शराबी प्रलाप के लक्षण हैं। मादक प्रलाप की अभिव्यक्तियाँ

एल्कोहलिक डिलिरियम, एल्कोहल विद्ड्रॉअल सिंड्रोम की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है। मृत्यु दर 5-15% है। यह आमतौर पर शराब का सेवन बंद करने के 2-4 दिनों के बाद विकसित होता है, आमतौर पर 3-5 दिनों तक रहता है। पिछले अध्याय में संकेतित शराब निकासी सिंड्रोम के लक्षणों के साथ, मतिभ्रम, भ्रम, अभिविन्यास की हानि, बुखार और अत्यधिक पसीना आना दिखाई देता है।

देखभाल प्रदान करने में समस्याएँ

एक पागल रोगी अपने व्यवहार की अप्रत्याशितता के कारण खुद के लिए और दूसरों के लिए खतरा होता है। रोगी दूसरों पर हमला कर सकता है, आत्महत्या कर सकता है, या मतिभ्रम या भ्रम के कारण कार्य कर सकता है।

ध्यान। अन्य बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला को बाहर करना आवश्यक है जो समान हो सकती हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: मेनिन्जाइटिस, तपेदिक, निमोनिया, आदि। स्वस्थ शराबी हाल के वर्षों में दुर्लभ हैं, अक्सर प्रलाप मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिससे यह बदतर हो जाता है।

सर्वे

एक मनोचिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श। प्रयोगशाला परीक्षाशामिल सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त इथेनॉल स्तर, रक्त और मूत्र इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम), यूरिया, क्रिएटिनिन और रक्त ग्लूकोज, रक्त एंजाइम (एएलटी, एएसटी)। वाद्य परीक्षा: छाती का एक्स-रे, पल्स ऑक्सीमेट्री।

इलाज

रोगी और कर्मचारियों की सुरक्षा की समस्या। रोगी को बिस्तर पर अच्छी तरह से स्थिर होना चाहिए, यह आवश्यक है निरंतर निगरानीबीमारों के लिए। इन रोगियों को अचानक मरने की बहुत बुरी आदत होती है (आमतौर पर हृदय ताल गड़बड़ी के कारण)। इसलिए, विस्तारित रूप में रोगी के बगल में, रोगी के इंटुबैषेण, यांत्रिक वेंटिलेशन और पुनर्जीवन के लिए सेट होना चाहिए।

इलाज मादक प्रलापआईसीयू में

आईसीयू में इन रोगियों के उपचार के दो मुख्य तरीके हैं:

पहला गहरा बेहोश करने की क्रिया और रोगी को स्थानांतरित करना है कृत्रिम वेंटिलेशनप्रलाप की समाप्ति तक कुछ समय के लिए फेफड़े। बेहोश करने की क्रिया के उद्देश्य के लिए, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, प्रोपोफोल, मादक दर्दनाशक दवाओं. रात में बेहोश करने की क्रिया को बढ़ाने और घटाने की कोशिश करें दिन, अर्थात। समर्थन करने की कोशिश कर रहा है सामान्य चक्रसोना-जागना। यह दृष्टिकोण रोगी देखभाल की सुविधा प्रदान करता है। लेकिन एक महत्वपूर्ण, कठिन माइनस को खत्म करना भी है - प्यूरुलेंट की वृद्धि, और सबसे पहले, प्यूरुलेंट श्वसन जटिलताओं (निमोनिया, प्यूरुलेंट ट्रेकाइटिस, आदि)।

दूसरा - जब रोगी सहज श्वास पर रहता है, और मनोविकृति की घटनाओं को निर्धारित करके रोकने की कोशिश करता है दवाइयाँ.

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंजोडायजेपाइन मादक प्रलाप के उपचार का आधार हैं। उन्हें इस बीमारी के इलाज में सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवाओं के रूप में पहचाना जाता है। एक खुराक का चयन किया जाता है ताकि रोगी को मादक मनोविकार की मुख्य अभिव्यक्तियों से राहत मिले, लेकिन सहज श्वास का कोई निषेध नहीं है।

यह हासिल करना हमेशा संभव नहीं होता है, कुछ मामलों में सहायक या नियंत्रित वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। जिगर की बीमारी वाले रोगियों में, और उन दवाओं को प्राप्त करने वालों में जो यकृत में ऑक्सीडेटिव चयापचय में वृद्धि का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन और आइसोनियाज़िड), बेंजोडायजेपाइन का उपयोग किया जाना चाहिए अधिकतम देखभाल. हमारे देश में, डायजेपाम का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, कम अक्सर - फेनाज़ेपम। लोरज़ेपम को अधिकांश देशों में सबसे प्रभावी, सबसे सुरक्षित और सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा माना जाता है, खासकर लीवर की बीमारी के रोगियों के लिए।

यह कार्रवाई की छोटी अवधि, संचय के कम जोखिम और बड़े सक्रिय चयापचयों की अनुपस्थिति में अन्य बेंजोडायजेपाइन के साथ अनुकूल तुलना करता है। कुछ मामलों में, लोराज़ेपम (, लोराफेन) का उपयोग किया जा सकता है मौखिक रूप. लोरज़ेपम को मौखिक रूप से या इसके माध्यम से प्रशासित किया जाता है गैस्ट्रिक ट्यूबदिन में 2-3 बार 0.1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर।

रोगी की निगरानी के संगठन में विभाग की क्षमताओं के आधार पर, निम्न योजनाओं में से एक चुनें:

बेंज़ोडायज़ेपींस के प्रशासन के लिए एक उच्च-खुराक योजना मादक प्रलाप की अभिव्यक्तियों को रोकने और "तोड़ने" के मामले में अधिक प्रभावी है।

बेंजोडायजेपाइन की पर्याप्त प्रारंभिक खुराक का परिचय, विरोधाभासी उत्तेजना के जोखिम को कम करता है (यानी, वृद्धि के साथ विघटन व्यवहार संबंधी विकार). आमतौर पर, इसका उपयोग करते समय, एंटीसाइकोटिक्स और (या) बार्बिटुरेट्स के अतिरिक्त नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इसका कार्यान्वयन अक्सर श्वसन अवसाद से जटिल होता है, इसलिए अच्छी निगरानी स्थापित की जानी चाहिए (पल्स ऑक्सीमेट्री अनिवार्य है) और रोगी की निरंतर निगरानी। एक अनिवार्य शर्त - सक्षम चिकित्सा कर्मचारीऔर जटिलताओं की स्थिति में तत्काल कार्रवाई शुरू करने की क्षमता।

ध्यान। एक उच्च-खुराक बेंजोडायजेपाइन आहार को लागू करने से पहले, सावधानी से विचार करें कि आपका विभाग ऊपर सूचीबद्ध आवश्यकताओं को पूरा करता है या नहीं। यदि नहीं, तो रोगियों के लिए अन्य उपचार आहारों का उपयोग करें।

मादक हेपेटाइटिस और अन्य जिगर की क्षति, जो शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में बहुत आम हैं, बेंजोडायजेपाइन के उपयोग को सीमित करते हैं।

दवाओं के प्रशासन की निम्नलिखित योजना प्रस्तावित है:

• डायजेपाम (रेलेनियम) की एक छोटी लोडिंग खुराक को बोल्ट के रूप में अंतःशिरा में दिया जाता है, आमतौर पर 10 मिलीग्राम या 2 मिलीग्राम फेनाज़ेपम;
• फिर डिस्पेंसर 0.5-1 मिलीग्राम / मिनट, या 0.15-0.3 मिलीग्राम / घंटा की दर से डायजेपाम का निरंतर परिचय शुरू करता है;
• जैसे ही रोगी को शांत करने का प्रभाव प्राप्त होता है (प्रलाप की मुख्य अभिव्यक्तियों को रोकना), परिचय तुरंत बंद कर दिया जाता है। ध्यान दें कि प्रभावी बेहोश करने की क्रिया को प्राप्त करने के लिए आवश्यक बेंजोडायजेपाइन की खुराक विभिन्न रोगियों में व्यापक रूप से भिन्न होती है।

यदि कुछ समय (घंटों) के बाद रोगी अधिक उत्तेजित हो जाता है, तो बेंज़ोडायजेपाइन का आसव, ऊपर बताई गई दर से, फिर से शुरू हो जाता है। और जैसे ही पर्याप्त बेहोश करने की दवा प्राप्त हो जाती है, बेंजोडायजेपाइन का संचार बंद कर दिया जाता है। आम तौर पर रोज की खुराकदवाएं - कम से कम 60 मिलीग्राम डायजेपाम, या 20 मिलीग्राम फेनाजेपाम। डायजेपाम और फेनाजेपाम के निष्कासन की अवधि लंबी होती है, इसलिए अक्सर रोगियों को अगले दिनों में लेने की आवश्यकता नहीं होती है। बार-बार इंजेक्शनये बेंजोडायजेपाइन।

बेंजोडायजेपाइन के प्रशासन के लिए पारंपरिक आहार:

• डायजेपाम (रिलियम) के 10 मिलीग्राम या फेनाज़ेपम के 2 मिलीग्राम, दिन में 3-6 बार एक बोलस (कभी-कभी / एम) में दर्ज करें;
• अपर्याप्त एंटीसाइकोटिक प्रभाव के कारण, न्यूरोलेप्टिक्स (हेलोपरिडोल, आदि) के प्रशासन का अतिरिक्त रूप से उपयोग करना लगभग हमेशा आवश्यक होता है;
• जैसे ही पर्याप्त बेहोश करने की क्रिया हासिल हो जाती है, बेंजोडायजेपाइन का प्रशासन बंद कर दिया जाता है। बेंजोडायजेपाइन के प्रशासन की यह योजना अवसाद और श्वसन गिरफ्तारी, हाइपोटेंशन के जोखिम को कम कर सकती है;

मनोविकार नाशक

एंटीसाइकोटिक्स, हाल के दिनों में मादक प्रलाप के उपचार के लिए मुख्य दवाएं, वर्तमान में उपरोक्त चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में उपयोग की जाती हैं। तथ्य यह है कि उनके पास कई नुकसान हैं - वे आवेगपूर्ण तैयारी के लिए दहलीज को कम करते हैं, अक्सर हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं। सबसे स्पष्ट काल्पनिक क्रियाफ़िनोथियाज़ाइन (क्लोरप्रोमज़ीन (क्लोरप्रोमज़ीन), प्रोमज़ीन) और एलिफ़ेटिक थायोक्सैन्थेनीज़ (क्लोरप्रोथिक्सीन) के अधिकारी हैं। हर 2 घंटे में हैलोपेरिडोल, 2.5-5 मिलीग्राम IV, आईएम का उपयोग करना कुछ हद तक सुरक्षित है। कम खुराक से शुरू करें, उन्हें आवश्यकतानुसार बढ़ाएं।

Propofol

Propofol बेंज़ोडायजेपाइन प्रतिरोधी प्रलाप tremens में प्रभावी है। बोलस IV 0.5 मिलीग्राम/किग्रा, फिर 10-75 एमसीजी/किग्रा/मिनट की दर से आसव, बेहोश करने की क्रिया की इष्टतम डिग्री पर ध्यान केंद्रित करना। इसके फायदे स्पष्ट हैं - उच्च नियंत्रणीयता और तेज चयापचय। लेकिन अधिकांश मामलों में, प्रोपोफोल के उपयोग के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

डेक्समेडेटोमिडाइन

एक लोकप्रिय शामक दवा, अल्फा-2 एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट डेक्समेडेटोमिडाइन, को खत्म करने में प्रभावी है स्वायत्त लक्षणशराब वापसी। इसके कारण नहीं होता है गंभीर उल्लंघनहेमोडायनामिक्स और श्वसन अवसाद, यदि प्रशासन की दर 0.7 एमसीजी / किग्रा / घंटा से अधिक नहीं है। आपको बेंजोडायजेपाइन की खुराक कम करने की अनुमति देता है।

शराब की नियुक्ति

अल्कोहल प्रिस्क्राइब करना एक पुराना, कम दक्षता वाला तरीका माना जाता है। हमारी राय में, ऐसे मामले हैं जब शराब प्रलाप के शुरुआती चरणों में शराब निर्धारित की जानी चाहिए। बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ पहले दिन शराब निर्धारित करते समय, यह मनोविकृति की गंभीरता को कम करने में सक्षम होता है, और कुछ मामलों में इसे बाधित करता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी को एक गंभीर सह-रुग्णता है (जैसे, गंभीर आघात, चल रहा रक्तस्राव, हाल ही में रोधगलन, गंभीर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर आदि।)। शराब का नुस्खा देना अग्नाशयशोथ में contraindicated है, यकृत का काम करना बंद कर देना. औसत खुराकशराब प्रति रिसेप्शन - 0.5-1 ग्राम / किग्रा। अंतःशिरा प्रशासन: 30-50 मिली 96% एथिल अल्कोहोलप्रति 500 ​​मिलीलीटर 10% ग्लूकोज धीमी जलसेक द्वारा।

एथिल अल्कोहल इन्फ्यूजन का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, आमतौर पर दोपहर के बाद का समय, 1-2 दिनों के भीतर। यदि यह निश्चित रूप से जाना जाता है कि एक रोगी में मादक प्रलाप के विकास से पहले, वह बहुत उपयोग करता था बड़ी खुराकशराब, शराब प्रशासन की आवृत्ति प्रति दिन दो इंजेक्शन तक बढ़ाई जा सकती है।

बीटा ब्लॉकर्स और क्लोनिडाइन

• 10 ग्राम सिरिंज में 300 मिलीग्राम केटामाइन तैयार करें। एक IV बोलस, आमतौर पर 0.5-0.75 मिलीग्राम/किग्रा केटामाइन, बेहोश करने की क्रिया का स्तर प्रदान करने के लिए दिया जाता है ताकि आसव शुरू हो सके। सिरिंज में शेष केटामाइन को 3 मिलीग्राम / मिनट की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है;
• रिकर के अनुसार शिरापरक पहुंच बनाने के लिए डेलीरियम ट्रेमेंस और 7 बिंदुओं की उत्तेजना वाले रोगी के लिए इतना आसान नहीं है। इन मरीजों में हमने इस्तेमाल किया वैकल्पिक पद्धतिकेटामाइन की शुरूआत - / एम 3 मिलीग्राम / किग्रा में;
• संकेतित विधियों के अनुसार केटामाइन को प्रति दिन 1 बार प्रशासित किया जाता है। प्रशासन की समाप्ति के कुछ घंटों बाद परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। अपर्याप्त प्रभाव के मामले में, उसी योजना के अनुसार केटामाइन का प्रशासन अगले दिन दोहराया जाता है;

निष्कर्ष:

लगभग सभी मामलों में, हमने प्रलाप की उत्तेजना या रुकावट की डिग्री में कमी देखी। विधि को आईवीएल की आवश्यकता नहीं है। बहुत ही कम, आमतौर पर केटामाइन के एक बोल्ट के प्रशासन के बाद, मास्क के माध्यम से अल्पकालिक सहायक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती थी। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि जब केटामाइन काम कर रहा होता है, तो सभी आवश्यक चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपाय किए जा सकते हैं।

किसी भी मामले में, केटामाइन का उपयोग बेंजोडायजेपाइन और हेलोपरिडोल की खुराक को काफी कम कर सकता है। तुलनीय, और संभवतः बेहतर, प्रभावकारिता के साथ, इस तकनीक की सुरक्षा उच्च-खुराक बेंजोडायजेपाइन आहार की तुलना में बहुत अधिक है। केटामाइन के उपयोग के मामले में, रोगी को एक घंटे से थोड़ा अधिक गहन अवलोकन की आवश्यकता होती है। बेंजोडायजेपाइन का उपयोग करते समय - कई दिनों तक लगातार, क्योंकि उनका आधा जीवन कई दसियों घंटे का होता है।

इस रोगविज्ञान को भी कहा जाता है शराबी मनोविकार, उन लोगों में होता है जो लंबे समय तकमें उपयोग करना बड़ी मात्राअल्कोहल। मादक प्रलाप (प्रलाप) या प्रलाप खतरनाक लक्षणों के साथ एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों में से एक मतिभ्रम है, जो अधिकांश रोगियों में विकसित होता है। इस स्थिति में क्लिनिक में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सक की देखरेख में उपचार की आवश्यकता होती है।

मादक प्रलाप क्या है

शराब से पीड़ित लोगों में यह सबसे आम प्रकार का शराबी मनोविकृति है। एक नियम के रूप में, यह शराब के नियमित सेवन के 7-9 वर्षों के बाद विकसित होता है, अक्सर 2-3 शराब के चरण वाले रोगियों में दिखाई देता है। कभी-कभी, प्रलाप की शुरुआत उन लोगों में शराब की अधिकता देखी जाती है जो शराब से पीड़ित नहीं हैं। लक्षण हमेशा शराब से तेजी से वापसी के बाद दिखाई देते हैं और अगर कोई व्यक्ति उपयोग करना जारी रखता है तो कभी नहीं।

प्रलाप के रूप कांपते हैं

रोग का विकास चरणों में होता है और गुजर सकता है विभिन्न तरीके. पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, उपचार आहार और इसके लिए दवाओं के प्रकार निर्भर करते हैं। निम्नलिखित प्रकार के प्रलाप हैं:

1. शास्त्रीय। लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, पैथोलॉजी के विकास में कई क्रमिक चरण होते हैं।
2. स्पष्ट। इस प्रकार के प्रलाप को रोग की तीव्र शुरुआत की विशेषता है, कोई मतिभ्रम नहीं है, एक भ्रम की स्थिति, चिंता, कंपकंपी, समन्वय विकार और भय अधिक स्पष्ट हैं।
3. निष्फल प्रलाप। खंडित मतिभ्रम, खंडित, अपर्याप्त रूप से निर्मित पागल विचार इस रूप में निहित हैं। व्यक्ति को तीव्र चिंता होती है। यह प्रकार मनोविकृति के दूसरे रूप में जा सकता है, वसूली कभी-कभी नोट की जाती है।
4. पेशेवर प्रलाप। मनोविकृति का विकास शुरू होता है, जैसा कि एक विशिष्ट गिलहरी के साथ होता है। इसके अलावा, प्रलाप, मतिभ्रम कम हो जाते हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर में दोहराए जाने वाले आंदोलन प्रबल होने लगते हैं, जो किसी व्यक्ति के काम, कपड़े उतारने, कपड़े पहनने आदि से जुड़े होते हैं।
5. मुशिंग प्रलाप। यह अगला चरण है, जो पेशेवर रूप से शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी अन्य प्रकार की बीमारी से विकसित हो सकता है। संकेतों में चेतना के गंभीर, स्पष्ट बादल शामिल हैं, somatovegetative विकार, विशेषता संचलन संबंधी विकार.
6. एटिपिकल प्रलाप। उन रोगियों में होता है जिनके पास पहले प्रलाप के अन्य रूप थे, शराबी मनोविकार। इस प्रकार में सिज़ोफ्रेनिया के समान लक्षण शामिल हैं।

कारण

पैथोलॉजी के विकास में मुख्य और मुख्य कारक शराब है। को अतिरिक्त कारकजिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए दीर्घकालिक उपयोग, निम्न-गुणवत्ता वाले मादक पेय (तकनीकी तरल पदार्थ, मादक विकल्प, शराब के साथ औषधीय तैयारी), आंतरिक अंगों के स्पष्ट विकृति। निम्नलिखित कारक भी एक विशिष्ट प्रलाप का कारण बन सकते हैं:

1. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें कुछ महत्वपूर्ण हैं, जैसा कि मस्तिष्क रोग का इतिहास है।
2. डॉक्टरों के अनुसार, निर्णायक भूमिका शरीर के पुराने नशा, विकारों द्वारा निभाई जाती है चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क में।
3. डिलेरियम ट्रेमेंस की संभावना स्पष्ट शारीरिक बढ़ जाती है, मानसिक तनाव, उदाहरण के लिए, यदि नशे के दौरान रोगी घायल हो जाता है और अस्पताल में समाप्त हो जाता है। शराब शरीर में प्रवेश करना बंद कर देती है, विकसित हो जाती है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसीदृश्यों, असुविधा और परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ शारीरिक दर्द, आघात के बारे में भावनाएँ।
4. ऊपर वर्णित स्थिति के समान स्थिति तब विकसित होती है जब शराबी रोगियों को अस्पताल विभाग (कार्डियोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी) में भर्ती कराया जाता है।
5. प्रलाप घर पर, एक नियम के रूप में, बाद में विकसित होता है अचानक बाहर निकलनादैहिक विकारों के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ कठिन शराब पीने से।

मादक प्रलाप - लक्षण

रोग के विकास के दो मुख्य प्रकार के लक्षण हैं - दैहिक और मानसिक। वे, एक नियम के रूप में, एक साथ दिखाई देते हैं, इसलिए डॉक्टर लगभग 100% गारंटी देते हैं सही निदान. सबसे ज्यादा उज्ज्वल संकेतमतिभ्रम बन जाता है, वास्तव में एक व्यक्ति विभिन्न कीड़ों, जानवरों या शानदार जीवों को देखता है। जो पास में उड़ते हैं, उसके शरीर पर रेंगते हैं। कल्पना इतनी अप्रत्याशित होती है कि रोगी न केवल उन्हें देखता है, बल्कि स्पर्श को भी महसूस कर सकता है। मुख्य खतरा यह है कि झूठी संवेदनाओं के कारण रोगी खुद को घायल कर सकता है।

शारीरिक

यह उन लक्षणों में से एक है जो शराबी मनोविकृति में निहित हैं। इस समूह में पैथोलॉजी के लक्षण शामिल हैं जिनकी प्रत्यक्ष शारीरिक प्रकृति है। निम्नलिखित हैं प्रमुख लक्षणइस प्रकार का:

• पसीना आना;
• हाथ कांपना;
• चेहरे की लाली;
• ठंडे अंग;
• हृदय गति 100 से अधिक धड़कन;
• श्वास कष्ट;
• बीपी 180/100 तक बढ़ जाता है;
• उल्टी करना;
• शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• ऐंठन;
• सिर दर्द।

भ्रम के लक्षण

संकेतों का यह समूह संबंधित है भ्रम संबंधी विकार, गंभीर मस्तिष्क क्षति। वे एक ही समय में प्रकट होते हैं शारीरिक लक्षणऔर प्रलाप की पूरी तस्वीर बनाता है। इस समूह में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• बड़बड़ाना;
• अनिद्रा, दुःस्वप्न और अन्य नींद संबंधी विकार;
• स्पर्श, श्रवण, दृश्य मतिभ्रम;
• चिंता;
• भय की घबराहट;
• अंतरिक्ष और समय में भटकाव;
• अत्यधिक उत्तेजना।

प्रलाप के विकास के चरण

रोग के बाद के चरणों में, अपने दम पर मादक मनोविकृति से बाहर निकलना व्यावहारिक रूप से असंभव है, इस स्थिति में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रोग के कई चरण हैं, जो हैं विशिष्ट विशेषता. रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार आहार निर्धारित किया जाता है, इसलिए यह एक महत्वपूर्ण निदान बिंदु है। शराबी मनोविकार (प्रलाप) के विकास के मुख्य चरणों का वर्णन नीचे किया गया है।

प्रारंभिक

पहले चरण में, विशिष्ट उल्लंघनों का उल्लेख किया जाता है भावनात्मक स्थितिव्यक्ति। यह जल्दी से बदल जाता है, चिंता और चिंता को तुरंत उच्च आत्माओं, उत्साह से बदल दिया जाता है, फिर निराशा और अवसाद शुरू हो सकता है। रोगी के चेहरे के हाव-भाव और वाणी जीवित रहती है, इसलिए व्यक्ति को बस ऐसा लगता है कि वह चिंतित और उत्साहित है। यह चरण निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

1. कोई उत्तेजना का कारण बनता है तीव्र प्रतिक्रिया: गंध, ध्वनि, प्रकाश की चमक।
2. रोगी विशद यादों, छवियों के बारे में बात करेगा जो उसके दिमाग में उभरती हैं।
3. खंडित दृश्य और श्रवण मतिभ्रम नोट किए जाते हैं।
4. रात में, एक व्यक्ति गंभीर चिंता महसूस करता है, अक्सर जागता है, नींद सतही होती है।

भ्रम का चरण

यह पूर्ण प्रलाप का चरण है, जब रोग के सभी लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। मनाया जाता है निम्नलिखित संकेतमादक मनोविकृति:

1. पूर्ण विकसित दृश्य मतिभ्रम श्रवण और स्पर्शनीय जोड़े जाते हैं, कुछ मामलों में थर्मल, घ्राण और स्वाद भी।
2. किसी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि वे उसे मारने की कोशिश कर रहे हैं, कोई उसका पीछा कर रहा है।
3. दृश्य भ्रम खुद को मकड़ियों, मिडजेस, कोबवे के रूप में कमरे के चारों ओर उड़ते हुए प्रकट करते हैं, कभी-कभी मृत प्रियजनों की छवियां दिखाई देती हैं।
4. एक व्यक्ति को लगता है कि कैसे चूहे, सांप, छोटे कीड़े त्वचा पर रेंगते हैं - ये स्पर्शनीय मतिभ्रम हैं।
5. उपरोक्त लक्षण शरीर के तापमान, हृदय गति, रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है।
6. यदि रोगी को सह-रुग्णता है, उदाहरण के लिए, अवसाद, गंभीर आघात, पहले प्रलाप का सामना करना पड़ा, तो दूसरा चरण जल्दी से तीसरे में बदल जाता है।

सच्चा मतिभ्रम प्रलाप

यह रोग का अंतिम चरण है, जिसकी आवश्यकता होती है आंतरिक रोगी उपचार. चिकित्सा के लिए, चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है। सच्चे प्रलाप के निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. रोगी बाहरी आदेशों का पर्याप्त रूप से जवाब देना बंद कर देता है, भाषण असंगत और शांत होता है।
2. रक्तचाप के मानक के संबंध में 20% की कमी है।
3. बार-बार ऐंठन होती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, साँस रुक जाती है, काँप पूरे शरीर में फैल जाता है।
4. गर्दन की मांसपेशियां ख़राब होना बंद हो जाती हैं।
5. गंभीर मामलों में, रोगी कोमा में पड़ जाता है, मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन हो सकती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।
6. कई आंतरिक अंगों के कामकाज में अपरिवर्तनीय व्यवधान है।

शराबी प्रलाप का उपचार

इस स्थिति के लिए न केवल गहन ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है, बल्कि खुद की और अपने आसपास के लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए रोगी की निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, आपको चाहिए पुनर्जीवनआपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय। एक चिकित्सक या पुनर्जीवनकर्ता की देखरेख में, एक मनोविश्लेषणात्मक अस्पताल के आधार पर प्रलाप का इलाज करना आवश्यक है। चिकित्सा के एल्गोरिथ्म के संबंध में कोई एक दृष्टिकोण नहीं है; कई दवाओं का प्रस्ताव किया गया है जो रोगी को शराबी मनोविकृति के नैदानिक ​​चित्र के साथ मदद कर सकते हैं।

लक्षणों से राहत

जैसे ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी गईं मादक मतिभ्रमतुरंत बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहनरोगी के अस्पताल में भर्ती के लिए। उपचार के लिए, एक व्यक्ति को एक मादक या मनोरोग क्लिनिक में भेजा जाता है, जहां वह आवश्यक पर्यवेक्षण और दवा उपचार प्राप्त कर सकता है। एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी को विशिष्ट मानसिक लक्षणों के साथ बिस्तर पर रखना और यथासंभव लंबे समय तक इस स्थिति को बनाए रखना आवश्यक है। मादक प्रलाप को रोकते समय, किसी व्यक्ति को एक सेकंड के लिए अकेला नहीं छोड़ना चाहिए।

स्वच्छता पर्यवेक्षण

यह आवश्यक शर्तशराब वापसी के स्पष्ट संकेत वाले रोगी के उपचार में पुरानी शराब. उपयोग की तीव्र समाप्ति के साथ, चेतना के विकार देखे जाते हैं। प्रलाप के हमले साथ हैं स्वायत्त विकारऔर उत्पीड़न के भ्रम, दृश्य मतिभ्रम विशेषता हैं, जो वास्तविकता से अलग हो जाते हैं। इस स्थिति से रोगी या अन्य लोगों को चोट लग सकती है। में चिकित्सा संस्थानरोगी सुरक्षा, उपचार नियंत्रण सुनिश्चित करें। आम तौर पर, दो मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. वे डीप सेडेशन करेंगे, मरीज को वेंटिलेटर से तब तक जोड़ा जाता है जब तक कि प्रलाप समाप्त नहीं हो जाता।
2. व्यक्ति सहज श्वास पर रहता है, दवाओं की मदद से तीव्र मनोविकार से राहत मिलती है।

चिकित्सा उपचार

वापसी के लक्षणों का स्व-उपचार सख्त वर्जित है। एक अनुभवी चिकित्सक आवश्यक दवाओं की सूची का सही ढंग से चयन करने में सक्षम होगा जो रोगी की स्थिति को सामान्य कर देगा। यदि योजना गलत तरीके से तैयार की गई है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। अस्पताल में, प्रलाप का आमतौर पर इलाज किया जाता है निम्नलिखित समूहदवाइयाँ:

• साइकोट्रोपिक दवाएं;
• श्वसन प्रणाली के सामान्यीकरण के लिए साधन;
• जल-नमक संतुलन के लिए दवाएं;
• रक्तचाप को ठीक करने के लिए फेनोटिसिन;
• अनिद्रा के लिए उपाय;
• चयापचय को सामान्य करने के लिए दवाएं;
• प्रदर्शन में सुधार करने के लिए दवाएं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की;
• डिटॉक्सिफाइंग ड्रग्स।

शरीर का विषहरण

शराब का नशाशरीर को जहर देना जारी रखता है, इसलिए रक्त, आंतरिक अंगों को जहर से शुद्ध करना आवश्यक है। शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति अक्सर दिल की विफलता विकसित करता है, यकृत, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान होता है। शरीर को शुद्ध करने के लिए, Piracetam या Unitol जैसी अंतःशिरा दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। यदि निदान प्रकट होता है मानसिक विकार, फिर एंटीसाइकोट्रोपिक ड्रग्स (रेनालम, तेजापम) का उपयोग करें।

प्रभावी तरीकामादक विषाक्त पदार्थों से रक्त शुद्धि - प्लास्मफेरेसिस। यह प्लाज्मा शुद्धिकरण की एक विधि है, इसका एक हिस्सा विशेष समाधानों से बदल दिया जाता है। यह अधिकतम विषहरण क्रिया को प्राप्त करने में मदद करता है, जो उन विषों की कोशिकाओं को साफ करता है जो निकासी के लक्षण पैदा करते हैं। प्रलाप के उपचार में प्लास्मफेरेसिस के निम्नलिखित फायदे हैं:

• मस्तिष्क पोषण का सामान्यीकरण;
• सुधार द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणखून;
• प्रक्रिया की उच्च सुरक्षा;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्यीकरण;
• शराब के इलाज की अवधि कम करना;
• गंभीर वापसी के लक्षणों में रोगी की स्थिति की ठोस राहत;
• जिगर से भार हटाना;
• प्रलाप के उपचार में आंतरिक अंगों के विकृतियों के बढ़ने और शराब के सेवन को अचानक बंद करने का जोखिम कम हो जाता है।

अतिरिक्त सकारात्म असरमूत्रवर्धक दवाएं Lasix या Mannitol लेने से प्राप्त किया। संयोजन में जलसेक की संरचना में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है सक्रिय धन. विषहरण उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक दवाएं हैं जो यकृत के ऊतकों को पुनर्स्थापित और संरक्षित करती हैं। इसमे शामिल है:

• हेप्ट्रल;
• एसेंशियल।

शारीरिक नींद की उत्तेजना

इन उद्देश्यों के लिए, बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो प्रलाप के उपचार का आधार हैं। चिकित्सा में, उन्हें शराब के सभी चरणों में चिकित्सा के लिए सबसे सुरक्षित, सबसे प्रभावी दवाओं के रूप में पहचाना जाता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है ताकि रोगी मादक मनोविकृति के सभी मुख्य लक्षणों को रोक सके, लेकिन सहज श्वास का अवसाद न दिखाए। यदि आवश्यक हो तो ये दवाएं व्यक्ति को लंबी नींद की स्थिति में लाने में मदद करती हैं।

रूस और सीआईएस देशों में, डायजेम का अधिक बार उपयोग किया जाता है, कभी-कभी फेनाज़ेपम। अधिकांश देशों में, लोराज़ेपम को सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माना जाता है, खासकर अगर रोगी को यकृत रोग का निदान भी किया जाता है। दवाओं के इस समूह की पर्याप्त प्रारंभिक खुराक का उपयोग खतरनाक चरित्र के साथ मजबूत उत्तेजना से बचने में मदद करता है। बेंज़ोडायज़ेपींस लेने के लिए पारंपरिक आहार इस प्रकार है:

1. दिन में 3-6 बार, फेनाज़ेपम के 2 मिलीग्राम या डायजेपाम के 10 मिलीग्राम का बोलस दिया जाता है।
2. अपर्याप्त एंटीसाइकोटिक प्रभाव के कारण बेंजोडायजेपाइन के सेवन को न्यूरोलेप्टिक्स के साथ मिलाएं।
3. आवश्यक तक पहुँचने पर शामक प्रभावदवा देना बंद कर दिया है। यह अवसाद, श्वसन गिरफ्तारी और हाइपोटेंशन से बचाता है।

उत्तेजना और आक्रामकता की उपस्थिति के लिए एंटीसाइकोटिक्स

यह दवाओं का एक अन्य मुख्य समूह है जिसका उपयोग मादक मनोविकृति के उपचार में किया जाता है। में समकालीन अभ्यासउपरोक्त साधनों की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में अतिरिक्त उपायों के रूप में उपयोग किया जाता है। यह इन दवाओं के कई नुकसानों के कारण है: वे हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं, ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज को कम करते हैं। Promazine, Chlorpromazine लेते समय हाइपोटेंशन विकसित होने की उच्चतम संभावना देखी जाती है। कई खुराकें लेना शुरू करें और यदि आवश्यक हो तो उन्हें बढ़ा दें। ऐसी दवाओं के उदाहरण:

• पर्सियाज़ीन;
• प्रोपोफोल;
• बेनपरिडोल;
• डेक्समेडेटोमिडाइन;
• क्लोज़ापाइन।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड

इस समूह दवाइयाँजिनके पास सब्जी है या सिंथेटिक उत्पत्तिऔर हृदय गतिविधि में सुधार लाने के उद्देश्य से हैं। एक नियम के रूप में, उनका उपयोग उल्लंघन के कारण होने वाले गंभीर मामलों के उपचार में किया जाता है सिकुड़नामायोकार्डियम। यह घरघराहट, सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होता है। ये वापसी सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षणों में से एक हैं, जो हृदय की मांसपेशियों पर एक महत्वपूर्ण भार बनाता है। ग्लाइकोसाइड्स का हिस्सा बन जाते हैं जटिल चिकित्सा.

मस्तिष्क की सूजन को कम करने के लिए दवाएं

यह सबसे अधिक में से एक है भयानक जटिलताएँजिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह घातक हो सकता है। थेरेपी एक तीव्र स्थिति, मनोविकृति को हटाने के बाद शुरू होती है। मादक एन्सेफैलोपैथी के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• न्यूरोप्रोटेक्टर्स: एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन;
• नॉट्रोपिक्स: एल्कार, कैविंटन, पंतोगम;
• शामक: रेलेनियम, फेनाज़ेपम;
• शराब दुरुपयोग उपचार: Colme, Teturam, Esperal।

शराबी प्रलाप के परिणाम

अचानक अस्वीकृतिमादक पेय पदार्थों के उपयोग से पैथोलॉजिकल नशा होता है खतरनाक परिणाम. सबसे ज्यादा खतरनाक जटिलतामस्तिष्क में सूजन हो जाती है, जो मृत्यु का कारण बनती है। समय पर निदान और चिकित्सकीय सहायता से ही इससे बचा जा सकता है। प्रलाप कांपता हैविकास का प्रेरक बनता है विभिन्न रोग, उदाहरण के लिए:

• अग्नाशयशोथ;
• न्यूमोनिया;
• किडनी खराब;
• शराबी कार्डियोमायोपैथी;
• रबडोमायोलिसिस;
• उल्लंघन विटामिन चयापचय;
• जल-नमक संतुलन की विफलता;
• एसिड-बेस राज्य का उल्लंघन;
• प्रमस्तिष्क एडिमा।

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आधिकारिक आंकड़े कहते हैं कि रूसी संघ में 5 मिलियन से अधिक लोग शराब से पीड़ित हैं। हालाँकि, वह यह नहीं बताती है कि 5 मिलियन में से कितने लोगों को प्रलाप कांपना पड़ा है और कितने और लोग इससे पीड़ित होंगे। मादक प्रलाप (में बोलचाल की भाषा"श्वेत काँप" या "गिलहरी") - तीव्र मनोविकार, साथ में आक्रामक व्यवहार(मुख्य रूप से खुद पर निर्देशित), भ्रम और मतिभ्रम। शराबियों का बुखार तभी होता है जब शराब का दुरुपयोग किया जाता है, और इस अवधि में एक व्यक्ति अपने और अपने आसपास के लोगों के लिए खतरनाक होता है, क्योंकि उसका पीछा किया जाता है जुनूनी अवस्था, और उसके पास इसे वास्तविकता से अलग करने की क्षमता नहीं है।

मादक प्रलाप - केस इतिहास

ICD (10वां संशोधन) के अनुसार कोड F10.4 एल्कोहलिक डिलिरियम को एक सिंड्रोम के रूप में वर्णित करता है जो विकास के दूसरे और तीसरे चरण में नशे के साथ होता है। बुखार निकासी सिंड्रोम (3-6 दिनों के लिए) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब कोई व्यक्ति अचानक शराब पीना बंद कर देता है। मद्यव्यसनिता की चरम अवस्था में, यह अधिक मात्रा में शराब पीने (2-3 दिनों के लिए) के दौरान भी हो सकता है।

निदान उन लोगों के लिए किया जाता है जो एक महीने से रोजाना पी रहे हैं:

• 2.5 लीटर शराब;
• 5 लीटर बीयर;
• या 0.5 लीटर मजबूत पेय।

साथ ही 5 साल से अधिक समय से शराब से पीड़ित लोग।

बुखार खुद को भ्रम की स्थिति में प्रकट करता है, जिसके मूल में हैं:

• विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम। दर्शक अक्सर छोटे आकार के दुष्ट जीवों के रूप में दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, भृंग, ब्राउनी, राक्षस और जैसे।
• ठंड लगने तक तापमान में वृद्धि।
• समय और स्थान (भटकाव) में स्वयं का नुकसान।

चिकित्सा भागीदारी के अभाव में समय-समय पर स्थिति में राहत देखी जा सकती है। रोग का इतिहास केवल 2-5% मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है। बाकी को पूर्ण या आंशिक इलाज की उम्मीद है।

शराबी बुखार की नैदानिक ​​​​तस्वीर: लक्षण और संकेत

तेज पेय के नशे की आखिरी खुराक के 72 घंटों के बाद लक्षण प्रकट होते हैं।

हालांकि, अगर अचानक निकासी किसी प्रकार की चोट, सर्जरी और इस तरह से पहले हुई थी, तो पहले दिन संकेत दिखाई दे सकते हैं।

अधिक विचार करने के लिए नैदानिक ​​तस्वीरराज्य को विकास के चरणों में विभाजित करना संभव है, जिनमें से 3 हैं।

1 चरण। धमकी देने वाला प्रलाप

सामान्य तौर पर, यह अवधि निकासी सिंड्रोम के समान होती है।

सुबह के लक्षण शारीरिक और मानसिक दोनों अवस्थाओं में परिलक्षित होते हैं:

• परिचित स्थानों में भी समय और अभिविन्यास की हानि;
• अतिताप (तापमान 39 तक बढ़ जाता है);
• श्वास और हृदय गति में वृद्धि;
• अचानक आक्रमण;
• बार-बार गैगिंग;
• दस्त।

शाम को हैं:

• दु: स्वप्न विभिन्न प्रकार के;
  बढ़ती उत्तेजना;
• या बुरे सपने।

इस अवस्था में शराब पीना फिर से शुरू करना रोगी को सामान्य अवस्था में लौटा सकता है।

पैर की उंगलियों में सामान्य सनसनी का नुकसान महसूस करना काफी सामान्य घटना है। चिकित्सा में इसे कहा जाता है। क्या यह बीमारी खतरनाक है और मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

पेरेस्टेसिया के साथ, एक व्यक्ति तथाकथित से परेशान हो सकता है सुरंग सिंड्रोमकलाई। आप पढ़ेंगे कि इसके इलाज के लिए किन लोक उपचारों का उपयोग किया जाता है।

2 चरण। पूर्ण तीव्र प्रलाप

इस स्तर पर सहज उपचार असंभव है।
लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं।

क्लिनिकल तस्वीर इस तरह दिखती है:

• मतिभ्रम बढ़ता है, भयानक होता जाता है, उनकी अवधि बढ़ती जाती है।
• प्रलाप तेज हो जाता है, जुनूनी हो जाता है। रोगी देखता है जैसे कोई उसका पीछा कर रहा है / उसे मारना चाहता है।
• तापमान 39 से अधिक तक बढ़ जाता है।
• प्रति संवेदनशीलता बढ़ी बाहरी उत्तेजन(प्रकाश, ध्वनि, आदि)।
• सामान्य उत्तेजना अचानक आक्रामकता से बदल जाती है और इसके विपरीत।
• श्वसन दर बढ़कर 26 प्रति मिनट हो जाती है।

बिना चिकित्सा देखभालराज्य जल्दी से अंतिम चरण में प्रवाहित होता है।

3 चरण। प्रलाप जीवन के लिए खतरा

अत्यधिक बुखार के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• उदासीनता, जो आक्रामकता को बदलने के लिए आई थी।
• सुस्ती, कमजोरी।
• सभी प्रतिक्रियाओं में कमी।
• अत्यधिक प्रलाप। तड़का हुआ और असंगत भाषण, कम आवाज।
• कांपना, पूरे शरीर में फैल जाना, ऐंठन और।
• तचीकार्डिया की पृष्ठभूमि पर सांस की तकलीफ।

यदि आप डॉक्टर से सलाह नहीं लेते हैं, तो चेतना का दमन कोमा तक पहुँच सकता है।

अंतिम चरण शामिल है अपरिवर्तनीय परिवर्तनमस्तिष्क, और केवल देखभाल का समय ही प्रभावित करता है कि वे कितने व्यापक होंगे। यदि समय पर उपचार नहीं दिया गया, तो मृत्यु सेरेब्रल एडिमा या रक्तस्राव से होगी।

मादक बुखार के कारण

सबसे आम गलत धारणा यह है कि लंबे समय तक शराब पीने से, नशे के परिणामस्वरूप बुखार होता है।

वास्तव में, इसके कई कारण हो सकते हैं:

• शराब का सेवन अचानक बंद कर देना।
• बहुत ज्यादा शराब पीना।
• शरीर को नुकसान (विशेष रूप से)।

शराबी प्रलाप का निदान

विभेदक निदान इस तथ्य से जटिल है कि शराब के साथ-साथ अन्य दवाओं का उपयोग होता है।

निदान के रूप में बुखार स्थापित करने के मुख्य लक्षण हैं:

• क्लासिक प्रलाप की तुलना में रोगी की उत्तेजना कम होती है।
• मतिभ्रमजनक प्रलाप, जो शास्त्रीय प्रलाप की तुलना में रोगी के कार्यों को कुछ हद तक प्रभावित करता है।
• उत्तेजना जो परिचित क्षेत्र से बाहर नहीं फैलती है (कठिन अवस्था में - बिस्तर)।
• मतिभ्रम और भ्रम रोगी के कार्यों को कुछ हद तक प्रभावित करते हैं।
• भूख/प्यास की प्रबल अनुभूति।
• कंपकंपी पूरे शरीर में फैल गई।

आपातकालीन निदान

एक साधारण परीक्षण के साथ आपातकालीन निदान किया जा सकता है:

यदि रोगी ने 23 से कम अंक प्राप्त किए हैं, तो संभावना है कि हम प्रलाप या मनोभ्रंश के बारे में बात कर रहे हैं।

नैदानिक ​​बारीकियां

जांच करते समय ध्यान दें:

• पूरे शरीर का कांपना;
• टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
• रक्तचाप की देयता (कूदता है);
• tachypnea (तेजी से सांस लेना)।

विभेदक निदान के अलावा, वे भी उपयोग करते हैं वाद्य अनुसंधानऔर लगातार निगरानी करें:

• तापमान;
• साँस;
• धड़कन।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट के लिए मानव प्रतिरक्षा की द्वितीयक प्रतिक्रिया के रूप में कई रोग विकसित होते हैं। सबसे गंभीर पाठ्यक्रम मानव स्वास्थ्य में गंभीर परिवर्तन के साथ है।

जलन के लक्षण सशटीक नर्वकुछ भी गड़बड़ मत करो। तीव्र और जलन दर्दहस्तक्षेप अभ्यस्त तरीकाजीवन, इसलिए जितनी जल्दी हो सके विरोधी भड़काऊ उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। यह कैसे ठीक है

न्यूरोमा का निदान कैसे किया जाता है? श्रवण तंत्रिका.

शराबी प्रलाप का उपचार

प्रक्रिया ही (पुनर्जीवन सहित) गहन देखभाल के लिए विशेष रूप से सुसज्जित वार्ड में सबसे अच्छी तरह से की जाती है। आपातकालीन देखभालमनोरोग अस्पतालों में।

तत्काल देखभाल

इस मामले में एम्बुलेंस का उद्देश्य है:

• सेरेब्रल एडिमा की उच्च संभावना के कारण इंट्राकैनायल दबाव में कमी।
• उत्तेजना का उन्मूलन।
• अनिद्रा का उन्मूलन। नींद की शुरुआत प्रलाप के आसन्न अंत का संकेत देती है।

• डायजेपाम, रेलेनियम, सेडक्सेन (कुछ भी) - 20-40 मिलीग्राम एक नस में या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
• एलेनियम 100-150 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर।
• फेनाज़ेपम - अधिकतम 10 मिलीग्राम / दिन।

आप दवाओं को इसके संयोजन से बदल सकते हैं:

• बारबामिल 0.6 ग्राम + डिफेनहाइड्रामाइन 50 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलरली।
• डिप्राज़िन 50 ग्राम + डिफेनहाइड्रामाइन 50 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलरली।
• सेडक्सेन 20-40 मिलीग्राम + सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट 30-40 मिली का 20% घोल।

लेकिन यह बेहतर है कि इसे अपने दम पर प्रयोग न करें।

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए अन्य उपाय

नशा खत्म करने और दिल के काम को बनाए रखने के लिए उपयोग करें:

• 0.06% कॉर्ग्लिकॉन घोल 1 मिली + ग्लूकोज घोल 20% 10 मिली अंतःशिरा;
• कॉर्डियमाइन 2 मिली (प्रतिस्थापित किया जा सकता है आरआर कपूर 20% 2 मिली) दिन में 4 बार चमड़े के नीचे।
• हेमोडेज़ ड्रिप।

अगर मरीज चालू नहीं है देर से मंच, तो यह सलाह दी जाती है (और केवल डॉक्टर ही तय करता है) प्रेडनिसोलोन के 40-80 ग्राम इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से देने के लिए।

पुनर्प्राप्ति के लिए, विटामिन निर्धारित हैं:

• बी 1 और बी 6। 5% समाधान दिन में 4 बार तक, 5 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से। या अंतःशिरा।
• बारह बजे। 2-5-एमसीजी इंट्रामस्क्युलर
• निकोटिनिक एसिड 1% समाधान। गंभीर प्रलाप में, गिरने की संभावना के कारण सावधानी से प्रवेश करें।
• 5% एस्कॉर्बिक समाधानआपको।

दबाव में मजबूत वृद्धि और उच्च रक्तचाप में वृद्धि के साथ, 10-12 मिलीलीटर 10% सोडियम क्लोराइड समाधान निर्धारित किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, लासिक्स के 15 समाधानों का उपयोग किया जाता है।

उपचार आमतौर पर 5-8 दिनों तक रहता है। रिकवरी गहरी और लंबी नींद से चिह्नित होती है।

एक सरल उपचार आहार इस तरह दिख सकता है:

शराबी प्रलाप के परिणाम

शराबियों का बुखार अभिव्यक्ति के लिए ट्रिगर बन सकता है कुछ अलग किस्म कारोग, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसे होते हैं:

• निमोनिया (30% मामलों में प्रकट होता है)।
• मादक कार्डियोमायोपैथी (27% मामलों में, 4% मृत्यु में समाप्त होती है)।
• विटामिन चयापचय का उल्लंघन।
• अम्ल-क्षार अवस्था में विफलता।
• अग्नाशयशोथ।
• वृक्कीय विफलता।
• रबडोमायोलिसिस।
• यकृत का काम करना बंद कर देना।
• जल-नमक संतुलन की विफलता।

पुरुषों और महिलाओं में लंबे समय तक पीने के साथ, काफी अलग परिणामशराब पीना, और उनमें से सबसे खतरनाक में से एक को प्रलाप कांपना माना जाता है।

लैटिन से अनुवादित, ऐसी स्थिति को किसी व्यक्ति के पागलपन या पागलपन के हमले के रूप में जाना जाता है।

प्रलाप कांपना या तीव्र मनोविकृति एक ऐसी बीमारी है जो किसी व्यक्ति की चेतना के उल्लंघन के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध विभिन्न प्रकार के दृश्य या श्रवण मतिभ्रम का निरीक्षण कर सकता है।

इसके अलावा, ये लक्षण अक्सर भ्रम की स्थिति और रोगी की उत्तेजना में वृद्धि के साथ होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 35% शराबी कम से कम एक बार प्रलाप से पीड़ित होते हैं, इसलिए उपचार का सवाल दिया गया राज्यप्रासंगिक से अधिक।

प्रलाप कांपना या तथाकथित मादक प्रलाप उन लोगों में विकसित हो सकता है जो इससे पीड़ित हैं शराब की लतऔर नियमित शराब पीते हैं।

आमतौर पर मरीज एक दो साल में इस स्थिति में पहुंच जाते हैं। इसी समय, यह विशेषता है कि किसी व्यक्ति में ऐसी बीमारी शराब के सेवन के दौरान नहीं होगी, लेकिन पहले से ही वापसी की अवधि के दौरान लंबा द्वि घातुमान. डेलिरियम ट्रेमेंस विशेष रूप से उन लोगों के लिए अतिसंवेदनशील है जिन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियां हैं या पहले मस्तिष्क की चोटें हुई हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, यदि एक बार किसी रोगी में मादक प्रलाप के लक्षण पहले ही आ चुके हैं, तो इसका मतलब है कि बाद में शराब के सेवन से व्यक्ति की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है और वास्तविक मनोविकार विकसित हो सकता है। इसलिए, कुछ लोगों के लिए "एक गिलहरी को देखने" के लिए कुछ दिनों के लिए 100 ग्राम शराब पीना पर्याप्त है।

लक्षण

लक्षणों की गंभीरता को देखते हुए समझें कि व्यक्ति विकसित हो रहा है मानसिक समस्याएं, आप घर पर भी कर सकते हैं। यह कितना भी अजीब क्यों न हो, लेकिन अगर शराबी प्रलाप होता है, तो रोगी शराब पीना बंद कर देगा और इसके लिए लालसा महसूस नहीं करेगा। एक समान सिंड्रोम एक व्यक्ति के मादक पेय पदार्थों के प्रति घृणा को भड़काता है। शाम को, एक व्यक्ति मिजाज का अनुभव कर सकता है: रोगी शांति से भय और अवसाद की ओर बढ़ सकता है। अक्सर रोगी बहुत उत्साहित होते हैं, वे हर समय बात करते रहते हैं और शांत नहीं बैठ सकते।

धीरे-धीरे व्यक्ति के हाथों और पैरों में तेज कंपन होने लगता है।यह पहला स्पष्ट संकेत है कि रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है जब तक कि उसके पास जीवन न हो खतरनाक लक्षण. एक व्यक्ति दुःस्वप्न से पीड़ित हो सकता है, जिसके बाद वे सोने और अनिद्रा से पीड़ित होने का अवसर पूरी तरह खो देते हैं। तीव्र आक्रमणरोगी का प्रलाप मतिभ्रम के साथ शुरू होता है। इस अवस्था में, एक व्यक्ति अपने आप में धारणा के धोखे, भ्रम, वस्तुओं से निकलने वाली छाया से डर सकता है, या सभी प्रकार के राक्षसों को देख सकता है जिससे वह बचपन में डरता था।

ऐसे मनोविकृति में दृश्य मतिभ्रम बहुत भिन्न हो सकते हैं। अक्सर रोगी चिल्लाते हैं कि वे मकड़ियों, सांपों, तिलचट्टों और अन्य जानवरों से घिरे हुए हैं। कभी-कभी व्यक्ति स्वयं को मकड़ी के जाले या मजबूत रस्सियों से घिरा हुआ देखता है जिससे वह बाहर नहीं निकल पाता है। यह सब मजबूत भावनात्मक व्यवधानों को भड़काता है। कभी-कभी मतिभ्रम भयानक चित्र प्राप्त कर लेता है जब कोई व्यक्ति अपने सामने भयानक कटे-फटे चेहरों को देखता है, रोगी को लाठियों से पीटा जाता है, और चारों ओर अराजकता फैल जाती है। इस अवस्था में चित्र बहुत जल्दी बदल सकते हैं, जिससे व्यक्ति को अधिक पीड़ा होती है।

प्रलाप कांपने में एक अन्य प्रकार का मतिभ्रम श्रवण विफलता है।इस प्रकार, एक व्यक्ति सरसराहट, अप्रिय चरमराहट, फुफकार, चीख और शपथ ग्रहण सुन सकता है। इस तरह की आवाजें रोगी द्वारा देखे गए दृश्य मतिभ्रम की तस्वीर के साथ होंगी। कभी-कभी मनोविकृति वाले लोग सोचते हैं कि उनके बगल में कुछ भयानक हो रहा है। अक्सर एक व्यक्ति का मानना ​​है कि वे उसके बच्चों को चुराना चाहते हैं, उसकी पत्नी या प्रियजनों को मारना चाहते हैं। रोगी मदद करना चाहेगा, लेकिन कर नहीं पाएगा मजबूत भावनाअपने लिए डर। डेलीरियम ट्रेमन्स वाले व्यक्ति के चेहरे के भाव सक्रिय होंगे।

मरीज के चेहरे पर अक्सर डर के भाव देखे जा सकते हैं। कभी-कभी मतिभ्रम होता है जब रोगी दिखाता है कि वह अपने हाथों से कीट को कुचलता है या उन्हें लहराकर अपना बचाव करता है। इस मामले में, एक व्यक्ति के भाषण में मुख्य रूप से रोना और नम्र वाक्यांश शामिल होंगे I इस अवस्था में, रोगी भटकाव विकसित कर सकता है, इसलिए वह एक प्रसिद्ध जगह में खो सकता है, यह नहीं समझ सकता कि वह कहाँ है और घर कैसे पहुँचे। हाल की टिप्पणियों के अनुसार, यह पाया गया कि मतिभ्रम सुबह कमजोर हो जाता है और रोगी बेहतर महसूस करता है, शाम को उसकी स्थिति बिगड़ जाती है।

का आवंटन निम्नलिखित प्रकारमादक प्रलाप:

1. कम मनोविकार। यह प्रलाप के अव्यक्त संकेतों के साथ है।
2. एटिपिकल साइकोसिसभटकाव और मामूली दृश्य मतिभ्रम के साथ।
3. जटिलताओं के साथ गंभीर मनोविकृति हो सकती है। यह बीमारी का एक जटिल रूप है, जो गंभीर मतिभ्रम के साथ है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया (गुमनाम या अस्पताल में खुला), तो रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाएगी, जिससे अंततः रोगी की मृत्यु हो सकती है।

कोर्साकोव के मनोविकार जैसी परिभाषा भी है। डेलिरियम ट्रेमेंस के दौरान मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण कोर्साकोव मनोविकृति नामक एक मानसिक विकार विकसित होता है।

नतीजे यह रोगबहुत गंभीर, क्योंकि इस मामले में रोगी को पूर्ण भूलने की बीमारी का अनुभव हो सकता है, अर्थात व्यक्ति सब कुछ भूल जाएगा। वह यह भी नहीं बता पाएंगे कि उनका आज का दिन कैसा गुजरा।

धीरे-धीरे, ऐसे रोगी उत्साह या उदासीनता में पड़ सकते हैं।

इस मनोविकृति के परिणामस्वरूप व्यक्ति काम करने की क्षमता खो देता है। वह सचमुच विकलांग हो जाता है। कभी-कभी, कुछ वर्षों के बाद, रोगी की याददाश्त लौट आती है, लेकिन काम करने की क्षमता आमतौर पर सामान्य नहीं हो पाती है।

मादक प्रलाप: विकास और अवधि के चरण

लोगों के नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और मंचों के अनुसार, शराबी प्रलाप आमतौर पर हैंगओवर की अवधि के दौरान विकसित होता है, अर्थात शराब पीने के 1-2 दिन बाद।

उसी समय, प्रलाप के लक्षण तेजी से विकसित होंगे, इसलिए रोगी की स्थिति हर दिन खराब हो जाएगी। कई मायनों में, शराबी प्रलाप का कोर्स किसी व्यक्ति में शराब की अवस्था पर निर्भर करता है। इसके अलावा, यदि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक प्राथमिक घाव है, तो एक व्यक्ति केवल छोटे श्रवण मतिभ्रम और भटकाव के नुकसान के साथ उतर सकता है।

यदि रोगी को शराब की लत से छुटकारा मिलता है, तो शराबी प्रलाप बहुत गंभीर रूप में आगे बढ़ सकता है और यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क शोफ भी हो सकता है। प्रलाप की अवधि काफी हद तक इसके चरण से निर्धारित होती है। शराब के सेवन के पूर्ण समाप्ति के बाद रोग का पहला चरण तीन दिनों तक रहता है। रोग का दूसरा चरण चार दिनों तक रहता है, और तीसरा एक सप्ताह तक रह सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर विकारों के विकास के साथ, मनुष्यों में "गिलहरी" के लक्षण और भी लंबे समय तक देखे जा सकते हैं।

डेलीरियम ट्रेमेंस के निम्नलिखित चरण हैं:

1. पहला चरण बिगड़ा हुआ स्मृति, नींद और तंत्रिका संबंधी विफलताओं के साथ है। उपचार की समय पर शुरुआत से इसे आसानी से रोका जा सकता है।
2. दूसरा चरण एक भ्रमपूर्ण स्थिति और मनोविकार की विशेषता है। व्यक्ति ने अभी तक मतिभ्रम का उच्चारण नहीं किया है।
3. चिकित्सा में तीसरे चरण को गंभीर कहा जाता है, क्योंकि इस मामले में रोगी गंभीर रूप से प्रकट हो सकता है मस्तिष्क संबंधी विकारऔर मतिभ्रम। यह तथाकथित "क्लासिक" प्रलाप है जो अपनी पारंपरिक अभिव्यक्ति में कांपता है।

तीव्र मादक मनोविकार: निदान और चिकित्सा

तीव्र मादक मनोविकृति के लक्षणों के विकास के साथ, एक व्यक्ति को कॉल करना चाहिए आपातकालीन देखभालजब तक उसकी हालत खराब नहीं हो गई। इस बीमारी का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट या नार्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है, जो रोगी की जांच करेगा, एनामनेसिस एकत्र करेगा और किसी व्यक्ति के रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणाम देखेगा। इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि एक साधारण चिकित्सक भी समझ सकता है कि किसी व्यक्ति के प्रारंभिक अवलोकन के दौरान शराब के नशे में एक तीव्र मादक मनोविकार होता है।

चिकित्सा देखभाल कब लेनी है

तीव्र मादक मनोविकार का इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन कुछ ऐसे संकेत हैं जिनमें डॉक्टर को बुलाना जरूरी है।

ये लक्षण हैं:

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि भले ही रोगी का इलाज घर पर किया जा रहा हो, फिर भी वह शराबी प्रलाप की स्थिति में है, उसे देखने वाले नशा विशेषज्ञ या कम से कम चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। इसलिए वह एक विशेषज्ञ को रखेगा, जो जरूरत पड़ने पर उसकी मदद कर सकेगा।

डेलिरियम ट्रेमेन्स वाले व्यक्ति के लिए पारंपरिक घरेलू देखभाल निम्नलिखित के लिए प्रदान करती है:

• यदि रोगी कांप रहा हो तो उसे बिस्तर पर लिटा देना चाहिए और गर्म कंबल से ढक देना चाहिए। बढ़ी हुई आक्रामकता के साथ, एक व्यक्ति को बेल्ट से बांधना चाहिए ताकि वह खुद को या अपने प्रियजनों को नुकसान न पहुंचाए। इस स्थिति को उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि जब मतिभ्रम प्रकट होता है, तो रोगी खुद को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं कर सकता है।
• निर्जलीकरण से बचने के लिए आपको नियमित रूप से रोगी को जूस, पानी, चाय या खाद के रूप में तरल देना चाहिए। मानव शरीर को ठंडा करना भी जरूरी है। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका शॉवर में है।
• घबराहट और आक्रामकता के साथ, रोगी को शामक दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। इस प्रयोजन के लिए, डिफेनहाइड्रामाइन या पिरासिटाम दवाएं सबसे उपयुक्त हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि चिल्लाना या ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति को फिर से शिक्षित करने की कोशिश करना व्यर्थ है, क्योंकि रोगी केवल वार्ताकार के शब्दों को नहीं समझेगा।

पर उच्च तापमानआपको ज्वरनाशक दवाएं लेने की जरूरत है। यदि 2-3 दिन में व्यक्ति की स्थिति सामान्य नहीं होती है तो रोगी को दिखाया जाता है तत्काल अस्पताल में भर्ती, क्योंकि चिकित्सा की कमी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को और भी अधिक नुकसान होगा, रोग का संक्रमण जीर्ण रूपऔर जटिलताओं का विकास।

मादक गिलहरी: परिभाषा, उपचार और रोकथाम

चिकित्सा शब्द "अल्कोहल प्रलाप" या लोकप्रिय रूप से, शराबी गिलहरी, उपचार के एक लंबे और सावधानीपूर्वक चयनित पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। उसी समय, एक विशेषज्ञ जिसे शराब पर निर्भर लोगों के साथ काम करने का अनुभव है, को चिकित्सा में लगाया जाना चाहिए।

रोगी के शरीर के विषाक्त पदार्थों को साफ करने के लिए, आमतौर पर जेमोडेज़ के साथ-साथ ग्लूकोज के जलसेक का उपयोग किया जाता है।

शायद ही कभी हेमोसर्शन का इस्तेमाल किया जाता है। उत्तेजना को दूर करने और तंत्रिका तंत्र के काम को सामान्य करने के लिए, न्यूरोलेप्टिक्स को एक व्यक्ति के साथ-साथ जिम्मेदार ठहराया जाता है शामक(डिमेड्रोल, सेडुकेन)।

दिल के काम को सामान्य करने और इसका समर्थन करने के लिए, कार्डियो ड्रग्स (कॉर्ग्लिटन, कॉर्डियामिन, आदि) निर्धारित हैं। जैसा अतिरिक्त चिकित्साचयापचय में सुधार के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, विटामिन की तैयारीऔर दवाएं जो रोगी की श्वसन प्रणाली को सामान्य करती हैं।

मादक गिलहरियों का उपचार हमेशा व्यापक होना चाहिए। मतिभ्रम के हमलों को समय पर रोकना और मानव शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना महत्वपूर्ण है। एक शराबी गिलहरी के परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं।

यह काफी हद तक उपचार की शुरुआत की समयबद्धता पर भी निर्भर करता है सामान्य मंचबीमारी का विकास। इस प्रकार, मादक प्रलाप के बाद कुछ रोगी थोड़े डर के साथ उतर जाते हैं, जबकि अन्य कोमा में पड़ सकते हैं या पूरी तरह से अपनी याददाश्त खो सकते हैं। साथ ही मौत की संभावना से भी इंकार नहीं किया जा सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव और मतिभ्रम के प्रभाव के कारण, रोगी अपने कार्यों को नियंत्रित नहीं कर सकता है और खुद को नुकसान पहुंचा सकता है। कभी-कभी यह आत्महत्या की ओर ले जाता है। मादक प्रलाप की रोकथाम का एकमात्र उपाय मजबूत मादक पेय लेने से इंकार करना है। इस मामले में, एक व्यक्ति "गिलहरी" से मिलने का जोखिम नहीं उठाता है।

इसके अलावा भेद करें निम्नलिखित युक्तियाँऐसी बीमारी को रोकने में मदद करने के लिए निवारक उपाय:

1. रोजाना शराब न पिएं, क्योंकि इससे शरीर में टॉक्सिन्स जल्दी जमा हो जाते हैं, जिन्हें आसानी से शरीर से जल्दी खत्म नहीं किया जा सकता है। यही कारण है कि ज्यादातर मामलों में डिलिरियम ट्रेमेंस एक लंबी शराब पीने के बाद होता है।
2. शराब सीमित मात्रा में पिएं।
3. एक बार से ज्यादा न पियें अलग - अलग प्रकारअल्कोहल।
4. बहुत सारे स्नैक्स का प्रयोग करें।
5. जब प्रलाप के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी की स्थिति बिगड़ने तक तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।

डेलिरियम ट्रेमेंस एक तीव्र मानसिक विकार है जो इसके कारण होता है दीर्घकालिक उपयोगअल्कोहल। विशेषता गंभीर विकारचेतना, प्रलाप, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, स्थानिक अभिविन्यास की हानि, आक्रामकता। द्वि घातुमान की समाप्ति के बाद रोगी की यह स्थिति 2-3 दिनों तक देखी जाती है। उम्र और लिंग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं हैं।

एटियलजि

जहां तक ​​एटियलजि की बात है तो इसका सिर्फ एक ही कारण है - अति प्रयोगअल्कोहल। ज्यादातर मामलों में, अत्यधिक शराब के सेवन की समाप्ति के बाद तीसरे दिन डेलीरियम ट्रेमेंस (प्रलाप) प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, प्रलाप तब विकसित होता है जब प्रति दिन 500 मिलीलीटर से अधिक की खुराक पर एक सप्ताह से अधिक समय तक शराब का सेवन किया जाता है।

लक्षण

इस मामले में, आप निम्नलिखित संकेतों से मादक प्रलाप के हमले की शुरुआत निर्धारित कर सकते हैं:

• रोगी इस तथ्य का हवाला देते हुए शराब पीना बंद कर देता है कि उसे अब शराब में कोई दिलचस्पी नहीं है;
• मूड में तेज बदलाव;
• बाहों या पैरों में कांपना;
• दृश्य या श्रवण मतिभ्रम।

रोगी की यह स्थिति कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है। इसके बाद डेलीरियम ट्रेमेंस का अटैक आता है।

सामान्य लक्षण

शो के रूप में मेडिकल अभ्यास करना, मादक प्रलाप का एक हमला रात के करीब आता है और इसकी तात्कालिक गतिशीलता होती है।

डेलीरियम ट्रेमेंस के लक्षण हैं:

• मतिभ्रम;
• रोगी की आक्रामक स्थिति;
• प्रलाप, आंशिक स्मृति हानि;
• उंगलियों का कांपना, घुटनों में कांपना;
• झटकेदार, असंगत भाषण;
• समय और स्थान में भटकाव।

यह उल्लेखनीय है कि रोगी अपना व्यक्तिगत डेटा - नाम, जन्म तिथि कह सकता है। लेकिन साथ ही वह अपने रिश्तेदारों, निवास स्थान और अन्य तथ्यों को भूल जाता है।

रात में, प्रलाप के लक्षण तेज हो जाते हैं। इस अवस्था में किसी व्यक्ति के लिए आत्महत्या या आत्महत्या का प्रयास करना कोई असामान्य बात नहीं है।

कुछ मामलों में, प्रलाप के लक्षण दूर हो जाते हैं। ऐसी अवधियों को आकर्षक अंतराल कहा जाता है। इस समय, एक व्यक्ति अपने दर्शन की तस्वीर के बारे में विस्तार से बता सकता है, अपने बुरे सपने को सटीक रूप से बता सकता है।

मनोवैज्ञानिक विकारों के अलावा, रोगी को ऐसे शारीरिक विकार होते हैं:

• ऊंचा तापमान - 40 डिग्री और अधिक तक;
• अस्थिर धमनी का दबाव;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• कमजोरी - यदि रोगी उत्तेजना की स्थिति में नहीं है तो व्यावहारिक रूप से बिस्तर से बाहर नहीं निकलता है;
• ठंड लगना;
• तेज एक व्यक्ति से आता है, बुरी गंध;
• त्वचा का पीलापन।

रोगी की यह स्थिति कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक रह सकती है।

रोग के रूप

द्वारा अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 प्रलाप के केवल दो रूपों को अलग करता है:

• पेशेवर;
• सोच रहा है।

सबसे खतरनाक प्रलाप (आम लोगों में गुनगुनाना) प्रलाप माना जाता है। इस स्थिति में, रोगी बस बिस्तर पर लेट सकता है, अजीब आवाजें कर सकता है, ऐसी हरकतें कर सकता है जो लपेटने, पथपाकर की नकल करती हैं। इस स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि मृत्यु की संभावना अधिक है।

पेशेवर शराबी प्रलाप रोगी की स्थिति की विशेषता है, जिसके दौरान वह उसकी नकल करता है श्रम गतिविधि. साथ ही, वह न केवल इसके लिए विशिष्ट आंदोलनों का प्रदर्शन करता है, बल्कि ध्वनियों का अनुकरण भी करता है। रोग का यह रूप शायद ही कभी मृत्यु में समाप्त होता है।

निदान

इस स्थिति का निदान रोगी की एक व्यक्तिगत परीक्षा है। रोगी के ठीक होने पर ही प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों को अंजाम दिया जाता है। अन्य का निदान या बहिष्करण करने के लिए यह आवश्यक है पृष्ठभूमि के रोगशराब के जहर के कारण।

इलाज

घर पर प्रलाप का इलाज करना असंभव है। इस अवस्था में व्यक्ति को आवश्यकता होती है आपातकालीन अस्पताल में भर्ती. किसी का आवेदन गैर पारंपरिक तरीकेप्रलाप tremens के लिए घर पर उपचार घातक हो सकता है।

"अल्कोहल प्रलाप" के निदान के साथ एक व्यक्ति को एक मादक अस्पताल या मनोरोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने और किसी व्यक्ति को पेश करने के लिए केवल दवा उपचार का उपयोग किया जाता है गहरा सपना. लंबी नींद एक व्यक्ति को बहुत तेजी से सामान्य स्थिति में लौटने और चेतना की स्पष्टता बहाल करने की अनुमति देती है।

बाद दवाई से उपचाररोगी को सुस्ती महसूस हो सकती है, कुछ कमजोरी हो सकती है, याददाश्त कमजोर हो सकती है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति अपने मतिभ्रम को स्पष्ट रूप से याद करता है, लेकिन वास्तविक घटनाओं को पूरी तरह से भूल जाता है।

मादक प्रलाप का उपचार केवल एक अस्पताल में, एक नारकोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक उपचार में शामिल हो सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल

अगर किसी व्यक्ति को प्रलाप कांपता है तो क्या करें, लेकिन एम्बुलेंस को कॉल करने का कोई तरीका नहीं है? ऐसे मामले में जो पहली चीज की जा सकती है वह है पहले प्रदान करना चिकित्सा देखभालडॉक्टरों के आने से पहले

• किसी व्यक्ति को बिस्तर पर रखना, उन वस्तुओं तक पहुंच को बाहर करना, जिनसे वह खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है (में अखिरी सहाराइसे बिस्तर से बांधा जा सकता है);
• सिर पर लगाना ठंडा सेक;
• जितना संभव हो उतना तरल दें;
• यदि रोगी उत्तेजित, आक्रामक अवस्था में है, तो शामक या नींद की गोली दी जानी चाहिए।

उसके बाद, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टरों के आने तक और कुछ करने की जरूरत नहीं है।

संभावित जटिलताओं

जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, लगभग हमेशा प्रलाप का परिणाम होता है। खासकर यदि आप कुछ नहीं करते हैं या घर पर उपचार करते हैं। इस मामले में सबसे गंभीर परिणाम एक है - एक घातक परिणाम।

अन्य मामलों में, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• मस्तिष्क के काम में गड़बड़ी;
• तीव्र;
• मानसिक विकार;
• तंत्रिका तंत्र में बीमारियां;
• कमजोर रोग प्रतिरोधक तंत्र;
• श्रवण और दृष्टि दोष।

ऐसा गंभीर परिणामक्योंकि मस्तिष्क सहित पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

लेकिन उपरोक्त परिणामों से बचा जा सकता है यदि आप शराब का दुरुपयोग नहीं करते हैं या इसे पूरी तरह से छोड़ देते हैं। मौतप्रलाप कांपना कुल मामलों की संख्या का 5 से 10% है। सबसे अधिक बार, सेरेब्रल एडिमा या कार्डियक अरेस्ट होता है।

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