Tratamentul herniei ombilicale la copii cu vârsta de 4 ani. Hernie la nou-născuți și copii mai mari

Hernie ombilicala este serios si boala periculoasa, în care există o proeminență a organelor interne (omentul mare, intestinele) prin deschiderea ombilicală mărită. Ca urmare, se formează un neoplasm care arată ca o pungă.

Dacă tratamentul unei hernii ombilicale nu este început la timp, pot apărea simptomele cele mai plăcute. Consecințe negative. Când apar primele semne de boală, trebuie să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil. Tratamentul trebuie efectuat numai de un chirurg cu experiență.

Este destul de ușor să determinați dezvoltarea unei hernie ombilicale, principalul lucru este să acordați o atenție deosebită stării buricului în timpul tensiunii mușchilor abdominali. În zona buricului va ieși o hernie, care are o formă rotunjită.

O hernie ombilicală la copii este însoțită de următoarele simptome:

• buricul crește în dimensiune;
• pare puternic durereîntr-un stomac;
• durerea crește în timpul tusei sau cu sarcini de putere;
• în timp ce atingeți buricul, senzațiile dureroase încep să deranjeze.

Când apare durerea, nu este întotdeauna posibil să se stabilească imediat cu siguranță că aceasta este o hernie ombilicală, prin urmare este necesar să se atentie speciala ascultă-ți propriile sentimente. Dacă sunteți în mod constant îngrijorat de senzația de disconfort, durere, cu siguranță ar trebui să consultați un medic.

În ciuda faptului că o hernie ombilicală este destul de boala neplacuta, dar cu un tratament în timp util, problema poate fi rezolvată cu ușurință, iar în acest caz, departe de toate cazurile, este necesară intervenția chirurgicală.

Dacă a fost diagnosticată o hernie ombilicală în copil mic până la 5 ani, se aplică măsuri mai blânde - se prescriu bagaje, se normalizează greutatea, deoarece obezitatea este unul dintre motivele care provoacă dezvoltarea acestei probleme. De asemenea importanţă Are alimentație adecvată recomandat pentru intarirea muschilor abdominali.

O hernie ombilicală la copii este o problemă destul de frecventă, care poate fi justificată prin prezența unei predispoziții genetice la boală. Constipația frecventă poate provoca o hernie ombilicală la copii.

Hernia ombilicală poate fi congenitală sau dobândită. Tratamentul bolii se efectuează chirurgical sau conservator, în funcție de severitatea stării pacientului. De regulă, în aproximativ 90% din cazuri, dacă boala este diagnosticată la timp, o specială gimnastică terapeutică. Este important să respectați toate recomandările medicului și hernia ombilicală este eliminată rapid.

Cauzele herniei ombilicale

O hernie ombilicală este o boală foarte neplăcută, care se caracterizează prin intrarea în regiunea inelului ombilical al organelor interne. Această boală este adesea întâlnită la femeile după vârsta de 40 de ani care au dat naștere anterior, deoarece mușchii abdominali slăbesc și zona din jurul buricului se extinde.

Această boală aduce sentiment puternic disconfort. În lipsa oportunității și tratament adecvat, poate apărea mai mult complicatii grave- de exemplu, greață griji, vărsături se deschid, temperatura crește periodic, durerea în abdomen crește.

Există mai multe motive principale care provoacă o creștere a presiunii interne, care, la rândul său, poate provoca dezvoltarea unei hernii ombilicale. Acestea includ:

• leziuni suferite în zonă perete abdominal;
• constipație, care este în stadiu cronic;
• pierdere bruscă în greutate;
• sarcini de mare putere;
• obezitate (creștere bruscă în greutate);
• naștere dificilă la femei;
• sarcini frecvente și multiple.

La un copil, o hernie ombilicală poate fi congenitală (în funcție de localizarea genetică a organelor din uter) sau dobândită (în funcție de cât de puternic este peretele abdominal). Motivele dezvoltării herniei abdominale la un copil pot fi factori ereditari sau Influență negativă din lateral mediu inconjuratorîn timpul sarcinii, care afectează și dezvoltarea fătului.

Hernia dobândită la copiii mici poate fi declanșată de boli precum malnutriția, rahitismul. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, această boală se manifestă cu un ton slab. mușchi abdominali, cu colici, constipație, flatulență, care la rândul lor duce la apariția unei presiuni interne suplimentare.

Ce să faci cu hernia ombilicală la copii?

Dacă diagnosticul de hernie ombilicală a fost confirmat la un copil mic, se poate efectua un tratament conservator loial sau se poate prescrie o operație. Doar medicul va decide ce tip de terapie trebuie utilizat, iar dimensiunea tumorii trebuie luată în considerare și.

Tratamentul conservator se aplică dacă dimensiunea inelului ombilical este mai mică de 2 cm. Cu toate acestea, numai dacă nu există nicio încălcare a herniei (aceasta este o anumită condiție în care intestinul se va bloca în inel ombilical). Cu condiția ca dimensiunea inelului ombilical să depășească 2 cm, este necesar să solicitați imediat ajutor de la un specialist, la fel de urgent. intervenție chirurgicală dar operațiunea în sine este simplă.

Tratamentul herniei ombilicale la nou-născuți se efectuează în principal fără un cuțit chirurgical, în timp ce aproximativ 90% din cazuri la copiii cu vârsta sub 2-3 ani se autovindecă. Există și situații în care boala se rezolvă de la sine mai aproape de 5 ani, pe măsură ce începe o întărire treptată a mușchilor abdominali. În primele zile de viață, această boală poate fi depistată la nou-născuți. Nu este recomandat să se efectueze auto-tratament.

Tratamentul herniei ombilicale la nou-născuți se efectuează folosind următoarele metode:

• masaj;
• utilizarea unui bandaj special;
• exercițiu terapeutic;
• minimizarea sarcinilor grele;
• plânsul prelungit și puternic nu trebuie permis;
• constipația trebuie prevenită.

La orice vârstă, un copil poate dezvolta o hernie ombilicală dobândită, mai ales dacă există o predispoziție genetică la această boalăși un inel ombilical slab. Simplu măsuri preventive ajuta la evitarea interventiei chirurgicale - de exemplu, intarirea muschilor abdominali, corecta si dieta echilibrata, efectuarea zilnică de exerciții terapeutice speciale, precum și masaj, care ajută la strângerea inelului ombilical.

Pentru a alege maximul tratament eficient boală, trebuie mai întâi să faci procedura cu ultrasunete astfel încât medicul să poată alege metoda de terapie. Acest studiu ajută la determinarea cu exactitate a cauzei care a provocat dezvoltarea unei hernie ombilicale, deoarece poate fi ușor confundată cu mici tumori subcutanate. Aceasta este ceea ce se verifică cu ultrasunete.

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale la copii

Operația în timpul căreia este îndepărtată hernia poate fi numită și herneoplastie. Durata procedurii nu este mai mare de 30 de minute, în timp ce Eficiență ridicată acest tip de tratament și practic nu există consecințe negative grave.

De regulă, îndepărtarea unei hernii ombilicale la sugari se efectuează sub anestezie generală, dar anestezia locală poate fi utilizată și la diagnosticarea bolii la copiii mai mari.

În centrul operațiunii este nevoia de a seta organe interne la loc și îndepărtat prin tăiere din sacul ombilical. Apoi incizia este suturată și plasată bandaj de tifon pentru a preveni dezvoltarea unui hematom. În mai mult situatii dificile se folosesc ochiuri sintetice pentru a acoperi gaura.

La sugari hernie foarte ombilicală apariție frecventă. De regulă, dezvoltarea bolii are loc atunci când slabiciune musculara pe baza predispoziţiei genetice. Cu un plâns prelungit al copilului, puteți observa proeminența buricului. La stare normală, daca apesi usor pe burtica, copilul nu va avea o senzatie de disconfort. Dacă se dezvoltă o hernie, copilul începe imediat să plângă.

În majoritatea cazurilor, la nou-născuți, tratamentul herniei ombilicale dispare de la sine. În timp, mușchii se întăresc treptat, prin urmare, hernia este strânsă și nu este necesară nicio intervenție chirurgicală. Dar nu uitați de necesitatea de a controla dimensiunea sacului ombilical, dacă acesta depășește 2 cm, trebuie să consultați un chirurg. Există și simple acțiuni preventive pentru a preveni creșterea proeminenței.

Tratamentul herniei ombilicale fără intervenție chirurgicală

Dacă boala a fost diagnosticată stadiu timpuriu dezvoltare, tratamentul poate fi efectuat fără intervenție chirurgicală. În multe cazuri, nou-născuților li se prescrie utilizarea unui bandaj special.

Dacă boala apare în formă blândă pentru a opri dezvoltarea proeminenței, se folosește o centură antihernială pentru a trata copiii care sunt contraindicați categoric în orice intervenție chirurgicală.

Bandajul este o parte integrantă a perioadei postoperatorii. Utilizarea sa ajută la prevenirea recidivelor, ajută la ameliorarea durerii și este indispensabilă pentru efortul fizic.

Un masaj special este adesea folosit pentru a trata hernia ombilicală. De regulă, este prescris copiilor mici și nou-născuților al căror sac ombilical nu depășește 2 cm în dimensiune.

Tehnica de execuție masaj terapeutic cu hernie ombilicală la copii este foarte simplu, principalul lucru este să urmați câteva reguli:

• toate mișcările trebuie efectuate în sensul acelor de ceasornic;
• în timpul masajului, copilul nu trebuie să apară dureri severe sau un sentiment de disconfort;
• se efectuează o ședință de masaj de mai multe ori pe zi, datorită căreia procesul de vindecare este accelerat.

Masajul se efectuează cu mișcări circulare ușoare în jurul buricului, este necesară încălzirea și frecarea, nu trebuie să uităm de mușchii oblici. Procedura de presare este de asemenea importantă. degetul aratator hernie. Toate exercițiile trebuie efectuate fără presiune excesivă, mișcările sunt netede și moi.

Când apar primele semne de hernie ombilicală la un nou-născut, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic, deoarece auto-tratamentul nu poate decât să agraveze situația și să complice cursul bolii. Tratamentul trebuie prescris numai de un specialist. Respectarea strictă a recomandărilor medicului ajută la scăderea rapidă a bolii.

Pentru mai multe despre tratarea herniei ombilicale la copii, urmăriți videoclipul de mai jos:

„Ei bine, ți-am spus - va țipa o hernie!” - mormăie bunica proaspăt făcută la mama speriată. O proeminență în regiunea ombilicală a unui copil arată intimidantă și duce la gânduri teribile - este posibil ca o astfel de firimitură să cadă pe masă la chirurg? De fapt, nu este nimic de care să vă faceți griji. Aceasta este o hernie ombilicală și tratamentul acesteia fără intervenție chirurgicală este un scenariu foarte real și cel mai probabil, dar este și posibil tratament chirurgical.

Și acum să ne oprim asupra acestui lucru mai detaliat. Să ne ocupăm de fiecare în ordine.

Hernia la un copil: ce este și de ce apare?

Îți amintești cum moașa a tăiat cordonul ombilical imediat după nașterea copilului? Un ciot a rămas în locul său - o scurtătură, care dispare după câteva zile. Iese din inelul ombilical, inconjurat de muschii peretelui abdominal. După cum am descris deja în articolul precedent.

Acești mușchi la majoritatea nou-născuților sunt suficient de puternici pentru a împiedica ansele intestinale și alte organe interne să iasă în exterior, chiar și cu plâns frecvent și puternic.

Cu toate acestea, nu toată lumea este atât de norocoasă: la unii bebeluși, peretele abdominal este slab de la naștere și nu împiedică inelul ombilical să se întindă excesiv în timpul stresului.

Grupul de risc pentru dezvoltarea herniilor include:

• Bebelușii prematuri cu greutate mică la naștere. Cum să te organizezi, citește într-un articol separat.
• Bebelușii născuți a căror greutate este redusă din cauza oricăror probleme de sarcină la mamă sau a unor anomalii ale propriei lor dezvoltări intrauterine.
• Copii care sunt bolnavi. Cum să recunoști la sugari.

Fetele sunt mai predispuse la hernie decât băieții. Inelul ombilical normal este îngust - diametrul său nu depășește 10 mm. Cu defecte ale mușchilor peretelui abdominal, se extinde și slăbește, trecând secțiuni ale intestinului prin el însuși.

Așa se formează o hernie: inelul ombilical devine poarta sa, iar țesuturile slabe ale peritoneului devin un sac herniar, unde părți ale organelor interne cad.

Arată ca piedica micaîn regiunea ombilicală, care este vizibilă în mod deosebit atunci când copilul se încordează, când țipă, încearcă să împingă fecalele în timpul defecării, tuse. Există, de asemenea, hernii în formă de trunchi care arată ca o trompa de elefant.

Hernia ombilicală la copii: simptome și metode de tratament

Puteți determina chiar dacă copilul are hernie: pentru aceasta, este suficient să o ridicați vertical în timp ce plânge sau tușește. O mică proeminență rotunjită de un centimetru și jumătate sau chiar mai mult apare în zona buricului - acesta este principalul simptom al unei hernii.

Dacă copilul este returnat la pozitie orizontala, proeminența dispare: cu un diametru suficient de mare al inelului herniar, se reduce independent. Porțile înguste nu permit întotdeauna herniei să revină la poziția inițială - și acest lucru este foarte periculos din cauza probabilității încălcării sale parțiale.

Hernie încarcerată

Proeminența, care se reduce de la sine sau prin apăsarea ușoară a unui deget, nu doare, copilul este doar îngrijorat balonare frecventă burtă. De asemenea, s-a observat că astfel de copii sunt dependenți din punct de vedere meteorologic: atunci când vremea se schimbă, devin capricioși sau, dimpotrivă, letargici, dorm mai mult decât de obicei.

Încălcarea și ruperea sunt cele două pericole principale

O hernie parțial strangulară nu poate fi retrasă în niciun fel. În același timp, acordați atenție:

• Comportamentul neliniștit al bebelușului, dacă apăsați ușor abdomenul în jurul buricului. Îl doare - reacționează cu plâns puternic, își apasă picioarele de stomac.
• Tensiune și balonare.
• Creșterea proeminenței sub tensiune.
• Greață,.
• Roșeața, rugozitatea și umflarea țesuturilor din jurul buricului.

Cel mai complicatie severa- ruptura sacului herniar, in care iese continutul acestuia. Se întâmplă extrem de rar, dar totuși merită avertizați tinerele mame despre o astfel de dezvoltare a evenimentelor.

Chiar dacă proeminența din buric nu deranjează copilul, asigurați-vă că o arătați chirurgului.

Chirurgii nu sunt atât de însetați de sânge și de lacomi pe cât cred mulți oameni. Este puțin probabil ca medicul să preia imediat bisturiul, diagnosticând hernia ombilicală obișnuită la un copil la vârsta de 1 an, tratamentul va fi prescris, cel mai probabil, destul de puțin.

Deși se crede că proeminențele necomplicate dispar de la sine, există întotdeauna riscul ca acestea să înceapă să crească în dimensiune și chiar să fie încălcate. Pentru a evita acest lucru, aveți nevoie masuri speciale, despre care se va discuta mai jos.

Toate termenele au trecut - hernia nu a mers nicăieri ...

Copilul a trecut în al doilea an, iar buricul proeminent a rămas. Cu o hernie ombilicală la un copil de 2 ani, tratamentul de către un chirurg nu este încă necesar dacă:

• nu crește în dimensiune;
• nu doare și se reduce independent;
• nu provoacă indigestie, starea generala copil.

Singurele excepții sunt herniile deja menționate în formă de trunchi. Aproape că nu se vindecă niciodată singuri, așa că deja peste un an, maxim doi, bebelușul va trebui operat: nu pot exista opțiuni „umane” aici.

Cu o hernie mică, care nu tinde să crească și să încalce, poți continua să trăiești în liniște, limitându-te doar la a urma sfaturile medicale pentru întărirea peretelui abdominal. Un alt lucru este proeminențele mari: cu o hernie ombilicală mare (mai mult de 1,5 cm) la copiii de 3 ani, tratamentul poate fi doar chirurgical.

Același lucru este valabil și pentru copiii mai mari. Medicii spun că, dacă hernia nu a dispărut până la vârsta de trei ani, atunci probabilitatea dispariției sale, chiar și în condițiile obișnuite. tratament conservator extrem de scăzută.

Oricât de rău i-ar părea copilul, dar cu o hernie ombilicală mare la copiii de 5 ani și tratament mai vechi numai radicalul poate fi propus. Vârsta de cinci ani este termenul limită: pur și simplu nu mai poți aștepta.

Cum se tratează de obicei o hernie?

Această patologie este foarte frecventă - este diagnosticată la aproximativ 15 la sută dintre sugari. Metodele de tratament pentru hernia ombilicală la copii sunt foarte diverse - de la utilizarea remediilor populare până la cele mai moderne operații chirurgicale.

Remedii populare

Timp de multe secole, oamenii au acumulat un întreg arsenal de mijloace de a face față herniei ombilicale. Tratamentul remediilor populare la copiii cu această patologie include multe rețete - adesea ciudate în conținut și îndoielnice în ceea ce privește eficacitatea.

Iată căile principale:

• o conspirație cu vindecătorii;
• aplicarea de monede vechi de cupru la buric;
• comprese de argilă;
• aplicatii dintr-un decoct de scoarta de stejar.

Să vorbim despre principiile acțiunii lor, efectul așteptat, argumentele pro și contra. Desigur, cel mai important plus al lor este delicatețea. Și cum rămâne cu efectul de vindecare?

O hernie ombilicală se formează atunci când peretele abdominal este slăbit.

Conspirația vrăjitoarelor

Un vechi act semi-magic bazat pe puterea rugăciunii. Puteți trata acest lucru cu mare încredere, dar trebuie să știți motive reale„succesul” conspirațiilor: de fapt, vindecători buni cu mare experienta de viatași cunoștințe remarcabile în medicină, ei știu foarte bine că până la an totul va trece de la sine. Ei bine, nu va funcționa - care este cererea de la bunica?

Atașarea monedelor vechi de cupru

O metodă foarte greu de implementat. Monedele în sine sunt foarte puțin disponibile și sunt foarte scumpe. Semnificația tratamentului este constanta (până la o lună și jumătate) purtarea unui bănuț atașat la buric. Se crede că ionii de cupru au un efect benefic asupra stării mușchilor ombilical și contribuie la recuperarea copilului.

Care este obiectivul principal al acestui tratament? Se pare că purtarea unui ban nu este suficient: copilul trebuie răsturnat pe burtă în fiecare zi de câteva ori timp de cinci minute. Orice kinetoterapeut pediatru vă va spune că un astfel de exercițiu, chiar și fără monede de cupru, oferă un efect bun deoarece întărește mușchii abdominali. Monedele, probabil, nu au nimic de-a face cu asta, așa că nu plătiți în exces pentru raritățile numismatice - este mai bine să arătați copilul unui maseur bun.

comprese de argilă

De asemenea, luate în considerare un remediu bun. Aici aveți nevoie de argilă roșie obișnuită. Din două linguri de material și apă se frământă o prăjitură strânsă, se încălzește la 38 de grade, se înfășoară în tifon și se aplică în fiecare seară pe buric. trei saptamani destul de mult: se crede că în acest timp hernia dispare complet.

Puteți încerca dacă aveți suficientă răbdare și medicul aprobă: este foarte posibil să fie absolut imposibil să încălziți zona buricului în cazul dumneavoastră.

Aplicații din decoct de scoarță de stejar

vechi astringent, care etnostiinta recomanda si pentru tratamentul herniilor ombilicale la copii. Două linguri de coajă farmaceutică sunt preparate cu un pahar de apă clocotită și insistate timp de patru ore. Umeziți cu decoct tampon de tifon, acoperiți-l cu hârtie comprimată, izolați și mențineți timp de două ore. Repetați noaptea - și, după cum spun vindecătorii, într-o lună totul va trece.

Pare îndoielnic și chiar și la un copil, o compresă umedă poate provoca iritații și plâns.

Fizioterapie și dietă

Acestea sunt modalitățile cu adevărat demne de remarcat: gimnastică specială, masaj si alimentatie corespunzatoare - de asta are nevoie un bebelus, care are hernie ombilicala.

După cum sa menționat deja, cauza bombarii sacului herniar este slăbiciunea mușchilor abdominali. Pentru ca hernia să se ascundă, acestea trebuie întărite. Iată câteva trucuri pe care mama le poate face de mai multe ori pe zi.

1. Mângâind. Atingerile ușoare cu palma în direcția de la coaste în jos și în sensul acelor de ceasornic provoacă contracții reflexe ale mușchilor abdominali, care, dacă sunt efectuate în mod regulat, ajută la întărirea acestora.
2. "Beţivan". Mișcările moi de „periere” ale palmelor mamei pe stomac dau același efect - contracția reflexă și întărirea mușchilor. Fă-o mai des!
3. Întinde-te pe burtă. Și acesta este cel mai mult recepția principală, care este util absolut tuturor bebelușilor, atât celor care au hernie, cât și celor care nu. O simplă întoarcere a copilului pe burtă timp de cinci minute este o modalitate excelentă nu numai de a întări mușchii abdominali, ci și de a reduce presiunea gazelor din intestine și de a îmbunătăți evacuarea acestora. În plus, este doar distractiv și amuzant!

Exercițiul terapeutic poate fi utilizat cu mare precauție la copiii mai mari, cu condiția să nu existe amenințarea de încălcare. Ea dă rezultate frumoase cu o mică hernie ombilicală la copiii de 6 ani, dar tratamentul poate fi început numai după aprobarea chirurgului și evita exercițiile pentru presă.

Dietă

Obțineți mișcări intestinale regulate și ușoare: constipația și încordarea în timpul mișcărilor intestinale slăbesc foarte mult mușchii din jurul buricului și provoacă nu numai creșterea unei hernii, ci și posibilitatea încălcării acesteia.

Dacă vârsta copilului o permite, dă-i mai multe:

• piureuri și tocane de legume fierte și înăbușite;
• fructe fierte;
• cereale semivâscoase;
• supe pe un bulion slab;
• preparate din lactate.

Poate fi dat copiilor mai mari legume crude si fructe.

Tratament chirurgical: nu vă fie frică de operație!

Nu vă fie teamă de intervenția chirurgicală, tratamentul chirurgical modern al herniei ombilicale la copii este complet sigur, dar salvează copilul pentru totdeauna atât de proeminență urâtă, cât și de posibile complicații.

Hernioplastie laparoscopica - mod perfectîndepărtarea herniei ombilicale la copiii de 7 ani. Tratamentul este foarte blând și eficient, iar externarea din spital este posibilă după câteva zile.

Chirurgul face câteva mici incizii în jurul buricului. Prin intermediul lor, el introduce un endoscop - o camera miniaturala pentru a monitoriza progresul operatiei prin monitor. Operația în sine este efectuată cu micro-instrumente speciale, după care un implant este plasat în locul herniei îndepărtate folosind o metodă non-stretch - o plasă care ține mușchii din jurul buricului și împiedică ieșirea organelor interne.

Important: până la momentul operației, copilul trebuie să fie sănătos - nu fenomene catarale, temperatura din orice motiv. Puteți hrăni doar seara cu 10-12 ore înainte de începere, nu îi puteți da de băut cu două ore înainte de a fi dus în sala de operație. Aceste masuri sunt obligatorii: hernioplastia se face sub anestezie generala.

Chirurgii recomandă adesea să sigilați buricul copilului atunci când se formează o hernie, cum să o faceți corect, vedeți aici:

In cele din urma

A tăia sau a nu tăia: această întrebare aproape Hamlet îi chinuie pe toți părinții ai căror bebeluși au hernie ombilicală. Sfatul nostru va fi scurt - nu vă bazați doar pe opinia bunicilor cu experiență, remedii populareși chiar terapie fizică. Monitorizați cu atenție starea herniei și starea de bine a copilului, păstrați legătura cu medicii. Și dacă ei spun - tăiați, nu ezitați niciun minut!

După naștere, cordonul ombilical care lega mama și copilul este tăiat de lucrătorii medicali. Există o închidere treptată a vaselor sale, contracție pieleîn locul inelului ombilical și formarea buricului însuși. Uneori, încălcările dezvoltării copilului pot provoca formarea de defecte minore, a căror consecință este apariția unei hernii ombilicale. Prezența acestei patologii la copiii sub 1 an este foarte frecventă. Principala sa manifestare este proeminența viscerelor în regiunea buricului. Apariția unui defect apare adesea la nou-născuții. Grupul de risc este copiii prematuri.

Cauzele patologiei

Inelul ombilical este format din mușchii și țesuturile care înconjoară cordonul ombilical. În mod normal, se închide înainte de a se naște copilul. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci există o posibilitate de proeminență a țesutului prin zona neacoperită a deschiderii ombilicale. Medicina nu a stabilit factori care să împiedice închiderea inelului.

Adesea, o hernie ombilicală apare ca urmare a caracteristicilor structurale ale corpului copil de un an. Mulți copii au țesut conjunctiv slab dezvoltat. La bebelușii prematuri orificiul ombilical nu este complet închis în momentul nașterii. Acest lucru cauzează slăbiciune a mușchiului inelului ombilical și defecte ale peretelui abdominal anterior. lung presiunea internăîn combinație cu constipație, tuse puternică sau plânsul prelungit poate provoca o hernie ombilicală. Poate apărea și atunci când copilul a început să meargă. La această vârstă, dezvoltarea patologiei poate fi rezultatul adoptării timpurii pozitie verticala bebelus.

simptome de hernie

În cele mai multe cazuri, apariția unei hernii apare fie imediat după naștere, fie după ceva timp. Uneori, defectul este atât de mic și discret încât este detectat numai în timpul unui examen medical. Părinții reușesc să o identifice mai aproape de copilul care ajunge la primul an. Principalele simptome ale herniei sunt:

• expansiune în inelul ombilical;
• proeminența buricului.

Proeminența poate fi complet imperceptibilă în stare calmă când copilul este întins pe spate. Posibilă reducere a dimensiunii în această poziție. Plânsul și plânsul, dimpotrivă, contribuie la creșterea vizuală a herniei ombilicale. Cu o presiune ușoară pe locul defectului, umflarea curge în cavitatea abdominală. Uneori, acest proces poate fi însoțit de un sunet asemănător cu gâlgâitul. Disponibilitate durere la sugari, este posibil în unele cazuri care sunt asociate cu structura herniei.

Cum să tratezi o hernie a buricului?

Tratamentul herniei ombilicale a unui copil este descris în videoclip:

Există posibilitatea auto-închiderii unei hernii ombilicale la un copil fără intervenție chirurgicală. Pentru vârsta la care are loc autolichidarea patologiei, dimensiunea defectului în inelul ombilical este foarte importantă. Dacă are un diametru de până la un centimetru și jumătate, atunci autoînchiderea poate apărea la vârsta de 3 până la 5 ani. Dacă după această perioadă hernia persistă, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Cu un defect de diametru mare, auto-închiderea inelului ombilical este imposibilă. În acest caz, va trebui să recurgeți la ajutorul unui chirurg pediatru puțin mai devreme. În orice caz, cu acest diagnostic, va trebui să vă înregistrați la un medic care examinează copilul, va supraveghere constantăși vă va oferi recomandările sale despre cum să tratați o hernie ombilicală la un copil de un an.

Terapiile conservatoare care ajută la închiderea inelului ombilical includ:

1. Deținere masaj general corp.
2. Masaj perete frontal cavitate abdominală.
3. Întinderea copilului pe burtă.
4. Aplicarea unui bandaj adeziv.
5. Fizioterapie.

Masaj corporal general și terapeutic Cultură fizică a avut loc în institutie medicala specialişti. Părinții pot masa peretele abdominal acasă. Pentru a efectua această procedură, este necesar să mângâiați stomacul bebelușului cu o mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic înainte de fiecare masă. După aceea, este indicat să-l pui pe micuț pe burtă pentru o perioadă de 10 până la 15 minute. Aceste metode sunt potrivite dacă intenționați să tratați o hernie ombilicală mică. Cu un diametru mare de defect, astfel de metode de terapie nu vor aduce rezultatele dorite.

Una dintre cele mai eficiente metode conservatoare de tratament al herniei ombilicale este așezarea bebelus pe burta. Această acțiune trebuie repetată de mai multe ori pe zi timp de 10 minute înainte de hrănire. Întinderea copilului se face pe o suprafață dură, fără denivelări. În acest scop, puteți adapta o masă de înfășat sau o masă obișnuită. Principala regulă pe care trebuie să o respecte părinții este ca copilul să nu fie lăsat singur. Așa că eliminați însăși posibilitatea de a cădea și de a vă răni copilul. La așezare se recomandă să se efectueze masaj usor spatele și membrele pieptului. Poți doar să-i mângâi corpul.

Masajul abdominal se efectuează ca măsură de tratament, dar poate fi și una dintre modalitățile de prevenire a acestui defect. El este numit de medicul pediatru raional și efectuat în pereții clinicii. In afara de asta, medic pediatru sau chirurgul vă poate sfătui să aplicați un bandaj cu bandă adezivă. Există mai multe moduri de a o aplica. Un plasture pentru hernie poate fi achiziționat de la orice farmacie sau magazin de specialitate pentru copii. Bandajul este aplicat de către medic în jurul abdomenului copilului timp de până la 10 zile. Se recomandă ca lățimea acestuia să ajungă la 4 cm. Lucrator medical proeminența este redusă și mușchii cavității abdominale sunt conectați de sus deasupra inelului ombilical. Dacă totul este făcut corect, atunci pliurile de pe stomac nu ar trebui să se îndrepte. Dacă îndepărtarea bandajului a arătat că inelul ombilical nu s-a închis, atunci procedura trebuie repetată. Este suficient să repeți cursul de trei ori pentru o cură completă. Uneori, medicii aplică un plasture direct pe inelul ombilical, deoarece formarea ridurilor poate deteriora pielea delicata bebelus.

Corectarea defectului prin intervenție chirurgicală

O metodă operativă de tratare a herniei se aplică prin suturarea defectului inelului ombilical. Incizia se face deasupra buricului. Este mic și va lăsa în urmă o cicatrice discretă dacă este efectuată. cusătură cosmetică. Tratamentul chirurgical se folosește la fete când împlinesc 5 ani, dacă metode conservatoare nu a adus rezultatul dorit. În viitor, în timpul sarcinii, este posibil să crească hernia și încălcarea. Băieții sunt puțin diferiți. Pentru ei, o hernie ombilicală este mai mult defect cosmetic. Intervenția chirurgicală pentru sexul puternic se efectuează numai atunci când există o amenințare de încălcare.

Operația durează între 15 și 20 de minute. Pleacă cu anestezie generala. După operație, începe o perioadă de reabilitare, care durează 1-2 săptămâni. Toate exercițiu fizic pentru copiii sunt sub interzicere strictă pe tot parcursul lunii. Bebelușul, care are 1 an, se află în secție cu mama lui. Pentru copiii cu vârsta mai mare de 3 ani se asigură ședere independentă în spital.

Cum să tratezi o hernie cu remedii populare?

Una dintre metodele folosite vindecătorii tradiționali, este „complotul” herniei. Majoritatea dintre ei știu că o hernie tinde să se închidă singură până la 3 ani. Acest lucru le oferă posibilitatea de a obține câteva bogatieși pretind că tratează un copil. „Vorbirea” unei hernie este însoțită de mușcătura și ciupirea zonei buricului. Acest lucru obține un efect care este similar cu acupunctura.

De asemenea, medicina tradițională recomandă lipirea unei monede de inelul ombilical atunci când se tratează o hernie. Trebuie să fie din cupru și de un anumit diametru. Când faceți baie copilului, moneda este îndepărtată, iar locul defectului este tratat cu iod direct în apă. Eficacitate dovedită aceasta metoda la dimensiuni mari patologie, când diametrul depășește 1 cm.

Foarte des, cu o hernie ombilicală, pe locul proeminenței se aplică tifon, care este pre-înmuiat în suc. varză murată. Apoi se pune deasupra un cerc de cartofi. Diametrul său ar trebui să fie de aproximativ 2 cm. Există multe dovezi că, cu acest tratament, o hernie ombilicală la un copil poate dispărea după 4 săptămâni.

Buricul bebelușilor este un subiect de îngrijire și îngrijorare deosebită pentru părinți. el cere îngrijire specială după externarea din spital, observație atentă de către mama și tata, deoarece părinții care se respectă nu își pot permite să „supravegheze” apariția unei hernii ombilicale. Dacă vrei să știi cum arată o hernie ombilicală la copii, consultă acest articol.

Unde este ea?

O hernie ombilicală (dacă există) nu este întotdeauna localizată direct în interiorul buricului copilului. Uneori, sacul herniar poate ieși în afară regiunea ombilicală- deasupra sau dedesubtul locului unde a fost după spital rană ombilicală. În orice caz, nu trebuie să căutați patologie acolo unde nu există (pe toată suprafața abdomenului). Pentru că întotdeauna ieșirea sacului herniar se realizează exclusiv prin inelul ombilical.

Căutarea ar trebui să înceapă acolo unde a fost atașat cordonul ombilical în timpul sarcinii. După tăierea cordonului ombilical, nu la toți copiii, inelul este strâns de țesut conjunctiv în cele 30 de zile stabilite de medicament. Drept urmare, în acest loc se formează de obicei o anumită formațiune convexă.

Cum arată ea?

Hernia la copiii mici este o formațiune în formă de minge sau are o ușor formă neregulată. Are mai mult volum într-o parte decât în ​​cealaltă. Cel mai adesea, dimensiunea herniei la nou-născuți și copiii sub 1 an este mică - de la 0,5 la 3,5 centimetri în diametru. Mai rar, o hernie poate ajunge până la 5 centimetri în diametru.

Apoi totul depinde de conținutul sacului herniar. Dacă ansele intestinale au intrat în ea, atunci hernia în stare de stres va avea o culoare ușor cenușie, albăstruie, prin pielea subțire a copiilor va fi ușor de văzut peretele intestinal.

Dacă sacul conține o parte dintr-un alt organ intern, atunci hernia va fi mai roșiatică sau mai albă. În jurul „mingii” pot exista una sau mai multe pliuri ale pielii – în funcție de dimensiunea pungii.

Simptome și diagnostic

Hernia ombilicală la copii nu este întotdeauna vizibilă. Puteți acorda atenție mingii proeminente atunci când copilul plânge mult, țipă, încordează înainte de a goli intestinele sau tusește. Cu toate aceste acțiuni în decubit dorsal, mușchii peretelui abdominal sunt puternic încordați. Cu tonul lor, sacul herniar alunecă liber prin inelul ombilical, care nu poate să-l rețină din cauza slăbiciunii sale sau a creșterii excesive lente.

Dacă în acest moment apăsați ușor „mingea” cu degetul, atunci aceasta va intra liber înapoi în cavitatea abdominală și rămâne pe cealaltă parte a inelului ombilical - până la următorul plâns sau tuse.

Părinții nu ar trebui să creadă că o astfel de hernie la un copil doare. Nu, nu îl deranjează deloc, nu îi afectează în niciun fel ritmul dezvoltării.

Unii experți atribuie herniei ombilicale a unui copil un efect cu adevărat devastator - nici măcar nu te lasă să dormi și devine cauza țipetelor și capriciilor constante și perturbă digestia. O hernie încarcerată nu face nimic de acest fel, așa că luați în considerare vis urât sau apetitul inutil al bebelușului ca urmare a apariției unei hernii nu este în întregime corect.

Dacă a existat o încălcare a herniei (sacul herniar a fost blocat brusc de inelul ombilical), atunci nu trebuie să căutați simptome. Această condiție este întotdeauna asociată cu durere severă și bruscă. Copilul va țipa, va ține picioarele întinse până la burtă, fără să le îndoiască. Pot apărea vărsături.

Hernia însăși în acest moment va arăta „balonată”, foarte tensionată, de culoare albăstruie, de parcă ar fi gata să izbucnească. Când este apăsat ușor cu un deget, sacul herniar nu va intra în interior, așa cum a făcut întotdeauna, și durerea se va intensifica.

Cum se determină recidiva?

Cele mai multe hernii ombilicale necomplicate la copii se rezolvă de la sine pe măsură ce cresc. Dacă până la vârsta de cinci ani copilul continuă să aibă un inel ombilical deschis, atunci se ia decizia de a efectua o operație chirurgicală.

Înainte de această vârstă, un copil poate fi operat doar dacă hernia este încarcerată. Intervenția se efectuează cu moderație metode moderne, cu utilizarea unui laser, astfel încât nu există cicatrici sau cicatrici teribile după o astfel de manipulare a chirurgilor pe corpul copilului.

Buricul, desigur, după operație nu va mai arăta rotund și uniform, dar merită. Operațiile de îndepărtare sau de reducere a unei hernii ombilicale (chiar și cele care au avut mare succes) nu garantează, însă, că copilul nu va avea o recidivă - reapariția unei hernii.

Așa arată după operație. Hernia apare puțin deasupra sau ușor în lateralul inelului ombilical operat.

Ce să faci când este descoperit?

Dacă se găsește o hernie a buricului (chiar dacă nu există o certitudine absolută că este ea), este necesar să se arate copilul unui chirurg pediatru. El va putea risipi îndoielile prin numire cercetări suplimentare- Ecografia cavitatii abdominale si examenul radiografic al organelor abdominale.

Acest lucru va ajuta la stabilire dimensiuni exacte, localizarea herniei, precum și conținutul sacului herniar. Acestea pot fi anse intestinale, epiploi și părți Vezica urinara si de asemenea ficatul. Este extrem de important ca chirurgul să decidă asupra tratamentului, să învețe despre riscuri posibile la încălcare.

Data publicării articolului: 14.04.2015

Ultima actualizare articol: 14.01.2019

Cel puțin 3% dintre copiii cu pielea deschisă și 25% dintre copiii cu pielea închisă la culoare pruncie apare o hernie ombilicală (abreviată ca PG). Printre patologii chirurgicale(adică boli care necesită în principal intervenție chirurgicală) copilărie PG este pe locul doi.

La adulți, o hernie ombilicală este o indicație directă pentru intervenție chirurgicală, dar Herniile ombilicale la copii se închid singure în mai mult de 90% din cazuri.

Dar, într-un număr de cazuri, tratamentul chirurgical al unei hernii la copii nu poate fi evitat: toți copiii mai mari de 6 ani sunt operați și în mai multe cazuri. vârstă fragedă– pacienți mici cu PG gigantice și reținute.

Repararea herniei (sau hernioplastia) dă vindecare completă de la o hernie. Probabilitatea complicațiilor este foarte mică (mai puțin de 1%), iar eficacitatea se apropie de 100%.

În cele mai multe cazuri, copiii tolerează destul de ușor hernioplastia.

Hernie ombilicală mică la un copil

Indicații pentru repararea herniei pentru hernia ombilicală la copii

Alegerea metodei de tratament este determinată de chirurgul pediatru. De obicei, medicul emite o trimitere pentru hernioplastie în următoarele patru cazuri:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

1. Prezența PG la copiii mai mari de 6 ani	Mulți medici consideră că herniile, care aveau potențial de autovindecare, dispar la copiii sub 3 ani, până la maximum 4 ani; unii autori vorbesc despre posibilitatea închiderii PG înainte de vârsta de 6 ani. Însă ambii experți sunt de acord că este necesară operarea herniei ombilicale la copiii de 6 ani și peste.
2. GES mari	Dacă diametrul inelului herniar este mai mare de 1-1,5 centimetri, interventie chirurgicala se efectuează încă de la 3-4 ani, deoarece GES de această dimensiune aproape niciodată nu trec de la sine.
3. Proboscis PG	Dacă în inelul ombilical se găsește o proeminență asemănătoare trunchiului, se vorbește despre o hernie proboscisă. Probabilitatea de auto-vindecare este foarte mică, prin urmare, astfel de copii sunt operați deja la vârsta de 1-2 ani.
4. PG complicat	Principalul pericol al PG este că organele interne pot fi lezate în orificiul herniar. Încălcarea PG și strangularea intestinului (aceasta este compresia intestinului cu blocarea completă a lumenului său) sunt situații acute care necesită asistență imediată de către chirurgi. Din fericire, astfel de complicații sunt rare (doar 1 caz la 15.000 de copii cu această patologie).Micile proeminențe sunt mai des încălcate.

Cum să determinați în mod independent încălcarea unei hernii

Nevoie de operare de urgență apare atunci când PG este încălcat sau sugrumat.

În ambele cazuri, copilul se va plânge de durere la buric. Adesea copiii se repezi prin cameră, gemând sau plângând de durere. Când simțiți o proeminență deasupra buricului, durerea se va intensifica. Uneori, durerea este atât de pronunțată încât există un șoc al durerii, în care poate scădea brusc presiunea arterială pana la pierderea cunostintei.

Încălcarea herniei ombilicale. Faceți clic pe fotografie pentru a o vedea într-o versiune mai clară

PG încălcat și strangulare - situații, amenintatoare de viata. Întârzierea operației în aceste cazuri poate duce la foarte consecințe grave, până la dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului), șoc durerescși moartea umană. De aceea, dacă copilul a început să se plângă de apariția durerii în hernia ombilicală, este important să se solicite ajutor medical cât mai curând posibil.

Tehnica de operare

Hernioplastia poate fi efectuată în mai multe moduri. Alegerea tacticii operației depinde de mărimea proeminenței, prezența sau absența de urgență, capacitățile tehnice ale spitalului și alți factori.

Operația durează de obicei 30-40 de minute. La copiii mai mari, poate fi efectuat sub Anestezie locala, la copii vârstă mai tânără efectuate sub anestezie generală.

În primul rând, pielea chiar sub buric este disecată, după care organele interne care alcătuiesc conținutul sacului herniar sunt fixate în interior (dacă nu sunt încălcate).

Sacul herniar propriu-zis, format din țesut conjunctiv, este tăiată, iar poarta sa este suturată. Pielea din zona de operație este suturată cu suturi subcutanate.

Chirurgul introduce o minge de tifon de bumbac în adâncirea buricului pentru a evita formarea unui hematom (echimoze interne), apoi lipește pansament steril. Operațiunea finalizată.

Faceți clic pe fotografie pentru a o vedea mai mare și mai clară

Cum tolerează copiii operația de îndepărtare a PG?

Necesitatea intervenției chirurgicale este foarte deranjantă pentru părinții acelor copii cărora medicul le-a prescris tratament chirurgical pentru HP. Ce anestezie se folosește? Cât timp ai nevoie să stai în spital? Cât de des apar complicații? Puteți afla despre toate acestea citind recenziile părinților ai căror copii au suferit deja hernioplastie.

• Hernioplastia (repararea herniei) este una dintre cele mai frecvente operații în chirurgia pediatrică, tehnica acesteia fiind bine dezvoltată.
• După ultima masă în dupa-amiaza un pacient mic ar trebui să se abțină de la mâncare până la operație în sine, nu bea timp de 2 ore înainte de operație.
• Nu se utilizează anestezia locală la copiii mici, tratamentul se efectuează sub anestezie generală.
• După anestezie, unii copii pot prezenta amețeli, greață și chiar vărsături perioada postoperatorie- trebuie sa fiti pregatiti pentru asta, nu intrati in panica si asigurati bebelusul ca va trece in curand.
• La doar câteva ore după tratament mic pacient Ai voie să te ridici din pat și să mănânci. În multe clinici, externarea din spital se face chiar a doua zi după tratament, adesea operația nu necesită deloc spitalizare și se efectuează într-o policlinică.
• La o săptămână după tratament, bandajul este îndepărtat, iar apoi copilul se poate întoarce la viata activa. Efectul estetic al hernioplastiei este de obicei bun.

Rezumat pentru părinți

Când apare o hernie la un copil, părinții nu trebuie să intre în panică: de obicei dispare de la sine în primii 3 ani de viață și cel mai adesea chiar în primele șase luni, pe măsură ce mușchii peretelui abdominal se întăresc.

Complicațiile infecțioase după intervenție chirurgicală sunt foarte rare, iar recurența ombilicală apare în mai puțin de 1% din cazuri.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.