Αντενδείξεις γονιμοποίησης. Τι είναι η τεχνητή γονιμοποίηση; Τεχνητή γονιμοποίηση με διέγερση ωορρηξίας

Ένας αυξανόμενος αριθμός ζευγαριών τα τελευταία χρόνια έχουν ανάγκη από τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Πριν από μερικές δεκαετίες, με κάποια προβλήματα, γυναίκες και άνδρες παρέμεναν άτεκνοι. Τώρα η ιατρική αναπτύσσεται με πολύ γρήγορους ρυθμούς. Επομένως, εάν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο όπως η γονιμοποίηση. Ποιος πέτυχε την πρώτη φορά, θα σας πει το παρουσιαζόμενο άρθρο. Θα μάθετε για τη διαδικασία και τον τρόπο διεξαγωγής της και θα μπορείτε επίσης να διαβάσετε τις κριτικές ασθενών που έχουν περάσει αυτό το στάδιο.

Υποβοηθούμενη ενδομήτρια σπερματέγχυση

Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι η διαδικασία εισαγωγής του σπέρματος του συντρόφου της στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου της γυναίκας. Αυτή η στιγμή είναι το μόνο πράγμα που συμβαίνει τεχνητά. Μετά από αυτό, όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται με φυσικό τρόπο.

Η γονιμοποίηση μπορεί να γίνει με το σπέρμα του συζύγου ή ενός δότη. Το υλικό λαμβάνεται φρέσκο ​​ή κατεψυγμένο. Η σύγχρονη ιατρική και η εμπειρία των γιατρών επιτρέπουν σε ένα ζευγάρι να συλλάβει ένα παιδί ακόμα και στις πιο φαινομενικά απελπιστικές καταστάσεις.

Ενδείξεις για την επέμβαση

Η διαδικασία γονιμοποίησης ενδείκνυται για ζευγάρια που δεν μπορούν να συλλάβουν μόνα τους παιδί εντός ενός έτους, ενώ και οι δύο σύντροφοι δεν έχουν παθολογίες. Συνήθως σε αυτή την περίπτωση μιλούν για υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσης. Επίσης, ενδείξεις για γονιμοποίηση θα είναι τέτοιες καταστάσεις:

• μείωση της ποιότητας του σπέρματος ή της κινητικότητας του σπέρματος σε έναν άνδρα.
• στυτική δυσλειτουργία?
• ακανόνιστη σεξουαλική ζωή ή σεξουαλικές διαταραχές.
• αυχενικός παράγοντας υπογονιμότητας (παραγωγή αντισπερματοκυττάρων στον αυχενικό σωλήνα του συντρόφου).
• παράγοντας ηλικίας (άνδρες και γυναίκες).
• ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων.
• η αδυναμία σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία (με λοίμωξη HIV σε γυναίκα).
• η επιθυμία να συλλάβει ένα παιδί χωρίς σύζυγο, και ούτω καθεξής.

Η γονιμοποίηση με σπέρμα πραγματοποιείται συνήθως σε ιδιωτικές κλινικές που ασχολούνται με τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η διαδικασία απαιτεί κάποια προετοιμασία και έχει πολλά στάδια. Ας τα εξετάσουμε.

Διερευνητική έρευνα

Η τεχνητή γονιμοποίηση περιλαμβάνει τη διάγνωση και των δύο συντρόφων. Ένας άνδρας πρέπει να περάσει ένα σπερμογράφημα έτσι ώστε οι ειδικοί να μπορούν να αξιολογήσουν εύλογα την κατάσταση του σπέρματος. Εάν ληφθούν μη ικανοποιητικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα εφαρμοστούν πρόσθετοι χειρισμοί. Επίσης, ο σύντροφος εξετάζεται για παρουσία σεξουαλικών λοιμώξεων, κάνει εξέταση αίματος και ακτινογραφία.

Μια γυναίκα έχει μεγαλύτερη διάγνωση από έναν άνδρα. Ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική διάγνωση, εξετάσεις για τον προσδιορισμό των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων και παρέχει ακτινογραφία. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εξετάσει το ορμονικό υπόβαθρο, να καθορίσει το ωοθηκικό απόθεμα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, επιλέγονται περαιτέρω τακτικές συνεργασίας με το ζευγάρι.

Αρχικό στάδιο: διέγερση ή φυσικός κύκλος;

Πριν από τη γονιμοποίηση, σε ορισμένες γυναίκες συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα. Πρέπει να τα παίρνετε σε αυστηρά συνταγογραφημένη δόση.

Ο γιατρός υποδεικνύει τις ημέρες που χορηγείται το φάρμακο. Μπορεί να είναι σε μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η ορμονική διέγερση των ωοθηκών χρειάζεται για μια γυναίκα με διαταραχές ωορρηξίας, καθώς και για όσους ασθενείς έχουν μειωμένη ωοθηκική εφεδρεία. Η μείωση του αριθμού των ωαρίων μπορεί να είναι μεμονωμένο χαρακτηριστικό ή συνέπεια εκτομής των ωοθηκών. Επίσης, μείωση παρατηρείται σε γυναίκες που πλησιάζουν τα 40 έτη.

Τόσο κατά τη διέγερση όσο και στον φυσικό κύκλο, ο ασθενής συνταγογραφείται ωοθυλακιομετρία. Η γυναίκα επισκέπτεται τακτικά έναν ειδικό υπερήχων που μετρά τα ωοθυλάκια. Εφιστάται επίσης η προσοχή στην κατάσταση του ενδομητρίου. Εάν η βλεννογόνος στιβάδα αναπτύσσεται κακώς, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετα φάρμακα.

Σημαντικό σημείο

Όταν διαπιστωθεί ότι το ωοθυλάκιο έχει φτάσει στο κατάλληλο μέγεθος, είναι καιρός να δράσουμε. Ανάλογα με το πότε συμβαίνει η ωορρηξία, η γονιμοποίηση συνταγογραφείται σε λίγες ημέρες ή μερικές ώρες. Πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση του σπέρματος. Εάν χρησιμοποιείται φρέσκο ​​υλικό, τότε η εισαγωγή του μπορεί να συμβεί όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 3-5 ημέρες. Επομένως, στο ζευγάρι προσφέρονται δύο επιλογές:

• γονιμοποίηση 3 ημέρες πριν την ωορρηξία και λίγες ώρες μετά από αυτήν.
• την εισαγωγή του υλικού μία φορά απευθείας κατά τη ρήξη του ωοθυλακίου.

Ποια από τις μεθόδους είναι καλύτερη και πιο αποτελεσματική δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Πολλά εξαρτώνται από την υγεία των συντρόφων και τις ενδείξεις για γονιμοποίηση. Όσοι πέτυχαν την πρώτη φορά με μία μόνο ένεση δεν συνιστάται να αποφασίσουν για διπλή. Και αντίστροφα. Η κατάσταση είναι διαφορετική με το κατεψυγμένο σπέρμα ή το υλικό δότη.

Μια άλλη παραλλαγή

Η σπερματέγχυση από δότη περιλαμβάνει πάντα προκατάψυξη του υλικού. Τέτοιο σπέρμα μετά την απόψυξη μπορεί να εισαχθεί σε πολλές δόσεις. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι κάπως υψηλότερη από τη λίπανση με φρέσκο ​​υλικό.

Μπορείτε επίσης να παγώσετε το σπέρμα ενός συντρόφου σε ένα παντρεμένο ζευγάρι. Δεν χρειάζεται να είστε δωρητής για να το κάνετε αυτό. Πρέπει να συζητήσετε αυτό το θέμα με έναν αναπαραγωγικό ειδικό. Με τον καιρό βελτιώνεται η ποιότητά του, επιλέγονται μόνο τα καλύτερα, ταχύτερα και υγιέστερα σπερματοζωάρια. Τα παθολογικά κύτταρα αφαιρούνται από το υλικό. Ως αποτέλεσμα του χειρισμού, λαμβάνεται ένα λεγόμενο συμπύκνωμα.

Διαδικασία εισαγωγής υλικού

Αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Η γυναίκα βρίσκεται στη συνηθισμένη θέση. Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα μέσω του κόλπου. Μια σύριγγα με το συλλεγμένο υλικό στερεώνεται στο άλλο άκρο του σωλήνα. Το περιεχόμενο της ένεσης παραδίδεται στη μήτρα. Μετά από αυτό, ο καθετήρας αφαιρείται και ο ασθενής συνιστάται να ξαπλώσει για άλλα 15 λεπτά.

Την ημέρα της γονιμοποίησης απαγορεύεται σε μια γυναίκα να καταπονείται και να σηκώνει βαριά αντικείμενα. Συνιστάται η ανάπαυση. Δεν υπάρχουν περιορισμοί για την επόμενη μέρα. Πρέπει όμως να τηρείται η προσωπική υγιεινή, αφού μετά τη γονιμοποίηση υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Την πρώτη και τη δεύτερη ημέρα από τη μεταφορά του υλικού, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει πόνο έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τη λήψη φαρμάκων. Εάν ο πόνος σας φαίνεται αφόρητος, τότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν μικρές κηλίδες. Σχετίζονται με ένα μικρό και την πιθανότητα τραύματος στον βλεννογόνο. Οι κατανομές περνούν ανεξάρτητα και δεν απαιτούν τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων.

Διαγνωστικά εγκυμοσύνης

Μετά τη σπερματέγχυση, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, το αυγό καθίσταται ανίκανο. Αλλά αυτή τη στιγμή, η γυναίκα ακόμα δεν μπορεί να μάθει για τη νέα της θέση. Σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφείται ορμονική υποστήριξη. Πάντα χρειάζονται προετοιμασίες σε κύκλο με τόνωση και μερικές φορές σε φυσικό.

Η εξέταση μετά τη γονιμοποίηση θα δείξει το σωστό αποτέλεσμα μετά από 10-14 ημέρες. Εάν μια γυναίκα διεγέρθηκε και χορηγήθηκε ένεση χοριακής γοναδοτροπίνης, τότε μπορεί να δει θετικό τεστ αμέσως μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, δεν μιλάει για την έναρξη της εγκυμοσύνης. Το αντιδραστήριο στην ταινία δείχνει μόνο την παρουσία hCG στο σώμα.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει με ακρίβεια την εγκυμοσύνη. Αλλά αυτό μπορεί να μην είναι νωρίτερα από 3-4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Ορισμένες σύγχρονες συσκευές σας επιτρέπουν να έχετε το αποτέλεσμα μετά από 2 εβδομάδες.

γονιμοποίηση: ποιος πέτυχε την πρώτη φορά;

Υπάρχουν στατιστικά για ζευγάρια που έκαναν τέτοιου είδους χειρισμούς. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 2 έως 30 τοις εκατό. Ενώ στον φυσικό κύκλο, χωρίς μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, στους υγιείς συζύγους είναι 60%.

Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα στην πρώτη προσπάθεια εμφανίζεται συνήθως υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• η ηλικία και των δύο συντρόφων κυμαίνεται από 20 έως 30 έτη.
• η γυναίκα δεν έχει ορμονικές ασθένειες.
• Στην ιστορία, ο άνδρας και η γυναίκα δεν έχουν λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
• οι εταίροι οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και προτιμούν τη σωστή διατροφή.
• η διάρκεια των ανεπιτυχών προσπαθειών σύλληψης παιδιού είναι μικρότερη από πέντε χρόνια.
• καμία προηγούμενη διέγερση των ωοθηκών ή γυναικολογική επέμβαση.

Παρά αυτές τις παραμέτρους, η επιτυχία μπορεί να είναι σε άλλες περιπτώσεις.

Μία από τις πρώτες μεθόδους τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ήταν η τεχνητή γονιμοποίηση. Δοκιμασμένη το 1790, αντεπεξέρχεται με επιτυχία στο έργο που της έχει ανατεθεί σήμερα, επιτρέποντας σε πολλά άτεκνα ζευγάρια να συλλάβουν ένα μωρό.

Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι ένας χειρισμός κατά τον οποίο το σπερματικό υγρό εισάγεται στα εσωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς. Η φυσική γονιμοποίηση γίνεται κατά τη διάρκεια της οικειότητας. Η τεχνητή διαδικασία πραγματοποιείται σε κλινική, αποκλείει τη σεξουαλική επαφή.

Η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτές οι μέθοδοι είναι θεμελιωδώς διαφορετικές μεταξύ τους. Άλλωστε, η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνει τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου με ένα σπερματοζωάριο έξω από το σώμα της γυναίκας σε εργαστήριο. Ενώ με το AI, η σύλληψη συμβαίνει σε φυσικές συνθήκες - στο γυναικείο σώμα. Ανάλογα με τον παράγοντα υπογονιμότητας που εντοπίζεται, ο γιατρός θα συστήσει στη γυναίκα να υποβληθεί σε τεχνητή γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ο διορισμός AI είναι δυνατός σε δύο περιπτώσεις:

• Γυναικεία ή ανδρική υπογονιμότητα που προκαλείται από ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Η επιθυμία μιας γυναίκας που δεν έχει μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο να γίνει μητέρα.

Σκεφτείτε ποιες ενδείξεις έχουν οι γυναίκες για γονιμοποίηση.

κολπισμός

Παθολογία που προκαλείται από σπασμούς των κολπικών μυών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε διείσδυσης στον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της οικειότητας, μιας γυναικολογικής επέμβασης ή ακόμα και της χρήσης ταμπόν, μια γυναίκα βιώνει πόνο που προκαλείται από μυϊκές συσπάσεις.

Ενδοτραχηλίτιδα

Η ασθένεια προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές βλάβες, τραύμα στα γεννητικά όργανα, μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή, ορμονική ανεπάρκεια και άλλους παράγοντες.

Ασυμφωνία

Το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας βλέπει έναν κίνδυνο στο σπέρμα του συζύγου της, θεωρώντας το ως ξένους παράγοντες. Η ανοσία επιτίθεται αμέσως στους εξωγήινους, οπότε τις περισσότερες φορές δεν έχουν καν χρόνο να «τρέξουν» στο αυγό.

Επεμβάσεις στον τράχηλο της μήτρας

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, σχηματίζονται ουλές στους ιστούς. Η υπόλοιπη «δίοδος» από την οποία πρέπει να κινηθούν οι εκπρόσωποι του σπερματικού υγρού εξαρτάται από το μέγεθος και την ποσότητα τους. Εάν είναι πολύ μικρό, το σπέρμα δεν θα μπορέσει να περάσει το «εμπόδιο» και να συναντήσει το ωάριο.

Μη φυσιολογική θέση των γεννητικών οργάνων

Η δομή ενός υγιούς γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος υποτάσσεται πλήρως στην πιθανή σύλληψη. Εάν η θέση των οργάνων ή το σχήμα τους δεν αντιστοιχεί στον κανόνα, τα σπερματοζωάρια δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες που τους ανατίθενται από τη φύση.

Ανεπάρκεια οιστρογόνων

Προστασία για ένα πολύ ευάλωτο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα από παθογόνο μικροχλωρίδα, μολύνσεις και βακτήρια είναι η παχύρρευστη και παχύρρευστη βλέννα, η οποία βρίσκεται στον τράχηλο της μήτρας. Δεν επιτρέπει στα σπερματοζωάρια να διεισδύσουν πέρα ​​από τα προβλεπόμενα όρια, εξαιρουμένης της σύλληψης. Ωστόσο, σε μια υγιή γυναίκα, μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας, η βλέννα αρχίζει να αλλάζει τη συνοχή της, να γίνεται λιγότερο παχύρρευστη. Την ημέρα της ωορρηξίας είναι τόσο «αραιωμένο» που το σπερματικό υγρό ξεπερνά εύκολα όλα τα εμπόδια, ακολουθώντας την επιδιωκόμενη διαδρομή.

Ο κύριος λόγος αυτής της «συμπεριφοράς» της βλέννας της μήτρας είναι η αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων τη στιγμή της ωορρηξίας. Σε περίπτωση ορμονικών ανισορροπιών, η απαιτούμενη ποσότητα ορμονών δεν εισέρχεται στο σώμα, επομένως δεν υπάρχει κανείς που να επηρεάζει τη συγκέντρωση της βλέννας.

Ανεξήγητη υπογονιμότητα

Εάν μετά τα διαγνωστικά μέτρα που ελήφθησαν δεν κατέστη δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία της υπογονιμότητας, ο γιατρός προτείνει IUI (ενδομήτρια σπερματέγχυση). Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο αποτελεσματική θα είναι αυτή η τεχνική σε αυτή την περίπτωση: μερικές φορές, μετά από αρκετές ανεπιτυχείς προσπάθειες, ένα ζευγάρι στέλνεται σε εξωσωματική γονιμοποίηση.

Παραβίαση της ωορρηκτικής λειτουργίας

Η σύλληψη μπορεί να συμβεί μόνο κατά την περίοδο της ωορρηξίας. Εάν για κάποιο λόγο δεν συμβεί, μια γυναίκα δεν μπορεί να γίνει μητέρα χωρίς την κατάλληλη ιατρική προσαρμογή.

ανδρικός παράγοντας

Η τεχνική της τεχνητής γονιμοποίησης παρουσιάζεται επίσης για ανδρικά προβλήματα:

• Με κιρσοκήλη?
• τερατοζωοσπερμία;
• αζωοσπερμία;

Η παρουσία γενετικών ασθενειών στους συζύγους είναι ένας άλλος δείκτης για την ΑΙ.

Η γονιμοποίηση με σπέρμα δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μια γυναίκα έχει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα πυελικά όργανα.
• Υπάρχουν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Πλήρης απόφραξη των σαλπίγγων ή απουσία τους.

Σπέρμα συζύγου ή δότη;

Από εκείνο του οποίου το σπέρμα θα χρησιμοποιηθεί στην τεχνητή νοημοσύνη, υπάρχουν δύο τύποι διαδικασιών:

• ομόλογος;
• Ετερολογικά.

Εάν ο άνδρας είναι υγιής, γίνεται ομόλογη τεχνητή γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου (IISM). Όταν ο σύζυγος μιας γυναίκας έχει παθολογικές διαταραχές της αναπαραγωγικής υγείας ή ο ασθενής δεν έχει μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο, χρησιμοποιείται ετερόλογη σπερματέγχυση με σπέρμα δότη (IISD).

Η τεχνική για την πραγματοποίηση της διαδικασίας παραμένει η ίδια, ανεξάρτητα από το αν χρησιμοποιήθηκε σπέρμα δότη ή πρόσφατα συλλεγμένο βιολογικό υλικό.

Εκπαίδευση

Πριν από την τεχνητή γονιμοποίηση, ένα ζευγάρι πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει διαβούλευση με στενούς ειδικούς και εργαστηριακές εξετάσεις. Ένας τόσο λεπτομερής έλεγχος της κατάστασης του γυναικείου και ανδρικού σώματος είναι απαραίτητος για να μεγιστοποιηθούν οι πιθανότητες μιας επιτυχημένης διαδικασίας και μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης.

Η προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίηση ξεκινά με επίσκεψη σε στενούς ειδικούς:

• θεραπευτής;
• Γυναικολόγος;
• Ανδρολόγος;
• Ουρολόγος;
• μαστολόγος;
• Ενδοκρινολόγος.

Εάν εντοπιστούν ασθένειες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες διαβουλεύσεις ειδικών και κατάλληλη θεραπεία. Φροντίστε να κάνετε εξετάσεις πριν από τη γονιμοποίηση. Τα αποτελέσματά τους θα μας επιτρέψουν να αξιολογήσουμε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να αποκλείσουμε επικίνδυνες παθολογίες.

Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Ανάλυση ούρων;
• Βιοχημεία αίματος;
• Μελέτη για ΣΜΝ.
• Στις ορμόνες του φύλου.
• Στον παράγοντα Rh.

Το σπερμογράφημα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποιότητα των σπερματοζωαρίων και τη δυνατότητα χρήσης τους.

Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Υστεροσαλπιγγογραφία;
• Λαπαροσκόπηση;
• Διστεροσαλπιγγοσκόπηση;
• Βιοψία ενδομητρίου.

Επίσης, πριν από τη διαδικασία ΑΙ, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των σαλπίγγων, των ωοθηκών, των νεφρών, των μαστικών αδένων και της καρδιάς. Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι ενδείξεις του υπερήχου στο. Η ουσία της μελέτης είναι να παρακολουθεί την ωρίμανση των ωοθυλακίων και την έναρξη της ωορρηξίας για αρκετούς μήνες.

Κατά την προετοιμασία για την τεχνητή νοημοσύνη, ο σύντροφος θα πρέπει να εγκαταλείψει το αλκοόλ και τα τσιγάρα. Είναι επίσης σημαντικό να απέχετε από την οικειότητα 3-4 ημέρες πριν από τη σπερματέγχυση.

Πώς γίνεται η διαδικασία της γονιμοποίησης

Η τεχνητή γονιμοποίηση πραγματοποιείται με τέσσερις μεθόδους:

• ενδοκολπική?
• Ενδομήτρια;
• στη γραμμή;
• Ενδομήτρια ενδοπεριτοναϊκή.

Η ενδοκολπική μέθοδος είναι η απλούστερη, που απαιτεί λίγη προετοιμασία. Είναι παρόμοιο με τη φυσική διαδικασία της γονιμοποίησης. Χρησιμοποιείται φρέσκο ​​σπέρμα ή κατεψυγμένο βιολογικό υλικό δότη.

Η διαδικασία εκτελείται ως εξής. Η γυναίκα βρίσκεται στη γυναικολογική καρέκλα ή σε ειδικό τραπέζι. Διευρυνόμενοι καθρέφτες εισάγονται στον κόλπο της, οι οποίοι διευκολύνουν την πρόσβαση στον τράχηλο της μήτρας. Ο γιατρός συλλέγει το παρασκευασμένο σπέρμα σε μια σύριγγα με αμβλύ άκρο, το φέρνει όσο το δυνατόν πιο κοντά στον τράχηλο και το «ενίει» στον βλεννογόνο. Τα όργανα αφαιρούνται και η γυναίκα παραμένει ξαπλωμένη ανάσκελα για 1 ώρα για να αποφευχθεί η διαρροή σπερματικού υγρού. Στη συνέχεια η διαδικασία θεωρείται ολοκληρωμένη και ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι.

Η ενδομήτρια μέθοδος θεωρείται πιο αποτελεσματική. Μετά τη διαστολή του κόλπου με τη βοήθεια κατοπτώσεων, το σπέρμα τραβιέται σε μια σύριγγα, στην οποία συνδέεται ένας λεπτός και μακρύς καθετήρας σπερματέγχυσης. Εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια το σπέρμα συμπιέζεται έξω από τη σύριγγα.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση καθαρισμένου σπέρματος. Το φρέσκο ​​σπέρμα τις περισσότερες φορές προκαλεί ισχυρή σύσπαση των μυών της μήτρας και μειώνονται οι πιθανότητες σύλληψης. Είναι επίσης δυνατή μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Η ενδοσωληνική μέθοδος σπερματέγχυσης συνίσταται στην εισαγωγή καθαρού σπέρματος στις σάλπιγγες, όπου βρίσκεται το ωάριο.

Η ενδομήτρια ενδοπεριτοναϊκή διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στην κοιλότητα της μήτρας υπό ελαφρά πίεση ενός ειδικού υγρού με καθαρισμένα σπερματοζωάρια. Αυτή η μέθοδος «εγγυάται» τη διείσδυση του διαλύματος στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων. Επομένως, οι πιθανότητες σύλληψης αυξάνονται, επειδή η ροή του σπερματικού υγρού διέρχεται σε όλη τη διαδρομή του ωαρίου.

Αυτή η τεχνική AI εκτελείται εάν η γυναίκα δεν έχει αιτία υπογονιμότητας ή οι προηγούμενες τεχνικές ήταν αναποτελεσματικές.

Πονάει η τεχνητή γονιμοποίηση; Όχι, η διαδικασία είναι ανώδυνη. Μερικές γυναίκες μπορεί να αισθανθούν κάποια ενόχληση κατά την εισαγωγή του καθολικού, η οποία θα εξαφανιστεί αμέσως μετά την εισαγωγή. Για τους ασθενείς με κολπισμό, η διαδικασία γίνεται πρώτα βυθίζοντας τον σε ύπνο που προκαλείται από φάρμακα.

Ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε τη στειρότητα, η τεχνητή γονιμοποίηση πραγματοποιείται με έμφαση στους φυσικούς βιολογικούς ρυθμούς της γυναίκας ή με διέγερση των ωοθηκών. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά τους.

Στον φυσικό κύκλο

Η τεχνητή γονιμοποίηση στον φυσικό κύκλο πραγματοποιείται κατά την περίοδο της περιωορρηξίας. Αυτή είναι η στιγμή που το ωάριο φεύγει από το ωοθυλάκιο και μετακινείται στη μήτρα. Επομένως, πριν από τη διαδικασία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υπολογίσετε την ημέρα του κύκλου όταν μια γυναίκα θα έχει ωορρηξία. Οι υπολογισμοί μπορούν να γίνουν με διάφορους τρόπους: μετρήστε τη θερμοκρασία του ορθού ή χρησιμοποιήστε τεστ ωορρηξίας. Ωστόσο, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της ωορρηξίας θεωρείται το υπερηχογράφημα, το οποίο γίνεται σε μεσοδιαστήματα 1-3 ημερών, για να μη χαθεί η «ημέρα Χ». Αυτή η σειρά μελετών ονομάζεται θυλακιομετρία.

Ιδανικά, εάν η τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση γίνει πολλές φορές. Η πρώτη διαδικασία - μια ή δύο ημέρες πριν από την αναμενόμενη ωορρηξία, και η δεύτερη - απευθείας την "ημέρα Χ". Για να αυξηθεί η πιθανότητα σύλληψης, η ΑΙ μπορεί να πραγματοποιηθεί ξανά μετά την ωορρηξία.

Με διέγερση των ωοθηκών

Η σπερματέγχυση με διέγερση των ωοθηκών ενδείκνυται για γυναίκες με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Πριν πραγματοποιηθεί, ο ασθενής παίρνει μια σειρά από ορμονικά φάρμακα που «χτίζουν» την επιθυμητή συγκέντρωση ορμονών.

Η διέγερση της ωορρηξίας σάς επιτρέπει να επιτύχετε την ωρίμανση του μέγιστου αριθμού ωοθυλακίων, επομένως, αυξάνετε τις πιθανότητες επίθεσης στη σύλληψη.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αυστηρό έλεγχο υπερήχων, μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες, όπως υπερδιέγερση των ωοθηκών.

Συναισθήματα μετά τη διαδικασία

Οι διεργασίες που συμβαίνουν στην κοιλότητα της μήτρας μετά από τεχνητή γονιμοποίηση δεν διαφέρουν από τη φυσική γονιμοποίηση. Οι πιθανότητες να συμβεί εγκυμοσύνη είναι περίπου 15-20%. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυξάνονται όταν η διαδικασία εκτελείται δεύτερη φορά.

Εάν το στομάχι σας πονάει 3-4 ώρες μετά τη γονιμοποίηση, δεν πρέπει να ανησυχείτε: το σύμπτωμα προκαλείται από ερεθισμό των τοιχωμάτων της μήτρας και θα περάσει από μόνο του. Αλλά δεν πρέπει να υπάρχει κολπική έκκριση μετά τη διαδικασία. Εάν εμφανιστεί λευκή έκκριση μετά τη σπερματέγχυση, αυτό σημαίνει ότι μέρος του εγχυόμενου σπερματικού υγρού έχει διαρρεύσει, μειώνοντας την πιθανότητα σύλληψης.

Η αξιολόγηση της επιτυχίας της διαδικασίας που πραγματοποιήθηκε τη 10η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Μπορείτε επίσης να το κάνετε αυτό σε 14 dpo. Ωστόσο, η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο, η οποία συνοδεύεται από πόνους έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, υποδηλώνει ότι η σύλληψη δεν έγινε.

Τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης μετά τη σπερματέγχυση δεν διαφέρουν από αυτά που αισθάνεται μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της φυσικής σύλληψης: πρωινή ναυτία, γενική κακουχία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τα συμπτώματα "εγκύου" με ένα τεστ εγκυμοσύνης ή μια εξέταση αίματος για hCG.

Πόσο κοστίζει η τεχνητή γονιμοποίηση

Κάθε κλινική ορίζει το δικό της κόστος για τη διαδικασία. Μερικοί υπολογίζουν το συνολικό ποσό, ανεξάρτητα από τον αριθμό των χειρισμών που πραγματοποιήθηκαν (από 20.000 έως 25.000 ρούβλια). Άλλοι αναφέρουν το κόστος μιας συγκεκριμένης διαδικασίας και στο τέλος της διαδικασίας υπολογίζουν τη συνολική τιμή.

Η διαδικασία AI μπορεί να γίνει στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας δωρεάν.

Τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι

Χωρίς ιατρική επίβλεψη, είναι λογικό να γίνεται τεχνητή γονιμοποίηση μόνο εάν η γυναίκα είναι υγιής και χρησιμοποιεί σπέρμα δότη. Το γεγονός είναι ότι μόνο η κολπική διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Δεν μπορεί να γίνει ενδομήτρια σπερματέγχυση χωρίς υπερηχογραφική καθοδήγηση. Επομένως, η χρήση αυτής της μεθόδου στο σπίτι για τη θεραπεία της υπογονιμότητας δεν έχει νόημα.

Γονιμοποίησηη διαδικασία εισόδου στο ανδρικό σπερματικό υγρό ονομάζεται ( σπέρμα) στη γυναικεία αναπαραγωγική οδό. Κάτω από άλλες ευνοϊκές συνθήκες, μετά τη σπερματέγχυση, ένα από τα ανδρικά γεννητικά κύτταρα ( σπέρμα) θα συγχωνευθεί με το γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο ( ωάριο), δηλαδή θα συμβεί η διαδικασία της γονιμοποίησης. Στο μέλλον, ένα έμβρυο θα αρχίσει να αναπτύσσεται από ένα γονιμοποιημένο ωάριο ( έμβρυο).

Εάν η περιγραφόμενη διαδικασία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της φυσικής σεξουαλικής επαφής, μιλάμε για φυσική ( φυσικός) γονιμοποίηση. Ταυτόχρονα, η τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη εγκυμοσύνης.
Σε αυτή την περίπτωση, το προληφθέν ανδρικό σπερματικό υγρό εισάγεται στη γυναικεία γεννητική οδό τεχνητά ( χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και τεχνικές), το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗαυγά και εγκυμοσύνη. Σεξουαλική οικειότητα ( σεξουαλική επαφή) αποκλείεται.

Σε τι διαφέρει η τεχνητή γονιμοποίηση από την εξωσωματική γονιμοποίηση και την ICSI;

Τεχνητή γονιμοποίηση και εξωσωματική γονιμοποίηση ( τεχνητή γονιμοποίηση) είναι δύο τελείως διαφορετικές επεμβάσεις που γίνονται προκειμένου να επιτευχθεί εγκυμοσύνη. Η ουσία της τεχνητής γονιμοποίησης έχει περιγραφεί προηγουμένως ( Το ανδρικό σπερματικό υγρό εγχέεται στο γυναικείο γεννητικό σύστημα, το οποίο γονιμοποιεί το ωάριο στο σώμα της γυναίκας).

Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, η διαδικασία σύντηξης αρσενικών και θηλυκών γεννητικών κυττάρων συμβαίνει έξω από το σώμα της μέλλουσας μητέρας. Τα προληφθέντα ωάρια τοποθετούνται σε δοκιμαστικό σωλήνα, όπου δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες για την υποστήριξη της ζωτικής τους δραστηριότητας. Στη συνέχεια, στον ίδιο δοκιμαστικό σωλήνα προστίθενται προ-ληφθέντα αρσενικά γεννητικά κύτταρα ( σπερματοζωάρια). Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ένα από τα σπερματοζωάρια εισέρχεται στο ωάριο και το γονιμοποιεί. Μετά από αυτό, το γονιμοποιημένο ωάριο εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας και συνδέεται στα τοιχώματά του. Η περαιτέρω εγκυμοσύνη εξελίσσεται ως συνήθως.

Μία από τις ποικιλίες της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η διαδικασία της ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος ( ICSI). Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ένα προεπιλεγμένο και προετοιμασμένο σπέρμα εγχέεται απευθείας στο γυναικείο γεννητικό κύτταρο, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς σύντηξής τους. Εάν η γονιμοποίηση είναι επιτυχής, το γονιμοποιημένο ωάριο τοποθετείται επίσης στην κοιλότητα της μήτρας, μετά την οποία αρχίζει να αναπτύσσεται μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Είναι δυνατή η επιλογή του φύλου ενός παιδιού με τεχνητή γονιμοποίηση;

Είναι αδύνατο να επιλέξετε ή να προκαθορίσετε το φύλο ενός παιδιού με τεχνητή γονιμοποίηση. Το γεγονός είναι ότι το φύλο του αγέννητου παιδιού καθορίζεται μόνο όταν συγχωνεύονται τα αρσενικά και τα θηλυκά γεννητικά κύτταρα. Τα πρώτα σεξουαλικά κύτταρα στο αναπτυσσόμενο έμβρυο αρχίζουν να εμφανίζονται την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ενώ τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα τοποθετούνται μόνο την 7η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Δεδομένου ότι η τεχνητή γονιμοποίηση ελέγχει μόνο τη διαδικασία εισαγωγής σπερματικού υγρού στο σώμα της μητέρας και όχι τη διαδικασία σύντηξης γεννητικών κυττάρων, ο γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει ή να καθορίσει ποιο σπέρμα θα γονιμοποιήσει το ωάριο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να επηρεαστεί με κάποιο τρόπο το φύλο του αγέννητου παιδιού με αυτή τη διαδικασία.

Ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου ( ομόλογη γονιμοποίηση) ή δότης ( ετερόλογη γονιμοποίηση)

Η ανάγκη για τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ασθένειες ενός άνδρα ή μιας γυναίκας, καθώς και στην επιθυμία των ασθενών. Ανάλογα με ποιου σπερματικού υγρού ( σπέρμα) θα εισαχθεί στα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας, απομονώνεται ομόλογη και ετερόλογη σπερματέγχυση.

Μιλούν για ομόλογη μέθοδο σε περιπτώσεις που κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται το σπερματικό υγρό του συζύγου ή του μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου της γυναίκας.
Εάν η γυναίκα δεν έχει μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο και επίσης εάν το σπέρμα του δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γονιμοποίηση ( λόγω διαφόρων ασθενειών ή ανωμαλιών), το σπέρμα του δότη μπορεί να εγχυθεί στην κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ετερόλογη γονιμοποίηση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ανεξάρτητα από το ποιανού το σπερματικό υγρό χρησιμοποιείται για γονιμοποίηση, η τεχνική για την εκτέλεση της διαδικασίας δεν αλλάζει.

Μαρτυρία από γυναίκα αγονία)

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο εάν η γυναίκα έχει ασθένειες που καθιστούν αδύνατη τη φυσική γονιμοποίηση όσο και υπό άλλες συνθήκες.

Οι ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση από γυναίκα είναι:

• Κολπισμός.Αυτή είναι μια ασθένεια μιας γυναίκας στην οποία η διείσδυση κάτι στον κόλπο προκαλεί σοβαρό σπασμό ( μείωση) μύες, που συνοδεύεται από έντονο πόνο. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη σεξουαλική επαφή όσο και κατά τη χρήση υγιεινών ταμπόν. Είναι εξαιρετικά δύσκολο ή και αδύνατο για τέτοιες γυναίκες να συλλάβουν παιδί με φυσικό τρόπο, με αποτέλεσμα να καταφύγουν σε τεχνητή γονιμοποίηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια γυναίκα μπορεί να τεθεί σε ιατρικό ύπνο, με αποτέλεσμα να μην αισθάνεται πόνο.
• Ενδοτραχηλίτιδα.Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσο κατά την οποία επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχηλικού σωλήνα. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι διάφορες λοιμώξεις, τραυματισμοί, ορμονικές διαταραχές, μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και ούτω καθεξής. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, μπορεί να εμποδίσει τη διέλευση των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας, με αποτέλεσμα να μειωθεί σημαντικά η πιθανότητα εγκυμοσύνης με φυσική γονιμοποίηση.
• Ανοσολογική ασυμβατότητα ζευγαριού.Η ουσία αυτής της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι το σώμα μιας συγκεκριμένης γυναίκας ( δηλαδή το ανοσοποιητικό της σύστημα, το οποίο κανονικά παρέχει προστασία από εισβάλλοντα ξένα βακτήρια, ιούς και άλλους παράγοντες) αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά του σπέρματος του σεξουαλικού της συντρόφου ( σύζυγος). Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της φυσικής γονιμοποίησης, τα σπερματοζωάρια θα πεθάνουν πριν προλάβουν να φτάσουν στο ωάριο και να το γονιμοποιήσουν.
• Επεμβάσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να παραμείνουν ουλές στον τράχηλο, οι οποίες μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση του σπέρματος.
• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη και/ή στη θέση των γυναικείων γεννητικών οργάνων.Ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης ανάπτυξης, μπορεί να υπάρξουν παραβιάσεις του σχήματος και της θέσης της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και / ή των σαλπίγγων. Όλα αυτά μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία εισόδου του σπέρματος στο ωάριο, οδηγώντας έτσι σε στειρότητα.
• Με έλλειψη οιστρογόνων.Υπό κανονικές συνθήκες, η αυχενική βλέννα βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων, καθώς και σπερματοζωαρίων ( κατά τη διάρκεια της φυσικής επαφής) στην κοιλότητα της μήτρας. κατά την ωορρηξία ( όταν το ωάριο ωριμάσει, δηλαδή γίνεται έτοιμο για γονιμοποίηση και μετακινείται στη σάλπιγγα) απελευθερώνει μεγάλες ποσότητες οιστρογόνων ( γυναικείες ορμόνες του φύλου). Τα οιστρογόνα αλλάζουν τις ιδιότητες της τραχηλικής βλέννας, καθιστώντας την λιγότερο παχύρρευστη και πιο ελαστική, γεγονός που διευκολύνει τη διέλευση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας. Με έλλειψη οιστρογόνων, η βλέννα θα παραμένει πηχτή όλη την ώρα, με αποτέλεσμα τα σπερματοζωάρια να μην μπορούν να φτάσουν στο ωάριο και να το γονιμοποιήσουν.
• Ανεξήγητη υπογονιμότητα.Εάν, μετά από πλήρη εξέταση μιας γυναίκας και του σεξουαλικού της συντρόφου, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η αιτία της υπογονιμότητας, ο γιατρός μπορεί επίσης να συμβουλεύσει την καταφυγή σε τεχνητή γονιμοποίηση. Για ορισμένα ζευγάρια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη, ενώ άλλα μπορεί να απαιτούν πιο αποτελεσματικές μεθόδους ( πχ εξωσωματική γονιμοποίηση).
• Έλλειψη μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου.Εάν μια γυναίκα ζει μόνη της αλλά θέλει να κάνει παιδί, μπορεί επίσης να κάνει μια διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης κατά την οποία το ωάριο της γονιμοποιείται με το σπέρμα ενός άλλου άνδρα ( δότης).

Ενδείκνυται η τεχνητή γονιμοποίηση για απόφραξη των σαλπίγγων ή με έναν βατό σωλήνα;

Με αυτή την παθολογία, υπάρχει πλήρης ή μερική επικάλυψη του αυλού των σαλπίγγων, στην οποία κανονικά τα σπερματοζωάρια συναντώνται με το ωάριο και το γονιμοποιούν. Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι συχνές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλότητα της μήτρας, χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ( μετά από αυτά, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις, οι οποίες μπορούν να συμπιέσουν τις σάλπιγγες από έξω), όγκοι της κοιλιάς ( μπορεί επίσης να συμπιέσει τις σάλπιγγες) και ούτω καθεξής.

Με πλήρη απόφραξη και των δύο σαλπίγγων, δεν συνιστάται η τεχνητή γονιμοποίηση, καθώς τα σπερματοζωάρια που έχουν εγχυθεί δεν θα μπορέσουν να φτάσουν στο ωάριο και να το γονιμοποιήσουν. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η αντιμετώπιση της απόφραξης ή η διενέργεια της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Παράλληλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μερική απόφραξη, όπως και η απόφραξη μόνο ενός σωλήνα, δεν αποτελεί αντένδειξη για τεχνητή γονιμοποίηση. Με μερική απόφραξη και των δύο σωλήνων, τα σπερματοζωάρια που εισάγονται στην κοιλότητα της μήτρας ή ο ίδιος ο σωλήνας μπορεί να φτάσει στο ωάριο και να το γονιμοποιήσει. Επίσης, η διαδικασία γονιμοποίησης μπορεί να συμβεί με έναν βατό σωλήνα, εάν τη στιγμή της διαδικασίας βρίσκεται σε αυτό ένα ώριμο ωάριο.

Ενδείξεις για γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου

Πριν από τη θεραπεία ενός υπογόνιμου ζευγαριού, θα πρέπει να εξεταστούν και οι δύο σεξουαλικοί σύντροφοι, καθώς η αιτία της υπογονιμότητας μπορεί να είναι όχι μόνο ασθένειες μιας γυναίκας, αλλά και ασθένειες ενός άνδρα.

Οι ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση από τον σύζυγο είναι:

• Αδυναμία εκσπερμάτισης εκσπερμάτωση) στον κόλπο.Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι παραβιάσεις των λειτουργιών των ανδρικών γεννητικών οργάνων. Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με βλάβη στο νωτιαίο μυελό ενός άνδρα, όταν ολόκληρο το κάτω μέρος του σώματος είναι παράλυτο ( συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων).
• Ανάδρομη εκσπερμάτιση.Με αυτή την παθολογία, η διαδικασία της φυσιολογικής εκσπερμάτισης διαταράσσεται, με αποτέλεσμα το σπέρμα να εισέρχεται στο ανδρικό ουροποιητικό σύστημα. Η σπερματέγχυση και η γονιμοποίηση δεν γίνονται, αφού το σπερματικό υγρό δεν εισέρχεται στη γυναικεία γεννητική οδό.
• Παραμορφώσεις των ανδρικών γεννητικών οργάνων.Με την παρουσία ανατομικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του πέους, μπορεί να μην είναι δυνατή η σεξουαλική επαφή, με αποτέλεσμα το ζευγάρι να καταφύγει και σε τεχνητή γονιμοποίηση. Παρόμοιες καταστάσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από τραυματικές βλάβες του πέους.
• Ολιγοσπερμία.Κανονικά, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, ένας άνδρας απελευθερώνει τουλάχιστον 2 ml σπερματικού υγρού. Πιστεύεται ότι με μικρότερη ποσότητα σπέρματος, δεν θα είναι αρκετό για τα σπερματοζωάρια να διεισδύσουν στην τραχηλική βλέννα και να φτάσουν στο ωάριο.
• Ολιγοζωοσπερμία.Με αυτή την παθολογία, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στο σπέρμα ενός άνδρα μειώνεται. Τα περισσότερα από αυτά πεθαίνουν στο δρόμο προς το ωάριο, με αποτέλεσμα να μειώνεται η πιθανότητα γονιμοποίησης.
• Ασθενοζωοσπερμία.Με αυτήν την παθολογία, η κινητικότητα του σπέρματος μειώνεται, με αποτέλεσμα να μην μπορούν επίσης να φτάσουν στο ωάριο. Το πρόβλημα θα λυθεί με ενδομήτρια ή ενδοσωληνική σπερματέγχυση.
• Πραγματοποίηση χημειοθεραπείας/ακτινοθεραπείας.Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με ασθένεια όγκου, μπορεί να δωρίσει το σπέρμα του σε ειδικό χώρο αποθήκευσης πριν ξεκινήσει τη θεραπεία. Στο μέλλον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τεχνητή γονιμοποίηση.

Ενδείξεις για γονιμοποίηση με σπέρμα δότη

Εάν, κατά την εξέταση ενός υπογόνιμου ζευγαριού, το σπέρμα του συζύγου βρέθηκε ακατάλληλο για γονιμοποίηση, το σπέρμα δότη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τεχνητή γονιμοποίηση.

Η τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη ενδείκνυται:

• Με αζωοσπερμία σε σύζυγο.Με αυτήν την παθολογία, δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στο σπερματικό υγρό ενός άνδρα ( ανδρικά σεξουαλικά κύτταρα), με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η γονιμοποίηση του ωαρίου. Αξίζει να σημειωθεί ότι στη λεγόμενη αποφρακτική μορφή της αζωοσπερμίας, η αιτία της νόσου είναι ένα μηχανικό εμπόδιο που σχηματίζεται στον τρόπο απέκκρισης του σπέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το σπέρμα του συζύγου, που λαμβάνεται με ειδικές τεχνικές.
• Με νεκροσπερμία σε σύζυγο.Με αυτή την παθολογία, δεν υπάρχουν ζωντανά σπερματοζωάρια στο αρσενικό σπερματικό υγρό που θα μπορούσαν να γονιμοποιήσουν το ωάριο.
• Σε περίπτωση απουσίας μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου.Εάν μια ανύπαντρη γυναίκα επιθυμεί να αποκτήσει παιδί, μπορεί επίσης να καταφύγει σε τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη.
• Εάν ο σύζυγος έχει γενετικές ασθένειες.Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αυτές οι ασθένειες να μεταδοθούν στο αγέννητο παιδί.

Πόσες φορές μπορείτε να κάνετε γονιμοποίηση και ποιες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος ενώ το κάνετε αυτό;

Μπορείτε να κάνετε τεχνητή γονιμοποίηση απεριόριστες φορές, υπό την προϋπόθεση ότι η σύζυγος δεν έχει αντενδείξεις για αυτή τη διαδικασία. Ο αριθμός των γονιμοποιήσεων που πραγματοποιούνται δεν επηρεάζει την κατάσταση των γυναικείων γεννητικών οργάνων ή την υγεία της. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας.

Η επιτυχία της τεχνητής γονιμοποίησης καθορίζεται από:

• Η ποιότητα της προκαταρκτικής εξέτασης.Πριν από τη διενέργεια της διαδικασίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξαχθεί πλήρης εξέταση του ζευγαριού και να εντοπιστεί η αιτία της υπογονιμότητας. Εάν χάσετε αυτή τη στιγμή και πραγματοποιήσετε τη γονιμοποίηση του σπέρματος του συζύγου σε μια γυναίκα που, για παράδειγμα, έχει πλήρη απόφραξη των σαλπίγγων, δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, όταν χρησιμοποιείτε ανδρικό σπέρμα χαμηλής ποιότητας, η διαδικασία θα είναι επίσης αναποτελεσματική.
• Αιτία υπογονιμότητας.Εάν η αιτία της υπογονιμότητας είναι η μερική απόφραξη των σαλπίγγων, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί μόνο μετά από 2-3 σπερματέγχυση. Ταυτόχρονα, εάν η ποιότητα του σπέρματος ενός άνδρα είναι κακή, μειώνεται και η πιθανότητα εγκυμοσύνης.
• Ο αριθμός των προσπαθειών.Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η πιθανότητα εγκυμοσύνης στην πρώτη γονιμοποίηση είναι περίπου 25%, ενώ στην 3η προσπάθεια - πάνω από 50%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη μετά την πρώτη γονιμοποίηση, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη διαδικασία τουλάχιστον 1 - 2 ακόμη φορές πριν μιλήσετε για την αναποτελεσματικότητά της.

Αντενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση

Παρά τη σχετική απλότητα και ασφάλεια της διαδικασίας, υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις, παρουσία των οποίων απαγορεύεται η διεξαγωγή της.

Η τεχνητή γονιμοποίηση αντενδείκνυται:

• Παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών της γεννητικής οδού.Η εκτέλεση της διαδικασίας όταν υπάρχει λοίμωξη στον κόλπο, τον τράχηλο ή τη μήτρα η ίδια μπορεί να κάνει τη διαδικασία εξαιρετικά επώδυνη. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης και εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση μειώνεται. Γι' αυτό η σπερματέγχυση πρέπει να γίνεται μόνο απουσία αυτών των ασθενειών.

• Παρουσία όγκων των ωοθηκών.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ωοθήκες παράγουν ορμόνες φύλου που διατηρούν την εγκυμοσύνη. Με τους όγκους των ωοθηκών, η ορμονοπαραγωγική τους λειτουργία μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης.
• Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για εγκυμοσύνη ή τοκετό.Αυτή η λίστα περιλαμβάνει πολλές παθολογίες, από ασθένειες της μήτρας, καρδιαγγειακά, αναπνευστικά και άλλα συστήματα του σώματος μέχρι ψυχικές διαταραχές μιας γυναίκας, στις οποίες δεν μπορεί να αντέξει ή να γεννήσει παιδί.
• Με ακινοσπερμία σε σύζυγο.Η ουσία αυτής της παθολογίας είναι ότι τα αρσενικά γεννητικά κύτταρα στερούνται εντελώς κινητικότητας. Τέτοια σπερματοζωάρια δεν θα μπορέσουν να φτάσουν στο ωάριο και να το γονιμοποιήσουν, με αποτέλεσμα να μην έχει νόημα η τεχνητή γονιμοποίηση με τέτοιο σπερματικό υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η καταφυγή σε εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη.
• Παρουσία μολυσματικών ασθενειών στον σύζυγο.Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος μόλυνσης της γυναίκας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παραμένει.

Είναι δυνατή η τεχνητή γονιμοποίηση με την ενδομητρίωση;

Με αυτή την παθολογία, τα κύτταρα του ενδομητρίου ( βλεννογόνος της μήτρας) εξαπλώνεται έξω από το όργανο, διεισδύοντας στον τράχηλο και σε άλλους ιστούς. Αυτό μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία ανάπτυξης του σπέρματος, οδηγώντας έτσι σε στειρότητα.

Η διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης μπορεί να συμβάλει στην έναρξη της εγκυμοσύνης, αλλά δεν εγγυάται την επιτυχή εξέλιξη και έκβασή της. Το γεγονός είναι ότι με την ενδομητρίωση, η αντοχή του τοιχώματος της μήτρας μπορεί να παραβιαστεί. Σε αυτή την περίπτωση, κατά την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να σπάσει, κάτι που θα οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου ή ακόμα και της μητέρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την παρουσία ενδομητρίωσης, θα πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσετε μια πλήρη διάγνωση, να αξιολογήσετε όλους τους πιθανούς κινδύνους και να εκτελέσετε την απαραίτητη θεραπεία και μόνο μετά από αυτό να προχωρήσετε σε τεχνητή γονιμοποίηση.

Γίνεται γονιμοποίηση για πολυκυστικές ωοθήκες;

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές, ορμονικές διαταραχές και βλάβες σε πολλά εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών. Η διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου στις πολυκυστικές ωοθήκες διαταράσσεται, με αποτέλεσμα η γυναίκα να εμφανίζει ανωορρηξία ( έλλειψη ωορρηξίας, δηλαδή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το ωάριο δεν εισέρχεται στη μήτρα και δεν μπορεί να γονιμοποιηθεί). Εκτελέστε τεχνητή γονιμοποίηση σπέρμα συζύγου ή δότη) δεν βγάζει νόημα.

Γίνεται τεχνητή γονιμοποίηση για τα ινομυώματα της μήτρας;

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το μυϊκό στρώμα του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, εμποδίζοντας έτσι την είσοδο στον κόλπο ή τις σάλπιγγες και καθιστώντας αδύνατη τη διαδικασία της σύλληψης ( το σπέρμα δεν μπορεί να φτάσει στο ωάριο). Η εκτέλεση τεχνητής γονιμοποίησης μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος, αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η παρουσία ινομυωμάτων είναι επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα. Το γεγονός είναι ότι κατά την ανάπτυξη του εμβρύου υπάρχει πάχυνση και τέντωμα του φυσιολογικού μυϊκού στρώματος της μήτρας. Ταυτόχρονα, ο όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, συμπιέζοντας το αναπτυσσόμενο έμβρυο και οδηγώντας σε διάφορες αναπτυξιακές διαταραχές. Επιπλέον, εάν ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να γίνει εμπόδιο για το έμβρυο κατά τον τοκετό, με αποτέλεσμα οι γιατροί να πρέπει να κάνουν καισαρική τομή ( αφαίρεση του μωρού από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Γι' αυτό συνιστάται η θεραπεία των ινομυωμάτων πριν προγραμματιστεί η επέμβαση ( αν είναι δυνατόν), και στη συνέχεια πραγματοποιήστε τεχνητή γονιμοποίηση.

Κάνουν τεχνητή γονιμοποίηση μετά από 40 χρόνια;

Η τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι γυναίκες άνω των 40 ετών μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα επιτυχίας. Έτσι, για παράδειγμα, με τεχνητή γονιμοποίηση γυναικών κάτω των 40 ετών, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί στο 25-50% των περιπτώσεων, ενώ μετά από 40 χρόνια η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης της διαδικασίας δεν ξεπερνά το 5-15%. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση των λειτουργιών των γυναικείων γεννητικών οργάνων, καθώς και σε παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσονται οι διαδικασίες γονιμοποίησης και ανάπτυξης του ωαρίου.

Είναι δυνατόν να γίνει γονιμοποίηση με τερατοζωοσπερμία;

Είναι αδύνατο να γίνει γονιμοποίηση με το σπέρμα ενός άνδρα που πάσχει από τερατοζωοσπερμία. Η ουσία αυτής της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι η δομή των περισσότερων ανδρικών γεννητικών κυττάρων ( σπερματοζωάρια) είναι σπασμένο. Υπό κανονικές συνθήκες, κάθε σπερματοζωάριο έχει μια αυστηρά καθορισμένη δομή. Τα κύρια συστατικά του είναι η ουρά και το κεφάλι. Η ουρά είναι ένα μακρύ και λεπτό τμήμα που παρέχει την κινητικότητα του σπέρματος. Είναι χάρη στην ουρά που μπορεί να κινηθεί στο γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας και να φτάσει στο ωάριο, καθώς και να συγχωνευθεί με αυτό. Η περιοχή της κεφαλής περιέχει γενετικές πληροφορίες που παραδίδονται στο ωάριο κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης. Εάν η κεφαλή ή η ουρά των σπερματοζωαρίων είναι κατεστραμμένη, δεν θα μπορέσουν να φτάσουν στο θηλυκό γεννητικό κύτταρο και να το γονιμοποιήσουν, με αποτέλεσμα να μην είναι πρακτικό να γίνει σπερματοδόχος με το σπερματικό υγρό ενός τέτοιου άνδρα.

Προετοιμασία γυναικών και ανδρών για τεχνητή γονιμοποίηση

Η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει πλήρη εξέταση τόσο των σεξουαλικών συντρόφων όσο και θεραπεία ασθενειών που θα μπορούσαν να δημιουργήσουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας ή σε μια επόμενη εγκυμοσύνη.

Πριν προγραμματίσετε την τεχνητή γονιμοποίηση, απαιτείται διαβούλευση:

• θεραπευτής- για την ανίχνευση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
• Γυναικολόγος ( για γυναίκες) - για τον εντοπισμό ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
• Ανδρολόγος ( για τους άνδρες) - για τον εντοπισμό ασθενειών ή διαταραχών του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος.

• Ουρολόγος ( για γυναίκες και για άνδρες) - για τον εντοπισμό ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών.
• Μαστολόγος ( για γυναίκες) - ειδικός που ασχολείται με τον εντοπισμό και τη θεραπεία ασθενειών των μαστικών αδένων.
• Ενδοκρινολόγος- γιατρός που θεραπεύει τους ενδοκρινείς αδένες ( η διαβούλευση του είναι απαραίτητη κατά παράβαση της παραγωγής ορισμένων ορμονών).

Εάν κατά την εξέταση του ασθενούς ( γυναίκες ασθενείς) ανιχνευθεί οποιαδήποτε ασθένεια, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη διαβούλευση με τον σχετικό ειδικό ( για παράδειγμα, καρδιολόγος για καρδιακές παθήσεις, ογκολόγος για ινομυώματα της μήτρας ή άλλους όγκους, και ούτω καθεξής).

Εξετάσεις πριν από τη γονιμοποίηση

Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να περάσετε μια σειρά από δοκιμές, οι οποίες θα σας επιτρέψουν να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του γυναικείου σώματος και να αποκλείσετε την παρουσία ορισμένων επικίνδυνων ασθενειών.

Για τεχνητή γονιμοποίηση, πρέπει να περάσετε:

• Γενική ανάλυση αίματος.Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των ερυθροκυττάρων ( ερυθρά αιμοσφαίρια) και αιμοσφαιρίνη. Εάν μια γυναίκα έχει αναιμία ( αναιμία, που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης) θα πρέπει πρώτα να εντοπίσει και να εξαλείψει την αιτία της και μόνο μετά να πραγματοποιήσει γονιμοποίηση. Επίσης, μια γενική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανές ενεργές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας ( αυτό θα υποδηλωθεί από την αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων - κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος).
• Γενική ανάλυση ούρων.Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μόλυνσης του ουρογεννητικού συστήματος. Επίσης, η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει πιο σοβαρή νεφρική νόσο, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης.
• Χημεία αίματος.Αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, της καρδιάς και πολλών άλλων οργάνων. Σε περίπτωση έντονης παραβίασης των λειτουργιών τους, η διαδικασία αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν τρομερές επιπλοκές κατά τη διάρκεια μιας επόμενης εγκυμοσύνης.
• Ανάλυση για ΣΜΝ ( σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις). Αυτές οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν τον HIV ιός AIDS), γονόρροια, σύφιλη, χλαμύδια, και ούτω καθεξής. Η παρουσία τους στη μέλλουσα μητέρα θέτει σε κίνδυνο την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και την υγεία του εμβρύου, με αποτέλεσμα να θεραπεύονται πριν από τη γονιμοποίηση ( αν είναι δυνατόν).
• Δοκιμές για ορμόνες φύλου.Πραγματοποιείται μελέτη των ορμονών του φύλου ενός άνδρα και μιας γυναίκας για τον εντοπισμό μιας πιθανής αιτίας της υπογονιμότητας. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η αξιολόγηση της λειτουργίας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος προκειμένου να καθοριστεί εάν μια γυναίκα θα μπορέσει να τεκνοποιήσει σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Γεγονός είναι ότι η πορεία της εγκυμοσύνης, όπως και η διαδικασία του τοκετού, ελέγχεται από διάφορες ορμόνες. Εάν η απέκκρισή τους είναι μειωμένη, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού ( μέχρι το θάνατο του εμβρύου).
• Ανάλυση παράγοντα Rh.

Οι γιατροί προσπαθούν να λύσουν το πρόβλημα της υπογονιμότητας με πολλούς τεχνητούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της γονιμοποίησης της μήτρας της γυναίκας με το σπέρμα του συντρόφου. Η μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Παρά το γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι χαμηλή και είναι περίπου 15-20%, η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και πιο συχνά.

Η ενδομήτρια γονιμοποίηση είναι η τεχνητή εμφύτευση του σπέρματος ενός συντρόφου στη μήτρα μιας γυναίκας. Η μέθοδος πραγματοποιείται με σκοπό τη διασφάλιση των αναπαραγωγικών λειτουργιών των συντρόφων. Η μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα.

Είναι πιο κοντά στην πράξη της φυσικής γονιμοποίησης, έχει προσιτή τιμή, η μέθοδος είναι εύκολη στην εκτέλεση και δεν απαιτεί ακριβή προετοιμασία και χρήση μεγάλου αριθμού φαρμάκων.

Μεταξύ των ελλείψεων, μπορεί να σημειωθεί ένας ελαφρύς πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η επεμβατικότητα (εισαγωγή στο σώμα μιας γυναίκας), με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης. Επίσης, η μέθοδος έχει χαμηλό ποσοστό επιτυχούς γονιμοποίησης.

Σε ποιον παρουσιάζεται η διαδικασία

Η γονιμοποίηση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε ζευγάρι με υπογονιμότητα ή ανύπαντρες γυναίκες που δεν έχουν σύντροφο αλλά θέλουν να κάνουν παιδί. Η τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί να ενδείκνυται τόσο για την ανδρική όσο και για τη γυναικεία υπογονιμότητα.

Για επιτυχή γονιμοποίηση, το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας πρέπει να είναι φυσιολογικό, πρέπει επίσης να υπάρχει καλή βατότητα του γεννητικού συστήματος της γυναίκας, δεν πρέπει να υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες των βλεννογόνων της μήτρας και του κόλπου, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου (ζυγώτη) στο ενδομήτριο.

Επιπλέον, υγιές σπέρμα με επαρκή αριθμό ενεργών σπερματοζωαρίων πρέπει να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας. Σε περίπτωση απουσίας ή αποτυχίας ενός από τα απαραίτητα στοιχεία για τη γονιμοποίηση, μπορεί να μην συμβεί σύλληψη.

Η τεχνητή γονιμοποίηση για κάποιο λόγο πραγματοποιείται σε περίπτωση παραβίασης της δομής, του αριθμού ή της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων, παραβίασης των λειτουργιών εκσπερμάτισης ή ανικανότητας.

Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• γεννητικό τραύμα?
• μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες (παρωτίτιδα ή ηπατίτιδα, γονόρροια, σύφιλη, φυματίωση).
• κατάχρηση αλκοόλ ή καπνίσματος·
• συναισθηματικό ή σωματικό στρες.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση λόγω γυναικείας υπογονιμότητας πραγματοποιείται με ανατομική ανεπάρκεια των γυναικείων γεννητικών οργάνων, με παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, έλλειψη ή περίσσεια ορμονών.

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• «Ο αυχενικός παράγοντας από την πλευρά της γυναίκας». Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο αυχενικός σωλήνας καλύπτεται με πολύ παχύρρευστη και παχύρρευστη βλέννα. Το σπέρμα που μπήκε σε αυτό δεν μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας και τα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να φτάσουν στον προορισμό τους - τα ωάρια.
• Ο κολπισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει σπασμός (σύσπαση) των μυών του κόλπου, ο οποίος παρεμποδίζει τη σεξουαλική επαφή και τη σύλληψη.
• Ιδιοπαθής (χωρίς εμφανή αιτία) υπογονιμότητα.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας (για παράδειγμα, χρόνια ενδοτραχηλίτιδα).
• Αναβληθείσες επεμβάσεις στη μήτρα που εμποδίζουν την έναρξη της εγκυμοσύνης (ακρωτηριασμός, κρυοθεραπεία).
• Αλλεργία στο σπερματικό υγρό ή έκκριση αντισωμάτων στο σπέρμα του συντρόφου από το σώμα της γυναίκας.
• Διαταραχές ωορρηξίας.

Σε ποιους αντενδείκνυται η τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα;

• ασθενείς με σοβαρή ψυχική ασθένεια που δεν μπορούν να φέρουν παιδί.
• γυναίκες με απόφραξη ή απουσία σαλπίγγων.
• απουσία γεννητικών οργάνων (μήτρα ή ωοθήκες).
• με σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, ενδομητρίωση 3-4 βαθμών).
• νεοπλάσματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• δυσπλασίες της μήτρας, στις οποίες είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος (για παράδειγμα, μια δίκερη μήτρα).

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η σωστή ενδομήτρια γονιμοποίηση θα πρέπει να ξεκινήσει με την προετοιμασία του υλικού - του σπέρματος του συντρόφου. Χρησιμοποιείται είτε μη επεξεργασμένο σπερματικό υγρό (εγγενές σπέρμα) είτε επεξεργασμένο, καθαρισμένο σπέρμα.

Η δεύτερη επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αλλεργική αντίδραση με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ αμέσως μετά τη σπερματέγχυση. Η αντίδραση λαμβάνει χώρα στην πρωτεΐνη που περιέχεται στο σπέρμα του άνδρα.

Η επεξεργασία του υλικού συνίσταται στον διαχωρισμό των σπερματοζωαρίων από το σπερματικό υγρό, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αναφυλαξίας. Επιπλέον, πραγματοποιείται η επιλογή των πιο ενεργών σπερματοζωαρίων, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς σύλληψης.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατεψυγμένο υλικό με σπέρμα δότη. Σε αυτή την περίπτωση, το σπερματικό υγρό βρίσκεται σε παγωμένη κατάσταση για τουλάχιστον έξι μήνες, μετά τον οποίο ελέγχεται εκ νέου για παρουσία μόλυνσης.

Η τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη χρησιμοποιείται με την παρουσία γενετικών ασθενειών σε άνδρα που μπορεί να μεταδοθεί σε παιδί, καθώς και σε γυναίκες που δεν έχουν σεξουαλικό σύντροφο, αλλά θέλουν να μείνουν έγκυες.

Με έλλειψη σεξουαλικών ορμονών ή παραβίαση των λειτουργιών της ωορρηξίας, πραγματοποιείται ορμονική διέγερση πριν από τη διαδικασία. Αυτό οδηγεί στην ωρίμανση του ωαρίου στην ωοθήκη της γυναίκας και στην απελευθέρωσή του στον αυλό της σάλπιγγας (ωορρηξία).

διαδικασία γονιμοποίησης σπέρματος

Προκειμένου να επιτευχθεί επιτυχής γονιμοποίηση και σύλληψη, η εισαγωγή σπερματοζωαρίων πρέπει να πραγματοποιηθεί τη στιγμή της ωορρηξίας. Για να γίνει αυτό, μετά από ορμονική διέγερση των ωοθηκών, παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα υπερήχων. Ο γιατρός παρακολουθεί την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.

Η τεχνητή γονιμοποίηση πραγματοποιείται είτε μία ημέρα πριν την ωορρηξία είτε λίγες ώρες μετά από αυτήν. Είναι ενδιαφέρον ότι πολλές ωορρηξίες μπορεί να συμβούν σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο και στη συνέχεια μπορούν να γίνουν περισσότερες από μία ενέσεις σπέρματος. Έτσι, μια γυναίκα μπορεί να αντέξει από μία έως τρεις γονιμοποιήσεις ανά κύκλο.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο απαραίτητο για την επιτυχή σύλληψη είναι η επαρκής ετοιμότητα του ενδομητρίου της μήτρας (βλεννογόνος). Ο παράγοντας αυτός παρακολουθείται με υπερηχογράφημα και με μικρό πάχος του κελύφους χορηγούνται οι κατάλληλες ορμόνες.

Η απευθείας εισαγωγή του σπέρματος γίνεται σε γυναικολογική καρέκλα, θυμίζοντας τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Το υλικό εισάγεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας.

Κατά κανόνα, η διαδικασία είναι ανώδυνη. Την ημέρα της διαδικασίας, μια γυναίκα συνιστάται να αποφεύγει το σωματικό και συναισθηματικό στρες. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να τηρείται η σχολαστική υγιεινή των γεννητικών οργάνων, καθώς η μήτρα μετά τη διαδικασία είναι πολύ ευαίσθητη και μπορεί εύκολα να μολυνθεί.

Η επιτυχία της σύλληψης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• η ηλικία της γυναίκας (συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας έως και 40 ετών).
• αιτίες της υπογονιμότητας (η ανδρική υπογονιμότητα μειώνει τις πιθανότητες επιτυχίας).
• μεταφερόμενες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, καθώς μετά από αυτές μπορεί να σχηματιστούν κυκλικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές μετά τη γονιμοποίηση:

• Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το σώμα είναι υπερβολικά ευαίσθητο στα ορμονικά φάρμακα ή όταν οι δόσεις των ορμονών έχουν επιλεγεί εσφαλμένα. Ταυτόχρονα, οι ωοθήκες αρχίζουν να αυξάνονται ενεργά σε μέγεθος, ο μεταβολισμός διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών διαταράσσεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και μια μεγάλη ποσότητα υγρού απελευθερώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι λειτουργίες πολλών οργάνων (συκώτι, νεφροί) διαταράσσονται. Αυτή η κατάσταση δεν υποχωρεί από μόνη της, η γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο και η γονιμοποίηση θα πρέπει να αναβληθεί.
• Πολύδυμη κύηση (αυξημένος κίνδυνος αυτοαποβολής).
• Αλλεργία στο ενέσιμο σπέρμα.
• Εάν παραβιαστούν οι κανόνες της ασηψίας, μπορεί να αναπτυχθεί μια οξεία μολυσματική ή φλεγμονώδης διαδικασία στα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας.
• Έκτοπη (έκτοπη) κύηση. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπαραγωγή δεν είναι δυνατή.

Όπως κάθε μέθοδος, η τεχνητή γονιμοποίηση έχει τα μειονεκτήματά της. Ωστόσο, η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά ως εναλλακτική λύση στην εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία βοηθά πολλά ζευγάρια να αποκτήσουν μωρό.

μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης

Μου αρέσει!

Ενδομήτρια γονιμοποίησηείναι μια τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, κατά την οποία το σπέρμα που λαμβάνεται εκ των προτέρων εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα ή στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά απλή και όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική.

Ενδείξεις για διεξαγωγή

Με αυτήν την αναπαραγωγική τεχνική, είναι δυνατή η χρήση του σπέρματος του συζύγου ή του σπέρματος ενός δότη.

Ενδείξεις για γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου:

1. Αυχενικός παράγοντας γυναικείας υπογονιμότητας;
2. Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων που καθιστούν αδύνατη τη σεξουαλική επαφή.
3. Στυτική δυσλειτουργία σε σύζυγο με φυσιολογικούς ή ελαφρώς αλλαγμένους δείκτες.
4. Σοβαρός κολπισμός στη σύζυγο.

Ενδείξεις για γονιμοποίηση με σπέρμα δότη:

1. Σοβαρές παραβιάσεις του σπερμογράμματος του συζύγου, που οδηγούν σε απόλυτη υπογονιμότητα(για παράδειγμα, αζωοσπερμία - η πλήρης απουσία σπερματοζωαρίων).
2. Δυσμενής(ο σύζυγος είναι φορέας σοβαρής γενετικής ασθένειας).
3. Απουσία συζύγου ή σεξουαλικού συντρόφου(με γονιμοποίηση σε ανύπαντρες γυναίκες).
4. Σοβαρές μορφές σύγκρουσης Rh, που εμποδίζουν τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Αντενδείξεις

1. Σωματικές και ψυχικές ασθένειες που αποτελούν αντενδείξεις για τεκνοποίηση και τοκετό.
2. Ογκολογικά νοσήματα;
3. Όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών.
4. Συγγενείς και επίκτητες δυσπλασίες της μήτρας.
5. Οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες οποιουδήποτε εντοπισμού.

Μεθοδολογία

Η διαδικασία αυτή γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία και δεν απαιτεί νοσηλεία της γυναίκας.. Μετά από λίγες ώρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να πάει σπίτι του. Πριν από τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, δεν συνιστάται η σεξουαλική επαφή και η βαριά σωματική άσκηση θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί.

Στάδια της διαδικασίας

1. Διέγερση της υπερωορρηξίας (δεν είναι υποχρεωτικό βήμα, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν πραγματοποιείται).
2. Συλλογή και καθαρισμός σπέρματος.
3. Η εισαγωγή σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας ή στον αυχενικό σωλήνα.
4. Επιβεβαίωση εγκυμοσύνης.

πρόκληση υπερωορρηξίας

Η διέγερση των ωοθηκών δεν πραγματοποιείται σε όλες τις γυναίκες: η γονιμοποίηση είναι δυνατή με ανδρικό παράγοντα υπογονιμότητας ή στειρότητα άγνωστης προέλευσης.

Όταν συμβαίνει διέγερση των ωοθηκών, συμβαίνει η ωρίμανση πολλών ωαρίων, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται, τα οποία χορηγούνται μέχρι τα ωοθυλάκια να φτάσουν σε μέγεθος 18-22 mm.

Μετά την υπερηχογραφική επιβεβαίωση της ετοιμότητας των ωοθυλακίων, ο ασθενής συνταγογραφείται χοριακή γοναδοτροπίνη, η οποία επιταχύνει τον χρόνο της ωορρηξίας. Ο γιατρός θα δώσει μεγάλη προσοχή στο πάχος του ενδομητρίου, το οποίο μέχρι την ωορρηξία θα πρέπει να φτάσει τουλάχιστον τα 9 mm. Εάν οι διαστάσεις δεν πληρούν τα πρότυπα, στη γυναίκα θα συνταγογραφηθούν επιπλέον φάρμακα για την επιτάχυνση της ανάπτυξης του εσωτερικού στρώματος της μήτρας ( proginova, divigel).

πληροφορίεςΚατά τη διέγερση, η διαδικασία γονιμοποίησης μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου, ανάλογα με τον αριθμό των ώριμων ωαρίων.

Συλλογή και καθαρισμός σπέρματος

Για την ενδομήτρια σπερματέγχυση, είναι δυνατή η χρήση του σπέρματος ενός δότη ή του σπέρματος του συζύγου του ασθενούς.

Σπέρμα δότηχρησιμοποιείται μόνο μετά από μακροχρόνια κρυοσυντήρηση (τουλάχιστον 6 μήνες), η οποία εξαλείφει εντελώς την πιθανότητα λανθάνουσας λοιμώξεων.

Σύζυγος σπέρματοςπρέπει να εισάγεται φρέσκο ​​χωρίς κατάψυξη. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε σπέρμα για γονιμοποίηση μόνο σε ιατρικό ίδρυμα με αυνανισμό. Πριν παραδοθεί, ένας άνδρας πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική επαφή για 3-5 ημέρες.

Το σπέρμα που προκύπτει υποβάλλεται σε ενδελεχή επεξεργασία με φυγοκέντρηση, η οποία διαρκεί περίπου δύο ώρες. Από το εκσπερμάτισμα αφαιρείται μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε μια γυναίκα και επιλέγονται μόνο μορφολογικά πλήρη κινητικά σπερματοζωάρια. 2 ml του μέσου καλλιέργειας προστίθενται στο ίζημα που λαμβάνεται και φυγοκεντρείται ξανά. Αμέσως πριν από τη σπερματέγχυση, το μέσο προστίθεται ξανά στο σπέρμα.

Εισαγωγή σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας ή στον αυχενικό σωλήνα

Προηγουμένως, η γονιμοποίηση του σπέρματος μπορούσε να πραγματοποιηθεί στον τράχηλο ή ακόμα και στην κοιλιακή κοιλότητα. Πρόσφατα, τέτοιες μέθοδοι έχουν εγκαταλειφθεί: το σπέρμα εγχέεται μόνο στην κοιλότητα της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γυναίκα βρίσκεται στη γυναικολογική καρέκλα. Η ενδομήτρια σπερματέγχυση δεν απαιτεί αναισθησία, γιατί. είναι μια ανώδυνη μέθοδος και μπορεί να προκαλέσει μόνο μια μικρή ενόχληση. Ο γιατρός εγχέει το προκύπτον συμπύκνωμα σπέρματος χρησιμοποιώντας ειδικούς καθετήρες μέσω του τραχήλου της μήτρας στην κοιλότητά του. Η διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά, αλλά μετά από αυτήν συνιστάται στη γυναίκα να ξαπλώσει για μισή ώρα.

σπουδαίοςΜετά τη γονιμοποίηση, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η πλήρης αξία της δεύτερης (ωχρινικής) φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία πραγματοποιείται με τη λήψη σκευασμάτων προγεστερόνης (duphaston ή utrogestan).

Επιβεβαίωση εγκυμοσύνης

Το κόστος της ενδομήτριας σπερματέγχυσης στη Ρωσία

Η ενδομήτρια γονιμοποίηση είναι μια αρκετά φθηνή τεχνική, ειδικά σε σύγκριση με άλλες τεχνολογίες αναπαραγωγής.

Η τελική τιμή της γονιμοποίησης αποτελείται από διάφορα συστατικά:

1. Διαβούλευση με τον γιατρό.
2. Το κόστος των φαρμάκων;
3. Το κόστος της ορμονικής εξέτασης και του υπερηχογραφικού ελέγχου.
4. προετοιμασία σπέρματος?
5. Το κόστος του σπέρματος (όταν χρησιμοποιείται δότης).
6. Το κόστος της ίδιας της διαδικασίας γονιμοποίησης.

Λαμβάνοντας υπόψη την πληρωμή για όλες τις διαδικασίες και τα φάρμακα, το κόστος της ενδομήτριας σπερματέγχυσης είναι τουλάχιστον 25.000-30.000 ρωσικά ρούβλια.