हेलोपरिडोल उपचार का कोर्स। हैलोपेरीडोल

हैलोपेरीडोल- मानसिक विकारों और स्नायविक रोगों के उपचार के लिए मनोचिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक विशिष्ट मनोविकार नाशक।

दवा एक किंवदंती है जिसके बारे में कविताओं और गीतों की रचना की जाती है, कई मिथक और भ्रम भटकते हैं। वे हेलोपरिडोल को डराते हैं और उस पर अपनी आखिरी उम्मीदें टिकाते हैं।

गोलियों, इंजेक्शन, बूंदों (स्वाद और गंध के बिना!) में हेलोपरिडोल लेने के रूप और डीईपीओ के लंबे रूप के रूप में (एक इंजेक्शन बनाया गया था, और दवा एक महीने तक चलती है) विकसित की गई है।

सभी नव निर्मित एंटीसाइकोटिक दवाओं की तुलना सबसे पहले, हेलोपरिडोल के साथ की जाती है, जैसा कि सबसे अधिक शोध, सिद्ध और प्रभावी एंटीसाइकोटिक के साथ किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि अधिक से अधिक नई एंटीसाइकोटिक दवाएं लगातार दिखाई दे रही हैं, दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा हेलोपरिडोल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

हेलोपरिडोल की क्रिया

हेलोपरिडोल की मुख्य क्रिया एंटीसाइकोटिक (मनोविकृति के लक्षणों को दूर करने में सक्षम) और एंटीमैटिक है।

कुछ हाइपरकिनेसिया में इसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है ( आंदोलन विकार) वयस्कों और बाल रोगियों द्वारा उपयोग किया जाता है (3 वर्ष से)। चिकित्सीय क्रियाहेलोपरिडोल को मस्तिष्क के मध्य क्षेत्रों में डोपामाइन और एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव से समझाया गया है।

हेलोपरिडोल कई दशक पुराना है और विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स से संबंधित है। अधिकांश अन्य एंटीसाइकोटिक्स से इसका मुख्य अंतर गंभीर मनोविकारों में एक स्पष्ट प्रभाव है, विशेष रूप से मतिभ्रम के साथ होने वाले, और सामान्य दुष्प्रभाव (परिवर्तन मांसपेशी टोन, स्वागत की शुरुआत में उनींदापन, शुष्क मुँह, आदि)। यह ये विशेषताएं हैं जो अन्य न्यूरोलेप्टिक्स के बीच हेलोपरिडोल को अलग करती हैं।

रोगी की जांच करने और स्थिति को स्पष्ट करने के बाद डॉक्टर द्वारा प्रवेश के लिए संकेत और मतभेद निर्धारित किए जाते हैं।

हेलोपरिडोलके बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

यदि एक स्वस्थ व्यक्ति हेलोपरिडोल लेता है तो क्या होता है?

कुछ नहीं! यदि कोई व्यक्ति वास्तव में स्वस्थ है, तो उसे कोई परिवर्तन महसूस नहीं करना चाहिए। स्वस्थ हेलोपरिडोल (किसी भी अन्य एंटीसाइकोटिक की तरह) पर काम नहीं करता है।

हेलोपरिडोल से कब तक मेरा इलाज किया जा सकता है?

हेलोपरिडोल लेने की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यह केवल एक खुराक हो सकती है (उल्टी, तीव्र मनोविकृति, अति उत्तेजना के साथ)। पर पुराने रोगोंहेलोपरिडोल लेना वर्षों तक रह सकता है (कुछ प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के लिए - जीवन के लिए)।

क्या मैं हेलोपरिडोल को स्वयं लिख सकता हूं?

यह निषिद्ध है। केवल एक डॉक्टर को कोई दवा लिखनी चाहिए। फार्मेसियों में, हेलोपरिडोल केवल नुस्खे द्वारा बेचा जाता है।

क्या हेलोपरिडोल अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनता है?

हाँ। प्रति दुष्प्रभावउत्पन्न नहीं हुआ, डॉक्टर को संकेतों और contraindications को सटीक रूप से निर्धारित करना चाहिए, खुराक और प्रशासन की विधि की सही गणना करना चाहिए जो साइड इफेक्ट के मामले में प्रभावी और सुरक्षित है। मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन से जुड़े हेलोपरिडोल के दुष्प्रभावों से बचने के लिए, तथाकथित "सुधारक" का उपयोग किया जाता है: ट्राइहेक्सीफेनिडाइल, बाइपरिडेन, अमांटाडाइन और अन्य।

क्या हेलोपरिडोल हानिकारक है?

जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो हेलोपरिडोल हानिकारक नहीं होता है। स्व-चिकित्सा करते समय, हेलोपरिडोल लेने से शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है।

क्या हेलोपरिडोल मददगार है?

हाँ। हेलोपरिडोल का उपयोग मनोविकृति, मतिभ्रम, हाइपरकिनेसिस (आंदोलन की गड़बड़ी) के दर्दनाक लक्षणों को दूर करने और उल्टी को रोकने के लिए है।

क्या बेहतर है - पुरानी दवा हेलोपरिडोल या आधुनिक, हाल ही में संश्लेषित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स?

इस सवाल का कोई जवाब नहीं है, क्योंकि प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं होती हैं। कुछ मामलों में, हेलोपरिडोल की नियुक्ति सही होगी, दूसरों में - एक और दवा। याद रखें, कोई बेहतर न्यूरोलेप्टिक नहीं है (और कोई बुरा नहीं)।

नाम:

हेलोपरिडोल (हेलोपेरिडोल)

औषधीय
गतिविधि:

हेलोपरिडोल - ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव से संबंधित न्यूरोलेप्टिक. इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक और एंटीमैटिक प्रभाव है।
हेलोपरिडोल की क्रियामस्तिष्क के मेसोकोर्टिकल और लिम्बिक संरचनाओं में केंद्रीय डोपामाइन (डी 2) और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है। हाइपोथैलेमस में डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से शरीर के तापमान में कमी, गैलेक्टोरिया (प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ उत्पादन) होता है। उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन रिसेप्टर्स का निषेध एंटीमैटिक प्रभाव को कम करता है। एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम की डोपामिनर्जिक संरचनाओं के साथ इंटरेक्शन से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं। उच्चारण एंटीसाइकोटिक गतिविधि को एक मध्यम शामक प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है (छोटी खुराक में इसका सक्रिय प्रभाव होता है)। नींद की गोलियों, मादक दर्दनाशक दवाओं, दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जेनरल अनेस्थेसिया, एनाल्जेसिक और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को कम करती हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स: हेलोपरिडोल मुख्य रूप से छोटी आंत में अवशोषित होता है निष्क्रिय प्रसार. जैव उपलब्धता 60-70%। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो अधिकतम रक्त सांद्रता 3-6 घंटों के बाद पहुंच जाती है। हेलोपेरिडोल 90% प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है। एरिथ्रोसाइट्स में प्लाज्मा एकाग्रता का अनुपात 1:12 है। ऊतकों में हेलोपरिडोल की सांद्रता रक्त की तुलना में अधिक होती है।
हेलोपरिडोल को यकृत में चयापचय किया जाता है, मेटाबोलाइट औषधीय रूप से निष्क्रिय होता है। हेलोपरिडोल गुर्दे (40%) द्वारा उत्सर्जित होता है और मल (60%) के साथ, स्तन के दूध में गुजरता है। प्लाज्मा आधा जीवन के बाद मौखिक प्रशासनऔसतन, 24 घंटे (12-37 घंटे) है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

आंदोलन, मतिभ्रम और के साथ तीव्र और जीर्ण मनोविकार भ्रम संबंधी विकार, उन्मत्त राज्य, मनोदैहिक विकार;
- व्यवहार संबंधी विकार, व्यक्तित्व परिवर्तन (पागलपन, स्किज़ोइड, और अन्य), गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम, बचपन और वयस्कों दोनों में;
- टिक्स, कोरिया ऑफ हेटिंगटन;
- लंबे समय तक चलने वाली और थेरेपी-प्रतिरोधी हिचकी और उल्टी, जिसमें एंटीट्यूमर थेरेपी से जुड़े लोग भी शामिल हैं;
- सर्जरी से पहले प्रीमेडिकेशन।

आवेदन का तरीका:

व्यक्तिगत रूप से स्थापित करेंउम्र, नैदानिक ​​​​प्रस्तुति और . के आधार पर पिछली प्रतिक्रियाएंअन्य एंटीसाइकोटिक्स पर रोगी।
तीव्र मनोविकृति मेंवयस्कों को 5-10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक निर्दिष्ट खुराक को 30-40 मिनट के अंतराल के साथ 1-2 बार बार-बार प्रशासित किया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 30-40 मिलीग्राम है।
तीव्र के मामले में मादक मनोविकृतिहेलोपरिडोल को 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन दोहराया जाता है।
पर मादक प्रलाप चिंता के साथ, 10-20 मिलीग्राम हेलोपरिडोल को जलसेक के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; आमतौर पर प्रशासन की दर 5-10 मिलीग्राम / मिनट (5 मिलीग्राम / 30 एस से अधिक नहीं) होती है।
मौखिक प्रशासन के लिए, वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 2.25-18 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो संकेतित खुराक को एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक बढ़ाया जा सकता है, और फिर धीरे-धीरे कम रखरखाव खुराक तक कम किया जा सकता है।
5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिएमनोविकृति के उपचार में, प्रारंभिक खुराक मौखिक घोल की 2 बूंदें दिन में 2 बार, 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - दिन में 2 बार 5 बूँदें हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक संकेतित खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। 1 महीने के भीतर नैदानिक ​​​​सुधार की अनुपस्थिति में, उपचार जारी रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव:

सीएनएस . की ओर से: एक्स्ट्रामाइराइडल विकार बदलती डिग्रियांअभिव्यक्ति, पार्किंसनिज़्म। अधिकांश रोगियों में क्षणिक अकिनेटो-कठोर सिंड्रोम, ऑकुलोजेरिक संकट, अकथिसिया और डायस्टोनिक घटनाएं होती हैं।
शायद न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का विकास, जिसके पहले लक्षणों में से एक शरीर के तापमान में वृद्धि, उनींदापन है। हेलोपरिडोल के लंबे समय तक उपयोग के साथ, टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित हो सकता है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जैविक अपर्याप्तता वाले रोगियों में, इसलिए इस श्रेणी के रोगियों के लिए दवा की खुराक को कम किया जाना चाहिए।
चिकित्सा की शुरुआत में, सुस्ती, उनींदापन या अनिद्रा, सिरदर्द, जो सुधारकों की नियुक्ति के बाद गायब हो जाते हैं, देखे जा सकते हैं।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के : अतालता, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, धमनी दबाव lability, ईसीजी परिवर्तन।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: क्षणिक ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, लिम्फोमोनोसाइटोसिस, शायद ही कभी - एग्रानुलोसाइटोसिस।
जिगर की तरफ से: "यकृत" ट्रांसएमिनेस, पीलिया की गतिविधि में वृद्धि।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दाने, टॉक्सिकोडर्मा, शुष्क त्वचा, प्रकाश संवेदनशीलता, हाइपरफंक्शन वसामय ग्रंथियाँ.
इस ओर से पाचन तंत्र : एनोरेक्सिया, अपच, शुष्क मुँह, कभी-कभी हाइपरसैलिवेशन, मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त।
इस ओर से अंतःस्त्रावी प्रणाली : कष्टार्तव, ठंडक, गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया, नपुंसकता, प्रतापवाद, वजन बढ़ना।
अन्य: मूत्र प्रतिधारण, धुंधली दृष्टि, थकान, प्यास में कमी, हीट स्ट्रोक, खालित्य, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया।

मतभेद:

गंभीर ज़ेनोबायोटिक-प्रेरित विषाक्त सीएनएस अवसाद, कोमा विभिन्न उत्पत्ति;
- एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (पार्किंसंस रोग, आदि);
- ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि;
- बचपन 3 साल तक।
सावधानी से: विघटित हृदय रोग(एनजाइना पेक्टोरिस सहित), हृदय की मांसपेशियों का बिगड़ा हुआ चालन; गुर्दे, यकृत, फुफ्फुसीय हृदय विफलता (साथ सहित) के गंभीर रोग दमातथा तीव्र संक्रमण), मिर्गी, कोण-बंद मोतियाबिंद, अतिगलग्रंथिता (थायरोटॉक्सिकोसिस), हाइपरप्लासिया पौरुष ग्रंथि(मूत्र प्रतिधारण), सक्रिय शराब।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

हेलोपरिडोल पोटेंशियेट्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसाद प्रभाव उच्चरक्तचापरोधी दवाएंकेंद्रीय क्रिया, ओपिओइड एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, एनेस्थेटिक्स, अल्कोहल।
पर एक साथ आवेदन एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ(लेवोडोपा, आदि) घट सकता है उपचारात्मक प्रभावइन दवाओं के डोपामिनर्जिक संरचनाओं पर विरोधी प्रभाव के कारण।
हेलोपरिडोल मे एपिनेफ्रीन की प्रभावशीलता को कम करेंऔर अन्य सहानुभूति और जब उनका उपयोग किया जाता है तो रक्तचाप में विरोधाभासी कमी का कारण बनता है।
जब एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो बाद की खुराक को बढ़ाया जाना चाहिए, क्योंकि हेलोपरिडोल जब्ती सीमा को कम करता है।
हैलोपेरीडोल गतिविधि को प्रभावित करता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी इसलिए, जब वे संयुक्त होते हैं, तो बाद की खुराक को ठीक किया जाना चाहिए।
हेलोपरिडोल ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के चयापचय को धीमा कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके प्लाज्मा स्तर और विषाक्तता बढ़ जाती है।
पर एक साथ स्वागतफ्लुओक्सेटीन और लिथियम के साथ हेलोपरिडोल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं पर दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है।
एंटीहिस्टामाइन के साथ एक साथ प्रशासन के साथ, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में वृद्धि संभव है।
नींद की गोलियों की क्रिया को प्रबल करता है, मादक, एनाल्जेसिक और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को कम करती हैं।
चाय या कॉफी के एक साथ उपयोग से हेलोपरिडोल का प्रभाव कम हो सकता है।

गर्भावस्था:

हैलोपेरीडोल contraindicatedइसकी संभावना के कारण गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए नकारात्मक प्रभावभ्रूण के विकास पर। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान हेलोपरिडोल का उपयोग किया जाना चाहिए स्तनपान बंद करो.

ओवरडोज:

लक्षण: प्रकट हो सकता है तीव्र प्रतिक्रिया. शरीर के तापमान में वृद्धि, जो न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के लक्षणों में से एक हो सकती है, विशेष रूप से चिंताजनक होनी चाहिए। गंभीर मामलों में, अधिक मात्रा में नोट किया जा सकता है विभिन्न रूपचेतना की गड़बड़ी, कोमा तक।
इलाजओवरडोज के मामले में, इसमें दवा वापसी, डायजेपाम का अंतःशिरा प्रशासन, ग्लूकोज समाधान, नॉट्रोपिक एजेंट, समूह बी और सी के विटामिन, रोगसूचक चिकित्सा शामिल हैं।
चेतना के नुकसान के मामले में, धैर्य बनाए रखना आवश्यक है श्वसन तंत्र, श्वसन कार्य और रक्त परिसंचरण। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और अन्य महत्वपूर्ण की स्थिति की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है महत्वपूर्ण कार्य. पर बरामदगीडायजेपाम का उपयोग दिखाया गया है।

1 मिली - डार्क ग्लास ampoules, 10 पीसी। पैक किया हुआ

हेलोपरिडोल: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:हैलोपेरीडोल

एटीएक्स कोड: N05AD01

सक्रिय पदार्थ:हेलोपरिडोल (हेलोपेरिडोल)

निर्माता: गेदोन रिक्टर (हंगरी), मोस्किमफर्मप्रपरेट्री आईएम। एन ए सेमाश्को (रूस)

विवरण और फोटो अद्यतन: 12.07.2018

हेलोपरिडोल एक एंटीमैटिक, न्यूरोलेप्टिक और एंटीसाइकोटिक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

हेलोपरिडोल के खुराक के रूप:

• अंतःशिरा और . के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 5 मिलीग्राम / एमएल (1 मिलीलीटर ampoules में, फफोले (पैलेट) में 5 पीसी।, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1, 2 पैलेट; 1 मिलीलीटर ampoules में, 10 पीसी के ब्लिस्टर पैक में, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 पैक);
• 5 मिलीग्राम / एमएल के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान (एक ampoule चाकू के साथ 1 मिलीलीटर के ampoules में, 10 पीसी। एक दफ़्ती बॉक्स में; 1 मिलीलीटर और 2 मिलीलीटर के ampoules में, 5 पीसी के ब्लिस्टर पैक में, 1, 2 पैक में। कार्टन पैक; 2 मिलीलीटर ampoules में, 5 पीसी के समोच्च प्लास्टिक पैक (पैलेट) में, एक कार्टन बॉक्स में 1, 2 पैलेट);
• गोलियाँ: 1 मिलीग्राम (40 पीसी की शीशियों में, एक कार्टन बॉक्स में 1 शीशी; 10 पीसी के फफोले में, एक कार्टन बॉक्स में 3 फफोले; 20 पीसी। फफोले में, एक कार्टन बॉक्स में 2 पैक); 1.5 मिलीग्राम (ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी, एक कार्टन बॉक्स में 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 पैक; ब्लिस्टर पैक में 20 या 30 पीसी, कार्टन पैक में 1, 2, 3 पैक, 25 पीसी में ब्लिस्टर पैक, कार्टन पैक में 2 पैक, ब्लिस्टर पैक में 50 पीसी, कार्डबोर्ड पैक में 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 पैक; 50, 100, 500, 600, 1000 के जार (जार), 1200 पीसी।, रैपिंग पेपर में 1 जार; 100, 500, 1000 पीसी की बोतलों (जार) में, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल; एक बहुलक कंटेनर में 10, 20, 30, 40, 50, 100 टुकड़े, 1 कंटेनर एक गत्ते का डिब्बा बॉक्स में); 2 मिलीग्राम (जार (जार में) 25 पीसी।, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 जार); 5 मिलीग्राम (10 पीसी के फफोले में, एक कार्टन बॉक्स में 3 या 5 फफोले; 10 पीसी। फफोले में, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 पैक एक कार्टन बॉक्स में; 15 पीसी में ब्लिस्टर पैक, कार्टन पैक में 2 पैक, ब्लिस्टर पैक में 20 या 30 पीसी, कार्टन पैक में 1, 2, 3 पैक, ब्लिस्टर पैक में 50 पीसी, 1, 2 प्रत्येक, 3, 4, 5, 6, 8, एक कार्टन पैक में 10 पैक; 30, 100, 500, 1000 पीसी की बोतलों (बोतलों) में, एक कार्टन पैक में 1 बोतल; 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 पीसी के जार में, 1 में कर सकते हैं रैपिंग पेपर; एक बहुलक कंटेनर में, 10, 20, 30, 40, 50 और 100 पीसी।, एक कार्टन बॉक्स में 1 कंटेनर); 10 मिलीग्राम (ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी, एक कार्टन बॉक्स में 2 पैक; 20 पीसी की शीशियों में, एक कार्टन बॉक्स में 1 बोतल)।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: हेलोपरिडोल - 1; 1.5; 2; 5 या 10 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: आलू स्टार्चलैक्टोज मोनोहाइड्रेट ( दूध चीनी), मेडिकल जिलेटिन, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: हेलोपरिडोल - 5 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: लैक्टिक एसिड; इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

हेलोपरिडोल, ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न, एक एंटीसाइकोटिक एजेंट (न्यूरोलेप्टिक) है। इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक, शामक और एंटीमैटिक प्रभाव है, छोटी खुराक में यह एक सक्रिय प्रभाव प्रदान करता है। एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनता है। वस्तुतः कोई एंटीकोलिनर्जिक क्रिया नहीं। दवा का शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के α-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है, एंटीमैटिक प्रभाव कीमोसेप्टर ट्रिगर ज़ोन के डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है। हाइपोथैलेमस के डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ, एक हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिया दिखाई देता है।

लंबे समय तक उपयोग के मामले में, अंतःस्रावी स्थिति में परिवर्तन होता है, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ता है, और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो 60% हेलोपरिडोल अवशोषित हो जाता है, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 3 घंटे के बाद पहुंच जाती है। वितरण की मात्रा 18 एल / किग्रा है। 92% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है हिस्टोहेमेटिक बाधाएं, रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित।

पहले पास प्रभाव के साथ जिगर में चयापचय। आइसोनिजाइम CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 दवा के चयापचय में शामिल हैं। यह CYP2D6 का अवरोधक है। कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं पाए गए। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो उन्मूलन आधा जीवन 24 घंटे (12 से 37 घंटे) होता है।

पित्त (15%) और मूत्र (40%, 1% अपरिवर्तित के साथ) के साथ उत्सर्जित। स्तन के दूध में उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत

हेलोपरिडोल के लिए संकेत:

• सिज़ोफ्रेनिया, मिरगी, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता और मादक मनोविकारों सहित क्रोनिक और तीव्र मानसिक विकार;
• साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम और विभिन्न मूल के भ्रम;
• हंटिंगटन का कोरिया;
• उत्तेजित अवसाद;
• ओलिगोफ्रेनिया;
• हकलाना;
• बचपन और बुढ़ापे में व्यवहार संबंधी विकार (बचपन में आत्मकेंद्रित और बच्चों में अतिसक्रियता सहित);
• टॉरेट रोग;
• हिचकी और उल्टी (लंबे समय तक चलने वाली और चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी);
• मनोदैहिक विकार;
• कीमोथेरेपी (उपचार और रोकथाम) के दौरान मतली और उल्टी।

मतभेद

• दवाओं के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर विषैला अवसाद;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लक्षणों के साथ, हिस्टीरिया, अवसाद, विभिन्न एटियलजि के कोमा;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• 3 साल तक के बच्चों की उम्र;
• दवा के घटकों और ब्यूटिरोफेनोन के अन्य डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता।

निर्देशों के अनुसार, हेलोपरिडोल का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों / स्थितियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• मिर्गी;
• विघटन की घटना के साथ हृदय रोग, मायोकार्डियल चालन की गड़बड़ी, क्यूटी अंतराल में वृद्धि या क्यूटी अंतराल में वृद्धि का जोखिम (हाइपोकैलिमिया सहित और दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकते हैं);
• गुर्दे और / या जिगर की विफलता;
• श्वसन और फुफ्फुसीय हृदय की विफलता, जिसमें क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और तीव्र संक्रामक रोग शामिल हैं;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• पुरानी शराब;
• मूत्र प्रतिधारण के साथ प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया;
• थक्कारोधी के साथ एक साथ उपयोग।

हेलोपरिडोल के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

भोजन से 30 मिनट पहले हेलोपरिडोल की गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। एक वयस्क एकल प्रारंभिक खुराक 0.5-5 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है। बुजुर्ग मरीजों के लिए एक खुराक 2 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

चल रहे उपचार के लिए रोगियों की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, आमतौर पर प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम तक। सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में और थोड़े समय के लिए चयनित मामलों में उच्च खुराक (प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक) का उपयोग किया जाता है।

बच्चों के लिए, खुराक की गणना आमतौर पर शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - 2-3 खुराक में प्रति दिन 0.025-0.075 मिलीग्राम / किग्रा।

हेलोपरिडोल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, वयस्क प्रारंभिक एकल खुराक 1 से 10 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, दोहराया इंजेक्शन के बीच का अंतराल 1-8 घंटे हो सकता है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, हेलोपरिडोल 0.5-50 मिलीग्राम की एक खुराक में निर्धारित किया जाता है, बार-बार प्रशासन के लिए खुराक और उपयोग की आवृत्ति संकेतों और नैदानिक ​​​​स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है।

मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

चिकित्सा के दौरान, कुछ शरीर प्रणालियों से विकारों का विकास संभव है:

• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: हेलोपेरिडोल का उपयोग करते समय उच्च खुराक- टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, अतालता, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) में परिवर्तन, जिसमें स्पंदन, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और क्यूटी अंतराल में वृद्धि के संकेत शामिल हैं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अनिद्रा, सिरदर्द, चिंता, चिंता और भय, आंदोलन, उनींदापन (विशेषकर चिकित्सा की शुरुआत में), अकथिसिया, उत्साह या अवसाद, मिरगी का दौरा, सुस्ती, एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया का विकास (मतिभ्रम, मनोविकृति का तेज होना); लंबे समय तक उपचार के साथ - टारडिव डिस्केनेसिया, टारडिव डिस्टोनिया और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम सहित एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• पाचन तंत्र: उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय - दस्त या कब्ज, शुष्क मुँह, भूख न लगना, हाइपोसैलिवेशन, उल्टी, मतली, कार्यात्मक विकारपीलिया के विकास तक जिगर;
• अंतःस्रावी तंत्र: विकार मासिक धर्म, में दर्द स्तन ग्रंथियों, गाइनेकोमास्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, कामेच्छा में वृद्धि, शक्ति में कमी, प्रतापवाद;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: शायद ही कभी - एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, अस्थायी और हल्के ल्यूकोपेनिया, मोनोसाइटोसिस और मामूली एरिथ्रोपेनिया की प्रवृत्ति;
• दृष्टि का अंग: रेटिनोपैथी, मोतियाबिंद, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता और आवास;
• चयापचय: ​​परिधीय शोफ, हाइपर- और हाइपोग्लाइसीमिया, बढ़ा हुआ पसीना, हाइपोनेट्रेमिया, वजन बढ़ना;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: एक्नेफॉर्म और मैकुलोपापुलर त्वचा में परिवर्तन; शायद ही कभी - खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता;
• एलर्जी: शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते, स्वरयंत्र की ऐंठन, ब्रोन्कोस्पास्म, हाइपरपीरेक्सिया;
• कोलीनर्जिक क्रिया के कारण प्रभाव: हाइपोसैलिवेशन, शुष्क मुँह, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी, चेतना का अवसाद, उनींदापन, रक्तचाप कम होना (कुछ मामलों में, बढ़ना)। पर गंभीर कोर्सकोमा, सदमा, श्वसन अवसाद होता है।

मौखिक प्रशासन के साथ ओवरडोज का उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना संकेत दिया गया है, निर्धारित है सक्रिय कार्बन. श्वसन अवसाद के मामले में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए अंतःशिरा प्रशासनएल्ब्यूमिन घोल या प्लाज्मा, नॉरपेनेफ्रिन। एपिनेफ्रीन सख्त वर्जित है। एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को कम करने के लिए, एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं और केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जाता है। डायलिसिस अप्रभावी है।

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ ओवरडोज का उपचार: एंटीसाइकोटिक थेरेपी को बंद करना, सुधारकों का उपयोग, ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा प्रशासन, डायजेपाम, बी विटामिन, विटामिन सी, नॉट्रोपिक्स, रोगसूचक चिकित्सा।

विशेष निर्देश

बच्चों में दवा के माता-पिता के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों को आमतौर पर कम प्रारंभिक खुराक और धीमी खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। इन रोगियों को एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास की संभावना में वृद्धि की विशेषता है। समय में पता लगाने के लिए प्रारंभिक संकेतटारडिव डिस्केनेसिया, रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

टार्डिव डिस्केनेसिया के विकास के साथ, हेलोपरिडोल की खुराक को धीरे-धीरे कम करना और दूसरी दवा निर्धारित करना आवश्यक है।

उपचार के दौरान लक्षणों की संभावना का प्रमाण है मूत्रमेह, लंबे समय तक उपचार के साथ ग्लूकोमा का तेज होना - लिम्फोमोनोसाइटोसिस के विकास की प्रवृत्ति।

न्यूरोलेप्टिक्स के उपचार में, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का विकास किसी भी समय संभव है, लेकिन ज्यादातर यह दवा की शुरुआत के तुरंत बाद या रोगी को एक एंटीसाइकोटिक एजेंट से दूसरे में स्थानांतरित करने के बाद, खुराक बढ़ाने के बाद या दौरान होता है। संयोजन चिकित्साएक और साइकोट्रोपिक दवा के साथ।

हेलोपरिडोल का उपयोग करते समय शराब से बचना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, आपको संभावित रूप से शामिल नहीं होना चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता उच्च गतिसाइकोमोटर प्रतिक्रियाएं और बढ़ा हुआ ध्यान।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान संकेत के अनुसार हेलोपरिडोल का उपयोग करना मना है।

बचपन में आवेदन

3 वर्ष से कम आयु के रोगियों के उपचार के लिए हेलोपरिडोल का उपयोग करना मना है। इस उम्र से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनदवा के तहत प्रशासित किया जाना चाहिए विशेष नियंत्रणचिकित्सक। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, हेलोपरिडोल गोलियों पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

पर गंभीर रोगगुर्दे की दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

जिगर की गंभीर बीमारी में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों के उपचार में, एक चिकित्सक की विशेष देखरेख में हेलोपरिडोल का पैरेन्टेरल प्रशासन किया जाना चाहिए। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

दवा बातचीत

कुछ दवाओं के साथ हेलोपरिडोल के एक साथ उपयोग के साथ, इस तरह की बातचीत के संभावित परिणामों पर विचार किया जाना चाहिए:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), इथेनॉल पर अवसाद प्रभाव डालने वाली दवाएं: श्वसन अवसाद और काल्पनिक क्रिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का बढ़ा हुआ अवसाद;
• निरोधी: आवृत्ति और / या मिर्गी के दौरे के प्रकार में परिवर्तन, साथ ही रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में कमी;
• दवाएं जो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं: एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभावों की गंभीरता और आवृत्ति में वृद्धि;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (डेसिप्रामाइन सहित): उनके चयापचय में कमी, दौरे का खतरा बढ़ जाता है;
• एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट: हेलोपरिडोल की क्रिया का गुणन;
• एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाएं: एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में वृद्धि;
• बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल सहित): गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का विकास;
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी: उनके प्रभाव में कमी;
• लिथियम लवण: अधिक स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का विकास;
• वेनालाफैक्सिन: रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में वृद्धि;
• Imipenem: क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप का विकास;
• Guanethidine: इसके काल्पनिक प्रभाव में कमी;
• आइसोनियाज़िड: रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि;
• इंडोमेथेसिन: भ्रम, उनींदापन;
• रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल: रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में कमी;
• मेथिल्डोपा: भ्रम, बेहोश करने की क्रिया, मनोभ्रंश, अवसाद, चक्कर आना;
• कार्बामाज़ेपिन: हेलोपरिडोल की चयापचय दर में वृद्धि। न्यूरोटॉक्सिसिटी के लक्षणों की संभावित अभिव्यक्ति;
• लेवोडोपा, पेर्गोलाइड: उनके चिकित्सीय प्रभाव में कमी;
• क्विनिडाइन: रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में वृद्धि;
• मॉर्फिन: मायोक्लोनस का विकास;
• सिसाप्राइड: ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना;
• फ्लुओक्सेटीन: एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों और डिस्टोनिया का विकास;
• फ्लुवोक्सामाइन: रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में वृद्धि, एक विषाक्त प्रभाव के साथ;
• एपिनेफ्रीन: इसकी दबाने वाली क्रिया का "विकृति", जिससे टैचीकार्डिया और गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का विकास होता है।

analogues

हेलोपरिडोल के एनालॉग्स हैं: हेलोपरिडोल-अकरी, हेलोपरिडोल-रिक्टर, हेलोपरिडोल-फेरिन, अपो-हेलोपेरिडोल, हेलोपरिडोल डिकनोनेट, हेलोमोंड, हेलोप्रिल, सेनोर्म।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी, सूखी जगह में स्टोर करें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे:

• इंजेक्शन समाधान - 15-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 5 साल;
• गोलियाँ - 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 3 साल।

हेलोपरिडोल - न्यूरोलेप्टिक, ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न। सफेद से तक माइक्रोक्रिस्टलाइन पाउडर पीला रंग. पानी में खराब घुलनशील, आंशिक रूप से शराब और ईथर में। भंग अवस्था में, इसमें आधार के गुण होते हैं।

औषधीय प्रभाव

औषधीय क्रिया - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिम्बिक और मेसोकोर्टिकल सिस्टम के डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से, इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक, एंटीसाइकोटिक, शामक और एंटीमैटिक प्रभाव होता है।

हाइपोथैलेमिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से गैलेक्टोरिया (प्रोलैक्टिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है) और शरीर के तापमान में कमी आती है। यह उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के डोपामिनर्जिक सिनैप्स पर कार्य करता है, जिससे उन्हें आवेगों के संचरण को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप, एक शक्तिशाली एंटीमैटिक प्रकट होता है। केंद्रीय कार्रवाईदवा। प्रभावित बेसल गैंग्लियाएक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का कारण बनता है। हेलोपरिडोल का मध्यम शामक प्रभाव लिम्बिक सिस्टम के पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव से जुड़ा है। उपचार के दौरान दर्द सिंड्रोमएक योगात्मक प्रभाव है। दवा का एंटीसाइकोटिक प्रभाव मेसोलेम्बिक सिस्टम के डोपामाइन रिसेप्टर्स के निषेध से जुड़ा है।

भ्रम को रोकता है और लंबे समय तक उपयोग के साथ, पिट्यूटरी रिसेप्टर्स पर प्रभाव गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव में कमी की ओर जाता है, जबकि प्रोलैक्टिन हाइपरसेरेटियन कम नहीं होता है। उतारता वानस्पतिक कार्य(जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, गैस्ट्रिक का स्राव और आंतों का रसऐंठन से राहत देता है संवहनी दीवार) उत्तेजित विकारों के साथ विकृति विज्ञान में।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जैव उपलब्धता 60% होती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ 92% संयुग्मित होता है। अधिकतम सामग्रीरक्त में हेलोपरिडोल, मौखिक प्रशासन के बाद 3-6 घंटे के बाद होता है, पैरेंटेरल उपयोग के साथ (में / मी) 10-20 मिनट के बाद, हेलोपरिडोल डिकनोनेट के मामले में, 3-9 दिनों के लिए (बुजुर्गों में - 1 दिन)। चिकित्सीय प्रभाव की अभिव्यक्ति के साथ दवा की एकाग्रता का कोई स्पष्ट उन्नयन नहीं है। आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है।

यह ऊतकों में तीव्रता से वितरित होता है, आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है। आधा जीवन दवा के प्रशासन के रूप पर निर्भर करता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, यह 37 घंटे से अधिक नहीं है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन 25 घंटे तक है। हेलोपरिडोल डिकनोनेट का आधा जीवन 3 सप्ताह है। एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है। 60% मेटाबोलाइट मल में उत्सर्जित होता है, 40% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। लगभग 1% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

रोगियों में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है, अन्य एंटीसाइकोटिक्स के लिए प्रतिरोध विकसित होता है। कम कर देता है मोटर गतिविधिअतिसक्रिय बच्चों में, व्यवहार संबंधी विकारों को समाप्त करता है (आक्रामकता, आवेग, अनुपस्थित-दिमाग)

पदार्थ हेलोपरिडोल का अनुप्रयोग

हेलोपरिडोल के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• साइकोमोटर आंदोलन के साथ तीव्र और पुरानी रोग संबंधी स्थितियां, मतिभ्रम सिंड्रोमऔर भ्रमपूर्ण मानसिक विकार (सिज़ोफ्रेनिक मानसिक परिवर्तन, मनोदैहिक विकार, मिरगी, शराबी, "स्टेरॉयड" मनोविकार);
• पैथोलॉजिकल व्यवहार संबंधी विकार, व्यक्तित्व परिवर्तन (टौरेटे सिंड्रोम, ऑटिज़्म, पैरानॉयड सिंड्रोम, स्किज़ोफ्रेनिक व्यक्तित्व विकार);
• हाइपरकिनेटिक विकार (हेटिंगटन का कोरिया);
• कीमोथेरेपी, हिचकी, हकलाने के कारण अदम्य उल्टी। व्यवहार संबंधी विकारके साथ जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तनसीएनएस में।

हेलोपरिडोल डिकनोनेट के रूप में लंबे समय तक रूप का उपयोग स्किज़ोफ्रेनिक मानसिक विकारों के दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध

Buterophenone के डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता की घटना, प्रगाढ़ बेहोशीकिसी भी उत्पत्ति का विषाक्त प्रभावदवा या शराब लेने से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर। पिरामिड और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, पार्किंसंस रोग, मिर्गी, गंभीर अवसाद, विघटन के चरण में हृदय प्रणाली की रोग संबंधी स्थितियां, अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया। गर्भावस्था, स्तनपान और बचपन में लागू नहीं है।

आवेदन प्रतिबंध हैं:

• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, सांस की विफलतारक्त, यकृत या गुर्दे की विफलता में थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग की विशेषताएं
• हेलोपरिडोल स्तन के दूध में गुजरता है, और इसलिए, उपचार की अवधि के लिए, स्तनपान रोक दिया जाता है।
• गर्भावस्था के दौरान प्रयोग न करें। भ्रूण को होने वाले जोखिमों के एफडीए वर्गीकरण के अनुसार, श्रेणी सी के अंतर्गत आता है।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र।
, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का उल्लंघन (चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों की हाइपरकिनेसिस, अंगों में कमजोरी, आंदोलन संबंधी विकार और उनकी मात्रा में कमी) पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियाँ (भाषण और निगलने में गड़बड़ी, चेहरे की नकल, हाथों का कांपना, एचीरोकाइनेसिस) (चाल की गड़बड़ी)) सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चिंता की स्थिति, उत्तेजित विकार, अवसादग्रस्तता विकार या उत्साह, मिरगी के दौरे, बिगड़ा हुआ चेतना, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता, रेटिना को रक्त की आपूर्ति के विकार।

हृदय और हेमटोपोइएटिक प्रणाली।
क्षिप्रहृदयता, निम्न रक्तचाप, या धमनी का उच्च रक्तचाप, वेंट्रिकुलर अतालता, ईसीजी परिवर्तन (क्यूटी अंतराल का लम्बा होना)। हेमटोपोइजिस की ओर से, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी के रूप में क्षणिक परिवर्तन संभव है, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस संभव है। अचानक मौत के मामले सामने आए हैं।

श्वसन प्रणाली।
Laryngospasm, ब्रोंची के लुमेन का संकुचन (ब्रोंकोस्पज़म)।

पाचन तंत्र।
भूख में कमी, कब्ज (कब्ज), दस्त की स्थिति, हाइपरसैलिवेशन, मतली, उल्टी। जिगर की ओर से, यह संभव है विषाक्त हेपेटाइटिसऔर अवरोधक पीलिया।

मूत्रजननांगी प्रणाली।
लैक्टोरिया, स्तन ग्रंथियों में दर्द, गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तन वृद्धि), महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार, शक्ति में कमी, वृद्धि यौन आकर्षण, पेचिश घटना (मूत्र प्रतिधारण)।

त्वचा की तरफ से।
वसामय ग्रंथियों की रुकावट, बालों का झड़ना, प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य।
न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम - हाइपरथर्मिया, वनस्पति विकारों के साथ एक रोग संबंधी स्थिति, इसके नुकसान तक बिगड़ा हुआ चेतना, बुलस डर्मेटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ; रक्त में प्रोलैक्टिन की मात्रा में वृद्धि, बहुत ज़्यादा पसीना आना, रक्त में सोडियम की सांद्रता को कम करना, ग्लूकोज के स्तर को कम करना।

दवा बातचीत

बढ़ती है उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, जो रक्तचाप को कम करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ संयुक्त होने पर दर्द के प्रभाव को समाप्त करने पर एक योगात्मक प्रभाव पड़ता है। बार्बिट्यूरिक एसिड, अल्कोहल के डेरिवेटिव के प्रभाव को बढ़ाता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को कम करता है। उत्सर्जन को धीमा कर देता है और बढ़ जाता है विषाक्त प्रभावट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के शरीर पर। पर संयुक्त प्रवेशकार्बामाज़ेपिन के साथ, रक्त में हेलोपरिडोल की एकाग्रता कम हो जाती है, जिसके लिए इसकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। लिथियम युक्त दवाओं के संयोजन में एन्सेफेलोपैथी जैसी स्थिति का कारण बनता है।

जरूरत से ज्यादा

हेलोपरिडोल की अधिकता के साथ, रक्तचाप में एक स्पष्ट गिरावट होती है, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की घटना (समन्वय के विकार और गति की बिगड़ा सीमा), सुस्ती। दुर्लभ मामलों में, उत्पीड़न संभव है श्वसन केंद्र, शॉक स्टेट्स, कोमा

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। दवा को मौखिक रूप से लेते समय, गैस्ट्रिक पानी से धोना और शर्बत निर्धारित किया जाता है। सांस लेने में तकलीफ होने पर आईवीएल किया जाता है। रक्तचाप को ठीक करने के लिए, प्लाज्मा विकल्प के साथ अंतःशिरा संक्रमण किया जाता है, इंकजेट परिचयएड्रेनोमेटिक्स (एड्रेनालाईन को छोड़कर)। गंभीर पिरामिड विकारों के साथ, एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आवेदन का तरीका

हेलोपरिडोल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, और इसके लिए इंजेक्शन का उपयोग. दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम मिलीग्राम में की जाती है। बुजुर्ग रोगी आयु वर्गकम खुराक दी जाती है।

हेलोपरिडोल उपयोग करते हुए सावधानियां

से जुड़े मानसिक विकारों के उपचार में वृद्धावस्था का मनोभ्रंश, मृत्यु दर में वृद्धि हुई है (खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा प्रदान की गई जानकारी)। 10 सप्ताह से अधिक के अध्ययनों में, प्लेसीबो लेने वाले रोगियों की तुलना में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले समूह में मृत्यु दर में 1.7 गुना वृद्धि पाई गई। ज्यादातर मामलों में, मृत्यु कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से जुड़ी हुई थी (पुरानी कार्डियक पैथोलॉजी का अपघटन, अचानक मौत), या सूजन संबंधी बीमारियांफेफड़े। इन टिप्पणियों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग बुजुर्गों में मृत्यु दर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसे एटिपिकल साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह बढ़ाता है।

अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ, हेलोपरिडोल के साथ दीर्घकालिक उपचार से टार्डिव डिस्केनेसिया सिंड्रोम का विकास होता है - घटना अनैच्छिक हरकतें. विकास जोखिम यह सिंड्रोमहेलोपरिडोल लेने वाले रोगी की उम्र के साथ सीधे संबंध होता है। महिलाओं में टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ सहज, जीभ की जुनूनी हरकतें, चेहरे की मांसपेशियां, बार-बार होने वाली घटनाअंगों और धड़ के अनैच्छिक, हिंसक आंदोलन। इस के विकास के साथ रोग संबंधी स्थितिदवा लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग आयु वर्ग के रोगी, युवा लोगों की तुलना में अक्सर हेलोपरिडोल लेते हैं, पार्किन्सोनियन लक्षण विकसित करते हैं, जो हेलोपरिडोल थेरेपी के प्रारंभिक चरणों में या एक एंटीसाइकोटिक के दीर्घकालिक उपयोग के बाद सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं।

हृदय प्रणाली पर प्रभाव। प्रकरण दर्ज करने के संबंध में दुर्घटना में मृत्युलंबे समय तक क्यूटी अंतराल, रक्त में सोडियम या पोटेशियम के स्तर में कमी, या सहवर्ती रूप से क्यूटी को लंबा करने वाली दवाओं के साथ रोगियों में हेलोपरिडोल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हेलोपरिडोल प्राप्त करने वाले मरीजों को ईसीजी, रक्त परीक्षण, लीवर ट्रांसफरेज स्तरों द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

Catad_pgroup एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स)

हेलोपरिडोल-रेटीओफार्मा - आधिकारिक * उपयोग के लिए निर्देश

*रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पंजीकृत (grls.rosminzdrav.ru के अनुसार)

निर्देश
चिकित्सा उपयोग के लिए एक औषधीय उत्पाद के उपयोग पर

पंजीकरण संख्या:
पी एन015719/02-010817

व्यापरिक नाम:हेलोपरिडोल-रेशियोफार्मा

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम (INN):हैलोपेरीडोल

खुराक की अवस्था: मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें

मिश्रण
दवा के 100 मिलीलीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ हेलोपरिडोल 0.20 ग्राम; excipients: मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट 0.09 ग्राम, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट 0.01 ग्राम, लैक्टिक एसिड 0.17 ग्राम, शुद्ध पानी 99.70 ग्राम।

विवरण:स्पष्ट रंगहीन समाधान।

भेषज समूह:एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक)।

एटीएक्स कोड: N05AD01

औषधीय प्रभाव
फार्माकोडायनामिक्स। एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक), ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न। इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव है, मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक और मेसोकोर्टिकल संरचनाओं में पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, प्रीसानेप्टिक झिल्ली की पारगम्यता को कम करता है। उच्च एंटीसाइकोटिक गतिविधि को एक मध्यम शामक प्रभाव (छोटी खुराक में इसका सक्रिय प्रभाव होता है) और एक स्पष्ट एंटीमैटिक प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। यह एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनता है, व्यावहारिक रूप से कोई एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं होता है।

शामक क्रियामस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण; एंटीमैटिक प्रभाव - उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के डोपामाइन 02 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी; हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिया - हाइपोथैलेमस के डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी। दीर्घकालिक उपयोगअंतःस्रावी स्थिति में बदलाव के साथ, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ता है और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, प्रलाप, मतिभ्रम, उन्माद को दूर करता है, पर्यावरण में रुचि बढ़ाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। मौखिक रूप से लेने पर अवशोषण - 60%। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 92%। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद 3 घंटे के बाद मौखिक रूप से लेने पर अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता प्राप्त की जाती है - 10-20 मिनट। वितरण की मात्रा 15-35 एल / किग्रा है, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 92% है। रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से आसानी से गुजरता है।

जिगर में चयापचय, जिगर के माध्यम से "पहले पास" के प्रभाव से गुजरता है। पित्त और मूत्र के साथ उत्सर्जित: अंतर्ग्रहण के बाद, 15% पित्त के साथ, 40% मूत्र के साथ (1% अपरिवर्तित सहित) उत्सर्जित होता है। हेलोपरिडोल का चयापचय एंजाइम-उत्प्रेरण पदार्थों (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन) द्वारा त्वरित किया जाता है। बड़ी मात्रा में वितरण और कम प्लाज्मा सांद्रता के कारण, डायलिसिस द्वारा केवल बहुत कम मात्रा में हेलोपरिडोल को हटा दिया जाता है। स्तन के दूध में प्रवेश करता है। हेलोपरिडोल के चयापचय में आइसोनाइजेस CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7 शामिल हैं। यह CYP2D6 का अवरोधक है। कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो उन्मूलन आधा जीवन 24 घंटे (12-37 घंटे) होता है।

उपयोग के संकेत

• भ्रम, मतिभ्रम, सोच और चेतना के विकार, कैटेटोनिक सिंड्रोम, प्रलाप और अन्य बहिर्जात मानसिक सिंड्रोम के साथ तीव्र मानसिक सिंड्रोम;
• पुरानी अंतर्जात और बहिर्जात मनोविकृति (लक्षणों का दमन और पुनरावृत्ति की रोकथाम);
• साइकोमोटर आंदोलन;
• उल्टी, हकलाना, यदि अन्य चिकित्सा या उपचार के लिए प्रतिरोध करना असंभव है।

मतभेद
अतिसंवेदनशीलताहेलोपरिडोल और/या अन्य ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव या अन्य के लिए excipientsदवा, विभिन्न मूल के कोमा, 3 साल से कम उम्र के बच्चे, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर अवसाद (सीएनएस) ज़ेनोबायोटिक्स के साथ नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीएनएस रोग पिरामिड या एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों (पार्किंसंस रोग सहित) के साथ। हेलोपरिडोल का गंभीर रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए अवसादग्रस्तता की स्थिति.

सावधानी से
तीव्र नशाशराब, मादक दर्दनाशक दवाएं, नींद की गोलियां या मनोदैहिक दवाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराशाजनक; जिगर और गुर्दे की विफलता; हाइपोकैलिमिया; मंदनाड़ी; क्यूटी अंतराल का लम्बा होना (क्यूटी अंतराल के जन्मजात लम्बा होने के सिंड्रोम सहित) या इसके लिए एक पूर्वाभास - दवाओं का एक साथ उपयोग जो हाइपोकैलिमिया के विकास में योगदान कर सकते हैं; हृदय के अन्य चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण विकार (विशेष रूप से, इंट्राकार्डियक चालन विकार, अतालता); प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर (जैसे, स्तन ट्यूमर); गंभीर धमनी हाइपोटेंशन या ऑर्थोस्टेटिक डिसरेगुलेशन; अंतर्जात अवसाद; हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग; न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का इतिहास; जैविक रोगमस्तिष्क और मिर्गी; अतिगलग्रंथिता।

के रोगियों में विशेष सावधानी की आवश्यकता है तंत्रिका संबंधी लक्षणमस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान और ऐंठन की तत्परता के लिए कम सीमा (इतिहास में या शराब का सेवन रोकने की पृष्ठभूमि के खिलाफ), क्योंकि हेलोपरिडोल ऐंठन गतिविधि के लिए दहलीज को कम करता है, इसलिए "भव्य मल" प्रकार के आक्षेप देखे जा सकते हैं। मिर्गी के रोगियों को केवल हेलोपरिडोल के साथ इलाज किया जाना चाहिए यदि एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी जारी रखी जाती है।

गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति में हेलोपरिडोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सहवर्ती अवसाद और मनोविकृति के साथ, हेलोपरिडोल को अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

चूंकि थायरोक्सिन आवृत्ति में वृद्धि में योगदान कर सकता है अवांछित प्रभावहेलोपरिडोल से जुड़े, हाइपरथायरायडिज्म वाले रोगियों को हेलोपरिडोल के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि वे सहवर्ती पर्याप्त एंटीथायरॉइड थेरेपी पर न हों।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान हेलोपरिडोल-रेटीओफार्मा का उपयोग contraindicated है। उपचार शुरू करने से पहले, गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए। दवा के साथ उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के प्रभावी तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। हेलोपरिडोल उत्सर्जित होता है स्तन का दूध. स्तनपान के दौरान हेलोपरिडोल-रेटीओफार्मा का उपयोग contraindicated है।

खुराक और प्रशासन
समाधान के 1 मिलीलीटर (20 बूंदों) में 2 मिलीग्राम हेलोपरिडोल होता है; 10 बूंदों में 1 मिलीग्राम हेलोपरिडोल होता है।
व्यक्तिगत खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, दवा की उम्र और सहनशीलता पर निर्भर करता है। प्रतिदिन की खुराक 1-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, उच्च खुराक पर अधिक बार-बार उपयोगव्यक्तिगत खुराक। यदि डॉक्टर ने रोगी के लिए व्यक्तिगत खुराक निर्धारित नहीं की है, तो आमतौर पर आवेदन करें निम्नलिखित योजनाएंइलाज।

मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों को भोजन के साथ लिया जाता है, एक चम्मच के साथ लगाया जाता है, पेय या भोजन में जोड़ा जाता है, या चीनी के एक टुकड़े पर (मधुमेह के रोगियों को छोड़कर)।

वयस्क।प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1.5 मिलीग्राम है। फिर वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे 0.5-2 मिलीग्राम / दिन (प्रतिरोधी मामलों में 2-4 मिलीग्राम / दिन) बढ़ाया जाता है। कपिंग करते समय तीव्र लक्षणमें स्थिर स्थितियांचिकित्सीय रूप से प्रतिरोधी मामलों में - प्रारंभिक दैनिक खुराक को 15 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। मध्यम चिकित्सीय खुराक 10-15 मिलीग्राम / दिन, साथ जीर्ण रूपसिज़ोफ्रेनिया - 20-40 मिलीग्राम / दिन, प्रतिरोधी मामलों में - 50-60 मिलीग्राम / दिन तक। रखरखाव खुराक (बिना तेज) में आउट पेशेंट सेटिंग्स 0.5-5 मिलीग्राम / दिन में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चे।उपचार शरीर के वजन के 0.025-0.05 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक से शुरू होता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। खुराक बढ़ाना शरीर के वजन के 0.2 मिलीग्राम / किग्रा तक संभव है।

बुजुर्ग और शारीरिक रूप से कमजोर रोगी।उपचार एकल खुराक के साथ शुरू होता है जो 0.5-1.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। दैनिक खुराक को 5 मिलीग्राम / दिन से अधिक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बच्चों, बुजुर्ग रोगियों और दुर्बल रोगियों के लिए, खुराक को 3-5 दिनों में 1 बार से अधिक नहीं बढ़ाया जाता है।

दुष्प्रभाव
1-2 मिलीग्राम / दिन की खुराक का उपयोग करते समय, अवांछनीय प्रभाव स्पष्ट नहीं होते हैं और क्षणिक होते हैं। उच्च खुराक पर, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना बढ़ जाती है।

तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा या उनींदापन (विशेषकर उपचार की शुरुआत में), चिंता, चिंता, आंदोलन, भय, अकथिसिया, उत्साह, अवसाद, सुस्ती, मिरगी के दौरे, एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया का विकास - मनोविकृति और मतिभ्रम की भावना ; लंबे समय तक उपचार के साथ - एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, सहित। टार्डिव डिस्केनेसिया (होंठ सूँघना और झुर्रियाँ पड़ना, गालों से फुफकारना, जीभ की तेज़ और कृमि जैसी हरकतें, अनियंत्रित चबाने की गतिविधियाँ, हाथ और पैरों की अनियंत्रित गति), टार्डिव डिस्टोनिया (पलक झपकना या पलकें झपकना, चेहरे के असामान्य भाव) असामान्य शरीर की स्थिति, गर्दन, धड़, हाथ और पैर की अनियंत्रित घुमा गति), न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (कठिनाई या तेजी से सांस लेने, क्षिप्रहृदयता, अतालता, अतिताप, धमनी में वृद्धि या कमी
दबाव, बढ़ा हुआ पसीना, मूत्र असंयम, मांसपेशियों में कठोरता, मिरगी के दौरे, चेतना की हानि)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - रक्तचाप (बीपी) को कम करना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, अतालता, टैचीकार्डिया, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) में परिवर्तन (क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन)।

इस ओर से श्वसन प्रणाली: सांस लेने की लय का उल्लंघन, सांस की तकलीफ, निमोनिया (ब्रोन्कोन्यूमोनिया)।

पाचन तंत्र से:जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - भूख में कमी, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, हाइपोसैलिवेशन, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, पीलिया।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:क्षणिक ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, मोनोसाइटोसिस।

इस ओर से मूत्र तंत्र: मूत्र प्रतिधारण (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ), परिधीय शोफ, स्तन ग्रंथियों में दर्द, गाइनेकोमास्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मासिक धर्म संबंधी विकार, शक्ति में कमी, कामेच्छा में वृद्धि, प्रतापवाद।

इंद्रियों से:मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, धुंधली दृष्टि।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: मैकुलोपापुलर त्वचा में परिवर्तन, मुँहासे, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म, हाइपरपीरेक्सिया।

प्रयोगशाला संकेतक:हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया।

अन्य:गंजापन, हीट स्ट्रोक, वजन बढ़ना।

जरूरत से ज्यादा
व्यापक चिकित्सीय सूचकांक के कारण, नशा आमतौर पर केवल गंभीर ओवरडोज के मामलों में ही विकसित होता है।

ओवरडोज के लक्षण:

• गंभीर एक्स्ट्रामाइराइडल विकार: तीव्र डिस्कीनेटिक या डायस्टोनिक लक्षण, ग्लोसोफेरींजल सिंड्रोम, टकटकी की ऐंठन, स्वरयंत्र की ऐंठन, ग्रसनी;
• उनींदापन, कभी-कभी कोमा, आंदोलन और भ्रम के साथ भ्रम;
• कम अक्सर - मिरगी के दौरे;
• अतिताप या हाइपोथर्मिया;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: रक्तचाप में कमी या वृद्धि, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, ईसीजी परिवर्तन जैसे कि पीक्यू और क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, हृदय विफलता;
• शायद ही कभी - एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव: धुंधली दृष्टि, बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव का हमला, आंतों की पैरेसिस, मूत्र प्रतिधारण;
• शायद ही कभी - श्वसन संबंधी जटिलताएं: सायनोसिस, श्वसन अवसाद, श्वसन विफलता, आकांक्षा, निमोनिया।

इलाज।निम्नलिखित परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, ओवरडोज के उपचार के सामान्य सिद्धांतों का पालन करते हुए उपचार रोगसूचक और सहायक है।

उल्टी को प्रेरित करने के प्रयास एंटीमैटिक प्रभाव से बाधित हो सकते हैं मनोविकार नाशक दवाएं. तेजी से अवशोषण के कारण, केवल मामलों में गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश की जाती है शीघ्र निदानअधिक मात्रा में। जबरन डायरिया और डायलिसिस बहुत प्रभावी नहीं हैं।

एनालेप्टिक्स को contraindicated है, क्योंकि हेलोपरिडोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐंठन की तत्परता की दहलीज में कमी के कारण, विकसित होने की प्रवृत्ति होती है मिरगी के दौरे. यदि गंभीर एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होते हैं, तो एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, अंतःशिरा (IV) बाइपरिडेन; कई हफ्तों तक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। कोमा में मरीजों को इंटुबैट किया जाता है। ग्रसनी की मांसपेशियों की ऐंठन इंटुबैषेण को मुश्किल बना सकती है; इस मामले में, लघु-अभिनय मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करना संभव है।

नशा के लक्षणों वाले रोगियों में, ईसीजी पैरामीटर और बुनियादी कार्यात्मक संकेतकजीवों को उनके सामान्य होने तक लगातार निगरानी की जानी चाहिए। बढ़े हुए विरोधाभासी प्रभावों के कारण धमनी हाइपोटेंशन के साथ, एड्रेनालाईन दवाएं (एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन)), जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती हैं, का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; इसके बजाय नॉरपेनेफ्रिन (जैसे, नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) के निरंतर ड्रिप इन्फ्यूजन) या एंजियोटेंसिनमाइड जैसी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। बीटा-एगोनिस्ट से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे वासोडिलेशन में वृद्धि का कारण बनते हैं।

हाइपोथर्मिया का इलाज धीमी रीवार्मिंग से किया जाता है। आसव समाधानहाइपोथर्मिया वाले रोगियों में उपयोग के लिए गर्म किया जाना चाहिए।

तेज बुखार होने पर ज्वरनाशक औषधियों का प्रयोग करना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो बर्फ से स्नान करना चाहिए।

एम-एंटीकोलिनर्जिक लक्षणों को फिजियोस्टिग्माइन (1-2 मिलीग्राम IV) के उपयोग से रोका जा सकता है (यदि आवश्यक हो तो दोहराएं); इस दवा के गंभीर दुष्प्रभावों के कारण मानक दैनिक अभ्यास में उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आवर्तक मिर्गी के दौरे का इलाज करने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है, बशर्ते कि आचरण करना संभव हो कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े, क्योंकि श्वसन अवसाद का खतरा होता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
शराब और हेलोपरिडोल का एक साथ सेवन शराब के प्रभाव को बढ़ा सकता है और धमनी हाइपोटेंशन को जन्म दे सकता है।

इथेनॉल, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, बार्बिटुरेट्स और अन्य हिप्नोटिक्स, सामान्य एनेस्थीसिया के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है।

परिधीय एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और अधिकांश एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है (अल्फा-एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स से इसके विस्थापन और इन न्यूरॉन्स द्वारा इसके अवशोषण के दमन के कारण गुआनेथिडाइन के प्रभाव को कम करता है)। यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के चयापचय को रोकता है, जबकि उनके शामक प्रभाव और विषाक्तता को बढ़ाता है।

जब बुप्रोपियन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह मिरगी की दहलीज को कम करता है और भव्य मल दौरे के जोखिम को बढ़ाता है। प्रभाव को कम करता है आक्षेपरोधी(हैलोपेरिडोल के साथ जब्ती सीमा को कम करना)।

कमजोर वाहिकासंकीर्णक क्रियाडोपामाइन, फिनाइलफ्राइन, नॉरपेनेफ्रिन, इफेड्रिन और एपिनेफ्रीन (हेलोपेरिडोल द्वारा अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से एपिनेफ्रीन की क्रिया का विकृति और रक्तचाप में एक विरोधाभासी कमी हो सकती है)। एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के प्रभाव को कम करता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की डोपामिनर्जिक संरचनाओं पर विरोधी प्रभाव)।

एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव में परिवर्तन (बढ़ सकता है या घट सकता है)।

ब्रोमोक्रिप्टिन के प्रभाव को कम करता है (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।
जब मेथिल्डोपा के साथ प्रयोग किया जाता है, तो यह मानसिक विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है (सहित।
अंतरिक्ष में भटकाव, धीमा होना और सोचने की प्रक्रिया में कठिनाई)।
एम्फ़ैटेमिन हेलोपरिडोल के एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम करता है, जो बदले में,
बारी, उनके मनो-उत्तेजक प्रभाव को कम करता है (हेलोपेरिडोल के साथ नाकाबंदी
अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स)।

एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, पहली पीढ़ी के हाई-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स और एंटीडिस्किनेटिक दवाएं हेलोपरिडोल के एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकती हैं और इसके एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम कर सकती हैं (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

दीर्घकालिक उपयोगकार्बामाज़ेपिन, बार्बिटुरेट्स और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अन्य संकेतक प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता को कम करते हैं। लिथियम की तैयारी (विशेष रूप से उच्च खुराक में) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है (अपरिवर्तनीय न्यूरोइनटॉक्सिकेशन का कारण हो सकता है) और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण बढ़ सकते हैं।

जब फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं।

दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ जो एक्स्ट्रामाइराइडल का कारण बनते हैं
प्रतिक्रियाओं, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाता है।

मजबूत चाय या कॉफी पीना (विशेषकर में बड़ी मात्रा) कार्रवाई को कम करता है
हेलोपरिडोल।

विशेष निर्देश
यदि, विशेष रूप से उपचार के पहले तीन महीनों में, बुखार, मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिसऔर फ्लू जैसे लक्षण, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एनाल्जेसिक के साथ स्व-दवा से बचा जाना चाहिए।

हेलोपरिडोल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, रोगियों की पूर्ण रक्त गणना (डिफरेंशियल काउंट सहित) होनी चाहिए आकार के तत्वरक्त और प्लेटलेट गिनती), ईसीजी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम। यदि असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो हेलोपरिडोल का उपयोग केवल के लिए किया जा सकता है पूर्ण रीडिंगऔर सामान्य रक्त मापदंडों के अनिवार्य नियंत्रण अध्ययन के अधीन। उपचार शुरू करने से पहले हाइपोकैलिमिया का सुधार आवश्यक है।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में, धमनीकाठिन्य सेरेब्रोवास्कुलर रोग और अंतर्जात अवसादहेलोपरिडोल के साथ इलाज करते समय, विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

इस तथ्य के कारण कि बुजुर्ग रोगियों और रोगियों में comorbiditiesकार्डियोवास्कुलर सिस्टम में, इंट्राकार्डियक चालन गड़बड़ी देखी जा सकती है, चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गतिविधि की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में, किडनी खराब, हेलोपरिडोल के साथ चिकित्सा के दौरान दिल की विफलता या मस्तिष्क की कमी, हाइपोटेंशन प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, इसलिए, ऐसे रोगियों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि टारडिव डिस्केनेसिया की व्यापकता का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, बुजुर्ग रोगियों (विशेषकर बुजुर्ग महिलाओं) के विकसित होने का खतरा है। दिया गया राज्य. टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित होने का जोखिम, विशेष रूप से अपरिवर्तनीय प्रकार का, उपचार की बढ़ती अवधि और एंटीसाइकोटिक खुराक के उपयोग के साथ बढ़ता है। कम खुराक पर अल्पकालिक उपचार के बाद टारडिव डिस्केनेसिया भी विकसित हो सकता है। प्रारंभिक एंटीसाइकोटिक उपचार प्राथमिक टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षणों को छिपा सकता है। दवा बंद करने के बाद लक्षण हो सकते हैं।

भारी प्रदर्शन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए शारीरिक कार्य, स्वीकृति गरम स्नान(विकसित हो सकता है लू लगनाहाइपोथैलेमस में केंद्रीय और परिधीय थर्मोरेग्यूलेशन के दमन के कारण)।

उपचार के दौरान बिना पर्ची के मिलने वाली सर्दी की दवाएं न लें। दवाई(एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव और हीट स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है)।

त्वचा के उजागर क्षेत्रों को अत्यधिक से संरक्षित किया जाना चाहिए सौर विकिरणकारण बढ़ा हुआ खतराप्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का विकास। "वापसी" सिंड्रोम की घटना से बचने के लिए उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

एंटीमैटिक प्रभाव दवा विषाक्तता के संकेतों को मुखौटा कर सकता है और इन स्थितियों का निदान करना मुश्किल बना सकता है, जिनमें से पहला लक्षण मतली है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचने के लिए (विशेष रूप से उपचार के शुरुआती चरणों में) या सावधान रहना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें 2 मिलीग्राम / एमएल।
एक अंधेरे कांच की बोतल में दवा के 30 मिलीलीटर, एक ड्रॉपर स्टॉपर और एक प्लास्टिक स्क्रू कैप के साथ सील।
एक पिपेट और एक प्लास्टिक स्क्रू कैप के साथ एक अंधेरे कांच की बोतल में दवा के 100 मिलीलीटर। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ प्रत्येक बोतल।

जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें! शेल्फ जीवन 5 साल।
शीशी खोलने के बाद, दवा 6 महीने तक उपयोग के लिए उपयुक्त है। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

कानूनी इकाई जिसके नाम पर आरसी जारी की जाती है:रतिओफार्मा जीएमबीएच, जर्मनी

निर्माता:मर्कल जीएमबीएच, ग्राफ-आर्को-स्ट्रेस 3, 89079 उल्म, जर्मनी

उपभोक्ता दावों को भेजा जाना चाहिए: 115054, मॉस्को, सेंट। सकल, 35.