Când aveți nevoie de un chirurg oral și maxilo-facial? Chirurg oral și maxilo-facial: caracteristici ale specializării Boli inflamatorii ale regiunii maxilo-faciale

Acesta este un medic a cărui activitate constă în efectuarea de operații pe față și cavitatea bucală, în cazurile în care tratamentul conservator al patologiilor este imposibil.

Profesia de chirurg maxilo-facial a apărut la intersecția dintre stomatologia și chirurgia plastică. Astfel de medici lucrează în chirurgie plastică, spitale generale și clinici stomatologice.

Un specialist in acest profil se ocupa de defectele oaselor si tesuturilor moi ale fetei, gatului si cavitatii bucale. În aceste zone, datorită abundenței lor de sânge, procesele inflamatorii decurg deosebit de rapid, adesea cu complicații, lăsând în urmă defecte cosmetice grosolane.

Ajutorul acestui medic este adresat atunci când este necesară efectuarea unei operații sau refacerea țesuturilor afectate.

Ce tratează și când ar trebui să-l contactați?

Ce tratează un chirurg plastician maxilo-facial? Zona acoperită de acest specialist include o varietate de complicații ale proceselor inflamatorii.

• efectuează fie o gingivotomie pentru a scăpa de buzunarele gingivale;
• dimpotriva, tesuturile gingivale se refac cu lambouri sau cu ajutorul implanturilor metalice;
• intervenția chirurgicală a parodontitei este necesară pentru a îndepărta recesiv sau;
• periostita elimină fluxurile;
• osteomielita maxilarului decupează țesutul necrotic;
• inflamația glandelor salivare sau a conductelor acestora curăță salivita rezultată;
• formarea abceselor de țesut moale sau tare le drenează.

Cu o boală infecțioasă inflamatorie avansată sau o tumoare malignă, ganglionii limfatici din apropiere care primesc o lovitură își pot pierde complet funcțiile. Operațiile pe maxilare și pe gât pot implica îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Chirurgul decupează neoplasmele benigne ale cavității bucale și ale maxilarelor, efectuează intervenții chirurgicale plastice pentru a corecta:

• „Buza despicată”, o bifurcare congenitală a buzei superioare.
• „Gura de lup”, un defect congenital al palatului dur.
• Cicatrici aspre care strică aspectul feței sau provoacă probleme cu mișcările faciale sau de mestecat.
• Sub rezerva deformării osoase, pentru care se pot implanta plăci de oțel și atele.

Adesea, acest specialist se ocupă de tratamentul leziunilor feței și craniului.

Ele pot fi o consecință a rănilor locale, cu o lovitură, vânătăi sau rană prin împușcătură, sau ca parte a unor multiple, după accidente și alte dezastre. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la proteze ale oaselor scheletului facial.

Chirurgul maxilo-facial este tratat cu plângeri despre:

• Răni, vânătăi, fracturi rezultate din răni.
• Edem tisular care nu cade.
• Sindromul durerii maxilarelor și țesuturilor feței.
• Mărirea și întărirea glandelor salivare.
• Gură uscată cauzată de lipsa de salivă.
• Noi evoluții în domeniul său de competență.
• Fistulă în țesuturile moi sau oasele feței.
• Cicatrici rigide care interferează cu închiderea gurii.
• Asimetrie pronunțată a feței.

De asemenea, este tratat cu boli ale articulației temporomandibulare. Sunetele străine în ea, durerea și dificultatea de mișcare indică artrita sau disfuncția acestei articulații.

În formele severe ale acestor boli însoțite de anchiloza maxilarului, intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Medicii stomatologi și ortodonții se ocupă de tratamentul bolilor dentare și de corectarea mușcăturii, dar uneori este necesară intervenția chirurgicală în acest domeniu. Chirurgul trebuie contactat dacă este necesar să se îndepărteze un dinte complet ascuns în gingie, impactat, de obicei o „cifră opt”.

De asemenea, uneori apelează la ajutorul lui atunci când instalează implanturi dentare în gingii.

Ce teste sunt necesare la aplicare?

Chirurgul, pentru a realiza un diagnostic calitativ, trebuie să reprezinte cât mai bine starea pacientului. Numai punând un diagnostic corect, puteți prescrie tratamentul corect, puteți evita toate complicațiile posibile și puteți minimiza consecințele pentru organism.

Informațiile de bază despre prezența proceselor inflamatorii în organism, posibilitatea reacțiilor alergice la medicamente, grupul și factorul Rh sunt date de un test de sânge general.

Dacă, după ce a studiat rezultatele analizei generale, medicul are întrebări, îi face un test de sânge biochimic. Un test general de urină va spune medicului despre defecțiunile diferitelor sisteme ale corpului.

Lucruri precum diabetul, de exemplu, despre care ar trebui întrebat medicul înainte de operație. În unele situații, este necesar să se efectueze răzuire de țesut pentru examinare bacterioscopică.

Chirurgul maxilo-facial însuși, dacă este necesar, direcționează pacienții către radiografii, iar dacă rezultatele acesteia nu sunt suficiente, către scanări mai avansate, folosind metodele imagistice computerizate și prin rezonanță magnetică.

Uneori se efectuează o ecografie în direcția lui în scopuri de diagnostic. Medicul însuși poate face o puncție sau o biopsie pentru a trimite materialul prelevat pentru examen histologic. În plus, toate neoplasmele patologice îndepărtate de medic sunt întotdeauna trimise pentru un astfel de studiu.

Ce cunoștințe și calități ar trebui să aibă?

Profesia de chirurg bucal și maxilo-facial implică o serioasă responsabilitate. În mâinile acestui medic, frumusețea, sănătatea și uneori chiar viața pacientului.

Pentru a nu provoca vătămări, ci pentru a-i asigura recuperarea completă rapidă, este nevoie de grijă și observație extremă. Un medic care lucrează în această poziție trebuie să înțeleagă anatomia, să aibă o înțelegere completă a structurii, biochimiei țesuturilor.

La fel ca alți chirurgi, are nevoie de mâini neclintite și de un ochi neclintit. Având în vedere că tot mai multe proceduri chirurgicale sunt efectuate cu instrumente robotizate, acestea trebuie, de asemenea, să fie controlate cu precizie și acuratețe.

Atribuțiile chirurgului maxilo-facial care lucrează în centrul medical includ:

• Examinarea externă a pacientului.
• Culegere de anamneză.
• Evaluarea functionalitatii aparatului dentar.
• Diagnosticul malformațiilor congenitale la sugari.
• Efectuarea rinoscopiei, faringoscopiei.
• Operații în zona feței, gâtului și maxilarului, inclusiv îndepărtarea tumorilor benigne, corectarea defectelor congenitale.
• Recuperarea postoperatorie a pacienților.

Profesia de chirurg maxilo-facial este dificilă, pentru a o stăpâni nu este suficient să absolvi institut, trebuie să continui educația, să-ți îmbunătățești abilitățile.

Aceasta este o specialitate interesantă și multifațetă, suficient de solicitată de societate.

Un specialist în domeniul bolilor chirurgicale și afectarea dinților, organelor bucale, feței și gâtului, oaselor scheletului facial, în care se va prescrie un tratament complex. Regiunea maxilo-facială, fața, gâtul sunt zone foarte bogat aprovizionate cu sânge și inervate, prin urmare orice procese inflamatorii și leziuni se desfășoară rapid și adesea dureros pentru pacient, lăsând în urmă (mai ales cu un tratament de proastă calitate) deformări și defecte grosolane. Este demn de remarcat apropierea acestor zone de creier și organele mediastinale, ceea ce indică, de asemenea, nevoia necondiționată de tratare în timp util a inflamației feței.

Ce este cuprins în competența medicului Chirurg maxilo-facial

Chirurg oral și maxilo-facial care studiază bolile chirurgicale ale dinților, oaselor scheletului facial, organelor cavității bucale, feței și gâtului.

Cu ce ​​boli se confruntă chirurgul maxilo-facial?

Bolile pot fi împărțite în patru grupe, în funcție de cauze și de prezentarea clinică.

1) Boli inflamatorii ale dinților, maxilarelor, țesuturilor feței și gâtului, organelor cavității bucale (parodontită, periostita, osteomielita maxilarului, abcese, flegmon, limfadenită, dentiție dificilă, inflamație odontogenă a sinusului maxilar, boala inflamatorie) glandele salivare, articulația temporomandibulară).

2) Leziuni ale țesuturilor moi ale feței și gâtului, oasele scheletului facial.

3) Tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale feței, maxilarelor, organelor cavității bucale.

4) Defecte și deformări congenitale și dobândite ale feței, maxilarelor și chirurgiei plastice ale regiunii maxilo-faciale (blefaroplastie, otoplastie, rinoplastie, lifting facial circular, chirurgie plastică de contur).

Ce organe se ocupă medicul cu chirurgul maxilo-facial

Dinți, față, gât, limbă.

Când să contactați un chirurg oral și maxilo-facial

Simptomele parodontitei. Simptomul principal al parodontitei acute este o durere ascuțită, în continuă creștere. Atingerea bruscă a dintelui crește durerea. Dintele pare a fi „mai înalt” decât ceilalți. Aceste senzații de durere sunt cauzate de presiunea exudatului acumulat asupra țesuturilor și a receptorilor nervoși ai golului parodontal.

Dintele afectat este decolorat, mobil. Poate avea o cavitate carioasă sau poate fi intactă.

Sondarea este nedureroasă, iar reacția la percuție este puternic dureroasă. Membrana mucoasă din regiunea pliului de tranziție este edematoasă, hiperemică, dureroasă la palpare.

Odată cu progresul procesului, poate apărea umflarea țesuturilor moi, ceea ce duce la asimetrie facială, starea generală este perturbată (dureri de cap, slăbiciune, stare de rău, temperatura corpului crește la 38-39 ° C). Există o creștere și glacierizare a ganglionilor limfatici regionali.

Simptomele periostitei - inflamația periostului maxilarului - sunt bine cunoscute de mulți copii și adulți: pe gingia din apropierea dintelui cu o pulpă moartă sau rădăcina rămasă, apare un sigiliu dur puternic dureros, în creștere rapidă.

Umflarea, din ce în ce mai pronunțată, trece la țesuturile moi ale feței. În funcție de locația dintelui bolnav, buzele și aripile nasului, obrazul și pleoapa inferioară se umflă, temperatura crește, iar persoana se simte rău. Această boală este cunoscută în mod popular sub numele de flux.

Simptomele osteomielitei maxilarelor

durere spontană pulsantă în maxilar, cefalee, frisoane, temperatură de până la 40 ° C. Se găsește un dinte afectat cu pulpă necrotică (posibil cu obturație), acesta și dinții adiacenți sunt puternic dureroși, mobili.Umflarea feței asimetrice Pliul de tranziție este hiperemic și netezit Ganglionii limfatici sunt măriți, dureroși.

Osteomielita este adesea complicată de abces, flegmon. În sânge, leucocitoză neutrofilă; VSH a crescut. Stare generală de severitate variabilă.

Un abces este o acumulare delimitată de puroi în diferite țesuturi și organe. Un abces trebuie distins de flegmon (inflamația purulentă difuză a țesuturilor) și empiem (acumularea de puroi în cavitățile corpului și organele goale).

Manifestările clinice generale ale abceselor sunt tipice pentru procesele purulent-inflamatorii de orice localizare: o creștere a temperaturii corpului de la subfebril la 41 ° (în cazurile severe), stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap.

Sângele prezintă leucocitoză cu neutrofilie și o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. Gradul acestor modificări depinde de severitatea procesului patologic.

În tabloul clinic al abceselor diferitelor organe, există semne specifice datorate localizării procesului. Rezultatul unui abces poate fi o deschidere spontană cu o străpungere spre exterior (abces de țesut subcutanat, mastită, paraproctită etc.); străpungere și golire în cavități închise (abdominală, pleurală, în cavitatea articulară etc.); o pătrundere în lumenul organelor care comunică cu mediul extern (intestin, stomac, vezică urinară, bronhii etc.). Cavitatea abcesului golită în condiții favorabile scade în dimensiune, suferă cicatrici.

Cu golirea incompletă a cavității abcesului și drenajul slab, procesul poate deveni cronic cu formarea unei fistule. O pătrundere de puroi în cavitățile închise duce la dezvoltarea proceselor purulente în ele (peritonită, pleurezie, pericardită, meningită, artrită etc.).

Limfadenita - inflamația ganglionilor limfatici.

Limfadenita acută apare aproape întotdeauna ca o complicație a unui focar local de infecție - un furuncul, o rană infectată sau o abraziune etc. Agenții cauzali ai infecției (de obicei stafilococi) pătrund în ganglionii limfatici cu flux limfatic prin vasele limfatice și adesea fără. inflamația acestuia din urmă, adică fără limfagiită.

Focarele purulente de pe extremitatea inferioară sunt complicate de înfrângerea ganglionilor limfatici inghinali, mai rar poplitei; pe membrul superior - axilar, mai rar cot, pe cap, în cavitatea bucală și faringe - cervical.

Când și ce teste trebuie făcute

- examenul histologic al biopsiei;
- analize generale de sânge;
- analiza generala a urinei;
- teste pentru hormoni;

Care sunt principalele tipuri de diagnostice efectuate de obicei de chirurgul maxilo-facial?

- Raze X;
- Radiografie intraoral;
- Studiul radiovizografic al dinților și țesutului osos al maxilarelor;
- Radiografie panoramica;
- Tomografie;
- Radiografie facială cefalometrică
- tomografie computerizată cu raze X;
- Imagistică prin rezonanță magnetică;
- Vizualizarea tridimensională a craniului facial și a țesuturilor moi ale feței. Implantarea înseamnă introducerea în corp a materialelor de origine nebiologică în vederea înlocuirii organului pierdut.

La implantarea dinților, se folosesc implanturi speciale care sunt instalate în zona dinților lipsă.

Un „șurub” de titan este înșurubat în os, pe care este fixată coroana. Materialele pentru implanturi sunt titanul și aliajele sale, tantalul, diverse tipuri de ceramică, leucozafirul, zirconiul și alte substanțe. Toate aceste materiale sunt foarte bioinerte, adică nu provoacă iritarea țesuturilor din jur.

Beneficiile implantării

Dinții adiacenți nu sunt șlefuiți;
- este posibilă refacerea unui defect de orice lungime;
- rezistență și fiabilitate (durata de viață a implanturilor este mai lungă decât în ​​cazul altor tipuri de proteze, astfel încât primele implanturi instalate în urmă cu mai bine de 40 de ani continuă să-și servească proprietarii);
- estetica ridicata (implantul este practic imposibil de distins de un dinte natural sanatos).

Promotii si oferte speciale

știri medicale

07.05.2019

Biologii și inginerii de la Universitatea din Pennsylvania (SUA), împreună cu stomatologi, au dezvoltat nanoroboți capabili să curețe placa de pe smalțul dinților.

Cum să elimini tartrul acasă? Tartrul este placa intarita care se formeaza pe suprafata dintilor. În acest articol, vom lua în considerare metodele populare pentru îndepărtarea tartrului acasă.

Cum să alegi o pastă de dinți și care este cea mai bună pastă de dinți? Un tub de pastă de dinți este un oaspete familiar pe raftul de baie. Știm cu toții din copilărie că, pentru ca dinții să fie sănătoși, trebuie periați cu pastă de dinți.

Respirația urât mirositoare, uneori, poate fi, de asemenea, un simptom al unei boli ale tractului digestiv, ficatului sau rinichilor, mai ales atunci când eructațiile, arsurile la stomac, durerea, greața și alte manifestări ale bolii sunt combinate cu aceasta.

Chirurgia orală și maxilo-facială este o specialitate chirurgicală general recunoscută, care în SUA și în alte țări aparține secțiunii medicale „stomatologie”, iar în Marea Britanie și Rusia este o secțiune separată de chirurgie.

În funcție de direcția intervenției chirurgicale, chirurgia maxilo-facială se împarte în:

• îngrijire chirurgicală pentru leziuni;
• chirurgie reconstructivă facială (corecția defectelor funcționale și estetice);
• chirurgie estetică, care include lifting pleoapelor, lifting, rinoplastie și otoplastie;
• chirurgie oncologică, care se ocupă cu tratamentul formațiunilor benigne și maligne ale feței, gâtului și cavității bucale;
• dermatochirurgie, care se ocupă cu îndepărtarea chirurgicală a diferitelor defecte ale pielii faciale;
• protetică și implantologie, care se concentrează pe realizarea și implantarea de proteze speciale (ectoproteze etc.);
• chirurgia cu laser, care se ocupa cu eliminarea ridurilor, cicatricilor si a altor defecte din zona fetei;
• intervenții chirurgicale care sunt asociate cu logopedia (corecția tulburărilor de deglutiție etc.).

Operații maxilo-faciale:

• Pacienți de urgență. În majoritatea cazurilor, aceștia sunt pacienți care au suferit în accidente și ca urmare a dezastrelor, precum și pacienți cu un stadiu purulent de inflamație.
• Pacienți planificați, care includ pacienți cu tumori, anomalii congenitale și boli inflamatorii.

Tratamentul patologiilor regiunii maxilo-faciale la copii este efectuat de un chirurg maxilo-facial pediatru.

Ce tratează un chirurg maxilo-facial?

Chirurgul maxilo-facial se ocupa de:

• corectarea deformărilor congenitale ale regiunii maxilo-faciale;
• corectarea subdezvoltării congenitale a feței;
• corectarea malocluziei;
• tratamentul bolilor inflamatorii ale maxilarului (ostita, periostita, osteomielita);
• tratamentul proceselor inflamatorii ale țesuturilor moi ale feței și gâtului;
• eliminarea consecințelor leziunilor nasului, maxilarului, urechilor, țesuturilor moi și oaselor feței;
• îndepărtarea tumorilor benigne și maligne de pe gât și față;
• intervenție chirurgicală complexă pentru amputarea traumatică a buzelor, nasului și urechilor;
• restaurarea gâtului și a feței după leziuni și operații oncologice;
• chirurgie microvasculară a zonei faciale;
• chirurgie estetică a feței și gâtului, care urmărește obținerea unor rezultate cosmetice bune cu cicatrici minim vizibile.

Corectarea deformărilor congenitale ale regiunii maxilo-faciale

Un chirurg oral și maxilo-facial tratează:

• defecte congenitale ale buzei superioare („buza despicată”);
• defecte congenitale ale palatului și maxilarului superior ("despicătură de palat");
• macrognatia - mărimile crescute simetric sau asimetric ale unui maxilar față de celălalt;
• micrognatia - maxilarul superior sau inferior subdezvoltat simetric sau asimetric;
• prognatie - malocluzie (poate fi superioară, inferioară, funcțională sau morfologică);
• retrognatia, care se caracterizează prin poziția posterioară a maxilarului superior sau inferior în craniu;
• deformări combinate simetrice și asimetrice ale maxilarului etc.

Boli inflamatorii ale regiunii maxilo-faciale

Chirurgul maxilo-facial se ocupă de tratamentul unor astfel de boli inflamatorii precum:

• Periostita oaselor maxilarului este un proces inflamator, al cărui focar este localizat în periost. Se dezvoltă cu focare cronice de inflamație în pulpă sau parodonțiu, cu supurație a chistului, dificultate la dentiție sau leziune. Poate fi acută (seroasă și purulentă) și cronică (simple și osificante).
• Osteomielita acută, care este o boală purulentă infecțioasă și inflamatorie a tuturor componentelor structurale ale osului maxilar. Este însoțită de o încălcare a trofismului osului și duce la osteonecroza acestuia.
• Osteomielita cronică. Cu această inflamație purulentă sau proliferativă a țesutului osos, se formează zone de necroză tisulară și nu există tendință de recuperare.
• Limfadenita, care este rareori o boală primară (poate să apară cu hipotermie, traumatisme, ca urmare a vaccinării de rutină). Apare în forme acute (seroase sau purulente) și cronice.
• Abcesul este o acumulare focală de puroi care apare atunci când pielea feței, membrana mucoasă a gurii, nasul, buzele și pleoapele este deteriorată sau inflamată.
• Flegmon. Este o inflamație acută purulentă difuză a țesutului adipos lax (subcutanat, intermuscular și interfascial).

Îndepărtarea neoplasmelor benigne și maligne

Domeniul de activitate al chirurgilor maxilo-faciali include tratamentul neoplasmelor maligne benigne și primare și secundare, precum și al formelor mixte (unele tumori ale glandelor salivare).

Chirurgul maxilo-facial tratează:

• Fibromul este o tumoare benignă care poate afecta procesul alveolar, submucoasa obrajilor și pielea feței.
• Papilomul este un neoplasm benign care este localizat pe membrana mucoasă și arată ca o papilă de țesut conjunctiv acoperită cu o membrană epitelială.
• Angiomul este o tumoare vasculară benignă care apare atunci când există un defect în dezvoltarea vaselor de sânge. Afectează țesuturile moi, în 65% din cazuri este localizată pe față.
• Limfangiomul este o tumoare benignă care se dezvoltă din pereții vaselor limfatice. În cele mai multe cazuri, este localizat pe limbă și buze.
• Osteomul este o tumoare osoasă benignă care apare în diferite părți ale scheletului facial. Poate fi localizat pe os (exostoză) și în interiorul osului (enostoză).
• Osteoclastomul este o tumoră osoasă care poate fi benignă sau malignă. Afectează oasele maxilarului.
• Lipomul este o tumoare benignă care constă din țesut adipos și include straturi de țesut conjunctiv. De obicei este localizată în grosimea obrazului și în frunte.

De asemenea, chirurgul maxilo-facial îndepărtează o varietate de chisturi din regiunea maxilo-facială.

Când să contactați un chirurg oral și maxilo-facial

Consultarea cu un chirurg oral și maxilo-facial este necesară pentru persoanele care:

• Există o durere ascuțită, în creștere în cavitatea bucală, dintele afectat este mobil, și-a schimbat culoarea, subiectiv pare mai înalt decât alții, iar atingerea acestuia crește durerea.
• Mucoasa din cavitatea bucală este edematoasă și reacționează dureros la palpare.
• Umflarea țesuturilor moi provoacă umflare și asimetrie a feței, slăbiciune, cefalee, stare generală de rău și febră.
• Există o durere pulsantă în maxilar, care este însoțită de dureri de cap, frisoane, temperatură de până la 40 de grade, mărire și durere a ganglionilor limfatici.
• Ca urmare a proceselor inflamatorii, a apărut un abces sau un flegmon (inflamație purulentă difuză a țesuturilor). Se manifestă prin acumularea de puroi în zona afectată, slăbiciune, febră mare, deplasarea formulei leucocitelor spre stânga și alte simptome ale bolilor purulent-inflamatorii.
• Există o inflamație a ganglionilor limfatici. În limfadenita acută, focarele purulente de pe membrul superior duc la inflamarea ganglionilor limfatici axilari și a ganglionilor limfatici din cap, gură și faringe.

Etapele consultării

În timpul unei examinări programate, chirurgul maxilo-facial:

• ascultă plângerile pacientului și examinează istoricul bolii;
• efectuează o examinare și, dacă este necesar, desemnează examinări suplimentare;
• elaborează un plan de tratament și conturează etapele implementării acestuia.

Diagnosticare

Înainte de orice intervenție chirurgicală planificată, chirurgul maxilo-facial îndrumă pacientul să:

• test de sânge general și biochimic;
• analiza generală a urinei;
• analiza pentru hormoni în localizarea procesului patologic în gât sau ganglioni limfatici;
• examenul histologic al biopsiei în prezenţa neoplasmelor.

În plus, pacientul este referit la:

• raze X;
• radiografie intraorală, care vă permite să examinați o zonă locală specifică a maxilarului;
• radioviziografie, care vă permite să examinați dinții și țesutul osos al maxilarelor;
• radiografie panoramică, care vă permite să obțineți o afișare simultană a procesului alveolar și a întregii dentiții;
• tomografia, care ajută la studiul structurii maxilarului;
• radiografia cefalometrică, care vă permite să studiați pe deplin structura feței;
• tomografie computerizata;
• Vizualizarea 3D a craniului facial și a țesuturilor moi ale feței.

Tratament

Pentru tratamentul patologiilor regiunii maxilo-faciale se folosesc următoarele:

• Tomografia volumetrică digitală și proiectarea asistată de calculator (tehnologii CAD/CAM), datorită cărora chirurgul maxilo-facial simulează în prealabil toate etapele operației, determină dimensiunile exacte ale implanturilor faciale sau dentare și găsește locul optim pentru instalarea acestora. Atunci când se utilizează tehnologia CAD / CAM, implanturile, endoprotezele și alte dispozitive medicale sunt create pe imprimante 3D și mașini de frezat pentru un anumit pacient.
• Tehnici endoscopice, laser și unde radio pentru reconstrucția și restaurarea regiunii maxilo-faciale.
• Metode moderne de osteosinteză în fracturile oaselor scheletului facial.
• Metode fizioterapeutice - magnetoterapie, laserterapie, ultrasunete, microunde și UHF.

Chirurgia orală și maxilo-facială este o știință medicală care combină cunoștințele din chirurgie și stomatologie. Gama ei de interese include fața, gâtul și maxilarul. Ea se ocupă de problemele de natură inflamatorie, traumatică, benignă și malignă, defectele congenitale și dobândite care se dezvoltă în aceste zone. Chirurgia maxilo-facială este considerată una dintre cele mai complexe și căutate domenii ale medicinei moderne. Specialiștii centrului medical „Garant” spun mai multe despre asta.

Ce este un chirurg oral și maxilo-facial?În ciuda faptului că competența acestui specialist include eliminarea unor patologii precum eliminarea unui dinte incorect localizat, de exemplu, chirurgul maxilo-facial încă nu este dentist. Dacă comparăm ceea ce face un chirurg plastician și ceea ce tratează un chirurg maxilo-facial, atunci se pot găsi și diferențe în activitățile lor. Munca primului este legată de eliminarea defectelor estetice ale țesuturilor moi. Al doilea funcționează și cu țesuturile moi, dar se concentrează mai mult pe scheletul facial și pe tulburările asociate. Chirurgii bucale și maxilo-faciale lucrează cu succes cu boli inflamatorii ale maxilarelor, dinților, țesuturilor feței, gâtului, organelor cavității bucale: cu parodontită, periostita, osteomielita, flegmon, abcese, dentiție dificilă... Se ocupă de leziuni ale cavității bucale. oasele scheletului facial și țesuturile moi ale feței și gâtului, tumori și formațiuni tumorale ale feței, oasele maxilarului, organele cavității bucale; defecte si malformatii congenitale si dobandite. Specialiștii lucrează în strânsă colaborare cu oftalmologi, neurochirurgi, specialiști ORL, traumatologi și oncologi.

Când să contactați? Vizitele la chirurgul maxilo-facial sunt atât planificate, cât și urgente. Pacientul planificat vine la un specialist dacă o boală inflamatorie dă o complicație sau trebuie să eliminați un defect congenital. Pacientul este examinat și începe să se pregătească pentru intervenție chirurgicală. De asemenea, se întâmplă să fie nevoie urgent de ajutorul unui chirurg maxilo-facial. Victime de accidente, accidente de mașină, accidente... Pentru a stabili diagnosticul la astfel de pacienți, un specialist trebuie să acționeze cât mai rapid și cuprinzător. Există astfel de patologii inflamatorii în care complicațiile se manifestă sub formă de abcese. De asemenea, au nevoie de un răspuns urgent.

Chirurgie orală și maxilo-facială - pentru adulți? Nu este adevarat. Pacienții chirurgi orali și maxilo-faciali pot fi tineri sau bătrâni. Anomaliile congenitale din regiunea maxilo-facială trebuie eliminate în copilăria timpurie. Oasele cresc și devin mai puternice odată cu vârsta, așa că, cu cât apelezi mai devreme la un specialist, cu atât mai ușor și mai rapid va fi posibilă eliminarea defectului. De exemplu, anomalii precum „buza despicată” și „palatina despicătură” pot fi tratate de la vârsta de trei luni.

Ce face exact un chirurg oral și maxilo-facial?În primul rând, medicul examinează pacientul: efectuează un sondaj, examinează pacientul, studiază istoria dezvoltării tulburării. Înainte de începerea tratamentului, chirurgul maxilo-facial efectuează și un examen de diagnostic, care poate include raze X, tomografie computerizată, hemograma completă, test de alergie etc. Metodele de tratament sunt selectate în funcție de severitate, starea generală de sănătate, indicații și contraindicații.

De ce este important să alegi un specialist în mod responsabil? Principalele metode de chirurgie maxilo-facială sunt intervențiile chirurgicale care se efectuează folosind tehnologii și materiale moderne, ceea ce face posibilă evitarea formării cicatricilor aspre, pentru a face urmele postoperatorii aproape invizibile. Tratamentul efectuat cu pricepere oferă unei persoane posibilitatea de a-și recâștiga un zâmbet frumos, de a scăpa de grijile legate de orice defecte ale maxilarelor și feței. Rezultatul tratamentului depinde direct de cât de bine sunt dezvoltate tacticile de gestionare a acestuia și de cât de bine lucrează medicii.

Ce anume se poate repara?- anomalii maxilo-faciale (prezența dinților distopici, reținuți și supranumerari, chisturi mediane și laterale ale gâtului, prezența apendicelor parotidiene, fistulele preanterioare, deformarea auriculelor și a urechilor proeminente, inflamarea ganglionilor sistemului limfatic și glandele salivare); - tratează bolile inflamatorii ale țesuturilor moi ale regiunii maxilo-faciale și ale gâtului (furuncule, carbunculi, abcese, flegmon, limfadenite și sialadenite); - tratați inflamația țesutului osos din regiunea maxilo-facială (periostita sau flux, osteomielita maxilarului); ― pentru a elimina leziunile zonei maxilo-faciale; ― îndepărtarea tumorilor și neoplasmelor benigne (fibroame, papiloame, angioame, osteoame); - fracturi și luxații ale dinților.

Cum se tratează fluxul și osteomielita? Periostita sau fluxul este o inflamație a periostului, în care gingia se umflă și doare grav. Fluxul este tratat cu metode conservatoare și chirurgicale. Metoda este aleasă de medic în funcție de evoluția bolii și de severitatea acesteia. În timpul operației, chirurgul face o incizie, tratează zona afectată și instalează un dren pentru a îndepărta puroiul. Dacă cauza fluxului este un dinte bolnav, atunci acesta este, de asemenea, îndepărtat. Cu un tratament conservator, se folosesc medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene. Osteomielita maxilarului este un proces infecțios purulent-necrotic care se dezvoltă în os și țesuturile din jur. Sursele de infecție pot fi: carii dentare neglijate (pulpita), un focar de infecție cronică în organism (de exemplu, amigdalita cronică sau acută), leziuni ale maxilarului. După diagnosticarea și determinarea formei, se tratează osteomielita maxilarului, a cărei direcție principală este eliminarea sursei de infecție sau rănire, dacă este necesar, se efectuează intervenția chirurgicală. În plus, medicul poate prescrie medicamente menite să îmbunătățească starea corpului în ansamblu.

Tratamentul fracturilor și luxațiilor dinților Dislocarea dintelui este deplasarea dintelui în gaură cu afectarea aparatului său ligamentar. Puteți „disloca un dinte” din cauza unei lovituri sau a mușcăturii de alimente tari. Cu luxația incompletă, se realizează refacerea metopoziției și fixarea dintelui în diferite moduri, urmată de umplerea canalelor radiculare când pulpa moare. Pentru a trata o luxație completă a dintelui, dintele este returnat înapoi în alveole, așa-numita replantare. Indicațiile pentru replantarea dintelui depind de starea dintelui însuși și a țesuturilor înconjurătoare, starea rădăcinii dintelui, vârsta și starea pacientului. După replantare, dinții pot rezista până la 10 ani.

Un chirurg oral și maxilo-facial (MCS) este un specialist care studiază toate patologiile dinților, organelor bucale, oaselor scheletului facial, feței și gâtului din punct de vedere chirurgical. Acest specialist din Moscova se ocupă de toate organele situate la nivelul feței și gâtului.

Ce fac chirurgii orali și maxilo-faciali?

Profesia de chirurg oral și maxilo-facial este indisolubil legată de stomatologia, dar depășește cu mult acest lucru. În această ramură a medicinei, mai multe domenii s-au evidențiat de mult timp:

• îngrijire chirurgicală pentru anomalii,
• chirurgie reconstructivă facială,
• îngrijire chirurgicală pentru leziuni,
• ajută la deformarea țesuturilor din regiunea maxilo-facială.

Pacienții vin la chirurgul maxilo-facial cu o mare varietate de fracturi ale oaselor feței, cu inflamații, tumori și probleme congenitale. Un specialist în acest domeniu restabilește funcțiile deteriorate, redă sănătatea fizică pacienților, precum și frumusețea pierdută a feței.

Nu numai sănătatea depinde de chirurgul maxilo-facial, ci, în multe privințe, soarta ulterioară a pacientului său, munca, viața personală. Specialiștii de la Moscova spun că o operațiune de succes îi umple de bucurie spirituală și le permite să experimenteze o satisfacție completă în muncă. Profesia de chirurg oral și maxilo-facial este într-adevăr foarte importantă.

Foarte des trebuie să lucreze în strânsă colaborare cu specialiști din alte domenii - chirurgi plastici, otorinolaringologi, oncologi și alții, deoarece patologia maxilarului afectează uneori negativ organele ORL. În unele cazuri, cu leziuni grave, este necesară participarea unui neurochirurg, iar în caz de cancer, a unui medic oncolog. Chirurgii orali și maxilo-faciali din Moscova sunt tratați pentru:

• limfadenita,
• parodontita,
• abcese
• dificultăți cu dentiția la copii,
• flegmon,
• periostită,
• osteomielita maxilarului,
• inflamația odontogenă a sinusului maxilar etc.

În ce cazuri sunt îndrumați chirurgii maxilo-faciali?

Oamenii sunt trimiși la MSF la Moscova în caz de urgență și în situații planificate. Intervențiile chirurgicale elective sunt efectuate în cazul unor neoplasme, patologii congenitale și procese inflamatorii care nu pot fi tratate în alt mod. Pacienții de urgență ai chirurgului maxilo-facial sunt toți cei care au suferit în atacuri teroriste, dezastre, accidente, accidente și împrejurări similare. Ca orice alt chirurg, un specialist în chirurgie maxilo-facială trebuie să fie pregătit să înceapă intervenții chirurgicale de urgență zi și noapte.

Cum să devii chirurg oral și maxilo-facial?

Un medic care practică în domeniul chirurgiei bucale și maxilo-faciale trebuie să dobândească o cantitate mai mare de cunoștințe, precum și să se supună bunelor practici și să fie pregătit pentru teste serioase. Pentru a deveni un adevărat chirurg maxilo-facial la Moscova, va trebui să studiați toate caracteristicile structurale ale craniului și ale organelor situate în față și gât.

Departamentele de chirurgie maxilo-facială, unde adevărații specialiști sunt pregătiți pentru clinicile din Moscova, există în universități atât de mari ale capitalei, cum ar fi:

• MGMSU;
• MONIKI;
• MMA ei. I. M. Sechenov;
• RNIMU-i. N. I. Pirogov;
• RUDN și alții.

Specialiști renumiți ai Moscovei

În 1927 a fost publicat manualul „Fundamentele Traumatologiei Practice”. A fost editat de Polenov, iar secțiunea despre trauma facială a fost scrisă de Limberg. Rauer a adus o contribuție uriașă la problema chirurgiei maxilo-faciale. În perioada antebelică, Lvov, Mikhelson, Uvarov, Entin, Evdokimov, Lukomsky, Kyandsky, Domracheva și mulți alții au fost implicați în traumatologia feței și restaurarea ei chirurgicală. Pirogov a numit și războaiele o „epidemie traumatică”, dar al Doilea Război Mondial a oferit o nouă experiență chirurgilor traumatizatori.

După finalizarea sa, chirurgii maxilo-faciali au continuat să folosească această experiență militară. La Moscova, rolul principal în cercetarea postbelică a fost jucat de personalul Departamentului de Chirurgie Stomatologică, cu sediul la MGMSU. Cercetările au fost efectuate de Vasiliev, Rudko, Zausaev. Numeroase lucrări în domeniul introducerii implanturilor plastice în chirurgia maxilo-facială aparțin lui Bernadsky, Gavrilov, Ivashchenko, Kasparova, Kulazhenko și multor alți specialiști.