कार्यालय कर्मचारियों की विकृति, या कार्पल टनल सिंड्रोम। कार्पल टनल सिंड्रोम (सुरंग सिंड्रोम): उपचार, लक्षण, कारण, रोकथाम

टनल सिंड्रोम (सुरंग न्यूरोपैथी) न्यूरोपैथिक स्थितियों के एक समूह का सामान्य नाम है जिसमें तंत्रिका ट्रंक का संपीड़न होता है। सिंड्रोम को इसका नाम हड्डी-रेशेदार संरचना के आकार से मिला - तंत्रिका के आसपास के जोड़ों, टेंडन और हड्डियों के चैनल (सुरंग)।

रोग के कारण

तंत्रिका, जो कठोर ऊतकों की नहर में स्थित होती है, बाहरी प्रभावों से मज़बूती से सुरक्षित रहती है। लेकिन साथ ही, यह चैनल के विकृतियों से पीड़ित हो सकता है, जिसकी दीवारें इसे घेरती हैं। स्नायुबंधन और टेंडन के ओवरस्ट्रेन से विकृति होती है, जिससे ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में अस्थायी गिरावट आती है और उनमें पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। इस क्षेत्र पर निरंतर भार के साथ, परिवर्तन स्थिर हो जाते हैं और स्थायी हो जाते हैं: सुरंग के ऊतक मोटे, ढीले या सूज जाते हैं। नतीजतन, सुरंग में कोई खाली जगह नहीं बची है और तंत्रिका ट्रंक पर दबाव बढ़ जाता है, जिसके बाद इसके कार्यों का उल्लंघन विकसित होना शुरू हो जाता है - मोटर संकेतों का संचालन।

बहुत कम बार, कार्पल टनल सिंड्रोम तंत्रिका की सूजन के कारण हो सकता है। भारी धातु लवण, आर्सेनिक और पारा डेरिवेटिव, और अन्य विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के सामान्य नशा के कारण यह स्थिति विकसित हो सकती है। किसी की बीमारी के लंबे समय तक चलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं, मूत्रवर्धक और वासोडिलेटर्स के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिससे सुरंग न्यूरोपैथी का विकास भी हो सकता है।

जोखिम

टनल सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, नीरस, दोहराव वाले आंदोलनों के रूप में निरंतर या नियमित तनाव के अधीन क्षेत्रों में विकसित होता है। लेकिन तंत्रिका और उसके आस-पास के ऊतकों की यांत्रिक जलन के अलावा, अन्य कारक रोग को जन्म दे सकते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के जोखिम समूह में जनसंख्या की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• वे लोग जिनकी पेशेवर या दैनिक गतिविधियों में एक ही प्रकार के फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर मूवमेंट (हेयरड्रेसर, टाइपसेटर, टेनिस खिलाड़ी, सांकेतिक भाषा के दुभाषिए, संगीतकार - अक्सर वायलिन वादक, गिटारवादक, चित्रकार, आदि) शामिल होते हैं;
• 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग (उम्र से संबंधित परिवर्तन जो पूरे शरीर में होते हैं, वे हमेशा हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करते हैं);
• अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग, पिट्यूटरी ग्रंथि) से पीड़ित लोग, जो ऊतकों की ठीक होने की क्षमता को काफी कम कर देते हैं;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के पारिवारिक इतिहास वाले लोग या इन बीमारियों से पीड़ित (गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि);
• जो लोग अक्सर जोड़ों और स्नायुबंधन (लोडर, बॉडीबिल्डर, राजमिस्त्री, आदि) के माइक्रोट्रामा के संपर्क में आते हैं;
• ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एचआईवी, आदि)

टनल सिंड्रोम के प्रकार

कार्पल टनल सिंड्रोम कार्पल टनल का सबसे आम प्रकार है और अक्सर इसे बीमारी के एकमात्र रूप के लिए गलत माना जाता है।

लेकिन यह स्थिति तब विकसित हो सकती है जब निम्नलिखित तंत्रिका चड्डी का उल्लंघन किया जाता है:

इनमें से किसी भी तंत्रिका के संपीड़न को टनल सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और इसके समान लक्षण होते हैं।

लक्षण

तंत्रिका ट्रंक का संपीड़न धीरे-धीरे विकसित होता है और लक्षणों की तीव्रता उसी गति से बढ़ जाती है। प्रारंभिक चरण में, सिंड्रोम व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है: शरीर के उस हिस्से पर लंबे समय तक तनाव के दौरान एक व्यक्ति केवल असुविधा की भावना का अनुभव कर सकता है जिसमें तंत्रिका का उल्लंघन किया गया है। जैसे ही नहर संकरी होती है, तंत्रिका के कार्यों में अधिक से अधिक महत्वपूर्ण गड़बड़ी होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

1. प्रभावित क्षेत्र में दर्द, शारीरिक परिश्रम के बाद बढ़ गया;
2. दर्द आराम से हो सकता है (ज्यादातर रात में);
3. शरीर के परिधीय क्षेत्र में (वह जो तंत्रिका के उल्लंघन के बिंदु से आगे स्थित है), सुन्नता और झुनझुनी महसूस होती है;
4. जब प्रभावित जोड़ या लिगामेंट को "खिंचाव" करने की कोशिश की जाती है, या जब इस क्षेत्र को टैप किया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है।
5. सुरंग के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ, अधिक स्पष्ट लोग सूचीबद्ध लक्षणों में शामिल हो जाते हैं:
6. प्रभावित जोड़ की कठोरता;
7. तंत्रिका संपीड़न के क्षेत्र में मांसपेशियों की टोन में गिरावट;
8. सममित मांसपेशियों के एक साथ तनाव के साथ (उदाहरण के लिए, जब दोनों हथेलियों को मुट्ठी में बांधा जाता है), प्रभावित अंग की मांसपेशियां कम स्पष्ट होती हैं, जो उनके शोष को इंगित करता है।

टनल न्यूरोपैथी की विशिष्ट विशेषताओं में से एक यह है कि जब एक बड़े जोड़ (स्कैपुला, कोहनी, जांघ) में एक तंत्रिका को पिन किया जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र से काफी दूरी पर दर्द हो सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कंधे में दर्द के साथ, कंधे, प्रकोष्ठ, या ऊपरी पीठ की सुन्नता के साथ, तंत्रिका का संपीड़न कोहनी के जोड़ और कंधे के ब्लेड दोनों में हो सकता है।

जटिलताओं

सबसे अधिक बार, टनल न्यूरोपैथी पुरानी हो जाती है, जब रोग का गहरा होना विमुद्रीकरण की अवधि (रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम) के साथ वैकल्पिक होता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए अच्छी खबर यह है कि पैथोलॉजी शायद ही कभी प्रभावित क्षेत्र से आगे जाती है और जो सबसे खराब हो सकता है वह लक्षणों और दर्द में वृद्धि है।

इस प्रकार, यह स्थिति जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन यह इसकी गुणवत्ता को बहुत प्रभावित कर सकता है। दर्द, जो समय के साथ लंबा और मजबूत होता जाता है, नींद, भूख में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, अत्यधिक चिड़चिड़ापन पैदा कर सकता है और अंततः तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों को जन्म दे सकता है, जैसे कि पुरानी अनिद्रा, एनोरेक्सिया, बुलिमिया, आदि।

निदान

सबसे पहले, रोगी की जांच करने वाला डॉक्टर अन्य बीमारियों को बाहर करता है जिनके लक्षण टनल न्यूरोपैथी की नैदानिक ​​तस्वीर के समान होते हैं। ऐसी बीमारियों में गठिया, आर्थ्रोसिस, नसों का दर्द, मायलगिया आदि हैं।

उसके बाद, तंत्रिका ट्रंक में क्षति का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किए गए निदान को स्पष्ट करने के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षण को "टिनेल का लक्षण" कहा जाता है, जिसमें एक डॉक्टर एक नहर पर त्वचा को टैप करता है जो एक घायल तंत्रिका को घेरता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, रोगी सुन्नता, झुनझुनी, पिनपॉइंट खुजली (तथाकथित "रेंगने की भावना") महसूस करता है। यदि सिंड्रोम टिनल परीक्षण के लिए दुर्गम क्षेत्र में विकसित हुआ है, तो आवेगों को संचालित करने के लिए तंत्रिका की क्षमता की जांच करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

इलाज

टनल न्यूरोपैथी के उपचार का उद्देश्य सूजन प्रक्रिया से राहत देना और प्रभावित क्षेत्र में एडिमा को खत्म करना, रोगी को दर्द से राहत देना और तंत्रिका की अधिक गंभीर पिंचिंग को रोकना है।

चिकित्सा उपचार

दवाओं के बीच, निम्नलिखित समूहों ने उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि की है:

• (NSAIDs), जैसे कि इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, इंडोमेथेसिन, निमेसुलाइड, आदि, सूजन से राहत देने के अलावा, एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं;
• हार्मोनल तैयारी (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन) को इंजेक्शन द्वारा प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है और / या इस क्षेत्र में मरहम के रूप में लगाया जाता है;
• सूजन को दूर करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को स्थिर करने के लिए कैल्शियम क्लोराइड को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है;
• तंत्रिका संकेतों के संचालन में सुधार और तंत्रिका संपीड़न के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए विटामिन की तैयारी निर्धारित की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

चिकित्सीय व्यायाम व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, परीक्षा के परिणामों और तंत्रिका संपीड़न की डिग्री के आधार पर - कुछ मामलों में, सुरंग न्यूरोपैथी के साथ, प्रभावित जोड़ पर किसी भी भार को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां कार्पल टनल सिंड्रोम का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी साबित हुआ है, डॉक्टर सर्जिकल उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। ऑपरेशन के दौरान, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और लगभग एक घंटे तक रहता है, सर्जन ने तंत्रिका को संपीड़ित करने वाले ऊतकों में गाढ़ापन निकाला, जो आपको इसके कार्य को बहाल करने की अनुमति देता है।

उपचार की इस पद्धति के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है कि ऑपरेशन कितना प्रभावी होगा। मामलों के एक छोटे प्रतिशत (लगभग 2-3%) में, रोगियों को सर्जरी के बाद लक्षणों में वृद्धि का अनुभव होता है।

जीवन शैली सुधार

बहुत से लोग "सुविधाजनक" उपचार विकल्प पसंद करते हैं, जिसमें डॉक्टर प्रभावी दवाएं या प्रक्रियाएं निर्धारित करता है, और रोगी से स्वयं किसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है। दुर्भाग्य से, सुरंग न्यूरोपैथी में उपचार प्रक्रिया में रोगी की सक्रिय भागीदारी शामिल है।

पुनर्प्राप्ति या दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने की मुख्य स्थिति रूढ़िवादी आंदोलनों का उन्मूलन है जो तंत्रिका संपीड़न को जन्म देती है। अक्सर यह एकमात्र प्रभावी उपाय बन जाता है जो कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को कम करता है।

कोहनी, कार्पल या शोल्डर नर्व ट्रैपमेंट के साथ स्वस्थ हाथ से सामान्य क्रियाओं को करने का प्रयास करें। यदि यह संभव नहीं है, तो दर्द वाले हाथ पर भार कम से कम करें: इसके साथ केवल सबसे आवश्यक क्रियाएं करें, काम के थोक को स्वस्थ में स्थानांतरित करें।

प्रभावित हाथ, पैर या कंधे के ब्लेड के विपरीत दिशा में सोने की आदत डालें। यह प्रभावित क्षेत्र को आपकी रात की नींद के दौरान "आराम" करने की अनुमति देगा और इस प्रकार दैनिक तनाव की भरपाई करेगा।

कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो कार्पल टनल में स्थित माध्यिका तंत्रिका की चोट या संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होती है। कभी-कभी इस सिंड्रोम को टनल सिंड्रोम कहा जाता है, लेकिन यह बिल्कुल सही शब्द नहीं है, क्योंकि अन्य टनल सिंड्रोम भी हैं। इस बीमारी के विकास के साथ, पहली तीन और चौथी उंगली के हिस्से की संवेदनशीलता और गति का उल्लंघन होता है।

इस लेख में, हम आपको कार्पल टनल सिंड्रोम के कारणों, लक्षणों और उपचारों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको इसके उपचार की आवश्यकता के बारे में समय पर निर्णय लेने में मदद करेगी, और आप माध्यिका तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति के विकास को रोक सकते हैं।

दुनिया में, 1.5-3% आबादी में कार्पल टनल सिंड्रोम का पता चला है और आधे मामलों में रोगी सक्रिय कंप्यूटर उपयोगकर्ता हैं। इस बीमारी को पेशेवर माना जाता है, क्योंकि यह उन लोगों के लिए बहुत अधिक आम है, जो अपनी पेशेवर गतिविधियों के कारण हाथ के बार-बार और नीरस मोड़ और विस्तार करने के लिए मजबूर होते हैं (उदाहरण के लिए, कार्यालय के कर्मचारी जो कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करते हैं) समय, दर्जी, संगीतकार, आदि)।

यह सिंड्रोम अक्सर 40-60 साल के लोगों में देखा जाता है, लेकिन यह कम उम्र में भी विकसित हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, 10% मामलों में 30 साल से कम उम्र के लोगों में इस बीमारी का पता चलता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि जो लोग लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते हैं, वे इस सिंड्रोम के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। कई अध्ययनों में से एक के अनुसार, यह हर छठे सक्रिय पीसी उपयोगकर्ता में पाया जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, महिलाओं में सिंड्रोम विकसित होने की संभावना 3-10 गुना अधिक होती है।

कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम का मुख्य कारण माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न है क्योंकि यह अनुप्रस्थ लिगामेंट और कार्पल हड्डियों द्वारा बनाई गई सुरंग से होकर गुजरती है। संपीड़न संयुक्त में या कार्पल टनल के अंदर संयुक्त, टेंडन और मांसपेशियों की सूजन और सूजन के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, माध्यिका तंत्रिका को इस तरह के नुकसान का कारण काम है जिसमें बार-बार और दोहराव वाले आंदोलनों की आवश्यकता होती है।

पेशेवर कारकों के अलावा, कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास अन्य बीमारियों और स्थितियों से शुरू हो सकता है:

1. . चोट या मोच आने पर हाथ के स्नायुबंधन और मांसपेशियों में सूजन आ जाती है, जिससे तंत्रिका संकुचित हो जाती है। नरम ऊतकों की सूजन के अलावा, अव्यवस्था या फ्रैक्चर, हड्डियों के विस्थापन के साथ हो सकता है। इस तरह की क्षति तंत्रिका को संकुचित करती है। एक अव्यवस्था या फ्रैक्चर के उचित उपचार के साथ, संपीड़न समाप्त हो जाता है, लेकिन हड्डी की विकृति या मांसपेशियों के संकुचन के साथ, संयुक्त विकार अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।
2. और अन्य आमवाती संयुक्त विकार. इन रोगों के साथ होने वाली सूजन और सूजन कार्पल टनल के कोमल ऊतकों द्वारा तंत्रिका के संपीड़न का कारण बनती है। सिंड्रोम की लंबी प्रगति के साथ, संयुक्त उम्र के कार्टिलाजिनस ऊतक अपनी लोच खो देते हैं और खराब हो जाते हैं। उपास्थि के फटने से जोड़ों की सतहों का संलयन होता है और उनका विरूपण होता है।
3. टेनोसिनोवाइटिस (कण्डरा की सूजन). टेंडन रोगजनक बैक्टीरिया से प्रभावित होते हैं और सूजन हो जाते हैं। कलाई क्षेत्र में ऊतक सूज जाते हैं और तंत्रिका को संकुचित कर देते हैं। संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं: हाथों पर प्युलुलेंट घाव, पैनारिटियम, आदि। इसके अलावा, कण्डरा के ऊतकों की सूजन गैर-बैक्टीरिया हो सकती है और पुरानी तनाव की चोटों के कारण हो सकती है: हाथ और हाथ की लगातार गति, लंबे समय तक व्यायाम, संपर्क ठंडा।
4. शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ रोग और शर्तें. मौखिक गर्भ निरोधकों, गर्भावस्था या गुर्दे की विकृति लेते समय नरम ऊतकों की सूजन (कार्पल टनल सहित) देखी जा सकती है।
5. माध्यिका तंत्रिका का ट्यूमर. ऐसे नियोप्लाज्म दुर्लभ हैं। ये श्वानोमास, न्यूरोफिब्रोमास, पेरिन्यूरोमा और तंत्रिका म्यान के घातक ट्यूमर हो सकते हैं। उनकी वृद्धि तंत्रिका के विस्थापन और संपीड़न का कारण बनती है।
6. मधुमेह. इस बीमारी का कोर्स तंत्रिका ऊतकों में फ्रुक्टोज और सोर्बिटोल के संचय के साथ होता है। जब वे एंजाइम प्रोटीन किनसे सी द्वारा सक्रिय होते हैं, तो न्यूरॉन्स को नुकसान होता है और उनकी प्रक्रियाएं होती हैं। इसके अलावा, चयापचय संबंधी विकार नसों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह और उनके पोषण में कमी का कारण बनते हैं। ये सभी परिणाम नसों की गैर-संक्रामक सूजन का कारण बनते हैं (माध्यिका सहित)। नसें सूज जाती हैं और कार्पल टनल जैसे संकीर्ण क्षेत्रों में संकुचित हो सकती हैं।
7. . यह रोग लंबे समय तक विकसित होता है और चेहरे और अंगों की हड्डियों के अनुपातहीन आकार में वृद्धि के साथ होता है। हड्डी में परिवर्तन के अलावा, नरम ऊतक प्रसार मनाया जाता है। कार्पल हड्डियों के बढ़ने से कार्पल टनल के लुमेन का संकुचन होता है, और माध्यिका तंत्रिका का उल्लंघन होता है।
8. आनुवंशिक प्रवृतियां. माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न हाथ की ऐसी संरचनात्मक विशेषताओं के साथ देखा जा सकता है जैसे "स्क्वायर कलाई", कण्डरा म्यान द्वारा स्नेहन के उत्पादन में जन्मजात अपर्याप्तता, या जन्मजात मोटी अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट।

लक्षण

रोग का पहला लक्षण उंगलियों का सुन्न होना हो सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, एक हाथ प्रभावित होता है, यानी "काम करना" (दाएं हाथ वालों के लिए - दाएं, बाएं हाथ के लिए - बाएं)। कभी-कभी दोनों हाथों में तंत्रिका संपीड़न देखा जाता है (उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी विकार या गर्भावस्था के साथ)।

अपसंवेदन

उंगलियों में झुनझुनी और सुन्नता सिंड्रोम का पहला संकेत है। रोगी को जागने के तुरंत बाद पेरेस्टेसिया महसूस होता है, लेकिन दोपहर तक पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। सिंड्रोम के विकास के साथ, वे रात में और फिर दिन के दौरान दिखाई देने लगते हैं। नतीजतन, रोगी लंबे समय तक वजन पर हाथ नहीं रख सकता (जब फोन को कान में लगाया जाता है, सार्वजनिक परिवहन में रेलिंग को पकड़ना, आदि)। इस तरह की होल्डिंग्स को करने की कोशिश करते समय, पेरेस्टेसिया तेज हो जाता है और व्यक्ति कार्रवाई करने के लिए अपना हाथ बदल देता है (फोन को दूसरी ओर शिफ्ट करता है, अपनी स्थिति बदलता है, आदि)।

दर्द

प्रारंभ में, रोगी को जलन या झुनझुनी प्रकृति का दर्द होता है। रात में उठते हैं, वे नींद में खलल डालते हैं, और एक व्यक्ति को अपना हाथ नीचे करने या हाथ मिलाने के लिए जागना पड़ता है। इस तरह की क्रियाएं उंगलियों में रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण में योगदान करती हैं, और दर्द समाप्त हो जाता है।

दर्द कुछ जोड़ों में नहीं होता है, लेकिन व्यापक होता है। वे पूरी उंगली को पकड़ते हैं - आधार से सिरे तक। इलाज के अभाव में दिन में दर्द होने लगता है। हाथ की कोई भी गति उनके मजबूत होने का कारण बनती है, और रोगी पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है। सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, दर्द पूरी हथेली पर कब्जा कर सकता है और कोहनी तक फैल सकता है, जिससे इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है।

अनाड़ी हाथ आंदोलनों और ताकत का नुकसान

सिंड्रोम के बढ़ने के साथ, रोगी हाथ में कमजोरी विकसित करता है, और वह सटीक आंदोलन नहीं कर सकता है। उसके लिए छोटी वस्तुओं (एक सुई, एक बटन, एक कलम, आदि) को पकड़ना मुश्किल है, और इस तरह के कार्यों के साथ यह महसूस होता है कि वे खुद उसके हाथ से गिर जाते हैं।

कुछ मामलों में, अंगूठे के बाकी हिस्सों के विरोध की ताकत में कमी आती है। रोगी के लिए इसे हथेली से दूर ले जाना और वस्तुओं को सक्रिय रूप से पकड़ना मुश्किल होता है।

असंवेदीकरण

यह लक्षण माध्यिका तंत्रिका के एक महत्वपूर्ण घाव के साथ प्रकट होता है। एक तिहाई रोगी तापमान या ठंड में अचानक बदलाव की प्रतिक्रिया की शिकायत करते हैं: हाथ में जलन या दर्दनाक सुन्नता महसूस होती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी को हाथ पर हल्का स्पर्श या पिन से चुभन महसूस नहीं हो सकता है।

अमायोट्रॉफी

यह मांसपेशी परिवर्तन सिंड्रोम के बाद के चरणों में उपचार के अभाव में प्रकट होता है। रोगी की मांसपेशियों के आकार में दृश्य कमी होती है। उन्नत मामलों में, हाथ विकृत हो जाता है, और यह बंदर के पंजे की तरह हो जाता है (अंगूठे को एक सपाट हथेली पर लाया जाता है)।

त्वचा के रंग में बदलाव

त्वचा कोशिकाओं के संक्रमण के उल्लंघन से उनके पोषण का उल्लंघन होता है। नतीजतन, उंगलियों की त्वचा और माध्यिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित हाथ का क्षेत्र एक हल्का छाया प्राप्त करता है।

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान के लिए, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। रोगी परीक्षा योजना में विशेष परीक्षण, वाद्य और प्रयोगशाला विधियां शामिल हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए टेस्ट:

1. टिनल परीक्षण। कार्पल टनल के सबसे संकरे हिस्से के क्षेत्र में हथेली के किनारे से टैप करने से उंगलियों में झुनझुनी का आभास होता है।
2. फालेन परीक्षण। रोगी को जितना हो सके हाथ को कलाई के क्षेत्र में मोड़ना चाहिए और एक मिनट के लिए ऐसे ही पकड़ना चाहिए। कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, पेरेस्टेसिया और दर्द में वृद्धि होती है।
3. कफ परीक्षण। कोहनी और कलाई के बीच दबाव मापने के लिए उपकरण के कफ पर रखा जाता है। इसे हवा के साथ महत्वपूर्ण अंकों तक फुलाया जाता है और एक मिनट के लिए इस स्थिति में छोड़ दिया जाता है। सिंड्रोम माध्यिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्रों में झुनझुनी और सुन्नता को प्रकट करता है।
4. हाथ उठाया परीक्षण। हाथों को सिर के ऊपर उठाकर एक मिनट तक रखा जाता है। सिंड्रोम के साथ, 30-40 सेकंड के बाद, रोगी उंगलियों में पेरेस्टेसिया महसूस करता है।

इस तरह के परीक्षणों का उपयोग घर पर प्रारंभिक स्व-निदान के लिए किया जा सकता है। यदि उनमें से एक के दौरान भी अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, तो डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को परीक्षा के निम्नलिखित वाद्य तरीके सौंपे जाते हैं:

• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारणों की पहचान करने के लिए (उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया, मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून रोग, हाइपोथायरायडिज्म, आदि), रोगी को निम्नलिखित प्रयोगशाला निदान विधियों की सिफारिश की जा सकती है:

• रक्त जैव रसायन;
• चीनी के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण;
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के लिए विश्लेषण;
• मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण;
• आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण (संधिशोथ कारक, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ);
• सीईसी के लिए रक्त परीक्षण (प्रतिरक्षा परिसरों को परिचालित करना);
• एंटीस्ट्रेप्टोकिनेज के लिए रक्त परीक्षण।

इलाज

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार हमेशा कलाई से तनाव को दूर करने के लिए रखवाली से शुरू होता है। ऐसे उपायों की अनुपस्थिति में, चिकित्सा अप्रभावी है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए गार्ड मोड:

1. जब सिंड्रोम के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो हाथ को एक विशेष लगानेवाला के साथ तय किया जाना चाहिए। इस तरह के एक आर्थोपेडिक उत्पाद को किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यह आपको गति की सीमा को कम करने और आगे ऊतक आघात को रोकने की अनुमति देता है।
2. उन गतिविधियों से पूरी तरह से परहेज करें जो दो सप्ताह तक लक्षणों का कारण या बिगड़ती हैं। ऐसा करने के लिए, अस्थायी रूप से नौकरियों को बदलना और उन आंदोलनों को बाहर करना आवश्यक है जो दर्द या पेरेस्टेसिया में वृद्धि का कारण बनते हैं।
3. दिन में 2-3 बार 2-3 मिनट के लिए ठंडा लगाएं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए आगे की उपचार योजना इसके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि आवश्यक हो, तो इसे अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा के साथ पूरक किया जाता है जो माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न का कारण बनता है (उदाहरण के लिए, संधिशोथ, आघात, हाइपोथायरायडिज्म, गुर्दे की विकृति, मधुमेह मेलेटस, आदि)।

स्थानीय उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा आपको रोगी को परेशान करने वाले तीव्र लक्षणों और असुविधा को जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देती है।

लिफाफे

संपीड़ित करने के लिए, कार्पल टनल के ऊतकों की सूजन और सूजन को खत्म करने के लिए विभिन्न बहु-घटक रचनाओं का उपयोग किया जा सकता है।

कंप्रेस के लिए रचना विकल्पों में से एक:

• डाइमेक्साइड - 60 मिली;
• पानी - 6 मिली;
• हाइड्रोकार्टिसोन - 2 ampoules;
• लिडोकेन 10% - 4 मिली (या नोवोकेन 2% - 60 मिली)।

इस तरह के कंप्रेस रोजाना किए जाते हैं। प्रक्रिया की अवधि लगभग एक घंटे है। दवाओं के परिणामस्वरूप समाधान को कई दिनों तक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है।

कार्पल टनल में दवाओं का इंजेक्शन

डॉक्टर, एक विशेष लंबी सुई का उपयोग करते हुए, स्थानीय संवेदनाहारी समाधान (लिडोकेन या नोवोकेन) और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन या डिप्रोस्पैन) के मिश्रण को कार्पल टनल में पेश करते हैं। ऐसी रचना की शुरूआत के बाद, दर्द और अन्य अप्रिय संवेदनाएं समाप्त हो जाती हैं। कभी-कभी वे पहले 24-48 घंटों में बढ़ सकते हैं, लेकिन उसके बाद वे धीरे-धीरे पीछे हटने लगते हैं और गायब हो जाते हैं।

ऐसी रचना के पहले प्रशासन के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है। यदि कुछ समय बाद सिंड्रोम के लक्षण फिर से लौट आते हैं, तो ऐसी दो और प्रक्रियाएं की जाती हैं। उनके बीच का अंतराल कम से कम 2 सप्ताह का होना चाहिए।

चिकित्सा चिकित्सा

दवाओं का चुनाव, खुराक और उनके प्रशासन की अवधि रोग की गंभीरता और सह-रुग्णता पर निर्भर करती है। कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए दवा उपचार योजना में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• समूह बी (बी 1, बी 2, बी 5, बी 6, बी 7, बी 9 और बी 12) के विटामिन: मिल्गामा, न्यूरोबियन, न्यूरोबीक्स, डोपेलहर्ज़ सक्रिय, बेनेव्रोन, आदि;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: ज़ेफोकैम, डिक्लोबरल, एर्टल, मूवलिस, आदि;
• वासोडिलेटर्स: पेंटिलिन, निकोटिनिक एसिड, ट्रेंटल, एंजियोफ्लक्स;
• : हाइपोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब और अन्य;
• निरोधी: गैबापेंटिन, प्रीगाबलिन;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं): सिरदालुद, मायडोकलम;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: मेटिप्रेड, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन;
• एंटीडिपेंटेंट्स: डुलोक्सेटीन, वेनालाफैक्सिन।

भौतिक चिकित्सा

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जरी के बाद रोगियों के पुनर्वास के लिए किया जा सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• एक्यूपंक्चर;
• मैनुअल थेरेपी तकनीक;
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
• शॉक वेव थेरेपी।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति तभी संभव है जब उनके लिए कोई मतभेद न हो।

शल्य चिकित्सा

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है यदि चिकित्सा के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं और रोग के लक्षण छह महीने तक बने रहते हैं। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य नहर के लुमेन का विस्तार करना और माध्यिका तंत्रिका पर दबाव को कम करना है।

टनल सिंड्रोम परिधीय तंत्रिका तंतुओं के रोगों का एक पूरा समूह है जो शरीर के कुछ शारीरिक चैनलों (सुरंगों) में इन नसों के संपीड़न के कारण होता है, जो हड्डी, मांसपेशियों और कण्डरा संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा बनाया जा सकता है।

आज तक, कई दर्जन सुरंग सिंड्रोम का वर्णन किया गया है। उनमें से कुछ बहुत आम हैं, उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम, जो सामान्य आबादी के लगभग 1% को प्रभावित करता है, दूसरों को बहुत कम देखा जा सकता है और केवल संकीर्ण विशेषज्ञों के लिए जाना जाता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान के इस समूह की नैदानिक ​​​​विविधता के बावजूद, विकास के मूल कारण समान हैं - तंत्रिका फाइबर को अपने प्राकृतिक संरचनात्मक ग्रहण में पिंच करना। अंग्रेजी भाषा के चिकित्सा साहित्य में इस विकृति को फंसे हुए न्यूरोपैथी के नाम से भी पाया जा सकता है, जो तंत्रिका क्षति के तंत्र को बहुत अच्छी तरह से दर्शाता है।

तंत्रिका ऊतक को निचोड़ने के अलावा, कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के साथ, तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। यहाँ से पैथोलॉजी के इस समूह का एक और सामान्य नाम आता है - संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी।

टनल सिंड्रोम के निदान में टिनेल का लक्षण महत्वपूर्ण है: जब प्रभावित तंत्रिका के क्षेत्र में दोहन, झुनझुनी और दर्द होता है।

सबसे अधिक बार, हाथों के टनल सिंड्रोम होते हैं, निचले छोरों की तंत्रिका चड्डी बहुत कम बार पीड़ित होती है। एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत 30-45 वर्ष की आयु में होती है, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होती हैं। पैथोलॉजी का कोर्स एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के साथ पुराना है, 3 नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के साथ - दर्द, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता के लक्षण और अंग के मोटर फ़ंक्शन, जिसे अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जा सकता है।

कारण

संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के विकास में मुख्य महत्व तंत्रिका के जीर्ण सूक्ष्म आघात को दिया जाता है, जो एक पेशेवर, घरेलू या खेल प्रकृति का है। यही कारण है कि तंत्रिका संरचनाएं जो चल जोड़ों के करीब होती हैं, उनका अक्सर उल्लंघन किया जाता है।

आज तक, कार्पल टनल सिंड्रोम का नंबर एक कारण कंप्यूटर माउस और कीबोर्ड के साथ काम करना है।

शरीर में बीमारियों, चयापचय और अंतःस्रावी विकारों के इस समूह के विकास के जोखिम को बढ़ाएं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति समायोजन के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में, मौखिक गर्भ निरोधकों सहित हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ महिलाओं में यह रोग अधिक बार होता है।

कुछ मामलों में, गंभीर वजन घटाने की वजह से नस में दर्द हो सकता है। इसी समय, वसायुक्त ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, जो तंत्रिका की रक्षा करती है और इसके लिए सदमे-अवशोषित कार्य करती है।

इसके अलावा चिकित्सा में, पारिवारिक सुरंग सिंड्रोम के मामलों का वर्णन किया गया है। उसी समय, स्पष्ट रूप से संकीर्ण नहरें जिनमें तंत्रिका तंतु स्थित होते हैं, शुरू में रिश्तेदारों में दर्ज किए गए थे।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों, गठिया, आर्थ्रोसिस, पिछली चोटों और जोड़ों पर ऑपरेशन, मधुमेह मेलेटस, पुरानी शराब, मल्टीपल मायलोमा और अन्य हेमटोलॉजिकल रोगों के रोगियों में भी इस तरह के विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

नीचे वे सुरंग सिंड्रोम हैं जो सबसे अधिक बार होते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम सभी संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी का लगभग 50% है और हाल के वर्षों में इसकी संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है, जिसे नियमित रूप से कीबोर्ड और कंप्यूटर माउस का उपयोग करने वाले श्रमिकों की संख्या में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

कार्पल कैनाल (कार्पल) अपने आप में बहुत संकरी होती है, इसके नीचे और दीवारें कलाई की हड्डियाँ होती हैं, और नहर ऊपर से अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट से ढकी होती है। मामले के अंदर उंगलियों और माध्यिका तंत्रिका की फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन होते हैं।

जब कार्पल टनल सिंड्रोम होता है, तो माध्यिका तंत्रिका प्रभावित होती है

माध्यिका तंत्रिका अपने कार्य में मिश्रित होती है, अर्थात यह संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि दोनों प्रदान करती है। वह 3-5 अंगुलियों, इंटरडिजिटल क्षेत्रों और पहले 3 अंगुलियों के नाखून phalanges के पीछे की हथेली की सतह के संक्रमण में भाग लेता है। तंत्रिका का मोटर भाग मांसपेशियों के सामान्य कार्य को प्रदान करता है जो हाथ की पहली उंगली की ऊंचाई बनाते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण

कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के मामले में, रोगी माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी विकसित करता है। पैथोलॉजी को एक लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है। न्यूरोपैथी के पहले लक्षणों में, संबंधित संक्रमण, पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, रेंगना, सुन्नता) के क्षेत्र में दर्द को नोट किया जा सकता है, जो मुख्य रूप से रात में दिखाई देता है और अक्सर एक व्यक्ति को जागने का कारण बनता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, ये लक्षण दिन और रात दोनों समय परेशान करते हैं।

माध्यिका तंत्रिका के संरक्षण का क्षेत्र

रोग की प्रगति के अगले चरण में, त्वचा की संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है और मोटर विकार प्रकट होते हैं - टेनर मांसपेशियों की मांसपेशियों की ताकत में कमी, मांसपेशियों के ऊतकों की हाइपोट्रॉफी और शोष, हाथ में कमजोरी, आदतन प्रदर्शन करने में असमर्थता आंदोलनों और यहां तक ​​​​कि वस्तुओं को पकड़ना।

कार्पल टनल सिंड्रोम में दर्द न केवल हाथ तक फैलता है, बल्कि अग्र-भुजाओं, कंधे और यहां तक ​​कि गर्दन तक भी फैलता है। हाथों को रगड़ने और मिलाने से दर्द कम होता है (क्षतिग्रस्त तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है)।

कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान के लिए सरल परीक्षण:

• टिनल परीक्षण - क्षतिग्रस्त तंत्रिका के क्षेत्र में टक्कर के साथ, इसके संक्रमण के क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया की उपस्थिति या वृद्धि देखी जाती है।
• ऊपरी अंग उठाने का परीक्षण- ऐसा करने के लिए, आपको सीधे हाथों को अपने सिर के ऊपर उठाने और फैलाने की जरूरत है, 60 सेकंड के लिए इस स्थिति में अंगों को पकड़ें। कार्पल टनल सिंड्रोम वाले रोगी में रक्त प्रवाह की तीव्रता में कमी के कारण दर्द और पेरेस्टेसिया होता है।
• लचीलापन परीक्षण- इसके लिए आपको हाथ को कलाई के जोड़ में जितना हो सके मोड़ना है और एक मिनट के लिए इसी स्थिति में रखना है। इसके बाद, जब हाथ बढ़ाया जाता है, तो माध्यिका तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया होता है।
• बॉटल टेस्ट - मूवमेंट डिसऑर्डर के अटैचमेंट की स्थिति में ही पॉजिटिव हो जाता है। इस मामले में, रोगी अंगूठे और तर्जनी के साथ बोतल को गर्दन से उठाकर पकड़ नहीं सकता है।

रोग के अंतिम चरण में स्थूल रोग परिवर्तनों के मामले में, हाथ की उपस्थिति महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। त्वचा बहुत पीली हो जाती है, टेनर की मांसपेशियां शोषित हो जाती हैं, हाथ एक प्राइमेट के पंजे जैसा दिखने लगता है।

तीर कार्पल टनल सिंड्रोम वाले रोगी में टेनर मसल एट्रोफी का संकेत देते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

निदान किए जाने के बाद, वे रूढ़िवादी चिकित्सा का सहारा लेते हैं, सर्जिकल उपचार तुरंत केवल पृथक मामलों में निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब कलाई के फ्रैक्चर के बाद आघात या हड्डी के कैलस के प्रसार के कारण तंत्रिका संपीड़न होता है।

सबसे पहले, आपको उन सभी संभावित कारकों से छुटकारा पाने की आवश्यकता है जो बीमारी का कारण बन सकते हैं। उपचार के सक्रिय चरण के दौरान हाथ के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। जितना संभव हो सके अंग को स्थिर करने के लिए, आप विशेष ड्रेसिंग, पट्टियों और का उपयोग कर सकते हैं। आपको अपने कार्यस्थल के एर्गोनॉमिक्स का भी ध्यान रखना होगा। यदि आप कंप्यूटर के साथ काम करते हैं, तो आपको कीबोर्ड और माउस पर हाथों की स्थिति के लिए कुछ नियमों का पालन करना होगा।

ऐसे कई गैजेट भी हैं जो आपको काम के दौरान हाथों की वांछित स्थिति को बनाए रखने की अनुमति देते हैं और मध्य तंत्रिका को और चोट लगने से रोकते हैं, उदाहरण के लिए, लंबवत चूहों, जेल पैड के साथ सिलिकॉन मैट, और अन्य डिवाइस।

इस तरह का एक साधारण गैजेट पारंपरिक कंप्यूटर माउस के साथ काम करते समय हाथों की सही स्थिति सुनिश्चित करेगा और टनल सिंड्रोम के विकास की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी।

दवाओं में से, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। अधिक जटिल मामलों में और गंभीर दर्द के साथ, वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके नाकाबंदी का सहारा लेते हैं। जटिल उपचार में चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी, मालिश और एक्यूपंक्चर का भी उपयोग किया जाता है।

यदि रूढ़िवादी उपाय अप्रभावी थे, तो शल्य चिकित्सा न्यूरोपैथी को ठीक करने में मदद करेगी। इस मामले में, नहर के कार्पल लिगामेंट का एक सर्जिकल विच्छेदन किया जाता है और तंत्रिका को जाल से मुक्त किया जाता है। सर्जरी करने के कई तरीके हैं; आधुनिक क्लीनिकों में, इस उद्देश्य के लिए एंडोस्कोपिक उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है, जिससे बड़े सर्जिकल चीरे से बचना संभव हो जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में 3 महीने तक का समय लगता है।

महत्वपूर्ण! कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज समय पर शुरू कर देना चाहिए। यदि लंबे समय तक कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो माध्यिका तंत्रिका के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जिससे तंत्रिका फाइबर के कार्य का पूर्ण नुकसान होगा।

क्यूबिटल टनल सिंड्रोम

ऊपरी अंग के सुरंग सिंड्रोम के बीच, क्यूबिटल कैनाल सिंड्रोम को भी प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, जो क्यूबिटल कैनाल में उलनार तंत्रिका के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

क्यूबिटल कैनाल में उलनार तंत्रिका होती है, जिसे संपीड़न-इस्केमिक उलनार न्यूरोपैथी के विकास के साथ उल्लंघन किया जा सकता है।

इस जगह में तंत्रिका फाइबर के सतही मार्ग और कोहनी की उच्च गतिशीलता के कारण, क्यूबिटल नहर के क्षेत्र में उलनार तंत्रिका को नुकसान होने का खतरा होता है। कार्पल टनल के क्षतिग्रस्त होने के बाद कार्पल टनल सिंड्रोम में यह विकृति दूसरे स्थान पर है।

उलनार तंत्रिका के संक्रमण का क्षेत्र

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी के विकास का कारण लंबे समय तक स्थिर ओवरवॉल्टेज और तंत्रिका पर दबाव के कारण तंत्रिका फाइबर को नुकसान होता है, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक फोन पर बात करने की आदत, अपनी कोहनी को मेज पर आराम करना, आदि। इसके अलावा, चयापचय और अंतःस्रावी रोगों, चोटों, कोहनी के जोड़ पर सर्जरी, गठिया और इस जोड़ के आर्थ्रोसिस द्वारा रोग को बढ़ावा दिया जाता है।

न्यूरोपैथी के लक्षणों में तीन मुख्य बिंदु भी शामिल हैं:

"पंजे वाले पंजे" के प्रकार के अनुसार उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी में हाथ की विशिष्ट स्थिति

• उलनार तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द;
• संवेदी विकार - गर्भाधान, पारेषण, संवेदनशीलता में कमी;
• रोग की प्रगति के रूप में होने वाली मोटर विकार - हाथ की चौथी और पांचवीं अंगुलियों की कमजोरी, हाइपोटेनर और इंटरोससियस मांसपेशी फाइबर की मांसपेशियों का एट्रोफी, पंजे वाले पंजे के रूप में हाथ की विशेषता स्थिति।

ऐसी विकृति के उपचार में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों विधियों का उपयोग किया जाता है। अपनी बाहों को एक विस्तारित स्थिति में ठीक करना महत्वपूर्ण है, इसके लिए विशेष स्प्लिंट हैं जिन्हें रात में घर पर सोते समय पहना जा सकता है। चिकित्सा के परिसर में, दवाओं, फिजियोथेरेपी, लोक उपचार, फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में ऑपरेशन निर्धारित है। हेरफेर के दौरान, लिगामेंट को विच्छेदित किया जाता है, जो ऊपर से क्यूबिटल कैनाल को कवर करता है और इस प्रकार, तंत्रिका को मुक्त किया जाता है, जो धीरे-धीरे अपने कार्यों को अपने आप पुनर्स्थापित करता है (यदि रोग बहुत दूर नहीं गया है)।

रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी

रेडियल तंत्रिका को अपने पाठ्यक्रम में कई स्थानों पर संकुचित किया जा सकता है, लेकिन अक्सर यह कंधे की नहर के बाहर के हिस्सों के स्तर पर होता है।
इस मामले में, रेडियल तंत्रिका के ट्रंक के पूर्ण घाव के संकेत हैं:

• मांसपेशियों का पक्षाघात जो हाथ और उंगलियों का विस्तार करता है ("गिरते हाथ");
• प्रकोष्ठ के पीछे और हाथ के रेडियल आधे (1 और 2 अंगुलियों) के पीछे संवेदी विकार;
• प्रभावित क्षेत्र के तालमेल पर दर्द।

रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी "हैंगिंग ब्रश" के सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है

इस बीमारी को सैटरडे नाइट पैरालिसिस, हनीमून पैरालिसिस भी कहा जाता है।

रेडियल न्यूरोपैथी का इलाज कैसे करें? उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। विभिन्न चिकित्सीय उपायों के परिसर की अप्रभावीता के मामले में, सर्जरी का सहारा लिया जाता है।

पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी

सबसे अधिक बार, इस तंत्रिका का उल्लंघन फाइबुला के सिर और लंबी टिबियल पेशी के किनारे के बीच होता है। टखने के जोड़ में मोच आने की स्थिति में यह स्थिति पैर के तल के तेज लचीलेपन के साथ देखी जाती है।

नतीजतन, रेशेदार तंत्रिका की चोट होती है, जो न्यूरोपैथी के विकास के साथ पुरानी हो सकती है। इसके अलावा, एक तंग प्लास्टर कास्ट लगाने पर, क्रॉस-लेग्ड स्थिति में बैठे हुए, आपके हंच पर कुछ प्रकार के काम करते समय तंत्रिका संपीड़न देखा जा सकता है।

इस मामले में, पैर और पैर की उंगलियों को मोड़ने वाली मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, निचले पैर की बाहरी सतह, पैर के पिछले हिस्से और 1-4 उंगलियों की संवेदनशीलता में कमी होती है। यदि न्यूरोपैथी लंबे समय तक बनी रहती है, तो पैर के पूर्वकाल और पीछे के मांसपेशी समूहों का शोष विकसित होता है। प्रभावित क्षेत्र के पल्पेशन और पर्क्यूशन पर, रोगी को दर्द और पेरेस्टेसिया की घटना महसूस होती है।

रोथ रोग

यह निचले अंग के सामान्य सुरंग सिंड्रोम में से एक है। इस मामले में, पार्श्व त्वचीय ऊरु तंत्रिका का एक संपीड़न-इस्केमिक घाव है। तंत्रिका केवल एक संवेदनशील कार्य करती है और इसमें मोटर तंतु नहीं होते हैं, यह जांघ के मध्य तीसरे भाग की बाहरी सतह की त्वचा को संक्रमित करता है।

रोथ रोग में, पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका संकुचित होती है

पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण संक्रमण के संबंधित क्षेत्र में सुन्नता और जलन का दर्द है। पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में, त्वचा के इस क्षेत्र में संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान होता है। जब कूल्हे को बढ़ाया जाता है, तो दर्द बढ़ जाता है, जब इसे फ्लेक्स किया जाता है, तो यह कम हो जाता है।

एक नियम के रूप में, इस उल्लंघन से रोगी को गंभीर असुविधा नहीं होती है, लेकिन कुछ मामलों में दर्द बहुत स्पष्ट हो जाता है। यह स्थिति वंक्षण लिगामेंट के क्षेत्र में सर्जरी के लिए एक संकेत है।

दिलचस्प बात यह है कि सिगमंड फ्रायड जांघ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका के न्यूरोपैथी से पीड़ित थे, यह मानते हुए कि यह दर्द प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है।

टार्सल टनल सिंड्रोम के विकास के मामले में, टिबियल तंत्रिका संकुचित होती है। संपीड़न मुख्य रूप से हड्डी-रेशेदार तर्सल नहर (टार्सल) के क्षेत्र में होता है।

अक्सर, टखने के जोड़ में चोटों के कारण विकृति विकसित होती है, कुछ मामलों में संपीड़न का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है

रोग का मुख्य लक्षण दर्द है जो पैर और पैर की उंगलियों के तलवों में महसूस होता है। चलने पर दर्द होता है या तेज हो जाता है, रुक-रुक कर अकड़न का लक्षण होता है। साथ ही, दर्द रात में अपने आप होता है और रोगी को जगाने में योगदान देता है। बहुत बार, पैथोलॉजी द्विपक्षीय है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम

कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के विकास के मामले में, वे बात करते हैं। यह बाद के स्पास्टिक संकुचन के परिणामस्वरूप होता है, जिसके कारण कटिस्नायुशूल तंत्रिका को सैक्रोस्पिनस लिगामेंट के खिलाफ दबाया जाता है। इसी तरह की स्थिति अक्सर रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों वाले रोगियों में देखी जाती है।

रोग के लक्षणों में, जलन दर्द, सामान्य टिबियल तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में पेरेस्टेसिया का विकास नोट किया जा सकता है। मरीजों में एच्लीस टेंडन में भी कमी होती है। समय के साथ, बछड़े की मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। लेकिन समय पर निदान और उचित उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है। इसीलिए यदि आप लेख में वर्णित लक्षणों के बारे में चिंतित हैं तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी करने की आवश्यकता नहीं है। यह समझा जाना चाहिए कि परिधीय तंत्रिका तंत्र के बहुत सारे रोग हैं, जबकि केवल एक विशेषज्ञ ही कारण का पता लगा सकता है और सटीक निदान कर सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम तब विकसित होता है जब माध्यिका तंत्रिका संकुचित होती है। रोग प्रक्रिया नकारात्मक लक्षणों के साथ है। कार्पल (कार्पल सिंड्रोम) महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है, लेकिन पुरुष भी इस विकृति से पीड़ित होते हैं।

माध्यिका तंत्रिका को नुकसान अक्सर पेशेवर गतिविधि की ख़ासियत से जुड़ा होता है, अक्सर बुरी आदतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। हाथों को तंत्रिका संपीड़न से कैसे बचाएं? समय रहते कार्पल टनल सिंड्रोम की पहचान कैसे करें? आइए इसका पता लगाते हैं।

सामान्य जानकारी

हाथ के क्षेत्र में कार्पल टनल ऊपरी तरफ अनुप्रस्थ स्नायुबंधन, कलाई की हड्डियों को नीचे से और पक्षों से बनता है। माध्यिका तंत्रिका को नुकसान तब होता है जब शारीरिक नहर संकुचित हो जाती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, नसें और टेंडन सुरंग के अंदर से गुजरते हैं, अतिरिक्त दबाव गुहा के संकुचन को भड़काता है, उंगलियों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार संवेदनशील शाखाओं को नुकसान पहुंचाता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं कार्पल टनल सिंड्रोम से अधिक पीड़ित क्यों होती हैं? निष्पक्ष सेक्स में कार्पल कैनाल पहले से ही, महिला शरीर के जीवन के दौरान, हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी कई घटनाओं का अनुभव करता है: रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।

रोग के विकास के कारण

डॉक्टर कार्पल टनल के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उत्पत्ति के सवाल का सटीक जवाब नहीं देते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो हाथ में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के जोखिम को बढ़ाते हैं। उम्र के साथ, रोग संबंधी परिवर्तनों का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर कई नकारात्मक कारक होते हैं, रोग अधिक तीव्र होता है।

कलाई क्षेत्र में तंत्रिका का संपीड़न निम्नलिखित मामलों में होता है:

• हाथ के क्षेत्रों पर निरंतर प्रभाव के साथ माइक्रोट्रामा (निर्माण, मरम्मत कार्य, कंप्यूटर के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता);
• हाथ की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ खिंचाव के ऊतकों की सूजन;
• हार्मोनल व्यवधान और कुछ बीमारियों (हाइपोथायरायडिज्म, ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था) की पृष्ठभूमि के खिलाफ tendons और कार्पल टनल के विरूपण के साथ नकारात्मक प्रक्रियाएं;
• मोटापे की उच्च डिग्री;
• धूम्रपान के कारण ऊतकों को खराब रक्त की आपूर्ति;
• कलाई या कार्पल टनल (लिपोमा, हेमांगीओमा, न्यूरोफिब्रोमा) के क्षेत्र में ट्यूमर।

कई डॉक्टर कार्पल टनल सिंड्रोम को प्रोग्रामर्स, सिस्टम एडमिनिस्ट्रेटर और वेबमास्टर्स की एक व्यावसायिक बीमारी मानते हैं। पहले, पैथोलॉजी का निदान 40 वर्ष की आयु में किया गया था और बाद में, अब हाथों में समस्याएं हैं, 35 वर्ष से कम आयु के युवाओं में माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न अक्सर पाया जाता है।

पहले लक्षण और लक्षण

नकारात्मक संकेत पहले लंबे भार के बाद ही दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, नहर के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ, लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं।

यह निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देने योग्य है:

• उंगलियों का सुन्न होना। निगेटिव लक्षण रात में ही दिखाई देते हैं, पहली से चौथी तक की अंगुलियां प्रभावित होती हैं;
• ब्रश के क्षेत्र में दर्द होता है, झुनझुनी होती है;
• अक्सर रोगियों को ऐसा लगता है कि "हंसबंप्स" अंदर चलते हैं;
• हाथ कमजोर।

नसों और tendons के आगे संपीड़न के साथ, नए संकेत जोड़े जाते हैं:

• मांसपेशियों का शोष;
• अभ्यस्त ब्रश आंदोलनों को पहले की तुलना में करना कठिन होता है;
• उंगलियों से छोटी, सटीक गति करना असंभव है;
• मामले की गंभीरता के साथ, असुविधा प्रकोष्ठ, कोहनी क्षेत्र, कंधे तक फैल जाती है।

निदान

टेस्ट कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करते हैं:

• दुर्कन।
• फलेना।
• टिनेल।

यह भी आयोजित:

• इलेक्ट्रोडडायग्नोस्टिक्स;
• विरोध परीक्षण;
• संवेदनशीलता को नियंत्रित करने के लिए उंगलियों से कांपना।

कार्पल टनल सिंड्रोम को उन विकृतियों से अलग करना महत्वपूर्ण है जिनके समान लक्षण हैं:

• ग्रीवा रेडिकुलोपैथी;

प्रभावी उपचार

यदि शारीरिक नहर का संपीड़न, जिसमें तंत्रिकाएं और टेंडन गुजरते हैं, की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर जटिल चिकित्सा की सिफारिश करता है। पैथोलॉजी का इलाज एक हड्डी रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

न केवल ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है, बल्कि फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय अभ्यास भी होते हैं, जो समस्या क्षेत्र पर भार को सीमित करते हैं। उपचार के समय, आप पेशेवर गतिविधियों में शामिल नहीं हो सकते हैं जिसमें हाथ और हाथ की नीरस गति शामिल है।

दवाएं

असरदार दवाएं दर्द को कम करती हैं, सूजन को दूर करती हैं। रचनाओं की कार्रवाई संकुचित चैनल को अपने सामान्य आयामों पर ले जाने की अनुमति देती है, नकारात्मक लक्षणों के विकास के कारण को समाप्त करती है।

• दवाएं जो सूजन को रोकती हैं -। मजबूत गोलियां, मलहम, जैल भड़काऊ प्रक्रिया को नए क्षेत्रों में फैलने से रोकते हैं, सूजन को कम करते हैं, समस्या क्षेत्र को संवेदनाहारी करते हैं। प्रभावी फॉर्मूलेशन: डिक्लोफेनाक, नाइस, वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, नेप्रोफेन। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं का चयन किया जाता है:दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं, टैबलेट के रूप में कई फॉर्मूलेशन पेट, आंतों के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, और यकृत पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं;
• दर्द को खत्म करने के लिए हार्मोनल दवाएं, भड़काऊ प्रक्रिया की श्रृंखला को तोड़ती हैं। हाइड्रोकार्टिसोन और प्रेडनिसोलोन के उपयोग के साथ सक्रिय जोखिम का एक छोटा कोर्स अनुशंसित है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सूजन को खत्म करने और दर्द को कम करने का एक प्रभावी तरीका है। NSAIDs की तुलना में हार्मोनल दवाओं के अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, लंबे समय तक उपयोग से अक्सर शरीर के विभिन्न हिस्सों में अपरिवर्तनीय विकार हो जाते हैं।

उपचार के अन्य तरीकों के साथ दवा का पूरक:

• हाइड्रोकार्टिसोन और एनाल्जेसिक के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• शारीरिक स्थिति में प्रभावित हाथ को ठीक करने के लिए विशेष स्प्लिंट्स और ऑर्थोस पहनना;
• पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, एक कमजोर दर्द सिंड्रोम, ठंड लगाने से मदद मिलती है, हाथों और उंगलियों पर भार कम होता है।

लोक उपचार और व्यंजनों

सिद्ध व्यंजनों:

• गोभी का पत्ता सूजन को दूर करने, सूजन को कम करने के लिए संपीड़ित करता है।कटे हुए पत्तागोभी के पत्ते की सतह पर पतला शहद लगाने से प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। मधुमक्खी उत्पाद और गोभी के रस का संयोजन न केवल कार्पल टनल सिंड्रोम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, बल्कि गठिया, गठिया, गाउट, कंधे के जोड़ के पेरिआर्थराइटिस पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है;
• कैमोमाइल काढ़े, समुद्री नमक, ऋषि जलसेक के साथ विपरीत स्नान।प्रत्येक उपकरण का हाथों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, सूजन और सूजन को कम करता है। औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा तैयार करने के लिए, एक लीटर उबलते पानी के साथ कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डालें, इसे एक घंटे के लिए काढ़ा करें, तनाव दें। समुद्री नमक के साथ एक हाथ स्नान 2 लीटर गर्म पानी और दो बड़े चम्मच स्वस्थ उत्पाद है। प्रक्रिया की अवधि एक घंटे के एक तिहाई से अधिक नहीं है, पानी का तापमान +36 डिग्री से अधिक नहीं है;
• सहिजन की पत्तियों से सेक करें।समस्याग्रस्त हाथ में दर्द को कम करने का एक और आसान तरीका। उपयोग करने से पहले, धुली हुई पत्तियों को एक मिनट के लिए उबलते पानी में डुबोएं, पानी को हिलाएं, ठंडा करें, प्रभावित क्षेत्र को लपेटें, 45 मिनट के लिए छोड़ दें। प्रक्रिया के बाद, एक पौष्टिक क्रीम लागू करें। यदि हाथों की त्वचा कोमल, परतदार है, तो उपचार सत्र से पहले ब्रश को वनस्पति तेल से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है;
• ऊतक सूजन के खिलाफ मूत्रवर्धक चाय।शारीरिक सुरंग पर अत्यधिक दबाव को रोकना चिकित्सा का मुख्य कार्य है। चाय और हर्बल काढ़े के लिए कई व्यंजन हैं जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में तेजी लाते हैं। औषधीय जड़ी-बूटियाँ, फल और जामुन अच्छा काम करते हैं: डिल, क्रैनबेरी, अजमोद, कॉर्नफ्लावर, बियरबेरी। मकई के कलंक, जंगली स्ट्रॉबेरी, हॉर्सटेल, नॉटवीड का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। मूत्रवर्धक जामुन और जड़ी बूटियों का सावधानी से उपयोग किया जाता है। प्रतिबंध हैं: विशेष रूप से, पारंपरिक चिकित्सा और दवाओं की मदद से तरल पदार्थ को सक्रिय रूप से निकालना गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध है।

महत्वपूर्ण!लोक विधियों का उपयोग ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी का पूरक है, लेकिन उन्हें प्रतिस्थापित नहीं करता है। मुश्किल मामलों में, केवल सर्जिकल उपचार ही मदद करता है। ऑपरेशन समस्या क्षेत्र के संपीड़न को हटा देता है। सर्जन आंशिक रूप से या पूरी तरह से अनुप्रस्थ लिगामेंट को काट देता है, शारीरिक नहर के लुमेन को बहाल कर दिया जाता है।

संभावित जटिलताएं

सभी मरीज़ समय पर न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास नहीं जाते हैं, विशेष रूप से आवधिक प्रकृति के हाथ में हल्के दर्द के साथ। लंबे समय तक उपचार में देरी हो रही है, गंभीर औसत तंत्रिका क्षति का जोखिम जितना अधिक होगा।

उन्नत मामलों में, तंत्रिका तंतु शोष, अंगुलियों की गतिशीलता में कमी के कारण गड़बड़ी होती है। असामयिक चिकित्सा से अक्सर उंगलियों के संवेदनशील और मोटर कार्य का नुकसान होता है।

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रोकथाम के उपाय

कार्पल टनल सिंड्रोम सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, जो हाथ में बेचैनी से प्रकट होता है। प्रत्येक व्यक्ति को हाथ के क्षेत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपायों को जानना चाहिए।

कैसे आगे बढ़ा जाए:

• धूम्रपान बंद करें: पोषण की कमी से रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं की स्थिति बिगड़ जाती है;
• कंप्यूटर पर काम करने से ब्रेक लें, हर घंटे पांच मिनट का आराम करना याद रखें, हाथों और उंगलियों के लिए जिमनास्टिक के बारे में मत भूलना;
• पेंटिंग, पलस्तर के काम के दौरान अक्सर अपनी बाहों, हाथों को आराम दें। बिल्डर्स, रिपेयरमैन को ब्रश की मालिश करनी चाहिए, शिफ्ट के बाद कूलिंग, एंटी-एडेमेटस प्रभाव के साथ मलहम और जैल लगाना चाहिए;
• ब्रश पर भार को कम करने के लिए कार्यस्थल को ठीक से सुसज्जित करें। लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते समय, कोहनी को सहारा देने के लिए आर्मरेस्ट की आवश्यकता होती है;
• माउस पैड का उपयोग करना सुनिश्चित करें, ब्रश को किनारे से आगे रखें, कोहनी क्षेत्र में मोड़ कोण को 90 डिग्री पर बनाए रखें;
• हर दिन व्यायाम करें, व्यायाम करें। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अच्छी स्थिति, स्नायुबंधन की लोच कलाई क्षेत्र में कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करती है;
• शरीर के वजन को नियंत्रित करें। कम अतिरिक्त पाउंड, जोड़ों पर कम भार, उपास्थि ऊतक;

वीडियो। ऐलेना मालिशेवा कार्पल टनल सिंड्रोम के बारे में:

टनल सिंड्रोम एक अलग समूह बनाते हैं, जो ट्रॉफिक, संवेदी और मोटर विकारों का एक पूरा परिसर है जो परिधीय नसों के चैनलों में संपीड़न के परिणामस्वरूप दिखाई देता है।

सुरंग सिंड्रोम और उनके कारण:

नहर की संकीर्णता में व्यक्त जन्मजात विसंगतियाँ;
. सदमा;
. रूढ़िबद्ध आंदोलनों की लगातार पुनरावृत्ति;
. सहवर्ती रोग (संधिशोथ, पुरानी गुर्दे की विफलता, अमाइलॉइडोसिस, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, और अन्य)।

इस तथ्य के बावजूद कि टनल सिंड्रोम विभिन्न स्थानों पर हो सकता है और विभिन्न कारणों से, लक्षणों की एक सामान्य सूची है जो रोगों के इस समूह की विशेषता है:

. "शूटिंग" और "पेकिंग" दर्द;

सुन्न होना;

चलते समय झुनझुनी सनसनी;

सीमित आंदोलन;

कुछ मांसपेशी समूहों की कमजोरी;

हाइपोट्रॉफी।

डॉक्टर रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करता है, अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की जाती है।

टनल सिंड्रोम और उनके प्रकार

सुरंग सिंड्रोम के दो मुख्य प्रकार हैं:

इनमें से प्रत्येक विकृति की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं और यह किसी व्यक्ति के लिए बहुत परेशानी ला सकती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम (कार्पल टनल सिंड्रोम)

हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक लोगों को अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ रहा है यह इस तथ्य के कारण है कि लोग, एक कारण या किसी अन्य के लिए, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के साथ काम करने में बहुत अधिक समय व्यतीत करते हैं: कंप्यूटर, टैबलेट, मोबाइल फोन।

इस प्रकार के सिंड्रोम का कारण कार्पल लिगामेंट का संपीड़न है। अक्सर, संगीतकार (पियानोवादक, वायलिन वादक, सेलिस्ट) और वे लोग जिनके काम में हाथों पर तनाव शामिल होता है और फ्लेक्सन और एक्सटेंशन आंदोलनों (प्रोग्रामर, बिल्डर्स) की बार-बार पुनरावृत्ति इससे पीड़ित होती है बीमारी।
इस प्रकार का टनल सिंड्रोम मध्य, तर्जनी और अंगूठे की उंगलियों की संवेदनशीलता में कमी से प्रकट होता है, दर्द, रात के दर्द सहित, हाथ के साथ दर्द सिंड्रोम का संक्रमण (कोहनी के जोड़ तक)। स्पर्श और तापमान के लिए पहली तीन अंगुलियों की संवेदनशीलता में कमी, मांसपेशियों में कमजोरी।

सुरंग सिंड्रोम: उपचार

कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार में, शल्य चिकित्सा (तंत्रिका छांटना) और उपचार के रूढ़िवादी तरीकों (फिजियोथेरेपी, स्टेरॉयड, व्यायाम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, अंग निर्धारण, विटामिन थेरेपी) दोनों का समान रूप से सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। डॉक्टर की सिफारिशें काफी हद तक बीमारी के चरण पर निर्भर करती हैं। हालांकि, बीमारी के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको उस कारण का पता लगाना होगा जिसके कारण यह स्वयं प्रकट हुआ। जब यह एक स्थानीय या सामान्य बीमारी है, तो अंतर्निहित बीमारी के लिए अतिरिक्त जांच और चिकित्सा करना अधिक उपयुक्त होगा। यह संभव है कि तब सिंड्रोम उस बीमारी के साथ गुजरेगा जिसने इसे उकसाया था।