मार्शमैलो औषधीय जड़ी बूटी रासायनिक संरचना। मार्शमैलो ऑफिसिनैलिस - औषधीय गुण और contraindications

हेमटोपोइजिस (हेमटोपोइजिस) की प्रक्रिया लाल अस्थि मज्जा में होती है। सबसे पहले, ब्लास्ट कोशिकाएं वहां बनती हैं, और फिर स्वयं एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। हर कोई नहीं जानता कि ल्यूकेमिया क्या है, बच्चों में लक्षण और संभावित कारणरोग का विकास।

ल्यूकेमिया है घातक रोगरक्त (कैंसर), जिसमें अपरिपक्व कोशिकाओं (विस्फोट) का अधिक उत्पादन होता है। यह एक प्रकार का प्रणालीगत हेमोब्लास्टोसिस है। बच्चों में घटना दर प्रति 100,000 लोगों पर 4-5 मामलों तक पहुंचती है। सबसे अधिक बार, ल्यूकेमिया का पता 2-5 वर्ष की आयु में लगाया जाता है। आज, घटनाओं में वृद्धि हुई है।

बच्चों को ल्यूकेमिया क्यों होता है?

बच्चों में ल्यूकेमिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• विकिरण के संपर्क में (आयनीकरण विकिरण)। बाहर ले जाने पर यह संभव है रेडियोथेरेपीऔर बच्चे के बार-बार एक्स-रे के संपर्क में आने से।
• रसायनों के संपर्क में (टोल्यूनि, कीटनाशक, पेंट, आर्सेनिक)।
• दवाओं का अनियंत्रित सेवन (क्लोरैम्फेनिकॉल, एंटीबायोटिक्स)।
• ऑन्कोजेनिक वायरस से शरीर का संक्रमण।
• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकार.
• जीन उत्परिवर्तन.
• जन्म दोषविकास और सिंड्रोम (क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम)।
• धूम्रपान।
• . सामान्य कारणल्यूकेमिया की घटना।
• कोलेजनोज़।
• प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

बच्चों में ल्यूकेमिया के साथ, कारण अन्य हेमोब्लास्टोस (एकाधिक मायलोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा) में हो सकता है। अक्सर, बच्चों को विभिन्न कार्सिनोजेनिक यौगिकों के साँस लेने के कारण ल्यूकेमिया हो जाता है।

वर्गीकरण

बच्चों में ल्यूकेमिया तीव्र (2 वर्ष से कम समय तक चलने वाला) और पुराना (2 वर्ष से अधिक समय तक चलने वाला) हो सकता है। लगभग हमेशा, बच्चों को रोग के तीव्र रूप का निदान किया जाता है। यह रोगविज्ञानतेजी से प्रगति और संभावित मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता (फैलना) कैंसर की कोशिकाएंशरीर द्वारा)।

बचपन के ल्यूकेमिया लिम्फोब्लास्टिक (लिम्फोब्लास्ट के अनियंत्रित विभाजन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं) और गैर-लिम्फोब्लास्टिक (अन्य कोशिकाओं से विकसित) होते हैं। दूसरे समूह में एरिथ्रोमाइलोसिस, मेगाकारियोसाइटिक, अविभाजित, मायलोब्लास्टिक, प्रोमायलोसाइटिक, मायलोमोनोब्लास्टिक, ईोसिनोफिलिक और मोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया शामिल हैं। रक्त कैंसर के प्रत्येक रूप के अपने लक्षण और उपचार होते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है

बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण इसके रूप (तीव्र या जीर्ण) से निर्धारित होते हैं। के लिये तीव्र कैंसररक्त निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• सामान्य बीमारी।
• पसीना आना।
• वजन कम होना या धीमी गति से वजन बढ़ना (छोटे बच्चों में)।
• मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द।
• गला खराब होना।
• मौखिक श्लेष्मा पर अल्सर की उपस्थिति (विकसित) अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस).
• रक्तस्राव और मसूड़ों में दर्द।
• पीली त्वचा, कमजोरी, चक्कर आना, धड़कन, सांस की तकलीफ, भंगुर नाखून, सुस्तता और बालों के झड़ने, शुष्क त्वचा, दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और थकान में वृद्धि के रूप में एनीमिया के लक्षण।
• बच्चों की सीखने की क्षमता में कमी। कारण - ऑक्सीजन की कमीकपड़े।
• रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ। बचपन के ल्यूकेमिया के लक्षणों में चोट लगना और रक्तस्राव शामिल हैं अलग स्थानीयकरण(नाक, मसूड़े, जठरांत्र)। शायद रक्तमेह (मूत्र में रक्त की अशुद्धता) के कारण मूत्र के रंग में परिवर्तन। बड़ी उम्र की लड़कियों में, गर्भाशय से रक्तस्राव अक्सर देखा जाता है। बारंबार संकेतल्यूकेमिया - शरीर पर खरोंच और पेटीचियल चकत्ते।
• मतली और उल्टी।
• हाइपोट्रॉफी।
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना।
• व्यक्तिगत समूहों में वृद्धि लसीकापर्व.
• सो अशांति।
• कम हुई भूख।

बच्चों में रक्त ल्यूकेमिया मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय, जननांग और अन्य अंगों को नुकसान के संकेतों से प्रकट होता है। इसका कारण घुसपैठ (ऊतकों में कोशिकाओं के समूह) का बनना है।

यदि बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षणों पर ध्यान न दिया जाए, तो खतरनाक जटिलताएं. उनमें से एक न्यूरोल्यूकेमिया है। यह मस्तिष्क और ट्रंक को नुकसान की विशेषता है। यह विकृति स्वयं प्रकट होती है मस्तिष्कावरणीय लक्षणउल्टी, मतली, गंभीर सिरदर्द, आँख के लक्षण(वस्तुओं का दोहरीकरण), पैल्विक अंगों की बिगड़ा संवेदनशीलता और शिथिलता।

क्रोनिक ल्यूकेमिया तीव्रता और छूट के चरणों के साथ आगे बढ़ता है। प्रीक्लिनिकल चरण में, रोग के पहले लक्षण सबफ़ेब्राइल तापमान, बाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कमजोरी और पसीना के रूप में देखे जाते हैं। उन्नत चरण में, तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण दिखाई देते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में नैदानिक ​​तस्वीरमिट जाता है। नवजात शिशुओं में ल्यूकेमिया श्वसन विफलता, प्लीहा और यकृत के बढ़ने, चकत्ते, बुखार और रक्तस्राव से प्रकट होता है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के अंतिम चरण में संकट संभव है। उन्हें त्वचा के घावों, गंभीर रक्तस्राव और शरीर के नशा के बढ़ते लक्षणों की विशेषता है। अक्सर तिल्ली का टूटना होता है। अक्सर एक माध्यमिक (जीवाणु) संक्रमण इस चरण में शामिल हो जाता है।

निदान

यदि आपको बचपन के ल्यूकेमिया पर संदेह है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ या रुधिर रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। निदान करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

1. मरीज और उसके माता-पिता से पूछताछ की। रक्त कैंसर और लक्षणों की अवधि के लिए जोखिम कारक स्थापित किए गए हैं।
2. सामान्य विश्लेषणरक्त। यह प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी, ईएसआर का त्वरण, हीमोग्लोबिन में कमी, विस्फोट (अपरिपक्व) कोशिकाओं की प्रबलता, रेटिकुलोसाइटोपेनिया (रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की कमी), ईोसिनोफिल, बेसोफिल और ल्यूकोसाइटोसिस की अनुपस्थिति को प्रकट करता है। (ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि)। एक मूल्यवान नैदानिक ​​​​विशेषता मध्यवर्ती सेल रूपों (खंडित, युवा, छुरा) की अनुपस्थिति है।
3. जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त। एक बच्चे में ल्यूकेमिया लीवर और किडनी को नुकसान पहुंचाता है। ऐसे में ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, यूरिया और एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) का स्तर बढ़ जाता है। प्रोटीन, चीनी और फाइब्रिनोजेन की सांद्रता भी कम हो जाती है।
4. स्टर्नल पंचर (नमूना प्राप्त करने के लिए उरोस्थि का पंचर) अस्थि मज्जा).
5. मायलोग्राम। तीव्र ल्यूकेमिया में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण। ल्यूकेमिया का तीव्र रूप 30% से अधिक ब्लास्ट कोशिकाओं की सामग्री और ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स में कमी की विशेषता है। पर क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमियाअपरिपक्व granulocytes में वृद्धि हुई है, और साथ पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया- लिम्फोसाइटिक मेटाप्लासिया।
6. ट्रेपैनोबायोप्सी (इलियम से सामग्री लेना)। यह संदिग्ध मामलों में किया जाता है।
7. साइटोजेनेटिक अध्ययन।
8. कोगुलोग्राम।
9. अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई। अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक।
10. तंत्रिका संबंधी अनुसंधान।

उपचार की विशेषताएं

क्या ल्यूकेमिया का इलाज बच्चों में होता है, सभी जानते हैं अनुभवी चिकित्सक. हेमेटोलॉजी विभाग में मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बीमारी का इलाज हमेशा संभव नहीं होता है। बच्चों में ल्यूकेमिया के उपचार के मुख्य पहलू हैं:

• कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग। वे पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को नष्ट करने और हेमटोपोइजिस को सामान्य करने में मदद करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले मिलरन (पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए निर्धारित), मर्कैप्टोप्यूरिन, पुरी-नेटोल, ल्यूकेरान, फ्लूरोरासिल और साइक्लोफॉस्फेमाइड हैं। सबसे अधिक बार, एक साथ कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं की कम खुराक के साथ रखरखाव चिकित्सा अनिवार्य है।
• आधान (रक्त घटकों का आधान)।
• आवेदन पत्र दृढ साधन(इम्युनोमोड्यूलेटर, आयरन की तैयारी)।
• प्रयोग हार्मोनल दवाएं(प्रेडनिसोलोन) और एंटीबायोटिक्स (द्वितीयक संक्रमण के मामले में)।
• आसव चिकित्सा.
• प्लास्मफेरेसिस द्वारा रक्त का शुद्धिकरण।
• अस्थि मज्जा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
• तिल्ली का विकिरण। उच्च आवर्धन के लिए आवश्यक।
• संतुलित, अच्छा पोषण.
• विकिरण (रेडियोथेरेपी)। पाया गया तो प्रभावी जीर्ण ल्यूकेमियाबच्चों में। लिम्फ नोड्स, मीडियास्टिनल अंगों, अंडकोष और ग्रसनी की घुसपैठ के साथ एक्स-रे थेरेपी भी की जाती है।

वसूली का पूर्वानुमान

यदि बच्चों में ल्यूकेमिया है, तो उसका ठीक होना संभव है। सबसे अनुकूल पूर्वानुमान तब देखा जाता है जब:

• डॉक्टर के पास समय पर जाएँ;
• स्व-उपचार की कमी;
• ठीक से चयनित हँसी चिकित्सा;
• लिम्फैडेनोपैथी की अनुपस्थिति, तंत्रिका तंत्र और यकृत को नुकसान;
• पहले प्रकार के तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया;
• बच्चे की उम्र 2 से 10 साल तक है।

लड़कों में, ज्यादातर मामलों में यह बीमारी लड़कियों की तुलना में अधिक गंभीर होती है। यदि 2-10 वर्ष की आयु में बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया का पता चलता है, तो क्षति के संकेत हैं आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क, रोग का निदान बिगड़ जाता है। कीमोथेरेपी के अभाव में, विकिरण, या कट्टरपंथी उपचारएक बच्चे में ल्यूकेमिया में मृत्यु दर 100% के करीब पहुंच जाती है।

60-80% मामलों में, साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के साथ पॉलीकेमोथेरेपी स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव बनाती है। लगभग 20% बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। रोग के तीव्र लिम्फोब्लास्टिक रूपों में स्वास्थ्य के लिए अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है। क्रोनिक लिम्फोइड रक्त कैंसर में, रोगियों की जीवन प्रत्याशा 2-3 वर्ष (के साथ .) से भिन्न होती है गंभीर रूपरोग) 20-30 वर्ष तक (साथ .) अनुकूल पाठ्यक्रमल्यूकेमिया)।

आज के बच्चों में सबसे अरुचिकर विकृति में से एक ल्यूकेमिया है। रोग अस्थि मज्जा की कोशिकाओं में हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया के उल्लंघन और प्रतिस्थापन की विशेषता है स्वस्थ कोशिकाएंकई ल्यूकोसाइट कोशिकाओं से अपरिपक्व विस्फोट (रोगग्रस्त कोशिकाएं)। प्रतिशतकैंसर (ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया) से पीड़ित बच्चों की संख्या लगभग 35% है। कैंसर का घावरक्तस्राव सबसे अधिक बार पांच साल से कम उम्र के बच्चों और दो साल से अधिक उम्र के बच्चों में होता है। वर्तमान में, रक्त कैंसर विकसित करने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि की ओर रुझान है।

बच्चों में कमजोर प्रतिरक्षा, और वे नकारात्मक कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं:

• फ़र्नीचर की पॉलिश में पाए जाने वाले फ़ार्माल्डिहाइड जैसे जहरीले रसायन;
• विकिरण अनावरण;
• विद्युत चुम्बकीय विकिरण, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर या कंप्यूटर उपकरणों के पास लंबे समय तक रहने के दौरान;
• बार-बार आना संक्रामक रोगजो बच्चे के शरीर में पारस्परिक परिवर्तन का कारण बन सकता है;
• डाउन रोग सहित आनुवंशिक विकार;
• मजबूत दवाएंजो बच्चों में हड्डी के ऊतकों की स्थिति में बदलाव को भड़काते हैं।

ये बच्चों में ल्यूकेमिया के मुख्य संदिग्ध कारण हैं। अस्थि मज्जा में होने वाला एक उत्परिवर्तन कैंसर कोशिकाओं के विकास और विभाजन का कारण बनता है जिसे ब्लास्ट कहा जाता है। कोशिकाएं फिर से उत्परिवर्तित हो सकती हैं, जिससे अपरिवर्तनीय विकास हो सकता है। ट्यूमर कोशिकाएंऔर घातक नियोप्लाज्म।

पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का तेजी से विभाजन ल्यूकोसाइट्स की स्थिति को प्रभावित करता है, और एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है। ऑन्कोलॉजिकल कोशिकाएं सभी लिम्फ नोड्स और अंगों में प्रवेश करती हैं, जो परिवर्तन का कारण है सामान्य अवस्थास्वास्थ्य।

ल्यूकेमिया के प्रकार और डिग्री

रोग के पाठ्यक्रम के रूप के अनुसार, एक बच्चे को तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम में विभाजित किया जाता है। रोग प्रक्रिया. तीव्र प्रक्रिया बच्चों को बहुत जल्दी थका देती है, और स्थिति तेजी से बिगड़ती है। क्रोनिक कोर्सरोग कई वर्षों तक रह सकता है, और रोग का यह रूप वयस्कों में अधिक आम है।

ल्यूकोसाइट्स की संरचना में परिवर्तन के अनुसार, लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ल्यूकोसाइटिक) हैं, जिसमें ल्यूकोसाइट्स सीधे प्रभावित होते हैं, मायलोइड ल्यूकेमिया, ग्रैन्यूलोसाइट्स (ल्यूकोसाइट अंश) और एरिथ्रोब्लास्टिक में परिवर्तन की विशेषता है।

एक स्वस्थ बच्चे और ल्यूकेमिया के रोगी की रक्त योजना

कुछ दुर्लभ मामलों में ऐसा होता है जन्मजात रोग. 15 साल से कम उम्र के बच्चे अधिक प्रभावित होते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके अनुसार उपचार आहार बनाया जाता है:

• पूर्ण या अपूर्ण छूट;
• एक बच्चे में रोग की पुनरावृत्ति।

कभी-कभी, माध्यमिक ल्यूकेमिया शक्तिशाली दवाओं, कीमोथेरेपी या विकिरण के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

लक्षण

स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिकाओं को परिवर्तित कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, शरीर कमजोर हो जाता है और संक्रमण से नहीं लड़ सकता है। ब्लास्ट कोशिकाओं का जीवन काल बढ़ जाता है, और ल्यूकोसाइट्स व्यावहारिक रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं।

बच्चों में, ल्यूकेमिया गैर-विशिष्ट लक्षणों द्वारा प्रकट होता है:

• तेजी से थकान;
• सामान्य नींद में व्यवधान;
• भूख में कमी, अनुपस्थिति तक;
• अकारण तापमान कूदता है;
• अक्सर सिरदर्द (छोटे बच्चे हर समय बोल और रो नहीं सकते);
• बिना किसी कारण के कम बार मतली और उल्टी;
• लसीका प्रणाली के नोड्स का असमान इज़ाफ़ा;
• रात में बच्चे का गंभीर पसीना;
• संयुक्त सूजन और दुख दर्दउनमे।

दुर्लभ मामलों में, बच्चों में ल्यूकेमिया के पहले लक्षण नशा या रक्तस्रावी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं।

एक बच्चे में ल्यूकेमिया के लक्षण

रोग के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• टॉन्सिलिटिस (ग्रसनी टॉन्सिल की सूजन);
• स्टामाटाइटिस (स्टामाटाइटिस के बारे में अधिक);
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• मसूड़े की सूजन;
• पीली या भूरी त्वचा का रंग;
• स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा का इज़ाफ़ा);
• हेपेटोपैथी (यकृत में दर्द और आकार में वृद्धि);
• लिम्फैडेनोपैथी।

तीव्र ल्यूकेमिया के बच्चों में एक ही प्रकार की अभिव्यक्तियाँ:

• त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव (तारों के रूप में);
• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• रक्त का संचय संयुक्त गुहाओं में प्रवेश कर सकता है;
• पेट, गर्भाशय, फेफड़े, नाक में खून बह रहा है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

जब किसी बच्चे में बीमारी के पहले लक्षण होते हैं, तो माता-पिता अक्सर उन्हें भ्रमित करते हैं जुकामया खेलने या पढ़ने के बाद बच्चे की थकान के कारण। बच्चों की ऐसी स्थितियों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बच्चे की अस्वस्थ स्थिति के कारण का पता लगाने के लिए, एक निवारक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है:

• एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
• इतिहास का संग्रह (विकास का इतिहास) रोग संबंधी स्थितिव्यक्ति);
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी);
• अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) अंग पेट की गुहा;
• विस्तारित ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• गंभीर मामलों में जिनका निदान करना मुश्किल होता है, अस्थि मज्जा पंचर निर्धारित किया जाता है;
• चीनी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण;
• कीड़े के अंडे (कीड़े के बारे में) के लिए मल का विश्लेषण।

निदान को अलग करने के लिए यह आवश्यक है। अक्सर, ल्यूकेमिया के लक्षण एनीमिया के समान होते हैं। उन्नत मामलों में सौंपा गया है अतिरिक्त शोधया रोग की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए दोहराया जाता है।

सही ढंग से और समय पर असाइन करने के लिए उपचार पाठ्यक्रम, यह स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोग का कारण क्या है।

आप बच्चे के स्वास्थ्य में मामूली बदलाव को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं, आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए, यहां तक ​​​​कि व्यक्तिगत रूप से भी ढूंढना चाहिए हल्के लक्षण. इस विकृति के साथ, एक प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। रोग तेजी से बढ़ता है।

चिकित्सीय उपाय

जब बच्चों का निदान किया जाता है प्रारंभिक संकेतल्यूकेमिया, सबसे पहले, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित है और लक्षणात्मक इलाज़. मंचन के बाद सटीक निदानउपचार बच्चों के विशेष अस्पताल में किया जाता है।

उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी विधियों, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, दवा को शायद ही कभी नहर में इंजेक्ट किया जाता है मस्तिष्कमेरु द्रव. चिकित्सा उपचारक्षति की डिग्री और प्रकार के अनुसार असाइन किया गया संचार प्रणालीऔर प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए हार्मोन थेरेपी का भी उपयोग करें।

बच्चों में ल्यूकेमिया समय पर पता लगाना 85% मामलों में ठीक किया जा सकता है। हर साल, नई तकनीकों और उपचार के तरीकों से अधिक रोगियों को ठीक करना और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना संभव हो जाता है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की सबसे गंभीर बीमारी - बच्चों में ल्यूकेमिया: लक्षणों की पहचान: आरंभिक चरणप्रक्रिया जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती है। रोग है विशेषताएँ, महत्वपूर्ण अंगों को बिजली-तेज मेटास्टेसिस मनाया जाता है:

• तिल्ली;
• यकृत;
• दिमाग;
• हड्डी का ऊतक।

बच्चे में तीव्र जिगर की विफलता और न्यूरोल्यूकेमिया विकसित होने की अधिक संभावना है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के शुरुआती लक्षण तुरंत नहीं, बल्कि बाद में दिखाई देते हैं निश्चित समयअस्थि मज्जा ऊतक में कैंसर कोशिकाओं के संचय के लिए आवश्यक है।

यदि समय पर साइटोस्टैटिक थेरेपी शुरू नहीं की जाती है, तो रोग की तीव्र प्रगति प्रतिकूल परिणाम देती है। हेमेटोलॉजिस्ट एक तेज उत्तेजना का कारण निर्धारित करता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, क्योंकि बीमारियों का आधार रक्त की संरचना के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

स्व-औषधि खतरनाक है: एक बच्चे के संबंध में, यह एक ऐसा अपराध है जो रोगी की स्थिति को खराब करता है, जिससे उपेक्षा होती है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया.

बचपन का ल्यूकेमिया अक्सर 5 साल की उम्र से पहले होता है और इसे निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• माइलॉयड;
• लिम्फोब्लास्टिक

ब्लड कैंसर के कारण

रक्त विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:

• हानिकारक रसायनों के रोगी के शरीर पर प्रभाव;
• आनुवंशिक परिवर्तन;
• रेडियो चुंबकीय विकिरण;
• विषाणुजनित रोग;
• विद्युत चुम्बकीय प्रभाव।

बचपन के ल्यूकेमिया को विशेष विस्फोट कोशिकाओं के गठन की विशेषता है जो ल्यूकोसाइट्स की जगह लेते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं उत्परिवर्तित होती हैं, तेजी से विभाजित होती हैं, लेकिन उनके विकास के पूर्ण चक्र को पूरा नहीं करती हैं। पर बड़ी मात्रावे सामान्य रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। रक्त प्रवाह के साथ, विस्फोट मस्तिष्क, लिम्फ नोड्स और प्लीहा को मेटास्टेसाइज करते हैं।

रोग के विकास में कई चरण होते हैं:

1. तीव्र प्रक्रिया को एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है।
2. दो साल तक, पुरानी बीमारी बच्चों में रहती है: लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और रोग लगातार बढ़ रहा है।
3. छूट की अवधि के दौरान, रोगी के रक्त परीक्षण डेटा में सुधार होता है, कैंसर कोशिकाओं की संख्या 20% तक घट जाती है।
4. रोग की पुनरावृत्ति नए घावों की उपस्थिति की विशेषता है, हालांकि परीक्षण हेमटोलॉजिकल मापदंडों के स्थिरीकरण का संकेत देते हैं।

डाउन रोग वाले बच्चों को अक्सर ल्यूकेमिया हो जाता है। प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, पॉलीसिथेमिया। आवेदन के बाद गहन देखभालअंग प्रत्यारोपण के दौरान, बच्चे में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

याद रखना महत्वपूर्ण: जल्दी पता लगाने केरोग बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

रोग के पहले लक्षणों को एक हेमटोलॉजिस्ट का दौरा करने के कारण के रूप में काम करना चाहिए।

2-4 वर्ष की आयु के बच्चों में, प्रकट होता है थकान, हड्डी में दर्द, भूख में बदलाव, नींद खराब होना, सबफ़ेब्राइल तापमानतन। पर अचानक विकासबीमारी, बच्चा नशा से पीड़ित होता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव होता है। मिट्टी के रंग के साथ बच्चे की त्वचा पीली होती है। लिम्फ नोड्स बहुत बढ़े हुए हैं, और लैक्रिमल और लार ग्रंथियांघुसपैठ की। बच्चे का चेहरा फूला हुआ है। मसूड़ों और नाक गुहा से रक्त निकलता है, जीभ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होती है।

बच्चे को धड़कन की शिकायत हो सकती है, और गुदाभ्रंश के दौरान, दबी हुई दिल की आवाज़ और कार्यात्मक शोर सुनाई देता है।

रोग के विकास के पहले महीनों में, एक बच्चे में न्यूरोल्यूकेमिया का गठन देखा जाता है: सरदर्द, मतली और उल्टी के हमले, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ दृष्टि। अक्सर बच्चा अनुभव करता है तीव्र प्यास, भोजन के लिए अदम्य लालसा, डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम विकसित होता है। पॉलीआर्थराइटिस की अभिव्यक्ति के रूप में, हड्डियों में दर्द लंबे समय तक रहता है।

खतरनाक बीमारी के लक्षण

रोग इस तरह के विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है:

• लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया;
• नशा;
• रक्ताल्पता;
• कई रक्तस्रावों की उपस्थिति।

नशा बुखार, भूख में कमी, पसीना और कमजोरी के साथ होता है। एक बच्चे के शरीर में, विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं - मेटाबोलाइट्स, ट्रिप्टोफैन और टायरोसिन, और शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं।

ल्यूकेमिया के साथ, बच्चा हाइपोक्रोमिक एनीमिया विकसित करता है। बच्चा विशिष्ट शिकायत नहीं कर सकता: वह अनुभव करता है लगातार थकान, बगल, कमर में सूजी हुई लिम्फ नोड्स। प्लीहा आकार में बदल जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, बच्चा नाटकीय रूप से अपना वजन कम कर लेता है और बहुत कम भोजन करता है।

छाती में लिम्फ नोड्स के स्थान के कारण, बिना थूक के खांसी होती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, रोग की तस्वीर सार्स से मिलती-जुलती होती है, जो इस तरह के लक्षणों के साथ होती है:

• अतिताप;
• उल्टी करना;
• सरदर्द।

चाल गड़बड़ा जाती है, और बच्चा संतुलन खो देता है। बच्चे को दांतों की समस्या है: मसूड़ों की सूजन और ढीलापन, जीभ की हाइपरमिया दरारें या कामोत्तेजक चकत्ते की उपस्थिति के साथ, टॉन्सिल पर नेक्रोटिक अल्सर।

एक बच्चे में ल्यूकेमिया के विकास के लिए रक्त परीक्षण संकेतक

सामान्य अध्ययनबच्चों में कैंसर में रक्त युवा अस्थि मज्जा कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करता है।

विश्लेषण रक्त में ईोसिनोफिल और बेसोफिल की पूर्ण अनुपस्थिति को इंगित करता है। मेगाकारियोब्लास्टिक ल्यूकेमिया में, प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य से बहुत अधिक होती है। रोग के ल्यूकेमिक रूप के विकास के दौरान घातक कोशिकाएं पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं।

छूट स्थिरीकरण द्वारा विशेषता है समग्र संकेतकरक्त परीक्षण, और अस्थि मज्जा ऊतक में ब्लास्ट कोशिकाओं की सामग्री 5% है।

ल्यूकेमिया के अंतिम चरण को अपरिपक्व बेसोफिल और ईोसिनोफिल में वृद्धि और न्यूट्रोफिल की संख्या में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है। जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त यूरिक एसिड, बिलीरुबिन, एएसटी, ग्लोब्युलिन की सामग्री में परिवर्तन को निर्धारित करता है और डॉक्टर को भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है कार्यक्षमताजिगर और गुर्दे।

एनीमिया के विकास के परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 1-1.5.10¹² / l है। उल्लेखनीय रूप से बढ़ा हुआ ईएसआर। रोग के एक अलग चरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स का एक निश्चित मूल्य विशेषता है: 0.1.10⁹/l से 100-300.10⁹/l तक। ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या 1.5.10⁹/L है। यह मोनोसाइट्स की संख्या में कमी की विशेषता है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के उपचार की योजना

रोग के विकास की प्रकृति ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप पर निर्भर करती है। विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ रोग का तीव्र रूप गंभीर है। क्रोनिक ल्यूकेमिया कई वर्षों में विकसित होता है, नैदानिक ​​​​लक्षणों के पूर्ण गायब होने के साथ छूट की अवधि के साथ।

रोग के जीर्ण रूप के तीव्र चरण में संक्रमण की संभावना है, एक विस्फोट संकट में समाप्त होता है, जिसका दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल है।

मसालेदार माइलॉयड ल्यूकेमिया 0 से 2 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है, और एक बीमार बच्चे की जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष से अधिक नहीं होती है और यह चिकित्सा और रोगसूचक निष्कर्षों की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

रोग के दौरान बहुत महत्वरोगी की आयु और ल्यूकोसाइट्स की प्रारंभिक संख्या है। 1 से 9 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग का एक अनुकूल पूर्वानुमान देखा जाता है, और नर्सिंग रोगी संबंधित हैं उच्च समूहजोखिम। 50,000 मिमी³ से अधिक ल्यूकोसाइट कोशिकाओं वाले बच्चों को गहन उपचार की आवश्यकता होती है। लड़कों की तुलना में लड़कियों के ठीक होने की संभावना अधिक होती है। ट्यूमर कोशिकाओं में गुणसूत्रों की संख्या बच्चे की वसूली को प्रभावित करती है।

कॉमरेडिडिटी वाले बच्चों में खराब रोग का निदान होता है और इलाज की संभावना कम होती है।

बच्चों में ल्यूकेमिया का उपचार

रोग का उपचार ट्यूमर कोशिकाओं के विकास और उनके आंशिक विनाश को रोकने के उद्देश्य से है।

थेरेपी एक अस्पताल में कीमोथेरेपी दवाओं के एक कोर्स की नियुक्ति के साथ की जाती है। उपचार में कई चरण होते हैं। प्रेरण चिकित्सा में, विशिष्ट लक्ष्य छूट प्राप्त करना है।

समेकन चरण में, उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं की संख्या को कम करना है। रखरखाव उपचार की प्रक्रिया में, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो छूट के चरण को लम्बा खींचती हैं।

इंट्राथेकल उपचार कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है जो प्रभावित करती हैं तंत्रिका प्रणाली, मस्तिष्क में इंजेक्शन के माध्यम से दवाओं की मदद से लकड़ी का पंचर. चिकित्सा की अवधि अलग है: पहला चरण 6 महीने से अधिक समय तक रहता है, और रखरखाव उपचार में लगभग दो साल लगते हैं। कई मामलों में, चिकित्सा आपको बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

12 महीने से कम उम्र के बच्चों के ठीक होने की संभावना सबसे कम होती है। एक बीमार बच्चे के इलाज के लिए प्रयोग करें रेडियोथेरेपी, अपॉइंटमेंट साइटोस्टैटिक एजेंटजो कैंसर कोशिकाओं के विकास और वृद्धि को रोकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं की मदद से प्रतिरक्षा सुधार किया जाता है।

एक खतरनाक बीमारी का शीघ्र निदान आपको कैंसर पर पूर्ण जीत में विश्वास हासिल करने की अनुमति देता है।

बच्चों में ल्यूकेमिया सहित ऑन्कोलॉजिकल रोग हमेशा माता-पिता में वास्तविक भय पैदा करते हैं। प्रत्येक नियोप्लाज्म का अपना होता है नैदानिक ​​सुविधाओंऔर इसलिए अलग तरह से व्यवहार किया।

यह क्या है?

बच्चों में ल्यूकेमिया नियोप्लाज्म होते हैं जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली में बनते हैं। ये बीमारियां काफी खतरनाक होती हैं। उनमें से कुछ के लिए नेतृत्व घातक परिणाम. हर दिन, दुनिया भर के वैज्ञानिक कई अध्ययन करते हैं और नई दवाएं विकसित करते हैं जो इन बीमारियों के इलाज की अनुमति देती हैं।

ल्यूकेमिया में, सामान्य रूप से कार्य करने वाली कोशिकाओं को रोगग्रस्त कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अंततः, यह बच्चे में सही हेमटोपोइजिस के उल्लंघन में योगदान देता है। चूंकि ये रोग ऑन्कोलॉजिकल हैं, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाता है। आमतौर पर ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चे को देखा जाता है कैंसर केंद्रउसके पूरे जीवन में।

हर साल बीमारियों के ज्यादा से ज्यादा नए मामले सामने आ रहे हैं। वैज्ञानिक इस तथ्य को खेद के साथ नोट करते हैं कि की घटना विभिन्न रूपबच्चों में ल्यूकेमिया हर साल कई गुना बढ़ जाता है। आमतौर पर इस बीमारी के पहले लक्षण 1.5 से 5 साल की उम्र के बच्चों में पाए जाते हैं। बच्चे ही नहीं बड़े भी बीमार हो सकते हैं। 30-40 वर्ष की आयु में उनकी चरम घटना होती है।

कुछ चिकित्सा विशेषज्ञल्यूकेमिया "ल्यूकेमिया" कहा जाता है। अनुवाद में, इसका अर्थ है रक्त का एक नया गठन। कुछ हद तक रोग की यह व्याख्या सही है। ल्यूकेमिया स्वस्थ कोशिकाओं के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है हेमटोपोइएटिक प्रणाली. एटिपिकल कोशिकाएं प्रकट होती हैं, अपने मूल कार्य करने में असमर्थ होती हैं।

शरीर किसी भी तरह से "खराब-गुणवत्ता" सेलुलर तत्वों के गठन को नियंत्रित नहीं कर सकता है।वे अपने आप बनते हैं। इस प्रक्रिया को बाहर से प्रभावित करना अक्सर काफी कठिन होता है। यह रोग अस्थि मज्जा में कई अपरिपक्व कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। यह अंग शरीर में रक्त निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में एलरमैन द्वारा "ल्यूकेमिया" नाम प्रस्तावित किया गया था। बाद में कई थे वैज्ञानिक अनुसंधानजिन्होंने परेशान शरीर विज्ञान को ध्यान में रखते हुए रोग की व्याख्या दी। हर साल, दुनिया भर में बड़े वित्तीय संसाधनों को दवाओं की खोज के लिए आवंटित किया जाता है जो बच्चों को ल्यूकेमिया से बचाएंगे। यह कहा जाना चाहिए कि इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण सकारात्मक विकास हुए हैं।

बच्चों में सभी प्रकार के ल्यूकेमिया में, सबसे आम रूप तीव्र रूप है। यह क्लासिक संस्करणबीमारी। आंकड़ों के अनुसार, ल्यूकेमिया की ऑन्कोलॉजिकल घटना की संरचना में, हर दसवां बच्चा है। वर्तमान में, दुनिया भर के वैज्ञानिक ल्यूकेमिया के लिए नई दवाओं के अध्ययन और खोज के महत्व पर जोर देते हैं।यह उच्च मृत्यु दर और बच्चों में रक्त नियोप्लाज्म की घटनाओं में वृद्धि के कारण है।

कारण

आज तक, कोई एक कारक नहीं है जो इसके विकास में योगदान देता है खतरनाक बीमारीबच्चों पर। वैज्ञानिकों ने केवल नए सिद्धांत सामने रखे जो रोग के कारणों की व्याख्या करते हैं। इसलिए, उन्होंने साबित कर दिया कि आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से रक्त में रसौली का विकास हो सकता है। यह प्रस्तुत करता है विनाशकारी प्रभावहेमटोपोइएटिक अंगों के लिए।

विकिरण और विकिरण के संपर्क के बीच संबंध को ऐतिहासिक रूप से भी सिद्ध किया जा सकता है। जापान में हिरोशिमा और नागासाकी में सबसे बड़े विस्फोट के बाद बच्चों में ल्यूकेमिया के मामले कई गुना बढ़ गए हैं। जापानी डॉक्टरों ने माना कि यह औसत मूल्यों से 10 गुना से अधिक हो गया है!

वे भी हैं वैज्ञानिक संस्करणकि ल्यूकेमिया रासायनिक रूप से खतरनाक पदार्थों के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है। शोधकर्ताओं ने प्रायोगिक जानवरों में प्रयोगशाला में रोग की उपस्थिति का अनुकरण करके इस तथ्य को साबित किया। वैज्ञानिक ध्यान दें कि कुछ हाइड्रोकार्बन, सुगंधित अमाइन, नाइट्रोजन यौगिकों और कीटनाशकों के संपर्क में आने से रक्त में रसौली का विकास होता है। वर्तमान में, जानकारी यह भी सामने आई है कि विभिन्न अंतर्जात पदार्थ ल्यूकेमिया का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हैं: सेक्स हार्मोन और स्टेरॉयड, ट्रिप्टोफैन के कुछ चयापचय उत्पाद और अन्य।

बहुत देर तकवैज्ञानिक दुनिया में एक वायरल सिद्धांत है। इस संस्करण के अनुसार, कई ऑन्कोजेनिक वायरस आनुवंशिक रूप से शरीर में शामिल होते हैं। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली के पर्याप्त कामकाज और बाहरी कारकों की अनुपस्थिति के साथ, वे निष्क्रिय या गैर-कार्यशील स्थिति में हैं। विभिन्न का प्रभाव कारक कारण, विकिरण और रसायनों सहित, इन ऑन्कोजेनिक वायरस के सक्रिय अवस्था में संक्रमण में योगदान देता है। यह वायरल सिद्धांत 1970 में हबनर द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

हालांकि, सभी डॉक्टर और वैज्ञानिक इस राय को साझा नहीं करते हैं कि ऑन्कोजेनिक वायरस शुरू में शरीर में मौजूद होते हैं। वे इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि सभी मामलों में, एक स्वस्थ बच्चे को ल्यूकेमिया वाले बच्चे से संक्रमित नहीं किया जा सकता है। ल्यूकेमिया हवाई बूंदों से संचरित नहीं होता है या संपर्क द्वारा. रोग का कारण शरीर की गहराई में होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में कई टूटने और गड़बड़ी अक्सर शिशुओं में हेमटोपोइएटिक अंगों के नियोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण बनती है।

20वीं सदी के अंत में, फिलाडेल्फिया के कई वैज्ञानिकों ने पाया कि ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों में आनुवंशिक तंत्र में असामान्यताएं होती हैं। उनके कुछ गुणसूत्र स्वस्थ साथियों की तुलना में आकार में थोड़े छोटे होते हैं। यह खोज रोग के वंशानुगत सिद्धांत के प्रस्ताव का कारण थी। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि जिन परिवारों में ल्यूकेमिया के मामले होते हैं, उनमें ल्यूकेमिया की घटना तीन गुना अधिक होती है।

यूरोपीय वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि कुछ जन्मजात विसंगतियांविकास से रक्त के नियोप्लाज्म की घटना में वृद्धि होती है। तो, डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं में ल्यूकेमिया होने की संभावना 20 गुना से अधिक बढ़ जाती है। इस तरह के विभिन्न सिद्धांतों से पता चलता है कि वर्तमान में विकास के बारे में एक भी विचार नहीं है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शिशुओं में रक्त रसौली की उपस्थिति। रोग के एटियोपैथोजेनेसिस को स्थापित करने में अधिक समय लगता है।

प्रकार

सभी नैदानिक ​​रूपों का वर्गीकरण बल्कि जटिल है। इसमें रोग के सभी रूप शामिल हैं जो नवजात शिशुओं और किशोरों दोनों में विकसित हो सकते हैं। यह डॉक्टरों को एक विचार देता है कि शिशुओं में रोग का निर्धारण कैसे किया जाए। ऑन्कोलॉजिकल वर्गीकरण की सालाना समीक्षा की जाती है। वैज्ञानिक अनुसंधान के नए परिणामों के उद्भव के संबंध में उनमें नियमित रूप से विभिन्न समायोजन किए जाते हैं।

वर्तमान में कई प्रमुख हैं नैदानिक ​​समूहरक्त रसौली:

1. तीव्र।रोग के इन नैदानिक ​​रूपों को स्वस्थ कोशिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, विशिष्ट लाल रक्त कोशिकाएं नहीं बनती हैं। आमतौर पर बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया पर्याप्त होता है गंभीर कोर्सऔर एक दुखद, प्रतिकूल परिणाम की विशेषता है। पर्याप्त और ठीक से चयनित चिकित्सा कुछ हद तक बच्चे के जीवन को लम्बा खींच सकती है।
2. दीर्घकालिक।यह सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ सामान्य रक्त कोशिकाओं के प्रतिस्थापन की विशेषता है। यह रूपएक बेहतर रोग का निदान और एक कम आक्रामक पाठ्यक्रम है। स्थिति को सामान्य करने के लिए, दवाओं के प्रशासन और नुस्खे के लिए विभिन्न योजनाओं का उपयोग किया जाता है।

रक्त नियोप्लाज्म में कई विशेषताएं हैं। तो, ल्यूकेमिया का एक तीव्र रूप पुराना नहीं हो सकता। ये दो अलग-अलग नोसोलॉजिकल रोग हैं। इसके अलावा, रोग का पाठ्यक्रम कई क्रमिक चरणों से होकर गुजरता है। तीव्र ल्यूकेमिया लिम्फोब्लास्टिक या गैर-लिम्फोब्लास्टिक (माइलॉयड) हो सकता है। पैथोलॉजी के इन नैदानिक ​​रूपों में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक संस्करण आमतौर पर पहले से ही शिशुओं में प्रकट होता है। आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार के ल्यूकेमिया की चरम घटना 1-2 वर्ष की आयु में होती है। रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। पैथोलॉजी आमतौर पर एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ आगे बढ़ती है। यह नैदानिक ​​रूप अस्थि मज्जा में ट्यूमर के प्रारंभिक फोकस की उपस्थिति की विशेषता है। फिर विशेषता परिवर्तनप्लीहा और लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं, समय के साथ रोग तंत्रिका तंत्र में फैल जाता है।

गैर-लिम्फोब्लास्टिक संस्करण लड़कों और लड़कियों दोनों में समान रूप से आम है। आमतौर पर चोटी की घटना 2-4 साल की उम्र में होती है। यह एक मायलोइड हेमटोपोइएटिक रोगाणु से बनने वाले ट्यूमर की उपस्थिति की विशेषता है। आमतौर पर नियोप्लाज्म का विकास काफी तेज होता है। जब बहुत अधिक कोशिकाएँ होती हैं, तो वे अस्थि मज्जा तक पहुँच जाती हैं, जिससे बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस होता है।

तीव्र मायलोब्लास्टिक वैरिएंट की उपस्थिति की विशेषता है एक बड़ी संख्या मेंअपरिपक्व कोशिकाएं - मायलोब्लास्ट। अस्थि मज्जा में प्राथमिक परिवर्तन होते हैं। अधिक समय तक ट्यूमर प्रक्रियाबच्चे के पूरे शरीर में वितरित। रोग का कोर्स काफी गंभीर है। रोग के इस नैदानिक ​​रूप की पहचान करने के लिए, कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​परीक्षा. विलंबित उपचारया इसकी अनुपस्थिति मृत्यु की ओर ले जाती है।

रक्त नियोप्लाज्म के मुख्य लक्षण हैं:

• हेमटोपोइजिस में परिवर्तन।एटिपिकल और अपरिपक्व कोशिकाओं के विश्लेषण में उपस्थिति जो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं स्वस्थ व्यक्ति. इस तरह के पैथोलॉजिकल रूप बहुत जल्दी विभाजित होने और थोड़े समय में संख्या में वृद्धि करने में सक्षम होते हैं। यह विशेषता नियोप्लाज्म के तेजी से विकास और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता का कारण बनती है।
• एनीमिया।लाल रक्त कणिकाओं की संख्या में कमी - विशेषताहेमटोपोइएटिक नियोप्लाज्म। एरिथ्रोसाइट्स की कम सामग्री इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ऊतक हाइपोक्सिया होता है। यह स्थिति शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति की विशेषता है। गंभीर एनीमिया ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की विशेषता है।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।पर दिया गया राज्यअस्वीकृत करना सामान्य राशिप्लेटलेट्स आम तौर पर ये प्लेटलेट्ससामान्य रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार। कमी के साथ यह संकेतकबच्चे में कई रक्तस्रावी परिवर्तन होते हैं, जो उपस्थिति से प्रकट होते हैं प्रतिकूल लक्षण.

लक्षण

आमतौर पर ल्यूकेमिया के पहले लक्षण बहुत सूक्ष्म होते हैं। बच्चे की भलाई प्रारंभिक चरणवस्तुतः कोई बीमारी नहीं। किड लीड आदतन छविजिंदगी। "नेत्रहीन" रोग पर संदेह करना संभव नहीं है। ल्यूकेमिया का आमतौर पर पता लगाया जाता है नैदानिक ​​विश्लेषणया सक्रिय अवस्था में संक्रमण पर।

प्रारंभिक गैर-विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं: भूख में कमी, थकान, नींद में व्यवधान और रात की नींद की अवधि, थोड़ी सुस्ती और धीमापन। आमतौर पर, ये संकेत माता-पिता में कोई चिंता पैदा नहीं करते हैं। बीमारी पर शक प्राथमिक अवस्थाअक्सर सबसे चौकस माता-पिता भी नहीं कर पाएंगे।

कुछ समय के लिए बच्चे में रोग के प्रतिकूल लक्षण विकसित हो जाते हैं। त्वचा का रंग अक्सर बदलता रहता है। यह पीला हो जाता है या मिट्टी के रंग का हो जाता है। श्लेष्मा झिल्ली फट सकती है और खून बह सकता है। इससे स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन का विकास होता है। कुछ मामलों में, सूजन मुंहअल्सरेटिव नेक्रोटिक हैं।

लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है। ल्यूकेमिया के कुछ रूपों में, वे पक्ष से दिखाई देने लगते हैं। आम तौर पर लिम्फ नोड्स स्पर्श करने के लिए घने होते हैं और आस-पास के लिए बहुत कसकर सोल्डर होते हैं त्वचा. डॉक्टर मिकुलिच सिंड्रोम में अंतर करते हैं। यह स्थिति लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के बढ़ने की विशेषता है। यह विशिष्ट सिंड्रोम ल्यूकेमिक घुसपैठ के कारण होता है।

रक्त में प्लेटलेट्स की कुल संख्या में कमी विभिन्न प्रकार की उपस्थिति की ओर ले जाती है रक्तस्रावी सिंड्रोम. वे शिशुओं में खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति पैरों पर चोट लगना है। वे आमतौर पर अनायास प्रकट होते हैं दर्दनाक चोटऔर गिरने के परिणामस्वरूप नहीं। शिशुओं को नाक से खून बहने और मसूड़ों से खून बहने का भी अनुभव हो सकता है। अधिकांश खतरनाक रूप- उदर गुहा में रक्तस्राव।

पर्याप्त सामान्य लक्षणमांसपेशियों में दर्द और जोड़ों में दर्द की उपस्थिति बन जाती है। यह विकास के कारण है छोटे रक्तस्रावआर्टिकुलर स्पेस में। लंबी धारारोग एक बच्चे में पैथोलॉजिकल अत्यधिक हड्डियों की नाजुकता के विकास की ओर जाता है। हड्डीढीला हो जाता है और आसानी से किसी भी क्षति के साथ-साथ यांत्रिक तनाव के अधीन हो जाता है।

रोग के सक्रिय विकास से आंतरिक अंगों के विकारों की उपस्थिति होती है। ल्यूकेमिया वाले बच्चों के लिए, यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) के आकार में वृद्धि की विशेषता है। आमतौर पर इस लक्षण को पेट के तालमेल या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान आसानी से पहचाना जा सकता है।

देर से चरण हृदय के काम में गड़बड़ी के साथ होते हैं। यह काफी हद तक गंभीर एनीमिया के कारण होता है। हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति से हृदय के संकुचन में वृद्धि होती है। एक बच्चे में, यह स्थिति टैचीकार्डिया की उपस्थिति से प्रकट होती है, और कुछ स्थितियों में - यहां तक ​​​​कि अतालता (अनियमित हृदय ताल)।

ल्यूकेमिया में शरीर का तापमान हमेशा नहीं बदलता है। कई शिशुओं में, यह पूरी बीमारी के दौरान सामान्य रह सकता है। ल्यूकेमिया के कुछ नैदानिक ​​रूप बुखार के साथ होते हैं। आमतौर पर यह स्थिति में स्पष्ट गिरावट के दौरान बढ़ जाता है - एक ल्यूकेमिक संकट।

रोग का तेजी से विकास विकारों में योगदान देता है शारीरिक विकासबच्चा। आमतौर पर, ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चे कई स्वास्थ्य संकेतकों में अपने साथियों से काफी पीछे रह जाते हैं। बीमारी का एक लंबा और गंभीर कोर्स इस तथ्य की ओर जाता है कि बीमार बच्चों का वजन अच्छी तरह से नहीं बढ़ता है। भूख विकार और खराब असरऔषधीय कैंसर रोधी दवाएं, साथ ही कीमोथेरेपी के परिणामों से बच्चे को गंभीर पीड़ा होती है।

ल्यूकेमिया के लिए, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी भी बहुत विशेषता है।आम तौर पर, इन कोशिकाओं को शरीर को किसी भी संक्रमण से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोपेनिया) में कमी प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी में योगदान करती है। ल्यूकेमिया वाले शिशुओं के बीमार होने की संभावना कई गुना अधिक होती है, यहां तक ​​कि सबसे अधिक सामान्य सर्दी. गंभीर ल्यूकोपेनिया वाले बच्चों को एक विशेष बाँझ बॉक्स में इलाज के लिए मजबूर किया जाता है।

निदान

दुर्भाग्य से, प्रारंभिक अवस्था में ल्यूकेमिया का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। प्रयोगशाला निदान विधियों को समय पर ढंग से रोग की पहचान करने में मदद करनी चाहिए। ये परीक्षण बच्चे को, एक नियम के रूप में, बाल रोग विशेषज्ञ या हेमटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। विशेषज्ञ हर चीज का निदान करते हैं ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्मरक्त।

यदि बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है तो आप घर पर किसी बीमारी का संदेह कर सकते हैं विशिष्ट लक्षण. यदि वे पाए जाते हैं, तो आपको परामर्श के लिए और बाहर ले जाने के लिए तुरंत संपर्क करना चाहिए अतिरिक्त निदानएक हेमेटोलॉजिस्ट को। आमतौर पर, सही निदान स्थापित करने के लिए कई परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

पहला स्क्रीनिंग टेस्ट एक पूर्ण रक्त गणना है। यह सरल और किफायती परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी का पता लगाने में मदद करता है। साथ ही, असामान्य अपरिपक्वता की पहचान के लिए रक्त स्मीयर जानकारीपूर्ण हो सकता है रक्त कोशिका. एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में बदलाव के साथ संयोजन में ईएसआर का त्वरण भी एक बच्चे में संभावित ल्यूकेमिया का संकेत देता है।

मुख्य अध्ययन जो आपको शरीर में अपरिपक्व कोशिकाओं की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, माना जाता है रीढ़ की हड्डी में छेद. इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक पंचर बनाता है और जांच के लिए थोड़ी मात्रा में जैविक सामग्री लेता है। विधि आक्रामक है और इसके लिए काफी अच्छे विशेषज्ञ प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। ये पढाईआपको ल्यूकेमिया की उपस्थिति को सटीक रूप से पहचानने की अनुमति देता है, साथ ही इसके चरण और रूपात्मक स्वरूप को स्थापित करने की अनुमति देता है।

अतिरिक्त निदान विधियों में अत्यधिक सूचनात्मक अध्ययन शामिल हैं - कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे विभिन्न नियोप्लाज्म की पहचान करने में मदद करते हैं। अस्थि मज्जा अध्ययन सब कुछ प्रकट करता है रोग संबंधी परिवर्तन, जो में मौजूद हैं हेमटोपोइएटिक अंग. पेट के अंगों का एमआरआई यकृत और प्लीहा में वृद्धि का पता लगाने में मदद करेगा, साथ ही रोग के उन्नत चरणों में अंतर-पेट के रक्तस्राव के संकेतों को बाहर करने में मदद करेगा।

भविष्य के लिए पूर्वानुमान

रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों का कोर्स अलग हो सकता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है। ल्यूकेमिया के कुछ रूप इलाज योग्य हैं।यह सब पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशिशु। एकाधिक वाले बच्चे पुराने रोगोंपुनर्प्राप्त करना अधिक कठिन है। ल्यूकेमिया से उबरना हमेशा संभव नहीं होता है। पर देर से चरणरोग आमतौर पर प्रतिकूल है।

इलाज

ल्यूकेमिया के लिए एक उपचार आहार की नियुक्ति हेमेटोलॉजिस्ट या बाल रोग ऑन्कोलॉजिस्ट के पास रहती है। वर्तमान में, कई उपचार कार्यक्रम विकसित किए गए हैं जिनका उद्देश्य लंबे समय तक छूट देना है। रोग के पुनरावर्तन का उपचार किया जाता है स्थिर स्थितियां. आमतौर पर बीमारी का कोर्स लहरदार होता है। पूर्ण कल्याण की अवधि, एक नियम के रूप में, रिलैप्स द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है।

ल्यूकेमिया के लिए मुख्य चिकित्सा कीमोथेरेपी दवाओं की नियुक्ति है। उपचार का तरीका अलग हो सकता है और काफी हद तक इस पर निर्भर करता है नैदानिक ​​रूपबीमारी। चिकित्सीय दवाओं के लिए निर्धारित किया जा सकता है विभिन्न खुराकऔर उपयोग की आवृत्ति में भिन्नता है। उपचार का एक महत्वपूर्ण कार्य एटिपिकल ट्यूमर कोशिकाओं की अधिक संख्या से निपटने और स्वस्थ लोगों के विकास को बढ़ावा देने के लिए पर्याप्त आहार का चयन है।

कुछ मामलों में, पॉलीकेमोथेरेपी को इम्यूनोस्टिम्यूलेशन के साथ पूरक किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए ऐसा उपचार आवश्यक है। इसके अलावा, ल्यूकेमिया के कुछ रूपों का इलाज कट्टरपंथी तरीकों से किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं: दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और स्टेम सेल की शुरूआत। गंभीर एनीमिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए रक्त आधान का सहारा लें।

ल्यूकेमिया वाले शिशुओं को उच्च कैलोरी पोषण प्राप्त करना चाहिए। आमतौर पर उनकी कैलोरी सामग्री दैनिक राशनकुछ हद से अधिक आयु मानदंड. बच्चे के लिए जरूरी है ये डाइट सक्रिय कार्यप्रतिरक्षा तंत्र। टॉडलर्स को वह नहीं मिल रहा है जिसकी उन्हें जरूरत है पोषक तत्वकमजोर हैं और कीमोथेरेपी को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं।

निवारण

दुर्भाग्य से, आज विशिष्ट निवारक उपायल्यूकेमिया विकसित नहीं हुआ है। कैंसर का कोई जादुई इलाज कभी नहीं हुआ। हर बच्चा ल्यूकेमिया से बीमार हो सकता है, खासकर अगर उसके पास बीमारी के लिए पूर्वगामी कारक हैं। नियोप्लाज्म की जल्द से जल्द पहचान करने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चे के प्रति चौकस रहना चाहिए। रोग के पहले प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति से उन्हें सचेत करना चाहिए और उन्हें डॉक्टर से मदद लेने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले ल्यूकेमिया का पता चला है, बेहतर रोग का निदान। कुछ नैदानिक ​​विकल्परोग कीमोथेरेपी दवाओं के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। एक पूर्ण रक्त गणना प्रारंभिक अवस्था में ल्यूकेमिया के कई लक्षणों का पता लगाने में मदद करती है। जोखिम वाले कारकों वाले शिशुओं के लिए इस तरह का अध्ययन सालाना किया जाना चाहिए।

एक बच्चे के माता-पिता के लक्षण क्या हैं अलार्म बजने की जरूरत है। इस प्रश्न का उत्तर जल सामग्री में निहित है।