दूसरे जन्म के दौरान किस तरह का एनेस्थीसिया संभव है। प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द से राहत के प्रकार

हम सभी जानते हैं कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के साथ होता है दर्दनाक संवेदनाएँहर जन्म के लिए। और दर्द की इंतिहाजन्म देने वाली प्रत्येक महिला पूरी तरह से अलग होती है, जैसे, वास्तव में, मनोवैज्ञानिक रवैयाप्रसव के लिए। इसलिए, बच्चे के जन्म के क्षण से पहले भी सकारात्मक रूप से धुन करने की कोशिश करना और विश्वास करना बेहद जरूरी है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। ठीक है, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर और आपके रिश्तेदार और दोस्त जिन पर आप भरोसा करते हैं, दोनों बच्चे के जन्म के डर को दूर करने में मदद कर सकते हैं। यदि आपका जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ आपका प्रसूति रोग विशेषज्ञ बन जाता है, तो यह सही विकल्पके लिए । आखिरकार, गर्भावस्था के दौरान आप एक टीम बन जाएंगे, सभी रोमांचक मुद्दों पर चर्चा करेंगे और इसके लिए लंबे समय तक, बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार करें। इसके अलावा, आप विस्तार से चर्चा करने में सक्षम होंगे, सभी विकल्पों पर विचार करेंगे और वह चुनें जो आपको पूरी तरह से सूट करे।

प्रसव के दौरान किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

1. दवा के साथ सामान्य संज्ञाहरण खत्म करने में मदद करता है दर्द संवेदनशीलताशरीर के सभी भागों, और चेतना पर भी प्रभाव (आमतौर पर नकारात्मक) होता है और मनोवैज्ञानिक स्थितिश्रम में महिलाएं।
2. सामान्य संज्ञाहरण, जो प्रदान करेगा जेनरल अनेस्थेसियासाथ कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े। यह विधि प्रदान करती है स्थायी प्रभावहालाँकि, इसका उपयोग या तो सीजेरियन सेक्शन या आपातकालीन मामलों में किया जाता है। इस मामले में प्रसव पीड़ा में महिला बेहोश है।
3. मास्क एनेस्थीसिया दर्द निवारक का एक रूप है जहां मास्क इंजेक्ट किया जाता है चतनाशून्य करनेवाली औषधि. एक नियम के रूप में, मास्क का उपयोग श्रम के पहले चरण के दौरान किया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है और दर्द की सीमा सबसे अधिक होती है। इस एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब श्रम में महिला की चेतना को पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।
4. स्थानीय संज्ञाहरणमें दर्द दूर करता है कुछेक पुर्जेशरीर। एक नियम के रूप में, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक एनाल्जेसिक इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।
5. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया भी संदर्भित करता है स्थानीय तरीकासंज्ञाहरण, जहां रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के ऊपर अंतरिक्ष में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद नीचे के भागशरीर असंवेदनशील हो जाता है, लेकिन प्रसव में महिला पूरी तरह होश में है और बात कर सकती है।
6. स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग बच्चे के जन्म के बाद कोमल ऊतकों की सिलाई के दौरान दर्द से राहत के लिए किया जाता है। इस मामले में, संवेदनाहारी को सीधे शरीर के उस हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
7. बच्चे के जन्म के दौरान अल्पकालिक ऑपरेशन करते समय अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है: नाल के बरकरार हिस्से का आवंटन, टांके लगाना। यह एनेस्थीसिया केवल 10-20 मिनट तक रहता है, जिसके दौरान प्रसव पीड़ा वाली महिला सो जाती है।
8. इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा उपयोगमादक दर्दनाशक दवाओं। ये दवाएं बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत देती हैं और आपको संकुचन के बीच पूरी तरह से आराम देती हैं।

बच्चे के जन्म के लिए एनेस्थीसिया कब आवश्यक है?

ऐसे मामलों में आमतौर पर मेडिकल एनेस्थीसिया की जरूरत होती है:

• संकुचन बहुत दर्दनाक होते हैं, प्रसव में महिला बेचैन होती है;
• श्रम में महिला बहुत है;
• समय से पहले जन्म;
• सी-सेक्शन;
• लंबे समय तक प्रसव;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• भ्रूण एसिड की कमी

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के वैकल्पिक तरीके

को वैकल्पिक तरीकेबच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया में ऐसे उपाय शामिल हैं जो दर्द निवारक दवाओं का सहारा लिए बिना दर्द को कम कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं: मालिश, तर्कसंगत श्वास, बच्चे के जन्म के दौरान सही और आरामदायक मुद्रा का चयन करना आदि। संज्ञाहरण के इन सभी तरीकों में डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और इन्हें बहुत अधिक माना जाता है कुशल दृश्यप्रसव के लिए संज्ञाहरण, जटिलताओं के बिना। ठीक है, अगर अचानक कुछ गलत हो जाता है, तो आपका डॉक्टर तुरंत मेडिकल एनेस्थेसिया के एक या दूसरे तरीके पर फैसला करेगा।

अंत में, हम ध्यान दें कि आज प्रसव के दौरान दर्द को खत्म करने या मफल करने के कई तरीके हैं। इसलिए, डरो मत और इस बारे में चिंता करो। सकारात्मक में ट्यून करें, अपनी "खुशी" के साथ प्रतीक्षा के मिनटों की प्रतीक्षा करें और स्वस्थ रहें!

आसान प्रसव!

खासकरइरा रोमानी

से अतिथि

खैर, ऐसा हुआ कि मेरे पास एक अनिर्धारित सीजेरियन था, लेकिन उन्होंने एक एपिड्यूरल किया, सब कुछ ठीक है, केवल मेरे सिर में थोड़ी देर बाद चोट लगी, लेकिन अभी भी बेहतर है जेनरल अनेस्थेसिया. बेबी-स्ट्रॉन्ग पैदा हुआ था, यह सबसे महत्वपूर्ण है)))

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण एक महिला को बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को अधिक आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करता है। संवेदनाहारी तकनीकों का विकास जोखिम को कम करता है। आइए प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया के तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार करें, पता करें कि इसके किस प्रकार बेहतर हैं, और दवाओं के बिना प्रसव के दौरान संकुचन को कैसे एनेस्थेटाइज किया जाए।

क्या वे प्रसव के दौरान दर्द से राहत देते हैं?

बिना दर्द के प्रसव हाल ही में असंभव लग रहा था। हालांकि, दवा का विकास एक गर्भवती महिला को लगभग बिना दर्द के मां बनने की अनुमति देता है। इसी समय, अधिकतम आराम की स्थितियाँ बनाई जाती हैं, जो तनावपूर्ण स्थितियों के विकास को कम करती हैं, भय को समाप्त करती हैं। पूरी तरह से डॉक किया गया दर्द सिंड्रोम, और इसके साथ अवचेतन स्तर पर डर गायब हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसव के दौरान संज्ञाहरण कभी-कभी होता है शर्त. एनेस्थीसिया के बिना, की उपस्थिति में प्रसव संभव नहीं है पुराने रोगों. तो, डॉक्टर प्रसव में महिला की पीड़ा को कम करते हैं, भावनात्मक तनाव को पूरी तरह से दूर करते हैं। यह सब गति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। वसूली की अवधिऔर इसकी अवधि।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत - पक्ष और विपक्ष

सभी गर्भवती महिलाएं बिना दर्द के आसान प्रसव नहीं चुनती हैं। इस अवधि के दौरान कई लोग एनेस्थीसिया के खिलाफ बोलते हैं। उनकी चिंता भ्रूण पर संवेदनाहारी घटक के नकारात्मक प्रभाव से संबंधित है। इसके अलावा, ऐसी गर्भवती महिलाओं को भरोसा है कि एनेस्थीसिया के साथ पैदा हुआ बच्चा नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में कम सक्षम होगा। पर्यावरण. हालांकि, संज्ञाहरण के आधुनिक तरीके इन कारकों की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर कर देते हैं।

प्रसूति के क्षेत्र में हाल के अध्ययनों से पता चला है कि समय पर प्रसव में सक्षम दर्द से राहत, खुराक का अनुपालन, जटिलताओं के विकास को कम करता है। प्रसव के दौरान दर्द से राहत के बारे में बात करते हुए, डॉक्टर निम्नलिखित सकारात्मक बिंदु कहते हैं:

• दर्द सिंड्रोम में कमी;
• तनाव का बहिष्कार;
• निवारण ।

लेकिन किसी की तरह चिकित्सा प्रक्रिया, बच्चे के जन्म के दौरान एक संवेदनाहारी इंजेक्शन के नुकसान हैं:

• एक एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास;
• श्रम गतिविधि का कमजोर होना।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के प्रकार

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण के तरीके, उपयोग किए गए साधनों और विधियों के आधार पर, आमतौर पर इसमें विभाजित होते हैं:

• गैर-दवा के तरीके;
• चिकित्सा;
• क्षेत्रीय संज्ञाहरण।

एनेस्थीसिया तकनीक का चुनाव भ्रूण और गर्भवती महिला की स्थिति से निर्धारित होता है। डॉक्टर एनेस्थीसिया का उपयोग करने की संभावना पर विचार कर रहे हैं, इस पर ध्यान दे रहे हैं:

• गर्भावधि उम्र;
• फलों की संख्या;
• एक गर्भवती महिला में कोई मतभेद नहीं।

श्रम दर्द से राहत के गैर-औषधीय तरीके

बच्चे के जन्म के दौरान गैर-दवा दर्द निवारक के उपयोग को पूरी तरह से बाहर कर देता है दवाइयाँ. इसी समय, चिकित्सक विभिन्न उपयोग करते हैं मनोवैज्ञानिक तकनीक, फिजियोथेरेपी, . तो जितना संभव हो सके महिला को दर्द कारक से विचलित करना संभव है, प्रक्रिया से जुड़े पीड़ा को कम करने के लिए, भ्रूण का निष्कासन। सामान्य तकनीकों में:

1. साइकोप्रोफाइलैक्सिस- पाठ्यक्रम आयोजित करना जिसमें एक गर्भवती महिला को प्रसव प्रक्रिया की ख़ासियत से परिचित कराया जाता है, उसे आराम करना, साँस लेना और ठीक से तनाव देना सिखाया जाता है।
2. काठ क्षेत्र और त्रिकास्थि की मालिश- दर्द कम करता है, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि को अधिक आसानी से सहने में मदद करता है।
3. श्वास तकनीक- आराम करने में मदद करता है, दर्द महसूस करने के लिए इतना तीव्र नहीं।
4. एक्यूपंक्चर- जन्मपूर्व अवधि में विशेष सुइयों की स्थापना हटाने में मदद करती है शारीरिक तनावगर्भवती महिला को प्रसव के लिए तैयार करना।
5. गर्म स्नान- गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को कम करें, प्रकटीकरण की प्रक्रिया को तेज करें, दर्द कम करें।

श्रम दर्द से राहत के चिकित्सा तरीके

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, संवेदनहीनता के इन तरीकों में दवाओं का उपयोग शामिल है। श्रम दर्द से राहत के लिए एक एनाल्जेसिक व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऐसा करने में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए इसी तरह की दवाएंअपरा बाधा में प्रवेश करने में सक्षम हैं, इसलिए उनका उपयोग सीमित सीमा तक किया जा सकता है - बच्चे के जन्म की एक निश्चित अवधि में और डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर। संवेदनाहारी के प्रशासन की विधि के अनुसार, यह भेद करने की प्रथा है:

1. अंतःशिरा संज्ञाहरण।इसमें सीधे सामान्य रक्तप्रवाह में एक दवा की शुरूआत शामिल है, जिससे चेतना का पूर्ण नुकसान होता है। रोगी नींद में डूबा रहता है, जबकि संवेदनशीलता को बाहर रखा जाता है।
2. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया।इसमें रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में एक दवा की शुरूआत शामिल है। नतीजतन, ट्रांसमिशन अवरुद्ध है। तंत्रिका आवेगसे निचले विभागशरीर।
3. इनहेलेशन एनेस्थीसिया।संवेदनाहारी को श्वसन पथ के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

बच्चे के जन्म के मेडिकल एनेस्थीसिया का महिला के बाद के पुनर्वास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। होने वाली माँ डरती नहीं है भावनात्मक तनावआगामी डिलीवरी से जुड़ा हुआ है। आधुनिक सिद्धांतप्रसव के दौरान दर्द से राहत के कई फायदे हैं, जिनमें शामिल हैं:

• वितरण प्रक्रिया का पूर्ण नियंत्रण;
• कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• भ्रूण पर न्यूनतम प्रभाव।

प्रसव पीड़ा से राहत के आधुनिक तरीके

प्रसव के आधुनिक संज्ञाहरण प्रसव की अवधि के दौरान दवाओं के उपयोग से जुड़ी जटिलताओं के विकास को पूरी तरह से समाप्त कर देता है। साथ ही, भ्रूण पर एनेस्थेटिक दवाओं का असर कम हो जाता है। यह जन्म देने में मदद करता है स्वस्थ बच्चा, वसूली प्रक्रियाओं को तेज करता है महिला शरीरवी प्रसवोत्तर अवधि. व्यापक रूप से इस्तेमाल के बीच आधुनिक तकनीकेंसंज्ञाहरण:

• पुडेंडल नाकाबंदी (पुडेंडल तंत्रिका क्षेत्र में एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन);
• जन्म नहर के ऊतकों में दवाओं की शुरूआत (संवेदनशीलता कम कर देता है, जब बच्चा गुजरता है तो दर्द कम हो जाता है जन्म देने वाली नलिका).

प्रसव के दौरान दर्द - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया है व्यापक उपयोगउच्च दक्षता के कारण, बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता। साथ ही, श्रम में महिला को अधिकतम आराम प्रदान करना संभव है। दवा को 3 और 4 के बीच के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है लुंबर वर्टेब्रा. तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकना दर्द की अनुभूति को समाप्त करता है। महिला स्वयं सचेत है और अपने बच्चे की पहली चीख सुन सकती है, जैसा कि प्राकृतिक प्रसव में होता है।

हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान इस एनेस्थीसिया की अपनी कमियां हैं। इनमें से प्रमुख हैं:

• प्रसव के दौरान महिला का गलत व्यवहार, जो संकुचन के दौरान अच्छा महसूस नहीं करती;
• भ्रूण के निष्कासन की अवधि का विस्तार;
• तीव्र कमी के कारण शिशु में तीव्र हाइपोक्सिया विकसित होने का जोखिम रक्तचापमाँ।

प्रसव के दौरान अंतःशिरा संज्ञाहरण

प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाओं को शायद ही कभी अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके साथ जुड़ा हुआ है भारी जोखिमजटिलताओं का विकास। अधिकांश एनेस्थेटिक्स के उपयोग के बाद, गतिविधि में कमी, सुस्ती का विकास होता है, जो प्रसव प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, मांसपेशियों की संरचनाओं के स्वर को कम करने की संभावना है, जिसका भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया पर बुरा प्रभाव पड़ता है: वे हल्के हो जाते हैं, कम अवधि और तीव्रता होती है।

प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द से राहत

बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने के तरीके के बारे में सोचकर, महिलाओं को अक्सर सामना करना पड़ता है प्राकृतिक तरीकेसंज्ञाहरण। ये तरीके पूरी तरह से दवाओं के उपयोग को बाहर करते हैं, बच्चे और मां के लिए सुरक्षित हैं। उनकी कार्रवाई विश्राम के उद्देश्य से है। उनके बीच:

• संगीत चिकित्सा का उपयोग;
• काठ क्षेत्र की मालिश;
• शारीरिक गतिविधि।

बिना दर्द के प्रसव की तैयारी कैसे करें?

बच्चे के जन्म में दर्द से राहत के तरीकों को ध्यान में रखते हुए, यह कहा जाना चाहिए प्रभावी तरीकाआत्म-विश्राम है। इन कौशलों में महारत हासिल करने के बाद, एक महिला प्रसव के दौरान अपनी स्थिति को कम करने में सक्षम होगी। बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में भी आपको इसे पहले से सीखना होगा। अपने शरीर को नियंत्रित करने के लिए, आपको चाहिए:

1. एक क्षैतिज स्थिति लें।
2. श्वास धीमी और एकाग्र होनी चाहिए।
3. तनाव महसूस करते हुए एक पैर उठाएं, फिर दूसरा।
4. एक हाथ को मुट्ठी में बांधें, फिर दूसरे हाथ को।

तनाव महसूस करते हुए, मांसपेशियों को 5-10 सेकंड के लिए ठीक करना आवश्यक है, फिर आराम करें। यह शरीर के प्रत्येक भाग के साथ किया जाता है, धीरे-धीरे पीठ, पैर, पेट, हाथ और श्रोणि की मांसपेशियों को शामिल किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान ये दर्द निवारक तकनीकें श्रम में महिला को संकुचन के बीच पूरी तरह से आराम करने, ब्रेक लेने और प्रक्रिया को जारी रखने में मदद करेंगी। प्रसव अपने आप में कम दर्दनाक होगा, और योनि और पेरिनेम के फटने जैसी जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

बच्चे के जन्म का डर (विशेषकर जीवन में पहला) एक मानक घटना है। लेकिन वे डरते हैं, एक नियम के रूप में, जन्म से ही नहीं, बल्कि इस समय लड़की को होने वाले दर्द से। हाँ, प्रसव चल रहा है भिन्न लोगअलग ढंग से। कुछ कहते हैं कि सब कुछ लगभग दर्द रहित है, जबकि अन्य कहते हैं कि दर्द बस असहनीय है। यहाँ बहुत कुछ प्रसव में महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। इस लेख में, हम विस्तार से प्रसव के दौरान संज्ञाहरण, इसके प्रकार, संकेत और contraindications पर विचार करेंगे। यह जानकारी उन लोगों के लिए उपयोगी होगी जो बच्चे को जन्म देने वाली हैं, लेकिन दर्द से डरती हैं और नहीं जानती हैं कि आज दर्द से राहत के कौन से तरीके मौजूद हैं।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के मुख्य तरीके

मॉडर्न में प्रसूति अभ्यासवहाँ कई हैं प्रभावी तरीकेसंज्ञाहरण। फिलहाल, बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को इष्टतम माना जाता है, जो आपको प्रसव के पहले चरण में दर्द को पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देता है - जब गर्भाशय ग्रीवा खुलती है। ज्यादातर मामलों में, यह क्षण एक महिला के लिए सबसे दर्दनाक होता है। और अक्सर सबसे लंबा। प्राकृतिक प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया इस प्रक्रिया को दर्द रहित बनाता है। प्रक्रिया का सार यह है कि रीढ़ की हड्डी की झिल्ली के ऊपर अंतरिक्ष में एक स्थानीय संवेदनाहारी समाधान इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, कुछ मिनटों के भीतर, पूरा निचला शरीर असंवेदनशील हो जाता है। मस्तिष्क से संकेत अवरुद्ध हो जाते हैं और महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का लाभ यह है कि सामान्य एनेस्थीसिया के विपरीत, महिला सचेत रहती है।

2. बच्चे के जन्म के दौरान साँस लेना संज्ञाहरण

इनहेलेशन एनेस्थेसिया कम कट्टरपंथी है, लेकिन उतना प्रभावी नहीं है। यह नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग कर एक सामान्य संज्ञाहरण है, जिसे एक विशेष मास्क के माध्यम से श्रम में महिला के फेफड़ों में डाला जाता है। इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग बच्चे के जन्म के पहले चरण में पिछली विधि की तरह किया जाता है।

3. बच्चे के जन्म के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण

इसका सार इस तथ्य पर उबलता है कि शरीर के केवल कुछ हिस्सों को एनेस्थेटाइज किया जाता है। इस प्रकार, प्रसव में महिला प्रसव की पूरी अवधि के दौरान सचेत रहती है।

4. प्रसव के दौरान नारकोटिक एनाल्जेसिक

इन दवाओं को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है। उनके प्रभाव में, प्रसव के दौरान दर्द की संवेदनशीलता कम हो जाती है, श्रम में महिला संकुचन के बीच अधिक आराम कर सकती है।

यह बहुत दूर है पूरी लिस्टबिना प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के तरीके सीजेरियन सेक्शन. हालांकि, प्रसूति विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्हें मां और बच्चे के लिए सबसे तर्कसंगत और सुरक्षित मानते हैं। किसी भी मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक मामले में संज्ञाहरण की विधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के साथ प्रसव के दौरान दर्द से राहत के तरीके

बच्चे के जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन करना एक लगातार आवश्यकता है। इस मामले में, कई प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। और कुछ मामलों में, प्रसव में महिला स्वयं चुन सकती है कि किस विधि का उपयोग करना है। हालांकि, प्रसूति विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से दो प्रकार की सलाह देते हैं:

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया;

· जेनरल अनेस्थेसिया।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण की पसंद क्या निर्धारित करती है

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है, इसका स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है। संज्ञाहरण की किस विधि को चुना जाना चाहिए, इसके आधार पर तीन मुख्य कारक हैं:

1. ऑपरेशन के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी।एक महिला यह चुन सकती है कि वह क्या पसंद करती है: प्रसव के दौरान सोना या अपने नवजात शिशु को तुरंत देखने के लिए जागते रहना।

2. प्रसूति अस्पताल के उपकरणों का स्तरजहां ऑपरेशन किया जाएगा। यह हो सकता है कि चयनित प्रसूति अस्पताल सुसज्जित नहीं है आवश्यक उपकरणकुछ प्रकार के संज्ञाहरण करने के लिए।

3. विशेषज्ञों की योग्यताजन्म लेना। सबसे पहले, यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से संबंधित है और क्या वह वास्तव में एनेस्थेसिया के किसी भी तरीके को समान गुणवत्ता के साथ कर सकता है।

आइए दोनों प्रकार के एनेस्थीसिया पर अधिक विस्तार से विचार करें और तय करें कि सीजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है।

संज्ञाहरण तीन घटकों का उपयोग करके किया जाता है: "प्रारंभिक संज्ञाहरण", श्वासनली के माध्यम से एक ट्यूब की शुरूआत और ऑक्सीजन के साथ संवेदनाहारी गैस की आपूर्ति, मांसपेशियों में आराम करने वाले की शुरूआत। तीनों चरण पूरे होने के बाद ही ऑपरेशन शुरू हो सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण का लाभ यह है कि ऑपरेशन के सभी चरणों के दौरान श्रम में महिला गहरी नींद में होती है और उसे दर्द महसूस नहीं होता है। इसके अलावा, इसमें लगभग कोई मतभेद नहीं हैं। लेकिन साथ ही काफी गंभीर भी हो सकता है दुष्प्रभावऔर जटिलताएँ।

बच्चे के जन्म के दौरान सामान्य संज्ञाहरण से जटिलताएं

· सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और अप्रिय मांसपेशियों की कमजोरी।

· एलर्जी, संक्रमण श्वसन तंत्रविशेष रूप से गंभीर मामलों में निमोनिया।

अन्य बातों के अलावा, सामान्य संज्ञाहरण बच्चे को प्रभावित कर सकता है:

उनींदापन और सामान्य कमज़ोरी;
· सांस लेने में अस्थायी समस्याएं;
प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी।

ये नकारात्मक प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन ये हो सकते हैं। लेकिन इससे पहले कि आप सामान्य संज्ञाहरण छोड़ दें, कृपया ध्यान दें कि आज विकसित हुआ है प्रभावी तकनीकेंबच्चे को एनेस्थीसिया के प्रभावों को सामान्य रूप से सहन करने में मदद करना।

व्यावहारिक रूप से निष्पादन का सिद्धांत ऊपर वर्णित से भिन्न नहीं है, इसलिए हम इसे फिर से विस्तार से नहीं बताएंगे। आइए उन विवरणों पर ध्यान दें जिनका उल्लेख नहीं किया गया है। ऑपरेशन से आधे घंटे पहले एनेस्थीसिया की तैयारी शुरू हो जाती है। एनेस्थीसिया प्रभावी होने के बाद, विशेषज्ञ सीधे सीजेरियन सेक्शन के लिए आगे बढ़ते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को सबसे कोमल और में से एक माना जाता है सुरक्षित तरीकेसंज्ञाहरण, इसके कार्यान्वयन के लिए विरोधाभाससब कुछ वैसा ही है:

पंचर साइट से 10 सेमी के दायरे में त्वचा की सूजन या pustules की उपस्थिति;

रक्त के थक्के के साथ समस्याएं;

उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;

· रीढ़ और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रोग, जो गंभीर दर्द के साथ होते हैं;

· गलत स्थितिभ्रूण;

बहुत संकीर्ण एक श्रोणि या बड़ा वजनभ्रूण।

दुष्प्रभाव भी संभव हैं। हालांकि, अगर हम सीजेरियन सेक्शन के बारे में बात कर रहे हैं, तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, प्राकृतिक प्रसव के साथ एनेस्थीसिया के साथ उनका जोखिम काफी अधिक है। तथ्य यह है कि ऑपरेशन के दौरान अधिक दवाइयाँ. फेंटेनल सहित मादक पदार्थ शामिल हैं।

हालांकि, अगर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अनुभवी और अत्यधिक योग्य है, तो ज्यादातर मामलों में जटिलताओं को कम किया जाता है। हालाँकि, इस मामले में भी, निश्चित असहजताऑपरेशन के बाद हो सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम

पैरों में कम्पन, सिर और पीठ में दर्द। अक्सर, ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद ये सभी प्रभाव पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, लेकिन सिर दर्दवी दुर्लभ मामलेकई दिनों तक और कभी-कभी तो कई महीनों तक भी फैल जाता है।

पेशाब में समस्या। एक दुर्लभ दुष्प्रभाव एलर्जी है। और लगभग हमेशा विशेषज्ञों के निपटान में ऐसे प्रभावों को खत्म करने के लिए आवश्यक सब कुछ होता है।

तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी में चोट। अत्यंत एक दुर्लभ घटना, जो केवल एक गैर-पेशेवर या अनुभवहीन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के काम के दौरान होता है।

यह भी याद रखना चाहिए कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान महिला के पैर सुन्न हो जाते हैं। कई लोगों के लिए, यह डरावना है और बड़ी परेशानी का कारण बनता है।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के लिए संकेत

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्राकृतिक प्रसव और प्रसव दोनों के मामले में, संज्ञाहरण के लिए कई संकेत हैं:

श्रम में एक महिला में संकुचन के दौरान गंभीर दर्द। श्रम में लगभग 25% महिलाओं को एनेस्थीसिया की तत्काल आवश्यकता होने पर महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव होता है। लगभग 65% मध्यम दर्द का अनुभव करते हैं, और लगभग 10% केवल मामूली दर्द महसूस करते हैं;

· बहुत अधिक बड़े आकारभ्रूण, इसकी रिहाई के रूप में गंभीर दर्द भड़क सकता है;

बहुत लंबा प्रसव का समय;

कमजोर सामान्य गतिविधि;

हमेशा सिजेरियन सेक्शन के दौरान;

भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ। इस मामले में, संज्ञाहरण सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेइसके प्रकट होने के जोखिम को कम करें;

· आवश्यकता शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रसव के दौरान। इस मामले में, अंतःशिरा संज्ञाहरण मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

प्रसव के दौरान प्रोमेडोल से दर्द से राहत

प्रोमेडोल के साथ प्रसव के दौरान संज्ञाहरण सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि प्रोमेडोल है मादक पदार्थ. प्रोमेडोल को एक नस या एक मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इंजेक्शन आपको दर्द से आधे घंटे से दो घंटे तक आराम करने की अनुमति देता है। कभी-कभी मुझे अच्छी नींद भी आती है। यह सब दवा के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। इसलिए, प्रसव में कुछ महिलाएं बच्चे के जन्म तक गहरी नींद में सोती हैं, जबकि अन्य के पास केवल एक छोटी सी झपकी लेने का समय होता है। ऊपरी सीमाप्रसव के क्षण से दवा का प्रभाव कभी-कभी दो घंटे तक पहुंच जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के 8 सेमी से अधिक फैलने के बाद इंजेक्शन नहीं लगाया जाता है, क्योंकि बच्चे को पहली सांस अपने आप लेनी चाहिए। तदनुसार, उसे जोरदार होना चाहिए, जो असंभव है अगर वह दवा से भी प्रभावित हो। गर्भाशय ग्रीवा के कम से कम 4 सेंटीमीटर तक खुलने से पहले प्रोमेडोल का उपयोग करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के फैलने से पहले दिया जाता है, तो यह बन सकता है मुख्य कारण सामान्य कमजोरी. प्रत्यक्ष एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, श्रम गतिविधि के विभिन्न विकृति के इलाज के लिए प्रोमेडोल का उपयोग किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि दवा में कई contraindications हो सकते हैं:

· व्यक्तिगत असहिष्णुता;

अगर दमन है श्वसन केंद्र;

रक्तस्राव विकार की उपस्थिति;

इसके साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार के लिए MAO अवरोधकों के सेवन के साथ;

· उच्च रक्तचाप;

· दमा;

उत्पीड़न तंत्रिका तंत्र;

हृदय ताल गड़बड़ी।

बच्चे के जन्म के दौरान प्रोमेडोल, बच्चे और मां के लिए परिणाम जटिलताओं में प्रकट हो सकते हैं:

· समुद्री बीमारी और उल्टी;
· कमज़ोरी;
· चेतना का भ्रम;
शरीर की सजगता का कमजोर होना;
· एक बच्चे में श्वसन क्रिया का उल्लंघन।

इस संबंध में, दवा के पक्ष में चुनाव करने से पहले प्रोमेडोल का उपयोग करने के पेशेवरों और विपक्षों को तौलना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म में दर्द से राहत के आधुनिक तरीके और तकनीक, जैसा कि आप पहले से ही समझ सकते हैं, अलग हैं। हालांकि, बच्चे के जन्म के लिए हमेशा मेडिकल एनेस्थीसिया की तत्काल आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, श्रम में महिला के दर्द में कमी सुनिश्चित करने के लिए दवाओं के बिना कुछ प्रदर्शन करना काफी है। आइए मुख्य बातों पर विचार करें।

प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द से राहत के प्रकार

1. दर्द निवारक मालिश।मालिश करने की प्रक्रिया में एक विशेषज्ञ मामूली दर्द पैदा करते हुए शरीर की सतह और नसों को प्रभावित करता है। साथ ही लेबर पेन से ध्यान हट जाता है। ज्यादातर मामलों में, मालिश में पीठ और कॉलर क्षेत्र को पथपाकर करना होता है।

2. विश्राम।दर्द को कम करने के लिए हमेशा किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की भी आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी कई विश्राम तकनीकें हैं जो दर्द के स्तर को कम कर सकती हैं और बीच में पर्याप्त आराम प्रदान कर सकती हैं।

3. हाइड्रोथेरेपी।पानी में प्रसव, जिसमें दर्द काफ़ी कम हो जाता है, और जन्म अपने आप बहुत तेज़ी से होता है। संकुचन के दौरान आप शॉवर और बाथ दोनों का उपयोग कर सकते हैं।

4. इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया।ऐसे में इसका इस्तेमाल किया जाता है बिजली, जो प्रमुख जैविक रूप से प्रभावित करता है सक्रिय बिंदुऔर आपको प्रसव पीड़ा को बेहतर ढंग से सहन करने की अनुमति देता है।

5. फिटबॉल।फिटबॉल संकुचन को सहना आसान बनाता है, आप उस पर बैठ या लेट सकते हैं।

अतिरिक्त प्रकार के संज्ञाहरण

स्पाइनल एनेस्थीसिया- लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग करके एक ही इंजेक्शन। कार्रवाई की अवधि 1 से 4 घंटे तक होती है, जो चयनित संवेदनाहारी और श्रम में महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है;

संयुक्त तकनीक- जोड़ती है सबसे अच्छा पक्षस्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया। यह विधिएक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा नियुक्त;

क्षेत्रीय संज्ञाहरण- संज्ञाहरण व्यक्तिगत खंड. सबसे प्रभावी, सुरक्षित और आरामदायक तरीकों में से एक।

श्रम में प्रत्येक महिला को उसके लिए संज्ञाहरण का सबसे उपयुक्त तरीका चुनने का अधिकार है। हालांकि, अंतिम निर्णय उपस्थित चिकित्सक के साथ संयुक्त रूप से किया जाता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने और प्रत्येक मामले में पूर्ण संज्ञाहरण के लिए, आपको चुनने की आवश्यकता है विभिन्न तरीके. अन्यथा, माँ और बच्चे के साथ-साथ दर्द के नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं। इसलिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तरह का प्रसव हो रहा है, एनेस्थेटिक चुनने का दृष्टिकोण जिम्मेदार और संतुलित होना चाहिए।

एक महिला के जीवन में गर्भावस्था सबसे खूबसूरत अवधियों में से एक है, जिसे जीवन भर याद रखा जाता है। प्रसव इस अवधि का प्राकृतिक अंत है। कई महिलाओं की समझ में प्रसव गंभीर दर्द से जुड़ा होता है, हर कोई उन्हें अलग तरह से सहन करता है। काफी बार, महिलाएं प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया देने के लिए सहमत होती हैं विशाल राशिअन्य महिलाओं के नकारात्मक प्रसव अनुभव। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि सभी जन्म व्यक्तिगत हैं, अक्सर आप संज्ञाहरण का सहारा नहीं ले सकते। बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया क्या है और इसकी आवश्यकता कब होती है - हम अपने लेख से जानेंगे।

क्या बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया जरूरी है?

शब्द "संज्ञाहरण" मूल रूप से हमारे पास आया था यूनानीशाब्दिक रूप से दो अर्थ हैं:

1. किसी व्यक्ति को कुछ भी महसूस करने में असमर्थता;
2. शल्य चिकित्सा प्रयोजनों के लिए संज्ञाहरण।

आज तक, जन्म प्रक्रिया में संज्ञाहरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रसव में कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर दृढ़ता से इस सेवा का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रसव एक लंबी प्रक्रिया है, और शरीर भावी माँव्यक्ति अपने तरीके से। कुछ महिलाएं संकुचन के दौरान इतनी थक जाती हैं कि उनमें जोर लगाने की ताकत नहीं होती। इससे बचने के लिए, श्रम में महिलाएं कुछ समय के लिए संकुचन से विराम लेने और दर्द महसूस न करने के लिए एनेस्थीसिया देने के लिए सहमत होती हैं।

एनेस्थीसिया का कुछ प्लेसिबो प्रभाव भी होता है। जो महिलाएं दर्द निवारक के लिए सहमत होती हैं उन्हें प्रसव का डर कम होता है, अर्थात। एनेस्थीसिया का एक मनोवैज्ञानिक पहलू भी है।

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण चिकित्सा या गैर-औषधीय हो सकता है। हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे। फिर भी, स्वीकार्य खुराकदवाओं को एक विशेषज्ञ के साथ सहमत होना चाहिए। कुछ मामलों में, हैं कुछ मतभेदइस हेरफेर के लिए।

जैसा कि हो सकता है, एनेस्थीसिया से सहमत होकर, एक महिला को यह समझना चाहिए कि उसे दी जाने वाली दवा निश्चित रूप से बच्चे को मिलेगी, क्योंकि एनेस्थीसिया में प्लसस और मिन्यूज़ दोनों हैं। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान सनसनी का पूर्ण नुकसान बेहद अवांछनीय है। बच्चे के लिए प्राकृतिक प्रसव हमेशा बेहतर होता है, लेकिन यहां समस्या पहले से ही व्यक्तिगत आधार पर हल हो जाती है। इसके लिए संकेत होने पर एनेस्थीसिया का सहारा लेना सबसे अच्छा है।

कुछ मामलों में, चिकित्सा कारणों से संज्ञाहरण आवश्यक है, अर्थात्:

1. श्रम में एक महिला में उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति;
2. एक गर्भवती महिला का प्रीक्लेम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया;
3. हृदय रोग;
4. श्वसन कार्यों का उल्लंघन;
5. श्रम में एक महिला में मधुमेह मेलेटस;
6. गर्भाशय ग्रीवा की गलत स्थिति;
7. एक महिला में जन्म प्रक्रिया से गंभीर दर्द, इसे सहने में असमर्थता;
8. बहुत बड़ा फल;
9. भविष्य के बच्चे की गलत प्रस्तुति;
10. बच्चे के जन्म से पहले गर्भवती माँ का डर स्पष्ट रूप से व्यक्त किया।

जन्म कैसे आगे बढ़ता है, इसके आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि एनेस्थीसिया का उपयोग करना है या नहीं। एनेस्थीसिया कई प्रकार के होते हैं, हम उनके बारे में अभी बात करेंगे।

दवाओं को डॉक्टर के संकेतों के अनुसार कड़ाई से प्रशासित किया जाता है, और प्रसव को सुविधाजनक बनाने के लिए गैर-दवा के तरीके हर माँ के लिए उपलब्ध हैं

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के तरीके

संज्ञाहरण प्राकृतिक (गैर-दवा) और औषधीय दोनों हो सकता है।

प्रसव में दर्द से राहत के गैर-दवा के तरीके

यदि प्रसव में महिला अच्छा महसूस करती है, संकुचन को सामान्य रूप से सहन करती है, तो चिकित्सक द्वारा चिकित्सा संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है। यहाँ उचित होगा प्राकृतिक तरीकेदर्द और तनाव से छुटकारा, अर्थात्:

1. संकुचन और प्रयासों के दौरान उचित श्वास;
2. संकुचन, व्याकुलता के बीच आराम करने की क्षमता;
3. पानी में प्रसव;
4. में संकुचन सही आसनउनके स्थानांतरण के लिए सुविधाजनक;
5. अरोमाथेरेपी।

जन्म प्रक्रिया के दौरान आराम करने के अन्य तरीके हैं, इनमें शामिल हैं:

1. पीठ की मालिश;
2. श्रम में एक महिला का सम्मोहन;
3. एक्यूपंक्चर;
4. गर्म स्नान करना।

हर महिला खुद बेहतर जानती है कि इस समय उसके लिए सबसे अच्छा क्या है। हम प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के सबसे प्रभावी तरीकों के बारे में विस्तार से बताना चाहेंगे।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भवती माँ की गतिविधि

संकुचन के दौरान, एक महिला को मध्यम रूप से सक्रिय होना चाहिए: अचानक हिलना-डुलना बेकार है, लेकिन लेटना भी बहुत उपयोगी नहीं है। डॉक्टर फेफड़ों का प्रदर्शन करने की सलाह देते हैं शारीरिक व्यायामदर्द कम करने के लिए। उपयोगी ढलानों में विभिन्न पक्ष, श्रोणि की गोलाकार गति, पैर की अंगुली से एड़ी तक लुढ़कना। कई विशेषज्ञ एक फिटबॉल का उपयोग करने की सलाह देते हैं - इस पर संकुचन सहना सबसे आसान है, और यह रक्त परिसंचरण के लिए बहुत उपयोगी है।

साँस लेने के व्यायाम

बच्चे के जन्म के समय सांस लेना सबसे ज्यादा होता है प्रभावी तरीकासंकुचन का सबसे दर्द रहित स्थानांतरण। इसके अलावा, यह बच्चे के लिए उपयोगी है - बच्चे के जन्म के दौरान, वह अनुभव कर सकता है ऑक्सीजन भुखमरी. का उपयोग करके सही श्वासआप दर्द को कम कर सकते हैं और सकारात्मक अनुभव में ट्यून कर सकते हैं। आप अपने दम पर साँस लेने के व्यायाम में महारत हासिल कर सकते हैं - गर्भवती माताओं के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में, या इंटरनेट पर वीडियो देखकर घर पर।

मालिश

गर्भवती माताओं को पाठ्यक्रमों में बताया जाएगा कि शरीर पर कौन से बिंदु हैं, जिन पर कार्य करके आप दर्द को कम कर सकते हैं। वे काठ का क्षेत्र में स्थित हैं पवित्र विभागरीढ़ की हड्डी। यदि गर्भवती माँ अपने पति या किसी प्रियजन के साथ प्रसव के लिए जाती है, तो आप उसे मालिश करने के लिए कह सकते हैं।

पानी में प्रसव

आसान प्रसव का एक ऐसा तरीका भी है - यह पानी में प्रसव है। आज तक, यह विधि बहुत विवाद का कारण बनती है। लेकिन अगर आपको लगता है कि यह आपके लिए इष्टतम है, तो एक अनुभवी दाई की मदद लें। गर्म पानीश्रम में महिला को आराम करने और संकुचन पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है।

एक बच्चे के जीवन की प्रसवकालीन अवधि सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। प्रसव और बच्चे के जीवन के पहले घंटे उसके आगे के विकास पर एक गंभीर छाप छोड़ते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान चिकित्सा दर्द से राहत

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण अक्सर दवाओं की मदद से होता है। नीचे हम आधुनिक के बारे में बात करेंगे दवाएंसंज्ञाहरण।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एक महिला में प्राकृतिक प्रसव के मामलों में एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल पीठ के नीचे के क्षेत्र पर कार्य करता है, जिससे दर्द रुक जाता है। प्रशासन के 10 से 20 मिनट बाद यह कार्य करना शुरू कर देता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया रीढ़ में एनेस्थीसिया है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कैसे किया जाता है: डॉक्टर दवा के साथ एक कैथेटर को पीछे के क्षेत्र में डालते हैं, जिसके माध्यम से एनेस्थेटिक दवा प्रवेश करती है। दवा की शुरुआत के दौरान, महिला को लेटना चाहिए, अन्यथा गलत जगह पर होने का खतरा होता है। सभी जोड़तोड़ एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किए जाते हैं, जिसके बाद वह महिला की स्थिति की निगरानी करता है और एनेस्थेसिया की एक नई खुराक की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

इस विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं। फायदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. बच्चे को व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं है;
2. हृदय प्रणाली दवा के आक्रामक प्रभावों के संपर्क में नहीं है;
3. श्रम में महिला की स्थिति के आधार पर, संकुचन की पूरी अवधि के दौरान एक संवेदनाहारी दवा दी जा सकती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के विपक्ष:

1. कुछ महिलाओं को दर्द महसूस होता रहता है;
2. कैथेटर के माध्यम से दवा को प्रशासित करने की प्रक्रिया में उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसे करना काफी कठिन होता है;
3. श्रम में एक महिला को एक एपिड्यूरल प्रशासित नहीं किया जा सकता है तेजी से श्रम, चूंकि इसकी कार्रवाई 20 मिनट के बाद शुरू होती है, यही वजह है कि हर कोई इसे करता है या नहीं यह सवाल अपने आप गायब हो जाता है।
4. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद, कभी-कभी पीठ में दर्द होता है।

संज्ञाहरण के प्रकारों में, एपिड्यूरल सबसे सुरक्षित में से एक है, इसके बाद कोई जटिलता नहीं होती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्पाइनल एनेस्थीसिया तुरंत कार्य करना शुरू कर देता है, जैसे ही दवा श्रम में महिला की पीठ में इंजेक्ट की जाती है, छाती के नीचे संवेदनाओं को अवरुद्ध कर देती है। यह एक या दो घंटे काम करता है। इसके अलावा, स्पाइनल एनेस्थेसिया के लिए, डॉक्टर एक बहुत पतली सुई का उपयोग करता है, जिसे स्थानीयकरण क्षेत्र में डाला जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव. इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग सिजेरियन सेक्शन के लिए भी किया जा सकता है यदि मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, इस प्रक्रिया के दौरान संभावित जटिलताओं से बचने के लिए महिला की नस में कैथेटर डाला जाता है।

कई माताओं को इस बात की चिंता हो सकती है कि इस तरह के एनेस्थीसिया कितने समय तक काम करते हैं। उत्तर है: 2 से 4 घंटे। एपिड्यूरल प्रभाव 2 गुना कम है, लेकिन इसके साथ पीठ के लिए व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ:

1. रीढ़ में सुई डालने पर दर्द की अनुपस्थिति;
2. भ्रूण को कोई खतरा नहीं है;
3. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में लागत कम है;
4. एक महिला सब कुछ देखती है, उसके पास एक स्पष्ट चेतना होती है;
5. तत्काल प्रभाव।

हालाँकि, इस प्रक्रिया के नुकसान भी हैं:

1. इस तरह से एनेस्थीसिया के बाद, एक महिला को बिना उठे कई घंटों तक लेटे रहना चाहिए;
2. पंचर के बाद, थोड़ी देर के बाद सिरदर्द संभव है;
3. संभव दर्द के लक्षणवापसी में;
4. हाइपोटेंशन का विकास।

पुडेंडल एनेस्थीसिया

उसे भी कहा जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, चूंकि डॉक्टर केवल पेरिनियल क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करता है। एक महिला को यह महसूस नहीं हो सकता है, क्योंकि यह लड़ाई में किया जाता है। इस एनेस्थीसिया की आवश्यकता एपीसीओटॉमी के कारण होती है। गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के लिए, पुडेंडल एनेस्थीसिया हानिकारक नहीं है।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग प्रसव के दौरान केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में और केवल सीजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के लिए संकेत हो सकते हैं तेज गिरावटबच्चे या मां की स्थिति, साथ ही साथ गर्भाशय रक्तस्राव. डॉक्टर मरीज की नस में दवा का इंजेक्शन लगाता है, जिसके बाद महिला सो जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण खतरनाक क्यों है? तथ्य यह है कि यह भ्रूण को प्रभावित करता है, उनींदापन और रक्त की आपूर्ति में गिरावट का कारण बनता है, नकारात्मक प्रभावउसके तंत्रिका तंत्र पर और आगे शारीरिक विकास. हालाँकि, यह सबसे अच्छा तरीकाताकि मां और उसके बच्चे दोनों को बचाया जा सके।

थोड़ी देर के बाद, महिला को चक्कर आना, मतली, उल्टी, उनींदापन, शरीर में दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन ये लक्षण अगले दिन गायब हो जाते हैं।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया

यह बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूर्ण प्रकटीकरण के लिए तैयार नहीं होती है, जबकि प्रसव में महिला संकुचन से गंभीर दर्द का अनुभव करती है। वह दबाती नहीं है जन्म प्रक्रिया, महिला जल्दी होश में आ जाती है। इसके अलावा, यह तरीका सबसे सुरक्षित है।

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसियाइन और अन्य तरीकों के अपने फायदे और नुकसान हैं।

प्रसवोत्तर दर्द से राहत

अक्सर, डॉक्टरों को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि एक महिला जिसने जन्म का अनुभव किया है गंभीर दर्द. बच्चे के जन्म के बाद क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

1. इसके संकुचन के कारण गर्भाशय की ऐंठन;
2. टूटने के स्थानों में दर्द;
3. शौचालय जाने में असमर्थता;
4. छाती क्षेत्र में दर्द;
5. स्तन से गलत लगाव, निप्पल में दरारें भड़काना।

उपरोक्त लक्षणों के साथ, डॉक्टर एक संवेदनाहारी दवा पीने की पेशकश करेगा, और आँसू या चीरों की जगह पर लगाएगा हीलिंग मरहम. अन्य मामलों में, दर्द शायद ही कभी एक महिला के साथ होता है, बशर्ते वह स्वच्छता के नियमों का पालन करे।

स्वतंत्र स्थानीय संज्ञाहरण के अन्य तरीके:

1. नियमित शावर लें
2. पेरिनियल क्षेत्र पर कूलिंग कंप्रेस (आप पानी की बोतल का उपयोग कर सकते हैं और इसे फ्रीजर में स्टोर कर सकते हैं);
3. अचानक हलचल न करें;
4. दर्द को कम करने के लिए पोस्टपार्टम पैड को रेफ्रिजरेटर में रखा जा सकता है।

दर्द से राहत के लिए दवाएं

वे कई प्रकारों में विभाजित हैं:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स;
2. गैर मादक दर्दनाशक दवाओं;
3. नारकोटिक एनाल्जेसिक;
4. एनाल्जेसिक;
5. शामक दवाएं।

आक्षेपरोधी

वे प्रसव वाली महिलाओं में दर्द से अच्छी तरह से राहत देते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती उद्घाटन में योगदान करते हैं, जिससे संकुचन के चरण में कमी आती है। एंटीस्पास्मोडिक्स श्रम और वृद्ध महिलाओं में युवा महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है। एक महिला में भ्रूण को कोई खतरा नहीं है। इनमें शामिल हैं: नो-शपा, पैपावरिन, बुस्कोपैन।

गैर-मादक दर्दनाशक

दर्द से राहत प्रदान करें और मनोवैज्ञानिक प्रभाव, श्रम में एक महिला में चिंता से राहत। इनमें एनालगिन और ट्रामाडोल शामिल हैं।

नारकोटिक एनाल्जेसिक

बच्चे के लिए सुरक्षित है, लेकिन माँ के लिए उनके कई दुष्प्रभाव हैं:

1. मतली, उल्टी, चक्कर आना;
2. सांस लेने में दिक्क्त;
3. नाटकीय रूप से रक्तचाप कम करें;
4. कब्ज़;
5. अवसाद।

इनमें पेंटाज़ोसिन, पेथिडीन, बुटोर्फेनोल, प्रोमेडोल शामिल हैं। बाद वाला दर्द निवारक में सबसे प्रभावी है।

दर्दनाशक

वे कुछ दर्द संवेदनाओं को रोकते हैं, चेतना स्पष्ट रहती है। बच्चे और मां के लिए उनके कई नकारात्मक परिणाम हैं। इसमें ओपियोड और अन्य दर्द दवाएं शामिल हैं।

शामक दवाएं

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य गर्भवती मां में चिंता को दूर करना है, दुर्भाग्य से, वे भ्रूण को सबसे अधिक प्रभावित नहीं करते हैं। सबसे अच्छे तरीके से. बच्चे का रक्तचाप कम हो सकता है और हृदय गति बढ़ सकती है, परेशान हो सकता है श्वसन कार्य. इनमें डायजेपाम, ड्रॉपरिडोल, थियोपेंटल शामिल हैं।

कोई भी दर्द निवारक एनाल्जेसिक बच्चे और गर्भवती माँ के लिए कुछ जोखिम उठाती है। हालाँकि, असाधारण मामलों में उनका उपयोग उचित हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण के पेशेवरों और विपक्ष

एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान हैं। आज तक, बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण के महत्व के बारे में राय मौलिक रूप से विभाजित हैं। संज्ञाहरण के साथ प्रसव के लाभों पर विचार करें।

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण: क्यों?

नोटिस नहीं करना मुश्किल है स्पष्ट लाभदर्दनिवारक:

1. गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में तेजी आती है, और, तदनुसार, संकुचन का समय कम हो जाता है;
2. बच्चा अधिक सफलतापूर्वक जन्म नहर से गुजरता है;
3. श्रम में एक महिला में तनाव दूर करें;
4. भ्रूण हाइपोक्सिया पर साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रभाव।
5. दवा बच्चे के शरीर में नहीं रहती है, जोखिम न्यूनतम है।

संज्ञाहरण के स्पष्ट लाभों के बावजूद, अभी भी नकारात्मक परिणाम हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण: खिलाफ क्यों?

हालांकि जोखिम न्यूनतम है, फिर भी यह है:

1. दवा प्रशासन की अशुद्धि;
2. बच्चे की उनींदापन और सुस्ती;
3. कठिनाई प्राकृतिक उद्घाटनगर्भाशय ग्रीवा, प्रसव लंबे समय तक रहता है;
4. अक्सर संकुचन बंद हो जाते हैं, जो जन्म प्रक्रिया के लिए अवांछनीय है;
5. श्रम में महिलाएं संज्ञाहरण, मतली, शरीर में दर्द के बाद सिर में दर्द की शिकायत करती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया देना है या नहीं - हर महिला को अपने लिए निर्णय लेने का अधिकार है। आप अक्सर मंचों पर देख सकते हैं सकारात्मक समीक्षादर्द से राहत के बारे में युवा माताओं। कई लोग कहते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया ने संकुचन और प्रयासों के चरण को बहुत आसान बना दिया।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में सभी अधिक महिलाएंसाइड इफेक्ट्स के बारे में नहीं सोचते हुए, बिना किसी स्पष्ट संकेत के एनेस्थीसिया के तहत बच्चे के जन्म का सहारा लें। डॉक्टर की राय सुनना और यह समझना बहुत ज़रूरी है कि यह बच्चे के जन्म के किस चरण में किया जाता है। तेजी से श्रम में, संज्ञाहरण को contraindicated है, कठिन श्रम में इसकी सिफारिश की जाती है।

बच्चे के जन्म में एनेस्थीसिया की लागत कितनी है? संज्ञाहरण की कीमत संज्ञाहरण की विधि और दवा की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है।

क्या एनेस्थीसिया से दर्द होता है? यह सवाल कई गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। हालाँकि, यदि अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य तराजू पर है, तो यह मुद्दा पृष्ठभूमि में चला जाता है। प्रसव केवल आपके लिए ही नहीं बल्कि बच्चे के लिए भी मुश्किल होता है। गुणवत्ता कैसी भी हो आधुनिक तकनीकेंसंज्ञाहरण, प्राकृतिक प्रसवहमेशा बेहतर।

प्राचीन काल से, लोगों ने बच्चे के जन्म के दौरान दर्द को एक बुराई के रूप में माना है, इसे अलौकिक शक्तियों से निकलने वाली सजा के लिए जिम्मेदार ठहराया। इन ताकतों को खुश करने के लिए ताबीज का इस्तेमाल किया जाता था या विशेष अनुष्ठान किए जाते थे। पहले से ही मध्य युग में, जड़ी-बूटियों, खसखस ​​\u200b\u200bके सिर या शराब के काढ़े को बच्चे के जन्म के लिए चतनाशून्य करने की कोशिश की गई थी।

हालांकि, इन पेय पदार्थों के उपयोग से केवल मामूली राहत मिली, गंभीर के साथ प्रतिकूल घटनाओंविशेष रूप से उनींदापन। 1847 में, अंग्रेजी प्रोफेसर सिम्पसन ने पहली बार आवेदन किया ईथर संज्ञाहरणप्रसव पीड़ा से राहत के लिए।

प्रसव के दौरान दर्द का शारीरिक आधार।संकुचन आमतौर पर दर्द के साथ होते हैं। बदलती डिग्रीअभिव्यक्ति। कई कारक प्रसव में दर्द को प्रभावित करते हैं, उनकी तीव्रता, वास्तव में दर्द रहित प्रसव दुर्लभ हैं। संकुचन के दौरान दर्द निम्न कारणों से होता है:

1. गर्भाशय ग्रीवा को खोलना।

2. गर्भाशय का संकुचन और गर्भाशय के स्नायुबंधन का तनाव

3. पेरिटोनियम की जलन, भीतरी सतहत्रिकास्थि भ्रूण के पारित होने के दौरान इस क्षेत्र के यांत्रिक संपीड़न के कारण।

4. पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का प्रतिरोध।

5. लंबे समय तक गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में अस्थायी गड़बड़ी के दौरान बनने वाले ऊतक चयापचय के उत्पादों का संचय।

दर्द की तीव्रता पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंदर्द की इंतिहा, भावनात्मक मनोदशामहिलाएं और बच्चे के जन्म के साथ उनका संबंध। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जन्म से न डरें और प्रसव पीड़ा. प्रकृति ने महिला को प्रसव के लिए आवश्यक दर्द निवारक दवाओं की आपूर्ति करने का ध्यान रखा है। बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाले हार्मोन में से एक महिला का शरीर स्रावित करता है एक बड़ी संख्या कीआनंद और आनंद के हार्मोन - एंडोर्फिन। ये हार्मोन एक महिला को आराम करने, दर्द दूर करने, भावनात्मक उत्थान की भावना देने में मदद करते हैं। हालांकि, इन हार्मोनों के उत्पादन का तंत्र बहुत नाजुक है। यदि एक महिला को प्रसव के दौरान डर का अनुभव होता है, तो एंडोर्फिन के उत्पादन का प्रतिवर्त दमन और इसकी रिहाई सार्थक राशिरक्त में एड्रेनालाईन (अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पादित एक तनाव हार्मोन)। एड्रेनालाईन की रिहाई के जवाब में, आवेगपूर्ण मांसपेशियों में तनाव होता है (डर के प्रति प्रतिक्रिया के अनुकूल रूप के रूप में), जो मांसपेशियों के जहाजों को निचोड़ने और मांसपेशियों को खराब रक्त आपूर्ति की ओर जाता है। रक्त की आपूर्ति और मांसपेशियों में तनाव का उल्लंघन गर्भाशय के रिसेप्टर्स को परेशान करता है, जिसे हम दर्द के रूप में महसूस करते हैं।

प्रसव के दौरान दर्द का प्रभाव।गर्भाशय में रिसेप्टर्स की एक जटिल प्रणाली होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि में गर्भाशय रिसेप्टर्स की दर्दनाक उत्तेजना और श्रम के हार्मोन (ऑक्सीटोसिन) के संचय के बीच एक संबंध है। तथ्य सेट प्रतिवर्त प्रभावगर्भाशय के मोटर फ़ंक्शन पर विभिन्न दर्द उत्तेजना।

बच्चे के जन्म के दौरान भावनाएं काफी हद तक निर्भर करती हैं मानसिक स्थितिऔरत। अगर एक महिला का सारा ध्यान प्रसव पीड़ा पर ही केंद्रित है दर्दनाक संवेदनाएँ, होमोस्टैटिक तंत्र का उल्लंघन हो सकता है, सामान्य श्रम गतिविधि का उल्लंघन हो सकता है। प्रसव के दौरान दर्द, डर और उत्तेजना उस हिस्से को उत्तेजित करती है स्नायु तंत्र, जो गर्भाशय की मांसपेशियों के वृत्ताकार तंतुओं में जलन पैदा करते हैं, जिससे गर्भाशय के अनुदैर्ध्य तंतुओं के धकेलने वाले बलों का विरोध होता है और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बाधित होता है। दो शक्तिशाली मांसपेशियां एक-दूसरे का विरोध करने लगती हैं, इससे गर्भाशय की मांसपेशियां बहुत तनाव में आ जाती हैं। तनाव औसत स्तर का होता है और दर्द के रूप में माना जाता है। ओवरवॉल्टेज नाल के माध्यम से बच्चे को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन करता है। यदि यह घटना अल्पकालिक है, तो भ्रूण की स्थिति को नुकसान नहीं होता है, क्योंकि एक वयस्क की तुलना में इसके जीवन समर्थन के लिए बहुत कम रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो ऑक्सीजन की कमी के कारण, भ्रूण के ऊतकों और अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है, मुख्य रूप से इसका मस्तिष्क, ऑक्सीजन पर सबसे अधिक निर्भर अंग के रूप में।

बच्चे के जन्म में दर्द से राहत का मुख्य कार्य इस दुष्चक्र को तोड़ने का प्रयास है और गर्भाशय की मांसपेशियों को अतिरेक में नहीं लाना है। मनोवैज्ञानिक स्थिरता और विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों (विश्राम, श्वास, मालिश,) के कारण दवा का सहारा लिए बिना, बच्चे के जन्म के लिए तैयार कई महिलाएं अपने दम पर इस कार्य का सामना करने का प्रबंधन करती हैं। जल प्रक्रियाएं). अन्य महिलाओं को बस उचित दिए जाने की जरूरत है चिकित्सा देखभाल, दर्द की भावना को कमजोर करना या दर्द के लिए तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया को कम करना। अगर समय रहते ऐसा नहीं किया गया तो गर्भाशय की मांसपेशियों पर ज्यादा जोर पड़ने की समस्या हो सकती है नकारात्मक परिणाममाँ और भ्रूण के लिए।

श्रम दर्द से राहत के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

1. काफी मजबूत और तेजी से काम करने वाला एनाल्जेसिक प्रभाव है।

2. नकारात्मक भावनाओं को दबाएं, भय की भावना, जबकि उल्लंघन न करें एक लंबी अवधिमाँ का विवेक।

3. मां और भ्रूण के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव न डालें, प्लेसेंटा और भ्रूण के मस्तिष्क में कमजोर रूप से प्रवेश करें।

4. श्रम गतिविधि, बच्चे के जन्म में भाग लेने की महिला की क्षमता और प्रसवोत्तर अवधि पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

5. फोन मत करो मादक पदार्थों की लतदवा लेने के आवश्यक पाठ्यक्रम पर।

6. किसी भी प्रसूति सुविधा में उपयोग के लिए उपलब्ध रहें।

प्रसव पीड़ा दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है निम्नलिखित समूहचिकित्सा तैयारी:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स - औषधीय पदार्थस्वर कम करना और सिकुड़ने वाली गतिविधिचिकनी मांसपेशियां और रक्त वाहिकाएं. 1923 में वापस, शिक्षाविद् ए.पी. निकोलेव ने प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक का उपयोग करने का सुझाव दिया। आमतौर पर इस्तेमाल करते हैं निम्नलिखित दवाएं: ड्रोटावेरिन (नो-शपा), पैपावेरिन, बुस्कोपैन। एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति दिखाई गई है:

श्रम में महिलाएं जो पर्याप्त साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रशिक्षण नहीं लेती हैं, कमजोरी के लक्षण दिखाती हैं, तंत्रिका तंत्र का असंतुलन, बहुत युवा और बूढ़ी महिलाएं। ऐसे मामलों में, श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण की शुरुआत में एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है (गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के 2-3 सेमी पर) ताकि प्रसव पीड़ा को रोका जा सके और केवल आंशिक रूप से उन्हें खत्म किया जा सके। नियमित स्थिर संकुचन की प्रतीक्षा करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा प्रसव की यह प्रक्रिया रुक सकती है।

बच्चे के जन्म में महिलाएं, पहले से विकसित दर्द के लिए एक स्वतंत्र एनाल्जेसिक के रूप में, या अन्य साधनों के संयोजन में, गर्भाशय ग्रीवा के 4 सेमी या उससे अधिक खुलने के साथ।

श्रम गतिविधि के विकास के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स संकुचन की ताकत और आवृत्ति को प्रभावित नहीं करते हैं, श्रम में महिला की चेतना और कार्य करने की उसकी क्षमता का उल्लंघन नहीं करते हैं। एंटीस्पास्मोडिक्स अच्छी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन से निपटने में मदद करते हैं, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं, श्रम के पहले चरण की अवधि को कम करते हैं। नकारात्मक प्रभावभ्रूण को प्रभावित न करें। से दुष्प्रभावरक्तचाप, मतली, चक्कर आना, कमजोरी में गिरावट है। हालांकि, इन दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव स्पष्ट नहीं होता है।

2.​ गैर-मादक दर्दनाशक:एनालगिन, ट्रामल, ट्रामाडोल। अच्छे एनाल्जेसिक प्रभाव के बावजूद, इस समूह की दवाओं के उपयोग की कुछ सीमाएँ हैं।

विशेष रूप से, जब श्रम की शुरुआत में प्रशासित किया जाता है, तो गुदा गर्भाशय के संकुचन को कमजोर कर सकता है और श्रम में कमजोरी के विकास को जन्म दे सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रसव के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों के समुचित कार्य को सुनिश्चित करने के लिए एनलगिन प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को दबा देता है, जो गर्भाशय की दीवार में जमा हो जाता है। साथ ही, जब श्रम गतिविधि व्यक्त की जाती है, तो गुदा गर्भाशय अनुबंध को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, एनलगिन रक्त के थक्के को प्रभावित करता है, जिससे प्रसव के दौरान खून की कमी बढ़ सकती है। और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ एनाल्जेसिक के संयोजन का उपयोग श्रम के पहले चरण की अवधि को कम करता है। बच्चे के जन्म में एनालगिन के उपयोग के लिए मतभेद बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह, रक्त रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा हैं।

दर्द निवारक दवाओं के अलावा, ट्रामाडोल में है बेहोश करने की क्रिया, जो प्रसव पीड़ा के स्पष्ट भावनात्मक घटक के मामले में उपयोगी साबित होता है। हालांकि, ट्रामाडोल का शामक प्रभाव इसे दर्दनाशक दवाओं और दवाओं के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ट्रामाडोल का उपयोग करने वाली महिलाओं में श्वसन संबंधी अवसाद, एक नियम के रूप में, नहीं होता है, शायद ही कभी अल्पकालिक चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ धारणा, मतली, उल्टी और खुजली होती है। गर्भावस्था के देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया) में इन दवाओं का उपयोग करने से मना किया जाता है। हालाँकि, इन दवाओं का उपयोग सीमित है क्योंकि बार-बार इंजेक्शनवे भ्रूण के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, नवजात शिशु की सांस लेने में मंदी का कारण बनते हैं, इसका उल्लंघन करते हैं दिल की धड़कन. समयपूर्व नवजात शिशु विशेष रूप से इन दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं।

3. शामक औषधियां-शामक जो चिड़चिड़ापन, घबराहट से राहत देते हैं, तनावपूर्ण स्थिति. इनमें डायजेपाम, हेक्सेनल, थियोपेंटल, ड्रॉपरिडोल हेक्सेनल और थियोपेंटल शामिल हैं, जिनका उपयोग बच्चे के जन्म में दवा एनेस्थीसिया के घटकों के रूप में आंदोलन को राहत देने के साथ-साथ मतली और उल्टी को कम करने के लिए किया जाता है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव में हाइपोटेंशन और श्वसन अवसाद शामिल हैं। वे जल्दी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, लेकिन जब नहीं उच्च खुराकप्रदान मत करो अत्यधिक तनावपरिपक्व अवधि के नवजात शिशुओं में। प्रसव के दौरान, ये दवाएं शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं। उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों वाली गर्भवती महिलाओं में तेजी से शामक और एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्राप्त करना है।

डायजेपाम में एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए इसे मादक या गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। डायजेपाम गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में तेजी लाने में सक्षम है, हटाने में मदद करता है चिंता की स्थितिप्रसव के दौरान कई महिलाओं में। हालांकि, यह भ्रूण के रक्त में आसानी से प्रवेश कर जाता है, और इसलिए श्वसन विफलता, रक्तचाप और शरीर के तापमान में कमी और कभी-कभी नवजात शिशुओं में न्यूरोलॉजिकल अवसाद के लक्षण होते हैं।

ड्रॉपरिडोल न्यूरोलेप्सी (शांतता, उदासीनता और अलगाव) की स्थिति का कारण बनता है, इसका एक मजबूत एंटीमेटिक प्रभाव होता है। प्रसूति अभ्यास में महत्वपूर्ण वितरण प्राप्त हुआ है। हालांकि, किसी को याद रखना चाहिए दुष्प्रभावड्रॉपरिडोल: यह माँ में असमन्वय और कमजोरी का कारण बनता है, नवजात शिशु में श्वसन अवसाद और दबाव में कमी। श्रम में एक महिला में उच्च रक्तचाप के साथ, ड्रॉपरिडोल को एनाल्जेसिक के साथ जोड़ा जाता है।

4.​ नारकोटिक एनाल्जेसिक:प्रोमेडोल, फेंटनियल, ओमनोपोन, जीएचबी

इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र अफीम रिसेप्टर्स के साथ बातचीत पर आधारित है। उन्हें मां और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित माना जाता है। वे चेतना को बनाए रखते हुए सुखदायक, आराम से कार्य करते हैं। उनके पास एक एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देता है, अनियंत्रित गर्भाशय संकुचन के सुधार में योगदान देता है।

हालांकि, सभी मादक दवाओं के कई नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य यह है कि उच्च खुराक में वे श्वास को दबाते हैं और नशीली दवाओं पर निर्भरता का कारण बनते हैं, स्तब्धता, मतली, उल्टी, कब्ज, अवसाद, कमी की स्थिति रक्तचाप. दवाएं आसानी से प्लेसेंटा को पार कर जाती हैं, और दवा के प्रशासित होने के बाद जितना अधिक समय बीतता है, नवजात शिशु के रक्त में इसकी एकाग्रता उतनी ही अधिक होती है। मां को दिए जाने के 2-3 घंटे बाद नवजात शिशु के रक्त प्लाज्मा में प्रोमेडोल की अधिकतम सांद्रता देखी गई। यदि इस समय जन्म होता है, तो दवा बच्चे के अस्थायी श्वसन अवसाद का कारण बनती है।

सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट (जीएचबी) का उपयोग तब किया जाता है जब प्रसव के दौरान महिला को आराम देना आवश्यक होता है। एक नियम के रूप में, दवा की शुरूआत के साथ, नींद 10-15 मिनट के बाद होती है और 2-5 घंटे तक रहती है।

5.​ बच्चे के जन्म के लिए साँस लेना संज्ञाहरणनाइट्रिक ऑक्साइड, ट्रिलेन, पेंट्रान

एनेस्थीसिया के इन तरीकों का इस्तेमाल बहुत लंबे समय से किया जा रहा है। ईथर वर्तमान में श्रम दर्द से राहत के लिए प्रयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह श्रम गतिविधि को काफी कमजोर करता है, रक्तचाप बढ़ा सकता है, और भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

दर्दनिवारक दवाओं के इनहेलेशन द्वारा बच्चे के जन्म के इनहेलेशन एनेस्थेसिया का उपयोग अभी भी प्रसूति अभ्यास में व्यापक रूप से किया जाता है। इनहेलेशन एनेस्थेटिक्सश्रम के सक्रिय चरण में उपयोग किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा को कम से कम 3-4 सेमी और संकुचन में गंभीर दर्द की उपस्थिति में खोला जाता है।

नाइट्रस ऑक्साइड प्रसूति और प्रसव पीड़ा से राहत के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य इनहेलेंट है। नाइट्रस ऑक्साइड का लाभ मां और भ्रूण के लिए सुरक्षा है, तेजी से आगे बढ़नाकार्रवाई और इसके तेजी से पूरा होने के साथ-साथ सिकुड़ा गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति और एक तीखी गंध। वे एक विशेष उपकरण के माध्यम से मास्क का उपयोग करके नाइट्रस ऑक्साइड देते हैं। प्रसव में महिला को मास्क का उपयोग करने की तकनीक से परिचित कराया जाता है और वह स्वयं मास्क लगाती है और आवश्यकतानुसार ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड को सूंघती है। इसे सूंघने पर महिला को चक्कर या मिचली महसूस होती है। गैस की क्रिया आधे मिनट में ही प्रकट हो जाती है, इसलिए लड़ाई की शुरुआत में आपको कुछ गहरी साँसें लेने की आवश्यकता होती है

ट्राइलीन एक स्पष्ट तरल है गंदी बदबू. इसमें भी एनाल्जेसिक प्रभाव होता है छोटी सांद्रताऔर चेतना के संरक्षण के साथ। श्रम गतिविधि को दबाता नहीं है। यह अच्छा है तेजी से दौड़ो सक्रिय उपाय- साँस लेना बंद करने के बाद, यह जल्दी से शरीर पर असर करना बंद कर देता है। नकारात्मक पक्ष खराब गंध है।

6.​ बच्चे के जन्म और सीजेरियन सेक्शन में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के प्रदर्शन में गर्भाशय से दर्द आवेगों की नाकाबंदी होती है तंत्रिका मार्गसम्मिलित मेरुदंडरीढ़ की हड्डी की झिल्ली के आस-पास के स्थान में एक स्थानीय संवेदनाहारी को इंजेक्ट करके एक निश्चित स्तर पर।

एक अनुभवी निश्चेतक द्वारा किया जाता है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया शुरू करने का समय प्रसूति विशेषज्ञ और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो प्रसव के दौरान महिला और बच्चे की जरूरतों पर निर्भर करता है। आमतौर पर यह एक स्थापित नियमित श्रम गतिविधि और गर्भाशय ग्रीवा को कम से कम 3-4 सेमी खोलने के साथ किया जाता है।

एपिड्यूरल लम्बर एनेस्थीसिया पीठ के निचले हिस्से में किया जाता है, जिसमें महिला को लेबर में बैठे या लेटे हुए रखा जाता है। क्षेत्र में त्वचा के उपचार के बाद काठ कास्पाइन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कशेरुक के बीच एक पंचर बनाता है और रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करता है। सबसे पहले, संवेदनाहारी की एक परीक्षण खुराक दी जाती है, फिर, यदि कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, तो एक कैथेटर डाला जाता है और वांछित खुराक दी जाती है। कभी-कभी कैथेटर एक तंत्रिका को छू सकता है, जिससे पैर में गोली लगने की अनुभूति होती है। कैथेटर पीठ से जुड़ा हुआ है, यदि खुराक बढ़ाने के लिए आवश्यक है, तो बाद के इंजेक्शनों को अब दूसरे पंचर की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन कैथेटर के माध्यम से किया जाता है।

दर्द से राहत आमतौर पर एपिड्यूरल के 10-20 मिनट बाद विकसित होती है और इसे श्रम के अंत तक जारी रखा जा सकता है और आमतौर पर यह बहुत प्रभावी होता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया मां और बच्चे के लिए सुरक्षित है। साइड इफेक्ट में रक्तचाप में कमी, पीठ दर्द, पैरों में कमजोरी, सिरदर्द होता है। अधिक गंभीर जटिलताओं में स्थानीय एनेस्थेटिक्स, श्वसन गिरफ्तारी, और तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए जहरीली प्रतिक्रिया होती है। वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

कभी-कभी एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग से श्रम गतिविधि कमजोर हो जाती है। साथ ही, एक महिला प्रभावी ढंग से धक्का नहीं दे सकती है, और इस प्रकार प्रतिशत सर्जिकल हस्तक्षेप(प्रसूति संदंश)।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग में बाधाएं हैं: रक्त के थक्के का उल्लंघन, संक्रमित घावपंचर साइट पर निशान और ट्यूमर, रक्तस्राव, तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की बीमारियां।

सिजेरियन सेक्शन के लिए पर्याप्त सुरक्षा के साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जा सकता है। यदि प्रसव के समय एक एपिड्यूरल कैथेटर पहले से ही मौजूद है और सीजेरियन सेक्शन करना आवश्यक हो जाता है, तो आमतौर पर उसी कैथेटर के माध्यम से एनेस्थेटिक की अतिरिक्त खुराक इंजेक्ट करना पर्याप्त होता है। अधिक बहुत ज़्यादा गाड़ापनदवा आपको उदर गुहा में "सुन्नता" की भावना पैदा करने की अनुमति देती है, जो एक सर्जिकल ऑपरेशन के लिए पर्याप्त है

7. सामान्य संज्ञाहरण।बच्चे के जन्म में सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के संकेत आपातकालीन स्थिति हैं, जैसे कि बच्चे की स्थिति में तेज गिरावट और मातृ रक्तस्राव। यह संज्ञाहरण तुरंत शुरू किया जा सकता है और इसका कारण बनता है त्वरित हानिचेतना, जो आपको तुरंत सीजेरियन सेक्शन करने की अनुमति देती है। ऐसे मामलों में जेनरल अनेस्थेसियाबच्चों के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित।

प्रसव के दौरान किसी भी दर्द निवारक का उपयोग केवल प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स द्वारा किया जाता है। नर्स, एनेस्थेटिस्ट और दाई डॉक्टर के आदेशों का पालन करते हैं, प्रसव में महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं और संभावित दुष्प्रभावों पर ध्यान देते हैं जिनके लिए उपचार में बदलाव की आवश्यकता होती है।