अल्कोहल हेलुसिनोसिस एक मानसिक विकार है जो शराब के निरंतर उपयोग से उत्पन्न होता है। मादक मतिभ्रम क्या है और इससे कैसे निपटें

क्या आप हमेशा सुनिश्चित हैं कि आप घटनाओं के वास्तविक विकास को देखते हैं? लोग विश्वास कर सकते हैं कि वस्तुएँ और घटनाएँ उन्हें उनके वास्तविक प्रकाश में दिखाई देती हैं। हालाँकि, मनोविज्ञान में मतिभ्रम जैसी कोई चीज़ होती है। यह जैविक, मादक और मसालेदार है। प्रत्येक के अपने लक्षण, कारण और उपचार होते हैं।

मतिभ्रम में मतिभ्रम शामिल है जो एक व्यक्ति देखता है, उन्हें वास्तविक मानता है। हालांकि, उनका अंतर प्रलाप की उपस्थिति है। यदि मतिभ्रम आसपास की वास्तविकता की एक गलत धारणा है, तो भ्रम वे विचार हैं जो एक व्यक्ति के पास हो सकता है जो वह मानता है।

मादक मतिभ्रम आम है, क्योंकि यह उन लोगों में है जो ध्वनि सुन सकते हैं, चित्र देख सकते हैं, संवेदनाओं का अनुभव कर सकते हैं जो वास्तव में नहीं हैं। यह आदर्श से विचलन है, जो इलाज न किए जाने पर प्रगति कर सकता है।

मतिभ्रम क्या है?

मतिभ्रम की बात करते हुए, आपको विचार करना चाहिए कि यह क्या है। मतिभ्रम एक मानसिक विकार है जो मतिभ्रम और भ्रम के साथ होता है। मतिभ्रम सिंड्रोम को भय, चिंता और चिंता से बढ़ावा मिलता है। दृश्य मतिभ्रम आम हैं, हालांकि अन्य सभी को बाहर नहीं किया गया है।

मतिभ्रम का एक सामान्य कारण शराब है। यह प्रलाप के बाद दूसरा स्थान लेता है। मतिभ्रम शराब की शुरुआत के बाद 10वें वर्ष में विकसित होता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यह रात में या शाम को, साथ ही सोते समय दिखाई देता है।

मतिभ्रम सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि एक व्यक्ति चेतना बनाए रखते हुए गैर-मौजूद घटनाओं को देखता है, महसूस करता है या सुनता है। इसलिए उसे ऐसा लगता है कि जो कुछ भी होता है वह वास्तविक और सामान्य है। केवल अन्य लोग ही उसे बता सकते हैं कि वह मतिभ्रम कर रहा है।

चेतना का संरक्षण मतिभ्रम को मनोभ्रंश, प्रलाप और अन्य बादल वाली स्थितियों से अलग करता है, जिसमें मतिभ्रम भी देखा जा सकता है।

मतिभ्रम तीन रूपों में होता है:

1. तीव्र। वह सबसे चमकदार और सबसे भावुक है।
2. दीर्घकालिक। वह नीरस है। एक व्यक्ति इस पर ध्यान नहीं दे सकता है।
3. दीर्घ।

मतिभ्रम और भ्रम संयुक्त हो सकते हैं, या वे एक दूसरे से अलग हो सकते हैं। मतिभ्रम भ्रम पैदा कर सकता है। हालांकि, मतिभ्रम की उपस्थिति से हर भ्रम को नहीं समझाया जा सकता है।

मादक मतिभ्रम

मादक मतिभ्रम की उपस्थिति लंबे समय तक शराब के साथ जुड़ी हुई है। रोगियों की औसत आयु 40-43 वर्ष है। यह तीव्र, दीर्घ और जीर्ण है। अक्सर शराबी मनोविकृति जैसा दिखता है।

सबसे पहले, शराबी प्रलाप के लक्षण विकसित होते हैं। मतिभ्रम की उपस्थिति तब शुरू होती है जब कोई व्यक्ति आवाज सुनता है। जब तक उन्हें संबोधित नहीं किया जाता, तब तक वह उन पर ध्यान नहीं दे सकता। हालाँकि, आवाज़ों द्वारा उत्पीड़न एक व्यक्ति को जिज्ञासु, असंतुष्ट, क्रोधित, हैरान, हैरान कर देता है, जो इन आवाज़ों को उत्पन्न करने वालों को खोजने की इच्छा रखता है। इसके अलावा, राज्य को भय, चिंता, अपेक्षाओं, उदासी और निराशा से बदल दिया जाता है।

मादक मतिभ्रम आमतौर पर श्रवण मतिभ्रम के साथ होता है, जो एक अलग प्रकृति का हो सकता है। उज्ज्वल होने और स्वयं में एक व्यक्ति को शामिल करते हुए, वे दृश्य या स्पर्श संबंधी मतिभ्रम के साथ हो सकते हैं। रोगी जो आवाजें सुनता है, वे उस पर टिप्पणी कर सकते हैं, उसकी निंदा कर सकते हैं, उसे धमकी दे सकते हैं या उसे कुछ करने का आदेश दे सकते हैं। किसी व्यक्ति के कार्यों से बहुत महत्व जुड़ा होता है, जिस पर आवाजों द्वारा टिप्पणी की जाती है। खासकर अगर कोई व्यक्ति शराब पीने लगता है तो आवाजें उसकी निंदा करने लगती हैं।

दूसरी ओर, रोगी को सही ठहराने और उसकी रक्षा करने की आवाजें सुनी जा सकती हैं। यह सब उसे कुछ कार्रवाई करने के लिए मजबूर करता है, उदाहरण के लिए, पुलिस, डॉक्टरों से मदद मांगना या आत्मरक्षा में संलग्न होना। रोगी मुक्ति के मार्ग के रूप में आत्महत्या का सहारा ले सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है।

मतिभ्रम सिंड्रोम में, एक व्यक्ति खुद से बात कर सकता है। वह पूरी तरह से अलग भी हो सकता है और इतनी निराशा में भी हो सकता है कि वह बेहोशी की हालत में आ जाए। अक्सर, चेतना धूमिल हो जाती है, ध्यान अस्त-व्यस्त हो जाता है, आंशिक ध्यान आ जाता है।

कार्बनिक मतिभ्रम

कभी-कभी मतिभ्रम के कारण मस्तिष्क को नुकसान होता है। एक व्यक्ति मानसिक समस्याओं के कारण नहीं, बल्कि जैविक समस्याओं के कारण पीड़ित होता है। इस मामले में, जाग्रत अवस्था में मतिभ्रम प्रकट होता है, जो कार्बनिक मतिभ्रम को अलग करने में मदद करता है।

इस प्रकार के मतिभ्रम सिंड्रोम की घटना को प्रभावित करने वाले कारक हैं:

1. शराब। अक्सर शराबियों में देखा जाता है।
2. ड्रग्स।
3. मतिभ्रम जैसी दवाएं।
4. हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग।
5. आधासीसी।
6. मस्तिष्क क्षति (एन्यूरिज्म, फोड़ा, नियोप्लाज्म)।
7. संवेदी अंगों के रोग (मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, आदि)।

कार्बनिक मतिभ्रम में श्रवण मतिभ्रम आम हैं। हालांकि, दृश्य और घ्राण मतिभ्रम को बाहर नहीं किया गया है। इसी समय, संज्ञानात्मक कार्य बिगड़ा नहीं है।

मतिभ्रम की अवधि उनके कारण पर निर्भर करती है। यदि रोग ठीक हो जाते हैं, तो वे कुछ हफ्तों से अधिक नहीं रहते हैं। यदि रोग पुराने हैं, तो मतिभ्रम एक समान चरित्र प्राप्त करते हैं।

कार्बनिक मतिभ्रम का उपचार निम्न के कारण होता है:

• दवाएँ लेना: ट्रिफ़्टाज़िन, हेलोपरिडोल, फिनलेप्सिन, कार्बामाज़ेपिन, डेपाकाइन।
• निदान और उपचार न्यूमोएन्सेफालोग्राफी करना।
• समाधान चिकित्सा करना।

तीव्र मतिभ्रम

तीव्र मतिभ्रम शराबी मतिभ्रम प्रलाप या पीने वाले लोगों के पागलपन में प्रकट होता है। यह एक हैंगओवर सिंड्रोम, चिंता, व्यामोह, वनस्पति-दैहिक लक्षणों का परिणाम है। बिंग पीने के आखिरी दिनों में यह शायद ही कभी दिखाई देता है।

यह स्थिति कई हफ्तों से लेकर एक महीने तक रह सकती है। यह सोते समय और साथ ही मौखिक मतिभ्रम के रूप में प्रकट होता है। जागने के बाद मतिभ्रम तुरंत गायब हो जाता है। रोगी कम चिंतित मनोदशा प्रदर्शित करता है।

अलग-अलग, इस प्रकार के तीव्र मतिभ्रम प्रतिष्ठित हैं:

• प्रलाप के साथ तीव्र मतिभ्रम।
• तीव्र गर्भपात मतिभ्रम।
• प्रलाप के साथ जुड़े तीव्र मतिभ्रम।

इस अवस्था को प्रतिवर्ती माना जाता है। यह भय, अवसाद, चिंता, चिड़चिड़ापन से पहले है।

मतिभ्रम का एक अन्य रूप जीर्ण प्रकार है। यह दुर्लभ है - कुछ से दशकों तक रहता है। यह शायद ही कभी शराब के दुरुपयोग के साथ होता है। क्रोनिक मतिभ्रम पृथक मनोविकार और मतिभ्रम से पहले होता है। यदि 6 महीने के बाद दृष्टि नहीं जाती है, तो हम जीर्ण रूप की बात कर रहे हैं।

क्रोनिक मतिभ्रम मुख्य रूप से मौखिक मतिभ्रम में प्रकट होता है। एक व्यक्ति ऐसी आवाज़ें सुनता है जो एक सार्थक संवाद का नेतृत्व करती हैं और रोगी के दैनिक मामलों, कार्यों और विचारों पर चर्चा करती हैं। सबसे पहले, एक व्यक्ति बातचीत में हस्तक्षेप कर सकता है, क्रोधित होने, चुनौती देने, मनाने की कोशिश कर रहा है। लेकिन फिर लत लग जाती है, और रोगी अपने सिर की आवाज़ों पर ध्यान न देते हुए काफी स्वस्थ भी दिख सकता है।

मतिभ्रम के कारण

मतिभ्रम के प्रकट होने का मुख्य कारण मस्तिष्क के विभागों (पश्चकपाल, लौकिक, पार्श्विका) को स्थानांतरित करने के बाद क्षति है:

1. सदमा
2. एन्सेफलाइटिस। दृश्य मतिभ्रम आम हैं
3. मिर्गी। उज्ज्वल, बड़े पैमाने पर, बड़े पैमाने पर चित्रों के रूप में हमलों से पहले मतिभ्रम होता है।
4. विकृतियाँ।
5. सीएनएस के संवहनी रोग।
6. एक प्रकार का मानसिक विकार। मौखिक मतिभ्रम आमतौर पर दिखाई देते हैं, जो समय के साथ दृश्य और भ्रम द्वारा पूरक हो सकते हैं। वे संरचना में विविध हैं।
7. नशा।
8. रोगसूचक मनोविकार। प्रलाप, मौखिक मतिभ्रम और साइकोमोटर गतिविधि के साथ।
9. द्विध्रुवी अभिवाही विकार।
10. थायरॉयड ग्रंथि की खराबी।
11. न्यूरोसिफलिस।
12. हंटिंगटन का चोरिया।
13. मस्तिष्कावरण शोथ।

मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप मादक मतिभ्रम होता है। साथ ही, नशीली दवाओं के दुरुपयोग से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

मतिभ्रम के लक्षण

मतिभ्रम उन लक्षणों से निर्धारित होता है जो एक या दूसरे रूप में प्रकट होते हैं। कार्बनिक मतिभ्रम श्रवण और दृश्य मतिभ्रम के साथ होता है, जिसमें चेतना की स्पष्टता बनी रहती है। स्पर्शनीय मतिभ्रम निष्पक्षता और स्थानीयकरण के साथ है। मिर्गी में, मतिभ्रम की विशेषता फोटोप्सिया (ज्यामितीय आकृतियाँ, वृत्त), पेरोस्मिया (अप्रिय गंध), एकोस्मा (गुनगुनाहट, सीटी) है।

सबसे पहले, रोगी को आवाजें और शोर सुनाई देने लगते हैं, जो धीरे-धीरे आवाजों में बदल जाते हैं। वह उनका आलोचनात्मक मूल्यांकन नहीं करता, बल्कि केवल उनकी ध्वनि के स्रोत का पता लगाना चाहता है। समय के साथ, अधिक से अधिक आवाजें उठती हैं, वे रोगी की निंदा, धमकी, आलोचना करने लगती हैं। यह सब भय, भ्रम, चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। फिर ऐसी आवाजें आ सकती हैं जो रोगी का बचाव करती हैं। उनके बीच बहस शुरू हो जाती है।

आमतौर पर आवाजें रोगी के अतीत और वर्तमान जीवन की चर्चा करती हैं, और नशे के लिए उसकी निंदा भी करती हैं। वे रोगी को अपने संवाद में शामिल करते हुए जोर से और चुपचाप दोनों बोल सकते हैं। रोगी को स्तब्धता, सुस्ती, वैराग्य देखा जाता है। पागल विचार शुरू होते हैं (उत्पीड़न, आरोप, शारीरिक विनाश का उन्माद)।

शाम और रात में लक्षण बिगड़ जाते हैं। यह इस अवधि के दौरान है कि एक व्यक्ति हर किसी से डरने लगता है, सावधान रहना, उत्पीड़न का आरोप लगाना। वह अभियोजक के कार्यालय में आवेदन कर सकता है या आत्मरक्षा में संलग्न हो सकता है।

मतिभ्रम का उपचार

इसके उपचार में मतिभ्रम की दो दिशाएँ हैं: मूल और रोगसूचक। मतिभ्रम के कारण की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उपायों को निर्धारित करते हैं जो इलाज में मदद करेंगे। आमतौर पर यह इसके होने के कारण को खत्म करने के लिए पर्याप्त होता है ताकि लक्षण अपने आप दूर हो जाएं।

शराब से परहेज करने से मादक मतिभ्रम समाप्त हो जाता है। जब मानव शरीर से इथेनॉल खत्म हो जाएगा तो इसके लक्षण अपने आप दूर हो जाएंगे। जैविक मतिभ्रम के लिए, इसका उन्मूलन अंतर्निहित बीमारी के उपचार में निहित है।

लक्षण - चिंता और चिड़चिड़ापन - शामक, न्यूरोलेप्टिक्स (Azacyclonol) निर्धारित करके दूर हो जाते हैं। तीव्र मतिभ्रम आमतौर पर एक महीने के बाद बंद हो जाता है। इसका ACTH (विटामिन, इंसुलिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, एड्रेनल कॉर्टेक्स अर्क) के साथ इलाज किया जाता है। एक इंसुलिन कोमा धारण करके, न्यूरोलेप्टिक ड्रग्स और इलेक्ट्रोशॉक लेने से क्रोनिक मतिभ्रम समाप्त हो जाता है।

अंतःशिरा प्रशासित:

• सेडक्सन।
• रेलेनियम।
• डायजेपाम।
• अमीनाज़िन इंट्रामस्क्युलरली।

मनोचिकित्सा का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम निर्धारित है।

भविष्यवाणी

मतिभ्रम के लिए रोग का निदान अच्छा है, हालांकि मिश्रित। मतिभ्रम और भ्रम की उपस्थिति के बावजूद कुछ रोगी काम करने में सक्षम रहते हैं।

बिना इलाज के नहीं। स्थिति प्रगतिशील है, खासकर यदि व्यक्ति अपने शरीर को साइकोट्रोपिक रसायनों के साथ जहर देना जारी रखता है या बीमार हो जाता है। कारणों को समाप्त किया जाना चाहिए ताकि लक्षण, जो मतिभ्रम और भ्रम हैं, अपने आप दूर हो जाएं।

उपचार का परिणाम अच्छा है - व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है। रोगी को जितनी देर तक मदद नहीं मिलती, उसका इलाज उतना ही कठिन और लंबा होता जाता है। इससे जीवन प्रत्याशा प्रभावित होती है। यदि मतिभ्रम का कारण बनने वाली बीमारी से मृत्यु नहीं होगी, तो व्यक्ति खुद को नुकसान पहुंचा सकता है।

- एक प्रकार का धातु-अल्कोहल मनोविकार, प्रलाप की तुलना में लगभग अधिक बार विकसित होता है।

पैथोलॉजी को विभिन्न तीव्रता और वास्तविकता की डिग्री के श्रवण मतिभ्रम की विशेषता है, जैसे ही स्थिति बिगड़ती है, प्रलाप विकसित होता है। अंतरिक्ष की पर्याप्त धारणा, व्यक्तित्व के लक्षण संरक्षित हैं। जीवन को समाप्त करने के स्वतंत्र प्रयास हैं, आक्रामकता के हमले के दौरान दूसरों को नुकसान पहुंचाना संभव है।

डॉक्टरों की देखरेख में चिकित्सीय उपाय केवल एक विशेष क्लिनिक में किए जाते हैं। रोगी के शारीरिक, मानसिक संकेतकों के आधार पर, चिकित्सा की योजना को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

निदान के बारे में जानकारी

ICD-10 के अनुसार मादक मतिभ्रम का कोड F.10.5 है - यह चिकित्सा दस्तावेजों में इंगित किया गया है। मेथ-अल्कोहल साइकोसेस के बीच, इस रूप का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है - पुरानी शराब के निदान वाले 11% लोगों में लक्षण दिखाई देते हैं।

जानकर अच्छा लगा!पैथोलॉजी खुद को चालीस वर्षों के बाद प्रकट करती है, महिलाओं में लक्षण अधिक बार विकसित होते हैं।

पैथोलॉजी की विशेषताएं:

• दो दिन से दो साल तक रहता है;
• मुख्य लक्षण श्रवण मतिभ्रम है;
• अंतरिक्ष की पर्याप्त धारणा, किसी का अपना व्यक्तित्व संरक्षित है।

पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण- शराब का व्यवस्थित, अनियंत्रित उपयोग।

अक्सर रोग हैंगओवर सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र रूप से विकसित होता है। रोगी बाहरी आवाजें, शोर, खटखटाहट सुनता है, जैसे-जैसे मनोविकार बढ़ता है, आवाजें जुड़ती जाती हैं। निंदनीय बयान, आरोप, यहां तक ​​कि धमकियां भी दी जा रही हैं। कभी-कभी "वकीलों" की शांत आवाजें आती हैं।

रोगी लगातार भय का अनुभव करता है, इस स्थिति से छुटकारा पाने के लिए लगातार प्रयास करता है - लंबी दूरी तय करता है या पुलिस की ओर मुड़ता है। कठिन परिस्थितियों में समय से पहले जीवन को समाप्त करने का प्रयास किया जाता है। मादक मतिभ्रम हफ्तों और महीनों तक रहता है।

महत्वपूर्ण!तीव्र चरण अक्सर पुनरावृत्ति करता है, और योग्य सहायता के बिना जल्दी से एक पुरानी फूलदान में बदल जाता है। विशेषता संकेत - रोगी नियमित रूप से आवाज़ें सुनता है, स्पष्ट रूप से उन्हें दो समूहों में विभाजित करता है - निंदा करना और रक्षा करना।

कारण

संख्या में रोग

1. कई लोग जो दस साल से अधिक समय से मद्यव्यसनिता से पीड़ित हैं उनमें पैथोलॉजी विकसित हो जाती है;
2. पैथोलॉजी 55% लोगों में विकसित होती है, जिन्हें "दूसरे चरण की शराब पर निर्भरता" का निदान किया जाता है;
3. शराब पर निर्भरता के साथ जो तीसरे चरण में पहुंच गया है, 45% से अधिक रोगियों को जोखिम है।

मेटल-अल्कोहल साइकोसिस के इस रूप के साथ, रोगी अल्कोहल के प्रति कम प्रतिरोध दिखाता है। अध्ययनों के नतीजे पुष्टि करते हैं कि मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित होती है। इसी समय, मतिभ्रम से पहले, रोगी को वापसी सिंड्रोम को सहन करना अधिक कठिन होता है।

पैथोलॉजी के विकास में मुख्य कारक- मादक पेय पदार्थों का दीर्घकालिक और व्यवस्थित उपयोग। मनोविकृति के विकास की तीव्रता और इसकी गंभीरता निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है: रोगी की आयु, स्वास्थ्य की स्थिति और जीवन शैली।

मादक मतिभ्रम के गठन के लिए शर्तें:

1. दस साल या उससे अधिक समय तक शराब का व्यवस्थित उपयोग;
2. जोखिम में शराब पर निर्भरता के दूसरे और तीसरे चरण के रोगी हैं;
3. स्थायी वापसी सिंड्रोम से मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है, जो बदले में मतिभ्रम की अभिव्यक्ति को भड़काता है;
4. शराब के प्रति सहिष्णुता (प्रतिरोध) - नशे में शराब से वांछित प्रभाव को महसूस करने के लिए, एक व्यक्ति को क्रमशः खुराक में वृद्धि करना पड़ता है, मतिभ्रम विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

वर्गीकरण

प्रवाह के रूप के अनुसार, पैथोलॉजी के तीन रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र;
• अर्धजीर्ण;
• दीर्घकालिक।

प्रत्येक रूप में कुछ संकेत, लक्षण और विशेषताएं होती हैं।

यह अचानक प्रकट होता है, लक्षण दो दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहते हैं। रोगी के समय पर उपचार की स्थिति में, मतिभ्रम के लक्षण गायब हो जाते हैं, स्थिति में सुधार होता है।

महत्वपूर्ण!तीव्र चरण के दौरान, रोगी को यकीन है कि उसकी भावनाएँ और विचार उसके आसपास के सभी लोगों के लिए स्पष्ट हैं।

तीव्र चरण में मतिभ्रम का एक निश्चित वर्गीकरण है:

1. शास्त्रीय रूप- विशिष्ट लक्षणों की प्रकृति - श्रवण मतिभ्रम, चेतना सामान्य रहती है;
2. घटा हुआ रूप- सोते समय बाहरी आवाजें सुनाई देती हैं, रात में कोई प्रलाप नहीं होता है, चिंता की भावना विशेषता होती है;
3. असामान्य रूप- खुद को शानदार छवियों के रूप में प्रकट करता है, यह रोगी को लगता है - वह कुछ करता है, कहता है, लेकिन वास्तव में व्यक्ति गतिहीन है, सभी विचारों और कार्यों को शत्रुतापूर्ण माना जाता है;
4. मिश्रित रूप- श्रवण मतिभ्रम के अलावा, प्रलाप होता है, चेतना भ्रमित हो जाती है, अभिविन्यास बिगड़ जाता है।

अर्धजीर्ण रूप

ऐसे प्रकार हैं:

1. श्रवण मतिभ्रम के साथ;
2. भ्रम संबंधी विकार प्रकट होता है;
3. मूड डिसऑर्डर होता है।

पुरानी शराबी मतिभ्रम

दो महीने से दो साल तक रहता है। रोगियों में विकसित होता है जो:

1. पर्याप्त उपचार प्राप्त न करें;
2. उपचार के दौरान भी शराब लेना जारी रखें।

महत्वपूर्ण!चिकित्सा के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन शराब की एक छोटी सी खुराक भी एक विश्राम की ओर ले जाती है।

जीर्ण रूप अक्सर भ्रम की स्थिति के साथ होता है। इस मामले में, रोगी अपने जीवन और अपने रिश्तेदारों के जीवन के बारे में चिंता करता है, ऐसा व्यवहार भावनात्मक अस्थिरता की ओर ले जाता है। परिचित वातावरण में थोड़े से बदलाव पर रोगी का मूड नाटकीय रूप से बदल जाता है। मतिभ्रम के इस रूप के साथ, रोगी नई स्थितियों के अनुकूल नहीं हो सकता है।

लक्षण

तीव्र चरण हमेशा अचानक शुरू होता है, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के पहले लक्षणों से कुछ दिन पहले, रोगी महसूस करता है चिंता, तनाव, अनुचित भय. रोग की विशेषता है श्रवण मतिभ्रम- आवाजें डांटती हैं, निंदा करती हैं, धमकियों से व्यवहार करती हैं। रोगी घर की सभी वस्तुओं, आसपास के लोगों से आवाजें सुनता है।

कभी-कभी होते हैं दृष्टि भ्रम, लेकिन वे आमतौर पर धुंधले, फजी होते हैं, लेकिन रोगी को अप्रिय भावनाएं जोड़ते हैं। मतिभ्रम के परिणामस्वरूप, प्रलाप विकसित होता है, ऐसा लगता है कि उसे यातना देने और मारने के लिए उसका पीछा किया जा रहा है। मतिभ्रम में चिंता की डिग्री एक वास्तविक खतरे में रोगी द्वारा अनुभव किए गए भय के स्तर से भिन्न होती है।

तदनुसार, एक व्यक्ति खुद को अप्रिय भावनाओं और भावनाओं से बचाने के लिए हर संभव कोशिश करता है - वह खुद को घर के अंदर बंद कर लेता है, शहर छोड़ देता है, घर से दूर छिप जाता है। गंभीर मामलों में, आत्महत्या के प्रयास होते हैं, और आक्रामकता की अवधि के दौरान, दूसरों का अंगभंग संभव है।

अक्सर चेतना पर्याप्त और सामान्य रहती है, एक व्यक्ति संयम और पर्याप्त रूप से व्यवहार करता है, लेकिन स्थिति नाटकीय रूप से बदलती है और इसका कारण सबसे महत्वहीन हो सकता है।

महत्वपूर्ण!रिश्तेदार, दोस्त श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, भ्रम की स्थिति के अर्थ को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, व्यावहारिक रूप से रोगी को चिकित्सा सहायता लेने और इलाज कराने के लिए राजी करने का कोई मौका नहीं है।

जीर्ण अवस्था में, भ्रमपूर्ण अवस्थाएँ अनुपस्थित हैं। पहले विकास करो ज्वलंत, वास्तविक श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे कम तीव्र होते जाते हैं और व्यक्ति को उनकी आदत हो जाती है। यदि भ्रम की स्थिति अभी भी प्रकट होती है, तो इसे ठीक किया जा सकता है।

उपचार और रोग का निदान

एक नारकोलॉजिस्ट की देखरेख में क्लिनिक (मादक औषधालय) में सभी चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है. केवल एक विशेष क्लिनिक में ही रोगी के मानस को बहाल करना और दूसरों को रोगी की आक्रामकता से बचाना संभव है। अस्पताल में भर्ती होने का पूर्ण संकेत श्रवण मतिभ्रम है, जो प्रकृति में क्रमबद्ध हैं। एक व्यक्ति को बलपूर्वक चिकित्सा सुविधा में रखा गया है।

रोगी को एक बहु-चरण उपचार निर्धारित किया जाता है:

• पूर्ण विषहरण;
• मनोविकृति के लक्षणों से राहत;
• आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता की बहाली;
• संज्ञानात्मक हानि की अभिव्यक्तियों की रोकथाम।

शरीर को शुद्ध करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "रेओपोलिग्लुकिन";
• "हेमोडेज़";
• खारा;
• खारा समाधान;
• ग्लूकोज समाधान।

मस्तिष्क कोशिकाओं में चयापचय को बहाल करने के लिए बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, "इनोसिन", "कोकार्बोक्सिलेज हाइड्रोक्लोराइड" का एक कोर्स निर्धारित है। मस्तिष्क के ऊतकों की रक्षा के लिए Piracetam और मेल्डोनियम निर्धारित हैं।

मेथ-अल्कोहल साइकोसिस के इस रूप के लक्षणों को रोकने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया गया है:

• "एज़ासाइक्लोनोल"।
• "ओलंज़ापाइन"।
• "हेलोपरिडोल"।
• "रिस्पेरिडोन"।

दवाओं को माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी मौखिक रूप से। सकारात्मक गतिशीलता की तीव्रता इस बात पर निर्भर करती है कि मतिभ्रम कितने समय से विकसित हो रहा है।

मादक मतिभ्रम शराब पर निर्भरता वाले व्यक्तियों में एक मौखिक मतिभ्रम है, जो उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ संयुक्त है।

शराबी मतिभ्रम का क्या कारण है?

• रोग का लंबा कोर्स - मादक मतिभ्रम विकसित होता है, एक नियम के रूप में, एक उन्नत शराब के अस्तित्व के 10-14 वर्षों से पहले नहीं, महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है।
• लंबे समय तक व्यवस्थित शराब का नशा।

शराबी मतिभ्रम के लक्षण

तीव्र मादक मतिभ्रम चिंता, बेचैनी, भय के रूप में भावात्मक विकारों के साथ प्रकट होता है, नींद संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतिभ्रम व्यक्तिगत ध्वनियों, शोर, शब्दों और वाक्यांशों के रूप में होता है। आमतौर पर, रोगी ध्वनि स्रोत (गलियारे, खिड़की, बगल के कमरे, आदि से) को स्पष्ट रूप से स्थानीय कर सकते हैं। मतिभ्रम के साथ मोटर बेचैनी, घबराहट का प्रभाव होता है। गहरी नींद के बाद मानसिक विकार अक्सर गायब हो जाते हैं, और भावात्मक विकार उसी समय कम हो जाते हैं।

मनोविकृति के आगे के विकास के साथ, कई मौखिक मतिभ्रम दिखाई देते हैं, माध्यमिक भ्रम (रिश्ते, प्रभाव, आरोप, उत्पीड़न या शारीरिक विनाश) उनके साथ जुड़ जाते हैं। मरीज़ों पर अटैक डर और पैनिक अटैक का अत्यधिक खतरा होता है, जो बेहद संदिग्ध होता है। धीरे-धीरे, प्रलाप एक निश्चित प्रणाली में बीमारों के साथ शुरू होता है - मतिभ्रम के अनुभव वास्तविक घटनाओं में बुने जाते हैं (कभी-कभी काफी प्रशंसनीय)। चिकित्सा की नियुक्ति के बाद, मानसिक विकार, एक नियम के रूप में, जल्दी से कम हो जाते हैं, अनुभव की आलोचना प्रकट होती है, लेकिन अवसादग्रस्तता और अस्वास्थ्यकर विकार बने रह सकते हैं। उसी समय, रोगी, एक नियम के रूप में, मनोविकृति की स्थिति में अपने अनुभवों और व्यवहार को अच्छी तरह याद करते हैं।

कम तीव्र मादक मतिभ्रम

तीव्र सम्मोहन मौखिक मतिभ्रम

सोते समय, एककोस्मा या सरल रूप में और सामग्री में तटस्थ मौखिक मतिभ्रम उत्पन्न होता है - व्यक्तिगत शब्द, गायन, आदि। जागने के बाद, ये विकार गायब हो जाते हैं। भावात्मक विकारों का प्रतिनिधित्व उदास-चिंतापूर्ण मनोदशा द्वारा किया जाता है। मनोविकृति की अवधि कई दिनों से अधिक नहीं होती है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए: सम्मोहन संबंधी विभ्रम को एक अधिक जटिल संरचना के पूर्ण विकसित मतिभ्रम द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

तीव्र गर्भपात मतिभ्रम

तटस्थ सामग्री के सरल मौखिक मतिभ्रम तक सीमित हो सकता है। साइकोपैथोलॉजिकल संरचना की जटिलता के साथ, मतिभ्रम सीधे रोगी को धमकी देने वाला, आरोप लगाने वाला, अनिवार्य हो सकता है। तदनुसार, एक भ्रमपूर्ण अवधारणा नहीं बनती है, चिंता, भय, व्यवहार में परिवर्तन, मोटर उत्तेजना बढ़ने के रूप में भावात्मक गड़बड़ी उत्पन्न होती है, और अनुभवी विकारों के प्रति एक महत्वपूर्ण रवैया गायब हो जाता है। इस तरह के मनोविकार की अवधि कई घंटों से लेकर एक दिन तक होती है। आउटपुट क्रिटिकल है। कभी-कभी गर्भपात संबंधी मतिभ्रम विकसित मतिभ्रम मनोविकृति से पहले होता है।

तीव्र मादक मतिभ्रम (क्लासिक)

तीव्र मादक मतिभ्रम अक्सर हैंगओवर विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है, साथ में चिंता के लक्षण, पागल मनोदशा, स्वायत्त विकार और महिलाओं में - अवसादग्रस्तता विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। हालांकि, कभी-कभी अनिद्रा के साथ लंबे, दैनिक नशे के बाद मतिभ्रम विकसित होता है।

तीव्र मादक मतिभ्रम के लक्षण परिसर में वास्तविक श्रवण मतिभ्रम, उनकी भ्रमपूर्ण व्याख्या, भय का प्रभाव शामिल है।

रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है। कई हफ्तों तक बेचैनी, चिंता, उदास मन, चक्कर आना आदि के रूप में चेतावनी के संकेत हो सकते हैं। मनोविकृति आमतौर पर शाम या रात में विकसित होती है। रोगी गंभीर चिंता से जकड़ा हुआ है, वह सो नहीं सकता है या डर में, पसीना आ रहा है, थोड़ी नींद के बाद जाग जाता है। सबसे पहले, श्रवण मतिभ्रम प्राथमिक हैं - शोर, बजना, कर्कश, सरसराहट, फुसफुसाहट, चीखना, अलग-अलग सरल शब्द। भविष्य में, वे तेजी से एक एकालाप, एक संवाद, और, अंतिम चरण में, विषय की एकता से जुड़े एक दूसरे दृश्यों को क्रमिक रूप से बदलने के रूप में एक पॉलीवोकल वर्बल हेलुसिनोसिस के चरित्र को लेते हैं। एक नियम के रूप में, तीसरे व्यक्ति में रोगी के बारे में आवाजें बोलती हैं, लेकिन कभी-कभी वे सीधे उसे संबोधित करते हैं। कई आवाजें हैं, वे कभी शांत, कभी तेज, दहाड़ तक पहुंचती हैं। वे आपस में बात करते हैं, आपस में गुंथते हैं, बहस करते हैं और कोसते हैं। मतिभ्रम की सामग्री रोगी के लिए अप्रिय है। ये विभिन्न खतरे, आरोप, पिछले कर्मों के लिए रोगी की निंदा, विशेष रूप से अत्यधिक नशे और उससे जुड़े परिणामों के लिए हैं। आवाजें प्रदान करती हैं, बहस करती हैं, चर्चा करती हैं कि रोगी के साथ क्या किया जाए और उसे कैसे दंडित किया जाए। वे न केवल अभियोगात्मक हो सकते हैं, बल्कि यह भी हो सकते हैं। रोगी की रक्षा करना। रोगी, बेशक, ऐसे विवादों का गवाह होता है, लेकिन कभी-कभी उनमें भागीदार बन जाता है। चर्चा किए गए विषय हमेशा रोगी के वर्तमान या पिछले जीवन की वास्तविक घटनाओं से संबंधित होते हैं। मतिभ्रम के अनुभवों के प्रवाह के साथ, एक छोटी सुस्ती और टुकड़ी होती है, लेकिन इसे मतिभ्रम के विकल्प या स्तब्धता की घटना के रूप में योग्य किया जा सकता है।

मतिभ्रम सामग्री में मतिभ्रम से निकटता से संबंधित हैं, इसलिए वे खंडित, खंडित और व्यवस्थित नहीं हैं। एक विकसित मतिभ्रम के साथ, भय, चिंता और निराशा का प्रभाव प्रबल होता है। रोगी हमेशा चल रही घटनाओं का दिमाग होता है, उसका व्यवहार मतिभ्रम और भ्रम की सामग्री से मेल खाता है। पहले दिनों में, रोगी, प्रलाप के प्रभाव में, उस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता नहीं देखता है, या जब अनिवार्य आवाजें प्रबल होती हैं, तो हम आत्मघाती प्रयास करते हैं। भविष्य में, चिंता के प्रभाव की प्रबलता के साथ, रोगी भागना शुरू कर देता है, वह मोटर उत्तेजना विकसित करता है। अक्सर इस अवस्था में रोगी आत्मरक्षा के लिए बेताब दरवाजे, बोर्ड की खिड़कियां, संचार अक्षम करना, अपना अलार्म सिस्टम बनाना आदि का सहारा लेते हैं। रोगी के ऐसे व्यवहार को "स्थिति और एक स्थिति" कहा जाता है। अक्सर इस अवस्था में, मरीज खुद का बचाव करना शुरू कर देते हैं, हमलावरों में बदल जाते हैं, अदृश्य दुश्मनों की प्रतीक्षा करते हैं, तेज वस्तुओं, चाकू या आग्नेयास्त्रों से लैस होते हैं। अगले चरण में, रोगी उत्पीड़ित से उत्पीड़क में बदल जाता है। इससे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं: वह आत्मरक्षा में यादृच्छिक लोगों पर हमला कर सकता है, क्योंकि इस अवस्था में वह अपने आस-पास की हर चीज की धमकी भरे अर्थ में व्याख्या करता है। भ्रमपूर्ण विकारों के अतिरिक्त (एक नियम के रूप में, रात में दुर्व्यवहार के विभिन्न रूपों की आवृत्ति बढ़ जाती है। हालांकि, भविष्य में, रोगियों के व्यवहार को वहां पर्याप्त रूप से व्यवस्थित किया जा सकता है, जो सामाजिक रूप से खतरनाक कार्यों में संलग्न होने की उनकी क्षमता को ढंकता है।

मादक मतिभ्रम में सुझाव, प्रलाप के विपरीत, अनुपस्थित है: रोगी को स्थिति की उसकी भ्रमपूर्ण व्याख्या के बारे में समझाना या उसे अन्य मतिभ्रम से प्रेरित करना असंभव है।

मादक मतिभ्रम अस्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, यह स्थान पर अपने स्वयं के व्यक्तित्व में एक अबाधित अभिविन्यास से प्रकट होता है, यह इसे प्रलाप से अलग करता है। केवल एक गहन नैदानिक ​​​​और साइकोपैथोलॉजिकल अध्ययन के साथ ही कोई व्यक्ति कुछ व्यामोह को नोटिस कर सकता है।

रोगी दर्दनाक अनुभवों की सामग्री को काफी सटीक और विस्तार से बताते हैं, बाहरी घटनाएं भी उनकी स्मृति से नहीं मिटती हैं, रोगी उन्हें लगभग अचूक रूप से लगातार पुन: पेश करते हैं। मादक मतिभ्रम के साथ स्मृति पीड़ित नहीं होती है। बातचीत व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती है।

मनोविकृति, एक नियम के रूप में, एक लंबी गहरी नींद के बाद गंभीर रूप से समाप्त हो जाती है। मतिभ्रम के लिटिक अंत के साथ, मौखिक मतिभ्रम की तीव्रता पहले कम हो जाती है, फिर भावात्मक आवेश गायब हो जाता है, और फिर भ्रमपूर्ण निर्माण फीका पड़ जाता है। अनुभव के लिए एक महत्वपूर्ण रवैया तुरंत उत्पन्न नहीं होता है, पुरुषों में अवशिष्ट प्रलाप संभव है (महिलाएं अक्सर अवसादग्रस्तता विकार विकसित करती हैं)। कई दिनों से 4 सप्ताह तक तीव्र मतिभ्रम की अवधि।

मिश्रित तीव्र मादक मतिभ्रम

गंभीर भ्रम के साथ तीव्र मतिभ्रम

इस मनोविकृति की विशिष्ट विशेषताएं उत्पीड़न के स्पष्ट भ्रम के साथ अपेक्षाकृत खराब, प्रचुर मात्रा में मौखिक मतिभ्रम का एक संयोजन है। ठेठ बकवास के अलावा। मतिभ्रम की सामग्री से जुड़े, मध्यस्थ भ्रमपूर्ण निर्माण होते हैं जो मतिभ्रम संबंधी विकारों से कम नहीं होते हैं। संरचना में भ्रम कामुक, आलंकारिक हैं, यह भ्रम के लक्षण, तीव्र चिंता और भय के प्रभाव, पर्यावरण की एक भ्रामक धारणा, एकल झूठी पहचान से प्रकट होता है। मानसिक विकारों में कमी धीरे-धीरे और क्रमिक रूप से होती है: भावात्मक विकार - "मौखिक मतिभ्रम -" भ्रम संबंधी विकार। अवशिष्ट प्रलाप असामान्य नहीं है।

प्रलाप के साथ जुड़े तीव्र मतिभ्रम

मतिभ्रम के विकास में किसी भी स्तर पर भ्रम संबंधी विकार होते हैं। वे आमतौर पर रात में शामिल होते हैं। प्रारंभिक अवधि में और मतिभ्रम के अंत में, ये एकल एपिसोड हैं, और मतिभ्रम मनोविकार के विकास की ऊंचाई पर, प्रलाप के विस्तृत लक्षण देखे जा सकते हैं। शायद ही कभी, प्रलाप चित्र प्रमुख हो जाते हैं, अधिक बार मौखिक मतिभ्रम एक मुख्य विकार बना रहता है। मरीजों में दृश्य मतिभ्रम का प्रवाह होता है, स्पर्श और थर्मल मतिभ्रम प्रकट हो सकते हैं। भय का प्रभाव उत्साह के साथ वैकल्पिक होता है। इस तरह के मनोविकार के साथ, व्यावसायिक प्रलाप के खंडित लक्षण हो सकते हैं। साइकोपैथोलॉजिकल विकारों की कमी चेतना के धुंधलेपन के लक्षणों के गायब होने के साथ शुरू होती है, आगे का विकास तीव्र मतिभ्रम के समान है। बाहर निकलना आमतौर पर महत्वपूर्ण होता है।

असामान्य तीव्र मादक मतिभ्रम

तीव्र मादक मतिभ्रम के एटिपिकल कोर्स में, क्लिनिकल तस्वीर हेलुसिनोसिस के लक्षणों का एक संयोजन दिखाती है, जो चेतना, मानसिक स्वचालितता, या अवसादग्रस्त लक्षणों के वनिरॉइड क्लाउडिंग के साथ उचित है।

वनरॉइड स्टुफेक्शन के साथ एक्यूट हेलुसिनोसिस

मतिभ्रम की तुलना में मतिभ्रम में वनैरिक विकार अधिक आम हैं, और मतिभ्रम की ऊंचाई पर बनते हैं। मनोविकृति के इस रूप का विकास ओरिएंटेड वनिरॉइड के चरण तक सीमित है। प्रलाप में होने वाले वनिरॉइड विकारों की तुलना में, रोगी ज्यादातर शानदार सामग्री के दृश्यों को नोट करते हैं, जो विभिन्न विश्व प्रलय, स्टार वार्स, इंटरप्लेनेटरी फ्लाइट्स आदि का प्रतिनिधित्व करते हैं, हालांकि, ये विषय एक बेचैन सपने के रूप में प्लॉट-अधूरे, खंडित रहते हैं; अक्सर "काल्पनिक" अनुभवों को नशे के दृश्यों के साथ जोड़ दिया जाता है।

मतिभ्रम की शुरुआत शास्त्रीय है, फिर पॉलीवोकल मौखिक दृश्य जैसे मतिभ्रम में शामिल हो जाता है: रोगी को भय का स्पष्ट प्रभाव होता है, वह एक पदार्थ में होता है। फिर पर्यावरण की एक भ्रामक धारणा के साथ एक आलंकारिक भ्रम है, रात में दृश्य स्यूडोहेल्यूसिनोसिस विकसित हो सकता है, जो मौखिक मतिभ्रम की सामग्री को दर्शाता है। मनोविकृति का कम होना वनिरॉइड विकारों से शुरू होता है, मौखिक मतिभ्रम अंत में गायब हो जाता है।

स्तूप संबंधी विकारों के साथ तीव्र मतिभ्रम (मादक स्तूप)

मादक स्तब्धता या सबस्टूपर के विकास को मोटर क्षेत्र के विकारों से संकेत मिलता है जो मादक मतिभ्रम में शामिल होते हैं। एक नियम के रूप में, मतिभ्रम की ऊंचाई पर, रोगी की गतिहीनता, बाहरी दुनिया से उसकी टुकड़ी और काम का बोझ देखा जाता है। कोई नकारात्मकता नहीं है। निषेध को उत्तेजना या इसके साथ वैकल्पिक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। उपरोक्त विकारों की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक होती है।

मानसिक automatisms के साथ तीव्र मतिभ्रम

अन्य की तरह, मनोविकृति के असामान्य रूप से आगे बढ़ने वाले रूप, पॉलीवोकल मतिभ्रम के गठन के दौरान, मानसिक स्वचालितता इसके विकास की ऊंचाई पर दिखाई देती है। वे हमेशा तेज होते हैं और एक साथ मौखिक मतिभ्रम की तीव्रता के साथ अधिक जटिल हो जाते हैं, मुख्य रूप से शाम और रात में। सबसे अधिक बार, विचारधारात्मक automatisms देखे जाते हैं - खुलेपन की भावना और विचारों की प्रत्याशा, जबरन उभरते हुए विचार, मानसिकता। बाहरी प्रभाव की घटना (यादों की "अनडिंडिंग")। यह उल्लेखनीय है कि प्रतिध्वनित विचारों का लक्षण, एक नियम के रूप में, रिकॉर्ड नहीं किया जाता है। मतिभ्रम की संरचना में मानसिक स्वचालितता का विकास हमेशा भ्रमपूर्ण बयानों की सामग्री में विस्तार और उन्हें व्यवस्थित करने की प्रवृत्ति के उद्भव के साथ होता है। Automatisms के साथ भ्रमपूर्ण और वनैरिक विकार हो सकते हैं। मनोविकार छोड़ते समय, मानसिक स्वचालितताएँ पहले कम हो जाती हैं।

सबएक्यूट (दीर्घ) मादक मतिभ्रम (F10.75)

सबएक्यूट में मतिभ्रम शामिल है, जो 1 से 6 महीने तक रहता है। इस तरह के मनोविकृति की सबसे आम अवधि 2-3 महीने है।

मनोविकृति की शुरुआत लगभग पूरी तरह से तीव्र मादक मतिभ्रम के साथ मेल खाती है; मतभेद बाद में होते हैं और आमतौर पर मतिभ्रम के लिए गंभीर भ्रम या अवसादग्रस्तता विकारों के साथ जुड़े होते हैं। मौखिक मतिभ्रम के अक्सर मामले होते हैं जिन्हें कम नहीं किया जा सकता है और आगे की नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित की जा सकती है। क्लिनिकल तस्वीर (मौखिक मतिभ्रम, अवसादग्रस्तता विकार या भ्रम) में कुछ विकारों की प्रबलता के अनुसार, लंबे समय तक मादक मतिभ्रम को पारंपरिक रूप से तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

मौखिक मतिभ्रम की प्रबलता के साथ सबस्यूट अल्कोहलिक मतिभ्रम

वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, भावात्मक विकारों और प्रलाप में कमी के बाद, मौखिक मतिभ्रम सामने आते हैं। रोगियों के व्यवहार को व्यवस्थित किया जाता है, अक्सर रोज़मर्रा के प्रदर्शन और यहां तक ​​कि पेशेवर कर्तव्यों को भी संरक्षित रखा जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी को रोग की उपस्थिति के बारे में पता है।

अवसादग्रस्तता प्रभाव की प्रबलता के साथ सबस्यूट अल्कोहलिक मतिभ्रम

मतिभ्रम के विकास की ऊंचाई पर, मोटर और भावात्मक विकारों का परिवर्तन होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, मनोदशा, अवसाद और स्पष्ट उदासी की एक निचली पृष्ठभूमि प्रबल होने लगती है। अवसादग्रस्तता संबंधी भ्रम सहित अवसादग्रस्तता विकारों की तीव्रता बढ़ रही है। आत्म-आरोप के विचार उत्पन्न होते हैं, धीरे-धीरे अन्य भ्रमपूर्ण कथनों पर हावी होने लगते हैं। मनोविकृति में कमी धीरे-धीरे होती है, जिसकी शुरुआत भावात्मक विकारों से होती है।

प्रलाप की प्रबलता के साथ सबस्यूट अल्कोहलिक मतिभ्रम

एक नियम के रूप में, मौखिक मतिभ्रम के विकास की ऊंचाई पर, संवेदी विकारों में धीरे-धीरे कमी होती है। नैदानिक ​​तस्वीर में संबंध और उत्पीड़न के विचार हावी होने लगते हैं। चिंता और भय का प्रभाव निरंतर, तीव्र होता है। मरीजों में एक अनुकूलन विकार का लक्षण होता है, पर्यावरण में बदलाव के साथ मानसिक लक्षणों में वृद्धि। मनोविकृति में कमी भावात्मक विकारों के स्तर के साथ शुरू होती है, प्रलाप अंत में गायब हो जाता है।

पुरानी शराबी मतिभ्रम

क्रोनिक अल्कोहल हेलुसीनोसिस - एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी मनोविकृति एक तीव्र मादक मतिभ्रम के रूप में शुरू हो सकती है, कम अक्सर एक मादक प्रलाप के रूप में। हालांकि, कुछ लेखकों के अनुसार, पुरानी मादक मतिभ्रम तुरंत जटिल स्थितियों के विकास के साथ शुरू होता है, प्रलाप और मतिभ्रम के लक्षणों की एक साथ उपस्थिति के साथ, या मतिभ्रम को अवसादग्रस्तता संबंधी विकारों के साथ जोड़ा जाता है।

पुरानी मतिभ्रम का तीव्र चरण दृश्य और श्रवण मतिभ्रम की असाधारण चमक की विशेषता है। चरण 1-2 सप्ताह तक रहता है।

प्रचलित क्लिनिकल तस्वीर के आधार पर, क्रोनिक अल्कोहलिक मतिभ्रम की निम्नलिखित फर्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

भ्रम के बिना जीर्ण मौखिक मतिभ्रम

पुरानी मादक मतिभ्रम का सबसे आम रूप। प्रोड्रोमल चरण में, चिंता, गंभीर चिंता और नींद की गड़बड़ी महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त की जाती है। सोते हुए, मरीज़ सुनते हैं कि कोई उन पर छींटाकशी कर रहा है, उन्हें पकड़ना चाहता है, आदि, डर के मारे वे उछल पड़ते हैं और चिल्लाते हैं। जल्द ही विपुल श्रवण मतिभ्रम होते हैं। उनकी सामग्री अप्रिय, धमकी देने वाली, टिप्पणी या विरोधी मतिभ्रम में शामिल हो सकती है। तीव्र अवधि में, श्रवण मतिभ्रम एक उज्ज्वल भावनात्मक रंग द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, परिणामस्वरूप, रोगी उन्हें वास्तविकता के रूप में देखते हैं। पृष्ठभूमि में दृश्य मतिभ्रम (कीड़े, छोटे जानवर, अवास्तविक जीव, विभिन्न छायाएं, आदि) हैं। तीव्र अवधि में, गतिज, स्पर्शनीय, शारीरिक मतिभ्रम हो सकता है। मतिभ्रम संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उत्पीड़न या रिश्ते का भ्रम बनता है। चेतना, अन्य प्रकार के मतिभ्रम की तरह, परेशान नहीं होती है, लेकिन मनोविकृति के विकास की ऊंचाई पर यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हो जाता है। 7-10 दिनों के बाद, रोगियों में भय कम हो जाता है, विकारों के पूरे स्पेक्ट्रम से केवल श्रवण मतिभ्रम रहता है, पहले की तुलना में कम खतरनाक। इसके बाद, मरीजों को उनकी आदत पड़ने लगती है। उसी समय, व्यवहार के बाहरी रूपों को सामान्यीकृत किया जाता है, रोगी दैनिक गतिविधियों को कर सकते हैं, पेशेवर गतिविधियों में संलग्न होने में सक्षम होते हैं। अतीत के लिए स्मृति में ध्यान देने योग्य परिवर्तनों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति थोड़ी कम होती है। समय के साथ, मादक मतिभ्रम अपनी तीव्रता खो देता है। मतिभ्रम सरल हो सकता है, कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाता है, केवल बाहरी उत्तेजनाओं (तथाकथित पलटा मतिभ्रम) के साथ दिखाई देता है। रोग की चेतना तीव्र अवधि में भी प्रकट होती है और दर्दनाक विकारों की अवधि के दौरान बनी रहती है। शराब की खपत को फिर से शुरू करने के साथ, मतिभ्रम के पिछले लक्षण फिर से प्रकट होते हैं और बिगड़ जाते हैं। जीर्ण मतिभ्रम का यह रूप स्थिर है और प्रगति नहीं करता है। कभी-कभी यह मनोभ्रंश और व्यक्तित्व में गिरावट के बिना कई वर्षों तक रहता है।

भ्रम के साथ पुरानी मौखिक मादक मतिभ्रम

इस मामले में, एक विशिष्ट मतिभ्रम सिंड्रोम प्रलाप के साथ होता है, जो एक अजीब प्रकृति का है। सामान्य के विपरीत, यह खुद को एक निश्चित सुधार के लिए उधार देता है और इसमें एक बेतुका चरित्र नहीं होता है। अधिक बार ऐसे रोगियों में, उत्पीड़न के भ्रम का पता लगाया जाता है, जो एक रूढ़िवादी प्रकृति के होते हैं (रोगी एक ही योगों में भ्रमपूर्ण विचारों को व्यक्त करता है); समय के साथ भ्रमपूर्ण विचारों की जटिलता उत्पन्न नहीं होती है। मादक ज्यादतियों के प्रभाव में, स्वाभाविक रूप से, समय-समय पर दर्दनाक घटनाओं का विस्तार होता है। बौद्धिक सुरक्षा के संदर्भ में, पुरानी मादक मतिभ्रम का यह रूप पहले संस्करण से अलग नहीं है।

मानसिक automatisms और प्रलाप में paraphrenic परिवर्तन के साथ जीर्ण मौखिक मतिभ्रम

इसे क्रॉनिक हेलुसिनोसिस का सबसे दुर्लभ रूप माना जाता है। मूल विकार एक वास्तविक मौखिक मतिभ्रम है। समय के साथ, पहले एपिसोडिक और फिर मानसिक स्वचालितता की काफी लगातार घटनाएं दिखाई देती हैं। एक नियम के रूप में, ये श्रवण छद्म-मतिभ्रम, विचारों के खुलेपन, अग्रिम विचारों, मानसिकता के रूप में विचारधारात्मक automatisms हैं; प्रभाव के व्यक्तिगत विचारों पर ध्यान दें। मनोविकृति के आगे के पाठ्यक्रम के साथ, श्रवण मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम की सामग्री में परिवर्तन देखा जाता है, मेगालोमैनियाक भ्रम बनते हैं। मरीज अपनी असामान्य, विशेष स्थिति के बारे में बात करते हैं, लेकिन वर्तमान में नहीं, बल्कि भविष्य में (वह शानदार रूप से समृद्ध होगा, उच्च पद प्राप्त करेगा, योग्यता के लिए सम्मानित किया जाएगा, आदि); बहुत बार प्रलाप की सामग्री में बचकानापन, बचकानापन होता है। अस्थिर प्रभाव प्रबल होता है, उत्साह आसानी से चिड़चिड़ापन से बदल जाता है। मनोविकृति के इस प्रकार की विशेषता पर्याप्त बौद्धिक सुरक्षा है, लेकिन जैविक गिरावट धीरे-धीरे बढ़ती है।

तीव्र मादक मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण मनोविकृति के उपचार में, साइकोफार्माकोथेरेपी मुख्य स्थान लेती है। पसंद की दवाएं मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक प्रभाव वाले न्यूरोलेप्टिक्स हैं [उदाहरण के लिए, हेलोपरिडोल 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार या रिसपेरीडोन (रिसपोलेप्ट) 4-6 मिलीग्राम / दिन], गंभीर भावात्मक विकारों के साथ, बेंजोडायजेपाइन दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं ( फेनाज़ेपम का 0, 1% समाधान 2-4 मिली इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, लॉराज़ेपम 2.5 मिलीग्राम, अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम / दिन है)। नुट्रोपिक्स, विटामिन का भी उपयोग किया जाता है, और रोगसूचक उपचार किया जाता है।

तीव्र मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण मनोविकृति का उपचार

तीव्र मादक मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण मनोविकार	मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक प्रभाव वाले एंटीसाइकोटिक्स [उदाहरण के लिए, हेलोपरिडोल 5-10 मिलीग्राम 2-3 बार दैनिक या रिसपेरीडोन (रिसपोलेप्ट) 4-6 मिलीग्राम / दिन]
	थेरेपी का उद्देश्य भावात्मक विकारों को रोकना है: डायजेपाम (रिलियम) का 0.5% घोल, 2-4 मिली इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 0.06 ग्राम / दिन तक; या फेनाज़ेपम का 0.1% घोल, 1-4 मिली इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 0.01 ग्राम / दिन तक
	विटामिन थेरेपी: थायमिन (विटामिन बी 1) का 5% समाधान, 4 मिली इंट्रामस्क्युलरली; पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) का 5% समाधान 4 मिली इंट्रामस्क्युलरली; निकोटिनिक एसिड (विटामिन पीपी) का 1% समाधान, 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलरली; एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) का 5% समाधान अंतःशिरा में 5 मिली; साइनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) का 0.01% घोल 2 मिली इंट्रामस्क्युलर
	न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी: पिकामिलोन 0.05 ग्राम दिन में 3 बार; एमिनोफेनिलब्यूट्रिक एसिड (फेनिबट) 0.25 ग्राम दिन में 3 बार
	हेपेटोप्रोटीन: एडेमेटोनाइन 400 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, थियोक्टिक एसिड 600 मिलीग्राम दिन में एक बार दैहिक जटिलताओं का रोगसूचक चिकित्सा

पुराने मादक मनोविकारों का उपचार (F10.6*, F10.7**)

लंबे समय तक और पुरानी मतिभ्रम और व्यामोह (F10.75 *) के लिए, एंटीसाइकोटिक्स का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है: हेलोपरिडोल और ब्यूट्रोफेनोन की अन्य दवाएं, फेनोथियाज़िन श्रृंखला या एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (कभी-कभी संयोजन में)। हेलोपरिडोल 10-20 मिलीग्राम/दिन, पेरफेनजीन 8-20 मिलीग्राम/दिन, रिसपेरीडोन 4-6 मिलीग्राम/दिन, क्विटियापाइन 300-600 मिलीग्राम/दिन, ओलेंज़ापाइन 5-10 मिलीग्राम/दिन निर्धारित करें। यदि रोगी को ईर्ष्या का मादक प्रलाप है, तो ग्रिफ्टाज़िन 5-15 मिलीग्राम / दिन या हेलोपरिडोल 10-30 मिलीग्राम / दिन संकेत दिया जाता है। विभिन्न न्यूरोमेटाबोलिक एजेंट (लंबे पाठ्यक्रम), अमीनो एसिड की तैयारी और मल्टीविटामिन का भी उपयोग किया जाता है। चिंता चक्र के विकारों में, हाइड्रोक्साइज़िन का उपयोग किया जाता है, लेकिन 25-75 मिलीग्राम / दिन।

क्रोनिक एन्सेफैलोपैथीज (F10.73*) और कोर्साकोनियन साइकोसिस (F10.6*) को नॉट्रोपिक एजेंटों, अमीनो एसिड (मेथियोनाइन 2 ग्राम/दिन, ग्लूटामिक एसिड 1.5 ग्राम/दिन, ग्लाइसीन 0.05 ग्राम/दिन), दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। जो मस्तिष्क के चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं (इंस्टेनन, पेंटोक्सिफायलाइन, इनोसिन, आदि), मल्टीविटामिन।

पुरानी मादक मनोविकृति का उपचार

लंबी और पुरानी मादक मनोविकृति	मनोविकृति के लक्षणों के साथ, एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं, दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए पसंद की दवाएं एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं: क्वेटियापाइन 150-600 मिलीग्राम / दिन; ओलंज़ापाइन 5-10 मिलीग्राम / दिन। यदि इन दवाओं का उपयोग करना असंभव है या यदि वे अप्रभावी हैं, तो हेलोपरिडोल 10-20 मिलीग्राम / दिन का संकेत दिया जाता है; पेरफेनज़ीन 8-20 मिलीग्राम/दिन; रिसपेरीडोन 4-6 मिलीग्राम/दिन; ट्रिफ्टाज़िन 5-15 मिलीग्राम / दिन
	चिंता चक्र के प्रभावशाली विकारों में, हाइड्रोक्साइज़िन का उपयोग 25-75 मिलीग्राम / दिन पर किया जाता है
	न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी: पिकामिलोन 0.05 ग्राम दिन में 3 बार; एमिनोफेनिलब्यूट्रिक एसिड 0.25 ग्राम दिन में 3 बार।
	संवहनी एजेंट: इंस्टेनॉन 1 टैबलेट दिन में 3 बार; सिनारिज़िन 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार
	मल्टीविटामिन की तैयारी: एरोविट, कॉम्प्लिविट, ग्लूटामेविट, सेंट्रम 1 टैबलेट / दिन
	हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का कोर्स
	दैहिक और तंत्रिका संबंधी रोगों का लक्षणात्मक उपचार

मादक मतिभ्रम के तहत एक ऐसी बीमारी को समझना आवश्यक है जो निरंतर आधार पर मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन के परिणामस्वरूप मानसिक विकारों की विशेषता है। इस पैथोलॉजिकल स्थिति को शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले सबसे लगातार मनोविकारों में से एक माना जाता है। अक्सर, मादक मतिभ्रम के लक्षण एक गंभीर हैंगओवर के दौरान प्रकट होने लगते हैं, कम अक्सर एक द्वि घातुमान के दौरान। रोग के लिए ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है, जो रोग की स्थिति के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करेगा।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मादक मतिभ्रम एक मनोविकार है जो शराब युक्त पेय पदार्थों के निरंतर और लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप बनता है। इसका मुख्य लक्षण वर्णन श्रवण मतिभ्रम होगा, जबकि रोगी जागरूक होगा, समझें कि वह कौन है और समय और स्थान में नेविगेट करेगा।

ज्यादातर मामलों में, मतिभ्रम उत्पीड़न, भय, चिंता और आतंक के हमलों की भावनाओं के साथ होता है। इन सभी लक्षणों के बिगड़ने पर, एक शराबी आत्महत्या करने की कोशिश कर सकता है, दूसरों को घायल कर सकता है, इस प्रकार खुद को काल्पनिक खतरे से बचा सकता है।

इस बीमारी के कारणों के लिए, यह शराब का एक लंबा और नियमित उपयोग है (आखिरकार, प्रलाप, समझ से बाहर की आवाजें और आवाजें पीने के लगभग 12 साल बाद दिखाई देती हैं)। अवलोकन संबंधी आंकड़ों के अनुसार, रोग के अधिकांश मामले 40 से 43 वर्ष की आयु की महिलाओं में देखे जाते हैं।

मादक मतिभ्रम को दो मुख्य मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• रोग का कोर्स;
• लक्षण।

मतिभ्रम के पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्न हैं:

• मसालेदार;
• अर्धजीर्ण;
• दीर्घकालिक।

मतिभ्रम की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, निम्न हैं:

• क्लासिक;
• संक्षिप्त;
• मिश्रित चरित्र;
• असामान्य;
• कम तीव्र।

इस प्रकार के मतिभ्रम को सबसे आसान माना जाता है, इसकी अभिव्यक्तियाँ एक हैंगओवर के गंभीर पाठ्यक्रम के दौरान बनती हैं। यह स्वयं को भ्रम, आधारहीन चिंता के रूप में प्रकट करता है, जो भय की भावना में बदल जाता है, डरावनी तक।

इन संवेदनाओं की उपस्थिति आमतौर पर सोने या रात में जाने से पहले दिखाई देती है। सबसे पहले, रोगी को एक साधारण शोर (शॉट्स, दहाड़, बजना) सुनाई देने लगता है, दुर्लभ मामलों में, व्यक्तिगत शब्द, वाक्यांश और यहां तक ​​​​कि गाने भी सुने जा सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में रोगी इन ध्वनियों की प्रकृति और कारण को समझता है, लेकिन फिर भी उसे भय और आश्चर्य की अनुभूति होती है। इस रोग संबंधी स्थिति की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, यह अच्छी नींद लेने के लिए पर्याप्त होगा।

तीव्र गर्भपात

इस पैथोलॉजिकल स्थिति के पहले लक्षण मूड डिसऑर्डर होंगे। रोगी कुछ हद तक उदास, उदास, समय के साथ भय की भावना और साइकोमोटर आंदोलन में शामिल हो जाएगा।

श्रवण मतिभ्रम के रूप में प्रकट होने वाले लक्षणों द्वारा इन संवेदनाओं को बदल दिया जाता है। शराबी को आवाजें सुनाई देने लगती हैं, लेकिन वह उन पर ध्यान नहीं देता। उसके बाद, उसे आवाजें सुनाई देने लगती हैं, जैसे कि कोई:

• उससे बात करना;
• उसके कार्यों को चित्रित करता है;
• कुछ समस्याओं का आरोप;
• धमकी देना या कुछ माँगना।

इस रोग की स्थिति की अवधि कई दिन हो सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी शराबी मनोविकार में बदल सकती है।

क्लासिक मतिभ्रम एक हैंगओवर द्वारा प्रकट होता है, जो चिंताजनक विचारों और अवसाद के साथ होता है। मनोविकृति का कारण अनिद्रा के साथ संयुक्त रूप से लंबे समय तक शराब पीना भी हो सकता है। यह चिंता, उदासी और घबराहट की भावनाओं से शुरू होता है, समय के साथ, भ्रमपूर्ण विचार और श्रवण मतिभ्रम उनके साथ जुड़ जाते हैं।

धोखे सुनने के लिए, वे खुद को अक्सर शाम या रात में प्रकट करते हैं। सबसे पहले वे ध्वनियों की तरह दिखते हैं जो एकालाप, संवाद (आवाजें एक दूसरे के साथ बहस कर सकती हैं) में बदल जाती हैं।

उसके बाद, शराबी उत्पीड़न, आरोपों के भ्रम के बारे में चिंता करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, सुनने के धोखे से जुड़े रोगी के सभी पागल विचार। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की बकवास रोगी को लगातार नहीं, बल्कि समय-समय पर परेशान करती है। इस तरह के हमले की अवधि कई दिनों से एक महीने तक रह सकती है, स्वस्थ नींद के बाद इसकी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

तीव्र मिश्रित मतिभ्रम

एक मिश्रित प्रकृति के मतिभ्रम, जो एक तीव्र रूप में होता है, में विभाजित है:

1. मतिभ्रम, जो तीव्र प्रलाप के साथ है। यह सुनवाई के धोखे और उत्पीड़न के प्रलाप के संयोजन की विशेषता है। रोगी का उत्पीड़न, उसकी चिंता और भय की भावना इसके गठन की गवाही देगी।

समय के साथ, शराबी उन आवाज़ों और आवाज़ों को सुनेगा जो दखल देने वाले भ्रमपूर्ण विचारों के समानांतर दिखाई देती हैं। इस पैथोलॉजिकल स्थिति के विशिष्ट पाठ्यक्रम में, मतिभ्रम और भ्रम को उत्पीड़न की भावना में जोड़ दिया जाता है।

1. मतिभ्रम के साथ संबद्ध मतिभ्रम। इस प्रकार के मनोविकृति के प्रकट होने के साथ पैनिक अटैक, नींद संबंधी विकार, स्वायत्त विकार (कंपकंपी, धड़कन, उच्च रक्तचाप), मतिभ्रम (ध्वनि, चित्र और यहां तक ​​​​कि स्पर्श के रूप में) और प्रलाप के रूप में प्रलाप के लक्षण होते हैं। . ये अभिव्यक्तियाँ अप्रत्याशित रूप से और रोग के किसी भी चरण में और दिन के किसी भी समय प्रकट हो सकती हैं (लेकिन अभी भी अधिक बार रात में)। कृपया ध्यान दें कि श्रवण मतिभ्रम को इस मतिभ्रम का मुख्य लक्षण माना जाता है।

इस समूह में मतिभ्रम शामिल है:

1. चेतना का वनारायड ग्रहण। उन्हें एक मानसिक विकार की विशेषता है, जो रोगी के दिमाग में वास्तविक घटनाओं और शानदार घटनाओं के संयोजन के साथ है। एक व्यक्ति समय और स्थान में अभिविन्यास खो देता है और शानदार, काल्पनिक घटनाओं के नायक की तरह महसूस करता है। एक शराबी मानसिक रूप से दुनिया को बचाने, आकाशगंगाओं के बीच यात्रा करने और काल्पनिक प्राणियों से लड़ने में भाग लेता है।
2. स्तूप विकार। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मतिभ्रम के इस रूप का शायद ही कभी निदान किया जाता है। स्तब्धता की अभिव्यक्तियाँ तुरंत प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन केवल मनोविकृति के चरम पर होती हैं। हमला दिन के किसी भी समय और कहीं भी हो सकता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी जगह में जम जाता है और आसपास के लोगों और घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। कुछ मामलों में, चेतना के वनरॉइड ग्रहण के साथ व्यामोह का संयोजन हो सकता है। ऐसी अवस्था की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक और उससे भी अधिक समय तक भिन्न हो सकती है।
3. मानसिक स्वचालितता। यह रोगी की भावना की विशेषता है कि उसके विचारों और अनुभवों को अनायास अस्तित्व के कुछ अनछुए रूपों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। शराबी को ऐसा लगता है कि उसके आसपास के लोग उसके विचारों और भावनाओं के बारे में जानते हैं। यह सिंड्रोम मतिभ्रम के चरम पर प्रकट होता है। डेलिरियम ट्रेमेंस और वनिरॉइड के साथ इसका संयोजन देखा जा सकता है। शाम और रात में इन पैथोलॉजिकल संवेदनाओं में वृद्धि देखी जाती है।

अर्धजीर्ण मतिभ्रम

Subacute मतिभ्रम 1 से 6 महीने तक चलने वाले मानसिक विकारों को संदर्भित करता है। वे तीव्र विभ्रमजन्य मनोविकार की एक विशिष्ट शुरुआत और भविष्य में श्रवण मतिभ्रम और अन्य सिंड्रोम के अतिरिक्त होते हैं। मतिभ्रम आवंटित करें:

1. एक मौखिक प्रकृति के मतिभ्रम के साथ। प्रलाप और आवाज के साथ रोग की शुरुआत भावात्मक विकारों के साथ होती है। इस अवस्था की विशेषता यह है कि समय के साथ चिंता और प्रलाप लगभग प्रकट नहीं होते हैं, केवल सुनने का मौखिक धोखा रहता है। उसी समय, रोगी काफी पर्याप्त होता है, अपनी दैनिक गतिविधियाँ करता है और यहाँ तक कि काम पर भी जाता है, जबकि वह रोग की उपस्थिति के बारे में स्पष्ट रूप से जानता है।
2. अवसाद के प्रभुत्व के साथ। इस अवस्था में चिंता काफी तीव्र होती है, रोगी उदास अवस्था में होता है, उसका मूड खराब रहता है। भ्रम आत्म-आरोप के रूप में प्रकट होता है।
3. प्रलाप की अभिव्यक्तियों के प्रभुत्व के साथ। हम इस रोग की स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं यदि मतिभ्रम के चरम पर रोगी की मनोदशा में गिरावट, भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति और उसके खिलाफ शारीरिक प्रतिशोध का डर है। ज्यादातर मामलों में, उत्पीड़न और रिश्तों का भ्रम देखा जाता है। सभी सूचीबद्ध लक्षणों के लिए, एक अनुकूलन विकार भी है, यह स्थिति में मामूली बदलाव के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।

जीर्ण मतिभ्रम

तीव्र मतिभ्रम की तुलना में क्रोनिक मतिभ्रम बहुत कम आम है। उनकी शुरुआत व्यावहारिक रूप से सामान्य तीव्र से भिन्न नहीं होती है, लेकिन ऐसी स्थितियों की अवधि कई वर्षों तक विलंबित हो सकती है। आवंटन:

1. प्रलाप की अभिव्यक्तियों के बिना पुरानी मादक मतिभ्रम। यह सबसे आम माना जाता है, जिसमें दमन, अनुचित चिंता की विशेषता होती है। समय के साथ, बाहरी ध्वनियों की भावना शामिल होने लगती है, बातचीत इतनी स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है कि रोगी उन्हें वास्तविकता के रूप में मानता है। उसके बाद, दृश्य मतिभ्रम भी शामिल हो सकता है, रोगी को कीड़े, जानवर और छाया दिखाई देने लगते हैं जो उसे डराते हैं। अक्सर, यह पैथोलॉजिकल स्थिति उत्पीड़न उन्माद के साथ होती है। 7-14 दिनों के बाद, सभी तीव्र लक्षण कम हो जाते हैं, केवल मौखिक मतिभ्रम मौजूद रहता है। समय के साथ, एक व्यक्ति उन्हें एक सामान्य घटना के रूप में मानता है और जीवन की अपनी सामान्य लय में लौट आता है। ध्वनियाँ और आवाज़ें शायद ही कभी उसे परेशान करती हैं, उनकी उपस्थिति आमतौर पर बाहरी उत्तेजनाओं के साथ होती है। लेकिन शराब के पहले उपयोग के साथ, तीव्र मतिभ्रम के सभी लक्षण वापस आ सकते हैं।
2. भ्रम के साथ जीर्ण मतिभ्रम। इस पैथोलॉजिकल स्थिति को उत्पीड़न उन्माद के अतिरिक्त हेलुसीनोजेनिक मनोविज्ञान की एक मानक नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है। रोगी एक ही बात को अलग-अलग शब्दों में कहता है। समय के साथ, रोग के सभी लक्षण कम हो जाते हैं, इसलिए हम कह सकते हैं कि यह विकृति पिछले एक के समान ही है।

इलाज

चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए, सबसे पहले, मतिभ्रम के रूप को स्थापित करना और सही निदान करना आवश्यक है। उपचार आमतौर पर रोगी होता है, ड्रग थेरेपी के समानांतर, रोगी को मनोचिकित्सक द्वारा उपचार भी निर्धारित किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि केवल शराब के पूर्ण इलाज के मामले में मतिभ्रम के पुनरावर्तन नहीं होंगे।

तीव्र मादक मतिभ्रम को ठीक करने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स (ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन) और समूह बी, सी और पीपी के विटामिन का उपयोग किया जाता है। उसी समय, मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी विकारों का इलाज किया जाना चाहिए।

रोग के जीर्ण रूप के उपचार के लिए, एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है (हेलोपरिडोल, रिस्पेरिडोन), कुछ मामलों में, इंसुलिन थेरेपी अतिरिक्त रूप से की जा सकती है।

रोग के रूप के बावजूद, रोगी निर्धारित है:

• दवाएं जो प्रभावी विकारों को खत्म करने में मदद करती हैं (डायजेपाम, फेनाज़ेपम);
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• संवहनी एजेंट (सिनारिज़िन);
• ऐसी दवाएं जिनकी क्रिया का उद्देश्य चयापचय संबंधी विकारों को खत्म करना है (Phenibut, Picamilon)।

- प्रलाप के बाद दूसरा सबसे आम मेथ-अल्कोहल मनोविकार। यह एक्यूट, सबस्यूट या क्रॉनिक हो सकता है। आमतौर पर श्रवण मतिभ्रम प्रबल होता है, ज्यादातर मामलों में प्रलाप विकसित होता है। मादक प्रलाप के विपरीत, आसपास की दुनिया में अभिविन्यास और स्वयं का व्यक्तित्व संरक्षित है। चेतना विचलित नहीं होती है। मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकारों की ऊंचाई पर, आत्महत्या के प्रयास और दूसरों को नुकसान पहुंचाना संभव है। उपचार स्थिर है, न्यूरोलेप्टिक्स, शामक, विटामिन, मस्तिष्क में चयापचय में सुधार के लिए दवाएं और दैहिक विकारों को ठीक करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सामान्य जानकारी

मादक मतिभ्रम सबसे आम मादक मनोविकारों में से एक है। यह पुरानी शराब से पीड़ित 5-11% रोगियों में विकसित होता है। यह आमतौर पर शराब के लगातार दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि पर 40 वर्ष की आयु से अधिक होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं। प्रपत्र के आधार पर, यह कई दिनों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक रह सकता है। मादक प्रलाप से मुख्य अंतर श्रवण मतिभ्रम की प्रबलता है, साथ ही पर्यावरण और स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास का संरक्षण है।

श्रवण मतिभ्रम को बिल्कुल वास्तविक आवाज के रूप में माना जाता है जो रोगी को डांटते हैं या उसे गंभीर नुकसान पहुंचाने की धमकी देते हैं (मैम, मार, बलात्कार)। इन आवाजों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मादक मतिभ्रम वाले रोगी को बच्चों की चीखें या पत्नी की मदद की गुहार सुन सकते हैं। उपरोक्त सभी उत्पीड़न के भ्रम, गंभीर चिंता और भय के उद्भव में योगदान करते हैं। रोगी गैर-मौजूद दुश्मनों से अपना बचाव करना शुरू कर सकता है। सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य, प्रियजनों को नुकसान और आत्महत्या के प्रयास संभव हैं। नशा और मनोरोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों की देखरेख में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

मादक मतिभ्रम के विकास और वर्गीकरण के कारण

मादक मतिभ्रम के विकास का कारण शराब की बड़ी खुराक का लंबे समय तक व्यवस्थित उपयोग है। एक नियम के रूप में, बीमारी 10-15 साल या उससे अधिक के पुराने शराब के अनुभव वाले रोगियों में होती है। 54% रोगियों में, शराब निर्भरता के दूसरे चरण का निदान किया जाता है, 46% में - तीसरा। सभी रोगियों में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी है। इस प्रकार के मनोविकार के साथ, मादक प्रलाप की तुलना में शराब के प्रति कम सहनशीलता होती है। इस बात की पुष्टि करने वाले अध्ययन हैं कि हाइपोथैलेमस को नुकसान के साथ मादक एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतिभ्रम विकसित होता है। वापसी के लक्षणों के कारण मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन बढ़ जाते हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि मनोविकृति से पहले, कई रोगियों में वापसी के लक्षण सामान्य से अधिक गंभीर होते हैं।

तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी मादक मतिभ्रम हैं। पाठ्यक्रम की विशेषताओं और प्रचलित लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• क्लासिक या विशिष्ट मतिभ्रम- कई वास्तविक श्रवण मतिभ्रम के साथ। भ्रम मतिभ्रम की व्याख्या है। मरीजों को गंभीर भय का अनुभव होता है।
• मतिभ्रम में कमी- श्रवण मतिभ्रम hypnagogic (नींद के समय होता है) या सरल, खंडित। एक भ्रमपूर्ण अवधारणा, एक नियम के रूप में, नहीं बनती है या पर्याप्त रूप से नहीं बनती है। चिंता, अवसाद और भय के रूप में भावात्मक गड़बड़ी होती है।
• एटिपिकल मतिभ्रम- श्रवण मतिभ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अनैच्छिक विकार उत्पन्न होते हैं: चेतना का धुंधलापन, स्तब्धता, मानसिक स्वचालितता आदि। भावात्मक विकार प्रबल हो सकते हैं।
• मिश्रित मतिभ्रम- अन्य मानसिक विकारों के साथ मतिभ्रम का एक संयोजन है (उदाहरण के लिए, प्रलाप के साथ या श्रवण मतिभ्रम से जुड़े भ्रम के साथ)।

शराबी मतिभ्रम के लक्षण

एक विशिष्ट तीव्र मादक मतिभ्रम अचानक शुरू होता है। रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत से कुछ दिनों पहले, अग्रदूतों को बढ़ी हुई चिंता, भय, अविश्वास और आंतरिक तनाव के रूप में देखा जा सकता है। विशिष्ट श्रवण मतिभ्रम प्रबल होते हैं। रोगी ऐसी आवाज़ें सुनता है जो उसके बारे में कुछ अप्रिय कहती हैं, निंदा करती हैं, डांटती हैं या धमकी देती हैं। रोगी को ऐसा लग सकता है कि ये आवाजें दीवारों, वस्तुओं, आसपास के लोगों या कहीं बाहर से आ रही हैं।

कभी-कभी श्रवण मतिभ्रम को ऑप्टिकल भ्रम द्वारा पूरक किया जाता है, जो कभी भी मादक प्रलाप के रूप में ज्वलंत और प्रशंसनीय नहीं होते हैं, लेकिन उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो रोगी के निर्माण में "क्या हो रहा है" की तस्वीर को पूरक करता है। मतिभ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रमपूर्ण विचार बनते हैं (आमतौर पर रिश्ते या उत्पीड़न)। रोगी को यह विश्वास हो सकता है कि कोई उसे दर्दनाक यातना देने जा रहा है, उसे पीट-पीटकर मार डालेगा, बेरहमी से खुद को और अपने परिवार को मार डालेगा, आदि।

मादक मतिभ्रम से पीड़ित रोगी में चिंता और भय का स्तर चिंता और भय के स्तर के समान होता है जो एक सामान्य व्यक्ति अनुभव करता है जब उसके स्वयं के जीवन के लिए तत्काल वास्तविक खतरा होता है। मरीज किसी तरह खुद को "खतरे" से बचाने की कोशिश करते हैं: वे खुद को एक कमरे में बंद कर लेते हैं, शहर से भाग जाते हैं, गैरेज या डाचा आदि में छिप जाते हैं। आत्महत्या का प्रयास या दूसरों को गंभीर क्षति पहुँचाना।

अन्य मामलों में, आसपास की दुनिया में अभिविन्यास संरक्षित है, रोगी काफी संयमित व्यवहार करते हैं, लेकिन यह स्थिति को सुरक्षित मानने का कोई कारण नहीं देता है, क्योंकि उनकी स्थिति किसी भी समय बदल सकती है। इसके अलावा, मादक मतिभ्रम के साथ, मादक प्रलाप के विपरीत, अन्य लोग किसी भी तरह से रोगियों के भ्रम की सामग्री को प्रभावित नहीं कर सकते हैं, इसलिए, आक्रामकता के मामले में, रिश्तेदारों या एम्बुलेंस डॉक्टरों को रोगियों को मनाने और कुछ स्वीकार्य स्पष्टीकरण खोजने के अवसर से वंचित किया जाता है। चिकित्सा देखभाल "शांतिपूर्वक" प्राप्त करने की आवश्यकता।

तीव्र गर्भपात मतिभ्रम हल्के ढंग से व्यक्त कुछ मतिभ्रम में शास्त्रीय मतिभ्रम से भिन्न होता है। पागल विचार नहीं बनते। रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद मनोविकृति से बाहर निकलना तीव्र होता है। पुरानी मतिभ्रम में, भ्रम आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। सबसे पहले, धमकी देने वाले, परेशान करने वाले श्रवण मतिभ्रम तेजी से प्रकट होते हैं (अक्सर दृश्य मतिभ्रम के संयोजन में)। इसके बाद, मतिभ्रम की तीव्रता कम हो जाती है और रोगियों को उनकी आदत हो जाती है। यदि प्रलाप होता है, तो यह कम बेतुका और सुधार के लिए अधिक उत्तरदायी है।

मादक मतिभ्रम के लिए उपचार और रोग का निदान

एक मादक अस्पताल की स्थितियों में एक नशा विशेषज्ञ द्वारा उपचार किया जाता है। उपचार योजना में गहन विषहरण, मानसिक घटनाओं का उन्मूलन, चयापचय का सामान्यीकरण, अंगों और प्रणालियों के कार्यों की बहाली, साथ ही लगातार संज्ञानात्मक हानि के विकास को रोकना शामिल है। विषहरण की प्रक्रिया में, रियोपॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़ और खारा समाधान का उपयोग किया जाता है। मरीजों को बी विटामिन, कोकारबॉक्साइलेज़, इनोसिन और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित किया जाता है। मस्तिष्क विकारों को रोकने के लिए Piracetam, ethylmethylhydroxypyridine और meldonium का उपयोग किया जाता है। किसी विशेष रोगी में पहचाने गए विकारों को ध्यान में रखते हुए दैहिक विकृति के सुधार की तैयारी का चयन किया जाता है।

तीव्र मतिभ्रम में मानसिक घटनाओं को रोकने के लिए, एज़ासाइक्लोनोल, हेलोपेरिडोल, ओलानज़ापाइन, रिसपेरीडोन, आदि का उपयोग किया जाता है। ड्रग्स को आमतौर पर पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है, कम बार मौखिक रूप से। मतिभ्रम के गायब होने की दर सीधे मनोविकृति की शुरुआत के नुस्खे पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतनी ही तेजी से मानसिक लक्षण बंद हो जाते हैं। क्रोनिक मतिभ्रम में, एंटीसाइकोटिक्स, इलेक्ट्रोशॉक और इंसुलिन कोमा का उपयोग किया जाता है। सभी मामलों में, सफल उपचार के लिए एक शर्त शराब की पूर्ण अस्वीकृति है।

तीव्र मतिभ्रम के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। आमतौर पर मतिभ्रम कई दिनों से 1 महीने तक बना रहता है, और फिर गहरी नींद के बाद अचानक समाप्त हो जाता है। कम अक्सर, लक्षणों का धीरे-धीरे लुप्त होना होता है। अवशिष्ट प्रलाप कुछ समय के लिए बना रह सकता है, अवसाद कभी-कभी विकसित होता है (अधिक बार महिलाओं में)। कोई बौद्धिक गिरावट नहीं है। पुरानी मतिभ्रम में, शराब के सेवन की समाप्ति मतिभ्रम की कमी या गायब होने का कारण बनती है। इसके बाद, मतिभ्रम केवल महत्वपूर्ण क्षणों में हो सकता है (गंभीर थकान, तनाव के उच्च स्तर आदि के साथ)। शराब का सेवन मतिभ्रम के लक्षणों को बढ़ाता है। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ भी, आमतौर पर बौद्धिक संरक्षण देखा जाता है।