Algoritmul de prim ajutor pentru colici hepatice. Cine suferă mai des de colici hepatice: bărbați sau femei? Cum să tratezi această boală

Colica hepatică este una dintre formele clinice de colelitiază. Atacurile apar spontan, însoțite de dureri severe și ascuțite în hipocondrul drept. Se repetă, iar intensitatea lor nu face decât să crească. Colica hepatică poate însoți urolitiază fiind simptomul principal această încălcare. Această manifestare a formării de pietre în vezica biliară este mai tipică pentru bărbați decât pentru femei. Convulsiile apar la fiecare al zecelea bărbat bolnav urolitiază. La femei, astfel de atacuri apar de două ori mai rar. Dacă durerea nu dispare mai mult de două ore și devine mai puternică, trebuie să o faci urgent apel ambulanță, deoarece măsurile premature amenință sănătatea umană.

1 Motivele acestei încălcări

Dezvoltarea colicii hepatice este asociată cu mulți factori. Dar premisa principală este calculii biliari. Acest lucru provoacă procese stagnante. De regulă, acest fenomen este însoțit de durere severă, care se repetă cu o frecvență clară, dar apare spontan. Durerea este localizată în partea inferioară a abdomenului pe dreapta, se poate administra la omoplatul drept, la claviculă dreaptă.

Această condiție se poate datora unui efort fizic sever sau stres emoțional. Acești factori provoacă o producție crescută de adrenalină, care la rândul său aduce toți mușchii și vasele de sânge într-o stare de tensiune extremă, astfel încât apar spasme. Ele sunt principala condiție prealabilă pentru procesele biliare stagnante în canalele hepatice. De aici apar dureri arzătoare ascuțite, cu care o persoană uneori nu este capabilă să facă față singură.

Prezența unui calcul în vezica biliară nu este singura cauză a colicilor hepatice. Medicină modernă evidențiază un număr factori suplimentari contribuind la dezvoltarea unei astfel de tulburări. Printre acestea, cele mai frecvente motive sunt:

• întinderea severă a vezicii biliare sau a canalelor acesteia;
• spasm al mușchilor netezi;
• iritația vezicii urinare cu pietre;
• abuzul de alimente grase sau picante;
• consumul de băuturi alcoolice;
• abatere de la dieta si rutina zilnica.

În funcție de care dintre zonele vezicii biliare este calculul, apare natura corespunzătoare a durerii. Colica biliară este concentrată în trei zone:

1. Zona „tăcută”. Aceasta include fundul și corpul. Dacă procesul inflamator este absent, atunci durerea nu apare.
2. Zonă moderat sensibilă. Include corpul, pâlnia și gâtul. Când piatra atinge acest loc, curgerea bilei este dificilă. O persoană începe să simtă o ușoară durere tolerabilă, care în cele din urmă dispare.
3. zona de curgere. Pietrele sunt în canale și blochează complet poteca. Bila stagnează, iar acest lucru provoacă un disconfort puternic. Această stare durează până când calculul se îndepărtează și deschide canalele.

Colica hepatica - încălcare periculoasă ceea ce poate duce la consecințe dezastruoase. La primul semn de atac, este mai bine să consultați imediat un medic pentru a evita complicațiile bolii. Medicul va identifica cauza colicii hepatice și va prescrie terapia.

2 Cum se manifestă această încălcare?

Fiecare boală este caracterizată de un tablou clinic specific. Nu este o excepție și colica biliară, simptomele sale nu sunt foarte diverse, dar sunt exprimate, de regulă, strălucitor și ascuțit. Medicina modernă indică astfel de semne ale acestei tulburări:

1. Dureri puternice. Acopera partea dreaptă a abdomenului, uneori afectând omoplatul drept și clavicula. Atacurile încep în principal noaptea și au o durată de câteva ore sau mai mult. Când durerea acoperă întreg abdomenul, pacientului este dificil să se întindă pe partea dreaptă și este dureros să se miște. Este deja caz extrem când să chem o ambulanță.
2. Înclinație spre vărsături. Pacientul poate fi în mod constant greață. Varsa, dar rezultatul nu apare. Curățarea stomacului nu aduce nicio îmbunătățire a stării de bine.
3. Tulburări ale pielii. Corpul este acoperit de transpirație rece, umiditatea excesivă introduce disfuncții în funcționarea normală a tuturor sistemelor. Pielea devine albă sau galbenă. În exterior, simptomele icterului pot fi vizibile.
4. Balonare cavitate abdominală. Când simțiți abdomenul, poate exista o ușoară umflare și tensiune musculară. Dacă bateți coasta cu palma, atunci va exista o senzație de durere și disconfort în hipocondrul drept.
5. Creșterea temperaturii corpului, mai ales dacă există procese inflamatorii.
6. Întunecarea semnificativă a urinei și luminarea fecalelor.

Printre alte manifestări, se poate observa rapiditatea pulsului. în care presiunea arterială rămâne în intervalul normal. Când începe un atac, durerea se dezvoltă treptat. Durează în medie 15 până la 60 de minute. Când durerile ajung la punctul culminant, pot dura până la șase ore. LA practică medicală sunt cazuri când atacul a durat mai mult de o zi, dar acest lucru se întâmplă foarte rar și doar în cazuri extrem de avansate. La unii pacienți, colica hepatică nu reapar de mai multe ori. Aceasta înseamnă că a fost provocată de factori secundari: stres, activitate fizică.

La primele semne de colică hepatică, este necesar să se înțeleagă cauzele acesteia. Diagnosticul trebuie pus de către un profesionist din domeniul sănătății după toate examinările, procedurile și analizele necesare. Pe baza rezultatelor obținute se va identifica cauza principală a convulsiilor către care se va direcționa complexul terapeutic.

3 Cum să tratezi această boală

Cursul terapiei este prescris numai de un medic. Dar există momente în care este nevoie urgentă de a lua măsuri și de a acorda primul ajutor pentru colici hepatice singuri acasă. Acest lucru nu este întotdeauna justificat și eficient, dar va ajuta la ameliorarea stării înainte de sosirea medicului. Pacientul trebuie furnizat odihna la patși îngrijire corespunzătoare. Ar trebui să luați și analgezice sau pudre, puteți apela la medicamente care ameliorează spasmele. În plus, un tampon de încălzire este folosit pentru a ameliora simptomele durerii. Dar acest lucru nu ajută întotdeauna, deoarece placa de încălzire acționează doar extern.

Dacă durerea nu dispare mai mult de șase ore și devine mai puternică, atunci nu se poate vorbi de măsuri independente.

Acțiunile neprofesionale pot fi inadecvate și nu vor face decât să dăuneze pacientului. Așadar, pacienții sunt internați de urgență și continuă tratamentul chirurgical.

Dacă diagnosticul sună ca colici acute, îngrijirea de urgență are alte opțiuni. Pacientul este de asemenea internat. În plus, se efectuează examinări și numai după aceea medicii decid cum va fi efectuată terapia.

Colica hepatică poate fi tratată acasă. Dacă pacientul a avut un atac o singură dată, atunci terapia are ca scop prevenirea reaparitie. Este foarte important să rămâi la dieta prescrisă de medic, pentru a petrece suficient timp aer proaspatși refuză categoric obiceiuri proaste. Nutriția adecvată, exercițiile fizice regulate și un stil de viață sănătos sunt cheia tratament de succesși prevenirea recăderilor.

Bubble sau tractul biliar deasupra obstacolului. Codul este furnizat pentru colica hepatică (biliară) în ICD-10: K80.2.

Astăzi vom vorbi despre simptomele și tratamentul colicii hepatice la femei și bărbați, cum să acordăm primul ajutor de urgență pentru un atac de durere la domiciliu.

Factorii care provoacă apariția unui atac sunt emoțiile negative, hrana abundentă, consumul de grăsimi, condimentele, condimentele iute, băuturile alcoolice, activitatea fizică, conducerea drum prost, precum și lucrul în poziție înclinată.

Uneori, precursorii unui atac sunt greața, senzația de greutate în hipocondrul drept sau în regiunea epigastrică, adesea acești precursori indică natura inflamatorie a bolii.

La femei, colicile coincid adesea cu menstruația sau apar după naștere.

Durere acută ascuțită, de regulă, apare brusc, adesea noaptea, este localizat în hipocondrul drept (uneori în regiunea epigastrică), deseori radiază spre umarul dreptși omoplat, gât, uneori extinzându-se de la hipocondrul drept până la întreg abdomenul. Mai rar, durerea iradiază spre stânga, spre regiunea inimii, provocând un atac de angină pectorală.

Durerea (foarte intensă) poate fi constantă și crampe.

Un atac de colică hepatică

Un atac de colică biliară poate fi însoțit de vărsături repetate care nu aduc alinare.

Durata atacului de durere este de la câteva minute până la câteva ore, la unii pacienți până la 2 zile. De obicei pacientul este agitat, geamăt, palid, acoperit de sudoare, încercând să găsească poziție confortabilă.

Uneori atacul este mai puțin acut. În timpul unui atac dureros, stomacul este umflat, peretele abdominal este încordat, pacientul cruță stomacul atunci când respiră. Palparea hipocondrului drept este puternic dureroasă, protecția musculară o face dificilă.

Pe măsură ce durerea scade, este posibil să simțiți un ficat mărit, dureros și uneori întins vezica biliara.

Din simptome suplimentare observați hiperestezia pielii din hipocondrul drept, simptomul frenicului (durere la apăsare în regiunea picioarelor mușchiului sternocleidomastoid drept), simptomul Ortner (durere ascuțită la atingerea arcului costal drept).

Adesea, colica hepatică este însoțită de o creștere rapidă și semnificativă a temperaturii, febra nu durează mult. Leucocitoza cu colici este nesemnificativă.

Diagnostic. caracteristică necomplicată colică renală considerat rapid dezvoltare inversă toate manifestările dureroase după cedarea atacului de durere.

Colica hepatică poate fi începutul dezvoltării colecistitei acute.

Îngrijiri de urgență: colici hepatice, ce trebuie făcut

Primul ajutor premedical de urgență pentru un atac de colică biliară la domiciliu pentru a calma durerea constă în următorul algoritm:

1. Puneți pacientul pe partea dreaptă pe o pernă de încălzire, administrați 1-2 comprimate Nu-scurtat(drotaverină).

Aceste activități pot fi efectuate numai dacă pacientul știe că are colelitiază.

Dacă colicile hepatice (un atac de litiază biliară) au apărut pentru prima dată, chemați un medic.

Printre circumstanțele care provoacă apariția colicilor, mare importanță are o cina grasa si bogata, consumul de bauturi alcoolice. Hipotermie, surmenaj, tremurări și călărie, grele munca fizica, emoții ascuțite etc.

Colica poate duce la trecerea unei pietre în intestine și, uneori, este posibil să se găsească o piatră în scaun la 1-3 zile după atac.

Ameliorarea durerii: medicamente și medicamente

Îngrijire de urgență de către un paramedic al ambulanței.

Dacă nu există nicio îndoială cu privire la corectitudinea diagnosticului, se prescriu antispastice și analgezice (0,5-1 ml soluție de atropină 0,1%, 1-2 ml soluție de papaverină 2%, 1 ml soluție de platifilină 0,2%, 1-2 ml). de soluție de promedol 1% sau 1 ml de soluție de pantopon 2%).

Spitalizare. Dacă colica hepatică nu poate fi oprită - spitalizare într-un spital chirurgical.

Tratamentul colicii hepatice la domiciliu

Considera metoda populara tratamentul colicii biliare, o dietă pentru colelitiază, cum să ameliorați colicile hepatice și durerea la domiciliu.

Pacientului care suferă de colici hepatice se recomandă:

1. observați repausul la pat;
2. organizați mese fracționate (mâncați mese mici, dar des);
3. excludeți din dietă alimentele care conțin mult colesterol: gălbenuș de ou, creier, ficat, caviar, carne grasă, pește gras etc.;
4. opriți consumul de alcool;
5. vizitați regulat baia de aburi rusească;

Accept tinctură de vodcă muguri de mesteacăn: lua 10 grame de muguri de mesteacăn, frământați-i bine într-un mojar și turnați 100 ml de vodcă, lăsați câteva zile; încordare; bea o lingurita de trei ori pe zi cu un sfert de ora inainte de masa.

Luați o infuzie de flori imortelle sandy: o lingură de flori uscate, se toarnă 250 ml apă clocotită și se insistă într-un recipient etanș timp de aproximativ o jumătate de oră, se strecoară; bea infuzia in mai multe doze pe parcursul zilei.

În timpul unui atac, faceți o clismă cu o infuzie de flori farmacie de musetel: se toarnă o lingură de flori uscate cu un pahar cu apă clocotită și se lasă 15-20 de minute, se strecoară; introduceți în rect 100-200 ml de infuzie caldă; după clisma, se recomandă să faceți o baie caldă (15-20 de minute), apoi să mergeți la culcare.

1. fruct comun de ienupăr - 3 părți,
2. ierburi de salvie officinalis - 3 părți,
3. ierburi de mentă - 3 părți,
4. ierburi târâtoare de cimbru - 2 părți,
5. ierburi de pelin - 1 parte.

Se toarnă o lingură din amestec cu două pahare de apă, se fierbe la fierbere scăzut timp de 1 minut, apoi se lasă o oră, se strecoară; beți o jumătate de pahar de opt până la nouă ori pe zi, apoi, dacă există o îmbunătățire, reduceți doza la cinci și până la trei ori pe zi.

Prevenirea

Pentru a preveni atacurile recurente de colici biliare este necesar.

Sirop de sfeclă. Luați câteva capete de sfeclă, curățați-le, tăiați-le și fierbeți-le perioadă lungă de timp pana cand bulionul se ingroasa si devine ca siropul. Luați acest decoct ¼ de cană de trei ori pe zi înainte de mese. Vindecătorii recomandă să bei un astfel de sirop pentru o perioadă lungă de timp, apoi dizolvarea pietrelor în vezica biliară va avea loc treptat și fără durere.

Infuzie de hrean în lapte. Se rad 4 linguri de hrean, se amesteca cu un pahar de lapte, se incinge aproape pana la fierbere (dar nu se fierbe) si se lasa la loc caldut 10 minute. Apoi strecoară, stoarce groasă și bea puțin din tot pe parcursul zilei.

Bea 10 pahare deodată ceai foarte fierbinteîn 15 minute. Acest lucru înmoaie foarte mult pietrele, le transformă în nisip și ușurează ieșirea.

Decoctul de rădăcini de păpădie. Se toarnă o linguriță de rădăcini zdrobite cu 1 pahar de apă, se fierbe timp de 20 de minute. Bea un sfert dintr-un pahar de 4 ori pe zi.

Un decoct dintr-o frunză de mesteacăn Opțiunea 1. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste o lingură cu vârf de frunze de mesteacăn, se fierbe 20 de minute, se insistă 1 oră, se strecoară. Bea un pahar de decoct timp îndelungat de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă.

Opțiunea 2. Adunați și uscați primăvara frunza de mesteacan mărimea bănuțului. Se toarnă 2 linguri de frunză uscată cu un pahar cu apă clocotită, se fierb la foc mic până scade volumul la jumătate, când se răcește - se strecoară. Luați 1 lingură de desert de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de 3 luni. Bun pentru pietre mici. Când ies pietrele, pot fi observate dureri, greață, crampe.

Infuzie din frunze de mesteacăn bea 3 căni pe zi.

Ulei de masline. Luați ulei cu o jumătate de oră înainte de masă, începând cu o jumătate de linguriță și lucrând până la o jumătate de pahar. Tratamentul durează 2-3 săptămâni.

Infuzie de stigmate de porumb. O lingură de stigmate la 600 ml de apă clocotită. Preparați, insistați și beți un sfert de cană de 3-4 ori pe zi.

Rowan roșu. Cenușa de munte de pădure (neîndulcită) trebuie consumată timp de o lună și jumătate - cu orice: cu pâine, ceai, zahăr - din pietre în ficat și canale. În timpul zilei, mâncați 2 căni de rowan proaspăt.

Infuzie de flori imortelle. Se toarnă o lingură de flori cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 1 oră, se strecoară. Luați o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi.

Infuzie de iarbă de luncă de muşcate. Turnați 2 lingurițe de plantă în 2 căni de rece apa fiarta, insistă 8 ore. Bea în înghițituri pe tot parcursul zilei. Instrumentul este folosit ca o dizolvare a pietrelor în rinichi și ficat.

Tratamentul medical al colicii hepatice

Tratamentul bolii poate fi conservatorși chirurgical.

Tratamentul conservator este după cum urmează:

1. Aplicație săruri alcaline, ape minerale pentru a facilita evacuarea bilei din vezica biliară și diluarea acesteia (sare Carlsbad, magnezie arsă, Essentuki-20 și alte ape minerale).
2. Respectarea unei diete cu restricție de produse care conțin colesterol, grăsimi și proteine ​​animale.
3. Reglarea meselor; pacienții trebuie sfătuiți să mănânce moderat, regulat și adesea, deoarece mâncatul este un mijloc natural de a facilita scurgerea bilei.
4. Numirea procedurilor termice: tampoane de încălzire, diatermie, comprese etc.
5. Dacă nu există nicio îndoială cu privire la corectitudinea diagnosticului, atunci pacientului i se prescriu antispastice și analgezice (0,5-1 ml soluție de atropină 0,1%, 1-2 ml soluție de papaverină 2%, 1 ml soluție de 0,2% % soluție Platifillin, 1-2 ml soluție 1% de Promedol sau 1 ml soluție 2% Pantopon).

Cu colici hepatice neîntrerupte, spitalizarea se efectuează într-un spital chirurgical.

Videoclipuri similare

Colica hepatică: un atac al vezicii biliare, ce trebuie făcut

Ce este colica biliară sau hepatică? Colica biliară, uneori numită atac de vezică biliară, este o afecțiune în care un calcul biliar blochează temporar canalele biliare, provocând dureri ascuțite în cadranul superior drept. Acest videoclip prezintă patofiziologia, manifestările și simptomele, precum și tratamentul colicii biliare.

Pietre în vezica biliară: simptome de colică biliară

Boala biliară este o boală caracterizată prin formarea de calculi în vezica biliară. Principalele simptome ale bolii sunt durerea și colica biliară.

Această boală este, de asemenea, cunoscută pe scară largă sub numele de „colelitiază”, iar numele ei îl puteți găsi adesea sub forma unei astfel de abrevieri „GSD”.

Boala biliară nu apare fără cauze caracteristice. Dacă se formează pietre în vezica biliară sau în căile acesteia, aceasta înseamnă că metabolismul colesterolului și bilirubinei a fost perturbat în organism. Din cauza unei tulburări metabolice a acestor substanțe, scurgerea bilei este dificilă, bila stagnează și din aceasta se formează pietre.

În consecință, calculii biliari pot avea compoziție diferită: pot consta din bilirubină, colesterol și săruri de potasiu. De regulă, pietrele se formează în vezica biliară și o persoană poate să nu le simtă pentru o perioadă destul de lungă, chiar și pentru o viață. Cu toate acestea, dacă brusc pietrele se mișcă și se mișcă, atunci acest proces nu va trece neobservat. O persoană va experimenta simptomele descrise în articolul de mai jos, după care va fi nevoie urgentă de a opri atacul și de a trata boala.

Este demn de remarcat faptul că femelele suferă adesea de boli biliare. Astfel, printre pacienții care au solicitat îngrijire medicalăîn această situație, majoritatea femeilor în vârstă de 45 de ani și peste au fost observate a fi supraponderale.

Vezica biliară: tratament într-un mod sigur

Tratează-ți vezica biliară într-un alt mod simplu și sigur acasă.

Numele meu este Viktor Vladilenovich Kartavenko. Sunt profesor, doctor Stiinte Medicale, sunt unul dintre autorii „Școala sănătate sigură Doctorul Kartavenko.

Astăzi vom vorbi despre problemele și condițiile vezicii biliare și în siguranță moduri populare tratamentul acelor senzații foarte neplăcute asociate cu vezica biliară.

În 2 minute, trebuie să-ți spun cum să scapi rapid de starea de arsuri la stomac, greață, de starea de durere iminentă. Adică din astfel de senzații neplăcute care sunt asociate cu balonarea stomacului, cu o senzație de greață.

Literal, acum câteva zile, pe site-ul nostru www.doktor-kartavenko.ru am postat un articol numit „Încălcarea fluxului de bilă și punctul secret al lui Genghis Khan”.

Situat într-un loc atât de convenabil pentru fiecare persoană: reperele sunt intersecția primului șanț pentru încheietura mâinii și a bazei deget mare. Tocmai într-un asemenea loc este minunatul pentru mult timp Punctul „închis” al lui Genghis Khan.

De ce este minunată? Este remarcabil și caracteristic că poate fi folosit aproape constant. Ești în metrou, ești într-un ambuteiaj lung, ești în fața computerului, simți disconfort în fața unora situație stresantă, sau ești chemat „pe covor” sau cu câteva secunde înainte de examen... Într-un cuvânt, experimentezi senzațiile despre care am vorbit. Aceasta este greață, arsuri la stomac, o senzație de stomac umflat.

Dar acest punct va ajuta să facă față acestor probleme asociate cu starea vezicii biliare și este simplu și mijloace sigure tratament popular colici ale vezicii biliare.

Colica hepatică apare din cauza dezvoltării patologiilor la nivelul vezicii biliare. Cel mai adesea, simptomele se dezvoltă din cauza înfundarii canalelor de organe cu formațiuni dense. Colicile apar mai frecvent la femei decât la bărbați din cauza perturbări hormonale(sarcina, menstruatie, contraceptie).

Durerea în hipocondrul drept poate fi cauzată de boli ale vezicii biliare. Din cauza unei disfuncționalități a organului, în el se pot forma pietre și dopuri mucoase, care se pot mișca și bloca canalele vezicii urinare, ceea ce duce la stagnarea bilei și la creșterea presiunii organului din interior. Acest lucru provoacă apariția unei dureri severe, insuportabile.

De asemenea, simptomul poate apărea din următoarele motive:

1. Dezvoltarea unei tumori și a proceselor inflamatorii (în interiorul organului sau în exterior) pot duce la fixarea căilor biliare.
2. Permeabilitatea acestora poate fi afectată plăci de colesterolși trombi.
3. Modificările tonului și capacității motorii ale conductelor pot duce la îndoirea acestora.

Factori care pot duce la modificări ale vezicii biliare și boli:

Dacă unul dintre rudele apropiate are boală a vezicii biliare însoțită de colici hepatice, atunci femeia va avea o predispoziție la boală.

Simptome

Colica hepatică (simptomele la femei apar cel mai adesea în timpul somnului sau repausului complet) apar uneori după efort fizic crescut. Înainte de apariția simptomelor principale, apare disconfort, în partea dreaptă, și o senzație de gust amar.

Mai mult, apar deja dureri insuportabile, care sunt crampe, ascuțite și izbucnitoare în natură. Nu se micșorează în nicio poziție. Ele pot fi localizate în partea dreaptă, în regiunea stomacului și, de asemenea, dau la umăr, gât, omoplați. Uneori, durerea poate acoperi regiunea inimii.

Simptomul durerii poate fi însoțit de balonare cu greață și eliberare de vărsături, cu impurități biliare. După ce stomacul este gol de mâncare, nu există nicio senzație de ușurare. Dacă vezica biliară este grav afectată, vărsăturile pot fi permanente.

În plus, numărul de bătăi ale inimii crește (presiunea rămâne normală), pielea devine palidă, poate avea o nuanță galbenă. poate crestere usoara temperatura. O schimbare a culorii scaunului la o culoare mai deschisă, iar urina, dimpotrivă, devine mai închisă.

În această stare, o femeie poate sta de la 10 minute la 8 ore. Depinde de ce a declanșat atacul. Dacă durerea nu dispare mai mult de o zi, este necesar să apelați la asistență de urgență, poate fi necesară o operație urgentă.

Îngrijire de urgenţă. Cum să opriți rapid un atac acasă

Când simptomele apar pentru prima dată, trebuie să apelați imediat la îngrijiri de urgență. Nu poți să bei analgezice și să aplici căldură pe partea ta. Din cauza pastilelor, medicii nu vor putea clarifica pe deplin imaginea bolii. Și o pernă de încălzire poate provoca o agravare a stării dacă atacul a fost cauzat de inflamație sau infecție.

Când o femeie știe exact ce a cauzat durerea. Apoi este necesar să se pună injecții care ameliorează spasmele și procesul inflamator. Poate fi combinat cu tablete. Medicamentele sunt prescrise de un terapeut sau gastroenterolog. Primele remedii care apar pot provoca o deteriorare a stării.

Diagnosticare

Colica hepatică (simptomele la femei sunt pronunțate) necesită utilizarea de analgezice, precum și diagnostic complet pentru prescrierea tratamentului. Este necesar să se afle ce a cauzat simptomul și la ce metodă de tratament se pretează patologia.

Metoda de diagnosticare	Pentru ce se produce?	Note
Examinarea primară și colectarea datelor verbale	Terapeutul învață din cuvinte când au apărut primele simptome, ce a precedat aceasta, precum și durata și caracteristicile durerii. Cu ajutorul palpării, se poate determina o creștere a dimensiunii ficatului. De asemenea, se evaluează dacă există îngălbenire a pielii	Dacă rudele au probleme cu vezica biliară, acest lucru ar trebui spus la examinare. Și, de asemenea, despre ce măsuri au fost luate pentru a elimina durerea. A ajutat medicamentul sau nu și pentru cât timp
generală şi analiza biochimică sânge	Viteza de sedimentare a eritrocitelor determină prezența proces inflamator in corp. La fel și prezența pigmenților biliari	Testul de sânge nu imagine completă boli. Este posibil să se identifice inflamația și dacă aceasta este asociată cu vezica biliară
Analiza urinei	Urina poate conține pigment biliar. Ceea ce va indica o încălcare a muncii corpului	Analiza nu este întotdeauna eficientă
ecografie	Se determină starea ficatului și a vezicii biliare. Dacă acesta din urmă conține pietre, atunci se determină locația, dimensiunea și numărul acestora. Puteți vedea dacă există un proces inflamator, îngustarea canalelor, tumori.	Datele cu ultrasunete sunt adesea suficiente pentru un tratament suplimentar. Procedura durează până la 15 minute și este sigură
RMN și CT	Deseori făcut înainte de operație. Pentru o localizare mai precisă a pietrelor și determinarea stării canalelor din vezica biliară	În timpul procedurii, femeia trebuie să rămână nemișcată, altfel rezultatele pot fi distorsionate.
Colecistografia	Procedura se efectuează folosind un lichid de contrast și raze X. Această metodă vă permite să determinați locația tumorii, a pietrelor și a procesului inflamator cu cea mai mare precizie.	Pentru pacient, procedura nu este foarte convenabilă, deoarece introducerea și îndepărtarea fibroscopului prin cavitatea bucală provoacă senzații destul de neplăcute.

După colectarea tuturor informațiilor, medicul gastroenterolog poate stabili dacă este necesară o intervenție chirurgicală sau dacă este posibil un tratament medical. Sunt prescrise medicamente și dieterapie.

Medicamente pentru colici hepatice

Colica hepatică este întotdeauna însoțită de dureri severe. În primul rând, este necesar să eliminați simptomul durerii și să eliminați cauza apariției. După diagnostic, gastroenterologul prescrie un curs de medicamente:

1. Medicamente care ajută la ameliorarea durerii:

2. Mijloace pentru ameliorarea spasmelor:

• papaverină;
• platifilin;
• no-shpa;
• mebeverină.

3. Medicamente care slăbesc sensibilitatea organismului:

• difenhidramină;
• morfină.

4. Medicamente antiinflamatoare:

Pentru a accelera eliminarea bilei din vezica urinară, este prescris alocol. La dureri severe fondurile se recomanda a fi administrate intramuscular pentru a nu incarca vezica biliara. În cazul în care un terapie medicamentoasă nu va da rezultate și simptomul durerii nu este oprit, se va prescrie tratament chirurgical. Adesea, vezica biliară este îndepărtată.

Remedii populare

Colica hepatică este doar adaptabilă tratament medicamentosși sub îndrumarea unui gastroenterolog. Când simptomele sunt oprite, atunci puteți lua medicamente combinați cu utilizarea rețetelor populare.

Printre femei, cele mai populare mijloace sunt:

Remediile populare sunt adesea folosite pentru a preveni dezvoltarea bolii. Dacă sunt utilizate în timpul perioadei de tratament, atunci doza și cursul trebuie obținute mai întâi de la un gastroenterolog. Deoarece chiar și decocturile de ierburi pot avea un efect cumulativ și în cele din urmă pot dăuna organismului.

Alte metode de calmare a durerii

Pentru a elimina sindromul de durere, dar numai după ce a fost examinat de un terapeut și a aflat cauza durerii, este permisă, în caz de durere severă, aplicarea de căldură în zona ficatului (un tampon de încălzire cu apa calda). Dar dacă există o temperatură, procedura este contraindicată.

De asemenea, atacul poate fi înlăturat cu un masaj. Numai un masaj terapeut cu experiență poate efectua procedura. Este interzis să o faceți pe cont propriu, deoarece puteți perturba permeabilitatea canalelor. Cu o conduită adecvată, permeabilitatea se îmbunătățește, iar atacul de durere se retrage.

Dacă medicamente, masaje și etnostiinta nu aduceți modificări, atunci medicul gastroenterolog prescrie intervenție chirurgicală. Când cauza durerii în pietre și ei marime mare apoi vezica biliară este îndepărtată. Când formațiunile sunt de dimensiuni medii, acestea sunt zdrobite chirurgical până la o stare de nisip (conductele sunt mai întâi expandate) și sunt îndepărtate din organ.

Medicamentele ajută la ameliorarea durerii atunci când apare forma acuta. Dacă atacurile sunt slabe, atunci puteți elimina durerea cu rețete populare. Pentru a preveni apariția simptomelor, medicul gastroenterolog prescrie respectarea strictă a dietei, până când recuperare totală. Cu respectarea corespunzătoare a acesteia, durerea apare rar.

Dietă

Colica hepatică (simptomele la femei sunt mai probabil să apară din cauza unei încălcări a dietei) pot fi reduse dacă urmați dieta prescrisă de medicul dumneavoastră. În prima zi a atacului, mâncatul este nedorit. În caz contrar, produsele pot provoca un simptom repetat de durere. Într-o zi, tractul digestiv va avea timp să se refacă. Respectarea în continuare a meniului medical este obligatorie.

O femeie ar trebui să consume cel puțin 1,5 litri pe zi apa pura. Cantitatea de sare consumata in mese nu trebuie sa depaseasca mai mult de 10 g pe zi. Meniul trebuie să conțină produse care să asigure aprovizionarea completă a tuturor nutrienților necesari.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați consumate. Dacă există exces de greutate, atunci acesta poate fi atribuit dieta saraca in calorii. Un număr mare de celule adipoase poate provoca redezvoltare convulsii.

Mâncarea trebuie împărțită în porții mici, să fie caldă.

Cu colici hepatice, nu puteți mânca mâncăruri prăjite, afumate și picante.

Cu utilizarea colicilor hepatice mancare prajita Absolut interzis!

Legumele, fructele și produsele din carne pot fi fierte, coapte sau aburite. În prima săptămână, este mai bine să consumați alimente lichide pentru a nu supraîncărca tractul digestiv și să consumați suplimentar enzime (dar numai dacă sunt prescrise de un gastroenterolog). Meniul poate fi realizat chiar de femeie. Pe perioada tratamentului sunt interzise greva foamei și dietele de slăbire, fără consultarea unui specialist.

Produse permise și interzise

La compilare meniu săptămânal pacientul trebuie să știe ce alimente au voie să fie incluse în dietă și care sunt interzise. Există, de asemenea, produse permise condiționat. Adică pot fi consumate în cantități limitate și cu pregătire specială.

Tabel cu produse:

Permis	Interzis	Permis condiționat
Compoturile și jeleul sunt gătite pe xilitol sau sorbitol. Ceaiul poate fi îndulcit doar cu aceiași îndulcitori	Margarină, grăsime, untură	Ulei de origine vegetală și animală
Pâine de secară sau albă de ieri	Varză albă, nap, măcriș, ciuperci	Legume numai coapte și fierte
Carne fiartă, pește și ficat (slab)	Citrice, rodie, struguri	Mere, banane, fructe de padure
Supa de legume si pui	Cofetarie, dulceata, ciocolata	Miere
Terci, sfărâmicios. Gătiți cu apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi	Ceai puternic, sucuri, cafea	Sucuri, numai diluate
Supe cu cereale	Carne și pește gras, cârnați
Biscuiți și fursecuri cu fulgi de ovăz	Folosiți condimente și piper
Ouă de omletă la abur	Produse alcoolice
Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi

O listă mai completă de produse ar trebui verificată cu un gastroenterolog. De vreme ce dacă există boli cronice tractului digestiv sau alte boli, atunci lista produselor permise va fi redusă.

Complicații

Colica hepatică (simptome la femei, aceasta caracteristica principală aplica pentru asistenta medicala) cu tratament incorect sau intempestiv, sunt periculoase pentru dezvoltarea complicațiilor. Tratament care va dura încă mai mult timpși dezvoltarea bolilor cronice.

Patologii frecvente datorate colicii hepatice:

Prognoza

Având acces în timp util la un gastroenterolog, luând medicamente și urmând o dietă, prognosticul tratamentului este pozitiv. Este important ca, dacă tratamentul nu aduce modificări ale stării, să nu ajustați singur tratamentul (schimbați medicamentele sau creșteți doza de medicamente), toate ajustările pot fi făcute doar de un specialist.

Colica hepatică, conform statisticilor celor mai frecvente boli, se află pe locul 3. Simptomele bolii sunt pronunțate, la prima lor apariție, trebuie să mergeți imediat la spital, auto-tratamentul este interzis. La femei, boala poate fi provocată și de perturbări hormonale cauzate de sarcină sau de administrarea de medicamente hormonale.

Formatarea articolului: Mila Friedan

Video despre colici hepatice

Ce se poate face cu colici hepatice:

Colica hepatică este cea mai frecventă formă clinică colelitiaza (75% dintre pacienti). Se manifestă prin debut brusc și, de obicei, atacuri dureroase intense recurente.

Printre cele mai caracteristice manifestări principale care apar în legătură cu formarea de pietre în vezica biliară este colica biliară. Apariția sa, conform celor corespunzătoare statistici medicale, se remarcă cu o anumită frecvență la fiecare al zecelea pacient cu colelitiază, în principal la pacienții de sex masculin. Femeile, în schimb, suferă de colici hepatice mult mai rar; aceasta apare la ele cu aproximativ jumătate din frecvența cazurilor înregistrate.

Colica hepatică apare datorită faptului că pietrele prezente în vezica biliară creează un obstacol în calea proceselor de scurgere normală a bilei. Însoțit de asemenea fenomen patologicîn corpul uman dureri ascuțite care apar în zona în care se află vezica biliară și anume cu partea dreapta sub arcul costal. Este implicată și localizarea sindromului dureros în colici hepatice omoplat drept, și pe lângă aceasta, uneori poate exista o revenire a durerii sub claviculă dreaptă. Durerea în colica hepatică este acută caracter arzător, și poate fi provocat ca activitate fizica mare intensitate, și acționează ca o consecință a unui puternic stres emoțional. Din cauza efortului fizic intens sau a unei stări psiho-emoționale excitate, conținutul de hormon adrenalină crește în sânge, al cărui exces duce la spasme în tesut muscular precum si spasme vasculare. Acest lucru provoacă procese biliare stagnante în canalele hepatice, care, la rândul lor, provoacă durere caracteristică colicii hepatice.

Cod ICD-10

R10.4 Alte dureri abdominale și nespecificate

Cauzele colicilor hepatice

Un atac de colică hepatică poate fi provocat de o eroare în alimentație sau activitate fizica, cu toate acestea, la mulți pacienți nu este posibil să se identifice factorii provocatori, în timp ce durerea poate începe în timpul somnului de noapte. Mecanismul colicii hepatice este complex și nu este pe deplin înțeles. Cel mai adesea, un atac de colică este cauzat de o încălcare a fluxului de bilă din vezica biliară (GB) (spasm al ductului cistic, obstrucția acestuia cu o piatră, un bulgăre de mucus) sau o încălcare a descărcării bilei prin canalul biliar comun (CBD) (spasmul sfincterului lui Oddi, obstrucția acestuia cu o piatră, un bulgăre de mucus, piatră de trecere conform OZHP).

Diferite zone ale vezicii biliare și ale căilor biliare sunt caracterizate printr-o reacție dureroasă inegală la prezența unui calcul. De obicei, există trei zone:

• fundul și corpul vezicii biliare sunt o zonă „tăcută” (prezența unei pietre în ea nu dă durere în absența inflamației mucoasei);
• o zonă de sensibilitate moderată - o pâlnie, un gât al vezicii biliare și o parte a corpului vezicii biliare adiacente acesteia (deplasarea în această zonă, piatra provoacă o încălcare a fluxului de bilă; contracția vezicii biliare este însoțită de durere moderată);
• zona de durere severă (zona ductului) - prezența calculilor în canale determină spasmul acestora, însoțit de ischemie peretelui, afectarea fluxului biliar, întinderea secțiunilor supraiacente ale ductului, hiperperistaltism, care provoacă durere severă și spasm crescut (cerc vicios). ) care continuă până la calcul, coagularea mucusului sau administrarea de antispastice. Nu se recomanda administrarea de adevarati agonisti ai receptorilor opioizi (morfina, fentan, promedol, etc.), care pot agrava sindromul dureros (este posibil spasmul sfincterian).

Simptomele colicii hepatice

Următoarele simptome clinice sunt caracteristice colicii hepatice: un atac apare brusc, poate dura ore întregi, rareori mai mult de o zi. Durerile sunt acute, paroxistice în natură, localizate indistinct în hipocondrul drept și epigastru - durere viscerală(apare cu spasm, întindere, umflarea organelor). Iradierea durerii în spate sau omoplat din cauza iritației terminațiilor ramurilor nervi spinali implicat „inervarea ligamentului hepatoduodenal de-a lungul cursului căile biliare. Simptomele notate pot fi asociate cu prezența coledocolitiază, colangită, hipertensiune ductală - așa-numita colică coledohială. Atacul poate fi însoțit de vărsături reflexe, care nu aduce alinare. Pulsul poate fi accelerat, tensiunea arterială nu se modifică semnificativ. Nu se observă o creștere a temperaturii, frisoane, leucocitoză, deoarece nu există un proces inflamator (spre deosebire de un atac de colecistită acută). Durerea crește de obicei în 15-60 de minute și apoi rămâne aproape constantă de la 1 la 6 ore.În viitor, există o diminuare treptată a durerii, dar este posibilă și încetarea lor bruscă. Un atac de durere care durează mai mult de 6 ore poate indica posibila dezvoltare colecistită acută. Între atacurile de colică hepatică, pacientul se simte destul de satisfăcător.La 30% dintre pacienți nu se observă atacuri repetate.

Colica hepatică acută

Colica hepatică acută apare în principal pe fondul faptului că apare colelitiaza. Într-o măsură mai mică, dischinezia biliară este capabilă să-i provoace apariția. Factorul fundamental în dezvoltarea condițiilor prealabile pentru apariția colicii hepatice acute este blocarea fluxului de bilă din vezica biliară de către pietrele formate în aceasta. Din această cauză, cantitatea de bilă crește semnificativ, motiv pentru care vezica biliară începe să se întindă în acea parte a acesteia care se află deasupra unui astfel de obstacol care creează imposibilitatea unei scurgeri libere din acest organ.

Consumul excesiv poate duce la colici hepatice acute. un numar mare alimente, mai ales dacă sunt prea grase, utilizarea excesivă a condimentelor iute, condimente în alimente, necumpătare în raport cu băuturi alcoolice. Pe lângă faptul că apar simptome de durere de acest fel sunt capabili, ca urmare a prea intense tensiune fizică corp.

Următoarele simptome sunt caracteristice colicii hepatice acute. Poate fi precedată de greață, o senzație de greutate în stomac sau în zona hipocondrului drept. În aceste părți ale corpului, apariție bruscă durere care este acută. În plus, durerea poate avea loc în umărul drept și omoplat și se poate răspândi la gât. În unele cazuri, localizarea sindromului de durere, extinzându-se de la hipocondru, acoperă complet abdomenul.

Durerea în colica hepatică acută este foarte intensă, poate fi permanentă sau se manifestă sub formă de contracții.

Durata atacului poate fi egală cu câteva minute sau ore și poate continua un timp care depășește o zi întreagă. În colica hepatică acută, pacienții, de regulă, intră într-o stare de excitare extremă, palidează, transpiră și sunt foarte neliniștiți, încercând să găsească poziția corpului în care poate veni alinare.

Colica hepatică acută impune necesitatea de a lua imediat măsuri terapeutice adecvate pentru a ajuta pacientul să facă față unei astfel de afecțiuni critice.

Un atac de colică hepatică

Un atac de colică hepatică apare pe fondul colelitiazelor și se mai numește și colică biliară sau biliară. Atacurile de colică hepatică sunt observate în principal în acel stadiu al bolii, cu formarea de pietre în vezica biliară, la care de netăgăduit. manifestari clinice această boală. Cele două etape anterioare sunt predominant asimptomatice și absența durerii. Pentru colelitiaza, cand ajunge la a treia etapa in procesul de dezvoltare a progresului patologic, este caracteristica alternarea unor perioade destul de lungi in care boala practic nu se manifesta, cu crize ocazionale de colici hepatice. Pentru o lungă perioadă de timp, toate simptomele pot fi reduse la nimic mai mult decât o senzație de greutate în hipocondrul drept, un ușor disconfort după masă și apariția unui gust amar în gură. Și uneori chiar și astfel de manifestări pot să nu fie observate. Dar o astfel de pauză în cursul bolii este doar pentru moment și, mai devreme sau mai târziu, într-un fel sau altul, trebuie să ne așteptăm la un atac de colică hepatică.

Datorită faptului că, odată cu cursul procesului patologic de formare a pietrelor în vezica biliară congestionare devin din ce în ce mai pronunțate, simptomele durerii se caracterizează printr-o intensitate din ce în ce mai mare. Ele apar pe fondul faptului că lumenul canalului comun se dovedește a fi o piatră înfundată sau este îngustat semnificativ din cauza spasmului. Aceasta duce la o acumulare excesivă de bilă în interiorul vezicii biliare, care crește în dimensiune, se întinde și acest proces este însoțit de durere. Atacurile de colică hepatică pot apărea și atunci când pietrele se mișcă în căile biliare.

Un atac de colică hepatică din primul moment de îndată ce apare, semnalează că colelitiaza, dacă până acum a fost prezentă la o persoană asimptomatic și fără a se manifesta în vreun fel, prezența ei nu a fost stabilită, acum este complet. clar şi cu toată certitudinea se face cunoscut. Cu un atac de colică hepatică începe, practic, dezvoltarea tuturor tipurilor de complicații ale acestei boli.

Colica hepatică în timpul sarcinii

Colica hepatică în timpul sarcinii se poate datora faptului că o femeie aflată într-o poziție chiar înainte de a începe să aibă un copil a avut boli cronice sau funcționare afectată. organe interne asociat cu procesele de scurgere a bilei. Printre cauzele colicilor hepatice în acest sens, se poate numi în special colelitiazași diskinezie biliară. Colica hepatică în acest caz apare ca urmare a exacerbarii unor astfel de boli în timpul sarcinii.

O abordare neplanificată și prost concepută a organizării dietei unei femei care se pregătește să devină mamă poate duce și la apariția colicilor hepatice în timpul sarcinii. În acest caz, este necesar să consultați un medic pentru a optimiza dieta. Ar trebui să evitați să mâncați acele alimente și feluri de mâncare care pot afecta negativ funcționarea normală a ficatului. Este indicat să vă abțineți de la tot ce este picant, prăjit, pentru a exclude tot felul de carne afumată din meniu.

Când o femeie suferă de colici hepatice în timpul sarcinii, de multe ori îi este greu să găsească o poziție a corpului în care să devină posibilă reducerea intensității durerii. Durerea colicilor hepatice în timpul sarcinii este foarte ascuțită și dureroasă și poate fi însoțită de febră, greață și nevoia de a vomita. Pentru a face față colicilor hepatice în timpul sarcinii, nu este recomandat să luați analgezice farmacologice, deoarece utilizarea lor nu va aduce beneficii funcțiilor ficatului.

Cel mai bun mod de a învinge colica în timpul sarcinii este poate mersul desculț, ceea ce stimulează picioarele, iar acest lucru, la rândul său, are un efect benefic asupra relaxării mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare. Pentru ameliorarea spasmelor, este, de asemenea, justificat să luați medicamente antispastice.

Asistență de urgență pentru colici hepatice

Îngrijirea de urgență a colicilor hepatice implică, pe de o parte, utilizarea agenților care ajută la reducerea severității sindromului dureresc și, pe de altă parte, asigură restabilirea permeabilității căii biliare prin ameliorarea tensiunii din mușchii acestuia.

Un grad ridicat de eficacitate ca medicament antispastic este demonstrat de utilizarea nitroglicerinei în soluție alcoolică sau sub formă de tablete. Pacientul trebuie să ia fie un comprimat, fie o soluție în cantitate de 2 picături. Uneori, această măsură nu este suficientă. În acest caz, este necesară injectarea subcutanată a platifillinei într-o soluție 0,2% de 2 ml sau de la 2 până la 3 mililitri de soluție de papaverină la o concentrație de 2%. O alternativă poate fi injectarea subcutanată a unei soluții 0,1% de atropină 1 mililitru. Acest medicament poate fi utilizat în combinație cu oricare dintre cele două de mai sus. Rezultate frumoaseîn ceea ce privește ameliorarea spasmului, acestea se realizează prin utilizarea arpenalului, care trebuie injectat sub piele într-o doză de 1 mililitru dintr-o soluție de 2%.

Pentru a calma durerea, se administrează o injecție de 1,0 aspirină sau analgină doză similară. Permis reutilizare aceste medicamente la intervale de 4 ore.

In zona in care se afla vezica biliara se recomanda pastrarea unui tampon incalzitor. Nu ar trebui să fie prea plin. cantitate mare de apă pentru a nu expune peretele peritoneal la presiuni semnificative. Când există o astfel de posibilitate, un pacient cu colică hepatică poate fi plasat într-o baie cu apă la o temperatură suficient de ridicată timp de 10-15 minute.

Dacă colica hepatică este însoțită de apariția căldurii la pacient, acesta tremură și febră persistă mai mult de o zi, sunt prescrise antimicrobiene, de exemplu, introducerea a 500.000 de streptomicine de două ori pe zi. Alternativ, puteți lua în considerare și 1,0 sulfadimezină cu un interval de 4 ore.

După cum puteți vedea, îngrijirea de urgență pentru colici hepatice are doi vectori de focalizare principali efecte terapeutice. esență evenimente medicaleîn legătură cu acesta, este de a elimina spasmul din canalul biliar care împiedică scurgerea normală a bilei, precum și de a reduce intensitatea simptomelor dureroase asociate cu conținutul său excesiv în vezica biliară.

Primul ajutor pentru colici hepatice

Înainte de a lua orice măsuri independente pentru a ajuta la colica hepatică, trebuie luat în considerare faptul că, dacă durerea este prelungită și nu încetează după 5 până la 6 ore, aceasta necesită asistență medicală imediată. Această situațieînseamnă că boala intră automat în categoria chirurgicală. Adică, devine astfel încât controlul stării unei persoane, diagnosticul și tratamentul ar trebui să fie încredințat chirurgului. Deoarece de multe ori singura metodă eficientă de tratament poate fi doar intervenția chirurgicală. Astfel, dacă colicile hepatice nu dispar mult timp, un astfel de pacient trebuie internat.

În ceea ce privește modul în care puteți ajuta la atenuarea suferinței în timpul unui atac, există o serie de sfaturi practice ce ar trebui să fie primul ajutor cu colici hepatice.

Programul minim în acest caz implică, în primul rând, că unui astfel de pacient trebuie să i se asigure repaus la pat. Apoi i se oferă să bea analgezice (1-2), câteva tablete de papaverină sau nu-shpy, sub limbă - validol.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea unei plăci de încălzire nu este întotdeauna justificată. Este oportun doar în această situație, dacă cu siguranță și fără ambiguitate puteți fi sigur că are loc colica hepatică, biliară, în ciuda faptului că nu există colecistită acută. Și numai un medic este competent în această problemă.

Deci, după ce ați făcut cele de mai sus, asigurați-vă că ați apelat la urgența medicală. Mai ales dacă atacul a avut loc pentru prima dată. Cu aceasta, toate acordurile de prim ajutor pentru colici hepatice sunt epuizate, iar problema tratamentului suplimentar ar trebui să fie transferată în mâinile medicilor.

Cum să elimini colica hepatică?

Când apare un atac de durere acută în zona ficatului și a vezicii biliare, întrebarea devine de o importanță deosebită, ce ar trebui făcut în acest caz și cum să ameliorați colica hepatică? Întrucât acest fenomen se datorează cel mai direct apariției proceselor stagnante, pentru ameliorarea stării pacientului cu colici hepatice, măsura principală este o serie de acțiuni care vizează asigurarea unei scurgeri libere a bilei în căile hepatice și vezicii biliare.

Acest lucru poate fi realizat folosind preparate farmacologice posedând proprietăți antispastice. În special, este justificată utilizarea drotaverinei, no-shpy, papaverină, platyfilin. În cazuri deosebit de severe, poate fi necesară administrarea lor intramusculară, precum și intravenoasă.

Printre activitățile adecvate pentru colici hepatice se numără și utilizarea unui tampon de încălzire, care se aplică pe partea dreaptă. Aici, totuși, este necesar să se țină seama de faptul că recurgerea la o astfel de măsură este permisă numai dacă există încredere deplină că acesta nu este un atac acut de apendicită.

Un alt mod care poate ajuta la normalizarea proceselor de ieșire a bilei este să vă abțineți complet de la a mânca în acea perioadă de timp până când toate alimentele din organism sunt complet digerate.

Util când apar colici hepatice, băutul poate deveni apă minerală, din care au fost eliberate anterior toate gazele.

În plus, comprimatele de allochol în cantitate de 2 până la 3 bucăți sunt, de asemenea, capabile să ajute să facă față colicilor hepatice.

Astfel, deși există un număr suficient de diferite mijloace și modalități de a ameliora colica hepatică, cu toate acestea, dacă, ca urmare a utilizării lor, nu este posibil să ajute la ameliorarea durerii mai mult de o jumătate de oră de la debutul unui atac, acest lucru necesită apelarea imediată a unei ambulanțe. Dar chiar și în cazul auto-eliminării cu succes a colicii hepatice, nu ar trebui să amânați o vizită medic specialist, care va putea contura gama de cauze posibile care duc la apariția sa și ulterior să stabilească un diagnostic precis.

Analgezic pentru colici hepatice

Deci, ce remedii vă vor ajuta să faceți față durerilor bruște de arsură acute la nivelul ficatului și ce poate fi folosit ca un calmant eficient pentru colici hepatice?

În cazul unui atac diferit într-o mare măsură severitate, utilizarea analgezicelor și antispastice se realizează prin injecții, precum și administrare intravenoasă. Și numirea și desfășurarea unor astfel de manipulări pot fi efectuate numai de un specialist medical. În ceea ce privește ceea ce trebuie făcut până la sosirea ambulanței, urmează o serie de recomandări specifice care pot ajuta la atenuarea suferinței pacientului.

Este adesea posibil să se reducă cu succes severitatea durerii în colica hepatică cu ajutorul nitroglicerinei, a cărei tabletă trebuie plasată sub limbă. La fel de cale alternativă luând acest medicament, câteva picături (2-3) din el pot ieși pe o bucată de zahăr rafinat.

Dacă au mai existat atacuri de colică hepatică și pacientul a solicitat anterior ajutor medical pentru aceasta, este logic să folosiți acele analgezice specifice care se află printre prescripțiile medicului pentru a calma durerea.

Fără prescripție medicală, analgezicele disponibile pentru utilizare sunt supozitoare rectale cu papaverină, precum și cele care conțin extract de belladona. Trebuie remarcat, totuși, că ar trebui să recurgă la ajutorul lor nu mai devreme decât după consultarea unui medic. Deoarece acestea, în special, sunt contraindicate în caz de glaucom.

Dacă durerea nu este prea accentuată, este indicată utilizarea soluției de atropină 0,1% de la 5 până la 10 picături pe lingură. apă rece. Atropina aparține listei de medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Posibilitatea de a utiliza o compresă de încălzire sau un tampon de încălzire nefierbinte în zona abdomenului superior nu este exclusă din numărul de măsuri permise. Dar, trebuie luată în considerare punerea unei plăci de încălzire, dacă după o perioadă de timp de 5-10 minute nu există nicio îmbunătățire a căldurii, aceasta trebuie îndepărtată.

Un anestezic pentru colici hepatice poate aduce o ușurare într-o anumită măsură stării pacientului, dar nu trebuie să uităm că o astfel de durere este un simptom asociat cu funcționarea afectată a vezicii biliare și cu afectarea proceselor de evacuare a bilei în canalul hepatic. Și acest lucru impune necesitatea de a trata boala de bază în primul rând.

Nutriție pentru colici hepatice

Colica hepatică este strâns asociată cu boli ale ficatului și ale tractului biliar. Prin urmare, alimentația pentru colici hepatice ar trebui organizată pe baza recomandari generale referitor la principiile pe baza cărora este necesar să se construiască o dietă și să se aleagă un meniu pentru aceste boli.

Dieta, atunci când apar colici hepatice, ar trebui inclusă în suficient cu drepturi depline proteine ​​usor digerabile. Factorul fundamental pe baza căruia se calculează conținutul necesar și calitatea grăsimilor este starea generală a pacientului în fiecare caz. Pentru ca dieta să dobândească proprietăți care favorizează activarea proceselor coleretice, atunci când există o astfel de nevoie, este necesar să se includă o cantitate crescută de grăsimi vegetale în ea.

În ceea ce privește măsura în care carbohidrații trebuie incluși în dietă, există o regulă conform căreia aceștia nu trebuie să depășească cantitatea reglementată de norma fiziologică. Dacă pacientul are supraponderal organism, în acest caz, carbohidrații pot fi prezenți în dietă într-o cantitate redusă.

Nu ultimul rol în ceea ce privește modul în care puteți obține cea mai mare economisire a tractului digestiv este metoda de gătit. În acest sens, prelucrarea culinară prin fierbere, alimentele în piure sau tocat este optimă. digestie mai buna asimilare în într-o mare măsură favorizează aportul alimentar în cantităţi mici prin intervale scurte timp. Acest principiu al nutriției fracționate îmbunătățește motilitatea intestinală și, în plus, produce un efect coleretic remarcabil.

Normalizarea fluxului de bilă are loc și datorită conținutului din alimentație a produselor a căror compoziție este bogată fibre dietetice. Datorită acestui lucru, în scaun colesterolul este excretat rapid.

Nutriția în colica hepatică, ca în mod evident, are ca scop principal să contribuie la normalizarea și să conducă la o stare optimă de funcționare a tractului gastro-intestinal, ficatului, vezicii biliare și a căilor biliare. Ca urmare, probabilitatea apariției caracteristicii atacuri acute durere.

Dieta pentru colici hepatice

Boli ale ficatului și ale căilor biliare, dacă sunt excluse defecte congenitale ereditatea, consecințele infecțiilor acute, tulburările metabolice cu formarea de pietre în vezica biliară, apar și trec în forma cronica adesea pe fondul consumului excesiv de băuturi alcoolice și a unei diete irațional organizate. Provocă încălcări ale funcționării ficatului și a vezicii biliare într-o stare de aport alimentar sistematic neregulat, un meniu dezechilibrat, căruia îi lipsesc suficiente proteine ​​și vitamine esențiale.

Dieta pentru colici hepatice după ce simptomele durerii au fost ameliorate cu succes ar trebui să se bazeze pe principiul că, cât mai curând posibil, să se reducă posibilitatea unor astfel de atacuri în viitor. În primele câteva săptămâni după colici hepatice, este necesar să refuzați să consumați carne și grăsimi de origine animală, precum și ouă. Un înlocuitor potrivit pentru aceste produse poate fi peștele fiert, ulei vegetal, brânză de vacă. Puteți diversifica meniul adăugând o cantitate crescută de legume fierte.

În viitor, respectând neîncetat anumite prescripții alimentare, devine posibil să se minimizeze probabilitatea apariției colicilor hepatice.

De regulă, dieta nr. 5 este luată ca bază pentru bolile ficatului și ale tractului biliar. În conformitate cu aceasta, valoarea energetică a felurilor de mâncare trebuie calculată pe baza normelor fiziologice, se recomandă evitarea supraalimentării. Norma fiziologică proteine ​​- 1 gram pe kilogram de greutate corporală, ceea ce este optim. Mai mult, aproximativ jumătate din cantitatea lor totală ar trebui să fie reprezentată de proteine ​​de origine animală: carne, pasăre, pește, produse lactate, ouă.

Dieta se face în proporție de două treimi din grăsimile animale la o treime din grăsimile vegetale din total indemnizație zilnică 70-80 grame.

Când respectați o dietă pentru colici hepatice, nu trebuie să abuzați de alimentele grase și picante, să vă abțineți de la afumaturi și murături, să excludeți alimentele cu conținut grozav colesterolul. O abordare rezonabilă a consumului de băuturi alcoolice este, de asemenea, importantă.

Dieta pentru colici hepatice este aleasă pe baza recomandărilor și prescripțiilor medicale, ținând cont de stadiul în care boala de bază a ajuns în cursul ei și pe baza starea generala rabdator.

Colica hepatică, prin urmare, are premisele sale pentru prezența anumitor factori de proprietăți patogene, iar apariția acesteia are loc numai pe baza acestora. În absenţa problemelor de sănătate şi functionare normala ficat și vezica biliară, nu apare.

În 75% din cazuri, colica biliară este primul semn de colelitiază (procesul de formare a pietrelor în vezică).

Intensitatea durerii depinde de dimensiunea calculului, de forma și de localizarea acestuia. Este maximă atunci când piatra este localizată în sistemul ductal. În colelitiază, riscul de apariție și frecvența atacurilor de durere crește odată cu vârsta.

Motivele

Grupul de cauze ale colicii hepatice include:

• diskinezia tractului biliar;
• prezența pietrelor;
• giardioza;
• inflamația canalelor;
• anomalii congenitale ale structurii căilor biliare.

Factorul provocator al colicii hepatice poate fi:

1. abuzul de alcool;
2. foame;
3. o scădere bruscă a greutății corporale din cauza unei boli grave sau a unei diete stricte;
4. utilizarea de alimente grase, prajite si condimente picante. După ce a mâncat, vezica biliară începe să se contracte, mutând astfel pietrele în canale. Patogenia apariției durerii este reprezentată de hipertensiunea arterială, care se dezvoltă ca urmare a obstrucției lumenului tractului excretor și a afectarii fluxului biliar;
5. nutriție parenterală;
6. stres psiho-emoțional sever;
7. start ciclu menstrual(din cauza schimbării nivelul hormonalîn fluxul sanguin).

Patologia de bază poate fi o boală hepatică de origine infecțioasă sau toxică, obezitatea, diabetul sau hemoliza globulelor roșii. În 30% din cazuri, colica biliară apare noaptea.

Sarcina principală a diagnosticului este de a distinge starea patologică de un atac de colecistită calculoasă, în care sindromul durerii este cauzat de un proces inflamator.

Simptomele colicii hepatice

Clinic, colica vezicii biliare se manifestă prin simptome precum:

1. tulburări dispeptice. Pacientul este îngrijorat de flatulență, greață și vărsături frecvente bilă care nu aduce alinare. Implicarea în procesul patologic al pancreasului este indicată de natura sa indomabilă;
2. durerea acută este principalul simptom al patologiei. Este localizat în zona hipocondrului drept (proiecție a vezicii urinare) sau epigastru, se extinde până la mana dreapta, zona umărului și omoplat. Durerea poate fi înjunghiată sau sfâșietoare. Pacientul nu poate găsi o poziție confortabilă pentru a-și reduce intensitatea;
3. îngălbenirea pielii ca semn de stagnare a bilei;

Dacă un atac de colică biliară durează mai mult de o zi, trebuie suspectată colecistita acută. Se caracterizează prin hipertermie peste 38 de grade. Uneori durere se poate răspândi în partea stângă a pieptului, asemănând cu un atac de angină.

Caracteristici de manifestare la bărbați și femei

Dacă comparăm tabloul clinic al colicii biliare la sexe opuse, nu există diferențe clare. Trebuie doar să rețineți că la femei, sarcina poate provoca apariția colicilor, care este asociată cu o deplasare a organelor interne din cauza creșterii uterului.

La rândul său, un bărbat este mai greu de tolerat restricțiile alimentare, așa că încalcă mai des recomandari medicale pe dietoterapie. Ca urmare, poate apărea atât un atac de colică, cât și o inflamație a vezicii biliare. În plus, alcoolul joacă un rol important, al cărui abuz este mai tipic bărbaților.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica corect boala și a preveni reapariția durerii, este necesar să se studieze cu atenție anamneza și să se conducă. examinare suplimentară. În primul rând, medicul întreabă pacientul despre simptomele clinice care îl deranjează, precum și despre caracteristicile aspectului și progresiei acestora.

O atenție deosebită trebuie acordată informațiilor despre bolile anterioare, patologie cronică, prezența unor atacuri similare mai devreme, precum și natura alimentației și a abuzului de alcool. Cu colelitiaza, episoadele de colici devin treptat mai frecvente, mai lungi si mai intense.

Patologia tractului biliar este indicată de apariția durerii în zona hipocondrului drept după erori în alimentație, exerciții fizice intense sau consum de alcool.

De asemenea, pacientul poate fi deranjat de semne nespecifice de disfuncție digestivă, cum ar fi greață, amărăciune în cavitatea bucală, balonare și greutate în regiunea gastrică.

În timpul unui examen fizic, medicul se concentrează pe o ușoară îngălbenire a pielii și a membranelor mucoase, ceea ce indică stagnarea bilei. Pentru a reduce durerea, pacientul se întinde pe canapea și își asumă o postură redusă cufăr genunchi. Când încercați să simțiți abdomenul, tensiunea peretelui abdominal este observată ca un reflex de protecție.

Pentru a confirma diagnosticul, este prescrisă o examinare cu ultrasunete, care vă permite să examinați tractul hepatobiliar (tract biliar, ficat). Medicul detectează pietrele, observă o creștere a dimensiunii vezicii urinare și întinderea pereților.

Cu colecistografie agent de contrast se administrează intravenos. Astfel, specialistul vizualizează o bulă „dezactivată”, care confirmă prezența obstrucției în canale.

Pe parcursul diagnostic de laborator se constată o VSH crescută şi o creştere a leucocitelor. După un atac, pigmenții biliari pot fi detectați în urină, ceea ce indică dezvoltarea icterului. Uneori există o creștere a amilazei.

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu colecistită acută acalculoasă, colici renale, spasm intestinal, inflamație a pancreasului, apendicită și leziune ulceroasă stomac.

Îngrijire de urgență pentru colici biliare

Pentru a opri rapid un atac de durere, trebuie să cunoașteți cauza apariției acestuia. Pacientul este internat într-un spital gastroenterologic. urgent complex medical vă permite să eliminați spasmul canalelor, după care fluxul de bilă este restabilit și încetează să mai dureze în zona hipocondrului drept.

Spitalizarea este obligatorie pentru toti pacientii cu colici biliare, intrucat un atac poate recidiva oricand. Deci, medicul prescrie:

• odihnă fizică completă;
• foame pentru o zi, după care dieta nutritivă ar trebui să corespundă cu dieta nr. 5;
• Primul ajutor pentru colici biliare este antispastice (papaverină, drotaverină). Dacă vă îngrijorează greața și vărsăturile frecvente, este recomandat să introduceți suplimentar metoclopramidă;
• medicament analgezic, de exemplu, ketorolac, baralgin.

Dacă colica persistă mai mult de șase ore, trebuie luată în considerare intervenție chirurgicală.

Metoda operațională este folosită și în caz de apariție convulsii frecvente durere. Tratamentul este eliminarea vezicii biliare. Pentru aceasta, poate fi folosit metoda laparoscopică sau laparotomie (cu curs complicat).

În cele mai multe cazuri, se acordă preferință laparoscopiei, deoarece poate reduce semnificativ perioada de reabilitare datorită invazivității scăzute a operației. În plus, tehnica are un rezultat cosmetic bun, iar recidivele sunt mai rar întâlnite. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, zdrobirea pietrelor folosind litotripsie cu unde de șoc extracorporală.

De obicei, o intervenție chirurgicală cu succes ameliorarea medicamentelor un atac este efectuat într-o lună. Dacă colicile nu mai reapar, medicul adoptă un management în așteptare.

Este imposibil să tratezi un atac acasă din cauza Risc ridicat dezvoltarea icterului şi deteriorare accentuată starea generala. Nicio rețetă populară nu poate oferi rapid ajutor eficient și poate reduce durerea.

Dacă pacientul are crize repetate de colici, înainte de sosirea ambulanței, puteți lua singur medicamente antispastice și puteți aplica un tampon de încălzire cald în regiunea hepatică. Cu toate acestea, această metodă este strict interzisă pentru colecistită.

Posibile complicații

Odată cu obstrucția completă a lumenului tractului biliar, se dezvoltă un calcul mare icter obstructiv. Clinic, se manifestă:

1. decolorarea fecalelor;
2. mâncărime;
3. urină închisă la culoare;
4. îngălbenirea pielii și a mucoaselor. Severitatea sa poate ajunge la o nuanță portocalie.

Laboratorul a evidențiat o creștere a nivelului bilirubinei totale și a fracției sale directe în sânge. Pigmenții biliari se găsesc în urină. Prin utilizarea ecografie este posibil să se vizualizeze calculul și să se evalueze gradul de afectare a vezicii urinare și a sistemului ductal.

După îndepărtarea chirurgicală piatra biliară este restaurată, iar semnele icterului regresează.

O altă complicație este peritonita. Mecanismul dezvoltării sale este următorul:

1. obstrucția canalului cu un calcul mare;
2. spasm al tractului biliar;
3. malnutriție în peretele pe care piatra exercită presiune;
4. necroză tisulară;
5. încălcarea integrității peretelui;
6. pătrunderea bilei în cavitatea abdominală.

Oricare ar fi alegerea tactici medicale metoda conservatoare sau chirurgicală, o parte integrantă a terapiei este un regim alimentar. Această dietă nutriția vă permite să reduceți sarcina pe tractul hepatobiliar și să facilitați fluxul biliar. La rândul său, acest lucru previne modificări în compoziția bilei și procesul de formare a pietrelor.

Principiile de bază ale dietei numărul 5:

1. respingerea completă a băuturilor alcoolice, inclusiv a alcoolului scăzut;
2. excluderea laptelui gras, a produselor din carne și pește;
3. interzicerea condimentelor picante, a marinatelor, a cărnii afumate, a murăturilor și a conservelor;
4. respingerea brioșelor proaspete, a produselor cu cremă și a ciocolatei;
5. excluderea cafelei;
6. interzicerea leguminoaselor, ciupercilor și a produselor cu acid oxalic.

Dieta ar trebui să conțină:

• alimente cu conținut scăzut de grăsimi;
• legume;
• brioșa de ieri;
• diverse cereale din hrișcă, fulgi de ovăz, paste sau orez;
• albușuri de ou;
• supe, ciorbe cu conținut scăzut de grăsimi;
• biscuiti biscuiti.

În fiecare zi trebuie să bei cel puțin doi litri de ceai verde slab, apă minerală necarbogazoasă, jeleu sau suc diluat. Cantitatea de sare pe zi este limitată la 7 grame. Mâncarea trebuie să fie fracționată, în porții mici. Prin urmare, se recomandă să mănânci la fiecare două ore. Acest lucru face posibilă reglarea fluxului biliar și prevenirea stagnării.

Mâncărurile trebuie să aibă o consistență asemănătoare piureului. Gătitul se realizează cu ajutorul aburului, prin fierbere sau coacere.

După operație, în prima zi este permis doar lichidul. Apoi, dieta se extinde treptat datorită mâncărurilor ras. Presupunând debitul normal perioada postoperatorie pacientul este transferat la dieta numărul 5, care trebuie respectată pe viață.

Prevenirea

La furnizare în timp util asistență, prognosticul este favorabil. Acțiuni preventive permit prevenirea procesului de formare a pietrelor în tractul biliar și reducerea riscului de colici. Acestea includ:

• diagnosticarea precoce a bolilor sistemului digestiv;
• alimentație adecvată;
• activitate fizică dozată;
• refuzul consumului de alcool;
• normalizarea greutății corporale;
• excluderea perioadelor lungi de foame.

Recomandările de mai sus sunt destul de simple și nu necesită niciun efort de urmat. Ele fac posibilă nu numai normalizarea fluxului biliar, ci și îmbunătățirea funcționării întregului sistem digestiv.