Tipuri de laboratoare în funcție de scopul lor funcțional. Analize de laborator: tipuri, conduită, obiective

Diagnosticarea de laborator este una dintre cele mai importante domenii ale medicinei, fără de care este imposibil să ne imaginăm munca medicilor. Datele obținute în urma examinărilor vă permit să faceți un diagnostic fiabil, precum și să evaluați starea generală a pacientului și să vedeți eficacitatea tratamentului selectat. Analizele sunt efectuate de specialiști - medici în diagnosticare de laborator.

Tipuri de analize

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul trebuie să aibă un tablou clinic complet. Include nu numai colectarea plângerilor, examinarea inițială și colectarea anamnezei, ci și numirea unor tipuri de examinări de laborator și instrumentale. Acestea din urmă includ:

1. analize clinice generale. Acesta este un grup imens, care include un test de sânge, urină, fecale. Diagnosticul de laborator este achiziționarea de date privind starea pacientului în câteva minute. Cea mai rapidă modalitate de a afla ce schimbări au loc în organism este să faci o examinare de bază. Acest lucru va fi suficient pentru a determina prezența pierderii de sânge, a inflamației, a infecției și a altor posibile tulburări. După aproximativ o oră, medicul primește date despre starea pacientului.
2. Coagulograma. Acest diagnostic de laborator, în care se analizează gradul de coagulare a sângelui. Sistemul obișnuit de teste include o evaluare a coagulării patologice a sângelui. Acest tip de diagnostic se realizează în timpul sarcinii, cu varice, înainte și după operație. Diagnosticul de laborator este o metodă destul de informativă care vă permite să controlați tratamentul cu un anticoagulant indirect și nu numai.
3. Biochimia sângelui. Acest grup de studii este efectuat pe mai mulți parametri, inclusiv determinarea creatininei, glucozei, acidului uric, colesterolului și a altor substanțe.
4. Markeri tumorali. Pentru tratamentul cancerului, este important să se facă un diagnostic la timp, determinând tipul bolii și stadiul acesteia. Una dintre metodele de examinare este diagnosticul clinic de laborator sub formă de oncomarkeri. Utilizarea lor vă permite să determinați stadiul incipient al bolii, precum și să controlați tratamentul.
5. Examenul hormonal. Aceste metode de diagnosticare de laborator vă permit să determinați reproducerea unei varietăți de glande, inclusiv glandele suprarenale, glanda tiroidă, pancreasul etc.
6. examinări infecțioase. Acest grup include teste pentru o varietate de boli infecțioase, inclusiv hepatită, HIV, herpes, rubeolă și multe altele. Fiecare examen este de mare importanță pentru medicină.

Tipuri speciale de examinări de laborator

Aceasta ar trebui să includă toate studiile care nu sunt generale sau infecțioase, dar au tehnici speciale de execuție. Aceasta:

• Teste alergologice. Cu patologii respiratorii și infecțioase frecvente, imunitate slăbită, prezența unei boli cronice, se efectuează teste imunologice. Dacă pacientul are alergii frecvente, atunci este necesar să se efectueze teste alergice. Ele vă vor permite să determinați ce substanțe are loc o reacție patologică.
• Toxic. Acest grup include teste pentru conținutul de alcool, droguri, toxine.
• Citologie. Acest diagnostic de laborator vă permite să determinați starea celulelor, și anume, să evaluați structura, compoziția, prezența lichidului în organism pentru a determina abaterile de la normă, precum și în scopul prevenirii.

Analize specifice

O altă metodă de diagnosticare specifică este culturile bacteriologice. Acestea sunt efectuate pentru a detecta agenți infecțioși în urină, frotiuri, pe particulele de țesut.

Activitățile unui specialist de laborator

Medicul laboratorului clinic efectuează o varietate de teste. Lucrătorii medicali folosesc cunoștințele de bază ale muncii de laborator, aplică în practică cele mai moderne tehnologii pentru studierea materialului obținut. De asemenea, laboratoarele pregătesc soluții, reactivi pentru efectuarea probelor și cercetarea calitativă a materialului.

Un medic de diagnostic de laborator clinic trebuie să cunoască și să fie capabil să efectueze diferite tipuri de analize, teste, probe și să le evalueze rezultatele.

Beneficiile testelor de laborator

Fiecare tip de diagnostic are multe avantaje. Dintre cele mai informative, merită evidenţiată examenul de laborator. Vă permite să diagnosticați în mod fiabil, primind maximum de informații. Analizele pot fi efectuate foarte rapid, ceea ce este deosebit de important în cazurile de urgență când este necesar să se determine cu exactitate cauza bolii.

Efectuarea diagnosticelor de laborator are o gamă destul de largă de studii care permit oricărui tip de boală să identifice ce anume a cauzat patologia și ce modificări a provocat în organism. De asemenea, aceste analize ajută la determinarea metodei de tratament.

Concluzie

Importanta metodelor de examinare de laborator este greu de subestimat. Ele ajută la determinarea tacticii de tratament, în multe privințe influențează rezultatele acestuia. Folosind diferite metode de efectuare a testelor, medicii sunt capabili să identifice cu exactitate adevărata cauză a dezvoltării bolii și să prezică rezultatul bolii, precum și să determine dacă este posibil să se vindece complet pacientul sau dacă este posibil să se realizeze. o remisie stabilă.

În fiecare an, sunt dezvoltate noi metode de examinare, cu ajutorul cărora procesul de evaluare a stării pacientului și a calității tratamentului este accelerat. Multe tipuri de afecțiuni sunt determinate în câteva minute. În centrele de laborator se lucrează constant pentru îmbunătățirea locurilor de muncă, se introduc noi dispozitive și teste pentru munca asistenților de laborator. Toate acestea accelerează și simplifică munca profesioniștilor, iar acuratețea rezultatelor crește.

Metode de cercetare de laborator - studiul materialului biologic ( biosubstrate). Biomateriale - sânge și componentele acestuia (plasmă, eritrocite), urină, fecale, suc gastric, bilă, spută, lichide de efuziune, țesuturi ale organelor parenchimatoase obținute prin biopsie.

Scopul cercetării de laborator:

• stabilirea etiologiei bolii (cauzele acesteia); uneori acesta este singurul criteriu de evaluare a situației clinice - de exemplu, boli infecțioase;
• prescrierea tratamentului;
• monitorizarea eficacității tratamentului în dinamică.

Testele de laborator sunt comandate și evaluate de un medic. Personalul de laborator este responsabil pentru etapa de laborator. În faza preanalitică, asistenta joacă un rol important:

• pregătește pacientul pentru studiu, îi asigură sticlărie de laborator, întocmește o trimitere pentru studiu;
• efectuează prelevarea de probe de biomaterial, asigură depozitarea corespunzătoare;
• transporta materialul la laborator.

Fiabilitatea cercetării depinde de cât de corect trece această etapă.

Tipuri de laboratoare, scopul lor

Diagnosticul clinic

Determinarea proprietăților fizico-chimice ale substraturilor biologice și microscopie. De exemplu, o analiză generală (sânge, urină, spută, fecale), teste de urină conform Zimnitsky și Nechiporenko, fecale pentru sânge ocult, fecale pentru ouă de helminți, o analiză generală a sucului gastric și a bilei, exsudate și transudate, lichid cefalorahidian, etc. Pentru transportul biomaterialelor la laborator se folosesc articole din sticlă curate și uscate sau recipiente speciale de unică folosință.

Biochimic

Determinarea proprietăților chimice ale substraturilor biologice. De exemplu, analize hepatice de sânge (proteine ​​totale, bilirubină, timol și teste sublimate), sânge pentru teste reumatismale (proteina C reactivă, test formol), studiul metabolismului lipidic (beta-lipoproteine, colesterol total), enzime (ALAT, ASAT, LDH și etc.), studiul metabolismului carbohidraților (glucoza din sânge), testul de sânge pentru fier, conținutul de electroliți, studiul biochimic al bilei și urinei etc.

Bacteriologic (laborator de microbiologie clinică)

Identificarea compoziției microbiene și identificarea microflorei (sânge pentru sterilitate, urină pentru biocultură, fecale pentru grupa intestinală și disbacterioză, tampon din gât și nas pentru suspiciune de difterie și infecție meningococică, analize serologice de sânge etc.). Pentru a prelua materialul, este necesar să obțineți sticlă sterilă de laborator. Materialul trebuie colectat înainte de a începe terapia cu antibiotice.

În funcție de gradul de pericol de radiație, munca cu substanțe radioactive deschise este împărțită în trei clase în funcție de activitatea la locul de muncă, grupa de radiotoxicitate a izotopului radioactiv și natura muncii efectuate.

Clasificarea lucrărilor efectuate cu substanțe radioactive deschise în timpul operațiilor chimice convenționale este dată în tabel. 13.

TABEL 13. Clasificarea lucrărilor efectuate cu substanțe radioactive deschise

Pentru a stabili clasa de lucru cu alte tipuri de operații chimice atunci când se folosesc izotopi din această grupă de toxicitate (vezi p. 328), valoarea corespunzătoare dată în tabel. 13, înmulțiți cu factorul de corecție, ale cărui valori sunt date mai jos:

corectiv

coeficientul procesului natural

În funcție de clasa de lucru, laboratoarele trebuie să aibă echipamentul corespunzător și, de asemenea, sunt împărțite în trei clase.

În timpul lucrului din clasa a treia, nu există cerințe speciale pentru amenajarea laboratoarelor, dar este mai bine să le efectuați în camere separate. Echipamentul de laborator trebuie să îndeplinească cerințele laboratoarelor chimice convenționale. Operațiunile simple și de rutină Clasa III pot fi efectuate pe băncile de laborator, în timp ce operațiunile mai complexe pot fi efectuate în hote convenționale cu precauții adecvate.

Munca de clasa a doua se desfășoară în încăperi separate, special echipate. Un astfel de laborator ar trebui să aibă un depozit special de izotopi, camere separate pentru ambalare, pentru lucrări chimice, pentru măsurători, o cameră de duș, un punct de control dozimetric și o cameră pentru primirea și depozitarea alimentelor. În laboratoare, se instalează un schimb de aer crescut (de 5 - 10 ori), dulapuri speciale, cutii și camere de protecție. Sunt impuse cerințe speciale pentru acoperirea pereților, podelelor, echipamentelor.

Depozitarea substanțelor radioactive ar trebui să fie amplasată într-o cameră separată și echipată cu seifuri pentru depozitarea substanțelor radioactive, mijloace pentru mutarea recipientelor de protecție grele, un loc pentru pretratarea substanțelor cu echipamente la distanță.

Substanțele radioactive sunt plasate în seifuri în containere.

Laboratorul trebuie să aibă ecrane de protecție (staționare sau pliabile), mijloace de lucru la distanță (manipulatoare manuale și mecanice, clește etc.).

Toate lucrările de clasa a doua se fac în hote sau cutii.

Descrierea laboratoarelor pentru munca de primă clasă nu este inclusă în sarcina noastră, deoarece o astfel de muncă este efectuată numai cu analiză de activare, folosind un reactor nuclear.

Laboratoare medicale

instituții ale sistemului de sănătate sau unități structurale ale instituțiilor medicale și de prevenire sau sanitare destinate cercetării medicale diverse. Acest grup nu include laboratoarele de cercetare. Unul dintre principalele tipuri de L.m. este diagnostic clinic (CDL). Suprafața CDL, inclusiv încăperile utilitare, trebuie să fie de cel puțin 20 m 2 pentru 1 angajat, suprafața sediului propriu-zis al laboratorului - cel puțin 10 m 2 pentru 1 angajat care efectuează teste. Activitățile CDL și modelul acestora sunt reglementate prin documente oficiale. Cea mai largă gamă de teste de laborator este efectuată în KDL a spitalelor republicane, regionale, regionale, clinice din oraș.

Laboratorul citologic efectuează studii citologice (Examen citologic) ale materialului obținut în urma biopsiei. Face parte din CDL sau, sub forma unui laborator citologic centralizat, face parte dintr-un dispensar oncologic, un mare spital multidisciplinar.

Laboratorul de criminalistică este destinat în principal obținerii de date obiective în studiul cadavrelor, a probelor materiale biologice și în examinarea persoanelor în viață, pentru a stabili vitalitatea și prescripția leziunilor, momentul decesului etc. Produce un complex de studii de laborator (morfologice, biochimice, imunologice, serologice), spectrale, examinari cu raze X (vezi. Studii de laborator criminalistice) .

Laborator anatomic patologic - o subdiviziune a departamentului patologic al unei instituții medicale, în care se efectuează examinări macro și microscopice ale materialului secțional și de biopsie (vezi Serviciul de anatomie patologică) . Principalele sarcini ale L.m. - stabilirea cauzelor și mecanismelor de deces al pacientului, efectuarea puncției diagnostice și a biopsiilor de aspirație ale organelor și țesuturilor.

Laborator sanitar și igienic - o subdiviziune a SES care efectuează studii instrumentale și hardware necesare pentru implementarea supravegherii sanitare preventive și curente (Supravegherea sanitară) . În laborator se efectuează studii instrumentale (hardware) ale mediului instalațiilor industriale, comunale și de altă natură situate pe teritoriul deservit de SES. Cercetările se desfășoară conform planului unităților compartimentului de igienă din SES (igiena muncii, igiena comunală, igiena alimentară, igiena copiilor și adolescenților etc.).

Laboratorul de radioizotopi (laboratorul de diagnosticare cu radioizotopi) este o subdiviziune structurală a unei instituții medicale (dacă instituția are un departament radiologic, acesta este creat ca parte a acestuia). Este organizat ca parte a unui spital regional (regional, republican), orășenesc, centru de diagnostic, dispensar oncologic, alte instituții sau institute medicale și oferă studii de diagnostic (vezi Diagnosticarea radionuclidelor) , si cu acordul corespunzator al serviciului sanitar-epidemiologic - si cu ajutorul radiofarmaceuticelor (Radiofarmaceutice) . L.m. este dotat cu echipament de diagnostic, protectie si control-dozimetric pentru efectuarea unui set de studii necesare acestei institutii. Un permis de muncă (pentru a lucra cu surse de radiații ionizante) este dat de SES.

Managementul organizatoric și metodologic este realizat de principalii specialiști independenți din serviciul de laborator al autorităților sanitare locale.

Un rol deosebit îi revine L.m. spitalele republicane, regionale, regionale și SES, care ar trebui să asigure nivelul maxim de cercetare de laborator; sunt centre organizatorice, metodologice, științifice, tehnice și educaționale ale teritoriilor administrative respective. Responsabilitățile lor includ studierea și analizarea activității laboratoarelor din regiune, diseminarea celor mai bune practici, îmbunătățirea competențelor medicilor și asistenților de laborator, oferirea de consiliere, introducerea de metode unificate, monitorizarea calității cercetării etc.

Principalii indicatori de performanță ai L.m. sunt volumul mediu zilnic de muncă al unui angajat, determinat de unitățile de cont, precum și numărul de analize la 1 pacient dintr-un spital, la 100 de vizite în ambulatoriu, la 1 medic responsabil, la 1000 de locuitori. Datorită prezenței în L.m. echipamente electrice, aparate, reactivi chimici si substante toxice, material infectat etc. se pune mare accent pe siguranță.

În condiţii de câmp militar, L.m. organizate ca parte a instituţiilor medicale din domeniul militar sau în mod independent. Sunt destinate diagnosticării de laborator a patologiei de luptă, identificării și examinării obiectelor contaminate ca urmare a utilizării armelor de distrugere în masă. Astfel de L.m. efectuează studii clinico-hematologice, sanitar-igienice, bacteriologice, pato-anatomice, criminalistice și de altă natură. lucrări de L.m. depinde de situația de luptă, de intensitatea fluxului de răniți și bolnavi, de natura patologiei de luptă. L. m. sunt dotate cu echipament complet.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedia Medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „Laboratoarele medicale” în alte dicționare:

Instituții de cercetare medicală din URSS, instituții care efectuează cercetări în domeniul medicinei. Dezvoltarea rețelei de institute de cercetare este legată de dezvoltarea și formarea sistemului socialist de sănătate de stat. Institutele de cercetare medicală pot ......

LABORATOARE- LABORATOARE, institutii pentru studiul obiectelor vii sau moarte, determinarea si studierea proprietatilor, compozitiei, structurii, chimic, biol acestora. procese etc.; pentru elaborarea standardelor de producție și a preparatelor speciale și pentru ... ... Marea Enciclopedie Medicală

I Instituţii medicale instituţii de învăţământ superior care pregătesc medici în următoarele specialităţi: medicină generală, pediatrie, salubritate, stomatologie; farmaciști; facultatea de biologie medicala la 2 m Moscova M. si. pregătește biofizicieni și ...... Marea Enciclopedie Sovietică

Managementul laboratorului- (conducerea laboratorului): persoana sau persoanele care conduc activitatile laboratorului, conduse de seful laboratorului... Sursa: Laboratoare medicale. Cerințe speciale de calitate și competență. GOST R ISO 15189 2009 (aprobat prin Ordinul ... ... Terminologie oficială

- (diagnostikos grecesc capabil să recunoască) un set de metode de diagnostic fizico-chimic, biochimic și biologic care studiază abaterile în compoziția și modificările proprietăților țesuturilor și fluidelor biologice ale pacientului, precum și identificând ... ... Enciclopedia medicală

laborator medical- Laborator medical (laborator clinic): un laborator care efectuează activități biologice, microbiologice, imunologice, chimice, imunohematologice, hematologice, biofizice, citologice, ... ... Terminologie oficială

Un set de dispozitive tehnice (instrumente, dispozitive, dispozitive) care fac posibilă efectuarea cercetărilor de laborator medical. Scopul principal al M.l.t. în laboratoare medicale (laboratoare medicale) cercetare chimică ... ... Enciclopedia medicală

Policlinica I este o instituție medicală și preventivă destinată să acorde asistență medicală extraspitalicească populației și să desfășoare un set de măsuri preventive menite să reducă incidența. Tara functioneaza... Enciclopedia medicală

Laborator de oportunitati- Capacitatea laboratorului: resurse materiale, teritoriale și informaționale, personal, abilitățile și cunoștințele acestora furnizate pentru cercetarea propusă. Notă Evaluarea capacității laboratorului poate include... Terminologie oficială

- (Leipzig) al doilea ca mărime, primul oraș al Regatului Saxonia, în partea sa de nord-vest, la 8 km de granița cu Prusia, la 118 m deasupra nivelului mării, într-o câmpie fertilă irigată de pp. Place, Elster și Parta. Cuprinde……

- (Leipzig) al doilea ca mărime, primii munți. cutie Saxonia în nord. aplicația. o parte din acesta, la 8 km de granița cu Prusia, la 118 m deasupra nivelului mării, într-o câmpie fertilă irigată de pp. Place, Elster și Parta. Constă din munți interiori, cinci ...... Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron

Cărți

• Tehnologii de laborator medical. Ghid pentru diagnosticul clinic de laborator. Volumul 1 , Anatoly Ivanovich Karpishchenko, N. P. Mikhaleva, G. I. Maslova Sunt prezentate elementele de bază ale analizei de laborator, controlului calității cercetării, echipamentelor de laborator și echipamentelor tehnice. Metodele de cercetare unificate sunt evidențiate...

Toate studiile microbiologice, biochimice și biologice moleculare ale microorganismelor sunt efectuate în laboratoare speciale, a căror structură și echipament depind de obiectele de studiu (bacterii, viruși, ciuperci, protozoare), precum și de orientarea lor țintă (cercetare științifică, diagnosticul bolilor). Studiul răspunsului imun și serodiagnostic al bolilor umane și animale se realizează în laboratoare imunologice și serologice (ser - ser sanguin).

Laboratoarele bacteriologice, virologice, micologice și serologice (imunologice) fac parte din stațiile sanitare și epidemiologice (SES), centrele de diagnostic și spitalele mari. Laboratoarele SES efectuează analize bacteriologice, virusologice și serologice ale materialelor obținute de la pacienți și persoane în contact cu aceștia, examinează purtătorii de bacterii și efectuează studii sanitare și microbiologice ale apei, aerului, solului, alimentelor etc.

În laboratoarele bacteriologice și serologice ale spitalelor și centrelor de diagnostic, se efectuează cercetări pentru diagnosticarea bolilor intestinale, purulente, respiratorii și alte boli infecțioase, se efectuează controlul microbiologic al sterilizării și dezinfectării.

Diagnosticul infecțiilor deosebit de periculoase (ciumă, tularemie, antrax etc.) se realizează în laboratoare cu regim special, a căror organizare și funcționare sunt strict reglementate.

Laboratoarele virologice diagnostichează bolile cauzate de viruși (gripa, hepatită, poliomielita etc.), unele bacterii - chlamydia(ornitoză etc.) și rickettsiae(tifus, febră Q etc.). La organizarea și dotarea laboratoarelor de virologie, acestea țin cont de specificul lucrului cu viruși, culturi celulare și embrioni de pui, care necesită cea mai strictă asepsie.

Laboratoarele micologice efectuează diagnosticarea bolilor cauzate de ciuperci patogene, agenți cauzali ai micozelor.

Laboratoarele sunt de obicei situate în mai multe încăperi, a căror zonă este determinată de domeniul de activitate și scopul.

Fiecare laborator are:

a) cutii pentru lucrul cu grupuri individuale de agenți patogeni;

b) incinte pentru cercetări serologice;

c) încăperi pentru spălarea şi sterilizarea vaselor, gătit
medii nutritive leniya;

d) vivarium cu boxe pentru animale sănătoase și de experiență
nyh;

e) registru pentru primirea și eliberarea testelor.

Alături de aceste încăperi, laboratoarele de virologie au cutii pentru prelucrarea specială a materialului de testat și lucrează cu culturi celulare.

Echipamente pentru laboratoare microbiologice

Laboratoarele sunt echipate cu o serie de instrumente și aparate obligatorii.

1. Instrumente pentru microscopie: microscop cu imersiune biologică cu dispozitive suplimentare (iluminator, dispozitiv de contrast de fază, condensator de câmp întunecat etc.), microscop luminiscent.

2. Termostate și frigidere.

3. Aparate pentru prepararea mediilor nutritive, solutii etc.: aparate pentru obtinerea apei distilate (distilator), balante tehnice si analitice, pH-metre, echipamente de filtrare, bai de apa, centrifuge.

4. Un set de instrumente pentru manipularea cu microbi: bucle bacteriologice, spatule, ace, pensete etc.

5. Sticla de laborator: eprubete, baloane, vase Petri, saltele, fiole, fiole, pipete Pasteur si gradate etc., aparate pentru confectionarea tuburilor de bumbac-tifon.

Marile complexe de diagnosticare au analizoare automate și un sistem computerizat de evaluare a informațiilor primite.

Laboratorul are un loc pentru colorarea preparatelor microscopice, unde se gasesc solutii de coloranti speciali, alcool, acizi, hartie de filtru, etc. Fiecare loc de munca este dotat cu un arzator cu gaz sau lampa cu spirt si un recipient cu o solutie dezinfectanta. Pentru munca zilnică, laboratorul trebuie să dispună de mediile nutritive necesare, reactivi chimici, preparate de diagnostic și alte materiale.

Laboratoarele mari au camere termostatice pentru cultivarea în masă a microorganismelor, stabilirea reacțiilor serologice. Pentru cultivarea, depozitarea culturilor, sterilizarea articolelor din sticlă de laborator și alte scopuri, se utilizează următoarele echipamente.

1. Termostat. Un aparat în care se menține o temperatură constantă. Temperatura optimă pentru reproducerea majorității microorganismelor patogene este de 37 "C. Termostatele sunt aer și apă.

2. Microanaerostat. Aparat pentru creșterea microorganismelor în condiții anaerobe.

3. C0 2 - incubator. Un aparat pentru crearea unei temperaturi și a unei atmosfere constante cu o anumită compoziție de gaz. Conceput pentru cultivarea microorganismelor care solicită compoziția gazoasă a atmosferei.

4. Frigidere. Folosit în laboratoarele microbiologice pentru depozitarea culturilor de microorganisme, medii nutritive, sânge, vaccinuri, seruri și alte preparate biologic active la o temperatură de aproximativ 4 °C. Pentru a păstra medicamentele la temperaturi sub 0 ° C, se folosesc frigidere cu temperatură joasă, în care temperatura este menținută la -20 ° C sau -75 ° C.

5. Centrifuge. Se foloseste pentru sedimentarea microorganismelor, eritrocitelor si a altor celule, pentru separarea lichidelor neomogene (emulsii, suspensii). În laboratoare se folosesc centrifuge cu diferite moduri de funcționare.

6. Dulap de uscare si sterilizare(cuptor Pasteur). Proiectat pentru sterilizarea cu aer uscat a sticlei de laborator din sticlă și a altor materiale rezistente la căldură.

7. Sterilizator cu abur (autoclav). Proiectat pentru sterilizare cu abur supraîncălzit (sub presiune). În laboratoarele de microbiologie se folosesc autoclave de diverse modele (verticală, orizontală, staționară, portabilă).

LABORATOARE BACTERIOLOGICE, VIROLOGICE, MICOLOGICE, IMUNOLOGICE ŞI ECHIPAMENTELE ACESTE. DISPOZITIV DE MICROSCOAPE MODERNE. METODE DE MICROSCOPIE. METODE DE STUDIARE A MORFOLOGIEI MICROORGANISMELOR

Program

1. Reguli de lucru și organizare a laboratoarelor microbiologice (bacteriologice, virologice, micologice).

2. Instrumente și echipamente de bază ale laboratorului de microbiologie.

3. Microscoape și echipamente microscopice. Reguli pentru lucrul cu un microscop de imersie (obiective).

Demonstrație

1. Amenajarea și aplicarea principalelor instrumente și echipamente utilizate în laboratoarele de microbiologie: termostat, centrifuge, autoclavă, dulap de uscare, unelte și ustensile.

2. Dispozitivul unui microscop biologic. Diverse metode de microscopie: câmp întunecat, contrast de fază, luminiscent, electron.

3. Preparate de microbi (drojdii și bacterii) cu diverse metode de microscopie.

Temă către studenți

1. Preparate microscopice și schiță ale ciupercilor asemănătoare drojdiei din gen Candida folosind diferite tipuri de microscopie.

Instrucțiuni

Reguli de lucru în laboratoarele microbiologice.

Lucrările în laboratorul microbiologic al unei instituții medicale se desfășoară cu agenți patogeni ai bolilor infecțioase - microorganisme patogene.

Prin urmare, pentru a se proteja împotriva infecțiilor, personalul trebuie să respecte cu strictețe reglementările interne:

1. Toți angajații trebuie să lucreze în halate medicale, șepci și pantofi detașabili. Intrarea în laborator fără halat de baie este strict interzisă. În cazurile necesare, lucrătorii își pun pe față o mască de tifon. Lucrarea cu microbi deosebit de periculoși este reglementată de instrucțiuni speciale și se desfășoară în laboratoare securizate.

2. Este interzis fumatul si consumul de alimente in laborator.

3. Locul de muncă trebuie păstrat în ordine exemplară. Lucrările personale ale angajaților trebuie depozitate într-un loc special desemnat.

4. În cazul contactului accidental cu un material infectat pe o masă, podea și alte suprafețe, acest loc trebuie tratat cu atenție cu o soluție dezinfectantă.

5. Depozitarea, monitorizarea culturilor microbiene și distrugerea acestora trebuie efectuate în conformitate cu instrucțiuni speciale. Culturile de microbi patogeni sunt înregistrate într-un jurnal special.

6. La sfârșitul lucrului, mâinile trebuie spălate temeinic și, dacă este necesar, tratate cu o soluție dezinfectantă.

Microscoape și metode de microscopie

Orez. 1.1. Microscoape.

a — vedere generală a microscopului Biolam; b — microscop MBR-1: 1 — baza microscopului; 2 - tabel cu subiecte; 3 - șuruburi pentru mutarea mesei cu obiecte; 4 - terminale care presează medicamentul; 5 - condensator; 6 - suport condensator; 7 - șurub, întărirea condensatorului în manșon; 8 - maner pentru deplasarea condensatorului; 9 - mânerul diafragmei iris a condensatorului; 10 - oglinda; 11 - suport tub; 12 - mâner cu șurub macrometric; 13 - mânerul șurubului micrometric; 14 - revolver de obiective; 15 - lentile; 16 - tub înclinat; 17 - șurub pentru fixarea tubului; 18 - ocular.

Pentru studiile microbiologice se folosesc mai multe tipuri de microscoape (biologice, luminiscente, electronice) și metode speciale de microscopie (contrast de fază, câmp întunecat).

În practica microbiologică, se folosesc microscoape de mărci autohtone: MBR-1, MBI-2, MBI-3, MBI-6, "Bio-lam" R-1 etc. (Fig. 1.1). Ele sunt concepute pentru a studia forma, structura, dimensiunea și alte caracteristici ale diverșilor microbi, a căror dimensiune nu este mai mică de 0,2-0,3 microni.

Microscopia prin imersie

Folosit pentru a crește rezoluția metodei microscopie ușoară. Puterea de rezoluție a unui sistem de microscopie optică luminoasă este determinată de lungimea de undă a luminii vizibile și de deschiderea numerică a sistemului. Deschiderea numerică indică mărimea unghiului conului maxim de lumină care intră în lentilă și depinde de proprietățile optice (puterea de refracție) ale mediului dintre obiect și lentila obiectivului. Cufundarea lentilei într-un mediu (ulei mineral, apă) care are un indice de refracție ridicat apropiat de cel al sticlei împiedică împrăștierea luminii din obiect.

Orez. 1.2. Cursul razelor în sistemul de imersie, n este indicele de refracție.

Orez. 1.3. Calea razelor în condensatoarele cu câmp întunecat, a este un condensator-paraboloid; b — condensator cardioid; 1 - lentila; 2 - ulei de imersie; 3 - preparare; 4 - suprafata oglinzii; 5 - diafragma.

Astfel, se obține o creștere a deschiderii numerice și, în consecință, a rezoluției. Pentru microscopia prin imersie se folosesc lentile speciale de imersie, echipate cu etichetă (MI - imersie în ulei, VI - imersie în apă). Rezoluția limită a unui microscop cu imersie nu depășește 0,2 µm. Cursul razelor în sistemul de imersie este prezentat în Fig. 1.2.

Mărirea totală a unui microscop este determinată de produsul dintre mărirea obiectivului și mărirea ocularului. De exemplu, mărirea unui microscop cu un obiectiv de imersie de 90 și un ocular de 10 este: 90 x 10 = 900.

Microscopia în lumină transmisă (microscopie în câmp luminos) folosit pentru studiul obiectelor pătate în preparate fixe.

Microscopie în câmp întunecat. Este utilizat pentru studiul intravital al microbilor din preparatele native necolorate. Microscopia în câmp întunecat se bazează pe fenomenul de difracție a luminii sub iluminarea laterală a particulelor suspendate într-un lichid ( Efectul Tyndall). Efectul se realizează folosind un condensator paraboloid sau cardioid, care înlocuiește un condensator convențional într-un microscop biologic (Fig. 1.3). Cu această metodă de iluminare, doar razele reflectate de la suprafața obiectului intră în lentilă. Ca rezultat, particulele puternic luminoase sunt vizibile pe un fundal întunecat (câmp vizual neluminat). Preparatul în acest caz are forma prezentată în Fig. 1.4, b (pe insert).

Microscopie cu contrast de fază. Conceput pentru studiul medicamentelor native. Dispozitivul de contrast de fază face posibilă vizualizarea obiectelor transparente la microscop. Lumina trece prin diferite structuri biologice la viteze diferite, care depind de densitatea optică a obiectului. Ca urmare, are loc o schimbare a fazei undei luminoase, care nu este percepută de ochi. Dispozitivul de fază, care include un condensator și o lentilă speciale, transformă modificările fazei unei unde luminoase în modificări vizibile ale amplitudinii. Astfel, se realizează o îmbunătățire a diferenței de densitate optică a obiectelor. Ele dobândesc un contrast ridicat, care poate fi pozitiv sau negativ. Contrastul de fază pozitiv se numește o imagine întunecată a unui obiect într-un câmp vizual luminos, negativ - o imagine ușoară a unui obiect pe un fundal întunecat (vezi Fig. 1.4; pe insert).

Pentru microscopia cu contrast de fază, se utilizează un microscop convențional și un dispozitiv suplimentar de contrast de fază KF-1 sau KF-4 (Fig. 1.5), precum și iluminatoare speciale.

Microscopie luminescentă (sau fluorescentă). Pe baza fenomenului de fotoluminiscență.

Luminescență- stralucirea substantelor care apare sub influenta radiatiilor exterioare: lumina, ultravioleta, ionizanta etc. Fotoluminescenta - luminescenta unui obiect sub influenta luminii. Dacă luminezi un obiect luminiscent cu lumină albastră, atunci acesta emite raze de culoare roșie, portocalie, galbenă sau verde. Rezultatul este o imagine color a obiectului.

Orez. 1.5. Dispozitiv de contrast de fază, a - obiective de fază; b - microscop auxiliar; c - condensator de fază.

Lungimea de undă a luminii emise (culoarea luminiscenței) depinde de structura fizico-chimică a substanței luminiscente.

Primar luminiscența obiectelor biologice (proprie, sau bioluminiscență) se observă fără colorare preliminară datorită prezenței propriilor substanțe luminiscente, secundar (indus) - apare ca urmare a colorării preparatelor cu coloranți luminescenți speciali - fluorocromi(acridina portocală, auromină, corifosfină etc.). Microscopia luminiscentă are o serie de avantaje față de metodele convenționale: capacitatea de a examina microbii vii și de a-i detecta în materialul de testat în concentrații mici datorită gradului ridicat de contrast.

În practica de laborator, microscopia fluorescentă este utilizată pe scară largă pentru a identifica și studia mulți microbi.

Microscopia electronică. Vă permite să observați obiecte ale căror dimensiuni depășesc rezoluția unui microscop cu lumină (0,2 microni). Un microscop electronic este folosit pentru a studia virușii, structura fină a diferitelor microorganisme, structurile macromoleculare și alte obiecte submicroscopice. Razele de lumină în astfel de microscoape sunt înlocuite cu un flux de electroni, care, la anumite accelerații, are o lungime de undă de aproximativ 0,005 nm, adică. de aproape 100.000 de ori mai mică decât lungimea de undă a luminii vizibile. Rezoluția mare a microscopului electronic, ajungând la 0,1-0,2 nm, vă permite să obțineți o creștere utilă totală de până la 1.000.000.

Împreună cu dispozitivele de tip „translucid”, folosesc microscoape electronice cu scanare, oferind o imagine în relief a suprafeței obiectului. Puterea de rezoluție a acestor dispozitive este mult mai mică decât cea a microscoapelor electronice de tip „transmisie”.

Reguli pentru lucrul cu microscopul

Lucrul cu orice microscop cu lumină include setarea iluminării corecte a câmpului vizual și pregătirea și microscopia acestuia cu diverse obiective. Iluminarea poate fi naturală (lumina de zi) sau artificială, pentru care se folosesc surse speciale de lumină - iluminatoare de diferite mărci.

Când microscopia preparatelor cu o lentilă de imersie, trebuie să respectați cu strictețe o anumită ordine:

1) se pune o picătură de ulei de imersie pe frotiu preparat și colorat pe lamă și se așează pe masa de lame, fixându-l cu cleme;

2) rotiți revolverul la marcajul obiectivului de imersie 90x sau 100x;

3) coborâți cu grijă tubul microscopului până când lentila este scufundată într-o picătură de ulei;

4) setați focalizarea aproximativă folosind șurubul macrometric;

5) se efectuează focalizarea finală a preparatului cu un șurub micrometru, rotindu-l în interior doar o tură. Nu permiteți lentilei să intre în contact cu
paratomie, deoarece aceasta poate duce la spargerea sticlei de acoperire sau a lentilei frontale a obiectivului (distanța liberă a obiectivului de imersie este de 0,1–1 mm).

La sfârșitul microscopului, îndepărtați uleiul din lentila de imersareși mutați revolverul pe un obiectiv mic 8x.

Pentru microscopia cu câmp întunecat și cu contrast de fază se folosesc preparate native (picătură „zdrobită” etc., vezi subiectul 2.1); microscopat cu un obiectiv de 40x sau un obiectiv special de imersie cu o diafragmă iris care vă permite să reglați diafragma numerică de la 1,25 la 0,85. Grosimea diapozitivelor nu trebuie să depășească 1-1,5 mm, lamelele de acoperire - 0,15-0,2 mm.