Reabilitarea oncologică a pacienților cu cancer de colon. Caracteristici ale formării colostomiei în diferite patologii ale intestinului

Deci, colostomia: ce este? Acest anus artificial, pe care medicii îl numesc Anus Preter Naturalis, este o deschidere pe abdomen, de obicei pe stânga, formată în timpul unei colostomii, în care capătul sau bucla colonului sau colonului sigmoid este scos și suturat. Retragerea colostomiei este necesară pentru scurgerea conținutului intestinului gros, ocolind calea naturală a rectului, în cazul în care există o deteriorare sau o obstrucție insurmontabilă a secțiunii de ieșire.

După localizarea sa anatomică, intestinul gros se învecinează aproape strâns cu peretele peritoneului. Conturând locul retragerii colostomiei, chirurgul se concentrează pe cea mai apropiată zonă, sub care se află și leziunea.

O colostomie se formează puțin deasupra zonei patologice pentru a preveni pătrunderea fecalelor acolo. O colostomie poate fi o măsură preventivă temporară sau permanentă, în funcție de patologie și de natura operației care o precedă.

Cum să trăiești cu o colostomie?

Pentru o persoană non-medicală, o viață normală cu o colostomie poate părea un iad. Pentru unii pacienți, diagnosticul de „Cancer” nu este atât de îngrozitor, pe cât este îngrozitoare perspectiva „de a trăi cu un sac fecal”. De fapt, nu este așa, chiar și cu stabilirea unei colostomii permanente, puteți duce o viață activă cu drepturi depline. În articolul despre, prezentăm rezultatele unui sondaj al pacienților cu stomie despre cum își evaluează calitatea vieții? Sondajul a arătat că viața cu colostomie este la fel de minunată ca și fără ea, totul depinde de persoană!

Câți ani poți trăi cu o colostomie?

Lung, foarte lung! Am un pacient care trăiește cu o colostomie de peste 35 de ani. Apropo, nu numai cancerul este o indicație pentru operația de stomă.

Tipuri de colostomie și indicații pentru colostomie

Rețineți că intestinul este îndepărtat nu numai pentru cancer! Multe alte boli duc la operația de colostomie. Necesitatea unui astfel de tratament - îndepărtarea unei colostomii apare întotdeauna din două motive principale, acestea sunt:

1. Dacă este necesar să se acorde timp să se odihnească și să recupereze rectul sau părțile inferioare ale intestinului gros, de exemplu, după o inflamație severă sau o intervenție chirurgicală. Apoi se stabilește o retragere temporară, care va fi îndepărtată prin închiderea colostomiei la sfârșitul perioadei de recuperare și vindecarea completă a țesuturilor.
2. În cazul în care în timpul operației principale a fost îndepărtată o parte a intestinului gros (rect, sigmoid sau colon), atunci se efectuează o colostomie cu îndepărtarea unei colostomii permanente.

În funcție de locul în care se plănuiește formarea unei concluzii artificiale, tipurile de colostomie sunt clasificate.

colostomie transversală

Se formează în partea stângă sus a peretelui abdominal, deoarece această parte a colonului este mai puțin inervată. Impunerea unei stome transversale se face cu patologii precum:

• diverticulita,
• Cancer de colon.
• Leziuni ale cavității abdominale cu leziuni ale intestinelor,
• Patologii congenitale ale intestinului gros.

În marea majoritate a cazurilor, se formează o vedere transversală a colostomiei pentru o perioadă scurtă de timp pentru a elimina riscul de complicații după intervenție chirurgicală. Tratamentul suplimentar se reduce la o operație reconstructivă - îndepărtarea stomei

Colostomie cu dublu butoi (bucla)

Acest tip de colostomie se efectueaza atunci cand este necesara deconectarea temporara a intestinului inferior de la procesul digestiv, dar lasand accesul liber in zona afectata. O buclă a colonului este introdusă în gaură, tăiată și se formează două găuri. Unul dintre ele servește la îndepărtarea fecalelor, iar al doilea la administrarea de medicamente. Închiderea colostomiei temporare se efectuează după vindecarea completă a „secțiunilor oprite ale intestinului”.

O colostomie cu două cilindri se formează cu boli precum:

• Boala Crohn,
• colita ulcerativa nespecifica,
• polipoza totala,
• Infecție severă a intestinului inferior.

Colostomie cu un singur cilindru (terminal)

Aceasta este în cele mai multe cazuri o colostomie permanentă, în care un capăt complet tăiat al intestinului este suturat la peretele abdominal. Tehnica de stabilire a unei stome cu un singur butoi se efectuează după îndepărtarea completă a intestinului inferior din cauza cancerului.

Cancerul rectal, cancerul de colon sigmoid și alte forme de cancer colorectal pot fi o indicație pentru colostomia terminală, rareori familială.

Avantaje și dezavantaje

Cel mai important și semnificativ avantaj, care acoperă multe deficiențe minore ale anusului preter natural, este posibilitatea unei vieți normale a pacienților după o intervenție chirurgicală radicală pentru cancer de rect sau de colon sigmoid.

Pungile moderne de colostomie convenabile, bandaje și alte dispozitive fac posibil să nu se confrunte practic niciun inconvenient chiar și în prezența unei colostomii permanente.

Factorul psihologic

Depresie? Nu există loc pentru depresie! Viata merge mai departe!

Unii pacienți cu stomie reușesc chiar să facă o afacere din poziția lor. După cum se spune, „nu poți interzice să trăiești frumos!”. a devenit o celebritate datorită atitudinii sale pozitive față de stomă!

Pentru a evita depresia, înainte de externare, medicii vă spun cum să îngrijiți corect o colostomie; ceea ce ar putea simți persoana; și de ce nuanțe trebuie să țină cont.

Miros

Nu cu mult timp în urmă, cea mai mare problemă era prevenirea apariției mirosului. Tampoanele de cauciuc incomode s-au mutat constant, au frecat pielea și au lăsat descărcarea să treacă. Viața cu colostomie s-a transformat într-adevăr într-un chin continuu.

Dar astăzi, când pungile de colostomie cu capac magnetic, filtre de mirosuri, deodorante speciale sunt disponibile gratuit, nu doar problema mirosului neplăcut a dispărut, ci și problema schimbărilor frecvente a pungilor de colostomie și a iritației pielii.

Factori involuntari

Persoanele cu colostomie ar trebui să fie conștienți și să-și amintească întotdeauna că o stomă nu are sfincteri și, prin urmare, poate apărea golirea involuntară sau flatulența. Pentru a evita acest lucru, trebuie să ajustați dieta și să încercați să controlați intestinele. Și, de asemenea, trebuie să puneți un bandaj elastic atunci când ieșiți din casă, ceea ce va ajuta la evitarea efectelor sonore neașteptate și la susținerea pungii de colostomie.

Constipație și colostomie

O problemă comună care îngrijorează pacienții cu o colostomie este posibilitatea de constipație, pe care au suferit-o înainte de operație, sau constipație după operație. Acest factor nu este de temut. Deoarece secțiunile de ieșire ale intestinului gros sunt excluse de la lucru, absorbția completă a lichidului din chim nu va avea loc, prin urmare, fecalele care intră în punga de colostomie vor avea întotdeauna o consistență lichidă. De obicei, constipația nu se întâmplă. Dar dacă constipația încă apare în timpul unei colostomii, atunci se administrează o clismă. Cum se face o clismă cu o colostomie este descris și prezentat (video) într-un articol despre.

O hernie cu stomă este un alt moment neplăcut. O hernie poate apărea și după intervenția chirurgicală de închidere a stomei reconstructive. Pentru a preveni formarea unei hernii, nu trebuie să ridicați mai mult de 5 kg și se recomandă purtarea unui bandaj elastic timp de cel puțin 6 luni după operație.

Tipuri de pungi de colostomie și accesorii pentru acestea

Astăzi, pungile de colostomie sunt reprezentate de două tipuri principale, monocomponente și bicomponente.

O pungă de colostomie dintr-o bucată este atașată cu un strat lipicios de piele în jurul deschiderii stomei, după umplere este îndepărtată, deoarece este de unică folosință.

Vederea din două componente a pungii de colostomie, pe lângă placa adezivă, are pungi de stomie conectate printr-o flanșă. Avantajul acestui aparat este ca este posibil, fara a dezlipi farfuriile timp de cateva zile, sa schimbi doar pungile. Conform instrucțiunilor, placa adezivă trebuie schimbată numai atunci când există o senzație de disconfort sau cu o contaminare semnificativă.

Ambele tipuri de pungi de colostomie au filtre care împiedică mirosurile și aerul care părăsește intestinele.

În medie, schimbarea pungilor de colostomie se obține în acest mod:

• Monocomponent - după 8 ore;
• Două componente - o dată, de două ori pe săptămână.

Și pentru fashioniste și fashioniste au fost dezvoltate genți de designer pentru colostomie. Unele genți sunt doar o operă de artă! Și bandaje la modă.

Îngrijirea colostomiei

În timp ce pacientul se află în spital, colostomia este îngrijită de o asistentă special instruită. Ea schimbă pungile de stomie umplute, tratează pielea cu unguente și creme și închide pungile curate. În același timp, ea învață pacientul să efectueze toate manipulările, deoarece după externare va trebui să o facă singur.

Imediat după colostomie, formațiunile fecale sunt îndepărtate de la ieșire, zonele de piele adiacente sunt bine spălate și uscate cu șervețele. Apoi colostomia se inchide cu un pansament steril timp de 4 ore. Abia după ce a trecut reconstrucția completă a colostomiei și vindecarea completă a țesuturilor, punga de colostomie este atașată.

Tratamentul principal al colostomiei trebuie făcut dimineața. Pungile sunt îndepărtate cu grijă, fără a crea tensiune pe piele. Apoi se îndepărtează urmele de fecale, se spală colostomia cu apă caldă și se tratează cu o soluție specială de curățare Klinser, care spumează și curăță bine pielea. Clinerul nu trebuie spălat. Nu este nevoie să tratați cu antiseptice care conțin alcool! După uscarea completă a pielii, se aplică un unguent adeziv cu proprietăți hrănitoare pentru a adera mai bine punga de colostomie, iar după aceea se atașează punga de colostomie în sine.

Pentru prelucrarea de înaltă calitate a unei colostomii, pe lângă o pungă de colostomie, trebuie să aveți:

• bandaj de sustinere,
• Unguente catifelante, hrănitoare,
• talc,
• soluție de detergent,
• Deodorant,
• Șervețele sterile.

Caracteristicile nutriției în colostomie

În primele săptămâni după o colostomie, este prescrisă o dietă săracă în fibre. Acest lucru este necesar pentru a evita formarea unor volume mari de fecale, care pot duce la constipație, deoarece scaunele mari nu pot trece prin deschiderea colostomiei. Detalii în articolul despre.

Pe viitor, este necesar să se urmeze o dietă sănătoasă echilibrată, constând din legume și fructe proaspete, mâncăruri de cereale semi-lichide, soiuri slabe de carne dietetică, pește slab și ouă fierte moi.

Asigurați-vă că includeți caise uscate, stafide și prune uscate în dieta dvs. zilnică. Excludeți pâinea albă și produsele de patiserie, înlocuindu-le cu produse de copt făcute din făină integrală, de preferință cu adaos de tărâțe.

Tratamentul diferitelor boli intestinale poate necesita diete speciale, luând în considerare stoma. Caracteristicile dietei pentru cancerul intestinal și chimioterapie sunt determinate de medicul oncolog. Oamenii de știință occidentali tind să excludă sau să limiteze carnea (proteinele animale) în tratamentul și alimentația pacienților cu cancer colorectal.

Fizioterapie

O componentă obligatorie a tratamentului - exercițiile special selectate efectuate sub îndrumarea unui antrenor cu experiență, contribuie la restabilirea funcției intestinale și la vindecarea rapidă a rănilor postoperatorii. În plus, cursurile în piscină sunt utile. Deoarece toate pungile de colostomie sunt impermeabile, înotul nu este interzis.

Muncă

După vindecarea completă a țesuturilor, vă puteți întoarce la viața și munca obișnuită. În cazul în care activitatea profesională necesită efort fizic, este necesar să se poarte un bandaj. În orice caz, „anus preter naturalis” nu îți va afecta în niciun fel calitățile profesionale și nu există niciun motiv să refuzi munca ta preferată.

Dr. Svetlana Srivastava

Dragi prieteni! Informațiile medicale de pe site-ul nostru au doar scop informativ! Vă rugăm să rețineți că auto-medicația este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră! Cu stimă, Editor de site

Nu toată lumea știe ce este - o colostomie și cum să trăiască cu ea. Aceste probleme sunt destul de relevante pentru pacienții care sunt preocupați de consecințele proceselor patologice asociate cu golirea intestinului gros.

În termeni simpli, o colostomie este un anus artificial format pe abdomen pentru a îndepărta scaunul. Ei recurg la aceasta într-o situație în care există leziuni ale intestinului gros sau există un obstacol în calea golirii acestuia.

O colostomie este o deschidere în peretele abdominal anterior, creată prin intervenție chirurgicală. Preia funcția de ieșire anale atunci când defecarea nu este posibilă în mod natural.

În timpul operației, deasupra zonei deteriorate a organului se formează o incizie rotundă, prin care este îndepărtat colonul sau colonul sigmoid. Este cusut la marginile găurii formate.

Ridicarea deasupra pielii, formată ca urmare a operației, se netezește pe măsură ce edemul scade. Gaura se îngustează.

Fecalele din intestinul excretat sunt excretate în punga de colostomie - o pungă specială care este instalată direct în zona în care este îndepărtat intestinul.

Operația de formare a colostomiei oferă posibilitatea de îndepărtare a fecalelor fără a afecta procesul digestiv.

În ce cazuri se efectuează operația

O indicație pentru formarea unui anus artificial este prezența bolilor intestinale, când golirea lui naturală devine imposibilă. Adesea, o astfel de operație este singura modalitate de a salva viața pacientului.

Motivele pentru necesitatea unei intervenții chirurgicale sunt următoarele:

1. Slăbirea mușchilor anusului, însoțită de.
2. Neoplasme în anus, ducând la blocarea și obstrucția acestuia.
3. Leziuni ale pereților colonului.
4. Boli intestinale - perforarea peretilor din cauza abceselor, colita ischemica sau ulcerativa, peritonita.
5. Necesitatea indepartarii unei colostomii este obligatorie dupa operatia intestinala sau cancerul rectal.
6. Fistule pe pereții interiori ai organului.
7. Operații intestinale.
8. Anomalii congenitale care duc la obstrucție intestinală la nou-născuți.

Adesea, o colostomie se efectuează ca măsură preventivă înaintea operațiilor majore pentru a preveni complicațiile sub formă de puroi pe suturile postoperatorii.

Clasificare

În funcție de motivul care a determinat necesitatea extirparei rectului, chirurgii disting două situații:

1. Indicația pentru îndepărtarea unei colostomii permanente este incapacitatea de a restabili funcțiile părții inferioare a intestinului gros. Acest lucru se datorează unei încălcări a activității sfincterului din cauza diferitelor boli ale colonului, mai ales dacă în el au loc procese tumorale maligne (adică în oncologie).
2. O colostomie temporară trebuie închisă după 6-12 luni. Aceasta se realizează din nou cu ajutorul intervenției chirurgicale, în urma căreia se restabilește golirea naturală a intestinului.

Plasarea temporară se realizează cel mai adesea la nou-născuți.

Soiuri după tipul de localizare

În funcție de locul în care se efectuează operația, există trei tipuri de colostomie.

transversal

O astfel de concluzie se face în zona superioară a peritoneului. În acest caz, secțiunea transversală a colonului este adusă în gaură.

Indicații pentru operații de acest tip: patologii congenitale ale intestinului gros, traumatisme ale acestui organ, obstrucția acestuia sau boli oncologice.

Există două tipuri de colostomie transversală:

1. Cu un singur butoi. Ele sunt efectuate sub forma unei disecție longitudinală pe intestin. În același timp, unul dintre capete este îndepărtat și suturat.
2. Cu dublu ţeava. Secțiunea transversală a ansei intestinale este realizată în așa fel încât două ieșiri să fie fixate pe abdomen. Acest lucru face posibilă îndepărtarea fecalelor printr-unul dintre ele, al doilea este folosit pentru a administra medicamentele necesare.

În prezența unei colostomii formate cu dublu cilindru, mucusul din intestinul inferior poate fi eliberat atât din gura stabilită, cât și prin anusul natural. Deducerile de acest tip se fac pentru utilizare temporară.

În creștere

Se efectuează în partea dreaptă a abdomenului în partea superioară a colonului. Fecalele excretate vor fi insuficient formate, lichide cu un număr mare de fragmente alimentare incomplet digerate.

Acest lucru determină procesarea frecventă a rezervorului pentru acumularea de deșeuri.

Descendentă

O astfel de concluzie a intestinului (de obicei colonul) se formează în regiunea inferioară stângă a peritoneului.

Particularitatea acestei operații este conservarea terminațiilor nervoase ale intestinului. Acest lucru face posibilă controlul procesului de defecare.

Astfel de colostomii se formează ca permanente.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Operațiile de îndepărtare a colonului spre exterior se efectuează în cazuri excepționale. Înainte de aceasta, este specificată varianta cea mai optimă a tipului, tipului și locației stomei.

Având în vedere caracteristicile individuale ale pacientului individual, sunt utilizate diferite metode de intervenție chirurgicală. Printre ei:

1. acoperire. Această operație se efectuează sub anestezie generală. Anterior, în zona în care va fi localizată colostomia, se decupează o zonă de piele de formă rotundă și aceeași cantitate de țesut adipos subcutanat. Apoi intestinul, întins spre exterior sub forma unei bucle, este incizat și cusut la mușchii abdominali, marginile sunt conectate la piele.
2. Închiderea colostomiei. Pentru a închide orificiul anal artificial după un anumit timp, este necesară o altă operație - o colostomie. Se efectuează nu mai devreme de 2 luni și nu mai târziu de șase luni de la impunere. În plus, se ia în considerare un factor atât de important precum starea favorabilă a zonei inferioare a intestinului gros și anusul natural. Pentru a închide colostomia, locurile de sutură sunt separate, capetele intestinului sunt suturate și introduse în peritoneu. Orificiul este apoi suturat. Principala complicație după închiderea gurii este o reapariție a obstrucției intestinale.
3. Reconstituirea colostomiei. O operație chirurgicală asociată cu schimbarea găurii este efectuată în prezența unei colostomii temporare.

Această procedură nu oferă o garanție de 100% că închiderea stomei va duce la formarea completă a funcționării naturale a proceselor de defecare. Acest lucru se explică prin faptul că operația de reconstrucție nu compensează segmentul îndepărtat al intestinului. Acest lucru afectează activitatea întregului intestin gros.

O operație similară se efectuează în perioada de la 2 luni la un an de la stabilirea unei colostomii. Cel mai adesea, se recomandă modelarea permanentă a anusului.

Avantaje și dezavantaje ale operațiunii

Nu trebuie să uităm că afectarea permeabilității intestinale este asociată cu un risc ridicat de deces pentru pacienți. Operația oferă o șansă pentru continuarea vieții.

Un fapt incontestabil care face parte din partea pozitivă a ieșirii artificiale este asigurarea procesului complet de formare și îndepărtare a fecalelor din intestine.

Defecte

Cel mai mare dezavantaj este starea psihologică a pacienților depresivi. Starea depresivă este eliminată în timpul conversațiilor cu pacienții după operație.

Chiar și în spital, li se învață regulile de îngrijire a gaurii, sunt avertizați despre posibilele senzații și modalități de a elimina disconfortul.

Cel mai mult, pacienții se tem de posibilitatea prezenței unui miros urât. Dar acest lucru poate fi evitat cu ușurință folosind dispozitive speciale dotate cu dispozitive fiabile cu filtre care nu lasă să intre mirosurile, precum și deodorante.

Complicații posibile

Există posibilitatea de a avea consecințe negative cu orice operație. Printre cele mai frecvente astfel de manifestări trebuie remarcate:

1. Deversare la nivelul gurii de mucus, asemănătoare consistenței albușului de ou. Formarea sa în intestin favorizează mișcarea fecalelor prin el. Apariția puroiului și a sângelui în el indică prezența infecției sau leziuni ale țesuturilor colonului.
2. Blocarea anusului format. Această situație apare cu scaune insuficient formate, mișcări frecvente ale intestinului cu fragmente de alimente prost digerate. Acest lucru provoacă umflarea colostomiei, creșterea formării de gaze, greață și vărsături.
3. Hernia este paracolostomie. În acest caz, intestinul depășește gaura, o formațiune convexă este sondată sub piele în această zonă.
4. Strictură, stenoză (îngustare) a gurii stomei. O îngustare pronunțată este însoțită de durere, face dificilă golirea intestinelor și, în unele cazuri, exclude complet posibilitatea acesteia. Dacă apare constipația, care nu se elimină cu ajutorul alimentelor laxative, se recurge la metoda de irigare - utilizarea unei clisme.
5. O manifestare rară a complicațiilor este pierderea în greutate de către pacient după intervenție chirurgicală. Aceasta poate fi o consecință a experiențelor psihologice, din cauza cărora pacientul își pierde pofta de mâncare. Un motiv mai complex pentru acest fenomen este reapariția unei tumori îndepărtate în intestin sau metastaze.

Pe lângă aceste complicații, ar trebui să știți că stresul fizic excesiv, precum și creșterea în greutate, duc la faptul că stoma poate crește excesiv, se poate înnegri și poate crește în dimensiune.

În astfel de situații, este necesar să consultați un medic care va da recomandări adecvate pentru a elimina complicația apărută.

Cum să evitați consecințele negative

Pentru a preveni formarea unei hernie, se iau următoarele măsuri preventive:

• utilizarea unui bandaj;
• excluderea activității fizice;
• prevenirea creșterii în greutate.

Astfel de măsuri preventive nu reușesc întotdeauna să elimine hernia. În acest caz, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a acestuia, ceea ce nu exclude recidiva.

Pentru a preveni îngustarea lumenului colostomiei, se recomandă bougieajul (expansiunea) acesteia. În cele mai multe cazuri, este efectuată de pacient în mod independent. Dar înainte de a utiliza această metodă, trebuie să urmați un curs de formare.

Este necesară o dietă?

Nu există cerințe nutriționale stricte după operație. Dar ar trebui să urmați câteva reguli:

• este indicat să excludeți din meniu (mai ales la început) alimentele care provoacă diaree sau constipație - pâine albă proaspăt coaptă, preparate din orez, ceai tare, cafea neagră, fructe și legume care conțin multe fibre grosiere;
• limitați utilizarea ouălor, varzei, fasolei, mazării, cepei și usturoiului pentru a preveni apariția unui miros greu;
• condimentele picante, băuturile alcoolice sunt interzise.

Despre calitatea vieții

Capacitatea de a menține în mod corespunzător starea normală a colostomiei face posibilă să nu se schimbe modul obișnuit de viață, să fii activ și să experimentezi bucuria comunicării în societate.

Principalul lucru este să nu deveniți izolat, ceea ce se întâmplă adesea atunci când pacienții au o dizabilitate. Gândurile sumbre despre inferioritatea și inferioritatea lor nu numai că strică starea de spirit, ci îi fac și să se gândească la sinucidere.

Toate problemele de după operație sunt rezolvate destul de simplu..

Acest lucru este facilitat de prezența unor dispozitive speciale care facilitează îngrijirea colostomiei, care se fixează perfect pe piele.

Ele împiedică pătrunderea mirosurilor, nu sunt vizibile sub îmbrăcăminte, nu interferează cu mișcările. Cu ajutorul lor, viața cu colostomie nu este dificilă.

Tipuri de depozitare pentru scaun

Există mai multe tipuri de pungi de colostomie disponibile:

• monocomponent - cu o pungă de plastic;
• bicomponent - cu pungi atașați pe o placă autoadeziv cu flanșe speciale;
• rezervoarele închise și deschise (cele închise au filtre care neutralizează mirosurile, cele deschise sunt echipate cu clemă și orificiu pentru îndepărtarea fecalelor);
• special - pentru pacienții cu gura retractată.

Avantajele unei pungi de colostomie cu două componente sunt că placa se lipește timp de 2-3 zile cu înlocuirea zilnică a pungilor. În timp ce cele monocomponente sunt supuse înlocuirii obligatorii la intervale de 6-9 ore.

Reguli de îngrijire

Imediat după operație, pacientul este învățat cum să aibă grijă de colostomie.

Primul pas în această procedură este prelucrarea gurii. Oferă:

• îndepărtarea fecalelor;
• spălarea temeinică a găurii și a pielii;
• uscare cu șervețele sterile;
• aplicarea pastei Lassar (sau unguentul Stomageziv) pe pielea din apropierea gurii și aplicarea unui tifon impregnat cu vaselină;
• aplicând un șervețel steril în gaură și aplicând un bandaj.

Pansamentul se schimbă regulat după patru ore.

Faza a doua

Stăpânirea metodelor de impunere a pungii de colostomie. Această procedură se efectuează după vindecarea finală a stomei. Algoritmul de îngrijire la domiciliu constă în înlocuirea zilnică a dispozitivului în următoarea secvență:

1. Spălați colostomia așa cum este descris mai sus.
2. Măsurați-i dimensiunea și măriți diametrul găurii de pe punga de colostomie la aceeași dimensiune.
3. Aplicați o pungă de colostomie, aliniind deschiderea acesteia cu gura, fixați dispozitivul cu o mișcare ușoară, prevenind formarea ridurilor.

Procedura de înlocuire a rezervorului se efectuează dimineața sau seara.

Cum să evitați iritarea pielii

Utilizarea pastei Coloplast, care calmează dermul iritat și facilitează fixarea dispozitivului, va ajuta la prevenirea probabilității de inflamație.

Pentru curățare, suprafața pielii este tratată cu pastă Klinser, care ajută la îndepărtarea fecalelor, mucusului și lipiciului. Fiind un excelent antiseptic, nu duce la uscarea pielii..

Utilizarea unei pelicule speciale de protecție previne procesele inflamatorii pe piele.

Trebuie amintit că viața continuă după îndepărtarea colostomiei. Dar pentru a preveni complicațiile, este necesar să urmați cu strictețe recomandările specialiștilor.

Alimentația adecvată, îngrijirea atentă a găurii și respectarea regulilor de utilizare a rezervoarelor asigură o viață confortabilă pentru mulți ani.

Pacientul rămâne în clinică câteva zile. La acesta pot fi atașate mai multe dispozitive diferite, acestea sunt îndepărtate după ce pacientul își revine:

1. Un picurător care furnizează lichid organismului.
2. Un cateter pentru a elimina urina.
3. Mască de oxigen sau canule nazale de oxigen pentru a facilita respirația.

O pungă de colostomie, o pungă specială sigilată, este atașată de stomă. De obicei este mai mare decât cele standard. Ulterior este înlocuit cu altele mai mici, înainte de a fi descărcat.

În timpul procesului de spitalizare, o asistentă de la clinica Assuta vă va învăța cum să vă îngrijiți stoma, cum să vă mențineți pielea curată și să evitați iritația, vă va sfătui cu privire la procesul de golire și schimbare a pungilor. Gențile sunt impermeabile, astfel încât să puteți înota cu ele.

La 3-10 zile de la operația de colostomie, pacientul va putea părăsi spitalul.

In aceasta perioada, este important sa evitati activitatile obositoare care vor da o sarcina cavitatii abdominale. Personalul medical al clinicii Assuta va va informa cu privire la modul de revenire la astfel de activitati.

În primele câteva săptămâni după o colostomie, pot apărea flatulențe excesive și scurgeri imprevizibile. Cu toate acestea, starea se va îmbunătăți atunci când intestinele se vor recupera după intervenție chirurgicală.

Pentru a obține consultația

Închiderea colostomiei

Dacă stoma este temporară, va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a o închide. Se efectuează numai atunci când starea de sănătate a pacientului a fost restabilită, acesta și-a revenit din consecințele formării unei colostomii. De obicei, se efectuează, de regulă, la 12 săptămâni de la intervenția inițială.

Cu toate acestea, procesul de recuperare poate fi mai lung dacă este necesar un tratament suplimentar, cum ar fi chimioterapia. În acest caz, nu există o limită exactă, unii oameni pot trăi cu o colostomie câțiva ani înainte ca aceasta să fie închisă.

Uneori, intervenția chirurgicală pentru a închide o colostomie nu este recomandată. De exemplu, dacă mușchii care controlează anusul (mușchii sfincterului) au fost afectați. Apoi eliminarea stomei va provoca incontinență intestinală.

Operația de închidere a colostomiei în ansă este relativ simplă. Chirurgul face o incizie în jurul stomei. Partea superioară a intestinului gros este conectată cu restul acestuia.

Operația de închidere a colostomiei este o intervenție mai invazivă, deoarece medicul are nevoie de mai mult acces la abdomen. Prin urmare, riscul de complicații va fi mai mare, perioada de recuperare va fi mai lungă.

Majoritatea pacienților se simt suficient de bine pentru a părăsi clinica la 3-10 zile după o astfel de intervenție chirurgicală. Va dura ceva timp pentru a restabili funcția intestinală normală. Unii oameni au diaree, dar dispare cu timpul. Există dureri în anus. Se recomandă utilizarea cremelor protectoare precum sudocrem.

Operația de închidere a colostomiei este mai puțin extinsă în comparație cu realizarea acesteia. Cu toate acestea, va dura câteva săptămâni pentru a se recupera și a reveni la viața normală.

Complicații potențiale ale unei colostomii

După crearea unei stome, există posibilitatea unor complicații. Să luăm în considerare unele dintre ele.

Alocările

După o colostomie care nu a implicat rectul sau anusul, pot apărea scurgeri de mucus din rect. Este produs de mucoasa intestinală și acționează ca un lubrifiant pentru a ajuta scaunul să treacă. Consistența sa variază de la „albuș de ou” limpede la lipicios și lipicios. Dacă există sânge sau puroi, este un semn de infecție sau leziuni tisulare.

O opțiune pentru gestionarea acestui simptom este utilizarea supozitoarelor cu glicerină. Capsulele se dizolvă, făcând mucusul apos, fiind mai ușor de scăpat.

Uneori, mucusul provoacă iritații în jurul anusului, iar cremele de protecție pot ajuta aici.

Hernie de paracolostomie

Hernia este o afecțiune în care un organ iese din cavitatea pe care o ocupă în mod normal, cum ar fi mușchiul sau țesutul din jur din cauza slăbiciunii. În acest caz particular, există o proeminență a intestinului prin țesutul muscular al cavității abdominale, în apropierea locului colostomiei, sub piele se formează o umflătură vizibilă. Persoanele cu stomie au un risc crescut de apariție a acestei complicații deoarece mușchii abdominali au fost slăbiți în timpul operației.

Ca modalități eficiente de a preveni hernia, sunt luate în considerare:

1. Purtați o centură de susținere sau lenjerie intimă.
2. Mențineți o greutate sănătoasă, deoarece supraponderalitatea sau obezitatea pune un stres suplimentar asupra mușchilor abdominali.
3. Evitați ridicarea greutății.

Majoritatea herniilor sunt tratate conservator, dar uneori este necesară o intervenție chirurgicală după operația de colostomie. Cu toate acestea, există posibilitatea ca hernia să reapară apoi.

Blocarea colostomiei

Această complicație apare din cauza lipirii alimentelor. Semne posibile de blocare:

1. Scăderea volumului scaunului sau scaune apoase.
2. flatulență.
3. Stoma umflată.
4. Greață și/sau vărsături.

Dacă există o suspiciune cu privire la apariția acestei complicații după operația de colostomie, ar trebui:

1. Pentru moment, evita alimentele solide.
2. Bea multe lichide.
3. Masați abdomenul și zona din jurul stomei.
4. Întindeți-vă pe spate, trageți genunchii la piept și întoarceți-vă dintr-o parte în alta pentru câteva minute.
5. Faceți o baie fierbinte (15 - 20 de minute), care va ajuta la relaxarea mușchilor abdominali.

Cu toate acestea, dacă nu există nicio îmbunătățire, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, deoarece există riscul de ruptură a colonului.

Puteți reduce șansa acestei complicații a unei colostomii mestecând alimentele încet și temeinic, fără a mânca prea mult la un moment dat.

Trebuie evitate alimentele care favorizează blocajul, precum porumbul, țelina, floricelele, nucile, varza, macaroanele cu nucă de cocos, grepfrutul, stafidele, fructele uscate, cojile de mere.

Alte complicații ale colostomiei după intervenție chirurgicală

Există o serie de alte complicații care pot apărea după formarea unei colostomii:

1. Probleme ale pielii atunci când există inflamație și iritație pe pielea din jurul stomei. Medicii din Assuta vor da recomandari cu privire la modul de rezolvare.
2. Fistula (fistula) - o fistula se dezvolta langa colostomie, un mic canal patologic.
3. Retracția stomei - retragerea colostomiei în peretele abdominal. Motivul poate fi atât o pierdere bruscă, cât și o creștere în greutate. Ca urmare, conținutul intestinal se poate scurge și poate provoca iritații ale pielii. Diferite tipuri de pungi de colostomie pot atenua această problemă, deși în unele cazuri este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.
4. Prolaps stomic - prolaps al mucoasei intestinale din cauza unei stome largi. Alți factori care contribuie pot fi flatulența intestinală, creșterea presiunii intra-abdominale, purtarea unei pungi cu centură. Dacă prolapsul este mic, utilizarea unei pungi diferite poate îmbunătăți situația, deși poate fi necesară o intervenție chirurgicală ulterioară. De asemenea, se recomandă să nu ridicați greutăți, să folosiți un bandaj.
5. Scurgerea deșeurilor digestive din colon pe piele sau în abdomen. Cu probleme externe, utilizarea diferitelor pungi și tehnici de colostomie poate ajuta, în cazul problemelor interne, va fi necesară o intervenție chirurgicală ulterioară.
6. Ischemia stomei din cauza scăderii fluxului sanguin către aceasta. Va fi nevoie de o operație suplimentară.
7. Stenoza sau îngustarea stomei. În cele mai multe cazuri, apare la șase până la opt săptămâni după colostomie. Se poate folosi o abordare operativă care lărgește gura. Procedura de „finger bougienage”, un masaj special, va aduce beneficii.

Nivelul ridicat de profesionalism al medicilor din clinica Assuta, capabilitățile medicale moderne vor asigura cel mai bun rezultat al tratamentului cu complicații minime.

Înscrieți-vă pentru tratament

Digestia este unul dintre cele mai importante procese efectuate de un astfel de sistem al corpului uman precum tractul gastro-intestinal.

Încălcarea funcționării uneia dintre părțile sale constitutive se reflectă în activitatea întregului organism.

În unele cazuri, a scăpa de bolile intestinale necesită măsuri drastice, mai ales dacă modificările negative sunt ireversibile.

Una dintre aceste proceduri este crearea unei colostomii (anus artificial), care este utilizată atunci când funcționarea normală a părții inferioare a intestinului este imposibilă de natură temporară sau permanentă.

Colostomia - ce este și cum să trăiești pentru persoanele care au trecut prin această metodă de expunere chirurgicală? Și, de asemenea, colostomia - ce este și care sunt tipurile de operații?

Conceptul de colostomie

Ce este o stomă intestinală? Termenul chirurgical „stomă” implică o deschidere de intrare sau de evacuare creată artificial, care conectează suprafața pielii cu unul sau altul organ gol, pentru posibilitatea interacțiunii directe cu acesta.

Ce este o colostomie? O variație a acestei formațiuni, care conectează colonul și suprafața abdomenului, se numește colostomie.

Se face chirurgical o gaură pe abdomen, în care este cusută o secțiune a intestinului (cel mai adesea colonul).

O colostomie este un tip de intervenție chirurgicală, în timpul căreia se obține o astfel de educație precum o stomă.

Ulterior, la ieșire este plasată o pungă specială, numită pungă de colostomie, unde masele fecale cad, ajungând în această ieșire creată artificial.

Crearea sa este necesară pentru formațiuni patologice (de exemplu, tumori, inflamații intense), care împiedică trecerea fecalelor, pentru o ieșire naturală ulterioară.

În unele cazuri, o colostomie este o măsură temporară necesară pentru procedurile chirurgicale în abdomenul inferior sau pentru recuperarea normală după acestea.

Colonul este aproape adiacent cu peretele interior al cavității abdominale, astfel încât alegerea locației formațiunii chirurgicale depinde de localizarea zonei afectate.

Priza trebuie să fie întotdeauna deasupra segmentului periculos.

Tipul de patologie sau alte circumstanțe care au determinat utilizarea acestei tehnici afectează și următoarea alegere: se vor face modificări temporare sau permanente. De exemplu, dacă este imposibil să restabiliți intestinele inferioare, efectul intervenției chirurgicale va fi o măsură permanentă.

Și nu este înfricoșător. De-a lungul timpului, o persoană învață să controleze activitatea sistemului digestiv „reînnoit” și să regleze în mod independent procesele de golire.

O colostomie este o modalitate de a elimina în mod liber fecalele din intestine, fără a-i perturba activitatea, dacă sistemul digestiv nu o poate face singur.

Indicatii de utilizare

Care sunt indicațiile pentru formarea unei colostomii:

1. Incontinență anorectală.
2. Neoplasme maligne în intestinele inferioare, care acoperă lumenul intestinal cu creșterea lor (de exemplu, cancerul rectal).
3. Leziuni ale pereților părții inferioare a tractului gastrointestinal, rezultate din răni prin împușcătură sau alte efecte mecanice.
4. Cazuri complicate de boli precum ischemică sau, peritonită sau degenerare malignă a celulelor inflamatorii, colită ulceroasă de tip nespecific, polipoză, abcese ale pereților intestinali, complicate de perforarea acestora.
5. Recidive ale patologiilor oncologice în țesuturile vezicii urinare, uterului, canalului care leagă uterul de vagin (cervical) sau rect.
6. Consecințele complicate ale radioterapiei, după tratamentul cancerului de uter sau de canal cervical.
7. Formarea de fistule care duc de la pereții rectali la vezica urinară sau vagin.
8. Excluderea complicațiilor postoperatorii precum suturile deschise sau inflamarea acestora, adică ca măsură preventivă pentru perioada de recuperare.
9. Patologii congenitale ale părții inferioare a intestinului, care împiedică sau exclud procesul normal de golire. De exemplu, boala Hirschsprung, atrezia anală, obstrucția meconiană (cel mai des diagnosticată la nou-născuți).
10. Rezecția unei părți a rectului sau a colonului sigmoid, în care nu este posibilă coaserea secțiunilor rămase.

Clasificare

În funcție de localizarea noului „anus”, se pot distinge următoarele tipuri de colostomie:

• transversal (transversostomie);
• ascendent (accendostoma);
• descendent (descendostom și sigmostom);
• parietal.

transversal

O astfel de stomă intestinală este situată în abdomenul superior, opus colonului transvers. Pentru a evita deteriorarea terminațiilor nervoase din această zonă, se formează o stomie transversală mai aproape de splină, și anume de partea stângă a acesteia.

Principalele indicații pentru acest tip de intervenție chirurgicală sunt:

• blocarea intestinelor;
• patologii oncologice;
• deteriorarea pereților intestinali ca urmare a leziunilor mecanice;
• anomalii ale intestinului gros, având o origine genetică (congenitală).

Cel mai adesea, acest tip de stomă este temporară. Acestea sunt îndepărtate după tratamentul necesar.

Stabilirea permanentă a unei astfel de formațiuni se datorează rezecției următoarelor secțiuni ale tractului gastrointestinal.

Stoma transversală are două tipuri de execuție: colostomie cu un singur butoi (terminal) și cu dublu:

1. În primul caz, incizia de pe intestin în sine se face în plan longitudinal și rămâne o singură gaură la suprafață. Cel mai adesea, acest tip de expunere presupune impunerea permanentă a unei colostomii. Motivul este îndepărtarea restului colonului.
2. În al doilea caz, intestinul este disecat transversal și două găuri sunt îndepărtate simultan, îndeplinind diferite funcții: în sus intestin - îndepărtarea fecalelor, dedesubt - pentru introducerea medicamentelor. Mai mult, mucusul produs de pereții intestinali poate ieși prin stoma „inferioară”, dar aceasta face parte din normă. O colostomie cu două cilindri este temporară, utilizată pe durata tratamentului altor părți ale intestinului sau a manipulărilor cu organele cavității abdominale inferioare.

În creștere

Cu această operație se instalează colostomia pe secțiunea ascendentă a colonului, situată pe partea dreaptă a peritoneului. Această secțiune a intestinului aparține secțiunilor inițiale ale părții sale groase, care se reflectă în masele excretate.

Se caracterizează printr-o consistență lichidă, compoziție alcalină și prezența unei cantități mari de fermentație digestivă reziduală.

Având în vedere acest lucru, un pacient cu ascendostomie ar trebui monitorizat mai atent pentru îngrijirea igienă în jurul formațiunii chirurgicale - punga de colostomie necesită curățare mai frecventă.

Intestinele nu au timp să absoarbă cantitatea potrivită de lichid. Prin urmare, ar trebui să monitorizați cu strictețe echilibrul de apă, pentru a evita deshidratarea.

Ascendostomul, în cele mai multe cazuri, este instalat temporar.

Descendentă

Această metodă de expunere chirurgicală este împărțită în două subtipuri: stoma descendentă a colonului (descendostomul) și tehnica sigmoidă (sigmostomul).

Ambele soiuri sunt localizate în partea stângă jos a abdomenului, adică în secțiunea finală a colonului sigmoid. Ele se caracterizează prin faptul că masele fecale care ies prin el practic nu diferă de fecalele obișnuite nici ca consistență, nici ca compoziție.

Acest tip de stomă se distinge prin capacitatea de a regla și controla procesele de mișcare a intestinului. Acest lucru este posibil datorită terminațiilor nervoase situate în această parte a intestinului și care în stare normală îndeplinesc aceleași funcții.

Prin urmare, dacă starea pacientului o permite, ei încearcă să instaleze o stomă permanentă tocmai pe această parte a intestinului gros.

parietal

Acest tip de intervenție este rar folosit. O colostomie parietală se caracterizează prin formarea unei stome care drenează conținutul intestinal nu integral, ci parțial. Este folosit pentru a reduce presiunea din intestine, adică pentru a o decomprima.

Argumente pro şi contra

Principalul lucru despre avantajele unor astfel de operațiuni se poate spune: cel mai adesea ele se datorează necesității vitale.

Statistic, cel mai mare procent de colostomii se efectuează la pacienții cu tumori maligne în lumenul rectului sau al colonului sigmoid.

Avantajele includ capacitatea de a asigura procesul normal de vindecare a secțiunilor subiacente ale intestinului după tratamentul chirurgical sau în timpul operațiilor asupra organelor sistemului genito-urinar.

Bandajele și pungile de colostomie produse astăzi folosesc toate cele mai recente progrese tehnologice, care se reflectă în confortul și funcționalitatea lor. Prin urmare, chiar și cu o colostomie permanentă astăzi poți trăi și să te bucuri de toate deliciile vieții.

Dacă vorbim despre minusuri, primul dintre ele se referă la componenta psihologică a problemei. Timiditatea naturală și alți factori (dificultate de procesare și întreținere) pot duce pacientul într-o stare de depresie profundă. Viața cu colostomie li se pare insuportabilă.

Recomandările exacte ale medicilor curant și ajutorul unui psiholog, care este disponibil în orice instituție medicală modernă, ajută la rezolvarea acestei probleme.

Adesea, principalul dezavantaj este prezența unui miros neplăcut corespunzător. Dar această problemă a încetat de mult să mai fie așa.

Toate pungile de colostomie produse astăzi au filtre de aer care nu permit trecerea „aromei”, capace magnetice care închid ermetic recipientul. În plus, puteți cumpăra deodorante speciale concepute doar pentru aceste cazuri.

Tratamentul colastomiei

Orice stomă necesită o îngrijire specială atentă, încă din primele zile de instalare.

Și în primele zile acest lucru este făcut de personalul medical, până în momentul în care persoana iese din spital.

În viitor, toate manipulările pe care el este în mod necesar predate, pacientul le efectuează independent. Iar gradul de aderență la recomandările atunci când se îngrijește o colostomie va determina probabilitatea complicațiilor.

Principiul de funcționare la procesarea unui rezultat proaspăt de colostomie este următorul:

1. Îndepărtați masele fecale acumulate (în această perioadă este încă interzisă folosirea pungii de colostomie).
2. Clătiți marginile găurii și pielea din jurul acesteia cu apă fiartă la temperatura camerei, apoi îndepărtați umezeala rămasă tamponând-o cu tifon.
3. Tratați pielea curată cu agentul recomandat (unguent Stomageziv, pastă Lassar). În continuare, închideți pielea cu un bandaj sau tifon, înmuiat în prealabil cu vaselina, apoi închideți orificiul și zonele adiacente ale pielii cu vată și un bandaj (exclusiv steril). Ultimul pas va fi aplicarea unui bandaj de tifon - acesta trebuie schimbat de cel puțin 6 ori pe zi. O colostomie după intervenție chirurgicală necesită respectarea strictă a acestor reguli de igienă.

Utilizarea pungii de colostomie este posibilă numai după terminarea procesului de vindecare și formarea finală a stomei. Semnele acestui lucru vor fi aspectul gurii, ridicându-se deasupra pielii din jur și absența completă a icorului.

Pe rafturile farmaciilor se poate achizitiona o folie specializata care se aplica inainte de instalarea pungii de colostomie si evita aparitia unui proces inflamator sau iritatii pe piele.

Sacii de scaun folosiți pentru colectarea fecalelor se schimbă de obicei dimineața sau seara, în funcție de tipul de dispozitiv folosit.

Procedura de tratare a pielii după îndepărtarea pungii de colostomie este simplă:

1. Scoateți punga pentru scaun.
2. Îndepărtați materiile fecale și curățați stoma.
3. Tratați gura și pielea adiacentă cu agentul selectat (unguent, pastă).
4. Instalați dispozitivul înapoi.

Este posibil să folosiți o clismă pentru o colostomie? Această procedură, numită irigare, este indicată de utilizat atunci când apare constipația, când utilizarea produselor laxative nu aduce efectul planificat.

O colostomie și grija pentru ea sunt concepte inseparabile.

Complicații posibile

Având în vedere localizarea stomei și complexitatea procedurii de formare a acesteia, cu efectuarea operației de proastă calitate sau nerespectarea recomandărilor postoperatorii ale medicului curant, probabilitatea complicațiilor crește.

Complicații cu colostomie:

1. Repere specifice. In mod normal, secretiile intestinale, care sunt un lubrifiant pentru a facilita trecerea maselor si produse de tesuturile intestinale, au consistenta albusului de ou. Dacă acestea conțin fragmente de sânge sau puroi, putem vorbi despre dezvoltarea proceselor inflamatorii pe fondul infecției sau deteriorării mecanice a pereților intestinali.
2. Blocarea orificiului. Această afecțiune se caracterizează prin umflarea țesuturilor din jurul gurii, creșterea formării de gaze, greață, uneori cu vărsături, scaune moale. Motivul principal este fragmentele de alimente care aderă la interiorul colostomiei. Pentru a evita progresul fenomenelor negative, este necesar să se limiteze complet aportul de alimente solide, să se mărească volumul aportului zilnic de lichide, să se maseze în abdomen, mai ales mai aproape de gură.
3. Hernie de paracolostomie. Simptomul principal este apariția unei umflături sub piele lângă stomă, care este un segment al intestinului care se sprijină pe mușchii abdominali. Pentru a evita o astfel de situație, trebuie să utilizați bandaje speciale, să excludeți ridicarea greutăților, să vă controlați greutatea corporală. Cel mai adesea, această formație se pretează la metode conservatoare de tratament, altfel este necesară intervenția chirurgicală.

Există și alte complicații, inclusiv dezvoltarea fistulelor, procese purulente, pătrunderea fragmentelor de fecale în cavitatea abdominală, necroză și altele.

Principii de nutriție

Operația nu afectează organele importante ale sistemului digestiv, așa că nu vor exista modificări speciale în dieta pacientului. Nutriția are o funcție preventivă.

Trebuie să știți cum afectează fiecare dintre produse digestia și să calculați posibilele consecințe. De exemplu, există alimente care cresc formarea de gaze în intestine (bere, băuturi carbogazoase, leguminoase, ciocolată, ouă și altele). Este de dorit să se reducă utilizarea lor la minimum.

Este necesar să se limiteze proporția de produse din dietă care sporesc mirosul gazelor eliberate. Acestea includ usturoiul, ceapa, ceapa verde, condimentele, brânzeturile și peștele. Și precum salata verde, spanacul, pătrunjelul, iaurtul și lingonberries, dimpotrivă, ajută la reducerea intensității mirosului.

Nutriționiștii recomandă alegerea cu grijă a alimentelor pentru dieta zilnică. Va fi util să treceți la alimentația fracționată.

Stoma intestinală și alimentele care provoacă diaree sau constipație trebuie evitate.

Rezultat

O colostomie, în unele cazuri, este singura modalitate de a lăsa pacientul să trăiască o viață normală, cu unele avertismente. Acest lucru este valabil mai ales atunci când tumorile canceroase sunt detectate în intestinele inferioare în ultimele etape ale cursului.

În altele, este o oportunitate de a opera alte organe ale cavității abdominale sau ale sistemului genito-urinar fără interferențe și consecințe grave și, de asemenea, pentru a le permite să se recupereze după aceea.

Eficacitatea procedurii de colostomie efectuată depinde nu numai de calificările chirurgului operator, ci și de conștiința pacientului. Doar respectarea tuturor regulilor de igienă și a recomandărilor medicului curant poate garanta absența complicațiilor.

O stomă intestinală este îndepărtarea unei secțiuni a intestinului spre exterior, care servește ca loc artificial pentru îndepărtarea deșeurilor din organism. Adică, stoma funcționează ca un anus. După o astfel de operație, pacientul trebuie să învețe cum să îngrijească în mod corespunzător zona cu probleme.

1 Indicatie pentru interventie chirurgicala

Stomia intestinală în practica medicală este efectuată destul de des. Poate fi permanent sau temporar. Totul va depinde de gradul de patologie. De exemplu, dacă se efectuează o îndepărtare completă a intestinului, atunci stoma este instalată în mod continuu, deoarece nu există altă modalitate de a asigura funcționalitatea normală a corpului. Stomia temporară se efectuează pe durata tratamentului unei boli, cum ar fi o hernie, de exemplu. Îndepărtarea sa chirurgicală este planificată pentru perioada în care funcționalitatea corpului este restabilită. Pacienții care au avut o deschidere artificială externă pentru drenarea fecalelor nu au dreptul la invaliditate, deoarece prezența unei stome nu este o boală sau o patologie gravă. Spre deosebire de stoma în sine, indicațiile pentru această procedură pot determina pacientului să i se atribuie un anumit grup de dizabilități.

Ai gastrită?

Retragerea unei deschideri artificiale pentru evacuarea fecalelor poate fi necesară în prezența următoarelor patologii:

cancer intestinal; vătămare gravă a organului; colită ischemică sau nespecifică; incontinență fecală; leziuni chimice sau radiații ale intestinelor.

Există multe alte boli ale acestui organ, al căror tratament poate necesita stomie.

2 Tipuri de stome și îngrijirea lor

În timpul unei operații efectuate pe intestine, pacientul poate avea o ileostomie sau colostomie.

Dacă instalarea tubului de ieșire se face în peretele intestinului gros, atunci pacientului i se arată o colostomie. Când este nevoie de un robinet de la unul subțire - o ileostomie. După finalizarea operației, pacientul va avea o gaură (fistulă) pe peretele abdominal. La el este atașat un recipient pentru colectarea fecalelor. Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie, pacientul trebuie să învețe în mod independent cum să aibă grijă de stomă. Îngrijirea regulată va ajuta, de asemenea, la evitarea apariției unui miros neplăcut.

Potrivit statisticilor, un procent mare de complicații postoperatorii se datorează tocmai faptului că oamenii procesează incorect un dispozitiv (tub) îndepărtat artificial din organism.

Pentru a nu deteriora stoma și a preveni iritația în zona orificiului excretor, punga de colostomie trebuie schimbată în conformitate cu standardele stabilite.

Se recomandă schimbarea pungilor de colostomie dintr-un sistem monocomponent numai după ce conținutul pungii receptorului este pe jumătate plin sau când provoacă un oarecare disconfort pacientului. Folosind receptoare bicomponente, partea adezivă se schimbă după 3 zile.

Recipientul pentru colectarea fecalelor trebuie atașat exact în momentul procesului de defecare. Imediat după golire, sacul este îndepărtat și procesat. Stoma intestinală este tratată cu o soluție de săpun. După curățare, trebuie să fie uscat. Pentru a face acest lucru, utilizați un șervețel curat. Nu puteți freca, trebuie să ștergeți. După spălare, este necesar să se trateze fistula cu un agent special numit Stomateziv sau echivalentul acestuia. Nici mucoasa intestinală nu trebuie să se usuce, deoarece pot apărea crăpături, deci este tratată cu vaselină. Pasul final este aplicarea unui șervețel curat, care se fixează cu o ghips.

3 Risc de complicații

În ciuda îndeplinirii tuturor prescripțiilor medicale, complicațiile pot apărea în perioada postoperatorie. Cel mai adesea, există iritații ale pielii (sau dermatită periostomală). În apropierea tubului excretor poate apărea o erupție cutanată, care este însoțită de mâncărime sau arsură. De regulă, astfel de complicații sunt observate la pacienții care nu au învățat imediat cum să facă față în mod corespunzător sarcinii - prelucrarea unei găuri artificiale. Nu trebuie exclusă o reacție alergică la medicamentele utilizate în timpul tratamentului.

Alte patologii postoperatorii includ:

Leziuni ale membranei mucoase cu cateter sau tub. Ca urmare, pacientul poate sângera. Chiar și cu o cantitate mică de sânge eliberată, se recomandă să consultați un medic. În cele mai multe cazuri, rănirea nu reprezintă o amenințare serioasă, dar poate fi diferită. Retragerea stomei spre interior (retractie). Tratamentul locului de stomie și utilizarea unei pungi de colostomie devin problematice. Este necesar un consult medical. Îngustarea orificiului de evacuare (stenoză). De regulă, procesul de îngustare este observat în cursul procesului inflamator. În stenoza severă, defecarea poate fi dificilă sau chiar imposibilă. Soluția problemei este operația. Prolapsul stomei intestinale. Patologia este tipică pentru persoanele care își supun corpul la efort fizic puternic, dar prolapsul poate apărea și în timpul unei crize de tuse. De regulă, prolapsul semnificativ al intestinului este rar observat, dar cazurile de prolaps complet al acestuia sunt înregistrate în practica medicală. Nu este recomandată setarea singură a stomei, în ciuda faptului că dacă aceasta depășește puțin limitele existente, starea pacientului nu se înrăutățește și nici funcționalitatea stomei nu este perturbată.

Dacă în timpul tratamentului a fost efectuată o stomă, nu trebuie să fii supărat, pentru că viața nu se termină acolo. De îndată ce pacientul începe să prelucreze în mod corespunzător zona operată și să folosească colectarea pentru fecale, el va putea reveni pe deplin la modul său obișnuit de viață.

Si cateva secrete...

Te-ai săturat de dureri de stomac, greață și vărsături...

Și această arsuri la stomac constantă ... Ca să nu mai vorbim de tulburările de scaun care alternează cu constipație ... Este rău să-ți amintești de o dispoziție bună din toate acestea...

Prin urmare, dacă ești chinuit de un ULCER sau GASTRITĂ, îți recomandăm să citești blogul Galinei Savina despre cum a făcut față problemelor tractului gastrointestinal. Citește articolul »

Cu o serie de boli intestinale, trecerea fecalelor și ieșirea lor în exterior în mod natural este imposibilă. Apoi medicii apelează la colostomie.

Colostomia - ce este și cum să trăiești cu ea?

O colostomie este un fel de anus artificial pe care medicii îl fac în peretele abdominal. Se face o gaură în peritoneu, iar capătul intestinului (de obicei colonul) este cusut în el. Masele fecale, care trec prin intestine, ajung la deschidere și cad în punga atașată de aceasta.

De obicei, o astfel de operație se efectuează atunci când devine necesară ocolirea părții rectale în perioada postoperatorie, cu leziuni traumatice sau tumori, inflamații etc.

Fotografia unei colostomii rectale

Dacă secțiunea intestinală inferioară nu poate fi restaurată, atunci se efectuează o colostomie permanentă. Oamenii sănătoși reușesc cu ușurință să controleze procesele de golire intestinală. Acest lucru este asigurat de activitatea neîntreruptă a sfincterelor.

La pacienții cu colostomie, fecalele ies printr-un anus format artificial sub formă de mase semiformate sau formate, fără a perturba activitatea intestinală.

Indicații pentru o colostomie

O colostomie poate fi temporară sau permanentă. Copiii au cel mai adesea o stomă temporară.

În general, indicațiile pentru o colostomie sunt următoarele:

incontinență anorectală; Înfundarea lumenului intestinal cu o formare tumorală; Leziuni traumatice ale pereților colonului, cum ar fi împușcături sau răni mecanice; Cazuri severe de patologii colonice precum diverticulita sau colita ischemica, cancer sau peritonita, polipoza si colita ulcerativa, abcese ale peretilor intestinali cu perforatie etc.; Cazuri recurente de procese canceroase în țesuturile vezicii urinare și uter, canalul cervical sau rect; Prezența formelor severe de proctită post-radiație, mai ales aceasta apare după radioterapie pentru cancerul de col uterin; În prezența fistulelor interne de la rect la vagin sau vezică urinară; Ca preparat preoperator pentru prevenirea divergenței suturilor și supurației acestora; Cu anomalii de natură congenitală, cum ar fi patologia lui Hirschsprung, obstrucția meconială a nou-născuților sau atrezia canalului anus etc. (dacă nu este posibilă efectuarea unei intervenții radicale); Cu rezecție rectosigmoidă, dacă suturile eșuează după operație.

Tipuri de stomă

Colostomiile sunt clasificate în funcție de localizare în mai multe tipuri: transversale, ascendente și descendente.

colostomie transversală.

O stomie transversală se formează în abdomenul superior, în secțiunea transversă a colonului.

Pentru a evita afectarea nervilor, stoma transversală este plasată mai aproape de flexura splenică stângă.

O colostomie transversală este indicată pentru blocaj intestinal sau oncopatologii, leziuni traumatice și diverticulite, anomalii congenitale ale colonului.

De obicei, aceste colostomii sunt plasate temporar pe durata tratamentului. În mod continuu, stoamele transversale sunt necesare atunci când se îndepărtează porțiunea subiacentă a intestinului.

Stomele de tip transversal sunt împărțite în două soiuri: cu un singur butoi și cu dublu.

un singur butoi sau stoma finală este o secțiune longitudinală a intestinului gros, astfel încât doar o gaură este adusă la suprafață. O tehnică similară este de obicei efectuată permanent și este utilizată pentru ectomia radicală a colonului descendent. Cu dublu ţeava colostomia presupune îndepărtarea ansei intestinale cu o incizie transversală pe aceasta astfel încât 2 orificii ale intestinului să fie afișate pe peritoneu. Printr-un pasaj se excretă fecalele, iar prin celălalt se administrează de obicei medicamente.

Partea inferioară a intestinului poate continua să producă mucus, care va ieși prin orificiul format ca urmare a inciziei sau a anusului, care este o variantă a normei. O astfel de transversostomie se face de obicei pentru un anumit timp.

Colostomie ascendentă sau accendostomie.

O stomă similară este localizată pe segmentul colonic ascendent, deci este localizată pe peritoneu din partea dreaptă. Acest loc este situat în partea incipientă intestinală, prin urmare, conținutul excretat va fi alcalin, lichid și bogat în enzime digestive reziduale.

Prin urmare, punga de colostomie trebuie curățată cât mai des posibil, iar pacientul este sfătuit să bea mai mult pentru a evita deshidratarea, deoarece setea este caracteristică ascendentului. O colostomie ascendentă este de obicei o măsură terapeutică temporară.

Metoda de colostomie descendentă și sigmoidă (decendostomie și sigmostomie).

Aceste varietăți de colostomie sunt instalate pe partea stângă a peritoneului în partea inferioară, de fapt, la capătul colonului. Prin urmare, din el ies mase din punct de vedere al proprietăților fizico-chimice similare fecalelor obișnuite.

O trăsătură distinctivă a unei astfel de colostomii este capacitatea pacientului de a regla procesele de defecare. Acest lucru se datorează faptului că în aceste părți ale intestinului există terminații nervoase care vă permit să controlați procesul de excreție a fecalelor. O astfel de localizare a colostomiei vă permite să le instalați pentru o lungă perioadă de timp și chiar pentru o perioadă permanentă.

Avantaje și dezavantaje

Procedura este adesea vitală, oferind pacientului o viață normală după o intervenție radicală a chirurgilor pentru cancerul de sigmoid sau rect.

Acest fapt este principalul avantaj incontestabil al unui anus creat artificial.

În plus, bandajele moderne, pungile de colostomie și alte dispozitive vă permit să trăiți confortabil chiar și cu o colostomie permanentă.

Cu siguranță există dezavantaje ale metodei. Poate că principalul este factorul psihologic, care este adesea cauza depresiei profunde a pacientului. Dar medicii au învățat să se ocupe și de acest lucru - efectuează lucrări explicative cu pacienții, vorbesc despre îngrijirea adecvată a stomei, clarifică nuanțele importante, vorbesc despre senzații etc.

Pentru mulți, mirosul poate părea un alt dezavantaj. Dar problema este complet rezolvabilă, deoarece pungile moderne de colostomie sunt echipate cu capace magnetice, filtre anti-miros, iar deodorantele specializate sunt, de asemenea, la vânzare. Prin urmare, astăzi astfel de accesorii pot rezolva problema iritației pielii și a înlocuirii frecvente a pungii de colostomie.

Tipuri de pungi de colostomie

Pungile de colostomie sunt disponibile în tipuri cu una și două componente. Cele bicomponente sunt echipate cu pungi de stomie și o placă autoadezivă conectată cu o flanșă specială. Dar astfel de pungi de colostomie sunt incomode deoarece pot provoca iritații ale pielii. Prin urmare, în timpul funcționării lor, se permite înlocuirea plăcii la fiecare 2-4 zile, iar punga - zilnic.

Dacă există o senzație de mâncărime și disconfort, se recomandă decojirea imediată a farfurii. Avantajul incontestabil este dotarea pungii de colostomie cu un filtru special care elimina gazele si mirosurile.

Spre deosebire de una cu două componente, o pungă de colostomie monocomponentă trebuie schimbată la fiecare 7-8 ore. Cele bicomponente presupun doar inlocuirea pungii, iar placa se schimba o singura data la 3-4 zile.

Sacul de drenaj trebuie golit cand este plin cu 1/3, pentru asta se apleaca putin peste toaleta si deschid orificiul de drenaj, dupa care sacul de fecale trebuie spalat si uscat. Înainte de a reutiliza punga, asigurați-vă că orificiul de scurgere este închis.

Cum să ai grijă de stoma acasă?

O colostomie necesită îngrijire foarte atentă, care începe din prima zi după operație. În primul rând, pacientul este instruit de o asistentă care schimbă pungile de colostomie și spală stoma. În viitor, pacientul schimbă deja în mod independent pungile fecale și procesează deschiderea stomei.

Întregul proces se desfășoară în mai mulți algoritmi:

Mai întâi eliminați fecalele; Apoi, ieșirea este spălată cu apă caldă fiartă, pielea din jurul ei este bine spălată și apoi uscată cu șervețele de tifon; Suprafața pielii se tratează cu pastă Lassar sau unguent Stomagesive, după care se aplică tifon înmuiat în vaselină în jurul stomei, iar deasupra se acoperă cu un pansament steril și vată. De sus, locul de tratament este acoperit cu un bandaj de tifon, care este schimbat la fiecare 4 ore. Când stoma se vindecă și se formează în sfârșit, puteți folosi pungi de colostomie. Gura care nu iese deasupra pielii și absența unui infiltrat inflamator vorbește despre formarea și vindecarea finală. Numai cu un astfel de tablou clinic este permisă utilizarea unei pungi de colostomie. Schimbarea pungilor fecale se recomandă să se facă seara sau dimineața. În primul rând, recipientul fecal folosit este îndepărtat cu grijă, după care resturile de fecale sunt îndepărtate și stoma este spălată. Apoi gura și pielea din jur sunt tratate cu unguent sau pastă, iar apoi punga de colostomie este fixată din nou.

De obicei, pentru lipirea receptorului se folosește o pastă Coloplast care conține o cantitate mică de alcool. Instrumentul nu provoacă iritații chiar și deteriorate de răni și inflamații ale pielii și, de asemenea, îmbunătățește fixarea dispozitivului.

Unii pacienți, înainte de a lipi punga de colostomie, tratează pielea cu o peliculă de protecție specială care protejează pielea de inflamații și iritații.

Alimente

Nu există o dietă specială specială pentru pacienții cu colostomie, prin urmare, după operație, nu sunt așteptate schimbări semnificative în alimentația pacientului.

Cu o colostomie, singurul lucru de luat în considerare este efectul fiecărui produs asupra proceselor digestive.

Alimentele care promovează gaze, care includ ouă și bere, băuturi carbogazoase și varză, ciuperci și leguminoase, ceapa și ciocolată, din motive evidente, se recomandă să fie limitate. Alimente precum usturoiul și ouăle, mirodeniile și peștele, ceapa și brânza cresc vizibil mirosul de gaze intestinale. Salata si iaurtul, lingonberries si spanacul, patrunjelul etc au efectul opus.

Cu o combinație potrivită de produse pot fi evitate multe situații neplăcute. În plus, se recomandă să mesteci alimentele cu grijă deosebită, să mănânci mai des și puțin.

Pentru a preveni scurgerile nedorite de gaz, puteți apăsa ușor pe stomă. Pacienții cu colostomie ar trebui să monitorizeze, de asemenea, aportul de alimente laxative și fixative pentru a evita probleme precum diareea sau constipația.

Tipuri de operații

Localizarea colostomiei este determinată de medic, ținând cont de tabloul clinic specific fiecărui pacient.

Prezența cicatricilor sau a cicatricilor poate complica semnificativ instalarea unei stome pe intestin, deoarece este necesar să se țină cont de starea țesutului adipos și a stratului muscular, care poate deplasa colostomia cu formarea de pliuri în timp.

Pacienții pot necesita intervenții chirurgicale pentru a crea sau închide o colostomie, precum și o intervenție chirurgicală în scopuri reconstructive și de restaurare. Fiecare dintre intervenții are propriile sale caracteristici individuale, necesitând o abordare diferită a pacientului.

acoperire

Procedura de colostomie se efectuează sub anestezie generală în condiții de operare sterile.

În primul rând, chirurgul decupează o zonă rotunjită a țesutului subcutanat și a pielii la locul locației propuse a stomei. În a doua etapă a operației, mușchii sunt separați de-a lungul direcției fibrelor. Pentru a evita comprimarea intestinului, gaura este făcută suficient de mare. În plus, probabilitatea ca pacientul să ia în greutate în exces dacă stoma este aplicată o perioadă lungă de timp este luată în considerare în prealabil. Apoi intestinul este scos cu o buclă și se face incizia necesară pe el. Intestinul este suturat la țesuturile musculare ale peritoneului, iar marginile sale sunt atașate de piele.

Din păcate, nu a fost încă posibil să se inventeze agenți de drenaj în gura stomală, deoarece sistemul imunitar activează funcții de protecție și rezistă activ la materiale străine, provocând distrofie și inflamație tisulară.

Doar sutura chirurgicală a marginii intestinale la piele se vindecă favorabil, deși ar fi mult mai ușor să se folosească tuburi speciale care provin din lumenul intestinal și scos.

închidere

Operația de închidere a stomei pe intestine se numește colostomie.

O colostomie temporară este de obicei închisă după 2-6 luni de la aplicare. Această operație este eliminarea unui anus creat artificial.

O condiție prealabilă pentru închiderea operației este absența obstrucțiilor în secțiunile subiacente ale intestinului până la anus.

La aproximativ un centimetru de marginea stomei, chirurgul face o disecție a țesuturilor, separând încet elementele adezive. Apoi intestinul este scos și marginea cu gaura este excizată. Apoi ambele capete ale intestinului sunt suturate și returnate înapoi în peritoneu. Apoi, cu ajutorul contrastului, se verifică etanșeitatea cusăturii, după care se realizează sutura strat cu strat a plăgii.

Operație de reconstrucție și restaurare

De obicei, astfel de intervenții sunt prescrise pacienților cu colostomii temporare impuse în timpul tratamentului părților subiacente ale intestinului. Mulți pacienți cred că funcția intestinală este complet restabilită după închiderea stomală, ceea ce nu este în întregime adevărat.

Dasha, odată cu succesul complet al intervenției chirurgicale de restaurare, absența unei anumite zone din intestin nu poate decât să afecteze funcționalitatea ulterioară a acesteia.

Cel mai optim moment pentru închiderea stromei este primele 3-12 luni după operație. Acesta este singurul mod de a conta pe vindecarea cu succes a țesuturilor intestinale fără consecințe pentru organism. De fapt, o operație reconstructivă este o închidere a stomei sau colostomie, a cărei descriere este prezentată mai sus.

Dieta dupa operatie

După intervenția chirurgicală reconstructivă sau închiderea stomei, trebuie urmată o dietă strictă pentru ca procesele digestive să se redreseze rapid.

Dieta alimentară este redusă cu excluderea alimentelor precum:

Condimente fierbinți sau condimente precum curry, chili etc.; Cantitate excesivă de sifon, kvas sau bere; Produse care formează gaze precum fasole, usturoi sau varză etc.; alimente grase; Alimente care provoacă iritații ale țesuturilor intestinale, de exemplu, coacăze sau zmeură, struguri sau citrice.

Dacă este necesar, medicul prescrie prescripții individuale restrictive pentru dieta pacientului.

Complicații

Colostomia este o procedură chirurgicală gravă care poate provoca multe complicații.

Repere specifice. Acest mucus este produs de țesuturile intestinale ca lubrifiant pentru a facilita trecerea scaunului. În mod normal, consistența secrețiilor poate fi lipicioasă-lipicioasă sau similară cu albușul unui ou. Dacă în mucus sunt prezente impurități purulente sau sângeroase, atunci acest lucru poate indica dezvoltarea unui proces infecțios sau deteriorarea țesuturilor intestinale. Blocarea gurii stomei. De obicei, acest fenomen este rezultatul lipirii particulelor de alimente și este însoțit de scaune apoase, umflarea stomei, flatulență sau simptome de greață-vărsături. Dacă există o suspiciune de dezvoltare a unei astfel de complicații, atunci se recomandă excluderea alimentelor solide, masarea periodică a zonei abdominale din apropierea gurii stomei, creșterea volumului de lichid consumat, băi fierbinți mai des, ceea ce ajută la relaxează mușchii abdominali. Hernie de paracolostomie. O complicație similară implică proeminența intestinului prin mușchii peritoneului și se observă o umflătură subcutanată clară în apropierea gurii stomei. Bandajele speciale de sprijin, controlul greutății și evitarea ridicării și târârii greutăților vor ajuta la evitarea herniei. De obicei, herniile sunt eliminate prin metode conservatoare, dar uneori nu se poate face fără intervenție chirurgicală. Din păcate, există întotdeauna posibilitatea re-formarii procesului herniar.

Alte complicații pot apărea, de asemenea, cu o colostomie, cum ar fi fistulele, prolapsul sau retracția stomei, stenoza sau ischemia colostomiei, scurgerea deșeurilor digestive în cavitatea abdominală sau pe suprafața pielii, stricturi sau evaginări,

ocluzie intestinală

și necroze, procese purulente etc.

Puteți evita astfel de necazuri, cel mai important, urmați cu strictețe recomandările medicale, în special cerințele de dietă și igienă pentru îngrijirea unei colostomii.

Videoclipul este despre cum să aveți grijă de o colostomie:

Medicina modernă are o varietate de mijloace pentru a salva viața pacientului. Însă până acum, în practica medicală, există metode cunoscute vindecătorilor antici. Una dintre ele este o astfel de intervenție chirurgicală, care se numește „stomă”. Ce este, ce indicații are, cum se realizează - veți afla despre toate acestea citind materialul. De asemenea, am acordat o atenție deosebită îngrijirii diferitelor tipuri de stomă, deoarece astfel de manipulări sunt adesea efectuate acasă, iar calitatea implementării lor afectează procesul de vindecare.

Conceptul de stomie în medicină

Stoma - ce este în chirurgie? Aceasta este o gaură specială care este făcută chirurgical pacientului din motive medicale. Cel mai adesea, o stomă a intestinului, vezica urinară este efectuată, mai rar - traheea. Ce este o stomă? Aceasta este o gaură care comunică un organ rupt gol cu ​​un cateter sau un tub extern pentru a normaliza starea pacientului după o intervenție chirurgicală sau alte manipulări. Cea mai frecventă operație este crearea unei deschideri în cavitatea abdominală. În acest caz, indicația pentru stomie este îndepărtarea intestinului (sau a unei părți a acestuia).

Stoma - este temporară sau pe viață, o astfel de afecțiune a unei persoane este considerată un handicap? O gaură artificială nu este considerată o boală și în sine nu este un motiv de dizabilitate, deoarece nu exclude posibilitatea unei vieți pline. După ce a învățat cum să folosească corect o pungă de colostomie sau alte dispozitive pentru îngrijirea unei stomie, o persoană poate lucra pe deplin, studia, face sport, își poate construi o familie. Dar adesea indicațiile pentru stomie sunt o patologie gravă care duce la dizabilități și abilități limitate ale pacientului.

O stomie poate fi temporară, de exemplu, o astfel de operație este efectuată pentru a reabilita un pacient după o operație sau o infecție severă care a perturbat sistemul excretor. După restabilirea funcțiilor afectate, stoma poate fi îndepărtată chirurgical. Dar în unele situații, de exemplu, după îndepărtarea intestinului, o stomă este o condiție necesară pentru asigurarea vieții normale a pacientului.

Indicații pentru stomie

Indicațiile pentru o operație de stomie sunt patologii congenitale, leziuni, operații care au dus la îndepărtarea completă sau parțială a organelor excretoare. În consecință, funcționarea normală a sistemelor deteriorate este întreruptă. Stoma ajută la restabilirea funcțiilor naturale ale organismului. În ce cazuri devine necesară îndepărtarea completă sau parțială a intestinelor, vezicii urinare sau traheei, după care este necesară o deschidere artificială:

Primul loc este ocupat de cancerul acestor organe, ceea ce duce la intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea țesuturilor deteriorate.Leziuni.Colita nespecifică și ischemică.Incontinența.Radiții și leziuni chimice.

Există diferite tipuri, forme și dimensiuni de stomă. Ce este? Fotografia de mai jos prezintă o fistulă intestinală artificială.

Tipuri de stomă

Stomele se disting în funcție de zona de intervenție chirurgicală:

gastrostomie; intestinal: ileostomie, colostomie; traheostomie; epicistostomie.

Forma este convexă și retrasă. Există butoaie simple și duble. In functie de durata de utilizare: temporar si permanent.

Conform statisticilor, stoma intestinală este mai frecventă decât alte tipuri.

Fiecare tip diferă prin principiul setarii, modul de acțiune și necesită o anumită perioadă de îngrijire și reabilitare.

Traheostomia: indicații, caracteristici

O traheostomie este o deschidere creată artificial în gât cu un tub îndepărtat, care este instalată pentru a recrea funcțiile deteriorate ale respirației unei persoane. În caz de încălcări ale sistemului respirator, imposibilitatea efectuării unui act independent de inhalare-exhalare, pacientul suferă adesea o stomă traheală de urgență.

O astfel de stomă este o formațiune destul de dificil de îngrijit. Aduce o mulțime de disconfort unei persoane. Mai ales dacă este permanent. Căile respiratorii deschise facilitează pătrunderea virușilor și bacteriilor, ceea ce duce la diferite boli și slăbește imunitatea generală a unei persoane. În plus, „traheea” artificială nu umidifică și nici nu încălzește aerul inhalat, ceea ce contribuie și la pătrunderea infecțiilor și la riscul dezvoltării diverselor boli. Prin urmare, este necesar să se controleze calitatea aerului inhalat din exterior - monitorizează cu atenție temperatura aerului din camera în care se află pacientul. Pentru umezire se folosesc dispozitive speciale sau se aplică un șervețel umed pe suprafața tubului de traheostomie, schimbând țesutul pe măsură ce se usucă.

Pacientul nu trebuie să se angajeze în sporturi active, să înoate (în special să se scufunde sub apă). Orice pătrundere, chiar și ușoară, de apă în tub poate duce la stop respirator.

Stoma traheală - este pentru totdeauna? Cel mai adesea nu. Poate fi permanentă numai în cazul îndepărtării traheei (ceea ce este extrem de rar) sau a incapacității complete a unei persoane de a respira independent, atunci când o astfel de afecțiune nu poate fi tratată și restaurată.

O traheostomie temporară este plasată în timpul intervenției chirurgicale pentru a oferi anestezie dacă nu este posibilă efectuarea anesteziei prin alte mijloace.

Îngrijirea traheostomiei

Traheostomia necesită îngrijire regulată adecvată:

La fiecare câteva ore, tubul exterior trebuie spălat cu o soluție de bicarbonat de sodiu (4%) pentru a îndepărta mucusul rezidual din cavitate.Pentru a preveni formarea inflamației pielii și a bolilor, este necesar să se trateze zona din jurul traheozomului. Pentru a face acest lucru, bile de bumbac sunt umezite într-un vas cu o soluție de furacilină. Apoi, folosind o pensetă, șterg zona de piele din jurul traheostomiei. După aceea, se aplică unguent de zinc sau pasta Lassar. Tratamentul se incheie cu aplicarea de servetele sterile. Bandajul este fixat cu o ghips. Periodic, se recomandă aspirarea conținutului traheei, deoarece adesea pacienții cu traheostomie nu pot tusi complet, ceea ce duce la stagnarea mucusului și, ca urmare, dificultăți de respirație. Pentru a efectua o astfel de manipulare, trebuie să așezați pacientul pe pat și să efectuați un masaj manual al pieptului. Prin tub se toarnă 1 ml de bicarbonat de sodiu (2%) în trahee pentru a subția mucusul. Apoi trebuie să introduceți un cateter traheobronșic în tub. Prin atașarea unei aspirații speciale, îndepărtați mucusul din traheea lor.

Îngrijirea adecvată a stomei este extrem de importantă, deoarece o încălcare a funcțiilor sale poate duce la stop respirator.

gastrostomie

Gastrostomia este îndepărtată din zona abdominală pentru a asigura o persoană cu hrană în cazurile în care pacientul nu poate mânca singur. Astfel, nutriția lichidă sau semi-lichidă este introdusă direct în stomac. Cel mai adesea, această afecțiune este temporară, de exemplu, cu leziuni grave și în perioada postoperatorie. Prin urmare, gastrostomia este rareori permanentă. Când funcția de autoalimentare este restabilită, gastrostomia este închisă chirurgical.

Cum să îngrijești corect o gastrostomie?

Stoma gastrică - ce este, în ce cazuri este instalată? La aplicarea unei gastrostomie, se scoate un tub de cauciuc, conceput direct pentru a transporta alimentele la stomac. În timpul hrănirii, pentru comoditate se introduce o pâlnie, iar între mese, tubul este prins cu un fir sau cu o agrafă de rufe.

Cu o gastrostomie, scopul principal al îngrijirii este de a trata pielea din jurul găurii pentru a preveni inflamația pielii, erupția cutanată de scutec și erupțiile cutanate. Zona de piele din jurul stomei este tratată mai întâi cu o soluție de furacilină folosind bile de vată și pensete, iar apoi cu alcool. Apoi este lubrifiat cu unguent aseptic. Procedura se încheie cu aplicarea unui bandaj.

Epicistostomie: indicații, îngrijire

Epicistomul este îndepărtat de la vezică la suprafața peretelui abdominal folosind un cateter special. Indicațiile pentru numirea unei astfel de manipulări sunt incapacitatea pacientului de a urina în mod natural din diferite motive. Există epicistostomie temporară și permanentă.

O astfel de stomă necesită o monitorizare specială. Ce înseamnă? Îngrijirea unei epicistostomii este destul de complicată: trebuie să puteți nu numai să curățați cateterul și să aveți grijă de pielea din jurul acestuia, ci și să spălați vezica urinară și să înlocuiți pisoarul. Prin urmare, este mai bine dacă astfel de proceduri sunt efectuate de o asistentă sau o asistentă calificată.

Epicistomul introduce anumite restricții asupra vieții pacientului. Deci, pacientului nu i se recomandă să înoate, să facă sport, să stea la temperatura scăzută a aerului pentru o perioadă lungă de timp.

Este necesar să se monitorizeze cu atenție curățenia cateterului și a pielii din jurul acestuia. De două ori pe zi, pielea trebuie spălată cu apă cu săpun, iar tubul exterior și pisoarul trebuie spălate pe măsură ce se înfundă.

Este important să se monitorizeze cantitatea și calitatea secrețiilor. Nu ar trebui să existe puroi și sânge - cu astfel de simptome, este necesar să căutați urgent ajutor medical. De asemenea, este necesar să se consulte un specialist în cazul creșterii temperaturii corpului pacientului, scăderii volumului de urină, modificarea culorii acesteia, deteriorarea cateterului sau încălcarea poziției acestuia și prezența durerii în abdomenul inferior.

Stoma intestinală: tipuri

Stoma intestinală - ce este, ce tipuri există? Acest tip de gaură se mai numește și „intestin artificial”. Ele sunt instalate în caz de încălcări ale activității organului corespunzător după diferite operații chirurgicale. De exemplu, atunci când îndepărtați intestinul sau o parte a acestuia. În acest caz, se plasează o stomă permanentă. Și, de exemplu, după o operație de îndepărtare a herniei, care a dus la incapacitatea organismului de a face față în mod natural excreției fecalelor, chirurgii efectuează o stomă temporară.

Îndepărtarea colonului de pe peretele abdominal se numește colostomie. Unul subțire este o ileostomie. În exterior, ambele tipuri sunt o secțiune a intestinului care este scoasă pe peretele frontal al cavității abdominale. O astfel de stomă este o fistulă sub formă de trandafir, pe care este instalată din exterior o pungă de colostomie.

Pentru a preveni complicațiile postoperatorii și răspândirea unui miros neplăcut, stoma intestinului are nevoie de îngrijire regulată.

Cum să aveți grijă de stoma intestinală?

Cu stomele intestinale, mai des decât cu alte tipuri, se observă dezvoltarea complicațiilor asociate cu îngrijirea necorespunzătoare. Contrar credinței populare, pungile de colostomie trebuie schimbate numai atunci când este necesar, deoarece modificările frecvente duc la iritații și leziuni ale stomei și zonei din jurul deschiderii. În funcție de tipul de pungă de colostomie, aceasta trebuie schimbată cu următoarea regularitate:

când conținutul sistemului monocomponent a ajuns la jumătate sau pacientul a experimentat disconfort din cauza pungii de primire; în cazul unui sistem cu două componente, placa adezivă este lăsată timp de 3 zile.

Punga pentru scaun se pune direct la momentul defecării. După aceea, sunt îndepărtate imediat, stoma intestinului este curățată cu apă cu săpun, uscată cu șervețele. Apoi sunt lubrifiate cu medicamentul „Stomageziv”, iar mucoasa intestinală - cu vaselină pentru a preveni fisurile. Se aplică un șervețel îndoit în mai multe straturi, se fixează bandajul cu o ghips, apoi se pune lenjeria intimă. Îngrijirea stomei este o parte importantă a recuperării unui pacient.

Complicații

Complicațiile după o operație de stomie este o situație destul de comună. O stomă după o intervenție chirurgicală necesită supraveghere medicală atentă și îngrijire adecvată. Ce probleme pot apărea, cum să le tratăm și să le prevenim, să aruncăm o privire mai atentă:

Dermatită periostală (iritarea pielii). Iritația poate apărea din cauza îngrijirii necorespunzătoare, a produselor și preparatelor necorespunzătoare, a întăririi incorecte a cateterului. Apar arsuri, mâncărimi, erupții cutanate.Sângerarea din zona deschiderii artificiale poate fi cauzată de traumatisme ale membranei mucoase cu cateter sau tub. De obicei, astfel de leziuni nu provoacă îngrijorare medicilor și dispar de la sine. Dar dacă sângerarea este abundentă și nu se oprește în câteva ore, este nevoie de asistență medicală urgentă.Retracție (stoma este trasă spre interior). Această afecțiune face dificilă utilizarea pungilor de colostomie, a părților externe ale tuburilor și a cateterului. Îngrijirea pielii este, de asemenea, complicată. Este necesara consultarea unui specialist.Stenoza (ingustarea deschiderii). Dacă stoma se îngustează într-o asemenea măsură încât funcțiile sale sunt afectate (masele fecale nu trec în timpul unei stome intestinale sau respirația devine dificilă în timpul unei traheostomii), atunci este necesară intervenția chirurgicală. Îngustarea deschiderii se produce din cauza proceselor inflamatorii.Prolapsul stomei intestinale cu câțiva centimetri nu îi încalcă funcțiile și nu afectează în niciun fel starea pacientului. Dar există cazuri de pierdere completă. Adesea, acest lucru se întâmplă cu efort fizic crescut, tuse. În funcție de situație, stoma prolapsată poate fi ajustată independent. Cu pierderi frecvente, ar trebui să consultați un medic.

Stoma nu este o boală, dar, cu toate acestea, o persoană în această afecțiune are nevoie de un tratament și îngrijire atentă. Atât stomiile temporare, cât și cele permanente necesită respectarea prescripțiilor medicale. Alegeți produse de îngrijire de tipul, forma și marca recomandate de specialist, deoarece doar chirurgul poate determina ce tip de receptor și cateter, pastă și unguent vor fi cele mai eficiente și confortabile pentru pacient într-un anumit caz medical. La alegere se ia în considerare dimensiunea și tipul găurii, scopul acesteia, tipul de piele, tendința pacientului la alergii și mulți alți factori legați. Nu vă automedicați - urmați cu strictețe numirea unui specialist.

Vizitați-vă regulat medicul. Examinările de control se recomandă după o lună, 3 luni, 6 luni, primii 2 ani - 1 dată în 6 luni, apoi - 1 dată pe an. Toaletă comună: se recomandă dușul în comun (evitați o baie, o baie) Spălați stoma (intestinul redus) cu apă și săpun, apoi nu o ștergeți, ci ștergeți-o cu o cârpă moale sau tifon (nu folosiți bumbac lână) După folosirea toaletei, tratați stoma (intestinul redus) cu cremă pentru copii. În caz de iritare a pielii din jurul stomei (intestinul inferior), tratați cu pastă Lassar (pastă salicilic-zinc), pudră pentru copii sau produse de companie Coloplast,Convatec(informatii la telefon. 324-10-55 ) În caz de sângerare de la stomă (intestin redus) se aplică un șervețel uscat și se apasă ferm timp de 10-15 minute După operația de „relegare” se recomandă clismele de curățare înaltă la fiecare 2-3 zile pentru curățarea mecanică a intestinelor. În caz de crampe în abdomen, reținere de scaune și gaze, greață, vărsături, balonare, aplicați: 2-3 comprimate de No-shpa în același timp nu mai mâncați, nu beți apă rece pe stomac (orice produs din congelatorul frigiderului) dacă nu există nicio ușurare după 2-3 ore, contactați medicul dumneavoastră, dacă este imposibil, sunați la „03”

Ce este o stomă?

Pentru a înțelege ce schimbări și probleme îi așteaptă pe pacienții cu stomă după stomă, să începem cu o scurtă descriere a tractului gastrointestinal.

Din stomac, alimentele intră în intestinul subțire (lungime aproximativ 7-10 m), constând din duoden, jejun și ileon. Acesta din urmă în latină se numește ILEUM (ileum). În intestinul subțire, procesul de prelucrare chimică a alimentelor sub influența sucurilor și enzimelor digestive și absorbția nutrienților în sânge este încheiat. Conținutul intestinului subțire este lichid. În plus, produsele inutile organismului intră în intestinul gros, unde, pe măsură ce trec prin el, capătă consistența unor mase fecale dense. Intestinul gros (lungime aproximativ 1,5 m, diametru aproximativ 5 cm) este format din cecum, colon ascendent, colon transvers, colon descendent, colon sigmoid și rect.

Astfel, intestinul gros joacă un rol mic în digestia alimentelor, prin urmare, dacă este necesară intervenția chirurgicală (boală, leziuni intestinale), chirurgul poate forma un anus artificial pe peretele abdominal, adică. a impune o stomă (din grecescul stoma înseamnă gură).

În funcție de porțiunea intestinului care este scoasă, operația se numește colostomie sau ileostomie. Într-o serie de boli ale sistemului genito-urinar (cancer de vezică urinară, stenoză vezicii urinare, traumatisme), chirurgul impune o urostomie.

Ileostomia este plasată pe partea dreaptă a peretelui abdominal, la marginea intestinului subțire și gros. Colostomia este situată pe partea stângă a peretelui abdominal. Stoma poate avea, de asemenea, o localizare diferită, în funcție de ce parte a intestinului trebuie îndepărtată. Există trei tipuri de stomă, în funcție de intervenția chirurgicală: dublu (buclă), unică (terminală) și parietală. Stoma poate fi convexă, plată și retrasă.

Colostomia este roșu aprins. Culoarea sa este aceeași cu culoarea mucoasei bucale. Cel mai adesea, stoma rămâne în urma marginilor pielii abdomenului. După operație, stoma poate fi umflată, cu timpul, umflarea dispare. Dimensiunea sa normală este de aproximativ 2-5 cm în diametru. În funcție de tipul de operație, stoma formată poate avea una sau două deschideri care se extind în timpul scurgerii scaunului. Din cauza lipsei de inervație a membranei mucoase, atingerea stomei în timpul îngrijirii este nedureroasă. O mică sângerare în timpul îngrijirii stomei este, de asemenea, normală și nu ar trebui să vă provoace teamă. Dacă sângerarea este prelungită și abundentă, trebuie să consultați un medic.

Stoma nu este o boală

Datorită produselor moderne de îngrijire a stomiei, o persoană este capabilă să ducă un stil de viață activ obișnuit, muncă, dragoste. Produsele companiei „Coloplast” au fost utilizate în ultimii ani în Departamentul de Oncoproctologie al Centrului de Cercetare a Cancerului Rus al Academiei Ruse de Științe Medicale. Principalele componente care sunt populare sunt pungile de colostomie și diverse produse de îngrijire a stomiei (unguente, paste, pudre, dopuri, șervețele de curățare etc.).

În ciuda tendinței din clinică de a efectua operații de conservare a sfincterului și a organelor, procentul operațiilor care se termină cu o colostomie este de aproximativ 25%. Dintre toate tipurile de pungi de colostomie, pacienții noștri sunt cei mai mulțumiți de pungile de colostomie din două piese cu pungă deschisă. Acest lucru se datorează, în primul rând, considerentelor economice - capacitatea de a folosi pungi de stomie de mai multe ori. La urma urmei, costul pungilor de colostomie nu permite utilizarea lor regulată de către toți pacienții. Cele mai comune dimensiuni ale pungilor de colostomie sunt 45, 55, 60, 72 mm în diametru.

Este extrem de rar ca pungile de stomă să fie necesare pentru ileostomii. În clinica noastră, încercăm să evităm formarea lor.

Un punct important este prezenta aromelor care elimina mirosurile neplacute, ceea ce contribuie la o mai buna adaptare a pacientilor in societate.

Cele mai populare în rândul pacienților sunt diverse creme, loțiuni, pentru tratarea pielii din jurul colostomiei. Interesante sunt si cioturile pentru colostomie si pelicula protectoare „a doua piele”.

Aș dori să remarc faptul că produsele companiei Coloplast, în ciuda costului lor mai mare în comparație cu unii analogi, se disting prin simplitatea și ușurința în utilizare, estetică și durabilitatea utilizării, ceea ce permite pacienților să neutralizeze senzațiile dureroase asociate prezenței. a unei colostomii.

După impunerea chirurgicală a unei stome, este imposibil să se controleze golirea conținutului intestinului, deoarece nu există mușchi adductori, cum ar fi în anus. Conținutul intestinului, pe măsură ce se formează, indiferent de voința dumneavoastră, iese prin stomă: prin ileostomie - continuu la 4-5 ore după masă, iar cantitatea acestuia ajunge la 800-1500 ml; printr-o colostomie – scaunul este de obicei semisolid și format. Normalizarea conținutului evacuat din stomă apare în majoritatea cazurilor după 6 luni sau mai devreme, după câteva săptămâni. Prin urmare, este necesar să folosiți în mod constant produse de îngrijire a stomiei.

Sunt sisteme cu una și două componente. Sistemul dintr-o singură piesă este pungi de stomie autoadezive. Sistemul cu două componente este pungi de stomie cu o placă adezivă. Sacii de stomie pot fi inchisi si deschisi, cu evacuarea continutului; transparenta si opaca. Placa adezivă este prevăzută cu o legătură cu flanșă sub formă de inel. Punga de stomie este, de asemenea, echipată cu un inel care se etanșează etanș pe conexiunea cu flanșă a plachetei adezive. Sacii deschisi au cleme. Pungile de stomie sunt echipate cu un filtru care absoarbe mirosurile care contine carbune activat. Există, de asemenea, o pulbere specială pentru a absorbi mirosul. Ostobon.

Îngrijirea stomei este simplă:

Pielea din jurul stomei este curățată fie cu apă caldă și săpun, fie cu produse de curățare. Simte-te(de asemenea, îndepărtați părul). Apoi uscați pielea cu un prosop moale cu mișcări de înmuiere.

Stratul adeziv al plăcii este protejat de un strat de hârtie. Scoateți hârtia de suport de pe farfurie, încălziți-o cu mâinile pentru o aderență ușoară.

Așezați placa astfel încât orificiul din placă să se potrivească exact pe stomă, adică. gura intestinului. Începând de la marginea de jos a plăcii, lipiți placa de piele, având grijă să nu încreți placa adezivă, ceea ce ar putea duce la o scurgere.

Orificiul plăcii este prevăzut și cu un șablon de hârtie. Tăiați gaura conform conturului marcat în funcție de diametrul stomei. În acest caz, dimensiunea găurii tăiate ar trebui să fie cu 3-4 mm mai mare decât dimensiunea stomei. Vă recomandăm să folosiți foarfece cu capete curbate.

Apoi punga de stomie este așezată cu precizie pe inelul plăcii până când se „trântește”. Veți auzi un clic. Inelul pungii de stomie are urechi de care puteți atașa o curea pentru un plus de siguranță.

Punga folosită golită în toaletă trebuie aruncată. Pungile închise sunt de obicei de unică folosință, în timp ce pungile deschise sunt lavabile și pot fi folosite de mai multe ori.

Pacienții stomatizați schimbă pungile de 1 sau 2 ori pe zi. Pentru a evita ruperea pungii, nu lăsați-o să se reverse. Placa este schimbată când începe să se separe de piele și nu se potrivește bine. Această afecțiune este identificată prin culoarea albicioasă a plachetei adezive.

Pentru a evita rănirea pielii, punga nu trebuie îndepărtată prin smucire sau folosind mijloace mecanice sau solvenți chimici. Îndepărtarea are loc în ordine inversă, începând de la marginea superioară.

Dacă există nereguli în jurul stomei, atunci acestea pot fi umplute cu paste speciale fabricate de companie. « Coloplast».

Există, de asemenea, inele și șervețele speciale adezive care protejează pielea din jurul stomei de iritație și contactul cu conținutul separat al intestinului.

Așa-numitele tampoane anale conseal sunt folosite pentru închiderea stomei la golirea intestinelor prin irigare (irigare), în timpul procedurilor de apă, vizitarea bazinului sau a băii, în timpul sexului.

Reabilitarea pacienților cu stomă

Este dificil pentru pacienții cu stomă imediat după intervenție chirurgicală să se împace cu ideea de a duce o viață de zi cu zi normală în noile condiții cu o stomă educată. În timp, urmează treptat obișnuirea și adaptarea. Pentru a duce o viață normală, trebuie să învățați cum să îngrijiți rapid și corect stoma și să depășiți bariera psihologică, care, desigur, vă va ajuta să apropiați oamenii. După un timp, când te obișnuiești cu golirea și schimbarea zilnică a pungilor, nu te vei mai gândi atât de mult la asta, iar după reabilitare și reîntoarcerea la muncă, chiar vei uita.

Cine poate spune despre o stomă? Nu vorbiți despre asta fără a avea nevoie specială rudelor și prietenilor. Membrii apropiați ai familiei cu care locuiți ar trebui să știe despre asta.

Poti purta haine normale, geanta nu se vede. Te poți îmbrăca la fel ca înainte de stoma. Trebuie să știi că poți să înoți, să faci un duș și sacii de stomie nu se desprind. Daca stoma se afla in zona taliei, se recomanda sa porti bretele in loc de centura.

După reabilitarea completă, puteți și chiar ar trebui să vă întoarceți la locul de muncă. Cu toate acestea, această muncă nu ar trebui să provoace efort fizic.

Viața sexuală nu este supusă restricțiilor. Dificultățile în această chestiune sunt, de regulă, de natură psihologică. Cu timpul, vei vedea ca viata ta sexuala iti ofera aceeasi bucurie si satisfactie ca inainte de operatie. Femeile își păstrează și funcția de reproducere: pot rămâne însărcinate și pot naște.

Nu există o dietă specială pentru pacienții cu stomă. Majoritatea pacienților pot mânca și bea la fel ca înainte de operație. Dar anumite alimente și băuturi pot provoca acumularea de gaze. Trebuie să limitați consumul de ouă, varză, ceapă, sparanghel, ciocolată, bere și limonadă. Abordarea nutriției este foarte individuală: tu decizi ce este posibil și ce ar trebui evitat.

Dieta ta trebuie să fie variată și bogată în vitamine. Mâncați încet și mestecați bine mâncarea. Este necesar să luați alimente de trei ori pe zi și alimente din belșug - dimineața. Mesele nu trebuie să fie foarte grase și nu foarte dulci, este necesar să ne amintim pierderile mari de apă și electroliți. Prin urmare, este necesar să luați 2 litri de lichid pe zi. Alcoolul în cantități mici nu este contraindicat, cu excepția berii, care trebuie eliminată din meniu. Sunt recomandate tarate, zara, iaurt, sucul de lingonberry, care reduc cantitatea de gaze si mirosul neplacut al acestora.

Cu o stomie, poți face multe sporturi fără prea mult efort fizic. Puteți călători fără restricții. Aveți suficientă îngrijire pentru stomie înainte de a călători. Puteți înota în ape naturale și în piscină.

Vizitați teatre, cinematografe, expoziții.

Sfaturi utile pentru îngrijirea stomei

Pungi « Coloplast» nu trece gazele. Sunt fiabile și conțin un filtru de cărbune activ, care elimină mirosurile neplăcute.

Pielea din zona stomiei necesită o atenție constantă. Iritația pielii poate fi cauzată de conținutul secretat din intestine, transpirație, îngrijire insuficientă. Manifestările sale sunt de diferite grade: roșeață, bule, crăpături, abcese. Pielea trebuie curățată în mod regulat. Pielea iritată după spălare trebuie acoperită cu o cremă specială de vindecare. Simte-te. Pungile trebuie schimbate în cazul unei pătrunderi ușoare a conținutului intestinal separat sub stratul adeziv, ceea ce indică o scurgere. În cazurile de iritare a pielii, este mai bine să folosiți sisteme cu două componente. In aceste sisteme se schimba doar pungile de stomie, in timp ce placa adeziva ramane pe piele cateva zile. Materialul adeziv Coloplast nu numai că aderă la piele, dar are și o proprietate de vindecare.

Diareea apare cel mai adesea din cauza unei infecții gastrointestinale sau din cauza alimentației proaste. În astfel de cazuri, alimentele picante, legumele și sucurile trebuie evitate. Asigurați-vă că luați mai multe lichide.

Constipația poate provoca disconfort. Alimente precum portocalele, nucile, sparanghelul, ciupercile durează foarte mult timp pentru a se digera și pot duce la constipație. În acest moment, este recomandat să mănânci mai multe fructe și legume, să te miști mai mult și să faci exerciții fizice. Dacă constipația reapare, trebuie să consultați un medic.

Irigarea este golirea controlată a intestinelor prin spălare. În practică, spălarea intestinală constă în introducerea foarte lent de apă caldă în stomă în cantitate de 0,5 litri o dată pe zi sau la două zile. Puteți spăla doar intestinul gros. După spălare, pacientul rămâne fără scaun timp de 24-48 de ore, poate folosi tampoane anale în loc de pungă. conseal sau MiniCapac.

Uneori bolnavii de stomie au de-a face cu diverse complicații, pe lângă iritația pielii, diareea, constipația: îngustarea stomei, prolapsul stomei, hernie în zona stomiei. În toate astfel de cazuri, trebuie să consultați un medic.

În timpul șederii dumneavoastră în spital după intervenție chirurgicală, personalul vă va ajuta să alegeți produsele companiei pentru îngrijirea stomiei. Coloplastși te învață cum să le folosești.

Există societăți de pacienți cu stomie ale căror activități vizează schimbul de experiență, sfatul reciproc, informarea despre aparate noi, rezolvarea problemelor familiale și de angajare. Pacienții stomatizați din aceste societăți nu își simt atât de mult singurătatea, pot vorbi deschis și fără falsă rușine despre problemele lor.

Recomandate: vita, vitel, carne slaba de porc, pasare, iepure, sunca slaba, afumaturi moi, organe - ficat, creier; limba. Carnea poate fi fiartă, înăbușită, prăjită la cuptor sau uneori prăjită.

Recepția laptelui ca fel de mâncare independentă este complet individuală. Formează zgură considerabilă și, în consecință, în multe cazuri provoacă balonare și alte probleme. Trebuie să încerc. Pentru a menține compoziția corectă a mediului intestinal, se recomandă să luați chefir și iaurt în mod regulat de câteva ori pe săptămână.

Brânză și produse lactate

Produse de patiserie

Recomandate: roșii decojite sau suc de roșii, morcovi. Legumele, pe de o parte, sunt potrivite datorită cantității mari de celuloză nedigerabilă, iar pe de altă parte, sunt de mare importanță ca sursă de minerale și vitamine.

Recomandate: cartofi fierti, piure, compoturi din fructe decojite (fara coaja), dulceturi, sucuri (portocale, lamaie, zmeura). Din fructe: banane, piersici decojite, caise, mere răzuite decojite, fructe înăbușite, sărutări.