Cum să treci acreditarea unui medic într-un an. Instruire: acreditarea obligatorie a lucrătorilor sanitari

Din 2016, medicii ruși așteaptă schimbări mari: certificarea și ciclurile de pregătire avansată o dată la 5 ani vor deveni un lucru din trecut. În schimb, va exista acreditare și un nou sistem de educație medicală continuă. Ce se va schimba exact pentru medici și cum vor fi introduse inovațiile, a spus un membru al Consiliului Coordonator pentru Dezvoltarea Educației Medicale și Farmaceutice Continue al Ministerului Sănătății din Rusia, Zalim Balkizov.

Cum vor fi acreditați medicii din 2016?

Conform legii federale nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, de la 1 ianuarie 2016, certificarea lucrătorilor medicali va fi înlocuită cu acreditare. Certificatul de acreditare va constitui o admitere în activități medicale și farmaceutice. Stomatologi și farmaciști nou bătuți - absolvenți ai universităților de medicină în 2016 vor fi primii care îl vor primi. Și din 2017, acreditarea îi așteaptă pe toți ceilalți absolvenți.

Procedura va include trei etape: testare, evaluarea competențelor pe echipamente de simulare, rezolvarea problemelor clinice. Mai mult decât atât, sarcinile pentru prima etapă sunt deja cunoscute: 3.500 de teste în stomatologie și 3.200 de teste în farmacie au fost publicate pe site-urile Ministerului Sănătății al Rusiei (www.rosminzdrav.ru) și Centrul de Acreditare Metodologică (www.ffos). .ru). Aceste întrebări vor forma seturi individuale de sarcini pentru examen - poate fi „repetată” online. În modul de pregătire, sistemul va oferi 60 de sarcini cu patru opțiuni de răspuns și va acorda 90 de minute pentru a le rezolva.

Cum va fi implementată acreditarea lucrătorilor medicali?

Totul, dar nu imediat

Acreditarea medicală va fi introdusă în etape. Deci, în timp ce un permis de muncă poate fi încă obținut „în mod demodat”. Adeverințe pentru specialiștii care lucrează deja în sistemul de sănătate vor continua să fie eliberate până în 2021 și vor fi valabile până în 2026.

Upgrade într-un mod nou

O altă reformă importantă în 2016 este introducerea unui nou model de educație medicală continuă (CME). Medicii și asistentele își vor îmbunătăți acum calificările nu o dată la 5 ani, ci în mod constant. „Practica consacrată, când un lucrător sanitar își îmbunătățește calificările o dată la cinci ani, este depășită de mult”, este sigur Zalim Balkizov. - Cu un astfel de sistem de educație profesională suplimentară (AVE), cunoștințele medicului sunt actualizate mai lent decât medicina în sine. Știința nu stă pe loc: metode moderne de tratament și diagnosticare sunt introduse în mod constant, noi medicamente intră pe piață. Iar unele medicamente cunoscute, dimpotrivă, ies din circulație pentru că au fost descoperite reacții adverse grave, sau medicamentul a devenit inutil. Este puțin probabil ca un medic să știe toate acestea, studiind o dată la 5 ani. Mai mult decât atât, ciclurile de pregătire avansată se reduc adesea la repetarea a ceea ce s-a studiat în anul 6 al unei facultăți de medicină.”

Cum se va schimba educația suplimentară a lucrătorilor din domeniul sănătății?

Se presupune că noul model de educație medicală continuă va ajuta la eficientizarea sistemului „loose” de APE. Cum va fi fundamental diferit noul model NMO de cel vechi? În loc de 144 de ore de pregătire avansată la fiecare 5 ani, care se potrivesc în 4 săptămâni, medicii vor avea 250 de ore de pregătire pe 5 ani. Timp de un an, un lucrător sanitar este obligat să câștige cel puțin 50 de ore (sau puncte) de activitate educațională. „Nu este necesar să primiți puncte la un moment dat”, explică Zalim Balkizov. - Un medic poate parcurge cicluri scurte de formare de 18 ore, poate participa la o conferință, poate studia module educaționale electronice de la distanță etc.

Unde să îmbunătățească cunoștințele - la conferințe, cursuri de simulare, cursuri de master sau ciclurile obișnuite de pregătire avansată - specialistul decide singur. Dar puteți alege tipurile de activități educaționale numai dintre cele aprobate de Consiliul Coordonator al Ministerului Rusiei Sănătății pentru Educația Permanentă. Există deja o mulțime de astfel de materiale pe site. edu. rosminzdrav. ro. Toți cei care intră în sistemul de educație medicală continuă vor trebui să se înregistreze aici. După aceea, puteți să vă creați propriul plan de antrenament, să alegeți materiale și activități electronice și să țineți evidența punctelor acumulate. „Timp de 5 ani, un asistent medical trebuie să obțină 250 de puncte și să confirme acest lucru printr-un raport”, continuă Zalim Balkizov. „Mai mult, cele mai multe puncte (de la 70%) trebuie obținute tocmai în specialitatea ta, și nu în cele conexe.”

Apoi o comisie specială va verifica raportul. Dacă nu există plângeri, medicul va fi admis la acreditare. Cei care o trec cu succes vor putea continua să lucreze și să acumuleze puncte pentru următorul upgrade sau confirmarea calificării.

Fără puncte - fără acreditare?

Sistemul CME, precum și acreditarea lucrătorilor sanitari, vor fi introduse în etape. Începând din 2016, cei care vor fi acreditați pentru prima dată sau vor primi pentru ultima dată un certificat vor fi incluși în formarea continuă. Din 2017 - următorul „lot”. În fiecare an, în sistemul CME vor intra 120-150 de mii de medici, iar în final îi va afecta pe toată lumea.

- Fără un portofoliu pe portalul CME, niciun medic nu va fi admis la primar sau la reacreditare. Prin urmare, el nu va putea continua să lucreze, - subliniază Balkizov. - Iată certificatul meu de chirurg valabil până în 2017. Anul viitor, voi trece pentru ultima dată prin ciclul de certificare și voi intra imediat în sistemul NMO. Dacă acumulez 250 de puncte până în 2022, voi putea să mă reacreditez și să obțin dreptul de a lucra ca chirurg.

Dar dacă, din anumite motive, specialistul nu are timp să marcheze punctele râvnite? Expertul Consiliului Coordonator este liniștitor: „Vom căuta o ieșire. Vom acorda o perioadă suplimentară lucrătorului sanitar pentru a finaliza cursurile intensive și a obține punctele lipsă. Așa se procedează în majoritatea țărilor dezvoltate. Ne-am concentrat asupra lor, schimbând sistemul de educație medicală continuă. CME în Europa a fost implementat de mult după aceste principii: 250 de ore - în 5 ani și cel puțin 50 de ore - pe an.

Capcanele noului sistem

Adevărat, pentru a trece la standardele europene, trebuie schimbate multe în sistemul rus de APE medical. Celebrele 250 de ore de pregătire în 5 ani reprezintă un sistem complet nou pentru universitățile medicale. Aceasta înseamnă că curricula trebuie schimbată și coordonată cu comisia de experți a Ministerului Sănătății. „Ministerul lucrează acum la o nouă formă de instruire - 18 ore pe zi, adică. doar două zile, - spune Zalim Balkizov. - În acest timp, medicul poate urma un curs de simulare, seminar sau master class, poate studia o parte din materialele educaționale acasă. Dacă toate cele 250 de ore de formare sunt împărțite în astfel de „segmente”, angajatorii nu vor fi nevoiți să lase doctorul să plece până la 4 săptămâni, în căutarea unui specialist înlocuitor. Acest lucru va fi mai convenabil pentru manageri, dar lucrătorii din domeniul sănătății înșiși ar putea să nu le placă acest sistem. La urma urmei, mulți oameni consideră ciclurile de pregătire avansată ca pe o vacanță suplimentară și nu vor să o piardă.”

Cu toate acestea, liderii înșiși sunt încă reticenți în a-i lăsa pe medici să meargă chiar și la conferințe de o zi. Pentru a confirma acest lucru, există primele rezultate ale proiectului pilot NMO, care a început în Rusia la sfârșitul anului 2013 și va dura până în 2020. În cadrul proiectului, 569 de terapeuți raionali, medici generaliști și pediatri din 15 regiuni ale țării au început să-și îmbunătățească abilitățile într-un mod nou. Și apoi s-au confruntat cu dificultăți: șefii instituțiilor medicale nu au voie să meargă la evenimente educaționale. Astfel, doar trei dintre cei 20 de medici din Moscova care au participat la proiectul pilot au putut participa la Congresul Uniunii Medicilor Pediatri.

Mai este o problemă: nu toți medicii sunt buni la calculatoare și la internet. Și fără aceste abilități, va fi dificil să te alăture sistemului CME. Aproximativ 30% dintre participanții la pilot au recunoscut deja că lucrul cu un portofoliu electronic este dificil pentru ei. „Participarea la proiectul pilot a încurajat mulți profesioniști să învețe cum să lucreze pe internet”, comentează Zalim Balkizov. - Ca urmare, unii medici au început să folosească internetul mai activ, cineva și-a cumpărat un laptop. Oamenii aveau nevoie să dobândească astfel de abilități și le stăpâneau. Între timp, un medic vizitează ciclurile educaționale o dată la 5 ani, nu are nevoie de internet.”

Anastasia Lemenkova

Într-o formă neterminată și în mâini inepte, acreditarea este o întreprindere dubioasă, neașteptată și chiar periculoasă.

Avem nevoie de ea?

Da, dacă o considerăm ca o evaluare universală, corectă și adecvată a aptitudinii profesionale a unui medic. Nu, dacă se dovedește a fi insolvabil în termen de 3 ani.

Care sunt avantajele ei? După părerea mea, sunt două.

• O abordare unificată pentru evaluarea cunoștințelor și abilităților.

Universalitatea acreditării constă în faptul că fiecare absolvent trebuie să o promoveze. Mai mult decât atât, nu există nicio diferență dacă plănuiește să-și continue studiile în rezidențiat sau merge la legătura primară. În ambele cazuri, acest lucru nu poate fi evitat în niciun fel: pentru primar este undă verde pe drumul către munca independentă, pentru rezidențiat și examenul principal (imaginați-vă, pentru aceasta trebuie doar să învățați răspunsurile la test). și voilà - bun venit în orice departament, orice instituție licențiată! Coșmar!). În același timp, toată lumea închiriază în esență același lucru în aceleași condiții. Ca urmare, se pare că evaluarea este obiectivată.

• Oportunitatea absolventului de ieri de a deveni rapid medic practicant și de a-și găsi un loc de muncă imediat după procedură.

În 2017, potrivit ministrului sănătății al Federației Ruse, Veronika Skvortsova, 15,4% dintre absolvenții universităților de medicină, după ce au trecut procedura de acreditare primară, au venit să lucreze în asistența medicală primară. În general, statistici nu sunt proaste pentru un proiect care tocmai și-a început drumul - mai ales având în vedere faptul că există un deficit de personal și cererea de specialiști peste tot. În plus, după cum se spune, de exemplu, la Moscova, salariile sunt menținute la nivelul de 70-100 de mii de ruble, ceea ce, dacă este adevărat, este complet excelent. Astfel, principiul „absolvent de la o universitate - a venit la muncă” și-a arătat relevanța, oamenii s-au întors (deși vom păstra tăcerea în legătură cu volumul de muncă deocamdată - precum și despre câți dintre acești 15,4% nu sunt contrarii să-și schimbe ocupația actuală). ).

Dar, desigur, acolo unde sunt plusuri, există și minusuri. Și, din păcate, sunt mult mai semnificative.

Lipsa experienței muncii independente, cuplată cu lipsa unui mentor la începutul activității medicale, se transformă într-o situație stresantă și dezorganizatoare pentru medic, iar pentru pacient - riscul de a întâmpina o eroare medicală. Niciunul dintre cei care tocmai au venit la clinică nu știe deseori să lucreze în EMIAS, să înțeleagă ce se întâmplă cel puțin în propriul cap (și cu atât mai mult cu pacientul) în termenul prescris. Sunt puțini medici în apropiere și toți sunt ocupați, iar tu, de când ai trecut acreditarea, înseamnă că ești apt de muncă. Aici, lucrează. Nu stii cum? Este bine dacă camarazii în vârstă vin în ajutor, dar acest lucru este departe de a fi un fapt. Drept urmare, lipsit de încrederea și resursele timpului, tânărul medic îi scapă plângeri și simptome aparent minore. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile complexe și multicomponente - autoimune, oncologice, mentale, precum și pentru afecțiunile care necesită intervenție chirurgicală urgentă. De exemplu, atunci când există o imagine de colică renală și este un apendice inflamat situat atipic sau există o manifestare a meningitei bacteriene, care are caracteristici comune cu o criză hipertensivă.

În general, refuzul unui medic senior de a ajuta un mai tânăr, după părerea mea, este iresponsabil și fundamental greșit. Medicina este unul dintre domeniile excepționale în care cunoștințele trebuie transferate de la profesor la student, unde experiența este foarte importantă. Există greșeli despre care ar trebui să le cunoașteți din timp și să le evitați. Ajută la predare! Nimeni nu-ți garantează, bătrân și înțelept, că, dacă te îmbolnăvești, vei cădea pe mâinile de încredere ale unui profesor (ei bine, care chiar e profesor, și nu ca acum, când lista de regalii este pe A4, dar în fapt fraze comune și homeopatie).

Acreditarea este concepută pentru a stabili gradul de conformitate a persoanei care este acreditată cu cerințele pentru calificarea unui lucrător medical/farmaceutic. Dar cum se poate determina acest lucru dacă pentru două din cele trei etape ale procedurii este suficient să înveți banca de răspunsuri atașată băncii de întrebări? În plus, răspunsurile oficiale disponibile pentru sarcinile situaționale ale etapei a treia sunt destul de controversate. Căutarea diagnostică în ele este adesea efectuată fie pe calea dovezilor sincere (care în sine este o opțiune bună, dar nu foarte corect interpretată în practică), fie prin metode de excludere și supradiagnostic exagerat. Poate că situația ar fi fost mai puțin deplorabilă dacă testarea primei etape nu ar fi fost o etapă directă pentru rezidențiat, care, pentru un minut, este un specialist, dar mai mult pe asta altă dată.

Singura, poate, rațională a noului sistem este etapa predării competențelor practice, deoarece în situații simulate, în marea majoritate a cazurilor, ar trebui să se urmeze cu adevărat algoritmi clari. Cu toate acestea, există și aici neajunsuri. De exemplu, pentru specialitatea „Medicina generală”, sunt furnizați algoritmi pentru examinarea numai a sistemelor cardiovascular și respirator, efectuarea resuscitarii cardiopulmonare, acordarea de îngrijiri de urgență și efectuarea injecției intravenoase. Este clar că selecția a pornit de la cele mai necesare competențe și procentul de prevalență a bolilor. Dar este posibil să tăiați tot ceea ce propedeutica bolilor interne prescrie medicului să știe? Într-un cuvânt, dacă vreun medic sănătos la minte acceptă sistemul de acreditare de astăzi, nu îl va înțelege din cauza faptului că medicina nu este un set de standarde și este imposibil să vindeci un pacient prin simpla aplicare a unui protocol clinic.

Acreditarea este considerată o metodă obiectivă de evaluare a cunoștințelor și aptitudinilor, ceea ce, conform faptelor descrise mai sus, nu este, desigur, deloc cazul. Ceea ce, totuși, este de înțeles: orice inovație este inițial imperfectă și trebuie îmbunătățită. În termeni medicali, este prea devreme pentru a judeca eficacitatea și siguranța. Dacă acreditarea primară se va justifica este o chestiune de timp. Principalul lucru este să nu-l ratați în zadar.

În conformitate cu partea 1 și partea 2 a articolului 69 din Legea federală nr. 323-F3 din 21 noiembrie 2011 „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, persoanele care au primit educație medicală sau farmaceutică în Federația Rusă are dreptul de a desfășura activități medicale sau farmaceutice în Federația Rusă. Federația în conformitate cu statul federal educational standarde și deținând un certificat de acreditare a unui specialist.

În conformitate cu prin prevederile Ordinului nr. 127, iar în prezent, procedura de acreditare de specialitate a fost trecută de persoanele care, după 1 ianuarie 2017, au primit studii superioare în programe de învățământ de bază în conformitate cu standardele educaționale ale statului federal în direcția pregătirii „ Sănătate și științe medicale” (nivel de specialitate).

Aceste persoane care au trecut cu succes procedura de acreditare de specialitate, în conformitate cu partea I și partea 2 a articolului 69 din Legea federală nr. 323-FZ, au dreptul să desfășoare activități medicale sau farmaceutice în Federația Rusă.

Persoanei acreditate, recunoscute ca a promovat sau nu acreditarea de specialist, în termen de 3 zile de la data semnării procesului-verbal de ședință a comisiei de acreditare de către secretarul responsabil al comisiei de acreditare, i se eliberează un extras din procesul-verbal. a ședinței comisiei de acreditare cuprinzând deciziile relevante.

Un certificat de acreditare a unui specialist se eliberează unei persoane recunoscute de comisia de acreditare ca fiind trecută de procedura de acreditare a specialistului în cel mult 30 de zile calendaristice de la data semnării procesului-verbal al ședinței comisiei de acreditare.

Pe baza celor de mai sus, în prezent, în organizațiile din domeniul sănătății, indiferent de forma lor de proprietate și de apartenență departamentală, acestea pot desfășura activități medicale în următoarele funcții: „Stomatolog” (specialitatea „Stomatologie generală”), „Terapeu raional” (specialitatea „Medicina generală”), „Pediatru raional” (specialitatea „Pediatrie”), „Doctor în Diagnostic Laborator Clinic” (specialitatea „Biochimie Medicală”), „Doctor în Diagnosticare Funcțională” (specialitatea „Biofizică Medicală”), „Statistician „( specialitatea „Cibernetică Medicală”), „Medic-Epidemiolog” și „Medic în Igienă Generală” (specialitatea „Afaceri Medicale Preventive”) sau activități farmaceutice în posturile: „Farmacianist” și „Farmacician-Tehnolog” (specialitatea „Farmacia”), specialiști care au trecut cu succes procedura de acreditare primară a specialiștilor în anul 2017, care au un extras din protocolul comisiei de acreditare și nu au primit încă un certificat despre acreditarea unui specialist.

Acești specialiști sunt admiși la realizarea activităților medicale sau farmaceutice.

Acreditarea lucrătorilor medicali este o procedură stabilită prin lege care face posibilă stabilirea dacă un specialist care a primit studii medicale îndeplinește cerințele stabilite pentru desfășurarea activităților medicale.

Când se efectuează acreditarea?

Întrebările și algoritmul de desfășurare sunt determinate de Legea din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ. Permite la articolul 100 să desfășoare activități medicale numai pentru cei care au studiat în cadrul programelor de învățământ superior sau gimnazial și au certificat de specialitate. Aceeași lege din articolul 73 îi obligă pe medici să îmbunătățească nivelul cunoștințelor profesionale existente prin studierea unor programe suplimentare.

Primul document care a răspuns la întrebarea de ce lucrătorii medicali au nevoie de acreditare, ce fel de procedură este și cine o trece, a fost Ordinul Ministerului Sănătății din 25 februarie 2016 Nr.127n. Acreditarea primară a unui număr de specialități (medici, pediatri, stomatologi) a fost efectuată în conformitate cu acest act administrativ.

Din ianuarie 2019, a intrat în vigoare un nou Ordin al Ministerului Sănătății - 898n din 21.12.2018 (modificat Ordinul 1043n), în care s-au schimbat aspectele de acreditare a lucrătorilor paramedici legate de calendarul și etapele. Documentul explică în detaliu în ce constă acreditarea lucrătorilor medicali, în el sunt indicate noi condiții de admitere în specialitate.

Tranziția planificată la algoritmul de acreditare va dura o perioadă lungă de la 01.01.2016 la 31.12.2025.

	studii superioare (programele „Sănătate și științe medicale”, nivelul de specialist); învățământul profesional secundar în conformitate cu standardul educațional de stat federal.
	Specialiști care au primit după data specificată: studii superioare (rezident);
	Specialiști care au primit după data specificată: educație medicală sau farmaceutică în afara țării; alte studii superioare; studii superioare în conformitate cu standardul educațional de stat federal al programului „Sănătate și științe medicale” (licență, master, rezident); educație profesională suplimentară în cadrul programelor de recalificare profesională.
	Restul persoanelor care nu au fost supuse procedurii.

Tipuri de acreditare

Algoritmul de acreditare este determinat de Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 02.06.2016 Nr. 334n.

Întrebări de testare

Problemele de acreditare a lucrătorilor medicali depind de specialitate și calificări. De exemplu, farmaciștii în cadrul acreditării primare sunt întrebați despre efectul medicamentelor, grupurilor chimice, documentele care reglementează activitatea cu medicamente.

Întrebări de verificare găsiți pe site-ul oficial al Centrului de Acreditare Metodologică. Am adunat întrebări pentru 2018 în tabel.

Pentru a găsi întrebări pe site-ul Centrului Metodologic, selectați tipul de test, apoi specialitatea și sarcinile Test. Puteți descărca doar teste pentru ultimul an, dar vă vor ajuta și să vă pregătiți. Există posibilitatea de a trece un examen de repetiție.

Comisiile de acreditare

Procedura de acreditare se desfășoară de comisii special create în clădirile instituțiilor de învățământ sau științifice care implementează programe de educație medicală și farmaceutică. Comisia este creată prin Ordinul Ministerului Sănătății pentru acele specialități pentru care se efectuează acreditarea (participă și instituțiile nonprofit menționate la art. 76 323-FZ). Comisia include:

• preşedinte,
• vicepresedinte,
• membrii comitetului,
• secretar.

Pe lângă acestea, comisia ar trebui să includă reprezentanți ai:

• ONG-uri profesionale (organizații care îndeplinesc criteriile articolului 76 323-FZ);
• autorităţile sanitare sau sindicatele;
• instituții care implementează programe de educație medicală și farmaceutică.

Există o serie de cerințe pentru componența comisiei. Pentru persoane fizice din compoziția sa:

• nu ar trebui să existe conflict de interese în timpul procedurii;
• trebuie să existe un învățământ profesional superior sau secundar în concordanță cu specialitatea pentru care este în curs de acreditare și o experiență mai mare de 5 ani în acest domeniu (cu excepția președintelui).

Formatul lucrării este o întâlnire, ținută după fiecare etapă a procesului. Comisia este competentă cu condiția ca toți membrii săi să fie prezenți la o anumită etapă. Conform rezultatelor, se întocmește un protocol. Documentul este semnat de toți participanții la sfârșitul procedurii.

Protocoalele sunt clasate în cărți care se trimit la Ministerul Sănătății, în a cărui arhivă se păstrează documentele timp de 6 ani.

Procedura de acreditare

Regulamentul privind acreditarea specialiștilor a fost aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2 iunie 2016 nr. 334n.

Algoritmul este acesta:

1. Persoana acreditată depune la comisie un pachet de documente.
2. Secretarul consemnează în registru faptul primirii actelor contra primirii.
3. Nu mai târziu de 7 zile calendaristice, secretarul transferă pachetul comisiei.
4. În cel mult 10 zile calendaristice de la data înregistrării, comisia ține o ședință, hotărând dacă solicitantul poate fi admis în procedură și calendarul acesteia.

Etape de implementare:

Primar si primar specializat
Testare		Format automat prin selectarea aleatorie a 60 de sarcini. Le găsiți pe site-ul oficial al Centrului Metodologic de Acreditare (lucrători paramedici și toți ceilalți). Ai 1 oră pentru a finaliza.
Abilități practice în condiții speciale	Poate fi organizat cu ajutorul unor echipamente speciale (simulatoare, manechine, pacienți atrași)	5 sarcini practice generate automat (pentru a ajuta - site-ul oficial pentru acreditarea lucrătorilor medicali în 2019). Aveți 10 minute pentru a finaliza fiecare sarcină. Evaluarea se da de comisie prin completarea fiselor de evaluare. Rezultatul este generat automat pe baza analizei fișelor de evaluare completate, similar etapei 1.
Sarcini situaționale	Răspunsurile solicitantului la sarcini	Formarea unui set de sarcini în mod automat. Trebuie să răspundeți la 5 întrebări incluse în fiecare dintre cele 3 sarcini. 1 oră pentru pregătirea răspunsurilor. Evaluarea este efectuată de 3 membri ai comisiei. Pe baza rezultatelor, comisia decide: promovat - cu mai mult de 10 răspunsuri corecte, neaprobat - mai puțin de 9.
periodic
Evaluarea portofoliului	Revizuirea documentelor	Decizia este luată de comisie. A promovat sau nepromovat - în funcție de rezultatele respectării de către solicitant a cerințelor stabilite pentru calificări și competențe.
Testare	Utilizarea elementelor de testare	Format automat prin selectarea aleatorie a 60 de sarcini. Acestea sunt cuprinse pe site-ul oficial al centrului metodologic de acreditare (lucrători paramedici, alți lucrători). Ai 1 oră pentru a finaliza. Rezultatul este considerat automat: promovat - atunci când se primesc mai mult de 70% din răspunsurile corecte, neaprobat - mai puțin de 69%.

În timpul procedurii, nu puteți utiliza mijloacele de comunicare. Sala este înregistrată audio și video.

Rezultatele acreditării

Fiecare etapă a procedurii este reflectată în procesul-verbal al ședinței comisiei și face obiectul afișării pe site-ul oficial și pe standurile de informare ale instituției în cel mult 2 zile lucrătoare de la data semnării protocolului.

Solicitantul a trecut acreditarea, dacă fiecare etapă este apreciată ca parcursă, decizia se reflectă în protocol în cel mult 2 zile de la data ultimei etape și în cel mult 5 zile transmis de către secretar la Ministerul Sănătății. Solicitantul nu este acreditat dacă:

• nu s-a prezentat;
• etapele sunt evaluate ca nedepășite;
• au folosit mijloace tehnice în proces.

În orice caz, specialistul primește în cel mult 3 zile de la data formării protocolului un extras din acesta cu o decizie specifică.

Informațiile despre o persoană acreditată sunt incluse în Registrul Federal al Lucrătorilor din Sănătate. Nu mai târziu de 30 de zile de la semnarea protocolului, specialistul primește un certificat de acreditare (Ordinul Ministerului Sănătății din 06.06.2016 nr. 352n). Documentul este valabil 5 ani de la data formării protocolului, apoi perioada de valabilitate a certificatului se prelungește sub rezerva trecerii următoarei acreditări.

Dacă etapa nu este trecută, persoana are dreptul, prin depunerea unei cereri, să o parcurgă din nou. Dacă sunt făcute 3 încercări nereușite, acreditarea nu este trecută. Dreptul de a reîncerca va apărea după 11 luni.

Cei care nu au trecut procedura au dreptul de a contesta decizia la Comisia de Apel în cel mult 2 zile lucrătoare de la plasarea rezultatelor etapei. Deciziile ambelor comisii pot fi atacate la Ministerul Sănătăţii.

De ce ai nevoie pentru a te califica la o categorie?

Pentru a promova acreditarea de specialitate primară, trebuie să depuneți personal un pachet de documente la comisie:

• o cerere cu cerere de admitere în procedură (indicați informații despre desfășurarea programului educațional de învățământ profesional superior, secundar, specialitatea în care este exprimată intenția de a desfășura activități medicale sau farmaceutice);
• copii ale documentelor privind studiile superioare, calificări (cu anexe) sau studii medii profesionale (cu anexe) sau un extras din procesul-verbal al ședinței comisiei de examen de stat;
• copie a SNILS (dacă este disponibilă).

Pentru a fi supus acreditării periodice, trebuie să depuneți personal (sau să trimiteți prin scrisoare recomandată cu notificare) comisiei un pachet de documente:

• afirmație;
• o copie a actului de identitate;
• portofoliu
• o copie a certificatului de specialist sau a certificatului de acreditare a specialistului (dacă există);
• copii ale documentelor privind studiile superioare și calificările (cu atașamente) sau despre învățământul secundar profesional (cu atașamente) sau un extras din procesul-verbal al ședinței comisiei de examen de stat;
• o copie a cărții de muncă (dacă este disponibilă);
• copie a SNILS (dacă este disponibilă).

Portofoliul este informații despre activitățile de natură profesională din ultimii 5 ani, inclusiv informații despre:

• despre realizările profesionale ale unui anumit specialist;
• la finalizarea programelor de dezvoltare profesională.

Documentul este întocmit independent, iar informațiile despre programele educaționale trebuie confirmate sub formă de documente la trecerea lor.

Exemplu de cerere de certificare

Certificare sau acreditare

O serie de medici au o întrebare: au posibilitatea de a obține un certificat fără o procedură de acreditare. Răspunsul depinde de ce tip de certificare este necesar:

1. Planificat (conform Legii federale nr. 323) - este necesară îmbunătățirea nivelului de calificare la fiecare 5 ani.
2. Neprogramat - se referă la cei care finalizează rezidențiat, cursuri de recalificare.

Planned are deja un termen limită stabilit pentru acreditare. Dacă un angajat a primit o adeverință înainte de 01.01.2016, acesta are dreptul să se supună unei alte certificări. Dacă documentul este primit mai târziu de 01/01/2016, următorul proces pentru o persoană va fi acreditarea. Rezidenții, precum și persoanele care au absolvit cursuri de recalificare profesională după data de 01.01.2019, trebuie, de asemenea, să treacă prin acreditare.

Certificare planificată (trebuie să mă alătur NMO)

CME (pentru lucrători paramedici, alți specialiști) este o nouă opțiune de pregătire avansată bazată pe continuitate, un algoritm de învățare personalizat care vă permite să obțineți cunoștințe în concordanță cu nevoile dvs. Îndoielile legate de necesitatea înregistrării pe site-ul NMO sunt legate de Ordinul nr. 66n din 03.08.2012. Cert este că Ministerul Sănătății a intenționat să modifice acest document, care reglementează îmbunătățirea cunoștințelor de către medici. În conformitate cu acestea, medicul va avea posibilitatea de a alege: să urmeze anual cursuri de perfecționare sau să urmeze un curs de 150 de ore academice sau mai mult. Nu există încă un răspuns clar la întrebare. Dar medicul nu va pierde nimic prin conectarea la site și finalizarea antrenamentului. De ce? Totul este simplu. Portofoliul, fiind unul dintre elementele acreditării, conține informații despre certificatele primite pentru instruire, iar astfel de informații vă vor permite să finalizați cu succes procedura.

Am nevoie de certificare pentru cei care se recalifică?

Ordinul nr.1043 din 22 decembrie 2017 a stabilit că certificatele trebuie primite înainte de 31 decembrie 2018. Cei care își finalizează cursurile de recalificare profesională după 01.01.2019 vor susține deja un examen în mai multe etape.

O responsabilitate

În cazul în care angajatul nu deține un certificat valabil, atât organizația, cât și angajatul pot fi pedepsiți. Articolele 19.20, 14.1 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse stabilesc următoarele sume:

În ceea ce privește salariații, situația este următoarea: dacă există un fapt stabilit de vinovăție legat de faptul că medicul nu a ținut cont de ordinul angajatorului cu privire la necesitatea îmbunătățirii calificării acestora prin parcurgerea unor cursuri adecvate, acesta din urmă are drept spre:

• suspendarea de la serviciu pe o perioadă de până la 2 luni;
• transferul pe o altă funcție care nu necesită certificat;
• inceteaza contractul de munca.

Pune întrebări și vom completa articolul cu răspunsuri și explicații!

Despre acreditarea lucrătorilor medicali și noul sistem CME Din 2016, medicii ruși așteaptă schimbări majore: ciclurile de certificare și dezvoltare profesională o dată la 5 ani vor deveni un lucru din trecut. În schimb, va exista acreditare și un nou sistem de educație medicală continuă. Ce se va schimba exact pentru medici și cum vor fi introduse inovațiile, a spus Zalim Balkizov, membru al Consiliului Coordonator pentru dezvoltarea educației medicale și farmaceutice continue al Ministerului Sănătății din Rusia. Cum vor fi acreditați medicii din 2016? Conform legii federale nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, de la 1 ianuarie 2016, certificarea lucrătorilor medicali va fi înlocuită cu acreditare. Certificatul de acreditare va constitui o admitere în activități medicale și farmaceutice. Dentiștii și farmaciștii proaspăt bătuți, absolvenți ai universităților de medicină în 2016, vor fi primii care îl vor primi. Și din 2017, acreditarea îi așteaptă pe toți ceilalți absolvenți. Procedura va cuprinde trei etape: testare, evaluarea competențelor pe echipamente de simulare și rezolvarea problemelor clinice. Mai mult decât atât, sarcinile pentru prima etapă sunt deja cunoscute: pe site-urile web ale Ministerului Sănătății al Rusiei ( www.rosminzdrav.ru) și Centrul de Acreditare Metodologică ( www.ffos.ru ) a publicat 3500 de teste în stomatologie și 3200 în farmacie. Aceste întrebări vor forma seturi individuale de sarcini pentru examen - poate fi „repetată” online. În modul de pregătire, sistemul va oferi 60 de sarcini cu patru opțiuni de răspuns și va acorda 90 de minute pentru a le rezolva. Totul, dar nu imediat Acreditarea medicală va fi introdusă în etape. Deci, în timp ce un permis de muncă poate fi încă obținut „în mod demodat”. Adeverințe pentru specialiștii care lucrează deja în sistemul de sănătate vor continua să fie eliberate până în 2021 și vor fi valabile până în 2026. Actualizarea într-un mod nou O altă reformă importantă în 2016 este introducerea unui nou model de educație medicală continuă (CME). Medicii și asistentele își vor îmbunătăți acum calificările nu o dată la 5 ani, ci în mod constant. „Practica consacrată, când un lucrător sanitar își îmbunătățește calificările o dată la cinci ani, este depășită de mult”, este sigur Zalim Balkizov. - Cu un astfel de sistem de educație profesională suplimentară (AVE), cunoștințele medicului sunt actualizate mai lent decât medicina în sine. Știința nu stă pe loc: metode moderne de tratament și diagnosticare sunt introduse în mod constant, noi medicamente intră pe piață. Iar unele medicamente cunoscute, dimpotrivă, ies din circulație pentru că au fost descoperite reacții adverse grave, sau medicamentul a devenit inutil. Este puțin probabil ca un medic să știe toate acestea, studiind o dată la 5 ani. Mai mult decât atât, ciclurile de pregătire avansată se reduc adesea la repetarea a ceea ce s-a studiat în anul 6 al unei facultăți de medicină.” Cum se va schimba educația suplimentară a lucrătorilor din domeniul sănătății? Se presupune că noul model de educație medicală continuă va ajuta la eficientizarea sistemului „loose” de APE. Cum va fi fundamental diferit noul model NMO de cel vechi? În loc de 144 de ore de pregătire avansată la fiecare 5 ani, care se potrivesc în 4 săptămâni, medicii vor avea 250 de ore de pregătire pe 5 ani. Timp de un an, un lucrător sanitar este obligat să câștige cel puțin 50 de ore (sau puncte) de activitate educațională. „Nu este necesar să primiți puncte la un moment dat”, explică Zalim Balkizov. – Un medic poate parcurge cicluri scurte de formare de 18 ore, poate participa la o conferință, poate studia module educaționale electronice de la distanță etc. Unde să îmbunătățească cunoștințele - la conferințe, cursuri de simulare, cursuri de master sau ciclurile obișnuite de pregătire avansată - specialistul decide singur. Dar puteți alege tipurile de activități educaționale numai dintre cele aprobate de Consiliul Coordonator al Ministerului Rusiei Sănătății pentru Educația Permanentă. Există deja o mulțime de astfel de materiale pe site. edu.rosminzdrav.ru . Toți cei care intră în sistemul de educație medicală continuă vor trebui să se înregistreze aici. După aceea, puteți să vă creați propriul plan de antrenament, să alegeți materiale și activități electronice și să țineți evidența punctelor acumulate. „Timp de 5 ani, un asistent medical trebuie să obțină 250 de puncte și să confirme acest lucru printr-un raport”, continuă Zalim Balkizov. „Mai mult, cele mai multe puncte (de la 70%) trebuie obținute tocmai în specialitatea ta, și nu în cele conexe.” Apoi o comisie specială va verifica raportul. Dacă nu există plângeri, medicul va fi admis la acreditare. Cei care o trec cu succes vor putea continua să lucreze și să acumuleze puncte pentru următorul upgrade sau confirmarea calificării. Fără puncte - fără acreditare? Sistemul CME, precum și acreditarea lucrătorilor sanitari, vor fi introduse în etape. Începând din 2016, cei care vor fi acreditați pentru prima dată sau vor primi pentru ultima dată un certificat vor fi incluși în formarea continuă. Din 2017 - următoarea „petrecere”. În fiecare an, în sistemul CME vor intra 120-150 de mii de medici, iar în final îi va afecta pe toată lumea. – Fără portofoliu pe portalul CME, niciun medic nu va fi admis la primar sau reacreditare. Prin urmare, el nu va putea continua să lucreze, - subliniază Balkizov. – Iată certificatul meu de chirurg valabil până în 2017. Anul viitor, voi trece pentru ultima dată prin ciclul de certificare și voi intra imediat în sistemul NMO. Dacă acumulez 250 de puncte până în 2022, voi putea să mă reacreditez și să obțin dreptul de a lucra ca chirurg. Dar dacă, din anumite motive, specialistul nu are timp să marcheze punctele râvnite? Expertul Consiliului Coordonator este liniștitor: „Vom căuta o ieșire. Vom acorda o perioadă suplimentară lucrătorului sanitar pentru a finaliza cursurile intensive și a obține punctele lipsă. Așa se procedează în majoritatea țărilor dezvoltate. Ne-am concentrat asupra lor, schimbând sistemul de educație medicală continuă. CME în Europa a fost de multă vreme implementată conform acestor principii: 250 de ore în 5 ani și cel puțin 50 de ore pe an.” Capcanele noului sistem Adevărat, pentru a trece la standardele europene, trebuie făcute multe schimbări în sistemul rus de AVE medical. Celebrele 250 de ore de pregătire în 5 ani reprezintă un sistem complet nou pentru universitățile medicale. Aceasta înseamnă că curricula trebuie schimbată și coordonată cu comisia de experți a Ministerului Sănătății. „Ministerul lucrează acum la o nouă formă de instruire – 18 ore pe zi, adică. doar două zile, - spune Zalim Balkizov. – În acest timp, medicul poate urma un curs de simulare, seminar sau master class, poate studia o parte din materialele educaționale acasă. Dacă toate cele 250 de ore de formare sunt împărțite în astfel de „segmente”, angajatorii nu vor fi nevoiți să lase doctorul să plece până la 4 săptămâni, în căutarea unui specialist înlocuitor. Acest lucru va fi mai convenabil pentru manageri, dar lucrătorii din domeniul sănătății înșiși ar putea să nu le placă acest sistem. La urma urmei, mulți oameni consideră ciclurile de pregătire avansată ca pe o vacanță suplimentară și nu vor să o piardă.” Cu toate acestea, liderii înșiși sunt încă reticenți în a-i lăsa pe medici să meargă chiar și la conferințe de o zi. Acest lucru este confirmat de primele rezultate ale proiectului pilot NMO, care a început în Rusia la sfârșitul anului 2013 și va dura până în 2020. În cadrul proiectului, 569 de terapeuți raionali, medici generaliști și pediatri din 15 regiuni ale țării au început să-și îmbunătățească abilitățile într-un mod nou. Și apoi s-au confruntat cu dificultăți: șefii instituțiilor medicale nu au voie să meargă la evenimente educaționale. Astfel, doar trei dintre cei 20 de medici din Moscova care au participat la proiectul pilot au putut participa la Congresul Uniunii Medicilor Pediatri. Mai este o problemă: nu toți medicii sunt buni la calculatoare și la internet. Și fără aceste abilități, va fi dificil să te alăture sistemului CME. Aproximativ 30% dintre participanții la pilot au recunoscut deja că lucrul cu un portofoliu electronic este dificil pentru ei. „Participarea la proiectul pilot a încurajat mulți profesioniști să învețe cum să lucreze pe internet”, comentează Zalim Balkizov. - Ca urmare, unii medici au început să folosească internetul mai activ, cineva și-a cumpărat un laptop. Oamenii aveau nevoie să dobândească astfel de abilități și le stăpâneau. Între timp, un medic vizitează ciclurile educaționale o dată la 5 ani, nu are nevoie de internet.”