Canalul lacrimal la un sugar. Doctorul Komarovsky despre masajul canalului lacrimal la nou-născuți

Se întâmplă, se întâmplă ca imediat după nașterea copilului, puroiul începe să iasă în evidență din ochi. Acest fenomen nu este foarte frecvent și se manifestă la 1-5% dintre nou-născuți. Cauza principală a acestei probleme este dacriocistita nou-născutului. În termeni simpli - inflamația canalului lacrimal care conectează ochiul și nasul copilului.

Semnele de dacriocistită sunt scurgeri mucoase, mucopurulente din ochi, cu formarea unei ușoare umflături în colțul interior al ochiului. La copiii născuți prin cezariană, obstrucția canalului lacrimal apare ceva mai des decât la copiii născuți prin naștere naturală.

Cauzele obstrucției canalului lacrimal: poziția incorectă a membranei oculare; dizolvarea incompletă a țesutului embrionar. Acest lucru se poate întâmpla și din cauza faptului că pelicula gelatinoasă, care în timpul dezvoltării intrauterine a copilului a blocat pătrunderea lichidului amniotic, nu a izbucnit la prima respirație. Apoi lacrimile bebelușului încep să se acumuleze în sacul lacrimal și, prin urmare, copilul poate dezvolta o infecție.

Semne care indică faptul că copilul blocarea canalului lacrimal, - în timpul plânsului, copilul nu produce lacrimi. Foarte des, pediatrii consideră acest lucru drept conjunctivită. Ei prescriu medicamente antiinflamatoare copilului, dar în acest caz nu vor ajuta.

De asemenea, laptele matern nu este potrivit pentru tratamentul acestei boli. Și deși se crede că este steril și nu poate aduce infecție în ochi, datorită conținutului său ridicat de grăsimi, laptele matern este un mediu excelent pentru dezvoltarea microorganismelor patogene. Un astfel de tratament poate duce la rezultate și mai proaste.

Simptome distinctive de blocare a canalului lacrimal:

• Când faceți clic pe zona deschiderilor lacrimale, copilul dezvoltă o descărcare de tip mucopurulentă.
• Din sacul lacrimal se produce o scurgere abundenta de lichid purulent care umple fisura palpebrala.

Tratamentul dacriocistitei la domiciliu:

• Toate scurgerile din ochii copilului trebuie șterse cu un tampon de bumbac înmuiat în apă caldă. Trebuie să faceți acest lucru din colțul interior al ochiului spre cel exterior. Pentru fiecare ochi și pentru fiecare mișcare trebuie folosită o nouă minge de vată.
• Pentru spălarea genelor, în cazul lipirii acestora, folosiți bile de bumbac înmuiate în apă. Clătiți de sus în jos. Pentru a înmuia crusta formată ca urmare a lipirii pleoapelor, trebuie aplicate pe ele mingi de bumbac umezite timp de câteva minute.

Dacă sunteți angajat în tratament acasă, atunci cu siguranță ar trebui să faceți acest lucru strict sub supravegherea unui medic. De asemenea, ca tratament pentru un bebeluș, se poate prescrie masajul terapeutic.

Dacă după un astfel de masaj, canalul lacrimal al copilului rămâne neschimbat, acesta poate fi prescris lavajul canalului lacrimal. Această procedură este absolut sigură și nu necesită tratament internat. Întreaga operație se efectuează în cabinetul oftalmologului timp de 10 minute.

Un alt mod de a trata această boală este sondarea canalului lacrimal la copii. Esența operației este străpungerea peliculei canalelor lacrimale cu ajutorul sondei Sichel și curățarea canalului lacrimal cu sonda Bowman. După sondare, copilului i se prescrie un masaj pentru a preveni recidiva. Copilul nu va avea complicații după o astfel de operație dacă cereți ajutor de la un specialist cu experiență și urmați cu strictețe toate instrucțiunile acestuia după operație.

Chiar și în maternitate și apoi acasă în timpul primei vizite, medicul pediatru îi va spune și îi va arăta tinerei mame cum să îngrijească un nou-născut. Acestea sunt manipulări simple și chiar plăcute care trebuie repetate în fiecare zi. Și totul începe cu o spălare de dimineață...

Într-o zi, o mamă poate observa că ochii copilului sunt acri. Unii nu vor acorda importanța cuvenită acestui lucru, în timp ce alții, dimpotrivă, sunt foarte îngrijorați. Desigur, un astfel de fenomen nu trebuie lăsat fără atenția dumneavoastră, dar nu trebuie să vă fie teamă: dacriocistita nu este atât de rară la nou-născuții.

Ce este dacriocistita?

Lacrimile umane îndeplinesc o serie de funcții fiziologice importante de care mulți dintre noi nu sunt conștienți. În special, o lacrimă, umezind globul ocular, îl hidratează, îl hrănește cu substanțele necesare și chiar îl dezinfectează, protejându-l de microorganismele patologice. După ce lacrima și-a îndeplinit funcția, trebuie să iasă cumva din ochi. Pentru aceasta, există canale lacrimale: deschideri lacrimale, tubuli lacrimali, sac lacrimal și canal lacrimal-nazal.

În timp ce copilul se află în uter, canalele lacrimale rămân închise cu o peliculă asemănătoare gelatinei special formată pentru aceasta. Protejează tractul respirator al fătului de pătrunderea probabilă de lichid în ele. Odată cu prima respirație și cu plânsul unui nou-născut, acest film se rupe, deschizând canalul lacrimal. Dar din anumite motive, acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile, iar apoi medicii vorbesc despre dacriocistita congenitală sau, cu alte cuvinte, obstrucția canalului lacrimal.

Dacriocistita poate fi dobândită, secundară, adică se poate dezvolta la copiii mai mari și chiar la adulți. Cu toate acestea, motivul unei astfel de încălcări constă întotdeauna în alte motive: conjunctivita sau rinita prelungită premergătoare dacriocistitei, în formarea de tumori, leziuni, modificări legate de vârstă etc., adică dacriocistita se dezvoltă ca o complicație a altor boli.

Obstrucția canalului lacrimal: simptome

Deci, dacă septul rămâne intact și canalul lacrimal continuă să fie închis la lichidul secretat, atunci lacrimile bebelușului se acumulează în sacul lacrimal - și se formează stagnare. Ochii unui nou-născut (sau unuia) pot lăcrima tot timpul din această cauză. Dar, deoarece mediul umed este foarte favorabil pentru dezvoltarea microbilor și există o mulțime de ei în aerul inhalat, în curând începe să se dezvolte o infecție în acest „lac” lacrimal - un proces inflamator este în desfășurare. În această etapă, dacriocistita este deja însoțită de eliberarea de puroi din ochi (ochii devin acriși, supurați). Este adesea posibil să vă asigurați că este obstrucția canalului lacrimal la un nou-născut prin apăsarea pe zona în care se află sacul lacrimal (în partea superioară a nasului, pe lateral) sau orificiile lacrimale (colțul exterior). a ochiului): la dacriocistita se va elibera o lacrima din ochi din cauza presiunii.lichid purulent.

Dacă o astfel de situație este lăsată fără atenția corespunzătoare și nu se efectuează tratamentul necesar, procesul poate fi agravat.

Se întâmplă ca părinții să apeleze la un specialist cu dacriocistită la vârsta unui copil de 2-3 ani. Chiar dacă defectul este eliminat și tratat, nu va fi posibilă restabilirea completă a funcțiilor sacului lacrimal, deoarece pentru atât de mult timp acesta și-a pierdut elasticitatea naturală și a devenit flasc (pereții sacului se contractă în mod constant în mod normal. , împingând lacrima, adică funcționează ca o „micropompă”). "). Pentru a preveni un rezultat nefavorabil și complicații, obstrucția ductului lacrimal trebuie tratată.

Obstrucția canalului lacrimal: tratament

Unii medici sunt siguri că tratamentul dacriocistitei trebuie început cât mai devreme posibil. Alții cred că este imposibil să te grăbești și că perioada cea mai favorabilă pentru aceasta este vârsta de 2-3 luni.

Vorbim despre diferite metode de tratament în diferite stadii ale dacriocistitei. Și acest lucru ar trebui oprit și spus mai detaliat. Există o probabilitate destul de mare ca septul care nu a explodat la naștere să se rezolve singur în primele zile de viață ale copilului și, prin urmare, nu se iau măsuri în această perioadă. Dar dacă simptomele de obstrucție a canalului lacrimal au apărut mai târziu, atunci copilul ar trebui cu siguranță prezentat unui specialist și tratat pentru dacriocistită.

Cum se face masaj cu obstrucția canalului lacrimal

Deci, atunci când detectează scurgerile din ochii unui copil, părinții ar trebui să arate firimiturile unui oftalmolog pediatru. Probabil că va efectua un test West (pentru un diagnostic precis), va selecta picături pentru ochi potrivite pentru micul pacient și va arăta mamei și tatălui cum să maseze ochiul pentru a evita străpungerea chiar pelicula care împiedică scurgerea normală a lichidului lacrimal.

Este foarte simplu și deloc înfricoșător. Spălați în prealabil și tăiați unghiile de pe degetul pe care îl veți masa, chiar până la vârful degetului, adică „sub rădăcină”. Întinde-ți bebelușul pe masa de înfășat sau orice altceva cu care te simți confortabil. Pune o picătură din medicamentul prescris în colțul interior al ochiului, așteptați aproximativ un minut și începeți să masați. Cu o mână, țineți capul bebelușului, iar cu degetul mic al celeilalte, masați colțul ochiului cu o ușoară apăsare blândă.

În niciun caz nu trebuie să puneți presiune asupra globului ocular! Masați doar colțul - punctul lacrimal, făcând mișcări sacadate în direcție în jos. La sfarsitul procedurii, ochiul trebuie spalat cu un tampon de bumbac inmuiat in ser fiziologic, intr-un decoct de musetel, calendula sau ceai proaspat preparat. Mișcările trebuie făcute întotdeauna în direcția de la colțul exterior al ochiului spre cel interior.

Nu vă faceți griji pentru faptul că copilul se va eschiva și va plânge. La urma urmei, nu înțelege ce se întâmplă cu el, poate că nu-i place ceva, dar nu există niciun pericol în asta pentru el. Încearcă să faci totul calm, cu afecțiune, vorbește cu copilul, mângâie-i capul.

Durata și numărul procedurilor, precum și utilizarea medicamentelor înainte, în timpul și după procedură, vor fi stabilite de medicul oftalmolog. De obicei, canalul lacrimal se masează de câteva ori pe zi timp de câteva săptămâni.

Sondarea pentru obstrucția canalului lacrimal

Dacă masajul corect și regulat al canalului lacrimal nu a condus la rezultatul dorit (adică permeabilitatea canalelor lacrimale nu a fost restabilită) sau dacă starea cu dacriocistită este deja în curs, atunci aproximativ două luni sau până la vârsta de trei luni copilul ar trebui să tatoneze canalul lacrimal. În această perioadă nou-născutul începe să producă în mod activ lacrimi (dacă observați, atunci bebelușii de până la 2-3 luni plâng uscate) și, prin urmare, oculistii îl consideră cel mai favorabil pentru această procedură.

Sondarea canalului nazolacrimal este o procedură neplăcută și dureroasă pentru un copil, dar este destul de eficientă și se efectuează sub anestezie locală.

Medicul introduce o sondă directă în canaliculul lacrimal al bebelușului, o extinde, apoi, folosind o sondă specială, rupe filmele din canalul nazolacrimal. Pentru a evita formarea de aderențe după procedura de sondare, este necesar să se maseze canalul lacrimal și să îngroape ochii cu picături.

Dacă cauza dacriocistitei la un copil este o patologie fiziologică congenitală a canalelor lacrimale, atunci este necesar doar un tratament chirurgical, dar în astfel de cazuri operația este efectuată nu mai devreme de 5-6 ani.

Special pentru - Margarita SOLOVIEVA

Aproape imediat după naștere, un copil are adesea o scurgere purulentă din ochi. Unul dintre motivele pentru o astfel de descărcare poate fi dacriocistita la nou-născuți, cu alte cuvinte, procesul inflamator al sacului lacrimal. Semnele principale ale acestei boli sunt scurgeri mucopurulente sau mucoase din ochi, o ușoară umflare în colțul interior al ochiului.

Lacrimile joacă un rol important pentru buna funcționare a organelor vizuale la oameni - aceasta este pentru ochi. Lacrimile ajută la menținerea umidității necesare a globilor oculari, sunt protecția suprafeței lor de micile particule de murdărie și praf. După ce lacrimile s-au răspândit pe suprafața globilor oculari, acestea sunt deviate de la ochi prin cavitatea nazală de-a lungul canalelor lacrimale. La un copil, el poate avea obstrucție la unul sau ambii ochi.

Dar atunci care este motivul pentru care devine impracticabil, dacă mama natură a plănuit altfel?... În timpul dezvoltării intrauterine a bebelușului, o peliculă gelatinoasă specială blochează pătrunderea lichidului amniotic. În momentul în care bebelușul scoate primul plâns la naștere, la prima respirație, acest film izbucnește. În cazul în care acest lucru nu se întâmplă, lacrimile firimiturii încep să se acumuleze treptat într-o pungă specială și acolo se poate forma o infecție. De asemenea, motivul pentru aceasta poate fi poziția incorectă a membranei sau țesutul embrionar nu se rezolvă complet.

Principalele semne de obstrucție sunt prezența scurgerii, curgerea lacrimilor din cavitatea ochiului atunci când copilul nu plânge, lacrimare. Destul de des, pediatrii consideră acest lucru ca fiind conjunctivită, în timp ce prescriu medicamente antiinflamatoare, dar un astfel de tratament nu va ajuta.

Prin urmare, mai corect ar fi să contactați un oculist pediatru.

Simptomele distinctive ale dacriocistitei sunt tipul de descărcare mucopurulentă, atunci când faceți clic pe zona de puncte.

Semnul clinic principal al cursului cronic al procesului este o scurgere purulentă abundentă de lichid din sacul lacrimal, care umple complet fisura palpebrală, de obicei după plâns sau somn.

După ce ați stabilit cu exactitate diagnosticul, trebuie să începeți imediat tratamentul. Cel mai probabil, vi se va prescrie un masaj special ca tratament. Dar mai întâi, familiarizați-vă cu anatomia canalelor lacrimale, proiecția „pungii”. Înainte de a începe masajul, spălați-vă bine mâinile, faceți-vă unghiile cât mai scurte, puteți folosi mănuși sterile.

Schema de masaj pentru obstrucție:

1. Stoarceți ușor lichidul.

2. Puneți o soluție caldă de furatsilin 1 până la 5000 în ochiul dureros și îndepărtați secreția purulentă cu un tampon de bumbac steril.

3. Faceți un masaj în zona „pungilor” speciale. Scopul acestui masaj este de a sparge pelicula gelatinoasă. Masajul canalului lacrimal se efectuează cu mai multe mișcări vibratoare sau sacadate ale degetului cu o ușoară presiune, a cărei direcție este de sus în jos, din colțul interior al părții superioare a ochiului până în jos. Din cauza presiunii create, filmul embrionar se sparge.

4. Aruncați ochiul cu picături dezinfectante: levomicetina 0,25% sau Vitabact.

5. Aceste proceduri trebuie efectuate de până la 5 ori pe zi.

Masajul tubular trebuie făcut cel puțin două săptămâni. Trebuie avut în vedere că până la 3-4 luni pelicula gelatinoasă a copilului se sparge sau se rezolvă de la sine, cu condiția ca părinții să respecte cu atenție și corect instrucțiunile de mai sus.

Amintiți-vă că doar un medic poate arăta cât mai corect masajul canalului lacrimal.

Informații suplimentare:

1. Masajul trebuie facut in momentul in care copilul tau incepe sa planga furios. Întrucât întregul mecanism constă în faptul că, în timp ce copilul plânge, totul este în tensiune și nu va fi dificil să spargeți dopul de gelatină cu un masaj.

2. Când faci un masaj al canalului lacrimal, trebuie să fii extrem de atent (cu cât copilul este mai mic, cu atât mai atent la masaj), deoarece bebelușii nu au un os educat în „sânii” nasului, există doar un cartilaj delicat.

3. Dacriocistita la sugar este o boală foarte periculoasă pentru copiii sub un an. Deoarece puroiul este situat în zona creierului

4. Urmăriți dacă puroiul curge din ochi, astfel încât să nu intre în ureche sau în alt ochi.

5. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât această procedură este mai dureroasă, cu cât dopul gelatinos devine mai dens.

Există o părere că masajul sacului lacrimal, atunci când canalul sugarului este în stare de obstrucție, este destul de eficient. Dar experiența arată contrariul. „Efectul” masajului este posibil cu o obstrucție eronată a căilor, care uneori însoțește conjunctivita.

Dacă canalul lacrimal al bebelușului a rămas neschimbat după un masaj special, atunci va trebui să faceți sondare. După identificarea oricăror boli, este mai înțelept să tratați imediat. Deoarece masajul prelungit și retragerea sondajului duce adesea la complicații. Cu cât copilul devine mai mare, cu atât este mai dificil să vindeci complet obstrucția căilor. Cea mai bună vârstă pentru ca un copil să aibă o sondare a canalului lacrimal este de trei până la patru luni.

În cazul în care aceste manipulări nu au condus la rezultatul dorit, atunci este necesar să se efectueze sondarea în cadrul unui cabinet de ochi. Sondarea este o operație relativ simplă, care constă în străpungerea peliculei. După ce ai fost supus sondajului, trebuie neapărat să faci un masaj în prima săptămână pentru a preveni recidiva, care este asociată cu formarea unui proces adeziv.

Nu veți observa eficacitatea sondajului numai în situațiile în care apariția dacriocistitei este determinată de alte motive, cum ar fi deviația septului nazal, patologia dezvoltării canalelor nazale și lacrimale etc. Acești copii necesită cea mai complexă intervenție chirurgicală, care se efectuează nu mai devreme de șase ani.

Iar articolul nostru a dovedit încă o dată că boala este mai ușor de prezis decât de tratat. Ei bine, dacă este tratat, atunci cu întreaga responsabilitate, răbdare și speranță pentru o recuperare completă și rapidă. Multa sanatate tie!!!

În primele zile după nașterea bebelușului, plânsul acestuia nu este însoțit de degajarea de lacrimi. Și aceasta este norma. Insa, absenta lor dupa 2-3 saptamani ar trebui sa-i oblige pe parinti sa contacteze un specialist care va afla motivul. Într-adevăr, în majoritatea cazurilor, obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți se manifestă în acest fel.

Din acest articol veți învăța

Ce este obstrucția ductului lacrimal și care sunt cauzele acesteia

Obstrucția ductului lacrimal (dacriocistita) este un proces inflamator care afectează sacul lacrimal, regiunea globului ocular și în jurul acestuia. Cauza principală a dacriocistitei constă în filmul care protejează canalul nazolacrimal al fătului din uter.

În timpul primului plâns al bebelușului după naștere, acesta nu izbucnește, ci rămâne pe loc. Acest lucru duce la faptul că lacrimile nu pot ieși și se acumulează în sacul lacrimal, împreună cu bacteriile care contribuie la apariția procesului inflamator. De aici și roșeața, umflarea ochilor, care apare atunci când canalul lacrimal este obturat.

Cunoscând structura canalului nazolacrimal, puteți elimina cauza contactând un medic pentru ajutor, care vă va prescrie un tratament eficient. Și înainte de a continua să le eliminați, ar trebui să înțelegeți de ce se întâmplă acest lucru. Cauzele dacriocistitei pot fi următoarele:

• Obstrucție congenitală. Se caracterizează printr-o densitate mare a membranei mucoase. În cazul în care, după 2-3 luni de la nașterea copilului, starea acestuia nu se normalizează, filmul nu se rezolvă de la sine, este necesar să se recurgă la procedura de bougienage.
• Blocajul poate fi cauzat de o infecție în sacul lacrimal.
• Patologia asociată cu faptul că osul nazal continuă să crească și să se formeze. Din acest motiv, pune presiune asupra canalului lacrimal, blocându-l.
• Formarea unei tumori a feței sau a nasului, chisturi în canal.

Cum se manifestă

Este destul de dificil să se determine prezența obstrucției canalului lacrimal la un copil în primele săptămâni de viață, deoarece nu se manifestă în niciun fel. Dar puțin mai târziu, odată cu apariția lacrimilor, apar primele simptome.

Majoritatea părinților nu le acordă suficientă atenție, presupunând că totul este despre conjunctivită. La urma urmei, simptomele acestor două boli sunt foarte asemănătoare. Dar în cazul dacriocistitei, utilizarea picăturilor de antibiotic ajută la eliminarea simptomelor doar pe durata utilizării lor.

Un canal lacrimal impracticabil apare, de regulă, doar într-un ochi, mai rar simultan în doi. Simptomele pot fi după cum urmează:

• Flux abundent de lacrimi, datorită cărora ochii copilului rămân în mod regulat umezi.
• În colțul ochiului, se colectează scurgeri de culoare gri sau gălbuie. Când se usucă, se transformă într-o crustă care dă disconfort bebelușului, lipând cilii după somn.
• Există umflare și roșeață a pleoapelor.
• În cazuri avansate, puroiul poate fi eliberat din ochi, bebelușul simte durere, cu o ușoară apăsare pe nas.

Observând că bebelușul a devenit capricios, refuză să doarmă, să mănânce, are simptomele enumerate mai sus, ar trebui să-l arătați medicului cât mai curând posibil.

După ce a diagnosticat dacriocistita, precum și după ce a aflat cauza apariției acesteia, va prescrie tratament. Nu merită să se angajeze independent în stabilirea unui diagnostic, selecția medicamentelor.

Tratament

Pentru ca bebelușul să-și revină cât mai repede posibil, simptomele care însoțesc o astfel de stare a corpului încetează să-i provoace disconfort, tratamentul trebuie să fie eficient și oportun. Se poate reduce la:

• Masaj.
• Imi inchid ochii.
• Sondarea.

Cea mai bună metodă prin care canalele lacrimale pot fi aduse în stare corespunzătoare este masajul. Ea, ca și alte metode de tratament, ar trebui să fie prescrisă de un medic care va demonstra clar părinților tehnica de execuție. După ce o stăpâniți, puteți efectua procedura de tratament acasă.

Pentru nou-născuți, masajul este cea mai inofensivă și nedureroasă procedură. Este necesar să o efectuați atunci când copilul este bine dispus. Nu uita de igiena. Prin urmare, puteți începe masajul doar cu mâinile curate și unghiile scurte. Următoarea fotografie va ajuta la explicarea clară a modului în care ar trebui să fie efectuată.

Secvența masajului este următoarea:

• Ochii copilului se spală cu un decoct de mușețel sau o soluție de furacilină. Acest lucru trebuie făcut din colțul exterior al ochiului spre interior.
• După curățarea ochilor de puroi, degetele arătătoare sunt plasate în zona colțurilor ochilor, în timp ce tampoanele lor trebuie îndreptate spre puntea nasului.
• Cu mișcări ascuțite, dar nu foarte aspre, presiunea se face cu vârful degetelor de la punctul de plecare până la vârful nasului. Pentru o procedură, presiunile efectuate ar trebui să fie în medie de aproximativ 10. Dacă din ochi ies lacrimi sau puroi în timpul masajului, aceasta indică faptul că în curând va urma un rezultat pozitiv.
• După masaj, ochii sunt îngropați. La alegerea picăturilor, se preferă cele care nu cristalizează. Aceste picături oferă o barieră suplimentară în calea eliberării lichidului lacrimal.

Masajul are ca scop spargerea filmului și contribuția la dispariția lui rapidă. De regulă, implementarea sa corectă duce la eliminarea problemei după 2 săptămâni. Dacă încă nu există nicio îmbunătățire, atunci aceasta trebuie rezolvată chirurgical.

Sondarea este o procedură chirurgicală, a cărei durată nu depășește 10 minute. Se efectuează sub anestezie locală și nu provoacă durere pacientului mic.

Procedura începe cu faptul că specialistul insuflă în ochii bebelușului picături care sunt anestezie locală, extinde canalele și sparge filmul cu o sondă, apoi curăță canalul.

Pentru aceasta, se utilizează o soluție salină și un dezinfectant. Pentru a păstra rezultatul procedurii, pentru a preveni reîngustarea canalului, medicul prescrie un masaj cu durata de o săptămână.

Nu trebuie să refuzați procedura de sondare prescrisă de medic și nici să o întârziați. Cert este că filmul va deveni mai dur în timp, iar îndepărtarea lui va necesita mai mult efort. Prin urmare, vârsta optimă pentru sondare este perioada de la 3 la 6 luni.

Măsuri preventive

Oricât de mult se străduiesc părinții, din păcate, nu stă în puterea lor să protejeze complet copilul de tot felul de boli, inclusiv de obstrucția canalului lacrimal.

Da, și nu există o prevenire specială a dacriocistitei, deoarece este o patologie cu care se naște copilul. Dar, este posibil să preveniți cursul său complicat. Pentru asta ai nevoie de:

• Acordați atenția cuvenită igienei bebelușului.
• Angajați-vă în tratamentul corect și în timp util al bolilor care afectează ochi (conjunctivită, sinuzită).
• Evitați să puneți copilul într-un vânt puternic, îngheț, sub soarele arzător.

Cel mai important sfat pentru părinții care se confruntă cu această problemă este să nu întârzie identificarea cauzelor și eliminarea acestora. La urma urmei, pe lângă faptul că dă disconfort copilului, există o probabilitate mare de manifestare a complicațiilor. Nu merită să aducem la asta, pentru că sănătatea copilului este cel mai important lucru.

Mulți bebeluși în primele zile de viață se confruntă cu problema secreției purulente constante din ochi, care se numește dacriocistită sau obstrucția canalului lacrimal. Aceasta este cel puțin una dintre cele mai frecvente cauze care stimulează inflamația sacilor lacrimali ai ochilor la sugari.

Cauzele obstrucției canalelor lacrimale

Există o schemă standard pentru mișcarea lichidului lacrimal în corpul uman. Lacrima se formează în ochi, după care este trimisă în canalele lacrimale, care o duc în cavitatea nazală. Care sunt componentele canalelor lacrimale?

Deschidere lacrimală superioară;
deschidere lacrimală inferioară;
canal lacrimal superior;
canalul lacrimal inferior;
Sacul lacrimal;
Trecerea destinației lacrimo-nazale, care se află în partea inferioară a cornei nazale inferioare. Deoarece aerul se mișcă în nasul unei persoane în timpul respirației sale, ajungând aici, lichidul lacrimal se evaporă treptat. Acest pasaj este situat la aproximativ un centimetri și jumătate sau doi centimetri de deschiderea externă a nasului.

Peretele din spate al cavității nazale este combinat cu partea superioară a faringelui uman, care se numește nazofaringe. Într-un moment în care bebelușul se află în pântecele mamei, trecerea sa nazolacrimală este protejată de influența lichidului amniotic, folosind un dop sau o peliculă specială, care se formează din gelatină. Când bebelușul părăsește pântecele mamei și ia prima respirație, precum și prima dată când țipă, această protecție se rupe și se oprește, lăsând liber trecerea lichidului.

Dacă, la nașterea unui copil, protecția canalului nu se rupe, atunci lichidul lacrimal începe să se acumuleze în sacul lacrimal, ceea ce stimulează dezvoltarea infecției. Această infecție este cea care formează dacriocistita la nou-născuți, care poate lua o formă cronică sau acută.

Semne ale apariției dacriocistitei

De obicei, boala se face simțită în primele săptămâni de viață ale bebelușului, manifestându-se cu simptome inițiale. În exterior, simptomele sunt ușor similare cu conjunctivita: din colțurile ochilor începe să iasă în evidență secreția mucoasă de natură purulentă. Ele pot apărea atât într-un ochi, cât și imediat în ambii ochi ai bebelușului. De asemenea, ochii copilului au în mod constant lacrimi, iar în unele cazuri există un flux constant de lacrimi, care este însoțit de conjunctiva ușor roșiatică. Uneori, medicii înșiși pot lua în mod eronat obstrucția canalului lacrimal pentru conjunctivită.

Simptomele dacriocistitei

Pentru a verifica copilul pentru prezența unei obstrucții lacrimale, este necesar să apăsați ușor pe locația sacului lacrimal. Dacă copilul este bolnav, atunci prin deschiderea lacrimală inferioară sau superioară vor începe să iasă în evidență mase mucoase de natură purulentă. Dacă înainte de astfel de manipulări, copilul a fost deja supus unui tratament medical, atunci este posibil să nu existe descărcare. Pentru a pune un diagnostic garantat, pediatrii analizează un test special, a gulerului. Collargol- Aceasta este o soluție specială care are efect de colorare. Este aceasta solutie, cu o consistenta de trei procente ar trebui să picurați în ochii bebelușului, câte o picătură în fiecare. Înainte de a începe instilarea, tampoanele de vată trebuie plasate în nările bebelușului. Dacă, după ce soluția a fost picurată în ochi, în cinci minute a apărut o nuanță a acestei soluții pe un tampon de bumbac, atunci rezultatul analizei este pozitiv. Dacă materia colorantă a apărut pe vată în timpul intervalului șase până la douăzeci de minute, atunci acesta este perceput ca un test întârziat, dar când rezultatul apare după douăzeci de minute, putem vorbi cu încredere despre un indicator negativ.

De asemenea, o astfel de analiză este percepută ca pozitivă atunci când globul ocular al bebelușului este iluminat la trei minute după ce soluția a fost scăpată în ochi. Dacă în timpul analizei s-a obținut o valoare negativă a indicatorilor, prin urmare, permeabilitatea canalelor lacrimale este afectată, totuși, numai pe baza analizelor, este imposibil de spus ce natură sunt aceste încălcări și cât de afectat este pasajul lacrimal. . Pentru informatii complete, consultați un otolaringolog. Având în vedere că canalul nu este doar lacrimal, ci și nazal, o răceală obișnuită poate afecta imaginea de ansamblu. Chiar și în timpul celei mai ușoare manifestări a unui nas care curge, membrana mucoasă a căii lacrimale se umflă, pasajul în sine se îngustează și este mai dificil pentru lacrimi să-și găsească calea de ieșire.

- Aceasta este o boală gravă care trebuie determinată în cel mai timpuriu stadiu, altfel pot apărea complicații. Să presupunem că există o astfel de boală precum flegmonul, care duce la o creștere semnificativă a temperaturii corpului bebelușului, provocând o stare constantă de agitație și nervozitate a copilului. Dacă nu acordați din nou atenție acestui proces sau nu recunoașteți boala la timp, poate apărea o fistulă a sacului lacrimal.

Obstrucția cronică a canalului lacrimal la nou-născuți

Forma cronică de dacriocistită implică scurgeri regulate și abundente de natură purulentă sau sac lacrimal al unui sugar. Mai mult decât atât, numărul de mase este atât de mare încât poate umple complet întregul gol al ochiului copilului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după ce copilul se trezește sau după ce plânge. Dacă un copil este diagnosticat cu dacriocistită cronică, aceasta înseamnă că este urgent să începeți tratamentul, deoarece boala nu poate fi începută. Pentru a înțelege însăși esența bolii, este mai bine să vă familiarizați cu datele anatomice privind amplasarea și funcționarea căilor lacrimale.

Cea mai recomandată metodă de tratare a obstrucției cronice este considerată a fi masajul canalului lacrimal. Înainte de a continua, trebuie să vă tăiați unghiile cât mai mult posibil pentru a nu răni copilul, să vă spălați pe mâini cu dezinfectanți și să vă puneți mănuși speciale care sunt vândute ca sterile.

Pe primul pas ar trebui să apăsați pe sacul lacrimal, nu prea tare, dar pentru ca toate acumulările purulente și alte lichide colectate în el să iasă treptat. Acest lucru trebuie făcut până când sacul este complet gol.

Al doilea pas- aceasta este instilarea unui medicament special pentru a extrage din ochiul bebelusului toate secretiile care au fost stoarse. Pentru aceasta, se utilizează de obicei vată și furatsilin, care se vinde într-o soluție cu o consistență de una până la cinci mii.

Urmează direct masaj al canalului lacrimal . Constă în presiuni succesive ale degetului arătător, care ar trebui să imite împingeri ușoare în direcția de jos în sus. Scopul unor astfel de mișcări este de a rupe dopul de gelatinoză, care nu a pătruns până la capăt la nașterea copilului.

Următorul pas este să dezinfectați ochii bebelușului folosind picături speciale. De exemplu, puteți achiziționa o soluție de cloramfenicol, cu o consistență de 0,25 la sută, sau picături numite Vitabact.

Astfel de proceduri trebuie efectuate de cel puțin patru ori pe zi, zilnic, timp de două săptămâni într-o situație standard. Dacă boala este avansată, atunci perioada de tratament poate fi mai lungă. Dacă studiem rezultatele cercetărilor de specialitate, putem spune că pluta din gelatinos se poate dizolva de la sine sau se poate sparge. Acest lucru se întâmplă în jurul vârstei de trei-patru luni, conform statisticilor, dar acesta este cazul când se respectă toate prescripțiile medicului, se efectuează regulat masaj și picături pentru ochi.

Există cazuri în care un masaj și o instilare nu sunt suficiente și trebuie să apelezi la alte metode, mai serioase. Unul dintre ei este sondarea canalului lacrimal cu obstrucție, care se realizează într-un cabinet specializat al cabinetului de ochi. Acest proces nu este sigur, este foarte dureros și este considerat o procedură destul de dificilă pentru un copil mic.

În primul rând, este necesară anestezia locală pentru ca bebelușul să nu fie prea dureros. După aceea, deschiderile și canalele lacrimale sunt extinse cu ajutorul unei sonde Sichel, unde se introduce apoi o altă sondă de lungime mai mare până la canalul lacrimal însuși. Această sondă este cea care rupe pelicula, care este cauza obstrucției. După procedură, este necesar să clătiți cu o soluție specială pentru a dezinfecta canalele.

După ce a fost efectuată sondarea ductului lacrimal, rămâne încă necesar să se efectueze un masaj regulat al trecerii timp de șapte zile. Acest lucru va proteja copilul de revenirea bolii și de începutul procesului de aderență în canale.

Nu întotdeauna cauza dacriocistitei este ruptura insuficientă a dopului, uneori poate fi și alte motive: orice anomalii în dezvoltarea căilor nazale lacrimale, deteriorarea septului nazal și altele. În acest caz, nici masajul și nici sondarea nu vor avea niciun efect. Va trebui să așteptați până când copilul are cel puțin cinci ani pentru a efectua o operație de corectare a canalelor, care se numește dacriocistirinostomie.

Informații de bază despre boală.

Frecvența dezvoltării dacriocistitei la bebeluși nu este atât de mare - nu mai mult de cinci la sută dintre bebeluși sunt bolnavi. Baza bolii în sine este procesul inflamator care are loc în sacul lacrimal al bebelușului. Puteți determina boala imediat după nașterea copilului, astfel încât copilul primește diagnosticul său fără a părăsi spitalul. Ce cauzează dezvoltarea obstrucției în majoritatea cazurilor:

Modificări patologice ale cavității nazale sau țesuturilor care apar din cauza traumatismelor sau inflamației;
O peliculă de gelatinoasă care nu s-a dizolvat înainte de nașterea copilului sau nu s-a străpuns cu prima respirație și plânsul copilului.

Odată cu dezvoltarea normală a copilului, permeabilitatea canalelor care leagă fluxurile lacrimale și cavitatea nazală se formează la bebeluș când acesta este încă în uter, pe la luna a opta. În toate lunile anterioare de dezvoltare, deschiderea pasajului lacrimal este blocată cu o peliculă subțire, o membrană.

La majoritatea bebelușilor, acest sept se rupe în timpul primului plâns și respirație, iar la unii dispare treptat chiar înainte de naștere. Dar dacă nici una, nici alta nu se întâmplă, atunci filmul rămâne și interferează cu procesul de drenaj lacrimal, formând obstrucția canalelor. Modul în care dacriocistita transferată va afecta sănătatea bebelușului în viitor determină oportunitatea diagnosticării bolii și corectitudinea metodelor de tratament care au fost folosite pentru a scăpa de boală copilul.

Simptomele obstrucției canalelor încep cu scurgeri de mucoase din ochii bebelușului, care uneori au un caracter purulent. De asemenea, ochiul bebelușului se umflă ușor în zona colțurilor interioare. Chiar și medicii înșiși au confundat în mod repetat dacriocistita cu conjunctivită, în timp ce prescriu tratament cu picături antiinflamatoare, care nu aduce rezultate vizibile.

La distinge conjunctivita de dacriocistita , ar trebui să apăsați ușor pe deschiderile lacrimale ale bebelușului. Dacă vedeți apariția unor mase mucopurulente, aceasta este o manifestare a obstrucției canalelor lacrimale.

Se recomandă începerea tratamentului acestei boli cu exerciții regulate de masaj, care trebuie repetate de până la cinci ori pe zi. Aceste exerciții au ca scop ruperea peliculei care împiedică trecerea lacrimilor. Când masați, trebuie să folosiți degetul arătător, făcând mișcări de împingere cu ușoare vibrații și, în același timp, apăsând ușor. Direcția - de la regiunea superioară a colțului, care se află în interiorul ochiului, până la cea inferioară. Astfel, presiunea în căile nazale crește, ceea ce poate stimula foarte bine ruperea dopului.

Numărul de repetări de masaj într-o zi poate ajunge de până la zece ori, pentru a crește eficiența. Chiar dacă la început nu vezi niciun rezultat, iar semnele bolii rămân, nu trebuie să întrerupi exercițiile de masaj încă o lună. După masaj, acumulările purulente vor fi eliberate din sacul lacrimal, care trebuie șters cu un tampon de bumbac special. Este mai bine să umeziți vata cu o soluție de mușețel în prealabil, puteți folosi frunze de galbenele sau de ceai.

În unele cazuri, masajul nu are efectul dorit, iar boala nu dispare. În acest caz, ar trebui să contactați un specialist și să efectuați o procedură complexă în cabinetul său, care se numește sondarea canalului. Pentru a efectua sondarea, este mai bine să așteptați până când copilul are cel puțin două sau trei luni, deoarece procedura este foarte dureroasă și periculoasă.

Înainte de a trece direct la procedură, vor fi necesare analize pregătitoare. Este necesar să se verifice nivelul de coagulare a sângelui bebelușului, iar pentru ca cauza dacriocistitei să fie clar stabilită, acesta trebuie examinat de un otolaringolog.

După ce specialistul efectuează sondajul, este necesar să îngropați în mod regulat ochii copilului timp de o săptămână, pe care medicul îi va indica. De asemenea, pentru ca dacriocistita sau obstructia canalului lacrimal la nou-nascuti sa nu se repete, se recomanda efectuarea exercitiilor de masaj inca o luna, stimuland canalele lacrimale.