Primul ajutor pentru colici renale. Primul ajutor pentru algoritmul colicilor renale

15 iunie 2017 Vrach

Dacă o persoană are colici renale, sănătatea sa este grav afectată. Există un sindrom de durere puternică, uneori devine pur și simplu insuportabil. Cum să ameliorăm durerea? Există multe moduri, dar este important să le folosiți numai pe cele care nu dăunează și vor avea ca scop tratarea bolii de bază.

Primul ajutor

Odată cu dezvoltarea unui atac dureros, trebuie să apelați urgent o ambulanță. Pacienții, de regulă, sunt duși la spital, iar după îndepărtarea colicilor acute, tratamentul se efectuează la domiciliu. Înainte de sosirea unei echipe de medici, trebuie să încercați să atenuați suferința pacientului prin eliminarea sindromului durerii. Primul ajutor poate fi acordat unei persoane cu colici pe partea stângă și cu antecedente de patologii renale, atunci când nu există nicio îndoială cu privire la diagnostic. Dacă există colici pe partea dreaptă, diagnosticul de inflamație a apendicelui trebuie exclus înainte de a lua orice medicamente.

Pentru a reduce puterea atacului, sunt permise următoarele măsuri:

1. Întăriți regimul de băutură.
2. Aplicați un tampon de încălzire cald, o sticlă, un sac de nisip în regiunea lombară (permis numai pentru colici recurente pe fundalul mișcării unei pietre mari cu un diagnostic stabilit). De asemenea, puteți face o baie fierbinte de șezut timp de 10-15 minute.
3. Dați pacientului analgezice sau antispastice pentru a relaxa mușchii netezi, împotriva inflamației și a durerii acute. Comprimatele Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin ajută bine. Daca in familie exista un asistent medical, aceleasi medicamente pot fi administrate intramuscular.
4. În absența acestor medicamente, este permisă dizolvarea unei tablete de nitroglicerină pentru a anestezia un atac.

Ce nu se poate face ca măsuri de prim ajutor? Este interzisă administrarea de doze mari de analgezice, mai ales dacă acestea nu au efectul dorit. De asemenea, nu încălziți zona lombară pentru o lungă perioadă de timp, este mai bine să efectuați o procedură termică scurtă și apoi să aplicați căldură uscată pe spate (înfășurați-o cu o eșarfă, eșarfă). Orice încălzire este interzisă dacă există o creștere a temperaturii corpului, deoarece în acest caz cauza bolii este procesul inflamator.

Tratament în spital și la domiciliu

Există o serie de indicații pentru spitalizare și tratament într-un spital:

• colici renale pe ambele părți;
• un atac la un copil sau o femeie însărcinată;
• prezența unui singur rinichi;
• lipsa efectului terapiei la domiciliu;
• varsta in varsta;
• prezența complicațiilor;
• dezvoltarea colicilor pe fondul pielonefritei, tumorilor;
• apariția vărsăturilor frecvente și severe;
• o creștere bruscă a temperaturii corpului;
• lipsa de urinare.

Pentru a ameliora un atac, medicamentele sunt injectate în injecții folosind antispasticele de mai sus, analgezice non-narcotice (un amestec de Novocain cu glucoză, Pipolfen, Halidor, Atropină, Difenhidramină, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platifillin, Maksigan). Puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în tablete, supozitoare.

Utilizarea calmantelor și a medicamentelor pentru spasmele mușchilor netezi este continuată până când piatra trece, starea pacientului se îmbunătățește. Antibioticele sunt prescrise dacă cauza colicilor este un proces inflamator sau apare pe fondul pielonefritei. În absența efectului medicamentelor și a retenției urinare acută, se efectuează cateterismul ureteral. Adesea trebuie să faci o intervenție chirurgicală de urgență (metode endoscopice sau abdominale) pentru a îndepărta tartrul.

Pe măsură ce atacul scade și starea de sănătate a pacientului revine la normal, pacientul este externat. La domiciliu, se efectuează în mod necesar un curs suplimentar de terapie. Poate include astfel de medicamente:

1. Mijloace pentru optimizarea circulației sângelui în vasele renale - Pentoxifilină, Trental.
2. Uroantiseptice pentru ameliorarea inflamației - Furomag, Nitroxoline.
3. Medicamente pentru a îmbunătăți funcționarea întregului sistem urinar și a dizolva calculii - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Rețete populare

Orice metode alternative de terapie pot fi utilizate numai cu aprobarea unui medic. Colica renală poate fi însoțită de boli grave ale sistemului urinar, care sunt periculoase și uneori duc la moarte. Este important să nu întârziați tratamentul într-un spital, în speranța unor remedii populare.

Povești de la cititorii noștri

„Am reușit să vindec RINICHII cu ajutorul unui remediu simplu, despre care am aflat dintr-un articol al unui UROLOG cu 24 de ani de experiență Pushkar D.Yu...”

Există următoarele rețete:

1. Preparați un pahar de iarbă de coada-calului în 2 litri de apă clocotită, lăsați timp de 2 ore. Se strecoară, se toarnă într-o baie caldă. Faceți o baie timp de 15 minute.
2. Trebuie să mănânci pepeni verzi (300-700 g pe zi), deoarece acest produs are un efect diuretic și ameliorează atacurile de colici - elimină pietrele din ureter.
3. Cu durere acută, luați o frunză de varză, zdrobiți-o în mâini. Aplicați pe zona rinichiului afectat cu o cârpă caldă, lăsați până când starea este ameliorată.
4. Preparați o lingură de muguri de mesteacăn cu 300 ml apă clocotită, lăsați timp de o oră. Se bea 100 ml de infuzie de trei ori pe zi. Este recomandabil să utilizați o astfel de terapie într-un curs de 7-10 zile.

Prevenirea patologiei

Pentru a nu mai suferi de simptome dureroase, trebuie să urmați recomandările medicului pentru tratamentul tuturor bolilor renale. Este necesar să se afle cauzele apariției pietrelor la rinichi și să se acționeze asupra lor cu ajutorul medicamentelor, dietei. În absența contraindicațiilor, este necesară creșterea regimului de apă. Sarea din dietă nu trebuie să depășească norma permisă de medic. De asemenea, ca măsură preventivă, ar trebui să renunțați la fumat și la alcool, să duceți un stil de viață activ, să preveniți hipotermia și apariția focarelor de infecție în organism. În acest caz, riscul de exacerbare a bolii renale va fi minim.

Te-ai săturat să te confrunți cu bolile de rinichi?

Umflarea feței și a picioarelor, DUREREA în partea inferioară a spatelui, slăbiciune și oboseală PERMANENTE, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci există o șansă de 95% de apariție a bolilor de rinichi.

Dacă îți pasă de sănătatea ta, apoi citește opinia unui medic urolog cu 24 de ani de experiență. În articolul său, el vorbește despre capsule RENON DUO.

Acesta este un remediu german de reparare a rinichilor cu acțiune rapidă, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului este:

• Elimină cauza durerii și aduce rinichii la starea lor inițială.
• capsule germane elimină durerea deja în primul curs de utilizare și ajută la vindecarea completă a bolii.
• Nu există efecte secundare și nu există reacții alergice.

Desigur, colica renală (în esență) nu este cu siguranță o anumită boală. Colica renală este doar un anumit simptom, indicând (în plus, cu manifestări destul de luminoase, pronunțate sau acute) că ceva nu se întâmplă exact în acest organism așa cum ar trebui.

Se crede că durerea acută este de obicei principala manifestare care însoțește colica renală. Trebuie remarcat faptul că este vorba de colica renală, principalul prim ajutor, a cărui dezvoltare ar trebui să se concentreze în mod special pe eliminarea rapidă a sindromului de durere, care, în ceea ce privește frecvența apariției sale, ocupă astăzi locul al doilea. Urmează imediat manifestările formelor acute de apendicită.

Principalele cauze ale dezvoltării colicii renale

Se crede că următoarele condiții periculoase pot fi distinse ca principalele cauze ale dezvoltării unei astfel de afecțiuni precum colica renală:

• Pe termen lung.
• Diverse tulburări ale metabolismului mineral fiziologic normal în organism.
• Dezvoltarea pielonefritei acute și cronice.
• Dezvoltarea diferitelor forme.
• Dezvoltare .
• Numeroase neoplasme neoplazice observate în regiunea rinichilor.
• În plus, diferite boli care sunt direct legate de funcțiile normale ale glandei prostatei masculine.

Rețineți că în aproximativ 38 la sută din cazurile de formare a acestei afecțiuni, cauzele reale ale dezvoltării colicii renale nu pot fi determinate în mod fiabil. Cu toate acestea, cel mai frecvent motiv pentru aceasta este prezența unei urolitiază veche la un pacient, de fapt, în care există de obicei un blocaj acut al lumenului ureterului subțire (un fel de piatră).

Colica renală necesită întotdeauna tratament și cât mai curând posibil la medic. Mai mult, observăm că este extrem de important să faceți acest lucru absolut în orice caz și chiar și atunci când durerea s-a lăsat deja de la sine și chiar suficient de repede.

Și ideea aici este că starea de colică renală poate, în unele cazuri, indica medicului prezența unor boli extrem de periculoase, al căror tratament trebuie uneori să înceapă imediat. De regulă, astfel de afecțiuni sau boli ar putea include, de exemplu, diverse tumori (fie benigne sau canceroase).

Se crede că o stare de colică renală poate apărea brusc, chiar și pe fondul sănătății absolute și al bunăstării complet normale a persoanei însuși. Principala caracteristică a colicii renale este severitatea pronunțată a manifestărilor dureroase care însoțesc această afecțiune în ansamblu.

De obicei, pacientul are o durere destul de ascuțită și severă, care este concentrată în regiunea coloanei vertebrale lombare inferioare. Mai mult, această durere poate avea un caracter pulsatoriu.

Rețineți că, de regulă, prin schimbarea poziției ocupate anterior a corpului într-o astfel de situație, cu siguranță nu va funcționa pentru a reduce intensitatea durerii. Cel mai adesea, atunci când se schimbă poziția corpului, durerea acută nu numai că nu dispare, dar pacientul poate fi de obicei într-o stare extrem de agitată. Uneori, pacienții ajung aproape în stări similare cu șocul de durere.

În plus, de multe ori colica renală acută poate fi însoțită de simptome care indică în mod clar o intoxicație generală a organismului. Și acest lucru se manifestă de obicei printr-un tremor pronunțat (tremur puternic) al tuturor membrelor, în greață și chiar vărsături severe, în dezvoltarea slăbiciunii generale și uneori în tulburări de conștiență.

În marea majoritate a cazurilor, colica renală poate fi însoțită de pareză intestinală, care apare la nivel strict reflex. Acesta este un fel de reacție a corpului uman la un sindrom de durere atât de pronunțat. Toate acestea se manifestă sub forma unei dificultăți ascuțite în trecerea gazelor, sub formă de constipație și balonare severă.

După cum sa menționat deja, colica renală, întotdeauna, în toate cazurile, atunci când apare, necesită un apel strict obligatoriu și urgent la un medic calificat. Mai mult, este necesar să apelați la un medic, indiferent de intensitatea senzațiilor de durere care sunt relevante pentru această afecțiune și de cât durează atacul acut de durere.

Semnele dezvoltării colicii renale pot indica adesea dezvoltarea unor boli complet diferite, în care este necesară fără greșeală îngrijiri medicale specializate de urgență. De exemplu, poate dezvolta fie o sarcină extrauterină. La fel ca colica renală, un atac sau pancreatită se poate manifesta și, de fapt, aproape orice altă patologie.

Adesea, colica renală poate fi diagnosticată greșit și confundată cu obstrucția intestinală și toate acestea sunt mai mult decât justificate - la urma urmei, tabloul clinic al acestor boli poate fi aproape identic.

În realitate, acordarea primului ajutor în dezvoltarea colicii renale, de regulă, necesită o convingere completă în diagnostic. Este important să înțelegeți înainte de a acorda primul ajutor că problema se află tocmai în această stare de urgență. În consecință, în primul rând, pentru a determina starea exactă, medicii efectuează o evaluare detaliată a principalelor semne ale dezvoltării colicii renale.

În acest caz, este necesar să se acorde o atenție maximă principalelor manifestări ale sindromului de durere, care în această afecțiune are un caracter de crampe. Neapărat în acest caz, se ia în considerare încă un factor - și anume, urinarea frecventă a pacientului.

În special, îngrijirea medicală primară în dezvoltarea colicii renale este de a furniza de urgență pacientului căldură uscată. Cu toate acestea, dacă pacientul are o creștere a temperaturii corpului și chiar o încălcare a conștienței, atunci acest element trebuie sărit peste măsură ca măsură de implementare.

În cazurile în care pacientul are o temperatură a corpului complet normală și colica renală dezvoltată cu adevărat, cea mai eficientă tehnică de prim ajutor poate fi o baie caldă. În același timp, va fi necesar să faceți o baie în poziție șezând și în niciun caz în poziție culcat. Apa din baie trebuie să fie cât mai caldă, chiar fierbinte, în măsura în care este posibil în principiu pentru pacient.

Deși, chiar și în acest sens, medicii au propria lor contraindicație. De exemplu, dacă un pacient care suferă de dezvoltarea colicilor renale este o persoană în vârstă sau o persoană cu una sau alta boală gravă asociată cu funcționalitatea sistemului cardiovascular, o baie fierbinte nu este potrivită.

De asemenea, dacă vorbim despre o persoană care a avut anterior un infarct miocardic sau în oricare dintre formele sale, atunci o baie cu siguranță fierbinte pentru astfel de pacienți este pur și simplu inacceptabilă. Desigur, în astfel de cazuri complexe, îngrijirea primară în timpul dezvoltării colicii renale poate fi utilizarea sever limitată.

De exemplu, este potrivită doar o pernă de încălzire, care va trebui așezată pe zona durerii din partea inferioară a spatelui. În plus, pentru această problemă pot fi folosite și tencuieli de muștar, care vor trebui, de asemenea, plasate direct în zona în care se află rinichii.

Ce trebuie să faceți pentru a ameliora un atac de colică renală necomplicată

Ne vom concentra exclusiv pe acele cazuri în care colica renală nu este însoțită de dezvoltarea pielonefritei acute. În astfel de cazuri, pentru a acorda primul ajutor pacientului, este necesar:

1. Inițial, asigurați pacientului odihna cea mai completă.
2. Medicii recomandă începerea tratamentului cu utilizarea oricăror proceduri termice (aceasta poate fi aceeași baie fierbinte sau tampoane de încălzire pe regiunea lombară sau abdomen). Pentru a elimina spasmul cât mai curând posibil, precum și pentru a restabili debitul complet de urină, acestor pacienți li se pot administra analgezice sau medicamente antispastice.
3. De regulă, în absența efectului dorit din toate măsurile de mai sus, literalmente după zece sau cincisprezece minute, pacientului pot fi prescrise injecții cu analgezice narcotice.
4. Trebuie amintit că orice proceduri termice, precum și utilizarea analgezicelor narcotice, sunt permise numai după o excludere garantată de la pacient a unei alte patologii chirurgicale acute asociate cu anumite organe abdominale.
5. De regulă, în absența completă a efectului dorit chiar și din toate terapiile de mai sus, pacientul necesită spitalizare de urgență, în plus, în secția chirurgicală sau urologică a spitalului. Și acolo, pacientul poate fi supus cateterismului ureteral de urgență, eventual nefrostomie prin puncție sau alt tratament strict chirurgical.
6. Și, în cele din urmă, un pacient cu dezvoltarea colicilor renale, care este complicată de o formă acută de pielonefrită (care este însoțită de temperatură corporală ridicată), este, fără îndoială, supus unei spitalizări urgente și imediate pentru tratament internat. Și, cel mai important, să fiți internat în spital fără nici cea mai mică încercare la oricare dintre opțiunile de tratament de mai sus. În acest caz, orice proceduri termice sunt strict contraindicate!

Urolitiaza rinichilor este o patologie destul de comună care provoacă dezvoltarea colicii renale. Această afecțiune este cauzată de dureri severe în spatele spatelui. În plus, există o încălcare a urinării și starea generală a pacientului se înrăutățește. Cu un astfel de atac, este important să se acorde în mod corespunzător unei persoane primul ajutor, astfel încât problema îngrijirii medicale la domiciliu va deveni deosebit de relevantă.

Semne de colică renală

Pentru a oferi pacientului în timp util și corect primul ajutor pentru colici renale, ar trebui să cunoașteți simptomele acestui atac, care sunt exprimate după cum urmează:

• Senzație bruscă de greață și vărsături severe.
• O stare aproape de febră.
• Balonare.
• Crampe, durere ascuțită care iradiază în partea inferioară a spatelui și în partea inferioară a spatelui. Adesea afectează organele genitale.
• Senzație dureroasă la urinare.
• Apariția flatulenței.
• Prezența sângelui în urină.
• Încălcarea fluxului de urină, cu această boală, poate fi complet absentă, ceea ce necesită un tratament imediat de către un medic specialist.

Manifestarea acestor semne indică apariția colicii renale, care poate provoca daune semnificative sănătății și poate duce la deces în condiții severe. Prin urmare, este imperativ să cunoașteți simptomele și să puteți acorda primul ajutor înainte de sosirea medicilor.

Cu complicații și stări severe, pacientul se simte foarte rău, apare transpirație rece, amețeli, chiar și leșin și o scădere puternică a tensiunii arteriale, care este însoțită de răceală a extremităților superioare și inferioare.

Primul ajutor la domiciliu

Ce să faci cu colica renală? Când are loc un atac, este deosebit de important să ajutați cu acuratețe pacientul acasă. Pentru că adesea în primele perioade de timp apar dureri puternice, ascuțite și alte simptome.

Starea lui ulterioară și procesul de recuperare depind de asta. Pentru un rezultat de succes, trebuie să știți ce ar trebui să fie primul ajutor pentru colici renale, ce trebuie făcut în primele ore și ce nu trebuie făcut.

În cazul colicilor renale, algoritmul de îngrijire de urgență este următorul:

• Se recomandă ca pacientul să fie întins și bine învelit cu o pătură, creându-i un microclimat cald.
• După ce trebuie să restabiliți funcția de scurgere a urinei, eliminați spasmele severe. Pentru a face acest lucru, folosesc un tampon de încălzire, care este plasat în zona picioarelor. În același timp, temperatura sa nu ar trebui să fie foarte ridicată, dar acceptabilă pentru organism.
• Faceți o injecție cu un antispastic. Acestea vor ajuta la ameliorarea durerii și la normalizarea fluxului de urină. Medicamentele utilizate cel mai mult Spazmalgon, Baralgin și altele.

• Oferiți pacientului o poziție confortabilă, astfel încât nivelul rinichilor să devină mai mare decât vezica urinară.
• Este necesar să se pregătească un vas special, astfel încât pacientul să se poată goli singur. În acest caz, urinarea nu trebuie tolerată în niciun caz.
• Când medicamentul are efect asupra organismului, va fi necesar să se golească vezica urinară. Pentru aceasta, pacientul este așezat confortabil și se aplică un tampon suplimentar de încălzire cald pe rinichiul afectat.

Pentru a opri un atac de urolitiază acasă, în plus față de medicamentele prescrise de un specialist, altele sunt interzise pacientului. Deoarece în perioada de colică renală, rinichii suferă o încărcare puternică, urina se formează în cantități mici, iar administrarea altor medicamente poate provoca intoxicație și complicații.

Algoritm de acțiune după eliminarea unui atac

După ce a fost efectuată îngrijirea de urgență pentru colica renală din prima fază, este necesar să treceți la a doua. Ar trebui să întrebați pacientul despre bunăstarea lui, prezența durerii și alte plângeri. Poate dura câteva ore pentru a restabili funcția de scurgere a urinei. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție persoana, astfel încât starea sa să nu se agraveze.

Dacă pacientul se simte satisfăcător și nu se plânge de nimic, îi puteți permite să facă o baie caldă. Dar înainte de asta, trebuie să măsurați temperatura corpului, dacă este scăzută, permiteți procedurile de apă. În prezența unei temperaturi peste 40 ° C, baia este interzisă, deoarece pot apărea complicații și se poate dezvolta un abces.

Dacă este necesar, pacientului i se poate administra o soluție de amoniac sau Corvalol, în cazul în care se agravează. Dar ar trebui să așteptați puțin cu analgezice, acestea pot fi prescrise doar de un medic specialist.

După 6 ore de la atac, pacientul trebuie să primească medicamente cardiace care vor ajuta la întărirea și restabilirea activității inimii, deoarece în perioada de colică renală a suferit nu mai puțin stres decât rinichii.

Dacă în timp pacientul nu se simte mai bine, puteți aplica din nou injecția cu antispastice:

• No-shpu;
• Baralgin,

Dintre toate aceste remedii, No-shpa are mai puțină acțiune farmacologică, dar este folosit și în boală.

Durerea poate fi ameliorată și prin injecții. De exemplu, un amestec de medicamente Pipolfen și Analgin este bine utilizat. Deoarece primul medicament poate avea un efect sedativ, pacientul poate adormi o vreme și se poate relaxa complet.

După aceea, puteți oferi pacientului ceai fierbinte cu lămâie, care, dacă se dorește, poate fi înlocuit cu măceșe sau merișoare. Dar, în același timp, este, de asemenea, necesar să se observe și să controleze fluxul de urină.

Sub rezerva tuturor regulilor, algoritmul acțiunilor în acordarea primului ajutor va fi corect și pacientul își va reveni. În caz contrar, sunt posibile complicații și deteriorarea bunăstării generale.

Ce trebuie luat în considerare atunci când acordați primul ajutor?

Colica renală se caracterizează prin apariția unui atac sever, care reduce performanța unei persoane, contribuie la urinare afectată și la sănătatea generală. Atunci când se acordă îngrijiri la domiciliu, este necesar să se țină cont de câțiva factori legați de pacient. În primul rând, este:

• caracteristicile de vârstă ale unei persoane;
• prezența unor boli concomitente suplimentare ale sistemului urinar;
• cauzele colicilor.

Dacă colica renală apare la o persoană în vârstă, atunci când se acordă primul ajutor, este necesar să se țină seama de ce boli auxiliare sunt prezente, dacă a existat un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Pentru că în acest caz, o baie caldă va fi contraindicată, deoarece va pune o povară suplimentară asupra întregului corp și poate afecta deteriorarea stării generale a pacientului. În această situație, ar trebui să vă limitați la tencuieli de muștar și un tampon de încălzire.

De asemenea, injecțiile la vârstnici trebuie făcute cu prudență, deoarece unele medicamente pot interacționa negativ între ele și pot provoca efecte secundare.

În cele mai multe cazuri, pentru persoanele de vârstă senilă și cele cu boli concomitente ale sistemului urinar, este necesar să chemați o ambulanță, astfel încât toate manipulările să fie efectuate de un specialist calificat.

Când este nevoie de un medic?

În unele cazuri, cu colici renale, pacientul are nevoie urgentă de îngrijiri medicale.

Acest lucru se întâmplă în condiții severe ale pacientului, prezența unor boli suplimentare, prin urmare, în absența acestuia, este posibil un rezultat fatal.

Asistența de urgență este necesară în următoarele cazuri:

• Pacientul are un singur rinichi.
• Starea generală nu se normalizează, la două zile de la debutul atacului.
• Colica afectează 2 rinichi deodată.
• Nu există urinare din cauza deteriorării extinse a canalelor, care poate duce la insuficiență renală.
• Apariția de greață și vărsături severe.
• Creșterea critică a indicatorilor de temperatură.
• Durerea apare în principal numai în rinichiul drept.
• Pacientul are un rinichi rătăcitor.

Cu simptomele de mai sus, este necesar ajutorul unui medic, altfel pot apărea blocarea canalelor, dezvoltarea insuficienței renale și moartea.

Colica renală se numește atac de durere acută, care este cauzată de o încălcare bruscă a procesului de trecere a urinei prin uretra, o creștere a presiunii în interiorul pelvisului și, ca urmare, ischemie renală. Colica se caracterizează prin dureri severe de crampe în partea inferioară a spatelui, urinare dureroasă și frecventă, agitație psihomotorie, greață și vărsături.

În urologie, colica renală este privită ca o afecțiune care necesită asistență imediată, în care este necesară ameliorarea cât mai curând posibil a durerii acute și normalizarea funcționării rinichilor. Este important de inteles ca colicii nu sunt doar un atac de durere, este un semnal de la organism ca rinichiul este in pericol.

Cauzele colicilor renale

Dezvoltarea colicii renale se datorează întotdeauna unei încălcări accentuate a drenajului urinei din rinichi, care apare din cauza compresiei externe sau blocării interne a tractului urinar. Această afecțiune este însoțită de staza venoasă a rinichiului, creșterea presiunii hidrostatice intrapelvine, contracția spastică reflexă a mușchilor ureterului, umflarea parenchimului, supraîntinderea capsulei fibroase și ischemia rinichiului. Ca urmare, se dezvoltă un sindrom de durere bruscă, numit colică renală.

Cauza imediată a unei astfel de încălcări poate fi obstrucțiile mecanice care împiedică trecerea urinei din ureter sau pelvis renal. În mai mult de 50% din toate cazurile, colica apare cu urolitiaza din cauza încălcării calculului în oricare dintre tractul urinar. Uneori, afecțiunea provoacă torsiune sau îndoire a ureterului cu stricturile sale, distopie renală sau nefroptoză.

De asemenea, cauza blocării tractului urinar poate fi cheaguri de puroi sau mucus în caz de pielonefrită, papilele necrotice rupte sau mase cazeoase în caz de tuberculoză renală.

Compresia externă a ureterului poate fi cauzată de tumori de prostată (cancer sau adenom de prostată), rinichi (de exemplu, adenocarcinom papilar), duct urinar și hematoame post-traumatice din regiunea retroperitoneală.

Un alt grup de cauze ale colicii renale se datorează bolilor congestive, inflamatorii sau vasculare ale tractului urinar: hidronefroză, prostatita, uretrita, periuretrită, flebostaza, tromboza venei renale, infarctul renal, embolia etc.

Urodinamica tractului urinar superior poate fi afectată de anomalii congenitale, cum ar fi rinichi spongioși, dischinezie, acalazie și megacalicoză.

Simptomele colicii renale

Crampele bruște și durerea foarte intensă în unghiul costovertebral sau în regiunea lombară este un simptom clasic al colicii renale. Cel mai adesea, un atac de durere se dezvoltă în timpul somnului noaptea, dar uneori această afecțiune este precedată de efort fizic intens, mers lung, tremurat de condus, consumul de cantități mari de lichide sau diuretice. Din partea inferioară a spatelui, durerea se poate răspândi la rect, coapsă, ileon sau regiunea mezogastrică, la femei - la perineu și labii, la bărbați - la scrot și penis.

Durata unui atac de colică renală poate fi de la 3 la 18 ore sau mai mult, în timp ce localizarea durerii, intensitatea și iradierea acesteia se pot modifica. În această perioadă, o persoană are nevoie frecventă de a urina, mai târziu se dezvoltă flatulență, vărsături, gură uscată, crampe la nivelul uretrei, tenesm, anurie sau oligurie. Pe fondul colicilor, apar tahicardie, frisoane, hipertensiune moderată, febră de grad scăzut. Durerea severă poate provoca o stare de șoc, manifestată prin bradicardie, paloare a pielii, transpirație rece și hipotensiune arterială.

După atac, de regulă, se eliberează o cantitate semnificativă de urină, în care pacientul poate detecta sânge.

Asistență de urgență pentru colici renale

Ajutorul în cazul colicilor renale trebuie furnizat de un medic, prin urmare, dacă există dureri severe în abdomen și în partea inferioară a spatelui, trebuie chemată urgent o ambulanță. Faptul este că, după semnele clinice, colica este similară cu multe alte boli și patologii care sunt, de asemenea, însoțite de dureri lombare și abdominale: cu apendicită acută, anevrism de aortă, torsiune ovariană, sarcină ectopică, nevralgie intercostală, pancreatită acută, tromboză de vase mezenterice, colecistită și altele

În cazul în care colica renală nu apare la o persoană pentru prima dată, iar acesta este sigur de acest diagnostic, atunci înainte de sosirea echipei de ambulanță, starea pacientului poate fi atenuată.

Îngrijirea de urgență pentru colica renală este:

• Aplicarea unui tampon de încălzire în partea inferioară a spatelui sau plasarea pacientului într-o baie caldă pentru a reduce spasmul ureterului și vaselor de sânge, îmbunătățind în același timp aportul de sânge la rinichi, iar un cheag de sânge sau o piatră se poate aluneca în vezică;
• Luând orice medicament antispastic și analgezic, de preferință Papaverine, Baralgin sau No-shpa, în cazuri extreme, dacă aceste medicamente nu au fost în dulapul cu medicamente, puteți lua nitroglicerină.

Trebuie să înțelegeți: procedurile descrise vă vor ajuta, cu condiția să fie într-adevăr colică renală. În caz contrar, procedurile termice și medicamentele pentru durere pot dăuna numai, de exemplu, în apendicita acută, starea unei persoane după o baie și No-shpa se deteriorează brusc.

La sosire, medicul de ambulanță folosește și analgezice și antispastice pentru a ameliora atacul, dar sub formă de injecții - așa sunt mai eficiente.

Tratamentul colicii renale

După înlăturarea atacului, tratamentul colicii renale presupune eliminarea factorului care a dus la obstrucția tractului urinar, adică. terapie pentru boala de bază. Pentru aceasta, pacientului i se recomandă să se supună următoarelor examinări:

• Radiografia simplă a cavității abdominale;
• Analiza urinei;
• Urografie;
• Cromocistoscopie;
• Ecografia rinichilor, vezicii urinare, organelor pelvine și cavității abdominale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată a rinichilor.

Colica renală este înțeleasă ca un debut brusc al unui atac. Adesea, această afecțiune este asociată, dar, de fapt, medicii consideră colica renală unul dintre simptomele multor patologii ale sistemului urinar al organismului.

Cauzele colicilor renale

Medicii spun că sindromul de durere în cauză se manifestă pe fondul unui blocaj al ureterului și al unei încălcări a mișcării urinei. Dar următoarele motive pot duce la această stare:

• , mai mult, numai dacă piatra a închis ureterul și nu permite ieșirea urinei;
• tumori (benigne sau) ale rinichilor - ureterul poate fi blocat de un cheag de sânge sau puroi;
• papilită necrotică;
• curge într-o formă purulentă;
• leziuni renale;
• tumoare benignă și/sau malignă a ureterului sau vezicii urinare.

Este extrem de rar ca cauza colicii renale să fie compresia ureterului, care poate apărea în timpul intervenției chirurgicale pe organele pelvine, pe fondul creșterii ganglionilor limfatici din apropiere sau a unei tumori în spațiul retroperitoneal.

Pentru a se produce colica renală, sunt necesari factori provocatori, deoarece patologiile de mai sus nu sunt caracterizate de durere. Factorii provocatori în acest caz sunt:

• drum lung într-o mașină sau tren (se agită);
• medicamente pentru tratamentul urolitiazelor;
• o restricție bruscă a cantității de lichid consumată sau, dimpotrivă, o creștere bruscă a acestei cantități;
• lovitură puternică în spate.

Dacă există un blocaj al ureterului cu o piatră, atunci rezultatul va fi o încălcare a fluxului de urină. În același timp, noi porțiuni de urină continuă să fie produse în tubii renali, nu există o ieșire a acestui fluid din organism și sistemul pielocaliceal al rinichiului se extinde. Cu cât ureterul este blocat mai mult, cu atât vasele renale se stoarce mai rapid și se încalcă aportul de sânge.

Notă:dimensiunea pietrei/cheagului nu are absolut niciun efect asupra prezenței sau absenței colicii renale. Există cazuri când chiar și o dimensiune mică a unei pietre / cheag (1-1,5 mm) provoacă un atac puternic de durere.

Simptomele colicii renale

Principalul simptom al afecțiunii luate în considerare este durerea intensă și ascuțită în regiunea lombară. I se poate alătura:

• sânge în urină - nu întotdeauna observat, dar dacă piatra din ureter are margini ascuțite sau este prea mare, atunci hematuria este inevitabilă;
• urinare frecventă - apare numai dacă există o obstrucție a fluxului de urină în părțile inferioare ale ureterului;
• balonare;
• absența completă a debitului de urină – apare cu colica renală bilaterală sau în cazul prezenței unui singur rinichi.

Medicii subliniază că există destul de multe patologii care pot imita colicile renale. De exemplu, acestea includ torsiunea unui chist ovarian la o femeie, sciatică, infarct renal, pleurezie acută. Prin urmare, auto-tratamentul nu trebuie efectuat niciodată - doar un specialist va putea face un diagnostic precis și va oferi îngrijiri medicale calificate.

Măsuri de diagnostic pentru colica renală

Pentru a afla adevăratele cauze ale sindromului de durere și pentru a confirma exact colica renală, pacientului i se prescriu o serie de examinări.

Examinare fizică

Medicul dezvăluie durere în localizarea anatomică a rinichilor de-a lungul punctelor ureterale. În același timp, diagnosticul diferențial este efectuat cu o serie de boli chirurgicale acute - de exemplu, un specialist în timpul examinării inițiale va distinge un atac de apendicită acută de colica renală.

Procedura cu ultrasunete

Cu acest tip de examinare, medicul va vedea extinderea spațiului colector în rinichi, pietrele din uretere și rinichi și localizarea exactă a acestora. cu colica renală este considerată destul de informativă, dar în unele cazuri nu va da rezultate - de exemplu, cu o structură anormală a organelor sistemului genito-urinar sau cu obezitate la un pacient.

Urografia excretorie

Această metodă de examinare este considerată cea mai informativă, este de a efectua radiografii. Mai întâi, se face o fotografie a sistemului renal, apoi se injectează un agent de contrast în vena pacientului, care intră suficient de repede în urină. După o anumită perioadă de timp, pacientul face o altă radiografie - medicul poate evalua nivelul de umplere cu urină cu contrast al pelvisului renal, ureterul, dimensiunea pietrei și nivelul la care se află în urinare. sistem.

Urografia excretorie are și contraindicații - alergie la iod (conținut în substanța de contrast utilizat) și tireotoxicoză.

Primul ajutor pentru colici renale

Dacă sindromul dureros în cauză a avut loc acasă, atunci trebuie să sunați imediat echipa de ambulanță.Înainte de sosirea specialiștilor, este permis să faceți o baie sau un duș cald - acest lucru va reduce intensitatea colicii renale.

Notă:daca exista un istoric de sarcina (chiar si cea mai mica perioada), atunci baia este contraindicata! Cel mai probabil, un astfel de atac de durere intensă va indica o sarcină ectopică, iar expunerea la căldură poate duce la ruperea trompei uterine și eliberarea ovulului.

Dacă durerea este insuportabilă, atunci înainte de sosirea specialiștilor, puteți lua un anestezic - de exemplu, Baralgin sau No-shpu. Dar acesta este un act extrem de nedorit - astfel de medicamente „unge” tabloul clinic și va fi dificil pentru medic să pună un diagnostic.

Tratamentul colicii renale

Dacă pacientul este diagnosticat cu „colică renală”, atunci tratamentul va fi selectat. pe baza etiologiei sindromului. De exemplu, dacă cauza afecțiunii în cauză este urolitiaza, atunci este posibil să se efectueze. Esența unui astfel de tratament este numirea unor medicamente specifice care accelerează procesul de ieșire a pietrelor din ureter. Dar medicul poate face astfel de programări numai după ce examinarea confirmă prezența unei pietre mici. Ca parte a terapiei litocinetice, pot fi prescrise următoarele medicamente:

• antispastice - nu numai că reduc intensitatea durerii, dar contribuie și la extinderea ureterului;
• alfa blocante - relaxează mușchii netezi ai pereților ureterului;
• antiinflamator nesteroidian - reduce umflarea ureterului și are un efect analgezic bun.

De obicei, atunci când se efectuează acest tip de terapie, piatra părăsește ureterul în 2-3 zile, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicii efectuează o examinare suplimentară a pacientului și decid să schimbe tactica terapiei - ei prescriu. Această metodă este considerată „standardul de aur” pentru urolitiază - un fascicul direcționat de unde mecanice acționează precis asupra pietrei și o distruge. Această procedură este efectuată în mod necesar sub controlul ultrasunetelor sau cu raze X, eficacitatea unui astfel de tratament este de 95%.

Notă:dacă piatra a stat mult timp într-un singur loc, atunci acest lucru poate duce la dezvoltarea fibrozei ureterale chiar la locul de localizare. Prin urmare, chiar și știind despre urolitiază, pacientul nu ar trebui să amelioreze colica renală acasă - luarea de medicamente puternice nu va schimba poziția pietrei.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea colicii renale, trebuie să urmați recomandările specialiștilor:

• bea cel puțin 2,5 litri de apă pe zi;
• urmați o dietă echilibrată;
• limită (cea mai bună opțiune ar fi să o abandonezi complet);
• evita supraîncălzirea;
• utilizați în mod regulat merișoare și lingonberries, colecții urologice speciale de ierburi medicinale, dar numai după consultarea unui medic urolog.

Colica renală nu este doar durere, ci un „semnal” al organismului că există probleme la rinichi și uretere. Chiar dacă durerea a fost înlăturată, este necesar să fie examinat de un medic și să înțelegeți cauza stării în cauză, care va preveni apariția colicii renale în viitor.