Tratament. Metode de cercetare de laborator

Ce este boala asta?

Tusea convulsivă este o infecție extrem de contagioasă a tractului respirator. Boala se caracterizează prin atacuri bruște de tuse spasmodică, care se termină de obicei cu respirație șuierătoare. Incidența maximă are loc la începutul primăverii și la sfârșitul iernii. Jumătate dintre cazuri sunt copii sub doi ani nevaccinați.

Ca urmare a imunizării în masă și a recunoașterii în timp util a bolii, numărul deceselor din cauza tusei convulsive a scăzut dramatic. Copiii sub un an mor din cauza pneumoniei și a altor complicații; tusea convulsivă este, de asemenea, periculoasă pentru persoanele foarte în vârstă, dar tinde să fie mai puțin severă la copiii mai mari și la adulți.

Care sunt cauzele bolii?

Agentul cauzal al tusei convulsive este cocobacteriile. Infecția se transmite de obicei prin picături în aer de la un pacient în faza acută a bolii; mult mai rar prin lenjerie de pat și alte articole contaminate cu secreții din nazofaringe.

Care sunt simptomele bolii?

La 7-10 zile de la infectare, cocobacilii intră în tractul respirator, unde provoacă formarea de mucus vâscos. Tusea convulsivă clasică durează 6 săptămâni; în cursul său se disting 3 perioade; durata fiecăruia este de 2 săptămâni.

Perioada catarală se caracterizează printr-o tuse iritantă, tuse nocturnă, pierderea poftei de mâncare, strănut, neliniște și uneori o ușoară febră. În această perioadă, tusea convulsivă este deosebit de contagioasă.

Perioada spasmodică începe la 7-14 zile de la debutul bolii. Se caracterizează prin tuse convulsivă paroxistică cu eliberare de mucus vâscos. Fiecare criză de tuse se termină de obicei într-o respirație zgomotoasă, convulsivă, iar sufocarea cu mucus poate duce la vărsături. (Copiii foarte mici s-ar putea să nu aibă această respirație gafătoare tipică.)

Între respirații în timpul unei tuse convulsivă, sunt posibile complicații cum ar fi creșterea presiunii în vene, sângerări nazale, umflături în jurul ochilor, hemoragii sub conjunctivă, dezlipire de retină (și orbire), prolaps rectal, hernie, convulsii și pneumonie. La copii, tusea convulsivă poate provoca stop respirator intermitent, deficiență de oxigen și tulburări metabolice.

În această perioadă, pacienții sunt foarte vulnerabili la adăugarea de infecții bacteriene sau virale secundare, care pot fi mortale. Odată cu apariția temperaturii, se poate presupune o infecție secundară.

Perioada de recuperare. În acest moment, crizele de tuse și vărsăturile dispar treptat. Cu toate acestea, chiar și după o infecție ușoară a tractului respirator, tusea convulsivă poate reveni în câteva luni.

Cum este diagnosticată tusea convulsivă?

Simptomele clasice - mai ales în perioada convulsivă a bolii - fac posibilă suspectarea tusei convulsive și prescrierea analizelor de laborator pentru confirmarea diagnosticului. Izolarea unui purtător de bacil folosind un tampon de gât este posibilă numai în stadiile incipiente ale bolii. De obicei, la începutul perioadei convulsive, leucocitoza crește, în special la copiii mai mari de 6 luni.

Cum se tratează boala?

Pacienții cu atacuri severe de tuse convulsivă trebuie internați în spital; în spital vor primi lichide şi electroliţi. Tratamentul constă în nutriție adecvată, codeină și sedative ușoare sunt prescrise pentru a reduce tusea; dacă pacientul are stopuri respiratorii periodice, este necesară oxigenoterapie; antibioticele sunt folosite pentru a preveni infecțiile secundare.

Un pacient cu tuse spasmodică trebuie izolat. Purtați o mască atunci când aveți grijă de tuse convulsivă. Trebuie avut grijă să creați un mediu calm pentru a nu provoca accese de tuse. Este mai bine să hrăniți pacienții în porții mici, dar mai des.

Vaccinuri împotriva tusei convulsive

Deoarece sugarii sunt deosebit de sensibili la tuse convulsivă, imunizarea (vaccinul pertussis-difterie-tetanos) se administrează de obicei la 2, 4 și 6 luni. La 18 luni si la 4-6 ani se fac vaccinari suplimentare.

Vaccinul poate afecta sistemul nervos și poate provoca alte complicații, dar riscul de a face tuse convulsivă este mai mare decât riscul de complicații.

tuse convulsiva - o boală infecțioasă acută, a cărei manifestare principală este tusea paroxistică.

Etiologie

Agentul cauzal este bacteria Bordet-Jangu. Sursa de infecție este o persoană bolnavă în 25-30 de zile de la debutul bolii. Calea de transmitere este aeropurtată. Perioada de incubație este de 3-15 zile.

Manifestari clinice

Pe parcursul bolii se disting 3 perioade: catarală, spasmodică și o perioadă de rezoluție.

perioada catarală. Durata - 10-14 zile. Există o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului până la subfebrilă, o ușoară secreție nazală, o tuse în creștere.

Perioada spasmodică. Durata - 2-3 săptămâni. Simptomul principal este o tuse paroxistica tipică. Atacul de tuse începe pe neașteptate, constă în șocuri de tuse repetate (repetări), care sunt întrerupte de o respirație șuierătoare prelungită asociată cu o îngustare a glotei. La sugari, după o serie de șocuri de tuse, poate apărea stop respirator (apnee). În timpul unui atac de tuse, pielea de pe fața copilului devine cianotică cu o nuanță violetă, se observă umflarea venelor gâtului. În timpul tusei, copilul scoate limba, se observă salivație. La sfârșitul atacului, o cantitate mică de spută vâscoasă poate fi descărcată. Frecvența atacurilor este de la 10 la 60 de ori pe zi, în funcție de severitatea bolii.

Perioada de autorizare. Durata - 1-3 săptămâni. Atacurile apar mai rar, mai puțin lungi, tusea își pierde specificul. Opriți treptat toate simptomele bolii. Durata totală a bolii este de 5-12 săptămâni.

Complicații

Emfizem, atelectazie, pneumonie, bronșită, encefalopatie.

Diagnosticare

1. Contabilitatea datelor epidemiologice.

3. Examenul bacteriologic al mucusului prelevat din spatele faringelui.

4. Diagnostic imunoluminiscent expres.

5. Studiu serologic.

Tratament

1. Regimul de tratament.

2. Nutriție rațională.

3. Terapie medicamentoasă: antibiotice, antispastice, expectorante, inclusiv enzime proteolitice.

Prevenirea

1. Imunizare activa - vaccinare DTP (vaccin pertussis-difterie-tetanos). Cursul incepe la varsta de 3 luni. Cursul constă din 3 injecții cu un interval de 30-40 de zile. Revaccinarea - după 1,5-2 ani.

2. Izolarea bolnavilor timp de 25–30 de zile de la debutul bolii.

3. Copiii de contact sub 7 ani sunt în carantină timp de 14 zile.

ingrijire medicala

1. Îngrijirea pacientului se realizează în conformitate cu principiile generale de îngrijire a infecțiilor din copilărie.

Tuse convulsivă – boală infecțioasă acută cu evoluție ciclică și accese caracteristice de tuse convulsivă. Etiologie. Patogen infecții - bacterii sub formă de tije scurte - a fost descoperită de omul de știință belgian Bordet și savantul francez Zhangu în 1906. Infecţie apare prin picături în aer Mai des, tusea convulsivă afectează copiii de la 1 la 5 ani, dar uneori copiii sub vârsta de un an sunt bolnavi. Perioada de incubație durează de la 2 la 15, dar cel mai adesea este de 5-9 zile. În acest moment, simptomele bolii nu apar. Apoi, în cursul bolii, se disting trei perioade: catarală, convulsivă și rezoluție. perioada catarală durează până la 2 săptămâni. Debutul bolii este atipic. Se dezvoltă o stare generală de rău, un nas care curge, o tuse care se agravează în fiecare zi, temperatura crește până la subfebrilă (37-38 ° C), apoi scade la normal. perioada convulsivă durează de la 1 la 5 săptămâni. Numărul atacurilor de tuse convulsivă crește de la 10 la 50 pe zi. Perioada de rezolvare a bolii dureaza 1-3 saptamani.Treptat, tusea devine mai slaba, atacurile convulsive sunt mai putin frecvente si mai putin prelungite, incepe recuperarea. Durata totala tusea convulsivă poate dura de la 5 la 12 săptămâni. Pacientul este considerat contagios timp de 30 de zile de la debutul bolii. Complicatii: pneumonie, bronșită (în special la copiii de la 1 la 3 ani), stop respirator, sângerări nazale. Îngrijirea copiilor bolnavi. Un loc important în tratament este îngrijirea corect organizată a pacientului. Ar trebui să fie într-o cameră separată, în care curățarea umedă și ventilația completă se efectuează de 2 ori pe zi. Repausul la pat este prescris numai la temperatură ridicată și apariția complicațiilor. Un copil bolnav cu o temperatură normală ar trebui să petreacă mai mult timp în aer liber, dar separat de copiii sănătoși. Aerul proaspăt rece are un efect foarte bun asupra copiilor cu tuse convulsivă, ceea ce îmbunătățește ventilația plămânilor și crește fluxul de oxigen în organism: crizele de tuse devin mai puțin frecvente și mai slabe. Hrănirea copiilor ar trebui să fie frecventă (de până la 10 ori pe zi), dar în porții mici și mai bine după o criză de tuse. Indiferent de severitatea bolii, locul principal în tratament este acordat antibioticelor prescrise de un medic. Prevenirea tusea convulsivă în echipa de copii asigură izolarea pacientului, care este de obicei organizată acasă. Izolarea continuă până în a 30-a zi de la debutul bolii. Copiii sub 7 ani care nu au avut tuse convulsivă și nu au primit vaccinări, după contactul cu pacientul, sunt separați de grupele de copii timp de 14 zile. Copiii peste 7 ani, precum și adulții care lucrează în instituțiile de îngrijire a copiilor și care sunt în contact cu pacientul, sunt supuși supravegherii medicale timp de 14 zile.

Metode de cercetare de laborator.

Procesul de alăptare în tuse convulsivă.

Definiție:

Tusea convulsivă este o boală infecțioasă acută cauzată de bacilul pertussis, caracterizată printr-o leziune predominantă a sistemului nervos, tractului respirator și accese deosebite de tuse spasmodică.

Informatii generale:

Agentul cauzal este bacilul gram negativ Bordetella pertussis (bacilul Borde-Jangu). Acesta este un baston fix, mic, scurt, lung de 0,502 microni. Crește lent pe medii nutritive (3-4 zile), se adaugă de obicei 20-60 UI de penicilină pentru a inhiba alte flore, care îneacă ușor tusea convulsivă; nu este sensibilă la penicilină. Bacilul pertussis moare rapid în mediul extern, este foarte sensibil la efectele temperaturii ridicate, luminii solare, uscării și dezinfectanților.

Sursa de infectie- o persoană bolnavă.

Transportul este observat rar, pentru o perioadă scurtă de timp.

Calea de transmisie- în aer.

Susceptibil - aproape absolută şi, mai mult, de la naştere.

Imunitate- persistent, pe tot parcursul vieții.

Aspect de vârstă- cel mai mare număr de boli se încadrează la vârsta de la 1 an la 5 ani.

Caracteristici de referință:

• Debutul de albire la pat cu stare generală de rău, temperatură subfebrilă, ușoară secreție nazală și tuse obsesivă (1-2 săptămâni)
• tuse caracteristică la înălțimea bolii cu prezența repetării și înroșirea feței pe fondul simptomelor ușoare de intoxicație;
• atacuri de apnee cu eliberarea de spută vâscoasă groasă și apariția vărsăturilor;
• hemoragii în sclera ochilor și apariția unui ulcer pe frenul limbii din cauza traumatismei acestuia pe incisivii dinților;
• apariția atacurilor de tuse spasmodică cu presiune asupra rădăcinii limbii și a tragusului urechilor;
• lipsa efectului terapiei simptomatice în curs timp de 5-7 zile.

• Hemoleucograma completă (leucocitoză, limfocitoză pe fondul VSH normal sau întârziat);
• Metoda de cercetare bacteriologică;
• Examen serologic (test de aglutinare, RSK, RPGA);
• Metoda imunofluorescentă (ca diagnostic expres).

Complicatii:

• sângerări nazale;
• hemoragii la nivelul conjunctivei, retinei;
• hemoragie cerebrală cu dezvoltarea ulterioară a paraliziei centrale;
• emfizem, atelectazie pulmonară, pneumotorax;
• accident vascular cerebral, edem cerebral;
• accesarea unei infecții secundare cu dezvoltarea de pneumonie, bronșită, otită medie, sinuzită.

Tratamentul este mai des la domiciliu,

indicatiile de spitalizare sunt:

epidemie (copii din grupuri închise de copii),

vârsta (primii doi ani de viață),

clinic (cursul sever al bolii și formele complicate ale bolii).

Regim terapeutic și de protecție (procedurile traumatice contribuie la apariția crizelor de tuse).

Supravegherea mamei sau a alăptării 24 de ore (datorită riscului de stop respirator și aspirație de vărsături).

Oxigenare suficientă (dormit în aer curat, plimbări lungi, ventilație bună a încăperilor și saloanelor)

Terapie medicala:

• antibiotice (ampicilină, eritromicină, gentamicină, levomicetină) în perioada catarrală și primele două săptămâni ale perioadei de tuse spasmodică;
• medicamente neuroleptice (aminozină, seduxen);
• medicamente care subțiază spută;
• inhalații cu enzime proteolitice;
• medicamente care suprimă reflexul tusei.

Măsuri anti-epidemie:

• depistarea precoce a pacientului;
• înregistrarea pacientului în SES;
• izolarea pacientului se încetează după 25 de zile de la debutul bolii;
• identificarea contactelor;
• impunerea carantinei persoanelor de contact (copii sub 7 ani) timp de 14 zile;
• examinarea bacteriologică a contactelor.

Dezinfecția nu se efectuează.

Prevenirea specifică:

Vaccinarea se efectuează cu vaccinul DTP de trei ori cu un interval de 45 de zile, începând de la vârsta de 3 luni, intramuscular. Revaccinarea la 18 luni o singura data.

Structura grafico-logica.

Tuse convulsivă.

Etiologie Băț de pertussis (Băt Borde-Jangu)

Sursă tuse convulsivă

Căile de transmisieîn aer

Mecanismul de dezvoltare agent cauzal→tractul respirator superior→

catarul respirator

trahee → C.N.S. → hiperexcitația C.N.S. → spasm al bronhiilor, bronhiolelor, mușchilor respiratori, diafragmei, convulsii tonice ale mușchilor striați

Clinica

perioade de boală:

Perioada de boală	incubatie	cataral	spasmodic	permisiune
durată	14 zile	14 zile	4-6 săptămâni	2-3 saptamani
semne	Nu	nas care curge, tuse uscată (mai des noaptea)	aura, crize de tuse spasmodică, repetări	Reducerea atacurilor, tusea își pierde caracterul paroxistic
temperatura	Nu	normală sau subfebrilă	normal
spută	Nu	Secreții mucoase mici	Vâscos transparent
Aspectul pacientului	comun	Manifestări ale rinofaringitei	vărsături după o criză de tuse, înroșirea feței, injectarea sclerei, lacrimare, durere pe frenul limbii, urinare și defecare voluntară, umflare a feței	O tuse rară, este posibil să returnați o tuse paroxistică cu adaos de SARS

Complicații:

• accesarea unei infecții secundare,
• leziune a C.N.S. (encefalopatie),
• hemoragie,
• emfizem,
• hernie,
• tulburări cardiovasculare

Diagnosticare:

• examen bacteriologic (frotiu din faringe pe Borde-Zhangu),
• metoda serologică (RSK),
• metoda imunofluorescentă

Principiul tratamentului:

• regim protector
• aer curat, oxigenoterapie,
• alimente piureate mecanic,
• agrement organizat intens
• tratament medicamentos: antibiotice (macrolide), antipsihotice, antispastice, antihistaminice, vitaminele A, C, K; antitusive

Prevenirea specifică:

vaccinare - vaccin DTP de la 3 luni, de trei ori cu un interval de 1 luna;

revaccinarea la 18 luni

Activități în timpul focarului:

• înregistrarea în SES; izolarea pacientului timp de 25 de zile de la început
• impunerea de carantină la contacte timp de 14 zile din momentul izolării pacientului
• examinarea bacteriologică a contactelor ( frotiu din faringe pe Borde-Zhangu).

întrebări de testare

1. Definiți boala

2. Numiți cauza bolii

3. Numiți principalele manifestări clinice ale acestei infecții

4. Descrieți principiile tratamentului și procesului de nursing în îngrijirea pacientului.

5. Numiți etapele măsurilor antiepidemice.

6. Numiți metodele de prevenire.

Tusea convulsivă poate afecta atât adulții, cât și copiii. Imunitatea la această infecție respiratorie se dezvoltă numai după ce o persoană a fost bolnavă o dată. La copii, manifestările sunt mai severe, iar complicațiile pot fi foarte grave, chiar fatale. Vaccinarea se face in primele luni de viata. Nu garantează o protecție completă împotriva infecției, dar la copiii vaccinați boala apare într-o formă mult mai blândă. Medicii recomandă părinților, atunci când îngrijesc copiii cu tuse convulsivă, să îi protejeze cât mai mult de orice factori care provoacă apariția unei tuse sufocantă.

Agentul cauzal al acestei boli este tusea convulsivă (o bacterie numită Bordetella). Infecția afectează traheea și bronhiile.

Căile respiratorii sunt acoperite cu așa-numitul epiteliu ciliat, ale cărui celule au „cili” care asigură mișcarea sputei și îndepărtarea acesteia spre exterior. Când sunt iritate de substanțele lor toxice secretate de agenții patogeni de tuse convulsivă, terminațiile nervoase transmit un semnal de la epiteliu către creier (în zona responsabilă de tuse). Răspunsul este o tuse reflexă, care ar trebui să împingă sursa iritației. Bacteriile sunt ținute ferm pe epiteliu datorită faptului că au vilozități speciale.

În mod caracteristic, reflexul tusei este atât de fixat în creier încât, chiar și după moartea tuturor bacteriilor, impulsurile puternice de a tuse continuă să persistă câteva săptămâni. Produsele de deșeuri ale bacteriilor pertussis provoacă intoxicație generală a organismului.

Avertizare: Oamenii nu au imunitate înnăscută la această boală. Chiar și un copil se poate îmbolnăvi. Prin urmare, este atât de important să-l protejați de contactul cu adulții care au o tuse puternică și persistentă. Poate fi un semn de tuse convulsivă, care la un adult, de regulă, nu are alte manifestări caracteristice.

Susceptibilitatea unei persoane este atât de mare încât, dacă un copil se îmbolnăvește, restul familiei se va infecta cu siguranță. Tusea convulsivă durează 3 luni atâta timp cât există reflexul de tuse. În acest caz, timp de aproximativ 2 săptămâni, boala practic nu are simptome. Dacă, într-un fel, este posibil să se stabilească în primele zile că bacteriile pertussis sunt prezente în organism, atunci boala poate fi suprimată rapid, deoarece reflexul de tuse periculos nu a avut încă timp să se pună în picioare. De obicei, simptomele tusei convulsive la copii sunt detectate deja într-un stadiu sever. Apoi boala continuă până când tusea dispare treptat de la sine.

Video: Cum să preveniți crizele de tuse

Cum apare infecția

Cel mai adesea, tusea convulsivă infectează copiii cu vârsta sub 6-7 ani. Mai mult, la bebelușii mai mici de 2 ani, probabilitatea de infectare este de 2 ori mai mare decât la copiii mai mari.

Perioada de incubație pentru tusea convulsivă este de 1-2 săptămâni. În termen de 30 de zile, copilul nu ar trebui să meargă la o unitate de îngrijire a copiilor, să contacteze alți copii, deoarece tusea convulsivă este foarte contagioasă. Infecția este posibilă numai prin picături în aer în contact strâns cu o persoană bolnavă sau un purtător atunci când strănută sau tușește.

Focarele bolii apar mai des în perioada toamnă-iarnă. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile de tuse convulsivă mor rapid sub razele soarelui, iar durata orelor de lumină în timpul iernii și toamnei este minimă.

Forme de tuse convulsivă

Când este infectat cu tuse convulsivă, evoluția bolii este posibilă în una dintre următoarele forme:

1. Tipic - boala se dezvoltă în mod constant cu toate semnele sale inerente.
2. Atipic (șters) - pacientul tușește doar ușor, dar nu există atacuri puternice. De ceva timp, tusea poate dispărea cu totul.
3. Sub formă de bacteriopurtător, când nu există semne ale bolii, dar copilul este purtător de bacterii.

Această formă este periculoasă deoarece alte persoane pot fi infectate, în timp ce părinții sunt siguri că bebelușul este sănătos. Cel mai adesea, această formă de tuse convulsivă apare la copiii mai mari (după 7 ani), dacă au fost vaccinați. Bebelușul rămâne purtător și după recuperarea de la o tuse convulsivă tipică până la 30 de zile din momentul în care infecția intră în corpul său. Adesea, într-o astfel de formă latentă, tusea convulsivă se manifestă la adulți (de exemplu, lucrătorii din instituțiile de îngrijire a copiilor).

Primele semne de tuse convulsivă

În stadiul inițial, boala nu provoacă prea multă îngrijorare părinților, deoarece primele semne de tuse convulsivă seamănă cu răceala obișnuită. Bebelușul are frisoane severe din cauza creșterii temperaturii, a durerilor de cap, a slăbiciunii. Apare muci, apoi o tuse uscată care se intensifică. Și medicamentele obișnuite pentru tuse nu ajută. Și numai după câteva zile pot apărea simptomele unei tuse convulsive tipice, care cresc treptat.

Video: Infecție de tuse convulsivă, simptome, importanța vaccinării

Perioade de boală și simptome caracteristice de tuse convulsivă

Există următoarele perioade de dezvoltare la un copil cu simptome de tuse convulsivă:

1. Incubarea. Infecția a apărut deja, dar nu există primele semne ale bolii. Ele apar abia în a 6-a-14 zi din momentul în care bacteriile intră în organism.
2. Premonitoriu. Aceasta este o perioadă asociată cu apariția precursorii de tuse convulsivă: o tuse uscată, care crește treptat (mai ales noaptea), o ușoară creștere a temperaturii. În același timp, copilul se simte bine. Dar această stare durează 1-2 săptămâni fără schimbare.
3. Spasmodic. Există accese de tuse convulsivă asociate cu încercarea de a împinge ceva care irită tractul respirator, este dificil să inhalați aer. După mai multe expirații de tuse, urmează o respirație profundă cu un șuierat caracteristic (repetare) care decurge dintr-un spasm al laringelui în corzile vocale. După aceea, copilul se cutremură convulsiv de mai multe ori. Atacul se încheie cu eliberarea de mucus sau vărsături. Crizele de tuse cu tuse convulsivă pot fi repetate de la 5 la 40 de ori pe zi. Frecvența apariției lor este o caracteristică a severității bolii. În timpul unui atac, limba copilului iese în afară, fața are o culoare roșu-albastru. Ochii devin roșii, deoarece vasele de sânge se sparg din cauza stresului. Este posibil să opriți respirația timp de 30-60 de secunde. Această perioadă de boală durează aproximativ 2 săptămâni.
4. Dezvoltare inversă (rezoluție). Tusea slăbește treptat, apar atacuri pentru încă 10 zile, pauzele dintre ele cresc. Apoi simptomele severe dispar. Copilul tușește puțin încă 2-3 săptămâni, dar tusea este normală.

Notă: La sugari, atacurile chinuitoare nu durează atât de mult, dar după câteva mișcări de tuse poate apărea stop respirator. Înfometarea de oxigen a creierului provoacă boli ale sistemului nervos, întârzieri de dezvoltare. Chiar și moartea este posibilă.

Video: Cum să recunoști tusea convulsivă

Complicații posibile

Complicațiile tusei convulsive pot fi inflamații ale sistemului respirator: plămâni (pneumonie), bronhii (bronșită), laringe (laringită), trahee (traheită). Ca urmare a îngustării lumenului căilor respiratorii, precum și a spasmelor și umflăturilor țesuturilor, poate apărea moartea. În special, bronhopneumonia se dezvoltă rapid la copiii cu vârsta sub 1 an.

Sunt posibile complicații precum emfizemul (balonare), pneumotoraxul (leziunea peretelui pulmonar și scurgerea de aer în cavitatea înconjurătoare). Tensiunea puternică în timpul unui atac poate provoca o hernie ombilicală și inghinală, sângerări nazale.

După tusea convulsivă, din cauza hipoxiei cerebrale, uneori apar leziuni tisulare ale centrilor individuali, în urma cărora auzul copilului este afectat sau apar convulsii epileptice. Convulsiile sunt foarte periculoase, care apar și din cauza perturbării creierului și pot duce la moarte.

Din cauza tensiunii la tuse, apar leziuni ale timpanelor, hemoragie la nivelul creierului.

Diagnosticul tusei convulsive la copii

Dacă tusea convulsivă la un copil apare într-o formă ușoară și atipică, diagnosticul este foarte dificil. Medicul poate presupune că starea de rău este cauzată de această boală specială, în următoarele cazuri:

• copilul nu tușește mult timp, simptomul doar se intensifică, în timp ce curgerea nasului și febra s-au oprit după 3 zile;
• expectorantele nu au niciun efect, dimpotrivă, starea de sănătate se înrăutățește după administrarea lor;
• Între accese de tuse, bebelușul pare sănătos și are un apetit normal.

În acest caz, pentru a vă asigura că pacientul are tuse convulsivă, se face o cultură bacteriologică a unui tampon de gât. Dificultatea constă în faptul că bacteria este ținută suficient de ferm de epiteliul ciliat și nu este scoasă la iveală. Probabilitatea ca chiar și în prezența agenților patogeni pertussis să poată fi detectați în acest fel este redusă la zero dacă copilul a mâncat sau s-a spălat pe dinți înainte de procedură. Ele vor lipsi complet din probă dacă bebelușului i s-a administrat chiar și o doză nesemnificativă de antibiotic.

De asemenea, se face un test general de sânge, care vă permite să detectați o creștere caracteristică a conținutului de leucocite și limfocite.

Metodele de diagnosticare a tusei convulsive sunt utilizate de un test de sânge pentru anticorpi (ELISA, PCR, RA).

Există o metodă de diagnosticare expresă. Frotiul este prelucrat cu o compoziție specială și studiat la microscop, care folosește efectul strălucirii anticorpilor atunci când este iluminat.

Avertizare: Dacă există simptome caracteristice de tuse convulsivă, copilul trebuie izolat pentru a evita infectarea altor persoane. În plus, situația lui se poate agrava după ce a comunicat cu pacienții cu răceală sau gripă. Chiar și după recuperare, organismul este slăbit, cea mai mică hipotermie sau infecție provoacă complicații severe ale tusei convulsive.

Semne de pneumonie

Inflamația plămânilor este una dintre cele mai frecvente complicații. Deoarece părinții știu că tusea convulsivă nu dispare repede, ei nu merg întotdeauna la medic dacă starea copilului se schimbă. Cu toate acestea, în unele cazuri, întârzierea este periculoasă, așa că este imperativ să arătați copilul unui specialist. Semnele de avertizare care necesită tratament urgent includ:

Creșterea temperaturii. Dacă acest lucru se întâmplă la 2-3 săptămâni de la debutul atacurilor de tuse convulsivă, copilul nu are curge nasul.

Tuse crescută după ce starea copilului a început deja să se amelioreze. Creșterea bruscă a duratei și frecvenței convulsiilor.

Respirație rapidă între atacuri. Slăbiciune generală.

Tratamentul tusei convulsive la copii

Tusea convulsivă se tratează mai ales acasă, cu excepția cazului în care apare la bebelușii sub vârsta de 1 an. Complicațiile lor se dezvoltă rapid, copilul pur și simplu nu poate avea timp să economisească. Un copil de orice vârstă este internat în spital dacă apar complicații sau are loc stopul respirator în timpul atacurilor.

Primul ajutor la domiciliu pentru tuse convulsivă

În timpul unei crize de tuse, copilul nu trebuie să se întindă. El trebuie să fie plantat imediat. Temperatura din cameră nu trebuie să depășească 16 grade. Opriți complet încălzirea și folosiți un sprinkler pentru a umidifica aerul.

Este important să liniștiți și să distrageți atenția copilului cu ajutorul jucăriilor, desenelor animate. Deoarece cauza tusei este excitarea centrului nervos al creierului, frica și entuziasmul provoacă tuse crescută și spasm în tractul respirator. La cea mai mică deteriorare a stării, este urgent să chemați o ambulanță.

Notă: După cum subliniază medicii, orice mijloc este bun pentru a opri și a preveni un atac, atâta timp cât trezesc emoții pozitive bebelușului. Vizionarea emisiunilor TV pentru copii, cumpărarea unui câine sau jucării noi, mersul la grădina zoologică obligă creierul să treacă la percepția noilor experiențe, reduc sensibilitatea la iritația centrului de tuse.

Cum să atenuați starea și să grăbiți recuperarea

Un copil bolnav trebuie să meargă în fiecare zi pentru a preveni hipoxia creierului și pentru a îmbunătăți respirația. În același timp, trebuie să ne amintim că poate infecta și alți copii. Deosebit de utile sunt plimbările de-a lungul malurilor unui râu sau lac, unde aerul este mai rece și mai umed. Nu este recomandat să mergeți mult, este mai bine să vă așezați pe o bancă.

Pacientul nu trebuie să fie nervos.

Un atac poate provoca o alimentație organizată necorespunzător. Este necesar să hrăniți copilul des și încetul cu încetul, în principal cu alimente lichide, deoarece mișcarea de mestecat provoacă și tuse și vărsături. După cum explică dr. E. Komarovsky, la un copil speriat de un atac anterior în timp ce mănâncă, chiar și o invitație la masă provoacă adesea în mod reflex o tuse convulsivă.

Avertizare:În niciun caz nu este recomandat să te automedicezi, să folosești „remediile bunicii” pentru a scăpa de tuse. Natura tusei în acest caz este de așa natură încât încălzirea și infuziile nu scapă de ea, iar o reacție alergică la plante poate duce la o stare de șoc.

În unele cazuri, după ce vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră, puteți folosi sfaturi populare pentru a ameliora starea când tușiți. De exemplu, vindecătorii tradiționali recomandă copiilor peste 13 ani să pregătească o compresă dintr-un amestec de cantități egale de uleiuri de camfor și eucalipt, precum și oțet. Se recomandă să se întindă pe pieptul pacientului toată noaptea. Acest lucru ajută la ușurarea respirației.

Tratament cu antibiotice

Tusea convulsivă este de obicei detectată într-un stadiu în care reflexul tusei, care este principalul pericol, s-a dezvoltat deja. În acest caz, antibioticele nu ajută.

În stadiul de apariție a prevestitorilor bolii, bebelușului i se administrează numai medicamente antipiretice dacă există o ușoară creștere a temperaturii. Este imposibil să-i oferiți expectorante atunci când o tuse paroxistică uscată apare singură, deoarece mișcarea sputei va provoca iritații crescute ale tractului respirator.

Antibioticele (și anume eritromicina, care nu are niciun efect nociv asupra ficatului, intestinelor și rinichilor) sunt utilizate pentru a trata copiii pentru tuse convulsivă într-un stadiu foarte incipient, în timp ce crizele severe de tuse nu au apărut încă.

Sunt luate mai des în scop preventiv. Dacă cineva din familie are tuse convulsivă, atunci luarea unui antibiotic va proteja copiii de acțiunea bacteriei. Omoara microbul înainte de a se dezvolta tusea. Antibioticul va ajuta, de asemenea, să nu se îmbolnăvească pe membrii adulți ai familiei care au grijă de un copil bolnav.

Tratament în spital

În condiții de severitate crescută, pacientul cu tuse convulsivă este internat. Spitalul folosește fonduri pentru a elimina insuficiența respiratorie și lipsa de oxigen a creierului.

Dacă un copil este internat în spital în prima etapă a bolii, atunci sarcina este de a distruge microbii, de a opri atacurile de apnee (oprirea respirației), de a calma convulsiile și de a elimina spasmele din bronhii și plămâni.

Pentru a spori rezistența organismului la infecția de tuse convulsivă, gamma globulina este introdusă într-un stadiu incipient. Sunt prescrise vitaminele C, A, grupa B. Se folosesc agenți de calmare (infuzii de valeriană, mamă). Pentru ameliorarea spasmelor și convulsiilor se utilizează tratament cu antispastice: gluconat de calciu, extract de belladona.

Medicamentele antitusive nu au un efect suficient asupra tusei convulsive, cu toate acestea, cu atacuri chinuitoare, sub supravegherea unui medic, ele sunt administrate copiilor pentru a facilita evacuarea sputei. Printre medicamentele utilizate se numără ambroxol, ambrobene, lazolvan (pentru a subțire spută), bromhexina (stimulant de excreție de mucus), eufillin (ameliorează spasmele la nivelul organelor respiratorii).

În tratamentul copiilor pentru tusea convulsivă se folosesc și medicamente antialergice, iar în cazurile severe tranchilizante (seduxen, relanium).

Pentru a reduce frecvența atacurilor și a reduce probabilitatea de apnee, se folosesc medicamente psihotrope (clorpromazina), care au și un efect antiemetic. Stopul respirator este prevenit prin administrarea de medicamente hormonale. La sfârșitul perioadei spasmodice se prescriu masaj și exerciții de respirație.

Pentru a preveni complicațiile, se folosește oxigenoterapia și uneori ventilația artificială a plămânilor.

Video: Utilizarea eritromicinei pentru tusea convulsivă, importanța vaccinării, prevenirea tusei

Prevenirea

Deoarece tusea convulsivă este foarte contagioasă, atunci când cazurile de boală sunt detectate într-o instituție pentru copii, toți copiii și adulții care au fost în contact cu pacientul sunt examinați și tratați profilactic. Se folosește eritromicina, care ucide bacteriile pertussis, precum și injecții cu gama globulină, care stimulează producția de anticorpi.

Mai ales periculoasă este infecția cu tuse convulsivă la sugari. Prin urmare, este necesar să se limiteze șederea copilului în locuri aglomerate și comunicarea cu copiii și adulții necunoscuti. Dacă un copil este adus de la spital, în timp ce unul dintre membrii familiei este bolnav, este necesar să se excludă complet contactul cu copilul.

Vaccinarea este principala măsură preventivă. Reduce riscul de infecție. În cazul tusei convulsive, cursul este mult mai ușor.