις?
• υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων ( υπέρηχος) και τα λοιπά.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων βοηθούν στην προστασία του ασθενούς και ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο παρενεργειών. Ένας συγκεκριμένος κατάλογος εξετάσεων συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό κατά την κρίση του. Συχνά, όταν συνταγογραφούνται αδύναμα αντικαταθλιπτικά, δεν απαιτούνται καθόλου εξετάσεις.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της αυτοχορήγησης αντικαταθλιπτικών στο σπίτι;

Τα περισσότερα ισχυρά αντικαταθλιπτικά με έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα διανέμονται με ιατρική συνταγή από ειδικό. Αυτό το μέτρο αποσκοπεί στον περιορισμό της αυτοθεραπείας με αυτά τα φάρμακα, καθώς μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για τον ασθενή. Γενικά, τα αντικαταθλιπτικά έχουν μια πολύ διαφορετική επίδραση στον οργανισμό. Το αποτέλεσμα της λήψης τους μπορεί να αντικατοπτρίζεται στο έργο πολλών οργάνων και συστημάτων. Αυτό εξηγεί την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών παρενεργειών που ο ασθενής δεν είναι σε θέση να προβλέψει.

Η αυτοθεραπεία με φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους ακόλουθους λόγους:

• Λάθος διάγνωση.Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες, αλλά βάλε ακριβής διάγνωσημπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο άτομο. Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να ταξινομήσει με ακρίβεια την κατάστασή του. Η κατάθλιψη μπορεί να συνυπάρχει με άλλες ψυχικές διαταραχές, και δεν μπορούν όλα να διορθωθούν με τη λήψη αντικαταθλιπτικών. Τέτοια φάρμακα ( ελλείψει αποδεικτικών στοιχείων) δεν θα δώσει θεραπευτικό αποτέλεσμα και ο κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.
• Διαθεσιμότητα χρόνιες ασθένειεςκαι αντενδείξεις.Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν όλα τα προβλήματα υγείας τους. Ορισμένες παθολογίες δεν εκδηλώνονται και μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια ειδικών εξετάσεων. Ταυτόχρονα, τέτοιες ασθένειες είναι συχνά αντενδείξεις για τη λήψη αντικαταθλιπτικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη.
• Πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων με άλλα φάρμακα.Συχνά, οι ασθενείς λαμβάνουν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα για διαφορετικές ασθένειες. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Από τη μία πλευρά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να εξασθενήσει ή να ενισχυθεί. Από την άλλη, αυξάνεται ο κίνδυνος παρενεργειών και σοβαρών επιπλοκών. Οι οδηγίες για το φάρμακο δεν αναφέρουν ολόκληρη τη λίστα των ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Για να αποκλείσουμε επικίνδυνος συνδυασμόςφάρμακα, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Λανθασμένη επιλογή δόσης.Ο υπολογισμός της δόσης που απαιτείται για τη θεραπεία ενός ασθενούς και το σχήμα λήψης του φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο γιατρός, συνταγογραφώντας αυτό ή εκείνο το φάρμακο, καθοδηγείται από τα αποτελέσματα μιας προκαταρκτικής εξέτασης. Οι ίδιοι οι ασθενείς, επιδιώκοντας να επιτύχουν γρήγορα ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορούν να υπερβούν σημαντικά την επιτρεπόμενη δόση.
• Έλλειψη εποπτείας από ειδικούς.Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ειδικού ( στο νοσοκομείο ή σε περιοδικές επισκέψεις). Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα, να παρατηρήσετε έγκαιρα την εμφάνιση παρενεργειών και να υπολογίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια απαιτούμενη δόσηφάρμακο. Η αυτοχορήγηση χωρίς την επίβλεψη ειδικού είναι γεμάτη με καθυστέρηση στη θεραπεία, υψηλού κινδύνουπαρενέργειες και την ανάπτυξη εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Έτσι, ο κίνδυνος αυτοθεραπείας είναι πολύ μεγαλύτερος πιθανό όφελος. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα για άλλους σκοπούς ( πχ για απώλεια βάρους). Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται προσεκτική προκαταρκτική εξέταση και ακριβής υπολογισμός της δόσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς συνταγή γιατρού, δεν αποτελούν τόσο σοβαρή απειλή για τον ασθενή. Ωστόσο, η χρήση τους χωρίς προηγούμενη συνεννόηση μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, όταν ταυτόχρονη λήψημε ορισμένα άλλα ψυχοδραστικά φάρμακα, η επίδρασή τους στον οργανισμό μπορεί να αυξηθεί και ο ασθενής να κάνει υπερβολική δόση.

Πόσο διαρκεί μια πορεία αντικαταθλιπτικής θεραπείας;

Η διάρκεια της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά καθορίζεται από την ασθένεια που προκάλεσε τη συνταγογράφηση τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται για αρκετές εβδομάδες, μετά τις οποίες ο γιατρός αξιολογεί την επίδρασή του στο σώμα, την ανεκτικότητα και την αποτελεσματικότητά του. Εάν ο ασθενής δεν εμφανίσει παρενέργειες και υπάρχει τάση βελτίωσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά για αρκετούς μήνες. Στην περίπτωση κάθε μεμονωμένου φαρμάκου, η διάρκεια της πορείας της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική. Κατά κανόνα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας πίνονται για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες ( και συχνά αρκετούς μήνες). Διαφορετικά, θα είναι δύσκολο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά τους.

Η διάρκεια της αντικαταθλιπτικής θεραπείας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• καθιερωμένη διάγνωση·
• η κατάσταση του ασθενούς κατά τη λήψη του φαρμάκου ( πρέπει να είναι θετική);
• η παρουσία παρενεργειών ·
• παρουσία αντενδείξεων χρόνιες ασθένειες);
• συνθήκες θεραπείας ( στο νοσοκομείο ή στο σπίτι);
• δυνατότητα τακτικών διαβουλεύσεων με εξειδικευμένο ειδικό.

Για ασθενείς με σοβαρές ψυχικές διαταραχές, μπορεί να συνταγογραφηθούν ισχυρά αντικαταθλιπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα ( αρκετούς μήνες ή περισσότερο). Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει υπό την επίβλεψη γιατρών σε ένα νοσοκομείο. κύριος κίνδυνος μακροχρόνια θεραπείαείναι εθιστικό στα περισσότερα αντικαταθλιπτικά. Εάν ένας ασθενής χρειάζεται να πάρει αντικαταθλιπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αναρρώσει, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να αποφύγει την εξάρτηση.

Η μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών βλάπτει τον οργανισμό;

Η λήψη αντικαταθλιπτικών σχεδόν πάντα περιλαμβάνει μια μακρά πορεία θεραπείας, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες επιπλοκές. Το πιο σοβαρό από αυτά είναι η ανάπτυξη της εξάρτησης από τα ναρκωτικά. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων για αρκετούς μήνες. Μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας, θα υπάρξουν ορισμένες δυσκολίες με την πλήρη απόσυρση του φαρμάκου ( το στερητικό σύνδρομο και τα συμπτώματά του).

Άλλες επιπλοκές σπάνια συνδέονται με τη μακροχρόνια χρήση. Κατά κανόνα, προβλήματα με το πεπτικό, το νευρικό ή το καρδιαγγειακό σύστημα εμφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Συνδέονται με την ατομική ευαισθησία του οργανισμού σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Πόσο σύντομα μπορώ να πίνω αλκοόλ μετά τη λήψη αντικαταθλιπτικών;

Κατ' αρχήν, δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση μεταξύ των ειδικών σχετικά με τη συμβατότητα του αλκοόλ και των αντικαταθλιπτικών. Πιστεύεται ότι ορισμένα φάρμακα σε μικρές δόσεις μπορούν να συνδυαστούν με αλκοόλ, αλλά για κάθε ασθενή αυτό μικρή δόσηποικίλλει σημαντικά. Αυτή εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάοργανισμό, είδος αλκοόλ και άλλους παράγοντες. Είναι σχεδόν αδύνατο να τα προβλέψουμε όλα εκ των προτέρων και να προβλέψουμε ακριβώς τι αποτέλεσμα θα δώσει ο συνδυασμός αλκοόλ με αντικαταθλιπτικά.

Γενικά, η επίδραση του αλκοόλ και των αντικαταθλιπτικών στον οργανισμό είναι σχεδόν αντίθετη. Παρά το παρόμοιο αποτέλεσμα το αλκοόλ στο πρώτο στάδιο απελευθερώνει και ευφραίνει), οι διεργασίες που συμβαίνουν στο ΚΝΣ είναι πολύ διαφορετικές. Φαρμακολογικά σκευάσματαέχουν επιλεκτική επίδραση σε ένα συγκεκριμένο σύστημα και ακόμη και παρουσία παρενεργειών έχουν πιο σταθερό και κατευθυνόμενο αποτέλεσμα. Το αλκοόλ επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα. Για παράδειγμα, η αναστολή της ηπατικής λειτουργίας οδηγεί σε επιδείνωση του μεταβολισμού που είναι απαραίτητος για νευρικό σύστημα. Επιπλέον, διαταράσσεται η κυκλοφορία του νερού στο σώμα. Αυτό εξηγεί εν μέρει την εμφάνιση αϋπνίας μετά παρατεταμένη χρήσηαλκοόλ.

Με αυτόν τον τρόπο, ταυτόχρονη χρήσητα αντικαταθλιπτικά και το αλκοόλ θα έχουν τις περισσότερες φορές αρνητικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ένα αντικαταθλιπτικό δεν θα έχει τη σωστή επίδραση στα ένζυμα, ενώ ο κίνδυνος παρενεργειών θα αυξηθεί. Περισσότερα είναι πιθανά σοβαρές επιπτώσειςσχετίζεται με σοβαρές διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν γρήγορα προβλήματα με τον καρδιακό παλμό, την αναπνοή. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος ψύχωσης, νεύρωσης και άλλων οξέων ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Από αυτή την άποψη, θεωρείται ασφαλέστερο να καταναλώνετε αλκοόλ λίγες ημέρες μετά το τέλος της αντικαταθλιπτικής θεραπείας ( Ο θεράπων ιατρός μπορεί να προτείνει μια πιο ακριβή περίοδο). Η κατάχρηση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου απλώς αναιρεί τα οφέλη από τη λήψη του.

Πόσο διαρκούν τα αντικαταθλιπτικά μετά τη χρήση;

Το απτό αποτέλεσμα της λήψης των περισσότερων αντικαταθλιπτικών δεν εμφανίζεται νωρίτερα από μερικές εβδομάδες μετά την έναρξη της πορείας της θεραπείας. Μερικές φορές αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ένα τέτοιο καθυστερημένο θεραπευτικό αποτέλεσμα οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δράσης αυτών των φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν γίνεται αισθητή μία μόνο δόση του φαρμάκου, καθώς δεν έχει ακόμη συσσωρευτεί επαρκής συγκέντρωση του αντικαταθλιπτικού στο αίμα και τα νεύρα. Με την πάροδο του χρόνου, με σωστή και τακτική χρήση, γίνεται «αναδιάρθρωση» του νευρικού συστήματος. Από αυτό το σημείο και μετά, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται βελτίωση της κατάστασής του. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, όσο ο ασθενής συνεχίζει να παίρνει το φάρμακο.

Μετά το τέλος του μαθήματος και τη διακοπή, μπορεί να υπάρχουν διάφορες επιλογές:

• Πλήρης ανάρρωση.Με ήπια κατάθλιψη, ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Μετά το τέλος της υποδοχής, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει πλέον αυτό το πρόβλημα και κάνει μια φυσιολογική ζωή.
• μακροχρόνια ύφεση.Αυτό το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι το πιο κοινό. Μετά το τέλος της θεραπείας, το νευρικό σύστημα του ασθενούς είναι ακίνητο για πολύ καιρόλειτουργεί κανονικά. Η περίοδος χωρίς κατάθλιψη ονομάζεται ύφεση. Μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Δυστυχώς, σε πολλούς ασθενείς, αργά ή γρήγορα ( συνήθως λόγω άγχους ή άλλων παραγόντων) εμφανίζει πάλι σοβαρή κατάθλιψη και η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί.
• Η επιστροφή της κατάθλιψης.Δυστυχώς, αυτό το αποτέλεσμα είναι αρκετά κοινό. Με σοβαρές ψυχικές διαταραχές, καταρχήν, είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση. σοβαρή κατάθλιψημπορεί να επιστρέψουν και θα χρειαστεί μια νέα πορεία θεραπείας για την εξάλειψή τους. Μερικοί ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν αντικαταθλιπτικά για χρόνια για να διατηρήσουν μια φυσιολογική κατάσταση.

Ποια αντικαταθλιπτικά δεν προκαλούν εθισμό και σύνδρομο στέρησης;

Η εξάρτηση από οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό δεν είναι αναπόφευκτη επιπλοκή της θεραπείας. Ο ισχυρός εθισμός στο φάρμακο εμφανίζεται υπό την προϋπόθεση της μακροχρόνιας χρήσης, μιας ορισμένης δόσης και κάποιας ατομικής προδιάθεσης του σώματος. Επιπλέον, όταν συνταγογραφούν ένα συγκεκριμένο φάρμακο, οι γιατροί προσπαθούν πάντα να επιλέγουν ένα θεραπευτικό σχήμα που θα ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εθισμού.

Γενικά, δεν είναι πολλά τα αντικαταθλιπτικά που προκαλούν πολύ εθισμό. Σε νομοθετικό επίπεδο, η κατανομή τους είναι περιορισμένη. Με άλλα λόγια, σχεδόν όλα τα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά που πωλούνται στα φαρμακεία μπορεί να είναι εθιστικά υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Τα ελαφρύτερα φάρμακα που μπορούν να αγοραστούν ανεξάρτητα δεν έχουν αυτήν την ιδιότητα. Εάν βοηθήσουν καλά στην κατάθλιψη, τότε η εξάρτηση μπορεί να είναι πιο ψυχολογική και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, ο ασθενής δεν θα έχει στερητικό σύνδρομο.

Μπορείτε να διευκρινίσετε τον κίνδυνο εθισμού σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο από το γιατρό σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που έχουν υποφέρει από σοβαρό εθισμό στο παρελθόν ( εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός κ.λπ.). Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους πριν ξεκινήσουν τα αντικαταθλιπτικά. ψυχίατρος ( εγγράφω) ή ναρκολόγος ( εγγράφω) .

Πώς τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τη λίμπιντο;

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορούν να μειώσουν τη λίμπιντο ( σεξουαλική έλξη) και γενικά τα αμβλύτητα συναισθήματα. Αυτή η παρενέργεια είναι τυπική, πρώτα απ 'όλα, για εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ( SSRIs). Συνήθως υποδεικνύεται στις οδηγίες για ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Επίσης, ο γιατρός προειδοποιεί για τον κίνδυνο τέτοιων προβλημάτων πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο. Σε περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης αντικαταθλιπτικών, αυτή η επίδραση μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά τη διακοπή της χρήσης του ίδιου του φαρμάκου. Ορισμένοι ειδικοί εντοπίζουν ακόμη και μια τέτοια διαταραχή που ονομάζεται σεξουαλική διαταραχή μετά το SSRI.

Η παρενέργεια της μείωσης της λίμπιντο δεν πρέπει να σταματήσει τους γιατρούς και τους ασθενείς εάν ο ασθενής χρειάζεται πραγματικά μια σειρά αντικαταθλιπτικών. Απλώς ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται, και σε περίπτωση τέτοιων προβλημάτων, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Ποιες είναι οι συνέπειες της λήψης αντικαταθλιπτικών;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της λήψης αντικαταθλιπτικών μπορούν να γίνουν αισθητά για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την περίοδο λήψης των φαρμάκων, το κεντρικό νευρικό σύστημα κατά κάποιο τρόπο «ανακατασκευάστηκε» και «συνήθισε» σε τακτική λήψη δραστικές ουσίεςΑπο έξω.

Τα παρακάτω είναι τα πιο απτά αποτελέσματα της λήψης αντικαταθλιπτικών:

• Η ανάπτυξη της εξάρτησης από τα ναρκωτικά.Ο εθισμός αναπτύσσεται σταδιακά λόγω τεχνητή διέγερσηή αναστολή ορισμένων τμημάτων του νευρικού συστήματος. Μερικές φορές, μπορεί να απαιτείται ειδική ιατρική φροντίδα για να απαλλαγούμε από αυτόν τον εθισμό.
• Προβλήματα με ορισμένα σώματακαι συστήματα.Οι παρενέργειες ορισμένων αντικαταθλιπτικών μπορεί να σχετίζονται με το έργο της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν καρδιακά προβλήματα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος και άλλα συμπτώματα. Κατά κανόνα, αυτές οι παραβιάσεις δεν διαρκούν πολύ ( όχι περισσότερο από 2-3 εβδομάδες), μετά την οποία η εργασία των οργάνων επανέρχεται στο φυσιολογικό. Στο σοβαρά συμπτώματακαι σημαντική ενόχληση, είναι καλύτερο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, αντί να περιμένετε έως ότου τα προβλήματα υποχωρήσουν από μόνα τους.
• Η επιστροφή της κατάθλιψης.Μερικές φορές η πορεία της θεραπείας δεν δίνει σταθερό αποτέλεσμα, και ο ασθενής μετά τη διακοπή των αντικαταθλιπτικών επιστρέφει σύντομα σε καταθλιπτική κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε ψυχίατρο. Ο γιατρός θα αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση του ασθενούς και θα ανακαλύψει γιατί η θεραπεία δεν ήταν αποτελεσματική. Μερικές φορές η πορεία της θεραπείας παρατείνεται ( με ή χωρίς αλλαγή φαρμάκου), και μερικές φορές απλώς δώστε στο νευρικό σύστημα λίγο χρόνο για να επανέλθει στο φυσιολογικό. Φυσικά, ο ασθενής παρακολουθείται από γιατρό μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σωστή λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας ( συμμόρφωση με το σχήμα και τη δοσολογία) ουσιαστικά εξαλείφει τυχόν σοβαρές συνέπειες της χρήσης τους. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν κατά την απόκλιση από το θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Για ποιες ασθένειες και προβλήματα συνταγογραφούνται τα αντικαταθλιπτικά;

Επί του παρόντος, το φάσμα χρήσης των αντικαταθλιπτικών στην ιατρική πρακτική είναι πολύ ευρύ. Χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία της ίδιας της κατάθλιψης, αλλά και για μια σειρά από άλλες ψυχικές ασθένειες, σύνδρομα και διαταραχές. Αυτό οφείλεται σε πολύπλοκες διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος που συνοδεύουν πολλές παθολογίες. Σχεδόν κάθε αντικαταθλιπτικό έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να συνδυάσει αυτά τα φάρμακα με άλλα φάρμακα για να επιτύχει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα πιο κοινά αντικαταθλιπτικά ( μόνη της ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας) συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• κατάθλιψη;
• νευρώσεις?
• κρίσεις πανικού;
• σχιζοφρένεια;
• διάφορες ψυχώσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίπτωση χρησιμοποιείται ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Να γιατί αυτοθεραπείααυτές οι παθολογίες, ακόμη και τα αδύναμα αντικαταθλιπτικά μπορεί να οδηγήσουν σε απρόβλεπτες συνέπειες.

Κατάθλιψη

Μπορεί η κατάθλιψη να αντιμετωπιστεί χωρίς αντικαταθλιπτικά;

Φυτική-αγγειακή δυστονία ( VSD)

Η βλαστική-αγγειακή δυστονία δεν θεωρείται από πολλούς ειδικούς καθώς ατομική ασθένεια, αφού οι εκδηλώσεις του μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και είναι δύσκολο να τις ταξινομήσουμε. Η ασθένεια συνήθως καταλήγει σε νευρικό κλονισμό, στον οποίο παρατηρούνται απότομες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, περιοδικός πόνος, διαταραχές ούρησης, ξαφνική αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό και στην αναπνοή, έντονη εφίδρωση. Μια απότομη επίθεση μπορεί να προκαλέσει κρίση πανικού σε έναν ασθενή. Επί του παρόντος, πολλοί νευρολόγοι συνιστούν τη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών σε ασθενείς με παρόμοια προβλήματα ως ένα από τα κύρια φάρμακα ως μέρος της σύνθετης θεραπείας.

Οι ακόλουθες ομάδες αντικαταθλιπτικών είναι πιο αποτελεσματικές στην VVD:

• SSRIs);
• μερικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά?
• τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ειδικό που θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Με καρδιαγγειακά ( καρδιαγγειακά) μορφή VVD υπάρχει κίνδυνος προσωρινής επιδείνωσης της κατάστασης λόγω των παρενεργειών του φαρμάκου. Για το λόγο αυτό, η λήψη αντικαταθλιπτικών Θεραπεία VSDμόνος του δεν γίνεται. Το φάρμακο και η δόση επιλέγονται από εξειδικευμένο ειδικό.

Πολυνευροπάθεια

Η πολυνευροπάθεια είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα στο οποίο προσβάλλονται ασθενείς, για τον ένα ή τον άλλο λόγο περιφερικά νεύρα. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από έντονος πόνος, αισθητηριακές διαταραχές και σε σοβαρές περιπτώσεις - και κινητικές διαταραχές (κινητική λειτουργία). Θεραπευτική αγωγή αυτή η ασθένειαθα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, να στοχεύει τόσο στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου όσο και στην καταπολέμηση των εκδηλώσεών της.

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται ευρέως ως συμπτωματική θεραπείαστο διαβητική πολυνευροπάθεια. Συγκεκριμένα, η αμιτριπτυλίνη και η βενλαφαξίνη είναι πιο αποτελεσματικές στην ανακούφιση του πόνου από πολλά συμβατικά φάρμακα για τον πόνο ( μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Η αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών στην πολυνευροπάθεια εξηγείται από τους ακόλουθους μηχανισμούς:

• η εξασθένιση του πόνου εμφανίζεται στο επίπεδο του νευρικού συστήματος.
• η σοβαρή κατάσταση των ασθενών με προχωρημένο σακχαρώδη διαβήτη συχνά συνοδεύεται από καταθλιπτική διάθεση και κατάθλιψη ( τα οποία επίσης ανακουφίζονται από τα αντικαταθλιπτικά);
• εξάλειψη της βασικής αιτίας σωστή νευρική βλάβη) με τον διαβήτη είναι σχεδόν αδύνατο, και ο πόνος πρέπει να καταπολεμάται συνεχώς, και τα αντικαταθλιπτικά έχουν σχεδιαστεί απλώς για μακροχρόνια χρήση.

Έτσι, η χρήση αντικαταθλιπτικών στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας είναι δικαιολογημένη και αποτελεσματική. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η επιλογή του φαρμάκου και της δόσης συζητείται καλύτερα εξειδικευμένους ειδικούς (νευροπαθολόγος, παθολόγος, ενδοκρινολόγος).

Νεύρωση

Κρίσεις πανικού

Οι κρίσεις πανικού είναι οξείες νευρικές διαταραχές που μπορούν να παρουσιαστούν με διάφορους τρόπους. Επί του παρόντος πιστεύεται ότι η βεντούζα ( εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων) διαταραχή πανικούμπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντικαταθλιπτικά. Κατά κανόνα, αυτό το αρχικό στάδιο της θεραπείας διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου καθορισμού του αποτελέσματος, τα αντικαταθλιπτικά συνδυάζονται με άλλα φάρμακα και ψυχοθεραπεία και πλήρης πορείαη θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κρίσεις πανικού συχνά συνδυάζονται με άλλες ψυχικές διαταραχές. Μπορούν να εμφανιστούν, για παράδειγμα, με φόντο διάφορες φοβίες. Για πλήρη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαβούλευση με ψυχίατρο και νευρολόγο, ο οποίος θα αποκλείσει τα αντικειμενικά αίτια των διαταραχών και θα διευκρινίσει τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά θα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κρίσεις πανικούπιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ( κλομιπραμίνη, δεσιπραμίνη, νορτριπτυλίνη, αμιτριπτυλίνη κ.λπ.);
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ( φλουοξετίνη, εσιταλοπράμη κ.λπ.);
• αναστολείς ΜΑΟ ( μονοαμινοξειδάση) αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη δράση ( πιλινδόλη, φαινελζίνη κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης ισχυρά ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης. Όλα τα παραπάνω φάρμακα, που εξαλείφουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα πανικού, μπορεί να έχουν πολλές παρενέργειες. Θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με συνταγή ειδικού μετά από ενδελεχή εξέταση.

Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στο άγχος και το φόβο ( αντι-αγχολυτικό αποτέλεσμα)?

Πολλά αντικαταθλιπτικά έχουν πολύπλοκη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας, υπάρχουν εκείνα που έχουν έντονο αγχολυτικό αποτέλεσμα ( ανακουφίζει από το άγχος, αδικαιολόγητος φόβος, άγχος). Χρησιμοποιούνται αρκετά ευρέως σε αγχώδεις νευρώσεις και παρόμοιες διαταραχές. παθολογικές καταστάσειςστην ψυχιατρική.

Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντικαταθλιπτικά με δράση κατά του άγχους:

• μαπροτιλίνη;
• Azafen;
• μιανσερίνη;
• μιρταζαπίνη.

Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, αυτά τα φάρμακα είναι κατώτερα από τα παραδοσιακά αγχολυτικά ( ηρεμιστικά), αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας ή σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε πιο παραδοσιακά θεραπευτικά σχήματα.

Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στην αϋπνία;

Οι καταθλιπτικές καταστάσεις μπορεί να συνοδεύονται από ποικίλες διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αρκετά συχνά, οι ασθενείς έχουν διαταραχές ύπνου ( υπνηλία ή αϋπνία). Στην περίπτωση της αϋπνίας, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται πολύ λόγω της εξάντλησης του νευρικού συστήματος. Σε τέτοιες καταστάσεις χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά, τα οποία έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η χρήση τους ηρεμεί γρήγορα τον ασθενή και δίνει ένα υπνωτικό αποτέλεσμα. Στο διαφορετικά φάρμακαΑυτή η ομάδα, αυτό το αποτέλεσμα εκφράζεται με διαφορετικούς τρόπους.

Γενικά, τα αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστική δράση ( αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη) χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της αϋπνίας. Το αποτέλεσμα της χρήσης τους εμφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της πορείας της θεραπείας. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία και για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να επιλέξετε το φάρμακο και τη δόση από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στην εμμηνόπαυση ( εμμηνόπαυση)?

Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες μεταξύ 40 και 50 ετών. Χαρακτηρίζεται ορμονικές αλλαγέςοργανισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου όχι μόνο σταματά ο εμμηνορροϊκός κύκλος, αλλά εμφανίζεται και μια σειρά από συνακόλουθες διαταραχές και διαταραχές. Πολλά από αυτά συνδέονται με συναισθηματική κατάστασηγενικά και πιθανές ψυχικές διαταραχές ( σε ορισμένες περιπτώσεις). Η ιατρική βοήθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνει ένα αρκετά ευρύ φάσμα φαρμάκων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν αντικαταθλιπτικά.

Η χρήση αντικαταθλιπτικών είναι δυνατή σε όλη την εμμηνόπαυση. Για ορισμένες γυναίκες, αυτή η περίοδος εκτείνεται από 3 έως 10-15 χρόνια. Για να διατηρήσει μια σταθερή συναισθηματικό υπόβαθροχρησιμοποιώντας αντικαταθλιπτικά, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ( γυναικολόγος, ψυχίατρος). Θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε τη βέλτιστη δόση του φαρμάκου. Κατά κανόνα, σε αυτές τις περιπτώσεις συνταγογραφούνται ήπια αντικαταθλιπτικά, τα οποία έχουν λιγότερες παρενέργειες και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα που έχουν προκύψει. Ο διορισμός ισχυρότερων φαρμάκων είναι απαραίτητος μόνο στην περίπτωση ανάπτυξης σοβαρών ψυχικών διαταραχών.

Τα αντικαταθλιπτικά για την εμμηνόπαυση βοηθούν στην εξάλειψη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• έντονες εναλλαγές της διάθεσης συναισθηματική αστάθεια);
• διαταραχή ύπνου;
• έλλειψη κινήτρου;
• γρήγορη κόπωση ;

Συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά για επιλόχειες ψυχιατρικές διαταραχές;

Οι επιλόχειες ψυχικές διαταραχές είναι ένα σχετικά κοινό πρόβλημα. Αλλαγές ορμονικό υπόβαθροκαι ο τρόπος ζωής μπορεί να προκαλέσει έντονο στρεςσε μια γυναίκα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναίκες που ήταν έγκυες διάφορες επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα, μετά τον τοκετό, ορισμένα ψυχοσυναισθηματικά προβλήματα μπορεί να παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ( κατάθλιψη, ευερεθιστότητα κ.λπ.). Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά για τη διόρθωση αυτών των διαταραχών.

Στο επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΤα αντικαταθλιπτικά συνήθως έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο και η δόση συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό ( συνήθως ψυχίατρος). Η κύρια προϋπόθεση είναι η ασφάλεια του επιλεγμένου φαρμάκου κατά τη διάρκεια της περιόδου Θηλασμός. Μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας ισχυρά φάρμακαμπορεί να είναι απαραίτητο για ασθενείς στους οποίους η εγκυμοσύνη έχει οδηγήσει σε έξαρση των υπαρχουσών διαταραχών της ψυχικής υγείας.

Είναι δυνατή η λήψη αντικαταθλιπτικών για απώλεια βάρους;

Τα αντικαταθλιπτικά ως ομάδα φαρμακευτικά προϊόνταέχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης σε διάφορα συστήματαοργανισμός. Ενας από πιθανές επιπτώσειςαπό τη λήψη αυτών των φαρμάκων είναι μια μείωση της όρεξης και ένα είδος «κίνητρου» ενός ατόμου σε έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής. Ως αποτέλεσμα, πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά για την καταπολέμηση υπέρβαρος. Επιπλέον, ορισμένες κλινικές κατά της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας στα θεραπευτικά τους προγράμματα.

Το να αποφασίσετε οπωσδήποτε εάν είναι δυνατόν να λάβετε αντικαταθλιπτικά για απώλεια βάρους είναι πολύ δύσκολο. Το γεγονός είναι ότι κάθε φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να προβλέψει την επίδρασή του σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

• Παρενέργειες.Τα αντικαταθλιπτικά έχουν πολλές σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και με σωστή λήψηφάρμακο σύμφωνα με το σχήμα που συνταγογραφείται από ειδικό. Είναι επικίνδυνο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας, καθώς το κύριο καθήκον τους εξακολουθεί να είναι να επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σημειώνεται ότι υγιείς ανθρώπουςΤα άτομα που δεν έχουν άμεσες ενδείξεις για λήψη αντικαταθλιπτικών μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις, διάρροια, προβλήματα στον καρδιακό ρυθμό, προβλήματα ύπνου, ακόμη και τάσεις αυτοκτονίας.
• Διαθεσιμότητα εναλλακτικών θεραπευτικών σχημάτων.Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς για να απαλλαγούμε από υπερβολικό βάροςμπορείτε να επιλέξετε περισσότερα ασφαλές σχέδιοθεραπευτική αγωγή. Οι διαιτολόγοι μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση βάρους μπορεί να είναι ένα ενδοκρινολογικό πρόβλημα. Κατά συνέπεια, ο ασθενής θα χρειαστεί να ομαλοποιήσει το ορμονικό υπόβαθρο υπό την καθοδήγηση ενδοκρινολόγος ( εγγράφω) . Τα αντικαταθλιπτικά χρειάζονται μόνο για εκείνους τους ασθενείς που άρχισαν να παίρνουν βάρος στο πλαίσιο συναισθηματικών ή ψυχικών διαταραχών.
• Η πιθανότητα του αντίθετου αποτελέσματος.Όπως δείχνει η πρακτική, η θεραπεία της παχυσαρκίας με αντικαταθλιπτικά δεν είναι καθολική. Μερικοί ασθενείς παρόμοια θεραπείαδίνει απτό αποτέλεσμαμόνο στην αρχή του μαθήματος. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να παίρνει ξανά βάρος. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι καλύτερο να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους που αλληλοσυμπληρώνονται και να μην βασίζεστε μόνο σε αντικαταθλιπτικά.

Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά παρέχουν απτή βοήθεια στην καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους. Είναι σοφό στη χρήση πρώιμα στάδιαγια να βοηθήσουν σε ανασφαλείς ασθενείς ή ασθενείς με συνοδές διαταραχές συμπεριφοράς. Ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο και δόση θα είναι μια καλή ώθηση, η οποία, αφενός, θα μειώσει την όρεξη ( που δρα στο νευρικό σύστημα), και από την άλλη, παρακινεί τον ασθενή για περισσότερα ενεργή εικόναΖΩΗ ( αθλητισμός, επίτευξη στόχου, παρακολούθηση εξειδικευμένων προγραμμάτων για άτομα με παχυσαρκία). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντικαταθλιπτικών, σε κάθε περίπτωση, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η αυτοχορήγηση ενός τυχαίου φαρμάκου όχι μόνο δεν μπορεί να δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά και να θέσει σε κίνδυνο την υγεία του ασθενούς.

Μπορούν τα αντικαταθλιπτικά να βοηθήσουν στους πονοκεφάλους;

Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι μπορεί να σχετίζονται με τα περισσότερα διάφορες ασθένειεςκαι διαταραχές στο σώμα. Μερικές φορές συνοδεύουν την κατάθλιψη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος είναι εν μέρει «ψυχικός» και τα συμβατικά παυσίπονα μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά. Ετσι, για σωστή θεραπείαπονοκεφάλους, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της εμφάνισής τους.

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζουν ή εξαλείφουν πονοκεφάλους που δεν σχετίζονται με συγκεκριμένες δομικές βλάβες. Με άλλα λόγια, με τραυματισμούς, όγκους ή υψηλή αρτηριακή πίεση δεν θα δώσουν κανένα αποτέλεσμα. Αν όμως ο ασθενής χρόνιο στρεςή υπάρχουν προηγουμένως αναγνωρισμένες ψυχικές διαταραχές, τα αντικαταθλιπτικά είναι μερικές φορές η καλύτερη επιλογή.

Φυσικά, δεν μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας για οποιονδήποτε πονοκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει το πρόβλημα. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό θεραπευτής, νευρολόγος κ.λπ.), το οποίο θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Θα μπορεί να συστήσει το φάρμακο που θα είναι πιο αποτελεσματικό στη συγκεκριμένη περίπτωση.

Μπορώ να πάρω αντικαταθλιπτικά μετά από εγκεφαλικό;

Κατ' αρχήν, τα αντικαταθλιπτικά συνιστώνται μετά από εγκεφαλικό σε πολλούς ασθενείς ως μέρος ενός ολοκληρωμένου προγράμματος θεραπεία αποκατάστασης. Αρκετά συχνά, ένα εγκεφαλικό συνοδεύεται από αναπηρία του ασθενούς, καθώς ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου πεθαίνουν ή προσωρινά αποτυγχάνουν να ανταπεξέλθουν στις λειτουργίες τους. Σύμφωνα με σύγχρονη έρευνα, ορισμένα φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών επιταχύνουν την «προσαρμογή» του εγκεφάλου σε νέες συνθήκες και επιταχύνουν την επιστροφή των χαμένων δεξιοτήτων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κυρίως εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ( SSRIs) - εσιταλοπράμη και σιπράλεξ. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς μετά από εγκεφαλικό υποφέρουν από κατάθλιψη. Για να εξαλειφθεί αυτό το πρόβλημα, μπορεί να τους συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας με αντικαταθλιπτικά από άλλες ομάδες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντικαταθλιπτικά σε αυτές τις περιπτώσεις συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό μόνο λίγο καιρό μετά το εγκεφαλικό ( σε ένα ορισμένο στάδιο ανάρρωσης). Η άμεση χρήση τους τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω πιθανών παρενεργειών.

Τι να κάνετε εάν τα προβλεπόμενα κεφάλαια δεν βοηθήσουν;

Σχεδόν όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντικαταθλιπτικών έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά χρήσης. Ακόμη και ειδικευμένους ειδικούςΔεν είναι πάντα δυνατό να επιλέξετε ένα φάρμακο που θα βοηθήσει έναν συγκεκριμένο ασθενή την πρώτη φορά. Κατά κανόνα, ο γιατρός προειδοποιεί τον ασθενή για αυτή τη δυνατότητα και συμφωνεί εκ των προτέρων μαζί του για την ώρα της δεύτερης διαβούλευσης. Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί πάντα να εκτιμήσει σωστά την επίδραση του φαρμάκου.

Εάν ο ασθενής δεν αισθανθεί βελτίωση εντός λίγων εβδομάδων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που σας συνέταξε την πορεία της θεραπείας. Μερικές φορές το σωστό φάρμακο, που έχει καλή επίδραση σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, μπορεί να επιλεγεί μόνο με τη δεύτερη ή την τρίτη προσπάθεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατός συνδυασμός πολλών φαρμάκων, τα οποία θα ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αντικαταθλιπτικά. Τι είναι τα αντικαταθλιπτικά; Ταξινόμηση αντικαταθλιπτικών. Ιδιότητες και δράση των αντικαταθλιπτικών

Όλα τα σοβαρά φάρμακα, και ιδιαίτερα τα αντικαταθλιπτικά, έχουν αρνητικές παρενέργειες στον οργανισμό.

Τα κύρια σημεία αυτής της αρνητικής επίδρασης:

• Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές και εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.
• ορισμένες παρενέργειες μπορεί να μην εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μπορείτε να βρείτε έναν τρόπο να τις αντιμετωπίσετε.
• Όταν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση ή να αλλάξει το φάρμακο.
• Μην σταματήσετε ή σταματήσετε απότομα τη λήψη αντικαταθλιπτικών, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα μιας καταθλιπτικής διαταραχής.
• είναι απαραίτητο να ενημερωθείτε εκ των προτέρων για πιθανές παρενέργειες και, με την πρώτη εκδήλωση τους, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Όλα τα αντικαταθλιπτικά διαφέρουν μεταξύ τους σε ορισμένα χαρακτηριστικά, αντίστοιχα, και οι πιθανές παρενέργειες διαφέρουν επίσης. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων είναι τα ακόλουθα:

• ξερό στόμα;
• κακή όρεξη ή πλήρης απώλεια.
• ναυτία;
• δυσκοιλιότητα/διάρροια?
• οικεία/σεξουαλικά προβλήματα.
• πονοκέφαλο;
• προβλήματα ύπνου?
• αυξημένη νευρικότητα?
• κόπωση/υπνηλία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως υποχωρούν μέσα σε μερικές εβδομάδες μετά την έναρξη των αντικαταθλιπτικών. Μετά από αυτό το διάστημα, τα φάρμακα σταματούν τη δράση τους, ενώ τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να αμβλύνονται και οι παρενέργειες σταδιακά εξαφανίζονται.

Σε περίπτωση που συνεχίσουν να εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες και να σας ενοχλούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου ή ακόμα και να αλλάξετε το φάρμακο.

Εάν αποφασίσετε να αλλάξετε τον τύπο του αντικαταθλιπτικού, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το κάνετε απότομα, καθώς τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να επιδεινωθούν ακόμη περισσότερο ή ακόμη και να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου. Η μετάβαση πρέπει να γίνεται σταδιακά, κατά προτίμηση υπό την καθοδήγηση γιατρού. Θα πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση του παλιού φαρμάκου πριν ξεκινήσετε το νέο.

Τώρα ας δούμε τρόπους για να ανακουφίσουμε τις παρενέργειες της λήψης φαρμάκων.

Ξηρότητα στο στόμα.Πίνετε περισσότερο νερό (μόνο μερικές γουλιές είναι δυνατές) και έχετε μαζί σας τσίχλα ή καραμέλα χωρίς ζάχαρη.

Υπνηλία. Αυτό το πρόβλημα θα πρέπει να υποχωρήσει με το σώμα σας να προσαρμοστεί στο φάρμακο, αλλά μέχρι να συμβεί αυτό, είναι καλύτερα να μην οδηγείτε και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα λήψης του φαρμάκου πριν τον ύπνο.

Πονοκέφαλο. Αυτό το πρόβλημα θα πρέπει επίσης να υποχωρήσει μόλις το σώμα συνηθίσει να παίρνει το φάρμακο τακτικά, αλλά μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη λήψη παυσίπονων.

Δυσκοιλιότητα.Πίνετε πολλά υγρά και προσπαθήστε να τρώτε λαχανικά και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες (κυρίως μπρόκολο, φασόλια, μήλα και δαμάσκηνα), καθώς και δημητριακά και πίτουρο.

Διάρροια.Προσπαθήστε να αφαιρέσετε τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή σας πικάντικα πιάτακαι αντ' αυτού τρώτε πιο ελαφριά φαγητά όπως ρύζι και γιαούρτι.

Ρίγος.Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε απότομες κινήσεις, ειδικά όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι ή την καρέκλα.

Κακή όρεξη ή απώλεια της.Αξίζει να προσπαθήσετε να τρώτε λίγο, αλλά πιο συχνά, οργανώνετε σνακ για τον εαυτό σας με ελαφριά σνακ. Μπορείτε να δοκιμάσετε να περπατάτε πριν από τα γεύματα για να νιώσετε πεινασμένοι, αλλά είναι καλύτερο να τρώτε τα αγαπημένα σας φαγητά που δεν τα παρατάτε ακόμα κι αν δεν πεινάτε.

Ναυτία. Δοκιμάστε καραμέλα ή τσίχλα. Η μέντα σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις βοηθά το στομάχι να απαλλαγεί από μια δυσάρεστη αίσθηση.

Αυξημένη νευρικότητα.Η νευρικότητα πρέπει να περάσει με την πάροδο του χρόνου, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου.

Προβλήματα οικείας/σεξουαλικής φύσης.Εάν αντιμετωπίζετε τέτοια προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα αλλαγής της δόσης ή αλλαγής σε άλλο φάρμακο.

Προβλήματα ύπνου.Προσπαθήστε να αποφύγετε την καφεΐνη και τα αλκοολούχα προϊόντα. Εάν αθλείστε, καλύτερα να το κάνετε το πρωί. Προσπαθήστε να διασφαλίσετε ότι το δωμάτιο όπου κοιμάστε είναι Καθαρός αέραςκαι δεν υπήρχαν ξένοι θόρυβοι ή μπορείτε να δοκιμάσετε ωτοασπίδες και μάσκα ολονύκτιας.

Παρακολουθήστε όλα τα σημάδια ανεπιθύμητων ενεργειών και σε περίπτωση εμφάνισης των παρακάτω συμπτωμάτων, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας:

• πόνος στο στήθος;
• τυχόν εκδηλώσεις αλλεργική αντίδρασηόπως εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση, κ.λπ.
• έξαρση τάσεων αυτοκτονίας, όπως συχνές συζητήσεις για θάνατο, αποξένωση από τους άλλους, απαλλαγή από προσωπικά αντικείμενα ή ακόμα και επιθυμία να βλάψει τον εαυτό του.
• σημάδια μανιακή συμπεριφορά, μεταξύ των οποίων ιδιαίτερη προσοχήαπαιτώ αυξημένη δραστηριότητα, νευρικότητα, γκρίνια, καθώς και παρορμητικότητα και κακός ύπνος.

Όταν παίρνετε αντικαταθλιπτικά, μην ξεχνάτε τις προφυλάξεις. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν ασθένειες που είχατε και πιθανές αλλεργίεςδιαφορετικά φάρμακα, αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το πιο κατάλληλο αντικαταθλιπτικό για εσάς. Εάν υπάρχουν άλλα φάρμακα που χρησιμοποιείτε μόνιμη βάση, αξίζει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη συμβατότητά τους προκειμένου να αποφύγετε προβλήματα και να επιδεινώσετε τα συμπτώματα. Είναι καλύτερο να αποφύγετε τη λήψη βοτάνων ή βιταμινών εκτός εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Και, φυσικά, μην κάνετε κατάχρηση ή αρνηθείτε εντελώς να το πάρετε αλκοολούχα ποτάκαι ναρκωτικών ουσιών, καθώς μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάστασή σας.

Τα αντικαταθλιπτικά είναι προαιρετικά φάρμακα. Σε έναν καταθλιπτικό ασθενή, βελτιώνουν τη διάθεση, μειώνουν την εκδήλωση απάθειας, ευερεθιστότητας, ομαλοποιούν την όρεξη και τη διάρκεια του ύπνου. Το 1958, οι Kielholz και Battegai πρότειναν να ονομαστεί αυτό το φάρμακο με τον όρο «θυμοληπτική δράση», που σημαίνει «ψυχή» + «αναστολέας» στα αρχαία ελληνικά.

Η κύρια δράση τους είναι ότι εμποδίζουν τη διάσπαση πολλών μινοαμινών ή την επαναπρόσληψη τους. Υπάρχει η άποψη ότι η κατάθλιψη αναπτύσσεται λόγω έλλειψης μινοαμινών - ιδιαίτερα ντοπαμίνης και σεροτονίνης.

Η σύγχρονη έρευνα δείχνει ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι σε θέση να βελτιώσουν τη διάθεση και την καλή απόδοση του ατόμου. Επομένως, θα πρέπει να κατανοήσετε προσεκτικά και στη συνέχεια να βγάλετε συμπεράσματα σχετικά με τη βλάβη και τα οφέλη των αντικαταθλιπτικών.

Παρενέργειες

Πολλοί ασθενείς που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά παρουσιάζουν παρενέργειες. Οι πιο συχνές περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλο, εφίδρωση, τρέμουλο, ξηροστομία, κατακράτηση ούρων και δυσκοιλιότητα. Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα - μην βιαστείτε να βγάλετε συμπεράσματα. Μπορεί να προκαλεί κάτι άλλο ή μπορεί να υποδεικνύει ότι το φάρμακο που παίρνετε έχει αρχίσει να λειτουργεί. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, απλά δείτε το γιατρό σας και πιθανότατα θα μειώσει τη δόση σας ή θα σας συνταγογραφήσει κάποιο άλλο αντικαταθλιπτικό.

Πρέπει να παίρνετε αντικαταθλιπτικά;

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν τα αντικαταθλιπτικά είναι επιβλαβή για τον ανθρώπινο οργανισμό, καθώς βοηθούν και βελτιώνουν τη διάθεση τόσο καλά. Για να είμαι ειλικρινής, αυτό το φάρμακο δεν είναι πάντα ασφαλές και χρήσιμο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των πειραμάτων, τέτοια φάρμακα δεν επηρεάζουν το σώμα μας τόσο καλά όσο νομίζουμε. Οι γιατροί διακρίνουν 2 προβλήματα - ηπατική βλάβη (ήδη ακούγεται τρομακτικό) και εθισμός. Το μεγαλύτερο κακόγια το συκώτι φέρτε φάρμακα που περιέχουν αμιτριπτυλίνη. Εάν το χρησιμοποιείτε συνεχώς, τοξική ηπατίτιδαδεν θα σε παρακάμψει. Αυτοί οι άνθρωποι που είναι συνεχώς μέσα αγχωτική κατάσταση, μην κάνετε χωρίς αντικαταθλιπτικά. Είναι εθιστικό. Κατά συνέπεια, εάν τους απαγορεύεται να το κάνουν, γίνονται επιθετικοί, ανεξέλεγκτοι και μερικές φορές προσπαθούν ακόμη και να αυτοκτονήσουν.

Αλλά αν όλα είναι τόσο άσχημα και είναι τόσο επιβλαβή, τότε ποια είναι η χρησιμότητα των αντικαταθλιπτικών; Η πιθανότητα αποτελεσματικότητάς τους είναι πολύ μέτρια, δεν λύνουν πλήρως το πρόβλημα. Δεν είναι αλήθεια, υπάρχει και η άλλη όψη του νομίσματος. Βοηθούν το ανθρώπινο σώμα να ανακάμψει, να καταστέλλουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ ψυχοφάρμακαχρησιμοποιείται από το ένα τρίτο του πληθυσμού. Και τίποτα.

Η βλάβη και τα οφέλη των αντικαταθλιπτικών θα καθοριστούν όχι μόνο στερεοτυπικά ή γενικά. Εξαρτάται και από το άτομο που υποφέρει. Εάν αρχίσει να παίρνει ηρεμιστικά χάπια και πιστεύει ότι αλλάζει, γίνεται ψυχικά πιο υγιής, δεν θα υπάρχει κανένα κακό, μόλις θα σταματήσει να πίνει αυτό το φάρμακο.

Τα ισχυρά αντικαταθλιπτικά, ανεξάρτητα από το πόσο λυπηρό μπορεί να ακούγεται, τείνουν να προκαλούν ακόμη και ανικανότητα - απώλεια σεξουαλική έλξηστον σύντροφό σας. Η αμιτριπτυλίνη και η ιμιπραμίνη προκαλούν τη μεγαλύτερη βλάβη στη δραστικότητα από τα αντικαταθλιπτικά.

Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη διαταραχή.

Σε όλο τον κόσμο από τέτοια ψυχική διαταραχήπώς η κατάθλιψη επηρεάζει περίπου το 20% του πληθυσμού, που είναι αρκετά. Η γνώμη μας είναι ότι δεν είναι απαραίτητη η λήψη αντικαταθλιπτικών για οποιαδήποτε καταθλιπτική κατάσταση. Ψάξτε για μια εναλλακτική. Επιστήμονες από την πολιτεία της Βιρτζίνια υποστηρίζουν ότι ένα τέτοιο φάρμακο δεν θα κάνει τίποτα καλό για έναν άνθρωπο. Για παράδειγμα, εάν μια έγκυος τα καταναλώσει, αυτό θα οδηγήσει σε πρόωρος τοκετόςή να επιβραδύνει την ανάπτυξη του παιδιού της.

Επομένως, συμπεραίνουμε ότι η βλάβη των αντικαταθλιπτικών στην κατάθλιψη είναι μεγαλύτερη από τα οφέλη. Λοιπόν, η επιλογή είναι δική σας.