Spălarea canalelor lacrimale. Cum să curățați canalele lacrimale acasă

Dacă o persoană este blocată canale lacrimale , atunci fluxul normal de lichid lacrimal este perturbat, ochii sunt în mod constant lăcrimați, se dezvoltă o infecție.

Aproximativ 20% dintre nou-născuți au această boală, dar canalele lacrimale sunt de obicei curățate până la sfârșitul primului an de viață.

La adulți, canalele lacrimale blocate pot rezulta din infecție, inflamație, leziuni sau o tumoare. Această boală este aproape întotdeauna vindecabilă, dar tratamentul depinde de vârsta pacientului și de cauza specifică a bolii.

Cauzele bolii

Lichidul nostru lacrimal este secretat de glandele lacrimale situate deasupra fiecărui ochi. Lacrimile curg pe suprafața ochiului, hidratându-l și protejându-l. Lichidul lacrimal se infiltrează apoi în găuri subțiri din colțurile pleoapelor. Lichidul lacrimal „deșeu” prin canale speciale intră în cavitatea nazală, unde este reabsorbit sau excretat.
Blocarea canalului lacrimal în orice punct al acestui sistem complex duce la întreruperea fluxului de lichid lacrimal. Când se întâmplă acest lucru, ochii pacientului lăcrimă și crește riscul de infecție și inflamație.

Cauzele unui canal lacrimal blocat includ:

Obstrucție congenitală. La unii copii, sistemul de drenaj poate fi subdezvoltat. Adesea, canalul lacrimal este înfundat cu un dop mucos subțire. Acest defect poate dispărea de la sine în primele luni de viață, dar poate necesita procedura speciala- bougienage (tatonare).

Dezvoltare anormală a craniului și a feței. Prezența unor anomalii, cum ar fi sindromul Down, crește riscul de obstrucție a canalelor lacrimale.

Modificări de vârstă. Persoanele în vârstă pot prezenta modificări legate de vârstă asociate cu îngustarea deschiderilor canalelor lacrimale.

Infecții și inflamații ale ochilor. inflamație cronică ochii, nasul și canalele lacrimale duce la obstrucție.

Traume faciale. În cazul unei leziuni faciale, oasele din apropierea canalelor lacrimale pot fi deteriorate, ceea ce perturbă fluxul normal de evacuare.

Tumorile nasului, sac lacrimal, oase, cu o creștere semnificativă, blochează uneori canalele lacrimale.

Chisturi și pietre. Uneori, în acest sistem complex de drenaj se formează chisturi și pietre, cauzând obstrucția fluxului de ieșire.

Medicamente externe. LA cazuri rare utilizare picaturi de ochi(de exemplu, pentru tratamentul glaucomului) poate provoca obstrucția canalelor lacrimale.

medicamente interne. Obstrucția este una dintre posibile efecte secundare docetaxel (Taxoret), utilizat pentru tratarea cancerului mamar sau pulmonar.

Factori de risc

Printre factori cunoscuți risc de obstrucție a canalelor lacrimale:

Vârsta și sexul. Femeile în vârstă sunt mai predispuse să sufere de această boală ca urmare a schimbărilor legate de vârstă.

Inflamația cronică a ochilor. Dacă ochii sunt iritați și inflamați în mod constant (conjunctivită), există un risc crescut.

Operații chirurgicale în trecut. Operațiile la ochi, pleoape, sinusuri pot provoca cicatrici în sistemul de drenaj al ochiului.

Glaucom. Medicamentele anti-glaucom contribuie uneori la dezvoltarea obstrucției canalelor lacrimale.

Tratamentul cancerului în trecut. Dacă o persoană a fost expusă la radiații faciale sau luată anumite medicamente anticancerigene, riscul crește.

Simptome de obstrucție a canalului lacrimal

Obstrucția canalului lacrimal poate fi observată fie de la un ochi, fie din ambele părți.

Semnele acestei boli se pot datora blocării directe a canalelor sau unei infecții care s-a dezvoltat ca urmare a blocării:

Prea mult lichid lacrimal (ochi umezi).
. Inflamație frecventă a ochiului (conjunctivită).
. Inflamația sacului lacrimal (dacriocistită).
. Umflare dureroasă în colțul interior al ochiului.
. Secreții mucoase sau purulente din ochi.
. Sânge în lichid lacrimal.
. Vedere încețoșată.

Diagnosticul bolii

Testele de diagnosticare pentru identificarea unui canal lacrimal blocat includ:

Test de colorant fluorescent. Testul se face pentru a verifica cât de bine funcționează sistemul de drenaj al ochiului. O picătură dintr-o soluție specială cu un colorant este instilată în ochii pacientului. Dacă după câteva minute cu clipirea normală un numar mare de colorantul rămâne pe ochi, atunci există o problemă în sistemul de evacuare.

Sondarea canalului lacrimal. Medicul poate folosi un instrument special subțire pentru a sonda canalul pentru a verifica dacă este deschis. În timpul procedurii, canalul se extinde, iar dacă problema a fost înainte de procedură, atunci poate fi pur și simplu rezolvată.

Dacriocistografie sau dacrioscintigrafie. Acest studiu este conceput pentru a obține o imagine a sistemului de evacuare al ochiului. Înainte de examinare, este instilat în ochi agent de contrast urmată de o radiografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Vopseaua evidențiază canalele lacrimale din imagini.

Tratamentul obstrucției canalului lacrimal

Tratamentul depinde de cauza specifică care a cauzat blocarea sau îngustarea canalelor. Uneori sunt necesare mai multe tratamente pentru a corecta această problemă.

Dacă se suspectează o infecție, medicul va prescrie probabil antibiotice.

Dacă tumora a cauzat obstrucția, atunci tratamentul se va concentra pe combaterea tumorii. Pentru a face acest lucru, tumora este de obicei îndepărtată chirurgical.

Tratament conservator

La un procent mare La sugari, obstrucția congenitală a canalului lacrimal se rezolvă de la sine în primele luni de viață ale copilului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci la început medicul va recomanda să-i facă copilului un masaj special, iar pentru a lupta împotriva infecției, va prescrie picături care conțin antibiotice.

Tratament minim invaziv

Minim metode invazive utilizat pentru a trata blocarea congenitală a canalului lacrimal la copiii mici, dacă alte metode nu au ajutat. Cea mai comună metodă este bougienage, în care un tub special este introdus în canalul lacrimal pentru a-i restabili permeabilitatea. Procedura nu necesită anestezie și durează doar câteva minute. După bougienage, medicul va prescrie picaturi de ochi cu antibiotice pentru a preveni infecția.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este de obicei rezervată adulților și copiilor mai mari cu obstrucție dobândită a canalului lacrimal. De asemenea, sunt prescrise pentru obstrucția congenitală, dacă toate celelalte metode au fost ineficiente.

Este necesară intervenția chirurgicală pentru a reconstrui canalele lacrimale deteriorate sau subdezvoltate. Una dintre operații - dacriocistorinostomia - este crearea unui nou pasaj între cavitatea nazală și sacul lacrimal. Astfel de operații sunt destul de complexe și se efectuează sub anestezie generală.

După operație, pacienții vor trebui să ia medicamente pentru o perioadă de timp. Medicul poate prescrie un spray nazal pentru a ameliora umflarea membranei mucoase, precum și picături pentru ochi pentru a preveni infecția și a reduce inflamația postoperatorie.

Complicațiile bolii

Datorită faptului că lacrimile nu pot curge acolo unde trebuie, lichidul stagnează, devenind pamant fertil pentru ciuperci, bacterii și viruși. Aceste microorganisme pot provoca infecții permanente ale ochilor.

La sugari, semnul principal al unui canal lacrimal obstrucționat este supurația („aciditatea”) a unuia sau ambilor ochi. Medicul prescrie imediat picături cu antibiotice, starea se ameliorează, dar după oprirea tratamentului, infecția reapare.

Prevenirea bolilor

Cauzele exacte ale obstrucției pot fi diferite, așa că nu există o metodă unică de prevenire. Pentru a reduce riscul de infecție, ar trebui să respectați regulile de igienă personală, să nu vă frecați ochii cu mâinile, să evitați contactul cu persoanele cu conjunctivită, să nu împărtășiți niciodată produse cosmetice cu străinii și să manipulați corect lentilele de contact.

Constantin Mokanov

Obstrucția canalului lacrimal - așa-numita boală oftalmică natura inflamatorie, care este o blocare a canalului lacrimal și a vaselor de sânge la adulți sau la copii. Cu această patologie, apare un blocaj al sacului lacrimal al ochiului, pe care mulți îl confundă cu CAS (blocarea canalului principal). artera centrală retina) - o boală care în majoritatea cazurilor are inflamație cronic. În acest caz, CAS este însoțită de o orbire ascuțită și bruscă a ochiului afectat.

Cel mai adesea, obstrucția canalului lacrimal sau a vaselor de sânge apare la femeile de 35-60 de ani, la bărbați această boală se manifestă de 5-6 ori mai rar. Blocarea canalului lacrimal la femei este asociată cu caracteristici anatomice structurile organelor vizuale.

Cu această boală, doar un ochi este afectat, cu un canal înfundat, lichidul nu poate ieși complet. Dacă se formează un dop, procesul de scurgere a secreției este perturbat și începe reproducerea activă a agenților patogeni. Ca urmare a acestui proces, începe să se producă un secret purulent.

Fiecare persoană ar trebui să aibă o idee clară despre cum să vindece dacriocistita și despre ce este aceasta, deoarece cu acest proces patologic, probabilitatea de a dezvolta complicații de natură purulent-septică crește semnificativ. țesut subcutanat pleoapele, precum și alte părți ale organelor vizuale.

Dacriocistita cronică la adulți este cel mai frecvent boala independenta, și secundar, adică se dezvoltă pe fondul unei alte patologii, principale. Pentru a înțelege ce reprezintă dacriocistita, este necesar să aveți o idee clară asupra formelor în care se poate manifesta o boală oftalmică.

La primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru ca boala să nu devină cronică.

Dacriocistita congenitală a ochiului poate fi de mai multe tipuri:

• Tipul stenosizant al bolii se dezvoltă pe fondul tuberculozei, sifilisului, trahomului și a altor boli vasculare.
• Qatar canale lacrimale. Acest nume este simplu cataral cronic dacriocistita.
• Flegmonul sacului lacrimal. Cu această formă de patologie, se observă scurgeri purulente din canalele oculare, așa că ar trebui să aplicați cu siguranță asistenta medicala.
• Empiem - obstrucția canalului lacrimal și a vaselor de sânge însoțită de excreție crescută continut purulent.

Obstrucția cronică a canalului este însoțită de lacrimare crescută, umflarea sacului lacrimal și puroi. Dacă boala apare în stadiul acut, există pericolul dobândirii dacriocistitei cronice. Acesta din urmă este cel mai adesea însoțit de un flegmon al sacului lacrimal, sporit de producerea unui secret purulent din canal.

De asemenea, se distinge un astfel de tip de boală precum dacriocistocelul - boala congenitala, care, spre deosebire de conjunctivită, este edem chisticîn regiunea căilor lacrimale sau a canalului nazal.

Cauzele bolii

Cauzele dacriocistitei se bazează în majoritatea cazurilor pe obstrucția canalelor nazale, blocarea unuia sau ambelor canale lacrimale.

Dacriocistita cronică se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fondul unei alte patologii de bază.

Blocarea canalelor lacrimale poate apărea din următoarele motive:

• Stenoză congenitală a canalelor lacrimale ale fătului, anomalie a vaselor sau a canalelor lacrimale.
• rănire zona maxilo-facială.
• Sifilis, rinită, alte patologii care poartă pericol grav canal nazo-lacrimal.
• Proces patologic s-ar putea dezvolta pe fondul tuberculozei sacului lacrimal.
• Inflamație purulentă pleoapele, care determină dezvoltarea dacriocistitei.

În unele cazuri, obstrucția este provocată diverse patologii obtinut in momentul de fata dezvoltarea prenatală făt.

Simptomele dacriocistitei

Principalele simptome ale dacriocistitei apar cel mai adesea în stadiile ulterioare ale bolii, la stadiul inițial este destul de dificil să se determine prezența patologiei.

Cel mai adesea, pacientul apelează târziu la oftalmolog, când obstrucția canalului lacrimal devine mai severă. stadii târzii. În acest caz, principalele semne ale dacriocistitei sunt mai pronunțate și mai pronunțate.

Obstrucția ductului lacrimal poate fi însoțită de un astfel de simptom distinctiv precum umflarea care apare sub sacii lacrimali. Primul lucru la care trebuie să acordați atenție este prezența durerii în zona canalelor lacrimale.

Umflarea sacului lacrimal indică dezvoltarea dacriocistitei.

Puteți trece un test simplu: trebuie să apăsați ușor pe umflarea de sub ochi; apariția lichidului purulent indică dezvoltarea patologiei. Pentru a vă asigura că canalul lacrimal este inflamat, vă va ajuta un medic care, în timpul palpării zonei de sub ochi, constată îngroșarea pielii și o creștere a elasticității acesteia.

Simptomele bolii sunt destul de diverse și doar un oftalmolog poate răspunde cu certitudine despre ce este, dacriocistită sau altă boală.

Mulți pacienți confundă diferit boli oftalmiceîntrebându-se dacă conjunctivita sau dacriocistita le afectează ochii. Cum să distingem inflamația sacului lacrimal de conjunctivită? Trebuie amintit că, în cazul dacriocistitei, se remarcă înroșirea pleoapelor, umflarea acestora, durerea și apariția secreției purulente la apăsarea pe zona canalului.

Diagnosticul dacriocistitei

Dacriocistita oculară necesită un diagnostic atent. LA fara esec se efectuează un test collarhead, care vă permite să determinați unde se află focarul inflamației și la ce nivel se păstrează permeabilitatea canalului lacrimal, precum și să diferențieți dacriocistita de conjunctivită.

În cazul dacriocistitei, următoarele teste sunt obligatorii pentru a identifica forma bolii și pentru a selecta tratamentul optim:

• Biomicroscopia oculară.
• Sună.
• Radiografia organelor vizuale.
• Semănarea secreției secretiei.
• Testul canalului nazolacrimal.

Diagnosticul este cheia unei recuperări rapide.

Un diagnostic cuprinzător vă va ajuta să alegeți cel mai eficient tratament.

Opțiuni de tratament pentru un canal lacrimal blocat

Tratamentul dacriocistitei la adulți se realizează cel mai adesea prin două metode - medicinală și chirurgicală. Tratamentul medicamentos constă în instilarea în ochi a unor picături speciale antibacteriene și antiinflamatorii.

Dacriocistita la adulti poate fi tratata la domiciliu, pe baza recomandarilor date de medicul curant. obiectivul principal tratament - normalizarea canalului lacrimal. Pe lângă picăturile pentru ochi, loțiunile cu ofloxacină, levofloxacină, tetraciclină vor ajuta la vindecarea obstrucției canalului lacrimal, ceea ce vă permite să învingeți mai rapid dacriocistita.

Medicii spun că acei pacienți care timp de 2-3 săptămâni lichid purulent continuă să iasă, este nevoie de intervenție chirurgicală.

Cu o boală precum dacriocistita, tratamentul se realizează prin formarea unui canal lacrimal complet nou, bougienage, sondare sau spălare cu anumite medicamente.

În stadiul activ al bolii, este interzisă vaccinarea. Este deosebit de important să acordați atenție momentului de vaccinare la copii. vârstă mai tânără si nou-nascuti. Orice vaccin este o intervenție în organism care poate provoca cea mai neașteptată reacție. În procesele inflamatorii, în special, cu obstrucția canalului lacrimal, vaccinarea trebuie abandonată pentru o perioadă de timp.

Din fonduri Medicină tradițională eficient ajutoare pot deveni mărar, mușețel, ceai, mentă, care trebuie combinate cu tratamentul medicamentos.

Nu trebuie să uităm de masaj, care ajută la învingerea rapidă a bolii. Cum să o faceți corect, este mai bine să aflați de la un oftalmolog. Cu toate acestea, descriem în continuare principiul implementării sale. De 10 ori cu degetele arătător, apăsând ferm sau cu mișcări vibrante, coborâți linia de la începutul sprâncenelor până la aripile nasului. De 11 ori trebuie să ții degetele în direcția opusă. Dacă puroiul iese în timpul masajului, atunci ați făcut totul bine, iar scurgerile purulente trebuie îndepărtate cu dischete de bumbac înmuiate în decoct de plante sau furacilină. Dacă ai plecat lichid limpede, ar trebui, de asemenea, eliminat. Este necesar să se efectueze masaj până când ochiul a trecut complet, adică până recuperare totală.

13 iulie 2017 Anastasia Tabalina

Importanța lacrimilor pentru organele vizuale este greu de supraestimat. Oamenii de știință susțin în glumă că plânsul a ajutat omenirea să supraviețuiască în condiții de selecție naturală. Se știe de mult că lacrimile îmbunătățesc acuitatea vizuală. Mecanismul lacrimal asigură reînnoirea constantă a peliculei de pe cornee. lubrifiant globul ocular, lacrimile îl protejează de uscare, inflamație și saturare nutrienți si oxigen. Ei au proprietăți antibacteriene si ajuta sa scapi de corpuri străineîn ochi.

Pentru a îndeplini toate funcțiile stabilite de natură, mecanismul lacrimal funcționează ca un ceas și necesită o atenție și un sprijin deosebit. O serie de motive pot provoca blocarea canalelor lacrimale, care sunt concepute pentru a drena lichidul lacrimal. Ca urmare a încălcării fluxului de ieșire, apare o lacrimă involuntară a ochilor, care creează un teren fertil pentru dezvoltare. alt fel infecții oculare.

DIN patologie similară se naște fiecare al cincilea copil, dar și pacienții adulți pot suferi de aceasta. Obstrucția sau îngustarea canalelor lacrimale poate provoca boală gravă organele vederii. Pentru a le elimina, ei practică manipularea spălării. canale lacrimale despre care se va discuta în acest articol.

Un pic de anatomie

Natura l-a înzestrat pe om cu un unic aparatul lacrimal, care constă din glanda lacrimală și canalele lacrimale. Glanda lacrimală are formă de migdale și este situată chiar în spatele ochiului, sub oasele frontale ale craniului. O duzină de canale lacrimale merg de la ea către ochi și pleoapă. Când clipește, lacrimile sunt eliberate din glanda lacrimală, cu care se spală ochiul. Lacrimile sterile mențin ochiul curat, îl hidratează, iar enzimele pe care le conțin distrug bacteriile, prevenind răspândirea infecției.

Punctele lacrimale din colțul interior al ochiului (în partea inferioară și pleoapa superioară) sunt conectate la sacul lacrimal, din care lacrimile intră în nas prin canalul nazolacrimal. Flux neîntrerupt lichid ocular efectuată prin presiune negativă în sacul lacrimal.

În caz de obstrucție a canalelor, lichidul format în ochi stagnează în sacul lacrimal și poate duce la umflarea și inflamarea acestuia. În astfel de cazuri, este necesară clătirea.

Simptomele canalelor lacrimale blocate

Cel mai simplu exemplu munca bine coordonata canalul lacrimal este o manifestare a unui nas care curge în caz de plâns sau reactie alergica asupra organelor vederii.

La rândul lor, defecțiunile în funcționarea sa sau infecția canalelor lacrimale pot fi judecate prin manifestarea următoarelor simptome:

1. Ochi lăcrimați, lăcrimare excesivă.
2. Inflamație și infecție persistentă.
3. Durere în colțurile ochilor și umflarea acestora.
4. Secreție sau acumulare de mucus.
5. Vedere încețoșată.
6. Sânge în lacrimi.

Indicații pentru manipulare

Blocarea canalelor lacrimale poate fi congenitală sau cauzată de o serie de factori, inclusiv de vârstă.

Cele mai frecvente indicații pentru spălarea canalului lacrimal sunt enumerate mai jos:

1. Obstrucția canalelor la sugari, cauzată de o anomalie în structura osului nazal sau de subdezvoltarea sistemului de drenaj al ochiului. Se caracterizează prin apariția unui film mucos, care poate duce la inflamație cu secretii purulente. În acest caz, pelicula este îndepărtată, urmată de spălare cu dezinfectanți și substanțe antiinflamatoare.
2. Blocarea canalelor la nou-născuți cu un dop gelatinos care nu s-a rezolvat în primele două săptămâni după nașterea copilului. În astfel de cazuri, se recomandă masarea canalelor lacrimale după fiecare hrănire și numai dacă nu există rezultate pozitive.
3. Îngustarea intrării în canalele lacrimale la adulți cauzată de traumatisme boli inflamatoriiîn cavitatea nazală, o tumoare a țesutului intraocular sau înconjurător al ochiului.
4. Obstrucția canalului lacrimal la vârstnici, cauzată de ateroscleroză, raceliși umflarea țesuturilor adiacente, leziuni și alte patologii severe.

Pe lângă diagnosticarea patologiilor canalelor lacrimale, se efectuează și manipulări pentru spălarea acestora scopuri medicinale, de exemplu, când se detectează inflamație (canaliculită). În acest caz, procedura este precedată de curățarea tubilor de secrețiile mucopurulente.

În timpul manipulării spălării canalelor lacrimale cu dacriocanaliculită diagnosticată - inflamație a canalelor lacrimale și dacriocistită - inflamație a sacului lacrimal, medicamentele sunt introduse în cavitatea canalului lacrimal sau a sacului.

În plus, spălările sunt utilizate în cazul unui astfel de diagnostic precum stenoza canaliculului lacrimal, precum și în grade ușoare de stenoză a canalului nazolacrimal și a ulcerului corneean (pentru igienizarea focarului primar al infecției).

Contraindicatii

Doar un oftalmolog poate evalua funcția de drenaj a canalului lacrimal cu alegerea ulterioară a metodelor de tratament.

În acest caz, procedura de spălare a canalului lacrimal nu este recomandată în două cazuri:

1. Când întindeți sacul lacrimal cu umplerea acestuia cu mucus, deoarece o astfel de procedură poate da un impuls răspândirii puroiului în organele vizuale.
2. Cu purulent inflamație acută- hidropizia sacului lacrimal - spălarea poate provoca supraîntinderea acestuia și poate duce la ruperea structurii sacului.

Efectuarea procedurii

În cazurile de blocare a canalului nazolacrimal, oftalmologii recomandă să încerce mai întâi un tratament mai puțin invaziv. Procedura de spălare poate fi efectuată atât în ​​scopuri diagnostice, cât și terapeutice. În primul caz, această procedură permite oftalmologilor să verifice permeabilitatea canalelor lacrimale, pentru care lichidul este injectat în ele sub presiune moderată. Daca este nevoie de tratament se injecteaza in canalele lacrimale antibiotice, antiseptice sau substante care imbunatatesc permeabilitatea, in functie de indicatii.

Eliminarea obstrucției canalelor lacrimale se realizează sub Anestezie locala. În cazurile în care nu este necesară sondarea canalelor lacrimale, nu se efectuează puncții. Un anestezic este instilat în cavitatea conjunctivală, după care se introduce o canulă specială cu o seringă într-unul dintre punctele de evacuare a lacrimii. Dacă lichidul introdus treptat în cavitate iese liber din sinusurile nazale, canalele lacrimale nu sunt înfundate, iar fluxul de lichid înapoi din ochi indică prezența patologiei. În astfel de cazuri, tractul lacrimal-nazal este spălat cu o soluție de furacilină sau o soluție izotonică de clorură de sodiu.

Procedura este absolut sigură, nu lezează țesuturile și este recomandată pacienților indiferent de vârstă, inclusiv nou-născuților după ce împlinesc două luni. Oftalmologii nu recomandă amânarea diagnosticului patologiei canalelor lacrimale la adulți, deoarece odată cu vârsta, cursul unei astfel de manipulări devine mai complicat.

Procedura și caracteristicile procedurii pentru nou-născuți și adulți sunt prezentate mai jos.

Spălarea canalelor lacrimale la sugari

La nașterea unui copil, canalele nazolacrimale la copii sunt blocate de o peliculă gelatinoasă, care, sub influența lacrimilor, ar trebui să se dizolve în primele două săptămâni de viață ale copilului. Cu toate acestea, la 6% dintre nou-născuți acest lucru nu se întâmplă din cauza rezistenței crescute a peliculei sau a structurii anormale a canalelor și oaselor craniului, ceea ce face dificilă scurgerea lacrimilor.

În astfel de cazuri, nu mai devreme decât după ce copilul ajunge la două luni, oftalmologii practică o serie de manipulări legate de îndepărtarea peliculei cu sondarea suplimentară și spălarea canalului lacrimal. După ce a anesteziat anterior locul procedurii, este introdus un instrument conic special numit sonda Sichel. Această manipulare este necesară pentru extinderea inițială a canalului, în care este apoi introdusă sonda Bowman. Cu acest instrument, care are capete ascuțite, filmul de gelatină este străpuns.

În etapa următoare, canalele lacrimale sunt spălate cu o soluție dezinfectantă. Pentru a evita infectarea sistemului lacrimal, procedura se încheie cu dezinfectarea canalelor lacrimale cu picături pentru ochi antibiotice. Procesul de spălare este absolut nedureros și nu durează mai mult de un sfert de oră. În următoarele câteva zile, copilul trebuie să fie instilat cu picături pentru ochi, selectate cu grijă de medic, ținând cont de vârsta pacientului, conform schemei și dozei prescrise de medicul oftalmolog.

Pentru a preveni reapariția bolii și a preveni formarea aderențelor, medicii oftalmologi recomandă masarea canalelor lacrimale ale copilului timp de două săptămâni după îndepărtarea peliculei. Pentru a face acest lucru, folosind degetul aratator apăsați ușor pe colțul interior ochii timp de una sau două minute.

Adesea, în a opta sau a noua zi de viață, un copil dezvoltă dacriocistită - inflamație purulentă ochi, însoțit de roșeață a colțului interior al ochilor, lacrimare și descărcare de puroi din punctul lacrimal la apăsarea pe sacul lacrimal. Această boală se dezvoltă din cauza stagnării lacrimilor cauzate de resturile de țesut embrionar din canalul nazolacrimal, care împiedică scurgerea lacrimilor din sacul lacrimal.

Cu dacriocistita nou-născuților, oftalmologii practică un masaj special, care are ca scop îmbunătățirea permeabilității canalelor lacrimale și numai dacă este ineficient, tratamentul este prescris sub formă de sondare și spălare a canalelor lacrimale înfundate.

În prima etapă a tratamentului, mamei nou-născutului i se recomandă să maseze sacul lacrimal al bebelușului (6-10 mișcări în sus și în jos cu efort) după fiecare hrănire. Cu un masaj adecvat, cantitatea de puroi care iese crește.

După masaj, este necesar să clătiți globul ocular cu o soluție de furacilină (1 tabletă se dizolvă într-un pahar cu apă clocotită). Particulele purulente trebuie îndepărtate prin ștergerea fisurii palpebrale cu tampoane de vată umezite cu soluția, trecând de la tâmplă la nas. Procedura se încheie cu instilarea unei soluții de antibiotic - 1 picătură de cloramfenicol 0,25% de cel puțin 5 ori pe zi.

Eficacitatea procedurii depinde direct de vârsta copilului, cu cât este mai mic, cu atât este mai eficient acest masaj. Tratament similar se recomandă să se efectueze în termen de două săptămâni și numai în cazul ineficienței sale să se treacă la a doua etapă, și anume sondarea și spălarea descrise mai devreme.

Bine spalaturi terapeutice cu dacriocistită la nou-născuți, în unele cazuri poate fi amânată cu o săptămână sau două, în timp ce procedurile se efectuează o dată la una sau două zile.

Irigarea căilor lacrimale la adulți

Patologia canalelor lacrimale la adulți apare la orice vârstă și este determinată prin mijloace de diagnostic. Spre deosebire de sugari, nu este posibil să se rezolve problema permeabilității canalului la adulți cu un singur masaj, precum și cu sondarea. După ce a stabilit permeabilitatea pasivă a canalelor lacrimale, medicul oftalmolog, în caz de patologie, prescrie spălarea forțată cu dezinfectanți.

Pentru a obține cele mai bune rezultate, oftalmologii practică o combinație de înroșire cu tastatura lacrimală. Procedura similara Este considerat cel mai eficient pentru obstrucția canalelor lacrimale, deoarece cu o creștere simultană a lumenului canalului, ajută la ameliorarea inflamației.

În același timp, este mai puțin traumatizantă în comparație cu sondarea dură.

Soluția de spălare se injectează în zona orificiului lacrimal de la nas folosind o seringă cu ac tocit sau canulă printr-o sondă conică care lărgește intrarea în canal. Canula se introduce cât mai adânc posibil fără a atinge pereții. Tragând pleoapa pacientului, medicul apasă încet pistonul seringii, observând dinamica și ușurința de trecere a soluției în timpul procedurii.

Pentru ameliorarea durerii, picăturile sunt instilate în ochi înainte de procedură. În cazul în care nu este posibilă rezolvarea problemei prin spălare și puroiul continuă să fie eliberat din canale, oftalmologii se conectează tratament medicamentos antibiotice și medicamente antiinflamatoare sau intervenții chirurgicale.

Analiza rezultatelor

Oftalmologii interpretează rezultatele la spălarea canalelor lacrimale conform următoarei scheme.

În absența patologiei canalului, lichidul curge cu ușurință prin nas. La introducerea solutiei nu sunt necesare eforturi deosebite, lichidul este introdus prin presiune usoara asupra pistonului. Stenoza ductului nazolacrimal sau fuziunea orificiilor canalelor se evidențiază prin scurgerea lichidului din punctul lacrimal opus.

Odată cu stenoza ductului nazolacrimal, lichidul poate începe să curgă din punctul lacrimal opus nu imediat, ci după câteva secunde sau după creșterea presiunii asupra pistonului. În același timp, în ea sunt notate urme de sânge. Cu stenoză departament intern canal, fluidul curge din același loc în care a fost injectat.

Când canalul nazolacrimal este blocat, lichidul curge din nas atunci când presiunea asupra pistonului seringii crește.

Complicații în timpul procedurii

În cazul în care se iau în considerare toate contraindicațiile și se respectă tehnica procedurii, nu se observă complicații speciale.

singura consecință negativă rezultatele unui test de diagnosticare pot fi distorsionate în cazul introducerii incorecte a unei canule cu lichid, în special dacă canula atinge pereții canalului.

Obstrucția canalelor nazolacrimale la copii în primele luni de viață apare din cauza blocării lumenului canalului cu un dop, care se rezolvă de obicei în primele săptămâni. Uneori poate apărea un dop mucos din cauza subdezvoltării sistemului de drenaj al ochiului. Aceste fenomene implică procese inflamatorii cu secreții purulente. Pentru a preveni răspândirea lor, este necesar să îndepărtați dopul și să clătiți canalul cu o compoziție dezinfectantă, antiinflamatoare.

Spălarea canalelor lacrimale la copii și adulți

1. Spălarea canalelor lacrimale la copii se efectuează imediat după sondare. Combinația acestor proceduri dă bun rezultat la sugari în marea majoritate a cazurilor. Aceste manipulări sunt asociate cu senzații dureroase la mic pacient, dar medic experimentat face față fără dificultate acestei mici operațiuni. Iar rezultatul excelent îi face pe părinții copilului să uite rapid de problemele lor anterioare. De obicei, inflamația sacului lacrimal - dacriocistita - nu revine.
2. Pacienții adulți sunt supuși și lavării canalelor lacrimal-nazale. Apare prin introducerea forțată a unei soluții dezinfectante în canal în regiunea deschiderii lacrimale din apropierea nasului. Procedura are un diagnostic și valoare medicinală. Determină permeabilitatea pasivă a canalului lacrimal. O astfel de spălare poate, de asemenea, ameliora inflamația și extinde lumenul canalului. Nu este la fel de periculos în ceea ce privește leziunile tisulare precum sondarea mecanică dură. În plus, încălcarea fluxului de lacrimi este adesea asociată cu modificări legate de vârstă la batranete. Pentru introducerea soluției se folosește o sondă conică, care extinde intrarea în canal. Soluția se administrează folosind o seringă cu un ac tocit sau o canulă.

Înainte de începerea procesului, se efectuează anestezie superficială a ochiului cu picături. Dacă permeabilitatea este normală, atunci soluția curge din nară în tavă. Dacă este rupt, atunci lichidul curge înapoi. În acest caz, medicul prescrie pacientului examinare cu raze Xși examinare de către un otolaringolog. Pe baza acestor date, se ia o decizie de tratament.

Când canalele lacrimale sunt blocate, fluxul normal, natural al lichidului lacrimal este perturbat. Din această cauză, ochii lăcrimează tot timpul, crescând riscul de infecție. Obstrucția canalului lacrimal este diagnosticată la aproximativ 20% dintre nou-născuți.

Cu toate acestea, cel mai adesea, în primele luni de viață ale unui copil, canalele lacrimale sunt curățate, li se restabilește permeabilitatea normală. Principalul lucru este să monitorizați cu atenție igiena, să efectuați masaj regulat al canalului lacrimal. Acest lucru va ajuta la prevenirea inflamației. Ei bine, dacă mai aveți nevoie de ajutorul unui medic, tratamentul va fi rapid și nedureros.

La adulți, blocarea canalului lacrimal poate fi, de asemenea, diagnosticată. Această afecțiune este cel mai adesea cauzată de o infecție penetrantă. Se poate produce un blocaj din cauza proces inflamator, traumatisme sau tumori. Tratamentul depinde întotdeauna de vârsta pacientului, precum și de cauza specifică a blocajului.

Despre cum sunt tratați copiii și adulții, cum se curăță canalul lacrimal, sondarea, masajul, spălarea, cum se realizează? Să vorbim despre asta astăzi:

Masajul canalului lacrimal la copii

După cum am spus, majoritatea nou-născuților cu obstrucție congenitală canalul lacrimal, canalul se curăță de la sine în primele luni de viață. Dacă purificarea nu are loc, medicul va prescrie un masaj special:

Stoarceți ușor lichidul din sacul lacrimal al copilului. Asigurați-vă că conținutul purulent nu ajunge în nas sau urechi. Apoi picurați o soluție caldă de furacilină în ochi (1 comprimat pe jumătate de litru apa fiarta). Umeziți un tampon de vată sau un disc cu soluția, clătiți, eliminați scurgerea purulentă.

Acum faceți ușor câteva presiuni vibratoare sau sacadate cu degetul pe zona sacului lacrimal. Faceți astfel de mișcări de sus în jos, precum și din colțul interior al părții superioare a ochiului până în partea inferioară. Scopul acestui masaj este de a sparge filmul embrionar gelatinos al canalului lacrimal.

La sfârșitul masajului, dezinfectați ochii prin instilarea picăturilor oftalmice de cloramfenicol 0,25%. Puteți utiliza medicamentul Vitabact.

Masajul trebuie efectuat de 5 ori pe zi, timp de două săptămâni. Dacă totul este făcut corect, pelicula care oprește canalul se va sparge în 3-4 luni. Cum să faci masaj va arăta medicului pediatru curant. El va da totul recomandarile necesare prin aplicare medicamente(picaturi de ochi).

tatonare, spălare

Dacă masajul nu aduce rezultatul dorit, medicul va curăța canalul lacrimal folosind sondarea. De obicei, această operație se face copiilor cu vârsta de 2-3 luni. Procedura este relativ simplă, efectuată în camera de ochi a policlinicii, sub Anestezie locala. În timpul procedurii, medicul

Folosind sonda Sichel introdusă, canalul lacrimal este extins. Apoi, cu ajutorul unei alte sonde Bowman, mai lungă, medicul face o descoperire - străpunge filmul care interferează. Întreaga manipulare nu durează mai mult de 5-10 minute.

După sondarea cu succes, spălare obligatorie canal cu utilizarea soluțiilor dezinfectante. Pentru a preveni infecția, după procedură, va trebui să utilizați picături pentru ochi cu antibiotice. Medicamentul necesar medicul dumneavoastră vă va prescrie.

În plus, timp de aproximativ 1-2 săptămâni după sondare, trebuie să continuați cursul de masaj pentru a preveni recidiva, precum și pentru a preveni dezvoltarea proces de adeziv.

Trebuie avut în vedere că odată cu vârsta, procesul operației devine mai complicat. Prin urmare, în prezența unui canal lacrimal blocat la un copil, tratamentul trebuie efectuat cât mai devreme posibil.

Sondarea canalului lacrimal la adulți

Din păcate, pentru un adolescent sau un adult, masajul, sondarea canalului lacrimal nu va ajuta. Puteți elimina obstrucția canalului cu ajutorul spălare abundentă solutii dezinfectante. Dacă spălarea nu ajută, canalul lacrimal mai secretă conținut purulent, se efectuează endoscopie.

Cel mai adesea, adulții au nevoie tratament chirurgical. Înainte de aceasta, pacientului i se prescrie un curs terapie cu antibiotice. Acest lucru este necesar pentru a exclude posibile complicații dupa operatie.

După excizia chirurgicală a peliculei interferente, în perioada postoperatorie, pacientul trebuie să aplice încă ceva timp medicamente. Cel mai probabil, medicul va prescrie un spray special pentru a calma umflarea mucoasei nazale. De asemenea, trebuie să aplicați picături pentru ochi. Aceste medicamente sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea proces infecțiosși, de asemenea, pentru a reduce inflamația postoperatorie. Fii sănătos!