Activitatea androgenă este tratată la femei. Hiperandrogenismul la femei: cauze, simptome, tratament

Hiperandrogenismul la femei este un termen colectiv care include întreaga linie sindroame și boli însoțite de o creștere absolută sau relativă a concentrației de hormoni sexuali masculini în sângele unei femei. Astăzi, această patologie este destul de răspândită: conform statisticilor, 5-7% dintre fetele adolescente și 10-20% dintre femei suferă de ea. vârsta fertilă. Și deoarece hiperandrogenismul implică nu numai diverse defecte de aspect, ci este și una dintre cauzele infertilității, este important ca femeile să aibă o idee despre această afecțiune, astfel încât, după ce au observat astfel de simptome în sine, să caute imediat ajutor de la un specialist.

Este vorba despre cauzele hiperandrogenismului la femei, despre manifestările sale clinice, precum și despre modul în care se face diagnosticul și despre tactica de tratare a acestei patologii, veți afla din articolul nostru. Dar mai întâi, să vorbim despre ce sunt androgenii și de ce sunt necesari corp feminin.

Androgeni: bazele fiziologiei

Androgenii sunt hormoni sexuali masculini. Cel mai faimos reprezentant al acestora este testosteronul. În corpul unei femei, acestea se formează în celulele ovarelor și a cortexului suprarenal, precum și în țesutul adipos subcutanat (SAT). Producția lor este reglată de hormonii adrenocorticotropi (ACTH) și luteinizanți (LH) sintetizați de glanda pituitară.

Funcțiile androgenilor sunt multiple. Acești hormoni:

• sunt precursori ai corticosteroizilor și estrogenilor (hormonii sexuali feminini);
• formă dorința sexuală femei;
• creștere în timpul pubertății oasele tubulare, și de aici creșterea copilului;
• participă la formarea caracteristicilor sexuale secundare, și anume, părul de tip feminin.

Androgenii îndeplinesc toate aceste funcții în condițiile unei concentrații normale, fiziologice, în corpul feminin. Un exces al acestor hormoni provoacă atât defecte cosmetice și tulburări metabolice, cât și fertilitatea femeii.

Tipuri, cauze, mecanism de dezvoltare a hiperandrogenismului

În funcție de origine, se disting 3 forme ale acestei patologii:

• ovarian (ovarian);
• suprarenale;
• amestecat.

Dacă rădăcina problemei se află în aceste organe (ovare sau cortex suprarenal), hiperandrogenismul se numește primar. În cazul unei patologii a glandei pituitare, care provoacă dereglarea sintezei androgenilor, aceasta este considerată secundară. În plus, această afecțiune poate fi moștenită sau se poate dezvolta în timpul vieții unei femei (adică poate fi dobândită).

În funcție de nivelul hormonilor sexuali masculini din sânge, se distinge hiperandrogenismul:

• absolută (concentrația lor depășește valorile normale);
• relativă (nivelul de androgeni este în limitele normale, totuși, aceștia sunt metabolizați intens în forme mai active sau sensibilitatea organelor țintă la acestea este semnificativ crescută).

În cele mai multe cazuri, cauza hiperandrogenismului este. De asemenea, apare atunci când:

• sindrom adrenogenital;
• neoplasme sau ovare;
• și alte afecțiuni patologice.

Hiperandrogenismul se poate dezvolta și ca urmare a administrării unei femei steroizi anabolizanți, preparate din hormoni sexuali masculini și ciclosporină.

Manifestari clinice

Aceste femei sunt îngrijorate prolaps crescut părul pe cap și aspectul lor în alte locuri (pe față sau pe piept).

În funcție de factorul cauzal, simptomele hiperandrogenismului variază de la hirsutism ușor, ușor (pilositate crescută) la pronunțat. sindromul viril(apariția caracteristicilor sexuale masculine secundare la o femeie bolnavă).

Să luăm în considerare mai detaliat principalele manifestări ale acestei patologii.

Acnee și seboree

- boala foliculului de par glande sebacee care se întâmplă dacă canalele lor excretoare sunt înfundate. Unul dintre motivele (mai corect, chiar să spun - legăturile patogenezei) acneei este tocmai hiperandrogenismul. Este fiziologic pentru pubertate, motiv pentru care erupțiile pe față se găsesc la mai mult de jumătate dintre adolescenți.

Dacă acneea persistă la o femeie tânără, are sens ca aceasta să fie examinată pentru hiperandrogenism, a cărui cauză în mai mult de o treime din cazuri va fi sindromul ovarului polichistic.

Acneea poate apărea de la sine sau poate fi însoțită (de creșterea producției de secreție de sebum selectiv - în anumite părți ale corpului). Poate apărea și sub influența androgenilor.

hirsutism

Acest termen se referă la creșterea excesivă a părului la femei în zone ale corpului care sunt dependente de androgeni (cu alte cuvinte, părul unei femei crește în locuri tipice bărbaților - pe față, piept, între omoplați și așa mai departe). În plus, părul își schimbă structura - de la vellus moale și ușor la dur, întunecat (se numesc terminale).

Alopecie

Acest termen se referă la chelie. Sub alopecia asociată cu un exces de androgeni, acestea înseamnă o modificare a structurii părului de pe cap de la terminal (saturat cu pigment, dur) la vellus subțire, ușor, scurt și pierderea lor ulterioară. Calviţia se găseşte la nivelul frontal, parietal şi zone temporale Capete. De regulă, acest simptom indică un hiperandrogenism ridicat prelungit și se observă în majoritatea cazurilor cu neoplasme care produc hormoni sexuali masculini.

Virilizare (sindrom viril)

Acest termen se referă la pierderea semnelor corporale ale unei femei, formarea caracteristicilor masculine. Din fericire, aceasta este o afecțiune destul de rară - se găsește la doar 1 din 100 de pacienți care suferă de hirsutism. Factorii etiologici principali sunt adrenoblastomul și tecomatoza ovariană. Rareori, tumorile producătoare de androgeni ale glandelor suprarenale devin cauza acestei afecțiuni.

Virilizarea se caracterizează prin următoarele simptome:

• hirsutism;
• acnee
• alopecie androgenetică;
• o scădere a timbrului vocii (barifonie; vocea devine aspră, ca a unui bărbat);
• reducerea dimensiunii glandelor sexuale;
• o creștere a dimensiunii clitorisului;
• creșterea mușchilor;
• redistribuirea țesutului adipos subcutanat tip masculin;
• neregularități menstruale până la;
• apetit sexual crescut.

Principii de diagnostic

O creștere a nivelului de androgeni din sângele pacientului confirmă diagnosticul.

În diagnosticul hiperandrogenismului, atât plângerile, anamneza și datele privind starea obiectivă a pacientului, cât și de laborator și metode instrumentale cercetare. Adică, după evaluarea simptomelor și a datelor din istoricul medical, este necesar nu numai să se identifice faptul creșterii nivelului de testosteron și alți hormoni sexuali masculini din sânge, ci și să se detecteze sursa lor - un neoplasm, ovar polichistic. sindrom sau altă patologie.

Hormonii sexuali sunt examinați în ziua a 5-a-7 a ciclului menstrual. Determinați nivelurile din sânge testosteron total, SHBG, DHEA, hormon foliculo-stimulator, hormon luteinizant și 17-hidroxiprogesteron.

Pentru a găsi sursa problemei, se efectuează o ecografie a organelor pelvine (dacă se suspectează o patologie ovariană, folosind un senzor transvaginal) sau, dacă este posibil, imagistica prin rezonanță magnetică a acestei zone.

Pentru a diagnostica o tumoră a glandelor suprarenale, pacientului i se prescrie un computer sau scintigrafie cu iod radioactiv. Trebuie remarcat faptul că tumorile mici (mai puțin de 1 cm în diametru) în multe cazuri nu pot fi diagnosticate.

Dacă rezultatele studiilor de mai sus sunt negative, pacientului i se poate prescrie cateterizarea venelor care transportă sângele departe de glandele suprarenale și ovare pentru a determina nivelul de androgeni din sângele care curge direct din aceste organe.

Principii de tratament

Tactica de tratare a hiperandrogenismului la femei depinde de patologia din cauza căreia a apărut această afecțiune.

În cele mai multe cazuri, pacienților li se prescriu contraceptive orale combinate, care, pe lângă contracepție, au și un efect antiandrogenic.

Sindromul adrenogenital necesită numirea de glucocorticoizi.

Dacă nivelul de androgeni din sângele unei femei este crescut din cauza hipotiroidismului sau a unui nivel crescut de prolactină, corectarea medicamentoasă a acestor afecțiuni iese în prim-plan, după care concentrația hormonilor sexuali masculini scade de la sine.

În cazul obezității și hiperinsulismului, femeii i se arată normalizarea greutății corporale (urmând recomandările dietetice și activitate fizica) și metformină.

Neoplasmele glandelor suprarenale sau ale ovarelor care produc androgeni sunt îndepărtate chirurgical chiar în ciuda naturii lor benigne.

La ce medic să contactați

Cu simptome de hirsutism, ar trebui să contactați un ginecolog-endocrinolog. Se va oferi asistență suplimentară specialişti de specialitate- dermatolog, tricholog, nutritionist.

Concluzie

Hiperandrogenismul la femei este un complex de simptome care decurg dintr-o concentrație crescută de hormoni sexuali masculini în sânge, care însoțește o serie de boli endocrine. Cele mai frecvente cauze ale acesteia sunt sindromul ovarului polichistic și sindromul adrenogenital.

Conţinut:

Adesea există o situație în care există modificări semnificative ale nivelurilor hormonale. În aceste cazuri, hiperandrogenismul este diagnosticat la femei, în care hormonul androgen este produs în cantități prea mari. Aparține categoriei de hormoni masculini și îndeplinește multe funcții necesare în corpul feminin. Starea patologică provoacă consecințe neplăcute care necesită tratament obligatoriu.

Ce este hiperandrogenismul

Producția de androgeni în corpul feminin se realizează cu ajutorul adipocitelor, glandelor suprarenale și ovarelor. Sub influența acestor hormoni, femeile pubertate, linia părului apare în zona genitală și axile. Ele sunt direct legate de sistemul reproductiv și de creșterea musculară, reglează funcțiile rinichilor și ficatului. Androgenii sunt de mare importanță pentru femeile mature, participând la sinteza estrogenului, întărind țesutul osos și susținând nivel normal libido.

Cu toate acestea, în unele cazuri, apar afecțiuni patologice, cunoscute în medicină ca hiperandrogenism. Această patologie este considerată cel mai mult cauza comuna absența completă a menstruației - amenoree și infertilitate. Foliculii ovarelor feminine înconjoară straturile celulare, iar o cantitate în exces de androgeni încetinește semnificativ sau chiar oprește creșterea foliculară. Ca urmare, apare o creștere excesivă a foliculilor, care au primit numele de atrezie foliculară. În plus, hormonii masculini care depășesc norma contribuie la dezvoltarea fibrozei capsulei ovariene. În viitor, pe ovare se formează mai multe chisturi - polichistic.

Apariția și dezvoltarea hiperandrogenismului este influențată de hipotalamus, reprezentat ca un departament reglator al creierului. Cu ajutorul său, se realizează controlul asupra proceselor metabolice din organism, sub conducerea sa funcționează glandele sexuale și endocrine. Hipotalamusul asigură interacțiunea între hormoni și sistem nervos. Pentru direct metabolismul hormonal responsabil pentru glanda pituitară, care este principala glanda endocrina situat în trunchiul cerebral.

Hiperandrogenismul este strâns asociat cu tulburările geneza centrală când hipotalamusul și glanda pituitară încep să funcționeze defectuos. Un rol important îl au glandele suprarenale, care se formează sub formă de două mici glandele endocrine situat deasupra rinichilor.

Cauzele hiperandrogenismului

Această patologie apare și se dezvoltă din diverse motive. Printre ei cel mai răspândit a primit sindrom adrenogenital, care promovează o creștere a hormonilor sexuali masculini. În glandele suprarenale se produc nu numai androgeni, ci și alți hormoni, de exemplu, glucocorticoizii. O enzimă specială acționează asupra hormonilor masculini și îi transformă în glucocorticoizi. Dacă procesul acestei sinteze este perturbat, conversia androgenilor nu are loc, astfel încât aceștia se acumulează și exercită impact negativ asupra tesuturilor si organelor.

Destul de des, hiperandrogenismul apare sub influența unei tumori a glandelor suprarenale. Numărul de celule care produc androgeni crește, iar cantitatea de hormoni sexuali masculini crește în consecință. În plus, ovarele sau tumorile ovariene, care includ celule care promovează producția de androgeni, pot juca un rol negativ. O cauză gravă poate fi patologia oricăruia organ endocrin cum ar fi glanda pituitară sau glanda tiroidă. Cu funcțiile afectate ale hipotalamusului și ale glandei pituitare, greutatea corporală în timpul bolii poate crește semnificativ.

Simptome de hiperandrogenism

Hiperandrogenismul se manifestă sub formă de acnee atunci când este înfundat canalele excretoare iar foliculii de păr sunt afectați. Această situație este tipică pentru femeile de peste 20 de ani.

Influența excesivă a androgenilor duce la creșterea producției de secreție de către glandele sebacee. Ca urmare, apare seboreea, sub influența căreia suferă partea păroasă cap, gât și față. În unele cazuri, pieptul și spatele sunt afectate.

Simptomele hiperandrogenismului se pot manifesta ca alopecie. Acest mecanism se bazează pe perioade de creștere și odihnă, adică ritmul vieții foliculi de păr. Ei reacţionează diferit la cantitate crescută androgeni. Cea mai mare sensibilitate la hormonii masculini se manifestă în regiunea coroanei, precum și în frunte și tâmple. Vasele de sânge situate în apropierea foliculilor sunt predispuse la spasme, care perturbă circulația sângelui și toate procesele normale. Ca urmare, foliculii mor și se formează alopecia androgenetică, indicând un nivel ridicat de producție de hormoni masculini.

Hiperandrogenismul se poate manifesta ca hirsutism. În acest caz, femeile au crestere excesiva parul in zone dependente de actiunea androgenilor. Motivul pentru această afecțiune este efectul pe termen lung asupra foliculilor de păr al unei cantități în exces de hormoni masculini. Ca urmare, păr vellus devin tari, cu tije și pigmentate. Sub influență se pot forma trăsături masculine.

Hiperandrogenismul de origine ovariană

Acest tip de patologie este mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă, în aproximativ 4-5% din cazuri. Apare din multe motive, dar legătura cheie este considerată a fi o defecțiune a sistemului hipofizo-hipotalamus. Ca urmare, există stimularea producției excesive de LH, raportul dintre hormonii gonadotropi LH și FSH crește.

Dacă se observă LH în cantități mari sau excesive, apare hiperplazia. țesut conjunctivînvelișul proteic al ovarelor. În acest caz, stratul granular și exterior al foliculilor are de suferit. Din acest motiv, numărul androgenilor ovarieni crește, masculinizarea devine vizibilă. FSH produs în cantități insuficiente duce la maturarea prematură a foliculilor și la debutul anovulației care necesită tratament.

Hiperandrogenismul suprarenal

Una dintre formele de patologie este hiperandrogenismul suprarenal, caracterizat printr-o întârziere a producției de cortizol. Din această cauză, producția de ACTH de către glanda pituitară și sinteza ulterioară a hidroxiprogesteronului sunt stimulate. În cele din urmă, apare supraproducția de androgeni.

ACTH se acumulează în sânge, iar nivelul de cortizol crește. O cantitate crescută de 17-hidroxicorticosteroizi sau 17-cetosteroizi este excretată în urină. Acești indicatori au mare importanțăși sunt utilizate în diagnosticul AGS. Prin urmare, toate aceste mișcări sunt asociate cu cortexul suprarenal această specie AGS se numește hiperandrogenism suprarenal. Cel mai adesea, se manifestă în formă congenitală, dar poate apărea în formă postnatală și postpuberală. Această patologie are un impact negativ asupra capacitatea de reproducereși poate afecta negativ capacitatea de a rămâne gravidă.

Diagnosticare

Mai întâi trebuie să determinați motivul pentru care există o creștere a numărului de androgeni la femei. Instalat timpul exact când au apărut simptomele caracteristice acestei patologii. De regulă, ele apar treptat, la începutul pubertății. În unele cazuri, odată cu debutul vârsta reproductivă, poate ei apariție bruscă. Astfel, pe baza datelor obținute, apariția hiperandrogenismului este asociată cu prezența tumorilor în glandele suprarenale și ovare.

Diagnosticul bolii este metode diferite. În primul rând, se examinează sângele și urina. Se determină conținutul de hormoni sexuali masculini și produsele lor de degradare. Se stabilește prezența altor tipuri de hormoni. Diagnosticul suplimentar se efectuează cu ajutorul examinării cu ultrasunete a organelor genitale. Pentru a verifica glandele suprarenale, se utilizează tomografie, ultrasunete și alte tipuri de studii speciale.

Tratamentul hiperandrogenismului

Măsurile terapeutice sunt efectuate în conformitate cu principalele cauze ale bolii și cu rezultatul așteptat. De exemplu, în cazul planificării sarcinii, terapia nu va fi aceeași ca și în tratamentul manifestărilor externe obișnuite ale patologiei.

Efectuarea tratamentului conservator include măsuri pentru pierderea în greutate, organizare alimente dietetice, educație fizică și sport, precum și luarea de medicamente care reduc eliberarea de androgeni.

În același timp, sunt tratate bolile concomitente existente, din cauza cărora apare hiperandrogenismul la femei. Printre acestea, în primul rând ar trebui să se acorde atenție bolilor hepatice și glanda tiroida, sindrom adrenogenital și ovarele polichistice. Tumorile benigne și maligne care secretă androgeni sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală. În unele cazuri, este tratament complex combinând mai multe metode diferite.

Sindromul de hiperandrogenism la femei este încălcarea frecventă, care afectează Sistemul endocrin. Boala este însoțită de o creștere a cantității de hormoni sexuali masculini. Acest lucru afectează negativ atât organismul în ansamblu, cât și funcționarea sistemului reproducător. Această stare apare la 5% dintre femei, ceea ce este suficient Rata ridicată. Situația opusă se numește hipoandrogenism - atunci bărbații au o lipsă de hormoni sexuali masculini.

Sindromul hiperandrogen este o afecțiune care este însoțită de producția crescută androgeni (hormoni sexuali masculini). Uneori se observă concentrația lor normală, care mai poate avea impact negativ pe corp. Un exces de androgeni în partea feminină a populației se manifestă prin apariția trăsăturilor masculine. De asemenea, pacientul are probleme cu funcția de reproducere. Acest sindrom apare și la bărbați. În ele, se manifestă (o creștere a glandelor mamare ca la femei). De asemenea, astfel de bărbați suferă adesea de impotență și alte probleme.

Androgenii sunt un grup produs de corpul uman. Sunt produse de testicule la bărbați sau de ovare la femei. De asemenea, acești hormoni sunt produși de cortexul suprarenal. Lista lor include:

• si altii.

Sinteza androgenilor este controlată de substanțele produse de glanda pituitară. Acestea includ hormonul adenocorticotrop. Formarea androgenilor începe cu conversia colesterolului în pregnenolonă. Acest proces este observat în toate țesuturile care produc steroizi. Ulterior, sinteza continuă în organe complet diferite. Cel mai adesea nu au nimic de-a face cu steroidogeneza.

La ieșire, se formează diferiți hormoni în funcție de organul care este inclus în proces. Ovarele produc testosteron, estronă,. Glandele suprarenale produc,. Acest organ produce și testosteron. La procesul de producție de androgeni, nu numai organele, ci și țesuturile periferice, de exemplu, țesutul adipos subcutanat, participă.

Simptomele hiperandrogenismului la femei

Semnele hiperandrogenismului la femei sunt:

• . Se caracterizează prin creșterea crescută a părului model masculin. În acest caz, există o linie de păr neobișnuită pentru femei. Poate fi localizat pe abdomen, spate, față, piept. În prezența pilosității crescute, diagnosticul de hiperandrogenism trebuie distins de. Ultimul stat are aceleași semne, dar nu apare din cauza androgenilor crescuti. Creșterea părului corporal se poate dezvolta datorită caracteristicilor corpului femeii, care este norma. un prim exemplu sunt reprezentanți ai țărilor din Asia Centrală;

• acnee. Se caracterizează prin formarea de acnee pe piele (cel mai adesea pe față). Este însoțită de deteriorarea foliculilor de păr și a glandelor sebacee, blocarea canalelor excretoare. Această problemă îi îngrijorează adesea pe adolescenți, ceea ce nu indică prezența acestui sindrom. După 20 de ani, mai mult de jumătate dintre femeile care au acnee sunt diagnosticate cu un exces de hormoni sexuali masculini;
• seboreea. Se caracterizează printr-o secreție crescută a glandelor sebacee. Acest proces este observat pe cap, față, gât și alte părți ale corpului. Adesea, seboreea provoacă dezvoltarea acneei sau a altora probleme ale pielii printre femei;
• alopecie. Foliculii de păr sunt foarte sensibili la nivelurile crescute de androgeni din sânge. Cel mai mult, acest fenomen se observă în regiunile frontală, temporală și parietală. Sub influența hormonilor masculini din aceste zone, părul se schimbă, devine mult mai subțire și, în cele din urmă, cade complet. Ca urmare, se formează pete chelie. Alopecie androgenetică des observat la femeile care au niveluri semnificativ crescute de hormoni masculini;

• virilizare. Se caracterizează prin apariția unor trăsături masculine pronunțate la femei. Acest simptom este prezent la pacienții cu patologii grave în care androgenii sunt produși în cantități mari;
• încălcarea ciclului menstrual. Femeile sunt diagnosticate diferit în funcție de natura tulburării. Opsooligomenoreea este frecventă (prezența prea mult sau interval scurtîntre menstruații), amenoree ( absență completă menstruația pe tot parcursul perioada lunga);
• . Poate fi observată în prezența unor patologii ale glandelor suprarenale sau ovarelor;
• amiotrofie;

• scăderea imunității ca urmare;
• toleranță scăzută la glucoză;
• prezența organelor sexuale tip intermediar. O astfel de femeie poate prezenta fuziunea labiilor, hipertrofia clitorisului și alte defecte. Aceste probleme sunt de natură congenitală și apar din cauza hiperplaziei cortexului suprarenal. O astfel de persoană poate fi numită androgin, ceea ce înseamnă combinația unui bărbat și a unei femei într-un singur corp;
• depresie cronică, somnolență, pierderea forței și alte semne de hiperandrogenism.

Motivele dezvoltării problemei

Dezvoltarea sindromului de hiperandrogenism este observată din următoarele motive:

• factori ereditari. Androgenismul la femei poate fi transmis de la mamă la fiică. Dacă această problemă este identificată în familie, există Șansă mare că va fi moștenit;
• încălcare operatie normala creierul, în special, sau. Aceste departamente sunt implicate în procesul de formare a hormonilor din sfera sexuală;

• disfuncție a cortexului suprarenal. Este o patologie congenitală, care se caracterizează prin creșterea producției unor hormoni și suprimarea altora. În 95% din cazuri, se observă o scădere a concentrației de aldosteron, ceea ce duce la formarea incorectă a organelor genitale externe ale unei femei;
• formarea de tumori ale ovarelor sau glandelor suprarenale, care perturbă proces normal producerea de hormoni. Se mai numesc si secretori de androgeni. Odată cu localizarea pe ovare, crește producția de testosteron, pe glandele suprarenale -;
• sindromul ovarului polichistic. Aceasta este o boală care se caracterizează prin absența tumorilor, dar care afectează creșterea producției de hormoni masculini la femei. Chisturi multiple se formează în ovare, ceea ce provoacă. Nivelurile crescute de androgeni care sunt observate în PCOS duc la infertilitate, obezitate și creșterea părului. În timpul diagnosticului unei femei bolnave, este detectată o absență cronică a ovulației;

• sindrom adrenogenital. Se caracterizează prin formarea excesivă a hormonilor sexuali masculini de către glandele suprarenale;
• . Însoțită de o creștere a hormonilor produși de cortexul suprarenal - glucocorticoizi. La o femeie bolnavă, se observă acolo unde grăsimea se depune în principal pe față, gât, trunchi. Alte simptome ale bolii sunt neregularitățile menstruale, infertilitatea, atrofia musculară (în principal la nivelul membrelor), osteoporoza, lipsa toleranței la glucoză, osteoporoza, depresia cronică. La bărbați, există o creștere a glandelor mamare, impotență;
• prolactinom. O tumoare localizată în glanda pituitară. Această educație afectează producția, care este responsabilă pentru creșterea sânilor, formarea laptelui;

• hipertecoza ovariană și hiperplazia stromală. Există o creștere nenaturală a țesuturilor lor. Cel mai des întâlnit în maturitate după 60 de ani. La examinarea pacienților, se determină o creștere a nivelului de estradiol și estrone. Tulburarea este însoțită de obezitate, dezvoltare hipertensiune arteriala, toleranță alterată la glucoză, cancer uterin;
• activitate ridicată a 5-alfa-reductazei, care este implicată în producția de hormoni steroizi;
• aport prelungit și necontrolat tip diferit(inclusiv contraceptive orale);
• încălcarea glandei tiroide;
• boală hepatică cronică.

Creșterea producției de androgeni la femeile însărcinate

Excesul de androgeni la femeile care poartă un făt este o afecțiune periculoasă. În 20-40% din toate cazurile, sarcina se termină într-un avort spontan într-un stadiu incipient. Acest lucru se întâmplă din cauza unui făt nedezvoltat sau a unui anembrion (absența unui embrion în ovulul de fertilizare).

O astfel de problemă poate fi cronic. Fiecare sarcină ulterioară se termină cu un avort spontan, ceea ce duce la o astfel de afecțiune ca avortul spontan obișnuit. Se dezvoltă infertilitatea secundară, iar tulburările hormonale devin mai pronunțate.

Cele mai critice momente pe care le trăiește o femeie sunt perioadele în care fătul începe să producă suplimentar hormoni sexuali masculini. S-a întâmplat natural si a observat:

• de la 12 la 13 săptămâni de sarcină;
• de la 23 la 24;
• de la 27 la 28.

Dacă a fost depistat înainte de sarcină nivel inalt androgeni la femei, tratamentul are loc în toate etapele - atât înainte, cât și în timpul gestației. Medicul determină riscul pentru femeie și copil și prescrie medicamentele adecvate pentru normalizarea fondului hormonal.

Diagnosticul bolii

Simptomele și tratamentul acestei probleme depind de cauza apariției acesteia. Pentru a le determina, se efectuează o analiză a stării pacientului. Medicul curant ia în considerare momentul în care au apărut simptomele caracteristice hiperandrogenismului - în copilărie, adolescență sau vârsta adultă. O astfel de analiză va determina direcția diagnosticelor ulterioare. Ar trebui să vizeze un studiu sporit al anumitor organe - ovarele, glandele suprarenale etc.

Diagnosticul hiperandrogenismului include:

• analiza sângelui și urinei. Se efectuează un studiu pentru a determina nivelul androgenilor și al produselor metabolice ale acestora;
• Ecografia pelvisului. Atât cele convenționale, cât și cele transvaginale sunt adesea prescrise;
• Ecografia glandelor suprarenale;
• tomografie.

Tratament

Dacă la femei a fost detectat un nivel ridicat de androgeni, tratamentul acestei afecțiuni are loc cu utilizarea de metode diferite. Totul depinde de motiv, care ar trebui să fie fara esec definit. Numiți în principal:

• luarea de glucocorticosteroizi;
• luând antiandrogeni. Ele suprimă producția de hormoni sexuali masculini;
• luând medicamente estrogen-progestative. Conțin hormoni sexuali feminini;
• utilizarea de agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Medicamentele de acest tip acționează asupra glandei pituitare, ceea ce vă permite să vă normalizați fond hormonal;
• tratamentul chirurgical în detectarea tumorilor;
• normalizarea greutății, aderarea la principiile alimentației sănătoase, activitate fizică.

Prevenirea

Creșterea crescută a androgenilor la femei este tratată cu respectarea anumitor reguli care vă permit să preveniți dezvoltare ulterioară boli. Acestea includ:

• dieta echilibrata. Este important să consumi mancare sanatoasa, refuză grăsimi, sărate, afumate, prăjite, limitează utilizarea dulciurilor;
• normalizarea greutății. Greutate excesiva afectează direct creșterea producției de hormoni sexuali masculini;
• activitate fizică moderată. Te poți înscrie la piscină sau la sala de sport. Activitate fizica ar trebui să fie zilnic sarcina excesiva ar trebui evitat;
• prevenirea stresului. Creșterea stresului psiho-emoțional afectează negativ și fundalul hormonal al unei femei;
• respingere obiceiuri proaste- fumatul, abuzul de alcool;
• vizite regulate la medicul ginecolog;
• este necesar să se trateze în timp util bolile glandei tiroide, glandelor suprarenale, ficatului și altor organe.

Complicații

Dacă tratamentul hiperandrogenismului la femei a fost absent sau nu a dat rezultat pozitiv dezvolta urmatoarele complicatii:

• Diabet;
• avort spontan;
• infertilitate;

De asemenea, femeile bolnave se plâng de defecte cosmetice - uleioase și piele problematică, creșterea crescută a părului si altii.

Bibliografie

1. Asistență de urgență pentru patologia extragenitală la gravide. 2008, ediția a II-a, revizuită și completată, Moscova, Triada-X.
2. Savicheva A.M., Bashmakova M.A. Chlamydia urogenitală la femei și consecințele acesteia. Ed. E.K. Ailamazyan - N. Novgorod.: Editura NGMA, 1998. -182 p.
3. Zaporozhan V.M., Tsegelsky M.R. Obstetrică și Ginecologie. - K.: Sănătate, 1996.-240 p.
4. Miere nouă. tehnologie (Recomandări metodologice) „Managementul sarcinii premature complicate de ruptura prematură a membranelor”; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Ed. Volodin N.N.) - RASPM; Moscova; TsKMS GOU VPO RSMU-2006.
5. Boli ale colului uterin, vaginului și vulvei / Ed. V.N. Prilep-

A absolvit Academia Medicală de Stat Kirov în 2006. În 2007 a lucrat la Tikhvin Central spital raional pe baza departamentului terapeutic. Din 2007 până în 2008, a lucrat la un spital pentru o companie minieră din Republica Guineea (Africa de Vest). Din 2009 până în prezent, a lucrat în domeniul marketingului informațional. servicii medicale. Lucrăm cu multe portaluri populare, cum ar fi Sterilno.net, Med.ru, site-ul web

Hiperandrogenismul este o patologie în care fondul hormonal al unei femei suferă modificări semnificative. Este prea multă producție un numar mare hormon androgen, care este considerat masculin. În corpul unei femei, acest hormon îndeplinește multe funcții necesare, dar cantitatea lui excesivă duce la se întoarce, al cărui tratament este obligatoriu.

Androgenii sunt produși la femei de adipocite, glandele suprarenale și ovare. Acești hormoni sexuali afectează direct procesul de pubertate la femei, aspectul linia păruluiîn zona genitală și axile. Androgenii reglează funcționarea ficatului, rinichilor și, de asemenea, afectează cresterea muscularași sistemul reproducător. Sunt necesare femeie matură, deoarece sintetizează estrogen, mențin un nivel suficient de libido și întăresc țesutul osos.

Ce este?

Hiperandrogenismul la femei este un termen colectiv care include o serie de sindroame și boli însoțite de o creștere absolută sau relativă a concentrației hormonilor sexuali masculini în sângele unei femei.

Cauze

Următoarele cauze principale ale acestui sindrom pot fi distinse:

• prezența tumorilor glandelor suprarenale;
• producerea necorespunzătoare a unei enzime speciale care sintetizează androgenii, ducând la acumularea excesivă a acestora în organism;
• patologie tiroidiană (hipotiroidism), tumori hipofizare;
• boli și disfuncționalități ale ovarelor, provocând producția excesivă de androgeni;
• obezitatea în copilărie;
• utilizarea pe termen lung a steroizilor în timpul activităților profesionale tipuri de putere sport;
• predispozitie genetica.

Cu încălcări ale ovarelor, o creștere a cortexului suprarenal, hipersensibilitatea celulelor pielii la efectele testosteronului, tumori ale sexului și glandelor tiroide, patologia se poate dezvolta în copilărie.

Hiperandrogenismul congenital uneori nu permite determinarea cu exactitate a sexului copilului născut. O fată poate avea labii mari, un clitoris mărit până la dimensiunea unui penis. Aspectul organelor genitale interne este normal.

Una dintre varietățile sindromului adrenogenital este forma cu pierdere de sare. Boala este ereditară și de obicei depistată în primele luni de viață ale unui copil. Ca urmare a activității nesatisfăcătoare a glandelor suprarenale, fetele dezvoltă vărsături, diaree și convulsii.

La o vârstă mai înaintată, hiperandrogenismul determină creșterea excesivă a părului în tot corpul, o întârziere în formarea glandelor mamare și apariția primei menstruații.

Clasificare

În funcție de nivelul hormonilor sexuali masculini din sânge, se distinge hiperandrogenismul:

• absolută (concentrația lor depășește valorile normale);
• relativă (nivelul de androgeni este în limitele normale, totuși, aceștia sunt metabolizați intens în forme mai active sau sensibilitatea organelor țintă la acestea este semnificativ crescută).

În cele mai multe cazuri, cauza hiperandrogenismului este sindromul ovarului polichistic. De asemenea, apare atunci când:

• sindrom adrenogenital;
• sindrom galactoree-amenoree;
• neoplasme ale glandelor suprarenale sau ovarelor;
• hipofuncție a glandei tiroide;
• Sindromul Itsenko-Cushing și alte afecțiuni patologice.
• o femeie care ia steroizi anabolizanți, preparate cu hormoni sexuali masculini și ciclosporină.

În funcție de origine, se disting 3 forme ale acestei patologii:

• ovarian (ovarian);
• suprarenale;
• amestecat.

Dacă rădăcina problemei se află în aceste organe (ovare sau cortex suprarenal), hiperandrogenismul se numește primar. În cazul unei patologii a glandei pituitare, care provoacă dereglarea sintezei androgenilor, aceasta este considerată secundară. În plus, această afecțiune poate fi moștenită sau se poate dezvolta în timpul vieții unei femei (adică poate fi dobândită).

Simptome de hiperandrogenism

Printre toate simptomele hiperandrogenismului la femei, predomină următoarele:

1. Hirsutismul - creșterea excesivă a părului la femei, așa-numita creștere a părului model masculin, este cea mai mare semn comun hiperandrogenism. Puteți vorbi despre asta atunci când părul apare pe abdomen de-a lungul liniei mediane, pe față, pe piept. Cu toate acestea, sunt posibile pete chelie pe cap.
2. Acest simptom ar trebui să fie distins de hipertricoză - creșterea excesivă a părului, independent de androgeni, care poate fi fie congenital, fie dobândit (în diferite boli, cum ar fi porfiria). De asemenea, este necesar să se acorde atenție rasei pacientului - de exemplu, la eschimosi și la femeile din țările din Asia Centrală, creșterea părului este mai pronunțată decât la femeile din Europa sau America de Nord.
3. Erupții cutanate pe față, acnee, semne de peeling. Adesea, astfel de defecte ale feței apar în timpul perioadei adolescent pe fondul modificărilor hormonale din organism. Cu hiperandrogenismul la femei, defectele cosmetice de pe față durează mult mai mult, în timp ce nici loțiunile, nici cremele nu salvează de această problemă.
4. Opso-oligomenoree (perioade scurte și separate), amenoree (absența menstruației) și infertilitate - cel mai adesea acest simptom apare cu ovare polichistice, însoțite de hiperandrogenism.
5. Supraponderal. Excesul de greutate la femei devine o cauză comună a insuficienței hormonale, în care ciclu menstrual.
6. Atrofia mușchilor extremităților, mușchilor abdominali, osteoparoza, atrofia pielii - cea mai caracteristică sindrom Cushing (sau Itsenko-Cushing în literatura de limbă rusă).
7. Risc crescut de infecție. Ca urmare a insuficienței hormonale, funcționarea multor organe și sisteme este perturbată, ceea ce are un efect devastator asupra imunității, crescând riscul de a obține și de a dezvolta infecții.
8. Toleranță afectată la glucoză - în principal cu leziuni ale glandelor suprarenale, adesea și în patologia ovarelor.
9. Formarea organelor genitale externe de tip intermediar (hipertrofia clitorisului, sinusul urogenital, fuziunea parțială a labiilor mari) - este depistată imediat după naștere sau devreme perioada copiilor; mai des cu hiperplazie congenitală cortexul suprarenal.
10. Hipertensiune arterială, hipertrofie miocardică, retinopatie (leziuni neinflamatorii ale retinei).
11. depresie, somnolență, oboseală- datorită, printre altele, faptului că secreția de glucocorticoizi a glandelor suprarenale este perturbată.

Sindromul de hiperandrogenism poate fi asociat cu anumite boli. Deci, printre motivele nivelului crescut de androgeni pot fi identificate:

1. Sindromul de hiperandrogenism poate fi asociat cu sindromul Cushing. Motivul dezvoltării acestei patologii constă în glandele suprarenale, ca urmare a producției excesive de glucocorticoizi. Printre simptome această boală se pot distinge: o față rotunjită, un gât mărit, depunere de grăsime în abdomen. Pot exista nereguli menstruale, infertilitate, tulburări emoționale, diabet zaharat, osteoporoză.
2. Sindromul Stein-Leventhal. Cu acest sindrom se formează chisturi în ovare, dar nu cele care necesită o intervenție chirurgicală imediată, ci cele temporare. Un fenomen caracteristic pentru sindromul ovarului polichistic este o creștere a ovarului înainte de menstruație și o scădere a acestuia după ce a trecut menstruația. La acest sindrom există o lipsă de ovulație, infertilitate, creșterea creșterii părului, excesul de greutate. Există o încălcare a producției de insulină, ca urmare a căreia pacienții pot dezvolta diabet zaharat.
3. Hiperplazia ovariană legată de vârstă. Se observă la o vârstă destul de matură la femei ca urmare a unui dezechilibru între estradiol și estronă. Manifestată ca hipertensiune arterială Diabet, excesul de greutate, oncologia uterului.

Cu hiperandrogenism, este aproape imposibil să rămâi însărcinată din cauza lipsei ovulației. Dar totuși, uneori o femeie reușește să conceapă un copil, dar, din păcate, devine imposibil să-l suporte. La o femeie pe fondul hiperandrogenismului, apare un avort spontan sau fătul îngheață în pântecele mamei.

Hiperandrogenismul la femeile însărcinate

Hiperandrogenismul în timpul sarcinii devine una dintre cele mai frecvente cauze ale avortului spontan, care apare cel mai adesea în stadiile incipiente. Dacă această boală este detectată după conceperea și nașterea unui copil, este destul de dificil să se determine exact când a apărut. În acest caz, medicii sunt puțin interesați de cauzele dezvoltării hiperandrogenismului, deoarece trebuie luate toate măsurile pentru a menține sarcina.

Semnele de patologie la femeile în poziție nu diferă de simptomele care sunt observate în orice alt moment. Majoritatea avorturilor spontane se datorează ou fertilizat nu se poate atasa bine de peretele uterului din cauza dezechilibru hormonal in corp. Ca rezultat, chiar și cu un ușor negativ influență externă apare avortul spontan. Este aproape întotdeauna însoțit observarea din vagin dureri de tragere abdomenul inferior. De asemenea, o astfel de sarcină se caracterizează prin toxicoză mai puțin pronunțată, care este prezentă la majoritatea femeilor în primul trimestru.

Complicații

Gama de complicații posibile în toate bolile descrise mai sus este extrem de mare. Doar câteva dintre cele mai importante pot fi menționate:

1. Metastaze tumori maligne- o complicatie mai caracteristica tumorilor glandelor suprarenale.
2. Cu patologia congenitală, sunt posibile anomalii de dezvoltare, cele mai frecvente dintre ele sunt anomalii în dezvoltarea organelor genitale.
3. Complicații de la alte sisteme de organe care sunt expuse influență negativă modificări hormonale în patologia glandelor suprarenale, a glandei pituitare și a ovarelor: cronice insuficiență renală, patologia glandei tiroide etc.

Această simplă enumerare a listei este departe de a fi încheiată, ceea ce vorbește în favoarea unei vizite în timp util la medic pentru a anticipa debutul acestora. Numai diagnostic la timpși tratament calificat contribuie la rezultate pozitive.

hirsutism

Diagnosticare

Diagnosticul hiperandrogenismului la femei într-un laborator clinic:

1. Se determină cantitatea de ketosteroizi-17 în urină;
2. Definiţia main nivelul hormonal. Aflați care este cantitatea de prolactină, testosteron liber și total, sulfat de dehidroepiandrosteron, androstenedionă și Nivelurile de FSHîn plasma sanguină. Materialul se ia dimineata, pe stomacul gol. Datorită modificărilor constante ale fondului hormonal, pacienții cu hiperandrogenism sunt testați de trei ori, cu intervale de 30 de minute între proceduri, apoi se amestecă toate cele trei porțiuni de sânge. Sulfatul de dehidroepiandrosteron, în cantitate mai mare de 800 μg%, indică prezența unei tumori secretoare de androgeni a glandelor suprarenale;
3. Ei iau un marker pentru a determina hCG (în cazul în care există semne de hiperandrogenism, dar nivelul principal de androgeni rămâne normal).

Studiu instrumental: o pacientă cu suspiciune de hiperandrogenism este îndrumată pentru RMN, CT, ecografie intravaginală (pentru vizualizarea formațiunilor tumorale).

Tratamentul hiperandrogenismului

Alegerea tratamentului pentru hiperandrogenism depinde în mare măsură de boala de fond care a dus la dezvoltarea acestui stare patologică, precum și asupra severității evoluției bolii și severității semne de laborator hiperandrogenism.

În acest sens, managementul pacienților și determinarea tacticilor de tratament ar trebui să fie preponderent individual, luând în considerare toate caracteristicile fiecărui pacient în parte. În multe situații, tratamentul hiperandrogenismului implică un întreg complex măsuri medicale atât conservatoare cât și operaționale.

• normalizarea greutății corporale;
• exerciții fizice regulate (mersul pe jos, alergarea, aerobic și înotul sunt bune);
• o dietă hipocalorică specială (cantitatea de calorii cheltuită ar trebui să fie mai mult decât dobândită).

Terapie medicala:

• agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei (scăderea producţiei de androgeni şi estrogeni de către ovare);
• preparate estrogen-gestagenice (stimularea formării hormonilor feminini);
• antiandrogeni (suprimarea secreției excesive de androgeni atât de către glandele suprarenale, cât și de către ovare);
• preparate cu continut ridicat hormonul ovarian (progesteron).

Tratamentul comorbidităților:

• boli ale glandei tiroide și ale ficatului;
• PCOS (sindromul ovarului polichistic) supraproducţie hormoni sexuali masculini însoțiți de lipsa ovulației;
• AGS (sindrom adrenogenital).

Intervenție chirurgicală:

• îndepărtarea tumorilor producătoare de hormoni.

Tipuri cosmetice de corecție:

• albirea părului nedorit;
• acasă - smulgerea și bărbierit;
• intr-un salon de infrumusetare - epilare, electroliza, epilare cu ceara sau laser.

Sindromul ovarului polichistic, care este cea mai frecventă cauză a hiperandrogenismului ovarian, răspunde bine în multe cazuri la tratament conservator folosind o gamă largă de medicamente hormonale.

În sindromul Cushing cu semne de hiperandrogenism la pacienții care suferă de patologii oncologice glandele suprarenale, singurul tratament eficient este intervenția chirurgicală.

Tratamentul hiperplaziei suprarenale congenitale ar trebui să înceapă încă din stadiu dezvoltare intrauterina copil, pentru că această patologie duce la dezvoltarea hiperandrogenismului sever.

Într-o situație în care hiperandrogenismul la o pacientă este un simptom al unei tumori ovariene secretoare de androgeni, singura opțiune de tratament eficientă este o combinație de terapie chirurgicală, radiație și chimioprofilactică.

Tratamentul femeilor care suferă de hiperandrogenism în perioada postmenopauză constă în prescrierea Klimen conform schemei general acceptate, care are un efect antiandrogenic pronunțat.

Măsuri de prevenire

Prevenirea este după cum urmează:

• vizite regulate (de 2-3 ori pe an) la medicul ginecolog;
• minimizarea sarcinilor crescute (atât psiho-emoționale, cât și fizice);
• renunțarea la obiceiurile proaste (fumat, abuz de alcool);
• alimentație echilibrată și rațională: dați preferință alimentelor bogate în fibre și renunțați la prăjiți și mâncare picantă, precum și conservarea;
• tratamentul în timp util al bolilor ficatului, glandei tiroide și suprarenalei.

Este posibil să concepi și să naști un copil sănătos cu un astfel de diagnostic? Da, este destul. Dar, având în vedere riscul crescut de avort spontan, acest lucru nu este ușor de făcut. Dacă ați aflat despre problemă în etapa de planificare a sarcinii, ar trebui mai întâi să normalizați fondul hormonal. În cazul în care diagnosticul a fost pus deja „după fapt”, tactica terapiei ulterioare (care, observăm, nu este întotdeauna necesară) va fi determinată de medicul curant și nu va trebui decât să urmați necondiționat toate recomandările acestuia. .

Hiperandrogenismul la femei este un dezechilibru hormonal în care crește concentrația hormonilor sexuali masculini (androgeni). Hormonii sexuali sunt substanțe active, care îndeplinesc o funcție de reglare și oferă apariția unor caracteristici sexuale secundare și diferența dintre bărbați și femei. Hormonii sexuali joacă un rol cheie în procesul de reproducere umană: maturizarea celulelor germinale, sarcină și naștere.

În mod normal, o anumită cantitate de hormoni sexuali masculini circulă în corpul unei femei. Cu toate acestea, în unele cazuri, concentrația lor poate depăși valorile admise, drept urmare femeia va începe să se arate semne masculine, iar funcționarea normală a ovarelor este perturbată. Un pericol deosebit este creșterea conținutului de androgeni în timpul sarcinii. O creștere a cantității de hormoni sexuali masculini poate fi asociată cu secreția acestora în ovare sau glandele suprarenale. Pentru a normaliza echilibrul hormonal, puteți folosi remedii populare. Acest tratament al hiperandrogenismului are o ușoară acțiune complexă asupra organismului, îmbunătățește metabolismul și normalizează funcționarea ovarelor. Pentru ca terapia să fie eficientă, este necesar să luați medicamente în mod sistematic.

Androgeni la femei

În mod normal, în corpul feminin circulă o anumită cantitate de hormoni sexuali masculini. Androgenii sunt produși de glandele suprarenale, de ovare și, în cantități mici, de țesutul adipos subcutanat. Reglarea sintezei hormonilor sexuali masculini se realizează cu ajutorul hormonilor hipofizari. Androgenii sunt precursori ai altor hormoni: corticosteroizi si estrogeni. De asemenea, aceste substanțe sunt implicate în procesul de creștere și pubertate umană. Raportul dintre androgeni și estrogeni formează libidoul.

Cu toate acestea, dacă cantitatea de androgeni din corpul unei femei depășește norma, ea se dezvoltă procese patologice, apar tulburări metabolice şi funcția de reproducere. De asemenea, această afecțiune crește probabilitatea de a dezvolta boli ale organelor sistemului reproducător, în special eroziunea, displazia și cancerul de col uterin.

Clasificarea bolii

În funcție de sursa hormonilor sexuali masculini, se întâmplă:

• hiperandrogenismul de origine ovariană;
• hiperandrogenism suprarenal;
• amestecat.

În funcție de origine, se toarnă două forme ale bolii;

• ereditar;
• dobândit.

În funcție de cantitatea de androgeni, se disting două tipuri de boală:

• hiperandrogenism absolut - există o creștere a concentrației de hormoni sexuali masculini în sânge;
• relativă - concentrația de androgeni rămâne normală, dar activitatea acestora crește sau crește sensibilitatea la hormonii celulelor țintă.

Cauzele patologiei

Hiperandrogenismul este un complex de sindroame care au manifestări similare, dar sunt cauzate de diverse motive:

1. Sindrom adrenogenital.
   Această boală este cea mai frecventă cauză a hiperandrogenismului la femei. În acest caz, o cantitate normală de androgeni este produsă în glandele suprarenale, dar transformarea lor ulterioară nu are loc.
   În mod normal, hormonii sexuali masculini sunt produși în glandele suprarenale, iar apoi, sub acțiunea unei enzime speciale, se transformă în glucocorticoizi - alții sunt foarte hormoni importanți. Cu toate acestea, dacă o femeie se dezvoltă nu suficient a acestei enzime sau a enzimei în sine este defectuoasă, androgenii nu se transformă în glucocorticoizi, ci rămân neschimbați în corpul femeii, legându-se de celulele țintă și exercitând un efect patologic.
2. Tumori ale glandelor suprarenale.
   Dezvoltarea tumorii crește numărul de celule active ale glandelor suprarenale și, prin urmare, crește producția de hormoni sexuali masculini.
3. .
   În acest caz, există o creștere a numărului de celule ovariene care produc androgeni. Încălcarea funcționării normale a glandei pituitare.
   Hormonii hipofizari reglează producerea altor hormoni, în special androgeni. Încălcarea funcționării normale a glandei pituitare cauzează complex tulburări endocrine organism, inclusiv poate provoca hiperandrogenism la femei.
4. Hipersensibilitate celule țintă.
   Unele femei au caracteristici individuale hiperandrogenismul, în special, (linia excesivă a părului) și acneea, dar concentrația de androgeni în corpul lor nu depășește norma. Simptomele acestei patologii apar în ele, deoarece celulele pielii la astfel de femei sunt prea sensibile la androgeni și chiar și concentrația lor ușoară duce la manifestarea simptomelor patologice.

Simptomele patologiei

Semnele hiperandrogenismului pot fi diferite. Acestea depind de forma bolii, de nivelul androgenilor și de sensibilitatea femeii la aceștia. Primele semne ale unei încălcări în forma congenitală a bolii sunt observate în timpul pubertății fetei.

1. Hiperandrogenismul se manifesta prin afectiuni ale pielii: acnee, seboree uleioasă, abundent acnee.
2. Creșterea excesivă păr pe față, brațe și picioare.
3. De asemenea, ciclul menstrual al fetei poate fi perturbat: menstruația este neregulată, apar adesea întârzieri, iar la unele paciente, menstruația poate fi absentă.

Pe măsură ce boala progresează și acumularea de hormoni sexuali masculini, fata poate dezvolta modificări patologice în țesutul ovarian, în special polichistic. Apare o stare de amenoree, se produce o cantitate insuficientă de hormoni sexuali feminini. Se dezvoltă și hiperplazia endometrului uterului. Încălcările emergente sunt adesea manifestate.

Manifestările de hiperandrogenism continuă după menopauză. Aceste femei experimentează căderea părului după model masculin. De asemenea, suferă de boli de piele. dezechilibru hormonal şi manifestări externe hiperandrogenismul duce adesea la dezvoltarea unei stări depresive și a nevrozei.

În cazurile mai severe de hiperandrogenism, apar încălcări ale structurii organelor genitale și ale funcției de reproducere. Pe fondul acestei afecțiuni, o femeie poate dezvolta pseudohermafroditism, început târziu menstruație, trăsături masculine, dezvoltare slabă a sânilor, voce aspră. Un alt simptom al acestei afecțiuni este obezitatea masculină.

O creștere a concentrației de hormoni sexuali masculini provoacă tulburări sistemice ale corpului:

• boli metabolice;
• promovare tensiune arteriala;
• insuficienta cardiaca.

Cu hiperandrogenism, sensibilitatea celulelor la hormonul insulină este afectată. Acest lucru poate duce la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, în care celulele pancreasului produc suficientă insulină, dar nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile. Această afecțiune este dificil de tratat.

Dacă boala nu este cauzată de o tumoare, atunci simptomele acestei patologii cresc treptat. Acest proces poate dura câțiva ani. Dacă hiperandrogenismul este cauzat de un proces tumoral în ovare sau glandele suprarenale, simptomele bolii sunt similare, dar cresc foarte repede.

Hiperandrogenismul în timpul sarcinii

O creștere a concentrației de androgeni afectează fondul hormonal general al unei femei și funcția de reproducere. Modificări patologice organismul pe acest fond poate deveni un obstacol serios în calea conceperii și nașterii unui copil sănătos. Cu toate acestea, la unele fete cu această boală, sarcina este încă posibilă. Totul depinde de forma și severitatea bolii.

Hiperandrogenismul poate provoca o încălcare a structurii țesutului ovarian și dezvoltarea polichisticului. De asemenea, în jurul organului se poate forma o capsulă densă. Acesta împiedică functionare normala ovare: producție de estrogen, ovulație. În cazul în care cantitatea de androgeni depășește un anumit nivel critic, pacientul experimentează anovulație.

Dacă pacientul dezvoltă hiperandrogenism ușor, concepția poate apărea în continuare. Cu toate acestea, în acest caz, probabilitatea unui avort spontan în primul sau al doilea trimestru de sarcină crește. Atât un exces de hormoni sexuali masculini, cât și o scădere a nivelului de progesteron, un hormon care joacă un rol cheie în nașterea unui copil, pot duce la acest lucru. O scădere a cantității de progesteron este adesea observată cu hiperandrogenismul la femei.

De asemenea, este dificil pentru femeile cu această boală să nască. Ei pot experimenta retragere întârziată. lichid amniotic. O sumă insuficientă hormonii sexuali feminini pot provoca o activitate contractilă slabă a uterului.

Diagnosticul bolii

Pentru un diagnostic precis, se colectează anamneză, inclusiv istoric familial, pentru a stabili o tendință ereditară la această patologie. Se efectuează, de asemenea, un examen fizic al pacientului, care permite identificarea manifestărilor externe ale hiperandrogenismului: boli de piele, crestere crescuta păr, tulburări de dezvoltare ale organelor genitale. Cu toate acestea, principalul criteriu de diagnostic este o creștere a concentrației de androgeni din sânge. Petrece cercetare de laborator sânge pentru hormoni. Este important să se determine concentrația tuturor hormonilor, acest lucru va ajuta la determinarea cauzei patologiei.

Pentru a exclude posibilitatea unei tumori, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor. cavitate abdominalăși pelvis mic, precum și mai informativ tomografie computerizata glandele suprarenale. Procedura cu ultrasunete dezvăluie de asemenea ovare polichistice.

Tratamentul bolii

Hiperandrogenismul este o boală care are un efect negativ complex asupra corpului unei femei și provoacă multe tulburări: patologii endocrine și metabolice, afectarea funcției de reproducere. O abordare sistematică este esențială pentru terapia lui.

Medicină tradițională propune corectarea echilibrului hormonal al corpului unei femei cu ajutorul contraceptivelor orale. Cu toate acestea, un astfel de tratament exclude complet posibilitatea unei sarcini. Există remedii populare care vă permit să normalizați metabolismul și echilibrul hormonal al organismului. Acest tratament este blând. Pentru a realiza efect pozitiv, este necesar să se aplice remediile populare în mod sistematic și pentru o perioadă lungă de timp. Tratamentul hiperandrogenismului cu remedii populare durează cel puțin șase luni.

Rețete populare:

De asemenea, pe lângă administrarea de medicamente, este necesară schimbarea modului de viață. Femeile cu hiperandrogenism sunt adesea supraponderale. O astfel de femeie trebuie să lupte împotriva obezității. În aceste scopuri, este util să ajustați dieta și exercițiile fizice. Moderat exerciții sportive va ajuta la îmbunătățirea stării de bine și a metabolismului. Corecția greutății este necesară nu numai pentru a îmbunătăți starea de bine a unei femei, ci și pentru confortul ei psihologic.