डाइक्लोफेनाक या डाइक्लोबर्ल, जो बेहतर है। डाइक्लोबरल दवा के विभिन्न रूपों के उपयोग के लिए संकेत

अन्य अंतःस्रावी अंगों की तरह अधिवृक्क ग्रंथियां भी होती हैं बडा महत्वसमायोजन के लिए चयापचय प्रक्रियाएं. यह मानव यौन विकास, पानी और नमक का संतुलन बनाए रखने, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं और गतिविधि के लिए ऊर्जा उत्पादन पर भी लागू होता है वानस्पतिक कार्य. और बहुत महत्वपूर्ण भूमिकावे के लिए खेलते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण और नवजात शिशुओं में शरीर का गठन।

अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचनात्मक विशेषताएं उनका निर्धारण करती हैं हार्मोनल कार्य. इनमें एक मज्जा और एक कॉर्टिकल परत होती है, जिनमें से प्रत्येक का अपना उद्देश्य होता है। इन अंगों में सक्रिय पदार्थों के उत्पादन का विनियमन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। उनकी गतिविधि की डिग्री कई अन्य कारकों (तनावपूर्ण स्थितियों, पोषण, शरीर पर दर्दनाक चोटें या गंभीर बीमारियों) पर निर्भर करती है।

गर्भाशय में भ्रूण में अधिवृक्क ग्रंथियां 4-7 सप्ताह में विकसित होना शुरू हो जाती हैं, और मां की गर्भावस्था के दूसरे महीने में ही सक्रिय रूप से हार्मोनल पदार्थों का उत्पादन शुरू कर देती हैं। नवजात शिशुओं में अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता से जुड़े रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। बीमारियों के सभी जन्मजात रूप, किसी न किसी हद तक, जन्म के बाद बच्चे में चिकित्सकीय रूप से प्रकट होते हैं। लेकिन कभी-कभी उसमें रोग संबंधी स्थितियां भी उत्पन्न हो जाती हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था में ऐसी शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं जो नवजात शिशुओं सहित अक्सर पाए जाने वाले विभिन्न रोगों के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित करती हैं। अर्बुदएड्रिनल ग्रंथि

अधिवृक्क ग्रंथि का अर्थ

गर्भ में भ्रूण के रहने के दौरान और तत्काल के दौरान प्रसवोत्तर अवधिअधिवृक्क ग्रंथियां नवजात शिशु को विकसित होने और अनुकूलन करने में मदद करती हैं। विशेष भूमिकाइस संबंध में, यह अधिवृक्क प्रांतस्था से संबंधित है, क्योंकि यह अंगों के मज्जा के विपरीत, एक अलग रोगाणु परत से उत्पन्न होता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनउत्तरार्द्ध नवजात शिशुओं में अत्यंत दुर्लभ हैं।

अधिवृक्क विकृति

वयस्कों और नवजात शिशुओं दोनों में अधिवृक्क ग्रंथियों का विघटन अक्सर होता है गंभीर स्थितियाँ, जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है। लेकिन अगर समय रहते समस्या का पता चल जाए तो समस्या है उच्च संभावनामुआवजा प्राप्त करना और सभी की बहाली सामान्य कार्यजीव में.

नवजात शिशुओं में सबसे आम अधिवृक्क ग्रंथि रोग निम्नलिखित हैं:

• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;

• जन्मजात कमी;

• हाइपरकोर्टिसोलिज़्म;

• अधिवृक्क ट्यूमर (फियोक्रोमोसाइटोमा)।

तीव्र विफलता

नवजात शिशुओं में तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता विकृति विज्ञान का एक बहुत गंभीर रूप है। इस स्थिति का कारण आमतौर पर इन अंगों में गंभीर रक्तस्राव होता है, जो निम्न कारणों से होता है:

• जन्म का आघात;

• श्वासावरोध;

• संक्रामक रोगों में रक्तस्रावी सिंड्रोम।

परिणामस्वरूप एससीआई कुछ हद तक कम बार घटित हो सकता है जन्मजात हाइपोप्लासिया, जो ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से प्रसारित होता है, या इसमें एक्स-लिंक्ड इनहेरिटेंस होता है। आनुवंशिक परीक्षण के दौरान नवजात शिशु में ऐसी विकृति का पता लगाया जा सकता है।

गंभीर स्थिति के लक्षण

ऐसे मामले में जब अधिवृक्क ग्रंथियां व्यावहारिक रूप से काम नहीं करती हैं, बच्चों में रोग के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

1. बच्चा व्यावहारिक रूप से हिलता-डुलता नहीं है, उसका रक्तचाप और मांसपेशियों की टोन तेजी से गिरती है।

1. नाड़ी लगातार चलती है, सांस लेने में तकलीफ होती है और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है।

1. इसमें उल्टी, दस्त और आंत क्षेत्र में दर्द होता है जो तीव्रता और स्थान में भिन्न होता है। तरल पदार्थ की कमी के परिणामस्वरूप, निर्जलीकरण जल्दी हो सकता है, जो नवजात शिशु में एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है।

1. तापमान कम हो जाता है, त्वचा पीली या नीली हो जाती है, कभी-कभी संगमरमर जैसा पैटर्न और रक्तस्राव नोट किया जाता है।

1. में अंतिम चरणएक ढही हुई अवस्था विकसित होती है, जिसके कारण होता है संवहनी अपर्याप्तता. रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी के कारण हृदय की मांसपेशियाँ काम करना बंद कर देती हैं।

नवजात शिशुओं में लक्षण विकसित होने की दर कमी के कारण पर निर्भर करती है। रक्तस्राव या ग्लूकोकार्टोइकोड्स के बंद होने के परिणामस्वरूप अधिवृक्क ग्रंथियों को अचानक क्षति होने पर, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर कुछ ही घंटों में विकसित हो जाती है। यदि तीव्र विफलता का परिणाम होता है पुरानी प्रक्रिया, तो इसकी शुरुआत कई दिनों या महीनों तक रह सकती है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का उपचार

यह स्थिति नवजात शिशु की शीघ्र मृत्यु का कारण बन सकती है, इसलिए उपचार केवल गहन देखभाल इकाई में ही किया जाता है। सहायता प्रदान करते समय, हार्मोन (ग्लूकोकार्टोइकोड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स) का पैरेंट्रल प्रशासन तुरंत शुरू हो जाता है। यदि यह रिप्लेसमेंट थेरेपी समय पर शुरू की जाए तो तुरंत असर करती है और छोटे रोगी की स्थिति में सुधार लाती है।

यदि आवश्यक हो, तो सदमा-रोधी उपाय किए जाते हैं और लक्षणात्मक इलाज़.

जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि

इस विकार के सभी रूप, जो जन्म के तुरंत बाद ही प्रकट होते हैं, माता-पिता से बच्चों में संचारित होते हैं। उनमें से अधिकांश वंशानुगत 21-हाइड्रॉक्सीलेज़ की कमी हैं। इस पदार्थ की गतिविधि में कमी से कोर्टिसोल और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी आती है। कभी-कभी रोग का एक गुप्त रूप विकसित हो सकता है, जिसमें ACTH स्राव बढ़ जाता है। इससे एण्ड्रोजन संश्लेषण में वृद्धि और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की सक्रियता और लवणों की हानि होती है।

नैदानिक ​​लक्षण

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• पौरुष रूप;

• नमक की बर्बादी;

• मिटा दिया गया.

यू शिशुओंरोग के पहले दो प्रकार सबसे महत्वपूर्ण हो जाते हैं। पौरुष रूप में, बाह्य जननांग में दृश्य परिवर्तन प्रबल होते हैं। लड़कियों में भगशेफ और लेबिया बढ़े हुए होते हैं। कभी-कभी अतिवृद्धि इतनी गंभीर होती है कि नवजात शिशु के लिंग का निर्धारण करना मुश्किल हो जाता है। लड़कों को हाइपरपिगमेंटेशन और लिंग के बढ़ने का अनुभव होता है। जन्म के समय, बच्चे मोटी हड्डियों, बढ़े हुए वजन और अधिक विकसित मांसपेशियों के कारण अपने साथियों से भिन्न होते हैं।

नमकीन बनाने का विकल्प रोग संबंधी स्थितिनवजात शिशुओं में अधिवृक्क ग्रंथियां सबसे अधिक बार होती हैं एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम. इस मामले में, जननांग अंगों का पौरूषीकरण भी होता है, लेकिन बहुत खतरनाक स्थितियाँ विकसित होती हैं जिनमें हार्मोन की कमी हो जाती है। बच्चा अक्सर थूकता है, वजन ठीक से नहीं बढ़ता है, दस्त और उल्टी होती है, और शरीर का वजन और रक्तचाप कम हो जाता है।

इलाज

इस मामले में, नवजात शिशु में केवल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का तत्काल प्रशासन ही मदद करेगा, अन्यथा बच्चे को मदद मिलेगी छोटी अवधिमर सकते हैं।

जन्मजात हाइपरप्लासिया के अव्यक्त रूपों की उपस्थिति में, इसे निदान और निर्धारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए हार्मोनल स्तरउपयोग आवश्यक खुराकमौखिक हार्मोनल दवाएंजो आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित हैं।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

काफी दुर्लभ, लेकिन फिर भी नवजात शिशु में अधिवृक्क ट्यूमर पाया जाता है, जिसे फियोक्रोमोसाइटोमा कहा जाता है। इस मामले में, इन अंगों का मज्जा क्षतिग्रस्त हो जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, यह एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की अधिकता के कारण बढ़े हुए रक्तचाप के रूप में प्रकट होता है। बच्चे को हृदय गति, तापमान और रक्त शर्करा में वृद्धि का अनुभव होता है। बच्चे की अतिउत्तेजना अद्भुत है।

ऐसे विचलन खतरनाक क्यों हैं?

जन्म के बाद बच्चों में अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग गंभीर परिणामों से भरे होते हैं। सबसे खतरनाक स्थिति अधिवृक्क संकट है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप कुछ ही घंटों में शिशु की मृत्यु हो सकती है।

उन उल्लंघनों के लिए जो इससे जुड़े हैं जन्मजात हाइपरप्लासिया, शरीर में तरल पदार्थ और नमक की कमी हो जाती है, जिससे निर्जलीकरण होता है। चूँकि शिशु के पोषण में नमकीन खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल नहीं है, इसलिए कुछ मामलों में रोग कुछ समय तक अज्ञात रहता है, और कोई उपाय नहीं किया जाता है। इस मामले में, नवजात शिशु के मूत्र में, कामकाज के लिए आवश्यक अंगों का स्थायी नुकसान होता है, और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

नवजात शिशुओं में अधिवृक्क रोगों को कैसे रोकें

कुछ मामलों में, छोटे बच्चों में अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज से जुड़े कुछ विकृति विज्ञान के विकास को रोकना संभव नहीं है। केवल विचलन का समय पर पता लगाने से ही इस स्थिति में अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान मिलता है।

नवजात शिशु में अधिवृक्क संकट को समय पर बच्चे के शरीर के ऊर्जा व्यय में वृद्धि को रोककर रोका जा सकता है गंभीर रोग, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया चोट.

उन शिशुओं के लिए जिन्हें हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने के लिए मजबूर किया जाता है, दवाएँ लेने का शेड्यूल बनाना अनिवार्य है। माता-पिता को अपने बच्चे को बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित खुराक और समय क्रम में सख्ती से दवाएं देनी चाहिए।

जो लोग गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं और जिनके रिश्तेदारों में अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में असामान्यताएं हैं, उनके लिए अपने अजन्मे बच्चे में एक समान विकृति विकसित होने की संभावना की डिग्री को समझने के लिए आनुवंशिकीविदों से पहले से संपर्क करना आवश्यक है, और सभी आवश्यक उपाय करना चाहिए। पैमाने।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, गर्भवती मां को दिनचर्या का पालन करने, समय पर और तर्कसंगत तरीके से खाने की सलाह दी जाती है। सबसे अच्छा परहेज़ तनावपूर्ण स्थितियां, अधिक बार चलें ताजी हवाऔर सक्रिय रूप से आगे बढ़ें. किसी भी बीमारी के लिए तुरंत विशेषज्ञ की मदद लें और समय पर इलाज कराएं।

हाइपोकॉर्टिसिज्म सिंड्रोम (क्रोनिक एड्रेनल अपर्याप्तता) क्षति (प्राथमिक हाइपोकोर्टिसोलिज्म) या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन (माध्यमिक और तृतीयक हाइपोकोर्टिसोलिज्म) के विकारों के कारण अधिवृक्क प्रांतस्था से हार्मोन के अपर्याप्त स्राव के कारण होता है।

अधिवृक्क प्रांतस्था में संश्लेषित होने वाले हार्मोन को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अधिवृक्क प्रांतस्था ही रूपात्मक-कार्यात्मक रूप से बनी होती है तीन परतें(ज़ोन), जिनमें से प्रत्येक उत्पादन करता है खास प्रकार काहार्मोन:

• ज़ोना ग्लोमेरुलोसा - मिनरलकॉर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन, कॉर्टिकोस्टेरोन, डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन) नामक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।
• ज़ोना फासीकुलता - ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कोर्टिसोल, कोर्टिसोन) नामक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार
• ज़ोना रेटिकुलरिस - सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) के उत्पादन के लिए जिम्मेदार।

एटियलजि और रोगजनन

प्राथमिक हाइपोकोर्टिसोलिज़्म (एडिसन रोग)।पूर्वगामी कारक अधिवृक्क प्रांतस्था से जुड़े विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून रोग हैं, तपेदिक प्रक्रिया, अमाइलॉइडोसिस, एचआईवी संक्रमण, सिफलिस और फंगल रोग। मेटास्टेस हाइपोकॉर्टिसिज्म का कारण हो सकता है कैंसरयुक्त ट्यूमर. वंशानुगत प्रवृत्तिप्रतिरक्षा नियंत्रण प्रणाली के उल्लंघन के माध्यम से महसूस किया जाता है। एचएलएबी 8 और डीडब्ल्यू 3, डीआर 3, ए 1 सिस्टम के एंटीजन के साथ एक संबंध है।

प्राथमिक हाइपोकोर्टिसोलिज़्म अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष पर आधारित है, जो अक्सर एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया (ऑटोइम्यून एड्रेनालाईटिस) के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, कॉर्टेक्स ऊतक के प्रति प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता बाधित होती है, जो अंग-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ होती है। ऊतक विशिष्टता अधिवृक्क प्रांतस्था की सेलुलर संरचनाओं में निहित एंटीजन द्वारा निर्धारित की जाती है। जब वे रक्त में प्रवेश करते हैं, तो स्टेरॉइडोजेनेसिस के प्रमुख एंजाइम - 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ के लिए एंटीबॉडी बनते हैं, जो रोग के विशिष्ट मार्कर के रूप में काम करते हैं।

पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षापैरेन्काइमल शोष, फाइब्रोसिस, लिम्फोइड घुसपैठ, मुख्यतः ग्लोमेरुलर या प्रावरणी क्षेत्र में। इस संबंध में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कोर्टिसोल) और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

माध्यमिक हाइपोकोर्टिसोलिज्म. द्वितीयक विफलतासर्जरी के बाद मस्तिष्क ट्यूमर के साथ अधिवृक्क प्रांतस्था विकसित होती है, दर्दनाक चोटेंबड़े पैमाने पर रक्तस्राव के बाद, ऑटोइम्यून हाइपोफाइटिस, कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस के साथ मस्तिष्क। रोगजनन कॉर्टिकोट्रोपिन के अपर्याप्त स्राव पर आधारित है। आमतौर पर इसे अन्य पिट्यूटरी ट्रोपिक हार्मोन (गोनैडोट्रोपिन, थायरोट्रोपिन) की कमी के साथ जोड़ा जाता है। पर दीर्घकालिक उपचारविभिन्न रोगों के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं भी शुरू में कानून के अनुसार कॉर्टिकोट्रोपिन स्राव के निषेध के साथ माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित करती हैं। प्रतिक्रिया. दीर्घकालिक चिकित्साअधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का कारण बन सकता है।

तृतीयक हाइपोकोर्टिसोलिज्मतब होता है जब विकिरण चिकित्सा, सर्जरी के बाद हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के ट्यूमर या इस्किमिया के कारण कॉर्टिकोलिबेरिन का स्राव कम हो जाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा, नशा.

लक्षण

शुरुआती संकेत: दोपहर में थकान और कमजोरी, संवेदनशीलता में वृद्धिकार्रवाई के लिए सूरज की किरणेंलगातार टैन के साथ, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी और सर्दी का लंबे समय तक बने रहना, भूख कम लगना।

विस्तारित नैदानिक ​​लक्षणयह बहुत ही विशिष्ट है और इसकी विशेषता त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के सुनहरे से भूरे रंग के रंजकता है, विशेष रूप से घर्षण के क्षेत्रों में ( बगल, कमर वाला भाग, हाथ और कोहनी, होंठ और मौखिक श्लेष्मा, निशान)। लगातार धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, अपच संबंधी विकार, पेट में दर्द, वजन कम होना और मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी देखी जाती है, जिससे धीमी गति से भी चलना मुश्किल हो जाता है।

विशिष्ट संकेत: बढ़ी हुई आवश्यकतानमक में और हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति। नैदानिक ​​लक्षणग्लूकोकार्टिकोइड्स की कमी (मांसपेशियों की कमजोरी, अपच संबंधी विकार, वजन कम होना, हाइपोग्लाइसीमिया), मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (नमकीन खाद्य पदार्थों की आवश्यकता, धमनी हाइपोटेंशन) और मेलानोसाइटोट्रोपिन (प्रोपियोमेलानोकोर्टिन) के बढ़े हुए स्राव के कारण होते हैं। स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण तब विकसित होते हैं जब 80% से अधिक अधिवृक्क प्रांतस्था ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है।

प्राथमिक हाइपोकॉर्टिसिज्म को कैंडिडिआसिस, टाइप 1 के साथ जोड़ा जा सकता है। माध्यमिक और तृतीयक हाइपोकोर्टिसोलिज़्म के साथ, नैदानिक ​​​​लक्षण कम स्पष्ट होते हैं और, एक नियम के रूप में, कोई रंजकता नहीं होती है। रोग के स्पष्ट लक्षण केवल तनावपूर्ण स्थितियों में ही प्रकट हो सकते हैं।

निदान

नैदानिक ​​मानदंड: रंजकता, वजन में कमी, धमनी हाइपोटेंशन (जिसकी विशेषता रक्तचाप में कमी के रूप में शारीरिक गतिविधि के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया है), रक्त प्लाज्मा में कोर्टिसोल के स्तर में कमी (5 mmol/l), a रक्त सीरम में सोडियम के स्तर में कमी (प्राथमिक हाइपोकोर्टिसोलिज़्म में 100 एनजी/एमएल और माध्यमिक में इसकी कमी)।

में शुरुआती अवस्थानिदान को सत्यापित करने के लिए, कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: सिनैकथेन डिपो (लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोट्रोपिन का एक सिंथेटिक एनालॉग) के साथ एक परीक्षण। परीक्षण विधि इस प्रकार है: कोर्टिसोल के बेसल स्तर का अध्ययन करने के लिए रक्त के नमूने के बाद 1 मिलीग्राम दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। कोर्टिसोल सामग्री के लिए एक पुन: रक्त परीक्षण 24 घंटे के बाद किया जाता है। प्राथमिक हाइपोकोर्टिसोलिज़्म का एक संकेत सिनैकथेन के साथ उत्तेजना के बाद रक्त में कोर्टिसोल सामग्री में वृद्धि की अनुपस्थिति है। द्वितीयक हाइपोकोर्टिसोलिज्म के साथ, कोर्टिसोल की सांद्रता स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।

सिनैकथेन डिपो के साथ अधिवृक्क ग्रंथियों की दीर्घकालिक उत्तेजना के साथ एक परीक्षण 1 मिलीग्राम की खुराक पर 5 दिनों के लिए प्रतिदिन इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। दैनिक मूत्र में मुक्त कोर्टिसोल दवा प्रशासन से पहले और अधिवृक्क प्रांतस्था की उत्तेजना के पहले, तीसरे और पांचवें दिन दोनों के दौरान निर्धारित किया जाता है। यू स्वस्थ लोगदैनिक मूत्र में मुक्त कोर्टिसोल की मात्रा प्रारंभिक स्तर से 3-5 गुना बढ़ जाती है। द्वितीयक कमी के मामले में, इसके विपरीत, सिनैकथेन-डिपो के साथ उत्तेजना के पहले दिन दैनिक मूत्र में मुक्त कोर्टिसोल की सामग्री में कोई वृद्धि नहीं हो सकती है, और बाद के तीसरे और पांचवें दिन यह सामान्य मूल्यों तक पहुंच जाता है।

विभेदक निदान हाइपरपिग्मेंटेशन, कमजोरी, जैसी स्थितियों के साथ किया जाता है। धमनी हाइपोटेंशन, वजन घटना:

1. बिखरा हुआ विषैला गण्डमाला
   • सामान्य लक्षण: कमजोरी, वजन घटना, रंजकता।
   • विषाक्त के बीच अंतर फैला हुआ गण्डमाला: धमनी सिस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है और डायस्टोलिक दबाव कम हो जाता है (नाड़ी रक्तचाप बढ़ जाता है), भूख बढ़ जाती है, उंगलियों का हल्का कंपन बढ़ जाता है थाइरॉयड ग्रंथि, संभव आलिंद फिब्रिलेशन।
2. रक्तवर्णकता
   • सामान्य लक्षण: हाइपरपिग्मेंटेशन, मांसपेशियों में कमजोरी।
   • हेमोक्रोमैटोसिस में अंतर: उपस्थिति, हाइपरग्लेसेमिया, रक्त में आयरन के स्तर में वृद्धि। हालाँकि, रक्त कोर्टिसोल का अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि हेमोक्रोमैटोसिस और हाइपोकोर्टिसोलिज्म का संयोजन हो सकता है।
3. जीर्ण आंत्रशोथ
   • सामान्य लक्षण: कमजोरी, वजन घटना, पेट दर्द, हाइपोटेंशन, एनोरेक्सिया।
   • मतभेद क्रोनिक आंत्रशोथ: अक्सर पेचिश होना, कोप्रोग्राम में परिवर्तन, तीव्रता की मौसमी प्रकृति, एंजाइम थेरेपी का प्रभाव।
4. न्यूरोटिक सिंड्रोम
   • सामान्य लक्षण: कमजोरी, एनोरेक्सिया, टैचीकार्डिया।
   • अंतर: रक्तचाप सामान्य या अस्थिर है, रंजकता नहीं है या वजन कम हो रहा है, सुबह कमजोरी और शाम को बेहतर महसूस होना, लक्षणों की अनिश्चितता।

इलाज

उपचार स्वयं के हार्मोन के संश्लेषण की उत्तेजना और प्रतिस्थापन पर आधारित है हार्मोन थेरेपीनिम्नलिखित मापदंडों के नियंत्रण में: रक्तचाप, शरीर का वजन, रंग त्वचा, रक्त में कोर्टिसोल और कॉर्टिकोट्रोपिन का स्तर, पोटेशियम और सोडियम का स्तर। के साथ एक आहार बढ़ी हुई सामग्रीकार्बोहाइड्रेट (कम से कम 60%), पर्याप्त टेबल नमक, प्रोटीन और विटामिन; भोजन की कुल कैलोरी सामग्री सामान्य से 20-25% अधिक होनी चाहिए।

यदि निर्धारित करके स्थिति के लिए मुआवजा प्राप्त करना संभव है (नीचे निर्दिष्ट मानदंडों के अनुसार)। एस्कॉर्बिक अम्ल 1.5 से 2.5 ग्राम/दिन की खुराक पर, रोगियों को निरंतर हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है (आमतौर पर इसके साथ) अव्यक्त रूप). ऐसे मामलों में, स्टेरॉयड हार्मोन (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) केवल तनावपूर्ण स्थितियों (बीमारी, भारी शारीरिक गतिविधि) के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। तंत्रिका तनाव, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान)।

यदि एस्कॉर्बिक एसिड लेते समय रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो मुख्य रूप से ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि वाले हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, अधिमानतः प्राकृतिक - कोर्टिसोन, कोर्टिसोन एसीटेट। मुआवजे के संकेत प्राप्त होने तक (25 से 50 मिलीग्राम/दिन तक) कोर्टिसोन एसीटेट की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

यदि ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के साथ स्थिति की भरपाई करना संभव नहीं है, तो उपचार में मिनरलोकॉर्टिकोइड्स - कॉर्टिनिफ़ (फ़्लोरिनेफ़, 0.1-0.2 मिलीग्राम / दिन) जोड़ा जाता है। द्रव प्रतिधारण और धमनी उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए ओवरडोज़ से बचना चाहिए।

रिप्लेसमेंट थेरेपी में मुख्य बात दीर्घकालिक विफलताअधिवृक्क प्रांतस्था - रोग की नैदानिक ​​और हार्मोनल क्षतिपूर्ति प्राप्त करना और बनाए रखना।

नैदानिक ​​मुआवज़ा मानदंड:

• शरीर के वजन का स्थिरीकरण;
• रक्तचाप का सामान्यीकरण;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रंजकता का उन्मूलन;
• मांसपेशियों की ताकत की बहाली.

हार्मोनल-चयापचय क्षतिपूर्ति के संकेतक:

• बेसल प्लाज्मा कोर्टिसोल स्तर > 350 mmol/l;
• पोटेशियम स्तर - 4.0-4.5 mmol/l;
• सोडियम स्तर - 135-140 mmol/l;
• दिन के दौरान ग्लाइसेमिया 4.5 से 9.0 mmol/l तक।

प्रतिस्थापन चिकित्सा के अलावा, एटियोपैथोजेनेटिक उपचार निर्धारित किया जाता है, जो रोग के कारण पर निर्भर करता है।

ऑटोइम्यून उत्पत्ति के साथ, रोगियों को प्रतिरक्षा के सेलुलर घटक के टी-सप्रेसर फ़ंक्शन को उत्तेजित करने के लिए वर्ष में 1-2 बार प्रतिरक्षा सुधारात्मक दवाओं के पाठ्यक्रम प्राप्त होते हैं। एंजाइम 21-हाइड्रॉक्सीलेज़ के प्रति एंटीबॉडी के गठन को दबाने के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की खुराक समय-समय पर बढ़ाई जाती है (विशेषकर अंतरवर्ती रोगों में, जब ऑटोआक्रामकता की गतिविधि बढ़ जाती है)।

तपेदिक एटियलजि के लिए, विशिष्ट तपेदिक विरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इन मामलों में, इसकी अवधि और प्रकृति पर नियंत्रण एक टीबी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। एनाबॉलिक स्टेरॉयड के उपयोग का संकेत दिया गया है।

अधिवृक्क ग्रंथियाँ वे ग्रंथियाँ हैं (उनमें से दो हैं) जो गुर्दे के ऊपर स्थित होती हैं। मानव शरीर के कामकाज के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों का कामकाज बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ये अंग अपना कार्य ठीक से नहीं करते हैं, तो सभी अंगों में खराबी आ जाती है; इस खराबी से न केवल स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य निम्नलिखित पहलुओं तक सीमित है:

• हार्मोन का संश्लेषण;
• चयापचय प्रक्रियाओं का विनियमन;
• अभिव्यक्ति पर्याप्त प्रतिक्रियातनाव के लिए;
• आंतरिक वातावरण की स्थिरता का विनियमन।

अधिवृक्क ग्रंथियां दो परतों से बनी होती हैं - कॉर्टेक्स और मेडुला। बदले में, कॉर्टिकल परत को ग्लोमेरुलर, फेसिक्यूलर और रेटिक्यूलर में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक अपना विशिष्ट कार्य करता है।

ज़ोना ग्लोमेरुलोसा में निम्नलिखित हार्मोन उत्पन्न होते हैं: कॉर्टिकोस्टेरोन, एल्डोस्टेरोन, और डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन। कॉर्टिकोस्टेरोन को ज़ोना फासीकुलता में संश्लेषित किया जाता है, और सेक्स हार्मोन रेटिकुलरिस में उत्पादित होते हैं।

हार्मोन के संश्लेषण के अलावा, कॉर्टेक्स पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करता है, हृदय को उत्तेजित करता है, ब्रोन्किओल्स के विस्तार के लिए जिम्मेदार होता है, रक्तचाप को सामान्य करता है, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करता है, और शर्करा के स्तर को बढ़ाता है।

उपरोक्त के अलावा, पुरुषों में अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य इस प्रकार है:

• जननांग अंगों की कार्यक्षमता;
• मांसपेशियों की शक्ति में वृद्धि.

अधिवृक्क ग्रंथियां शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं विभिन्न रोग, सकारात्मक भावनाओं को बढ़ाएं, तनाव और अवसादग्रस्त स्थितियों से लड़ने में सक्रिय रूप से मदद करें। ये युग्मित अंग जिन हार्मोनों का संश्लेषण करते हैं वे शरीर के कामकाज के लिए आवश्यक हैं; मानक से कोई भी विचलन गंभीर बीमारियों का कारण बनता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यप्रणाली की जांच कैसे करें? जाँच के लिए प्रभावी निदान विधियाँ हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

अधिवृक्क ग्रंथि विकार

अधिवृक्क रोग हार्मोन के असंतुलन (अतिरिक्त या कमी) के साथ होते हैं, लेकिन हार्मोनल असंतुलन के बिना भी हो सकते हैं। तीव्र और पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता में हार्मोन संश्लेषण में कमी देखी जाती है। इस मामले में, शरीर में पर्याप्त अधिवृक्क हार्मोन नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न बीमारियां विकसित होती हैं। प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण विभिन्न अंगों के ऊतकों का विनाश हो सकते हैं संक्रामक रोग(उदाहरण के लिए, तपेदिक)। माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता तब होती है जब हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

हार्मोन का अत्यधिक संश्लेषण ट्यूमर, ऑर्गन कॉर्टेक्स के बढ़ने और इटेनको-कुशिंग रोग में देखा जाता है। लेकिन हार्मोनल स्तर में बदलाव के बिना भी उनके काम में कुछ गड़बड़ी आ सकती है, इनमें शामिल हैं सिस्टिक संरचनाएँऔर ट्यूमर जो हार्मोनल गतिविधि प्रदर्शित नहीं करते हैं।

रोगों के लक्षण

कुशिंग सिंड्रोम हार्मोन का अत्यधिक संश्लेषण है। संकेत:

• मरीज़ के पास है अधिक वज़न, वजन बढ़ना मुख्य रूप से शरीर और चेहरे के सामने की तरफ होता है। अंगों का वजन कम हो जाता है;
• त्वचा पर बैंगनी खिंचाव के निशान देखे जाते हैं;
• त्वचा मुहांसों से ढक जाती है;
• महिलाओं में बालों की वृद्धि बढ़ जाती है और उनका चक्र बाधित हो जाता है;
• पुरुषों में यौन नपुंसकता विकसित हो जाती है;
• कमजोरी;
• हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• मधुमेह मेलिटस विकसित हो सकता है;
• भूख बढ़ती है;
• अनिद्रा, सिरदर्द और अवसाद प्रकट होता है।

एडिसन रोग हार्मोन का अपर्याप्त संश्लेषण है। संकेत:

• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की रंजकता में वृद्धि;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्या;
• कम हुई भूख;
• मतली, दस्त;
• बढ़ी हुई प्यास;
• थकान;
• अंगों का कांपना;
• चिंतित अवस्था.

हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक उत्पादन है। संकेत:

• उच्च रक्तचाप;
• तचीकार्डिया, हृदय दर्द;
• सिरदर्द;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• गंभीर थकान;
• आक्षेप;
• गुर्दे अपने कार्य को बाधित करते हैं;
• सूजन;
• पेरेस्टेसिया.

नेल्सन सिंड्रोम - संकेत:

• अपच;
• पदोन्नति रक्तचाप;
• रक्त शर्करा के स्तर में कमी;
• साष्टांग प्रणाम;
• सेला टरिका का इज़ाफ़ा;
• त्वचा रंजकता.

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम - अधिवृक्क ग्रंथियां अत्यधिक मात्रा में एण्ड्रोजन का संश्लेषण करती हैं:

• महिलाओं में आवाज का समय घटता-बढ़ता रहता है मांसपेशियोंऔर जननांग;
• नवजात बच्चों में, ऊंचाई और वजन मानक से अधिक है, शरीर अनुपातहीन है, बालों की वृद्धि बढ़ गई है;
• लड़कियों की शारीरिक संरचना पुरुषों जैसी होती है।

बेशक ऐसा नहीं है पूरी सूचीऐसी बहुत सी बीमारियाँ हैं जिनके प्रति अधिवृक्क ग्रंथियाँ अतिसंवेदनशील होती हैं, और उन सभी को एक बार में सूचीबद्ध करना असंभव है। यदि आपको उनके काम में खराबी का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जांच करानी चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

नैदानिक ​​प्रयोगशाला गतिविधियाँ

गलत अधिवृक्क ग्रंथि समारोह के प्रारंभिक लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। विभिन्न बीमारियों के कारण अकारण पतलापन, निम्न रक्तचाप और पाचन संबंधी समस्याएं प्रकट हो सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर उन महिलाओं के लिए एड्रेनल हार्मोन के परीक्षण की सलाह देते हैं लंबे समय तकस्वीकार करना गर्भनिरोधक गोलियां. दबा प्रजनन कार्यशरीर, गर्भनिरोधक गोलीउकसाना हार्मोनल असंतुलनयह अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यप्रणाली को किस प्रकार प्रभावित करता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी गोलियाँ ली गई हैं और उन पर शरीर की प्रतिक्रिया की विशेषताएं क्या हैं।

चूंकि अधिवृक्क ग्रंथियों की समस्या में हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, इसलिए सबसे पहले अधिवृक्क हार्मोन का परीक्षण आवश्यक होता है। परीक्षण लेने से पहले, रोगी को तैयारी करनी चाहिए - परीक्षण से एक दिन पहले, आपको शारीरिक गतिविधि कम करने और परीक्षण से बचने की आवश्यकता है मादक उत्पाद, और परीक्षण से एक घंटे पहले धूम्रपान बंद कर दें।

अधिवृक्क हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण एक बच्चे के साथ-साथ पुरुषों से भी किसी भी दिन लिया जा सकता है; महिलाएं मासिक धर्म चक्र के 7 वें दिन यह परीक्षण लेती हैं।

महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यप्रणाली की जांच कैसे करें? एण्ड्रोजन परीक्षण के लिए आपको रक्त दान करना होगा। यह विश्लेषण ही है जो अधिवृक्क रोगों को दूसरों से अलग करने में मदद करेगा। महिलाओं की समस्याएँ. आम तौर पर, महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों को 80-560 एमसीजी/डीएल का उत्पादन करना चाहिए। आपको हार्मोन कोर्टिसोल का परीक्षण भी करना होगा। एक वयस्क (पुरुष और महिला दोनों) के लिए इस हार्मोन का मान 150-600 nmol/l है।

पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, आपको हार्मोन एल्डोस्टेरोन के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है, जो कि है महत्वपूर्ण तत्वमहिला और पुरुष दोनों के सेक्स हार्मोन के उत्पादन में। इसे लेटने की स्थिति में (मानदंड 13-145) और खड़े होने की स्थिति में (मानदंड 27-270) लिया जाता है। तनाव प्रतिरोध हार्मोन (एसीटीएच) पूरे दिन अपना स्तर बदलता रहता है। इस हार्मोन की सुबह की दर 25 और शाम को 19 यूनिट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आप अपने अधिवृक्क हार्मोन का और कैसे परीक्षण कर सकते हैं? हार्मोन कोर्टिसोल के लिए लार परीक्षण को परीक्षण किए जा रहे हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की तुलना में अधिक सटीक माना जाता है। इस विश्लेषण को 24-लार परीक्षण कहा जाता है। इसकी मदद से आप अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यप्रणाली को गतिशीलता में निर्धारित कर सकते हैं, क्योंकि इसे दिन में 4 बार लेना चाहिए। अधिवृक्क ग्रंथियों की स्थिति की जांच करने के लिए सुबह लार परीक्षण किया जाता है - ऊँची दर, दोपहर में - स्तर थोड़ा कम हो जाता है, दोपहर में - स्तर अधिक स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, शाम को - सबसे निचला स्तर। कुछ मामलों में, मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

वाद्य विधियाँ

वाद्य निदान का उपयोग करके अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच कैसे करें? मंचन के लिए सही निदानअकेला प्रयोगशाला अनुसंधानपर्याप्त नहीं। एक बार जब रक्त, मूत्र और लार परीक्षण में कुछ समस्याएं सामने आती हैं, तो डॉक्टर रोगी को अधिवृक्क ग्रंथियों के आगे के परीक्षण के लिए भेज सकते हैं। निदान में शामिल हैं:

अल्ट्रासाउंड की तुलना में, जो केवल अंगों का आकार और उनमें मौजूद विदेशी समावेशन दिखाता है, सीटी और एमआरआई बहुत अधिक हैं जानकारीपूर्ण तरीके. इस मामले में, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों का अधिक विस्तृत निदान किया जाता है। के साथ प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है तुलना अभिकर्ताऔर इसके बिना. प्रक्रिया के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है; एकमात्र शर्त यह है कि घड़ियों और बेल्ट सहित सभी धातु की वस्तुओं को हटा दिया जाए।

क्या आपकी अधिवृक्क ग्रंथियों का स्वयं परीक्षण करना संभव है?

घर पर उनके काम की जाँच करना निःसंदेह कठिन है। हालाँकि, यदि आपको नींद में खलल, घबराहट, भावात्मक दायित्वयदि आपको पीएमएस में कठिनाई हो रही है या रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का जटिल कोर्स है, तो आप निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

1. दबाव मापने वाले इस परीक्षण को "दबाव परीक्षण" कहा जाता है। थोड़ी देर के लिए लेटे रहें और फिर अपना रक्तचाप मापें। फिर खड़े हो जाएं और तुरंत अपना रक्तचाप दोबारा मापें। यदि उठने के बाद दबाव बढ़ गया है, तो यह सामान्य है, लेकिन यदि यह कम है, तो आप अधिवृक्क ग्रंथियों की कम कार्यक्षमता पर संदेह करना शुरू कर सकते हैं।
2. शरीर का तापमान मापना. जागने के 3 घंटे बीत जाने के बाद, अपना तापमान लें और रीडिंग लिखें। फिर, पूरे दिन में हर 3 घंटे में (बिस्तर पर जाने से पहले), अपना तापमान लें और अपनी रीडिंग रिकॉर्ड करें। इसके बाद, आपको औसत निर्धारित करने की आवश्यकता है। यह परीक्षण 5-7 दिनों तक जारी रखा जाता है, जिसके बाद परिणाम निकाला जाता है। यदि आपके औसत तापमान में प्रतिदिन दो-दसवें हिस्से से अधिक उतार-चढ़ाव नहीं होता है, तो आपके कोर्टिसोल का स्तर कम हो सकता है। यदि तापमान में उतार-चढ़ाव महत्वपूर्ण है, लेकिन यह सामान्य से नीचे है, तो संभवतः, अधिवृक्क ग्रंथियों के अलावा, आपको थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की भी जांच करनी चाहिए। यदि तापमान लगातार कम रहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ सब कुछ ठीक है, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं हो सकती हैं। आदर्श रूप से, औसत तापमान 36.5-36.6 C होना चाहिए, इसमें दिन-प्रतिदिन कोई उतार-चढ़ाव नहीं होना चाहिए।

दवा का फोटो

लैटिन नाम: Dicloberl

एटीएक्स कोड: M01AB05

सक्रिय पदार्थ:डाईक्लोफेनाक

एनालॉग्स: डिक्लोविट, वोल्टेरेन, डिक्लोफेनाक, रैप्टेन रैपिड, रैप्टेन डुओ

निर्माता: बर्लिन-केमी एजी/मेनारिनी ग्रुप (जर्मनी)

उत्पाद वेबपेज: berlin-chemie.ru

विवरण इस पर मान्य है: 27.09.17

डिक्लोबरल और डिक्लोबरल रिटार्ड गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं हैं जो आमवाती रोगों के उपचार के लिए विकसित की गई हैं।

सक्रिय पदार्थ

डिक्लोफेनाक।

रिलीज फॉर्म और रचना

डिक्लोफेनाक 50 एक एंटिक-कोटेड टैबलेट है जिसमें 50 मिलीग्राम डिक्लोफेनाक सोडियम होता है। गोलियाँ कार्डबोर्ड पैकेज (50 या 100 गोलियाँ) में फफोले में बेची जाती हैं।

डिक्लोबरल 75 एक इंजेक्शन समाधान है जिसमें 75 मिलीग्राम डिक्लोफेनाक सोडियम होता है। पांच एम्पौल (प्रत्येक तीन मिलीलीटर) के कार्डबोर्ड बॉक्स में उपलब्ध है।

डाइक्लोबरल 50 और 100 सपोजिटरी हैं रेक्टल सपोसिटरीज़, सक्रिय पदार्थजिनमें से डाइक्लोफेनाक सोडियम (50 या 100 मिलीग्राम) भी है। सपोजिटरी 5 या 10 सपोसिटरी के फफोले में बेची जाती हैं।

डिक्लोफेनाक रिटार्ड एक लंबे समय तक काम करने वाला कैप्सूल है जिसमें 100 मिलीग्राम डिक्लोफेनाक सोडियम होता है। निष्क्रिय सामग्री: ऑयड्रैगिट आरएल 12.5, सुक्रोज, टैल्क, सफेद जिलेटिन, शेलैक, कॉर्न स्टार्च, टाइटेनियम डाइऑक्साइड। डिक्लोबरल रिटार्ड 10, 20 या 50 कैप्सूल के फफोले में बेचा जाता है।

उपयोग के संकेत

डिक्लोबरल के उपयोग के लिए संकेत:

• अपक्षयी और सूजन संबंधी बीमारियाँमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: किशोर क्रोनिक, सोरियाटिक, रूमेटाइड गठिया, तंत्रिका संबंधी एमियोट्रॉफी, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस), गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, रेइटर रोग में गठिया, गाउटी आर्थराइटिस(में आपके जवाब का इंतज़ार कर रहा हूँ तीव्र आक्रमणगाउट के लिए, तेजी से काम करने वाले खुराक रूपों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है)।
• एक टोलिटिक के रूप में और दर्दनिवारक- अल्गोडिस्मेनोरिया, प्रसव, पैल्विक सूजन, आदि।
• दर्द सिंड्रोम - दांत दर्द, कैंसर में माइग्रेन, टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस, कटिस्नायुशूल, लम्बागो, नसों का दर्द, ओस्सालगिया, आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, रेडिकुलिटिस, पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम (जो एक सूजन प्रक्रिया के साथ होता है)।
• संक्रामक और सर्दी में बुखार सिंड्रोम।
• दर्द सिंड्रोम के साथ ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग - ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि।

मतभेद

डिक्लोबरल सपोसिटरीज़, साथ ही कैप्सूल, टैबलेट और इंजेक्शन इसके लिए वर्जित हैं:

• दमा;
• हेमटोपोइएटिक विकार;
• जठरांत्र रक्तस्राव;
• डाइक्लोफेनाक सोडियम से एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• पेप्टिक छाला;
• पेट का अल्सर या ग्रहणी;
• गर्भावस्था और स्तनपान;

साथ ही ऊपर बताई गई दवा 15 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं लेनी चाहिए।

डिक्लोबरल के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

डिक्लोबरल इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं। औसत दैनिक खुराक 75 मिलीग्राम (एक शीशी) है। इंजेक्शन में अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

डाइक्लोबरल 50 सपोसिटरीज़ को मलाशय में गहराई से डाला जाता है (केवल शौच के बाद)। खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है (यह सब रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है)। रोज की खुराक, आमतौर पर 50 से 150 मिलीग्राम तक भिन्न होता है। इसे दो या तीन खुराक में बांटा गया है.

डिक्लोबरल रिटार्ड कैप्सूल दिन में एक बार 100 मिलीग्राम (एक कैप्सूल) लिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो गोलियों का भी उपयोग किया जा सकता है।

डिक्लोबरल 50 टेबलेट ली जाती है मौखिक रूप सेखाना खाते समय, थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ। दैनिक खुराक औसतन 50-150 मिलीग्राम (दो से तीन खुराक में) है। उपचार की अवधि पूरी तरह से उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

डिक्लोबर्ल दवा के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मध्य की ओर से तंत्रिका तंत्र – सिरदर्द, चक्कर आना, बढ़ी हुई थकान, अनिद्रा, उत्तेजना, संवेदी गड़बड़ी, स्वाद में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ दृष्टि और ध्वनि धारणा, भय की भावना, भटकाव, आक्षेप, अवसाद, बुरे सपने, भ्रम, गर्दन में अकड़न।
• पाचन तंत्र से - ग्लोसिटिस, अपच, एसोफैगिटिस, अग्नाशयशोथ, यकृत क्षति, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का तेज होना, पेट में दर्द, कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी, मामूली गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, भूख न लगना। कभी-कभी खूनी दस्त, रक्तगुल्म और मेलेना हो सकता है।
• बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के- धड़कन, सीने में दर्द, धमनी का उच्च रक्तचाप, रक्तचाप में कमी, धड़कन, सीने में दर्द।
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली से - एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - बुलस रैश, त्वचा के लाल चकत्ते, डाइक्लोबरल इंजेक्शन के स्थान पर जलन, लिएल सिंड्रोम, चेहरे, स्वरयंत्र और जीभ की सूजन, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक शॉक।
• डाइक्लोबरल सपोसिटरी अक्सर प्रशासन के बाद गुदा में जलन का कारण बनती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं: बच्चों में चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपरवेंटिलेशन, चेतना का धुंधलापन - मायोक्लोनिक ऐंठन, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे की शिथिलता। लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है।

एनालॉग

डिक्लोविट, वोल्टेरेन, डिक्लोफेनाक, रैप्टेन रैपिड, रैप्टेन डुओ।

औषधीय प्रभाव

इस दवा को एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा माना जाता है, जो फेनिलएसेटिक एसिड का व्युत्पन्न है। मुख्य सक्रिय घटक डाइक्लोफेनाक सोडियम है। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के कारण, दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। डिक्लोबर्ल में एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और एंटी-एडेमेटस (सूजन प्रक्रिया के दौरान ऊतक सूजन के समय) प्रभाव होता है। एडीपी और कोलेजन के प्रभाव में, यह प्लेटलेट्स के चिपकने वाले गुणों को कम कर देता है।

विशेष निर्देश

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया न हो, उपचार छोटी खुराक से शुरू किया जाना चाहिए। डाइक्लोबर्ल को अन्य एनएसएआईडी के साथ मिलाने से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

डिक्लोबरल संक्रमण के लक्षणों को छुपाने में सक्षम है।

बुजुर्ग मरीज़ों के पास है बढ़ा हुआ खतराएनपीएस के प्रति अवांछनीय प्रतिक्रियाओं की घटना, विशेष रूप से रक्तस्राव और वेध के संबंध में। इन रोगियों के लिए, दवा लिखने का मुद्दा संयोजन चिकित्सागैस्ट्रोप्रोटेक्टिव एजेंटों का उपयोग करना।

सचेत चिकित्सा पर्यवेक्षणजिगर की बीमारियों वाले रोगियों को उनकी स्थिति में संभावित गिरावट के कारण डिक्लोबर्ल निर्धारित करते समय आवश्यक है।

दीर्घकालिक उपचार के दौरान इसे निर्धारित किया जाता है निरंतर निगरानीलीवर का कार्य और लीवर एंजाइम का स्तर। यदि अंग की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है या समस्या बिगड़ जाती है, तो डिक्लोबर्ल का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

डाइक्लोफेनाक का उपयोग थ्रोम्बोटिक घटनाओं (दिल का दौरा या स्ट्रोक) की बढ़ती संभावना से जुड़ा हो सकता है।

डिक्लोबर्ल के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, रक्त परीक्षण की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

जिन रोगियों को दवा से उपचार के दौरान चक्कर आना, धुंधली दृष्टि या दृश्य हानि का अनुभव होता है। तंत्रिका गतिविधि, उनींदापन, थकान, सुस्ती, आपको कार नहीं चलानी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित।

बचपन में

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित।

बुढ़ापे में

इसे अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वृद्ध लोगों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवा रक्त प्लाज्मा में लिथियम और डिगॉक्सिन के स्तर को बढ़ाती है, गुर्दे में साइक्लोस्पोरिन की विषाक्तता को बढ़ाती है, और प्रभावशीलता को कम करती है। उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँऔर मूत्रवर्धक.

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त सीरम में डाइक्लोफेनाक की सांद्रता को कम करता है।

पर एक साथ उपयोगपोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ, डिक्लोबर्ल हाइपरकेलेमिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ एक साथ उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

5 में से 3.60 (47 वोट)

क्षमता

फार्मेसियों में खोजना आसान है

दुष्प्रभाव

औसत श्रेणी

3 समीक्षाओं पर आधारित

सूजन प्रक्रिया के कारण सक्रिय कार्य रोगजनक सूक्ष्मजीव, कई बीमारियों को भड़का सकता है। दवाएं दर्द को खत्म करने और कोमल ऊतकों की सूजन से राहत दिलाने में मदद करती हैं एनएसएआईडी समूह(गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं), जिनमें से एक डिक्लोबर्ल है। मुख्य घटक डाइक्लोफेनाक सोडियम सूजन के साथ कई बीमारियों के इलाज में मदद करता है। इसकी विशेषताएं और फायदे क्या हैं, साथ ही किन मामलों में इसका उपयोग करना सबसे अच्छा है, हम आगे विश्लेषण करेंगे।

औषधीय प्रभाव

डिक्लोबरल फेनिलएसेटिक एसिड पर आधारित एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है. शरीर पर निम्नलिखित कारकों को लागू करने में सक्षम:

• कोमल ऊतकों में सूजन से राहत देता है;
• एक ज्वरनाशक प्रभाव है;
• सूजन को कम करने में मदद करता है;
• संवेदनशीलता कम कर देता है स्नायु तंत्रप्रभावित क्षेत्र।

यह सब प्रोग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोककर प्राप्त किया जाता है, जो शरीर में विदेशी निकायों की उपस्थिति का संकेत देता है।

पर मौखिक रूप से उसकी दवा अधिकतम एकाग्रताप्लाज्मा में देखा गया 1-15 घंटे में. इस मामले में, डाइक्लोफेनाक पूरी तरह से आंत में अवशोषित हो जाता है और प्रशासन के 15-20 घंटे बाद मूत्र में उत्सर्जित होता है। पैरेंट्रल (इंट्रामस्क्युलर)परिचय अनुमति देता है अवशोषण प्रक्रिया को तेज करें, तथापि दक्षता बहुत कम हैमौखिक रूप से लेने की तुलना में। प्रयोग रेक्टल सपोसिटरीज़अवशोषण का प्रतिशत बढ़ जाता है, आपको हासिल करने की अनुमति देता है अधिकतम एकाग्रतारक्त प्लाज्मा में अधिकतम कम समय.

डिक्लोबरल चयापचय के आंशिक पाठ्यक्रम से गुजरता है, रक्त प्रोटीन के साथ अच्छी तरह से बंध जाता है। हेपेटोसाइट्स द्वारा संयुग्मन के परिणामस्वरूप बनने वाले निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। शेष मेटाबोलाइट्स 12-15 घंटों के भीतर आंतों द्वारा उत्सर्जित हो जाते हैं।

अपना प्रश्न किसी न्यूरोलॉजिस्ट से निःशुल्क पूछें

इरीना मार्टीनोवा. वोरोनिश स्टेट यूनिवर्सिटी से स्नातक किया चिकित्सा विश्वविद्यालयउन्हें। एन.एन. बर्डेनको। मॉस्को पॉलीक्लिनिक के नैदानिक ​​​​निवासी और न्यूरोलॉजिस्ट।

उपयोग के संकेत

यह दवा निम्नलिखित बीमारियों के इलाज में प्रभावी है:

• आमवाती रोग: संधिशोथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• और उपास्थि;
• मांसलता में पीड़ा;
• मसालेदार दर्द सिंड्रोमरीढ़ की हड्डी;
• स्त्रीरोग संबंधी रोगव्यापक सूजन प्रक्रिया के साथ;
• मसालेदार माइग्रेन का दौरा, विशेष रूप से रोग की पुरानी अवस्था में;

रोगों के विशिष्ट समूहों की संकीर्ण विशेषज्ञता और उपचार के अलावा, डिक्लोबरल का व्यापक रूप से जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता हैजब निम्नलिखित बीमारियाँ होती हैं:

• उन्नत रूप का तीव्र टॉन्सिलिटिस;
• तीव्र चरण में क्रोनिक ओटिटिस;
• ग्रसनीशोथ.

एक रोगनिरोधी एजेंट के रूप में, डिक्लोबरल सर्जरी से पहले व्यापक रूप से उपयोग किया जाता हैईएनटी अंगों पर (पॉलीप्स, टॉन्सिल, एडेनोइड्स को हटाना), साथ ही स्त्री रोग में भी।

मुख्य के रूप में डिक्लोबरल का स्वागत औषधीय उत्पादडॉक्टर के परामर्श और प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही संभव है। बुखारया जोड़ों का दर्द इस दवा के उपयोग की लागत-प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाला प्रमुख कारक नहीं है। केवल बाद व्यापक परीक्षा, स्वास्थ्य की स्थिति और निदान पर प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, दवा शरीर पर लाभकारी प्रभाव डालने में सक्षम है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

बुनियादी सक्रिय घटकदवा - सोडियम. इसकी सांद्रता रिलीज़ के रूप के आधार पर भिन्न होती है, जिनमें से कई हैं:

1. रेक्टल सपोसिटरीज़- एक सपोसिटरी में 100 और 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक हो सकता है। इसके अलावा, सहायक घटक भी हैं:

• कॉर्नस्टार्च;
• इथेनॉल;
• कठोर वसा;
• प्रोपाइल गैलेट

1. के लिए Ampoules इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - प्रत्येक शीशी में डाइक्लोफेनाक सोडियम 75 मिलीग्राम होता है। सहायक घटक:

• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• इंजेक्शन;
• एसिटाइलसिस्टीन;
• बेंजाइल अल्कोहल;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

1. गोलियाँप्रत्येक कैप्सूल में 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम होता है। संबंधित तत्व जो टैबलेट के परिवहन के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसके अवशोषण में सुधार करते हैं:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• कॉर्नस्टार्च;
• पीला रंगद्रव्य (डाई E211);
• सिमेथिकोन इमल्शन;
• तालक;
• ग्लूकोज मोनोहाइड्रेट;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• मेथैक्रेलिक एसिड.

1. डिक्लोबरल-मंदबुद्धि- ये गोलियां हैं, जिनकी क्रिया शरीर में सक्रिय तत्व के संचय की अनुमति देती है, जो सूजन के स्रोत पर इसके लंबे समय तक प्रभाव की व्याख्या करती है। इसका उपयोग दीर्घकालिक सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है जिनका कोर्स क्रोनिक होता है। एक टैबलेट में डाइक्लोफेनाक की बढ़ी हुई सांद्रता होती है - 100 मिलीग्राम। निष्क्रिय घटक भी मौजूद हैं:

• सुक्रोज;
• माल्टोज़ मोनोहाइड्रेट;
• कॉर्नस्टार्च;
• जेलाटीन;
• सफ़ेद रंग;
• टैल्क.

रिलीज़ के एक या दूसरे रूप का उपयोग करने की व्यवहार्यता सीधे संकेतकों पर निर्भर करती है जैसे:

• रोग का प्रकार;
• रोग के पाठ्यक्रम की अवधि और विशेषताएं;
• घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति.

केवल एक डॉक्टर ही रोग के पाठ्यक्रम और इसकी विशेषताओं के बारे में सभी विवरण और बारीकियों को जानकर, डिक्लोबरल का सही रूप और इसकी खुराक चुनने में सक्षम है।

प्रशासन की विधि और उपचार की अवधि

पैरेंट्रल उपयोग के लिएडिक्लोबरल को ग्लूटियल मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। दैनिक खुराकके बराबर 75 मिलीग्राम पदार्थ– यह 1 एम्पुल है. में दुर्लभ मामलों मेंदैनिक भत्ता अनुमेय मानदंडदोगुना (150 मिलीग्राम) किया जा सकता है। अवधि उपचार का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए. यदि उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो इसे गोलियों और रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग करके किया जाता है।

रोज की खुराकडिक्लोबेर्ला गोलियों मेंके बराबर 50 मिलीग्राम. कभी-कभी खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित करके इसे 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। गोलियाँ सीधे भोजन के साथ ली जाती हैं(यह पेट की दीवारों की जलन के जोखिम को कम करने में मदद करता है), थोड़ी मात्रा में पियें गर्म पानी. पाठ्यक्रम की अवधि संकेत और डॉक्टर के नुस्खे पर निर्भर करती है।

रेक्टल सपोसिटरीज़मल साफ़ होने के बाद डाइक्लोबर्ल को सीधे मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। यदि आपको कब्ज है, तो आप क्लींजिंग एनीमा दे सकते हैं, जो धीरे-धीरे इसे दूर करने में मदद करेगा मलऔर डाइक्लोफेनाक के अवशोषण को सुविधाजनक बनाता है। दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए. शरीर द्वारा बेहतर अवशोषण और पाचन क्षमता के लिए इसे 2 खुराकों में बांटा गया है: सुबह और शाम। उपचार की अवधि 5 दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए. जब एक सपोसिटरी को पूरी आंत में डाला जाता है, तो उपचार की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है।

डिक्लोबरल-रिटार्ड कैप्सूल का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, चूंकि प्रारंभ में डाइक्लोफेनाक (100 मिलीग्राम) की बढ़ी हुई सांद्रता अधिक है सफल इलाजहालाँकि, अधिक मात्रा के मामले में यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है।

मतभेद

इलाज में डाइक्लोबर का उपयोग नहीं किया जाता है सूजन प्रक्रियाएँजब निम्नलिखित मतभेद मौजूद हों:

• • पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर (विशेषकर क्रोनिक कोर्सतीव्रता की अवधि के दौरान);
  • गैस्ट्रिटिस और मामूली गैस्ट्रिक रक्तस्राव;
  • हेमटोपोइएटिक कार्यों के विकार;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ;
  • जीर्ण जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ;
  • 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
  • दवा के घटकों में से किसी एक को अतिसंवेदनशीलता;
  • मसालेदार सूजन संबंधी बीमारियाँआंतें;
  • इस्केमिया एनजाइना पेक्टोरिस की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मायोकार्डियल रोधगलन की उपस्थिति में विकसित हुआ;
  • आंत और मलाशय के ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
  • सेरेब्रोवास्कुलर रोग, जिसमें स्ट्रोक भी शामिल है।

कुछ मामलों में, जब रोगी को किसी चीज से तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो दवा को वर्जित किया जाता है चिकित्सा की आपूर्ति, एनएसएआईडी सहित। गर्भावस्था के दौरान सावधानी बरतें, लेकिन केवल शुरुआती चरणों में।

जरूरत से ज्यादा

जानबूझकर या आकस्मिक जरूरत से ज्यादातब होता है जब एक बार डिक्लोबरल की खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक है. रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• चक्कर आना, चेतना का धुंधलापन, बेहोशी;
• बुखार, तचीकार्डिया, तेज बढ़तदबाव;
• दस्त से जुड़ी मतली और उल्टी;
• एंजियोएडेमा, पित्ती, क्विन्के की एडिमा;
• आक्षेप;
• पेट में तीव्र ऐंठन दर्द के हमले, जो रक्तस्राव को भड़का सकते हैं;
• गुर्दे और यकृत में दर्द.

ओवरडोज के लक्षणों का निदान करते समय, रोगसूचक उपचार किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करना. ऐसे मामलों में जहां तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया, तुरंत आवश्यक पुकारना रोगी वाहन , व्यक्ति को भरपूर पानी दें, और किसी भी चीज़ की दोगुनी खुराक लें हिस्टमीन रोधी (ज़ोडक, डायज़ोलिन, फ़िनिस्टिल, सुप्रास्टिन)। यदि ऐसी प्रतिक्रिया किसी टैबलेट या सपोसिटरी के कारण होती है, तो आपको जितनी जल्दी हो सके जठरांत्र संबंधी मार्ग से उनके अवशेषों को खत्म करने की आवश्यकता है।

दुष्प्रभाव

अगर हो तो व्यक्तिगत असहिष्णुतादवा के घटकों, साथ ही स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

• • जठरांत्र संबंधी मार्ग से: स्पास्टिक दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना, ग्रासनलीशोथ, पेप्टिक अल्सर का विकास।
  • बाहर से संचार प्रणाली : एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया।

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: चिंता, अतिउत्तेजना, चक्कर आना, आक्षेप और भ्रम।
• हृदय प्रणाली से: धमनी उच्च रक्तचाप, छाती और सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता।

एक संपूर्ण जांच, साथ ही डिक्लोबरल की खुराक में क्रमिक वृद्धि, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम कर सकती है। की उपस्थिति में तीव्र अभिव्यक्तियाँ, जीवन के लिए खतराव्यक्ति, दवा को एक एनालॉग से बदल दिया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डाइक्लोबरल और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से रक्त में लवण की सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है। ऐसे पदार्थों के साथ सहवर्ती उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, कैसे:

• फ़िनाइटोइन;
• एंजियोटेंसिव अवरोधक;
• साइक्लोस्पोरिन

यदि उपलब्ध हो तो सावधानी के साथ डिक्लोबर्ल का प्रयोग करें मधुमेहइंसुलिन के निरंतर प्रशासन की आवश्यकता होती है। दवा के घटक ग्लूकोज सांद्रता को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे मधुमेह कोमा का खतरा बढ़ जाता है।

उपयोग के लाभ

डिक्लोबरल में न केवल प्रभावों की एक पूरी श्रृंखला है, बल्कि यह आपको विभिन्न प्रकार की बीमारियों का इलाज करने की भी अनुमति देता है। जटिल चिकित्सा में अच्छी तरह से संयोजित होता है, तीव्र की घटना को बहुत कम ही भड़काता है एलर्जी. लेकिन सबसे महत्वपूर्ण लाभ इसकी उपलब्धता है। कम कीमतइसे आबादी के सभी वर्गों द्वारा उपयोग करने की अनुमति मिलती है।

कीमत

रेक्टल सपोसिटरीज़ की लागत 120 से 200 रूबल तक, मोमबत्तियों की संख्या और निर्माता पर निर्भर करता है। डिक्लोबरल-रिटार्ड (20 टुकड़े प्रति पैकेज) की कीमत 235 रूबल है, और ampoules में दवा की कीमत 5 ampoules के पैक के लिए 190 रूबल होगी। डिक्लोबरल (50 मिलीग्राम) की 50 गोलियों के लिए आपको 145 रूबल का भुगतान करना होगा, जो कि एनालॉग्स को ध्यान में रखते हुए काफी कम है।

अवकाश की स्थितियाँ

दवा, इसके रिलीज़ फॉर्म की परवाह किए बिना, डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए रेक्टल सपोसिटरी और एम्पौल्स को 6 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। निर्माण की तारीख से शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। टेबलेट को बच्चों की पहुंच से दूर ठंडी, सूखी जगह पर संग्रहित किया जाता है। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

इसकी समाप्ति के बाद, डिक्लोबरल के उपयोग को छोड़ना बेहतर है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता काफ़ी कम हो जाएगी।

एनालॉग

यदि डिक्लोबरल के साथ उपचार करना असंभव है, इस तथ्य के बावजूद कि दवा मुफ्त बिक्री के लिए उपलब्ध है, इसके अनियंत्रित उपयोग से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं, यहाँ तक की मौत। आप स्व-उपचार नहीं कर सकते, जो न केवल अप्रभावी हो सकता है, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है। केवल एक डॉक्टर ही इसकी खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित करके डिक्लोबर्ल लिख सकता है।

इस प्रकार, Dicloberl, समूह से संबंधित, आपको 30 से अधिक बीमारियों से लड़ने की अनुमति देता है, डिकॉन्गेस्टेंट, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है। इंजेक्शन और सपोजिटरी हैं सबसे बड़ी दक्षताइलाज के दौरान स्त्रीरोग संबंधी रोग, जबकि गोलियाँ विभिन्न रोगों के लंबे उपचार के लिए उपयुक्त हैं। डिक्लोबरल का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको निर्देशों का अध्ययन करना चाहिए, जो जटिल चिकित्सा में दवा के उपयोग के लिए मतभेद और सावधानियों का संकेत देते हैं।