Gastrita hiperplazică atrofică activă. Semne și tratamentul gastritei hiperplazice atrofice

Gastrita este o inflamație a mucoasei stomacului. Există mai multe forme ale acestei boli, dintre care una este atrofică gastrita hiperplazica. Cel mai periculos tip de boală care poate provoca apariția cancerului de stomac.

Descrierea bolii

Cu această formă, întotdeauna aciditate scăzută suc gastric. Numărul de celule care sunt implicate în producerea secreției scade. Există atrofie și subțierea mucoasei stomacului. Primul stadiul inițial epiteliul crește și apar polipi.

Cu alte cuvinte, gastrita hiperplazică atrofică este o patologie cu neoplasme benigne care, sub influența condițiilor negative, se transformă în maligne (cancer).

Când mucoasa este rănită, sunt declanșate reacții autoimune, iar organismul percepe celulele secretoare ale stomacului ca pe un „inamic”. Ca urmare, membrana mucoasă se atrofiază treptat.

Soiuri

Există mai multe tipuri:

1. Polip. Peretele din spate al stomacului este de obicei expus la o hiperplazie. Cu această patologie, zonele atrofiate sunt afectate de excrescențe sub formă de polipi și pliuri.
2. Warty. Arată ca niște formațiuni de tip verucoși, localizate una câte una. Distrugerea periculoasă a mucoasei antrului stomacului.
3. Uriaș (boala lui Menetrier). Acest tip de patologie se exprimă prin excrescențe benigne multiple, similare adenoamelor. Boala afectează antrul (mai multe despre).
4. . Sunt formate focare mici mucoasa gastrica, asemanatoare cu boabele. Cel mai adesea, boala afectează peretele anterior, mai rar spatele.

Există, de asemenea următoarele forme: , cronic, acut, moderat, difuz.

Indiferent de forma identificată, hiperplazia și atrofia sunt semne ale unei stări precanceroase.

Cauze

Pe fundal se formează gastrita atrofică. Bacteria Helicobacter Pylori afectează exacerbarea bolii. Acesta, pătrunzând adânc în mucoasa gastrică, provoacă moartea celulelor sale.

De asemenea factori adversi care afectează apariția bolii sunt:

• mâncând un numar mare alimente afumate, prajite, grase;
• luarea de medicamente: analgezice, glucocorticoizi, care afectează negativ mucoasa gastrică;
• fumatul și alcoolul;
• intoxicație alimentară;
• mâncare pe fugă, mâncare uscată;
• substanțe chimice.

Simptome

În stadiul inițial, boala nu se manifestă, dezvoltarea patologiei are loc lent și este aproape asimptomatică. Pe măsură ce boala progresează, după ce a mâncat mâncare, se doare durereîn stomac, trecând în scapula și partea inferioară a spatelui. Apetitul scade. Chiar si dupa ce a luat mancare usoara, o persoană simte greutate și supraaglomerare în stomac. După o porție mică de mâncare, se simte excesul.

În timp apar următoarele semne hiperplazie de stomac:

• balonare;
• eructații constante și arsuri la stomac;
• crescut;
• slăbiciune și amețeli;
• semne de anemie: scăderea activității, slăbiciune, păr și unghii uscate și fragile;
• înveliș albicios sau gălbui pe limbă;
• încălcarea scaunului;
• vărsături, după o mare emoție nervoasă.

Diagnosticul gastritei hiperplazice

La forme diferite gastritele sunt cel mai adesea similare, prin urmare, pentru a determina diagnosticul exact, se efectuează următoarele studii:

• Fibrogastroduodenoscopia (FGDS). Cel mai metoda exacta diagnostice. Cu ajutorul acestuia, puteți nu numai să determinați starea mucoasei, ci și să luați o probă de țesut pentru analiză.
• Testul helicobacteriozei. Dezvăluie microorganisme patogene provocând gastrită cronică.
• Test biochimic de sânge pentru a diagnostica anemie.
• Ecografia abdominală.
• Amilaza serică și elastaza fecală pentru a exclude pancreatita.

Tratament

La pacienții cu atrofie, tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui gastroenterolog pentru a nu rata momentul în care boala se transformă în tumoare maligna. Această boală nu poate fi complet vindecată. Tratamentul se adresează numai la:

• încetarea progresiei și modificări ale stomacului;
• restabilirea funcției secrete și eliminarea semnelor gastritei hiperplazice atrofice;
• corectarea centralei sistem nervosși stabilizarea intestinelor.

Tratamentul este medical, simptomatic. Dintre medicamentele prescrise: agenți antisecretori; antiacide, ca neutralizator al acidului clorhidric; medicamente antispastice pentru a elimina durerea. Lista medicamentelor include: Almagel, Actovegin, Nolpaza, De-nol, Karinat, Omeprazol și altele.

Dacă boala este în ultima etapă, atunci medicamentele trebuie luate pe viață.

Când este detectată bacteria Helicobacter pylori, este prescris un regim special, inclusiv antibiotice. După tratament, se efectuează o reexaminare pentru prezența bacteriilor.

Este inacceptabil să tratați această boală cu remedii populare. Acest lucru nu numai că va agrava boala, dar este în general periculos pentru sănătate. Întregul regim de tratament este prescris numai de medicul curant.

Dietă

Tratamentul gastritei hiperplazice atrofice se efectuează în mod necesar folosind alimente dietetice. Alimentele trebuie să fie blânde atât termic, cât și mecanic. Excludeți produsele picante, afumate, dulci, grase, alcoolice, care pot irita mucoasa.

Legumele solide, precum și carnea, sunt măcinate. Alimentele sunt gătite exclusiv la abur sau la cuptor. Fructele sunt consumate de preferință în formă coptă.

Pentru a dezvolta un reflex constant la eliberarea sucului digestiv, alimentele trebuie luate în același timp, în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi.

Temperatura alimentelor nu trebuie să depășească 65 de grade. prea scăzut sau căldură provoacă iritarea mucoasei.

Pentru a crește pofta de mâncare, ar trebui să mănânci pește și bulion de carne. La micul dejun, puteți mânca dovleac sau sos de mere. Iată o listă de produse care trebuie să fie incluse în dieta pacientului:

• terci cu lapte;
• negras peste fiert sau carne;
• lactat;
• legume fierte, fierte.

Din băuturi puteți bea: ceai verde, decoct de fructe uscate, băutură de fructe, compot.

Dacă este urmat, procesul de recuperare va merge mult mai rapid.

Prevenirea

Pacienții diagnosticați cu gastrită hiperplazică atrofică au nevoie de constantă control medical. După cum arată statisticile, atunci când polipii sunt detectați, riscul de cancer destul de sus.

Cu scopul de a gastrită atrofică trebuie să urmați aceste reguli simple:

• respectați dieta și normalizați numărul și frecvența meselor, procesul de digestie;
• abandona complet toate nocive (fumat, alcool);
• face educație fizică;
• nu mâncați înainte de culcare;
• petrece mai mult timp în aer liber;
• Evitați stresul prelungit.

alimentație adecvată, exercițiu fizic, liniște sufletească emoțională conditie excelenta organele digestive.

Informațiile de pe site-ul nostru web sunt furnizate de medici calificați și au doar scop informativ. Nu vă automedicați! Asigurați-vă că contactați un specialist!

Gastroenterolog, profesor, doctor Stiinte Medicale. Prescrie diagnostice și efectuează tratamentul. Expert grup de studiu boli inflamatorii. Autor a peste 300 de lucrări științifice.

Forma hiperplastică de atrofie gastrită cronică diferă de altele prin capacitatea pronunțată a unor celule ale mucoasei gastrice de a crește activ (proliferare).

Procesul este însoțit de distrugerea epiteliului util pentru funcționare, care produce acid clorhidric și componente ale sucului gastric. Ca urmare, susținut inflamație cronicăîn stomac, conexiunile funcționale cu organele vecine implicate în digestie sunt perturbate.

Diagnosticul și tratamentul gastritei hiperplazice atrofice necesită o evaluare a modificărilor structurale formate ca urmare a proliferării, diferențierii cu creșterea malignă. Conform Clasificării Statistice Internaționale, boala este inclusă în grupul „Alte gastrite” sub codul K29.6.

Ce se știe despre prevalență?

S-a stabilit că o boală precum gastrita hiperplazică atrofică reprezintă aproximativ 5% din total patologie cronică stomac. Soiurile sale sunt identificate cu frecventa diferita.

De exemplu, gastrita hipertrofică gigantică afectează atât adulții, cât și copiii. Mai mult, bărbații sunt de 3,5 ori mai probabil decât femeile și mai tipic pentru categorie de vârstă de la 30 de ani și mai mult. Aspectul polip este tipic pentru femeile de 40-45 de ani.

Din ce se formează excrescențe hiperplazice?

Metoda de examinare a stomacului cu ajutorul unui fibrogastroscop și studierea biopsiilor din diferite părți ale țesutului afectat a făcut posibilă identificarea modificărilor microscopice asociate cu proliferarea celulelor hiperplazice.

În zonele de inflamație, procesul de mitoză (diviziunea) celulelor se modifică. Ca urmare, ordinea locației numărului în exces este încălcată, structura pliată a mucoasei gastrice se modifică, apar pliuri îngroșate (rigide), care nu se pot întinde și nu pot crește volumul stomacului atunci când se primește mâncare.

În stratul submucos (submucos), în locul fibrelor de elastină, se formează formațiuni nodulare dense, diferite ca mărime și înghesuială. Tulburări structurale situat în părți diferite stomac (în corp, cardia, antru). Pe fondul creșterii epiteliului, celulele glandulare care produc suc gastric sunt suprimate și distruse, mucoasa din jur se atrofiază.

Examenul histologic evidențiază zone de dezordine și distrugere a epiteliului

Motivele

Apariția atrofiei mucoasei se explică prin cauze externe și interne. Influența externă furnizate prin:

• încălcări ale regimului și utilitatea aportului alimentar ( perioade lungi foame, diete anormale, obsesie pentru grăsimi hrana din carne, lipsa unui volum suficient de legume și fructe);
• influența alcoolului și a nicotinei;
• profesională și intoxicații casnice acizi toxici, alcaline, săruri metale grele;
• sensibilitatea la medicamente.

Cauzele interne sunt combinații de factori nefavorabili, care includ:

• infecție cu Helicobacter pylori;
• prezența la o persoană de sever nervos și tulburări endocrine care încalcă procesele de reglare a restabilirii epiteliului stomacului;
• deteriorarea nutriției tisulare din cauza leziunilor vasculatura ateroscleroză, educație congestie venoasă cu tromboză;
• ereditate nefavorabilă.

Aceste motive sunt semnificative pentru orice formă de atrofie. Pentru ca un proces hiperplazic să apară pe acest fundal, mai aveți nevoie de:

Anisakidoza este comună printre viața marină, o persoană se infectează în procesul de a mânca pește sărat sau de a găti mâncăruri din pește proaspăt, care este însoțită de eozinofilie

Există factori de risc?

Printre factorii care contribuie la evoluția hiperplazică a gastritei atrofice, experții consideră prezența alergiilor alimentare la o persoană (40% din cazuri la copii sunt asociate cu intoleranță la gluten - boala celiacă), deficit de vitamine, hiperglicemie în Diabetși boli de rinichi asociate cu insuficiență renală.

Hotărât că utilizare pe termen lungîn tratamentul gastritei medicamente care blochează producția de acid clorhidric (un grup de inhibitori pompa de protoni, Omeprazol și analogi) conduce la o creștere semnificativă a riscului de activare excesivă a polipilor în zonele foselor gastrice și glandelor majore.

Mecanismul de dezvoltare

Dezvoltarea creșterii hiperplazice a celulelor epiteliale pe mucoasa gastrică determină un exces de producție de mucus. La nivel celular, diviziunea este stimulată de factori de creștere specifici. În același timp, sinteza acizilor în celulele parietale este suprimată. Un mecanism similar explică procesele paralele de hipertrofie în zone separate, cu atrofie treptată a țesutului înconjurător.

Simptomele gastritei hiperplazice atrofice

Semnele clinice ale gastritei hiperplazice atrofice sunt oarecum diferite în funcție de tipul de patologie. Dar simptome inițiale sunt de obicei aceleași și se manifestă ca o senzație de greutate în regiunea epigastrică după consumul de grăsimi preparate din carne, condimente iute, murături.

Boala continuă mult timp fără plângeri. Dar printr-un studiu retrospectiv al pacientului, medicul poate identifica:

• arsuri la stomac frecvente;
• greaţă;
• balonare;
• rar vărsături alimente consumate;
• apariția plăcii pe limbă;
• eructați cu un miros neplăcut.

Având în vedere că în stadiul inițial aciditatea rămâne normală sau crescută, durere regiunea epigastrică poate fi crampe (spastice), mai rar descrise ca durere sau apăsare

În cazurile unui tip eroziv de gastrită, durerea se intensifică atunci când corpul este înclinat, mergând. Exacerbările sunt asociate cu primăvara și perioade de toamnă. În fecale și vărsături se găsesc impurități de sânge. Cu gastrita hipertrofică gigantică, simptomele sunt adesea absente. Unii pacienți mai notează greață, diaree, scădere în greutate, lipsă de poftă de mâncare, rare sângerare de stomac.

În sângele unor astfel de pacienți, nivelul de proteine ​​(albumină) este redus semnificativ. Acest lucru contribuie la umflarea suplimentară a țesuturilor stomacului. gastrita hiperplazica - boala cronica. Continuă cu perioade de exacerbări și remisiuni. Aceste simptome caracterizează stadiul de exacerbare.

Tipuri de boli

Cea mai recentă clasificare a gastritei se numește locul adoptării sale, Sydney. Nu toți gastroenterologii autohtoni sunt de acord cu concluziile ei. In practica medici ruși Există mai multe tipuri de gastrită hiperplazică.

Focal

Un alt nume este „hiperplazia celulelor endocrine nodulare”, hiperplazia benignă sub forma unei tumori cu diametrul mai mic de 15 mm. Se bazează pe creștere celule endocrine stimulat de un exces de hormon gastrină.

Apare mai frecvent la pacientii cu anemie pernicioasă cauzate de deficitul de vitamina B 12 . Gena supresoare tumorală mutantă MEN1 este recunoscută ca „vinovată” de creșterea tumorii, este legată de leziuni endocrine multiple.

Suprafaţă

Doar cele mai multe strat superior epiteliu prismatic pe mucoasa gastrică.

difuz

Diagnosticul se pune cu natura multiplă a modificărilor hipertrofice, indiferent de factorul etiologic.

polipoză

Conform clasificării, pe mucoasă se găsesc „gastrită atrofică multifocală cu hiperplazie focală”, excrescențe polipoze multiple sau unice (forme focale și difuze) formate din celule glandulare. Cel mai adesea asociat cu infecția masivă cu Helicobacter pylori, procese autoimune, aciditate redusă.

Tipic pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani

Hiperplastic eroziv

Într-un mod diferit numit gastrită limfocito-erozivă, pe fondul infiltratelor leucocitare și hipertrofiei pliurilor, sunt vizibile nodulii și zonele de eroziune ale țesutului mucoasei, mai des în zona gropilor secțiunilor cardiace, pilorice și corpul stomacului. Indicele de aciditate al sucului gastric poate fi diferit.

Granular hiperplastic

Sau „granular” - aproape de leziune focală, formațiunile apar pe mucoasă sub formă de picături crescătoare de până la 3 mm în dimensiune, este posibil un caracter multiplu, mucoasa arată denivelată și edematoasă. Cel mai adesea afectează antrul. Mușchii devin strânși și inactivi. Se observă la bărbații în vârstă de 40-50 de ani.

Gastrita de reflux hiperplazic

Obligatoriu include refluxul și afectarea mucoasei antrului compoziție alcalină conţinut doisprezece ulcer duodenal. Cei mai semnificativi agenți agresivi sunt acizi biliari.

Antral

Sau gastrita antrală rigidă se distinge prin pliuri puternic perturbate în antr, acestea sunt îngroșate, își schimbă direcția și sunt acoperite cu polipi la suprafață. Partea pilorică a stomacului se cicatrice și se îngustează treptat, peristaltismul scade brusc. Producția de acid clorhidric se oprește.

Uriaș hipertrofic

Sau gastrita poliadenomatoasa – boala Menetrier. Se caracterizează prin creșterea pliurilor de-a lungul curburii mari a stomacului, ieșirea epiteliului din gropi cu producție excesivă de mucus. Celulele care sintetizează mucus cresc în stratul muscularși formează chisturi. Scăderea acidității este însoțită de o pierdere de proteine, distrofie.

După cum puteți vedea, principalele diferențe pot fi determinate doar de tipul de mucoasă în timpul fibrogastroscopiei și histologia specimenelor de biopsie.

Complicații

Absența tratament în timp util conduce la se întoarce crestere hiperplazica:

• structura mucoasei gastrice este perturbată, apare atrofie de grad mai mult sau mai puțin sever;
• participarea stomacului la procesul de digestie scade, deoarece producția de suc gastric scade în paralel cu distrugerea celulelor parietale;
• se pierde greutatea corporală;
• motilitatea gastrică este perturbată, ceea ce duce la pareză, afectarea refluxului esofagului;
• intensitatea metabolismului proteic scade, scăderea albuminei afectează procesele de recuperareîn toate organele și țesuturile;
• hipovitaminoza este însoțită de anemie;
• cea mai mare capacitate gastrita hiperplazica granulara si hipertrofica trebuie sa degenereze intr-un ulcer si o tumoare canceroasa, cu forma polipoza, fiecare al cincilea caz este transformat.

Diagnosticare

Pe lângă fibrogastroscopie, diagnosticul este important examinare cu raze X stomac, rareori ecografie. Semne indirecte poate fi suspectat pe baza teste de laborator. Pentru aceasta, se efectuează un test de sânge clinic și biochimic (este important să se identifice eozinofilia, semnele de anemie), un test de sânge imunoenzimatic pentru Helicobacter pylori.

Sunt evaluați și markerii tumorali ai cancerului gastric, determinarea acidității gastrice și analiza fecalelor pentru coprologie.

Tratament

Tratament conservator gastrita hiperplastică se efectuează numai după primirea confirmării diagnosticului, determinarea acidității.

Cerințele nutriționale nu diferă de alte forme de gastrită:

• consumul frecvent de alimente în cantități mici;
• pâinea proaspăt coaptă, produsele culinare sunt excluse;
• alimentele și felurile de mâncare grase, prăjite, afumate nu sunt permise;
• la sindrom de durere treceți la kissels, cereale lichide, supe piure;
• carnea si pestele, in lipsa durerii, pot fi consumate fierte, in cotlet la abur, chiftele, caserole;
• este prezentată brânză de vaci;
• utilizarea chefirului și a altor produse lactate fermentate este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră, depinde de nivelul de aciditate;
• legumele cu fructe sunt recomandate sub formă de suc diluat, piure în forme severe, fără restricții speciale pentru gastrita superficială.

Identificarea Helicobacter pylori vederi moderne, are nevoie de un curs de eradicare cu antibiotice (Azitromicină, Claritromicină) și Trichopolum.

Cu o creștere a acidității, se folosesc inhibitori ai pompei de protoni (Ranitidină, Omez, Misoprostol). Medicamentele nu sunt indicate pentru aclorhidrie severă, aciditate scăzută. Preparatele cu bismut sunt indicate pentru sustinerea si protejarea mucoaselor: De-Nol, Ventrisol, Bismofal. Compușii de aluminiu nu sunt mai puțin activi: Gelusil, Gastal, Compensan.

Cu sindromul durerii severe numiți:

• Bruscopan.
• Pirencepină,
• Gastril.

Refacerea pierderilor de proteine ​​este necesară din cauza dietei, a aportului de metionină, în caz de complicații severe - transfuzie intravenoasă de albumină, plasmă congelată. Tratament chirurgical poate fi necesar cu sângerări repetate frecvente, suspiciune de transformare a tumorii. Folosiți ori de câte ori este posibil intervenții endoscopice pentru electrocoagularea polipilor, expunere la laser.

La dimensiuni mariîndepărtarea unei părți a stomacului.

Tratament alternativ cu creștere hiperplazică este contraindicată. Nu poate lua în considerare pe deplin starea mucoasei, nivelul de aciditate. remedii pe bază de plante capabil să activeze creșterea perturbată a epiteliului.

Pacienților li se recomandă vitamine, în special B 12 și P, ele previn dezvoltarea anemiei

Prognoza

Prognosticul gastritei atrofice hiperplazice este determinat de forma bolii. Este nefavorabil pentru vindecare. Pacientul reușește să trăiască suficient de mult, sub rezerva recomandărilor medicului. Toată viața mea va trebui să urmezi o dietă, să bei medicamente de întreținere, să fii supus unor examinări.

Este imposibil de anticipat cât de periculoasă este transformarea într-o tumoare. Exemplele prezentate indică o probabilitate, dar nu înseamnă un rezultat obligatoriu.Natura multiforme a gastritei atrofice hiperplazice și manifestările clinice moderate pun sarcina de a efectua studii preventive în masă în timpul examinării medicale a populației.

- aceasta este formă specială leziuni ale mucoasei gastrice, caracterizate prin proliferarea crescută a epiteliului cu formarea de pliuri groase rigide și polipi. Foarte des, patologia este asimptomatică și cu o îngroșare semnificativă a mucoasei gastrice sau formarea de polipi, vărsături, diaree, sângerare ascunsă și altele. simptome nespecifice gastrită cronică. Principala metodă de diagnostic este endoscopia cu biopsie. Tratamentul constă în normalizarea funcțiilor motorii și secretoare ale stomacului, prescriind o dietă bogată în proteine.

Informatii generale

La efectuarea endoscopiei, se găsesc pliuri ale mucoasei semnificativ îngroșate, situate sub formă de focare sau în principal de-a lungul curburii mari a stomacului. Peristaltismul stomacului nu este perturbat. Diferențiați tipuri diferite gastrita hiperplazică permite umflarea stomacului cu aer - cu boala Menetrier, pliurile nu se îndreaptă chiar și atunci când presiunea este crescută peste 15 mm Hg.

Diagnosticul este confirmat prin biopsie endoscopică cu examinarea morfologică a probelor de biopsie. Trebuie amintit că forcepsul pentru biopsie este mic și adesea incapabil să capteze mucoasa la grosimea sa completă. În acest caz, toate straturile mucoasei hipertrofiate nu vor fi incluse în pregătirea pentru examinarea morfologică, iar analiza nu va fi suficient de informativă. Cu toate acestea, va ajuta la determinarea gradului și tipului de hiperplazie.

Metodele auxiliare de cercetare sunt radiografia stomacului, pH-metria intragastrică, clinică și analize biochimice sânge, test de scaun sange ocult. Ele vă permit să completați și să clarificați diagnosticul, să identificați complicațiile, să conduceți diagnostic diferentiat cu alte boli ale stomacului. Gastrita hiperplazică trebuie diferențiată de alte forme de gastrită cronică, diverse dispepsie, polipoză gastrointestinală familială comună, tuberculoză, sifilis și leziuni oncologice ale stomacului.

Tratamentul gastritei hiperplazice

Tratamentul etiotrop nu există, deoarece cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese. Terapia simptomatică depinde de manifestările patologiei. Cu aciditate crescută, sunt prescrise medicamente antisecretoare, cu dezvoltarea atrofiei - terapie de substituție suc gastric natural. Dacă examenul endoscopic evidenţiază eroziuni multiple sau ulcer peptic, terapia va fi în concordanță cu ulcerul gastric. Se arată numirea unei diete bogate în proteine ​​și vitamine.

Tratamentul chirurgical se efectuează atunci când sunt detectați polipi (eliminarea polipilor gastrici cu endoscopie), precum și cu hipoproteinemie rezistentă, sângerare recurentă frecventă (rezectia parțială sau completă a stomacului). Toți pacienții diagnosticați cu gastrită hiperplastică ar trebui să fie înregistrați la dispensar, să fie supuși examen endoscopic de două ori pe an pt detectarea în timp util oncopatologie.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul este strâns legat de formă clinică boala si gradul de hiperplazie. Cazurile de regresie completă a modificărilor mucoasei sunt destul de rare, practic această boală necesită observare și tratament pe tot parcursul vieții. Odată cu formarea polipilor pe pliurile hipertrofiate ale mucoasei gastrice, prognosticul se înrăutățește din cauza riscului crescut de malignitate. Prevenirea gastritei hiperplazice nu a fost dezvoltată, deoarece cauzele exacte ale dezvoltării acesteia sunt necunoscute.

Gastrita cronică rămâne una dintre cele mai frecvente boli gastroenterologice, afectând populația tânără și afectând negativ calitatea vieții umane. Gastrita hiperplastică se referă la cronică și este varietatea acesteia. Această subspecie este destul de rară, caracterizată prin creșterea neuniformă a mucoasei gastrice și adesea duce la procesele tumorale. Greu de tratat și rar detectat primele etape.

Arata tot

Caracteristicile gastritei hiperplazice

Principala caracteristică a acestei boli este hiperplazia mucoasei gastrice, un proces de producție celulară în exces care duce la îngroșarea epiteliului. Mucoasa îngroșată formează pliuri deosebite sau excrescențe de polipoză, care sunt clar vizibile în timpul examinării endoscopice. Bărbații sunt mai susceptibili la această patologie. Vârsta principală este de 50-60 de ani, se dezvoltă rar la copii și, odată cu creșterea, are loc procesul invers și recuperare totală. La adulți nu are loc regresia bolii, dar are loc dezvoltarea gastritei atrofice sau degenerarea în oncologie.

În funcție de dimensiunea focarelor hipertrofiate, se disting următoarele tipuri:

• creșteri granulare - foarte mici, de mărimea unui bob de mei;
• warty - până la 1 cm în diametru, un singur focar de hipertrofie;
• gigant - se formează adenoame uriașe, predispuse la manifestare și sângerare;
• polip - există o formare de pliuri care ies puternic deasupra suprafeței stomacului, polipi cu atrofie în jurul focarelor.



Clasificarea modernă a gastritei hiperplazice

LA practica clinica se disting următoarele forme nosologice:

• Sindromul Zollinger-Ellison.
• boala Menetrier.
• gastropatie hipertrofică hipersecretorie.

Clasificarea se bazează pe tip proces hiperplazic- glandulare, mucoase, mixte.

Sindromul Zollinger-Ellison. Sub influenta producție crescută hormonul gastrină (responsabil cu stimularea producției de acid clorhidric), are loc o creștere a celulelor care produc suc gastric. Începe hiperplazia elemente celulare, crește producția de acid clorhidric, ceea ce duce la apariția unor ulcere extinse, rapid progresive.

Boala Menetrier - există o hipertrofie semnificativă a glandelor mucoase ale stomacului. Endoscopic se observă pliuri mărite ale stomacului, care nu se îndreaptă atunci când pereții sunt întinși. Pe acest fond, are loc atrofia celulelor care produc acid clorhidric, iar aciditatea sucului gastric scade. Epiteliul stomacului începe să-și schimbe structura (metaplazia) și este înlocuit de tip intestinal, care este primul stadiu al carcinomului.

Gastropatia hipersecretorie hipertrofică - cea mai rară variantă, are o poziție intermediară între boala Menetrier și sindromul Zollinger-Ellison. Se dezvoltă hipertrofia glandulară (glandulară), producția de acid clorhidric nu crește. Examenul endoscopic al membranei mucoase relevă chisturi formate din glandele mucoase hipertrofiate.





Principalele cauze ale dezvoltării hiperplaziei

Știința modernă nu și-a dat seama motive exacte dezvoltarea acestei boli. Nu există un factor specific. În dezvoltarea patologiei joacă un rol:

• predispoziție ereditară.
• Natura nutriției - alimente neregulate, dezechilibrate, fast-food, picante, sărate, afumate.
• Prezența reacțiilor alergice cronice.
• Obiceiuri proaste - alcoolul afectează negativ membrana mucoasă și poate fi un factor în dezvoltarea proceselor hiperplazice.
• Reflux gastroesofagian - conținutul duodenului cu expunere prelungită la pereții stomacului provoacă hipertrofie.

În mod independent, niciuna dintre cauze nu provoacă gastrită hiperplastică, patologia este polietiologică, prin urmare doar un complex de factori poate afecta apariția acesteia.





Manifestări ale bolii

Stadiile inițiale ale bolii nu prezintă niciun simptom, iar diagnosticul în astfel de cazuri se referă la constatări endoscopice incidentale. În viitor, semnele patologiei depind de forma nosologică, stadiul bolii și de nivelul de aciditate.

Primul simptom este o creștere a acidității sucului gastric - arsuri la stomac, eructații acre, o senzație de greutate și disconfort în regiunea epigastrică. Ca urmare a expunerii prelungite la un mediu agresiv, se dezvoltă atrofia mucoasei, celulele glandulare mor, iar aciditatea scade până la achilia. Afectiunile cu gastrita hiperplazica sunt nespecifice si semne clinice foarte greu de diagnosticat. O examinare endoscopică cu material de biopsie poate ajuta în acest sens.



Cu boala Menetrier, pacienții se plâng adesea de durere în regiunea epigastrică, o senzație de plenitudine, greutate și disconfort în stomac care apar după masă. Cu durere intensă, apar vărsături și diaree. Pofta de mâncare este redusă, există o pierdere semnificativă în greutate - până la 20 kg pe lună sau mai mult.

Sindromul Zollinger-Ellison are simptome similare cu ulcer peptic. Pacienții sunt îngrijorați de durerea pe stomacul gol, care scad după masă. Pofta de mâncare scade, apare pierderea în greutate, este posibilă sângerare gastrică din ulcerele formate, se dezvoltă anemie, ceea ce reduce semnificativ rezistența organismului la diferite procese infecțioase.

Toate variantele de gastrită hiperplazică pot duce la sângerare și cancer de stomac.

Tratament

Până în prezent, nu a fost dezvoltat niciun tratament etiotrop, deoarece cauza finală a bolii nu a fost identificată. Terapie conservatoare Are ca scop eliminarea simptomelor bolii și depinde de tipul de nosologie și de stadiul procesului patologic. Cu aciditate crescută primele etape medicamente antisecretoare prescrise:

1. 1. Inhibitori ai pompei de protoni - Omeprazol, Rabeprazol și alții.
2. 2. Blocanți ai receptorilor H2-histaminic - Famotidină, Ranitidină.