Boala cardiacă congenitală a bolii cardiace congenitale la copii. Cum să recunoști boala cardiacă congenitală la un copil? Recomandări practice de la un cardiolog pediatru

Fără îndoială, toate malformațiile ar trebui diagnosticate in utero la făt. Rol important joaca si un medic pediatru, care va putea identifica si indruma in timp util un astfel de bebelus catre un cardiolog pediatru.

Dacă vă confruntați cu această patologie, atunci să analizăm esența problemei și, de asemenea, să spunem detaliile tratamentului defectelor cardiace ale copiilor.

Malformațiile cardiace congenitale și dobândite ocupă a doua poziția dintre toate malformațiile.

Bolile cardiace congenitale la nou-născuți și cauzele acesteia

Organele încep să se formeze în a 4-a săptămână de sarcină.

Există multe motive pentru apariția bolilor cardiace congenitale la făt. Este imposibil să evidențiezi doar unul.

Clasificarea viciilor

1. Toate malformațiile cardiace congenitale la copii sunt împărțite în funcție de natura tulburărilor de flux sanguin și prezența sau absența cianozei pielii (cianoză).

Cianoza este albastră piele. Este cauzată de lipsa de oxigen, care este livrat cu sânge către organe și sisteme.

Experienta personala! În practica mea, erau doi copii cu dextrocardie (inima este situată în dreapta). Acești copii trăiesc normal. viață sănătoasă. Defectul se dezvăluie numai prin auscultarea inimii.

2. Frecvența apariției.

1. Defect septul interventricular apare în 20% din toate defectele cardiace.
2. Defect sept interatrial ia de la 5 - 10%.
3. Deschis canalul arterial este de 5 - 10%.
4. Stenoza arterei pulmonare, stenoza și coarctația aortei ocupă până la 7%.
5. Partea rămasă cade pe alte vicii numeroase, dar mai rare.

Simptomele bolilor de inimă la nou-născuți

La nou-născuți, evaluăm actul sugării.

Trebuie să acordați atenție:

Daca bebelusul are o malformatie cardiaca, suge lent, slab, cu intreruperi de 2-3 minute, apare dificultatea de respiratie.

Simptomele bolilor de inimă la copiii mai mari de un an

Dacă vorbim despre copiii mai mari, atunci aici evaluăm activitatea lor fizică:

• dacă pot urca scările până la etajul 4 fără apariția unei dificultăți de respirație, dacă se așează să se odihnească în timpul jocurilor.
• fie frecvente afectiuni respiratorii inclusiv pneumonie și bronșită.

Cu defecte cu depleție a circulației pulmonare, pneumonia și bronșita sunt mai frecvente.

Caz clinic! La o femeie în săptămâna a 22-a, ecografia inimii fetale a evidențiat un defect septal ventricular, hipoplazie atrială stângă. Acesta este un defect destul de complex. După nașterea unor astfel de copii, aceștia sunt imediat operați. Dar rata de supraviețuire, din păcate, este de 0%. La urma urmei, defectele cardiace asociate cu subdezvoltarea uneia dintre camerele fătului sunt dificil de tratat. tratament chirurgicalși au o rată de supraviețuire scăzută.

Komarovsky E.O.: „Păzește-ți mereu copilul. Este posibil ca un medic pediatru să nu observe întotdeauna modificări ale stării de sănătate. Principalele criterii pentru sănătatea unui copil: cum mănâncă, cum se mișcă, cum doarme.

Inima are două ventricule, care sunt separate printr-un sept. La rândul său, septul are o parte musculară și o parte membranoasă.

Partea musculară este formată din 3 zone - aflux, trabecular și ieșire. Aceste cunoștințe în anatomie ajută medicul să pună diagnostic precis conform clasificării și determină tacticile ulterioare de tratament.

Simptome

Dacă defectul este mic, atunci nu există reclamații speciale.

Dacă defectul este mediu sau mare, apar următoarele simptome:

• întârziere în dezvoltarea fizică;
• scăderea rezistenței la activitatea fizică;
• raceli frecvente;
• în absența tratamentului - dezvoltarea insuficienței circulatorii.

Defecte ale părții musculare din cauza creșterii copilului se închid de la sine. Dar acest lucru este supus dimensiunilor mici. De asemenea, la astfel de copii, este necesar să ne amintim despre prevenirea pe tot parcursul vieții a endocarditei.

Cu defecte mari și cu dezvoltarea insuficienței cardiace, trebuie efectuate măsuri chirurgicale.

Defect septal atrial

De foarte multe ori defectul este o descoperire accidentală.

Copiii cu defect septal atrial sunt predispuși la infecții respiratorii frecvente.

Cu defecte mari (mai mult de 1 cm), copilul de la naștere poate avea o creștere slabă în greutate și dezvoltarea insuficienței cardiace. Copiii sunt operați la împlinirea vârstei de cinci ani. Întârzierea operațiunii se datorează probabilității de autoînchidere a defectului.

Deschideți canalul Botallov

Această problemă însoțește bebelușii prematuri în 50% din cazuri.

Ductusul arteriosus este un vas care leagă artera pulmonară și aorta în viața intrauterină a unui copil. După naștere, se strânge.

Dacă dimensiunea defectului este mare, se găsesc următoarele simptome:

Închiderea spontană a conductei, așteptăm până la 6 luni. Dacă copilul are mai vechi de un an rămâne deschis, canalul trebuie îndepărtat chirurgical.

Bebelușilor prematuri, atunci când sunt detectați în maternitate, li se administrează medicamentul indometacin, care sclerozează (lipește împreună) pereții vasului. Pentru nou-născuții la termen, această procedură este ineficientă.

Coarctația aortei

Această patologie congenitală este asociată cu o îngustare artera principală corp - aorta. Acest lucru creează o anumită obstrucție a fluxului sanguin, care formează un tablou clinic specific.

Se întâmplă! O fată de 13 ani s-a plâns de hipertensiune arterială. La măsurarea presiunii asupra picioarelor cu un tonometru, aceasta a fost semnificativ mai mică decât pe brațe. Puls în artere extremitati mai joase abia palpabil. La diagnosticarea unei ecografii a inimii, a fost detectată coarctația aortei. Copilul de 13 ani nu a fost niciodată examinat pentru defecte congenitale.

De obicei, îngustarea aortei este detectată de la naștere, dar poate mai târziu. Chiar și acești copii aspect are propria sa particularitate. Din cauza aprovizionării slabe cu sânge a corpului inferior, au o centură de umăr destul de dezvoltată și picioare zgâriete.

Apare mai des la băieți. De regulă, coarctația aortei este însoțită de un defect al septului interventricular.

Normal la valvă aortică ar trebui să fie trei aripi, dar se întâmplă ca două dintre ele să fie depuse de la naștere.

Copiii cu valvă aortică bicuspidă nu se plâng în mod deosebit. Problema poate fi că o astfel de valvă se va uza mai repede, ceea ce va provoca dezvoltarea insuficienței aortice.

Odată cu dezvoltarea insuficienței de gradul 3, este necesar înlocuire chirurgicală supapă, dar acest lucru se poate întâmpla până la vârsta de 40-50 de ani.

Copiii cu valvă aortică bicuspidă trebuie supravegheați de două ori pe an și trebuie efectuată profilaxia endocarditei.

inima sportivă

Activitatea fizică regulată duce la modificări ale sistemului cardiovascular, care sunt desemnate prin termenul „inima sportivă”.

inima sportivă caracterizat printr-o creștere a cavităților camerelor inimii și a masei miocardice, dar, în același timp, funcția cardiacă rămâne în norma de vârstă.

Sindromul cardiac atletic a fost descris pentru prima dată în 1899, când un medic american a comparat un grup de schiori și oameni cu imagine sedentară viaţă.

Modificările la nivelul inimii apar după 2 ani după antrenamentul regulat timp de 4 ore pe zi, 5 zile pe săptămână. Inima atletică este mai frecventă la jucătorii de hochei, sprinteri, dansatori.

Modificările în timpul activității fizice intense apar datorită muncii economice a miocardului în repaus și atingerea capacităților maxime în timpul sarcinilor sportive.

Inima atletului nu necesită tratament. Copiii trebuie examinați de două ori pe an.

La un preșcolar din cauza imaturității sistem nervos există o reglare instabilă a activității sale, așa că se adaptează mai rău la efort fizic intens.

Malformații cardiace dobândite la copii

Cel mai adesea printre defectele cardiace dobândite există un defect al aparatului valvular.

Desigur, copiii cu un defect dobândit neoperat trebuie să fie observați de către un cardiolog sau un medic generalist pe tot parcursul vieții. Malformațiile cardiace congenitale la adulți sunt problema importanta care trebuie raportat terapeutului.

Diagnosticul defectelor cardiace congenitale

1. Examinarea clinică de către un neonatolog a unui copil după naștere.
2. Ecografia fetală a inimii. Se efectuează la 22-24 săptămâni de sarcină, unde sunt evaluate structurile anatomice ale inimii fetale.
3. La 1 luna de la nastere, screening cu ultrasunete al inimii, ECG.

   cu cel mai mult sondaj importantîn diagnosticarea stării de sănătate a fătului este screeningul ecografic al trimestrului II de sarcină.

4. Evaluarea creșterii în greutate la sugari, natura hrănirii.
5. Evaluarea tolerabilității activitate fizica, activitate fizica copii.
6. Atunci când ascultă un murmur caracteristic în inimă, medicul pediatru trimite copilul la un cardiolog pediatru.
7. Ecografia organelor abdominale.

LA Medicină modernăîn prezența echipamentul necesar diagnostica defect din nastere nu este dificil.

Tratamentul malformațiilor cardiace congenitale

Bolile de inima la copii pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală. Dar, trebuie amintit că nu toate defectele cardiace trebuie operate, deoarece se pot vindeca spontan, au nevoie de timp.

Determinarea în tactica de tratament va fi:

Intervenția chirurgicală poate fi minim invazivă, sau endovasculară, atunci când accesul nu este prin torace, dar vena femurală. Acest lucru închide mici defecte, coarctația aortei.

Prevenirea malformațiilor cardiace congenitale

Deoarece aceasta este o problemă congenitală, prevenirea ar trebui să înceapă din perioada prenatală.

1. excluderea fumatului, efecte toxiceîn timpul sarcinii.
2. Consultarea unui genetician în prezența defectelor congenitale în familie.
3. Alimentație adecvată viitoare mamă.
4. Tratamentul obligatoriu al focarelor cronice de infecție.
5. Hipodinamia agravează activitatea mușchiului inimii. Sunt necesare gimnastică zilnică, masaje, lucru cu un medic terapie cu exerciții fizice.
6. Femeile însărcinate ar trebui cu siguranță să fie supuse unui screening cu ultrasunete. Bolile de inimă la nou-născuți trebuie observate de către un cardiolog. Dacă este necesar, este necesară trimiterea promptă la un chirurg cardiac.
7. Reabilitarea obligatorie a copiilor operați, atât psihic, cât și fizic, în condiții de sanatoriu-stațiune. În fiecare an, copilul trebuie examinat într-un spital cardiologic.

Defecte cardiace și vaccinări

Trebuie amintit că este mai bine să refuzați vaccinările în cazul:

• dezvoltarea insuficienței cardiace de gradul 3;
• în caz de endocardită;
• pentru defecte complexe.

Boala cardiacă congenitală (CHD) este o structură patologică a inimii sau a valvelor și a vaselor de sânge ale acesteia. Medicina are aproximativ 100 de patologii cardiace. Toate necesită intervenție imediată.

UPU este una dintre cele mai multe cauze comune moartea copiilor sub vârsta de un an. Din acest motiv, este important să recunoaștem la timp patologia la făt sau nou-născut și să luăm măsuri prompte.

Boala de inimă la un nou-născut necesită imediată interventie medicala

Cauzele malformațiilor cardiace congenitale

Medicina modernă încă nu știe motive exacte malformații congenitale în orice caz. Experții sunt de părere că aceasta este o combinație de mai mulți factori:

• Mutații ale cromozomilor la nivel de genă. Ele reprezintă aproximativ 10% din UPU.
• Infecții virale pe care o femeie le-a suferit în timpul sarcinii. Acestea includ rubeola, toxoplasmoza, enterovirusul, gripa etc. Virușii reprezintă cel mai mare pericol pentru o femeie însărcinată în primul trimestru.
• serios boli cronice gravide, cum ar fi lupusul eritematos, Diabet, epilepsie etc.
• Femeia însărcinată are peste 35 de ani. Acest motiv nu este printre principalele, ci femeile din aceasta grupă de vârstă sunt în pericol. Cum varsta mai inaintata femeile, cu atât are mai multe boli dobândite. Imunitatea și forţelor defensive sunt din ce în ce mai slabe risc mai mareîmbolnăviți-vă în timpul sarcinii. Părinții care sunt prea tineri sunt, de asemenea, expuși riscului.
• greu situatia ecologicaîn zona în care locuiesc părinţii. Aceasta poate fi o eliberare de radiații, expunere, poluare severă a aerului cu metale și altele Substanțe dăunătoare etc. Acest factor nu este cauza principală și afectează corpul viitorului copil în combinație cu alții.
• Utilizare droguri puterniceîn timpul sarcinii. Acestea includ analgezice puternice, medicamente hormonale și alte medicamente. Utilizarea aproape oricărui medicament în timpul sarcinii trebuie convenită cu medicul supraveghetor.

• Fumatul, consumul de alcool și droguri în timpul sarcinii. Potrivit statisticilor, fetele care fumează au cu 60% mai multe șanse să aducă pe lume un copil cu o malformație cardiacă. Fum la mâna a doua este, de asemenea, un factor negativ.
• Congelat înainte de sarcină sau naștere moartă făt. Poate că au fost rezultatul unei patologii a inimii.
• Adesea, CHD face parte dintr-o altă patologie, nu mai puțin gravă (sindromul Down, sindromul Marfan etc.).
• Ereditatea joacă un rol important în formarea fătului. Dacă unul dintre părinți are o patologie, atunci riscurile ca bebelușul să aibă un defect cresc.

Fătul este cel mai expus riscului între două și șapte săptămâni de sarcină. În aceste perioade sunt așezate principalele organe, inclusiv inima cu elementele sale. Este aproape imposibil să previi CHD, dar riscurile pot fi reduse semnificativ.

Ar trebui ținută examinare amănunţită viitori părinți pentru infecții și patologii, conduită stil de viata sanatos viață pe tot parcursul sarcinii și cu trei luni înainte de ea, renunțați puternic medicamente. Acest lucru va evita efecte adverse in viitor.

Clasificarea patologiei

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Există două tipuri de defecte cardiace la copii, în funcție de acestea manifestare externă: albastru și alb (palid). Ele diferă prin caracteristici specifice:

Vedere	Albastru	alb (palid)
Dezvăluind	Mai ales la nou-născuți și la copii în primii ani de viață.	Cel mai adesea la copii adolescent. Este dificil de diagnosticat, deoarece aproape nu există manifestări externe.
Caracteristică	Există un amestec de sânge arterial și venos.	Sângele nu se amestecă, dar circulația este obstrucționată, astfel încât sarcina asupra inimii crește.
Simptome	Dificultăți de respirație, tuse, lipsă de greutate, iritabilitate, piele albastră (cianoză), în special buzele și urechile sau triunghiul nazolabial.	Partea inferioară a copilului se dezvoltă mai rău decât restul corpului, paloarea pielii feței și corpului.
Tip de	Transpoziție vasculară, anomalie Ebstein, tetradă și triada lui Fallot etc.	Drenajul necorespunzător al venelor pulmonare, formare atrium comunși defecte ale septurilor dintre camerele inimii.

Potrivit statisticilor, cele mai comune tipuri vicii albastre denumită boala Fallot. În fotografia de mai jos, puteți vedea una dintre soiurile sale - tetrada lui Fallot.

Transpunerea este recunoscută ca fiind cea mai gravă patologie cardiacă vase principale. Constă în înlocuirea aortei și a arterei pulmonare, în urma căreia are loc o încălcare a cercului mic și mare al circulației sanguine, sângele încetează să fie îmbogățit cu oxigen. Transpunerea se tratează doar atunci când este diagnosticată în primele etape ale sarcinii, altfel nou-născutul moare înainte de a ajunge la jumătate de an.

Există o altă clasificare - în funcție de gradul de complexitate, viciile sunt împărțite în:

• simplu;
• complex (combinând două modificări);
• combinate.

Simptomele bolilor cardiace

La nou-născuți

Detectarea în timp util a patologiei va oferi copilului un tratament de înaltă calitate

Boala cardiacă la nou-născuți este adesea detectată în pediatrie imediat după nașterea copilului. Acest lucru se face folosind anumite caracteristici:

• Unul dintre principalele simptome ale bolilor de inimă la nou-născuți este un suflu cardiac. Cu toate acestea, nu sunt întotdeauna recunoscute imediat după naștere.
• Colorarea anormală a pielii și a mucoaselor. Spre deosebire de bebelusi sanatosi cu obrajii rozalii, un copil cu boală cardiacă congenitală va avea albăstrui sau culoare palidă față și corp (în funcție de tip).
• Albăstruirea pielii feței și corpului. Apare din cauza lipsei de oxigen din sângele bebelușului.
• Letargie, refuzul laptelui matern. Un copil diagnosticat cu CHD este în mod constant obraznic, neliniştit sau, dimpotrivă, prea apatic.
• Bătăi crescute ale inimii.
• Membre înghețate și piele uscată.
• Umflarea mâinilor, picioarelor și mărire organe interne(ficat, splină). Aceste simptome apar în cele mai severe cazuri.
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie).
• Greutate severă de respirație care apare chiar și în absența activității. Numărul de respirații copil sănătosîn repaus (somn) nu depășește 60.
• Aritmie. Boala de inimă la sugari este adesea însoțită de o încălcare a frecvenței sau a ritmului.

La copiii mai mari de un an

După naștere, copilul nu este întotdeauna diagnosticat cu patologii cardiace congenitale. Simptomele pot apărea mai târziu și sunt recunoscute atât fizic, cât și retard mintalîn dezvoltare.

Copilul obosește repede, nu poate suporta efort fizic ușor, pielea devine albastră după ce face sport. Învață prost materialul școlar sau temele de la grădiniță, este adesea obraznic. Un copil cu suspiciune de boală cardiacă congenitală nu are adesea poftă de mâncare și este subponderal.

Aceste simptome nu indică întotdeauna boli de inimă. Totuși, dacă apar, este imperativ să se afle cauza pentru a stabili regimul de tratament după examinare.

Cauzele malformațiilor cardiace dobândite la copii

Defectele dobândite rezultă din faptul că una sau mai multe valve cardiace sunt îngustate și sângele încetează să circule liber. Ca rezultat, există o sarcină asupra inimii.

Există multe motive pentru apariția defectelor dobândite:

• endocardita reumatică - afectarea valvelor cardiace - cel mai adesea cauza;
• leziuni toracice rezultate dintr-o lovitură puternică;
• complicații după intervenția chirurgicală pe inimă;
• ateroscleroza - formarea de plăci pe pereții vaselor de sânge;
• dermatomiozită, lupus eritematos, dând complicații inimii;
• Endocardita infecțioasă este o boală în care bacteriile care se instalează pe valvele inimii se află în fluxul sanguin.

Cel mai adesea, defectele dobândite apar la copiii mai mari. În ultimii ani, numărul persoanelor care suferă de boli cardiace dobândite a început să scadă din cauza scăderii incidenței reumatismului infantil.

Aflarea cauzelor defectelor cardiace dobândite la copii este o sarcină importantă pentru părinți și medici, deoarece tratamentul este prescris în funcție de aceștia. În cele mai multe cazuri, pentru a readuce copilul la viața anterioară, este necesar să se facă o operație de înlocuire a valvelor cardiace.

Cum este diagnosticată patologia?

Unele defecte sunt recunoscute în timpul sarcinii de la 14 la 24 de săptămâni. Se folosește ecocardioscopia, care se face cu ajutorul unui senzor special. În acest caz, nașterea este luată sub control special iar nou-nascutul este operat dupa nastere.

La nou-născuți, patologia inimii indică somnolență constantă, oboseală, lipsă de dorință de a lua lapte matern. La semne exterioare se adaugă murmurele inimii, o creștere a limitelor inimii, ritmurile ei perturbate.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele studii:

• diagnosticul cu ultrasunete (ultrasunete) relevă structură neregulată departamentele inimii;
• o electrocardiogramă arată ritmul cardiac;
• angiocardiografie;
• ecocardioscopia studiază funcționarea inimii;
• radiografia arată gradul de permeabilitate vasculară;
• măsurarea presiunii în cavitățile cardiace.

Dacă la un copil se suspectează un defect cardiac, este obligatorie o ecocardiogramă

Tratamentul malformațiilor cardiace congenitale la copii

Proceduri terapeutice

Boala de inimă la copii practic nu este tratată cu într-un mod conservator. Metodele terapeutice îmbunătățesc starea, dar nu împiedică distrugerea structurii inimii. Astfel de proceduri sunt secundare și nu pot vindeca complet patologia pe care o are copilul. Sunt utilizate în cazul în care nu este posibilă efectuarea unei operații la un moment dat conform anumitor indicatori.

LA cazuri rare CHD la copii nu necesită intervenție chirurgicală. Principalul lucru este că copilul este observat stabil de către un cardiolog. Există posibilitatea ca defecte minore să treacă de la el la o vârstă mai înaintată. Terapia este prescrisă pentru malformațiile palide, cu condiția ca boala să nu progreseze și să nu amenințe viața.

Intervenție chirurgicală

Operația în marea majoritate a cazurilor permite copilului să devină sănătos și să scape de boală. Un rezultat de succes în acest caz depinde de viteza de răspuns. Cu cât se pune mai devreme un diagnostic de CHD, cu atât va fi mai ușor pentru specialiști să lucreze cu el.

Operațiile de îndepărtare a unui defect cardiac sunt de tip deschis și închis. În primul caz, chirurgii deschid inima însăși, iar în al doilea, vasele acesteia.

Cel mai adesea, chirurgii cardiaci efectuează o intervenție chirurgicală inima deschisa, oprindu-l pentru un timp și conectând un dispozitiv special. Tipul de operație depinde de tipul de patologie: ligatura sau secțiunea transversală a vasului, petice între camerele inimii, cateterizare pentru creșterea vaselor îngustate, îndepărtarea unei părți a aortei, relocarea valvelor cardiace și instalarea unei proteze pe vasele. Cu malformații cardiace congenitale complexe, se efectuează operații repetate. Uneori trec câțiva ani între ei.

După intervenție chirurgicală sănătatea bebelușului depinde de acțiunile coordonate ulterioare ale părinților și ale medicilor. Acestea sunt vizite regulate la institutie medicala pentru examinarea copilului de către un cardiolog și măsuri de reabilitare: dieta echilibratași un stil de viață sănătos, susține imunitate și merge mai departe aer proaspat, limitare în munca fizică grea.

Tratamentul chirurgical al bolilor de inimă este costisitor, operația este măsurată în sute de mii de ruble. Pentru a face operațiunea în Europa va costa și mai mult. Există mai multe fundații în Rusia care strâng bani pentru a ajuta părinții copiilor bolnavi.

Prevenirea bolilor cardiace congenitale

Medicina modernă nu poate influența în niciun fel formarea organelor, inclusiv a inimii, a unui copil nenăscut. Nu este posibil să corectăm dezvoltarea fătului astăzi. În acest sens, prevenirea anomaliilor cardiace presupune o examinare completă a viitorilor părinți înainte de concepție. O femeie însărcinată trebuie să excludă obiceiurile proaste din viața ei: alcoolul, fumatul etc., să-și reconsidere programul de lucru, să fie mai puțin nervoasă. Acest lucru va reduce șansa de a avea un copil cu un defect cardiac. Cu trei luni înainte de concepția intenționată, merită de asemenea uitată obiceiuri proaste.

Viitoarea mamă trebuie să ducă un stil de viață sănătos

Este necesar să se studieze pedigree-ul pentru boala cardiacă congenitală la rude. Patologia poate fi moștenită. Dacă familia a avut o CHD, atunci cel mai probabil copilul o va avea și el. În acest caz, va fi necesară o monitorizare deosebit de atentă a stării femeii însărcinate. Înainte de a planifica o concepție, este necesar să ne amintim dacă viitoarea mamă a avut rubeolă și, dacă nu, dacă a fost efectuată vaccinarea. Infecția poate provoca formarea anormală a inimii la făt.

Viitoarea mamă trebuie să fie supusă unei ecografii la ora stabilită de medic. Ecografia poate dezvălui primele etape anomalie a inimii la făt, care vă va permite să luați masuri de urgenta. Nașterea unui astfel de copil este controlată de cardiologi. Dacă este necesar, nou-născutul va fi supus imediat unei intervenții chirurgicale.

Dacă o femeie însărcinată are probleme cu inima, trebuie să-i spună medicului despre asta la prima programare. Nașterile vor fi acceptate în departament medical cu operatie cardiaca.

Ce este un defect cardiac congenital?

Boala cardiacă congenitală (CHD) este modificări anatomice structuri ale inimii. CHD apare la 8-10 din 1000 de copii. LA anul trecut această cifră este în creștere (în principal datorită diagnosticului îmbunătățit și, în consecință, creșterii frecvenței cazurilor de recunoaștere a CHD).

Defectele cardiace sunt foarte diverse. Alocați defecte de tip „albastru” (însoțit de cianoză, sau cianoză) și de tip „palid” (piele palidă). Mai periculoase sunt defectele de tip „albastru”, deoarece sunt însoțite de o scădere a saturației de oxigen din sânge. Exemple de vicii de tip „albastru” sunt astfel boală gravă ca o tetradă a lui Fallot 1 , transpunerea marilor vase 2 , atrezie pulmonară 3 , și defecte de tip „pal” - defect de sept atrial, defect de sept ventricular 4 si altii.

Viciile sunt, de asemenea, împărțite în dependente de ductus (din lat. ductus- conductă, adică compensat de canalul arterial permeabil) și independent de canal (în acest caz, canalul arterial permeabil, dimpotrivă, interferează cu compensarea circulației sanguine). Primele includ, de exemplu, tetrada lui Fallot, cea din urmă - un defect septal ventricular. Relația dintre CHD și ductul arterial deschis depinde de prognostic, de momentul dezvoltării decompensării (defalcarea). mecanisme de apărare) și principiile de tratament.

În plus, CHD include așa-numitele defecte valvulare - patologia valvei aortice și a valvei pulmonare. 5 . Defecte valvulare poate fi asociat cu subdezvoltarea foilor valvei sau cu lipirea acestora ca urmare a transferului intrauterin proces inflamator. Astfel de afecțiuni pot fi corectate cu ajutorul operațiilor de crutare, atunci când instrumentele sunt aduse la valvă prin vase mari care curg în inimă, adică fără o incizie în inima însăși.

Care sunt cauzele UPU?

Formarea inimii are loc la 2-8 săptămâni de gestație și tocmai în această perioadă se dezvoltă defectele. Ele pot fi ereditare sau pot fi cauzate de factori negativi. Uneori CHD sunt combinate cu malformații ale altor organe, fiind o componentă a unora sindroame ereditare (sindromul alcoolic făt, sindrom Down etc.).

Femeile cu risc de a avea un copil cu boală cardiacă congenitală includ:

• cu avorturi spontane (avorturi spontane) și născuți morti în istorie;
• peste 35 de ani;
• care a fumat sau băut alcool în timpul sarcinii;
• în familiile cărora se notează CHD ca boala ereditara, adică fie ei înșiși, fie rudele lor au CHD; aceasta include, de asemenea, cazurile de născuți morti în familie și alte anomalii;
• locuiește în zone ecologice nefavorabile;
• experimentat în timpul sarcinii boli infecțioase(în special rubeola);
• a folosit anumite medicamente în timpul sarcinii, cum ar fi sulfa, unele antibiotice, aspirina.

Diagnosticul prenatal al CHD

Este dificil de supraestimat importanța diagnosticului prenatal (adică prenatal) al CHD. Deși multe defecte sunt tratate radical chirurgical în primele zile de viață, iar unele nu necesită deloc intervenție chirurgicală, există o serie de situații în care copilul va un numar mare de operațiuni de salvare până la un transplant de inimă. Un astfel de copil este literalmente înlănțuit de un pat de spital, creșterea și dezvoltarea lui sunt perturbate, adaptarea socială este limitată.

Din fericire, este posibil să se prezică nașterea unui copil cu boală cardiacă congenitală. Pentru asta fiecare femeie ar trebui să înceapă din a 14-a săptămână de sarcină examenul cu ultrasunete făt. Din păcate, conținutul informațional al acestei metode depinde de calificările medicului care efectuează studiul. Nu orice specialist în ecografie clinica prenatala capabil să recunoască CHD și cu atât mai mult tipul său. El este însă obligat, pe baza unor semne adecvate, să-l suspecteze și, la cea mai mică îndoială, precum și dacă o femeie aparține uneia sau mai multor grupe de risc descrise mai sus, să îndrume gravida către o instituție specializată a cărei medicii sunt direcționați să pună un diagnostic boli congenitale inimile.

Când boala cardiacă congenitală este detectată la făt, părinții primesc informații despre viabilitatea așteptată a copilului, severitatea patologiei sale și tratamentul viitor. În această situație, femeia are posibilitatea de a întrerupe sarcina. Daca decide sa nasca acest copil, nasterea are loc intr-un spital de specialitate sub atenta supraveghere a specialistilor, iar copilul este operat. termene minime. În plus, în unele cazuri, mama chiar înainte de naștere începe să ia anumite medicamente, care, pătrunzând bariera placentară către copil, îi vor „sprijini” sistemul circulator până la naștere.

Ce îl face pe medic să suspecteze o boală cardiacă congenitală la un nou-născut?

Există o serie de semne care imediat sau la câteva zile după naștere sugerează că copilul are o boală cardiacă congenitală.

1. Suflu inimii care apar atunci când fluxul sanguin normal este întrerupt (sângele fie trece prin deschideri anormale, fie întâlnește constricții în calea sa, fie își schimbă direcția) - adică se formează căderi de presiune între cavitățile inimii și în loc de un flux sanguin liniar, turbulent (vârtej) se formează fluxuri. Cu toate acestea, la copiii din primele zile de viață, zgomotele nu sunt semn de încredere UPU. Datorită rezistenței pulmonare mari în această perioadă, presiunea din toate cavitățile inimii rămâne aceeași, iar sângele curge fără probleme, fără a crea zgomot. Medicul poate auzi zgomote doar 2-3 zile, dar nici atunci ele nu pot fi considerate un semn necondiționat de patologie, dacă ne amintim prezența mesajelor fetale. Astfel, dacă la un adult murmurele cardiace indică aproape întotdeauna prezența unei patologii, la nou-născuți devin semnificative din punct de vedere diagnostic numai în combinație cu alte manifestări clinice. Cu toate acestea, un copil cu murmururi trebuie observat. Dacă zgomotul rămâne după 4-5 zile, medicul poate suspecta o boală cardiacă congenitală.
2. Cianoza sau cianoza pielii.În funcție de tipul defectului, sângele este mai mult sau mai puțin epuizat de oxigen, ceea ce creează o culoare caracteristică a pielii. Cianoza este o manifestare nu numai a patologiei inimii și a vaselor de sânge. Se găsește și în boli ale sistemului respirator, ale sistemului nervos central. Există o serie de tehnici de diagnosticare pentru a determina originea cianozei.
3. Insuficienta cardiaca. Insuficiența cardiacă este o afecțiune care rezultă din scăderea funcției de pompare a inimii. Sângele stagnează în patul venos, iar aportul de sânge arterial la organe și țesuturi scade. Congestia este cauza insuficienței cardiace în bolile cardiace congenitale diverse departamente inima cu flux sanguin anormal. Este destul de dificil să recunoaștem prezența insuficienței cardiace la un nou-născut, deoarece semne clasice precum creșterea ritmului cardiac, frecvența respiratorie, mărirea ficatului și umflarea sunt în general caracteristice afecțiunii neonatale. Exprimate doar în exces, aceste simptome pot fi semne de insuficiență cardiacă.
4. Spasm vasele periferice. De obicei, spasmul vaselor periferice se manifestă prin albire și răceală a extremităților, vârfului nasului. Se dezvoltă ca o reacție compensatorie în insuficiența cardiacă.
5. Încălcări ale caracteristicilor activității electrice a inimii (ritm și conducere). Medicul le poate determina fie prin auscultatie (folosind un fonendoscop), fie prin electrocardiograma.

Ce poate permite părinților să suspecteze o boală cardiacă congenitală la un copil?

Defectele cardiace severe sunt de obicei recunoscute deja în maternitate. Cu toate acestea, dacă patologia este implicită, copilul poate fi externat acasă. Ce pot observa părinții? Dacă copilul este letargic, suge prost, eructe adesea, devine albastru când plânge sau în momentul hrănirii, ritmul cardiac este peste 150 de bătăi pe minut, atunci cu siguranță ar trebui să acordați atenție acestui medic pediatru.

Cum se confirmă diagnosticul de CHD?

Dacă medicul bănuiește că copilul are un defect cardiac, metoda principală diagnostic instrumental este procedura cu ultrasunete inimi, sau ecocardiograma. Doctorul va vedea pe monitorul lui structura anatomică inima, grosimea pereților și a pereților ei, dimensiunea camerelor inimii, locația vase mari. În plus, ultrasunetele vă permit să determinați intensitatea și direcția fluxului sanguin intracardiac.

Pe lângă ecografie, un copil cu suspiciune de boală cardiacă congenitală va avea electrocardiogramă. Vă va permite să determinați prezența tulburărilor de ritm și conducere, supraîncărcarea oricăror părți ale inimii și alți parametri ai activității sale.

Fonocardiograma(FCG) vă permite să înregistrați murmurele cardiace cu un grad ridicat de acuratețe, dar este folosit mai rar.

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se stabilească un diagnostic precis al CHD folosind aceste metode. În astfel de cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să apelezi la ajutor metode invazive sondaje, care includ sondaj transvenos și transarterial. Esența tehnicii este că un cateter este introdus în inimă și în vasele principale, cu ajutorul căruia se măsoară presiunea din cavitățile inimii și se injectează o substanță specială radioopace. În acest moment, se realizează înregistrarea filmului cu raze X, în urma căreia se poate obține o imagine detaliată. structura interna inima si vase mari.

Boala cardiacă congenitală nu este o propoziție!

defecte congenitale inimile sunt tratate în principal chirurgical. Cele mai multe boli congenitale ale inimii sunt operate în primele zile de viață ale unui copil, iar în creștere și dezvoltare ulterioară, el nu este diferit de alți copii. Pentru a efectua o intervenție chirurgicală pe inimă, aceasta trebuie oprită. Pentru aceasta, în condiții de administrare intravenoasă sau anestezie prin inhalare pacientul este conectat la un aparat inimă-plămân (AIC). Pe durata operației, AIC preia funcția plămânilor și a inimii, adică. imbogateste sangele cu oxigen si il transporta in tot corpul catre toate organele, ceea ce le permite sa functioneze normal in timpul interventiei chirurgicale pe inima. Metodă alternativă este o răcire profundă a corpului (protecție hipotermică în profunzime - UHZ), în timpul căreia necesarul de oxigen în organe scade de mai multe ori, ceea ce vă permite, de asemenea, să opriți inima și să efectuați etapa principală a operației.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil corectare radicală defect, iar în acest caz se efectuează mai întâi o operație paliativă (facilitatoare), apoi o serie de intervenții până la eliminarea completă a defectului. Cu cât operația a fost efectuată mai devreme, cu atât copilul are mai multe șanse viață plină si dezvoltare. Există cazuri când o operație radicală făcută în cel mai scurt timp posibil vă permite să uitați pentru totdeauna de existența unui defect. Cu privire la tratament medicamentos, scopul său este de a elimina nu defectele în sine, ci complicațiile acestora: tulburări de ritm și de conducere, insuficiență cardiacă, malnutriție a organelor și țesuturilor. După operație, copilului i se va recomanda tratament general de întărire și regim protector cu obligatoriu observarea dispensarului. În viața ulterioară, astfel de copii nu ar trebui să frecventeze secțiile de sport, la școală în clasă cultura fizica ar trebui să fie scutiți de concurență.

Caracteristici ale circulației sanguine a fătului și a nou-născutului

circulatia placentara. În timp ce se află în uter, fătul nu respiră singur, iar plămânii săi nu funcționează. Sângele oxigenat curge către el de la mamă prin cordonul ombilical în așa-numitul canal venos, de unde intră în atriul drept prin sistemul vascular. Între atriul drept și cel stâng, fătul are o gaură - o fereastră ovală prin care sângele intră în atriul stâng, din acesta în ventriculul stâng și apoi în aortă, de unde ramurile vaselor pleacă spre toate părțile corpului. și organele fătului.

Astfel, sângele ocolește artera pulmonară fără a participa la circulația pulmonară, a cărei funcție la adulți este de a satura sângele cu oxigen în plămâni. La făt, sângele încă intră în plămâni prin canalul arterios, care conectează aorta de artera pulmonară.

Ductusul venos, foramenul oval și canalul arterios sunt așa-numitele comunicații fetale, adică sunt prezente numai la făt.

Imediat ce obstetricianul taie cordonul ombilical, circulatia fatului se schimba radical.

Începutul funcționării circulației pulmonare. Odată cu prima respirație a copilului, plămânii lui se îndreaptă, iar rezistența pulmonară (presiunea în sistemul vascular pulmonar) scade, creând condiții pentru umplerea plămânilor cu sânge, adică circulația pulmonară. Mesajele fetale își pierd semnificatie functionalași crește treptat (conductul venos - până la luna de viață, fereastra ovală și ductul arterial - până la 2-3 luni). Dacă mesajele fetale continuă să funcționeze după expirarea termenilor denumiți, aceasta este considerată prezența unei boli cardiace congenitale.

1 Acest defect include patru elemente (de unde tetrada): stenoza (îngustarea) arterei pulmonare, defectul septului ventricular, hipertrofia (mărirea) ventriculului drept, dextrapunerea aortică (deplasarea orificiului aortic spre dreapta).

2 Transpunerea marilor vase este una dintre cele mai complexe și severe defecte ale inimii „albastre”. Se distinge printr-o mare varietate de variante anatomice, anomalii suplimentare și insuficiență cardiacă în curs de dezvoltare.

3 Atrezie pulmonară - absența unui lumen sau deschidere la nivelul valvelor arterei pulmonare.

4 Aceasta este cea mai frecventă CHD (26% din totalul CHD). În această boală, există o comunicare constantă între ventriculul stâng și cel drept printr-un defect al septului interventricular. Defectele septului ventricular pot fi solitar sau multiplu, localizat în orice departament al septului. În acest caz, o descărcare constantă de sânge are loc fie de la stânga la dreapta, fie de la dreapta la stânga. Direcția de resetare depinde de locul în care rezistența este mai mare - în circulația sistemică (stânga) sau pulmonară (dreapta). Manifestari clinice defectul și prognosticul depind de amploarea scurgerii. Micile defecte uneori nu necesită tratament; cele mari se corectează numai chirurgical, de regulă, sub bypass cardiopulmonar.

Defectele cardiace congenitale sunt totul valve cardiace și defecte septale care a apărut în pântece chiar înainte de a se naște copilul. Defectele cardiace clasice includ și leziunea congenitală vasele coronare. Frecvență defecte cardiace congenitale destul de mare și apare la 1% din toți nou-născuții.

Frecvența malformațiilor cardiace congenitale individuale

Frecvența defectelor cardiace individuale domină în continuare, care este afișată în următoarele numere:

• 31% defect septal ventricular
• 5 - 8% stenoza istmului aortei
• 7% defect septal atrial
• 7% canal arterial permeabil
• 7% stenoză de valvă pulmonară
• 3 - 6% stenoza valvei aortice
• 5,5% Tetralogia lui Fallot

Defect septal atrial reprezintă septul dintre atriul drept și cel stâng, care a rămas deschis după naștere. Datorită presiunii crescute în atriul stâng, sângele bogat în oxigen intră și în atriul drept. În natură, există un defect septal atrial, se numește ductul Botall (Ductus Botalli). Se observă la toți sugarii în timpul dezvoltarea prenatalăși servește ca o soluție pentru că plămânii încă nu funcționează. La sugari, ductusul arteriosus nu este o patologie, ci este o patologie normală dezvoltarea fiziologică si incepe sa se inchida abia dupa ce se nasc.

Pentru a întâlnit frecvent patologii congenitale se aplică și inima defect de sept ventricular. Cu această patologie, septul de împărțire dintre ventriculul drept și cel stâng al inimii rămâne deschis și astfel sângele intră din ventriculul stâng spre dreapta. În funcție de dimensiunea găurii, poate exista o lipsă de oxigen sau dificultăți de respirație.

Alte patologii ale inimii sunt asociate cu vasele de sânge mari care se extind din inimă. De exemplu, aorta și artera pulmonară pot fi confundate. În acest sens, doar sângele cu un conținut scăzut de oxigen intră în organism, ceea ce nu este compatibil cu viața. Stenoză (îngustare) în zonă valvă pulmonară sau arcul aortic sunt de asemenea frecvente. Așa-zisul tetrada lui Fallot reprezintă prezența imediată patru grupuri defecte cardiace - defect de sept ventricular, stenoză valvulară trunchiul pulmonar, o creștere a ventriculului drept și anomalie a aortei (deplasarea gurii). Considerat în general: Cu cât boala cardiacă este mai complexă, cu atât este mai probabilă intervenția chirurgicală pe inimă - ca singur tratament.

Mai multe despre unele defecte cardiace

Boala de inimă nu este întotdeauna diagnosticată la naștere. Mai des, simptomele apar în timpul vieții. Doar în cazuri rare simptomele sunt atât de severe încât un defect cardiac este diagnosticat în timpul sarcinii sau în primele săptămâni de viață. În astfel de cazuri, de regulă, sunt afectate artera pulmonară și valva pulmonară. Fluxul de sânge de la ventriculul drept la plămân este obstrucționat, ceea ce poate provoca simptome deficit de oxigen.

a) Atrezia arterei pulmonare

Se discută despre acest tip de boală cardiacă atunci când foișoarele valvei foliare nu se deschid sau nu sunt suficient formate. Ca urmare, sângele nu poate curge din ventriculul drept în artera pulmonară. Aceasta înseamnă că sângele nu curge prin plămâni și nu poate fi îmbogățit cu oxigen.

b) Stenoza valvei pulmonare

Stenoza valvei pulmonare este, de asemenea, un defect în cuspizii valvei pulmonare. În acest caz, supapele nu se deschid complet, împiedicând astfel scurgerea sângelui. Datorită îngustării rezultate, inima trebuie să crească presiunea pentru a pompa sângele în plămâni.

c) Tetralogia lui Fallot

Tabloul clinic al acestei boli cardiace congenitale este foarte complex și constă în esență din patru defecte cardiace diferite care apar simultan. Pe de o parte, aceasta este o stenoză pronunțată a valvei arterei pulmonare, un defect septal ventricular - o gaură în peretele dintre ventriculii stângi și drepti ai inimii. Din cauza stenozei valvei pulmonare din ventriculul drept, tensiune arterială crescută, ceea ce duce la un flux constant de sânge prin orificiul din peretele dintre ventriculii stângi și drepti ai inimii (VSD). Sângele amestecat rezultat cu un conținut scăzut de oxigen provoacă simptome de deficiență de oxigen (hipoxie) în cerc mare circulaţie. Pe de altă parte, tetralogia lui Fallot se caracterizează printr-o anomalie suplimentară a aortei, care împiedică scurgerea sângelui din inimă.

d) Transpunerea marilor vase

În 5% din cazuri, apare o boală cardiacă congenitală foarte complexă - așa-numita transpunere a marilor vase (principale vase de sânge inimi). Reprezintă locația incorectă a aortei și a arterei pulmonare în raport cu ventriculii inimii. În acest caz, aorta provine din ventriculul drept al inimii, iar artera pulmonară din stânga. Ca urmare, sângele îmbogățit cu oxigen nu intră în organism; moarte care necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a salva viața nou-născutului.

Defecte septale ale inimii

Nu este neobișnuit ca copiii să se nască cu un defect la nivelul septurilor inimii. Găurile din peretele atriului sau ventriculului, care duc la formarea de sânge amestecat, pot fi de diferite dimensiuni. Conceptul de sânge mixt se referă la amestecarea sângelui cu un conținut scăzut de oxigen care a trecut prin circulație cu sânge bogat în oxigen din plămâni printr-o gaură (defect) din septul inimii. Ca urmare, se formează sânge cu un conținut de oxigen sub normal. În funcție de dimensiunea găurii din sept, acestea apar mai mult sau mai puțin strălucitoare. simptome severe. Dacă gaura este foarte mare, atunci sângele se formează cu un foarte nivel scăzut oxigenul și procesul de alimentare cu oxigen a organismului este întrerupt.

Puteți observa această boală de inimă prin culoarea schimbată, albăstruie a pielii și prin scăderea rezistenței fizice a copilului. Puteți observa această boală de inimă prin culoarea schimbată, albăstruie a pielii și prin scăderea rezistenței fizice a copilului. În astfel de cazuri, când este necesar să se închidă orificiul din septul inimii, doar intervenția chirurgicală cardiacă va veni în ajutor. Mici găuri din septul inimii, din cauza simptomelor ușoare, trec neobservate de mulți ani. Nu este neobișnuit ca un defect cardiac să fie detectat prin ECG, cateterism cardiac sau alte modalități imagistice. Cel mai metoda potrivita Medicul va discuta despre tratamentul cu tine - părinții copilului. În plus, nu toate bolile de inimă sunt supuse unei intervenții chirurgicale urgente.

În multe cazuri, este suficient să monitorizați găurile mici din septul inimii folosind un ECG, deoarece. la sugari și copii, deschiderea dintre ventriculul drept și cel stâng este închisă fără intervenția medicilor. Dacă gaura nu se închide la timp, există riscul de a se dezvolta complicatii grave de exemplu, inflamație, aritmii, boli valvulare sau modificări ireversibileîn plămâni.

Malformații cardiace congenitale la adolescenți

Pe măsură ce copilul crește, pot apărea noi defecte cardiace - o combinație între un defect congenital deja corectat și unul nou. Drept urmare, copiii care au fost corectie chirurgicala boala cardiacă mai târziu este adesea necesară reoperare pe inimă. Pentru a evita cicatricile și reîncărcarea corpului și a psihicului copilului, în medicina modernă, operațiile de corectare a unui TSA (defect septal atrial) sunt de obicei efectuate minim invaziv. Potrivit unui studiu, atunci când defecte cardiace mai complexe sunt corectate în copilărie, dezvoltare ulterioară Copilul se descurca absolut bine.

Simptomele defectelor cardiace congenitale

O serie de simptome pot indica o boală cardiacă congenitală. Adesea, atunci când apar simptome, părinții apelează mai întâi la pediatru. Cum poți recunoaște o posibilă boală cardiacă la un copil?

Principala cauză a simptomelor defectelor cardiace este lipsa de oxigen. În exterior, aceasta se manifestă printr-o colorare albăstruie (cianoză) a pielii, buzelor și patului unghiei. Împreună cu aceasta, se pot manifesta uneori simptome precum respirația rapidă sau dificilă, spontaneitatea, tahicardia și umflarea picioarelor, gleznelor sau abdomenului.

Diagnosticul și terapia malformațiilor cardiace congenitale

Întregul spectru de defecte cardiace congenitale include atât defecte minore, care sunt doar în grad mic afectează sistemul cardiovascular, precum și defecte cardiace foarte grave, care, fără terapie necesară Deja inauntru vârstă fragedă duce la moarte. În general, copiii cu defecte cardiace moderate și severe care nu au suferit o operație adecvată nu se pot aștepta la o speranță de viață normală. Datorită metodelor de diagnosticare îmbunătățite, astăzi defectele cardiace sunt detectate deja în primul an de viață al unui copil. Cu toate acestea, defectele cardiace deosebit de severe, însoțite de o deteriorare a aportului de oxigen, au o influență foarte puternică. Influență negativă asupra sănătății copilului și necesită cel mai rapid tratament posibil.

Până în prezent, se pare că pot fi detectate defecte cardiace congenitale și malformații vasculare prin diagnosticul prenatal. Cu toate acestea, diagnosticul prenatal, atunci când este detectată o boală cardiacă severă, nu servește ca bază pentru întreruperea sarcinii. Mai degrabă, este conceput pentru a oferi optim îngrijire medicală bebeluș după naștere.

Multe dintre defectele congenitale ale inimii provoacă suflu puternic pe măsură ce acestea din cauza îngustării sau defectului valvelor cardiace, există un vârtej de flux sanguin sau un șunt. Pur și simplu, astfel de zgomote pot fi auzite cu un stetoscop. În funcție de natura suflulor inimii, specialiștii pot determina cauza acestora.

În plus, un rol important în diagnosticul defectelor cardiace congenitale îl joacă o electrocardiogramă, prescurtat ECG. Prin devierea curenților inimii, medicul poate în primul rând să identifice un ritm cardiac anormal (aritmie), precum și să determine dimensiunea inimii și locația camerelor acesteia.

Până în prezent, cel mai mult metoda importanta examen diagnostic este ecocardiografia. Această scanare cu ultrasunete descrie cu acuratețe inima și toate structurile sale. Astfel, este posibil să vedeți aproape toate tipurile de defecte cardiace. Împreună cu aceasta, ecocardiografia vă permite să examinați funcția inimii, precum și să determinați starea părților individuale ale inimii. Această metodă este utilizată pentru orice suspiciune de boală cardiacă congenitală. Este absolut nedureroasă, nu prezintă niciun risc și este o metodă foarte blândă și, prin urmare, această metodă este folosită pentru a diagnostica defectele cardiace la copii.

În plus, adesea se efectuează investigații mai specializate în funcție de tipul specific de defect cardiac suspectat. Pentru mai mult diagnostic precis boli de inimă, există posibilitatea unui cateterism cardiac, în timpul căruia intervenția minim invazivă poate fi efectuată imediat, de exemplu, pe valvele cardiace. În plus, există și alte metode imagistice: imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT).

Toate intervențiile efectuate în scopul tratamentului, chirurgie cardiacă deschisă sau minim invazive prin cateter cardiac, au un singur scop - corectarea defectelor cardiace congenitale (găuri, șunturi). Odată cu acest tratament, constricțiile, așa-numitele stenoze, sunt bine tratate și se realizează și reconstrucția valvelor cardiace. Astfel, se restabilește capacitatea de lucru deplină sau treptată a inimii bolnave.

Chirurgie pentru defecte cardiace complexe

În prezența unei boli cardiace foarte complexe, o simplă corecție nu este adesea suficientă. În astfel de cazuri, sunt necesare mai multe operații pas cu pas pentru a stabiliza starea pacientului și a crește speranța de viață a acestuia. cel mai sarcină importantă medicii în același timp este de a asigura alimentarea cu sânge a organismului și plămânilor. În cele mai multe cazuri, medicii creează în mod artificial sânge amestecat, garantând astfel cel puțin un aport minim de oxigen a organismului - în unele cazuri ocolind inima. Sângele cu un conținut scăzut de oxigen din vene este trimis imediat în artera pulmonară, unde este îmbogățit cu oxigen. Astfel, are loc descărcarea inimii și fluxul sanguin se îmbunătățește, ceea ce are un efect benefic asupra tulburărilor de ritm cardiac (aritmie) și, prin urmare, crește speranța de viață a pacientului.

Transpunerea marilor vase

Mai ales sarcina dificila printre defectele cardiace severe se numără transpunerea marilor vase. Artera care duce la plămân este situată la astfel de copii în locul aortei, iar aorta, la rândul ei, merge în plămân. Cu o astfel de aranjare a vaselor, este practic imposibil ca sângele îmbogățit cu oxigen să intre în organism. În lipsa extrem operație importantă, nou-născuții cu acest defect cardiac mor la câteva zile după naștere. În primele zile de viață ale unui copil, schimbul de oxigen se realizează prin deschiderile postpartum din inimă care nu s-au închis încă. De aceea, operația trebuie efectuată în primele zile de viață ale bebelușului. În timpul acestei operații, chirurgii deconectează aorta și artera pulmonară, își schimbă locurile și le sutură la locul potrivit.

Este posibil să previi bolile cardiace congenitale?

Cu adevărat cunoscut astăzi întreaga linie factori de risc care pot avea un impact negativ asupra inima în curs de dezvoltare. În primul rând, astfel de factori de risc ar trebui evitați. În special, fetele ar trebui să fie vaccinate împotriva rubeolei, astfel încât să nu se îmbolnăvească de aceasta mai târziu în timpul sarcinii. Dacă în timpul sarcinii este nevoie să luați medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a le lua. Medicamentele de risc includ, de asemenea, medicamente fără prescripție medicală și vitamine. Și bineînțeles fără alcool și nicotină în timpul sarcinii și după naștere (în timpul alăptării).

Este deosebit de important ca viitoarea mamă să viziteze toate examinările preventive prescrise ale femeilor însărcinate. În timpul unor astfel de examinări regulate, este posibil să se detecteze un defect cardiac chiar înainte de nașterea copilului. În acest scop, se efectuează o examinare amănunțită a inimii bebelușului în uter cu ajutorul ultrasunetelor. Probabilitatea de detectare depinde de experiența medicului și de calitatea aparatului cu ultrasunete. posibil viciu inima unui copil nenăscut.