एक साल में डॉक्टर की मान्यता कैसे पास करें। निर्देशः स्वास्थ्य कर्मियों की अनिवार्य मान्यता

2016 से, रूसी डॉक्टर बड़े बदलावों की प्रतीक्षा कर रहे हैं: प्रमाणन और उन्नत प्रशिक्षण चक्र हर 5 साल में एक बार अतीत की बात बन जाएंगे। इसके बजाय, मान्यता और सतत चिकित्सा शिक्षा की एक नई प्रणाली होगी। डॉक्टरों के लिए वास्तव में क्या बदलेगा, और नवाचारों को कैसे पेश किया जाएगा, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय ज़ालिम बाल्किज़ोव के सतत चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के विकास के लिए समन्वय परिषद के एक सदस्य ने कहा।

2016 से डॉक्टरों की मान्यता कैसे होगी?

संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", 1 जनवरी 2016 से, चिकित्सा कर्मियों के प्रमाणीकरण को मान्यता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। मान्यता का प्रमाण पत्र चिकित्सा और दवा गतिविधियों में प्रवेश होगा। नवनिर्मित दंत चिकित्सक और फार्मासिस्ट - 2016 में चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातक इसे प्राप्त करने वाले पहले व्यक्ति होंगे। और 2017 के बाद से अन्य सभी स्नातकों के लिए मान्यता की प्रतीक्षा की जा रही है।

प्रक्रिया में शामिल होंगे तीन चरण: परीक्षण, सिमुलेशन उपकरण पर दक्षताओं का मूल्यांकन, नैदानिक ​​समस्याओं को हल करना. इसके अलावा, पहले चरण के कार्य पहले से ही ज्ञात हैं: दंत चिकित्सा में 3,500 परीक्षण और फार्मेसी में 3,200 परीक्षण रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय (www.rosminzdrav.ru) और मेथोडोलॉजिकल एक्रिडिटेशन सेंटर (www.ffos) की वेबसाइटों पर प्रकाशित किए गए हैं। आरयू)। ये प्रश्न परीक्षा के लिए कार्यों के अलग-अलग सेट बनाएंगे - इसका ऑनलाइन "पूर्वाभ्यास" किया जा सकता है। तैयारी मोड में, सिस्टम चार उत्तर विकल्पों के साथ 60 कार्यों की पेशकश करेगा और उन्हें हल करने के लिए 90 मिनट का समय देगा।

चिकित्साकर्मियों की मान्यता कैसे लागू होगी?

सब कुछ, लेकिन तुरंत नहीं

चिकित्सा मान्यता चरणों में शुरू की जाएगी। इसलिए जबकि वर्क परमिट अभी भी "पुराने तरीके से" प्राप्त किया जा सकता है। स्वास्थ्य प्रणाली में पहले से काम कर रहे विशेषज्ञों के लिए प्रमाण पत्र 2021 तक जारी रहेंगे और वे 2026 तक वैध रहेंगे।

नए तरीके से अपग्रेड करना

2016 में एक और महत्वपूर्ण सुधार सतत चिकित्सा शिक्षा (सीएमई) के एक नए मॉडल की शुरूआत है। डॉक्टर और नर्स अब हर 5 साल में एक बार नहीं, बल्कि लगातार अपनी योग्यता में सुधार करेंगे। "स्थापित अभ्यास, जब एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हर पांच साल में एक बार अपनी योग्यता में सुधार करता है, बहुत पहले पुराना है," ज़ालिम बाल्किज़ोव निश्चित है। - अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा (एवीई) की ऐसी प्रणाली के साथ, डॉक्टर के ज्ञान को दवा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अद्यतन किया जाता है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है: उपचार और निदान के आधुनिक तरीके लगातार पेश किए जा रहे हैं, नई दवाएं बाजार में प्रवेश कर रही हैं। और कुछ परिचित दवाएं, इसके विपरीत, प्रचलन से बाहर हो जाती हैं क्योंकि गंभीर दुष्प्रभाव खोजे गए हैं, या दवा बेकार हो गई है। यह संभावना नहीं है कि हर 5 साल में एक बार अध्ययन करने वाले डॉक्टर को यह सब पता चल जाएगा। इसके अलावा, उन्नत प्रशिक्षण चक्र अक्सर एक चिकित्सा विश्वविद्यालय के छठे वर्ष में अध्ययन किए गए अध्ययन को दोहराने के लिए नीचे आते हैं।"

स्वास्थ्य कर्मियों की अतिरिक्त शिक्षा कैसे बदलेगी?

यह माना जाता है कि निरंतर चिकित्सा शिक्षा का नया मॉडल एपीई की "ढीली" प्रणाली को कारगर बनाने में मदद करेगा। नया एनएमओ मॉडल पुराने वाले से मौलिक रूप से कैसे अलग होगा? हर 5 साल में 144 घंटे की एडवांस ट्रेनिंग, जो 4 हफ्ते में फिट होती है, के बजाय डॉक्टरों के पास 5 साल में 250 घंटे की ट्रेनिंग होगी। एक वर्ष के लिए, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को शैक्षिक गतिविधि के कम से कम 50 घंटे (या अंक) प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। "एक बार में अंक प्राप्त करना आवश्यक नहीं है," ज़ालिम बाल्किज़ोव बताते हैं। - एक डॉक्टर 18 घंटे के छोटे प्रशिक्षण चक्रों से गुजर सकता है, एक सम्मेलन में भाग ले सकता है, दूर से इलेक्ट्रॉनिक शैक्षिक मॉड्यूल का अध्ययन कर सकता है, आदि।

ज्ञान में सुधार कहां करना है - सम्मेलनों, सिमुलेशन प्रशिक्षणों, मास्टर कक्षाओं या उन्नत प्रशिक्षण के सामान्य चक्रों में - विशेषज्ञ खुद तय करता है। लेकिन आप आजीवन शिक्षा के लिए रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की समन्वय परिषद द्वारा अनुमोदित शैक्षिक गतिविधियों के प्रकारों का चयन कर सकते हैं। साइट पर पहले से ही ऐसी बहुत सारी सामग्रियां हैं। एडू. रोसमिन्ज़द्रावी. एन. सतत चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली में प्रवेश करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को यहां पंजीकरण कराना होगा। उसके बाद, आप अपनी खुद की प्रशिक्षण योजना बना सकते हैं, इलेक्ट्रॉनिक सामग्री और गतिविधियों का चयन कर सकते हैं, और संचित बिंदुओं का ट्रैक रख सकते हैं। "5 साल के लिए, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को 250 अंक हासिल करने और एक रिपोर्ट के साथ इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता होती है," ज़ालिम बाल्किज़ोव जारी है। "इसके अलावा, सभी बिंदुओं में से अधिकांश (70% से) आपकी विशेषता में सटीक रूप से प्राप्त किए जाने चाहिए, न कि संबंधित लोगों में।"

फिर एक विशेष आयोग रिपोर्ट की जांच करेगा। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो चिकित्सक को मान्यता के लिए भर्ती कराया जाएगा। जो लोग इसे सफलतापूर्वक पास करते हैं वे काम करना जारी रख सकेंगे और अगले उन्नयन या योग्यता की पुष्टि के लिए अंक जमा कर सकेंगे।

कोई अंक नहीं - कोई मान्यता नहीं?

सीएमई प्रणाली, साथ ही स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की मान्यता, चरणों में शुरू की जाएगी। 2016 से, जो पहली बार मान्यता प्राप्त होंगे या अंतिम बार प्रमाण पत्र प्राप्त करेंगे, उन्हें सतत शिक्षा में शामिल किया जाएगा। 2017 से - अगला "बैच"। हर साल 120-150 हजार डॉक्टर सीएमई सिस्टम में प्रवेश करेंगे और अंत में इसका असर सभी पर पड़ेगा।

- सीएमई पोर्टल पर पोर्टफोलियो के बिना किसी भी डॉक्टर को प्राथमिक या पुन: मान्यता में भर्ती नहीं किया जाएगा. इसलिए, वह काम करना जारी नहीं रख पाएगा, - बलकिज़ोव पर जोर देता है। - यहां मेरे सर्जन का प्रमाणपत्र 2017 तक वैध है। अगले साल, मैं आखिरी बार प्रमाणन चक्र से गुजरूंगा और तुरंत एनएमओ प्रणाली में प्रवेश करूंगा। अगर मैं 2022 तक 250 अंक जमा करता हूं, तो मैं फिर से मान्यता प्राप्त कर सकूंगा और सर्जन के रूप में काम करने का अधिकार प्राप्त कर सकूंगा।

लेकिन क्या होगा अगर, किसी कारण से, विशेषज्ञ के पास प्रतिष्ठित अंक हासिल करने का समय नहीं है? समन्वय परिषद के विशेषज्ञ आश्वस्त कर रहे हैं: “हम कोई रास्ता खोजेंगे। हम स्वास्थ्य कार्यकर्ता को गहन पाठ्यक्रम पूरा करने और लापता अंक प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त अवधि देंगे। अधिकांश विकसित देशों में ऐसा ही किया जाता है। हमने निरंतर चिकित्सा शिक्षा की व्यवस्था को बदलते हुए उन पर ध्यान केंद्रित किया। यूरोप में सीएमई लंबे समय से इन सिद्धांतों के अनुसार लागू किया गया है: 250 घंटे - 5 साल में और कम से कम 50 घंटे - प्रति वर्ष।

नई व्यवस्था के नुकसान

सच है, यूरोपीय मानकों पर स्विच करने के लिए, चिकित्सा एपीई की रूसी प्रणाली में बहुत कुछ बदलने की जरूरत है। 5 साल में कुख्यात 250 घंटे की ट्रेनिंग मेडिकल यूनिवर्सिटी के लिए बिल्कुल नई व्यवस्था है। इसका मतलब है कि पाठ्यक्रम को बदलने और स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेषज्ञ आयोग के साथ समन्वय करने की जरूरत है। "मंत्रालय अब प्रशिक्षण के एक नए रूप पर काम कर रहा है - दिन में 18 घंटे, यानी। केवल दो दिन, - ज़ालिम बाल्किज़ोव कहते हैं। - इस दौरान डॉक्टर घर पर ही किसी सिमुलेशन कोर्स, सेमिनार या मास्टर क्लास में भाग ले सकते हैं, शैक्षिक सामग्री का अध्ययन कर सकते हैं। यदि सभी 250 घंटे के प्रशिक्षण को ऐसे "सेगमेंट" में विभाजित कर दिया जाता है, तो नियोक्ताओं को डॉक्टर को 4 सप्ताह तक जाने देने की आवश्यकता नहीं होगी, एक प्रतिस्थापन विशेषज्ञ की तलाश में। यह प्रबंधकों के लिए अधिक सुविधाजनक होगा, लेकिन स्वास्थ्य कार्यकर्ता स्वयं इस प्रणाली को पसंद नहीं कर सकते हैं। आखिरकार, बहुत से लोग उन्नत प्रशिक्षण चक्रों को एक अतिरिक्त छुट्टी के रूप में देखते हैं और इसे खोना नहीं चाहते हैं।"

हालांकि, नेता खुद अभी भी डॉक्टरों को एक दिवसीय सम्मेलनों में जाने देने से कतरा रहे हैं। इसकी पुष्टि में, एनएमओ पायलट प्रोजेक्ट के पहले परिणाम हैं, जो 2013 के अंत में रूस में शुरू हुआ और 2020 तक चलेगा। परियोजना के हिस्से के रूप में, देश के 15 क्षेत्रों के 569 जिला चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञों ने अपने कौशल में एक नए तरीके से सुधार करना शुरू किया। और फिर उन्हें कठिनाइयों का सामना करना पड़ा: चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों को शैक्षिक कार्यक्रमों में जाने की अनुमति नहीं है। इस प्रकार, पायलट प्रोजेक्ट में भाग लेने वाले मास्को के 20 डॉक्टरों में से केवल तीन बाल रोग विशेषज्ञों के संघ की कांग्रेस में भाग लेने में सक्षम थे।

एक और समस्या है: सभी डॉक्टर कंप्यूटर और इंटरनेट पर अच्छे नहीं हैं। और इन कौशलों के बिना, सीएमई प्रणाली में शामिल होना मुश्किल होगा। लगभग 30% पायलट प्रतिभागियों ने पहले ही स्वीकार कर लिया है कि इलेक्ट्रॉनिक पोर्टफोलियो के साथ काम करना उनके लिए मुश्किल है। "पायलट प्रोजेक्ट में भागीदारी ने कई पेशेवरों को इंटरनेट पर काम करना सीखने के लिए प्रोत्साहित किया," ज़ालिम बाल्किज़ोव टिप्पणी करते हैं। - नतीजतन, कुछ डॉक्टरों ने इंटरनेट का अधिक सक्रिय रूप से उपयोग करना शुरू कर दिया, किसी ने लैपटॉप खरीदा। लोगों को ऐसे कौशल हासिल करने की आवश्यकता थी, और उन्होंने उनमें महारत हासिल की। इस बीच, एक डॉक्टर हर 5 साल में एक बार शैक्षिक चक्र का दौरा करता है, उसे इंटरनेट की आवश्यकता नहीं होती है। ”

अनास्तासिया लेमेनकोवा

अधूरे रूप में और अयोग्य हाथों में, मान्यता एक संदिग्ध, अप्रत्याशित और यहां तक ​​कि खतरनाक उपक्रम है।

क्या हमें इसकी आवश्यकता है?

हां, अगर हम इसे डॉक्टर की पेशेवर उपयुक्तता का एक सार्वभौमिक, निष्पक्ष और पर्याप्त मूल्यांकन मानते हैं। नहीं, अगर यह 3 साल के भीतर दिवालिया हो जाता है।

उसके क्या फायदे हैं? मेरी राय में, दो हैं।

• ज्ञान और कौशल का आकलन करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण।

मान्यता की सार्वभौमिकता इस तथ्य में निहित है कि प्रत्येक स्नातक को इसे पास करना होगा। इसके अलावा, इस बात में कोई अंतर नहीं है कि वह रेजीडेंसी में अपनी शिक्षा जारी रखने की योजना बना रहा है या प्राथमिक लिंक पर जाता है। दोनों ही मामलों में, इसे किसी भी तरह से टाला नहीं जा सकता है: प्राथमिक के लिए यह स्वतंत्र कार्य के रास्ते पर एक हरी बत्ती है, निवास के लिए और मुख्य परीक्षा के लिए (कल्पना करें, इसके लिए आपको बस परीक्षा के उत्तर सीखने की आवश्यकता है) और वोइला - किसी भी विभाग में किसी भी लाइसेंस प्राप्त संस्थान में आपका स्वागत है! दुःस्वप्न!)। साथ ही, हर कोई समान शर्तों के तहत अनिवार्य रूप से एक ही चीज़ को किराए पर लेता है। नतीजतन, ऐसा लगता है कि मूल्यांकन वस्तुनिष्ठ है।

• कल के स्नातक के लिए जल्दी से एक अभ्यास करने वाला डॉक्टर बनने और प्रक्रिया के तुरंत बाद नौकरी खोजने का अवसर।

2017 में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्री वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा के अनुसार, चिकित्सा विश्वविद्यालय के 15.4% स्नातक, प्राथमिक मान्यता प्रक्रिया पास करने के बाद, प्राथमिक देखभाल में काम करने आए। सामान्य तौर पर, एक परियोजना के लिए खराब आंकड़े नहीं हैं जिसने अभी अपनी यात्रा शुरू की है - विशेष रूप से इस तथ्य को देखते हुए कि कर्मियों की कमी है और हर जगह विशेषज्ञों की मांग है। इसके अलावा, जैसा कि वे कहते हैं, उदाहरण के लिए, मास्को में, मजदूरी 70-100 हजार रूबल के स्तर पर रखी जाती है, जो कि अगर सच है, तो पूरी तरह से उत्कृष्ट है। इस प्रकार, सिद्धांत "एक विश्वविद्यालय से स्नातक - काम पर आया" ने अपनी प्रासंगिकता दिखाई, लोगों ने चालू किया (हालांकि हम अभी के लिए कार्यभार के बारे में चुप रहेंगे - साथ ही इनमें से कितने 15.4% अपने वर्तमान व्यवसाय को बदलने के खिलाफ नहीं हैं) )

लेकिन, ज़ाहिर है, जहां प्लसस हैं, वहां माइनस भी हैं। और, अफसोस, वे बहुत अधिक महत्वपूर्ण हैं।

स्वतंत्र कार्य के अनुभव की कमी, चिकित्सा गतिविधि की शुरुआत में एक संरक्षक की कमी के साथ, डॉक्टर के लिए एक तनावपूर्ण और अव्यवस्थित स्थिति में बदल जाती है, और रोगी के लिए - एक चिकित्सा त्रुटि का सामना करने का जोखिम। उनमें से कोई भी जो अभी-अभी क्लिनिक में आया है, अक्सर यह नहीं जानता कि ईएमआईएएस में कैसे काम करना है, यह कैसे समझना है कि निर्धारित समय सीमा के भीतर कम से कम उनके अपने दिमाग में क्या हो रहा है (और इससे भी अधिक रोगी के साथ)। आस-पास कुछ डॉक्टर हैं और वे सभी व्यस्त हैं, और आप, चूंकि आपने प्रत्यायन पास कर लिया है, इसका मतलब है कि आप काम के लिए फिट हैं। इधर, काम। पता नहीं कैसे? यह अच्छा है अगर वरिष्ठ साथी बचाव में आते हैं, लेकिन यह एक तथ्य से बहुत दूर है। नतीजतन, आत्मविश्वास और समय के संसाधन की कमी के कारण, युवा डॉक्टर मामूली शिकायतों और लक्षणों से चूक जाते हैं। यह जटिल और बहु-घटक रोगों के लिए विशेष रूप से सच है - ऑटोइम्यून, ऑन्कोलॉजिकल, मानसिक, साथ ही साथ तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियां। उदाहरण के लिए, जब गुर्दे की शूल की एक तस्वीर होती है, और यह एक सूजन परिशिष्ट है जो असामान्य रूप से स्थित है, या बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की अभिव्यक्ति है, जिसमें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ सामान्य विशेषताएं हैं।

सामान्य तौर पर, मेरी राय में, एक वरिष्ठ डॉक्टर को एक छोटे से मदद करने से इनकार करना गैर-जिम्मेदार और मौलिक रूप से गलत है। चिकित्सा उन असाधारण क्षेत्रों में से एक है जहां ज्ञान को शिक्षक से छात्र में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, जहां अनुभव बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसी गलतियाँ हैं जिनके बारे में आपको पहले से पता होना चाहिए और उनसे बचना चाहिए। सिखाने में मदद करें! कोई भी आपको गारंटी नहीं देता है, बूढ़ा और बुद्धिमान, कि यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो आप एक प्रोफेसर के विश्वसनीय हाथों में पड़ जाएंगे (ठीक है, जो वास्तव में एक प्रोफेसर है, और अब की तरह नहीं, जब रेगलिया की सूची ए 4 पर है, लेकिन में तथ्य सामान्य वाक्यांश और होम्योपैथी)।

प्रत्यायन को चिकित्सा/फार्मास्युटिकल कार्यकर्ता की योग्यता के लिए आवश्यकताओं के साथ मान्यता प्राप्त व्यक्ति के अनुपालन की डिग्री स्थापित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेकिन यह कैसे निर्धारित किया जा सकता है कि प्रक्रिया के तीन चरणों में से दो के लिए प्रश्नों के बैंक से जुड़े उत्तरों के बैंक को सीखना पर्याप्त है? इसके अलावा, तीसरे चरण के स्थितिजन्य कार्यों के लिए उपलब्ध आधिकारिक उत्तर काफी विवादास्पद हैं। उनमें नैदानिक ​​​​खोज अक्सर या तो स्पष्ट साक्ष्य के रास्ते पर की जाती है (जो अपने आप में एक अच्छा विकल्प है, लेकिन व्यवहार में बहुत सही ढंग से व्याख्या नहीं की गई है), या बहिष्करण और अतिरंजित अति-निदान के तरीकों से। शायद स्थिति कम दयनीय होती अगर पहले चरण का परीक्षण रेजीडेंसी के लिए एक सीधा चरण नहीं होता, जो एक मिनट के लिए एक विशेषज्ञ है, लेकिन उस पर दूसरी बार अधिक।

नई प्रणाली का एकमात्र, शायद, तर्कसंगत अनाज व्यावहारिक कौशल सौंपने का चरण है, क्योंकि नकली स्थितियों में, अधिकांश मामलों में, स्पष्ट एल्गोरिदम का वास्तव में पालन किया जाना चाहिए। हालाँकि, यहाँ भी कमियाँ हैं। उदाहरण के लिए, "सामान्य चिकित्सा" विशेषता के लिए, केवल हृदय और श्वसन प्रणाली की जांच करने, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का संचालन करने, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने और अंतःशिरा इंजेक्शन करने के लिए एल्गोरिदम प्रदान किए जाते हैं। यह स्पष्ट है कि चयन सबसे आवश्यक कौशल और रोगों के प्रसार के प्रतिशत से आगे बढ़ा। लेकिन क्या आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक द्वारा डॉक्टर को बताई गई हर चीज को पार करना संभव है? एक शब्द में, यदि कोई समझदार चिकित्सक आज की मान्यता प्रणाली को स्वीकार करता है, तो वह इसे इस तथ्य के कारण नहीं समझ पाएगा कि दवा मानकों का एक सेट नहीं है और केवल एक नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल को लागू करने से रोगी का इलाज करना असंभव है।

प्रत्यायन को ज्ञान और कौशल का आकलन करने के लिए एक वस्तुनिष्ठ विधि माना जाता है, जो ऊपर वर्णित तथ्यों के अनुसार, निश्चित रूप से, बिल्कुल भी नहीं है। हालाँकि, यह समझ में आता है: कोई भी नवाचार शुरू में अपूर्ण होता है और इसमें सुधार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के संदर्भ में, प्रभावशीलता और सुरक्षा का न्याय करना जल्दबाजी होगी। क्या प्राथमिक मान्यता अपने आप को सही ठहराएगी यह समय की बात है। मुख्य बात यह है कि इसे व्यर्थ में याद नहीं करना है।

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-F3 के अनुच्छेद 69 के भाग 1 और भाग 2 के अनुसार, "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें", वे व्यक्ति जिन्होंने चिकित्सा या दवा शिक्षा प्राप्त की है रूसी संघ को रूसी संघ में चिकित्सा या दवा गतिविधियों को करने का अधिकार है। संघीय राज्य के अनुसार संघ शिक्षात्मकमानकों और किसी विशेषज्ञ की मान्यता का प्रमाण पत्र होना।

के अनुसारआदेश संख्या 127 के प्रावधानों द्वारा, और वर्तमान में, विशेषज्ञ मान्यता प्रक्रिया उन व्यक्तियों द्वारा पारित की गई है, जिन्होंने 1 जनवरी, 2017 के बाद प्रशिक्षण की दिशा में संघीय राज्य शैक्षिक मानकों के अनुसार बुनियादी शैक्षिक कार्यक्रमों में उच्च शिक्षा प्राप्त की है " स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" (विशेषज्ञ स्तर)।

संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 69 के भाग I और भाग 2 के अनुसार विशेषज्ञ मान्यता प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पारित करने वाले इन व्यक्तियों को रूसी संघ में चिकित्सा या दवा गतिविधियों को करने की अनुमति है।

मान्यता आयोग के जिम्मेदार सचिव द्वारा मान्यता आयोग की बैठक के मिनटों पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 3 दिनों के भीतर, एक मान्यता प्राप्त व्यक्ति, जिसे किसी विशेषज्ञ की मान्यता उत्तीर्ण या पारित नहीं किया गया है, को मिनटों से एक उद्धरण जारी किया जाता है। मान्यता आयोग की बैठक में प्रासंगिक निर्णय शामिल हैं।

किसी विशेषज्ञ की मान्यता का प्रमाण पत्र मान्यता आयोग द्वारा मान्यता प्राप्त व्यक्ति को जारी किया जाता है, जो मान्यता आयोग की बैठक के मिनटों पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 30 कैलेंडर दिनों के बाद विशेषज्ञ मान्यता प्रक्रिया पारित नहीं करता है।

पूर्वगामी के आधार पर, वर्तमान में, स्वास्थ्य सेवा संगठनों में, उनके स्वामित्व और विभागीय संबद्धता के रूप की परवाह किए बिना, वे निम्नलिखित पदों पर चिकित्सा गतिविधियों को अंजाम दे सकते हैं: "दंत चिकित्सक" (विशेषता "सामान्य दंत चिकित्सा"), "जिला चिकित्सक" (विशेषता) "सामान्य चिकित्सा"), "जिला बाल रोग विशेषज्ञ" (विशेषता "बाल रोग"), "नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान के डॉक्टर" (विशेषता "चिकित्सा जैव रसायन"), "कार्यात्मक निदान के डॉक्टर" (विशेषता "चिकित्सा बायोफिज़िक्स"), "सांख्यिकीविद्" ( विशेषता "मेडिकल साइबरनेटिक्स"), "फिजिशियन-एपिडेमियोलॉजिस्ट" और "फिजिशियन इन जनरल हाइजीन" (विशेषता "मेडिकल प्रिवेंटिव बिजनेस") या पदों पर फार्मास्युटिकल गतिविधियां: "फार्मासिस्ट" और "फार्मासिस्ट-टेक्नोलॉजिस्ट" (विशेषता "फार्मेसी"), विशेषज्ञ जिन्होंने 2017 में विशेषज्ञों की प्राथमिक मान्यता की प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पारित किया, जिनके पास मान्यता आयोग के प्रोटोकॉल से एक उद्धरण है और अभी तक एक प्रमाण पत्र प्राप्त नहीं हुआ है एक विशेषज्ञ की मान्यता के बारे में।

इन विशेषज्ञों को चिकित्सा या दवा गतिविधियों के कार्यान्वयन में भर्ती कराया जाता है।

चिकित्सा कर्मियों का प्रत्यायन कानून द्वारा स्थापित एक प्रक्रिया है जो यह स्थापित करना संभव बनाती है कि क्या चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने वाला विशेषज्ञ चिकित्सा गतिविधियों के संचालन के लिए स्थापित आवश्यकताओं को पूरा करता है।

प्रत्यायन कब किया जाता है?

संचालन के लिए प्रश्न और एल्गोरिथ्म 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-FZ के कानून द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यह अनुच्छेद 100 में केवल उन लोगों के लिए चिकित्सा गतिविधियों का संचालन करने की अनुमति देता है जिन्होंने उच्च या माध्यमिक शिक्षा कार्यक्रमों के तहत अध्ययन किया है और एक विशेषज्ञ प्रमाण पत्र है। अनुच्छेद 73 में वही कानून चिकित्सकों को अतिरिक्त कार्यक्रमों का अध्ययन करके मौजूदा पेशेवर ज्ञान के स्तर में सुधार करने के लिए बाध्य करता है।

पहला दस्तावेज़ जिसने इस सवाल का जवाब दिया कि चिकित्सा कर्मचारियों को मान्यता की आवश्यकता क्यों है, यह किस तरह की प्रक्रिया है और कौन इसके माध्यम से जाता है, 25 फरवरी, 2016 संख्या 127n के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश था। इस प्रशासनिक अधिनियम के अनुसार कई विशिष्टताओं (चिकित्सकों, बाल रोग विशेषज्ञों, दंत चिकित्सकों) की प्राथमिक मान्यता प्राप्त की गई थी।

जनवरी 2019 से, स्वास्थ्य मंत्रालय का एक नया आदेश - 898n दिनांक 12/21/2018 (संशोधित आदेश 1043n) लागू हुआ, जिसमें समय और चरणों से संबंधित पैरामेडिकल कर्मचारियों की मान्यता के मुद्दे बदल गए हैं। दस्तावेज़ में विस्तार से बताया गया है कि चिकित्सा कर्मियों की मान्यता में क्या शामिल है, इसमें विशेषता में प्रवेश के लिए नई शर्तों का संकेत दिया गया है।

प्रत्यायन एल्गोरिथम में नियोजित परिवर्तन 01/01/2016 से 12/31/2025 तक एक लंबी अवधि लेगा।

	उच्च शिक्षा (कार्यक्रम "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान", विशेषज्ञ का स्तर); संघीय राज्य शैक्षिक मानक के अनुसार माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा।
	निर्दिष्ट तिथि के बाद प्राप्त विशेषज्ञ: उच्च शिक्षा (निवासी);
	निर्दिष्ट तिथि के बाद प्राप्त विशेषज्ञ: देश के बाहर चिकित्सा या दवा शिक्षा; अन्य उच्च शिक्षा; कार्यक्रम "स्वास्थ्य और चिकित्सा विज्ञान" (स्नातक, मास्टर, निवासी) के संघीय राज्य शैक्षिक मानक के अनुसार उच्च शिक्षा; व्यावसायिक पुनर्प्रशिक्षण कार्यक्रमों के तहत अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा।
	बाकी लोग जो प्रक्रिया से नहीं गुजरे।

मान्यता के प्रकार

मान्यता एल्गोरिथ्म रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 02.06.2016 संख्या 334n द्वारा निर्धारित किया जाता है।

टेस्ट प्रश्न

चिकित्सा कर्मियों की मान्यता के मुद्दे विशेषता और योग्यता पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, प्राथमिक मान्यता के ढांचे में फार्मासिस्टों से दवाओं, रासायनिक समूहों, दस्तावेजों के प्रभाव के बारे में पूछा जाता है जो दवाओं के साथ काम को नियंत्रित करते हैं।

आप मेथडोलॉजिकल एक्रेडिटेशन सेंटर की आधिकारिक वेबसाइट पर सत्यापन प्रश्न पा सकते हैं। हमने तालिका में 2018 के लिए प्रश्न एकत्र किए हैं।

कार्यप्रणाली केंद्र की वेबसाइट पर प्रश्न खोजने के लिए, परीक्षण के प्रकार का चयन करें, फिर विशेषता और परीक्षण कार्यों का चयन करें। आप केवल पिछले वर्ष के परीक्षण डाउनलोड कर सकते हैं, लेकिन वे आपको तैयारी करने में भी मदद करेंगे। रिहर्सल परीक्षा पास करने का अवसर है।

प्रत्यायन आयोग

मान्यता प्रक्रिया शैक्षिक या वैज्ञानिक संस्थानों के भवनों में विशेष रूप से बनाए गए आयोगों द्वारा की जाती है जो चिकित्सा और दवा शिक्षा कार्यक्रमों को लागू करते हैं। आयोग स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा उन विशिष्टताओं के लिए बनाया गया है जिनके लिए मान्यता दी जाती है (अनुच्छेद 76 323-FZ में उल्लिखित गैर-लाभकारी संस्थान भी भाग लेते हैं)। आयोग में शामिल हैं:

• अध्यक्ष,
• उपाध्यक्ष,
• समिति सदस्यगण,
• सचिव।

उनके अलावा, आयोग में निम्नलिखित के प्रतिनिधि शामिल होने चाहिए:

• पेशेवर गैर सरकारी संगठन (संगठन जो अनुच्छेद 76 323-FZ के मानदंडों को पूरा करते हैं);
• स्वास्थ्य प्राधिकरण या ट्रेड यूनियन;
• चिकित्सा और दवा शिक्षा कार्यक्रमों को लागू करने वाले संस्थान।

आयोग की संरचना के लिए कई आवश्यकताएं हैं। इसकी संरचना से व्यक्तियों के लिए:

• प्रक्रिया के दौरान हितों का टकराव नहीं होना चाहिए;
• उस विशेषता के अनुसार उच्च या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा होनी चाहिए जिसके लिए मान्यता चल रही है, और इस क्षेत्र में 5 वर्ष से अधिक का अनुभव (अध्यक्ष को छोड़कर)।

कार्य का प्रारूप प्रक्रिया के प्रत्येक चरण के बाद आयोजित एक बैठक है। आयोग सक्षम है बशर्ते कि उसके सभी सदस्य एक विशेष स्तर पर उपस्थित हों। परिणामों के अनुसार, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है। प्रक्रिया के अंत में सभी प्रतिभागियों द्वारा दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर किए जाते हैं।

प्रोटोकॉल को उन पुस्तकों में दर्ज किया जाता है जो स्वास्थ्य मंत्रालय को भेजी जाती हैं, जिनके संग्रह में दस्तावेज़ों को 6 वर्षों तक संग्रहीत किया जाता है।

प्रत्यायन प्रक्रिया

विशेषज्ञों की मान्यता पर विनियमन को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 2 जून, 2016 संख्या 334n द्वारा अनुमोदित किया गया था।

एल्गोरिथ्म यह है:

1. मान्यता प्राप्त व्यक्ति आयोग को दस्तावेजों का एक पैकेज प्रस्तुत करता है।
2. सचिव रसीद के खिलाफ कागजात की प्राप्ति के तथ्य को रजिस्टर में दर्ज करता है।
3. 7 कैलेंडर दिनों के बाद नहीं, सचिव पैकेज को आयोग को स्थानांतरित करता है।
4. पंजीकरण की तारीख से 10 कैलेंडर दिनों के बाद नहीं, आयोग एक बैठक आयोजित करता है, यह तय करता है कि आवेदक को प्रक्रिया और उसके समय में प्रवेश दिया जा सकता है या नहीं।

कार्यान्वयन के चरण:

प्राथमिक और प्राथमिक विशिष्ट
परिक्षण		60 कार्यों के यादृच्छिक चयन द्वारा स्वचालित रूप से गठित। आप उन्हें मेथोडोलॉजिकल सेंटर फॉर एक्रिडिटेशन (पैरामेडिकल वर्कर्स और अन्य सभी) की आधिकारिक वेबसाइट पर पा सकते हैं। आपके पास पूरा करने के लिए 1 घंटा है।
विशेष परिस्थितियों में व्यावहारिक कौशल	विशेष उपकरणों (सिम्युलेटर, पुतलों, आकर्षित रोगियों) के उपयोग के साथ आयोजित किया जा सकता है	5 व्यावहारिक कार्य स्वचालित रूप से उत्पन्न होते हैं (मदद करने के लिए - 2019 में चिकित्सा कर्मचारियों की मान्यता के लिए आधिकारिक वेबसाइट)। प्रत्येक कार्य को पूरा करने के लिए आपके पास 10 मिनट हैं। आयोग द्वारा मूल्यांकन पत्रक भरकर मूल्यांकन दिया जाता है। चरण 1 के समान, पूर्ण मूल्यांकन पत्रक के विश्लेषण के आधार पर परिणाम स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है।
परिस्थितिजन्य कार्य	कार्यों के लिए आवेदक के उत्तर	स्वचालित आधार पर कार्यों के एक सेट का गठन। आपको 3 कार्यों में से प्रत्येक में शामिल 5 प्रश्नों के उत्तर देने होंगे। उत्तर तैयार करने के लिए 1 घंटा। मूल्यांकन आयोग के 3 सदस्यों द्वारा किया जाता है। परिणामों के आधार पर, आयोग निर्णय लेता है: उत्तीर्ण - 10 से अधिक सही उत्तरों के साथ, उत्तीर्ण नहीं - 9 से कम।
सामयिक
पोर्टफोलियो मूल्यांकन	दस्तावेज़ समीक्षा	निर्णय आयोग द्वारा किया जाता है। उत्तीर्ण या उत्तीर्ण नहीं - योग्यता और कौशल के लिए स्थापित आवश्यकताओं के साथ आवेदक के अनुपालन के परिणामों के अनुसार।
परिक्षण	टेस्ट आइटम का उपयोग करना	60 कार्यों के यादृच्छिक चयन द्वारा स्वचालित रूप से गठित। वे मान्यता के लिए कार्यप्रणाली केंद्र की आधिकारिक वेबसाइट (पैरामेडिकल वर्कर, अन्य कर्मचारी) पर निहित हैं। आपके पास पूरा करने के लिए 1 घंटा है। परिणाम स्वचालित रूप से माना जाता है: उत्तीर्ण - जब 70% से अधिक सही उत्तर प्राप्त होते हैं, उत्तीर्ण नहीं - 69% से कम।

प्रक्रिया के दौरान, आप संचार के साधनों का उपयोग नहीं कर सकते। सभागार ऑडियो और वीडियो रिकॉर्ड किया गया है।

प्रत्यायन परिणाम

प्रक्रिया का प्रत्येक चरण आयोग की बैठक के प्रोटोकॉल में परिलक्षित होता है और आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्टिंग के अधीन होता है और प्रोटोकॉल पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 2 कार्य दिवसों के बाद संस्था की सूचना स्टैंड नहीं होती है।

आवेदक ने मान्यता पारित कर दी है, यदि प्रत्येक चरण को पारित के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, तो निर्णय अंतिम चरण की तारीख से 2 दिनों के बाद प्रोटोकॉल में परिलक्षित होता है और सचिव द्वारा स्वास्थ्य मंत्रालय को भेजे गए 5 दिनों के बाद नहीं। आवेदक मान्यता प्राप्त नहीं है यदि:

• वह दिखाई नहीं दिया;
• चरणों को पारित नहीं के रूप में रेट किया गया है;
• प्रक्रिया में तकनीकी साधनों का इस्तेमाल किया।

किसी भी मामले में, विशेषज्ञ को प्रोटोकॉल के गठन की तारीख से 3 दिनों के बाद एक विशिष्ट निर्णय के साथ इसका एक अर्क प्राप्त नहीं होता है।

एक मान्यता प्राप्त व्यक्ति के बारे में जानकारी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के संघीय रजिस्टर में शामिल है। प्रोटोकॉल पर हस्ताक्षर करने के 30 दिनों के बाद नहीं, विशेषज्ञ को मान्यता का प्रमाण पत्र (06.06.2016 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 352n) प्राप्त होता है। प्रोटोकॉल के गठन की तारीख के बाद दस्तावेज़ 5 साल के लिए वैध है, फिर प्रमाण पत्र की वैधता अवधि को अगले मान्यता के पारित होने के अधीन बढ़ाया जाता है।

यदि चरण पारित नहीं होता है, तो व्यक्ति को एक आवेदन जमा करके, इसे फिर से देखने का अधिकार है। यदि 3 असफल प्रयास किए जाते हैं, तो मान्यता पारित नहीं की जाती है। पुन: प्रयास करने का अधिकार 11 महीने के बाद उत्पन्न होगा।

जिन लोगों ने प्रक्रिया को पारित नहीं किया है, उन्हें मंच के परिणामों की नियुक्ति के बाद 2 कार्य दिवसों के बाद अपील आयोग को निर्णय की अपील करने का अधिकार है। दोनों आयोगों के फैसलों के खिलाफ स्वास्थ्य मंत्रालय में अपील की जा सकती है।

किसी श्रेणी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपको क्या चाहिए?

प्राथमिक विशिष्ट मान्यता पास करने के लिए, आपको व्यक्तिगत रूप से आयोग को दस्तावेजों का एक पैकेज जमा करना होगा:

• प्रक्रिया में प्रवेश की अनुमति देने के अनुरोध के साथ एक आवेदन (उच्च, माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा के शैक्षिक कार्यक्रम के विकास पर जानकारी का संकेत दें, वह विशेषता जिसमें चिकित्सा या दवा गतिविधियों का संचालन करने का इरादा व्यक्त किया गया है);
• उच्च शिक्षा, योग्यता (संलग्नक के साथ) या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा (संलग्नक के साथ) पर दस्तावेजों की प्रतियां या राज्य परीक्षा आयोग की बैठक के मिनटों से उद्धरण;
• एसएनआईएलएस की प्रति (यदि उपलब्ध हो)।

आवधिक मान्यता प्राप्त करने के लिए, आपको व्यक्तिगत रूप से आयोग को दस्तावेजों का एक पैकेज जमा करना होगा (या अधिसूचना के साथ पंजीकृत मेल द्वारा भेजना होगा):

• बयान;
• एक पहचान दस्तावेज की एक प्रति;
• पोर्टफोलियो
• विशेषज्ञ के प्रमाण पत्र की एक प्रति या विशेषज्ञ की मान्यता का प्रमाण पत्र (यदि कोई हो);
• उच्च शिक्षा और योग्यता (संलग्नक के साथ) या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा (संलग्नक के साथ) पर दस्तावेजों की प्रतियां या राज्य परीक्षा आयोग की बैठक के कार्यवृत्त से उद्धरण;
• कार्यपुस्तिका की एक प्रति (यदि उपलब्ध हो);
• एसएनआईएलएस की प्रति (यदि उपलब्ध हो)।

पोर्टफोलियो पिछले 5 वर्षों के लिए एक पेशेवर प्रकृति की गतिविधियों के बारे में जानकारी है, जिसमें निम्न के बारे में जानकारी शामिल है:

• किसी विशेष विशेषज्ञ की व्यावसायिक उपलब्धियों के बारे में;
• व्यावसायिक विकास कार्यक्रमों के पूरा होने पर।

दस्तावेज़ स्वतंत्र रूप से तैयार किया गया है, और शैक्षिक कार्यक्रमों के बारे में जानकारी उनके पारित होने पर दस्तावेजों के रूप में पुष्टि की जानी चाहिए।

प्रमाणन के लिए नमूना आवेदन

प्रमाणन या मान्यता

कई डॉक्टरों के पास एक प्रश्न है: क्या उनके पास एक मान्यता प्रक्रिया के बिना प्रमाण पत्र प्राप्त करने का अवसर है। उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार के प्रमाणीकरण की आवश्यकता है:

1. नियोजित (संघीय कानून संख्या 323 के अनुसार) - हर 5 साल में योग्यता के स्तर में सुधार करना आवश्यक है।
2. अनिर्धारित - उन लोगों को संदर्भित करता है जो रेजीडेंसी, फिर से प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा करते हैं।

नियोजित मान्यता के लिए पहले से ही एक निर्धारित समय सीमा है। यदि किसी कर्मचारी को 01/01/2016 से पहले प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ है, तो उसे एक और प्रमाणीकरण प्राप्त करने का अधिकार है। यदि दस्तावेज़ 01/01/2016 के बाद प्राप्त होता है, तो व्यक्ति के लिए अगली प्रक्रिया मान्यता होगी। निवासियों, साथ ही साथ व्यक्तियों, जिन्होंने 01/01/2019 के बाद व्यावसायिक पुनर्प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा किया है, को भी मान्यता से गुजरना होगा।

नियोजित प्रमाणन (क्या मुझे NMO में शामिल होने की आवश्यकता है)

सीएमई (पैरामेडिकल वर्कर्स, अन्य विशेषज्ञों के लिए) निरंतरता के आधार पर उन्नत प्रशिक्षण के लिए एक नया विकल्प है, एक व्यक्तिगत शिक्षण एल्गोरिदम जो आपको अपनी आवश्यकताओं के अनुसार ज्ञान प्राप्त करने की अनुमति देता है। एनएमओ वेबसाइट पर पंजीकरण की आवश्यकता से संबंधित शंकाएं आदेश संख्या 66एन दिनांक 03.08.2012 से संबंधित हैं। तथ्य यह है कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने इस दस्तावेज़ में संशोधन करने का इरादा किया है, जो चिकित्सकों द्वारा ज्ञान के सुधार को नियंत्रित करता है। उनके अनुसार, चिकित्सक के पास चुनने का अवसर होगा: सालाना उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लेने या 150 शैक्षणिक घंटे या उससे अधिक के पाठ्यक्रम में भाग लेने के लिए। प्रश्न का अभी तक कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। लेकिन साइट से जुड़ने और प्रशिक्षण पूरा करने से डॉक्टर कुछ भी नहीं खोएगा। क्यों? सब कुछ सरल है। प्रत्यायन के तत्वों में से एक होने के नाते, पोर्टफोलियो में प्रशिक्षण के लिए प्राप्त प्रमाणपत्रों के बारे में जानकारी होती है, और ऐसी जानकारी आपको प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पूरा करने की अनुमति देगी।

क्या मुझे उन लोगों के लिए प्रमाणन की आवश्यकता है जो फिर से प्रशिक्षण ले रहे हैं?

22 दिसंबर, 2017 के आदेश संख्या 1043 ने स्थापित किया कि प्रमाण पत्र 31 दिसंबर, 2018 से पहले प्राप्त किए जाने चाहिए। जो लोग 01/01/2019 के बाद अपने पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण पाठ्यक्रम को पूरा करते हैं, वे पहले से ही एक बहु-स्तरीय परीक्षा दे रहे होंगे।

एक ज़िम्मेदारी

यदि कर्मचारी के पास वैध प्रमाण पत्र नहीं है, तो संगठन और कर्मचारी दोनों को दंडित किया जा सकता है। रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता के अनुच्छेद 19.20, 14.1 निम्नलिखित राशियों को स्थापित करते हैं:

कर्मचारियों के संबंध में, स्थिति इस प्रकार है: यदि इस तथ्य से संबंधित अपराध का एक स्थापित तथ्य है कि डॉक्टर ने उचित पाठ्यक्रम लेकर अपनी योग्यता में सुधार करने की आवश्यकता पर नियोक्ता के आदेश को ध्यान में नहीं रखा है, तो बाद वाले के पास है अधिकार:

• 2 महीने तक काम से निलंबन;
• किसी अन्य पद पर स्थानांतरण जिसके लिए प्रमाण पत्र की आवश्यकता नहीं है;
• रोजगार अनुबंध समाप्त करें।

प्रश्न पूछें, और हम लेख को उत्तर और स्पष्टीकरण के साथ पूरक करेंगे!

चिकित्साकर्मियों की मान्यता और नई सीएमई प्रणाली के बारे में 2016 से, रूसी डॉक्टर बड़े बदलावों की प्रतीक्षा कर रहे हैं: प्रमाणन और पेशेवर विकास चक्र हर 5 साल में एक बार अतीत की बात हो जाएगी। इसके बजाय, मान्यता और सतत चिकित्सा शिक्षा की एक नई प्रणाली होगी। डॉक्टरों के लिए वास्तव में क्या बदलेगा, और नवाचारों को कैसे पेश किया जाएगा, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की निरंतर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विकास के लिए समन्वय परिषद के सदस्य ज़ालिम बाल्किज़ोव ने कहा। 2016 से डॉक्टरों की मान्यता कैसे होगी? संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", 1 जनवरी 2016 से, चिकित्सा कर्मियों के प्रमाणीकरण को मान्यता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। मान्यता का प्रमाण पत्र चिकित्सा और दवा गतिविधियों में प्रवेश होगा। 2016 में नवनिर्मित दंत चिकित्सक और फार्मासिस्ट, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातक इसे प्राप्त करने वाले पहले व्यक्ति होंगे। और 2017 के बाद से अन्य सभी स्नातकों के लिए मान्यता की प्रतीक्षा की जा रही है। प्रक्रिया में तीन चरण शामिल होंगे: परीक्षण, सिमुलेशन उपकरण पर दक्षताओं का मूल्यांकन, और नैदानिक ​​समस्याओं को हल करना। इसके अलावा, पहले चरण के कार्य पहले से ही ज्ञात हैं: रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइटों पर ( www.rosminzdrav.ru) और कार्यप्रणाली प्रत्यायन केंद्र ( www.ffos.ru ) दंत चिकित्सा में 3500 और फार्मेसी में 3200 परीक्षण प्रकाशित किए। ये प्रश्न परीक्षा के लिए कार्यों के अलग-अलग सेट बनाएंगे - इसका ऑनलाइन "पूर्वाभ्यास" किया जा सकता है। तैयारी मोड में, सिस्टम चार उत्तर विकल्पों के साथ 60 कार्यों की पेशकश करेगा और उन्हें हल करने के लिए 90 मिनट का समय देगा। सब कुछ, लेकिन तुरंत नहीं चिकित्सा मान्यता चरणों में पेश की जाएगी। इसलिए जबकि वर्क परमिट अभी भी "पुराने तरीके से" प्राप्त किया जा सकता है। स्वास्थ्य प्रणाली में पहले से काम कर रहे विशेषज्ञों के लिए प्रमाण पत्र 2021 तक जारी रहेंगे और वे 2026 तक वैध रहेंगे। एक नए तरीके से उन्नयन 2016 में एक और महत्वपूर्ण सुधार सतत चिकित्सा शिक्षा (सीएमई) के एक नए मॉडल की शुरूआत है। डॉक्टर और नर्स अब हर 5 साल में एक बार नहीं, बल्कि लगातार अपनी योग्यता में सुधार करेंगे। "स्थापित अभ्यास, जब एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हर पांच साल में एक बार अपनी योग्यता में सुधार करता है, बहुत पहले पुराना है," ज़ालिम बाल्किज़ोव निश्चित है। - अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा (एवीई) की ऐसी प्रणाली के साथ, डॉक्टर के ज्ञान को दवा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अद्यतन किया जाता है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है: उपचार और निदान के आधुनिक तरीके लगातार पेश किए जा रहे हैं, नई दवाएं बाजार में प्रवेश कर रही हैं। और कुछ परिचित दवाएं, इसके विपरीत, प्रचलन से बाहर हो जाती हैं क्योंकि गंभीर दुष्प्रभाव खोजे गए हैं, या दवा बेकार हो गई है। यह संभावना नहीं है कि हर 5 साल में एक बार अध्ययन करने वाले डॉक्टर को यह सब पता चल जाएगा। इसके अलावा, उन्नत प्रशिक्षण चक्र अक्सर एक चिकित्सा विश्वविद्यालय के छठे वर्ष में अध्ययन किए गए अध्ययन को दोहराने के लिए नीचे आते हैं।" स्वास्थ्य कर्मियों की अतिरिक्त शिक्षा कैसे बदलेगी? यह माना जाता है कि निरंतर चिकित्सा शिक्षा का नया मॉडल एपीई की "ढीली" प्रणाली को कारगर बनाने में मदद करेगा। नया एनएमओ मॉडल पुराने वाले से मौलिक रूप से कैसे अलग होगा? हर 5 साल में 144 घंटे की एडवांस ट्रेनिंग, जो 4 हफ्ते में फिट होती है, के बजाय डॉक्टरों के पास 5 साल में 250 घंटे की ट्रेनिंग होगी। एक वर्ष के लिए, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को शैक्षिक गतिविधि के कम से कम 50 घंटे (या अंक) प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। "एक बार में अंक प्राप्त करना आवश्यक नहीं है," ज़ालिम बाल्किज़ोव बताते हैं। - एक डॉक्टर 18 घंटे के छोटे प्रशिक्षण चक्रों से गुजर सकता है, एक सम्मेलन में भाग ले सकता है, दूर से इलेक्ट्रॉनिक शैक्षिक मॉड्यूल का अध्ययन कर सकता है, आदि। ज्ञान में सुधार कहां करना है - सम्मेलनों, सिमुलेशन प्रशिक्षणों, मास्टर कक्षाओं या उन्नत प्रशिक्षण के सामान्य चक्रों में - विशेषज्ञ खुद तय करता है। लेकिन आप आजीवन शिक्षा के लिए रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की समन्वय परिषद द्वारा अनुमोदित शैक्षिक गतिविधियों के प्रकारों का चयन कर सकते हैं। साइट पर पहले से ही ऐसी बहुत सारी सामग्रियां हैं। edu.rosminzdrav.ru . सतत चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली में प्रवेश करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को यहां पंजीकरण कराना होगा। उसके बाद, आप अपनी खुद की प्रशिक्षण योजना बना सकते हैं, इलेक्ट्रॉनिक सामग्री और गतिविधियों का चयन कर सकते हैं, और संचित बिंदुओं का ट्रैक रख सकते हैं। "5 साल के लिए, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को 250 अंक हासिल करने और एक रिपोर्ट के साथ इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता होती है," ज़ालिम बाल्किज़ोव जारी है। "इसके अलावा, सभी बिंदुओं में से अधिकांश (70% से) आपकी विशेषता में सटीक रूप से प्राप्त किए जाने चाहिए, न कि संबंधित लोगों में।" फिर एक विशेष आयोग रिपोर्ट की जांच करेगा। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो चिकित्सक को मान्यता के लिए भर्ती कराया जाएगा। जो लोग इसे सफलतापूर्वक पास करते हैं वे काम करना जारी रख सकेंगे और अगले उन्नयन या योग्यता की पुष्टि के लिए अंक जमा कर सकेंगे। कोई अंक नहीं - कोई मान्यता नहीं? सीएमई प्रणाली, साथ ही स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की मान्यता, चरणों में शुरू की जाएगी। 2016 से, जो पहली बार मान्यता प्राप्त होंगे या अंतिम बार प्रमाण पत्र प्राप्त करेंगे, उन्हें सतत शिक्षा में शामिल किया जाएगा। 2017 से - अगला "पार्टी"। हर साल 120-150 हजार डॉक्टर सीएमई सिस्टम में प्रवेश करेंगे और अंत में इसका असर सभी पर पड़ेगा। - सीएमई पोर्टल पर पोर्टफोलियो के बिना किसी भी डॉक्टर को प्राथमिक या पुन: मान्यता में भर्ती नहीं किया जाएगा। इसलिए, वह काम करना जारी नहीं रख पाएगा, - बलकिज़ोव पर जोर देता है। - यहां मेरे सर्जन का प्रमाणपत्र 2017 तक वैध है। अगले साल, मैं आखिरी बार प्रमाणन चक्र से गुजरूंगा और तुरंत एनएमओ प्रणाली में प्रवेश करूंगा। अगर मैं 2022 तक 250 अंक जमा करता हूं, तो मैं फिर से मान्यता प्राप्त कर सकूंगा और सर्जन के रूप में काम करने का अधिकार प्राप्त कर सकूंगा। लेकिन क्या होगा अगर, किसी कारण से, विशेषज्ञ के पास प्रतिष्ठित अंक हासिल करने का समय नहीं है? समन्वय परिषद के विशेषज्ञ आश्वस्त कर रहे हैं: “हम कोई रास्ता खोजेंगे। हम स्वास्थ्य कार्यकर्ता को गहन पाठ्यक्रम पूरा करने और लापता अंक प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त अवधि देंगे। अधिकांश विकसित देशों में ऐसा ही किया जाता है। हमने निरंतर चिकित्सा शिक्षा की व्यवस्था को बदलते हुए उन पर ध्यान केंद्रित किया। यूरोप में सीएमई लंबे समय से इन सिद्धांतों के अनुसार लागू किया गया है: 5 साल में 250 घंटे और साल में कम से कम 50 घंटे। नई प्रणाली के नुकसान सच है, यूरोपीय मानकों पर स्विच करने के लिए, चिकित्सा एवीई की रूसी प्रणाली में बहुत सारे बदलाव किए जाने चाहिए। 5 साल में कुख्यात 250 घंटे की ट्रेनिंग मेडिकल यूनिवर्सिटी के लिए बिल्कुल नई व्यवस्था है। इसका मतलब है कि पाठ्यक्रम को बदलने और स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेषज्ञ आयोग के साथ समन्वय करने की जरूरत है। "मंत्रालय अब प्रशिक्षण के एक नए रूप पर काम कर रहा है - दिन में 18 घंटे, यानी। केवल दो दिन, - ज़ालिम बाल्किज़ोव कहते हैं। - इस दौरान डॉक्टर घर पर ही सिम्युलेशन कोर्स, सेमिनार या मास्टर क्लास में भाग ले सकते हैं, शैक्षिक सामग्री का अध्ययन कर सकते हैं। यदि सभी 250 घंटे के प्रशिक्षण को ऐसे "सेगमेंट" में विभाजित कर दिया जाता है, तो नियोक्ताओं को डॉक्टर को 4 सप्ताह तक जाने देने की आवश्यकता नहीं होगी, एक प्रतिस्थापन विशेषज्ञ की तलाश में। यह प्रबंधकों के लिए अधिक सुविधाजनक होगा, लेकिन स्वास्थ्य कार्यकर्ता स्वयं इस प्रणाली को पसंद नहीं कर सकते हैं। आखिरकार, बहुत से लोग उन्नत प्रशिक्षण चक्रों को एक अतिरिक्त छुट्टी के रूप में देखते हैं और इसे खोना नहीं चाहते हैं।" हालांकि, नेता खुद अभी भी डॉक्टरों को एक दिवसीय सम्मेलनों में जाने देने से कतरा रहे हैं। इसकी पुष्टि एनएमओ पायलट प्रोजेक्ट के पहले परिणामों से होती है, जो 2013 के अंत में रूस में शुरू हुआ और 2020 तक चलेगा। परियोजना के हिस्से के रूप में, देश के 15 क्षेत्रों के 569 जिला चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञों ने अपने कौशल में एक नए तरीके से सुधार करना शुरू किया। और फिर उन्हें कठिनाइयों का सामना करना पड़ा: चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों को शैक्षिक कार्यक्रमों में जाने की अनुमति नहीं है। इस प्रकार, पायलट प्रोजेक्ट में भाग लेने वाले मास्को के 20 डॉक्टरों में से केवल तीन बाल रोग विशेषज्ञों के संघ की कांग्रेस में भाग लेने में सक्षम थे। एक और समस्या है: सभी डॉक्टर कंप्यूटर और इंटरनेट पर अच्छे नहीं हैं। और इन कौशलों के बिना, सीएमई प्रणाली में शामिल होना मुश्किल होगा। लगभग 30% पायलट प्रतिभागियों ने पहले ही स्वीकार कर लिया है कि इलेक्ट्रॉनिक पोर्टफोलियो के साथ काम करना उनके लिए मुश्किल है। "पायलट प्रोजेक्ट में भागीदारी ने कई पेशेवरों को इंटरनेट पर काम करना सीखने के लिए प्रोत्साहित किया," ज़ालिम बाल्किज़ोव टिप्पणी करते हैं। - नतीजतन, कुछ डॉक्टरों ने इंटरनेट का अधिक सक्रिय रूप से उपयोग करना शुरू कर दिया, किसी ने लैपटॉप खरीदा। लोगों को ऐसे कौशल हासिल करने की आवश्यकता थी, और उन्होंने उनमें महारत हासिल की। इस बीच, एक डॉक्टर हर 5 साल में एक बार शैक्षिक चक्र का दौरा करता है, उसे इंटरनेट की आवश्यकता नहीं होती है। ”