Semne și simptome ale rubeolei. Cât durează o erupție cutanată cu rubeolă?

Boli precum rubeola, rujeola, varicela, scarlatina sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. Ele aparțin proceselor infecțioase care sunt foarte contagioase. Aceste boli pot depăși o persoană la orice vârstă, dar se găsesc cel mai adesea la bebeluși. Infecțiile din copilărie sunt răspândite în întreaga lume. În prezent, incidența acestor patologii a scăzut, deoarece vaccinarea obligatorie a fost introdusă în practica pediatrică. Cu toate acestea, ei încă se întâlnesc. Una dintre patologiile pe care le întâlnesc adesea părinții și medicii este așa-numita „rujeolă rubeolă” la copii. Puteți suspecta această boală prin febră mare și erupții pe pielea bebelușului. Anterior, când au apărut aceste simptome, s-a pus diagnosticul: rujeola rubeolă la copii. În medicina modernă, acest concept nu este utilizat, deoarece combină două infecții diferite.

Caracteristicile epidemiologice ale bolii

Rubeola este una dintre cele mai frecvente infecții virale care este cunoscută în toate țările. Incidența sa depinde de o serie de factori. În primul rând, aceasta este vârsta: cel mai adesea apare la copiii între 2 și 9 ani. În plus, incidența crește semnificativ iarna și primăvara. Rubeola poate fi contractată numai prin contact direct cu un transportator. Modalitati de transmitere - aeriana, parenterala, verticala (de la mama la copil). Datorită faptului că infecția se transmite în timpul șederii cu o persoană bolnavă, un alt factor este localizarea. În orașele mari, virusul rubeolei se răspândește mult mai repede decât în ​​sate. Boala nu este periculoasă pentru persoanele cu imunitate normală și trece în câteva săptămâni, fără a lăsa consecințe. Cu toate acestea, virusul rubeolei are un efect dăunător asupra corpului femeilor însărcinate, care se transmite la făt. Consecințele teribile ale infecției sunt avorturile spontane în stadiile incipiente și malformațiile la copiii care se infectează in utero în al doilea și al treilea trimestru.

Cauza rubeolei

Pentru a avea o idee despre cum începe rubeola la copii, trebuie să știți despre cauzele apariției acesteia. Această boală are o etiologie specifică. Rubeola este cauzată de un virus din familia Togaviridae. Se caracterizează prin stabilitate scăzută în mediul extern. Virusul moare sub influența temperaturii ridicate și a compușilor chimici. Aceasta explică de ce rubeola nu poate fi transmisă prin obiectele de uz casnic. Agentul patogen are o formă sferică, informația genetică despre virus este sub formă de ARN. Infecția este foarte contagioasă, cu toate acestea, există factori care contribuie la dezvoltarea rapidă a rubeolei. În primul rând, este o slăbire a sistemului imunitar. De asemenea, riscul de morbiditate crește atunci când vă aflați în zone slab ventilate.

Acțiuni de infecție în organism

Semnele de rubeolă la copii nu apar imediat. Aceasta este precedată de o perioadă de incubație în care virusul își exercită efectul asupra organismului. Locul prin care pătrunde se numește poarta de intrare a infecției. Cel mai adesea sunt tractul respirator. Virusul pătrunde în cavitatea nazală sau bucală prin inhalarea aerului în care este conținut. Apoi se instalează pe ganglionii limfatici din apropiere și se înmulțește. Când concentrația sa devine suficientă, pătrunde în vasele de sânge și se răspândește în tot corpul. Această afecțiune se numește viremie. Virusul rămâne în sânge timp de 10-14 zile, de această dată coincide cu perioada de incubație și prima săptămână a manifestărilor bolii. Sistemul imunitar produce apoi anticorpi care neutralizează agentul patogen. Datorită faptului că virusul are un tropism pentru țesuturile ganglionilor limfatici și a pielii, principalele semne ale rubeolei la copii sunt observate în aceste organe. După boală, se formează o imunitate puternică, astfel încât infecția secundară cu acest virus este imposibilă.

Simptomele și semnele rubeolei la copii

Această boală poate apărea atât cu un tablou clinic pronunțat, cât și asimptomatic. Acest curs de infecție se numește purtător de virus și apare la persoanele cu imunitate bună. Semnele de rubeolă la copii sunt cel mai adesea evidente, deoarece la această vârstă apărările nu sunt încă complet formate. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii sub 3 ani. Pentru a nu rata boala, părinții pun adesea întrebarea: „Cum arată rubeola la copii?” Trebuie să știți că în primele 2-3 săptămâni virusul nu se manifestă în niciun fel, în acest moment încep să se producă anticorpi. Simptomele „rujeolei rubeolei” la copii (cum era numită înainte infecția) apar acut cu o creștere a temperaturii corpului și semne de catar al tractului respirator superior. Există o durere în gât, congestie nazală, slăbiciune generală. Ulterior, erupțiile pe piele se unesc. În primul rând, apar pe cap, apoi coboară în jumătatea superioară a corpului, după care se răspândesc în tot corpul. Erupția dispare după 3 zile, fără a lăsa defecte pe suprafața pielii.

Diferențele de rubeolă la copiii mici

Semnele de rubeolă la copiii cu vârsta sub un an sunt oarecum diferite de simptomele care sunt observate la copiii mai mari. Acest lucru se datorează unui sistem imunitar imatur. Sugarii tolerează boala mai sever, astfel încât semnele de rubeolă la copiii sub un an nu sunt imediat recunoscute. În primul rând, au un sindrom de intoxicație, adică se pot observa slăbiciune generală, febră, lacrimi, vărsături. Copiii refuză adesea să alăpteze, sunt capricioși sau, dimpotrivă, apatici. Simptomele caracteristice ale rubeolei la copiii cu vârsta sub 1 an pot apărea parțial, de exemplu, numai cu o erupție cutanată sau numai cu simptome catarale. În unele cazuri, boala la această vârstă poate deveni cronică.

Metode de diagnosticare a rubeolei

Numai un specialist în boli infecțioase poate pune un diagnostic de rubeolă. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți dacă copilul a avut contact cu purtătorul virusului, dacă merge la o grădiniță sau dacă una dintre rude a fost bolnavă. Rubeola poate fi suspectată prin simptome clinice caracteristice (erupții cutanate, semne de răceală, ganglioni limfatici umflați). În plus, este necesar să se detecteze agentul cauzal al bolii, pentru aceasta, se prelevează tampoane din nas și gât și se efectuează o analiză bacterioscopică a materialului obținut. În laboratoarele moderne, se efectuează și un studiu imunologic, datorită căruia este posibil să se obțină un titru de anticorpi împotriva virusului, precum și să se afle dacă copilul a avut sau nu această infecție (prin prezența IgG).

De ce boli ar trebui să se diferențieze rubeola?

Rubeola este adesea confundată cu boli infecțioase precum rujeola, scarlatina sau varicela. Pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se cunoască diferențele dintre simptomele acestor patologii. Trebuie amintit că primul semn al rubeolei este o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari, parotidieni sau cervicali posteriori. Poate fi observată deja în perioada de incubație. O altă caracteristică este erupția cutanată de rubeolă la copii. Se deosebește prin faptul că are o dimensiune foarte mică (până la 3 mm), o formă rotunjită și nu tinde să se îmbine. Acest lucru îl deosebește de erupția cutanată observată în scarlatina și rujeolă. Cu varicela, veziculele apar pline cu un lichid limpede, după care rămân cruste. Cu rubeola, erupția dispare fără urmă. Virusul poate fi detectat definitiv doar printr-un test de laborator.

Cum să tratezi rubeola la copii de diferite vârste?

În ciuda faptului că rubeola este o boală infecțioasă de etiologie virală, nu necesită tratament specific. Acest lucru se datorează faptului că atunci când se manifestă în organism, încep deja să se producă anticorpi care pot face față singuri problemei. Cu toate acestea, copiii, indiferent de vârstă, trebuie să-și întărească imunitatea în timpul bolii. În acest scop, sunt prescrise vitamine. Tratamentul simptomatic al rubeolei include utilizarea de antipiretice și antihistaminice. În timpul bolii, este necesar să se respecte un regim staționar sau la domiciliu pentru a evita răspândirea infecției.

Prevenirea rubeolei la copii

În ultimii ani, incidența rubeolei a scăzut semnificativ, datorită prevenirii în timp util. Pentru a evita infectarea, vaccinarea obligatorie se efectuează pentru toți copiii la vârsta de 1 an, iar apoi la 7 și 15 ani. Prevenția secundară ar trebui să includă: menținerea imunității, declararea carantinei atunci când este depistată o boală (în grădinițe, școli, instituții medicale), aerisirea încăperilor.

Rubeolă- o boală virală acută care apare cu o febră de scurtă durată, o erupție cutanată sau maculopapulară și o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

Apariția bolii rubeolei

Virusul rubeolei aparține togavirusurilor (familia Togaviridae, genul Rubivirus).

Virionii sunt particule sferice cu diametrul de 60-70 nm, la suprafață există vilozități rare de 8 nm lungime, conțin ARN. Spre deosebire de alte togavirusuri, virusul rubeolei conține neuraminidază. Virusul este patogen pentru unele specii de maimuțe. Este capabil să se înmulțească pe multe culturi celulare, dar are efect citopatic doar asupra câtorva, în special asupra culturii VNK-21 (hamster). Virusul rubeolei aglutinează eritrocitele porumbeilor, gâștelor și are proprietăți hemolitice. În mediul extern, virusul este instabil, moare rapid la uscare, cu modificări ale pH-ului (sub 6,8 și peste 8,0), sub influența razelor ultraviolete, eterului, formolului și a altor dezinfectanți.

Cursul bolii rubeolei

Perioada infecțioasă începe cu 2 zile înainte de erupție, vârful contagiozității scade odată cu stingerea erupției. Manifestările neurologice în aceste cazuri pot apărea în a 3-4-a zi a erupției, dar uneori le preced. Leziunile SNC în rubeola congenitală se pot datora expunerii directe la virus, după cum se evidențiază prin eliberarea acestuia din lichidul cefalorahidian. Encefalita cu rubeola dobândită este rară, de obicei la copiii mici, se caracterizează printr-o evoluție severă și mortalitate ridicată. În acest caz, virusul rubeolei nu poate fi izolat. Se presupune natura infecțios-alergică a encefalitei. De asemenea, s-a stabilit că virusul rubeolei poate provoca panencefalită progresivă.

Incidenţă: 396 la 100.000 de locuitori (2001).

Sursa de infectie- o persoană bolnavă sau purtător. Pacientul este contagios cu 2-3 zile înainte de apariția primelor semne și în decurs de 7 zile de la boală. Susceptibilitatea la infecție este mare. Rută aeriană de distribuție. Oamenii de toate vârstele se îmbolnăvesc. Rubeola congenitală cu o cale transplacentară de penetrare de la o mamă bolnavă la un făt, astfel de nou-născuți sunt periculoși ca sursă de infecție în timpul anului.

Cu rubeola dobândită - contact cu pacientul cu 11-21 de zile înainte de debutul bolii.

Simptomele rubeolei

În prima zi de boală, o erupție rozoloasă sau rozolo-papulară apare pe un fundal neschimbat al pielii, în principal pe suprafețele extensoare ale extremităților din jurul articulațiilor. După 2-3 zile, această erupție dispare fără urmă. Febră moderată, fenomene catarale uşoare, hiperemie neregulată a palatului moale, ganglioni limfatici cervicali, parotidieni şi occipitali măriţi şi moderat dureroşi. În a 4-a-7 zi de boală, se poate dezvolta o complicație sub formă de meningită seroasă sau encefalită cu evoluție relativ favorabilă. Uneori, panencefalita rubeolă progresează cu o creștere a simptomelor neurologice sub formă de ataxie, convulsii și deprimare a conștienței.

Când o femeie este infectată cu rujeolă în primele 8-10 săptămâni. sarcina apare adesea moartea intrauterină a fătului sau încălcări severe ale procesului de embriogeneză cu formarea de anomalii de dezvoltare brute sub forma triadei Gregg: leziuni oculare (cataractă, retinopatie, glaucom, corioretinită, microftalmie), surditate și malformații ale sistemul cardiovascular (ductul arterios deschis, defecte ale septurilor interatriale și interventriculare, hipoplazie a arterelor pulmonare). Posibile malformații ale sistemului nervos central - micro și macrocefalie. Prin urmare, odată cu dezvoltarea rujeolei în primul trimestru de sarcină cu seroconversie tipică, se recomandă avortul. Când fătul este infectat după 16 săptămâni. sarcina, riscul de malformatii congenitale este mai mic, se dezvolta un singur defecte de dezvoltare, uneori se alatura meningoencefalita.

Diagnosticul rubeolei

Izolarea virusului se folosește prin metoda virologică clasică - inocularea mucusului nazal pe țesuturile embrionare. Sunt detectați anticorpi anti-rubeolă și o creștere a titrului lor în RSK și neutralizare de 4 ori sau mai mult.

Rubeola trebuie diferențiată de rujeolă, infecții cu enterovirus, scarlatina, sifilis secundar și erupții cutanate alergice.

Tratament pentru rubeola

Nu există o terapie specifică. Principalele măsuri ar trebui să vizeze eliminarea edemului și umflarea creierului (corticosteroizi, lasix, crioplasmă), medicamentele nootrope sunt utilizate în perioada de convalescență.

Prevenirea bolii rubeolei

Pacienții cu rubeolă dobândită sunt izolați până la recuperarea completă, dar nu mai puțin de 5 zile de la debutul bolii. Se recomandă izolarea primului bolnav într-o instituție pentru copii până la 10 zile de la debutul erupției cutanate. În unele cazuri (dacă sunt gravide în familie, în echipă), este indicat să se prelungească perioada de separare la 3 săptămâni.

Impactul asupra mecanismului de transmitere a rubeolei este aerisirea și curățarea umedă a camerei, secția în care se află pacientul.

Copiii de contact sub vârsta de 10 ani care nu au avut rubeolă nu au voie să fie trimiși în instituții pentru copii de tip închis (sanatorie, orfelinate etc.) în termen de 21 de zile de la momentul separării de pacient.

profilaxie specifică. Ei folosesc un vaccin viu atenuat „Rudivax”, precum și un vaccin combinat împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei - „MMR”. Pentru a preveni rubeola congenitală, fetele cu vârsta între 12-16 ani trebuie vaccinate, urmată de revaccinarea celor seronegative înainte de o sarcină planificată.

Este imposibil să vaccinați femeile însărcinate: sarcina este nedorită timp de 3 luni. după imunizarea împotriva rubeolei (nu este exclusă posibilitatea de deteriorare post-vaccinare a fătului). Introducerea vaccinului împotriva rubeolei este însoțită de dezvoltarea de anticorpi specifici la 95% dintre cei imunizați.

În cazul contactului unei femei însărcinate cu o pacientă cu rubeolă, problema menținerii sarcinii trebuie decisă luând în considerare rezultatele unui examen serologic de două ori (cu determinarea obligatorie a conținutului cantitativ al imunoglobulinelor specifice din clasele M și G). Dacă o femeie însărcinată are un titru stabil de anticorpi specifici, contactul trebuie considerat nepericulos.

Astăzi vom vorbi despre o altă boală infecțioasă acută, în principal a copilăriei - rubeola, simptomele și tratamentul acesteia, metodele de diagnostic, prevenirea morbidității, vom spune site-ului despre posibilele complicații ale bolii rubeolei transferate.

Ce fel de boală este rubeola, ce este cauzată, foto

Rubeolă (rubeola) este o boală destul de comună de etiologie virală, care se manifestă prin semne caracteristice precum creșterea volumului ganglionilor limfatici și prezența unei erupții cutanate.

Datorită faptului că în lista patologiilor care provoacă o erupție cutanată pe corpul unui copil, rubeola a fost pe locul trei, este adesea numită „a treia boală”. Prima descriere a acestei boli a avut loc în 1740, iar dovezile unei origini virale au fost înregistrate abia în 1938.

virusul rubeolei Are o înveliș proteic acoperit cu vilozități deosebite, cu ajutorul căreia se atașează la celulele sănătoase ale corpului uman. Virusul conține molecule de acizi ribonucleici și este capabil să lipească celulele roșii din sânge distruse. Printre altele, virusul rubeolei moare rapid, fiind expus mediului.

În cea mai mare parte, copiii sunt sensibili la boală, dar există cazuri de infecție a grupurilor nevaccinate ale populației adulte. Infecția este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate, deoarece moleculele virusului pătrund cu ușurință în bariera placentară și interferează cu diviziunea normală a celulelor embrionare în curs de dezvoltare, provocând diverse anomalii.

Este împărțit în funcție de tipul de origine.

1.tip congenital determinată de boala bebelușului din pântec. Cea mai sigură perioadă este al doilea trimestru. În alte cazuri, șansa de a naște mortii este mare. Copiii născuți deja cu această boală reprezintă un pericol pentru alții timp de câteva luni.
2. Tipul dobândit. Aceasta este intrarea virusului rubeolei într-o persoană deja născută. Copiii care sunt alăptați, până la un an, practic nu se pot infecta, deoarece primesc imunitate din laptele matern.

Metode de transmitere, cod ICD 10 rubeolă

Cea mai comună este calea de transmitere prin aer. De asemenea, este periculos contactul direct cu o persoană infectată, utilizarea bunurilor sale personale sau ingestia de secreții nazofaringiene.

Focarele bolii apar periodic, dar numai în rândul populației nevaccinate și mai des în sezonul rece.

Codul rubeolei conform ICD 10 - B06.

Simptomele rubeolei, semnele bolii la copii și adulți

Cursul bolii este împărțit în mai multe etape, fiecare având simptome și manifestări individuale.

1. Perioadă de incubație se numește stadiul inițial al bolii, care nu se dă prin semne externe, dar este periculos pentru alții. Cursul durează în medie două până la trei săptămâni.

2. perioada catarală sau prodromală. La copii, stadiul inițial al rubeolei practic nu se manifestă. Pacienții adulți tolerează destul de greu această perioadă de rubeolă:

• critic;
• dureri musculare și de cap severe;
• stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare;
• Durere de gât, ;
• curgerea nasului;
• frica de lumină, inflamația conjunctivei ochiului;
• hiperemie la nivelul gâtului;
• durere la afectarea ganglionilor limfatici cervicali posteriori și occipitali. Acesta este singurul simptom care unește perioada catarală la copii și adulți.

Durata acestei perioade nu este de obicei mai mare de 3-4 zile.

3. Apariția unei erupții cutanate este un simptom important pe care se bazează specialiștii atunci când pun un diagnostic. Erupțiile cutanate la copii apar mai luminoase și mai mult decât la adulți. În cazuri rare, înainte de erupție, poate exista o senzație de mâncărime severă a pielii sau absența completă a unei erupții.

Erupție cutanată cu rubeolă - cum se manifestă

Distingeți exantem și enantem.

Exantem- Aceasta este formarea de pete ovale rozalii pe piele. Petele se formează din cauza distrugerii capilarelor superficiale și nu se ridică deasupra pielii. Erupția apare pe rând:
gat, fata, scalp, zona din spatele urechilor.
- in zona coatelor si sub genunchi, fese, suprafata spatelui.

La copii, exantemul se caracterizează prin apariția unor pete distincte, localizate separat și o durată mai lungă. La adulți, erupția se contopește adesea într-un singur loc, dar dispare mai repede.

Enantema Acesta este aspectul unei erupții cutanate pe membrana mucoasă a cavității bucale.

Simptomele acestei perioade de rubeolă:

• temperatura normală a corpului sau o ușoară creștere a acesteia;
• rareori dureri articulare sau musculare;
• dispepsie;
• o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului;
• umflarea și durerea articulațiilor;
• dimensiunea spotului nu depășește 4-5 mm, nu există umplere cu lichid;
• nu există erupții pe picioare și pe mâini.

Luminozitatea cursului acestei perioade este diferită și depinde de indicatorii individuali ai corpului. De obicei, timpul erupțiilor cutanate nu depășește 4-5 zile, dar pericolul de a infecta pe alții continuă.

4. perioada de convalescență. În acest moment, toate simptomele și semnele bolii dispar. Din momentul în care erupția dispare, o persoană eliberează virusul într-o săptămână.

Caracteristicile rubeolei la adulți

Prevenirea rubeolei la copii și adulți

Principalele măsuri preventive sunt doar vaccinarea de rutină sau de urgență cu virusuri vii sau semivii. Vaccinarea de rutină se aplică copiilor la vârsta de un an și apoi șase ani. Fetele sunt revaccinate până la vârsta de 13 ani.

O persoană care a fost în contact cu o pacientă cu rubeolă, copii și femei în timpul sarcinii primește vaccinare de urgență cu introducerea imunoglobulinei.

Complicații ale rubeolei, consecințe

La copii, consecințele rubeolei transferate practic nu apar.

Pacienții adulți cu rubeolă au un curs mai puternic și mai sever al patologiei și un nivel ridicat de complicații.

• edem cerebral, meningită, encefalită;
• tulburări în activitatea inimii;
• afectarea sistemului nervos, stări convulsive, tulburări de coordonare, scăderea abilităților intelectuale;
• dezvoltarea unei infecții secundare (amigdalita și altele).

Rubeola în timpul sarcinii

O femeie însărcinată care este bolnavă de rubeolă poate să nu simtă practic simptomele virusului, dar în orice caz, acest lucru va afecta negativ sănătatea copilului nenăscut, totul este deosebit de trist dacă rubeola se dezvoltă la femeile însărcinate în primul trimestru, când are loc o creștere și formare intensivă a fătului.

• formarea incorectă a oaselor craniene;
• cataractă;
• patologia cardiacă;
• Diabet;
• sau surditate totală;
• icter, hepatită;
• hidrocefalie, microcefalie;
• anomalii în dezvoltarea palatului moale și dur;
• naștere prematură sau naștere morta;
• disfuncționalități ale sistemului nervos. Unul dintre fenomenele frecvente este prezența panencefalitei sclerozante adolescentine, care este diagnosticată la 2-3 ani de la naștere. Și se manifestă prin semne caracteristice precum slăbiciunea intelectului și o încălcare a aparatului motor.

Malformații fetale asociate cu infecția cu rubeolă

Diagnosticul rubeolei - Metode

1. Erupție cutanată caracteristică. Pe baza acestei metode, trebuie amintit că o serie de alte boli grave au o erupție cutanată similară care necesită tratament imediat și specific.
2. Înainte de apariția erupției cutanate, este posibil să se studieze fecalele și sângele.
3. În prezența unei erupții cutanate, secreția nazofaringiană este utilizată ca material de laborator.
4. Metoda serologică de analiză a sângelui ELISA este necesară pentru a detecta anticorpi speciali care indică prezența imunității, o infecție recentă sau perioada de incubație a bolii.
5. Alte metode de diagnostic sunt utilizate în prezența complicațiilor sau dacă se suspectează dezvoltarea lor. Astfel de metode includ studiul plămânilor, al creierului, consultațiile specialiștilor înguste conform indicațiilor.

După o boală sau vaccinare, se formează imunitatea, care se manifestă în dezvoltare anticorpi specifici de tip IgG. Cu un număr mare de acest indicator, reinfecția nu amenință un copil sau un adult.

Anticorpi IgM la virus rubeolă sunt în mod normal absente în serul sanguin. La apogeul bolii sau numai după aceasta, în sângele pacientului se găsesc anticorpi din clasa IgM.

Într-o stare slăbită, titrul de anticorpi IgG scade, ceea ce se întâmplă adesea în timpul sarcinii. Prin urmare, atunci când planificați sarcina, se acordă o atenție deosebită acestui indicator. Cu un rezultat negativ al studiului ambelor titruri, se recomandă vaccinarea unei femei care intenționează să conceapă. În cazuri speciale, vaccinarea este prescrisă înainte de perioada de 10-12 săptămâni de sarcină.

Tratamentul rubeolei la copii și adulți

Spitalizarea pacientului are loc numai în cazul unei evoluții severe a bolii. Aproape întotdeauna, recuperarea are loc de la sine, datorită imunității formate, care rămâne pe viață. Terapia în cele mai multe cazuri este simptomatică, adică vizează ameliorarea stării.

1. Respectarea repausului la pat, în special pentru perioada catarrală;
2. Mananca alimente sanatoase care sunt usor de digerat;
3. Bea multe lichide pentru a accelera eliminarea toxinelor. Mai ales bune sunt merele sau doar apa plată;
4. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vor ameliora durerile articulare și musculare. Diclofenac, ibuprofen.
5. stimulează producția de interferon uman, ceea ce duce la suprimarea reproducerii celulelor virusului. Arbidol, Anaferon, Genferon.
6. Remedii pentru curgerea nasului sau congestie. Nazol, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Tizin.
7. Antipiretic. În cele mai multe cazuri, produsele pe bază de paracetamol sunt folosite pentru copii, iar produsele pe bază de aspirină pentru adulți. Puteți folosi și ibuprofen. Ibuklin, efferalgan. Medicamentele pot fi sub formă de tablete, siropuri sau supozitoare.

Tratamentul anomaliilor congenitale nu a fost încă dezvoltat. Este posibilă ameliorarea stării copilului în unele condiții prin intervenție chirurgicală. Acestea sunt defecte ale sistemului cardiovascular și patologii ale vederii și auzului. Dar nu există o garanție 100% a recuperării unui copil.

Un punct important este procesul de creștere a imunității și de adaptare la mediul social, deoarece majoritatea copiilor au retard mintal, care poate fi doar corectat, nu tratat.

Rubeola este o infecție virală acută cu tolerabilitate în cea mai mare parte ușoară. Se referă la bolile omniprezente (globale) de care suferă cea mai mare parte a umanității. Agentul cauzal este togavirusul din familia Togaviridae.

Agentii patogeni de rubeola sunt instabili in mediu. La temperatura camerei, ele rămân viabile câteva ore. Când sunt fierte, mor în câteva secunde, sunt rapid inactivate sub influența antisepticelor convenționale, uscării și razelor directe ale soarelui.

Există patru forme de rubeolă:

• congenital;
• atipic;
• hardware;
• dobândit.

Motivele

Sursa de infecție este un pacient cu rubeolă. Virusurile rubeolei sunt eliberate în mediu împreună cu microparticulele de mucus din nazofaringe și spută. Cel mai adesea, infecția are loc prin contact direct cu un purtător al virusului.

Printre principalele căi de infecție:

• contact (prin contact cu material infecțios);
• cale intrauterina (prin sistemul circulator de la mama la fat);
• ruta aeriana.

Perioada de incubație a infecției este destul de lungă. În medie, este de 2-3 săptămâni. Dar alții se pot infecta de la o persoană bolnavă doar într-o anumită perioadă de timp: cu șapte zile înainte de apariția primelor simptome și cu aproximativ 5 zile după trecerea acestora.

Susceptibilitatea corpului uman la rubeolă este extrem de mare - în majoritatea cazurilor este de 100% (vorbim de persoane nevaccinate care nu au mai întâlnit virusul). Persoanele care au avut anterior rubeolă dezvoltă o imunitate puternică, astfel încât reinfectarea este exclusă.

Rubeola afectează cel mai mare număr de oameni iarna și primăvara devreme - în acest moment virusul este cel mai agresiv. Acest lucru se datorează condițiilor meteorologice favorabile, unei schimbări bruște a temperaturii aerului și unei scăderi masive a imunității.

În cursul tipic al rubeolei, o persoană infectată începe să elimine agenții patogeni cu 7-10 zile înainte de apariția erupției cutanate. Cel mai intens, virusurile sunt excretate din corpul pacientului în primele cinci zile ale perioadei de erupție cutanată. Eliberarea agenților patogeni se oprește după două până la trei săptămâni de la debutul erupției cutanate.

Cu formele inaparente și atipice de rubeolă, agenții patogeni sunt excretați din corpul unei persoane infectate mai puțin intens și pentru o perioadă mai scurtă de timp. Cu toate acestea, aceste forme de rubeolă reprezintă cel mai mare pericol epidemiologic, deoarece apar la adulți de câteva ori mai des decât în ​​cursul obișnuit al bolii și, de obicei, rămân nerecunoscute.

Copiii cu rubeolă congenitală prezintă, de asemenea, un pericol epidemiologic semnificativ. În cazul rubeolei congenitale, virusurile se găsesc nu numai în mucusul din nazofaringe și spută, ci și în urină și fecale. Ele pot fi eliberate în mediu în decurs de 1,5-2 ani.

Principalul mecanism de răspândire a rubeolei este prin aer. Infecția poate apărea și prin contactul gospodăresc (mult mai rar, mai ales în grupuri de copii (prin jucării). Nu are semnificație epidemiologică semnificativă.

Cel mai adesea, rubeola afectează copiii preșcolari, școlari, adolescenți și adulți activi social. Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între doi și nouă ani sunt bolnavi. În primii doi sau trei ani de viață, copiii, de regulă, nu frecventează încă instituțiile preșcolare, astfel încât riscurile de infectare și îmbolnăvire a acestora sunt de câteva ori mai mici în comparație cu copiii de vârstă preșcolară și primară. Majoritatea adolescenților și adulților sunt imuni la rubeolă, deoarece poartă infecția în timpul copilăriei.

De asemenea, temporar imuni la rubeolă sunt copiii din primele șase luni de viață, născuți din mame care au o imunitate specifică.

Principalele ținte ale virusului rubeolei sunt structurile sistemului limfatic, pielea, membranele mucoase ale tractului respirator, țesutul sinovial al articulațiilor, iar în timpul sarcinii, placenta și țesuturile fetale.

Simptome și semne

După ce intră în corpul uman, virusul rubeolei intră într-o „hibernare” pe termen scurt. Începe să atace activ sistemul imunitar în primele zile după apariția erupției cutanate. La adulți, primele simptome seamănă cu o răceală ușoară.

În perioada de incubație, virusul rubeolei pătrunde în mucoasele corpului și se fixează pe suprafața acestora. Curând după aceea, se instalează în țesuturile submucoase. Virusul se răspândește apoi rapid prin sistemul limfatic. Există o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici cervicali, la palparea lor, pacientul simte durere.

Din acest moment, boala trece într-o perioadă prodromală, a cărei durată variază de la câteva ore până la două zile. Perioada de incubație se încheie cu apariția erupțiilor cutanate.

Erupția cutanată caracteristică este primul și semnul cheie al rubeolei. Apare mai întâi pe pielea feței și în spatele urechilor. În viitor, erupția se extinde la nivelul scalpului, după care afectează întreaga suprafață a corpului. Elementele erupții cutanate pot apărea, de asemenea, într-o secvență diferită.

Erupțiile cutanate au formă rotundă sau ovală. Culoarea lor variază de la roz la roșu. Dimensiunea fiecărei pete este de la 2 la 3 milimetri. Erupția nu se ridică deasupra pielii și arată mai mult ca pete de la vopsea vărsată. La examinarea manuală, erupția este netedă la atingere.

În unele cazuri, rubeola este însoțită de o erupție cutanată confluentă. În acest caz, pe corp apar câmpuri roșii solide. Din cauza acestui simptom, boala poate fi dificil de distins de scarlatină sau rujeolă, după care se poate pune un diagnostic fals.

Dar există o diferență vizibilă: în cazul erupțiilor confluente, fața și corpul pacientului arată la fel ca în cazul rujeolei, în timp ce extremitățile sunt acoperite cu o erupție cutanată care este similară cu scarlatina. Este important de știut că erupția rubeolă este puțin mai mare în diametru decât cea a scarlatinei și puțin mai mică decât cea a rujeolei.

La adulți, erupțiile cutanate sunt mai pronunțate decât la copii. Acopera complet corpul, in timp ce petele sunt cat mai aproape una de alta. Adesea sunt combinate într-un singur loc mare. Pe pielea spatelui și a feselor pot apărea zone întregi eritematoase.

La unii pacienți, rubeola dispare fără erupție cutanată, cu manifestări ușoare sau moderate de intoxicație și sindroame catarrale (curs atipic). Potrivit unor date, rubeola fără erupție cutanată apare la 30-50% dintre pacienți, conform altora, aceasta este o formă foarte rară a bolii și, mai des, un astfel de diagnostic este rezultatul unei examinări insuficient de amănunțite a pacientului.

Cursul rubeolei la copii și adulți, inclusiv la femeile însărcinate, nu diferă semnificativ. Rubeola asimptomatică este mai frecventă la adulți decât la copii. Starea copiilor se schimbă cu o zi înainte de apariția erupțiilor cutanate. Sunt foarte capricioși, obosesc repede, se pot plânge de disconfort și stare generală de rău.

La copii, rubeola poate proceda în moduri complet diferite:

• cu erupții cutanate și febră;
• exclusiv cu erupție cutanată;
• cu prezența simultană a erupții cutanate, febră și fenomene catarale.

În copilărie, rubeola severă și rubeola moderată sunt diagnosticate de 10 ori mai rar decât la pacienții adulți.

Unul dintre primele simptome ale manifestării virusului este deteriorarea membranei mucoase a nazofaringelui. În combinație cu o erupție cutanată sau cu mult înaintea acesteia, apare un enantem pe mucoasă - o modificare dermatoasă sub formă de pete de culoare roz pal. Acest fenomen este numit și pete Forksheimer. La copii, acest simptom este de obicei ușor.

Cu rubeola, pacientul este însoțit de o temperatură ridicată a corpului de ceva timp (nu mai mult de 38 de grade Celsius). Mărturisește două lucruri deodată: procesul inflamator din organism și lupta sistemului imunitar împotriva infecțiilor. Nu este nevoie să scădeți artificial temperatura dacă nu se ridică peste 38,5 grade.

Rubeola însoțește invariabil o deteriorare a bunăstării generale. Pacientul este îngrijorat de manifestările standard ale unei boli infecțioase:

• stare de rău;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• somnolenţă;
• dureri de corp.

În unele cazuri, există modificări ale testului de sânge - poate exista o ușoară leucopenie și limfocitoză.

Rubeola poate apărea și într-o formă atipică (ștersă). Pacientul nu este îngrijorat de erupția cutanată și alte manifestări ale intoxicației. Singurele simptome sunt durerea în gât și febra. Din cauza simptomelor necaracteristice, forma ștearsă a rubeolei este adesea confundată cu amigdalita sau infecțiile respiratorii acute. În acest caz, boala poate fi depistată numai cu ajutorul testelor de laborator.

În ciuda absenței unei erupții cutanate, un pacient cu rubeolă atipică este încă un distribuitor al virusului. Aceasta este cea mai frecventă cauză a epidemilor și a focarelor de infecție în comunități.

Rubeola la femeile gravide: simptome de rubeolă congenitală

Rubeola este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. Adesea duce la cazuri catastrofale:

• sarcina înghețată;
• avorturi spontane;
• nastere mortii;
• formarea patologiilor dezvoltării fetale.

Cel mai mult, virusul amenință o femeie însărcinată și un copil în primul trimestru de sarcină. Intră în făt prin placentă. După aceea, afectează treptat toate țesuturile și organele care abia încep să se formeze, ceea ce duce la dezvoltarea lor anormală.

Gradul de deteriorare a fătului depinde de forma în care apare boala. Adesea o femeie poate fi deranjată doar de manifestări catarale: curge nasul, strănut, lacrimare. Dar fătul în acest moment poate suferi mult mai mult. Prin urmare, orice simptome în timpul sarcinii, chiar și cele mai nesemnificative, sunt un motiv pentru a consulta un medic și a trece analizele necesare.

Cu cât perioada de gestație este mai scurtă, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații grave. De exemplu, timp de 3-4 săptămâni este de 58-62%, iar 14-15 - deja 8%. Cel mai des suferă sistemul nervos al fătului: auzul, vederea, reflexele condiționate. Adesea există defecte cardiace congenitale, subdezvoltare și boli ale tractului gastrointestinal.

La 9-12 săptămâni de la momentul concepției, rubeola poate duce la cele mai teribile consecințe. De regulă, în această perioadă, aceasta implică un avort spontan sau decolorarea intrauterină a fătului. Chiar dacă sarcina poate fi salvată, posibilitatea evoluției sale normale în viitor este aproape exclusă.

În ultimele săptămâni de sarcină, organele copilului sunt deja complet formate, prin urmare, virusul rubeolei nu prezintă un pericol atât de grav pentru viața și sănătatea lui.

În funcție de ce organe și sisteme ale fătului au fost afectate de virusurile rubeolei, sindromul rubeolic congenital se poate manifesta clinic prin tulburări de:

• organele auzului - surditatea completă sau parțială, uni sau bilaterală și surditatea poate să nu apară imediat, ci la câțiva ani după naștere;
• organe de vedere - cataractă unilaterală sau bilaterală, microftalmie, glaucom, corioretinită, retinopatie pigmentară;
• inima - stenoza arterei pulmonare, defecte ale valvei aortice, defect septal atrial sau ventricular, boala canalului arterios;
• aparatul musculo-scheletic - sursă anterioară deschisă, osteoporoza oaselor tubulare, boli articulare;
• sistem nervos - microcefalie, meningoencefalită, tulburări de conștiență, boli ale aparatului limbajului și reacții psihomotorii, retard mintal, sindrom convulsiv;
• sistemul endocrin - diabet și diabet insipid, hipotiroidism, tiroidite, deficit de hormon de creștere;
• sistemul genito-urinar - criptorhidie, hidrocel, rinichi de cereale, boli de prostată;
• tractul gastrointestinal și organele abdominale - stenoză pilorică, hepatită, hepatosplenomegalie.

Pe lângă aceste tulburări, trăsăturile caracteristice ale sindromului rubeolic congenital sunt greutatea mică la naștere, purpura trombocitopenică, anemia hemolitică, pneumonia interstițială, hernia inghinală și diverse anomalii dermatoglifice.

Deficiența vizuală se manifestă în moduri diferite. În cazul cataractei, se observă tulburarea cristalului (în unul sau doi ochi). Globul ocular poate crește sau scădea în dimensiune. În general, bolile oculare sunt înregistrate în 85% din cazuri.

Defectele cardiace sau arteriale sunt diagnosticate la 98% dintre nou-născuții cu sindrom de rubeolă „mică”. Restul de 22% reprezintă patologii auditive (cel mai adesea - surditate totală sau parțială). De obicei este însoțită de tulburări ale aparatului vestibular.

Leziunile mai grave ale organelor și sistemelor se numesc sindromul rubeolei „mare”. Copiii au adesea hidropizie a creierului - hidrocefalie. Principalul simptom este o creștere semnificativă a craniului, care se datorează acumulării de lichid în interiorul acestuia. Uneori se poate dezvolta boala opusă - microcefalie, care se caracterizează printr-o scădere a volumului creierului și craniului.

În prezența unor astfel de patologii congenitale, previziunile medicilor sunt dezamăgitoare. Sugarii sunt adesea diagnosticați cu tulburări mintale severe, iar în viitor - întârzieri de dezvoltare. Forma congenitală a rubeolei duce, de asemenea, la tulburări ale sistemului musculo-scheletic, convulsii și paralizie.

Dacă o femeie a fost bolnavă de rubeolă la sfârșitul sarcinii, probabilitatea de tulburări vizibile la copil este redusă semnificativ, dar nu este complet eliminată. În schimb, infecția poate deveni cronică. În acest caz, patologia este dificil de detectat la naștere - se manifestă mai târziu și se poate agrava periodic.

Diagnosticare

Cele mai fiabile metode de laborator pentru diagnosticarea rubeolei sunt analiza virologică și biologică moleculară (PCR). Metoda virologică se bazează pe izolarea virusurilor din tampoane din fluide biologice:

• salivă;
• sânge;
• fecale;
• urină etc.

Virusul poate fi detectat prin infectarea culturii celulare. Metoda PCR face posibilă detectarea ADN-ului virusurilor în toate fluidele biologice menționate mai sus. Ambele metode pot fi aplicate pacienților cu rubeolă atât dobândită, cât și congenitală.

Cu toate acestea, metoda virologică, datorită complexității și costului ridicat, nu este aproape niciodată folosită în practică. Metoda PCR este utilizată în principal pentru a diagnostica rubeola congenitală. La nou-născuții și copiii cu vârsta sub 1,5-2 ani, sângele și tampoanele din nazofaringe servesc drept material pentru cercetare, iar analiza urinei este mai puțin frecventă.

În perioada perinatală, din săptămâna a 11-a de gestație, se examinează lichidul amniotic al gravidei, iar din săptămâna 22-23 se examinează lichidul amniotic și sângele din cordonul ombilical. Aceste materiale pentru analiză pot fi obținute prin amnio- și cordocenteză.

În practica clinică, metodele serologice sunt cele mai utilizate pentru a diagnostica rubeola - un test de sânge pentru anticorpi împotriva virusului. Prezența anticorpilor specifici indică faptul că în momentul prelevării de sânge, corpul pacientului luptă cu această boală.

Evaluarea rezultatelor studiului se realizează ținând cont de caracteristicile răspunsului imun al organismului la pătrunderea virusurilor. Acest lucru face posibilă diferențierea unui proces acut cu imunitate și reinfecție. Cu ajutorul unei astfel de analize, este posibilă și diagnosticarea infecției intrauterine a fătului.

S-a stabilit că la rubeola dobândită, în sânge apar anticorpi specifici împotriva virusului încă din primele zile ale bolii. Aceasta înseamnă că puteți merge la medic imediat după ce apar primele simptome. La urma urmei, cu cât se pune mai devreme un diagnostic și se prescrie un regim de tratament, cu atât mai bine. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile însărcinate.

Cea mai mare concentrație de anticorpi în sângele unui pacient este atinsă la trei până la patru săptămâni după infecție. După aceea, nivelul lor scade treptat. În cele din urmă, anticorpii încetează să fie determinați abia după trei luni, adică pot fi detectați în sânge chiar și după recuperarea completă.

Indiferent de forma infecției cu rubeolă, anticorpii specifici în concentrații scăzute se găsesc în sângele uman pe viață. Se dezvoltă imunitatea dobândită, ceea ce elimină posibilitatea reinfectării. Cazurile de reinfecție sunt încă cunoscute de medicină, dar sunt cauzate de probleme cu sistemul imunitar și se întâmplă extrem de rar.

Forma atipică (ascunsă) a rubeolei este de obicei asimptomatică, astfel încât examinarea terapeutului este lipsită de sens. În acest caz, un diagnostic de încredere poate fi stabilit numai pe baza rezultatelor unui test de sânge.

Metodele de cercetare serologică sunt, de asemenea, cele mai informative în examinarea de screening a femeilor în timpul sarcinii și în timpul planificării acesteia. Cel mai bine este să fie examinat în prealabil, deoarece o infecție care este detectată în timpul sarcinii poate provoca deja un prejudiciu ireparabil copilului.

În acest caz, un rezultat pozitiv pentru prezența anticorpilor împotriva virusului exclude posibilitatea de a avea un copil cu sindrom rubeolic congenital. La urma urmei, dacă mama are o imunitate specifică, aceasta se transmite fătului. În acest caz, este exclusă posibilitatea infecției fătului. Imunitatea la infecție persistă în primele șase luni de viață ale unui copil.

Un rezultat negativ implică planificarea sarcinii după imunizare (vaccinare).

Cele mai informative metode de diagnosticare a rubeolei intrauterine sunt rezultatele studiilor serologice care au fost obținute înainte de a 12-a săptămână de gestație. Datorită acestora, puteți determina cel mai precis gradul de deteriorare a fătului de către virus. Dacă există un risc mare de a avea un copil cu anomalii grave, poate fi indicată întreruperea sarcinii.

Rezultatele negative ale analizei pentru determinarea anticorpilor necesită monitorizarea dinamică a unei femei însărcinate. Asigurați-vă că prezentați un test de sânge periodic și utilizarea medicamentelor care au ca scop prevenirea infecției.

Dacă o femeie în orice stadiu al sarcinii, care nu a avut niciodată rubeolă și nu a fost vaccinată, constată o creștere a anticorpilor de două sau mai multe ori, atunci în corpul ei are loc un proces acut de infecție. Acest lucru indică, de asemenea, o probabilitate mare de leziuni fetale.

Tratament pentru rubeola

În cazurile necomplicate, tratamentul rubeolei se limitează la un regim de economisire, numirea de agenți antipiretici și desensibilizanți. Infecția duce la intoxicația generală a corpului pacientului, așa că tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea toxinelor din organism.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, se utilizează tratamentul medicamentos al bolii concomitente. La adulți, pe fondul rubeolei, apar cel mai adesea:

• encefalită;
• artrită;
• purpură trombocitopenică;
• meningoencefalita.

În acest caz, tratamentul se efectuează în conformitate cu protocolul de îngrijire medicală care ar trebui să fie asigurat pentru aceste sindroame. Se pot prescrie atât tablete, cât și injecții intravenoase și intramusculare.

Nu există un tratament antiviral specific pentru rubeolă. La urma urmei, la scurt timp după infecție, sistemul imunitar uman începe să dezvolte o protecție specifică, care, ca urmare, învinge rubeola.

Există date despre utilizarea imunoglobulinei donatoare la femeile însărcinate și a interferonilor α recombinanți în rubeola congenitală. Aceste metode sunt menite să creeze imunitate artificială la virus. Cu toate acestea, oamenii de știință nu au găsit un efect semnificativ în tratamentul sindromului rubeolic congenital cu aceste medicamente.

Puteți depăși rapid rubeola cu ajutorul unei diete speciale. Ajută la prevenirea complicațiilor și la îmbunătățirea stării de bine în perioada bolii. În primul rând, trebuie să excludeți din dietă alimentele greu de digerat: prăjeli și grăsimi, mâncăruri picante etc.

Dați preferință produselor lactate fermentate și cărnii slabe (de preferință fiartă). Mănâncă multe fructe și legume proaspete, precum și verdeață. Pe durata bolii, merită să renunți la alimente care provoacă formarea de gaze: amidon și dulce.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să uitați de obiceiurile proaste: țigări și alcool. Acestea irită membranele mucoase ale nazofaringelui și ale esofagului, care sunt deja epuizate de efectele infecției. În plus, este contraindicată combinarea drogurilor și alcoolului.

De regulă, recuperarea completă are loc în 3-4 săptămâni. Pacientului i se arată repaus la pat. Cele mai multe dintre simptomele bolii sunt cauzate de activitatea vitală a virusului. Pentru a curăța rapid corpul de toxine, trebuie să beți multă apă (1,5-2,5 litri pe zi).

Pe care medici să-i contactați suplimentar

Dacă pacientul are în continuare complicații, trebuie să contactați imediat un specialist de profil corespunzător. În acest caz, tratamentul va avea ca scop eliminarea bolii concomitente. Problemele pot fi atât interne, cât și cosmetice.

În cele mai multe cazuri, rubeola este însoțită de o erupție cutanată, după care pot rămâne urme. Pentru a rezolva problema, trebuie să contactați un cosmetician. Urmele de erupții cutanate pot fi îndepărtate cu resurfacing cu laser.

Dacă sunteți îngrijorat de bolile nazofaringelui, faceți o programare la un otolaringolog (ORL). Un pneumolog se ocupă de problemele respiratorii.

Uneori, pacientul are o intoleranță individuală la infecție. Cu o reacție alergică puternică a organismului, în special la copii, este necesar să consultați un alergolog.

Prevenirea

Astăzi, singura modalitate de a preveni sindromul rubeolic congenital este prevenirea bolii la mamă. În primul rând, este necesar să se efectueze măsuri sanitare și igienice general acceptate. Printre ei:

• izolarea pacienților;
• interdicția de a participa la evenimente colective sau de grup;
• lucrări sanitare și educaționale etc.

Din păcate, acestea sunt ineficiente și practic nu protejează femeia însărcinată de infecție, deși reduc probabilitatea de infecție. Este posibilă prevenirea bolii rubeolei la femeile însărcinate și, în consecință, a sindromului rubeolic congenital, numai prin profilaxie specifică prin crearea imunitații active artificiale la nivel de populație.

Potrivit OMS, în țările în care nu există un program obligatoriu de vaccinare împotriva rubeolei, frecvența copiilor născuți cu sindrom rubeolic congenital este de patru cazuri la 1000 de copii. În același timp, în statistici sunt incluși doar acei copii care s-au născut în viață, fără a lua în calcul avorturile spontane și sarcinile ratate cauzate de rubeola intrauterină.

Aceste cifre sunt cu câteva ordine de mărime mai mari decât în ​​țările în care se efectuează vaccinări de rutină împotriva acestei boli.

Profilaxia specifică a rubeolei se realizează în principal prin vaccinuri vii împotriva rubeolei. Vaccinuri bine dovedite, care sunt obținute folosind o tulpină slăbită a virusului rubeolei Wister RA 27/3. Ele stimulează răspunsul imun umoral și secretor.

Anticorpii apar la două-trei săptămâni de la introducerea vaccinului, imunitatea se formează la 95% dintre indivizii vaccinați și rămâne tensionată timp de 15-20 de ani. Vaccinurile vii împotriva rubeolei nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, deoarece atunci când sunt administrate, apare o infecție pe termen scurt a organismului cu virusul. Acest lucru poate duce la deteriorarea fătului și la nașterea unui copil cu sindrom rubeolic congenital. Sarcina poate fi planificată nu mai devreme de trei luni de la vaccinare. În trei luni, organismul va fi curățat de excesul de anticorpi și va fi pregătit pentru a naște un copil.

Un efect cu drepturi depline în prevenirea sindromului rubeolic congenital poate fi obținut numai cu vaccinarea planificată a băieților și fetelor în copilărie și imunizarea în masă atât a adolescentelor, cât și a băieților la vârsta de 15 ani.

Aceasta este o boală acută cauzată de virusul rubeolei. Se caracterizează prin apariția unor mici erupții cutanate, o creștere a ganglionilor limfatici și o creștere moderată a temperaturii. Dacă infecția apare la o femeie însărcinată, este posibilă deteriorarea intrauterină a fătului. În acest caz, este nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Infecția are loc prin picături în aer. Perioada de incubație este de 15 până la 24 de zile. Rubeola la copii este de obicei ușoară. Principalele simptome sunt erupția cutanată și ganglionii limfatici umflați. Starea de sănătate a copilului rămâne satisfăcătoare.

Boala este mai gravă la adulți. Sunt îngrijorați de febră, dureri de cap, dureri musculare. Ganglioni limfatici semnificativ măriți.

Pot apărea complicații:

• encefalită;
• meningita;
• pneumonie;
• artrita si altele.

Când un virus intră în organism, în sânge apar anticorpi. După ce boala rămâne imunitate puternică. Anticorpii împotriva patologiei persistă toată viața, protejând o persoană de reinfectare.

Forma congenitală a bolii este deosebit de periculoasă. Dacă mama are o infecție în timpul sarcinii, bebelușii se nasc cu malformații. Ei secretă virusul, deci sunt periculoși pentru alții.

Vaccinarea împotriva bolii este inclusă în calendarul național.

Cauzele și semnele bolii

Infecția este cauzată de un virus. Incidența crește iarna, dar în grupuri închise (de exemplu, cazărmi pentru militari) sunt posibile focare de natură epidemică. Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 7 ani se îmbolnăvesc. Cauzele rubeolei sunt contactul unei persoane nevaccinate cu o persoană bolnavă sau un purtător de virus.

Primele semne de rubeolă apar la 16 până la 18 zile după infectare. Apariția lor este precedată de o perioadă de incubație în care virusul se înmulțește în ganglionii limfatici și intră în sânge.

O erupție cutanată în boală este primul simptom. Apare mai întâi pe față și se răspândește pe tot corpul în câteva ore. Erupția este mică, pătată, de culoare roz, durează 1-2 zile. În același timp, există o ușoară secreție nazală, tuse și conjunctivită.

Un semn caracteristic al bolii este o creștere a ganglionilor limfatici, în special a colului occipital și posterior. Când sunt palpate, poate apărea durere.

Starea corpului practic nu se înrăutățește. În cazuri izolate se dezvoltă complicații periculoase. Forma obișnuită a cursului bolii nu necesită numirea medicamentelor.

Pacientul este contagios de la aproximativ 10 zile de la infectare (cu o săptămână înainte de sfârșitul perioadei de incubație și de apariția erupției cutanate). Sfârșitul izolării virusului are loc la o săptămână după debutul erupției cutanate. Copiii cu o formă congenitală a bolii sunt surse de infecție până la 1 an sau mai mult.

Simptomele bolii

Perioada de incubație a bolii este de 15 până la 24 de zile (de obicei, 16 până la 18 zile). Cu o săptămână înainte de sfârșitul acestei perioade, pacientul devine o sursă de infecție, iar contactul cu el poate provoca îmbolnăviri.

Apoi apar simptomele rubeolei - o erupție cutanată, o ușoară creștere a temperaturii. Înainte de erupții cutanate, unii pacienți au o ușoară secreție nasală și tuse, precum și pete roz pe membrana mucoasă a obrajilor și a gurii.

Inițial apare o erupție cutanată pe față, apoi se extinde pe toată pielea. Manifestările sale sunt deosebit de bine văzute pe spate, fese și suprafețele extensoare ale articulațiilor. În același timp, ganglionii limfatici din gât și din spatele capului sunt măriți. Pe baza acestor simptome caracteristice, medicul pune cu ușurință un diagnostic.

Simptomele bolii la copii nu necesită utilizarea unor medicamente specifice. Complicațiile sunt aproape inexistente. Ajutorul constă în crearea păcii și a izolării de copiii sănătoși.

Simptomele bolii la adulți sunt mai pronunțate. Ei au adesea dureri de cap acute, articulații și mușchi și febră. Boala este severă și poate fi însoțită de complicații.

Vaccinarea este utilizată pentru a preveni această infecție.

Rubeola în timpul sarcinii

Rubeola este cea mai periculoasă în timpul sarcinii, în primul trimestru de naștere. Dacă mama a avut boala înainte de 8 săptămâni, riscul de a dezvolta malformații congenitale ale fătului este foarte mare. Contactul unei femei nevaccinate cu agentul infectios poate duce la avort spontan.

Virusul la femeile însărcinate provoacă infecția copilului. Semnele caracteristice ale unei infecții congenitale sunt surditatea, bolile de inimă, cataracta. Pot exista astfel de consecințe: afectarea sistemului nervos, trombocitopenie, hepatită, pneumonie, patologia oaselor și a sistemului urinar, retard mental. În unele cazuri, apariția semnelor unei forme congenitale a bolii este observată odată cu creșterea în continuare a copilului. Eliberează viruși în mediu timp de cel puțin un an de la naștere.

Dacă mama a fost vaccinată la timp, în sângele ei circulă anticorpi. Ele oferă imunitate, inclusiv la un copil de până la șase luni.

Patologia la femeile însărcinate este o boală periculoasă. Odată cu dezvoltarea sa în primele 3 luni, pot exista indicații pentru întreruperea sarcinii. Pentru diagnostic, se efectuează o determinare repetată a nivelului de anticorpi cu un interval de 10 până la 20 de zile. Dacă numărul lor crește, aceasta indică o boală a mamei.

rubeola rujeola

Rujeola și rubeola sunt boli cauzate de diferite viruși. Cu toate acestea, elementele erupției cutanate sunt similare. Pe baza acestui fapt, rujeola rubeola este uneori izolată. Această boală se transmite prin picături în aer.

Boala este însoțită de erupții pe piele, o creștere a ganglionilor limfatici occipitali și posteriori cervicali și o ușoară febră. Creșterea temperaturii nu durează mai mult de 3 zile, de unde și unul dintre nume - „rujeolă de trei zile”. Starea pacientului aproape că nu se înrăutățește.

Spre deosebire de rujeolă, forma de rujeolă a bolii dezvoltă o erupție cutanată în câteva ore. Elementele în sine sunt mai mici decât în ​​cazul rujeolei. Acestea sunt pete roz pal care nu se contopesc unele cu altele. Sunt situate pe spate, regiunea fesieră, suprafața exterioară a membrelor. Erupția dispare în 2 - 3 zile, fără a lăsa urme. Foarte rar, există o ușoară pigmentare, peeling prăfuit sau ușoară mâncărime. Unii pacienți nu dezvoltă erupții cutanate. Doar un medic poate distinge rujeola de rubeola.

Metoda de evitare a infecției este vaccinarea. Permite organismului să dobândească o imunitate puternică care protejează împotriva bolilor.

Diagnosticul bolii

Boala are un tablou clinic caracteristic, pe baza căruia este diagnosticată rubeola. Sunt luate în considerare datele despre contactul cu pacientul, tipul de erupție cutanată, ganglionii limfatici umflați, febră ușoară și fenomene catarale minore. Boala se desfășoară cu ușurință, fără tulburări respiratorii și alte tulburări.

În testul de sânge se determină o scădere a numărului de leucocite, o creștere a numărului de limfocite. Până la 10 - 15% crește numărul de celule plasmatice - acesta este un semn destul de specific al bolii. Odată cu dezvoltarea encefalitei, numărul de leucocite neutrofile crește.

Se efectuează imunotestul enzimatic pentru anticorpi. Detectarea IgM confirmă diagnosticul. O altă analiză de laborator este detectarea unei cantități tot mai mari de anticorpi folosind o reacție de hemaglutinare directă.

Dacă se suspectează o formă intrauterină a bolii, femeia însărcinată este reexaminată cu ajutorul RPGA.

Diagnosticul diferențial se realizează cu astfel de boli:

• pojar;
• exantem enteroviral;
• erupție cutanată cu medicamente (de exemplu, ampicilină).

Tratament pentru rubeola

Virusul intră în nazofaringe prin picături în aer. Perioada de incubație a bolii este de aproximativ 17 zile. Apoi apar erupții cutanate caracteristice și ganglioni limfatici măriți. Corpul copilului tolerează bine boala. Prin urmare, tratamentul rubeolei la copii este repaus la pat pe durata erupției cutanate. Medicamentele nu sunt prescrise.

Tratamentul rubeolei la adulți se efectuează folosind medicamente simptomatice - antipiretice și analgezice. În cazurile severe, odată cu dezvoltarea encefalitei, pacientul este internat, detoxificat și sunt prescrise medicamente simptomatice.

Cu o formă congenitală, tratamentul nu a fost dezvoltat. Se efectuează corectarea simptomatică a malformațiilor. Cu toate acestea, copilul afectat rămâne invalid pe viață. Acesta este pericolul bolii pentru femeile însărcinate.

Un vaccin este utilizat pentru a preveni complicațiile. Întărește imunitatea prin stimularea producției de anticorpi protectori. Acest lucru ajută la evitarea infecției, care este periculoasă pentru viitoarea mamă și copilul ei.

Copiii sunt vaccinați la vârsta de 1 an. Revaccinarea (reintroducerea medicamentului) este necesară la vârsta de 6 ani. Dacă fata nu a fost vaccinată, vaccinul împotriva bolii se administrează când ajunge la vârsta fertilă (momentul declanșării menstruației). Pericolele nevaccinării ar trebui explicate părinților copilului.

Vaccinarea împotriva bolii este sigură, efectele secundare după aceasta sunt extrem de rare și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate.

Prevenirea bolilor

Boala în cazuri rare poate provoca complicații ale rubeolei: encefalită, meningită, pneumonie sau artrită. La adulți, boala este severă, cu febră mare și sindrom de intoxicație. Infecție foarte periculoasă a femeilor însărcinate.

Prevenirea rubeolei este vaccinarea obligatorie a copilăriei. Se efectuează folosind vaccinul Rudivax sau preparate combinate (Priorix, MMR), care protejează și împotriva rujeolei.

Pentru a preveni răspândirea infecției, bolnavul este izolat din momentul diagnosticării bolii și internat în echipă la 5 zile după dispariția erupției. Dezinfecția nu se efectuează, copiii de contact nu sunt separați.

O atenție deosebită se acordă femeilor însărcinate care nu au fost vaccinate anterior și care au avut contact cu pacienta în primul trimestru de sarcină. Ei fac un test de sânge pentru patologie. Dacă boala este confirmată, se decide problema întreruperii sarcinii. În cazul în care sarcina se decide să fie păstrată, se recomandă ecografie regulată suplimentară pentru depistarea precoce a malformațiilor fetale.

Dacă o femeie este vaccinată, atunci există anticorpi în sângele ei care se transmit fătului și îl protejează pe copil în primele șase luni de viață. În acest caz, contactul cu pacienta în orice stadiu al sarcinii nu este periculos.

Video cu rubeola