Obstrucția intestinală la nou-născuți. Obstrucția intestinală congenitală la nou-născuți Obstrucția nutrițională la nou-născuți

Obstrucția intestinală este o afecțiune patologică a sistemului digestiv, care se caracterizează prin mișcarea lentă a fecalelor.

În absența unui tratament în timp util, acest proces se oprește complet. Metodele de terapie și durata cursului de tratament depind direct de oportunitatea diagnosticului, stadiul de dezvoltare a bolii și vârsta copilului.

Pentru îngrijire de urgență pentru bebeluș poate fi programată o intervenție chirurgicală. Obstrucția intestinală este una dintre patologiile care pun în pericol viața pacientului. Despre simptomele obstrucției intestinale la copii vom spune în articol.

caracteristici generale

Obstrucția intestinală este rezultatul încălcări ale mișcării de-a lungul tractului intestinal a conținutului său.

Starea patologică este provocată de o abatere a capacității motorii a organelor digestive sau de un obstacol mecanic.

Riscul de obstrucție intestinală se poate dezvolta treptat (din cauza bolilor congenitale sau dobândite ale tractului gastrointestinal) sau poate apărea brusc (de exemplu, când un corp străin intră în esofagul copilului).

Caracteristicile obstrucției intestinale:

• procesul patologic poate fi acut sau cronic;
• suprapunerea lumenului intestinal poate fi completă sau parțială;
• obstrucția poate apărea în zona intestinului subțire sau a valvei Bauhinian.

Cauze

Factori care provoacă dezvoltarea obstrucției intestinale la copiii sub un an și la o vârstă mai înaintată diferit.

La nou-născuți, cauzele unei astfel de boli sunt încălcări ale formării anumitor sisteme interne în timpul dezvoltării intrauterine.

Diagnosticul de obstrucție intestinală în majoritatea cazurilor se stabilește în primele zile după nașterea unui copil.

La copiii mai mari se dezvoltă procesul patologic pe fondul anumitor boli, consecințele expunerii la factori externi negativi sau predispoziție genetică.

Cum se manifestă dolicosigma intestinală la un copil? Aflați despre asta de la noi.

Clasificarea bolii

Obstrucția intestinală poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, boala este provocată anomalii ale sistemului digestiv, care la un copil încep să se dezvolte chiar și în stadiul formării intrauterine a corpului.

În al doilea caz, ocluzia intestinală duce anumiți factori care au un efect negativ asupra organelor digestive ale bebelușului după naștere.

Clasificarea obstrucției intestinale în funcție de mecanismul de dezvoltare:

• mecanic tip (prezența obstacolelor care blochează parțial sau complet lumenul intestinal);
• strangulare tip (patologia congenitală a mezenterului);
• dinamic tip (motilitate intestinală afectată).

În practica medicală, dezvoltarea obstrucției intestinale este împărțită în trei etape. Etapa inițială durează câteva ore și este însoțită de flatulență în combinație cu durere în abdomen.

A doua etapă a bolii se caracterizează printr-o scădere a simptomelor, dar ameliorarea este temporară. În acest stadiu, are loc o puternică intoxicație a corpului bebelușului, care poate progresa în câteva zile. A treia etapă (termică) se dezvoltă sub forma unui atac.

Simptome și semne

Cum să înțelegeți că un copil are obstrucție intestinală? Obstrucția intestinală nu se dezvoltă niciodată asimptomatic.

Dacă un copil are scaun, apar balonare și alte semne ale unei încălcări a procesului de defecare, atunci copilul trebuie prezentat medicului cât mai curând posibil.

Un atac de obstrucție intestinală apare brusc și este însoțit de crampe abdominale severe.

Această afecțiune provoacă dureri severe copilului, ceea ce provoacă plânsul său puternic. În absența îngrijirii medicale în timp util în această afecțiune, există riscul decesului copilului.

Se pot dezvolta simptome de obstrucție intestinală la copiii de orice vârstă.

Cu o formă congenitală de patologie, semnele sale apar la aproximativ două zile după nașterea copilului.

Primul simptom este vărsăturile. Intensitatea dezvoltării altor semne depinde de tabloul clinic general al sănătății copilului. În unele cazuri, toate simptomele apar în același timp.

Simptome de obstrucție intestinală se manifestă în următoarele stări:

• durere ascuțită ascuțită în abdomen,;
• salivație crescută;
• vărsături și greață;
• vărsăturile conține impurități din fecale;
• și flatulență;
• lipsa scaunului pentru o lungă perioadă de timp;
• compactare în cavitatea abdominală;
• respirație rapidă și bătăi ale inimii;
• creșterea temperaturii corpului;
• impuritățile din sânge sunt prezente în fecale rare;
• asimetric stabil;
• scăderea producției de urină;
• semne de deshidratare;
• lipsa poftei de mâncare.

Cum să recunoști apendicita la un copil? afla chiar acum.

Consecințe și complicații

Cea mai periculoasă complicație a obstrucției intestinale este moartea unui copil.

Odată cu progresia procesului patologic, are loc intoxicația corpului bebelușului.

Alimentarea cu sânge a țesuturilor organelor digestive este în mare măsură afectată. Consecința este distrugerea peretelui intestinal.

În timpul unui atac de obstrucție intestinală, poate apărea o situație când nici măcar o metodă chirurgicală nu poate salva copilul.

Alte complicatii obstrucție intestinală la copii:

• deshidratare severă a corpului;
• perturbarea sistemelor vitale;
• insuficiență renală.

Diagnosticare

Doi specialiști sunt implicați în diagnosticul obstrucției intestinale - medic pediatru si chirurg. Dacă este necesar sau dificil de identificat boala, pot fi implicați și alți medici de specialitate.

Obstrucția intestinală la un copil poate fi suspectată pe baza examinării generale și a istoricului său. Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare metode de cercetare de laborator și proceduri suplimentare.

Diagnosticare efectuate prin următoarele metode:

• radiografie a organelor abdominale;
• analiza generală și biochimică a sângelui și a urinei;
• laparoscopie;
• CT sau RMN al organelor abdominale;
• clisma cu aer sau bariu;
• Ecografia organelor abdominale.

Metode de tratament

Terapia obstrucției intestinale depinde de stadiul progresiei procesului patologic.

Dacă a fost posibil să se stabilească diagnosticul în primele șase ore, atunci tratamentul poate fi limitată la metode conservatoare.

În cazul diagnosticării tardive, în cele mai multe cazuri, tehnica intervenției chirurgicale este imediat utilizată. Remediile populare sunt un bun plus pentru orice tip de terapie, dar în niciun caz nu trebuie folosite ca principală modalitate de eliminare a obstrucției intestinale la copii.

Terapie conservatoare

Tratamentul conservator pentru obstrucția intestinală la copii se bazează pe utilizarea unor medicamente speciale care normalizează starea generală a copilului și îmbunătățirea mișcării fecalelor de către organele digestive.

Medicamentele utilizate ar trebui să elimine stagnarea în intestine și să excludă intoxicația corpului copilului.

Medicamentele sunt prescrise numai de un specialist pe baza tabloului clinic general al stării de sănătate a unui pacient mic.

Exemple de droguri utilizat pentru a trata obstrucția intestinală la copii:

• preparate pentru stimularea funcţiilor intestinale (Prozerin);
• antispastice (No-shpa, Papaverine);
• laxative (Fitomucil);
• supozitoare cu glicerină laxative;
• medicamente antiemetice (Domperidonă, Cerucal);
• administrarea intravenoasă de soluții apă-sare;
• clisme cu solutii hipertonice.

Înainte de a utiliza medicamente, copilului trebuie să i se prescrie metode conservatoare pentru a-și corecta starea.

Aceste măsuri includ golirea intestinului printr-un tub permanent, lavaj, stimulare intravenoasă cu soluții speciale și blocaj ganglionar.

La patruzeci de minute după astfel de proceduri, copilul este plasat sifon clisma. Starea copilului este monitorizată prin examinări regulate cu raze X.

Intervenție chirurgicală

Apare necesitatea intervenției chirurgicale în obstrucția intestinală în absenţa eficacităţii terapiei conservatoare sau diagnosticarea prea tardivă a procesului patologic.

Scopul procedurii chirurgicale este de a îndepărta porțiunea de intestin afectată de progresia bolii.

Chirurgul îndepărtează blocajul și ia măsuri pentru a preveni reapariția bolii.

Remedii populare

Se aplică rețetele de medicină alternativă ca adjuvant în orice stadiu al terapiei obstructie intestinala. După un atac, astfel de remedii ajută la îmbunătățirea stării generale a bebelușului, iar după operație, își revin mai repede și îmbunătățesc funcționarea organelor digestive.

Atunci când alegeți rețete, este important să țineți cont de caracteristicile individuale ale copilului. Unele ingrediente pot provoca o intoleranță alimentară sau o reacție alergică.

Exemple de remedii populare:

Dietă

Obstrucția intestinală implică aderarea la o dietă strictă. În primele zile de progresie a bolii și după operație, copiii post terapeutic recomandat. Consumul de alimente este permis doar din a treia zi și în porții minime.

Produsele care pot provoca digestie dificilă ar trebui excluse complet din meniu.

Trebuie să gătești mese numai prin tratament cu abur sau gătit. Următoarele alimente ar trebui să fie prezente în dieta copilului:

• cereale;
• jeleu;
• decoct de măceș;
• lactate;
• sfeclă fiertă și morcovi;
• jeleu de fructe;
• bulion ușor;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește (sub formă de piure).

Prevenirea bolilor

În unele cazuri, preveniți dezvoltarea obstrucției intestinale imposibil.

De exemplu, în prezența unei forme congenitale a bolii la un copil sau a progresiei bolilor care provoacă închiderea lumenului intestinal, care sunt dificil de tratat.

Măsurile preventive includ următoarele recomandări:

1. Îndepărtarea în timp util a aderențelor și polipilor din intestinele unui copil.
2. Examinarea regulată a copilului de către specialiști de specialitate.
3. Controlul alimentației copilului.
4. Dacă aveți dureri abdominale, greață sau vărsături, trebuie să consultați un medic.
5. Dacă frecvența scaunului și a urinării a scăzut la un copil, atunci o vizită la un specialist nu trebuie amânată în niciun caz.

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al obstrucției intestinale, este posibil să se facă complet eliminarea riscului de complicații. Nu există consecințe negative care să schimbe calitatea vieții copilului.

Dacă diagnosticul este confirmat în afara timpului, atunci previziunile pentru părinți vor fi nefavorabil. Înfrângerea anumitor părți ale intestinului poate provoca dezvoltarea unor boli grave ale sistemului digestiv la vârsta adultă.

Pe site-ul nostru veți găsi gastroenterologi pediatri pentru tratamentul gastritei.

Puteți afla despre obstrucția intestinală la copii din videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Înscrie-te pentru a vedea un medic!

Obstrucția intestinală la copii se caracterizează prin blocarea completă sau parțială a intestinului gros sau subțire. În acest caz, trecerea lichidului, alimentelor, gazelor este perturbată.

• dureri abdominale severe ocazionale;
• balonare;
• vărsături.

La nou-născuți, patologia apare într-un caz la o mie și jumătate de copii. Dacă nu se iau măsuri în timp util, atunci boala poate duce la moarte.

Ce este patologia

Patologia se caracterizează prin lipsa trecerii adecvate a alimentelor digerate și a altor deșeuri prin intestine.

Blocajul duce la apariția unei dureri intense ascuțite, vărsături. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală urgentă este necesară pentru a rezolva problema, mai ales atunci când pasajul este complet închis.

La copiii mai mari de un an, cu o evoluție cronică, este posibil tratamentul cu metode conservatoare și alimentație alimentară.

Motivele

Patologia poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, boala este asociată cu anomalii de dezvoltare sau cu o încălcare a funcționalității organelor imediat după naștere. Obstrucția dobândită poate apărea la orice vârstă sub influența unui număr de factori.

Toate cauzele obstrucției mecanice sunt împărțite în 4 tipuri:

1. Forma de lipit. Apare cu inflamație a peritoneului. În copilărie, din cauza mobilității puternice, poate apărea o problemă dacă ansa intestinală se prinde de comisură în timpul unei mișcări bruște.
2. Invaginatie. Este tipic pentru copiii mici din cauza peristaltismului slab și neformat. În acest caz, o parte a intestinului este introdusă în alta.
3. formă obstructivă. Blocarea în acest caz este provocată de corpurile străine din corp. Cel mai adesea acestea sunt viermi, polipi, tumori.
4. forma de strangulare. Este tipic pentru persoanele cu malnutriție. Pericolul principal apare atunci când, după o pauză lungă de alimentație, are loc o umplere ascuțită și intensă a intestinelor cu alimente în volume mari.

Obstrucția dinamică dobândită poate apărea după leziuni sau intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală, la administrarea anumitor medicamente. Pietrele fecale formate în timpul malnutriției sau tulburărilor metabolice pot înfunda lumenul.

Volvulusul intestinal, ca cauză a obstrucției la copiii mici, este destul de rar. Această patologie este cauzată de auto-răsucirea intestinului gros sau subțire.

La rândul său, închiderea duodenală are loc atunci când duodenul este răsucit. Încălcarea aportului de sânge și, în consecință, lipsa de oxigen duce la ischemie tisulară și gangrenă într-o perioadă scurtă de timp.

Patologia la copii până la un an

La nou-născuți, patologia este asociată cu anomalii în dezvoltarea intestinului. Unele dintre afecțiunile mamei pot afecta și acest lucru.

Practic, la bebelușii cu vârsta de până la 1 lună, problema poate consta în:

1. ileus meconiu. Când scaunul original pleacă în prima săptămână, nu este un amestec de mucus și bilă, ci este format dintr-un cheag dens și fibros. Înfundă pasajul și poate fi îndepărtat prompt sau cu o clismă. Această situație la un copil poate apărea cu o lipsă de tripsină, care este produsă în pancreas.
2. Prezența aderențelor. Această problemă apare atât imediat după naștere, cât și în timpul intervenției chirurgicale la orice vârstă. Spikes sunt de obicei numite lambouri de țesut fibros, care se conectează între ele sau cu organe separate, bucle ale intestinului. Datorită acestui cuplare, jocul este redus.
3. boala Hirschsprung. Cu alte cuvinte, este o tulburare motorie. În același timp, bebelușul nu are ganglioni pe pereții intestinului gros, motiv pentru care mișcările sub formă de undă sunt incorect formate. Simptomele nu apar întotdeauna imediat, dar pot apărea luni sau ani mai târziu. Pe măsură ce boala progresează, începe constipația, uneori alternând cu scaune apoase, copilul nu mănâncă bine, vărsă, rămâne în urmă în dezvoltare și se îngrașă slab.

Părinții ar trebui să acorde atenție copilului lor dacă:

• copilul nu trece meconiu;
• copilul refuză să mănânce, este capricios, vărsă;
• gazele nu dispar și se observă balonare;
• mucus, sângele iese din orificiul din spate.

Starea patologică poate provoca:

1. Invaginatie. Apare de obicei atunci când copilul are vârsta cuprinsă între 2 luni și 5 ani. Problema poate fi din cauza infecției la nivelul intestinelor.
2. Alimente complementare timpurii sau târzii, selecția greșită de produse pentru el.
3. Alimentația necorespunzătoare sau dezechilibrată a copilului.
4. Nerespectarea unui regim cu intervale lungi între mese sau supraalimentare.
5. Anomalii în structura tractului gastrointestinal sau formarea sa incompletă.
6. Proces inflamator în intestine.

Trebuie să consultați un medic dacă copiii sub un an au:

• flatulență constantă, disconfort în abdomen;
• greață, vărsături;
• indurație într-o zonă a abdomenului cu palpare dureroasă;
• constipație pentru o lungă perioadă de timp;
• sânge sau mucus care iese din anus.

Simptome și manifestări

Semnele patologiei se manifestă în moduri diferite, totul depinde de locația blocajului și de gradul de blocare a pasajului.

Principalele simptome sunt:

1. Constipație.
2. Pofta de mancare sau refuz total de a manca.
3. Vărsături, cu suprapunere completă, cu miros de fecale.
4. Durere spasmodică. Pot să apară intermitent și să dispară de la sine.
5. Scaune cu sânge sau bulgări de mucus.
6. Balonare.
7. Abdomen strâns, incapacitatea de a trece gazele, mai ales când este complet blocat.

Bebelușii sunt de obicei foarte plângăși. Apăsați picioarele în timpul spasmelor. Când durerea dispare, acestea pot scădea pentru o perioadă.

Tipuri și clasificare

Obstrucția intestinală este împărțită în diferite subtipuri, în funcție de natura cursului, gradul de progresie, localizarea leziunii și cauza apariției.

În special, există:

• în funcție de evoluția clinică, formă acută și cronică;
• după natura evenimentului, congenital sau dobândit;
• în funcție de gradul de permeabilitate, patologia poate fi scăzută sau ridicată;
• concentrându-se pe trecerea chimului, există o formă completă și parțială;
• morfofuncţionalitatea împarte boala în tipuri dinamice şi mecanice.

Clasificarea corectă este foarte importantă pentru selectarea măsurilor terapeutice..

Obstrucție dobândită și congenitală

Obstrucția congenitală este cauzată de încălcări ale dezvoltării intrauterine a sugarului. Motivele pot fi diferite - atât bolile mamei, cât și formarea necorespunzătoare a organelor abdominale.

Adesea, patologia este asociată cu:

• boala Hirschsprung;
• enterocistom;
• parte îngustată a intestinului;
• fibroză chistică;
• atrezie;
• inversarea buclelor;
• subdezvoltarea pancreasului sau anomaliile acestuia;
• sindromul Ledd.

Blocajul dobândit este asociat mai des cu malnutriția, procesele inflamatorii în tractul gastrointestinal și intervențiile chirurgicale în această zonă. Poate fi diagnosticat la orice vârstă.

Obstrucție mecanică și dinamică

În funcție de ceea ce a cauzat patologia și dacă există un obstacol sub formă de corp străin, acesta poate fi:

În funcție de gradul de suprapunere a pasajului, patologia poate fi împărțită în:

1. Obstrucție completă. Nu există scaun, vărsături cu miros de fecale. Tratamentul este doar chirurgical. Orice întârziere este periculoasă pentru pacient și poate duce la deces.
2. Blocaj parțial. Scaunul este sumar, varsand cu un amestec de bila. În unele cazuri, poate fi utilizată terapia conservatoare.

În plus, în funcție de numărul de puncte de blocare, boala poate fi împărțită în următoarele tipuri:

1. Obstrucție simplă. Din cauza obstacolului, spațiul liber este blocat și deplasarea înainte este imposibilă, dar alimentele se pot întoarce în direcția opusă.
2. Blocaj închis. Când suprapunerea are loc nu într-unul, ci în mai multe segmente. În acest caz, alimentele nu pot pătrunde nici înainte, nici înapoi.
3. Încălcare. Acest lucru întrerupe alimentarea cu sânge în zona afectată.

Stadiul acut și cronic

În funcție de rata de dezvoltare a simptomelor și progresia complicațiilor, boala este împărțită în:

1. Forma ascutita. Se poate manifesta foarte luminos și brusc cu o creștere rapidă a ratei de progresie a complicațiilor.
2. tip cronic. Simptomatologia este nesemnificativă, imaginea este spălată. Durerea poate fi ușoară sau absentă cu totul. Mai des, această imagine este observată cu obstrucție mare. Poate intra într-o formă acută în prezența unei cicatrici sau a unei șuvițe.

Obstrucția intestinală acută se dezvoltă în trei etape:

1. Durerea în abdomen nu dispare timp de 3-11 ore. Există un zgomot puternic și flatulență.
2. În stadiul intermediar, peste 12-36 de ore, intoxicația crește, începe deshidratarea organismului. Durerea scade puțin, iar bebelușul se simte mai bine.
3. Etapa termică începe după 1,5-2 zile din momentul în care apar primele semne ale bolii și este însoțită de o creștere rapidă a semnelor bolii.

Obstrucție mare și scăzută

În funcție de ce parte a intestinului are loc congestia, patologia poate fi:

1. Intransibilitate mare. Este caracteristica fuziunii sau îngustarii duodenului. Situat în intestinul subțire. Se observă mai frecvent la copiii mici.
2. Obstrucție scăzută. Se dezvoltă pe fondul stenozei sau atreziei intestinului subțire, ileonului sau colonului ascendent. Este localizat în spatele valvei Bauhinian în intestinul gros.

Diagnosticare

Pentru a oferi asistență calificată în timp util, medicul trebuie să recunoască patologia într-un timp scurt, prin urmare, boala este diagnosticată folosind diferite examinări hardware:

1. Radiografie. Principalul dezavantaj este că această metodă nu captează toate obstacolele din intestine.
2. CT. Suficiente cercetări informative, dar scumpe.
3. ecografie. Cea mai preferată metodă atât pentru costuri, cât și pentru colectarea datelor.

De obicei, toate examinările sunt prescrise după examinarea pacientului. În acest caz, medicul dezvăluie umflături, sensibilitate la palpare, compactare. Un stetoscop ajută la ascultarea tonului sonor al intestinelor.

Tratament

Dacă se suspectează o obstrucție intestinală, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

Dacă blocajul este doar parțial, atunci se iau următoarele măsuri:

1. Printr-o sondă nazală, conținutul stomacului și intestinelor este curățat.
2. Se instalează un picurător și, cu ajutorul soluțiilor, se reface echilibrul apă-electrolitic.
3. Determinat cu un tratament suplimentar. O operatie sau clisma se poate face cu o solutie hipertona sau cu un sifon cu clorura de sodiu.
4. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, se prescriu analgezice, antispastice și antiemetice.
5. Stimulați intestinele cu injecții subcutanate de Prozerin.
6. Invaginatia este eliminata cu o clisma cu aer sau bariu.

Chirurgia pediatrică acceptă toți pacienții cu blocaj, dar intervenția chirurgicală este doar o ultimă soluție pentru obstrucția completă sau când alt tratament este inacceptabil sau ineficient.

Dietă

Cu un blocaj complet, se efectuează o operație, iar dieta este prescrisă de un nutriționist după procedură. Cu o încălcare parțială a permeabilității, o nutriție adecvată poate îmbunătăți starea pacientului și poate normaliza activitatea tractului gastrointestinal.

Trebuie să mănânci puțin câte puțin pentru ca alimentele luate să aibă timp să fie digerate.. În același timp, ar trebui să mănânci des, la fiecare 2-3 ore.

Unele produse ar trebui excluse complet:

• lactate;
• bauturi carbogazoase;
• leguminoase;
• alimente conservate, prajite si grase;
• dulciuri;
• Paste;
• produse din făină.

Dieta ar trebui să includă:

• cotlet cu abur;
• pupici, jeleu, decocturi, compoturi;
• lactate;
• mâncăruri de legume fierte și sub formă de abur;
• cereale;
• sfecla.

Dacă este necesară o operație, după aceasta nu este permis să mănânce și să bea timp de aproximativ 12 ore. Pentru a normaliza activitatea digestivă, este instalată o sondă. Când funcționalitatea este restabilită, mâncarea este dată în porții minime. Vasele sunt introduse treptat, observând reacția bebelușului.

Interventie chirurgicala

Este nevoie de o operație urgentă cu blocaj complet, răsucire sau încălcare. În acest caz, partea afectată este de obicei îndepărtată.

Dacă se găsesc o tumoare, polipi sau alte țesuturi străine, anomalii, atunci operația poate fi planificată. Totul depinde de starea pacientului și de evoluția patologiei. Obstrucția parțială în absența eficacității tratamentului conservator pe termen lung este, de asemenea, supusă corecției chirurgicale.

În funcție de situație, medicii pot efectua diferite operații:

1. Rezecția parțială a intestinului. Locul patologic este îndepărtat, țesuturile rămase sunt suturate sau, dacă este implicat un decalaj semnificativ, atunci acesta este înlocuit cu un implant.
2. Eliminarea zonelor moarte. Când sunt încălcate, unele zone sunt complet incapacitate. Prin urmare, toate celulele afectate trebuie îndepărtate, altfel va duce la reinflamare.
3. Extragerea corpurilor străine.

Remedii populare

Dacă boala se află într-un stadiu uşoară şi recomandările clinice permit tratamentul în afara spitalului, atunci se pot folosi metode la domiciliu pentru a elimina constipaţia după consultarea unui medic.

Cele mai populare sunt:

1. Suc de prune sau piure din fructe de padure proaspete. Dați produsul pentru 2-3 linguri. linguri înainte de masă, ușor diluate cu apă.
2. Piure de dovleac sau felii de legume la cuptor.
3. Decoctul de prune uscate.
4. Ulei de cătină. Se ia o jumătate de linguriță de 3 ori pe zi în formă pură sau se adaugă în terci, compot, salată de legume. Pentru gătit acasă, fructele de pădure proaspete sunt turnate într-un vas emailat și frecate cu o lingură de lemn. După aceea, îl lasă să se infuzeze timp de o zi și colectează uleiul rezultat de pe suprafața fructelor de pădure.

Utilizarea laxativelor

Luarea unor astfel de medicamente poate ajuta numai în anumite condiții și numai cu blocaj parțial.

Dacă se detectează o obstrucție completă, atunci această metodă nu va face decât să agraveze starea pacientului. De asemenea, medicamentele nu vor ajuta cu un volvulus puternic al intestinelor sau cu anomalii de dezvoltare. De aceea, auto-medicația este categoric inacceptabilă.

O astfel de terapie poate avea loc dacă obstrucția se datorează malnutriției pentru a curăța tractul intestinal de pietrele fecale.

Laxativele ușoare pot fi înlocuite cu unele produse, de exemplu, chefir sau sfeclă, ceea ce este mai benefic pentru copil. Prin urmare, medicamentele sunt prescrise numai în cazuri extreme. Pot fi supozitoare cu glicerină.

Complicații posibile

În cazul blocajului complet, consecințele bolii apar în câteva ore și pot fi fatale dacă sunt întârziate. Masele fecale pătrund în cavitatea abdominală și infectează sângele, iar vărsăturile constante duc rapid la deshidratare. Deshidratarea duce la insuficiență renală.

Cu obstrucție parțială, intoxicația are loc lent. În timpul spitalizării, pacientul poate prezenta peritonită sau necroză a peretelui intestinal.

Predicții de tratament

Cu căutarea în timp util a ajutorului medical, prognosticul este favorabil. Un blocaj parțial poate fi eliminat uneori fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în acest caz, procentul de recidivă este mult mai mare decât la pacienții operați.

Procentul de mortalitate la cei care au urmat tratament, dar fără rezultat, nu este mai mare de 2%. De obicei, recidivele la nou-născuți după intervenție chirurgicală apar nu mai târziu de 1-2 zile, ceea ce face posibilă acordarea de asistență în timp util și salvarea copilului.

Odată cu depistarea precoce a bolii, șansele de vindecare completă sunt destul de mari.. Obstrucția dobândită poate fi prevenită dacă alimentația copilului este normalizată, se respectă regimul, iar constipația și procesele patologice din tractul gastrointestinal sunt eliminate în timp util.

Un blocaj complet nu poate fi tratat acasă sau cu laxative, caz în care doar intervenția chirurgicală este eficientă.

În literatura de specialitate, obstrucția intestinală congenitală este împărțită în mod tradițional în mare și scăzută. În funcție de nivelul de obstrucție, se determină metodele de examinare, momentul pregătirii preoperatorii, tactica de tratament și metoda de corecție chirurgicală.

obstrucție intestinală înaltă

Obstrucția intestinală înaltă (VKN) se referă în principal la obstrucția duodenului, cauza căreia poate fi ambele malformații ale duodenului însuși ( atrezie, membrană), și organele și vasele din jurul duodenului ( pancreasul inelar, vena portă preduodenală, vase aberante care se comprimăduoden).

Diagnosticul de obstrucție duodenală poate fi pus aproape întotdeauna în timpul examinării prenatale deja în săptămâna 14-20 de sarcină. Când ultrasunetele este determinată de „bula dublă” (bula dublă) - simptom patognomonic al obstrucției duodenale.

Fig.7. Diagnosticul prenatal al obstrucției duodenale („bule dublă” - „bule dublă”).

VKN este o patologie absolut corectabilă, al cărei tratament chirurgical în sine nu prezintă dificultăți deosebite. Cu toate acestea, 25-40%% dintre pacienții cu VKN au sindromul Down, iar dacă obstrucția duodenală este combinată cu boli de inimă, atunci această cifră depășește 80%. Astfel, dacă viitorii părinți sunt interesați de copil dacă fătul are obstrucție duodenală, atunci înainte de a da sfaturi de menținere a sarcinii, este necesar să se efectueze cordocenteză și cariotipizare, mai ales în cazurile în care obstrucția duodenală este combinată cu boli de inimă.

Cu diagnosticul prenatal de VKN, imediat după nașterea unui copil, este necesar să sondați și să goliți stomacul și să transferați nou-născutul la un spital specializat.

Dacă diagnosticul de VKN nu a fost făcut prenatal, atunci după naștere simptomul principal al acestei patologii este vărsăturile și regurgitarea. În funcție de nivelul de obstrucție al duodenului, vărsăturile pot fi amestecate cu bilă sau fără aceasta. Dacă obstrucția este situată deasupra mamelonului lui Vater, atunci voma nu va conține bilă, în timp ce meconiul va pleca, deoarece se formează din produsele procesării bilei, care este secretată în acest caz în intestinul „răpitor”. Dacă obstrucția este localizată sub mamelonul lui Vater, atunci vărsăturile conține bilă și doar mucusul limpede poate părăsi rectul. Diagnosticul în primul caz este dificil din cauza lipsei „atributelor” obișnuite ale oricărei obstrucții intestinale (frunze de scaun, nu există conținut „stagnant” în stomac). Prin urmare, pentru diagnosticarea în timp util, este necesar să se acorde atenție nu numai regurgitării și vărsăturilor, ci și altor simptome. În special, copiii cu VKN, de regulă, se nasc fie prematur (perioada medie de gestație 33-34 de săptămâni), fie hipotrofici - greutatea corporală (BW) la copiii la termen depășește rar 2500 g. Când se examinează toți copiii cu VKN, atenție este atras de burta scufundată. La unii pacienți, regiunea epigastrică poate fi „executată” periodic, însă, după regurgitare sau vărsături, peretele abdominal anterior recidivează. La toți pacienții, icterul apare devreme și progresează rapid, cauza căreia este o încălcare a conjugării bilirubinei în ficat și o creștere a hemoconcentrației, există și o pierdere rapidă a greutății corporale - pierderea medie zilnică poate ajunge la 5-7% de BW. Astfel, următoarele simptome la nou-născuți ar trebui să-l determine pe medic să suspecteze o obstrucție intestinală duodenală congenitală: sindrom de vărsături și regurgitare, abdomen scufundat, scădere progresivă în greutate, malnutriție prenatală, prematuritate, debut precoce și icter în creștere rapidă.

Principala metodă de diagnosticare pentru suspectarea obstrucției intestinale înalte este o examinare cu raze X, care începe cu radiografii simple în poziție verticală în două proiecții. Un simptom radiologic tipic al CI ridicată „completă” (atrezie duodenală) este prezența a două bule de gaz cu niveluri de lichid (semnul bulei duble) și absența gazului în intestinele subiacente. O astfel de imagine cu raze X confirmă în mod absolut fiabil diagnosticul de VKN și, prin urmare, nu sunt necesare metode de cercetare suplimentare (inclusiv utilizarea agenților de contrast) (Fig. 8).

Fig.8. O imagine a obstrucției duodenale complete (două niveluri de lichid și gaz în stomac și duoden).

În stenoza duodenală sau o membrană cu o gaură (obstrucție duodenală parțială), radiografiile arată uneori o cantitate mică de gaz distal de duoden, în timp ce semnul radiografic caracteristic al obstrucției duodenale (simptomul vezical dublu) poate fi absent. În acest caz, este necesar să se efectueze un studiu de contrast și, în primul rând, să se excludă sindromul de malrotație, care din punct de vedere radiografic și clinic poate semăna cu obstrucția duodenală parțială. Cu toate acestea, cu malrotație (spre deosebire de malformațiile duodenului însuși), cu diagnosticul prematur, se pot dezvolta complicații care pun viața în pericol din cauza volvulusului intestinului mijlociu. Prin urmare, după radiografii de sondaj pentru a determina poziția colonului în cavitatea abdominală, irigarea se efectuează în proiecție directă. Pentru irigarea la nou-născuți, folosim o soluție 25-30% de verografin, care se prepară imediat înainte de examinare prin diluarea de 2,5-3 ori cu o soluție 76% de agent de contrast. Pentru a umple întregul colon la nou-născuții la termen (primele zile de viață), sunt suficiente 45-60 ml de substanță de contrast, la prematuri - 25-30 ml (la doză de aproximativ 15-20 ml pe kg de greutate corporala).

Cu localizarea corectă a colonului în cavitatea abdominală (sub formă de potcoavă), poate fi exclus diagnosticul de sindrom de malrotație cu volvulus intestinului mediu (Fig. 15). În acest caz, pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze un studiu al trecerii unui agent de contrast prin tractul gastrointestinal.În acest scop, după spălarea suspensiei de bariu din colon, 15-20 ml de iodolipol sau sulfat de bariu sunt injectate în stomacul copilului. Întârzierea evacuării agentului de contrast din stomac timp de 2 ore și apariția pe radiografiile luate în poziție verticală de două niveluri în proiecția stomacului și a părții inițiale a duodenului confirmă diagnosticul de obstrucție duodenală.

Aproape toți pacienții cu CI mare au nevoie de pregătire preoperatorie, care poate dura atât timp cât o cere starea copilului, deoarece această patologie de obicei nu provoacă complicații care pun viața în pericol, care necesită îngrijiri chirurgicale de urgență. Este necesar să se normalizeze compoziția biochimică a sângelui (electroliți, bilirubină, zahăr etc.), KOS, să elimine complet simptomele exsicozei. Calculul volumului de lichid pentru terapia cu perfuzie și compoziția calitativă a infuzatului se efectuează în același mod ca la copiii cu stenoză pilorică (vezi mai sus).

Operația de elecție la copiii cu VKN cu atrezie duodenală și pancreas inelar este duodenoduodenoanastomoza, cu membrana duodenală - membranectomie. Dacă obstrucția în duoden este situată în apropierea ligamentului Treitz, atunci se aplică duodenojejunoanastomoza, deoarece crearea duodenoduodenoanastomozei în această situație este imposibilă.

Alegerea metodei de corecție chirurgicală este determinată de necesitatea de a maximiza restabilirea anatomiei normale a zonei afectate, ceea ce este deosebit de important pentru un organism în creștere. Prin urmare, cu VKN la nou-născuți și copii mici, nu trebuie efectuată o operație adesea efectuată la pacienții adulți, și anume gastrojejunoanastomoza, în ciuda faptului că această intervenție este mai simplă din punct de vedere tehnic decât duodenoduodenoanastomoza sau duodenojejunoanastomoza. Oricât de bine este impusă gastrojejunostomia, totuși, bucla orbește terminată „stânga” a duodenului crește rapid în dimensiune pe măsură ce copilul crește, ceea ce poate provoca tulburări dispeptice severe (greutate în abdomen, eructații frecvente, vărsături ocazionale ale conținutului stagnant. , etc.).

Cu orice tip de intervenție chirurgicală la nou-născuți, încercăm să asigurăm începerea precoce a nutriției enterale direct în timpul operației, mai ales în legătură cu posibilitățile noastre foarte modeste de nutriție parenterală echilibrată pe termen lung. Pentru a face acest lucru, în timpul operației de obstrucție duodenală, începem două sonde: una în stomac pentru decompresie, cealaltă în jejun (în spatele zonei de anastomoză) pentru introducerea unui amestec de nutrienți. Lăsăm tubul gastric deschis pentru îndepărtarea permanentă a conținutului stagnant din stomac, iar prin tubul intestinal în a 3-a zi a perioadei postoperatorii începem introducerea amestecului nutritiv (formulă de lapte adaptată, lapte matern) microflux la o viteză mică (de la 2 ml/oră.). Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, creștem viteza de injectare cu microjet. Când trecerea prin intestine este restabilită (ceea ce se evidențiază prin încetarea „stagnării” în stomac, apariția scaunelor colorate), începem să hrănim în stomac, reducând în același timp volumul de lapte introdus în intestin. Duodenoduodenoanastomoza începe să funcționeze, de regulă, în a 6-a - a 7-a zi a perioadei postoperatorii. Până la 8-10 zile, este de obicei posibil să se transfere pacientul la hrănire enterală completă prin gură și să se îndepărteze tubul intestinal.

Perioada de recuperare completă a funcției tractului gastrointestinal este de 16-18 zile, iar ziua medie de pat este de 25 de zile. Externarea pacientului din spital este posibilă atunci când copilul asimilează cantitatea fiziologică de nutriție și a apărut creșterea în greutate. Rata de supraviețuire a copiilor cu CI mare care nu prezintă malformații care pun viața în pericol sau patologii ale altor organe și sisteme, conform clinicii noastre, este de 100%. Rezultatele pe termen lung ale tratamentului sunt destul de satisfăcătoare.

Buna ziua! Cât de des obstrucție intestinală congenitală găsit în dvs
practică.

Obstrucția intestinală la nou-născuți este cea mai frecventă cauză și indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență la pacienții tineri.

Cine ar trebui să fie primul care să tragă un semnal de alarmă și să diagnosticheze obstrucția intestinală la un nou-născut?

Îți spun direct. Prima suspiciune de obstrucție intestinală trebuie observată de medicul maternității. Neonatolog. Neonatologul trebuie să acorde atenție următoarelor puncte:

• Evaluează istoria. La nou-născuții cu obstrucție, de regulă, obstetricienii notează polihidramnios și un curs nefavorabil al sarcinii.
• Se evaluează starea generală a nou-născutului. Cu obstrucție, se manifestă intoxicația, nivelul hematocritului și al hemoglobinei este crescut, tulburări de echilibru acido-bazic și nu numai.
• Semne caracteristice la palparea abdomenului copilului.
• Stomacul este sondat pentru a evalua calitatea și cantitatea conținutului.
• Prezența meconiului în timpul examenului rectal (absent cu atrezie).

Dacă se suspectează o obstrucție intestinală congenitală, ce ar trebui să facă medicul maternității? Livrați rapid la departamentul dumneavoastră de chirurgie?

„Rapid” nu este cuvântul potrivit. Urgent. Copilul trebuie să fie transferat de urgență la un spital chirurgical specializat, deoarece tratamentul unei astfel de patologii este doar chirurgical. Nu te poți descurca fără un chirurg. Chirurgul efectuează diagnostice diferențiale, determină localizarea obstrucției intestinale congenitale etc.

Prognosticul bolii depinde de momentul vizitei la un chirurg pediatru?

Există o relație directă: mai puțin timp pentru diagnostic - un rezultat favorabil. Din nou, totul depinde de atenția medicului din maternitate. Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil în 99% din cazuri, dacă nu există altă patologie congenitală și se pune un diagnostic precis. În funcție de tipul și locația obstrucției, simptomele apar imediat sau după o perioadă scurtă de timp.

De ce apare obstrucția intestinală congenitală, care sunt cauzele unei astfel de patologii? Cum să eviți obstrucția, este posibil să te protejezi în timpul sarcinii?

Nu exista evenimente speciale, speciale, exercitii, diete in acest caz pentru mamici. Urmați recomandările obstetricienilor. Este greu de influențat cauzele obstrucției, aș spune chiar imposibil. Si de aceea. Să ne uităm la cauzele obstrucției intestinale la nou-născuți.

Primul motiv care duce la obstrucție este malformațiile tubului intestinal în timpul sarcinii. Defectele apar în timpul dezvoltării și formării tubului intestinal. Forme frecvente de stenoză și atrezie. Localizarea, în principal în duoden, a secțiunilor inițiale ale jejunului și ileonului. Rareori se observă atrezii multiple. Tipuri de atrezie:

A doua cauză a obstrucției intestinale la nou-născuți este o încălcare a procesului de rotație intestinală în perioada embrionară. Tipuri de obstacole:

1. volvulul intestinului „mediu”;
2. Sindromul Ledd - volvulus al jejunului și compresia duodenului;
3. obstrucția duodenală parțială și localizarea atipică a cecului.

Al treilea motiv este malformația pancreasului.

1. glanda inelară;
2. fibroza chistica congenitala.

Care sunt simptomele nou-născuților cu obstrucție intestinală? Ce ar trebui să fie alarmant?

Simptomele depind de locația obstrucției. Ei vorbesc despre localizarea înaltă sau scăzută a patologiei, despre îngustarea completă sau parțială a lumenului intestinal.

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă are un loc special...

Boala, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, este cunoscută în lume de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică - oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este rezultatul unui stres excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Simptome de obstrucție intestinală la nou-născuți

Obstrucția intestinală la nou-născuți simptome

Obstrucția intestinală la un nou-născut are mai multe cauze, cu care sunt asociate atât simptomele, cât și manifestările.

Obstrucția intestinală la nou-născuți

Diviziunea și cauzele

Obstrucția intestinală la nou-născuți este împărțită după cum urmează:

1. Duodenală - stenoză, atrezie, membrane congenitale, chist biliar comun, venă portă preduodenală.
2. Intestin - malrotație și volvulus, atrezie.
3. Iliac - ileus meconial, atrezie, hernie inghinală, ileus paralitic.
4. Obstrucție de colon - boala Hirschsprung, dopuri de meconiu, anus perforat, atrezie.

Copilul are febră și diaree

obstrucție duodenală

Ileusul de acest tip este cel mai frecvent.

1. Stenoza/atrezia, un simptom al „vezicii duble”, este evidentă și la fetușii cu hidramnios: obstrucția este asociată cu pancreasul inelar (20%), mongolismul (30%) și alte anomalii gastrointestinale.
2. Pancreasul inelar – dacă această problemă nu este asociată cu atrezia duodenală, poate fi diagnosticată la o vârstă mai înaintată.
3. Sindromul Ledd congenital - volvulusul intestinului atașat la ficat, peretele abdominal și cecum, de regulă, trece prin duoden: impact asupra peretelui anterior al duodenului.
4. membrana înnăscută.
5. Chist al căii biliare comune.
6. Vena porta preduodenala.
7. Inversia duodenală este o fixare anormală a duodenului descendent: trecerea duodenală lentă și scăderea golirii gastrice ducând la gastrită.

Obstrucția intestinului subțire:

1. Malrotație și inversare.
2. Atrezie - în jumătate din cazuri și atrezie distală.

Obstrucție tranzitorie

1. Atrezia. Hernie inghinală.

   Ileus congenital paralitic la nou-născuți - apare ca urmare a medicamentelor administrate unei femei în timpul nașterii.

2. Ileus meconiu - cauzat de meconiu, afectează ileonul distal, apare in utero în 15%: aproape întotdeauna asociat cu fibroza chistică - fibroza chistică, apare la 10-15% dintre copiii cu fibroză chistică, boală pulmonară, boală duodenală, ileus meconial poate se va trata cu iriografie cu Gastrografin (atentie la echilibrul fluidelor si electrolitilor!) sau clisme cu Acetilcisteina, daca nu este tratata la copiii cu fibroza chistica, prolapsul rectal apare adesea intre varsta de 6 luni si 3 ani (fara o legatura directa cu ileus meconial).

Obstrucția coloanei

Boala Hirschsprung - aganglioză, în 4% din cazuri - ereditară:

• băieții suferă de obstrucție de acest tip de 4-9 ori mai des decât fetele,
• absența plexurilor musculare (Meissner) și submucoase (Auerbach) ale ganglionilor parasimpatici - nu ajunge la migrarea neuroblastelor,
• meconial nu dispare mai mult de 24 de ore, constipație periodică și diaree paradoxală, nu efectuați o clismă înainte de irografie, examinare digitală,
• simptomele apar adesea în prima săptămână,
• puneți copilul pe burtă pentru o perioadă de 20 până la 30 de minute, apoi faceți o poză laterală - uneori există un contrast negativ (pneumatizare).

Imaturitate funcțională - dopuri de meconiu - altfel nou-născuți normali, adesea la mamele diabetice:

• vărsături sunt prezente, meconiul nu trece, există obstrucție a intestinului aboral până la obstrucție,
• dilatarea colonului ascendent și transvers, a intestinului subțire,
• pseudotumor în rect - fără umplere cu gaz,
• uneori, când încerci să iriografiezi, iese un dop.

ileus meconiu

Obstrucția intestinului subțire la nou-născuți (ileus meconial) este cauzată de meconiul excesiv de dens.

Meconiul este conținutul intestinului fetal, format din celule epiteliale, colorant biliar (negru-verde) și mucus.

Ileusul meconiu se dezvoltă pe baza obstrucției prin intestinele meconiului, în principal în ileon. Meconiul anormal de vâscos aderă ferm de peretele intestinului subțire și închide lumenul. Complicațiile includ perforația ileală, peritonita meconială, volvulus și atrezie sau stenoză. 90% dintre pacienții tineri cu această problemă au fibroză chistică.

Sindromul dopului meconial este o obstrucție temporară a colonului distal și a rectului de către un dop de meconiu concentrat. Cauza este imaturitatea intestinală neuromusculară, având ca rezultat retenția temporară și concentrarea meconiului.

Tratamentul este conservator.

Problema este mai frecventă la copiii femeilor cu diabet zaharat și la nou-născuții prematuri. Poate fi un semn al bolii Hirschsprung.

Meconiul este eliminat în cea mai mare parte în 24 de ore de la naștere. În caz de hipoxie fetală, fătul poate trece înainte de naștere, rezultând lichid amniotic tulbure.

Motivele

Meconiul prea dens și lipicios este lipit de peretele intestinal din ileon, blocând trecerea. Intestinul de deasupra acestei obstrucții este dilatat, în spate este îngust, umplut cu aglomerări mici de meconiu. În 50% din cazuri, afecțiunea complică formarea perforațiilor (rupturile) părții expandate a intestinului și formarea peritonitei.

Simptome

• trecerea insuficientă a meconiului și a scaunului,
• vărsături,
• fibroza chistica, adesea prezenta intr-un istoric familial,
• cel mai semnificativ simptom este balonarea (dilatația) severă a abdomenului,
• simptome de accident vascular cerebral brusc abdominal.

Diagnosticare

• Anamneză - date importante despre fibroza chistică în familie, polihidramnios, naștere prematură, încălcarea deșeurilor de meconiu.
• Tabloul clinic - copilul dezvoltă vărsături, abdomen destins, retenție de scaun.
• Radiografie abdominală care arată o ansă dilatată a intestinului subțire, un model caracteristic de „sticlă lăptoasă” în regiunea lombară dreaptă.
• Examenul iriografic cu contrast este important pentru a confirma diagnosticul.

Tratament

Scopul tratamentului este de a elimina meconiul îngroșat din lumenul intestinal și, prin urmare, de a preveni posibilele complicații.

Îngrijire de susținere standard. Este necesar să se introducă o sondă gastrică, să se asigure suport de perfuzie și un tratament antibiotic preventiv, să se acorde atenția cuvenită tratării tulburărilor mediului intern, să se optimizeze factorii externi (temperatură și umiditate).

Tratament conservator. Cu diagnosticul precoce, spălăturile intestinale sunt efectuate folosind un agent de contrast și mucolitice. Uneori este necesar să se repete spălarea de mai multe ori într-un interval rezonabil al perioadei. Tratamentul conservator are succes în 60% din cazuri.

Interventie chirurgicala. Se efectuează în ileus meconial complex sau eșecul tratamentului conservator.

Prognoza

Pentru copiii cu ileus necomplicat, prognosticul este bun. Calitatea vieții copiilor este limitată de boala de bază, fibroza chistică, prezentă la majoritatea pacienților tineri cu ileus meconial.

stenoză pilorică

Stenoza pilorică este o îngroșare a mușchiului circular în timpul tranziției stomacului în duoden, care devine un obstacol în calea fluxului de alimente din stomac în intestinul subțire. Cea mai frecventă vârstă la care se dezvoltă boala la sugari este între 3 și 6 săptămâni (în medie, aproximativ 2 luni).

De 3 ori mai frecvent la băieți, adesea primii născuți alăptați.

Simptome

Clinic, stenoza pilorică se manifestă prin vărsături ale conținutului stomacului, care de obicei urmează imediat după hrănire. Copilului ii este foame, mananca cu pofta de mancare, dar, de fapt, tot ce este mancat varsa. Poate exista constipație, sau așa-numita. scaun flămând. Simptomele încep să apară încet, vărsăturile devin treptat mai pronunțate, mai frecvente (după fiecare masă), copilul nu se îngrașă.

Tratament

Diagnosticul se stabileste ecografic, solutia este doar chirurgicala, deoarece. exista o situatie acuta. Operația se efectuează sub anestezie generală, principiul operației este tăierea mușchiului hipertrofiat astfel încât să fie asigurată mișcarea prin porțiunea corespunzătoare a tubului digestiv.

După operație, copilul își revine rapid, în viitorul apropiat se adaptează la consumul regulat de lapte în porții normale, de regulă, nu apare o recidivă. Uneori, în primele zile după operație, vărsăturile moderate persistă din cauza umflăturilor zonei tratate, dar dispar rapid.

Starea în spital durează de obicei de la o săptămână la 10 zile.

Invaginatie

O invaginație este inserarea unei părți a intestinului, împreună cu vasele sale de sânge, într-un segment adiacent. Rezultatul este obstrucția intestinală și, în același timp, alimentarea insuficientă cu sânge a părții afectate. În 95%, această problemă apare la joncțiunea intestinului subțire și gros.

De obicei, grupul afectat sunt copii de la 6 luni la 2 ani (70%).

Diagnosticare

Boala este diagnosticată ecografic.

Invaginația apare cu durere bruscă paroxistică severă în abdomen, copilul devine palid și poate apărea și transpirație excesivă. Durerea se caracterizează printr-o durată scurtă, de 10-15 secunde, apare adesea în timpul somnului, iar apoi cedează, copilul adoarme din nou, dar după 10-15 minute se trezește din nou cu aceeași durere. Treptat, durerea devine mai intensă, iar intervalele de liniște pot fi reduse.

Vărsăturile nu sunt o condiție prealabilă, poate fi absentă. Principalul criteriu de diagnostic este risipa de mucus cu sânge (scaunul arată ca un jeleu de zmeură).

Tratament

Soluția este internarea, într-un caz favorabil se poate face o procedură specială de clismă pe secția afectată sub anestezie generală. Dacă nu există nicio ameliorare sau există tulburări semnificative în alimentarea cu sânge a zonei afectate, este necesară o operație, deoarece există un pericol pentru viața copilului.

Această boală poate recidiva, în special la copiii mai mari.

Obstrucția intestinală la simptomele nou-născuților Link către publicația principală

proinfekcii.ru

Obstrucția intestinală la nou-născuți: simptome, ce să faceți?

Obstrucția intestinală la nou-născuți este un fenomen destul de comun. Uneori copilul are dureri în abdomen, dar după ce a mângâiat burtica, acestea trec.

Dar, în unele cazuri, durerea abdominală este un simptom al unei obstrucții intestinale, care necesită un tratament serios.

Acest articol discută cazuri de obstrucție intestinală la nou-născuți, metode de tratare a acesteia, precum și semne care indică probleme la nivelul intestinelor.

Aflați mai multe despre obstrucție și cauzele acesteia

Obstrucția este împărțită în cronică și dobândită, care se poate dezvolta în două cazuri:

• din cauza stoarcerii intestinale (strangulare);
• dacă anusul este închis de vreo tumoare sau neoplasm (obstructiv).

De asemenea, obstrucția este împărțită în parțială și completă. În prima formă, obstrucția este incompletă, adică o mică parte rămâne pentru trecere. În al doilea caz, intestinul devine complet impracticabil.

La sugari, principalele cauze care pot provoca obstrucție sunt ciupirea sau strangularea intestinului. Un alt nume pentru acest fenomen este invaginația.

În acest caz, o parte a unui intestin intră în regiunea altuia. La băieți după șase luni de viață, acest fenomen apare mai des.

Cauza volvulusului intestinal este o perturbare a activității peristaltismului, la care copiii sunt susceptibili.

Problemele de contracție a pereților intestinali se pot datora mobilității excesive a colonului și imaturității sistemului digestiv, iar o tumoare la nivelul intestinului poate comprima și intestinul.

În plus, invaginația poate apărea din cauza aderențelor din abdomenul copilului după operație. Dacă copilul este suficient de activ, atunci intestinele se pot înfășura în jurul vârfului în timpul săriturii.

Problemele cu permeabilitatea intestinală la un copil sunt, de asemenea, fecale prea strânse pentru corpul unui nou-născut.

Ca urmare, fecalele copilului blochează lumenul intestinal, care formează coprostaza, care provoacă obstrucție.

Coprostaza poate fi observată cu diferite defecte congenitale ale intestinului. Cu toate acestea, nu numai o abundență de fecale, ci și viermi, precum și orice neoplasm pot bloca anusul.

În cazul viermilor, spasmul suplimentar al intestinului provine din toxinele pe care le eliberează. În astfel de cazuri, tratamentul începe cu eliminarea spasmului intestinal.

Se întâmplă ca în primele două săptămâni de la începutul vieții unui copil să apară vărsături abundente și greață.

Acest lucru se poate întâmpla din cauza îngustării pulpei dintre stomac și intestine (stenoza pilorică), care împiedică laptele să ajungă la aceste organe.

Defectele congenitale care pot provoca obstrucție în corpul unui copil includ locația și dimensiunea greșită a intestinului, locația greșită a organelor învecinate (pancreas).

Lipsa de potasiu în sânge poate provoca, de asemenea, o obstrucție intestinală dinamică la un nou-născut.

Dezvoltarea obstrucției are loc din cauza încălcării funcției motorii a intestinului. Toate acestea sunt posibile după o intervenție chirurgicală, pneumonie sau traumatism la naștere a copilului.

De asemenea, această deficiență a tractului gastrointestinal este posibilă dacă nou-născutul este bolnav de o infecție intestinală.

Deci, să rezumăm cauzele obstrucției intestinale:

• neoplasme, tumori în intestin;
• defecte cronice ale tractului gastro-intestinal;
• ciupirea, fixarea intestinului;
• aderențe în intestine;
• complicații după intervenție chirurgicală;
• complicație după un curs de tratament medicamentos;
• coprostaza.

Semne ale bolii și diagnosticul acesteia

Semnele de obstrucție intestinală la un copil sunt complet diferite. Una dintre ele este absența unei mișcări intestinale după naștere sau a unei mișcări intestinale cu sânge.

Posibile scaune moale, balonare din cauza gazelor acumulate. De asemenea, se caracterizează prin balonare a intestinului. În unele cazuri, este vizibil cu ochiul liber.

În plus, un semn de obstrucție este vărsăturile, care apar la ceva timp după masă.

De regulă, cantitatea de vărsături este mult mai mare decât volumul de lapte pe care copilul l-a băut. După extinderea stomacului, intervalul de greață poate crește temporar.

În acest caz, principalele simptome apar și pe plan extern - copilul devine neliniştit, are transpirație activă și paloare. În acest caz, este necesar un tratament prompt și eficient.

Absența, defecarea întârziată și durerile abdominale bruște sunt principalele simptome ale obstrucției. De regulă, durerile sunt exprimate în abdomen, apar brusc, în contracții și se repetă la fiecare zece minute.

Motivele pentru aceasta constă în faptul că intestinele încearcă să împingă prin conținut, mai târziu durerea devine constantă, deoarece mușchii intestinelor obosesc.

Durerea poate scădea în a doua sau a treia zi, dar acesta nu este un semn bun.

În ciuda manifestării simptomelor, este destul de dificil să se facă un diagnostic de „obstrucție”.

Este și mai greu de clarificat tipul și cauzele sale, pentru că, în ciuda faptului că există o radiografie, nu este greu să confundați obstrucția intestinală cu orice altceva, deoarece bebelușii prematuri au simptome și tulburări intestinale similare.

Cu toate acestea, dacă există vreo suspiciune de obstrucție intestinală, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece problema este foarte gravă și poate fi fatală.

În primul rând, medicul efectuează o examinare a copilului pentru a determina starea de sănătate în general. Apoi, este posibilă o examinare cu raze X, care vă permite să identificați defecte în dezvoltarea sau localizarea tractului digestiv.

Uneori, intestinele copilului sunt umplute cu aer sau bariu este folosit pentru a deschide mai mult intestinul pentru a vedea posibile tumori sau coprostaza.

Această procedură se face dacă părinții au aplicat nu mai târziu de douăsprezece ore de la apariția primelor simptome.

În cazuri mai complexe, se utilizează o metodă specială de intervenție chirurgicală - laparoscopia pentru a examina torsiune și aderențe ale intestinului.

Este posibilă utilizarea ultrasunetelor, dar numai ca diagnostic suplimentar în cazuri controversate.

Terapia patologică

Dacă un copil are simptomele de mai sus, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

Obstrucția intestinală la copii poate duce la consecințe grave, inclusiv moartea copilului.

În astfel de cazuri, auto-medicația nu este necesară - tratamentul este necesar sub supravegherea unui medic cu experiență.

O clinică sau un spital trebuie contactat cât mai curând posibil, în unele cazuri poate fi necesară o consultație cu un chirurg.

Când intestinul este răsucit, încearcă să-l îndrepte cu aer, care este lansat în anusul copilului.

Pentru a fi siguri că intestinele au luat o stare normală, bebelușul este lăsat în spital pentru observație ulterioară. Mai târziu, copilul este injectat cu o suspensie de bariu în intestine.

Dacă intestinul a asumat o stare normală, atunci suspensia va fi eliberată împreună cu fecalele în aproximativ trei ore.

Intestinele pot fi îndreptate în acest fel, dacă căutați ajutor și începeți tratamentul nu mai târziu de o zi de la apariția primelor simptome.

Dacă obstrucția este cauzată de o minge de viermi în lumenul intestinal, atunci mai întâi încearcă să îndepărteze spasmul din intestin.

Dacă acest lucru nu ajută, atunci este necesară intervenția chirurgicală - chirurgul taie stomacul și încearcă să împingă viermii mai departe, prin intestine.

În unele cazuri, dacă această metodă nu funcționează, intestinul este tăiat și helminții sunt scoși, urmat de sutură.

Obstrucția dinamică necesită un tratament mai lung și mai serios, precum și spitalizare obligatorie.

Copilului i se administrează diverse tipuri de clisme, completează lipsa de potasiu din organism, injectează „Prozerin” și pune picături cu diverse soluții hipertonice.

În plus, tratamentul obstrucției dinamice implică introducerea unei sonde în stomac și proceduri suplimentare de curățare a intestinului.

Obstrucția adezivă a intestinului este cea mai periculoasă. În acest caz, intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Dacă părinții au mers târziu la spital, atunci intestinele pot fi cu primele simptome de necroză. Apoi partea moartă a intestinului trebuie îndepărtată.

Cu peritonita, tratamentul include diverse vitamine, analgezice și medicamente care vizează întărirea generală a organismului.

În cazul obstrucției intestinale, este important să recunoașteți semnele și simptomele patologiei foarte rapid și apoi să începeți tratamentul la timp.

Dacă primele simptome de obstrucție apar chiar și în spital, atunci copilului i se face un lavaj gastric, se pun diverse picături.

În caz de deteriorare a stării, se recurge neapărat la o metodă operativă.

protrakt.ru

Principalele simptome ale obstrucției intestinale la nou-născuți

Obstrucția intestinală la nou-născuți este o patologie periculoasă, ca urmare a cărei mișcare naturală a lichidului, alimentelor și gazelor prin intestine este perturbată. Această afecțiune provoacă dureri severe și uneori chiar devine o amenințare pentru viața unui copil mic. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să știe să identifice obstrucția intestinală la copii pentru a solicita ajutor medical în timp util.

Varietăți de patologie

Obstrucția intestinală la sugarii de până la un an poate fi dobândită sau congenitală. Un proces inflamator și o intervenție chirurgicală pot provoca obstrucție dobândită.

Cauzele obstrucției intestinale congenitale la sugari pot fi:

• încălcarea dezvoltării intestinului în perioada embrionară;
• patologia organelor interne.

Există mai multe clasificări ale patologiei la sugari.

În funcție de prezența unei obstacole fizice, obstrucția poate fi:

1. Mecanic - asociat cu blocarea intestinului de către o cicatrice sau un neoplasm, care interferează cu mișcarea normală a conținutului.
2. Dinamic - poate apărea dacă există o încălcare a contracțiilor ondulate ale peretelui muscular al organului, după care mișcarea alimentelor prin acesta este dificilă sau oprită.

În funcție de locul în care a avut loc încălcarea, ei disting:

1. Blocaj intestinal ridicat. Cauza sa, în cele mai multe cazuri, este stenoza sau atrezia duodenului.
2. Scăzut - este o consecință a unei încălcări a ileonului sau a intestinului subțire.

În funcție de gradul de obstrucție, patologia este completă sau parțială.

În funcție de viteza de dezvoltare a manifestărilor, există:

1. Obstrucția acută are o dezvoltare rapidă.
2. Cronic – se dezvoltă lent. Durerea poate fi absentă. Are o natură progresivă a dezvoltării.

În funcție de numărul de puncte de obstrucție, acesta este clasificat astfel:

1. Simplu - dacă mișcarea alimentelor este împiedicată de un obstacol mecanic care închide complet lumenul intestinal al copilului. Astfel, conținutul intestinului se poate mișca în direcția opusă.
2. Buclă închisă - dacă blocajul are loc în 2 puncte, din cauza cărora conținutul intestinului nu se poate deplasa în nicio direcție.
3. Patologia încarcerată – se dezvoltă din cauza tulburărilor circulatorii în segmentul înfundat.

Cauzele patologiei

Principalele motive pentru dezvoltarea obstrucției în intestinul subțire la copii sunt:

• hernie;
• aderențe, volvulus sau invaginație.

În intestinul gros, patologia poate apărea din cauza:

• inversare;
• diverticuli;
• tumori.

ileus meconiu

Scaunul original la nou-născuți (meconiu) are o structură fibroasă și densă, ceea ce îi complică trecerea. Dacă blocajul a avut loc tocmai cu meconiu anormal, atunci bebelușul are nevoie de o clismă sau chiar de o intervenție chirurgicală.

O astfel de tulburare poate apărea din cauza:

• deficit de enzime digestive, în special tripsina;
• fibroză chistică;
• infecții;
• mărirea ganglionilor limfatici.

boala Hirschsprung

Această boală este o încălcare a motilității intestinale și apare la fiecare al patrulea copil cu obstrucție intestinală. Există momente când boala începe să progreseze la copiii mai mari.

Mișcările ondulate ale intestinelor, în urma cărora alimentele se pot deplasa înainte, sunt afectate de absența celulelor nervoase din intestinul gros. La nou-născuți, simptomele bolii Hirschsprung se manifestă în prima zi de viață prin absența scaunului.

În primii doi ani de viață, copiii se confruntă cu alte manifestări ale bolii - constipație cronică, lipsa poftei de mâncare și creșterea în greutate, abdomen destins, vărsături frecvente, întârziere în dezvoltare.

O operație de îndepărtare a unei părți a intestinului gros afectat poate salva un astfel de copil.

Volvulus

Această patologie este asociată cu desfacerea independentă a pereților unei anumite secțiuni a intestinului. Cel mai adesea, încălcarea are loc în colonul sigmoid. valva duodenală

Patologia apare ca urmare a răsucirii duodenului. Ca urmare a congestiei duodenale, circulația sanguină a organului este perturbată, aportul său de oxigen și nutrienți este redus sau complet oprit, ceea ce duce la cangrenă (moartea țesuturilor). Această afecțiune se dezvoltă rapid.

Invaginatie

Această condiție apare atunci când intestinul se pliază în sine conform principiului antenei. Invaginațiile sunt cele mai susceptibile la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 6 ani.

Hernii și aderențe

Orice aderențe care sunt de natură congenitală sau dobândită (postoperatorie) cauzează adesea obstrucție intestinală la copii.

Adeziunile se numesc tesut fibros, ale carui benzi pot fi conectate intre ele sau cu organe interne. După o astfel de unire, spațiul intestinal se îngustează, ceea ce duce la prinderea părții sale și la blocarea mișcării alimentelor.

Simptome

Semnele de obstrucție intestinală la sugari sunt variabile și depind de vârsta pacientului, de ce tip de blocaj și de locul în care a apărut.

nou-născuți

Obstrucția intestinală la nou-născuți poate fi asociată cu dezvoltarea anormală a organului, îngustarea lumenului sau alungirea excesivă a unei anumite zone.

În astfel de cazuri, copilul este îngrijorat de:

1. Balonare a abdomenului din cauza incapacității de a trece gazele.
2. Vărsături. Bila poate fi văzută în vărsături.
3. Retenție de meconiu sau o cantitate mică.
4. O cantitate mare de lichid amniotic la o femeie însărcinată.

Dacă lumenul intestinal al copilului este sever îngustat, atunci mucusul poate fi eliberat din rect.

Copii sub 1 an

Cauza patologiei la copii este imaturitatea sau funcționarea necorespunzătoare a tractului gastrointestinal.

În astfel de cazuri, apar simptome caracteristice:

1. Vărsături.
2. Impurități de sânge și mucus în fecale.
3. Durere ascuțită în abdomen.
4. Balonare.
5. La palparea abdomenului se pot observa sigilii.

Copii peste 1 an

După 1 an la copii, blocajul apare brusc.

Manifestările sale:

1. Durere ascuțită.
2. Vărsături.
3. Balonare a abdomenului din cauza acumulării de gaze în el.
4. Fără scaun.

Cu cât patologia a apărut mai aproape de stomac, cu atât vărsăturile la copil sunt mai puternice. Dacă au apărut încălcări în intestinul gros, atunci vărsăturile pot să nu fie deloc. +

În același timp, copilul este chinuit de nevoia de a se goli, care nu se termină cu nimic, ceea ce provoacă durere. În absența ajutorului, copilul începe necroza tisulară și o deteriorare bruscă a stării.

Măsuri de diagnostic și terapie

Datorită faptului că manifestările de încălcări sunt întotdeauna pronunțate, părinții pot observa problema la timp și pot solicita ajutor medical. Doar un chirurg sau un pediatru poate pune un diagnostic precis.

Pentru a face acest lucru, el va examina copilul, va sonda stomacul și va prescrie o examinare suplimentară:

• analize de sânge;
• examenul radiografic al cavității abdominale.

Un bebeluș cu un diagnostic de „obstrucție intestinală” are nevoie de spitalizare urgentă. Metodele conservatoare de tratament sunt utilizate numai atunci când nu există complicații grave. Acestea vor avea drept scop eliminarea stagnării și eliminarea consecințelor acesteia.

Tratamentul conservator constă în:

1. Lavaj gastric pentru a opri vărsăturile.
2. Stabilirea unei clisme cu o soluție hipertonică.
3. Pentru a îndrepta pliurile din intestin, se folosește umplerea rectului cu aer.
4. Luarea de analgezice, antispastice și antiemetice.
5. Introducerea unei soluții apă-sare.
6. Pentru a stimula intestinele, bebelușului i se administrează o injecție cu Prozerin.

Dacă obstrucția este paralitică în natură, atunci copilului i se prescriu laxative.

Dacă terapia conservatoare eșuează, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală. Se mai recurge la ea dacă copilul are dovezi directe. În timpul intervenției chirurgicale, partea din intestin în care a avut loc stagnarea este îndepărtată.

Caracteristici de nutriție

În timpul tratamentului, copilul are nevoie de foame și de odihnă la pat. După ce obstrucția a fost eliminată, copilului i se prescrie o dietă de crutare, a cărei sarcină este de a restabili microflora și buna funcționare a intestinelor.

După operație, copilului i se prescriu medicamente care vor ajuta la stimularea intestinului să funcționeze în modul corect. Sunt permise mese mici.

După ce starea copilului se stabilizează, trebuie să excludă din dietă alimentele dificil de digerat, legumele proaspete, fructele, alimentele care pot duce la constipație. Dieta ar trebui să se bazeze pe produse lactate fermentate, supe de legume sau gătite în bulion ușor de carne, carne slabă fiartă, jeleu, jeleu, ceai verde, bulion de măcese.

proctologi.com

Cum se tratează obstrucția intestinală la copii?

Obstrucția intestinală la copii este o încălcare a funcției de mutare a conținutului tractului gastrointestinal de la stomac la rect. Boala este cauzată de anomalii de dezvoltare sau dobândită sub influența factorilor interni și externi.

Obstrucția intestinală se dezvoltă sub următoarele forme:

• acut;
• cronic;
• recurent.

La rândul său, forma acută este împărțită în înaltă și joasă, în funcție de localizarea obstacolelor care împiedică progresul sucurilor digestive și fecalelor.

Obstrucția congenitală este cauzată de malformații ale intestinului:

• dublarea anselor intestinale;
• artenia;
• încălcarea buclelor în defecte ale mezenterului;
• volvulul intestinului subțire;
• încălcarea formării altor organe și alte anomalii.

Cu o obstrucție intestinală mare la nou-născuți, obstacolele care interferează cu funcționarea normală a intestinului sunt situate la începutul colonului sau în duoden.

Simptomele caracteristice ale afecțiunii sunt balonare neuniformă în regiunea epigastrică, vărsături cu un amestec de bilă, numai mucus ușor este eliberat din rect în loc de meconiu, în care lichidul amniotic și celulele epidermice nu sunt prezente, înghițite de copil la trecere. prin canalul de naștere.

Dacă efectuați o examinare cu raze X, atunci în imagine puteți vedea două niveluri de lichid cu gaz, prin care se poate aprecia că duodenul este extins anormal.

În CI de tip scăzut, obstrucția este localizată în ileon.

În acest caz, principalele simptome sunt vărsăturile cu miros fecal, peristaltismul vizibil și balonarea. Radiografia arată bucle dilatate ale intestinului gros.

În CI cronică, intestinele sunt comprimate, alimentele stagnează după masă, scaunul poate fi independent, dar limitat. Adesea există vărsături cu un amestec de bilă.

Obstrucția intestinală congenitală recurentă este cauzată de o anomalie în structura intestinului. Torsiunea intestinului subțire este temporară, o parte a intestinului poate fi lezată, pot apărea hernii interne. În timpul ciupitului apar dureri acute, spasme, vărsături, retenție de gaze și dificultăți de golire a intestinelor. Uneori convulsiile cedează spontan.

Obstrucția intestinală mecanică este cauzată de o îngustare a lumenului intestinal, introducerea unui corp străin: invazii helmintice, apariția unor tumori de diverse etiologii. CI dinamică apare ca urmare a spasmelor reflexe sau a parezei care apar în timpul intoxicației.

Invaginatia este cel mai frecvent tip de CI dobandita. La sugari, cel mai adesea intestinul subțire este introdus în intestinul gros - 93% din toate invaginațiile. În alte cazuri, obstrucția intestinală este cauzată de formarea de polipi, tumori, diverticul.

Semne de invaginație:

• durere spasmodică în abdomen;
• impurități de sânge în fecale;
• vărsături.

Adeziv CI este cauzat de aderențe ale organelor abdominale - cel mai adesea afecțiunea se manifestă după intervenții chirurgicale de alt tip.

La copii, boala adezivă poate fi primară și secundară. Primar apare pe fondul parezei, secundar - întârziat - după restabilirea peristaltismului.

Simptomele ambelor afecțiuni sunt aceleași: vărsături, retenție de gaze, dureri de crampe, distensie abdominală neuniformă, retenție de scaun. Semnele afecțiunii sunt pronunțate.

CI întârziat trebuie diferențiat de intoxicația alimentară.

Obstrucția intestinală obstructivă la copii este cauzată de apariția tumorilor și a ascoridozei. Simptomele generale sunt caracteristice acestei boli. Conglomeratul format din ascariaza se misca sub degete la palpare, fecalele sunt nemiscate.

În apariția volvulusului intestinului la sugari și copiii mai mari, părinții înșiși sunt cel mai adesea de vină. Încălcarea peristaltismului și creșterea presiunii intraabdominale sunt cauzate în majoritatea cazurilor de intoleranța alimentară - introducerea necorespunzătoare a alimentelor complementare sau a produselor necorespunzătoare. Diferă de toxiinfecțiile alimentare prin faptul că în primele ore ale bolii are loc o întârziere a scaunului și o eliberare crescută de gaze fără descărcare, ceea ce provoacă durere acută.

Este necesar să se introducă puțin câte puțin alimente complementare, analizând modul în care organismul bebelușului reacţionează la acest tip de alimente. Dacă în 2-3 zile tulburările intestinale sau formarea crescută de gaze nu a dispărut, ar trebui să refuzați alimentele complementare sau să treceți la un alt tip de amestec.

Semne de CI dinamică: absența zgomotelor intestinale și balonare asimetrică.

Există o obstrucție de acest tip:

• cu deshidratare - deshidratare a organismului;
• cu peritonită - un proces inflamator acut, când conținutul intestinului este turnat în peritoneu;
• cu hipoxemie - o scădere a conținutului de oxigen din sânge, cauzată de diverse motive.

Tratamentul obstrucției intestinale la copii depinde în mare măsură de tipurile de boală, de cauzele care au cauzat-o și de prezența complicațiilor.

Tratamentul obstrucției intestinale congenitale este doar operațional.

În caz de invaginație - dacă un pacient mic este adus la spital în primele 12-24 de ore de la debutul bolii - poate fi efectuată o îndreptare conservatoare a intestinului cu aer, care este injectată în rect sub presiune.

Dacă necroza a fost deja detectată sau începe peritonita, patologia este eliminată prompt.

În forma adezivă de CI, operațiile se efectuează numai în cazul în care blocajele perirenale de novocaină și clismele cu sifon nu au eliminat simptomele periculoase. Intervenția chirurgicală repetată cu tendința de a forma un proces adeziv determină creșterea firelor în interiorul peritoneului. Dar dacă funcția intestinală nu se normalizează, excizia aderențelor nu poate fi evitată.

Volvulul și obstrucția intestinală obstructivă, dacă sunt cauzate de tumori, sunt tratate prin metode chirurgicale.

Cu o formă dinamică a KN, este afișată o operație.

Indiferent de forma de obstrucție intestinală, în prezența peritonitei se efectuează intervenția chirurgicală.

La sugari, este posibil să se prevină apariția volvulusului. Introducerea de noi alimente în dietă trebuie tratată cu prudență.

Adaptarea finală a intestinelor bebelușului - așezarea florei sale și formarea completă a organelor digestive - se încheie abia la 3 ani. Până în acest moment, nu trebuie să hrăniți copiii cu alimente care nu sunt adaptate pentru stomacul copiilor și nu trebuie să încălcați dieta. Medicii nu au „inventat” doar rutina zilnică și mâncarea în același timp.

De obicei se recomanda introducerea alimentelor complementare de la varsta de 6 luni. Dacă, după introducerea de noi aditivi alimentari, bebeluşului se deranjează stomacul, apar vărsături, diaree, dureri spastice, trebuie concluzionat că organele digestive nu s-au format încă, iar introducerea alimentelor complementare se amână cu încă 1,5-2. luni.

Toate celelalte tipuri de obstrucție intestinală nu pot fi prevenite, dar puteți încerca să preveniți intervenția chirurgicală.

Pentru a începe măsurile terapeutice cât mai curând posibil, trebuie chemată o ambulanță imediat ce apare o combinație de simptome: vărsături cu miros neplăcut, balonare, creșterea formării de gaze, retenție de scaun sau diaree cu sânge.

Chiar dacă se dovedește că aceste semne nu sunt simptome de obstrucție intestinală, nu ar trebui să vă simțiți inconfortabil din cauza faptului că ați „deranjat medicul”. Orice durere acută în abdomen care nu dispare la copii mai mult de 20 de minute este un motiv suficient pentru a consulta un medic.

Obstrucția intestinală nu poate fi eliminată cu remedii la domiciliu. Lipsa asistenței medicale în 12-24 de ore la sugari și 48 la copiii mai mari provoacă moartea.