एगिलोक वे क्या लेते हैं। उच्चरक्तचापरोधी दवा Egiloc की सही खुराक

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एगिलोकबीटा 1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह की एक दवा है जिसमें एंटीजेनल, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक क्रिया होती है। एंटीजाइनल प्रभाव हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने और कोरोनरी धमनी रोग की स्थितियों में इसके धीरज को बढ़ाने के लिए है, जो एनजाइना के हमलों और मायोकार्डियल रोधगलन को रोकता है। हाइपोटेंशन प्रभाव रक्तचाप को कम करने की क्षमता है। और एंटीरैडमिक प्रभाव टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल को रोककर हृदय की लय को सामान्य करना है। इस प्रकार, एगिलोक का हृदय के कामकाज पर एक जटिल सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसका उपयोग कोरोनरी धमनी रोग, हृदय की विफलता, अतालता, दिल के दौरे, हाइपरथायरायडिज्म, माइग्रेन और उच्च रक्तचाप और हृदय की ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़ी अन्य स्थितियों के उपचार में किया जाता है। ऊतक।

रचना, नाम, किस्में और रिलीज के रूप एगिलोक

वर्तमान में, एगिलोक दवा निम्नलिखित तीन किस्मों में उपलब्ध है:
1. 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की कार्रवाई की सामान्य अवधि की एगिलोक गोलियां;
2. 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की लंबी कार्रवाई के साथ गोलियां एगिलोक रिटार्ड;
3. 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम की लंबी कार्रवाई के साथ गोलियां एगिलोक सी।

तदनुसार, रोजमर्रा के भाषण में कार्रवाई की सामान्य अवधि वाली गोलियों को बस "एगिलोक" कहा जाता है और सक्रिय संघटक की खुराक के अनुरूप एक संख्या जोड़ी जाती है, उदाहरण के लिए, "एगिलोक 50" या "एगिलोक 25", आदि। लंबे समय से अभिनय करने वाली गोलियों को "एगिलोक रिटार्ड" कहा जाता है और, एक नियम के रूप में, खुराक को इंगित करने वाला एक आंकड़ा नहीं जोड़ा जाता है। रोज़मर्रा के भाषण में एगिलोक सी टैबलेट को अक्सर "एगिलोक विद सक्सिनेट" कहा जाता है, क्योंकि इस प्रकार की दवा में सक्रिय पदार्थ सक्सेनेट के रूप में होता है, और एगिलोक रिटार्ड और एगिलोक में टार्ट्रेट के रूप में कार्रवाई की सामान्य अवधि के साथ होता है। एगिलोक एस और एगिलोक रिटार्ड में लंबे समय तक कार्रवाई होती है, लेकिन सिर्फ एगिलोक में नियमित कार्रवाई होती है।

एगिलोक दवा की तीन सूचीबद्ध किस्मों का उत्पादन हंगेरियन फार्मास्युटिकल चिंता ईजीआईएस फार्मास्युटिकल्स पीएलसी द्वारा किया जाता है। इन दवाओं के अलावा, एगिलोक एसआर (एगिलोक एसआर) नामक दवा बाजार पर एक और सस्ता विकल्प है और लाइसेंस के तहत भारतीय फार्मास्युटिकल प्लांट इंटास फार्मास्युटिकल्स लिमिटेड द्वारा उत्पादित किया जाता है। एगिलोक एसआर एगिलोक एस का एक सस्ता संस्करण है।

एगिलोक की सभी तीन किस्में मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। सामान्य अवधि की क्रिया के साथ एगिलोक टैबलेट में एक गोल उभयलिंगी आकार होता है और यह सफेद या लगभग सफेद रंग का होता है। एक तरफ 25 मिलीग्राम की गोलियों में एक क्रॉस-आकार की रेखा होती है, और दूसरी तरफ "ई 435" उत्कीर्ण होती है। 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की गोलियां एक तरफ स्कोर की जाती हैं और दूसरी तरफ क्रमशः "ई 434" और "ई 432" उकेरी जाती हैं।

सभी खुराक की एगिलोक रिटार्ड गोलियां सफेद लेपित होती हैं, एक आयताकार उभयलिंगी आकार और दोनों तरफ एक जोखिम होता है। सभी खुराक की गोलियां एगिलोक सी को सफेद रंग में रंगा गया है, एक अंडाकार उभयलिंगी आकार है और दोनों तरफ एक जोखिम है।

एगिलोक और एगिलोक रिटार्ड सक्रिय पदार्थ के रूप में होते हैं मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, और एगिलोक सी - मेटोप्रोलोल सक्सिनेट. दोनों पदार्थ मेटोप्रोलोल के अलग-अलग लवण हैं, जो वास्तव में दवा के सक्रिय संघटक का प्रतिनिधित्व करते हैं। शरीर में, नमक टूट जाता है और उसमें से मेटोपोलोल निकलता है, जिसका सीधा चिकित्सीय प्रभाव होता है। इसलिए, एगिलोक की सभी किस्मों को बिल्कुल समान माना जा सकता है, क्योंकि मेटोपोलोल टार्ट्रेट और सक्सेनेट रक्त में अवशोषण की दर और चिकित्सीय प्रभाव के विकास में केवल थोड़ा भिन्न होते हैं।
एगिलोक की तीन किस्मों के सहायक घटक तालिका में दिखाए गए हैं।

एगिलोक	एगिलोक मंदबुद्धि	एगिलोक सो
	सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कोलाइडल	माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज
सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए)	भ्राजातु स्टीयरेट	मिथाइलसेलुलोज
सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कोलाइडल	मैक्रोगोल 6000	ग्लिसरॉल
पॉवीडान	सुक्रोज	कॉर्नस्टार्च
भ्राजातु स्टीयरेट	स्टार्च गुड़	Ethylcellulose समूह
	ट्राइएथिल साइट्रेट	भ्राजातु स्टीयरेट
	जिप्रोलोज़ा	हाइपोमेलोज
	Ethylcellulose समूह	स्टीयरिक अम्ल
	तालक	रंजातु डाइऑक्साइड
	रंजातु डाइऑक्साइड

एगिलोक - नुस्खा

एगिलोक का नुस्खा इस प्रकार लिखा गया है:
आरपी .: एगिलोक 25 मिलीग्राम एन 40
डीएस 1 टैबलेट दिन में 3 बार।

"आरपी" अक्षरों के बाद। दवा का पूरा नाम और सक्रिय पदार्थ की खुराक का संकेत दिया गया है (इस उदाहरण में, एगिलोक 25 मिलीग्राम)। फिर वे "एन" अक्षर लिखते हैं और इसके बाद एक संख्या इंगित करते हैं जो किसी फार्मेसी में किसी व्यक्ति को बेची जाने वाली गोलियों की संख्या को दर्शाती है। नुस्खा की दूसरी पंक्ति में, "डी। एस" अक्षरों के बाद। गोलियाँ लेने का कार्यक्रम इंगित किया गया है।

दवा का चिकित्सीय प्रभाव

एगिलोक की सभी किस्मों में हृदय के बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए सक्रिय पदार्थ की क्षमता के कारण एंटीरैडमिक, हाइपोटेंशन और एंटीजेनल प्रभाव होते हैं।

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एगिलोक हृदय गति को कम करता है, मायोकार्डियम के सिकुड़ा आंदोलन की शक्ति और महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा को कम करता है, और रक्तचाप को भी कम करता है। एगिलोक खड़े और लेटने वाले लोगों में रक्तचाप को कम करता है. उच्च रक्तचाप में एगिलोक के लंबे समय तक उपयोग से हृदय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसके भार को कम करता है और जिससे अचानक हृदय की मृत्यु, दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।

इसके अलावा, एगिलोक रक्तचाप, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़ा आंदोलनों की ताकत को कम करके हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है। हृदय गति को कम करने और हृदय की शिथिलता (डायस्टोल) की अवधि को लंबा करने से मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और इसकी कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण होता है। यही कारण है कि एगिलोक हृदय को बेहतर पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करता है, जो एनजाइना के हमलों को रोकता है और मानव प्रदर्शन को बढ़ाता है।

एगिलोक के नियमित उपयोग से रोधगलन के विकास में अचानक हृदय की मृत्यु के जोखिम को कम किया जा सकता है। दिल का दौरा पड़ने के बाद दवा का उपयोग बार-बार होने वाले हमलों को रोकता है।

कोरोनरी धमनी रोग की जटिल चिकित्सा में एगिलोक का उपयोग करते समय, दवा हृदय की लय को सामान्य करती है, एक्सट्रैसिस्टोल और टैचीकार्डिया की उपस्थिति को रोकती है। यह प्रभाव एक स्थिर हृदय ताल बनाता है, जो हमलों के दौरान भी घातक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास से परेशान नहीं होता है। इसीलिए एगिलोक के नियमित उपयोग से हृदय गति रुकने और कोरोनरी धमनी की बीमारी में मृत्यु का खतरा कम हो जाता है।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि एगिलोक एनजाइना के हमलों और दिल की विफलता के लिए एक दवा है, क्योंकि यह हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करता है और इसकी स्थिरता और धीरज को बढ़ाता है, जिससे व्यक्ति को शारीरिक और भावनात्मक तनाव को शांति से सहन करने की अनुमति मिलती है। एगिलोक एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी धमनी की बीमारी और दिल की विफलता का इलाज नहीं करता है, यह केवल प्रतिकूल परिस्थितियों में हृदय के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है, बीमारियों के दर्दनाक लक्षणों से राहत देता है और रोकता है और एक व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है। यानी एगिलोक हृदय रोगों के लक्षणों को खत्म करने और एनजाइना अटैक, हाइपरटेंसिव क्राइसिस, हार्ट अटैक और स्ट्रोक को रोकने की दवा है।

एगिलोक - उपयोग के लिए संकेत

सिद्धांत रूप में, एगिलोक की सभी किस्मों को एक ही बीमारी में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। हालांकि, चिकित्सीय प्रभावों की ख़ासियत और अवधि के कारण, एगिलोक दवा की किस्मों को एक ही बीमारी के दौरान विभिन्न रूपों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। धारणा में आसानी के लिए और भ्रम से बचने के लिए, एगिलोक की तीन किस्मों के उपयोग के संकेत तालिका में दिए गए हैं।

एगिलोक के उपयोग के लिए संकेत	एगिलोक रिटार्ड के उपयोग के लिए संकेत	एगिलोक सी . के उपयोग के लिए संकेत
माइग्रेन अटैक से बचाव
धमनी उच्च रक्तचाप (एगिलोक का उपयोग एकल दवा के रूप में या जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जा सकता है)
एनजाइना हमलों की रोकथाम
बार-बार रोधगलन की रोकथाम (एगिलोक का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है)
	हाइपरथायरायडिज्म (एगिलोक का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है)	वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उन्मूलन
	हाइपरकिनेटिक कार्डिएक सिंड्रोम
वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की रोकथाम	सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की रोकथाम	आलिंद फिब्रिलेशन में वेंट्रिकुलर दर में कमी
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता की रोकथाम	पुरानी दिल की विफलता (एगिलोक का उपयोग मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और एसीई अवरोधकों के संयोजन में किया जाता है)	हृदय के बाएं वेंट्रिकल के बिगड़ा हुआ सिस्टोल के साथ संयुक्त किसी भी कार्यात्मक वर्ग की स्थिर पुरानी हृदय विफलता (एगिलोक का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है)
		रोधगलन के अंतिम चरणों में मृत्यु के जोखिम को कम करना
		क्षिप्रहृदयता से जुड़ी हृदय संबंधी गतिविधि के कार्यात्मक विकार

एगिलोक - उपयोग के लिए निर्देश

सामान्य प्रवेश नियम

किसी भी प्रकार के एगिलोक की गोलियों को बिना चबाए या अन्य तरीकों से कुचले बिना पूरा निगल लिया जाना चाहिए, लेकिन थोड़ी मात्रा में शांत पानी के साथ। यदि आवश्यक हो, तो मौजूदा जोखिमों के अनुसार गोलियों को केवल आधे में तोड़ा जा सकता है। भोजन की परवाह किए बिना गोलियां ली जा सकती हैं, क्योंकि भोजन रक्तप्रवाह में दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, भोजन के दौरान या तुरंत बाद दवा लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले दुष्प्रभावों के विकास और गंभीरता का जोखिम कम हो जाता है।

एगिलोक, एगिलोक रिटार्ड और एगिलोक एस की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, धीरे-धीरे इसे आवश्यक मूल्य तक बढ़ाया जाता है। उपचार की शुरुआत में ब्रैडीकार्डिया से बचने के लिए चिकित्सीय खुराक में इस तरह की क्रमिक वृद्धि आवश्यक है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए एक खुराक चुनते समय, नाड़ी पर ध्यान देना आवश्यक है, जो आराम के समय 55-60 बीट प्रति मिनट और व्यायाम के दौरान 110 से अधिक नहीं होना चाहिए।

बुजुर्गों, साथ ही गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता से पीड़ित लोगों में खुराक को बदलने की आवश्यकता नहीं है। अनुशंसित खुराक में कमी केवल गंभीर यकृत अपर्याप्तता के मामले में आवश्यक है। इसके अलावा, 50 बीट प्रति मिनट से कम की नाड़ी के साथ ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ एगिलोक की खुराक को कम करना आवश्यक है, दबाव में एक मजबूत कमी, एवी नाकाबंदी, ब्रोन्कोस्पास्म, वेंट्रिकुलर अतालता, या गंभीर यकृत रोग।

एगिलोक को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है, 10-14 दिनों के भीतर खुराक को कम करके न्यूनतम (एगिलोक और एगिलोक रिटार्ड के लिए 25 मिलीग्राम और एगिलोक सी के लिए 12.5 मिलीग्राम) कम कर दिया जाता है। न्यूनतम खुराक 4 से 5 दिनों के भीतर ली जानी चाहिए, जिसके बाद दवा पूरी तरह से रद्द कर दी जानी चाहिए। दवा के तेज विच्छेदन के साथ, एक वापसी सिंड्रोम विकसित होता है, जो बढ़े हुए एनजाइना पेक्टोरिस और बढ़े हुए दबाव से प्रकट होता है।

विभिन्न रोगों का एगिलोक उपचार

उच्च रक्तचाप के साथ, वे एगिलोक 20-50 मिलीग्राम दिन में 2 बार (सुबह और शाम) लेना शुरू करते हैं। यदि यह खुराक पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो इसे दिन में 2 बार 50-100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस और अतालता के साथ, वे दिन में 2-3 बार एगिलोक 25-50 मिलीग्राम लेना शुरू करते हैं, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।

बार-बार होने वाले दिल के दौरे की रोकथाम में एगिलोक 50-100 मिलीग्राम दिन में दो बार लेना शामिल है।

हाइपरथायरायडिज्म में टैचीकार्डिया को रोकने के लिए, एगिलोक 50 मिलीग्राम दिन में 3 से 4 बार लेने की सलाह दी जाती है।

टैचीकार्डिया के साथ कार्यात्मक विकारों के साथ (उदाहरण के लिए, वनस्पति संवहनी, पैनिक अटैक, आदि), एगिलोक को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम लिया जाता है। अप्रभावीता के साथ, खुराक को दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

एगिलोक एलर्जी की प्रतिक्रिया में वृद्धि को भड़का सकता है, इसलिए एलर्जी से ग्रस्त लोगों को इस पहलू को ध्यान में रखना चाहिए। एगिलोक आँसू के उत्पादन को भी कम करता है, जो कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। सूखी आंख को रोकने के लिए, उन्हें कृत्रिम आँसू का उपयोग करना होगा या चश्मे के पक्ष में संपर्क लेंस छोड़ना होगा।

दिल की विफलता की उपस्थिति में, मुआवजे के चरण तक पहुंचने के बाद ही एगिलोक लिया जा सकता है। दिल की विफलता में एगिलोक की खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, पहले लक्षणों में वृद्धि देखी जा सकती है, जो दो सप्ताह के भीतर धीरे-धीरे कम हो जाती है। इस विशेषता के कारण, एगिलोक की खुराक को तेजी से बढ़ाना असंभव है।

एगिलोक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, परिधीय परिसंचरण खराब हो सकता है।

एगिलोक का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों में बीटा-2-एगोनिस्ट के साथ या फियोक्रोमोसाइटोमा में अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एगिलोक लेते समय, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से अंतःशिरा दवाओं को प्रशासित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, वेरापामिल और अन्य।

किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन को करने के लिए, एगिलोक को रद्द करना आवश्यक नहीं है, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को यह बताना चाहिए कि वह व्यक्ति यह दवा ले रहा है। कुछ मामलों में, एनेस्थीसिया के लिए आवश्यक दवाओं के अभाव में, सर्जरी से 48 घंटे पहले एगिलोक को रद्द करना आवश्यक हो सकता है।

जब कोई व्यक्ति अवसाद विकसित करता है तो एगिलोक को रद्द कर देना चाहिए।

एगिलोक रिटार्ड का उपयोग फ्रुक्टोज या गैलेक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित लोगों के साथ-साथ सुक्रोज या आइसोमाल्टेज की कमी से नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि गोलियों में सुक्रोज होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एगिलोक

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किसी भी प्रकार के एगिलोक का उपयोग तभी किया जा सकता है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले सभी संभावित जोखिमों से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करते समय, इसे प्रसव से 2 से 3 दिन पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा नवजात शिशु को जन्म के बाद विकास मंदता, मंदनाड़ी, निम्न रक्तचाप, श्वसन अवसाद और हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव हो सकता है। यदि एगिलोक को समय पर रद्द नहीं किया गया, तो जन्म के बाद 48 से 72 घंटे तक बच्चे की स्थिति पर नजर रखनी चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि एगिलोक कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है, इसका बच्चे के दिल पर एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यदि एगिलोक लेना आवश्यक है, तो स्तनपान रद्द कर दिया जाना चाहिए और बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

CYP2D6 एंजाइम (क्विनिडीन, टेरबिनाफाइन, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, सेलेकॉक्सिब, प्रोपेफेनोन और डिपेनहाइड्रामाइन) के अवरोधक दवाओं के साथ एगिलोक का उपयोग करते समय, रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

निम्नलिखित दवाओं के साथ एगिलोक का उपयोग न करें:

• बार्बिटुरेट्स (फेनोबार्बिटल, फेनाज़ेपम, आदि);
• प्रोपेफेनोन;
• वेरापामिल।

एगिलोक की खुराक को तब समायोजित किया जाना चाहिए जब इसका उपयोग निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाए:

• एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन);
• अमियोडेरोन;
• कक्षा I एंटीरियथमिक्स;
• बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल और पिंडोलोल);
• हाइड्रैज़ालिन;
• गुआनफ़ासिन;
• डीफेनहाइड्रामाइन;
• डिल्टियाज़ेम;
• क्लोनिडीन;
• मेथिल्डोपा;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, आदि);
• नॉरफेड्रिन (फेनिलप्रोपेनॉलमाइन);
• रिसर्पाइन;
• थियोफिलाइन;
• क्विनिडाइन;
• सिमेटिडाइन;
• एस्ट्रोजन हार्मोन (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों सहित);
• एर्गोटामाइन।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफैंथिन और अन्य), जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया को भड़का सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और एथिल अल्कोहल) पर काम करने वाली दवाएं, जबकि एगिलोक के साथ उपयोग की जाती हैं, रक्तचाप में तेज कमी के जोखिम को बढ़ाती हैं।

एगिलोक अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है (उदाहरण के लिए, वारफारिन, डाइकौमरिन, आदि)।

एगिलोक के साथ त्वचा एलर्जी परीक्षणों और आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थों के लिए विशेष समाधान का उपयोग करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा काफी बढ़ जाता है।

धूम्रपान करने वालों में, एगिलोक का प्रभाव बहुत कम स्पष्ट हो सकता है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

एगिलोक लेते समय, आप विभिन्न गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं जिनमें ध्यान की उत्कृष्ट एकाग्रता और प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता होती है, केवल सावधानी के साथ, क्योंकि दवा चक्कर आना और बढ़ती थकान के संभावित विकास के कारण तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को कम कर देती है।

जरूरत से ज्यादा

किसी भी प्रकार के एगिलोक का ओवरडोज संभव है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• रक्तचाप में तेज कमी;
• 50 बीट प्रति मिनट से कम की हृदय गति के साथ गंभीर मंदनाड़ी;
• चक्कर आना;
• सायनोसिस (नीले होंठ, नाखून, उंगलियां);
• अतालता;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• ब्रोंची की ऐंठन;
• हृदयजनित सदमे;
• एवी नाकाबंदी (कार्डियक अरेस्ट को पूरा करने तक);
• दिल में दर्द (कार्डियाल्जिया);
• श्वसन अवसाद;
• थकान;
• बढ़ा हुआ पसीना;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन (हंस, आदि की भावना);
• मायस्थेनिक सिंड्रोम।

एगिलोक के ओवरडोज के पहले लक्षण दवा लेने के 20 से 120 मिनट बाद विकसित होते हैं। अक्सर, दबाव कम करने के लिए अल्कोहल, क्विनिडाइन, बार्बिटुरेट्स या ड्रग्स लेते समय ओवरडोज के लक्षण विकसित होते हैं।

एगिलोक के साथ ओवरडोज का उपचार गहन देखभाल में किया जाता है, क्योंकि गहन देखभाल के उपाय और व्यक्ति की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है। यदि अगले 40 मिनट के भीतर गोलियां ली जाती हैं, तो गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है और व्यक्ति को एक शर्बत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन, पॉलीसॉर्ब, पॉलीपेपन, आदि)। भविष्य में, रोगसूचक चिकित्सा की जाती है, जिसका उद्देश्य हृदय प्रणाली के मुख्य संकेतकों को सामान्य करना और महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज को बनाए रखना है।

एगिलोक - दुष्प्रभाव

एगिलोक की सभी तीन किस्में किसी भी अंग और प्रणालियों से लगभग समान दुष्प्रभावों के विकास को भड़काने में सक्षम हैं। नीचे दी गई सूची एगिलोक की तीनों किस्मों के दुष्प्रभावों को दर्शाती है। इसके अलावा, यदि कोई दुष्प्रभाव केवल एगिलोक की किसी एक किस्म के लिए विशेषता है, तो यह कोष्ठक में इंगित किया गया है।
तो, एगिलोक के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:
1. तंत्रिका तंत्र से:

• थकान;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• उत्तेजना;
• आक्षेप;
• पेरेस्टेसिया (रेंगने की अनुभूति और संवेदनशीलता की अन्य गड़बड़ी);
• डिप्रेशन;
• एकाग्रता की गिरावट;
• दुःस्वप्न;
• डिप्रेशन;

2. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:

• मंदनाड़ी;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खड़ी स्थिति में जाने पर दबाव में तेज गिरावट);
• बेहोशी;
• झिझक;
• धड़कन;
• दिल की विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि;
• जिन लोगों को रोधगलन हुआ है, उनमें कार्डियोजेनिक शॉक;
• एवी ब्लॉक I डिग्री;
• अतालता;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• चरम पर एडिमा (एगिलोक रिटार्ड और एगिलोक सी के लिए)।

3. जठरांत्र संबंधी मार्ग से:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• शुष्क मुँह;
• जिगर का उल्लंघन (मूत्र का काला पड़ना, श्वेतपटल या त्वचा का पीलापन, पित्त का ठहराव);
• हेपेटाइटिस (एगिलोक सी के लिए);
• एएसएटी और एएलएटी की बढ़ी हुई गतिविधि;
• रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि।

4. त्वचा की तरफ से:

• बढ़ा हुआ पसीना;
• खालित्य (गंजापन);
• प्रकाश संवेदनशीलता (सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता);
• सोरायसिस का तेज होना;
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा की लाली;
• एक्सनथेमा।

5. श्वसन प्रणाली की ओर से:

• परिश्रम पर सांस की तकलीफ;
• ब्रोंकोस्पज़म;

6. इंद्रियों से:

• दृश्य हानि;
• आंख की सतह का सूखापन और जलन;
• स्वाद विकार।

7. अन्य:

• भार बढ़ना;
• जोड़ों का दर्द (गठिया);
• रक्त में प्लेटलेट्स का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
• ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी);
• एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की सामग्री में कमी);
• रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) के स्तर में कमी;
• रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) के स्तर में वृद्धि।

एगिलोक के दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं। यदि विशेष उपचार की आवश्यकता के कारण कोई भी दुष्प्रभाव खुद को तीव्र रूप से प्रकट करना शुरू कर देता है, तो आपको एगिलोक लेना बंद कर देना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

एगिलोक की किस्मों में सापेक्ष और पूर्ण मतभेद हैं। पूर्ण दवा की उपस्थिति में, किसी भी परिस्थिति में उपयोग नहीं किया जा सकता है। और सापेक्ष contraindications के साथ, एक चिकित्सक की देखरेख में एगिलोक के सावधानीपूर्वक उपयोग की अनुमति है।

एगिलोक के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

• दवा घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, असहिष्णुता या एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक II या III डिग्री;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• 50 बीट प्रति मिनट से कम की हृदय गति के साथ ब्रैडीकार्डिया;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• हृदयजनित सदमे;
• परिधीय परिसंचरण के गंभीर विकार (उदाहरण के लिए, ट्रॉफिक अल्सर, हाथों की त्वचा का संगमरमर का रंग, आदि);
• विघटन के चरण में दिल की विफलता;
• 18 वर्ष से कम आयु;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर कोर्स;
• वेरापमिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन;
• 45 बीट प्रति मिनट से कम नाड़ी के साथ तीव्र रोधगलन, 240 एमएस से अधिक का पीक्यू अंतराल और 100 मिमी एचजी से कम का ऊपरी दबाव। कला।;
• CYP2D6 एंजाइम के दवाओं-अवरोधकों का एक साथ उपयोग;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• इनोट्रोपिक दवाओं और बीटा-ब्लॉकर्स या मिमेटिक्स (एगिलोक सी के लिए) का दीर्घकालिक उपयोग;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना (एगिलोक के लिए);
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता, गैलेक्टोज असहिष्णुता या सुक्रोज या आइसोमाल्टेज की कमी (एगिलोक रिटार्ड के लिए)।

एगिलोक के उपयोग के सापेक्ष मतभेद निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• मधुमेह;

एगिलोक के पर्यायवाची निम्नलिखित दवाएं हैं:
• बेतालोक समाधान और गोलियां;
• लंबे समय तक कार्रवाई की बेतालोक ज़ोक गोलियां;
• वासोकार्डिन और वासोकार्डिन रिटार्ड टैबलेट;
• कॉर्विटोल 50 और 100;
• लिडालोक टैबलेट;
• मेटोज़ोक टैबलेट;
• मेटोकार्ड टैबलेट;
• मेटोकोर एडिफार्म टैबलेट और समाधान;
• मेटोपोलोल टैबलेट;
• सेरडोल की गोलियां।
एगिलोक के एनालॉग निम्नलिखित दवाएं हैं:
• एरिटेल और एरिटेल कोर टैबलेट;
• एटेनोलोल की गोलियां;
• बीटाक गोलियां;
• बीटाकार्ड टैबलेट;
• बीटाक्सोलोल टैबलेट;
• बिडोप टैबलेट;
• बिनेलोल की गोलियां;
• बायोल गोलियाँ;
• बिप्रोल टैबलेट;
• बिसोगम्मा गोलियाँ;
• बिसोकार्ड टैबलेट;
• बिसोमर टैबलेट और लियोफिलिजेट;
• बिसोप्रोलोल गोलियां;
• ब्रेविब्लॉक समाधान;
• वेरो-एटेनोलोल टैबलेट;
• कॉनकोर और कॉनकोर कोर टैबलेट;
• कॉर्बिस टैबलेट;
• कोर्डानम की गोलियां;
• कॉर्डिनॉर्म की गोलियां;
• कोरोनल टैबलेट;
• लोकरेन टैबलेट;
• नेबिवेटर टैबलेट;
• नेबिवोलोल की गोलियां;
• नेबिकोर टैबलेट;
• नेबिलन लन्नाचर टैबलेट;
• नेबिलेट टैबलेट;
• नेबिलोंग गोलियां;
• नेवोटेंस की गोलियां;
• निपरटेन की गोलियां;
• ओडी-नेब टैबलेट;
• टायरेज़ की गोलियाँ;
• एस्टेकोर टैबलेट।

एगिलोक - समीक्षा

एगिलोक के बारे में अधिकांश समीक्षाएं दबाव को कम करने और धड़कन (टैचीकार्डिया) को खत्म करने के लिए इसके उपयोग से संबंधित हैं। कम सामान्यतः, हृदय ताल को सामान्य करने के लिए एगिलोक का उपयोग अतालता के लिए किया जाता है। दोनों ही मामलों में, दवा की लगभग सभी समीक्षाएँ सकारात्मक (90% से अधिक) हैं, इसकी उच्च दक्षता, अच्छी सहनशीलता और उपयोग में आसानी के कारण। समीक्षाओं में, लोग ध्यान देते हैं कि दवा विभिन्न कारणों से होने वाली टैचीकार्डिया को बहुत जल्दी खत्म करने में मदद करती है, जो सामान्य स्थिति को सामान्य करती है और एक व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने का अवसर देती है। टैचीकार्डिया को खत्म करने के लिए एगिलोक को एक कोर्स के रूप में और आवश्यकतानुसार लिया जा सकता है। दवा के एकल उपयोग की यह संभावना बहुत सुविधाजनक है और लोगों के दृष्टिकोण से एक निश्चित प्लस है।

इसके अलावा समीक्षाओं में, लोग रक्तचाप को कम करने के लिए निश्चित रूप से उपयोग किए जाने वाले एगिलोक की अच्छी प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं। लोगों के अनुसार, दवा के फायदे प्रभाव का तेजी से विकास, अच्छी सहनशीलता और लगातार कई वर्षों तक लंबे समय तक उपयोग की संभावना है।

अतालता के लिए एगिलोक के उपयोग की समीक्षाओं में, लोग ध्यान दें कि दवा बहुत जल्दी और सचमुच ताल को पूरी तरह से संरेखित करती है, दर्दनाक लक्षणों से राहत देती है और सामान्य स्वास्थ्य को बहाल करती है।

एगिलोक के बारे में नकारात्मक समीक्षा साइड इफेक्ट्स के विकास और दवा लेने से रोकने की आवश्यकता से जुड़ी हैं। यही है, नकारात्मक समीक्षा आमतौर पर उन लोगों द्वारा छोड़ी जाती है जो किसी कारण से एगिलोक के लिए उपयुक्त नहीं थे।

कॉनकोर या एगिलोक?

एगिलोक में सक्रिय पदार्थ के रूप में मेटोप्रोलोल होता है, और कॉनकोर - बिसोप्रोलोल, लेकिन दोनों दवाएं चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर्स के एक ही औषधीय समूह से संबंधित हैं। इसका मतलब यह है कि उनके पास कार्रवाई का लगभग समान तंत्र और साइड इफेक्ट की एक समान श्रेणी है। कॉनकोर और एगिलोक दोनों समान आवृत्ति के साथ दृश्य हानि, आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य दुष्प्रभावों को भड़का सकते हैं।

सिद्धांत रूप में, कॉनकोर और एगिलोक का चिकित्सीय प्रभाव व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है, लेकिन एक दवा किसी के लिए बेहतर है, और दूसरी किसी अन्य व्यक्ति के लिए। यह पता लगाने का केवल एक ही तरीका है कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है - दोनों को लेने का प्रयास करें। यदि वांछित है, तो आप आसानी से एक दवा को दूसरे के साथ बदल सकते हैं, यह जानकर कि 5 मिलीग्राम कॉनकोर 50 मिलीग्राम एगिलोक के अनुरूप है। हालांकि, कॉनकोर की तुलना में एगिलोक का प्रभाव थोड़ा अधिक मजबूत होता है, इसलिए यदि दूसरी अप्रभावी हो तो पहली दवा चुनने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य तौर पर, कॉनकोर और एगिलोक के बीच एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर गंभीर ब्रैडीकार्डिया (प्रति मिनट 55 बीट्स से कम नाड़ी) के साथ इसके उपयोग की संभावना है। इसलिए, ब्रैडीकार्डिया की प्रवृत्ति के साथ, एगिलोक बेहतर है।

एगिलोक, एगिलोक रिटार्ड और एगिलोक एस - कीमत

दवा एगिलोक की सभी तीन किस्मों को पूर्व यूएसएसआर के देशों में आयात किया जाता है, और इसलिए विभिन्न फार्मेसियों में उनकी लागत में अंतर थोक मूल्यों, सीमा शुल्क, विनिमय दरों और ओवरहेड लागत के कारण होता है। इसका मतलब है कि अधिक महंगी और सस्ती दवा में कोई अंतर नहीं है, और आप एगिलोक खरीद सकते हैं, जो सबसे कम कीमत पर बेचा जाता है।

एगिलोक की सभी किस्मों की कीमतें तालिका में दर्शाई गई हैं।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

तैयारी की फोटो

लैटिन नाम:एगिलोक

एटीएक्स कोड: C07AB02

सक्रिय पदार्थ:मेटोप्रोलोल (मेटोप्रोलोल)

निर्माता: ईजीआईएस फार्मास्युटिकल्स पीएलसी (हंगरी)

विवरण इस पर लागू होता है: 10.11.17

एगिलोक एक दवा है जिसे हृदय प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। एगिलोक का उपयोग सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ वेंट्रिकुलर हृदय संकुचन की आवृत्ति को कम करने में मदद करता है।

सक्रिय पदार्थ

मेटोप्रोलोल (मेटोप्रोलोल)।

रिलीज फॉर्म और रचना

गोल, उभयलिंगी सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है। वे कार्डबोर्ड पैकेज में, 30 और 60 गोलियों के गहरे कांच के जार में बेचे जाते हैं।

उपयोग के संकेत

• रोधगलन;
• एनजाइना;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• माइग्रेन (जटिल चिकित्सा में);
• अतिगलग्रंथिता (जटिल उपचार के भाग के रूप में)।

मतभेद

• विघटन के चरण में दिल की विफलता;
• एसएसएसयू;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• हृदयजनित सदमे;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति;
• मेटोपोलोल और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• स्तनपान।

अत्यधिक सावधानी के साथ, यह निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित है: चयापचय एसिडोसिस, मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा, परिधीय संवहनी रोग, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, पुरानी गुर्दे की विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, सोरायसिस, अवसाद, पुरानी जिगर की विफलता और थायरोटॉक्सिकोसिस।

एगिलोक (विधि और खुराक) के उपयोग के निर्देश

भोजन की परवाह किए बिना गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। निगलने में आसानी के लिए, टैबलेट को आधा तोड़ा जा सकता है।

प्रत्येक मामले में खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मध्यम या हल्के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दिन में दो बार (सुबह और दोपहर में) 25-50 मिलीग्राम के साथ चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के साथ जोड़ा जा सकता है।

• एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, उपचार दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम से शुरू होता है। धीरे-धीरे, खुराक को प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
• रखरखाव चिकित्सा के लिए रोधगलन के बाद, 100-200 मिलीग्राम निर्धारित है। जिन्हें दो समान विधियों में विभाजित किया गया है।
• दिल की लय के उल्लंघन में, उपचार दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम से शुरू होना चाहिए। धीरे-धीरे, खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
• हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए, 3-4 खुराक में 150-200 मिलीग्राम निर्धारित है।
• हृदय के कार्यात्मक विकारों के साथ, 50 मिलीग्राम दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
• माइग्रेन की रोकथाम के लिए, दो खुराक में 100 मिलीग्राम लेना आवश्यक है, 200 मिलीग्राम तक बढ़ने की संभावना के साथ।

दुष्प्रभाव

गोलियों के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: पैल्पिटेशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल कंडक्शन, कार्डियाल्जिया, अतालता, पुरानी दिल की विफलता के लक्षणों की अस्थायी वृद्धि;
• तंत्रिका तंत्र से: कमजोरी, थकान, सिरदर्द, मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं का निषेध, अवसाद, अंगों में पेरेस्टेसिया, अनिद्रा या उनींदापन, भ्रम, एस्थेनिक सिंड्रोम, बुरे सपने, अल्पकालिक स्मृति हानि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: पेट में दर्द, शुष्क मुँह, कब्ज, मतली, उल्टी, स्वाद में बदलाव, हाइपरबिलीरुबिनमिया;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• श्वसन प्रणाली से: साँस छोड़ने में कठिनाई, नाक बंद, सांस की तकलीफ;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, पित्ती, दाने, छालरोग का तेज होना, पसीना बढ़ जाना, फोटोडर्माटोसिस, एक्सेंथेमा, त्वचा की निस्तब्धता, प्रतिवर्ती खालित्य;
• अन्य: कामेच्छा और शक्ति में कमी, वजन बढ़ना, पीठ दर्द, हाइपोग्लाइसीमिया, दृष्टि में कमी, टिनिटस, कंजाक्तिवा।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है: साइनस ब्रैडीकार्डिया, दिल की विफलता, रक्तचाप में कमी, उल्टी, मतली, सायनोसिस, कोमा, चेतना की हानि। ओवरडोज के आधे घंटे या 2 घंटे बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

उपचार गहन देखभाल में किया जाता है। गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल की सिफारिश की जाती है, और रोगसूचक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, नॉरपेनेफ्रिन या डोबुटामाइन की शुरूआत की सिफारिश की जाती है; आक्षेप के साथ - डायजेपाम; ब्रोन्कोस्पास्म के साथ, बीटा 2-एगोनिस्ट निर्धारित हैं।

analogues

एटीएक्स कोड के लिए एनालॉग्स: बेतालोक, वासोकार्डिन, मेट्रोप्रोलोल, सेर्डोक, एमज़ोक।

एक समान तंत्र क्रिया के साथ ड्रग्स (चौथे स्तर के एटीसी कोड का संयोग): एटेनोलोल बेलुपो।

दवा को स्वयं बदलने का निर्णय न लें, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

औषधीय प्रभाव

एगिलोक एक प्रभावी दवा है जो बीटा 1-ब्लॉकर्स से संबंधित है। दवा का मुख्य सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल है। इस पदार्थ में हाइपोटेंशन, एंटीरैडमिक और एंटीजाइनल प्रभाव होते हैं। बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, मेटोप्रोलोल हृदय पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक प्रभाव को कम करता है, और रक्तचाप और हृदय गति को भी तुरंत कम करता है। दवा के काल्पनिक प्रभाव के लिए, यह काफी लंबा है, क्योंकि परिधीय वाहिकाओं का प्रतिरोध धीरे-धीरे कम हो जाता है।

• उच्च रक्तचाप पर लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में कमी आ सकती है। यह दवा मध्यम उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों में हृदय संबंधी मृत्यु दर को कम करती है।
• हृदय गति और रक्तचाप में कमी के कारण, हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, जिससे डायस्टोल लंबा हो जाता है। यह प्रभाव एनजाइना के हमलों की आवृत्ति को कम करता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता और शारीरिक स्थिति में काफी सुधार करता है।
• एगिलोक के लिए संकेत आलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं। इन विकृतियों के साथ, दवा वेंट्रिकुलर हृदय गति को कम करने में मदद करती है। कई वर्षों तक दवा के नियमित सेवन से रक्त कोलेस्ट्रॉल में कमी आती है।

विशेष निर्देश

• चिकित्सा शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी की जानी चाहिए। यदि हृदय गति 50 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से अपने ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन की खुराक को समायोजित करें।
• वापसी सिंड्रोम, कोरोनरी विकार और एनजाइना पेक्टोरिस से बचने के लिए दो सप्ताह में खुराक को कम करते हुए इसे धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।
• कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले मरीजों को आंसू स्राव में कमी का अनुभव हो सकता है।
• वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।

बचपन में

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

बुढ़ापे में

बुजुर्ग लोगों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

जिगर की विफलता के लिए विशेष देखभाल के साथ निर्धारित है।

दवा बातचीत

• आप दवा को एमएओ इनहिबिटर और वेरापामिल के साथ नहीं जोड़ सकते हैं, क्योंकि एगिलोक की विषाक्तता को बढ़ाना संभव है।
• अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के साथ संयोजन में लेने पर दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। धमनी हाइपोटेंशन को रोकने के लिए, रक्तचाप और रोगी की सामान्य स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
• जब एंटीरैडमिक दवाओं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ जोड़ा जाता है, तो एवी नाकाबंदी और ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मतभेद हैं। कृपया लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

विदेश में वाणिज्यिक नाम (विदेश में) - एपो-मेटोप्रोलोल, अज़ुमेटोप, बेलोक-ज़ोक, बेलोकेन, बेताज़ोक, ब्लॉक्सन, डेनेक्स, डोप्लिन, एमज़ोक, जेप्रोलोल, लैनोक, लोप्रेसर, मेप्रोनेट, मेटाप्रो, मेटब्लॉक, मेटोडुरा, मेटोहेक्सल, मेटोलर, मेटोलोल , मेटोमरक , मेटोप्रेस, मेटोरोस, मेटोस्टैड, मेट्रोल, मेट-एक्सएल, मेटो ज़ेरोक, मिनैक्स, नियोब्लोक, प्रेसोलोल, प्रोलाकेन, प्रोलोमेट-एक्सएल, रेस्टोप्रेस, रिटमेटोल, सेलोकेन, सेलोप्रल, सेलोज़ोक, सिटेलोल, स्पाइसीकोर, स्टारप्रेस, सुपरमेट, टॉप्रोल- एक्सएल, विवालोल, ज़ोटिकस।

कार्डियोलॉजी में इस्तेमाल होने वाली सभी दवाएं।

आप एक प्रश्न पूछ सकते हैं या दवा के बारे में एक समीक्षा छोड़ सकते हैं (कृपया संदेश के पाठ में दवा का नाम इंगित करना न भूलें)।

मेटोप्रोलोल युक्त तैयारी (मेटोप्रोलोल, एटीसी कोड (एटीसी) C07AB02):

रिलीज के सामान्य रूप (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से अधिक ऑफ़र)
नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	पैकिंग, पीसी	उत्पादक देश	मास्को में कीमत, r	मास्को में ऑफर
बेतालोक - मूल	गोलियाँ 100mg	100	स्वीडन, एस्ट्रा ज़ेनेका	380- (औसत 494↗) -565	285↗
	गोलियाँ 25mg	14	स्वीडन, एस्ट्रा ज़ेनेका	105- (मध्यम 142) -312	902↗
बेतालोक ज़ोक (बीटालोक ज़ोक) - मूल (निरंतर रिलीज़)	गोलियाँ 50mg	30	स्वीडन, एस्ट्रा ज़ेनेका	235- (औसत 286↗) -343	899↗
बेतालोक ज़ोक (बीटालोक ज़ोक) - मूल (निरंतर रिलीज़)	गोलियाँ 100mg	30	स्वीडन, एस्ट्रा ज़ेनेका	329- (मध्यम 416↗) -491	855↗
वासोकार्डिन (वासोकार्डिन)	गोलियाँ 50mg	50	स्लोवाकिया, Zentiva	53- (मध्य 69)-124	433↘
वासोकार्डिन (वासोकार्डिन)	गोलियाँ 100mg	50	स्लोवाकिया, Zentiva	93- (औसत 123↗) -152	678↗
कॉर्विटोल 50 (कॉर्विटोल 50)	गोलियाँ 50mg	50	जर्मनी, बर्लिन-केमी	82- (औसत 205↘) -273	450↘
कॉर्विटोल 100 (कॉर्विटोल 100)	गोलियाँ 100mg	50	जर्मनी, बर्लिन-केमी	112- (औसत 254↘) -343	414↘
मेटोज़ोक (मेटोज़ोक)	गोलियाँ 25mg	30	रूस, अक्रिखिन	94- (औसत 175↗) -203	112↘
मेटोज़ोक (मेटोज़ोक)	गोलियाँ 50mg	30	रूस, अक्रिखिन	173- (औसत 229↗) -261	139↘
मेटोकार्ड (मेटोकार्ड)	गोलियाँ 50mg	30	पोलैंड, पोलफार्मा	42- (मध्यम 57) -75	400↗
मेटोकार्ड (मेटोकार्ड)	गोलियाँ 100mg	30	पोलैंड, पोलफार्मा	24-(औसत 73)-96	365↘
मेटोप्रोलोल एक्री	गोलियाँ 50mg	30	रूस, अक्रिखिन	15- (मध्यम 45)-52	110↗
Metoprolol Ratiopharm	गोलियाँ 50mg	30, 50, 100	जर्मनी, Ratiopharm	23- (मध्य 28)-32	241↗
Metoprolol Ratiopharm	गोलियाँ 100mg	30	जर्मनी, मर्कले	26- (मध्य 50)-76	404↗
एगिलोक (एगिलोक)	गोलियाँ 25mg	60	हंगरी, एगिसो	100- (औसत 122) -142	950↗
एगिलोक (एगिलोक)	गोलियाँ 50mg	60	हंगरी, एगिसो	98- (औसत 146↗) -170	959↗
एगिलोक (एगिलोक)	गोलियाँ 100mg	30 और 60	हंगरी, एगिसो	30 पीसी के लिए: 96- (औसत 134↗) -365 60 पीसी के लिए: 131- (औसत 200↗) - 227	944↘
	गोलियाँ 50mg	30	स्विट्ज़रलैंड, Acino Pharma	119- (औसत 211↗) -327	700↘
एगिलोक रिटार्ड (निरंतर रिलीज)	गोलियाँ 100mg	30	स्विट्ज़रलैंड, Acino Pharma	110- (औसत 285) -330	600↘
एगिलोक सी (एगिलोक सी)	गोलियाँ 100mg	30	भारत, इंटास	148- (मध्यम 288) -361	155↘
रिलीज के दुर्लभ और बंद रूप (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से कम ऑफ़र)
नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	पैकिंग, पीसी	देश, कंपनी	मास्को में कीमत, r	मास्को में ऑफर
बेतालोक - मूल	अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान 5 मिलीग्राम में 5 मिलीग्राम, ampoules	5	स्वीडन, एस्ट्रा ज़ेनेका	715- (मध्य 854↗) -976	74↗
मेटोप्रोलोल (मेटोप्रोलोल)	गोलियाँ 50mg	28, 30 और 40	विविध	12-(मध्यम 67)-86	71↘
एगिलोक सी (एगिलोक सी)	गोलियाँ 50mg	30	भारत, इंटास	105- (औसत 198↘) -262	71↘
वासोकार्डिन रिटार्ड (निरंतर रिलीज)	गोलियाँ 200mg	30	स्लोवाकिया, Zentiva	नहीं	नहीं
मेटोहेक्सल (मेटोहेक्सल)	गोलियाँ 100mg	20	जर्मनी, Heksal	नहीं	नहीं
मेटोज़ोक (मेटोज़ोक)	गोलियाँ 100mg	30	रूस, अक्रिखिन	255- (मध्यम 326) 419	48↘
मेटोकार्ड मंदता (मेटोकार्ड मंदता)	गोलियाँ 200mg	30	पोलैंड, पोलफार्मा	नहीं	नहीं
मेटोकोर आदिफार्म	अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान 1mg/ml 5ml	10	बुल्गारिया, आदिफार्म	729-730	4↗
मेटोलोल (मेटोलोल)	गोलियाँ 50mg	30	ऑस्ट्रिया, मर्कले	नहीं	नहीं
मेटोलोल (मेटोलोल)	गोलियाँ 100mg	10	ऑस्ट्रिया, मर्कले	नहीं	नहीं
मेटोप्रोलोल	गोलियाँ 25mg	60	रूस, ओजोन	43- (मध्यम 59)-86	15↗
मेटोप्रोलोल (मेटोप्रोलोल)	गोलियाँ 100mg	30 और 50	सर्बिया, हेमोफार्म	26- (74 के मध्य) -111	83↗
मेटोप्रोलोल ऑर्गेनिक	गोलियाँ 25mg	60	रूस, ऑर्गेनिक OAO	43- (मध्यम 56)-68	18↗
मेटोप्रोलोल ऑर्गेनिक	गोलियाँ 50mg	30 और 60	रूस, ऑर्गेनिक OAO	18-86	9↗
एगिलोक सी (एगिलोक सी)	गोलियाँ 25mg	30	भारत, इंटास	112- (औसत 167) -299	73↗
एगिलोक सी (एगिलोक सी)	गोलियाँ 200mg	30	भारत, इंटास	238- (मध्यम 281) -317	32↗
सर्डोल	गोलियाँ 50mg	30	रोमानिया, लेबरमेड	नहीं	नहीं

बेतालोक ZOK (मूल निरंतर रिलीज़ मेटोपोलोल) - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। प्रिस्क्रिप्शन दवा, जानकारी केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए अभिप्रेत है!

क्लिनिको-औषधीय समूह:

बीटा1 अवरोधक

औषधीय प्रभाव

आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के बिना कार्डियोसेलेक्टिव बीटा 1-ब्लॉकर। इसका थोड़ा झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव है। इसमें एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। यह शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान हृदय पर कैटेकोलामाइन के उत्तेजक प्रभाव को दबा देता है: यह हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि को रोकता है, कार्डियक आउटपुट को कम करता है और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है।

खुराक के रूप की ख़ासियत के कारण, मेटोप्रोलोल की एक निरंतर प्लाज्मा एकाग्रता को बनाए रखा जाता है और 24 घंटों के लिए दवा का एक स्थिर नैदानिक ​​प्रभाव सुनिश्चित किया जाता है। प्लाज्मा एकाग्रता में चोटियों की अनुपस्थिति के कारण, चिकित्सकीय रूप से बेतालोक® ZOK को बेहतर बीटा 1 की विशेषता है मेटोप्रोलोल के पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले टैबलेट रूपों की तुलना में चयनात्मकता। इसके अलावा, दवा के चरम प्लाज्मा सांद्रता (उदाहरण के लिए, चलने पर ब्रैडीकार्डिया या पैरों में कमजोरी) पर देखे गए दुष्प्रभावों का संभावित जोखिम बहुत कम हो जाता है।

जब मध्यम चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में बेतालोक® ZOK ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों पर कम स्पष्ट प्रभाव डालता है। यदि आवश्यक हो, बीटा 2-एगोनिस्ट के साथ संयोजन में बीटालोक® ज़ोक को प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में बीटालोक® ZOK का इंसुलिन स्राव और कार्बोहाइड्रेट चयापचय और हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में हृदय प्रणाली की गतिविधि पर कम प्रभाव पड़ता है।

धमनी उच्च रक्तचाप में दवा Betaloc® ZOK के उपयोग से 24 घंटे से अधिक समय तक रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है (लापरवाह स्थिति में, खड़े होकर, व्यायाम के दौरान)। मेटोपोलोल के साथ चिकित्सा की शुरुआत में, ओपीएसएस में वृद्धि नोट की जाती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, निरंतर कार्डियक आउटपुट के साथ ओपीएसएस में कमी के कारण रक्तचाप में कमी संभव है।

MERIT-HF में, क्रोनिक हार्ट फेल्योर (NYHA फंक्शनल क्लास II-IV) में कम इजेक्शन अंश (≥ 40%) के साथ एक उत्तरजीविता अध्ययन, जिसमें 3991 मरीज शामिल हैं, बेतालोक® ZOK ने उत्तरजीविता में वृद्धि और अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति में कमी दिखाई। . लंबे समय तक उपचार के साथ, रोगियों ने भलाई में सामान्य सुधार हासिल किया, लक्षणों की गंभीरता में कमी (एनवाईएचए कार्यात्मक वर्गों के अनुसार)। इसके अलावा, बेटालोक® ZOK के साथ थेरेपी ने बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में वृद्धि, बाएं वेंट्रिकल के अंत सिस्टोलिक और एंड डायस्टोलिक वॉल्यूम में कमी दिखाई।

Betaloc® ZOK के साथ उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता बिगड़ती या सुधरती नहीं है। रोधगलन के बाद के रोगियों में बीटालोक® ZOK के साथ उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार देखा गया।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

मौखिक प्रशासन के बाद, मेटोप्रोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

सक्रिय पदार्थ की रिहाई दर माध्यम की अम्लता पर निर्भर करती है। बेतालोक® ज़ोक टैबलेट (मेटोप्रोलोल निरंतर रिलीज़ डोज़ फॉर्म) लेने के बाद, चिकित्सीय प्रभाव की अवधि 24 घंटे से अधिक होती है, जबकि सक्रिय पदार्थ की निरंतर रिलीज़ दर 20 घंटे तक प्राप्त की जाती है।

एकल खुराक की एकल खुराक के बाद जैव उपलब्धता लगभग 30-40% है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए मेटोपोलोल का बंधन कम है - लगभग 5-10%।

उपापचय

मेटोप्रोलोल को ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है। मेटोप्रोलोल के तीन मुख्य मेटाबोलाइट्स ने नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण बीटा-अवरुद्ध प्रभाव नहीं दिखाया।

प्रजनन

टी 1/2 औसत 3.5 घंटे। दवा की मौखिक खुराक का लगभग 5% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है, बाकी दवा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है।

BETALOK® ZOK . दवा के उपयोग के लिए संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एनजाइना;
• बाएं वेंट्रिकल के बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ स्थिर रोगसूचक पुरानी दिल की विफलता (दिल की विफलता के मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में);
• रोधगलन के तीव्र चरण के बाद रखरखाव उपचार (मृत्यु दर और पुन: रोधगलन को कम करने के लिए);
• कार्डियक अतालता (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित), साथ ही आलिंद फिब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के दौरान वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति को कम करने के लिए;
• हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार, टैचीकार्डिया के साथ;
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम।

खुराक आहार

खुराक का चयन करते समय, ब्रैडीकार्डिया के विकास से बचना आवश्यक है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार 50-100 मिलीग्राम है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार तक बढ़ाया जा सकता है या बीटालोक® ज़ोक का उपयोग अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं (अधिमानतः एक मूत्रवर्धक और कैल्शियम चैनल अवरोधक, एक डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न) के संयोजन में किया जा सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, औसत चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम 1 बार है। यदि आवश्यक हो, तो Betaloc® ZOK का उपयोग अन्य एंटीजेनल दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

बाएं वेंट्रिकल के बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ स्थिर रोगसूचक पुरानी हृदय विफलता के साथ, बेतालोक® ZOK उन रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है, जिन्हें पिछले 6 हफ्तों में एक्ससेर्बेशन एपिसोड नहीं हुआ है और पिछले 2 हफ्तों में मुख्य चिकित्सा में कोई बदलाव नहीं हुआ है। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दिल की विफलता का उपचार कभी-कभी रोगसूचक तस्वीर के अस्थायी बिगड़ने का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा जारी रखना या खुराक कम करना संभव है, और कुछ मामलों में दवा को बंद करना आवश्यक हो सकता है।

कार्यात्मक वर्ग II की स्थिर पुरानी हृदय विफलता के साथ, पहले 2 सप्ताह के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम 1 बार है। 2 सप्ताह के बाद, खुराक को प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है और फिर हर 2 सप्ताह में दोगुना किया जा सकता है। दीर्घकालिक उपचार के लिए रखरखाव की खुराक दिन में एक बार 200 मिलीग्राम है।

स्थिर पुरानी हृदय विफलता III और IV कार्यात्मक वर्गों के साथ, पहले 2 सप्ताह के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम 1 बार है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। खुराक बढ़ाने की अवधि के दौरान, रोगी की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि। कुछ रोगियों में, दिल की विफलता के लक्षण खराब हो सकते हैं। 1-2 सप्ताह के बाद, खुराक को प्रति दिन 1 बार 25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, फिर 2 सप्ताह के बाद - प्रति दिन 50 मिलीग्राम 1 बार तक। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो खुराक को हर 2 सप्ताह में दोगुना किया जा सकता है, जब तक कि प्रतिदिन एक बार अधिकतम 200 मिलीग्राम की खुराक न मिल जाए।

धमनी हाइपोटेंशन और / या ब्रैडीकार्डिया के मामले में, सहवर्ती चिकित्सा को कम करना या बेतालोक ज़ोक की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। चिकित्सा की शुरुआत में धमनी हाइपोटेंशन जरूरी नहीं दर्शाता है कि बीटालोक ज़ोक की दी गई खुराक को आगे के दीर्घकालिक उपचार के दौरान बर्दाश्त नहीं किया जाएगा। हालांकि, स्थिति स्थिर होने तक खुराक में वृद्धि नहीं की जानी चाहिए। गुर्दा समारोह की निगरानी की भी आवश्यकता हो सकती है।

रोधगलन के बाद रखरखाव उपचार के लिए, दवा प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार निर्धारित की जाती है।

कार्डियक अतालता के साथ, दवा को प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम 1 बार निर्धारित किया जाता है।

कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के साथ, टैचीकार्डिया के साथ, खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

माइग्रेन की रोकथाम के लिए, दिन में एक बार 100-200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

Betaloc® ZOK दिन में एक बार दैनिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है (अधिमानतः सुबह में)। बेतालोक ज़ोक टैबलेट को तरल के साथ निगलना चाहिए। गोलियों को आधे में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह या बुजुर्गों के साथ रोगियों को दवा निर्धारित करते समय, खुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

मामलों की घटनाओं का आकलन करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया था: बहुत बार (> 10%), अक्सर (1-9.9%), कभी-कभी (0.1-0.9%), शायद ही कभी (0.01-0.09%), बहुत कम (< 0.01%).

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अक्सर - ब्रैडीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन (बहुत कम ही बेहोशी के साथ), ठंडे हाथ, धड़कन; कभी-कभी - दिल की विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी, तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक झटका; शायद ही कभी - अन्य चालन विकार, अतालता; बहुत कम ही - गैंग्रीन (गंभीर परिधीय संचार विकारों वाले रोगियों में)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: बहुत बार - थकान; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; कभी-कभी - पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन, अवसाद, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, उनींदापन या अनिद्रा, बुरे सपने; शायद ही कभी - घबराहट, चिंता; बहुत कम ही - स्मृति हानि, भूलने की बीमारी, अवसाद, मतिभ्रम।

पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज; कभी-कभी - उल्टी; शायद ही कभी - शुष्क मुँह, असामान्य यकृत समारोह; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस।

हेमोपोएटिक प्रणाली से: बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

श्वसन प्रणाली से: अक्सर - शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ; कभी-कभी - ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: बहुत कम ही - आर्थ्राल्जिया।

संवेदी अंगों से: शायद ही कभी - आंखों का सूखापन और / या जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि; बहुत कम ही - कानों में बजना, स्वाद में गड़बड़ी।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: कभी-कभी - एक दाने (पित्ती के रूप में), पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - बालों का झड़ना; बहुत कम ही - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना।

अन्य: कभी-कभी - वजन बढ़ना; शायद ही कभी - नपुंसकता, यौन रोग।

Betaloc® ZOK रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, साइड इफेक्ट आमतौर पर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं।

BETALOC® ZOK . दवा के उपयोग के लिए मतभेद

• एवी ब्लॉक II और III डिग्री;
• विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा, हाइपोपरफ्यूजन सिंड्रोम या हाइपोटेंशन);
• β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के उद्देश्य से इनोट्रोपिक एजेंटों के साथ दीर्घकालिक या आंतरायिक चिकित्सा;
• चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडीकार्डिया;
• एसएसएसयू;
• हृदयजनित सदमे;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• परिधीय धमनी परिसंचरण के गंभीर विकार (गैंग्रीन के खतरे सहित);
• 45 बीपीएम से कम की हृदय गति, 0.24 सेकेंड से अधिक के पीक्यू अंतराल या 100 मिमी एचजी से कम के सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ संदिग्ध तीव्र रोधगलन वाले रोगी;
• जिन रोगियों को अंतःशिरा कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे वेरापामिल) निर्धारित किया जाता है;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों (दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

पहली डिग्री के एवी नाकाबंदी, प्रिंज़मेटल एनजाइना, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, मधुमेह मेलेटस, गंभीर गुर्दे की विफलता, चयापचय एसिडोसिस, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ सह-प्रशासन के मामले में सावधानी के साथ दवा का प्रयोग करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान BETALOC® ZOK का उपयोग

अधिकांश दवाओं की तरह, बेतालोक® ZOK को गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और / या बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक न हो।

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों की तरह, बीटा-ब्लॉकर्स दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जैसे कि भ्रूण में ब्रैडीकार्डिया, नवजात शिशु या स्तनपान करने वाले बच्चे। स्तन के दूध में उत्सर्जित मेटोपोलोल की मात्रा और स्तनपान करने वाले बच्चे में बीटा-अवरुद्ध प्रभाव (जब मां चिकित्सीय खुराक में मेटोपोलोल लेती है) महत्वहीन हैं।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय (उदाहरण के लिए, गंभीर सिरोसिस या पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसिस वाले रोगियों में), खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

अवरोधक फुफ्फुसीय रोग वाले मरीजों को बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं अच्छी तरह से सहन नहीं की जाती हैं या अप्रभावी हैं, तो मेटोपोलोल निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि यह एक चयनात्मक दवा है। न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो बीटा 2-एगोनिस्ट निर्धारित किया जा सकता है।

बीटा 1-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करने या हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपाने की संभावना बहुत कम होती है।

बेतालोक® ZOK की नियुक्ति से पहले, विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, दवा के साथ उपचार के दौरान मुआवजा प्राप्त करना और इसे बनाए रखना आवश्यक है।

बहुत कम ही, बिगड़ा हुआ चालन वाले रोगियों में बेतालोक ज़ोक के साथ चिकित्सा के दौरान, एवी नाकाबंदी तक स्थिति खराब हो सकती है। यदि उपचार के दौरान ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो दवा की खुराक कम कर दी जानी चाहिए या दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए।

दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, बिगड़ा हुआ परिधीय धमनी परिसंचरण के लक्षणों में वृद्धि संभव है, मुख्य रूप से रक्तचाप में कमी के कारण।

यदि फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों को बेतालोक ज़ोक निर्धारित करना आवश्यक है, तो अल्फा-ब्लॉकर्स एक साथ निर्धारित किए जाने चाहिए।

गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, चयापचय एसिडोसिस के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ सह-प्रशासन।

गंभीर स्थिर हृदय विफलता (एनवाईएचए कार्यात्मक वर्ग IV) वाले रोगियों में प्रभावकारिता और सुरक्षा पर नैदानिक ​​परीक्षण डेटा सीमित हैं। ऐसे रोगियों का उपचार विशेष ज्ञान और अनुभव वाले डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए।

तीव्र रोधगलन और अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के संयोजन में दिल की विफलता वाले मरीजों को अध्ययन से बाहर रखा गया था, जिसके आधार पर नियुक्ति के लिए संकेत निर्धारित किए गए थे। रोगियों के इस समूह के लिए दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा का वर्णन नहीं किया गया है। अस्थिर और विघटित हृदय विफलता में उपयोग को contraindicated है।

दवा के अचानक बंद होने से बचें। दवा को रद्द करना 2 सप्ताह के भीतर धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, कई खुराक में, अंतिम खुराक तक पहुंचने तक - प्रति दिन 25 मिलीग्राम 1 बार।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाले एनेस्थेटिक एजेंट का चयन करने के लिए किए जा रहे थेरेपी के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, हालांकि, सर्जरी से पहले दवा वापसी की सिफारिश नहीं की जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में, एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर होता है।

बाल चिकित्सा उपयोग

बच्चों में बेतालोक ZOK के साथ अनुभव सीमित है। इस श्रेणी के रोगियों में दवा की नियुक्ति को contraindicated है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि Betaloc® ZOK लेते समय चक्कर आना और थकान हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

एक वयस्क में 7.5 ग्राम की खुराक पर मेटोप्रोलोल एक घातक परिणाम के साथ नशा करता है। 100 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लेने वाले 5 साल के बच्चे ने गैस्ट्रिक लैवेज के बाद नशे के कोई लक्षण नहीं दिखाए। 12 साल की किशोरी द्वारा 450 मिलीग्राम मेटोपोलोल लेने से मध्यम नशा हुआ। वयस्कों द्वारा 1.4 ग्राम और 2.5 ग्राम मेटोप्रोलोल का अंतर्ग्रहण क्रमशः मध्यम और गंभीर नशा का कारण बना। वयस्कों के लिए 7.5 ग्राम का रिसेप्शन बेहद गंभीर नशा का कारण बना।

लक्षण: सबसे गंभीर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के लक्षण हैं, लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से लक्षण और फुफ्फुसीय कार्य का दमन, ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक I-III डिग्री, एसिस्टोल, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी कमजोर परिधीय छिड़काव, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, फुफ्फुसीय अवसाद, एपनिया, थकान में वृद्धि, हानि और चेतना की हानि, कंपकंपी, आक्षेप, पसीना बढ़ जाना, पारेषण, ब्रोन्कोस्पास्म, मतली, उल्टी, एसोफेजियल स्पैम, हाइपोग्लाइसेमिया (विशेष रूप से बच्चों में) या हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरकेलेमिया; गुर्दे पर प्रभाव; क्षणिक मायस्थेनिक सिंड्रोम।

अल्कोहल, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, क्विनिडाइन या बार्बिटुरेट्स के सहवर्ती उपयोग से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। ओवरडोज के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट से 2 घंटे बाद देखे जा सकते हैं।

उपचार: सक्रिय चारकोल लेना, यदि आवश्यक हो - गैस्ट्रिक पानी से धोना।

वयस्कों के लिए 0.25-0.5 मिलीग्राम IV की खुराक पर एट्रोपिन और बच्चों के लिए 10-20 एमसीजी / किग्रा को गैस्ट्रिक लैवेज (वेगस तंत्रिका उत्तेजना के जोखिम के कारण) से पहले दिया जाना चाहिए।

यदि श्वसन पथ की धैर्य बनाए रखना आवश्यक है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है। ब्रोंकोस्पज़म को दूर करने के लिए इंजेक्शन या इनहेलेशन द्वारा टरबुटालाइन का उपयोग किया जा सकता है।

बीसीसी को फिर से भरना, ग्लूकोज जलसेक करना आवश्यक है। एट्रोपिन 1.0-2.0 मिलीग्राम IV, यदि आवश्यक हो, तो परिचय दोहराएं (विशेषकर योनि लक्षणों के साथ)। ईसीजी नियंत्रण।

मायोकार्डियल डिप्रेशन के मामले में, डोबुटामाइन या डोपामाइन के जलसेक प्रशासन का संकेत दिया जाता है। आप 1 मिनट के अंतराल के साथ ग्लूकागन 50-150 एमसीजी / किग्रा IV का उपयोग कर सकते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सा के लिए एपिनेफ्रीन को जोड़ना प्रभावी हो सकता है।

अतालता और एक विस्तारित वेंट्रिकुलर (क्यूआरएस) परिसर के साथ, सोडियम समाधान (क्लोराइड या बाइकार्बोनेट) का संचार होता है। कृत्रिम पेसमेकर लगाना संभव है।

ओवरडोज के कारण कार्डियक अरेस्ट के लिए कई घंटों तक पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

रोगसूचक उपचार किया जाता है।

दवा बातचीत

मेटोप्रोलोल CYP2D6 का एक सब्सट्रेट है, और इसलिए, CYP2D6 (क्विनिडाइन, टेरबिनाफाइन, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, सेलेकॉक्सिब, प्रोपेफेनोन और डिपेनहाइड्रामाइन) को रोकने वाली दवाएं मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा एकाग्रता को प्रभावित कर सकती हैं।

बचने के लिए संयोजन

बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव: एंजाइम प्रेरण के कारण बार्बिट्यूरेट्स मेटोपोलोल के चयापचय को बढ़ाते हैं (अध्ययन फेनोबार्बिटल के साथ आयोजित किया गया था)।

प्रोपेफेनोन: मेटोप्रोलोल के साथ इलाज किए गए 4 रोगियों को प्रोपेफेनोन निर्धारित करते समय, रक्त प्लाज्मा में मेटोपोलोल की एकाग्रता में 2-5 गुना की वृद्धि हुई, जबकि 2 रोगियों में मेटोप्रोलोल के दुष्प्रभाव थे। 8 स्वयंसेवकों पर किए गए एक अध्ययन में इस बातचीत की पुष्टि की गई। संभवतः, CYP2D6 आइसोनिजाइम के माध्यम से मेटोपोलोल के चयापचय के क्विनिडाइन की तरह, प्रोपेफेनोन द्वारा अवरोध के कारण बातचीत होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्रोपेफेनोन में बीटा-ब्लॉकर के गुण होते हैं, मेटोप्रोलोल और प्रोपेफेनोन का सह-प्रशासन उचित नहीं लगता है।

वेरापामिल: बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल और पिंडोलोल) और वेरापामिल का संयोजन ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकता है और रक्तचाप में कमी का कारण बन सकता है। Verapamil और बीटा-ब्लॉकर्स का AV चालन और साइनस नोड फ़ंक्शन पर पूरक निरोधात्मक प्रभाव होता है।

संयोजन जिन्हें Betaloc® ZOK . के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है

क्लास I एंटीरैडमिक दवाएं: बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त होने पर, एक नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव जमा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वाले रोगियों में गंभीर हेमोडायनामिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एसएसएस और एवी चालन गड़बड़ी वाले रोगियों में भी इस संयोजन से बचना चाहिए। बातचीत का वर्णन डिसोपाइरामाइड के उदाहरण पर किया गया है।

अमियोडेरोन: मेटोप्रोलोल के साथ सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। अमियोडेरोन (50 दिन) के बेहद लंबे आधे जीवन को ध्यान में रखते हुए, संभावित बातचीत को एमियोडेरोन की वापसी के लंबे समय बाद माना जाना चाहिए।

डिल्टियाज़ेम: डिल्टियाज़ेम और बीटा-ब्लॉकर्स पारस्परिक रूप से एवी चालन और साइनस नोड फ़ंक्शन पर निरोधात्मक प्रभाव को सुदृढ़ करते हैं। जब मेटोपोलोल को डिल्टियाज़ेम के साथ जोड़ा गया, तो गंभीर मंदनाड़ी के मामले सामने आए।

NSAIDs: NSAIDs बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर करते हैं। इस बातचीत को इंडोमिथैसिन के साथ संयोजन में सूचित किया गया है और संभवत: सुलिंदैक के साथ संयोजन में नहीं देखा जाएगा। डिक्लोफेनाक के साथ अध्ययन में नकारात्मक बातचीत का उल्लेख किया गया है।

डीफेनहाइड्रामाइन: डिपेनहाइड्रामाइन मेटोप्रोलोल के बायोट्रांसफॉर्म को कम कर देता है? -हाइड्रॉक्सीमेटोप्रोलोल 2.5 गुना। साथ ही, मेटोपोलोल की क्रिया में वृद्धि होती है।

एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन): गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स (पिंडोलोल और प्रोप्रानोलोल सहित) लेने और एपिनेफ्रीन प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया के 10 मामले सामने आए हैं। स्वस्थ स्वयंसेवकों के समूह में बातचीत को भी नोट किया गया था। यह माना जाता है कि संवहनी बिस्तर में आकस्मिक प्रवेश के मामले में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के संयोजन में एपिनेफ्रीन का उपयोग करते समय समान प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं। यह जोखिम कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ बहुत कम प्रतीत होता है।

Phenylpropanolamine: 50 mg की एक खुराक में Phenylpropanolamine (norephedrine) स्वस्थ स्वयंसेवकों में डायस्टोलिक रक्तचाप को रोग संबंधी मूल्यों तक बढ़ा सकता है। प्रोप्रानोलोल मुख्य रूप से फेनिलप्रोपेनॉलमाइन के कारण होने वाले रक्तचाप में वृद्धि को रोकता है। हालांकि, बीटा-ब्लॉकर्स फेनिलप्रोपेनॉलमाइन की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में पैरोडॉक्स धमनी उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। फेनिलप्रोपेनॉलमाइन लेते समय उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कई मामले सामने आए हैं।

क्विनिडाइन: क्विनिडाइन तेजी से हाइड्रॉक्सिलेशन (स्वीडन में आबादी का लगभग 90%) वाले रोगियों के एक विशेष समूह में मेटोपोलोल के चयापचय को रोकता है, जिससे मुख्य रूप से मेटोपोलोल के प्लाज्मा एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी में वृद्धि होती है। यह माना जाता है कि इसी तरह की बातचीत अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की भी विशेषता है, जिसके चयापचय में CYP2D6 isoenzyme शामिल होता है।

क्लोनिडाइन: क्लोनिडीन के अचानक बंद होने के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रतिक्रियाएं बीटा-ब्लॉकर्स के सहवर्ती उपयोग से तेज हो सकती हैं। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, यदि क्लोनिडाइन को रद्द करना आवश्यक है, तो क्लोनिडाइन बंद होने से कुछ दिन पहले बीटा-ब्लॉकर्स को बंद करना शुरू कर देना चाहिए।

रिफैम्पिसिन: रिफैम्पिसिन मेटोपोलोल के चयापचय को बढ़ा सकता है, इसकी प्लाज्मा एकाग्रता को कम कर सकता है। मेटोप्रोलोल और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स (आई ड्रॉप्स) या एमएओ इनहिबिटर लेने वाले मरीजों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स कार्डियोडेप्रेसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट प्राप्त करने वाले रोगियों को बाद के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

सिमेटिडाइन या हाइड्रैलाज़िन लेते समय मेटोपोलोल की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड, जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपयोग किया जाता है, तो एवी चालन समय बढ़ा सकता है और ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 30 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 साल।

सामान्य रिलीज दर के साथ एगिलोक दवा का खुराक आहार:

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 1 या 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है। अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव के साथ, दैनिक खुराक में धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम तक वृद्धि संभव है।

एनजाइना पेक्टोरिस, सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के साथ, माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक 2 विभाजित खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम के लिए, 200 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के साथ, टैचीकार्डिया के साथ, 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों में, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, और यदि हेमोडायलिसिस आवश्यक है, तो खुराक के नियम में बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में, मेटोपोलोल के चयापचय में मंदी के कारण, दवा का उपयोग छोटी खुराक में किया जाना चाहिए।

गोलियों को भोजन के दौरान या तुरंत बाद में मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। गोलियों को आधे में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन चबाया नहीं जा सकता।

β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के चयनात्मक अवरोधक में एंटीजाइनल, एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीरियथमिक प्रभाव होते हैं, साइनस नोड के ऑटोमैटिज़्म को कम करता है, एवी चालन को रोकता है, मायोकार्डियल इनोट्रोपिक फ़ंक्शन और हृदय गति को कम करता है। दवा के दूसरे सप्ताह के अंत में एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव स्थिर हो जाता है। एनजाइना के हमलों की संख्या को कम करता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है, व्यायाम की सहनशीलता को बढ़ाता है। रोधगलन में, यह हृदय की मांसपेशियों के इस्किमिया के क्षेत्र को सीमित करता है और हृदय ताल की गड़बड़ी को रोकता है। एगिलोक रिटार्ड (लंबे समय तक रिलीज होने वाली गोलियां) दवा का मुख्य लाभ मेटोप्रोलोल का लंबे समय तक रिलीज होना है। चिकित्सीय प्रभाव पारंपरिक टैबलेट रूपों में मेटोपोलोल लेने की तुलना में रक्त में मेटोप्रोलोल की काफी कम सांद्रता पर ध्यान दिया जाता है। इसलिए, नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के लिए एगिलोक रिटार्ड के प्रति दिन 1 टैबलेट निर्धारित करना पर्याप्त है।
दवा तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग (खुराक का 95%) से अवशोषित होती है। मंदबुद्धि के रूप में मेटोपोलोल का अवशोषण काफी लंबे समय तक होता है, जो रक्त प्लाज्मा में दवा एगिलोक रिटार्ड की एक समान एकाग्रता और रक्त में दवा की सामग्री में परिवर्तन के ग्राफ की तुलना में 80% की सापेक्ष जैव उपलब्धता की ओर जाता है। तत्काल रिलीज मेटोपोलोल के प्रशासन के बाद। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता मौखिक प्रशासन के 1.5 घंटे बाद और 2-6 घंटे के बाद - मंदबुद्धि के रूप में दवा तक पहुंच जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 12%। वितरण की मात्रा शरीर के वजन का 5.6 लीटर/किलोग्राम है। मेटोप्रोलोल को यकृत में चयापचय किया जाता है, इसके मेटाबोलाइट्स गतिविधि नहीं दिखाते हैं। खुराक का लगभग 5% मूत्र में अपरिवर्तित होता है।

दवा एगिलोक . के उपयोग के लिए संकेत

• एजी (धमनी उच्च रक्तचाप);
• आईएचडी: स्थिर या अस्थिर एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना के अपवाद के साथ);
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय ताल गड़बड़ी (साइनस, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता;
• रोधगलन के बाद माध्यमिक रोकथाम;
• हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार, टैचीकार्डिया के साथ;
• अतिगलग्रंथिता;
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम।

दवा एगिलोक का उपयोग

उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) के साथ, एगिलोक रिटार्ड की प्रारंभिक खुराक 1 खुराक में 50 मिलीग्राम / दिन है। दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 1 खुराक में 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। एगिलोक रिटार्ड का उपयोग अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।
एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए, खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम 1 बार है, और आगे की खुराक का अनुमापन चिकित्सकीय रूप से इष्टतम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 1 खुराक में 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। एगिलोक रिटार्ड का उपयोग अन्य एंटीजेनल दवाओं के साथ किया जा सकता है।
दिल की विफलता में, प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो हर 2 सप्ताह में खुराक को 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक और 2 सप्ताह के बाद - 100 मिलीग्राम तक, यदि आवश्यक हो, तो 2 सप्ताह से 200 मिलीग्राम तक।
अतालता के साथ, प्रारंभिक खुराक 1 खुराक में 50-200 मिलीग्राम / दिन है।
रोधगलन के बाद, इसकी माध्यमिक रोकथाम के उद्देश्य से, हृदय गति और रक्तचाप के नियंत्रण में खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, सामान्य खुराक 1 खुराक में प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम है। गोलियां दिन में 1 बार (सुबह में) ली जाती हैं, बिना चबाए और खूब तरल पिए।
दवा को भोजन के साथ या खाली पेट भी लिया जा सकता है।

दवा एगिलोक . के उपयोग के लिए मतभेद

जीमेटोपोलोल या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; एवी ब्लॉक II-III डिग्री, गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया (एचआर ≤50 बीपीएम), धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र विघटित हृदय विफलता, गंभीर परिधीय संचार विकार; कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर परिधीय संचार विकार, अस्थमा, बीमार साइनस सिंड्रोम।

एगिलोक दवा के साइड इफेक्ट

हृदय गति में कमी, रक्तचाप। एवी चालन का उल्लंघन, दिल की विफलता के लक्षण, अवसाद भी हो सकता है। थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कई मामलों में, ये घटनाएं अस्थायी होती हैं और दवा की खुराक में कमी के साथ अपने आप ही गायब हो जाती हैं।
शायद ही कभी, गैर-विशिष्ट त्वचा प्रतिक्रियाएं और ठंडे हाथ, उल्टी, दस्त, कब्ज, ब्रोन्कोस्पास्म, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और यकृत की शिथिलता होती है।
यदि आप किसी अन्य दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

दवा एगिलोक के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के उपचार में किया जाना चाहिए, परिधीय धमनी रोग के साथ, फियोक्रोमोसाइटोमा (एगिलोक रिटार्ड का उपयोग केवल α-adrenergic रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में किया जा सकता है), बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह। उपचार शुरू करने से पहले, यकृत और गुर्दे के कार्य को निर्धारित करना आवश्यक है। एगिलोक रिटार्ड के साथ अंत चिकित्सा क्रमिक होनी चाहिए। उपचार के अचानक बंद होने, विशेष रूप से हृदय विकृति की उपस्थिति में, स्थिति के बिगड़ने (वापसी सिंड्रोम) का कारण बन सकता है।
एगिलोक रिटार्ड के उपयोग से थकान या हल्का चक्कर आ सकता है। इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
यदि रोगी चिकित्सा सहायता चाहता है या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है, तो रोगी को दवा एगिलोक रिटार्ड लेने के बारे में डॉक्टर को चेतावनी देना अनिवार्य है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा एगिलोक रिटार्ड की नियुक्ति संभव है यदि मां को संभावित लाभ बच्चे को होने वाले जोखिम से अधिक हो।

दवा Egiloc की पारस्परिक क्रिया

एक साथ दवा का उपयोग करते समय सावधानी आवश्यक है:

• वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम - हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एसिस्टोल का खतरा;
• क्लोनिडाइन - विदड्रॉल सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए मेटोपोलोल की समाप्ति के कुछ दिनों बाद क्लोनिडाइन लेना पूरा किया जाना चाहिए;
• मादक दवाएं - कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव विकसित करने का जोखिम;
• एर्गोटामाइन - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ाता है);
• कुछ दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं: नींद की गोलियां - ब्रोमाज़ेपम, लॉराज़ेपम;
• ट्रैंक्विलाइज़र - क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, ट्राइमेटासिन, टोफिसोपम;
• ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स - सीतालोप्राम, मोक्लोबेमाइड;
• न्यूरोलेप्टिक्स - क्लोरप्रोमेज़िन, ट्राइफ्लुप्रोमाज़िन - और अल्कोहल - धमनी हाइपोटेंशन का खतरा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव;
• एनएसएआईडी, जैसे इंडोमेथेसिन - मेटोपोलोल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करना संभव है;
• एस्ट्रोजन, जैसे कि नॉरएथिंड्रोन, नॉरएस्ट्रेल - मेटोपोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है;
• हाइपोग्लाइसेमिक मौखिक एजेंट, जैसे कि क्लोरप्रोपामाइड, ग्लिबेंक्लामाइड, टोलबुटामाइड और इंसुलिन - हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाते हुए, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को मास्क करते हैं;
• क्योर-जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले - न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि;
• एच 2 रिसेप्टर विरोधी, जैसे कि सिमेटिडाइन - दवा की जैव उपलब्धता में वृद्धि संभव है);
• रिफैम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, जैसे कि फेनोबार्बिटल, सेकोबार्बिटल, पेंटोबार्बिटल - मेटोप्रोलोल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करना संभव है।

नाड़ीग्रन्थि-अवरोधक दवाओं और अन्य β-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, सहानुभूति, वर्ग I एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपयोग किए जाने पर विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

एगिलोक दवा की अधिक मात्रा, लक्षण और उपचार

लक्षण: धमनी हाइपोटेंशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, ऐसिस्टोल, मतली, उल्टी, सायनोसिस, ब्रोन्कोस्पास्म, चेतना की हानि, कोमा।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल, गंभीर हाइपोटेंशन में - β-adrenergic agonists (norepinephrine) या अंतःशिरा एट्रोपिन (ब्रैडीकार्डिया के साथ)। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो डोपामाइन, डोबुटामाइन निर्धारित किया जाना चाहिए। ग्लूकागन (1-10 मिलीग्राम) प्रभावी हो सकता है। गंभीर मामलों में, कृत्रिम पेसमेकर का आरोपण आवश्यक हो सकता है। ब्रोंकोस्पज़म को अंतःशिरा β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की शुरूआत से समाप्त किया जाता है। हेमोडायलिसिस द्वारा मेटोप्रोलोल व्यावहारिक रूप से शरीर से उत्सर्जित नहीं होता है।

दवा एगिलोक की भंडारण की स्थिति

15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप एगिलोक खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

अंतर्राष्ट्रीय नाम

मेटोप्रोलोल (मेटोप्रोलोल)

समूह संबद्धता

चयनात्मक बीटा 1-अवरोधक

खुराक की अवस्था

गोलियाँ, लंबे समय से अभिनय करने वाली गोलियाँ, लंबे समय तक अभिनय करने वाली आंतों की लेपित गोलियाँ, लंबे समय तक अभिनय करने वाली गोलियाँ

औषधीय प्रभाव

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा 1-ब्लॉकर। इसमें झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव नहीं होता है और आंतरिक सीएमए नहीं होता है। इसमें हाइपोटेंशन, एंटीएंजियल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

कम खुराक में हृदय के बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, यह कैटेकोलामाइन द्वारा उत्तेजित एटीपी से सीएमपी के गठन को कम करता है, इंट्रासेल्युलर सीए 2 + करंट को कम करता है, एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है (हृदय गति को धीमा करता है, रोकता है) चालकता और उत्तेजना, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)।

बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की शुरुआत में ओपीएसएस (मौखिक प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों में) बढ़ जाता है (अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि और बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना को समाप्त करने के परिणामस्वरूप), जो 1-3 दिनों के बाद मूल में वापस आ जाता है, और दीर्घकालिक प्रशासन के साथ घट जाता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव आईओसी और रेनिन संश्लेषण में कमी के कारण होता है, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि का निषेध (यह प्रारंभिक रेनिन हाइपरसेरेटियन वाले रोगियों में अधिक महत्वपूर्ण है) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, बैरोसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली महाधमनी चाप (रक्तचाप में कमी के जवाब में उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं हुई है) और, परिणामस्वरूप, परिधीय सहानुभूति प्रभावों में कमी। आराम के समय, शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान उच्च रक्तचाप को कम करता है। हाइपोटेंशन प्रभाव जल्दी से विकसित होता है (सिस्टोलिक रक्तचाप 15 मिनट के बाद कम हो जाता है, अधिकतम - 2 घंटे के बाद) और 6 घंटे तक रहता है, डायस्टोलिक रक्तचाप अधिक धीरे-धीरे बदलता है: नियमित सेवन के कई हफ्तों के बाद एक स्थिर कमी देखी जाती है।

हृदय गति में कमी (डायस्टोल का लंबा होना और मायोकार्डियल परफ्यूजन में सुधार) और सिकुड़न के साथ-साथ सहानुभूति के प्रभाव के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप एंटीजाइनल प्रभाव मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी से निर्धारित होता है। एनजाइना के हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाता है। बाएं वेंट्रिकल में अंत-डायस्टोलिक दबाव को बढ़ाकर और निलय के मांसपेशी फाइबर के खिंचाव को बढ़ाकर, यह विशेष रूप से CHF वाले रोगियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ा सकता है।

अतालता संबंधी कारकों के उन्मूलन (क्षिप्रहृदयता, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि, सीएमपी सामग्री में वृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप), साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर के सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी के कारण एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। मुख्य रूप से पूर्व में और, कुछ हद तक, एवी नोड के माध्यम से प्रतिगामी दिशाओं में)। ) और अतिरिक्त पथ।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, आलिंद फिब्रिलेशन, कार्यात्मक हृदय रोगों के साथ साइनस टैचीकार्डिया और थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, यह हृदय गति को धीमा कर देता है या यहां तक ​​​​कि साइनस लय की बहाली का कारण बन सकता है।

माइग्रेन के विकास को रोकता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, जब मध्यम चिकित्सीय खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (अग्न्याशय, कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों, ब्रांकाई और गर्भाशय) और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है; एथेरोजेनिक क्रिया की गंभीरता प्रोप्रानोलोल की क्रिया से भिन्न नहीं होती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करता है। जब उच्च खुराक (100 मिलीग्राम / दिन से अधिक) में उपयोग किया जाता है, तो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के दोनों उपप्रकारों पर इसका अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है।

10 मिनट या उससे अधिक के लिए मेटोपोलोल टार्ट्रेट के अंतःशिरा जलसेक के साथ, अधिकतम प्रभाव 20 मिनट के बाद विकसित होता है, 5 और 10 मिलीग्राम की खुराक पर हृदय गति में कमी क्रमशः 10 और 15% है।

संकेत

आईएचडी, अत्यधिक एनजाइना, अस्थिर एनजाइना, रोधगलन (तीव्र चरण, साथ ही माध्यमिक रोकथाम)।

धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

CHF (मुआवजा) मूत्रवर्धक, ACE अवरोधकों और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के संयोजन में।

ताल गड़बड़ी (सामान्य संज्ञाहरण के साथ) - साइनस टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, अलिंद स्पंदन, अलिंद क्षिप्रहृदयता, डिजिटलिस, कैटेकोलामाइन, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण होने वाली क्षिप्रहृदयता सहित), जन्मजात क्यूटी वाल्व प्रोलैप्स।

थायरोटॉक्सिकोसिस (जटिल चिकित्सा), वापसी सिंड्रोम, माइग्रेन (रोकथाम), कंपकंपी (आवश्यक, बूढ़ा), चिंता (सहायक उपचार), एंटीसाइकोटिक्स की पृष्ठभूमि पर अकथिसिया।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, कार्डियोजेनिक शॉक, एवी ब्लॉक II-III चरण, एसए ब्लॉक, एसएसएसयू, साइनस ब्रैडीकार्डिया (एचआर 50/मिनट से कम), तीव्र एचएफ या विघटित सीएचएफ, प्रिंज़मेटल एनजाइना, धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र रोधगलन (पी-क्यू 0.24 एस से अधिक या सिस्टोलिक बीपी 100 मिमी एचजी से कम); दुद्ध निकालना अवधि, MAO अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग या वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन। सावधानी के साथ सी। मधुमेह मेलेटस, चयापचय एसिडोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी (वातस्फीति, पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस), यकृत की विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, फियोक्रोमोसाइटोमा, थायरोटॉक्सिकोसिस, अवसाद (इतिहास सहित), सोरायसिस, परिधीय वाहिकाओं के तिरछे रोग ("आंतरायिक लंगड़ापन) Raynaud's syndrome), गर्भावस्था, बचपन (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं), बुढ़ापा।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र से: थकान, कमजोरी, सिरदर्द में वृद्धि, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की दर को धीमा करना। दुर्लभ: चरम सीमाओं में पेरेस्टेसिया ("आंतरायिक" अकड़न और रेनॉड सिंड्रोम वाले रोगियों में), कंपकंपी, आक्षेप, अवसाद, चिंता, ध्यान में कमी, उनींदापन, अनिद्रा, "बुरे सपने" सपने, भ्रम या अल्पकालिक स्मृति हानि, मतिभ्रम, अस्थिभंग , मायस्थेनिया ग्रेविस।

संवेदी अंगों से: शायद ही कभी - दृष्टि में कमी, अश्रु द्रव का स्राव कम होना, आंखों का सूखापन और खराश, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, टिनिटस, श्रवण हानि।

सीसीसी से: साइनस ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (चक्कर आना, कभी-कभी चेतना का नुकसान)। शायद ही कभी - मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, CHF (शोफ, पैरों की सूजन और / या निचले पैर, सांस की तकलीफ), कार्डियक अतालता, एंजियोस्पाज्म की अभिव्यक्ति (बढ़ी हुई परिधीय संचार विकार, निचले छोरों की ठंडक) का विकास (बढ़ती) , रेनॉड सिंड्रोम), मायोकार्डियल कंडक्शन डिस्टर्बेंस, कार्डियाल्जिया। बहुत कम ही - पहले से मौजूद एवी चालन विकारों की वृद्धि।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, शुष्क मुँह, कब्ज या दस्त, कुछ मामलों में - बिगड़ा हुआ जिगर समारोह (गहरा मूत्र, श्वेतपटल या त्वचा का पीलापन, कोलेस्टेसिस), स्वाद में परिवर्तन।

त्वचा की ओर से: त्वचा पर चकत्ते (सोरायसिस का तेज होना), सोरायसिस जैसी त्वचा की प्रतिक्रियाएं, त्वचा की हाइपरमिया, एक्सेंथेमा, फोटोडर्माटोसिस, पसीना बढ़ जाना, प्रतिवर्ती खालित्य।

श्वसन प्रणाली से: नाक की भीड़, ब्रोंकोस्पज़म जब उच्च खुराक (चयनात्मकता की हानि और / या पूर्वनिर्धारित रोगियों में), सांस की तकलीफ में प्रशासित किया जाता है।

अंतःस्रावी तंत्र से: हाइपरग्लेसेमिया (गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में), हाइपोग्लाइसेमिया (इंसुलिन प्राप्त करने वाले मरीजों में), हाइपोथायरायड राज्य।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, प्रुरिटस, दाने।

प्रयोगशाला संकेतक: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव और रक्तस्राव), एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, "यकृत" एंजाइम की वृद्धि हुई गतिविधि, हाइपरबिलीरुबिनमिया।

भ्रूण पर प्रभाव: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, हाइपोग्लाइसीमिया, ब्रैडीकार्डिया।

अन्य: पीठ या जोड़ों में दर्द, वजन बढ़ना, कामेच्छा में कमी और / या शक्ति, उपचार के एक तेज समाप्ति के साथ - "वापसी" सिंड्रोम (एनजाइना के हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)।

आवेदन और खुराक

अंदर, भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद, गोलियों को आधे में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन चबाया नहीं जाता है और तरल के साथ धोया जाता है, लंबे समय तक जारी खुराक रूपों के लिए - पूरा निगलें, कुचलें नहीं, तोड़ें नहीं (मेटोप्रोलोल सक्सेनेट को छोड़कर) और टार्ट्रेट), चबाओ मत।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, औसत खुराक 1-2 खुराक में 100-150 मिलीग्राम / दिन है, यदि आवश्यक हो - 200 मिलीग्राम / दिन।

एनजाइना के साथ - 50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।

हाइपरकिनेटिक कार्डियक सिंड्रोम (थायरोटॉक्सिकोसिस सहित) के साथ - दिन में 50 मिलीग्राम 1-2 बार।

क्षिप्रहृदयता के साथ - 50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, यदि आवश्यक हो - 200-300 मिलीग्राम / दिन।

रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम - 200 मिलीग्राम / दिन।

माइग्रेन की रोकथाम - 2-4 खुराक में 100-200 मिलीग्राम / दिन।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की राहत के लिए, इसे एक अस्पताल की स्थापना में, पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जाता है। 2-5 मिलीग्राम (1-2 मिलीग्राम / मिनट) की खुराक धीरे-धीरे दर्ज करें। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो प्रशासन को 5 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है। 15 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक बढ़ाने से आमतौर पर कार्रवाई की अधिक गंभीरता नहीं होती है। अतालता के हमले को रोकने के बाद, रोगियों को दिन में 4 बार 50 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित किया जाता है, पहली खुराक अंतःशिरा प्रशासन की समाप्ति के 15 मिनट बाद ली जाती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के तीव्र चरण में, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद (हेमोडायनामिक्स की निरंतर निगरानी के साथ: ईसीजी, हृदय गति, एवी चालन, रक्तचाप), 5 मिलीग्राम का एक बोल्ट IV प्रशासित किया जाना चाहिए, हर 2 मिनट में कुल मिलाकर प्रशासन को दोहराया जाना चाहिए। 15 मिलीग्राम की खुराक तक पहुँच जाता है। 15 मिनट के बाद अच्छी सहनशीलता के साथ - अंदर, हर 6 घंटे में 25-50 मिलीग्राम, 2 दिनों के लिए। जिन रोगियों ने पूर्ण अंतःशिरा खुराक को सहन नहीं किया है, उन्हें आधी खुराक से शुरू करके मौखिक प्रशासन शुरू किया जाना चाहिए। रखरखाव चिकित्सा 200 मिलीग्राम / दिन (2 खुराक के लिए) की खुराक पर 3 महीने -3 साल तक जारी रहती है।

गुर्दे की विफलता के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। जिगर की विफलता में, अन्य बीटा-ब्लॉकर्स को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो यकृत में चयापचय नहीं होते हैं।

विशेष निर्देश

बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों की निगरानी में हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी (प्रवेश की शुरुआत में - दैनिक, फिर 3-4 महीने में 1 बार), मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा की एकाग्रता (4-5 महीने में 1 बार) शामिल है। रोगी को सिखाया जाना चाहिए कि हृदय गति की गणना कैसे करें और हृदय गति 50 / मिनट से कम होने पर चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता के बारे में निर्देश दें।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता (एक बोझिल एलर्जी इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और एपिनेफ्राइन की पारंपरिक खुराक के प्रशासन से प्रभाव की कमी को बढ़ाना संभव है।

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है (हर 4-5 महीने में 1 बार)। परिधीय धमनी संचार विकारों के लक्षणों को बढ़ा सकता है। कार्डियक अतालता वाले रोगी जिनका सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम है, उन्हें केवल विशेष सावधानी बरतने पर ही अंतःशिरा प्रशासित किया जाना चाहिए (रक्तचाप में और कमी का जोखिम है)। 10 दिनों के भीतर खुराक को कम करते हुए, दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, प्रभाव 2-5 दिनों के बाद होता है, 1-2 महीने के बाद एक स्थिर प्रभाव नोट किया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दवा की चयनित खुराक को 55-60 बीट्स / मिनट की सीमा में आराम से हृदय गति प्रदान करनी चाहिए, व्यायाम के साथ - 110 बीट्स / मिनट से अधिक नहीं। "धूम्रपान करने वालों" में बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता कम होती है।

क्लोनिडीन के साथ संयोजन चिकित्सा में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से बचने के लिए, मेटोपोलोल के उन्मूलन के कुछ दिनों बाद उत्तरार्द्ध को बंद कर दिया जाना चाहिए। 200 मिलीग्राम / दिन से ऊपर की खुराक पर, कार्डियोसेक्लेक्टिविटी कम हो जाती है।

मेटोप्रोलोल थायरोटॉक्सिकोसिस (जैसे टैचीकार्डिया) के कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को मुखौटा कर सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में अचानक वापसी को contraindicated है, क्योंकि यह लक्षणों को बढ़ा सकता है।

मधुमेह में, यह हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाले टैचीकार्डिया को छुपा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया को नहीं बढ़ाता है और रक्त शर्करा की एकाग्रता को सामान्य स्तर पर बहाल करने में देरी नहीं करता है।

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को निर्धारित करना आवश्यक है, तो बीटा 2-एगोनिस्ट का उपयोग सहवर्ती चिकित्सा के रूप में किया जाता है; फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ - अल्फा-ब्लॉकर्स।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चिकित्सा के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं का विकल्प), दवा वापसी की सिफारिश नहीं की जाती है।

n.vagus के पारस्परिक सक्रियण को अंतःशिरा एट्रोपिन (1-2 मिलीग्राम) द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

कैटेकोलामाइन भंडार को कम करने वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, रेसेरपाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

ब्रैडीकार्डिया (50 / मिनट से कम), धमनी हाइपोटेंशन (100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप), एवी नाकाबंदी, ब्रोन्कोस्पास्म, वेंट्रिकुलर अतालता, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता में वृद्धि की स्थिति में, खुराक को कम करना आवश्यक है या बुजुर्ग मरीजों में इलाज बंद करो। त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति और बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण अवसाद के विकास के साथ चिकित्सा को रोकने की सिफारिश की जाती है।

10 दिनों के भीतर खुराक को कम करते हुए, दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है। उपचार की तीव्र समाप्ति के साथ, एक "वापसी" सिंड्रोम हो सकता है (एनजाइना के हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)। एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों को दवा बंद करते समय विशेष ध्यान देना चाहिए।

कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्रिमल द्रव के उत्पादन में कमी संभव है।

गर्भावस्था के दौरान, यह केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित है (नवजात में ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और श्वसन पक्षाघात के संभावित विकास के कारण)। प्रसव से 48-72 घंटे पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। जिन मामलों में यह संभव नहीं है, वहां प्रसव के 48-72 घंटों के भीतर नवजात शिशुओं की सख्त निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

परस्पर क्रिया

त्वचा परीक्षण के लिए इम्यूनोथेरेपी या एलर्जेन अर्क के लिए उपयोग किए जाने वाले एलर्जी से मेटोपोलोल प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए आयोडीन युक्त रेडियोपैक दवाएं एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं।

फ़िनाइटोइन जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो साँस लेना सामान्य संज्ञाहरण (हाइड्रोकार्बन डेरिवेटिव) के लिए दवाएं कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव की गंभीरता और रक्तचाप को कम करने की संभावना को बढ़ाती हैं।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की प्रभावशीलता को बदलता है, हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि) के लक्षणों को मुखौटा करता है।

लिडोकेन और ज़ैंथिन (डिफाइललाइन को छोड़कर) की निकासी को कम करता है और उनके प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है, विशेष रूप से धूम्रपान के प्रभाव में थियोफिलाइन की प्रारंभिक वृद्धि वाले रोगियों में।

एनएसएआईडी (ना + प्रतिधारण और गुर्दे द्वारा पीजी संश्लेषण की नाकाबंदी), जीसीएस और एस्ट्रोजेन (ना + प्रतिधारण) द्वारा हाइपोटेंशन प्रभाव कमजोर होता है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, मेथिल्डोपा, रेसेरपाइन और ग्वानफासिन, बीएमसीसी (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम), एमियोडेरोन और अन्य एंटीरियथमिक दवाएं ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी, कार्डियक अरेस्ट और दिल की विफलता के विकास या बिगड़ने के जोखिम को बढ़ाती हैं। निफेडिपिन रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी ला सकता है।

मूत्रवर्धक, क्लोनिडाइन, सिम्पैथोलिटिक्स, हाइड्रैलाज़िन और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं रक्तचाप में अत्यधिक कमी ला सकती हैं।

गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई और Coumarins के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स), इथेनॉल, सेडेटिव और हिप्नोटिक ड्रग्स सीएनएस डिप्रेशन को बढ़ाते हैं।

हाइपोटेंशन प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण एमएओ इनहिबिटर्स के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, एमएओ इनहिबिटर और मेटोपोलोल लेने के बीच उपचार में ब्रेक कम से कम 14 दिनों का होना चाहिए।

गैर-हाइड्रोजनीकृत एर्गोट अल्कलॉइड परिधीय संचार विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एगिलोक दवा के बारे में समीक्षा: 1

मैं एगिलोक 1, 2 टन सुबह लेता हूं - चक्कर आता है (50 मिलीग्राम)

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